Трамадол в ампули инструкции за прегледи. Трамадол е наркотичен аналгетик, който може да причини тежка зависимост

Трамадол е лекарство от групата на опиоидните аналгетици с централен механизъм на действие, също принадлежащо към антитусивните лекарства.

Форма на освобождаване и състав

Трамадол се произвежда под формата на следните лекарствени форми:

капсули: твърди желатинови № 2 с жълто тяло и капачка, вътрешността на капсулите съдържа бял или бял с жълтеникав оттенък прах (5, 6, 7, 8 или 10 капсули в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево щамповано лакирано фолио , в картонена опаковка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 или 10 капсули в полимерна опаковка, в картонена опаковка 1 контейнер);
таблетки: бели или бели с леко жълтеникав оттенък (10 или 20 таблетки в блистер, 1 или 2 опаковки в картонена кутия);
инжекционен разтвор: безцветен прозрачен, без забележими механични примеси [1 или 2 ml в прозрачна неутрална стъклена ампула (ампулата има цветен кодиращ пръстен и цветна точка), в блистер от алуминиево фолио и PVC филм 5 ампули, в картонена кутия 1 блистер];
ректални супозитории: торпедовидни с гладка повърхност, бели, с лека миризма (5 супозитории в PVC и полиетиленов блистер, в картонена кутия 1 или 2 блистера);
капки: бистър, безцветен или леко кафеникав разтвор с отчетлива миризма на анасон и мента (по 10 ml в бутилка от тъмно стъкло, в комплект с вграден полиетиленов капкомер и полипропиленова капачка на винт с контрол при първо отваряне, 1 бутилка в картонена кутия).

1 капсула Трамадол съдържа:

активна съставка: трамадол - 50 mg;
помощни компоненти: магнезиев стеарат - 1,5 mg, микрокристална целулоза - 37,14 mg, млечна захар (лактоза монохидрат) - 66,36 mg.

Обвивката на капсулата (тяло и капачка) съдържа: желатин - до 100%, титанов диоксид - 2%, багрило сънсет жълто - 0,0059%, багрило хинолиново жълто - 0,75%.

1 таблетка Трамадол съдържа:

активна съставка: трамадол хидрохлорид - 50 или 100 mg;
помощни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза (млечна захар).

1 ml инжекционен разтвор Трамадол съдържа:

активно вещество: трамадол хидрохлорид - 50 mg;
помощни компоненти: вода за инжекции - до 1 ml, безводен натриев ацетат - 2,5 mg.

1 супозитория Трамадол съдържа:

спомагателни компоненти: витепсол E75 (мазнина W твърда) - 145 mg, витепсол W35 (мазнина твърда) - 900 mg.

1 ml Трамадол капки съдържа:

активна съставка: трамадол хидрохлорид - 100 mg;
помощни компоненти: захароза - 200 mg, аромат на анасон - 0,1 mg, аромат на мента - 0,1 mg, глицерол - 180 mg, натриев захаринат дихидрат - 5 mg, пропилей гликол - 160 mg, калиев сорбат - 1,64 mg, полисорбат - 201 mg, пречистен вода - до 1 мл.

Показания за употреба

диагностични и терапевтични манипулации, придружени от болезнени усещания;
синдром на болка с умерена и тежка степен от различен произход (в следоперативния период, с наранявания, болка при пациенти с онкологични диагнози, инфаркт на миокарда, невралгия и други състояния).

Противопоказания

Капсули и таблетки

епилепсия, която не подлежи на пълно лечение;
синдром на отнемане на опиати;
интоксикация със сънотворни, аналгетици, алкохол, опиоиди или други психотропни лекарства;
глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, лактазен дефицит;
комбинация с МАО инхибитори (моноаминооксидаза), както и в продължение на 2 седмици след края на приема им;
възраст до 14 години;
свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти на лекарството.

Инжекционен разтвор, ректални супозитории, капки

суицидни настроения, пристрастяване към злоупотреба с вещества, които повишават умствената активност;
състояния, придружени от депресия на дихателния център или централната нервна система (включително отравяне с наркотични аналгетици и други психоактивни лекарства, сънотворни, алкохол);
комбинация с МАО инхибитори (включително линезолид), включително период от 2 седмици след отмяната им;
епилепсия, устойчива на лекарствена терапия;
комплексна терапия на синдром на отнемане на лекарството;
тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност (креатининов клирънс (CC) е по-малък от 10 ml / min);
глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза / изомалтаза (за капки Трамадол);
бременност и период на кърмене (употребата е възможна само в случай на заплаха за живота и здравето);
възраст до 1 година;
свръхчувствителност към трамадол и други аналгетици.

Относителни противопоказания за всички лекарствени форми

С изключително внимание, трамадол трябва да се предписва при изразена лекарствена зависимост от опиоидни вещества, повишено вътречерепно налягане и травматично увреждане на мозъка, както и при пациенти с нарушения на съзнанието с неизвестен произход.

Относителни противопоказания за инжекционен разтвор, капки и ректални супозитории

дисфункция на черния дроб и / или бъбреците (CC е 10-30 ml / min);
комбинирана употреба с невролептици, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (някои антидепресанти и лекарства, които намаляват апетита), наркотични аналгетици, трициклични антидепресанти и други трициклични вещества (например прометазин), лекарства против мигрена (триптани);
епилепсия;
конвулсии;
остра коремна болка с неясен произход ("остър" корем).

Относителни противопоказания за капсули и таблетки

диагностицирана тежка непоносимост към опиоиди от неалергичен и алергичен генезис;
шоково състояние;
епилепсия и склонност към конвулсивни припадъци (за таблетки);
нарушения на функционирането на дихателния център и проблеми с дишането.

Начин на приложение и дозировка

Трамадол се приема перорално със или без храна. Дозата зависи от тежестта на болковия синдром.

Трамадол не трябва да се използва, след като вече не е необходим. При продължителна терапия с лекарството е необходимо периодично проследяване на състоянието на пациента, за да се определи целесъобразността на по-нататъшната употреба на лекарството и коригиране на дозата.

При пациенти на възраст над 75 години без анамнеза за чернодробна или бъбречна недостатъчност обикновено не се налага коригиране на дозата. При пациенти от тази възрастова група обаче трамадол може да се отделя по-бавно от тялото. Следователно, при постоянно наблюдение на състоянието на пациента, се допуска увеличаване на интервала между дозите на лекарството. Същото се прави в случай на бъбречна и / или чернодробна дисфункция: стандартната схема включва приемане на 50-100 mg от лекарството 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза е 400 mg (за таблетки - 300 mg), с изключение на силна болка в следоперативния период или болка от онкологичен произход. В случай на използване на инжекционен разтвор на трамадол, той може да бъде увеличен до 1600 mg.

Капсули и таблетки

Капсулите Трамадол се поглъщат цели, без да се извлича съдържанието, без да се дъвчат и се пият много течност. Препоръчителните дози са приблизителни, винаги е необходимо да се избере минималната доза от лекарството, която ще даде осезаем ефект, когато се приема редовно. Продължителността на лечението варира в зависимост от състоянието на пациента. При лечението на синдром на хронична болка е необходимо лекарството да се приема стриктно според схемата, предписана от специалист.

За възрастни и юноши над 14 години еднократната доза трамадол не трябва да надвишава 50 mg. Ако аналгетичният ефект е слаб, след 30-60 минути се приемат отново 50 mg от лекарството. При силна болка се препоръчва единичната доза да се увеличи до 100 mg.

В зависимост от интензивността на болковия синдром, аналгетичният ефект на лекарството продължава 4-6 часа (в случай на таблетки - до 8 часа). В следоперативния период е разрешено краткотрайно приложение на по-високи дози трамадол.

Инжектиране

Инжекционен разтвор Трамадол се прилага чрез инфузия, подкожно, интрамускулно, интравенозно. Дозата на лекарството се определя индивидуално и се променя в зависимост от интензивността на болката. Стандартната схема на приемане е следната:

възрастни и деца над 14 години: еднократна доза - 50-100 mg (1-2 ампули);
деца от 1 до 14 години: еднократна доза - 1-2 mg / kg телесно тегло, максималната дневна доза не трябва да надвишава 4-8 mg / kg телесно тегло.

Повторното въвеждане на лекарството е разрешено след 4-6 часа. Интравенозно лекарството се прилага бавно, със скорост не повече от 1 ml на минута (съответстващо на 50 mg от активното вещество) или се използва разредено, смесено с инфузионен разтвор. Ако желаният терапевтичен ефект не може да бъде постигнат, 20-30 минути след интравенозно приложение можете да продължите да инжектирате трамадол със скорост 12 mg / h или да го приемате перорално под формата на таблетки или капсули.

Супозитории ректални

Трамадол супозитории се инжектират директно в ректума. Веднага след прилагане се препоръчва да останете в легнало положение за 30 минути.

Възрастни и юноши над 14 години се предписват по 1 супозитория 2 пъти на ден: сутрин и вечер, за предпочитане след движение на червата. Преди употреба свещта трябва да се затопли, като я държите малко в ръката си. Ако е необходимо, въвеждането на супозиторията се повтаря след 1-2 часа. Недопустимо е превишаването на максималната дневна доза (4 супозитории).

При пациенти на хемодиализа лекарството не се отменя дори в деня на диализата. При пациенти с цироза на черния дроб не трябва да се превишава препоръчваната максимална дневна доза от 100 mg (1 супозитория).

Капки

За възрастни и юноши над 12 години стандартната еднократна доза е 20-40 капки (съответстващи на 50 mg трамадол). Ако аналгетичният ефект не е достатъчно изразен, след 30-60 минути се приемат отново 50 mg трамадол.

При изразен синдром на болка началната доза на лекарството може да се увеличи до 100 mg (не повече от 1 път). Максималната дневна доза е 160 капки.

Еднократната доза за деца от 1 до 12 години не трябва да надвишава 1-2 mg/kg, а максималната дневна доза не трябва да надвишава 4-8 mg/kg. Типичен режим на лечение за пациенти на тази възраст е както следва (в 1 капка - 2,5 mg трамадол):

до 10 кг: 4-8 капки;
11-15 кг: 6-12 капки;
16-20 кг: 8-16 капки;
21-30 кг: 12-24 капки;
31-45 кг: 18-36 капки.

Странични ефекти

общ план: често - повишена умора;
сърдечно-съдова система: рядко - сърцебиене, ортостатична хипотония, тахикардия, колапс (главно по време на физическо натоварване или интравенозно приложение); рядко - повишено кръвно налягане, брадикардия;
имунна система: рядко - анафилактичен шок и други алергични реакции (хрипове, задух, ангиоедем, бронхоспазъм);
храносмилателна система: много често - гадене; често - сухота на устната лигавица, повръщане, запек; рядко - диария, метеоризъм, чувство на тежест в епигастричния регион, затруднено преглъщане, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими; рядко - промяна в апетита;
бъбреци и пикочна система: рядко - нарушения на уринирането (задържане на урина, дизурия, затруднено уриниране);
дихателна система: рядко - задух, респираторна депресия (със значително превишаване на препоръчваните дози и едновременна употреба на други лекарства, които потискат активността на централната нервна система);
мускулно-скелетна система: рядко - мускулна слабост;
нервна система: много често - замаяност; често - сънливост, главоболие; рядко - припадък, парестезия, нарушена координация, неволни мускулни контракции, конвулсии (при приемане на високи дози от лекарството в комбинация с лекарства, които понижават прага на конвулсивна активност), тремор; понякога - нарушения на речта;
Психично състояние: рядко - кошмари, нарушения на съня, замъглено съзнание, тревожност, халюцинации, нарушено възприемане на заобикалящата реалност и когнитивни функции, промени в настроението (дисфория и еуфория), повишена или намалена двигателна активност; много рядко - параноя, нарушена ориентация във времето и пространството, дереализация, деперсонализация, звънене в ушите, парестезия, пристъпи на паника;
сетивни органи: рядко - замъглено зрение; понякога - мидриаза, нарушения на вкуса;
кожа: често - повишено изпотяване; рядко - уртикария, обрив, сърбеж.

Допълнително за инжекционен разтвор: рядко - менструални нередности, признаци на менопауза, анорексия; рядко - белодробен оток; при продължителна терапия - лекарствена зависимост, след прекъсване - синдром на отнемане.

При използване на супозитории са чести проявите на диафореза.

специални инструкции

При продължителна употреба на трамадол е вероятно пристрастяване и развитие на физическа и психическа зависимост. При пациенти с тенденция към злоупотреба с наркотици или към развитие на фармакологична зависимост е необходимо да се проведе лекарствена терапия с изключително кратки курсове под лекарско наблюдение.

Трамадол не може да се използва като заместителна терапия при пациенти, диагностицирани с опиоидна зависимост и не е в състояние да облекчи опиоидната абстиненция.

По време на приема на лекарството трябва да се избягва шофиране и извършване на дейности, които изискват концентрация и бързи психомоторни реакции, особено при едновременното приемане на трамадол с други психотропни лекарства.

Активното вещество на лекарството преминава през плацентата. В същото време клиничните проучвания не потвърждават безопасността на употребата на трамадол по време на бременност, така че употребата му не се препоръчва. Дългосрочната лекарствена терапия по време на бременност може да предизвика синдром на отнемане при новороденото.

По време на кърмене трябва също да откажете да използвате трамадол или да спрете кърменето, с изключение на еднократна доза - в този случай не се изисква кърмене.

Употребата на алкохол по време на лечението трябва да бъде изключена.

лекарствено взаимодействие

Трамадол във всяка лекарствена форма може да взаимодейства с други лекарства или вещества, което причинява следните ефекти:

МАО инхибитори: когато трамадол се комбинира с тях или се приема в продължение на 14 дни след премахването на МАО инхибиторите, животозастрашаващи симптоми от страна на сърдечно-съдовата, дихателната и централната нервна система;
лекарства, които потискат активността на централната нервна система и алкохол: повишени нежелани реакции от централната нервна система;
пред- или следоперативна употреба на антиеметици, принадлежащи към групата на блокерите на 5-НТ3-серотониновите рецептори (ондансетрон и др.): повишена нужда от трамадол при пациенти с ясно изразен постоперативен болков синдром;
карбамазепин: намаляване на аналгетичния ефект на трамадол и намаляване на времето му на действие;
инхибитори на изоензима CYP3A4 (например еритромицин, кетоконазол): инхибиране на метаболизма на трамадол в организма;
агонисти-антагонисти на опиоидните рецептори (пентазоцин, налбуфин, бупренорфин и др.): намаляване на аналгетичния ефект на трамадол;
индиректни антикоагуланти - кумаринови производни (варфарин и др.): рискът от кървене и екхимоза;
антипсихотици, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти и други лекарства, които намаляват прага на конвулсивна готовност: засилено тяхното действие и възможна поява на гърчове;
серотонинергични лекарства: развитие на серотонинов синдром (изпотяване, диария, миоклонус, хиперрефлексия, атаксия, хипертермия, възбуда, замъгляване на съзнанието).

Аналози

Аналози на таблетките Tramadol са: Tramadol-ratiopharm, Tramaclosidol.

Аналози на капсулите Трамадол са: Трамадол GR, Трамадол Ретард, Трамадол Стада, Трамадол Акри, Трамадол-рациофарм, Трамал.

Аналог на ректалните супозитории Tramadol е Tramal.

Аналози на капките Трамадол са: Трамадол Щада, Трамадол-рациофарм, Трамал.

Аналози на инжекционния разтвор Трамадол са: Трамадол GR, Трамадол Щада, Трамадол Плетико, Трамадол-рациофарм, Трамаклозидол, Трамал, Трамолин.

Аналози на трамадол според механизма на действие: Palexia, Zaldiar, Tramacet, Omnopon, Ramleps, Forsodol, Prosidol.

Условия за съхранение

Съхранявайте Трамадол капсули, таблетки и инжекционен разтвор на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

Трамадол ректални капки и супозитории трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 ° C в оригиналната опаковка, на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на капсулите и таблетките Трамадол е 3 години.

Срокът на годност на капки, инжекционен разтвор и ректални супозитории е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Трамадол е синтетичен аналгетик, принадлежи към групата на опиоидните лекарства, има ефект върху централната нервна система и гръбначния мозък, като предизвиква хиперполяризация на мембраната и инхибира провеждането на болкови импулси.

Придава мощен аналгетичен ефект, който продължава дълго време. Активира опиатните рецептори в мозъка и стомашно-чревния тракт. Забавя разрушаването и стабилизира концентрацията на катехоламини в централната нервна система.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват трамадол, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Трамадол, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Таблетки от бяло до бяло с жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрични, с фаска. Допуска се мрамориране на повърхността на таблетките. Състав (1 таблица):

активно вещество: трамадол хидрохлорид 100 mg;
помощни вещества: картофено нишесте - 100 mg; лактоза монохидрат (млечна захар) - 295 mg; магнезиев стеарат (магнезиев стеарат) - 5 mg.

Клинико-фармакологична група: опиоиден аналгетик със смесен механизъм на действие.

Какво помага на Трамадол?

Показания за употребата на лекарството Трамадол са силна болка, свързана с:

проява на невралгия;
постоперативен период;
растеж на злокачествени тумори в тялото;
физически наранявания (предимно фрактури);
обостряне на вътрешни заболявания, предимно заболявания на съдовата и възпалителна етиология;
различни диагностични и терапевтични процедури.

Също така, индикация за употребата на таблетки Tramadol може да бъде силна непрекъсната кашлица.

Фармакодинамика

Трамадол е опиоиден аналгетик с централен механизъм на действие. Той е неселективен пълен агонист на μ-, δ- и k-опиоидните рецептори с висок афинитет към μ-опиоидните рецептори. Вторият механизъм на действие на трамадол, който засилва неговия аналгетичен ефект, е потискането на обратното захващане на норепинефрин от невроните и повишеното освобождаване на серотонин.

Трамадол има антитусивен ефект. В терапевтични дози не потиска дишането и практически не засяга чревната подвижност. Ефектът върху сърдечно-съдовата система е слабо изразен. Аналгетичният потенциал на трамадол е 1/10-1/6 от активността на морфина.

При продължителна употреба на трамадол може да се развие толерантност към неговото действие. Действието на лекарството се развива 15-30 минути след приложението, продължителността на аналгетичния ефект е до 6 часа.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба таблетките Трамадол трябва да се поглъщат цели с малко вода или таблетката да се разтвори в една чаша вода. Лекарството се приема независимо от храненето.

Възрастни и юноши над 14 години: начална доза - 1 табл. (50 mg) перорално с малко количество течност, независимо от приема на храна; ако няма ефект в рамките на 30-60 минути, можете да вземете още 1 таблетка; при силна болка, единична доза може веднага да бъде 100 mg (2 таблетки). Ефектът, в зависимост от силата на болката, продължава 4-8 ч. Да не се превишава дневната доза на Трамадол 400 mg (8 таблетки).
Не предписвайте тази лекарствена форма на деца с тегло под 25 kg и на възраст под 14 години.

Дозата на лекарството трябва да се коригира в зависимост от интензивността на синдрома на болката и чувствителността на пациента. За облекчаване на болката трябва да се избере най-ниската ефективна терапевтична доза. Продължителността на курса на лечение също се определя индивидуално, но лекарството не трябва да се предписва след периода, оправдан от терапевтична гледна точка.

Ако е необходимо дългосрочно лечение с трамадол, състоянието на пациента и обосновката за продължаване на приема на лекарството трябва да бъдат внимателно и редовно на кратки интервали.

Противопоказания

Трамадол според инструкциите е противопоказан за употреба:

Едновременно с МАО инхибитори;
По време на бременност;
Ако има риск от самоубийство;
С склонност към злоупотреба с психоактивни вещества;
В педиатрията: до 14 години - за перорално приложение, до 1 година - за парентерално приложение;
При кърмене (за продължителна употреба, но кърменето не трябва да се прекъсва с еднократна употреба на лекарството);
При отравяне с алкохол, сънотворни, наркотични аналгетици и други психоактивни вещества;
При свръхчувствителност към активните (трамадолов хидрохлорид) или помощните компоненти на трамадол.

С изключително внимание се предписва аналгетик на хора с интракраниална хипертония, наркомания, травматично увреждане на мозъка, объркване, коремна болка с неясна етиология и епилептичен синдром.

Странични ефекти

Употребата на трамадол (прегледите на пациентите потвърждават това) може да провокира появата на нежелани реакции:

Най-честите нежелани реакции на Трамадол са стомашно-чревни и ЦНС нарушения. При приемане на лекарството в терапевтични дози те се наблюдават приблизително във всеки трети до двадесети случай от сто.
Нежеланите реакции, наблюдавани в около 5% от случаите, са гадене, замаяност, запек, повишена сънливост, главоболие, повръщане, сърбеж, диария, астения, повишено изпотяване, задух, повишена сухота в устата.

Продължителната употреба на лекарството причинява зависимост. При рязко отмяна се проявява синдромът на "анулиране".

Бременност и кърмене

По време на бременност трябва да се избягва продължителна употреба на трамадол поради риск от развитие на пристрастяване на плода и появата на синдром на отнемане в неонаталния период. Ако е необходимо да се приема по време на кърмене, трябва да се има предвид, че трамадол се екскретира в кърмата в малки количества.

Аналози

Аналози на трамадол за активното вещество:

Протрадон;
Синтрадон®;
Трамадол Lannacher;
Трамадол ретард;
Трамадол СТАДА;
Трамадол-Акре;
Трамадол-GR;
Трамадол-Плетико;
трамадол-рациофарм;
Трамадол-Словакофарм;
Трамадол хидрохлорид;
трамаклозидол;
Tramal® ретард;
Tramal®;
трамолин;
Трамундин ретард.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Трамадол в ампули е опиоиден синтетичен аналгетик, който има не само централен ефект, но и засяга гръбначния мозък. По време на приема на лекарството се засилва действието на синтетичните лекарства. Това е силно лекарство, чиито инжекции се използват само според указанията на лекар.

Състав и форма на освобождаване

Основният компонент на лекарството е трамадол. Също така, лекарството се произвежда с помощта на ексципиенти - безводен натриев ацетат и вода за инжекции. Производството на лекарството се извършва в ампули. Трамадол е безцветен и бистър разтвор. Една ампула от лекарството съдържа 1 милилитър от лекарството.

Фармакокинетика и фармакокинетика

Трамадол е мощен опиоиден аналгетик, който има централен ефект. Ако увеличите продължителността на приема на лекарството, това ще доведе до намаляване на неговия аналгетичен ефект. Ако има нужда от продължителна терапия, се препоръчва постепенно увеличаване на дозата.

Има два начина за прилагане на аналгетичния ефект. Първият от тях е, че нервните влакна на системата за възприемане на болката се свързват с опиоидните рецептори в гръбначния мозък, мозъка и храносмилателния тракт, което води до намаляване на болката. Вторият начин е, че има обратно поемане на L-1-2-аминоетанол, като се стимулират и низходящите норадренергични ефекти. В резултат на това се наблюдава инхибиране на предаването на болкови импулси в областта на гръбначния мозък.

По време на периода на приложение на лекарството се отварят калиеви и калциеви канали и се увеличава дисбалансът на йони от двете страни на клетките. Действието на лекарството е насочено към инхибиране на предаването на нервните импулси. С негова помощ се нормализира количеството катехоламини в нервната система. След интрамускулно инжектиране максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава в рамките на 45 минути.

Показания за употреба Трамадол в ампули

Въвеждането на трамадол трябва да се извършва в строго съответствие с показанията. Лекарството се препоръчва при синдром на силна и умерена болка от различен произход:

със силна болка в резултат на наранявания;
хирургическа интервенция;
с фрактури;
с невралгия със синдром на болка.

Трамадол е високоефективно лекарство, което облекчава болката от различни етиологии. Благодарение на специален метод за въвеждане на разтвора се осигурява скоростта на лекарството. Употребата на Трамадол се препоръчва само при наличие на силна болка. Лекарството се характеризира с наличието на противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид от лекаря непременно преди назначаването. В противен случай може да се наблюдава развитие на нежелани реакции.

Противопоказания

Въпреки високия ефект от експозицията, инжектирането на трамадол има определени противопоказания. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към основните или спомагателни компоненти на лекарството, тогава употребата му е строго забранена. Експертите не препоръчват употребата на лекарството в остра форма на интоксикация с такива инхибитори на ЦНС като:

приспивателни;
Психотропни лекарства;
успокоителни;
Психолептици;
Анксиолитични лекарства.

Ако пациентът има склонност към самоубийство, тогава употребата на лекарството също не се препоръчва за него. Противопоказание за употребата на лекарството е злоупотребата с психоактивни вещества. При наличие на тежки нарушения във функционирането на бъбреците или черния дроб е строго забранено прилагането на трамадол.

През първия триместър на бременността лекарството не се използва за облекчаване на болката. Ако човек е подложен на терапия с инхибитори на моноаминооксидазата, тогава Трамадол не трябва да се използва за терапия. Ако възрастта на пациента е под 14 години, употребата на лекарството също е строго забранена. Ако има противопоказания, се препоръчва да се използват аналози.

Аналози

Странични ефекти

Ако Трамадол се използва неправилно или се прилага, ако има противопоказания, могат да се появят нежелани реакции. В повечето случаи те се проявяват от храносмилателната и нервната система.

Пациентите се оплакват от нарушения в храносмилателния тракт, които се проявяват под формата на:
- гадене;
- повръщане;
- запек;
- диария.
В някои случаи след въвеждането на разтвора може да се наблюдава:
- главоболие;
- световъртеж;
- диспнея;
- сънливост;
По време на продължително лечение с трамадол пациентите се оплакват от:
- повишена тревожност;
- еуфория;
- объркване;
- емоционална лабилност;
- безсъние;
- нарушения в координацията на движенията.

Приемът на лекарството може да бъде придружен от задържане на урина или повишено уриниране. Пациентите също се оплакват, че нямат апетит и се появяват.

Страничните ефекти от приема на лекарството включват обрив по кожата. При нежния пол могат да се наблюдават промени като по време на менопаузата. Достатъчно сериозни усложнения са зрително увреждане, както и разширяване на кръвоносните съдове.

Има редица нежелани реакции, които се появяват при по-малко от 1% от пациентите. Приемането на лекарството може да доведе до нарушаване на когнитивната активност, контрол на вниманието, както и увеличаване на гърчовата активност. Нежеланите реакции могат да се проявят под формата на:

амнезия;
халюцинации;
тремор;
Парестезия.

Представители на по-слабия пол се оплакват от появата на нарушения в менструалния цикъл. Употребата на лекарството може да доведе до смущения в работата на сърцето и кръвоносните съдове:

ортостатична хипотония;
сърдечно-съдов колапс;
сърцебиене.

При пациенти по време на периода на лечение може да има повишаване на мускулния тонус, загуба на тегло и затруднено преглъщане.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на трамадол гласят, че трябва стриктно да се придържате към правилата за прилагане на лекарството, за да изключите възможността от усложнения.

Използването на инжекции на лекарството се препоръчва само след като пациентът достигне 14-годишна възраст. Дозировката на лекарството трябва да се определя само от лекар. В този случай специалистът взема предвид тежестта на синдрома на болката, индивидуалните характеристики и чувствителността на пациента. Продължителността на лечението също се предписва от лекаря, продължаването на което е строго забранено на пациента самостоятелно.

Въвеждането на лекарството се извършва в мускулите, вените или подкожно. Интравенозното лекарство трябва да се прилага възможно най-бавно. Ако възрастта на пациента е над 14 години, тогава еднократна доза е 1-2 милилитра от разтвора, в зависимост от тежестта на болката. При липса на подходящ терапевтичен ефект в рамките на един час, на пациента може да се приложи втора доза. За да се премахне болката за възрастен пациент, са достатъчни 400 милиграма от лекарството на ден.

Ако на пациента е предписано лекарство за онкологични заболявания или след операция, тогава дозата на лекарството може да се увеличи. Ако пациентът има чернодробно или бъбречно заболяване, тогава ефектът от лекарството може да бъде по-дълъг. Ето защо тези категории пациенти се препоръчват да увеличат интервалите между въвеждането на разтвори. Ако възрастта на пациента е над 75 години, тогава може да има забавено отделяне на компонентите на лекарството. В този случай се препоръчва да се увеличи интервалът на приложение на лекарството.

Въпреки че лекарството е забранено за деца, в медицинската практика са наблюдавани изключения. Изборът на дозата на трамадол на възраст от 1 до 4 години се извършва в съответствие с теглото. Един килограм разчита на 1 до 2 милиграма от лекарството. Необходимо е лекарството да се прилага при деца по същия начин, както при възрастни пациенти. Въвеждането на трамадол във вената на малки пациенти трябва да се извършва възможно най-бавно. Лекарството се разрежда предварително в инфузионен разтвор. Интервалите между приема на лекарството трябва да бъдат най-малко 4 часа.

Характеристики на предозиране

Употребата на трамадол трябва да се извършва в строго съответствие с дозите, предписани от лекарите. В противен случай могат да се наблюдават доста опасни симптоми. При въвеждането на лекарството в повишена доза може да има:

нарушение на съзнанието;
кома;
конвулсии от централен произход;
хипотония.

Ако лекарството се прилага неправилно или в прекомерни количества, то може да причини респираторна депресия. В някои случаи пациентите имат свити или разширени зеници. Доста сериозно усложнение на предозирането е. Ако има значително предозиране на лекарството, това може да причини увреждане на централната нервна система. Тези пациенти са диагностицирани с плитко дишане. За да се премахне тази симптоматика, на пациента се препоръчва да влезе в налоксон. Когато се появят гърчове на фона на предозиране, лечението се провежда с диазепам.

При предозиране на лекарството се наблюдават съответните симптоми под формата на:

конвулсии;
респираторна депресия;
кома;
колапс;
гадене и повръщане;
апнея.

Лечението на патологичното състояние трябва да е насочено към осигуряване на проходимостта на дихателните пътища. На пациентите се предписват лекарства, които подпомагат дихателната функция и сърдечно-съдовата система.

Взаимодействие на Трамадол с други лекарства

Използвайте по едно и също време Трамадол и МАО инхибиторие строго забранено. Ако лекарството се комбинира с лекарства, които засягат централната нервна система, това може да доведе до синергичен ефект. Развитието им се наблюдава и при прием на лекарства и алкохолни напитки. В този случай седацията се увеличава и аналгетичният ефект също се увеличава.

Когато се приемат едновременно Карбамазепин и Трамадолима увеличение на метаболизма на последния. Това изисква увеличаване на дозировката му. Ако се приема едновременно с трамадол трициклични антидепресанти, SSRI, психолептици,това може да доведе до гърчове. По време на приема на барбитурати се наблюдава намаляване на аналгетичния ефект на трамадол. На фона на продължителността на експозиция на барбитурати може да възникне кръстосана поносимост.

По време на приема на анксиолитици се наблюдава повишаване на тежестта на аналгетичния ефект. Благодарение на Naloxone се активира дишането и се премахва аналгезията. По време на приема на хинидин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на трамадол.

специални инструкции

Жени по време на бременност и кърмене

През първия триместър на бременността на жените е строго забранено да приемат лекарството. През втория и третия триместър приемането на лекарството е разрешено, ако възможните рискове за детето са сведени до минимум. По време на кърмене назначаването на лекарството се извършва в съответствие с жизнените показания. На жените по време на лечението с лекарството се препоръчва да спрат кърменето за известно време.

С чернодробна недостатъчност

Ако пациентът има нарушение на работоспособността на черния дроб, това може да доведе до по-продължително действие на лекарството. Ето защо по време на терапията с трамадол лекарите препоръчват увеличаване на интервалите между приемането му. След спиране на синдрома на болката е необходимо да се отмени лекарството. При тежка чернодробна недостатъчност употребата на разтвора е строго забранена.

Активните вещества могат да повлияят негативно на концентрацията на пациента. Ето защо по време на лечението с наркотици се препоръчва да се откаже шофирането и управлението на сложни механизми. Също така през този период се препоръчва да се откажат дейности, които изискват бързи психомоторни реакции.

Цена на Трамадол ампули

Лекарството може да бъде закупено във всяка аптека в страната. Тъй като трамадол принадлежи към категорията на мощните опиоидни лекарства, той може да бъде закупен само с рецепта. Освобождаването на лекарството се извършва в ампули, които са опаковани в картонени кутии. Цената на една опаковка от лекарството е средно 110-320 рубли, в зависимост от града.Поради ниската цена на лекарството е осигурена неговата наличност за широк кръг пациенти.

Съхранение на лекарството

Съхранението на лекарството трябва да се извършва на места, защитени от прекомерна влажност и ултравиолетово лъчение. По време на периода на съхранение на лекарството е необходимо да се гарантира, че достъпът на децата до него е ограничен. Трябва да се съхранява при температура 15-25 градуса.

Активно вещество

Трамадол хидрохлорид (трамадол)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

1 ml - ампули (5) - опаковки от картон.
1 ml - ампули (10) - опаковки от картон.

Помощни вещества: натриев ацетат, вода за инжекции.

2 ml - ампули (5) - опаковки от картон.
2 ml - ампули (10) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

опиоиден аналгетик със смесен механизъм на действие. Трамадол е аналгетик с централно действие. Има подчертан аналгетичен ефект.

Показания

- синдром на болка с умерена и тежка интензивност с различна етиология (следоперативен период, травма, болка при пациенти с рак);

- с цел анестезия по време на болезнени диагностични или терапевтични процедури.

Противопоказания

- състояния, придружени от респираторна депресия или тежка депресия на ЦНС (отравяне с алкохол, хипнотици, наркотични аналгетици, психотропни лекарства);

- едновременна употреба на МАО инхибитори (и 2 седмици след отмяната им);

- бременност;

- период на кърмене (употребата е възможна само по здравословни причини);

- възраст до 1 година;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Дозировка

Дозата и продължителността на употреба се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от интензивността и естеството на болката.

За умерена болка възрастни и юноши над 14 годинипрепоръчва се предписването на трамадол в еднократна доза от 1 ml (50 mg трамадолов хидрохлорид). Ако след 30-60 минути болката не отшуми, можете да въведете отново 1 ml от лекарството.

Ефектът на лекарството продължава 4-8 часа.При нормална употреба дневната доза не трябва да надвишава 400 mg. При наличие на тумори или по време на хирургични интервенции може да се наложи значително по-високо увеличение на дозата.

Деца от 1 до 13гпрепоръчва се предписване като еднократна доза от 1-2 mg/kg телесно тегло. В този случай трамадолът се разрежда. Трябва да се има предвид какви концентрации трябва да се постигнат в този случай (1 ml от лекарството съдържа 50 mg трамадолов хидрохлорид):

При разреждане на 1 ml трамадол с вода за инжекции се получават следните концентрации:

Трамадол се прилага интравенозно (бавно), интрамускулно и s / c.

Ако пациентът има нарушена чернодробна/бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраств присъствието на силна болкаТрамадол се предписва 1 път или по-малък брой пъти. Ако такива пациенти имат хронична болка, интервалът между дозите на лекарството трябва да се увеличи поради забавено отделяне и риск от натрупване на трамадол в организма.

Пациенти на възраст над 75 години, дори при липса на видими нарушения на чернодробната / бъбречната функция, интервалът между приема на лекарството трябва да се увеличи.

Странични ефекти

Най-характерните са замаяност, гадене, запек (при 15-30% от пациентите), повръщане, сърбеж, симптоми на психостимулиращ ефект, астения, изпотяване, диспепсия, сухота в устата, диария (при 5,5-15% от пациентите).

С честота под 5% са възможни загуба на тегло, хипотония и тахикардия, парестезия, халюцинации, тремор, коремна болка, зрителни нарушения, задържане на урина.

Честотата на страничните ефекти нараства с увеличаване на продължителността на лекарството. При продължителна употреба в големи дози не се изключва възможността за развитие на лекарствена зависимост.

За всички странични ефекти, вкл. които не са изброени по-горе, трябва да се докладва на Вашия лекар.

Предозиране

Симптоми:респираторна депресия и конвулсии.

Лечение:първа помощ при отравяне - поддържане на адекватна белодробна вентилация и симптоматична терапия в специализирано отделение. При леки случаи е достатъчна стомашна промивка. Приложението не е критично, т.к не елиминира всички симптоми на отравяне и може да причини конвулсии. Хемодиализата не е много ефективна. При конвулсии е препоръчително да се използва.

лекарствено взаимодействие

Едновременният прием на алкохол или лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, може да доведе до взаимно усилване на централните ефекти, вкл. - респираторна депресия.

Има отделни съобщения за развитие на епилептични припадъци при комбиниране с невролептици.

Може да отслаби аналгетичния ефект на трамадол и да намали продължителността на действието му.

Трамадол не трябва да се прилага едновременно с МАО инхибитори, т.к. в този случай е възможно развитието на животозастрашаващи явления от централната нервна система, дихателния център и кръвоносната система.

Трябва да се помни, че тези взаимодействия възникват и в случай на краткосрочна употреба на лекарства.

специални инструкции

При пациенти в напреднала възраст трамадол се използва на продължителни интервали.

С повишено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството трябва да се използва при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, с черепно-мозъчни наранявания, повишено вътречерепно налягане, пациенти с епилепсия, както и лица с лекарствена зависимост от опиоиди.

Под строг лекарски контрол и в намалени дози трамадол трябва да се използва на фона на действието на анестетици, хипнотици и психотропни лекарства, лекарството не трябва да се комбинира с наркотични аналгетици поради слабата предсказуемост на ефекта на взаимодействие.

На фона на продължителна употреба на карбамазепин, ефектът на трамадол може да бъде по-слаб.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Когато използвате Трамадол, не трябва да шофирате и да извършвате друга работа, която изисква повишено внимание.

- Това е синтетичен аналгетик, принадлежи към групата на опиоидните лекарства, има ефект върху централната нервна система и гръбначния мозък, като предизвиква хиперполяризация на мембраната и инхибира провеждането на болкови импулси.

активно вещество: трамадол хидрохлорид 100 mg;
помощни вещества: картофено нишесте - 100 mg; лактоза монохидрат (млечна захар) - 295 mg; магнезиев стеарат (стеарат) - 5 mg.

Клинико-фармакологична група: опиоиден аналгетик със смесен механизъм на действие.

Какво помага на Трамадол?

Показания за употребата на лекарството Трамадол са силна болка, свързана с:

проява на невралгия;
постоперативен период;
растеж на злокачествени тумори в тялото;
физически наранявания (предимно фрактури);
обостряне на вътрешни заболявания, предимно заболявания на съдовата и възпалителна етиология;
различни диагностични и терапевтични процедури.

Също така, индикация за употребата на таблетки Tramadol може да бъде силна непрекъсната кашлица.

Фармакодинамика

Инструкции за употреба

Възрастни и юноши над 14 години: начална доза - 1 табл. (50 mg) перорално с малко количество течност, независимо от приема на храна; ако няма ефект в рамките на 30-60 минути, можете да вземете още 1 таблетка; при силна болка, единична доза може веднага да бъде 100 mg (2 таблетки). Ефектът, в зависимост от силата на болката, продължава 4-8 ч. Да не се превишава дневната доза на Трамадол 400 mg (8 таблетки).
Не предписвайте тази лекарствена форма на деца с тегло под 25 kg и на възраст под 14 години.

Противопоказания

Трамадол според инструкциите е противопоказан за употреба:

Едновременно с МАО инхибитори;

По време на бременност;

Ако има риск от самоубийство;

С склонност към злоупотреба с психоактивни вещества;

В педиатрията: до 14 години - за перорално приложение, до 1 година - за парентерално приложение;

При кърмене (за продължителна употреба, но кърменето не трябва да се прекъсва с еднократна употреба);

При отравяне с алкохол, сънотворни, наркотични аналгетици и други психоактивни вещества;

При свръхчувствителност към активните (трамадолов хидрохлорид) или помощните компоненти на трамадол.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на Трамадол са стомашно-чревни и ЦНС нарушения. При приемане на лекарството в терапевтични дози те се наблюдават приблизително във всеки трети до двадесети случай от сто.
Нежеланите реакции, наблюдавани в около 5% от случаите, са гадене, замаяност, повишена сънливост, главоболие, повръщане, сърбеж, диария, повишено изпотяване, задух и повишена сухота в устата.