Изпускането след кюретаж на маточната кухина е нормално и естествено явление. След тази хирургична интервенция лигавицата на органа се превръща в непрекъснато кървяща рана, което обяснява произхода на кръвта.

Кюретажът е хирургична операция, извършвана под обща анестезия за прекъсване на нежелана или патологична бременност, както и за отстраняване на мъртъв плод от маточната кухина. Процедурата може да се извърши и с диагностична цел. Разпределенията след операцията са подобни на менструацията, с нормален курс, те се различават само по количеството отделена течност.

След овулацията, ако яйцеклетката не е оплодена от сперматозоиди, нейната физиологична евакуация ще настъпи чрез отхвърляне на функционалния слой на ендометриалната лигавица на маточната кухина. продължават от три до седем дни, в зависимост от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Ако операцията е успешна и няма усложнения, естеството на изхвърлянето след кюретаж съвпада с това през периода на критичните дни. Съществуват обаче редица нюанси и характеристики на маточното кървене след кюретаж, по-специално, обхватът на неговата продължителност е донякъде разширен, естеството и обемът се променят и са разрешени някои съпътстващи симптоми.

Така че маточното кървене след аборт или хирургичен аборт трябва да продължи не повече от 10 дни, средната продължителност е 5-6 дни. Такива секрети се характеризират с постепенно намаляване на интензивността: от обилни до редки кръвни петна. Често те са придружени от болка, локализирана в проекциите на тазовите органи - ингвинална и лумбална област.

Има малък трик за ускоряване на процеса на възстановяване след операция. Менструалният цикъл включва редуващи се процеси на отхвърляне и възстановяване на маточната лигавица. При нормалното функциониране на хипофизната жлеза и яйчниците, както и липсата на хормонални нарушения, дължащи се на приема на синтетични хормони и други биологично активни вещества, е препоръчително да се извърши кюретаж на първия ден от цикъла, т.е. когато започне менструацията.

По този начин травматичният ефект от екзогенен характер ще съвпадне с естествения процес на отхвърляне и последващите възстановителни механизми ще бъдат по-активни, отколкото във всеки друг период. Подобен трик избягва двоен травматичен ефект, засягащ ендометриума.

Маркерите, показващи нормата и патологията на регенеративните процеси, са следните показатели:

1. Избран цвят.
2. изобилие.
3. продължителност.
4. Характер.

Цвят

Признак за правилно протичаща регенерация е наличието на кафяво течение.Подобен нюанс показва началото на процесите на кръвосъсирване поради активирането на физиологичните коагулационни фактори.

Въпреки това, след кюретаж на замразена бременност, усложненията и нарушенията в репаративните процеси на тялото не са необичайни. В този случай вместо тъмнокафяв секрет, сигнализиращ за нормален процес на съсирване, може да има прекалено обилно и воднисто жълто маточно кървене с лоша миризма.

Подобен цвят се обяснява с отделянето на ексудат от раните - възпалителна течност. Това е смес от вода и кръвни клетки, главно левкоцити, което показва острия характер на възпалението.

Наличието на голямо количество ексудат в секретите ги прави воднисти и показва сложността на регенеративния процес в тъканта на маточната лигавица. Често тя е заразена с различни бактерии, голяма част от които живеят в естествената микрофлора на влагалището.

Възпалителната течност е благоприятна среда за размножаване, в хода на живота си бактериите отделят азотсъдържащи съединения, които причиняват неприятна миризма на секрети. Това е доста сериозно усложнение, което изисква задължителна лекарствена терапия. Кървене с жълтеникав оттенък е причина да посетите лекар, който трябва да предпише широкоспектърни антибиотици за курс от поне 5 дни.

Повишаването на температурата и симптомите на обща интоксикация на тялото са проява на инфекция, навлязла в тялото на жената през увредена лигавица. Ако такова състояние е придружено от остра болка в слабините или долната част на гърба, това е ясна индикация за хоспитализация.

Розовият секрет най-често показва, че коагулационната система на тялото не работи пълноценно, тъй като в секрета присъства прясна кръв от кръвния поток. В този случай може да се наложи да се консултирате с хематолог, който трябва да разбере произхода на патологията на системата за хемостаза.

изобилие

След почистване на матката отделянето в изобилие (при липса на патологични процеси и усложнения) не трябва да се различава от това при обикновена менструация.

Постепенното намаляване на интензивността на маточното кървене се счита за нормално. Така че до края на седмицата след операцията в най-добрия случай или почти няма изпускане, или има малко петно. Физиологичният обем на загубената кръв в обикновените критични дни, който е 120-180 ml, не трябва да се превишава повече от 1,2-1,5 пъти. В противен случай е необходима консултация с лекар поради риск от анемични състояния.

Ако след хирургическа интервенция няма изпускане, това е повод за безпокойство. Или процедурата не е донесла очаквания резултат и кюретажът не е извършен в правилния обем, или някакъв патологичен процес, който засяга основните органи на ендокринната система, хипофизната жлеза и яйчниците, се е влошил, което може да промени хормоналния фон и причиняват забавяне на менструацията.

Продължителност

Друг маркер, който позволява да се прецени успехът на процесите на регенерация, е продължителността на кървенето. Обикновено изписването след остъргване е ограничено до 10 дни. Ако този период е превишен, е необходимо да се консултирате с гинеколог за съвет.

Характер

Слизестото зацапване по вида на менструацията се счита за нормално, има специфична миризма на месо, съдържаща в състава си частици от разкъсан ендометриум, както и, в допълнение към кръвта, голям брой ензими. Цветът обикновено е тъмночервен, кафяв.

Захарозните секрети на жълтото тяло показват патологияи възможното начало на заболяването. Жълтеникавата течност е ексудат и показва, че лечебният процес не протича толкова успешно, колкото бихме искали, което може да се дължи на намален имунитет на жената или различни външни фактори. Във всеки случай това е тревожен знак, тъй като ексудатът е благоприятна среда за възпроизвеждане на микроорганизми. Той лесно може да утаи, например, гъбички от рода Candida или хламидия. В резултат на това операцията ще доведе до появата на урогенитална инфекция, ще изисква лекарствена терапия, която ще увеличи периода на лечение и по-нататъшна рехабилитация.

Чести усложнения на процедурата

Всички хирургични операции, включително кюретаж, са опасни с възможни усложнения. Всяко отклонение от клиничната картина на банална менструация може да служи като симптом на патология. Ако след гинекологично почистване забележите една от проявите на предстоящо заболяване в себе си, тогава се консултирайте с лекар, защото всяко заболяване, засягащо органите на женската репродуктивна система, може да бъде изпълнено с безплодие.

Честите усложнения на процедурата за кюретаж на маточната кухина включват:

• кървене от матката;
• ендометрит.

Хематометрия и кървене

Непрестанното изхвърляне след кюретаж може скоро да придобие характер на обширно маточно кървене. Такава патология се причинява от нарушение на системата за хемостаза на тялото поради недостатъчност на един или повече фактори на кръвосъсирването.

Ако изхвърлянето не спре повече от 10 дни, това е изпълнено с развитие на анемия с остър дефицит на хемоглобин. В резултат на това жената страда от хипоксия. Наблюдават се бледност на кожата, сънливост, умора, ускорен пулс.

Разглежданото състояние се характеризира с обилни и продължителни секрети. Ако не спрете кървенето, след 2 седмици хипоксията ще стане остра. Клетките и тъканите в условия на недостиг на кислород ще започнат да претърпяват некроза. Първи ще пострадат най-чувствителните мозъчни клетки. Следователно, за да се предотврати това, след операцията трябва да се организира наблюдение на собственото състояние.

В този конкретен случай домакинският диагностичен критерий за развитие на маточно кървене е броят на хигиенните продукти, използвани на ден (тампони и тампони) - повече от десет.

Хематометра - задържане на кръв в маточната кухина, което се образува в резултат на спазъм на нейната шийка. Усложнението се развива бързо веднага след процедурата. В кухината на органа се образува голям кръвен съсирек, който е благоприятна среда за възпроизвеждане на микроорганизми. За да се реши проблемът, е необходимо да се отвори цервикалния канал. Това може да стане медикаментозно (с помощта на антиспазматични лекарства) или хирургично. След отваряне на канала се предписва допълнителен курс на антибиотици за профилактика.

ендометрит

Нарича се възпаление на маточната лигавица. Този патологичен процес се причинява от проникването на инфекция в маточната кухина от естествената микрофлора на гениталния тракт или в резултат на екзогенна инфекция.

Признаците на ендометрит са гнойно отделяне с неприятна миризма, жената развива болка в проекциите на тазовите органи и се появява треска. Патологията се лекува с широкоспектърни антибиотици. В напреднал случай съществува висок риск от развитие на безплодие и хронично възпаление на органите на женската урогенитална система.

Как да избегнем усложнения

Причините за развитието на усложнения включват намаляване на имунитета в следоперативния период и хормонални нарушения, дължащи се на увреждане на органите на репродуктивната система. За да избегнете опасни последици, трябва да следвате прости правила:

• спазвайте почивка на легло (поне една седмица след операцията);
• избягвайте психо-емоционален и физически стрес;
• избягвайте хипотермия;
• стриктно спазвайте инструкциите на лекуващия лекар;
• приемайте мултивитаминови комплекси и имуномодулатори;
• своевременно провеждане на повторен ултразвук за наблюдение на процесите на възстановяване.

Кюртажът е сериозна операция, по време на която се изрязва лигавицата на органа. Понякога са възможни усложнения след почистване на маточната кухина. Поради тази причина се предписва ултразвук. В допълнение, лекарят дава препоръки, спазвайки които, можете да намалите риска от нежелани последствия.

Кюретажът се извършва с терапевтична и диагностична цел. По време на операцията се отстранява само повърхностният слой на лигавицата, поради което органът се възстановява достатъчно бързо. В този случай в първите часове се появява болка след остъргване. С течение на времето те стават по-слабо изразени и изчезват напълно.

За терапевтични цели се извършва хирургична интервенция, така че останките на ембриона след спонтанен аборт и ако има съмнение за рак. Често по този начин се прави аборт. В допълнение, индикации за почистване са пропусната бременност и тежко кървене от матката.

Възложено. Причината за тази патология е хормонален неуспех. Опасността от заболяването се крие във факта, че съществува риск от дегенерация на клетките в злокачествени. С развитието му се извършва отделен диагностичен кюретаж.

Получените по време на операцията тъкани се изпращат в хистологична лаборатория, за да се изключи онкологията.

Кюретаж след аборт

Причините за отстраняването на ендометриалния слой са спонтанен аборт и усложнения след аборт. Такива манипулации са необходими в случаите, когато частици от ембриона остават в органа.

След почистване на матката жената отбелязва, че долната част на гърба я боли, както и долната част на корема, появяват се зацапвания. Те ще бъдат наблюдавани до пълното завършване на процеса на възстановяване на шийката на матката и самия полов орган. Понякога температурата се повишава след остъргване. При такива промени лекарите предписват антибиотици. С тяхна помощ е възможно да се предотврати развитието на възпаление.

Възобновяване на менструацията

Появяват се след 4-5 седмици. Времето до голяма степен зависи от общото състояние на тялото и скоростта на възстановяване на шийката на матката и ендометриума. След аборт често има забавяне. Това се дължи на факта, че в този случай е необходимо малко повече време за възстановяване на репродуктивната функция.

Менструалният цикъл се възстановява напълно след кюретаж само след три месеца. В някои случаи това отнема около шест месеца. През първите няколко месеца интензивните контракции на матката водят до факта, че има болка в критичните дни. Често разпоредбите стават оскъдни или прекомерно изобилни.

Промените трябва да бъдат нащрек, когато стомахът боли много, появява се ациклично кървене и телесната температура се повишава. Отлагането на посещение при лекар в този случай е строго забранено. Причината за посещение при гинеколог е и продължителна липса на менструация.

Естеството на изхвърлянето след почистване

Появата на кървене след кюретаж е вариант на нормата. Това се дължи на увреждане на малките съдове в кухината на органа. Поради свиването на матката те могат да бъдат придружени от болка. Често през този период жените дърпат долната част на корема. Кървенето трябва да спре след максимум десет дни.

оскъден

В рамките на няколко дни се наблюдава обилно вагинално течение. Обикновено те са без мирис. Може също да почувствате болка след хистероскопия.

След известно време естеството на изхвърлянето става оскъдно, след което те напълно спират.

Първоначалната поява на петна или рязко намаляване на обема на кръвта трябва да предупреди. Такива симптоми често показват развитието на усложнения.

жълтеникава плътност

Обикновено при жените след кюретаж на матката се появява кафяв секрет. Продължителността на кървенето не надвишава десет дни. Гъст, жълтеникав секрет от матката и дърпащи болки са тревожни симптоми. Често те показват проникването на инфекция в гениталния орган и началото на възпалителния процес.

Кърваво

Свиването на матката в резултат на изрязване на лигавичния й слой води до появата на болки в долната част на корема след кюретаж и се наблюдава кърваво изпускане от влагалището. Това е нормално състояние, което скоро ще премине.

Обилното кървене трябва да е повод за безпокойство. Понякога е придружено от сърбеж, неприятна миризма. Такива промени показват развитието на усложнения. Без забавяне потърсете помощ от лекар.

Без изпускане

Разпределенията са норма след почистване на матката и отстраняване на лигавичния слой. Ако те отсъстват, тогава най-вероятно има пречка за нормалното изтичане на кръв, която започва да се натрупва в репродуктивния орган. Това състояние е опасно. Необходимо е да се консултирате с лекар и да извършите пълна диагноза.

Възможни усложнения

Възможно е да се подозира развитието на усложнения, ако кървенето не спира повече от седмица и половина, не намалява обема. Също така, нежеланите последици са показани от слабост, болка в долната част на корема и треска след хистероскопия.

Кървене от матката

В процеса на лечение на гинекологична патология може да започне кървене след почистване. По време на операцията шийката на матката и органната кухина са наранени, поради което не могат да функционират напълно. Сред основните признаци на развитие на това усложнение са следните:

• няма кафяво течение;
• кръвта има червен цвят, не прилича на обикновена менструация, в нея има много съсиреци;
• хигиенните артикули трябва да се сменят на всеки час;
• умерена или изразена болка в корема;
• бледа кожа;
• силно замаяност, а в някои случаи и загуба на съзнание.

Когато се появят тези симптоми, е необходима спешна хоспитализация. Това състояние представлява заплаха не само за здравето на жената, но и за живота.

Възпаление в ендометриума

След остъргване на шийката на матката и гениталния орган може да се развие ендометриално заболяване като ендометрит. Това се дължи на факта, че в процеса на възстановяване след операция матката е по-податлива на различни заболявания. Патогенните микроорганизми могат свободно да проникнат в него и да провокират развитието на възпаление.

Основните клинични прояви на патологията са следните:

• хипертермия;
• усещане за втрисане;
• болка в корема;
• общо неразположение и слабост;
• появата на нехарактерна секреция.

По време на лечението на това заболяване се прибягва до назначаването на антибиотици.

Хематометър

Ако в процеса на възстановяване на матката изхвърлянето напълно спря или рязко намаля по обем, може да се подозира развитието на това патологично състояние. Възниква поради спазъм на цервикалния канал и създаване на пречка за нормалното изтичане на кръв. В този случай изхвърлянето може да придобие неестествен цвят и неприятна миризма, а в случай на инфекция се наблюдават студени тръпки и силна болка в долната част на корема.

С развитието на това патологично състояние е необходима спешна хоспитализация. В процеса на терапия се използват супозитории Longidaza, антимикробни и спазмолитични лекарства. Има и повторно почистване.

Лекарства за лечение

Курсът на лечение до голяма степен зависи от причината за кюретаж. За да може възстановяването след почистване да премине без усложнения, те прибягват до антибиотична терапия. Предписват се и спазмолитици. В някои случаи трябва да приемате хормонални лекарства. За да се възстанови фона на хормоните, често се предписват таблетки Regulon.

Билки

По време на възстановителния период често се използват различни билки. С тяхна помощ е възможно да се укрепи имунната система, да се насити тялото с витамини и да се нормализира микрофлората на влагалището.

Най-често се използват планинска кралица, двудомна коприва и червена четка. Отварите на тяхна основа се приемат перорално всеки ден. Благодарение на това хормоналният фон се нормализира и общото състояние се подобрява.

Спазмолитици

Използвайте спазмолитици през този период трябва да бъдете изключително внимателни. Това се дължи на факта, че по време на възстановяването на матката тя започва да се свива интензивно и изтласква съдържанието навън. Това е естествен физиологичен процес.

Най-често прибягват до използването на No-shpy. За предотвратяване на кървене от матката се предписва Tranexam. Също така е изключително важно да се възстановят нормалните хормонални нива. Поради тази причина Regulon се използва след остъргване.

антибиотици

Използването на антибактериални средства е важен етап от периода на възстановяване. С тяхна помощ е възможно да се предотврати появата на възпалителния процес. Окситоцинът се използва най-често след остъргване. Също така се предписват цефтриаксон, ципролет или амоксиклав.

Предотвратяване

За да се избегнат нежелани усложнения, е изключително важно систематично да се подлагате на ултразвуково изследване, своевременно лечение на всякакви заболявания, правилно хранене, избягване на прекомерно физическо натоварване и спазване на всички медицински препоръки.

Хранене

Правилната организация на диетата ще помогне за подобряване на благосъстоянието и намаляване на риска от усложнения. Диетата не трябва да е твърда. Изключително важно е тялото да получава достатъчно количество витамини и минерали. Желателно е менюто да включва зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба и месо. Трябва да се сведе до минимум употребата на газирани и алкохолни напитки, мазни, пикантни и пържени храни.

интимен живот

Първоначално се наблюдава кърваво течение от влагалището. Поради тази причина интимният живот е невъзможен. Дори след приключването им е препоръчително да изчакате малко, докато правите секс. Това се дължи на факта, че през този период тъканите все още не са се възстановили и не са защитени от инфекция. Първият полов акт е допустим само няколко седмици след операцията.

Освен това през този период трябва да се обърне повишено внимание на интимната хигиена. Мийте краката си поне два пъти на ден и сменяйте превръзките на всеки три часа.

Дневен режим

От особено значение е режимът на деня. Силно не се препоръчва физическа активност, емоционално претоварване. Спортуването през първия месец е забранено.

Трябва да се опитате да отделите достатъчно време за почивка, да сте по-често на чист въздух, да ядете навреме и да пиете достатъчно течности.

Възстановяването след почистване на матката е кратък процес, но много важен. Ако не следвате медицинските препоръки, рискът от усложнения се увеличава. През този период трябва да наблюдавате всички промени в тялото и при поява на нехарактерни симптоми незабавно да потърсите помощ от лекар.

Съдържание

Кюретаж (почистване) на матката е ниско травматична операция, по време на която гинекологът премахва напълно целия функционален слой на ендометриума. Получената обширна повърхност на раната причинява кървене и в някои случаи възпаление. Колко е отделянето след остъргване (почистване)? Отговорът на този въпрос интересува много жени и зависи от различни фактори.

норма

Колко време отнема кървав секрет след остъргване? Веднага трябва да се отбележи, че те не траят един ден. Продължителността на регенерацията на увредената маточна лигавица зависи от причините, провокирали необходимостта от почистване. Това може да бъде аборт, отстраняване на замразен ембрион, диагностичен или терапевтичен кюретаж.

Но има и други обстоятелства, които влияят върху това колко изхвърляне може да излезе след кюретаж (почистване) на маточната кухина. Те трябва да включват:

• наличието / липсата на заболявания на органите на тазовата област;
• качеството на почистването, по-специално спазването на асептични правила от лекаря;
• колко ендометриум е отстранен, например, когато се остъргва само цервикалния канал, изхвърлянето няма да продължи дълго време.

Изхвърлянето няма да продължи дълго след диагностичното почистване на матката. Ако говорим за това колко дни е, тогава не повече от седем до десет дни.

Кървенето продължава много по-дълго, ако кюретажът на матката е извършен за аборт. Колко дни в този случай ще продължи разпределението? Средно продължителността е 14 - 21 дни. В същото време обемът им също се увеличава, ако го сравним с количеството след диагностичен кюретаж.

Особено дълго време жената има изпускане след кюретаж, извършен за пропусната бременност. Ако говорим за това колко време продължават, тогава средно е две до три седмици.

Има няколко нюанса, които показват физиологичната скорост на кървене:

• в началото е обилно и съдържа прясна кръв;
• постепенно количеството на изхвърлянето намалява и става много по-леко. Такива секрети се наричат ​​здрави;
• по-близо до края на кървенето, изхвърлянето прилича на „мазка“, това е ясен знак, че процесът на възстановяване на ендометриума протича нормално.

Освобождаване след почистване може добреизглеждат като оскъдна "мазка" с кафяв оттенък.

Това може да е вариант на нормата, тъй като показва свиване на матката и не трябва да предизвиква безпокойство. Ако кървенето спре внезапно и болката в корема се влоши, трябва да потърсите лекарска помощ.

Ако почистването на матката е извършено непосредствено преди началото на менструацията, тогава изхвърлянето може да продължи точно толкова, колкото нормалната менструация. Но и тук има времеви ограничения: обикновено изписването продължава не повече от 6 дни.

Патология

Патологичните аномалии по отношение на това колко секрети излизат след кюретаж на матката се развиват по различни причини. Решаващи фактори могат да бъдат:

• продължителността на почистването и обема на отстранения ендометриален слой;
• нарушение от страна на лекарите на правилата за асептика, което е причинило образуването на възпаление;
• кюретаж с лошо качество - в такава ситуация частици от феталното яйце или патологична лигавица остават в маточната кухина.

Ако почистването се извършва с помощта на хистероскоп, тогава рискът от постоперативни усложнения е значително намален. Това означава, че кървавото отделяне след кюретаж ще продължи толкова дълго, колкото трябва. Устройството позволява на гинеколога да види вътрешната повърхност на матката с добро увеличение и да извърши кюретаж възможно най-ефективно, без да причинява случайни наранявания на органа.

Патологичното кървене от физиологичната норма може да се разграничи от следните характеристики:

• ако изхвърлянето след почистване на матката продължава много дълго време - повече от 25 дни - това означава, че е настъпил хормонален срив;
• изхвърлянето започва да има остра миризма и на цвят прилича на месни помия - такива симптоми показват развитието на инфекция;
• ако кървенето рязко намаля и стомахът на жената започна да боли - това е признак за развитие на хематометри. Кръвта не намира изход от маточната кухина поради спазъм на цервикалния канал.

Инфекцията на матката може да бъде показана не само чрез модифицирано изхвърляне,но и повишаване на телесната температура, придружено от повишена болка в долната част на корема.

Продължителното кървене е симптом на хормонален дисбаланс. В този случай жената се препоръчва да се консултира с гинеколог-ендокринолог.

Връзката между секретите и вида на почистването

Доста често жените се интересуват дали има връзка между това колко време отнема освобождаването от отговорност и тази или онази задача за изстъргване. Има такава зависимост.

След процедурата за аборт на мъртъв плод жената има доста силно течение. Ако говорим за това колко дълго могат да продължат, тогава средната им продължителност е 1,5-2 седмици - при условие, че абортът е извършен в ранни гестационни периоди. Ако на жената се препоръча аборт на по-късна дата, тогава самото кървене след почистване на матката ще бъде обилно и продължително.

За диагностичен кюретаж е типично кърваво изхвърляне с умерен характер. Колко дълго продължава кървенето? Средно не трае дълго. Най-често - при липса на усложнения - спират на шестия-десетия ден.

Трябва да се разбере, че дадените срокове за продължителността на освобождаването от отговорност след почистване на матката са средни показатели. Женското тяло е индивидуално и никой лекар не може да каже колко точно ще продължи изхвърлянето след остъргването. Лекарят може да прави само предположения въз основа на многогодишна медицинска статистика.

Но единодушният признак на патология е изхвърлянето, което продължава повече от 3-4 седмици. В този случай жената трябва спешно да получи медицинска помощ и да премине необходимите диагностични процедури. След като получи всички данни, гинекологът може да вземе решение и при необходимост да назначи втори кюретаж.

Опасни симптоми на патология след почистване

Независимо колко дълго продължава кървенето, жената трябва да бъде предупредена от определени симптоми. Това ще покаже влошаване на общото състояние и необходимостта от спешна медицинска помощ.

Тези знаци трябва да включват:

• образуването на силни усещания за болка от спазматичен характер, разпространяващи се не само в долната част на корема, но и в цялата коремна кухина;
• дърпащи болки, локализирани в долната част на корема, излъчващи се в лумбалната област, бедрата и слабините;
• внезапно спиране на кървенето (с всякаква интензивност) - това може да е признак за развитие на хематоми и при липса на квалифицирана медицинска помощ заплашва да развие сериозни усложнения;
• бързо повишаване на телесната температура до високи стойности показва развитието на инфекция;
• невъзможността за елиминиране на силна болка дори чрез приемане на силни спазмолитици;
• обилно кървене, което не намалява дори няколко часа след приключване на процедурата - запълване на една подложка на час;
• появата на неприятна миризма в отделяния генитален тракт;
• влошаване на общото благосъстояние.

С развитието на такива симптоми на жената се препоръчва спешна хоспитализация.

Съдържание

Периодът след кюретаж на маточната кухина изисква специален подход от страна на лекаря и отговорното изпълнение на всички препоръки от страна на пациента. Репродуктивните и физическите възможности на женското тяло не са неограничени, следователно важна задача на гинеколога, извършил почистването на матката, се счита за пълно, внимателно наблюдение и осигуряване на защитен режим.

В периода след почистване на матката експертите идентифицират три основни области на работа за пълна рехабилитация:

• Предотвратяване на инфекции.
• Възстановяване на ендометриума и менструалния цикъл.
• Възстановяване на физическо и психическо здраве.

За постигане на поставените цели гинеколозите дават препоръки за приемане на антибактериални лекарства, орални контрацептиви, ограничаване на физическата активност, поддържане на сексуална почивка и провеждане на общоукрепващи мерки.

Чувствам се добре след почистване

Не всеки успява бързо да влезе в обичайния ритъм на живот, да възобнови спорта и физическата активност. Времето за възстановяване до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

След кюретаж обикновено се отбелязват лека коремна болка, леко замайване, свързано с анестезия, и умерено кървене.

Възстановяването на матката след кюретаж, както терапевтично, така и диагностично, продължава един менструален цикъл, цялото тяло - от 2 до 6 месеца.

Общо благосъстояние след остъргване:

• Телесната температура до 37,2-37,3 се счита за нормална през първите 2-3 дни.

• Умерената болка в корема продължава до 7 дни.

• Допуска се леко замаяност.

Разпределения след процедурата за почистване:

• Първите няколко дни са отбелязани отделяне от гениталния тракт под формата на прясна кръв, както по време на менструация.
• Седмица по-късно от момента на кюретажа изхвърлянето придобива кървав характер: те стават лигавици и имат кафяв цвят поради примеса на променена кръв.
• Възстановяването завършва със секрети, които имат жълт цвят, които постепенно придобиват класически вид: оскъден лигавичен секрет, който при изсъхване придобива жълтеникав оттенък.
• Продължителността на изписването е нормална, в периода на възстановяване е 10-12 дни.

Следва след кюретажменструацията трябва да започне след 25-45 дни.

Обикновено първият ден от менструацията трябва да дойде след период от време, равен на продължителността на цикъла преди почистването (при условие, че е редовно).

На какво трябва да обърнете внимание и кога трябва да потърсите помощ от медицински специалисти, ако жена е претърпяла кюретаж:

1. Продължително (повече от 20 дни) кърваво течение.
2. Оскъдна или тежка менструация, зацапване, което не е свързано с менструация в дългосрочен план след кюртаж. Тези симптоми могат да показват развитието на ендометриоза на шийката на матката, хормонална недостатъчност.
3. Неприятна миризма на изпускане.
4. Вид изхвърляне, като "месни помия".
5. Повишени секрети при леки физически натоварвания.
6. Болка в долната част на корема, продължаваща повече от седмица след остъргване.
7. Рязко спиране на отделянето след кюретаж на матката, което може да означава натрупване на съсиреци в кухината на органа (хематометър).
8. Обилно кървене.
9. Повишаване на телесната температура.
10. Загуба на съзнание.

Горните симптоми могат да показват развитието на ендометрит.

Тежестта на някои гнойно-възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи след кюретажможе да не отговарят на клиничната картина и лабораторните параметри.

Ето защо е изключително важно да бъдете под наблюдението на лекар при наличието дори на минимални признаци на инфекциозни усложнения.

Какъв е опасният период след процедурата

Маточната кухина след почистване е обширна повърхност на раната. Лъвският дял от препоръките след кюретаж ще бъдат насочени към предотвратяване навлизането на микроорганизми в кухината на оперирания орган. Гинеколозите са насочени към предотвратяване на развитието на възпаление на репродуктивните органи и неговото хронифициране.

Специалистите разграничават две групи рискови фактори за развитие на инфекциозни усложнения след кюретаж на матката:

• Основна група. Тази категория включва жени с анамнеза за ендометрит, хронична рецидивираща хламидия, урея- и микоплазмоза, кандидоза, инфекция с човешки папиломен вирус, персистираща вагинална дисбактериоза. При такива пациенти вероятността от развитие на гнойно-възпалителни заболявания в гинекологичната област по време на кюртаж е най-вероятна. Пациентите са обект на най-голямото внимание от страна на лекарите. Това включва и спешни случаи на остъргване.

• Допълнителна група. Пациентите, които са претърпели почистване на матката поради кървене (ендометриална хиперплазия), аборт, кюретаж на остатъци от плацента или яйцеклетка, имат по-нисък риск от инфекциозни усложнения в сравнение с основната група.

Жените, които са претърпели диагностичен кюретаж, имат най-нисък риск от развитие на усложнения от инфекциозен характер. Обикновено този тип изследване се провежда с безплодие с неизвестен произход, в подготовка за IVF, предполагаеми полипи и субсерозни фиброиди и менструални нередности.

Фактори, косвено влияещи върху периода след кюртаж:

1. затлъстяване.
2. Диабет.
3. анемия
4. Хипотиреоидизъм.

Горните заболявания имат косвен ефект върху хода на възстановителния период на кюретаж, но тяхното присъствие значително намалява физическата сила, устойчивостта на организма към инфекции и забавя процеса на заздравяване на повърхността на раната в матката след кюретаж.

Най-често срещаното усложнение от инфекциозен характер след кюртажсчита ендометрит - възпаление на вътрешния слой на матката.

Причиняващият фактор на заболяването е условно патогенната флора на влагалището (стафилококи, стрептококи, Е. coli), както и представители на патогенната флора, ако преди операцията пациентът е имал нелекувани полово предавани инфекции - хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза , гарднереллез и др. Ето защо в периода след терапевтичния кюретаж гинеколозите препоръчват задължително приемане на антибактериални лекарства, независимо от инфекциозната история. След диагностично почистване можете да се ограничите до приема на сулфонамиди.

Според статистиката честотата на ендометрит след почистване на матката е 20%.

Не винаги гнойно-възпалителни заболявания на гениталната област след кюретаж се появяват поради неспазване на препоръките на лекаря. Нозокомиалната инфекция е актуална в наше време. Една жена трябва да избере модерни клиники с богат акушерски и гинекологичен опит.

Лошото почистване може да бъде резултат от проникването на ендометриални клетки в тъканите на шията, което води до ендометриоза.

1. Сексуалният живот е изключен за 3 седмици след почистването. Целта е предотвратяване на инфекциозни усложнения и кървене. В допълнение към бактериите, спермата съдържа простагландини, които отпускат матката.
2. В рамките на 6 месеца след кюретаж се препоръчва използването на презерватив за предотвратяване на бременност.
3. В продължение на един месец не трябва да се къпете и да посещавате басейна.
4. Не се препоръчва използването на тампони за абсорбиране на кръв след кюретаж. Това може да провокира развитието на възпалителни процеси в маточната кухина.
5. След изстъргването физическата активност трябва да бъде ограничена възможно най-много.

Препоръки за приемане на антибиотици и други лекарства за кюретаж:

1. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно на редовни интервали.
2. Минималната продължителност на приема на антимикробни средства: 3 дни за азитромицин и 5 дни за други лекарства.
3. Дозировката на лекарството трябва да съответства на теглото на пациента.
4. Не се препоръчва употребата на алкохол, докато приемате антибиотици.
5. За да облекчите болката, трябва да вземете Ibuklin или Diclofenac.
6. За да се предотврати образуването на сраствания, като правило се предписват ензимни препарати (Wobenzym, Longidase).

Възстановяването на менструалната функция е важна част от рехабилитационния период след кюртаж. Цикличната работа на женското тяло е много чувствителна към различни колебания и външна намеса. „Изкуственото“ изхвърляне на ендометриума изпраща грешни сигнали към основните регулатори на менструалния цикъл – хипоталамуса и хипофизата. Яйчниците, като изпълнители, също ще реагират на този вид въздействие.

Лекарствата трябва да се приемат от 2 до 6 месеца, в зависимост от диагнозата, която е послужила като причина за почистване на матката.

Орални контрацептиви след процедурата за почистване на матката:

• Джес.
• Логест.
• Белара.
• Жанин.
• Силует.
• Бюлетин и други.

Първата таблетка се приема в деня на остъргването. Изборът на лекарството се извършва само от гинеколог и въз основа на резултатите от кръвен тест за хормони.

След кюретаж, физическата активност се препоръчва да се възобнови не по-рано от 2 месеца. С посещението на фитнес залата трябва да изчакате, а вдигането на тежести (повече от 3 кг) и бягането също са изключени. Всяка физическа активност е стрес за тялото, което, разбира се, намалява имунната активност и ще попречи на изцелението.

Една от важните препоръки на гинеколог след кюретаж е прилагането на физиотерапевтични мерки.Най-ефективните методи на физиотерапия в гинекологията включват:

1. EHF-терапия. Терапевтичният ефект се постига чрез облъчване с електромагнитни вълни от обхвата на EHF, което повишава неспецифичната устойчивост на тялото, повишавайки устойчивостта. Препоръчително е да се използва EHF-терапия след почистване, за да се предотврати ендометрит.
2. ултразвукова терапия. Методът се препоръчва за профилактика на образуването на сраствания в матката и малкия таз в резултат на кюртаж.
3. Фототерапия. Инфрачервените лъчи имат противовъзпалителен ефект.

След манипулация на кюртаж много експерти препоръчват използването на сорбционна терапия като част от превантивния фокус, чиято същност е въвеждането на специален разтвор в маточната кухина, който има свойствата на сорбент и антисептик. Обикновено се използва смес от Enterosgel и Dioxidin. Композитният разтвор се вкарва в матката с помощта на тънък катетър. Поради гъстата си консистенция, сместа не изтича, поради което не са необходими специални ограничителни препоръки за физическа активност. Използва се аспирационна биопсия за проследяване на заздравяването. Аспиратът се изследва под микроскоп и се оценява състоянието на получените клетки.

След процедурата за почистване на матката лекарите наблюдават лечебния процес с помощта на метода на аспирационна биопсия.Извършва се на 23-25-ия ден от цикъла след 2 месеца след всички видове кюретаж.

Изкуствено прекъсване на бременност чрез кюретаж по медицински причини- силен стресов фактор, който влияе негативно на адаптивно-компенсаторните възможности на организма.

Също толкова важна задача, пред която е изправен гинекологът, е да осигури цялостна рехабилитация с помощта на средства, насочени към възстановяване на психовегетативни разстройства.

По правило след кюретаж на пациента се препоръчват следните терапевтични мерки и лекарства:

1. Акупунктура.
2. Психотерапия.
3. Билкови успокояващи препарати за 2 седмици след почистване (Фитоседан, успокояващи чайове с маточина, седативни препарати).
4. Антидепресанти (Коаксил, Гелариум, Азафен) за 10-20 дни.

Проблемът с гнойно-възпалителните заболявания в гинекологичната практика след кюретаж продължава да бъде един от водещите. Пълните, адекватни назначения и спазването им от пациента в периода на възстановяване гарантират пълната липса на последствия и усложнения по отношение на репродуктивната функция.

Въпреки популярността на терапевтичния и диагностичен кюретаж, не всички жени, които се подлагат на тази процедура, имат познания за това как трябва да протича нормално постоперативният период. Наличието на секрет е естествена стъпка след тази процедура. Този напълно естествен процес отнема известно време. Разбира се, много пациенти се интересуват от нормалната продължителност, интензивността на изхвърлянето и усещанията през този период от време. За да не се пропусне появата на патология на матката, всяка жена трябва да може да разграничи нормалното отделяне след кюретаж от патологията.

Нормално отделяне след остъргване

При остъргване на маточната кухина, независимо от причините за тази процедура, функционалният слой на ендометриума се отстранява. В резултат на това, разбира се, маточната кухина е непрекъсната отворена рана, кървяща за определено време. След остъргване състоянието практически не се различава от менструацията, тъй като по време на менструация (десквамация) функционалният слой се отхвърля. Всяка жена има индивидуална продължителност на менструацията, която зависи от хормоналната функция на яйчниците и хипофизната жлеза, както и от отделения секрет след кюретаж.

Нормалното изхвърляне след остъргване е умерено, без неприятна миризма, продължава 5-6 дни. След това кървенето става по-малко интензивно, отделянето придобива размазващ характер и постепенно спира. Общата продължителност на зацапването обикновено не трябва да надвишава десет дни. Държещите леки болки в долната част на корема и долната част на гърба, които придружават контракциите на матката, са вариант на нормата по време на зацапване. В случай на кюретаж в навечерието на менструацията, продължителността на изхвърлянето обикновено съответства на продължителността на менструацията, а именно не повече от шест дни.

Патологично течение след кюретаж

Патологичното отделяне след кюретаж може да се разпознае по следните признаци:

• твърде дългото освобождаване от отговорност (с продължителност повече от 10 дни) може да показва хормонална недостатъчност;
• неприятна миризма с цвят на месни помия, което може да показва наличието на инфекция;
• внезапно спиране на отделянето, което е признак за образуване на кръвни съсиреци в маточната кухина.

В допълнение към характерното изхвърляне в случай на инфекциозни заболявания на матката, жената може да почувства болка в долната част на корема и повишаване на телесната температура. Същото се случва и при внезапно спиране на изхвърлянето - хематометрия, тъй като кръвните съсиреци, образувани в матката, могат да причинят възпаление. Лечението може да включва курс на антибиотична терапия и повторен кюретаж.

Продължителното изхвърляне показва нестабилност на хормоналния фон на жената. Такива пациенти се нуждаят от наблюдение на гинеколог-ендокринолог. Освен това при продължително кървене съществува риск от развитие на анемия и следователно, в допълнение към приема на лекарства през този период, жената трябва да се храни добре. Продукти, които имат благоприятен ефект върху образуването на кръв: нар, елда, телешки черен дроб, червено месо.

Възможни усложнения след кюретаж

Възможните усложнения след остъргване са както следва:

1. кървене от матката, което е доста рядко и се среща, като правило, при жени с нарушения на кръвосъсирването. Маточното кървене, за разлика от слабото обикновено зацапване, което се счита за норма и продължава дори няколко седмици след кюретаж, представлява реална заплаха за живота на жената. Ако след изстъргване от влагалището има много обилно зацапване, поради което трябва да се сменят 2-3 превръзки или тампони за 2-3 часа, лекарят може да предпише няколко инжекции окситоцин.
2. хематометра - натрупване в матката на кръвни съсиреци, което възниква поради силно компресиране (спазми) на шийката на матката, което се случва веднага след края на почистването. Високият риск от тази ситуация се дължи на високия риск от инфекция. За да се предотврати натрупването на кръвни съсиреци в матката, лекарят може да предпише лекарства от групата на спазмолитиците (например No-shpa), които поддържат шийката на матката в спокойно състояние. Първият признак за възможно натрупване на кръвни съсиреци е бързото спиране на кървенето след остъргване и появата на силна болка в долната част на корема.
3. ендометритът е инфекция и възпаление на маточната лигавица, което възниква, когато микробите навлизат в матката. Днес лекарите предписват курс на антибиотици за профилактика след кюретаж на инфекция на матката. Първият признак за началото на инфекциите е появата няколко дни след кюртаж на коремна болка, втрисане и треска.
4. Безплодието е нарушение на способността на жената да зачене дете, което се случва след кюретаж изключително рядко.

Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако след остъргване:

• зацапването бързо спря и имаше болка в корема;
• температурата се повишава над 38 o C;
• имаше силни болки в корема, които не изчезнаха след приемане на болкоуспокояващи;
• наблюдава се обилно кървене от влагалището, бързо запълване на дамски превръзки и не спиране в продължение на няколко часа;
• появи се обилен и зловонен секрет от влагалището;
• здравословното състояние се влошава рязко, наблюдава се слабост, замаяност или загуба на съзнание.