Закономерността на движението на кръвта в кръговете на кръвообращението е открита от Харви (1628). Впоследствие учението за физиологията и анатомията на кръвоносните съдове е обогатено с многобройни данни, които разкриват механизма на общото и регионалното кръвоснабдяване на органите.

367. Схема на кръвообращението (по Kishsh, Sentagotai).

1 - обща каротидна артерия;

2 - аортна дъга;

8 - горна мезентериална артерия;

Малък кръг на кръвообращението (белодробен)

Венозната кръв от дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор преминава в дясната камера, която, свивайки се, изтласква кръвта в белодробния ствол. Тя се разделя на дясна и лява белодробна артерия, които навлизат в белите дробове. В белодробната тъкан белодробните артерии се разделят на капиляри, които обграждат всяка алвеола. След като еритроцитите отделят въглероден диоксид и ги обогатят с кислород, венозната кръв се превръща в артериална. Артериалната кръв тече през четири белодробни вени (по две вени във всеки бял дроб) в лявото предсърдие, след което през левия атриовентрикуларен отвор преминава в лявата камера. Системното кръвообращение започва от лявата камера.

Системно кръвообращение

Артериалната кръв от лявата камера по време на нейното свиване се изхвърля в аортата. Аортата се разделя на артерии, които кръвоснабдяват крайниците и торса. всички вътрешни органи и завършващи с капиляри. Хранителни вещества, вода, соли и кислород се отделят от кръвта на капилярите в тъканите, метаболитните продукти и въглеродният диоксид се резорбират. Капилярите се събират във венули, където започва венозната съдова система, представляваща корените на горната и долната празна вена. Венозната кръв през тези вени навлиза в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.

Сърдечно кръвообращение

Този кръг на кръвообращението започва от аортата с две коронарни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето и след това се събира през малки вени във венозния коронарен синус. Този съд с широка уста се отваря в дясното предсърдие. Част от малките вени на сърдечната стена директно се отваря в кухината на дясното предсърдие и вентрикула на сърцето.

Несъществуваща страница

Страницата, която разглеждате, не съществува.

Сигурни начини да не стигнете доникъде:

• пишете рудз.yandex.ru вместо това помогне.yandex.ru (изтеглете и инсталирайте Punto Switcher, ако не искате да повторите тази грешка)
• напиши аз не x.html, i дн ex.html или индекс. htmвместо index.html

Ако смятате, че сме ви довели тук нарочно, като публикуваме неправилна връзка, моля, изпратете ни връзката на [имейл защитен].

кръвоносната и лимфната системи

Кръвта играе ролята на свързващ елемент, който осигурява жизнената дейност на всеки орган, всяка клетка. Благодарение на кръвообращението кислородът и хранителните вещества, както и хормоните навлизат във всички тъкани и органи, а продуктите от разпадането на веществата се отстраняват. Освен това кръвта поддържа постоянна телесна температура и предпазва тялото от вредни микроби.

Кръвта е течна съединителна тъкан, съставена от кръвна плазма (приблизително 54% ​​от обема) и клетки (46% от обема). Плазмата е жълтеникава полупрозрачна течност, съдържаща 90-92% вода и 8-10% протеини, мазнини, въглехидрати и някои други вещества.

От храносмилателните органи хранителните вещества навлизат в кръвната плазма, която се разнася до всички органи. Въпреки факта, че голямо количество вода и минерални соли влизат в човешкото тяло с храната, в кръвта се поддържа постоянна концентрация на минерали. Това се постига чрез освобождаване на излишно количество химични съединения през бъбреците, потните жлези и белите дробове.

Движението на кръвта в човешкото тяло се нарича циркулация. Непрекъснатостта на кръвния поток се осигурява от органите на кръвообращението, които включват сърцето и кръвоносните съдове. Те изграждат кръвоносната система.

Човешкото сърце е кух мускулест орган, състоящ се от две предсърдия и две вентрикули. Намира се в гръдната кухина. Лявата и дясната страна на сърцето са разделени от непрекъсната мускулна преграда. Теглото на сърцето на възрастен човек е приблизително 300 g.

Кръвоносните съдове на тялото са комбинирани в голям и малък кръг на кръвообращението. Освен това коронарното кръвообращение е допълнително изолирано.

1) Системното кръвообращение е телесно, започвайки от лявата камера на сърцето. Той включва аорта, артерии с различни размери, артериоли, капиляри, венули и вени. Големият кръг завършва с две празни вени, вливащи се в дясното предсърдие. Чрез стените на капилярите на тялото се извършва обмен на вещества между кръвта и тъканите. Артериалната кръв доставя кислород на тъканите и, наситена с въглероден диоксид, се превръща във венозна кръв. Обикновено съд от артериален тип (артериола) се приближава към капилярната мрежа, а венулата я напуска. За някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. И така, артерия, аферентен съд, се приближава до гломерула на бъбречното телце. Артерия също напуска гломерула - еферентния съд. Капилярна мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии), се нарича артериална чудодейна мрежа. Според вида на чудотворната мрежа е изградена капилярна мрежа, разположена между аферентните (интерлобуларни) и еферентните (централни) вени в чернодробния лобул - миракулната венозна мрежа.

2) Белодробното кръвообращение - белодробно, започва от дясната камера. Той включва белодробния ствол, който се разклонява на две белодробни артерии, по-малки артерии, артериоли, капиляри, венули и вени. Завършва с четири белодробни вени, които се вливат в лявото предсърдие. В капилярите на белите дробове венозната кръв, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се превръща в артериална кръв.

3) Коронарният кръг на кръвообращението - сърдечен, включва съдовете на самото сърце за кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Започва с лявата и дясната коронарна артерия, които се отклоняват от началния участък на аортата - аортната луковица. Течейки през капилярите, кръвта доставя кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул, получава метаболитни продукти, включително въглероден диоксид, и се превръща във венозна кръв. Почти всички вени на сърцето се вливат в общ венозен съд - коронарен синус, който се отваря в дясното предсърдие. Само малък брой от така наречените най-малки вени на сърцето текат независимо, заобикаляйки коронарния синус, във всички камери на сърцето. Трябва да се отбележи, че сърдечният мускул се нуждае от постоянно снабдяване с голямо количество кислород и хранителни вещества, което се осигурява от богато кръвоснабдяване на сърцето. При сърдечна маса само 1/125-1/250 от телесното тегло, 5-10% от цялата кръв, изхвърлена в аортата, навлиза в коронарните артерии.

Артериална система

Артериите на системното кръвообращение служат за доставяне на кръв към микроваскулатурата и след това към тъканите. Артериалната система е изградена от артерии, най-големите от които имат сходна архитектура и топография при повечето хора.

Най-голямата артерия в тялото е аорта. Средно диаметърът му е около 2 см. Аортата се класифицира като еластична артерия. Излиза от лявата камера и се състои от три части: възходяща част, дъга и низходяща част. Низходящата част от своя страна се състои от гръдни и коремни части. На нивото на петия лумбален прешлен коремната аорта се разделя на дясна и лява обща илиачна артерия.

Възходяща аорта. В началния си отдел лежи зад белодробния ствол. Вече споменатите се отклоняват от него. точнои лява коронарна(коронарна) артерии,подхранвайки стената на сърцето. Издигайки се нагоре и надясно, възходящата част преминава в аортната дъга.

Аортна дъга. Името си получи поради съответната форма. От горната му повърхност започват три големи артерии: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна и лявата подключична. Брахиоцефалният ствол се отклонява от аортната дъга, отива надясно и нагоре, след което се разделя на дясната обща каротидна и дясната субклавиална артерия.

Дясната обща каротидна артерия се отклонява от брахиоцефалния ствол, лявата - директно от аортната дъга. Така лявата обща каротидна артерия е по-дълга от дясната. В хода си този съд няма разклонения.

Общата каротидна артерия е в съседство с предните туберкули на напречните израстъци на V-VI шийни прешлени, към които в случай на нараняване може да бъде притисната. Общата каротидна артерия се намира извън хранопровода и трахеята. На нивото на горния ръб на щитовидния хрущял той се разделя на крайните си клонове: външени вътрешни каротидни артерии.В областта на разделянето пулсацията на съда се усеща под кожата. Тук се намира и каротидният синус - място за натрупване на хеморецептори, които контролират химичния състав на кръвта.

Външна каротидна артериясе издига до нивото на външния слухов проход. Неговите клони могат да бъдат класифицирани в четири групи: предни, задни, медиални и крайни.

1. Предната група клонове се състои от: горна тироидна артерия, който кръвоснабдява ларинкса, щитовидната жлеза и мускулите на врата; езикова артериякойто подхранва езика, подезичната слюнчена жлеза, устната лигавица; лицева артерия, кръвоснабдяване на субмандибуларната жлеза, палатинната сливица, устните и лицевите мускули; тя продължава към ъгъла на окото, наречен "ъглова артерия".

2. Задната група включва: тилна артерия, захранващ съответната площ; задна ушна артериякръвоснабдяване на областта на ушната мида, външния слухов канал и средното ухо; стерноклеидомастоидна артериякойто захранва едноименния мускул.

3. Медиален клон - възходяща фарингеална артерия, който кръвоснабдява фаринкса, сливиците, слуховата тръба, мекото небце и средното ухо.

4. Крайните разклонения са повърхностен темпоралени максиларна артерия. Повърхностната темпорална артерия преминава пред външния слухов канал и участва в храненето на меките тъкани на лицето, както и на фронталната, темпоралната и париеталната област. Максиларната артерия минава медиално от шийката на долната челюст, подхранвайки дълбоките тъкани на лицето, зъбите, а също и твърдата мозъчна обвивка. В допълнение, максиларната артерия кръвоснабдява дъвкателните мускули, участва в храненето на носната кухина, инфраорбиталната област и мекото небце.

вътрешна каротидна артерияняма разклонения на шията. Той преминава през каротидния канал на слепоочната кост в черепната кухина, където преминава в предени средна церебрална артерия. Предната церебрална артерия участва в храненето на вътрешната повърхност на мозъчните полукълба. Средната церебрална артерия преминава в латералната бразда на съответното полукълбо. Той осигурява кръв към фронталните, темпоралните и париеталните дялове.

субклавиална артерияпо-дълъг отляво, отколкото отдясно. Той се извива над първото ребро и преминава между скаленните мускули заедно с брахиалния сплит. Тази артерия има няколко клона:

1) вътрешна млечна артерияслиза надолу, разположен зад ребрените хрущяли. Подхранва тимуса, перикарда, предната гръдна стена, млечната жлеза, диафрагмата и предната коремна стена;

2) вертебрална артерияпреминава през отворите на напречните израстъци на шестте горни шийни прешлена, навлиза в черепната кухина през голям отвор и се свързва с гръбначната артерия на противоположната страна, образувайки несдвоен базиларна артерия. Последният дава клонове на продълговатия мозък, моста, малкия мозък и средния мозък. След това се разделя на две задни церебрални артерии, захранващи тилната и част от темпоралните лобове;

3) ствол на щитовидната жлеза, чиито разклонения кръвоснабдяват щитовидната жлеза, мускулите на врата, първото междуребрие и някои мускули на гърба.

По този начин клоните на субклавиалната артерия участват в храненето на мозъка и отчасти на гръбначния мозък, гърдите, мускулите и кожата на предната коремна стена, диафрагмата и редица вътрешни органи: ларинкса, трахеята, хранопровода, щитовидната жлеза и тимусни жлези.

аксиларна артерияе пряко продължение на субклавиалната артерия. Основните му клонове включват: гръдни артерии, кръвоснабдяващи големите и малките гръдни мускули; торакоакромиална артерия, която захранва кожата и мускулите на гръдния кош и областта на раменната става; латерална гръдна артерия, която кръвоснабдява кожата и мускулите на страничната област на гръдния кош; субскапуларна артерия, която кръвоснабдява мускулите на раменния пояс и гърба; предни и задни артерии, обгръщащи раменната кост, осигуряващи кръв към кожата и мускулите на рамото в горната му трета.

Излизайки изпод долния ръб на големия гръден мускул, аксиларната артерия продължава в брахиалната артерия.

Брахиална артерияразположен медиално от бицепса на брахиите. Пулсирането му се усеща лесно в средната трета на рамото, в жлеба между мускулите на бицепса и трицепса. Обикновено стойността на артериалното налягане се определя на брахиалната артерия. В хода си този съд дава разклонения, които захранват мускулите на рамото, лакътната става, а също и раменната кост. Най-големият от тях е дълбока артерия на рамотопреминавайки през брахиалния канал. В кубиталната ямка брахиалната артерия се разделя на своите крайни клонове - радиална и улнарна артерия.

радиална артерияотива пред радиуса и е добре осезаем в радиалния жлеб: в областта на долната му трета. Радиалната артерия в долната трета е най-повърхностна и може да бъде притисната към костта. Обикновено пулсът се определя на това място. Преминавайки към ръката, артерията обикаля китката отвън и продължава навътре дълбока палмарна аркаот които клоните се простират до мускулите и кожата на ръката.

Улнарна артериявърви от страната на лакътя по предната повърхност на предмишницата, давайки клони към лакътната става и мускулите на предмишницата. Преминавайки към ръката, лакътната артерия продължава навътре повърхностна палмарна дъга.От повърхностната палмарна дъга, както и от дълбоката, клоните се простират до мускулите и кожата на ръката. дигитални артерииотклоняват се от палмарните арки.

Низходяща аорта.Аортната дъга продължава в низходящата част, която преминава в гръдната кухина и се нарича гръдна аорта. Гръдната аорта под диафрагмата се нарича коремна аорта. Последният на нивото на IV лумбален прешлен се разделя на крайните си клонове - дясната и лявата обща илиачна артерия.

Гръдна аортаразположен в задния медиастинум вляво от гръбначния стълб. От него се отклоняват висцерални (висцерални) и париетални (париетални) клони. Висцерални клоновеса: трахеалени бронхиална- кръвоснабдяват трахеята, бронхите и белодробния паренхим, езофагеалнаи перикарден -едноименни органи. Париетални клониса: горни диафрагмални артерии -подхранват диафрагмата; задно интеркостално- участват в кръвоснабдяването на стените на гръдната кухина, млечните жлези, мускулите и кожата на гърба, гръбначния мозък.

Коремна аортавърви пред телата на лумбалните прешлени, разположени малко вляво от средната равнина. Слизайки надолу, той отделя париетални и висцерални клони. париетални клониса сдвоени: долни диафрагмални артерии; четири чифта лумбални артерии, които кръвоснабдяват съответно диафрагмата, лумбалната област и гръбначния мозък. Висцерални клоновеподразделени на сдвоении несдвоени.Сдвоените артерии включват средната надбъбречна, бъбречна, яйчникова (тестикуларна) артерия, които кръвоснабдяват едноименните органи. Нечифтни клони са целиакия ствол, горни и долни мезентериални артерии.

целиакия стволтръгва от коремната аорта на нивото на първия лумбален прешлен и се разделя на три големи клона, водещи до стомаха (лява стомашна артерия), черен дроб (обща чернодробна артерия)и далака ( далачна артерия). Тези клонове участват в кръвоснабдяването на тези органи, както и на дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчния мехур.

Горени долни мезентериални артерииучастват в кръвоснабдяването на червата. Горната мезентериална артерия доставя цялото тънко черво, цекума и апендикса, възходящото дебело черво и дясната половина на напречното дебело черво. Долната мезентериална артерия кръвоснабдява лявата половина на напречното дебело черво, низходящото и сигмоидното дебело черво и горната част на ректума. Между тези два съда има множество анастомози.

Коремната аорта на нивото на IV лумбален прешлен се разделя на дясна и лява обща илиачна артерия. Всеки от тях от своя страна отделя вътрешните и външните илиачни артерии.

вътрешна илиачна артериясе спуска в кухината на малкия таз, където се разделя на преден и заден ствол, които кръвоснабдяват органите на малкия таз и неговите стени. Основните му висцерални клонове са: пъпна артерия -подхранва долната част на уретера и пикочния мехур с кръв; маточна(простатен) артерия- кръвоснабдява при жените матката с придатъци, вагината, при мъжете - простатата, семенните мехурчета, ампулите на семепровода; вътрешна пудендална артерия- Подхранва с кръв скротума (големите срамни устни), пениса (клитора), уретрата, ректума и перинеалните мускули.

Париеталните клонове на вътрешната илиачна артерия включват: илиачно-лумбална артериякойто подхранва мускулите на гърба и корема; странични сакрални артерииосигуряване на кръв към сакрума и гръбначния мозък; връхи долни глутеални артерии,кръвоснабдяване на кожата и мускулите на глутеалната област, тазобедрената става; обтураторна артериякойто подхранва с кръв мускулите на таза и бедрата.

Външна илиачна артерияе продължение на общата илиачна артерия. Преминава под ингвиналния лигамент към бедрото и продължава в бедрената артерия. Разклоненията му захранват илиачния мускул и предната коремна стена.

феморална артерия, излизайки от под ингвиналния лигамент, преминава между бедрените мускули на предната и средната група и по-нататък в задколянната ямка. Тази артерия по хода си дава клони, които хранят мускулите на бедрото, външните полови органи.

Продължението на феморалната артерия е подколенна артерия. Протича по задната повърхност на колянната става в дълбочината на подколенната ямка и подхранва колянната става. Придвижвайки се до подбедрицата, тя се разделя на задната и предната тибиална артерия.

Задна тибиална артерияслиза и захранва предимно мускулите на подбедрицата от задната група. разклонявайки се от нея перонеална артерияСнабдява с кръв страничната мускулна група на подбедрицата. Преминавайки под вътрешния глезен, задната тибиална артерия лежи върху плантарната повърхност на стъпалото и се разклонява в своите крайни клонове - страничени медиална плантарна артерия, кръвоснабдявайки крака от плантарната му повърхност.

Предна тибиална артерияпреминава отпред към междукостната мембрана на крака, доставяйки кръв на мускулите на предната група. Слизайки надолу, тя отива до задната част на стъпалото, продължавайки навътре дорзална артерия на стъпалото, чиито клонове участват в кръвоснабдяването на задната част на стъпалото и анастомозират между себе си и съдовете на ходилото.

Артериални анастомози.Клонове на съседни артерии, произхождащи от един или различни майчини стволове, са свързани помежду си и образуват затворени артериални бримки. Съединението на артериите се нарича анастомоза. Наблюдава се в почти всяка част на съдовото легло. По правило съдовете с приблизително еднакъв диаметър анастомозират един с друг. Разпределете междусистемни и вътрешносистемни анастомози. Междусистемните анастомози са съдове, свързващи клоните на големи (главни) артерии: аорта, субклавиални артерии, външни и вътрешни каротидни артерии, външни и вътрешни илиачни артерии. Междусистемните анастомози също включват фистули на съдове от противоположните страни на тялото. Пример е кръгът на Уилис (анастомози между системите на дясната и лявата вътрешна каротидна, дясната и лявата субклавиална артерия). Интрасистемните анастомози са връзки между клоните на един голям артериален ствол. Те са много по-често срещани от междусистемните.

Колатерално кръвообращение.В случай на увреждане или запушване на голям артериален съд кръвотокът през него спира или значително се забавя. Както знаете, ако кръвта не навлезе в някоя област, тогава последната претърпява некроза - става мъртва. В повечето случаи обаче това не се случва поради развитието на колатерално кръвообращение и доставяне на кръв чрез анастомози. Колатералното кръвообращение е процес на доставяне на кръв по заобиколен път на кръвния поток, заобикаляйки локални препятствия в проходимостта на главните съдове. В някои органи, където анастомозите между интраорганичните съдове са слабо развити, колатералното кръвообращение може да е недостатъчно. Например запушването на коронарните артерии може да доведе до некроза на сърдечния мускул (инфаркт на миокарда).

Места на цифрово притискане на големи артерии.Някои големи артерии могат да се усетят по човешкото тяло в техните повърхностни места. Когато артериите са увредени, луменът им зее. В тази връзка кръвта се изхвърля от тези съдове със силна пулсираща струя. За временно спиране на кървенето се препоръчва да се притисне увреденият съд към костните образувания. Така коремната аорта може да бъде притисната към гръбначния стълб в пъпа. В този случай кървенето от подлежащите съдове ще спре. Общата каротидна артерия се притиска към VI шиен прешлен. Повърхностната темпорална артерия е лесно осезаема в темпоралната област пред външния слухов канал. За да спрете кървенето от аксиларната артерия или горните части на брахиалната артерия, субклавиалната артерия може да бъде притисната към 1-во ребро. В подмишницата аксиларната артерия се притиска към главата на раменната кост. В средната част на рамото брахиалната артерия се притиска по вътрешния й ръб. Външната илиачна артерия може да бъде притисната към клона на срамната кост, бедрената кост и подколенната артерия към бедрената кост, а дорзалната артерия на стъпалото към тарзалните кости.

Венозна система

Вените пренасят кръв от органите към сърцето. Техните стени са по-тънки и по-малко еластични от тези на артериите. Движението на кръвта през тези съдове се дължи на смукателното действие на сърцето и гръдната кухина, в които се образува отрицателно налягане по време на вдишване. Определена роля в транспортирането на кръвта играят и контракциите на околните мускули и кръвообращението през съседните артерии. В стените на венозните съдове има клапи, които предотвратяват обратното (в посока, обратна на сърцето) движение на кръвта. Вените произлизат от малки, разклонени венули, които на свой ред произхождат от мрежа от капиляри. След това те се събират в по-големи съдове, като в крайна сметка образуват големи главни вени.

Според броя на големите венозни колектори вените на големия кръг се разделят на четири отделни системи: система на коронарния синус; система на горна празна вена; система на долната празна вена; система на порталната вена.

Системата на коронарния синус. От стената на сърцето кръвта се събира в големите, средните и малките сърдечни вени. Голямата сърдечна вена преминава в предната интервентрикуларна бразда и продължава в коронарен синус.Намира се на задната повърхност на сърцето в коронарната бразда (между лявото предсърдие и лявата камера). Средните и малките сърдечни вени се вливат в коронарния синус. От него кръвта навлиза директно в дясното предсърдие. Малките вени на сърцето се отварят директно в дясното предсърдие.

Системата на горната празна вена. горна празна венаобразувани при сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени. Горната празна вена събира кръв от главата, шията, горните крайници, стените на гръдната и частично коремната кухини. Влива се в дясното предсърдие.

Нечифтна вена се влива в горната куха вена, събирайки кръв от стените на гръдния кош и частично от коремната кухина. Намира се вдясно от гръбначния стълб. В нея се вливат десните интеркостални вени и полу-нечифтната вена (лежат вляво от гръбначния стълб), която приема левите междуребрени вени. В допълнение, притоците на несдвоената вена носят кръв от диафрагмата, перикарда, медиастиналните органи - хранопровода, бронхите. Бронхиалните вени събират бедна на кислород кръв от бронхите и белодробния паренхим.

Брахиоцефални вени, дясно и ляво, се образуват в резултат на сливането на субклавиалните и вътрешните югуларни вени. Преходът на субклавиалната вена с вътрешната югуларна се нарича венозен ъгъл. Гръдният лимфен канал се влива в левия венозен ъгъл, а десният лимфен канал се влива в десния венозен ъгъл. Брахиоцефалните вени получават кръв от щитовидната жлеза, гръбначния стълб, медиастинума и отчасти от междуребрените пространства.

Вътрешна югуларна веназапочва от югуларния отвор, като е пряко продължение сигмоиден синуствърда мозъчна обвивка. Това е най-голямата вена на шията. Той преминава като част от нервно-съдовия сноп на шията заедно с общата каротидна артерия и блуждаещия нерв. Той източва кръв от кухината на черепа, лицето и шията в брахиоцефалната вена. Притоците на вътрешната югуларна вена се делят на интракраниални и екстракраниални.

Да се интракраниални притоцивключват: вени на мозъка; горни и долни офталмологични вени, събиращи кръв от орбиталния органокомплекс и частично от носната кухина; лабиринтни вени - от вътрешното ухо. Те носят кръв към синусите на твърдата мозъчна обвивка. Синусите (венозни синуси) на твърдата мозъчна обвивка са кухини, чиито стени са твърдата мозъчна обвивка. Отличителна черта на синусите е, че те не отшумяват. Това допринася за постоянното изтичане на кръв от черепната кухина. В същото време, когато те са повредени, възниква опасно кървене, което е трудно да се спре.

Част екстракраниални притоцивътрешната югуларна вена включва: лицева вена, събираща кръв от лицето и устната кухина; субмандибуларна вена, която получава кръв от скалпа, външното ухо, дъвкателните мускули, дълбоките тъкани на лицето, носната кухина, горната и долната челюст; фарингеална, лингвална и горна тироидна вена, събираща кръв от съответните органи.

Външни и предни югуларни венипринадлежат към сафенозните вени на шията. Те събират кръв от кожата на страничните и предните повърхности на шията, образувайки добре дефинирани анастомози помежду си. През тях кръвта тече главно във вътрешната югуларна вена.

Притокът на кръв през вените на главата и шията се осъществява главно поради действието на гравитацията. Тези вени нямат клапи. Поради засмукващото действие на сърцето и продължаващия отлив на кръв от главата, в тях се поддържа отрицателно венозно налягане. Следователно, ако те са повредени, въздухът може да бъде засмукан през раната. Най-опасното в този случай не е кървенето, а преди всичко навлизането на въздух в лумена на съдовото легло.

субклавиална венапреминава над 1-во ребро отпред на скален мускул. Тя е пряко продължение на аксиларната вена и събира кръв от горния крайник.

Вени на горен крайниксе подразделят на дълбоки и повърхностни (подкожни). Дълбоките вени придружават едноименните артерии. Аксиларната вена е продължение на двете брахиални вени и преминава в субклавиалната вена.

На горния крайник преминават две големи сафенозни вени - медиалната и латералната сафенозна вена на ръката. Те произхождат от ръката от дорзалната венозна мрежа. Първият започва от малкия пръст, минава по вътрешния ръб на предмишницата и се влива в брахиалната вена. Вторият започва в областта на палеца, преминава по външната повърхност на предмишницата и рамото, след това в жлеба между делтоидния и големия гръден мускул и се влива в аксиларната вена. Нарича се анастомоза между сафенозните вени в областта на кубиталната ямка междинна вена на лакътя.Свързва се с дълбоките вени на предмишницата. В този съд се правят венозни инжекции.

Системата на долната празна вена.долна празна венае най-голямата вена на човешкото тяло (диаметърът й варира от 22 до 34 mm). Образува се след сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Последните от своя страна се образуват след сливането на външната и вътрешната илиачна вена. Долната празна вена е разположена малко вдясно от средната равнина; вляво от него е аортата. Преминава през диафрагмата в областта на нейния сухожилен център. Долната празна вена се влива в дясното предсърдие.

Кръвта навлиза в системата на долната празна вена от долния крайник (външна илиачна вена), стените и органите на таза (вътрешна илиачна вена), долната част на тялото (лумбални вени) и някои коремни органи: тестисите (при мъжете) и яйчниците ( при жените) вените носят кръв от половите жлези; бъбречната вена отвежда кръвта от бъбрека; надбъбречна вена - от надбъбречната жлеза; чернодробни вени (3 - 4) - от черния дроб. Кръвта навлиза в черния дроб през чернодробната артерия (артериална) и през порталната вена (съдържа вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт). Поради специалната съдова структура на черния дроб, тези два потока се комбинират. Изтичането на кръв, преминала през органа, се извършва през чернодробните вени в долната вена кава.

Вътрешна илиачна венасъбира кръв от стените и вътрешните органи на малкия таз. От стените на таза обтураторните вени се вливат във вътрешната илиачна вена (придружават едноименната артерия), горните и долните глутеални вени, които носят кръв от глутеалните мускули. Вените, които събират кръв от тазовите органи, образуват множество анастомози, наречени венозни плексуси. Венозните плексуси са добре изразени в областта на вътрешните полови органи, пикочния мехур, ректума. При мъжете тези плексуси са разположени в близост до простатата, семенните мехурчета, а при жените - близо до матката, вагината и външните полови органи.

Външна илиачна венае продължение на феморалната вена и носи кръв от долния крайник, а също и частично от предната стена на корема.

Вени на долния крайникделят на повърхностни (подкожни) и дълбоки. Всички дълбоки вени на долния крайник придружават едноименните артерии. В повечето случаи две вени обграждат артерията, но феморалната вена, подколенната вена и дълбоката феморална вена са несдвоени съдове. Най-голямата от дълбоките вени, феморалната вена, продължава във външната илиачна вена.

система на порталната вена.Портална венасъбира кръв от нечифтни органи на коремната кухина: от стомаха, панкреаса, жлъчния мехур, тънките и дебелите черва, далака. Най-големите корени на порталната вена са горени долни мезентериални вени, както и далачна вена.

Особеността на порталната вена е, че тя носи кръв не към сърцето, а към черния дроб. В този орган порталната вена се разделя на множество клонове. Клоновете на порталната вена, заедно с клоновете на чернодробната артерия, образуват особен вид капиляри - синусоиди. Тези микроскопични съдове в чернодробния лобул се сливат в централните вени. Последните, обединявайки се, образуват чернодробните вени, които се вливат в долната празна вена.

Венозни анастомози.Между вените, както и между артериите, има много комуникации. Разпределете кава- кавалерия(между системите на горна и долна празна вена) и порт-кавал(между порталната и долната или горната празна вена) анастомози.Порталните и кавалните вени имат множество анастомози, които са разположени в ретроперитонеалната мастна тъкан, стените на хранопровода, ректума и по протежение на кръглия лигамент на черния дроб. Анастомозите, минаващи по този лигамент, свързват порталната вена със сафенозните вени на предната коремна стена. Най-значимите кавал-кавални анастомози са разположени в гръбначния канал и на предната коремна стена. В случай на нарушение на изтичането на кръв през една от венозните системи, анастомозите се разширяват значително. Стените на вените дори могат да се спукат и това да причини тежки кръвоизливи (хранопроводно-стомашни, хемороидални и др.).

Тираж- това е непрекъснат поток от кръв в съдовете на човек, който дава на всички тъкани на тялото всички вещества, необходими за нормалното функциониране. Миграцията на кръвните елементи спомага за отстраняването на солите и токсините от органите.

Цел на кръвообращението- това е да се осигури протичането на метаболизма (метаболитните процеси в тялото).

Органи на кръвообращението

Органите, които осигуряват кръвообращението, включват такива анатомични образувания като сърцето, заедно с покриващия го перикард и всички съдове, преминаващи през тъканите на тялото:

Съдове на кръвоносната система

Всички съдове в кръвоносната система са разделени на групи:

1. Артериални съдове;
2. Артериоли;
3. капиляри;
4. Венозни съдове.

артериите

Артериите са онези съдове, които пренасят кръвта от сърцето към вътрешните органи. Често срещано погрешно схващане сред широката общественост е, че кръвта в артериите винаги съдържа висока концентрация на кислород. Това обаче не е така, например венозна кръв циркулира в белодробната артерия.

Артериите имат характерна структура.

Тяхната съдова стена се състои от три основни слоя:

1. ендотел;
2. Мускулни клетки, разположени под него;
3. Обвивка, състояща се от съединителна тъкан (адвентиция).

Диаметърът на артериите варира в широки граници - от 0,4-0,5 см до 2,5-3 см. Общият обем на кръвта, съдържаща се в съдове от този тип, обикновено е 950-1000 мл.

Когато се отдалечават от сърцето, артериите се разделят на по-малки съдове, последните от които са артериоли.

капиляри

Капилярите са най-малкият компонент на съдовото легло. Диаметърът на тези съдове е 5 µm. Те проникват във всички тъкани на тялото, осигурявайки обмен на газ. Именно в капилярите кислородът напуска кръвния поток и въглеродният диоксид мигрира в кръвта. Тук се извършва обмяната на хранителни вещества.

Виена

Преминавайки през органите, капилярите се сливат в по-големи съдове, образувайки първо венули, а след това вени. Тези съдове пренасят кръв от органите към сърцето. Структурата на стените им се различава от структурата на артериите, те са по-тънки, но много по-еластични.

Характеристика на структурата на вените е наличието на клапи - съединителнотъканни образувания, които блокират съда след преминаване на кръвта и предотвратяват обратния му поток. Венозната система съдържа много повече кръв от артериалната - около 3,2 литра.

Структурата на системното кръвообращение

1. Кръвта се изхвърля от лявата камеракъдето започва системното кръвообращение. Кръвта от тук се изхвърля в аортата - най-голямата артерия в човешкото тяло.
2. Веднага след напускане на сърцетосъдът образува дъга, на нивото на която се отклонява от него общата каротидна артерия, захранваща органите на главата и шията, както и субклавиалната артерия, която подхранва тъканите на рамото, предмишницата и ръката.
3. Самата аорта отива надолу. От горната му, гръдна част, артериите се отклоняват към белите дробове, хранопровода, трахеята и други органи, съдържащи се в гръдната кухина.
4. Под блендатасе намира другата част на аортата – коремната. Тя дава разклонения към червата, стомаха, черния дроб, панкреаса и др. След това аортата се разделя на крайните си клонове - дясна и лява илиачна артерия, които кръвоснабдяват таза и краката.
5. Артериални съдове, разделяйки се на клонове, се превръщат в капиляри, където кръвта, преди това богата на кислород, органични вещества и глюкоза, предава тези вещества на тъканите и става венозна.
6. Страхотна кръгова последователносткръвообращението е такова, че капилярите са свързани помежду си на няколко части, като първоначално се сливат във венули. Те от своя страна също постепенно се свързват, образувайки първо малки, а след това големи вени.
7. В крайна сметка се образуват два главни съда- горна и долна празна вена. Кръвта от тях тече директно към сърцето. Стволът на кухите вени се влива в дясната половина на органа (а именно в дясното предсърдие) и кръгът се затваря.

Функции

Основната цел на кръвообращението са следните физиологични процеси:

1. Газообмен в тъканите и в алвеолите на белите дробове;
2. Доставка на хранителни вещества до органите;
3. Получаването на специални средства за защита срещу патологични влияния - имунни клетки, протеини на коагулационната система и др.;
4. Отстраняване на токсини, токсини, метаболитни продукти от тъканите;
5. Доставка на органите на хормони, които регулират метаболизма;
6. Осигуряване на терморегулация на тялото.

Такова множество функции потвърждават важността на кръвоносната система в човешкото тяло.

Характеристики на кръвообращението в плода

Плодът, намирайки се в тялото на майката, е пряко свързан с нея чрез своята кръвоносна система.

Има няколко основни характеристики:

1. в интервентрикуларната преграда, свързваща страните на сърцето;
2. Артериален канал, преминаващ между аортата и белодробната артерия;
3. Дуктус венозус, който свързва плацентата и черния дроб на плода.

Такива специфични характеристики на анатомията се основават на факта, че детето има белодробна циркулация поради факта, че работата на този орган е невъзможна.

Кръвта за плода, идваща от тялото на майката, която го носи, идва от съдовите образувания, включени в анатомичния състав на плацентата. Оттук кръвта тече към черния дроб. От него през празната вена навлиза в сърцето, а именно в дясното предсърдие. През овалния отвор кръвта преминава от дясната към лявата страна на сърцето. Смесената кръв се разпределя в артериите на системното кръвообращение.

Кръвоносната система е един от най-важните компоненти на тялото. Благодарение на функционирането му в организма е възможно да протичат всички физиологични процеси, които са ключът към нормалния и активен живот.

При бозайниците и човека кръвоносната система е най-сложна. Това е затворена система, състояща се от два кръга на кръвообращението. Осигурявайки топлокръвност, тя е по-енергийно благоприятна и позволява на човек да заеме нишата на местообитанието, в която се намира в момента.

Кръвоносната система е група от кухи мускулни органи, отговорни за циркулацията на кръвта през съдовете на тялото. Тя е представена от сърце и съдове от различен калибър. Това са мускулни органи, които образуват кръгове на кръвообращението. Тяхната схема се предлага във всички учебници по анатомия и е описана в тази публикация.

Концепцията за кръгове на кръвообращението

Кръвоносната система се състои от два кръга - телесен (голям) и белодробен (малък). Кръвоносната система се нарича система от съдове от артериален, капилярен, лимфен и венозен тип, която доставя кръв от сърцето към съдовете и нейното движение в обратна посока. Сърцето е централно, тъй като в него се пресичат два кръга на кръвообращението, без да се смесват артериална и венозна кръв.

Системно кръвообращение

Системата за снабдяване на периферните тъкани с артериална кръв и връщането й към сърцето се нарича системно кръвообращение. Започва от мястото, където кръвта излиза в аортата през аортния отвор.От аортата кръвта отива към по-малките телесни артерии и достига до капилярите. Това е набор от органи, които образуват водещата връзка.

Тук кислородът навлиза в тъканите и въглеродният диоксид се улавя от тях от червените кръвни клетки. Също така кръвта транспортира аминокиселини, липопротеини, глюкоза в тъканите, чиито метаболитни продукти се пренасят от капилярите във венули и по-нататък в по-големи вени. Те се оттичат във вената кава, която връща кръвта директно към сърцето в дясното предсърдие.

Дясното предсърдие завършва системното кръвообращение. Схемата изглежда така (в хода на кръвообращението): лява камера, аорта, еластични артерии, мускулно-еластични артерии, мускулни артерии, артериоли, капиляри, венули, вени и вена кава, връщащи кръвта към сърцето в дясното предсърдие . От голям кръг на кръвообращението се хранят мозъкът, цялата кожа и костите. Като цяло, всички човешки тъкани се хранят от съдовете на системното кръвообращение, а малката е само място за оксигенация на кръвта.

Малък кръг на кръвообращението

Белодробната (малка) циркулация, чиято схема е представена по-долу, произхожда от дясната камера. Кръвта навлиза в него от дясното предсърдие през атриовентрикуларния отвор. От кухината на дясната камера обеднената на кислород (венозна) кръв навлиза в белодробния ствол през изходния (белодробен) тракт. Тази артерия е по-тънка от аортата. Разделя се на два клона, които отиват към двата бели дроба.

Белите дробове са централният орган, който формира белодробното кръвообращение. Човешката диаграма, описана в учебниците по анатомия, обяснява, че белодробният кръвен поток е необходим за оксигенацията на кръвта. Тук отделя въглероден диоксид и приема кислород. В синусоидалните капиляри на белите дробове с нетипичен за тялото диаметър от около 30 микрона се извършва газообмен.

След това наситената с кислород кръв се изпраща през системата от интрапулмонални вени и се събира в 4 белодробни вени. Всички те са прикрепени към лявото предсърдие и носят богата на кислород кръв там. Това е мястото, където циркулационните кръгове свършват. Схемата на малкия белодробен кръг изглежда така (по посока на кръвния поток): дясна камера, белодробна артерия, интрапулмонални артерии, белодробни артериоли, белодробни синусоиди, венули, ляво предсърдие.

Характеристики на кръвоносната система

Ключова характеристика на кръвоносната система, която се състои от два кръга, е необходимостта от сърце с две или повече камери. Рибите имат само едно кръвообращение, тъй като нямат бели дробове и цялата обмяна на газ се извършва в съдовете на хрилете. В резултат сърцето на рибата е еднокамерно - то е помпа, която изтласква кръвта само в една посока.

Земноводните и влечугите имат дихателни органи и съответно кръгове на кръвообращението. Схемата на тяхната работа е проста: от вентрикула кръвта се насочва към съдовете на големия кръг, от артериите към капилярите и вените. Осъществява се и венозно връщане към сърцето, но от дясното предсърдие кръвта навлиза в общата камера за двете циркулации. Тъй като сърцето на тези животни е трикамерно, кръвта от двата кръга (венозна и артериална) се смесва.

При хората (и бозайниците) сърцето има 4-камерна структура. В него две вентрикули и две предсърдия са разделени с прегради. Липсата на смесване на два вида кръв (артериална и венозна) е гигантско еволюционно изобретение, което гарантира, че бозайниците са топлокръвни.

и сърца

В кръвоносната система, която се състои от два кръга, храненето на белия дроб и сърцето е от особено значение. Това са най-важните органи, които осигуряват затварянето на кръвния поток и целостта на дихателната и кръвоносната система. И така, белите дробове имат два кръга на кръвообращението в тяхната дебелина. Но тяхната тъкан се захранва от съдовете на голям кръг: бронхиалните и белодробните съдове се разклоняват от аортата и интраторакалните артерии, носейки кръв към белодробния паренхим. И органът не може да се захранва от правилните части, въпреки че част от кислорода дифундира и оттам. Това означава, че големите и малките кръгове на кръвообращението, чиято схема е описана по-горе, изпълняват различни функции (единият обогатява кръвта с кислород, а вторият я изпраща към органите, като взема деоксигенирана кръв от тях).

Сърцето също се захранва от съдовете на големия кръг, но кръвта в неговите кухини е в състояние да осигури кислород на ендокарда. В същото време част от миокардните вени, предимно малки, се влива директно в него.Забележително е, че пулсовата вълна към коронарните артерии се разпространява в сърдечната диастола. Следователно органът се кръвоснабдява само когато "почива".

Човешките кръгове на кръвообращението, чиято схема е представена по-горе в съответните раздели, осигуряват както топлокръвност, така и висока издръжливост. Въпреки че човекът не е животното, което често използва силата си, за да оцелее, той е позволил на останалите бозайници да населят определени местообитания. Преди това те бяха недостъпни за земноводни и влечуги и още повече за риби.

Във филогенезата голям кръг се появява по-рано и е характерен за рибите. И малкият кръг го допълваше само в онези животни, които напълно или напълно излязоха на сушата и го заселиха. От създаването си дихателната и кръвоносната система се разглеждат заедно. Те са функционално и структурно свързани.

Това е важен и вече неразрушим еволюционен механизъм за напускане на водната среда и заселване на сушата. Следователно продължаващото усложняване на организмите на бозайниците вече ще върви не по пътя на усложняване на дихателната и кръвоносната система, а в посока на засилване на свързването на кислорода и увеличаване на площта на белите дробове.

Тираж- това е движението на кръвта през съдовата система, което осигурява обмен на газ между тялото и външната среда, метаболизма между органите и тъканите и хуморалната регулация на различни функции на тялото.

кръвоносна системавключва и - аорта, артерии, артериоли, капиляри, венули, вени и. Кръвта се движи през съдовете поради свиването на сърдечния мускул.

Кръвообращението се осъществява в затворена система, състояща се от малки и големи кръгове:

• Голям кръг на кръвообращението осигурява всички органи и тъкани с кръв с хранителни вещества, съдържащи се в нея.
• Малкият или белодробен кръг на кръвообращението е предназначен да обогатява кръвта с кислород.

Циркулаторните кръгове са описани за първи път от английския учен Уилям Харви през 1628 г. в неговия труд „Анатомични изследвания върху движението на сърцето и съдовете“.

Малък кръг на кръвообращениетоЗапочва от дясната камера, по време на свиването на която венозната кръв навлиза в белодробния ствол и, преминавайки през белите дробове, отделя въглероден диоксид и се насища с кислород. Обогатената с кислород кръв от белите дробове през белодробните вени навлиза в лявото предсърдие, където завършва малкият кръг.

Системно кръвообращениезапочва от лявата камера, по време на свиването на която кръвта, обогатена с кислород, се изпомпва в аортата, артериите, артериолите и капилярите на всички органи и тъкани, а оттам се влива през венулите и вените в дясното предсърдие, където големият кръг завършва.

Най-големият съд в системното кръвообращение е аортата, която излиза от лявата камера на сърцето. Аортата образува дъга, от която се разклоняват артерии, пренасящи кръв към главата (каротидни артерии) и към горните крайници (вертебрални артерии). Аортата се спуска по протежение на гръбначния стълб, където от нея се отклоняват клони, носещи кръв към коремните органи, към мускулите на тялото и долните крайници.

Артериалната кръв, богата на кислород, преминава през тялото, доставя хранителни вещества и кислород до клетките на органите и тъканите, необходими за тяхната дейност, а в капилярната система се превръща във венозна кръв. Венозната кръв, наситена с въглероден диоксид и клетъчни метаболитни продукти, се връща в сърцето и от него навлиза в белите дробове за обмен на газ. Най-големите вени на системното кръвообращение са горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие.

Ориз. Схема на малък и голям кръг на кръвообращението

Трябва да се отбележи как кръвоносните системи на черния дроб и бъбреците са включени в системното кръвообращение. Цялата кръв от капилярите и вените на стомаха, червата, панкреаса и далака навлиза в порталната вена и преминава през черния дроб. В черния дроб порталната вена се разклонява на малки вени и капиляри, които след това се свързват отново в общ ствол на чернодробната вена, която се влива в долната празна вена. Цялата кръв от коремните органи, преди да влезе в системното кръвообращение, тече през две капилярни мрежи: капилярите на тези органи и капилярите на черния дроб. Порталната система на черния дроб играе важна роля. Осигурява неутрализиране на токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво при разграждането на аминокиселините, които не се абсорбират в тънките черва и се абсорбират от лигавицата на дебелото черво в кръвта. Черният дроб, както всички други органи, също получава артериална кръв чрез чернодробната артерия, която се разклонява от коремната артерия.

В бъбреците също има две капилярни мрежи: има капилярна мрежа във всеки малпигиев гломерул, след това тези капиляри са свързани в артериален съд, който отново се разпада на капиляри, сплитащи извитите тубули.

Ориз. Схема на кръвообращението

Характеристика на кръвообращението в черния дроб и бъбреците е забавянето на кръвния поток, което се определя от функцията на тези органи.

Таблица 1. Разликата между кръвния поток в системното и белодробното кръвообращение

Кръвоток в тялото	Системно кръвообращение	Малък кръг на кръвообращението
В коя част на сърцето започва кръгът?	В лявата камера	В дясната камера
В коя част на сърцето завършва кръгът?	В дясното предсърдие	В лявото предсърдие
Къде се извършва обменът на газ?	В капилярите, разположени в органите на гръдния кош и коремната кухина, мозъка, горните и долните крайници	в капилярите в алвеолите на белите дробове
Какъв вид кръв се движи през артериите?	Артериална	Венозна
Каква кръв се движи през вените?	Венозна	Артериална
Време на кръвообращение в кръг
кръгова функция	Снабдяване на органи и тъкани с кислород и пренос на въглероден диоксид	Насищане на кръвта с кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тялото

Време на кръвообращениетовремето на еднократно преминаване на кръвна частица през големия и малкия кръг на съдовата система. Повече подробности в следващия раздел на статията.

Модели на движение на кръвта през съдовете

Основни принципи на хемодинамиката

Хемодинамикае клон на физиологията, който изучава моделите и механизмите на движение на кръвта през съдовете на човешкото тяло. При изучаването му се използва терминология и се вземат предвид законите на хидродинамиката, науката за движението на течностите.

Скоростта, с която кръвта се движи през съдовете, зависи от два фактора:

• от разликата в кръвното налягане в началото и края на съда;
• от съпротивлението, което течността среща по пътя си.

Разликата в налягането допринася за движението на течността: колкото по-голяма е, толкова по-интензивно е това движение. Съпротивлението в съдовата система, което намалява скоростта на кръвния поток, зависи от редица фактори:

• дължината на съда и неговия радиус (колкото по-голяма е дължината и колкото по-малък е радиусът, толкова по-голямо е съпротивлението);
• вискозитет на кръвта (той е 5 пъти по-висок от вискозитета на водата);
• триене на кръвни частици по стените на кръвоносните съдове и помежду си.

Хемодинамични параметри

Скоростта на кръвния поток в съдовете се осъществява според законите на хемодинамиката, общи със законите на хидродинамиката. Скоростта на кръвния поток се характеризира с три показателя: обемна скорост на кръвния поток, линейна скорост на кръвния поток и време на кръвообращението.

Обемна скорост на кръвния поток -количеството кръв, преминаващо през напречното сечение на всички съдове от даден калибър за единица време.

Линейна скорост на кръвния поток -скоростта на движение на отделна кръвна частица по съда за единица време. В центъра на съда линейната скорост е максимална, а близо до стената на съда е минимална поради повишеното триене.

Време на кръвообращениетовремето, през което кръвта преминава през големия и малкия кръг на кръвообращението, обикновено е 17-25 s. Преминаването през малък кръг отнема около 1/5, а преминаването през голям кръг - 4/5 от това време

Движещата сила на кръвния поток в съдовата система на всеки от кръговете на кръвообращението е разликата в кръвното налягане ( ΔР) в началната част на артериалното русло (аорта за големия кръг) и крайната част на венозното русло (вена кава и дясно предсърдие). разлика в кръвното налягане ( ΔР) в началото на съда ( P1) и в края му ( R2) е движещата сила на кръвния поток през всеки съд на кръвоносната система. Силата на градиента на кръвното налягане се използва за преодоляване на съпротивлението на кръвния поток ( Р) в съдовата система и във всеки отделен съд. Колкото по-висок е градиентът на кръвното налягане в кръвообращението или в отделен съд, толкова по-голям е обемният кръвен поток в тях.

Най-важният показател за движението на кръвта през съдовете е обемна скорост на кръвния поток, или обемен кръвен поток (Q), което се разбира като обем на кръвта, протичаща през цялото напречно сечение на съдовото легло или участъка на отделен съд за единица време. Обемният дебит се изразява в литри в минута (L/min) или милилитри в минута (mL/min). За да се оцени обемният кръвен поток през аортата или общото напречно сечение на всяко друго ниво на съдовете на системното кръвообращение, се използва концепцията обемно системно кръвообращение.Тъй като целият обем кръв, изхвърлен от лявата камера през това време, преминава през аортата и други съдове на системното кръвообращение за единица време (минута), концепцията за (MOV) е синоним на концепцията за системен обемен кръвен поток. МОК на възрастен в покой е 4-5 l / min.

Разграничете и обемния кръвен поток в тялото. В този случай те означават общия кръвен поток, протичащ за единица време през всички аферентни артериални или еферентни венозни съдове на органа.

По този начин обемният поток Q = (P1 - P2) / R.

Тази формула изразява същността на основния закон на хемодинамиката, който гласи, че количеството кръв, протичаща през цялото напречно сечение на съдовата система или отделен съд за единица време, е правопропорционално на разликата в кръвното налягане в началото и в края на кръвното налягане. на съдовата система (или съд) и обратно пропорционална на текущото съпротивление кръв.

Общият (системен) минутен кръвен поток в голям кръг се изчислява, като се вземат предвид стойностите на средното хидродинамично кръвно налягане в началото на аортата P1, и в устието на празната вена P2.Тъй като в този участък на вените кръвното налягане е близко до 0 , след това в израза за изчисление Qили IOC стойността се замества Рравно на средното хидродинамично кръвно налягане в началото на аортата: Q(МОК) = П/ Р.

Едно от следствията на основния закон на хемодинамиката - движещата сила на кръвния поток в съдовата система - се дължи на кръвното налягане, създадено от работата на сърцето. Потвърждение за решаващото значение на кръвното налягане за кръвния поток е пулсиращият характер на кръвния поток през целия сърдечен цикъл. По време на сърдечна систола, когато кръвното налягане достигне максималното си ниво, кръвният поток се увеличава, а по време на диастола, когато кръвното налягане е най-ниско, кръвният поток намалява.

Когато кръвта се движи през съдовете от аортата към вените, кръвното налягане намалява и скоростта на намаляването му е пропорционална на съпротивлението на кръвния поток в съдовете. Налягането в артериолите и капилярите намалява особено бързо, тъй като те имат голямо съпротивление на кръвния поток, имат малък радиус, голяма обща дължина и множество разклонения, създавайки допълнителна пречка за кръвния поток.

Съпротивлението на кръвния поток, създадено в цялото съдово русло на системното кръвообращение, се нарича общо периферно съпротивление(OPS). Следователно във формулата за изчисляване на обемния кръвен поток символът Рможете да го замените с аналог - OPS:

Q = P/OPS.

От този израз се извеждат редица важни последствия, които са необходими за разбиране на процесите на кръвообращението в тялото, оценка на резултатите от измерването на кръвното налягане и неговите отклонения. Факторите, влияещи върху съпротивлението на съда, за потока на течността, се описват от закона на Поазей, според който

където Р- устойчивост; Ле дължината на съда; η - вискозитет на кръвта; Π - номер 3.14; rе радиусът на съда.

От горния израз следва, че тъй като числата 8 и Π са постоянни, Лпри възрастен се променя малко, тогава стойността на периферното съпротивление на кръвния поток се определя чрез промяна на стойностите на радиуса на съдовете rи вискозитет на кръвта η ).

Вече беше споменато, че радиусът на съдовете от мускулен тип може да се променя бързо и да има значителен ефект върху количеството съпротивление на кръвния поток (оттук и името им - резистивни съдове) и количеството на кръвния поток през органите и тъканите. Тъй като съпротивлението зависи от стойността на радиуса до 4-та степен, дори малките колебания в радиуса на съдовете значително влияят на стойностите на съпротивлението на кръвния поток и кръвния поток. Така например, ако радиусът на съда намалее от 2 на 1 mm, тогава неговото съпротивление ще се увеличи 16 пъти, а при постоянен градиент на налягането кръвният поток в този съд също ще намалее 16 пъти. Обратните промени в съпротивлението ще се наблюдават, когато радиусът на съда се удвои. При постоянно средно хемодинамично налягане кръвният поток в един орган може да се увеличи, в друг - да намалее, в зависимост от свиването или отпускането на гладките мускули на аферентните артериални съдове и вени на този орган.

Вискозитетът на кръвта зависи от съдържанието в кръвта на броя на червените кръвни клетки (хематокрит), протеин, липопротеини в кръвната плазма, както и от агрегатното състояние на кръвта. При нормални условия вискозитетът на кръвта не се променя толкова бързо, колкото лумена на съдовете. След загуба на кръв, с еритропения, хипопротеинемия, вискозитетът на кръвта намалява. При значителна еритроцитоза, левкемия, повишена агрегация на еритроцити и хиперкоагулация, вискозитетът на кръвта може да се увеличи значително, което води до повишаване на съпротивлението на кръвния поток, увеличаване на натоварването на миокарда и може да бъде придружено от нарушен кръвен поток в съдовете на микроваскулатурата.

При установения режим на кръвообращение обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера и преминаваща през напречното сечение на аортата, е равна на обема на кръвта, протичаща през общото напречно сечение на съдовете на всяка друга част от системното кръвообращение. Този обем кръв се връща в дясното предсърдие и навлиза в дясната камера. Кръвта се изхвърля от него в белодробното кръвообращение и след това се връща през белодробните вени в лявото сърце. Тъй като IOC на лявата и дясната камера са еднакви и системното и белодробното кръвообращение са свързани последователно, обемната скорост на кръвния поток в съдовата система остава същата.

Въпреки това, по време на промени в условията на кръвния поток, като например при преминаване от хоризонтално във вертикално положение, когато гравитацията причинява временно натрупване на кръв във вените на долната част на тялото и краката, за кратко време лявата и дясната вентрикуларна сърдечна изходът може да стане различен. Скоро интракардиалните и екстракардиалните механизми за регулиране на работата на сърцето изравняват обема на кръвния поток през малките и големите кръгове на кръвообращението.

При рязко намаляване на венозното връщане на кръв към сърцето, което води до намаляване на ударния обем, артериалното кръвно налягане може да намалее. При изразено намаляване на кръвния поток към мозъка може да намалее. Това обяснява чувството на замаяност, което може да възникне при рязък преход на човек от хоризонтална към вертикална позиция.

Обем и линейна скорост на кръвния поток в съдовете

Общият обем на кръвта в съдовата система е важен хомеостатичен показател. Средната му стойност е 6-7% за жените, 7-8% от телесното тегло за мъжете и е в рамките на 4-6 литра; 80-85% от кръвта от този обем е в съдовете на системното кръвообращение, около 10% - в съдовете на белодробната циркулация и около 7% - в кухините на сърцето.

По-голямата част от кръвта се съдържа във вените (около 75%) - това показва тяхната роля в отлагането на кръв както в системното, така и в белодробното кръвообращение.

Движението на кръвта в съдовете се характеризира не само с обем, но и с линейна скорост на кръвния поток.Разбира се като разстоянието, на което се движи частица кръв за единица време.

Съществува връзка между обемната и линейната скорост на кръвния поток, която се описва със следния израз:

V \u003d Q / Pr 2

където V— линейна скорост на кръвния поток, mm/s, cm/s; Q - обемна скорост на кръвния поток; П- число, равно на 3,14; rе радиусът на съда. Стойност Пр 2отразява площта на напречното сечение на съда.

Ориз. 1. Промени в кръвното налягане, линейната скорост на кръвния поток и площта на напречното сечение в различни части на съдовата система

Ориз. 2. Хидродинамични характеристики на съдовото русло

От израза на зависимостта на линейната скорост от обемната скорост в съдовете на кръвоносната система се вижда, че линейната скорост на кръвния поток (фиг. 1.) е пропорционална на обемния кръвен поток през съда ( s) и обратно пропорционална на площта на напречното сечение на този съд (и). Например в аортата, която има най-малкото напречно сечение в системното кръвообращение (3-4 cm 2), линейната скорост на кръвтанай-големият и е в покой около 20-30 cm/s. При физическа активност може да се увеличи 4-5 пъти.

По посока на капилярите общият напречен лумен на съдовете се увеличава и следователно линейната скорост на кръвния поток в артериите и артериолите намалява. В капилярните съдове, чиято обща площ на напречното сечение е по-голяма, отколкото във всяка друга част на съдовете на големия кръг (500-600 пъти по-голяма от напречното сечение на аортата), линейната скорост на кръвния поток става минимална (по-малко от 1 mm/s). Бавният кръвен поток в капилярите създава най-добрите условия за протичане на метаболитните процеси между кръвта и тъканите. Във вените линейната скорост на кръвния поток се увеличава поради намаляване на общата им площ на напречното сечение, когато те се приближават до сърцето. В устието на празната вена тя е 10-20 cm / s, а при натоварвания се увеличава до 50 cm / s.

Линейната скорост на движение на плазмата зависи не само от вида на съдовете, но и от тяхното местоположение в кръвния поток. Има ламинарен тип кръвен поток, при който кръвният поток може условно да се раздели на слоеве. В този случай линейната скорост на движение на кръвните слоеве (главно плазма), близо до или в съседство със съдовата стена, е най-малка, а слоевете в центъра на потока са най-големи. Силите на триене възникват между съдовия ендотел и париеталните слоеве на кръвта, създавайки напрежения на срязване върху съдовия ендотел. Тези стресове играят роля в производството на вазоактивни фактори от ендотела, които регулират лумена на съдовете и скоростта на кръвния поток.

Еритроцитите в съдовете (с изключение на капилярите) са разположени главно в централната част на кръвния поток и се движат в него с относително висока скорост. Левкоцитите, напротив, са разположени главно в париеталните слоеве на кръвния поток и извършват търкалящи се движения с ниска скорост. Това им позволява да се свързват с адхезионни рецептори в местата на механично или възпалително увреждане на ендотела, да се придържат към съдовата стена и да мигрират в тъканите, за да изпълняват защитни функции.

При значително увеличаване на линейната скорост на движение на кръвта в стеснената част на съдовете, в местата, където нейните клони се отклоняват от съда, ламинарният характер на движението на кръвта може да се промени до турбулентен. В този случай може да се наруши наслояването на движението на неговите частици в кръвния поток и между стената на съда и кръвта могат да възникнат по-големи сили на триене и напрежения на срязване, отколкото при ламинарно движение. Развиват се вихрови кръвни потоци, увеличава се вероятността от увреждане на ендотела и отлагането на холестерол и други вещества в интимата на съдовата стена. Това може да доведе до механично разрушаване на структурата на съдовата стена и започване на развитието на париетални тромби.

Времето на пълно кръвообращение, т.е. връщането на кръвна частица в лявата камера след нейното изтласкване и преминаване през големите и малки кръгове на кръвообращението е 20-25 s при косене или след около 27 систоли на вентрикулите на сърцето. Приблизително една четвърт от това време се изразходва за движение на кръвта през съдовете на малкия кръг и три четвърти - през съдовете на системното кръвообращение.