Calcium D3 Nycomed е лекарство, чието действие е насочено към попълване на дефицита на калций и витамин D в човешкото тяло. Лекарството се продава под формата на таблетки за дъвчене и резорбция. Използва се и за лечение и профилактика на остеопороза.

Доза от

Калций D3 Nycomed се предлага под формата на дъвчащи таблетки. Продажбата се извършва в полиетиленови бутилки от 20, 30, 50 или 100 единици от лекарството във всяка. Флаконите се поставят в картонени кутии.

Описание и състав

Таблетките нямат черупка, те са кръгли, двойноизпъкнали, бели на цвят, миризма на портокал или мента.

Активните съставки в препарата са калциев карбонат и колкалциферол.

Веществата, които изпълняват ролята на помощни средства, включват:

• сорбитол;
• изомалт;
• повидон;
• магнезиев стеарат;
• аспартам;
• ментов вкус/портокалово масло.

Фармакологична група

Calcium D3 Nycomed е комплексно лекарство, насочено към регулиране на обмяната на калций и фосфор в организма. Основните компоненти повишават плътността на костите, компенсират дефицита на калций и витамин D.

Калцият участва в регулаторните процеси на нервната проводимост, регулиране на мускулните контракции. Витамин D подобрява усвояването на калций от червата.

Показания за употреба

Лекарството се използва при състояния, свързани с липса на калций или витамин D.

за възрастни

Има следните индикации:

• терапия и превантивни мерки, насочени към попълване на дефицита на калций и витамин D;
• като част от комбинираното лечение на остеопороза и фрактури;
• предотвратяване на остеопороза.

за деца

Индикациите за бременни и кърмещи жени съвпадат със списъка на ситуациите, когато лекарството се приема от други категории пациенти.

Противопоказания

Инструментът не може да се използва за:

• хиперкалцемия;
• нефролитиаза;
• бъбречна недостатъчност;
• саркоидоза;
• хиперкациурия;
• хипервитаминоза D;
• туберкулоза;
• непоносимост към компонентите на лекарството.

Противопоказан е и при деца под 3 години. Лекарството не се препоръчва за употреба при пациенти с глюкозо-галактозна малабсорбция и захароза-изомалтазен дефицит.

С голямо внимание е употребата по време на кърмене, бременност или бъбречна недостатъчност.

Приложения и дози

Единиците от лекарството могат да бъдат подложени на дъвчене или резорбция. Приемът да се извършва по време на хранене.

Курсът на лечение се определя от лекуващия специалист, но трябва да бъде най-малко 4-6 седмици.

за възрастни

За превантивни цели срещу остеопороза, възрастните използват 1 таблетка два пъти дневно, при комбинирано лечение на това заболяване дневната честота на приложение се увеличава до 2-3 пъти на ден.

за деца

Деца над 12 години, както и възрастни, приемат по 1 таблетка 2 пъти на ден. Деца от 5 до 12 години пият 1 или 2 единици от лекарството на ден, а за категорията деца от 3 до 5 години лекарят определя дозата. На пациенти под три години лекарството не се предписва.

за бременни жени и по време на кърмене

режимът на дозиране при бременни и кърмещи жени се определя от лекаря. Дневната доза калций за бременни жени не трябва да надвишава 1500 mg, а витамин D - не повече от 600 IU.

Странични ефекти

Страничните ефекти са изключително редки. Възможни са такива прояви:

• хиперкалцемия;
• гадене;
• хиперкалциурия;
• диария;
• обрив;
• метеоризъм;
• болка в коремната област.

Взаимодействие с други лекарства

Калциевите лекарства могат да намалят нивото на абсорбция на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Това налага тетрациклиновите лекарства да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на лекарството.

За да се предотврати намаляване на абсорбцията на бифосфонати, се препоръчва да се използват най-малко 1 час преди Calcium-D3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, поради тази причина терапията с GCS може да изисква увеличаване на дозите на Calcium-D3 Nycomed.

При комбинираната употреба на тиазидни диуретици вероятността от хиперкалциемия се увеличава, тъй като те повишават тубулната реабсорбция на калций.

При комбинираната употреба на тиазидни диуретици с лекарство е необходимо редовно да се следи концентрацията на калций в кръвната плазма.

Калцият намалява интензивността на действието на левотироксин, намалявайки неговата абсорбция.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици се намалява, когато се комбинират с калциеви лекарства.

специални инструкции

При продължителна лекарствена терапия е необходимо да се следи съдържанието на калций и креатинин в кръвната плазма.

Инструментът не влияе върху способността за управление на транспорта.

Предозиране

В случай на предозиране могат да се появят следните прояви:

• анорексия;
• мускулна слабост;
• жажда;
• болка в областта на корема;
• увреждане на бъбреците (само при продължителна употреба в много големи дози);
• психични разстройства;
• калцификация на меките тъкани (при продължителна употреба във високи дози);
• аритмия;
• летаргия;
• полиурия;
• болки в костите.

Лечението е стомашна промивка, заместване на течности, диуретици, кортикостероиди.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при стайна температура, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

Аналози

Към днешна дата фармацевтичният пазар предлага много богат избор от аналози на Calcium D3 Nycomed.

Инструментът съдържа в състава си доста дълъг списък от активни съставки, които са витамини и минерали. Именно върху тяхното попълване е насочено действието на това лекарство.

Ideos е структурен аналог на Calcium D3 Nycomed. Те имат подобни активни съставки и идентичен механизъм на действие. Списъкът на състоянията, при които се предписват лекарства, също съвпада.

Натекал D3

Това лекарство също съдържа калциев карбонат, но втората активна съставка в този случай е холекалциферол. Лекарството се продава под формата на таблетки за дъвчене. Използва се при дефицит на калций и витамин D3.

Цена

Цената на Calcium D3 Nycomed е средно 415 рубли. Цените варират от 195 до 806 рубли.

Една таблетка съдържа

активни вещества: калциев карбонат 1250mg (еквивалентен на елементарен калций 500mg), холекалциферол 5.5mcg (200IU витамин D3) под формата на холекалциферол концентрат * 2.20mg.

помощни вещества: ксилитол 225mg, гранулат с вкус на портокал 55,9mg (съдържащ изомалт 55,1mg, аромат на портокал 0,839mg, моно- и диглицериди на мастни киселини 0,000727mg), повидон 15,75mg, магнезиев стеарат 6,00mg, сукралоза 0,25mg.

*концентратът на холекалциферол съдържа, включително 10% излишък: холекалциферол 0,00550 mg, DL-α-токоферол 0,0220 mg, средноверижни триглицериди 0,0660 mg, модифицирано царевично нишесте 1,61 mg, захароза 0,385 mg, натриев аскорбат 0,0880 mg, силициев диоксид 64 mg 0,02

Описание

Бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки без покритие с вкус на портокал. Може да има малки включвания и назъбени ръбове.

Фармакотерапевтична група

минерални добавки. Калциеви препарати. Калциеви препарати в комбинация с други лекарства.

ATX код A12AX

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Обикновено количеството калций, абсорбирано в стомашно-чревния тракт (GIT) е приблизително 30% от приетата доза.

99% от калция в тялото е концентриран в твърдата структура на костите и зъбите. Останалият 1% се намира в интра- и извънклетъчните течности. Около 50% от общия калций в кръвта е във физиологично активна йонизирана форма, с приблизително 10% в комбинация с цитрат, фосфат или други аниони, останалите 40% са свързани с протеини, предимно с албумин.

Калцият се екскретира с изпражненията, урината и потта. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

холекалциферол

Витамин D3 се абсорбира лесно в тънките черва.

Холекалциферолът и неговите метаболити, циркулиращи в кръвта, се свързват със специфичен глобулин. Холекалциферолът се превръща в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксихолекалциферол. След това се превръща в бъбреците в активната форма на 1,25-дихидроксихолекалциферол. 1,25-дихидроксихолекалциферолът е метаболит, който повишава абсорбцията на калций. Неметаболизираният витамин D3 се отлага в мастната и мускулната тъкан.

Витамин D3 се екскретира с изпражненията и урината.

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство, което регулира обмяната на калций и фосфор в организма. Намалява резорбцията (резорбцията) и увеличава плътността на костния скелет и зъбите, като попълва липсата на калций и витамин D в организма.

Калцият участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване.

Витамин D3 повишава чревната абсорбция на калций.

Приемът на калций и витамин D3 противодейства на повишаването на нивото на паратиреоидния хормон (PTH), причинено от калциев дефицит и предизвикващо повишено измиване на калций от костите.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на дефицит на калций и витамин D

Добавяне на калций и витамин D като допълнителна терапия при лечението на остеопороза при пациенти с риск от дефицит на калций и витамин D

Дозировка и приложение

Дефицит на калций и витамин D:

Възрастни: Една таблетка един до три пъти дневно.

Деца: една таблетка един до два пъти дневно.

Допълнителна терапия за остеопороза:

Възрастни и хора в напреднала възраст: Една таблетка два до три пъти дневно.

бъбречна недостатъчност

Калций-D3 Никомед не трябва да се приема при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Таблетката може да се дъвче и смуче.

Странични ефекти

Нежеланите реакции са разпределени според класа на органните системи и честотата на поява, която е класифицирана както следва: редки (≥ 1/1000,< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Метаболитни и хранителни разстройства

Нечесто: хиперкалциемия и хиперкалциурия.

Много редки: млечно-алкален синдром (чести позиви за уриниране; продължително главоболие; продължителна загуба на апетит; гадене или повръщане; умора или слабост; хиперкалцемия, алкалоза и бъбречна недостатъчност). По правило се наблюдава при предозиране.

Стомашно-чревни нарушения

Редки: запек, диспепсия, флатуленция, гадене, коремна болка и диария.

Кожа и подкожни тъкани

Много редки: сърбеж, обрив и уртикария.

Пациенти с бъбречна недостатъчност: Потенциален риск от хиперфосфатемия, нефролитиаза и нефрокалциноза.

От страна на имунната система

С неизвестна честота: реакции на свръхчувствителност като ангиоедем или оток на ларинкса.

След започване на лечението с лекарството трябва да се докладват всички подозрителни странични ефекти. Това позволява непрекъснат мониторинг на профила полза/риск на даден лекарствен продукт.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активни вещества или помощни вещества

Тежка бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация<30 мл/мин /1.73m2)

Заболявания и/или състояния, които причиняват развитие на хиперкалциемия и/или хиперкалциурия

Камъни в бъбреците (нефролитиаза)

Хипервитаминоза на витамин D

Калций-D3 Никомед съдържа изомалт (Е953) и захароза. Поради това пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза и недостатъчност на захароза-изомалтаза не трябва да приемат това лекарство.

Лекарствени взаимодействия

Тиазидните диуретици спомагат за намаляване на отделянето на калций в урината. Поради повишения риск от хиперкалциемия е необходимо редовно да се проследяват серумните нива на калций по време на едновременната употреба на тиазидни диуретици.

Хиперкалциемията може да повиши токсичността на сърдечните гликозиди по време на лечение с калций и витамин D. Пациентите трябва да се наблюдават чрез електрокардиография (ЕКГ) и нивата на серумния калций трябва да се проследяват.

Калциевият карбонат може да повлияе абсорбцията на едновременно приеманите тетрациклинови лекарства. Поради тази причина тетрациклините трябва да се приемат поне два часа преди или четири до шест часа след перорален прием на калциев карбонат.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици може да бъде нарушена, когато се приемат с калций. Хинолоновите антибиотици трябва да се приемат два часа преди или шест часа след приема на калциеви добавки.

При едновременната употреба на бифосфонати, тези лекарства трябва да се приемат най-малко един час преди приема на Calcium-D3 Nycomed, тъй като абсорбцията в стомашно-чревния тракт може да бъде намалена.

Ефективността на левотироксин може да намалее при едновременната употреба на калций, поради намаляване на абсорбцията на левотироксин. Между приема на калций и левотироксин трябва да минат поне четири часа.

Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк и стронциев ранелат. Следователно добавките с желязо, цинк или стронциев ранелат трябва да се приемат поне два часа преди или след добавяне на калций.

Лечението с орлистат може потенциално да повлияе на усвояването на мастноразтворимите витамини (напр. витамин D3).

специални инструкции

По време на продължително лечение нивата на серумния калций трябва да се проследяват и бъбречната функция да се проследява чрез измерване на нивата на серумния креатинин. Проследяването е особено важно при пациенти в напреднала възраст с едновременно лечение със сърдечни гликозиди и диуретици, както и при пациенти с повишена склонност към образуване на камъни. В случай на хиперкалциемия или признаци на нарушена бъбречна функция, намалете дозата или спрете лечението.

Калциевият карбонат с холекалциферол трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с хиперкалцемия или признаци на увредена бъбречна функция, като ефектите на калция и фосфата трябва да се проследяват. Трябва да се има предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

При съпътстващо лечение с други източници на витамин D и/или лекарствени продукти или хранителни вещества, съдържащи калций, съществува риск от хиперкалциемия и млечно-алкален синдром, с последващо увреждане на бъбречната функция. При такива пациенти трябва да се проследяват серумните нива на калций и бъбречната функция.

Калций-D3 Nycomed трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от саркодиаза, поради риск от повишено превръщане на витамин D в неговата активна форма. При такива пациенти трябва да се следи нивото на калций в кръвния серум и урината.

Калций-D3 Nycomed трябва да се използва с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от хиперкалцемия.

Не е необходимо коригиране на дозата при чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Бременност

Calcium-D3 Nycomed може да се използва от жени по време на бременност в случай на дефицит на калций и витамин D. По време на бременност дневната доза не трябва да надвишава 2500 mg калций и 4000 IU витамин D. Но предозирането на калций и витамин D при бременни жени жените трябва да се избягват, тъй като персистиращата хиперкалцемия влияе неблагоприятно на развиващия се плод.

Витамин D в терапевтични дози не е тератогенен.

период на кърмене

Калций-D3 Nycomed може да се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D3 преминават в кърмата. Това трябва да се има предвид в случаите на допълнително предписване на витамин D на дете.

Calcium-D3 Nycomed Forte: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Калций-D3 Никомед Форте

ATX код: A12AX

Активно вещество:Колекалциферол + калциев карбонат (Colecalciferol + Calcium carbonate)

Производител: Nycomed Pharma AS (Норвегия)

Актуализация на описание и снимка: 24.10.2018

Calcium-D3 Nycomed Forte е лекарство, съдържащо калций и витамин D3, което компенсира техния дефицит.

Форма на освобождаване и състав

Лимон таблетки за дъвчене: кръгли, двойноизпъкнали, бели, без черупка, с аромат на лимон; може да има малки включвания и назъбени ръбове.

Опаковка: бутилки с винтова капачка - 30, 60 и 120 броя, всяка бутилка в картонена кутия.

Състав на 1 таблетка:

• активни съставки: калциев карбонат - 1250 mg, еквивалентен на 500 mg елементарен калций, холекалциферол (витамин D 3) - 400 IU (0,01 mg), под формата на холекалциферол концентрат (4 mg);
• допълнителни компоненти: аспартам, сорбитол, моно- и диглицериди на мастни киселини, повидон, изомалт, лимоново масло, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Calcium-D3 Nycomed Forte, благодарение на съставните си компоненти, регулира обмяната на калций и фосфор в организма (в костите, ноктите, зъбите, мускулите, косата). Попълва дефицита на витамин D 3 и калций, намалява костната резорбция и увеличава нейната плътност, участва в минерализацията на зъбите.

В допълнение, калцият е компонент на системата за коагулация на кръвта, участва в регулирането на мускулните контракции и нервната проводимост. Витамин D 3 спомага за по-доброто усвояване на калций в червата.

Употребата на калций в комбинация с витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратиреоиден хормон, който е стимулатор на измиването на калций от костите (повишена костна резорбция).

Фармакокинетика

Калцият се абсорбира в стомашно-чревния тракт в количество около 30% от приетата доза. 99% от веществото, присъстващо в човешкото тяло, е концентрирано в твърдата структура на костите и зъбите, още 1% в екстра- и вътреклетъчните течности. Около 50% от калция в кръвта присъства във физиологично активна йонизирана форма, от които около 40% са свързани с протеини (главно албумин), останалите 10% присъстват в комплекс с фосфатни, цитратни или други аниони. Калцият се отделя от червата, бъбреците, потните жлези. В последния случай екскрецията зависи от тубулната реабсорбция на калций и гломерулната филтрация.

Колекалциферол се абсорбира в тънките черва в количество около 80% от приетата доза. Витамин D 3 и неговите метаболити циркулират в кръвта чрез свързване със специфичен глобулин. Колекалциферолът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксихолекалциферол, след което се превръща в бъбреците до активния метаболит 1,25-хидроксиколекалциферол, който е отговорен за подобряване на абсорбцията на калций. Неметаболизираният колекалциферол се отлага в мускулите и мастните тъкани. Екскретира се от червата и бъбреците.

Показания за употреба

Профилактика и лечение:

• дефицит на калций и/или витамин D3;
• остеопороза и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

• детска възраст до 3 години;
• свръхчувствителност към фъстъци или соя;
• хиперкалциурия;
• хиперкалцемия;
• хипервитаминоза D;
• саркоидоза;
• активна туберкулоза;
• наследствена непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на захароза-изомалтаза;
• фенилкетонурия;
• нефролитиаза;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• индивидуална чувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Инструкции за употреба Calcium-D3 Nycomed Forte: метод и дозировка

Таблетките Calcium-D3 Nycomed Forte трябва да се приемат по време на хранене: разтворете в устата или дъвчете.

За компенсиране на липсата на витамин D 3 и калций се предписва: за възрастни и юноши от 12 години - 2 таблетки на ден, за деца от 3 до 12 години - 1 таблетка на ден, освен ако не е предписано друго от лекар. .

Продължителността на приема е средно 4-6 седмици. Лекарят определя необходимостта от повторни курсове и техния брой през годината индивидуално.

За профилактика на остеопорозата се препоръчва прием на 2 таблетки 1 път на ден или 1 таблетка 2 пъти на ден. Като част от комплексната терапия на остеопорозата, Calcium-D3 Nycomed Forte се предписва по 1 таблетка 2 или 3 пъти на ден. Продължителността на лекарството се определя индивидуално.

Странични ефекти

По време на терапията могат да се появят нежелани реакции:

• от храносмилателната система: рядко - дисфункция на стомашно-чревния тракт (повишено образуване на газове в червата, коремна болка, гадене, диспепсия, диария или запек);
• алергични реакции: много рядко - кожни обриви, сърбеж, уртикария;
• лабораторни показатели: рядко - хиперкалциурия и хиперкалциемия (повишено съдържание на калций в урината или кръвта).

Предозиране

Предозирането на калций се проявява чрез хиперкалцемия, възможните симптоми са: жажда, коремна болка, запек, гадене, анорексия, повръщане, мускулна слабост, умора, психични разстройства, болки в костите, повишено образуване на урина, уролитиаза, нефрокалциноза. В тежки случаи може да се развие сърдечна аритмия. При продължителна употреба на високи дози калций (повече от 2500 mg) се отбелязва калцификация на меките тъкани, възможно е увреждане на бъбреците.

В случай на предозиране е необходимо да се отмени Calcium-D3 Nycomed Forte, както и, ако се използват едновременно, сърдечни гликозиди и тиазидни диуретици.

Първи мерки: стомашна промивка и попълване на загубата на течност.

Лечение на предозиране: използване на калцитонин, глюкокортикостероиди, бифосфонати, бримкови диуретици (например фуроземид). Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за плазмени електролити, диуреза и бъбречна функция, при тежки симптоми на предозиране се препоръчва измерване на централното венозно налягане и проследяване на електрокардиограмата.

специални инструкции

За да се избегне предозиране, е важно да се вземе предвид допълнителен прием на витамин D от всякакви други източници, включително храна.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира нивото на калций и креатинин в кръвния серум, особено при хора в напреднала възраст, които едновременно приемат диуретици и / или сърдечни гликозиди, както и при пациенти с повишена склонност. да образуват камъни в бъбреците. Ако се появят симптоми на нарушена бъбречна функция или се развие хиперкалцемия, дозата на Calcium-D3 Nycomed Forte трябва да се намали или да се отмени напълно.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с остеопороза, ако те са обездвижени, тъй като тази категория е с повишен риск от развитие на хиперкалцемия.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Активните вещества Calcium-D3 Nycomed Forte не оказват влияние върху способността на човек да управлява превозни средства и да работи с технически сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Съгласно инструкциите, Calcium-D3 Nycomed Forte по време на бременност и кърмене се предписва за компенсиране на липсата на калций и витамин D3.

За бременни жени дневните дози витамини не трябва да надвишават: калций - 1500 mg, холекалциферол - 600 IU. Това трябва да се има предвид, тъй като хиперкалцемията може да се развие поради предозиране и има отрицателен ефект върху развитието на плода.

Витамин D3 и неговите метаболити преминават в кърмата, така че кърмещите майки трябва да вземат предвид приема на холекалциферол и калций от други източници, както в себе си, така и в детето.

Приложение в детска възраст

Calcium-D3 Nycomed Forte е противопоказан при деца под 3-годишна възраст (поради лекарствената форма под формата на таблетки).

При нарушена бъбречна функция

Тежката бъбречна недостатъчност и нефролитиазата са противопоказания за предписване на лекарството.

В случай на бъбречна недостатъчност трябва да се внимава да се контролира съдържанието на калций и фосфат в кръвния серум, за да се вземе предвид рискът от развитие на калцификация на меките тъкани.

При нарушена чернодробна функция

Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

Употреба при възрастни хора

При хора в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата, но не може да се изключи възможността за свързано с възрастта намаляване на креатининовия клирънс.

лекарствено взаимодействие

Калцият може да намали абсорбцията на тетрациклини и хинолони от стомашно-чревния тракт, така че те трябва да се приемат най-малко 2 часа преди приема на Calcium-D3 Nycomed Forte или 4-6 часа след това.

Абсорбцията на калций намалява при едновременната употреба на глюкокортикостероиди, така че може да се наложи увеличаване на дозата му.

Абсорбцията на бифосфонатите намалява при комбинирания прием на калциеви препарати, така че те трябва да се приемат най-малко 1 час преди Calcium-D3 Nycomed Forte. Подобна е ситуацията и при използване на левотироксин, но в този случай се препоръчва да се направи интервал от поне 4 часа между дозите.

Тиазидните диуретици повишават тубулната реабсорбция на калций и в резултат на това рискът от повишаване на нивото му в кръвния серум, така че е необходимо наблюдение.

Хиперкалциемията може да засили токсичните ефекти на сърдечните гликозиди, така че е необходимо да се контролира електрокардиограмата и нивото на калций в кръвния серум.

Усвояването на калций се намалява от храни, съдържащи оксалати (спанак, ревен, киселец) и фитин (зърнени храни), така че се препоръчва да се въздържате от консумацията им в продължение на 2 часа преди приема на Calcium-D3 Nycomed Forte.

Аналози

Аналози на Calcium-D3 Nycomed Forte: Natemille, Revital Calcium D 3, Calcium-D 3 -MIG, Calcium D 3 Classic, Ideos, Complivit калций D 3, Complivit калций D 3 forte, Natekal D 3, Calcium-D 3 Nycomed, Калций + Витамин D 3 Витрум.

Условия за съхранение

Условия за съхранение: плътно затворен флакон, температура до 25 °C, сухо, недостъпно за деца място.

Срок на годност - 3 години от датата на производство.

Комбинирано лекарство, което регулира обмяната на калций и фосфор в организма (в костите, зъбите, ноктите, косата, мускулите).

Намалява резорбцията (резорбцията) и повишава костната плътност, компенсирайки липсата на калций и витамин D3 в организма, необходими за минерализацията на зъбите.

Калцият участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване. Адекватният прием на калций е особено важен по време на растеж, бременност и кърмене.

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция (отмиване на калций от костите).

Фармакокинетика

Всмукване

Обикновено количеството калций, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм

99% от калция в тялото е концентриран в твърдата структура на костите и зъбите. Останалият 1% се намира в интра- и извънклетъчните течности. Около 50% от общия калций в кръвта е във физиологично активна йонизирана форма, от които приблизително 10% е в комбинация с цитрат, фосфат или други аниони, останалите 40% са свързани с протеини, предимно с албумин.

развъждане

Калцият се отделя през червата, бъбреците и потните жлези. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Колекалциферол

Всмукване

Колекалциферолът се абсорбира лесно от тънките черва (около 80% от приетата доза).

Разпределение и метаболизъм

Колекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта, свързани със специфичен глобулин. Холекалциферолът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксиколекалциферол. След това се превръща в бъбреците в активната форма 1,25-хидроксиколкалциферол. 1.25-хидроксихолекалциферолът е метаболитът, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Непроменен холекалциферол се отлага в мастната и мускулната тъкан.

развъждане

Колекалциферолът се екскретира чрез бъбреците и през червата.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене (оранжеви) без обвивка, кръгли, двойно изпъкнали, бели; с вкус на портокал; може да има малки включвания и назъбени ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, изомалт - 62,0 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6,00 mg, аспартам - 1,00 mg, портокалово масло - 0,97 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0008 mg.

20 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
50 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
100 броя. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Таблетките могат да се дъвчат или смучат и да се приемат по време на хранене.

Калций-D 3 Nycomed

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти / ден; в комплексната терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти / ден.

За компенсиране на дефицита на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 1 таб. 2 пъти / ден, деца от 5 до 12 години - 1-2 таблетки / ден, деца от 3 до 5 години - дозировка в съответствие с препоръките на лекаря.

Калций-D 3 Nycomed Forte

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти / ден или 2 таблетки 1 път / ден; в комплексната терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти / ден.

За компенсиране на дефицита на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки на ден, деца от 3 до 12 години - 1 таблетка на ден или по лекарско предписание.

Продължителност на лечението

Когато се използва за профилактика и в комплексната терапия на остеопороза, продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Когато се използва за компенсиране на дефицита на калций и витамин D3, средната продължителност на курса на лечение е най-малко 4-6 седмици. Броят на повторните курсове през годината се определя индивидуално.

При пациенти с увредена чернодробна функция не се налага коригиране на дозата.

Не трябва да се използва при тежка бъбречна недостатъчност.

Пациентите в напреднала възраст се предписват в същата доза, както при възрастните. Трябва да се има предвид възможно намаляване на креатининовия клирънс.

Предозиране

Симптоми: прояви на хиперкалциемия - анорексия, жажда, полиурия, мускулна слабост, гадене, повръщане, запек, коремна болка, умора, болки в костите, психични разстройства, нефрокалциноза, уролитиаза и в тежки случаи сърдечни аритмии. При продължителна употреба на свръхдози (над 2500 mg калций) - увреждане на бъбреците, калцификация на меките тъкани.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да спре приема на калций и витамин D, както и тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди и да се консултира с лекар.

Лечение: стомашна промивка, заместване на загубата на течности, използване на "бримкови" диуретици (например фуроземид), кортикостероиди, калцитонин, бифосфонати. Необходимо е да се контролира съдържанието на електролити в кръвната плазма, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи е необходимо измерване на централното венозно налягане и контрол на ЕКГ.

Взаимодействие

Хиперкалциемията може да потенцира токсичните ефекти на сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с препарати, съдържащи калций и витамин D. Необходимо е проследяване на ЕКГ и серумния калций.

Калциевите препарати могат да намалят абсорбцията на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Следователно тетрациклиновите лекарства трябва да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на лекарството.

За да се предотврати намаляване на абсорбцията на бифосфонати, се препоръчва да ги приемате поне 1 час преди приема на Calcium-D 3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, така че лечението на GCS може да изисква увеличаване на дозата на Calcium-D 3 Nycomed.

При едновременната употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалцемия се увеличава, т.к. те повишават тубулната реабсорбция на калций. При едновременната употреба на тиазидни диуретици трябва редовно да се проследява съдържанието на калций в кръвния серум.

Калцият намалява ефективността на левотироксин чрез намаляване на неговата абсорбция. Периодът от време между приема на левотироксин и Calcium-D 3 Nycomed трябва да бъде най-малко 4 часа.

Абсорбцията на антибиотиците от хинолоновата група се намалява при едновременна употреба с калциеви препарати. Следователно антибиотиците от групата на хинолоните трябва да се приемат 2 часа преди или 6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

Приемът на храни, съдържащи оксалати (киселец, ревен, спанак) и фитин (зърнени култури), намалява усвояването на калций, така че не трябва да приемате Калций-D 3 Nycomed в рамките на 2 часа след консумация на киселец, ревен, спанак, зърнени храни.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се разглежда, както следва: много чести (> 1/10); чести (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

От страна на метаболизма и храненето: редки - хиперкалциемия, хиперкалциурия.

От храносмилателната система: рядко - запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, диспепсия.

От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - сърбеж, обрив, уртикария.

Показания

• профилактика и лечение на калциев и/или витамин D 3 дефицит;
• профилактика и комплексна терапия на остеопороза и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

• хиперкалцемия;
• хиперкалциурия;
• нефролитиаза;
• хипервитаминоза D;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• активна форма на туберкулоза;
• саркоидоза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, соя или фъстъци.

Лекарството под формата на таблетки не се използва при деца на възраст под 3 години.

Лекарството съдържа сорбитол, изомалт и захароза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтазен дефицит.

С повишено внимание: бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Калций и витамин D 3 се използват по време на бременност, за да компенсират техния дефицит в организма.

По време на бременност дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D3.

Хиперкалциемията поради предозиране по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Лекарството се използва по време на кърмене.

Калцият и витамин D 3 могат да преминат в кърмата, така че трябва да се има предвид приемът на калций и витамин D от други източници от майката и детето.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца

Лекарствената форма на таблетката не се използва при деца под 3-годишна възраст.

специални инструкции

При продължителна терапия трябва да се следи съдържанието на калций и креатинин в кръвния серум. Наблюдението е особено важно при пациенти в напреднала възраст с едновременно лечение със сърдечни гликозиди и диуретици и при пациенти с повишена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалцемия или признаци на нарушена бъбречна функция, намалете дозата или спрете лечението.

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се контролира съдържанието на калций и фосфати в кръвния серум. Необходимо е също така да се вземе предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

За да се избегне предозиране, е необходимо да се вземе предвид допълнителен прием на витамин D от други източници.

Калцият и витамин D3 трябва да се използват с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от хиперкалцемия.

Едновременната употреба с антибиотици от тетрациклиновата или хинолоновата група обикновено не се препоръчва или трябва да се извършва с повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми.

Комбинирано лекарство с високо съдържание на витамин D3 и калций е Calcium D3 Nycomed. Инструкциите за употреба информират, че лекарството компенсира дефицита на калций и витамин D3 в организма, допринася за регулирането на метаболизма на калций и фосфор. Според лекарите това лекарство помага при лечението на калциев дефицит и предотвратяване на остеопороза.

Форма на освобождаване и състав

Калций D3 Nycomed се предлага под формата на таблетки за дъвчене. Лекарството съдържа две основни активни вещества:

• Колекалциферол (витамин D3) - 5 mcg, което съответства на 500 IU витамин D3 (под формата на 2 mg холекалциферол концентрат).
• Калциев карбонат - 1250 mg (еквивалентен на 500 mg елементарен калций).

Също така, съставът на таблетки за дъвчене Calcium D3 Nycomed включва помощни компоненти - аспартам, магнезиев стеарат, повидон, сорбитол, моноглицериди и диглицериди на мастни киселини, изомалт, лактоза. Таблетките с вкус на мента също съдържат аромат на мента, а таблетките с вкус на портокал също съдържат портокалово масло.

Таблетките Calcium D3 Nycomed имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят. Има таблетки с вкус на мента и портокал. Опаковани са по 20, 30, 50 и 100 броя в пластмасова бутилка с капачка на винт. Картонената опаковка съдържа един флакон със съответния брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Те също произвеждат дъвчащи таблетки Calcium D3 Nycomed forte (повишена доза витамин D3).

Показания за употреба

Какво помага Калций D3 Nycomed? Съгласно инструкциите, Calcium-D3 Nycomed се предписва за лечение и профилактика на дефицит на калций и витамин D3 в организма в случай на:

• Хипокалцемия - с намаляване на съдържанието на йонизиран калций в кръвния серум.
• Повишената нужда на тялото от компонентите на лекарството е период на интензивен растеж на деца след 12 години.
• Остеопороза (менопаузална, стероидна, сенилна, идиопатична и др.) за профилактика и в комбинация с основно лечение.
• Остеомалация - омекване на костите в резултат на нарушение на минералния метаболизъм.

Инструкции за употреба

Калций D3 Nycomed за възрастни при лечение на остеопороза се предписва по 1 таблетка 2-3 пъти на ден, за профилактика на остеопороза - по 1 таблетка 2 пъти на ден. При дефицит на калций и витамин D:

• възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 таблетка 2 на ден;
• деца от 5 до 12 години - 1-2 таблетки на ден;
• за деца на възраст от 3 до 5 години режимът на дозиране се определя индивидуално.

Таблетката може да се дъвче или смуче и да се приема по време на хранене.

фармакологичен ефект

Действието на този комбиниран препарат се дължи на свойствата на съставните му компоненти. Компенсира дефицита на витамин D3 и калций, регулира процеса на калциев и фосфатен метаболизъм, намалява резорбцията и увеличава костната плътност, насърчава минерализацията на костите, а също така подобрява усвояването на калций в червата.

Калциевият карбонат участва активно в образуването на костната тъкан, процеса на кръвосъсирване, в предаването на нервните импулси и в нормализирането на сърдечната дейност. Използването на калций и витамин D3 предотвратява свръхпроизводството на паратиреоиден хормон в организма, което стимулира повишената костна резорбция. Витамин D3 подобрява усвояването и разпределението на калция в органите и тъканите.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на фармацевтичен продукт:

• свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството или към храни като соя и фъстъци;
• наследствена непоносимост към фруктоза;
• бъбречна недостатъчност;
• хиперкалциемия - повишен калций в кръвта;
• нефролитиаза и други заболявания, в патогенезата на които се отбелязва образуването на калциеви камъни;
• дефицит на захароза-изомалтаза;
• хиперкалциурия - появата на калций в урината;
• активна форма на туберкулоза;
• фенилкетонурия;
• хипервитаминоза D;
• детска възраст до 3 години;
• саркоидоза;
• обездвижени пациенти;
• глюкозо-галактозна малабсорбция.

Странични ефекти

Приемът на таблетки за дъвчене Calcium D3 Nycomed може да доведе до нарушаване на функционалната активност на храносмилателната система, което се проявява с гадене, коремна болка, киселини, запек или диария.

Възможно е също да се развие хиперкалциемия или хиперкалциурия, алергични реакции под формата на обрив, сърбеж по кожата, уртикария (обрив, наподобяващ изгаряне от коприва). Развитието на странични ефекти е основата за намаляване на дозата или преустановяване на лекарството.

Деца, по време на бременност и кърмене

Трябва да се внимава при предписване на лекарството по време на бременност и кърмене. По време на бременност дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D3.

Хиперкалциемията, която се развива на фона на предозиране по време на бременност, може да причини дефекти в умственото и физическото развитие на детето. Витамин D и неговите метаболити могат да се екскретират в кърмата, така че трябва да се има предвид допълнителният прием на калций и витамин D от други източници при майката и детето.

Как да приемате Калций D3 Nycomed за деца?

Лекарството е противопоказано при деца на възраст под 3 години.

Стандартната схема на консервативна терапия предвижда назначаването на 1 таблетка 1-2 пъти дневно на възраст от 5 до 12 години, а за юноши над 12 години - 1 таблетка за дъвчене 1-3 пъти на ден. Трябва да се разбере, че излишъкът от фармацевтичен препарат, както и неговият дефицит, могат да доведат до неблагоприятни последици.

специални инструкции

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се контролира съдържанието на калций и фосфати в кръвния серум. Необходимо е също така да се вземе предвид рискът от калцификация на меките тъкани. За да се избегне предозиране, е необходимо да се вземе предвид допълнителен прием на витамин D от други източници.

Калцият и витамин D3 трябва да се използват с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от хиперкалцемия. Едновременната употреба с антибиотици от тетрациклиновата или хинолоновата група обикновено не се препоръчва или трябва да се извършва с повишено внимание. Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми.

лекарствено взаимодействие

Тиазидните диуретици във фармацията понякога се наричат ​​щадящи, тъй като лекарствата от тази серия инхибират тубулната реабсорбция на калций и някои други микро- и макроелементи, в резултат на което е необходимо редовно проследяване на калций в кръвния серум, за да се избегне хиперкалциемия и предозиране.

Калцият може да намали абсорбционния капацитет на хинолиновите и тетрациклиновите антибиотици, както и на левотироксин, натриев флуорид, бифосфонати, така че тези лекарства трябва да се приемат не по-рано от 2 часа преди или 6 часа след употребата на лекарства, базирани на физиологичния "строител" на тялото скелетна система.

При комбинираната употреба на Calcium D3 Nycomed и сърдечни гликозиди е възможно потенциране на токсичния ефект на последните, поради което, ако е необходимо, се препоръчва едновременната им употреба, внимателно проследяване на електрокардиографията и концентрацията на калций в кръвта.

Глюкокортикостероиди, барбитурати, лаксативи, фенитоин и холестирамин намаляват бионаличността на пероралния терапевтичен агент, т.е. активните компоненти се абсорбират в стомашно-чревния тракт в по-малки количества, поради което е необходимо да се коригира дозировката или режима на дозиране Calcium D3 Nycomed с консервативна хигиена, включваща комбиниране на лекарството с други фармацевтични продукти.

Яденето на храни, които съдържат оксалати (киселец, картофи, спанак, ревен) или фитин (повечето ронливи зърнени култури), намалява способността на калция да се абсорбира в стомашно-чревния тракт, така че ежедневната диета трябва да се коригира по специален начин. Не приемайте фармацевтичен продукт в рамките на четири часа след консумация на някоя от храните, изброени по-горе.

Аналози на лекарството Calcium D3 Nycomed

Според структурата се определят аналозите:

1. Natecal D3.
2. Калций + Витамин D3 Витрум.
3. Ревитал калций D3.
4. Complivit Calcium D3 за деца.
5. Идеи.
6. Компливит калций D3 форте.
7. Калций-D3-MIC.
8. Калций D3 Classic.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Calcium D3 Nycomed (таблетки № 60) в Москва е 316 рубли. Отпуска се без рецепта.

Срокът на годност на таблетките Calcium D3 Nycomed е 3 години от датата на тяхното производство. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от +25 C. Важно е да се гарантира, че капачката на флакона е плътно затворена по време на съхранение.