По отношение на разпространението на епидемията острите респираторни заболявания (ОРЗ) и острите респираторни вирусни инфекции (ОРВИ) изостават далеч от всички известни заболявания. Сред всички остри респираторни вирусни инфекции грипът е най-тежкият и често с усложнения. Малките деца боледуват от остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции 2-3 пъти годишно и това се счита за норма. Предотвратяването на остри респираторни инфекции е преди всичко добър имунитет.

Високата честота на респираторните инфекции се свързва с голямо разнообразие от вируси и бактерии, които засягат горните дихателни пътища:

• Респираторни А и В, параинфлуенца, адено-, рино- и коронавируси, респираторно-синцитиални вируси.
• Херпесни вируси (цитомегаловируси и др.).
• Ендогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.).
• Вътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазма).
• Бактерии (пневмококи, Haemophilus influenzae и Escherichia coli, Klebsiella, Legionella и др.).

Сред всички вирусни агенти до 50% са парагрипни вируси, до 15% са грипни вируси, до 5% са аденовируси, до 4% са респираторни синцитиални вируси и до 2,7% са микоплазми. Една четвърт от всички инфекции са от смесен характер.

От всички горепосочени инфекции само грипният вирус е причина за опустошителни пандемии с висока заболеваемост и смъртност.

Каква е разликата между ARI и SARS?

До установяване на източника на инфекцията трябва да се използва по-общото понятие "остро респираторно заболяване" или ОРЗ. Ако лекарят е сигурен, че причината за респираторната инфекция е вирус, диагнозата е "остро респираторно вирусно заболяване" или SARS. Ако бактериите са причина за остри респираторни инфекции, тогава добър терапевтичен ефект ще се постигне чрез употребата на антибиотици. Ако грипните вируси са причина за ТОРС, се използват антивирусни лекарства, а употребата на антибиотици ще навреди само.

Как да различим грипа от ARVI?

Грипът се различава от ARVI чрез изразени симптоми на интоксикация, които се появяват още от първите часове на заболяването. Зачервяване на мекото небце и фаринкса, висока телесна температура са основните симптоми на грипа.

Ориз. 1. Грипен вирус (3D модел вляво и снимка вдясно).

Ориз. 2. Снимката показва парамиксовируси. Причиняват заболявания като морбили, паротит, парагрип и др.

Ориз. 3. Аденовируси на снимката.

Ориз. 4. Коронавируси на снимката.

Ориз. 5. На снимката респираторни синцитиални вируси (вляво) и риновируси (вдясно).

Епидемиология на респираторните заболявания

Източникът на заболяването е болен човек. Бактериите и вирусите се разпространяват по въздушно-капков път. Те попадат върху лигавицата на носа и конюнктивата на очите. Инфекцията се разпространява и чрез домашните предмети на пациента с мръсни ръце, с ръкостискане и целувки.

През есента парагрипните вируси заразяват човек по-често, през зимата - респираторно-синцитиалните и грипните вируси, в края на лятото и началото на есента - ентеровирусите, аденовирусите заразяват човек през цялата година.

Признаци и симптоми на SARS

При остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции се засяга лигавицата на дихателните пътища. Инкубационният период на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции винаги е кратък, температурата е кратка и винаги има признаци на интоксикация с различна тежест.

Началото на заболяването

Острото и внезапно начало на заболяването е типично за грипа, острото начало е типично за риновирусната инфекция, постепенно или остро при парагрипната и аденовирусната инфекция.

Признаци и симптоми на ТОРС в дихателните пътища

При остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции се засягат лигавицата на носа (ринит), фаринкса (фарингит), ларинкса (ларингит) и бронхите (бронхит). Често има комбинирана патология.

• При риновирусна инфекция се засяга носната лигавица. Пациентът е обезпокоен от хрема и кихане. Секрецията от носа е водниста, значителна. Зев е хиперемичен.
• При заразяване с аденовируси се засяга лигавицата на сливиците (тонзилит), ларинкса (фарингит) и конюнктивата на очите (конюнктивит). Лицето на пациента е бледо, тежък конюнктивит.
• При заразяване с параинфлуенца вируси се отбелязват явления на ларингит (дрезгав или груб глас) и ларинкса. Кашлицата е суха, фаринксът е леко хиперемиран. Външният вид на пациента е нормален.
• При заразяване с респираторно-синцитиални вируси се засягат трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит), което е придружено от суха кашлица. Има бледност на лицето.
• При грип от 2-3-ия ден се забелязват назална конгестия и секреция, сухота и болки в гърлото са придружени от суха кашлица. Лицето на пациента е подпухнало, хиперемирано, склерите са инжектирани.

Ориз. 6. На снимката херпесна ангина. По лигавицата на мекото небце и сливиците се виждат малки везикули (пустули), които се сливат, отварят и образуват улцерации.

Треската е постоянен симптом на ТОРС

• При риновирусна инфекция телесната температура или отсъства, или леко се повишава.
• При аденовирусна инфекция температурата е висока (над 38 ° C) и продължителна (до 10 дни).
• При заразяване с парагрипни вируси телесната температура постепенно се повишава до субфебрилни стойности.
• При респираторна синцитиална инфекция телесната температура се повишава постепенно до умерени стойности.
• При грип телесната температура достига високи стойности от първия ден на заболяването. Винаги придружен от втрисане и остро главоболие. Болката е локализирана в областта на очните ябълки и суперцилиарните дъги.

Интоксикация

• От всички SARS, грипът е най-силно изразената интоксикация. Винаги е придружено от остро главоболие. Болката е локализирана в областта на очните ябълки и суперцилиарните дъги. Силните мускулни и ставни болки са постоянни симптоми на заболяването.
• При параинфлуенца и аденовирусна инфекция слабостта и главоболието са леки. При параинфлуенца пациентът може да бъде обезпокоен от гадене и повръщане.
• При риновирусна инфекция няма интоксикация.
• При респираторна синцитиална инфекция симптомите на интоксикация са умерени и се проявяват чрез главоболие и слабост.

Увеличаване на регионалните лимфни възли

• При параинфлуенца и риновирусна инфекция лимфните възли не се увеличават.
• При грип и респираторна синцитиална инфекция понякога се отбелязва регионален лимфаденит.
• При аденовирусна инфекция често се отбелязва генерализиран лимфаденит.

Уголемяване на черния дроб

Уголемяването на черния дроб понякога се отбелязва при аденовирусни и респираторни синцитиални инфекции.

Промени в кръвната картина при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

При ARVI често се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите.

При остри респираторни инфекции с бактериална природа броят на левкоцитите се увеличава, често с неутрофилно изместване вляво. Подобна картина се наблюдава при бактериални усложнения на ТОРС.

Признаци и симптоми на остри респираторни инфекции с бактериална природа

Определянето на характера на ОРИ е най-важният момент в диагностичния процес. Ако причината за остри респираторни инфекции са бактерии или микоплазми, тогава добър терапевтичен ефект ще се постигне чрез употребата на антибиотици. Ако грипните вируси са причина за ТОРС, се използват антивирусни лекарства, а употребата на антибиотици ще навреди само.

• При микоплазмени лезии на респираторните участъци заболяването се развива постепенно и продължава дълго време. Разграничаването на микоплазмени лезии от други заболявания на горните дихателни пътища е доста трудно. Често има огнища на остри респираторни инфекции с микоплазмена природа в големи групи.
• Фарингитът със стрептококови лезии се характеризира с ярка хиперемия на фаринкса, която възниква поради излагане на токсина на патогена.
• При засягане на лигавицата на носа и фаринкса. Често ринитът и фарингитът предхождат генерализирана менингококова инфекция. Бактериологичното изследване на назофарингеална слуз за менингококи ще потвърди диагнозата. Необходимо е да се вземе предвид и епидемичната обстановка.

Ориз. 7. На снимката е показана остра катарална ангина. Отбелязва се хиперемия на областта на страничните гребени и ларинкса. Причинителят на заболяването е стрептокок.

Усложнения на ARVI и ARI

• Едно от най-сериозните усложнения на грипа е инфекциозно-токсични шок, при които се развиват остра сърдечно-съдова недостатъчност, белодробен и мозъчен оток, ДИК. При фулминантната форма на грипа в първия ден на заболяването се развива инфекциозно-токсичен шок. Пневмония(вирусен, бактериален или смесен) се развива в 15 - 30% от случаите. Винаги е трудно и често завършва със смърт.
• Асептичен менингит и менингоенцефалит.
• Инфекциозно-алергичен миокардит и перикардит.
• Синдром на рабдомиолиза, което се характеризира с разрушаване на мускулни клетки и последващо развитие на остра бъбречна недостатъчност.
• Парагрипът се влошава бронхит.
• Аденовирусната инфекция се влошава възпалено гърло, възпаление на средното ухо, синузити миокардит.
• Респираторно-синцитиалната инфекция се влошава пневмония.
• Риновирусната инфекция може да доведе до обостряне на УНГ заболявания.

Ориз. 8. Остър десностранен синузит. Заболяването може да се отключи от вирусна инфекция на горните дихателни пътища - риновирусна инфекция. На рентгеновата снимка течната гной има хоризонтално ниво.

Лечение на ARVI и ARI

Лечението на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е насочено към:

• върху причинителя на заболяването (вируси или бактерии),
• върху всички връзки на патогенезата (борба с интоксикацията, намаляване на алергизацията, повишаване на имунитета),
• за облекчаване на симптомите на заболяването.

1. Схема на лечение

За целия период на фебрилния режим се предписва почивка на легло.

2. Антивирусни лекарства за профилактика и лечение на грип

За профилактика и лечение на грип широко се използват лекарства, които инхибират вирусния ензим неврамидаза. Неврамидазата насърчава отделянето на новообразуваните вирусни частици от клетката гостоприемник за последващо проникване в нови клетки.

Лекарствата от тази група са активни срещу вируса на грип А и вируса на грип В. Те предотвратяват развитието на възпалителна реакция, облекчават температурата, болката в мускулите и ставите, възстановяват апетита.

Лекарствата са ефективни, когато се приемат през първите 48 часа от началото на заболяването. При грип се прилага до 5 дни. За профилактика на заболяването - 4 - 6 седмици.

Лекарствата в тази група включват:

• Замавир (Реленца), приложен интраназално. Лекарството има бърз антивирусен ефект поради инхалационния начин на приложение, който осигурява висока концентрация на лекарството в засегнатата област в най-кратки срокове.
• (Озелтамивир) блокира повърхностния протеин на невраминидазата на грип A и B, което насърчава отделянето на новообразуваните вирусни частици от клетката за последващо проникване в нови клетки гостоприемници. Приемът на Tamiflu съкращава времето за оздравяване и намалява честотата на усложненията.
• Ингавирин- комплексно лекарство с антивирусно, имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Активен срещу грип А и В, включително "свински грип". Ingavirin инхибира възпроизвеждането на вируси, насърчава увеличаването на интерфероните в кръвта и NK-T клетките, които унищожават вирусите, има противовъзпалителен ефект, тъй като потиска производството на провъзпалителни цитокини.
• днес е най-изследваното лекарство, разработено от местни учени. Има потискащ ефект не само върху вирусите на грип А и В, но и върху други вируси, причиняващи респираторни заболявания, стимулира работата на фагоцитите. Резистентността към Arbidol практически не се развива. Използва се за терапевтични и профилактични цели. При приемане на Arbidol сроковете се намаляват и броят на постгрипните усложнения значително намалява.

Ориз. 9. Капсули и прах за приготвяне на суспензии Tamiflu за профилактика и деца от 1-ва година от живота и възрастни. Има антивирусна активност.

Ориз. 10. Антивирусно средство - Ingavirin капсули.

Ориз. 11. Антивирусният агент Арбидол в таблетки и Арбидол максимум в капсули се използва за деца от 3-годишна възраст и възрастни.

Антивирусните лекарства се използват само по време на грипни епидемии. Във всички останали случаи те не са ефективни. В структурата на острите респираторни заболявания грипът е около 10%.

3. Антивирусни лекарства за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции

Рибавиринима активност срещу много вируси. Лекарството се използва за лечение на инфекции, причинени от респираторни синцитиални вируси.

Той е активен срещу грипни вируси и други респираторни вируси. Използва се за профилактика и лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

4. Лечение на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции с имуностимуланти

Интерферонови индуктори - имуностимуланти

Интерфероните в човешкото тяло се произвеждат в отговор на инвазията на вируса в клетката. Те инхибират вирусната репликация, като блокират специфични вирусни повърхностни протеини, като по този начин предотвратяват репликацията и разпространението на вируса. Интерфероните се произвеждат много по-бързо от антителата и други имунни компоненти.

Препаратите от индуктори на интерферон предизвикват синтез на собствени α- и β-интерферони в левкоцити, макрофаги, епителни клетки, тъкани на далака, черния дроб, белите дробове и мозъка, като по този начин коригират имунния статус на организма. Интерфероновите индуктори са представени от естествени и синтетични съединения:

• Амиксин- синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон от клетките на чревния епител, черния дроб, Т-лимфоцитите и гранулоцитите. Приема се от първите часове на заболяването.
• Циклоферон- синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон-α. Бързо прониква в различни органи, тъкани и биологични течности, включително мозъка. Пациентите понасят добре това лекарство. В допълнение, Cycloferon предотвратява разрушаването на епитела на дихателните пътища от вируси и увеличава производството на лизозим в слюнката.
• Кагоцел- индуцира производството на късен интерферон в почти всички популации от клетки, които са отговорни за имунния отговор. Лекарството циркулира в кръвния поток до 5 дни.
• Ридостин- естествен препарат, получен от лизат (продукти от разграждането на клетките на фрагменти) от дрожди убийци Saccharamyces cervisiae. От една страна, Ridostin стимулира производството на стволови клетки от костен мозък, от друга страна, той активира работата на клетъчната връзка на имунитета - макрофагите и неутрофилите и влияе върху нивото на кортикостероидните хормони, които са толкова необходими за борба с възпалението .
• Дибазол- синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон. Използва се за профилактика на грип.
• Виреферон- синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон α -2b. Токоферол ацетатът и аскорбиновата киселина, които са част от лекарството, стабилизират клетъчната мембрана, която е податлива на разрушаване от грипни вируси.

Ориз. 12. Препарати за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции - интерферонови стимулатори Kagocel и Amiksin.

Интерферонови препарати

Интерфероните в човешкото тяло се секретират от различни клетки в отговор на нахлуването на вируси. Те се произвеждат от кръвните клетки и са в състояние да потиснат възпроизводството на вируси в заразените клетки. Интерфероновите препарати се получават от дарена кръв и са създадени чрез генно инженерство.

Тази група включва Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, човешки левкоцитен интерферон.

Grippferon— генетично модифицирано рекомбинантно лекарство интерферон α-2b. Активен е срещу редица вируси, причиняващи остри респираторни инфекции - грипен вирус, коронавирус, риновирус, аденовирус, грипен вирус и парагрипен вирус. Grippferon има имуномодулиращ, противовъзпалителен и антивирусен ефект. При приемане на Grippferon времето за лечение на остри респираторни вирусни инфекции се намалява и броят на усложненията значително намалява.

Ориз. 13. На снимката интерферонови препарати Interferon human leukocyte и Grippferon.

Лекарства с интерферон-индуцираща активност

Лекарствата с интерферон-индуцираща активност включват Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомунил, ИРС-19и др.. Те действат директно върху фагоцитните клетки (неутрофили и моноцити) и лимфоцитите, като повишават тяхната активност, стимулират синтеза на цитокини, повишават активността на Т-лимфоцитите на клетките убийци.

Препаратите от тази група се използват при имунодефицит и токсикоза при деца, хронични възпалителни заболявания с различна етиология при възрастни. Използването им подобрява прогнозата на острите респираторни вирусни инфекции и качеството на живот на пациентите.

Ориз. 14. На снимката лекарства с интерферон-индуцираща активност Imunofan и IRS-19.

Тамифлу, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол са лекарства, препоръчани за лечение и профилактика на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2016 г. Те имат висока ефективност през първите 3 дни от заболяването. На 4-ия ден ефективността им намалява до 50%. Преди да приемете тези лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

5. Лечение на остри респираторни инфекции с антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства се използват в следните случаи:

• ОРИ с бактериална природа (стафилококи, стрептококи, ентерококи, хламидии, микоплазми, пневмококи, хемофилни и ешерихия коли, клебсиела, легионела и др.).
• С усложнения на остри респираторни инфекции от бактериална природа (пневмония, отит на средното ухо, синузит и др.).
• При обостряне на хронична патология (хроничен пиелонефрит и др.).

Назначаването на антибактериални лекарства в адекватни дози, за да се осигури максималната им концентрация в тъканите на засегнатия орган на пациента, се извършва от лекар. Антибиотиците не действат на вируси! Не използвайте антибиотици с профилактична цел!

6. Симптоматично лечение при лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

Резултатите от лечението на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции ще бъдат успешни, ако в допълнение към назначаването на антивирусни лекарства и имунокорекция се предписват симптоматични средства. ТОРС и острите респираторни инфекции често протичат с втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, обща слабост и липса на апетит - симптоми, които пациентите трудно понасят. В аптеките можете да намерите многокомпонентни лекарства. Те са лесни за използване. Освен това много от тях се отпускат без лекарско предписание.

Лечение на треска

За целия период на треска се предписва почивка на легло. В случай на тежко протичане на заболяването пациентът се хоспитализира в лечебно заведение.

Потогонните напитки под формата на отвари и настойки от билки, витаминните напитки под формата на чай с лимон, отвара от шипка, алкалните минерални води ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото.

парацетамоли Ибупрофенлекарства по избор за треска и болка .

Съдържат парацетамол Панадоли Ефералган. Парацетамолът е част от такива комплексни препарати като TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostadи др. Парацетамолът действа само върху центровете на болката и терморегулацията на хипоталамуса. Ерозивни и язвени лезии на стомаха и бронхоспазъм парацетамол, за разлика от ацетилсалицилова киселина (аспирин), е изключително рядко. Лекарството няма ефект върху бъбречния кръвоток и няма антиагрегационен ефект. Увреждане на черния дроб възниква само при продължителна употреба на лекарството в прекомерни дози.

Препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина, са противопоказани за деца под 15-годишна възраст поради възможното развитие на синдрома на Reye, който се характеризира с развитие на енцефалопатия и остра мастна дегенерация на черния дроб.

Ориз. 15. Лекарство за облекчаване на болката. Активното вещество е парацетамол.

Ориз. 16. Лекарство за облекчаване на болката. Активната съставка е ибупрофен.

Спазвайте стриктно инструкциите за употреба на лекарства. Не използвайте болкоуспокояващи повече от 10 дни!

Лечение на кашлица

Сухата непродуктивна кашлица рязко влошава качеството на живот на пациента. Улесняват отделянето на храчки и облекчават дразненето на горните дихателни пътища, такива лекарства като Коделак, Бронхо, Стоптусин, Линекс, Гербион.

Бромхексиннамалява вискозитета на храчките и стимулира двигателната функция на дихателните пътища. бронхолитиннамалява кашлицата и разширява бронхите.

Лечение на назална конгестия

При ARVI пациентът често се тревожи за назална конгестия. В допълнение, увеличаването на производството на секреция и намаляването на активността на епителните клетки води до създаване на идеални условия за развитие на вторична инфекция. Използването на вазоконстриктори под формата на назални деконгестанти (от запушване - запушване, застой) облекчава състоянието на пациентите, намалява симптомите на заболяването. Секрецията от носа и подуването на лигавицата намаляват, назалното дишане се възстановява.

Деконгестантите се предлагат с различна продължителност на действие - от 4 до 12 часа. Предлагат се под формата на капки и спрейове.

Не използвайте деконгестанти под формата на спрейове повече от 3-5 дни!

Ориз. 17. Използването на спрей за нос ще облекчи симптомите на заболяването.

Деконгестантите с фенилефрин (системен деконгенант) са единствените, които могат да се отпускат в руската аптечна верига без рецепта. Препаратите с фенилефрин не дразнят лигавицата на носните проходи и не предизвикват сухота.

Ориз. 18. Лекарствата, съдържащи фенилефрин, Otrivin, Xymelin, Xilen, Galazolin, DlyaNos и Xylometazoline са най-безопасните лекарства за лечение на обикновена настинка при остри респираторни инфекции.

Други лекарства

• Усещането за летаргия и умора ще бъде отслабено от лекарства с кофеин.
• Укрепват съдовата стена препарати, съдържащи аскорбинова киселина. Тялото е в състояние да абсорбира доза до 200 mg на ден. Прекомерната консумация на аскорбинова киселина води до нежелани странични ефекти - алергични реакции, дразнене на стомашната лигавица и др.
• При утежнена алергична история са показани антихистамини Супрастини Тавегил.

Комбинирани лекарства за симптоматично лечение на грип

При лечението на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции се предпочитат комбинираните (комплексни препарати). Техните активни съставки имат терапевтичен ефект върху такива симптоми на заболявания като кашлица, болки в гърлото, подуване на назофаринкса, треска, слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, които пациентите трудно понасят.

Предимства на комбинираните препарати:

• балансирани дози на лекарствата, включени в състава,
• те са удобни за използване
• лечението с комбинирани лекарства е по-евтино,
• можете да закупите комбинирани лекарства без рецепта от лекар.

TeraFlu е рационална комбинация от антипиретични, противовъзпалителни, антиедемни, аналгетични и антиалергични компоненти.

Незаменим при лечението на грип и ТОРС Фервекс, Ринза, тиленол, Грипостад.

Облекчаване на състоянието на локални препарати - мехлем за настинка д-р Мом, балсам за настинка Тусамаг.

Ориз. 19. Облекчете болката и температурата при настинка Fervex и Tylenol.

Съставът на комплексните препарати често съдържа антихистамини. Фенирамин, Хлорфенирамин, прометазин. Лекарствата намаляват нивото на ексудация по време на възпалителни реакции, имат успокояващ ефект и подобряват съня.

Лекарствата, съдържащи блокери на Н1-хистаминовите рецептори, трябва да се приемат с повишено внимание от хора, чиято работа изисква внимание и бърза реакция (шофьори на автомобили и др.).

Съставът на някои комплексни препарати за лечение на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции

Лекарство	Терафлу	Фервекс	Колдрекс	тиленол	Ринза	Грипостад
парацетамол	+	+	+	+	+	+
Антитусивно			+	+
Антихистамин	+	+		+	+
Вазоконстриктори	+		+	+	+
Кофеин			+		+
Витамин Ц		+	+			+

Лечението на острите респираторни инфекции трябва да бъде изчерпателно и адекватно на тежестта на заболяването, насочено към всички звена на патогенезата на това често тежко заболяване, като се вземе предвид развитието на усложненията. Правилната оценка на състоянието на пациента и навременното лечение ще гарантират успешно излекуване.

С правилното лечение:

• периодът на треска се съкращава,
• симптомите на интоксикация намаляват,
• намаляване на катаралните явления,
• честотата на усложненията намалява.

Тамифлу, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол- лекарства, препоръчани за лечение и профилактика на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Те имат висока ефективност през първите 3 дни от заболяването. На 4-ия ден ефективността им намалява до 50%. Преди да приемете тези лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

През есента и пролетта, когато тялото е отслабено и е изложено на стресова ситуация (метеорологичните условия се променят драстично - преходът от топлина към студ и обратно), често в медицинските карти се появяват добре познати съкращения, заключенията на лекарите "ORZ" и "ARVI".

На пръв поглед изглежда, че това са напълно различни заболявания, защото няма смисъл да се измислят отделни имена за едни и същи заболявания. Но всъщност разликата между тях не е голяма, ако оценяваме болестите по симптоми, но техните патогени се различават, от което зависи стратегията за лечение.

Какво е ARI и SARS?

Ключът към разбирането на разликата между ARI и SARS се крие в дешифрирането на съкращенията:

• ОРИ - остро респираторно заболяване;
• SARS е остра респираторна вирусна инфекция.

И така, ARI е заболяване, което се характеризира с остър ход на симптомите, засягащи дихателните органи, тъй като "респираторен" е "свързан с дишането".

ARI е набор от различни симптоми, които могат да бъдат причинени както от бактерии, така и от вируси.

В същото време ARVI, подобно на острите респираторни инфекции, е остро заболяване, чиито симптоми се проявяват в нарушение на дихателната система, но в този случай причинителят е известен - това е вирус.

Каква е разликата между ARI и SARS?

И така, основната разлика между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е, че първото заболяване може да бъде причинено както от бактерии, така и от вируси, а второто - само от вируси.

За да се определи точно какво е станало причинителят на заболяването, често е необходимо да се проведе специален анализ на микрофлората на гърлото, чието декодиране изисква много време. Ето защо е целесъобразно да се провеждат такива анализи само при хронични заболявания на гърлото, а при острия ход на заболяването е необходима ранна диагностика и лечение.

В допълнение, често се развива вирусна инфекция, която не намира подходяща резистентност в тялото, и бактериална инфекция се присъединява към нея в рамките на няколко дни. Лекарите идентифицират такава „смес“ като остри респираторни инфекции. Когато е известно със сигурност, че вирусът е станал причинителят, лекарят диагностицира SARS.

Нека обобщим казаното с помощта на тезите:

1. ARI е набор от заболявания, причинени от бактерии или вируси.
2. ARVI е вид остро респираторно заболяване, което се характеризира с вирусна етиология.
3. ОРИ най-често възниква след хипотермия, а ТОРС - след инфекция от източник на вируси.
4. Причинители на острите респираторни инфекции могат да бъдат бактерии - стрептококи, стафилококи, пневмококи, както и вируси - коклюш, морбили, респираторно-синцитиални, аденовируси, грипни и парагрипни вируси. Последният също може да причини ТОРС.

Как да различим ARVI от ARI по симптоми?

И ARI се различават малко и затова е трудно за неспециалист да ги различи.

Признаци на ТОРС:

• кихане, образуването на прозрачна слуз в назофаринкса е естествена реакция на тялото към инвазията на вируси;
• обща слабост;
• на втория или третия ден от заболяването е възможен рязък скок на температурата до 38 градуса, който не трае дълго; това се дължи на навлизането на вируса в кръвта, което причинява интоксикация;
• има голяма вероятност вирусът да засегне лигавицата на окото и стомашно-чревния тракт;
• на крайния етап, при наличие на кашлица и хрема, те имат мокър характер.

Признаци на ARI:

• като правило заболяването се проявява ярко от първите дни - температурата се повишава, което продължава дълго време, гърлото е или покрито с бяло покритие (с болки в гърлото), или изглежда червено и възпалено (с фарингит);
• кашлица - първо суха, след това мокра; бронхит;
• назофарингит - възпаление на лигавиците с отделяне на бистра течност, слуз или гной;
• - като правило се появява заедно със суха кашлица.

Можете да различите бактериалната инфекция от вирусната по външния вид на гърлото - бактериалната инфекция се появява с бял налеп, а вирусната - с червени ивици. Храчките с вирусна инфекция са прозрачни. Когато е бактериален, той има зелени, жълти и други нюанси.

По този начин признаците на ARVI и ARI са подобни и за да ги разграничите, отнема известно време, за да се появят характерните симптоми.

Лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

Лечението на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции се различава само ако острите респираторни инфекции са причинени от бактерии. В този случай са необходими антибиотици, към които бактериите са чувствителни. Ако острите респираторни инфекции са комбинирани и са причинени както от бактерии, така и от вируси, тогава са необходими и имуностимулиращи средства. ARVI се лекува с имуностимулиращи лекарства, изобилие от топли напитки и локално лечение на горните дихателни пътища - спрейове за носа и гърлото, както и инхалации.

Добър ден, скъпи читатели!

Напоследък сред хората има все по-голямо объркване в медицинската терминология. И дори не това в областта на медицината, тъй като лекарите разбират какво е какво, колко сред хората, които нямат специално медицинско образование. И така, днес бихме искали да направим обяснение на три термина - настинка, ТОРС и остри респираторни инфекции. Факт е, че човек, който мисли, че има настинка, всъщност може да изпитва симптоми на друго заболяване и да предприеме грешни методи на лечение. Това може да доведе до усложнения, така че нека бъдем внимателни и да преминем направо към уточненията.

Каква е разликата между настинка и ARI и ARVI

Студ

Студ(разговорно), или настинки- колективното име на ARVI и ARI. Този термин всъщност не съществува в медицинската терминология. Под най-често се крие съвсем различно заболяване, например - или. Също така често можете да чуете, че човек има настинка на устните, което се изразява с малка неоплазма. Всъщност това е обикновен херпес на устните и трябва да се лекува с подходящи методи и средства.

Понякога можете да намерите в статии заглавие като това: "Настинки (ARI, SARS) ...". Най-често това се прави, за да се съберат повече читатели на сайта и лечението в такава статия най-вероятно ще съответства на лечението на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Това е позволено и с очакването, че хората разбират симптомите на настинка като симптоматична характеристика на респираторни заболявания и за да не се задълбочават дълго в същността, просто пишат това, което човек иска да чуе от медиите.

И така, под настинки не се крие нищо повече от остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекциозни заболявания.

ТОРС

ТОРС (остра респираторна вирусна инфекция)- това е общо наименование за респираторни заболявания, причинени от излагане на тялото - аденовируси, риновируси, вируси и параинфлуенца, както и голям брой други вируси, чийто брой в момента е от 250 броя.

Основните симптоми на SARS са- запушен нос, възпалено гърло и зачервяване, сълзене, общо неразположение,.

ORZ

ОРИ (остри респираторни заболявания)- това е сборно наименование за различни респираторни заболявания, причината за които е патогенният ефект върху тялото на различни вируси, бактерии, гъбички, протозои и др. Често диагнозата остри респираторни инфекции се поставя, когато по време на първия преглед , лекарят не можа да определи причината за неразположението, това е вирус, бактерия или друг вид инфекция. След лабораторни изследвания диагнозата може да бъде изяснена и ако причината за заболяването е вирус, тогава ARI се променя на SARS.

Освен това CHW често се използват от различни медии. Например с настъпването на студеното време хората могат да започнат масово да боледуват. Но тъй като все още не са проведени точни изследвания, тогава такива епидемиологични огнища се наричат ​​​​остри респираторни инфекции.

Тъй като групата на острите респираторни инфекции включва не само вирусни, но и бактериални и други видове инфекции, протичането на тези заболявания може да бъде по-сложно и по-остро, отколкото при острите респираторни вирусни инфекции.

Симптомите на ARI включват- хрема и нейното зачервяване,

Резултат

По този начин цялата разлика между острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) и острите респираторни заболявания (ОРЗ) е само в причинителя на заболяването. А „настинка“ е разговорен термин, под който повечето хора разбират симптомите, характерни за ОРЗ и ОРВИ.

Времето на острите респираторни инфекции или SARS - така наричаме извън сезона, когато много хора се разболяват.

Симптомите на SARS и ARI са много сходни. Каква е разликата между тези две заболявания?

ARI и SARS са съкращения. Съкращението "ОРИ" означава "остро респираторно заболяване". „Респираторен“ означава, че засяга органите на дихателния тракт, а именно носа, назофаринкса, орофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове. Причината може да бъде както вируси, така и различни бактерии.

Как се дешифрира "ARVI"? Това е остро респираторно вирусно заболяване. Тоест, това е такова остро респираторно заболяване, което се провокира само от вируси. Вирусите живеят на планетата в огромни количества, но най-често срещаните сред тях са риновирусите, както и патогените на грипа и параинфлуенцата.

Следователно острата респираторна вирусна инфекция е един от видовете остри респираторни инфекции. Разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е, че остри респираторни инфекции се диагностицират, ако лекарят не може да определи причинителя на заболяването - вирус или бактерия - по симптомите.

Какво е грип? Грипът е вирусно заболяване, което причинява тежки усложнения, много често сърдечни пороци. Трябва да знаете как да различите грипната инфекция, за да потърсите навреме медицинска помощ.

Проява на заболявания

Първите признаци на заболяването са както следва:

• ринит;
• повишаване на телесната температура до 38 ° C;
• температурата може да остане субфебрилна;
• възпалено гърло.
• Симптоми на грип:
• рязко повишаване на температурата до 40 ° C;
• слабост в тялото;
• загуба на желание за ядене;
• мускулна болка, главоболие.

Ако причинителят на остри респираторни инфекции не е вирус, а бактерия, тогава телесната температура може да остане около 37 ° C за известно време. Често при бактериална инфекция няма хрема. При ангина пациентът има бяло покритие в гърлото, преглъщането на храна е трудно. В много случаи при остри респираторни инфекции сянката на излющената слуз има необичаен зеленикав цвят и има гноен секрет.

Както виждаме, симптомите на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции са много сходни, не винаги дори опитен лекар може да различи остри респираторни инфекции от остри респираторни вирусни инфекции. Ето защо често за диагностика се изисква да се преминат допълнителни тестове - кръв, тампон от гърлото, декодирането на резултатите от които ще ви позволи да идентифицирате патогена.

Настинката се нарича хипотермия. Ако по някаква причина тялото отделя твърде много топлина, скоро защитните му сили отслабват, то става безпомощно пред различни вредители. Тогава микроорганизмите започват да се размножават активно, провокирайки възпаление. Тоест, на въпроса ARI се нарича настинка или SARS, можете да отговорите, че е и двете, само основната причина е хипотермия на тялото.

Микроорганизмите-вредители засягат дихателните органи, провокирайки възпалителни процеси. В резултат на това заболяването започва. Понякога бактериална инфекция се добавя към вирусна инфекция. След това говорете за усложнения. За да ги избегнете, не се препоръчва да посещавате места с голям брой хора при първите симптоми на настинка и по време на епидемии.

Как се предават тези заболявания?

Разликата между SARS и бактериалните остри респираторни инфекции е, че вирусите се разпространяват по-често във въздуха с частици от слуз или слюнка на болен човек при кихане или кашляне. Можете да се заразите с грип или бактериални остри респираторни инфекции, като вземете предмет, замърсен със слюнката или слузта на пациента.

Микробите проникват в храносмилателните органи, пренасят се върху лигавиците, причинявайки конюнктивит или други възпалителни процеси. Ако има много заразени, здравните работници говорят за епидемия. В този случай трябва да бъдете изключително внимателни, когато посещавате многолюдни места.
В таблицата можете да видите разликата между тези две понятия.

Лечение на възрастни

За да се преодолее остра респираторна вирусна инфекция при възрастни, е необходимо да се спазват препоръките:

• оставам в леглото;
• пийте много топла, но не гореща течност - компот, билкови отвари, чайове;
• лекарствата за понижаване на температурата трябва да се използват само ако температурата е много висока;
• често почиствайте, проветрявайте стаята;
• използвайте овлажнител за въздух;
• изплакнете носа си с физиологичен разтвор;
• някои експерти предписват антивирусни средства. Трябва да знаете, че ефективността на много от тези лекарства не е доказана. Изключение правят лекарствата от групата на инхибиторите на невраминидазата, които могат да се използват изключително в болнични условия;
• според предписанието на лекаря се използват симптоматични средства за облекчаване на състоянието, като вазоконстрикторни капки, антисептици за гърлото с аналгетичен ефект. Трябва да се помни, че вазоконстриктивните капки не се използват повече от 5 дни, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Ако вирусната инфекция не изчезне в рамките на една седмица, всички признаци на заболяването продължават, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, като рентгенова снимка на гръдния кош. Пневмонията често се среща при възрастни, изтощени хора.

Поради това те са хоспитализирани, за да се избегнат неблагоприятни последици. Понякога заболяването се усложнява от отит на средното ухо - възпалителен процес в ухото, или менингит - в менингите. Следователно всяко катарално заболяване е потенциално опасно и трябва да се лекува при деца и възрастни.

Каква е разликата между острите респираторни инфекции и други видове заболявания? Има разлика в лечението на ARI и SARS. ARI се различава от SARS по това, че при бактериални ARI лекарите използват само антибиотици. Антибиотиците не убиват вирусите, така че не са подходящи за вирусни инфекции. Има остро респираторно заболяване с алергичен характер, което се проявява под формата на ринит.

Такива алергии се преодоляват със специални антихистаминови лекарства. ARI в този случай се нарича алергичен. Трябва да знаете, че когато използвате лекарства, може да възникне алергия към техните компоненти, в който случай употребата на лекарството трябва да бъде спряна. При самолечение съществува риск да си навредите, така че е по-добре да отидете на лекар.

Лечение на деца

ARI и ARVI са по-чести при децата, тъй като, за разлика от възрастните, тяхната имунна система все още не е напълно укрепнала. Малките деца страдат от болести, които се предават едно на друго в детските групи. Симптомите на вирусна инфекция при деца и възрастни са еднакви. Те се различават по това, че детето е по-остро. За да се борят с инфекцията, лекарите препоръчват да се придържат към следните правила:

• не хранете насила. Ако детето не иска да яде, значи тялото му се бори, не бива да се безпокои;
  овлажнете въздуха, проветрете помещението, за да създадете благоприятни условия за работата на лигавиците;
• по-често мийте предмети и подове в детската стая;
• изплакнете носа си с физиологичен разтвор, който можете да закупите или направите сами;
• спазвайте правилния температурен режим в детската стая. Въздухът трябва да е хладен, но така че детето да не замръзва;
• когато температурата се повиши, използвайте антипиретици с парацетамол или ибупрофен;
  не трябва да се използват отхрачващи средства, тъй като те могат само да влошат ситуацията. За да предпишете такива лекарства, е необходимо да покажете детето на педиатър.

Кога да отидете на педиатър

Ако ОРИ на бебето не е придружено от хрема, но поради болката не може да преглъща, родителите трябва незабавно да се свържат със специалист, защото това може да са симптоми на бактериално заболяване. По принцип трябва да отидете на педиатър, ако детето има:

• конвулсии;
• подуване на шията;
• гадене;
• затруднено дишане;
• непоносимо възпалено гърло;
• симптоми на заболяване, които продължават повече от 7 дни.

Лечение на остри респираторни инфекции с народни методи

За лечение на настинки при възрастни често се използват инфузии от маточина, мента, мащерка, невен. Билковите отвари могат да се използват като чай или да се прави гаргара с тях.

Профилактика на остри респираторни инфекции

Всички хора понякога се разболяват, тъй като вирусите се разпространяват много бързо по въздуха от един човек на друг при контакт. Следователно такива заболявания не могат да бъдат напълно избегнати, ако живеете в общество. Има обаче начини за намаляване на риска от заболяване. Ваксинациите, като ваксината срещу грип или пневмокок, могат да се използват за предотвратяване на вирусни заболявания и някои бактериални.

Ако бактериите могат да бъдат унищожени с антибиотици, тогава е по-добре да се предпазите от вируси чрез ваксинации. По този начин, знаейки основните разлики между двете заболявания, е по-лесно да се предотврати неграмотно лечение и да се предприемат превантивни мерки.

Настинката е понижаване на телесната температура поради охлаждането му. Често допринася за развитието на инфекциозни заболявания.

В немедицинските среди голямо разнообразие от заболявания, като грип и парагрип, фарингит и ларингит, погрешно се наричат ​​настинки. Той също така включва ARI (остри респираторни инфекции) и SARS (остри респираторни вирусни инфекции). Това обаче са напълно различни заболявания.

ОРИ и ТОРС

Висок е делът на простудните заболявания – средно човек боледува от тях два пъти годишно. За адекватното им лечение е необходимо да се знае разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции. Остри респираторни заболявания - обща концепция, която съчетава инфекциозни патологии на дихателната система, проявяващи се със симптоми на настинка. Те могат да засегнат цялата дихателна система - от назофаринкса до белите дробове.

ОРИ като диагноза може да се постави, когато причинителят на инфекцията е неизвестен на лекуващия лекар. Различни агенти могат да причинят такива заболявания, от бактерии до протозои. Най-често диагнозата ARI ще бъде предварителна. За по-точна диагноза е необходим цял набор от допълнителни методи за изследване на пациент.

Острата респираторна вирусна инфекция (ARVI) е окончателната диагноза, която е основната й разлика от ARI. Абсолютно всички групи от населението са податливи на заболяването, независимо от възрастта им. Този факт е ключът към развитието на епидемични взривове.

Заболеваемостта от респираторни инфекции е особено висока през пролетния и есенно-зимния период. Най-тежкото заболяване ще се появи при дете от първите 3 години от живота, новородени, възрастни хора и хора, страдащи от имунна недостатъчност.

Причини за възникване, начин на предаване

В момента са идентифицирани повече от 300 патогени на остри респираторни инфекции. Най-често срещаните са рино- и аденовируси, ентеровируси и паравируси, различни форми на грип и парагрип и др.

Следните микроорганизми могат да причинят ТОРС:

• хемофилен бацил;
• стрептококи и стафилококи;
• легионела;
• микоплазма и хламидия и др.

Специално място се отделя на Pseudomonas aeruginosa. Този патоген може да причини не само остри респираторни инфекции. В болнична обстановка бацилът може да зарази отслабено тяло и да доведе до опасни инфекциозни заболявания, една от които е нозокомиалната пневмония, която всяка година отнема десетки хиляди животи.

Независимо от естеството на патогена, механизмът на инфекция е сходен като цяло. Основният път на предаване на повечето патогенни микроорганизми е въздушно-капковият. Източникът на инфекция е болен човек. Инфекциозният агент, прониквайки в тялото през горните дихателни пътища, се прикрепя към лигавицата на дихателните пътища и се размножава. Причинителят провокира първоначалните симптоми на остри респираторни инфекции - възпаление и подуване на назофаринкса. В зависимост от активността на имунните сили на организма, инфекциозният агент засяга останалата част от дихателната система.

След възстановяване се формира силен имунитет към специфичен патоген, причинил респираторна инфекция. Трудността се състои в това, че микроорганизмите могат да мутират, адаптирайки се към променящите се условия на околната среда, така че човек не може да устои на вирусите.

Симптоми

ARVI се проявява чрез синдром на интоксикация. След инкубационния период, който продължава от няколко часа до два дни, започва продромалът, характеризиращ се с появата на неспецифични симптоми. Човек се чувства претоварен, летаргичен, сънлив, оплаква се от намаляване на ефективността и концентрацията.

След 2-3 дни се развиват остри прояви (клинични). При такъв пациент телесната температура се повишава до фебрилни и субфебрилни стойности, наблюдават се ринорея (хрема) и кашлица. След това, при нормално функциониране на имунните сили на организма, следва период на реконвалесценция - възстановяване. Пациентът се подобрява в рамките на една седмица.

В зависимост от проявата на симптомите, клиничната картина може да бъде разделена на две групи, представени в таблицата:

Синдром на интоксикация	Катарални явления
Слабост, намалена производителност	Ринорея (хрема) и назална конгестия
Мигреноподобни главоболия	Суха непродуктивна или мокра продуктивна кашлица с много храчки
Увеличаване на регионалните и малки лимфни възли, при палпация те могат да бъдат споени с околните тъкани и да бъдат болезнени	Възпаление на сливиците, най-често палатинални, което е проява на остър тонзилит
Намален апетит, до отказ от ядене	Възпаление на фаринкса, изпотяване, болки в гърлото при говорене и преглъщане
Артралгия и миалгия - болка в големите стави и мускули	Дрезгавост и дрезгав глас
Възможен кожен обрив	Конюнктивит (възпаление на външната обвивка на окото
Треска

Диагностика

Общите методи за изследване включват внимателно снемане на анамнеза. За определяне на причинителя на остра респираторна инфекция се предписват допълнителни диагностични методи. Общият кръвен тест може да изясни клиничната картина: левкоцитозата показва микробната природа на заболяването, а лимфоцитозата показва вирусната.

За да се предпише адекватна антибиотична терапия, е необходимо да се посеве слузта от назофаринкса. След това се прави тест за чувствителност към определен вид лекарство.

Провежда се серологична диагностика, за да се определи повишеният титър на антитела към специфичен патоген.

Лечение

Извън огнища на респираторни инфекции, най-често те не изискват употребата на антибактериални или антивирусни лекарства. Повечето антивирусни лекарства нямат адекватна база от доказателства. Изключение правят лекарствата от групата на инхибиторите на невраминидазата - Zanamivir, Relenza. Тези лекарства се предписват от лекуващия лекар за грип.

Във всички останали случаи се препоръчва почивка на легло и изобилие от сладки топли напитки, чай със сладко или мед е идеален. Домашното лечение се свежда до минимизиране на проявите на синдрома на интоксикация, доколкото е възможно. Възрастните не се препоръчват да приемат антипиретици, ако телесната температура не надвишава +38°C. Треската е типичен патологичен процес, чиято основна функция е да унищожи инфекциозния агент. Ако тялото е отслабено, ефектът от повишената телесна температура може да бъде пагубен, следователно при показатели над + 38 ° C е необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен).

Пациентът трябва да избягва масови струпвания на хора, особено при огнища на респираторни инфекции. Той е не само заразен за другите, но може да получи и вторична инфекция, което значително ще влоши хода на основното заболяване.

Ако човек не се почувства по-добре 7 дни след появата на първите симптоми, самолечението не трябва да продължава. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси специализирана медицинска помощ.

Предотвратяване

Поради липсата на превантивни мерки е невъзможно напълно да се предпазите от остри респираторни заболявания. Инфекциозните агенти непрекъснато мутират и е невъзможно да се предвиди точно кога ще започне епидемията от грип. Следователно ефективността на ваксинацията е намалена.

Ако е възможно, трябва да се ограничи контактът със заразени хора. Когато се появят първите симптоми на заболяването, струва си да вземете отпуск по болест за няколко дни. На многолюдни места можете да използвате медицински маски за еднократна употреба. През пролетния и есенно-зимния период се препоръчва внимателно проветряване на работните и жилищните помещения, като същевременно се опитвате да не преохлаждате тялото.

Основният метод за превенция е редовната хигиена на ръцете, особено на обществени места. Патогенът може да се предава не само по въздушно-капков път със слюнката на заразен човек, но и чрез контакт - чрез различни битови предмети.

Острите респираторни инфекции не са безобидни. Те могат да бъдат опасни за човешкото здраве.

Само квалифициран лекар въз основа на прегледа на пациента може да разграничи остри респираторни инфекции от остри респираторни вирусни инфекции.