Блокира действието на прогестерона на рецепторно ниво
Лекарство: Мифепристон

Активно вещество на лекарството: мифепристон
ATX код: G03XB01
KFG: Антигестагенно лекарство
Регистрационен номер: Р No 002340/01
Дата на регистрация: 21.07.08г
Собственик рег. акредитив: MIR-PHARM LLC (Русия)

Форма на освобождаване на мифепристон, опаковка и състав на лекарството.

Таблетките са светложълти или светложълти със зеленикав оттенък. 1 табл. мифепристон 200 мг
Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, карбоксиметил нишесте, микрокристална целулоза, поливинилпиролидон, магнезиев стеарат.
3 бр. — полимерни буркани (1) — картонени опаковки.
3 бр. — клетъчни контурни опаковки (1) — картонени опаковки.
3 бр. — контурна клетъчна опаковка (2) — картонени опаковки.
6 бр. — полимерни буркани (1) — картонени опаковки.
6 бр. — клетъчни контурни опаковки (1) — картонени опаковки.
6 бр. — контурна клетъчна опаковка (2) — картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие на мифепристон

Лекарството е синтетичен стероиден антигестаген. Блокира действието на прогестерона на рецепторно ниво. Той няма гестагенна активност, отбелязва се антагонизъм с GCS (поради конкуренция на нивото на комуникация с рецепторите).
Повишава контрактилитета на миометриума чрез стимулиране на освобождаването на интерлевкин-8 в хориодецидуалните клетки и повишаване на чувствителността на миометриума към простагландини. В резултат на действието на лекарството настъпва десквамация на децидуата и оплодената яйцеклетка се изхвърля.

Фармакокинетика на лекарството.

Всмукване
След еднократна перорална доза от 600 mg Cmax се достига след 1,3 часа и е 1,98 mg/l. Абсолютната бионаличност е 69%.
Разпределение
Свързването с плазмените протеини е 98% (с албумин и кисел 1-гликопротеин).
Премахване
T1/2 - 18 часа Елиминирането се извършва в две фази: първо, бавно елиминиране на лекарството за 12-72 часа (концентрацията на мифепристон в кръвната плазма намалява 2 пъти), след това фаза на бързо елиминиране на лекарство.

Показания за употреба:

Прекъсване на вътрематочна бременност в ранните етапи (до 42 дни аменорея);
- предизвикване на раждане по време на доносена бременност.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Лекарството трябва да се използва само в специализирани институции с необходимото оборудване.
За медицинско прекъсване на бременност в ранните етапи лекарството се предписва в доза от 600 mg (3 таблетки) веднъж. В присъствието на лекар лекарството се приема перорално 1-1,5 часа след хранене (лека закуска), измито с половин чаша преварена вода.
Пациентът трябва да се наблюдава най-малко 2 часа след прилагане на лекарството. 36-48 часа след приема на мифепристон пациентът трябва да се яви в болницата за ултразвуков контрол и, ако е необходимо, да й бъде предписан мизопростол.
След 10-14 дни се повтаря клиничен преглед и ултразвуков контрол, ако е необходимо, се определя нивото на човешки хорионгонадотропин за потвърждаване на спонтанен аборт.
Ако няма ефект от употребата на лекарството на 14-ия ден (непълен аборт или продължаваща бременност), се извършва вакуумна аспирация, последвана от хистологично изследване на аспирата.
За индукция на раждането по време на доносена бременност лекарството се предписва в доза от 200 mg (1 таблетка) 1 път / ден. Лекарството се приема в присъствието на лекар. След 24 часа лекарството трябва да се предпише отново в доза от 200 mg. След 48-72 часа се прави оценка на състоянието на родовия канал и при необходимост се предписват простагландини или окситоцин.

Странични ефекти на Мифепристон:

Свързани с приема на мифепристон: чувство на дискомфорт в долната част на корема, обща слабост, главоболие, гадене и повръщане, замаяност, хипертермия, лохиометра, субинволюция на матката.
Свързани с процедурата на медицински аборт: кърваво изпускане от гениталния тракт, болка в долната част на корема, обостряне на възпалителни процеси на матката и придатъците.

Противопоказания за лекарството:

Общи противопоказания
- надбъбречна недостатъчност;
- дългосрочно използване на GCS;
- остра или хронична бъбречна недостатъчност;
- остра или хронична чернодробна недостатъчност;
- порфирия;
- миома на матката;
- тежка анемия;
- нарушения на хемостазата (включително предишна антикоагулантна терапия);
- възпалителни заболявания на женските полови органи;
- наличие на тежка екстрагенитална патология (без консултация с терапевт);
- жени пушачи над 35 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството (анамнеза).
За медицинско прекъсване на бременност
- съмнение за извънматочна бременност;
- бременност, непотвърдена от клинични проучвания;
- бременност за повече от 42 дни аменорея;
- бременност, настъпила по време на употребата на вътрематочна контрацепция или след прекъсване на хормоналната контрацепция.
По време на подготовка и индукция на раждането
- тежка гестоза;
- прееклампсия;
- еклампсия;
- преждевременна или преносена бременност;
- несъответствие между размерите на таза на майката и главата на плода;
- необичайно положение на плода;
- кървене по време на бременност от гениталния тракт с неуточнена етиология.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при хронични обструктивни белодробни заболявания, бронхиална астма, артериална хипертония, аритмии и хронична сърдечна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Когато се предписва лекарството, кърменето трябва да се спре за 3 дни след приема на мифепристон в случай на медицински аборт.
Употребата на мифепристон за подготовка на шийката на матката за раждане не засяга последващата лактация.

Специални инструкции за употреба на мифепристон.

Пациентите, които използват мифепристон за прекъсване на ранна бременност, трябва да бъдат информирани, че ако няма ефект от лекарството на 10-14 дни (непълен аборт или продължаваща бременност), бременността трябва да бъде прекъсната по друг начин поради риск от вродени малформации в пациент.плод
Употребата на лекарството изисква предотвратяване на Rh алоимунизация и други общи мерки, придружаващи аборта.
Едновременната употреба на мифепристон с НСПВС трябва да се избягва.

Предозиране на лекарството:

Приемът на мифепристон в дози до 2 g не предизвиква нежелани реакции. В случай на предозиране на лекарството може да възникне надбъбречна недостатъчност.

Взаимодействие на мифепристон с други лекарства.

При едновременната употреба на мифепристон и GCS е необходимо да се увеличи дозата на последния.

Условия за продажба в аптеките.

Лекарството може да се доставя само на медицински акушерски и гинекологични заведения, принадлежащи към системата на държавното здравеопазване, както и на общински и частни институции, които имат лиценз за този вид дейност.

Условия за съхранение на лекарството Мифепристон.

Списък А. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца. Срок на годност – 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Таблетките съдържат активното вещество мифепристон , както и редица допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, картофено нишесте, лактоза, магнезиев стеарат, карбоксиметил нишесте.

Форма за освобождаване

Мифепристон се произвежда в таблетки със светложълт цвят и може да има зеленикав оттенък. Таблетките се съдържат в опаковки или в полимерни буркани от 3 или 6 бр.

фармакологичен ефект

Мифепристон е стероидно синтетично антигестагенно лекарство. Под негово влияние се повишава тонуса и контрактилната активност на миометриума. Попадайки в тялото, активното вещество блокира ефекта на рецепторно ниво. Не проявява гестагенна активност, отбелязва се антагонизъм на веществото с GCS поради конкуренция на нивото на комуникация с рецепторите.

Контрактилитетът на миометриума под въздействието на лекарството се увеличава поради стимулиране на освобождаването на интерлевкин-8 в хориодецидуалните клетки, както и повишаване на нивото на чувствителност на миометриума към простагландини. В резултат на това под въздействието на лекарството настъпва десквамация на децидуата и оплодената яйцеклетка се изхвърля.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След перорален прием на лекарството в доза от 600 mg, максималната концентрация на активното вещество се наблюдава след 1,3 часа, възлизаща на 1,98 mg / l. Нивото на абсолютна бионаличност е 69%.

Мифепристон е 98% свързан с кръвните протеини.

Полуживотът е 18 часа. Веществото се елиминира от тялото на две фази: първо, бавно се елиминира за период от 12 до 72 часа, след което концентрацията на компонента в плазмата намалява наполовина. Това е последвано от фазата на бързо елиминиране на мифепристон.

Показания за употреба

Продуктът се използва в следните случаи:

• с цел прекъсване на матката за период до девет седмици (без менструация до 63 дни) използване на медикаменти, комбинирани със синтетични аналози на простагландини;
• за консервативен разширение на шийката на матката преди хирургично прекъсване на бременността до 12 седмици;
• за потенциране на влиянието простагландини в процеса на прекъсване на бременност, чиято продължителност е 13-22 седмици (извършва се по социални и медицински причини);
• За индукция на труда в случай на смърт на плода през втория и третия триместър на бременността.

Противопоказания

Има редица общи противопоказания за приемане на таблетки Мифепристон:

• дългосрочно лечение с GCS;
• надбъбречна недостатъчност;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност в остра или хронична форма;
• порфирия ;
• анемия в тежка форма;
• възпалителни заболявания на женските полови органи;
• нарушения на хемостазата (също по време на лечението антикоагуланти преди приема на лекарството);
• тежък екстрагенитална патология (не може да се приема без предварителна консултация със специалист);
• висока чувствителност към компонентите на лекарството;
• при условие, че пациентът е на възраст над 35 години и редовно пуши.

Противопоказания за медицински аборт:

• наличие на съмнение за ;
• при липса на клинично потвърждение на бременност;
• период на бременност е повече от 42 дни аменорея ;
• по време на бременност, настъпила по време на употребата на вътрематочни контрацептиви или след преустановяване на приема на хормонални контрацептиви.

Противопоказания при подготовка и предизвикване на раждане:

• прееклампсия ;
• в тежка форма;
• еклампсия ;
• следсрочна или преждевременна бременност;
• необичайно положение на плода;
• несъответствие между главата на плода и размера на таза на майката;
• наличието на кърваво изпускане от гениталиите по време на бременност, чийто произход не е установен.

Пациенти, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест, трябва да приемат мифепристон с повишено внимание. , аритмия , артериална хипертония , сърдечна недостатъчност в хронична форма.

Странични ефекти

Странични ефекти, които възникват при приема на таблетки Мифепристон:

• чувство на дискомфорт в долната част на корема;
• усещане за обща слабост;
• , главоболие ;
• повръщане , гадене ;
• хипертермия ;
• субинволюция на матката.

Странични ефекти, свързани с медицински аборт:

• кърваво изпускане от гениталиите;
• чувство на болка в долната част на корема;
• обостряне на възпаление на матката и придатъците.

При провеждане на комбинирана терапия, която включва , може да се развие, вагинит , , чувство на тревожност, анемия , астения , състояние на припадък.

Мифепристон таблетки, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Трябва да се има предвид, че инструкциите за употреба на мифепристон предвиждат употребата на таблетки само в медицински институции, които разполагат с необходимото оборудване и наблюдение на специалисти.

За да се прекъсне бременността в ранните етапи, се предписва еднократна доза от 600 mg от лекарството (три таблетки). Трябва да приемате таблетките в присъствието на лекар, това трябва да стане 1-1,5 часа след лека храна. Приемайте таблетките с половин чаша вода.

Лекарят трябва да наблюдава пациента най-малко два часа. 36-48 часа след приема на хапчето жената трябва да посети медицинско заведение и да се подложи на ултразвуково наблюдение. Ако е необходимо, предписвайте .

Важно е след 10-14 дни да се направи повторен преглед и контрол на ултразвук. Ако е необходимо, лекарят предписва на пациента да определи нивото на човешки хорионгонадотропин, за да потвърди спонтанен аборт .

Ако ефектът от употребата на лекарството липсва на 14-ия ден (т.е. настъпил е непълен аборт или бременността продължава), гинекологът извършва вакуумна аспирация и последващо хистологично изследване на аспирата.

Мифепристон за предизвикване на раждане по време на доносена бременност трябва да се приема в доза от 200 mg, т.е. една таблетка веднъж дневно. След 24 часа подобна доза се предписва отново. След 48 до 72 часа се прави оценка на състоянието на родовия канал. При необходимост на пациента се назначава час или простагландини .

Кога този режим на лечение започва да действа зависи от състоянието на жената. По правило експулсирането на плода настъпва в рамките на по-малко от 10 часа след прилагане на режима на лечение.

Мифепристон IV не се използва.

Мизопростол и Мифепристон

За процеса на прекъсване на бременността в ранните етапи мифепристон често се използва заедно. Лекарството Мифепристон насърчава омекването на шийката на матката и нейните контракции, Мизопростолът предизвиква контракции на матката.

Въпреки факта, че има инструкции как да приемате мифепристон и мизопростол, точният режим на дозиране се определя от лекаря. Таблетките могат да се приемат само под наблюдението на специалист и в специализирани институции. Можете да закупите тези лекарства директно от лечебни заведения. Цената на мифепристон и мизопростол зависи от марката на тези лекарства. Прегледите на жените показват, че тази комбинация от лекарства е ефективна за прекъсване на бременността в ранните етапи.

Мифепристон и Миролут

При извършване на медицински аборти лекарствата Мифепристон и , чието активно вещество е мизопростол. Тези лекарства също трябва да се използват само под наблюдението на лекар, който ще определи как да приемате хапчетата. Това не може да се направи в домашни условия. По правило Mirolut се предписва в доза от 400 mg 36-48 часа след приема на мифепристон в доза от 600 mg.

Предозиране

При използване на лекарството в доза до 2 g не се развиват негативни прояви. Ако възникне предозиране на лекарството, пациентът може да изпита надбъбречна недостатъчност.

Взаимодействие

При едновременна употреба на мифепристон и GCS, дозата на последния трябва да се увеличи.

Условия за продажба

Мифепристон се доставя в специализирани медицински институции.

Условия за съхранение

Продуктът принадлежи към списък А. Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 2 години. Не може да се използва след изтичане на срока на годност.

специални инструкции

Задължително е да информирате жените, че ако не забележат ефекта от употребата на лекарството 10-14 дни след приемането му, е задължително да прекъснат бременността по друг начин, тъй като съществува възможност за развитие на вродени дефекти на плода.

Когато използвате лекарството, трябва да предупредите Rh алоимунизация и извършване на други общи дейности, които се практикуват по време на аборт.

Приложението се извършва изключително в болнични условия. Трябва да се има предвид, че ако се развие тежко кървене, може да се наложи незабавна операция.

Жени с изкуствена сърдечна клапа или пациенти с инфекциозен ендокардит трябва да преминат превантивно лечение, докато приемат мифепристон.

Естественото хранене трябва да бъде спряно за две седмици след приема на хапчетата.

Аналози на мифепристон

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналози на това лекарство са лекарства , , Пенкрофтън , Мифегин и др. Изборът на лекарството се извършва от лекар.

Мифепристон или Мифегин?

е лекарствен аналог, който съдържа активната съставка мифепристон. Това лекарство има подобен ефект и се използва по подобен начин. Кое лекарство да изберете зависи от препоръките на лекаря. И двете лекарства имат обширен списък от противопоказания и могат да се използват само в болница под наблюдението на специалист.

За деца

Не е приложимо.

По време на бременност и кърмене

Употребата на таблетки включва спиране на естественото хранене за три дни след приема на таблетката в случай на медицинско прекъсване на бременността.

Ако мифепристон е предписан за подготовка за раждане в областта на шийката на матката, бъдещото кърмене не се повлиява от употребата му.

Брутна формула

C 29 H 35 NO 2

Фармакологична група на веществото мифепристон

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

84371-65-3

Характеристики на веществото Мифепристон

Синтетичен стероиден антигестагенен агент. Кристален прах от светложълт със зеленикав оттенък до жълт със зеленикав оттенък.

Фармакология

фармакологичен ефект- антипрогестагенни.

Блокира действието на прогестерона на рецепторно ниво. Няма гестагенна активност. Отбелязан е антагонизъм с глюкокортикоиди поради конкуренция на нивото на свързване с рецепторите.

Повишава контрактилната активност на миометриума, стимулирайки освобождаването на интерлевкин-8 в хориодецидуалните клетки и повишавайки чувствителността на миометриума към простагландин. За да се засили ефектът, мифепристон се използва в комбинация със синтетичен аналог на простагландин (например мизопростол). Стимулирането на маточните контракции води до десквамация на децидуата и експулсиране на оплодената яйцеклетка.

Използването на блокер на прогестеронови рецептори за лейомиома на матката може да помогне за инхибиране на туморния растеж и намаляване на размера на миоматозните възли и матката.

Абсолютна бионаличност - 69%. След еднократна перорална доза от 600 mg Cmax в кръвния серум е 1,98 mg/l, Tmax е 1,3 ч. Свързването с плазмените протеини (албумин и кисел алфа-1-гликопротеин) е 98%. След фазата на разпределение елиминирането настъпва първо бавно (концентрацията намалява наполовина между 12-72 часа), след това по-бързо. T 1/2 - 18 часа.

Използване на веществото Мифепристон

Медицинско прекъсване на маточна бременност в ранните етапи (до 42 дни аменорея), потвърдена с тест за бременност; подготовка и предизвикване на раждането при доносена бременност; спешна (посткоитална) контрацепция в рамките на 72 часа след незащитен полов акт или ако използваният метод на контрацепция не може да се счита за надежден (10 mg таблетки); лечение на лейомиома на матката (до 12 седмици от бременността) (50 mg таблетки).

Противопоказания

Свръхчувствителност, надбъбречна недостатъчност и продължително лечение с глюкокортикоиди, остра или хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, порфирия, наличие на белег на матката, възпалителни заболявания на женските полови органи, наличие на тежка екстрагенитална патология, нарушена хемостаза (включително предишно лечение с антикоагуланти), анемия. Да не се използва от жени пушачки над 35 години (без предварителна консултация с лекар).

За прекъсване на бременност:съмнение за извънматочна бременност; бременност, която не е потвърдена от клинични проучвания или повече от 42 дни след спиране на менструацията, бременност, настъпила по време на употребата на вътрематочни контрацептиви или след прекъсване на хормоналната контрацепция, маточни фиброиди.

За подготовка и предизвикване на раждане:тежка гестоза, прееклампсия, еклампсия, преждевременна или прекарана бременност, маточни фиброиди.

За лечение на лейомиоми на матката:размер на лейомиома над 12 седмици от бременността, тумори на яйчниците и/или ендометриална хиперплазия, субмукозно местоположение на миоматозни възли, бременност и кърмене.

Ограничения за употреба

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания (включително артериална хипертония, сърдечни аритмии, хронична сърдечна недостатъчност) или предразположение към тях.

Странични ефекти на Мифепристон

Усещане за дискомфорт в долната част на корема, слабост, главоболие, замаяност, гадене, повръщане, диария, хипертермия, кожни обриви.

Свързани с процедурата за аборт(допълнително): кървене, болка в долната част на корема, възпаление на матката и придатъците, обостряне на инфекции на матката и пикочните пътища.

На фона на комбинирано лечение с мизопростол(допълнително): вагинит, диспепсия, безсъние, астения, болка в краката, тревожност, анемия, понижение на хемоглобина (не повече от 2 g/dl), припадък, левкорея.

За спешна контрацепция(допълнително): кърваво течение от гениталния тракт, менструални нередности.

При лечение на лейомиома(допълнително): менструални нередности, аменорея.

Взаимодействие

Избягвайте употребата с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) поради възможни промени в ефективността.

Предозиране

Симптоми:остра надбъбречна недостатъчност.

Пътища на приложение

Вътре.

Предпазни мерки за веществото Мифепристон

Използването на лекарството за прекъсване на бременност и за подготовка на раждането е възможно само в болнични условия, в институции, които разполагат с висококвалифициран, сертифициран обучен медицински персонал и необходимото оборудване, вкл. реанимация.

Появата на обилно маточно кървене може да наложи незабавна хирургична намеса (кюретаж). Изисква се повишено внимание при приема на синтетични PG.

Пациентът трябва да бъде информиран, че ако терапията с мифепристон е неефективна, ще бъде необходимо бременността да се прекъсне хирургично (възможни са вродени малформации поради ефекта на лекарството върху плода).

Употребата на лекарството изисква общи мерки, придружаващи аборт, вкл. предотвратяване на Rh алоимунизация.

Кърменето трябва да се спре за 14 дни след употребата на лекарството.

Пациенти с протезирани сърдечни клапи или инфекциозен ендокардит трябва да бъдат лекувани с профилактични антибиотици, докато получават мифепристон.

Взаимодействия с други активни съставки

Търговски наименования

Име	Стойността на индекса на Вишковски®

За да повишат тонуса и контрактилитета на миометриума, лекарите предписват антигестагенното лекарство Мифепристон. Лекарството се използва в акушерството, когато е необходимо да се ускори раждането или да се предотврати настъпването на нежелана бременност. Самолечението е противопоказано.

Състав и форма на освобождаване

Мифепристон се произвежда под формата на кръгли жълти таблетки с концентрация на активния компонент от 50 или 200 mg. Лекарството се опакова по 3, 6 или 10 бр. в блистерна опаковка или полимерен буркан. 1 картонена кутия съдържа 1 кутия, 1, 2 или 5 опаковки, инструкции за употреба. Химичен състав на мифепристон:

Как действа Мифепристон?

Това стероидно лекарство е одобрено за употреба във всички страни от Европейския съюз, с изключение на Полша, Литва, Ирландия и Малта, където абортът е официално забранен. Според инструкциите Мифепристон блокира синтеза на прогестерон, в резултат на което провокира маточно кървене (менструация). Лекарството освобождава интерлевкин-8 в хориодецидуалните клетки и повишава чувствителността на миометриума към простагландини. Настъпва десквамация на децидуата и оплодената яйцеклетка се изхвърля.

След използване на еднократна доза от 600 mg, максималната плазмена концентрация на активните вещества се достига след 1,3 часа. Бионаличността на мифепристон е 69%, свързването с плазмените протеини е 98%. Полуживотът е 18 часа. Лекарството се отстранява от тялото на 2 етапа: първо бавно, докато концентрацията на активното вещество намалее наполовина, след това бързо.

Показания за употреба

Таблетките мифепристон се предписват за ускоряване на раждането по време на доносена бременност. Втората цел на лекарството е ранен медицински аборт (до 9 седмици). Други показания са описани в инструкциите за употреба:

• дилатация на шийката на матката до 12 акушерски седмици преди оперативно прекъсване на бременността;
• предизвикване на раждане поради смърт на плода през втората половина на бременността;
• психотична депресия;
• маточни фиброиди или доброкачествени маточни тумори;
• спешна контрацепция.

Указания за употреба и дозировка

За прекъсване на бременността на пациент в специално медицинско заведение се предписва еднократна доза от 600 mg мифепристон (3 табл.). Препоръчителната доза трябва да се приема през устата в присъствието на лекар 1 час след леко хранене, последвано от 0,5 супени лъжици. вода. Пациентът остава под лекарско наблюдение още 2-3 часа. След 2 дни трябва да отидете в медицинско заведение и да извършите ултразвук. След 2 седмици е необходимо да се проведе контролен ултразвук. При липса на положителна динамика гинекологът предписва вакуумна аспирация.

Колко време отнема мифепристон да започне да действа?

За стимулиране на раждането по време на доносена бременност на пациента се предписва 1 табл. Мифепристон на ден (200 mg). След 48-72 часа акушер-гинеколозите оценяват състоянието на родовия канал и, ако е необходимо, допълнително предписват окситоцин или простагландини. Раждането започва в рамките на 10 часа от момента на прилагане на посочената доза. Съгласно инструкциите, лекарството не се прилага интравенозно.

Мифепристон и мизопростол

За прекъсване на ранна бременност се препоръчва едновременната употреба на таблетки мифепристон и мизопростол. Първото лекарство омекотява шийката на матката, второто провокира експулсиране на плода и контракции на матката. Лекарят определя режима на лечение индивидуално (в зависимост от избора на производителя на тези лекарства). Комбинираният прием се извършва само в болницата.

специални инструкции

Жената е предупредена: ако медицинското прекъсване на бременността не доведе до резултати в рамките на 14 дни, е необходимо да се използва друг метод, например вакуумна аспирация. В противен случай детето се ражда със сериозни патологии.

Други указания на гинеколозите са описани в инструкциите за употреба:

1. Мифепристон не влияе върху скоростта на психомоторните реакции, поради което след приема на таблетките е разрешено да шофирате и да се занимавате с видове работа, които изискват повишена концентрация.
2. Преди медицински аборт е необходимо да се подложи на серия от лабораторни изследвания, за да се предотврати своевременно развитието на Rh алоимунизация.
3. Жените с протезна сърдечна клапа или инфекциозен ендокардит трябва първо да получат профилактично антибиотично лечение.
4. След като използва Mifepristone, лекарят ще назначи тестове за определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на мифепристон и глюкокортикостероиди е необходимо да се увеличи дозата на последния. Изследваното лекарство не се предписва с нестероидни противовъзпалителни лекарства. В инструкциите няма друга информация за лекарствени взаимодействия.

Странични ефекти на Мифепристон

Според прегледите на пациентите лекарството се понася лошо от тялото. Мифепристон често причинява нежелани реакции, които временно карат жената да се чувства по-зле. Потенциални оплаквания:

• гадене, по-рядко - повръщане;
• повишена телесна температура;
• обща слабост, замаяност, астения, вътрешно безпокойство, безсъние;
• лохиометър (забавяне на изхвърлянето от маточната кухина);
• кървене от влагалището;
• добавянето на вторична инфекция в тазовите органи (вагинит, вагиноза, кандидоза);
• нарушения на сърдечния ритъм, аритмия;
• дискомфорт в коремната област;
• главоболие, мигрена;
• алергични реакции, хипертермия.

Предозиране

Не се препоръчва превишаване на дозата на мифепристон с повече от 2 g, в противен случай интензивността на страничните ефекти ще се увеличи. В случай на предозиране няма специфичен антидот. На пациента се предписва симптоматично лечение по медицински причини.

Противопоказания

Пероралното приложение на мифепристон за експулсиране на плода от маточната кухина не е разрешено за всички жени. Например, ако тялото е свръхчувствително към активните вещества, лекарството не се предписва. Инструкциите предоставят изчерпателен списък с медицински противопоказания:

• аменорея;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
• надбъбречна недостатъчност;
• нарушение на хемостазата;
• остра и хронична бъбречна, сърдечна и чернодробна недостатъчност;
• белези по матката;
• тежка анемия;
• миома на матката;
• порфирия;
• усложнена артериална хипертония;
• съмнение за извънматочна бременност;
• хронични белодробни заболявания, включително бронхиална астма;
• тежки екстрагенитални патологии;
• нарушения на сърдечния ритъм с различна етиология;
• период на бременност е повече от 42 акушерски седмици.

Ако лекарството се използва за стимулиране на раждането през третия триместър, важно е да се вземат предвид следните медицински противопоказания:

• кърваво изпускане от влагалището с неизвестна етиология;
• прееклампсия, еклампсия;
• неправилно положение на плода (например седалищно предлежание);
• тежка степен на гестоза;
• следсрочна или преждевременна бременност;
• несъответствие между размера на главата на плода и размера на таза на майката.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството принадлежи към списък А и не се продава в аптеките. Съгласно инструкциите, таблетките се съхраняват на сухо и хладно място при температура до 25 градуса, недостъпно за слънчева светлина. Срокът на годност е 2 години, след което неизползваното лекарство трябва да се изхвърли.

Аналози

Ако това стероидно лекарство не е подходящо поради медицински противопоказания, гинекологът предписва аналог на мифепристон за прекъсване на бременността или предизвикване на раждане. Лекарства с идентичен принцип на действие в тялото на жената и тяхната кратка характеристика:

1. Мифепрекс. Синтетично стероидно лекарство с антигестагенен ефект под формата на таблетки. Съгласно инструкциите, за прекъсване на бременността се препоръчва да се пие 600 mg от лекарството веднъж след хранене, с малко количество вода. Периодът на действие е подобен на мифепристон.
2. Митолийски. Този антагонист на прогестероновия хормон под формата на таблетки също действа на рецепторно ниво. Съгласно инструкциите, лекарството се предписва за прекъсване на бременността или стимулиране на раждането, след употребата му пациентът остава под медицинско наблюдение за известно време.
3. Пенкрофтън. Лекарството има много медицински противопоказания и се препоръчва употребата му само в болница под лекарско наблюдение. Ефективността е без съмнение: има голяма вероятност от развитие на маточно кървене, което показва експулсиране на плода.
4. Мифегин. Таблетки за перорално приложение. Лекарството прекъсва бременността или предизвиква раждане и действа 10 часа след приема на дозата.

Понякога обстоятелства или медицински показания принуждават жената да предприеме такава стъпка като прекъсване на бременността.

Активна съставка: мифепристон

Много хора днес избират медицински аборт. За тази цел особено често се използва лекарство като мифепристон.

Ползите от медицинския аборт

Всяка хирургична процедура е свързана с определени рискове. По време на хирургичен аборт съществува опасност от механични наранявания, а заплахата от инфекция се увеличава поради разширяването на цервикалния канал.

При вакуумната регулация, която се счита за един от най-безопасните методи за аборт, съществува риск от непълно освобождаване на оплодената яйцеклетка, а менструалните нарушения са по-сериозни.

Медикаментозният аборт е по-щадяща процедура не само за тялото, но и за нейната психика. В края на краищата, неговото прилагане не изисква механично въздействие върху репродуктивните органи, дори кратък престой в болницата или регистрация на отпуск по болест. Статистиката сочи, че жените по света все повече избират да прекратят бременността си с помощта на наркотици.

Мифепристон е предпочитано лекарство в целия свят

Това лекарство е създадено във Франция в края на 70-те години на миналия век. И още през 80-те години той получава лиценз и започва да се използва от лекари в различни клиники по света в комбинация с лекарства за прекъсване на ранна бременност.

Днес таблетките Mifepristone се използват широко не само за ранни медицински аборти. Те са ефективни за прекратяване на бременност през втория триместър. Доста често мифепристон се използва по време на замразена бременност и за предизвикване на раждане.

Разрешено е приемането на мифепристон в края на бременността (от 13 до 22 седмици). Използва се и при изкуствено раждане след 22 седмици. Лекарството се препоръчва от СЗО като безопасен метод за медицински аборт.

В допълнение, употребата на таблетки Mifepristone по време на консервативно лечение на малки маточни фиброиди е доста ефективна.

Бих искал да отбележа огромната популярност на лекарството в Русия. Например, наскоро той зае водеща позиция сред лекарствата в резултатите от търсенето на OKPD.

Мифепристон и мизопростол

Комбинация на мифепристон с други лекарства

Мифепристон е антигестагенно лекарство, което блокира действието на прогестерона, хормона на бременността. Под негово влияние лигавицата на матката губи способността си да задържа ембриона, шийката на матката омеква, а самата матка става по-чувствителна към простагландини – вещества, които предизвикват нейното свиване. Поради това лекарството най-често се използва заедно с мизопростол (простагландин).

Комбинацията от тези лекарства помага да се постигне гарантиран резултат. Статистиката показва, че в първите месеци на бременността в 95% от случаите лекарствата се използват успешно.

При някои жени оплодената яйцеклетка се изхвърля дори преди употребата на мизопростол. За повечето - до 24 часа след приема. При малка част от пациентите процесът отнема до две седмици.

Много хора се интересуват колко струва Мифепристон и къде може да се купи. Цената в аптеката за мифепристон и мизопростол е доста достъпна, те се продават без рецепта и се предлагат за свободна продажба в много аптеки. Например в Русия средната цена на мифепристон в аптеките е 3000 рубли.

Има по-евтини аналози, като Mifolian (китайски производител), Pencrofton (руски), Mirolut и Ginestril (произведени от Nizhpharm, Русия), Mifeprex (Русия). На вътрешния пазар има аналог на "Mifegin", чието международно непатентно наименование (INN) е "Mifepristone".

Въпреки че лекарството съдържа същата активна съставка, отзивите за него са много противоречиви. Ето защо, преди да замените едно лекарство с друго, анализирайте мненията на тези, които вече са изпитали техните ефекти.

В аптеките можете да намерите лекарство, наречено "Мифепристон" от китайски производител. Съдържа две активни съставки: мифепристон и мизопростол. Според прегледите ефектът на лекарството е доста агресивен и често след употребата му се появяват последствия като кървене и възпалителни процеси. Ето защо, когато купувате аборт, внимателно прочетете инструкциите, които посочват неговия състав.

Как се извършва медицински аборт?

Често жените се интересуват от това как да приемат лекарства за аборт. Въпреки че подробните инструкции за употреба и лекотата на употреба насърчават жената да пие Mifepristone у дома, все пак е по-добре винаги да извършвате медицински аборт под наблюдението на лекар.

Жените, които се подлагат на самоаборт, не знаят каква ще бъде реакцията на тялото към лекарството.

Първо, лекарят ще предпише необходимите прегледи. Важно е да се изключи извънматочна бременност и някои вътрешни патологии. Тъй като не е желателно да се забавя крайният срок, в много клиники такива прегледи могат да бъдат завършени в рамките на един ден.

Ако няма противопоказания, жената може да приеме първата доза мифепристон директно в клиниката (не е необходима подготовка за медицински аборт). След това се препоръчва да бъдете под наблюдението на лекар за около 2 часа, за да може да се увери, че няма странични ефекти от лекарството. След това можете да се приберете.

Следващото посещение при лекар обикновено се извършва 2 дни след приема на лекарството. През този период може да се появи кървене. Отговорът на въпроса колко време мифепристон действа е строго индивидуален. За някои абортивните свойства на лекарството се появяват доста бързо, само след няколко часа, докато други, когато посетят отново лекаря, заявяват, че нищо не се случва, лекарството не е подействало.

Ако няма отделяне след мифепристон, трябва да се използват простагландини. Това се случва в приблизително 40% от случаите. След приемането им обикновено се случва спонтанен аборт при 95% от жените. По това време е важно гинекологът да наблюдава състоянието на пациента. При някои пациенти всичко протича по същия начин като нормалната менструация, само с наличието на съсиреци. Някои хора имат по-силно кървене и лекарят може да вземе своевременни мерки, ако е необходимо.

Могат да се появят нежелани реакции като силно повръщане и световъртеж. След това е необходимо да се коригира дозата на лекарството. След това, след 10-14 дни, лекарят назначава контролен ултразвук, за да се види дали оплодената яйцеклетка е напълно изхвърлена или е необходима оперативна намеса.

В по-късните етапи принципът на използване на медицински аборт е същият, но трябва да се извършва изключително в болнична обстановка. В повечето случаи всичко минава без негативни последици.

Мифепристон и алкохол

Комбинацията от мифепристон и алкохол

По време на употребата на таблетки мифепристон, пиенето на алкохол и пушенето са строго противопоказани. Алкохолът може да повлияе на процесите, протичащи в тялото, по най-неочаквани начини.

Взаимодействието му с абортно лекарство може да доведе до непредсказуеми усложнения. А способността да се разширяват кръвоносните съдове води до кървене.

След процедурата е препоръчително да се въздържате от алкохолни напитки и никотин още две седмици. Въпреки че медицинският аборт има нежен ефект върху тялото на жената, след него настъпват хормонални промени и етиловият алкохол може да повлияе неблагоприятно на хода му.

Мифепристон за предизвикване на раждане

Таблетките мифепристон се предписват на 40 седмици от бременността, за да стимулират раждането. Това се случва, ако бременността е доносена. В този случай Мифепристон се използва за омекотяване на шийката на матката и естествено изхвърляне на плода. Понякога за това се използва Ginipral, а след това антигестагенен агент.

Мифепристон се предписва и на 41 седмица, когато жената е след термин и шийката на матката е незряла. В този случай предизвикването на раждане е много по-безопасно за здравето на майката и детето, отколкото изчакването на естественото начало на контракциите.