Черният дроб е един от най-важните човешки органи, но много малко хора знаят какви функции изпълнява. Някой е чувал, че черният дроб "почиства тялото", някой знае малко за жлъчката.

Междувременно черният дроб е истински „универсален войник“, който изпълнява над 500 различни функции в нашето тяло!
Условно всички функции на този важен и, между другото, най-големият вътрешен орган могат да бъдат разделени на три големи "блока":

- външна функция - образуване и отделяне на жлъчка;

Вътрешна функция - метаболизъм и кръвообразуване;

Бариерната функция е да предпазва тялото от токсини и други вредни вещества.

външна функция. Жлъчката играе важна роля в храносмилането - без нейното участие повечето храни не биха могли да се усвоят. А черният дроб е "фабрика" за производство на жлъчка, която работи нон-стоп: през деня се отделят от 500 мл. до 1,2л. жлъчката. Когато процесът на храносмилане липсва, той се натрупва в много концентрирана форма в жлъчния мехур.

вътрешна функция. Черният дроб има много вътрешни функции: от метаболизма на протеини и въглехидрати до разграждането на хормоните и съсирването на кръвта:

1. Протеинов метаболизъм – благодарение на ензимите черният дроб разгражда, преработва и възстановява аминокиселините. И ако в човешкото тяло попадне недостатъчно количество протеин, черният дроб отделя резервен протеин „за общи нужди“.

2. Въглехидратен метаболизъм: черният дроб преобразува глюкозата, млечната киселина и веществата, образувани при разграждането на протеините и мазнините, в гликоген. Веднага щом тялото се нуждае от глюкоза, черният дроб преобразува натрупания гликоген обратно в глюкоза и го „подава“ в кръвта.

3. Метаболизъм на витамините – черният дроб отделя жлъчни киселини, благодарение на които мастноразтворимите витамини се транспортират до червата. Някои витамини се задържат под формата на „резерв“ в черния дроб до недостига на организма.

4. Метаболизъм на микроелементи: черният дроб подпомага метаболизма на манган и кобалт, цинк и мед.

5. Черният дроб разгражда следните хормони: тироксин, алдостерон - AD G и инсулин. В допълнение, черният дроб изпълнява функцията на стабилизатор на хормоналния баланс на тялото.

6. Черният дроб синтезира вещества, които влияят на процеса на съсирване на кръвта.

7. Черният дроб е основният източник на обогатяване на кръвта, както и резерв от кръв, нейното "депо".

бариерна функция. Една от основните цели на бисквитките е да „защитят“ нашето тяло. Трудно е да си представим, но всеки момент тялото е постоянно изложено на токсини, а черният дроб през целия живот непрекъснато изпълнява функцията на филтър, отразявайки тези атаки.

Добрата функция на черния дроб е ключът към здравето на целия организъм. Но черният дроб като основен "работохолик" се нуждае от нашата подкрепа. За да подпомогнат процеса на укрепване и възстановяване на чернодробните клетки, лекарите често предписват курс на хепатопротектор. Основната активна съставка на това лекарство се получава от черния дроб на млади говеда.

Важните компоненти на този комбиниран хепатопротектор са холин, цистеин, мио-инозитол, както и микроелементите - магнезий, цинк, хром и селен - в комбинация те допринасят за транспорта и метаболизма на мазнините в черния дроб, влияят върху метаболизма на въглехидратите.

Съвременните хепатопротектори също регулират нивото на инсулин в кръвта, поддържат енергийния метаболизъм, имат антиоксидантен ефект, допринасят за запазването и възстановяването на клетъчната структура, предпазват черния дроб от въздействието на алкохол, тютюнопушене и токсични вещества.

Физиологичните бариери на тялото са един от съпротивителните механизми, които служат за защита на тялото или отделните му части, предотвратяват нарушаването на постоянството на вътрешната среда, когато тялото е изложено на фактори, които могат да разрушат това постоянство - физични, химични и биологични свойства на кръвта, лимфата, тъканната течност.

Условно разграничете външени вътрешнибариери.

Външните бариери включват:

1. Кожа, която защитава тялото от физични и химични промени в околната среда и участва в терморегулацията.

2. Външни лигавици, които имат мощна антибактериална защита, подчертават лизозим.

Дихателният апарат има мощна защита, като постоянно се сблъсква с огромен брой микроби и различни вещества в атмосферата около нас. Защитни механизми: а) освобождаване - кашлица, кихане, движение на ресничките на епитела, б) лизозим, в) антимикробен протеин - имуноглобулин А, секретиран от лигавиците и органите на имунитета (с липса на имуноглобулин А - възпалителни заболявания ).

3. Храносмилателна бариера: а) освобождаването на микроби и токсични продукти от лигавицата (с уремия), б) бактерицидното действие на стомашния сок + лизозим и имуноглобулин А, тогава алкалната реакция на дванадесетопръстника 12 е първата линия на защита.

Вътрешните бариери регулират доставката на необходимите енергийни ресурси от кръвта към органите и тъканите и своевременното изтичане на клетъчни метаболитни продукти, което осигурява постоянството на състава, физико-химичните и биологичните свойства на тъканната (извънклетъчната) течност и тяхното запазване при определено оптимално ниво.

Хистохематичните бариери могат да включват всички, без изключение, бариерни образувания между кръвта и органите. От тях най-специализирани са хемато-енцефаличните, хемато-офталмичните, хемато-лабиринтните, хемато-плевралните, хемато-синовиалните и плацентарните. Структурата на хистохематичните бариери се определя главно от структурата на органа, в който влизат. Основният елемент на хистохематичните бариери са кръвоносните капиляри. Ендотелът на капилярите в различни органи има характерни морфологични особености. Разликите в механизмите на изпълнение на бариерната функция зависят от структурните характеристики на основното вещество (неклетъчни образувания, които запълват пространствата между клетките). Основното вещество образува мембрани, които обгръщат макромолекули от фибриларен протеин, проектирани под формата на протофибрили, които представляват поддържащата рамка на влакнестите структури. Директно под ендотела е основната мембрана на капилярите, която включва голям брой неутрални мукополизахариди. Базалната мембрана, основното аморфно вещество и влакната съставляват бариерен механизъм, в който основната реактивна и лабилна връзка е основното вещество.

Кръвно-мозъчна бариера (BBB)- физиологичен механизъм, който избирателно регулира метаболизма между кръвта и централната нервна система, предотвратява проникването на чужди вещества и междинни продукти в мозъка. Осигурява относителна неизменностсъстав, физични, химични и биологични свойства на цереброспиналната течност и адекватността на микросредата на отделните нервни елементи. Морфологичният субстрат на BBB са анатомични елементи, разположени между кръвта и неутроните: капилярен ендотелиум, без празнини, насложен като керемиден покрив, трислойна базална мембрана от глиални клетки, хороидни плексуси, мозъчни мембрани и естествено основно вещество (комплекси от протеини и полизахариди). Невроглиалните клетки играят специална роля. Крайните периваскуларни (смукателни) крака на астроцитите, съседни на външната повърхност на капилярите, могат селективно да извличат вещества, необходими за храненето от кръвния поток, компресирайки капилярите - забавяйки кръвния поток и връщайки метаболитни продукти в кръвта. Пропускливостта на BBB в различните отдели не е еднаква и може да варира по различни начини. Установено е, че в мозъка има " зони без бариери"(area postrema, неврохипофиза, хипофизно стъбло, епифиза и сива туберкула), където веществата, въведени в кръвта, навлизат почти безпрепятствено. В някои части на мозъка ( хипоталамус) пропускливостта на BBB по отношение на биогенни амини, електролити, някои чужди вещества е по-висока от други отдели, което осигурява навременния поток на хуморална информация към по-високите вегетативни центрове.

Пропускливостта на BBB се променя при различни състояния на тялото - по време на менструация и бременност, при промени в околната и телесната температура, недохранване и недостиг на витамини, умора, безсъние, различни дисфункции, наранявания и нервни разстройства. В процеса на филогенезата нервните клетки стават по-чувствителни към промените в състава и свойствата на околната среда. Високата лабилност на нервната система при децата зависи от пропускливостта на BBB.

Селективната (селективна) пропускливост на BBB по време на прехода от кръвта към цереброспиналната течност и централната нервна система е много по-висока, отколкото обратното. Изследването на защитната функция на BBB е от особено значение за идентифициране на патогенезата и терапията на заболяванията на ЦНС. Намаляването на пропускливостта на бариерата допринася за проникването в централната нервна система не само на чужди вещества, но и на продукти от нарушен метаболизъм; в същото време повишаването на резистентността към BBB частично или напълно затваря пътя за защитни антитела, хормони, метаболити и медиатори. Клиниката предлага различни методи за увеличаване на пропускливостта на BBB (прегряване или хипотермия на тялото, излагане на рентгенови лъчи, ваксинация срещу малария) или въвеждане на лекарства директно в цереброспиналната течност.

Имунитет. Патофизиология на имунитета(Лекция № VI).

1. Концепцията за имунната система, класификация на имунопатологичните процеси.

2. В-тип имунен отговор.

3. Т-тип имунен отговор.

4. Феномени на трансплантационния имунитет.

5. Видове имунологична толерантност.

6. Форми и механизми на първични имунодефицити.

7. Механизми на възникване на вторични имунодефицити.

Имунният отговор (immunitas - освобождаване от данъци) е начин за защита на тялото от живи тела и вещества, които носят признаци на чужда генетична информация.

Задачата на имунната система е да поддържа антигенно-структурната хомеостаза на организма.

Генетичният контрол на имунния отговор се медиира от гени за имунореактивност и главния комплекс за хистосъвместимост. Вътресистемната регулация се основава на ефектите на лимфо- и монокини и тимусни хуморални фактори, интерферони и простагландини, върху активността на супресорите и помощниците.

Промените във функционалното състояние на имунната система (ИС) в случай на увреждане на организма и развитието на заболяването се изучават от секцията по имунология и патофизиология - имунопатология.

Класификация на имунопатологичните процеси:

аз Защитно и адаптивно IC реакции:

1) B-типимунен отговор (IR),

2) Т-типимунен отговор,

3) Имунологична толерантност(ТО).

II. Патологични реакции IS - явления на алергия и автоимунна агресия.

III. Имунологичен дефицит:

1) Първичен(наследствен) имунодефицити(ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ),

2) Втори(придобит) имунодефицити или имуносупресия.

Бариерни функции на тялото- това са защитни функции, които осигуряват здравето на тялото; те се осъществяват чрез специални физиологични механизми (бариери), които предпазват тялото от промени в околната среда, предотвратяват проникването в него на бактерии, вируси и вредни вещества и спомагат за поддържането на постоянен състав и свойства на кръвта, лимфата и тъканната течност. Както и други адаптивни и защитни функции на организма (напр. Имунитет), B. t. относно. развити в процеса на еволюцията, тъй като многоклетъчните организми се подобряват (вижте Еволюционната доктрина).

Прави се разлика между вътрешни и външни бариери. Външните бариери включват кожата, дихателната система, храносмилателната система, включително черния дроб, и бъбреците (вижте Пикочната система). Кожата предпазва тялото на животните от физически. и хим. промени в околната среда, участва в регулирането на топлината в тялото (виж Терморегулация). Кожната бариера предотвратява проникването на бактерии, токсини, отрови в тялото и насърчава отстраняването на непокритите продукти от него, гл. обр. като ги отделя чрез потните жлези с пот (виж Изпотяване). В дихателната система, в допълнение към обмяната на газове (вж. Дишане), вдишаният въздух се пречиства от прах и различни вредни вещества в атмосферата, гл. обр. с участието на епитела, покриващ лигавицата на носната кухина и бронхите и имащ специфичен. структура. Хранителните вещества, постъпващи в храносмилателната система, се преобразуват в стомаха и червата, като стават подходящи за усвояване от организма; неизползваемите вещества, както и газовете, образувани в червата, се отделят от тялото в резултат на чревната перисталтика. В храносмилателната система черният дроб играе много важна бариерна роля, в която се неутрализират чужди за тялото отровни съединения, които влизат с храната или се образуват в чревната кухина. Бъбреците регулират постоянството на състава на кръвта, освобождават я от крайните продукти на метаболизма. Външните бариери включват също лигавиците на устата, очите и гениталните органи.

Вътрешните бариери между кръвта и тъканите се наричат ​​хистохематични бариери. Основната бариерна функция се осъществява от кръвоносните капиляри. Има и по-специализирани бариерни образувания между кръвта и централната нервна система (мозъка), между кръвта и водната течност на окото, между кръвта и ендолимфата на ушния лабиринт (виж Ухо), между кръвта и полови жлези и др.

Особено място заема плацентарната бариера между организмите на майката и плода - плацентата, която изпълнява изключително важна функция - защита на развиващия се плод (виж Бременност). Според съвременните концепции системата от вътрешни бариери включва и бариери, разположени вътре в клетките.

Вътреклетъчните бариери се състоят от специални образувания - трислойни мембрани, които са част от различни вътреклетъчни образувания (виж Клетка) и клетъчната мембрана. Вътрешните, хистохематични бариери на даден орган определят функционалното състояние на всеки орган, неговата активност и способността му да издържа на вредни влияния. Значението на такива бариери е в забавянето на прехода на едно или друго чуждо вещество от кръвта към тъканите (защитна функция) и в регулирането на състава и свойствата на хранителната среда на самия орган, т.е. създаване на най-добри условия за жизненоважна дейност на органа (регулаторна функция), която е много важна за целия организъм и отделните му части. Така че, при значително повишаване на концентрацията на едно или друго вещество в кръвта, съдържанието му в тъканите на органа може да не се промени или да се увеличи леко. В други случаи количеството на необходимото вещество в тъканите на органа се увеличава, въпреки постоянната му или дори ниска концентрация в кръвта. Бариерите активно избират от кръвта веществата, необходими за жизнената дейност на органите и тъканите, и отстраняват метаболитните продукти от тях.

Physiol. процесите, протичащи както в здрав, така и в болен организъм, регулирането на функциите и храненето на даден орган, съотношението между отделните органи в целия организъм са тясно свързани със състоянието на хистохематологичните бариери. Намаляването на устойчивостта на бариерите прави тялото по-податливо, а увеличаването му - по-малко чувствително към химикали. на връзките, които са се образували в процеса на метаболизма в организма или са влезли в организма, за да лежат. предназначение. Вътрешните защитни бариери включват съединителна тъкан, различни образувания на лимфна тъкан (виж Лимфна система), лимфа и кръв. Тяхната роля е особено голяма за освобождаването на тялото от живи патогени на различни заболявания.

От решаващо значение за възникването на заболяванията е нарушаването на устойчивостта както на външните, така и на вътрешните бариери по отношение на различни микроби, чужди вещества и вредни вещества, образувани при нормален и особено при нарушен метаболизъм. Циркулирайки в кръвта, те в много случаи могат да бъдат причина за патол, процес в отделни органи и в целия организъм. По-голямата адаптивност на бариерите към постоянно променящите се условия на околната среда и към вътрешната среда (състав на кръв, тъканна течност), която се променя в хода на жизнената дейност, играе важна роля в живота на организма като цяло.

Б. е. относно. промяна в зависимост от възрастта, нервните и хормоналните промени, от тонуса на нервната система, от влиянието на множество външни и вътрешни причини. Държава B. f.o. промени, например в нарушение на промяната на съня и будността, гладуване, умора, травма, излагане на йонизиращо лъчение и др.

Физиологичните бариери на тялото са един от съпротивителните механизми, които служат за защита на тялото или отделните му части, предотвратяват нарушаването на постоянството на вътрешната среда, когато тялото е изложено на фактори, които могат да разрушат това постоянство - физични, химични и биологични свойства на кръвта, лимфата, тъканната течност.

Условно разграничете външени вътрешнибариери.

Външните бариери включват:

1. Кожа, която защитава тялото от физични и химични промени в околната среда и участва в терморегулацията.

2. Външни лигавици, които имат мощна антибактериална защита, подчертават лизозим.

Дихателният апарат има мощна защита, като постоянно се сблъсква с огромен брой микроби и различни вещества в атмосферата около нас. Защитни механизми: а) освобождаване - кашлица, кихане, движение на ресничките на епитела, б) лизозим, в) антимикробен протеин - имуноглобулин А, секретиран от лигавиците и органите на имунитета (с липса на имуноглобулин А - възпалителни заболявания ).

3. Храносмилателна бариера: а) освобождаването на микроби и токсични продукти от лигавицата (с уремия), б) бактерицидното действие на стомашния сок + лизозим и имуноглобулин А, тогава алкалната реакция на дванадесетопръстника 12 е първата линия на защита.

Вътрешните бариери регулират доставката на необходимите енергийни ресурси от кръвта към органите и тъканите и своевременното изтичане на клетъчни метаболитни продукти, което осигурява постоянството на състава, физико-химичните и биологичните свойства на тъканната (извънклетъчната) течност и тяхното запазване при определено оптимално ниво.

Хистохематичните бариери могат да включват всички, без изключение, бариерни образувания между кръвта и органите. От тях най-специализирани са хемато-енцефаличните, хемато-офталмичните, хемато-лабиринтните, хемато-плевралните, хемато-синовиалните и плацентарните. Структурата на хистохематичните бариери се определя главно от структурата на органа, в който влизат. Основният елемент на хистохематичните бариери са кръвоносните капиляри. Ендотелът на капилярите в различни органи има характерни морфологични особености. Разликите в механизмите на изпълнение на бариерната функция зависят от структурните характеристики на основното вещество (неклетъчни образувания, които запълват пространствата между клетките). Основното вещество образува мембрани, които обгръщат макромолекули от фибриларен протеин, проектирани под формата на протофибрили, които представляват поддържащата рамка на влакнестите структури. Директно под ендотела е основната мембрана на капилярите, която включва голям брой неутрални мукополизахариди. Базалната мембрана, основното аморфно вещество и влакната съставляват бариерен механизъм, в който основната реактивна и лабилна връзка е основното вещество.

Кръвно-мозъчна бариера (GEB)- физиологичен механизъм, който избирателно регулира метаболизма между кръвта и централната нервна система, предотвратява проникването на чужди вещества и междинни продукти в мозъка. Осигурява относителна неизменностсъстав, физични, химични и биологични свойства на цереброспиналната течност и адекватността на микросредата на отделните нервни елементи. Морфологичният субстрат на BBB са анатомични елементи, разположени между кръвта и неутроните: капилярен ендотелиум, без празнини, насложен като керемиден покрив, трислойна базална мембрана от глиални клетки, хороидни плексуси, мозъчни мембрани и естествено основно вещество (комплекси от протеини и полизахариди). Невроглиалните клетки играят специална роля. Крайните периваскуларни (смукателни) крака на астроцитите, съседни на външната повърхност на капилярите, могат селективно да извличат вещества, необходими за храненето от кръвния поток, компресирайки капилярите - забавяйки кръвния поток и връщайки метаболитни продукти в кръвта. Пропускливостта на BBB в различните отдели не е еднаква и може да варира по различни начини. Установено е, че в мозъка има " зони без бариери"(area postrema, неврохипофиза, хипофизно стъбло, епифиза и сива туберкула), където веществата, въведени в кръвта, навлизат почти безпрепятствено. В някои части на мозъка ( хипоталамус) пропускливостта на BBB по отношение на биогенни амини, електролити, някои чужди вещества е по-висока от други отдели, което осигурява навременния поток на хуморална информация към по-високите вегетативни центрове.

Пропускливостта на BBB се променя при различни състояния на тялото - по време на менструация и бременност, при промени в околната и телесната температура, недохранване и недостиг на витамини, умора, безсъние, различни дисфункции, наранявания и нервни разстройства. В процеса на филогенезата нервните клетки стават по-чувствителни към промените в състава и свойствата на околната среда. Високата лабилност на нервната система при децата зависи от пропускливостта на BBB.

Селективната (селективна) пропускливост на BBB по време на прехода от кръвта към цереброспиналната течност и централната нервна система е много по-висока, отколкото обратното. Изследването на защитната функция на BBB е от особено значение за идентифициране на патогенезата и терапията на заболяванията на ЦНС. Намаляването на пропускливостта на бариерата допринася за проникването в централната нервна система не само на чужди вещества, но и на продукти от нарушен метаболизъм; в същото време повишаването на резистентността към BBB частично или напълно затваря пътя за защитни антитела, хормони, метаболити и медиатори. Клиниката предлага различни методи за увеличаване на пропускливостта на BBB (прегряване или хипотермия на тялото, излагане на рентгенови лъчи, ваксинация срещу малария) или въвеждане на лекарства директно в цереброспиналната течност.

3. Обща левкоцитоза и левкопения.Левкоцитозата е по-честа, причините за нея са остри тъканни увреждания - остро възпаление, остри инфекции, алергични тъканни увреждания, тъканна некроза, остра кръвозагуба, остра хемолиза на еритроцитите - в този случай левкоцитозата е реактивна, като защитно средство и нейното ниво съответства до степента на увреждане.Но левкоцитозата може да бъде и от туморен произход - бластомогенна левкоцитоза, тук няма защита.Някои форми на хронична левкоцитоза се срещат при много голям брой левкоцити - 20 000-50 000, а при бластомогения 50 000-1000 000. Левкоцитозазаедно с патологични, може да има физиологичен- при новородени, бременни, храносмилателни, миогенни. Механизми на левкоцитоза- неврохормонална регулация, тоест симпатиковата система увеличава левкоцитозата и преразпределя в кръвния поток от маргиналния (париетален) слой към аксиалния кръвен поток, докато парасимпатиковата система го намалява. Левкопоетините регулират специфични механизми за усилване на възпроизводството и узряването на клетъчните елементи в костния мозък.

Видове патологична левкоцитоза.Левкоцитоза се появява в началните периоди на всяка инфекция, остро възпаление, тъканен разпад, екзо- и ендотоксични ефекти, шок, следоперативни състояния, остра постхеморагична анемия. В патогенезата на патологичната левкоцитоза се открояват 3 основни точки:

а) директно стимулиране на костния мозък от токсини,

б) стимулиране на костния мозък от хормони на стреса, положителен миелотропен ефект на ACTH,

в) действието на левкопоетините (протеини, образувани в бъбреците по време на разграждането на левкоцитите).

Билет номер 18

1. GZT характеристика - Т-типалергичен отговор (автоимунни заболявания, реакции от туберкулинов тип и контактен дерматит). Етапите са същите.

AT имунологичен стадийза 10-12 дни се натрупва клонинг от сенсибилизирани Т-лимфоцити, в чиято клетъчна мембрана са вградени структури, действащи като антитела, които могат да се комбинират със съответния алерген. Лимфоцитите не се нуждаят от фиксиране, те са хранилище на алергични медиатори. При многократно приложение на алергена, Т-лимфоцитите дифундират от кръвния поток до мястото на приложение и се свързват с алергена. Под действието на комплекса имуно-алергорецептор + алерген, лимфоцитите се дразнят ( патохимичен стадий) и изхвърлете ХЗТ медиаторите:

1) коефициент на реактивност на кожата,

2) фактор на лимфоцитна бластна трансформация,

3) фактор на трансфер,

4) фактор на хемотаксис,

5) фактор за инхибиране на миграцията на макрофагите (MIF),

6) лимфотоксин,

7) интерферон,

8) фактор, който стимулира образуването на ендогенни пирогени от макрофагите,

9) митогенни фактори.

Клинично 3-ти етап- фокус на алергично ексудативно възпаление с плътна консистенция. Водещо място сред ХЗТ са автоимунните заболявания.

Патогенеза на автоимунни заболявания към ендоалергени:

Има три възможни варианта:

1) образуването на авто-AT към първични алергени, които влизат в кръвта, когато съответният орган е повреден (тъй като in utero, по време на формирането на имунната система, те не са влезли в контакт с лимфоцити, са били изолирани чрез хисто-хематични бариери , или развити след раждането),

2) производството на сенсибилизирани лимфоцити срещу чужда флора, които имат общи специфични AH детерминанти с човешките тъкани (стрептококи от група А и сърдечна и бъбречна тъкан, Е. coli и тъкан на дебелото черво, гликопротеини на тимотей и VDP гликопротеини),

3) премахване на инхибиторния ефект на Т-супресорите, дезинхибиране на потиснати клонове срещу собствените им тъкани, компоненти на клетъчното ядро, причинява генерализирано възпаление на съединителната тъкан - колагенози.

Диагностика на алергични заболявания- търсене на специфичен алерген, въз основа на серологични и клетъчни реакции, базирани на антитела или лимфоцити, налични в алергично лице.

Да идентифицирам реагинов типсенсибилизация:

1) радиоалергосорбентен тест (RAST),

2) радиоимуносорбентен тест (RIST),

3) директен кожен тест,

4) реакция на Праустниц-Кюстнер,

5) Тест на Шели.

Да идентифицирам цитотоксичен тип:

а) различни варианти на имунофлуоресцентния метод,

б) тест на Кумбс,

в) реакция на Щефен,

г) радиоимунологичен метод.

Да идентифицирам имунокомплексен тип:

а) различни методи за определяне на циркулиращи имунни комплекси,

б) определение на ревматоидния комплекс,

в) различни методи за определяне на преципитиращи антитела.

Диагностика на ХЗТ- разкриване на ефектите на медиаторите:

2) реакция на бластна трансформация,

3) реакцията на инхибиране на миграцията на макрофагите,

4) лимфотактичен ефект.