Колоидна киста на 3-та камера. Колоидна киста на третата камера
Повечето мозъчни кисти са асимптоматични и рядко причиняват главоболие. В случай на проява на симптоми на киста на мозъка, най-често ще има оплаквания от главоболие. Симптомите на мозъчна киста най-често се проявяват при пациенти в зряла възраст под формата на главоболие, признаци на повишено вътречерепно налягане, остра оклузивна хидроцефалия, дължаща се на страничните вентрикули на мозъка.
Други симптоми на мозъчна киста включват промяна в психическото състояние на пациента, гадене и повръщане, епилептичен припадък, замаяност и внезапна слабост в краката. Последната проява (слабост в краката) рядко може да бъде свързана с други мозъчни тумори и може да се дължи на разтягане на кортикоспиналния тракт (влакна, водещи до краката) с нарастваща хидроцефалия.
При най-тежките случаи на кисти на мозъка настъпва внезапна смърт. Това може да се случи поради механичния натиск на мозъчната киста върху центъра за регулиране на сърдечната честота, разположен в хипоталамуса. Остър блок на цереброспиналната течност (CSF) с вклиняване (херниална издатина) на мозъка в малкия мозък също може да причини смъртта на пациент с мозъчна киста.
Диференциална диагноза на колоидна киста на мозъка в областта на 3-та мозъчна камера
Диференциалната диагноза на колоидна киста на мозъка трябва да се извърши с широк спектър от тумори на 3-та церебрална камера. Тези тумори обикновено възникват извън 3-та камера и са в състояние да защитят нейния лумен от външна компресия от мозъчния паренхим. В същото време самите тези тумори могат да причинят блокиране на цереброспиналната течност (CSF). Папиломите на хороидния плексус се появяват през първите 20 години от живота в лумена на 3-та камера. Също така, 10% -30% от туморите, открити в кухината на 3-та камера, могат да попаднат там от страничните вентрикули през интервентрикуларния отвор на Монро. Невроцитомите са интравентрикуларни доброкачествени тумори на нервната система, състоящи се от зрели ганглийни клетки и възникващи при деца и млади пациенти в страничните и третите вентрикули на мозъка.
Невроцитомите често се диагностицират погрешно като олигодендроглиом или епендимом при светлинна микроскопия, така че истинската честота на невроцитома (доброкачествен тумор на нервната система, съставен от зрели ганглийни клетки) може да е по-висока, отколкото се смята. Интравентрикуларните менингиоми се срещат в 15%-17% от случаите на менингиоми при деца и само в 1,6% от случаите на подобна локализация при менингиоми при възрастни. По произход менингиомите могат да бъдат от лумена на страничните вентрикули (рядко) или да растат от основата на черепа в дъното на 3-та камера (по-често).
Както беше написано по-горе, основният увреждащ ефект върху 3-та мозъчна камера идва от мозъчния паренхим, който го заобикаля. Повечето от тези лезии произхождат от глиални тумори, включително пилоцитни астроцитоми, фибриларни астроцитоми, протоплазмени астроцитоми, субепендимални гигантоклетъчни астроцитоми, мултиформен глиобластом и епендимоми. Туморните метастази (неоплазми) могат да обхванат 3-та камера през нейния покрив, фундус, странична стена или хориоиден сплит. Най-чести са метастазите от белите дробове, дебелото черво, бъбреците и гърдата. В такива случаи (метастази на туморни клетки) прогнозата е неблагоприятна и смъртта настъпва в резултат на прогресирането на основното заболяване.
Супраселарните герминоми и краниофарингиоми могат да проникнат в дъното на 3-та мозъчна камера отдолу от основата на черепа (средна черепна ямка). Супраселарно разположеният макроаденом на хипофизата може да бъде въведен и в 3-та мозъчна камера. Намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета, ендокринна патология и главоболие са най-честите симптоми в такива случаи.
Други кисти в предния 3-ти вентрикул включват епидермоидни кисти, дермоидни кисти и невроцистицеркоза. Епидермоидните и дермоидните кисти са редки в третия мозъчен вентрикул, а невроцистицеркозата е често срещана в Източна Европа, Азия, Централна и Южна Америка, Мексико и Африка. Проникването на невроцистицеркоза в 3-то мозъчно стомахче е 15% -25% и води до последващо развитие на хидроцефалия.
Възпалителни лезии като гноен абсцес и грануломатозни заболявания като туберкулоза и гъбична инфекция засягат 3-та камера много по-рядко. Други лезии, като саркоидоза и хистиоцитоза, могат да засегнат 3-та камера през нейното дъно и хипоталамуса.
И накрая, церебрални съдови лезии като кавернозни малформации и артериовенозни малформации трябва да се добавят към диференциалната диагноза на ефектите върху 3-та камера.
Диагностика на колоидна киста на мозъка в областта на 3-та мозъчна камера
При съмнение за колоидна киста се извършва ядрено-магнитен резонанс на мозъка.
Съдържанието на колоидната киста се определя, ако се появи по време на образното изследване. Кистата може да бъде случайно открита по време на компютърна томография на мозъка или когато пациентът има симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане, което кара лекаря да подозира остра обструктивна хидроцефалия. При компютърна томография (CT на мозъка), като правило, се вижда хомогенна хиперинтензивна маса в рамките на 3-та камера на нивото на интервентрикуларния отвор на Монро.
Остра оклузивна хидроцефалия с перивентрикуларен оток може да възникне поради запушване на цереброспиналната течност по пътя й към 3-та камера. При Т2-претеглено магнитно резонансно изображение (ЯМР на мозъка) кистата може да бъде хипо- или хиперинтензивно оцветена, а в режим на възстановяване с инверсия с атенюирана течност (FLAIR) показва перивентрикуларен оток в острия стадий на хидроцефалия като хиперинтензивно оцветен мозъчен паренхим около страничния вентрикул.
Лечение на колоидна киста на мозъка в областта на 3-та камера
Хирургията е показана след преценка на фактори като възрастта на пациента, симптомите и размера на самата киста. Поради риска от внезапна смърт, операцията се препоръчва при кисти с диаметър над 1,5 cm при млади пациенти, дори ако са безсимптомни. Симптоматичен пациент с мозъчна киста в 3-та камера винаги трябва да бъде лекуван.
Възможностите за хирургично лечение на церебрална киста в областта на 3-то мозъчно стомахче включват както ендоскопско отстраняване на кистата, така и отворени операции с различни достъпи, като хемисферен транскортикален или интерхемисферен транскалозален (през corpus callosum) достъп.
Колоидната киста на третия вентрикул е дисембриогенетична доброкачествена формация с епителна обвивка и колоидно съдържание (фиг. 1830, 1831), понякога с тенденция към увеличаване и в резултат на това оклузия на отвора на Монро с развитието на хидроцефалия .
Фиг.1830, 1831
Епидемиология
1-3% от всички интракраниални образувания. Възрастовият пик на откриване е 30-40 години.
Морфология и локализация
Колоидната киста на третия вентрикул е кръгла обемна формация с ясни контури, винаги разположена в третия вентрикул в дупките на Монро. Колоидните кисти съдържат муцин, кръвни производни, холестерол, които в зависимост от съдържанието на тези вещества определят сигнала на MRI (↓T1, както и ↓or → T2 и Flair) и плътността на CT (обикновено).
Ориз. 1834, 1835 и 1836. Заоблена формация с ясни контури, капсула и хомогенно течно съдържание (стрелка на фиг. 1834), разположена в третата камера във форамена на Монро, имаща MR сигнал по T2 и ↓ по T1 ( стрелка на Фиг. 1835), малко по-висока от интензитета на MR сигнала от CSF, причинявайки обструктивна хидроцефалия и разширяване на страничните вентрикули (върховете на стрелките на Фиг. 1836). На КТ колоидната киста има висока плътност (стрелка на фиг. 1836). Обърнете внимание на намаляването на плътността на перивентрикуларното бяло вещество (стрелки на фиг. 1836) поради трансепендимална импрегнация на цереброспиналната течност поради повишено интравентрикуларно налягане на CSF на фона на обструкция на изтичане, причинена от кистата.
При използване на IP T1 с потискане на сигнала от мазнини, няма промяна в интензитета на сигнала от колоидната киста. След интравенозно усилване няма натрупване на контраст, но контрастът в съседните субепендимални вени може да симулира натрупването му в стените на кистата.
Колоидната киста на третата камера винаги се определя в типичната й локализация - в третата камера, в интервентрикуларния отвор на Монро (главата на стрелката на фиг. 1837, 1839). Ако има MR сигнал от него при T1 (стрелка на Фиг. 1838), което се дължи на естеството на съдържанието, той запазва същия сигнал, когато се добави градиентно потискане на мазнини (стрелка на Фиг. 1838).
Диференциална диагноза
епендимом
Фиг.1840-1842
Епендимом в лумена на предния рог на дясната странична камера (стрелка на фиг. 1840), има нехарактерна локализация за колоидна киста на III камера, интензитет на MR сигнала, подобен на този на мозъка, а също така натрупва контраст агент (стрелка на Фиг. 1841, 1842) след интравенозно усилване.
Метастази в прозрачната преграда
Метастазите са добре контрастирани и са придружени от перифокален оток. При съмнение за метастази в мозъка се изследват приоритетно: бели дробове, бъбреци, кожа, пикочен мехур, млечна жлеза и стомашно-чревен тракт. Също така, за да се намери източникът и да се оцени генерализацията на туморния процес, струва си да се реши дали да се извърши сцинтиграфия или PET-CT.
Фиг.1843-1845
Образование в областта на прозрачната преграда (стрелка на фиг. 1843), придружено от перифокален оток на околните области на мозъка (стрелка на фиг. 1843). След интравенозно усилване на контраста посочената формация интензивно натрупва контраст (стрелки на фиг. 1844, 1845).
Гигантски клетъчен астроцитом
Хамартома на сивата туберкулоза
Липома
В областта на предния рог и отвора на Монро на страничния вентрикул, при болестта на Bourneville-Pringle, в 17% от случаите се открива астроцитом, докато има други мозъчни промени, характерни за туберозната склероза.
Аномална хетеротопия в областта на сивата туберкулоза (хамартома), изоинтензивна към мозъка на всеки IP. Липома в областта на средните структури има промени в MR сигнала, характерни за мазнините.
Фиг.1846-1848
Възли на гигантски клетъчен субепендимален астроцитом (глава на стрелката на фиг. 1846), хамартом на хипоталамуса в областта на папиларните тела (стрелка на фиг. 1847), както и липома с Т1 MR сигнал в хиазмално-селарната област (стрелка глава на фиг. 1848) .
Пилоцитен астроцитом
Фиг.1849-1851
В третата камера се определя обемна формация, представена от пилоцитен астроцитом, под формата на хетерогенна структура (стрелка на фиг. 1849), интензивно натрупване на контрастно вещество (стрелка на фиг. 1851). Обърнете внимание на голямата киста в базалните ганглии вдясно (звездичка на фиг. 1850).
Клинична картина, лечение и прогноза
В по-голямата част от случаите колоидните кисти са асимптоматични и се откриват случайно. Положението им в покрива на третата камера, непосредствено до отвора на Монро, може да доведе до внезапна обструктивна хидроцефалия и може да се прояви с главоболие и загуба на съзнание. Главоболието обикновено зависи от местоположението на масата и пациентите могат да знаят как да облекчат симптомите (принудително положение). Растежът на образованието е бавен.
Колоидна киста в областта на левия интервентрикуларен отвор (стрелка на фиг. 1852), водеща до разширяване на лявата странична камера (стрелка на фиг. 1852). Колоидна киста на III вентрикула (стрелки на фиг. 1853, 1854), увеличена по време на бременност, усложнена от хидроцефалия (стрелки на фиг. 1854).
Лечението се състои в хирургично отстраняване. Извършва се остеопластична трепанация на черепа и образуването се отстранява през стената на латералния вентрикул. Няма следоперативни рецидиви.
Оклузията на единия или двата отвора на Монро води до повишаване на налягането на цереброспиналната течност в кухините на страничните вентрикули, което води до тяхното разширяване, което може да бъде оценено на CT или MRI.
Литература
- Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е. Лъчева диагностика на тумори на главния и гръбначния мозък. практическо ръководство. - Санкт Петербург. фолио,
- - 336 стр.
- Kornienko VN, Pronin IN Диагностична неврорадиология: в 3 тома. - Т. 3. - М., 2009. - 462 с.
Колоидни кисти на третата камерапредставляват приблизително 1% от всички мозъчни тумори, те се срещат във всички възрастови групи и нямат полово предпочитание. Тези неоплазми са разположени в предно-дорзалната област на покрива на третата камера и представляват (макроскопски) закръглена формация с плътна капсула и зеленикаво-сиво съдържание. Капсулата е съединителна тъкан, покрита от вътрешната повърхност с псевдо-стратифициран цилиндричен ресничест епител. Съдържанието на кистата е продукт на клетъчна секреция. В основата на клиничната картина на колоидни кисти на третата камера са симптомите на вътречерепна хипертония.
За първи път колоидна киста на третата камера е описана от H. Wallman през 1858 г. През 1910 г. Sjovall предполага, че колоидна киста е остатък от парафиза, която от своя страна е постоянна част от човешкия ембрион и се намира в ростралната част на покрива на междинния мозък. В процеса на нормално развитие парафизата изчезва и липсва при възрастен (туморите на третата камера принадлежат към групата на супратенториалните тумори на средната линия).
Като правило, колоидните кисти на третата камера, като вродена патология, се проявяват през първите години от живота, по-рядко в юношеството, още по-рядко в зряла възраст (късното появяване на клиничните симптоми може да се дължи на особеностите на метаболизма и циркулацията на CSF в централната нервна система).система [при конкретен пациент], чиято декомпенсация може да бъде свързана например с травматично мозъчно увреждане, което действа като отключващ фактор, водещ до недостатъчност на циркулацията на CSF и развитието на на интракраниална хипертония).
Колоидните кисти се проявяват с три основни симптома:
■ първият симптом е внезапно главоболие, което се причинява от остра оклузия на цереброспиналната течност; това главоболие е придружено от гадене, обща слабост и може да завърши с колапс и загуба на съзнание;
■ вторият симптом е главоболие, последвано от дълги периоди на липса на главоболие; това главоболие е свързано с движението на кистата и временно нарушение на преминаването на цереброспиналната течност през интервентрикуларния отвор;
■ Третият симптом е появата на деменция, свързана с постепенното развитие на хидроцефалия.
Диагностикаколоидните кисти се облекчават с помощта на CT и MRI. При КТ се открива закръглена лезия в областта на интервентрикуларния отвор, изоденсна или хиперденсна в сравнение с мозъчната тъкан. MRI показва висок сигнал на Т1 и Т2 изображения поради високото съдържание на протеин във вискозния материал.
Лечение. Важно е да се отбележи, че [ !!! ] повечето пациенти с хидроцефалия умират без хирургична корекция на нарушенията в динамиката на CSF. Следователно приоритетът тук е безспорен. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на тумора и разрешаване на хидроцефалия в резултат на елиминиране на оклузията на CSF пътищата. За отстраняване на колоидни кисти се използват трансвентрикуларен, трансвентрикуларен-транскортикален, транскален, трансвентрикуларен-субхороидален и транскало-интерфорникален достъп. Трансфронталният достъп е най-удобен при наличие на хидроцефалия и според някои автори в 5% от случаите води до конвулсии след операция. Страданията на Fornix могат да причинят краткотрайно увреждане на паметта. Транскалозният подход е удобен при липса на хидроцефалия, но може да се усложни от венозен инфаркт поради продължително натискане на ретракторите. Ендоскопската хирургия за отстраняване на колоидни кисти може да се счита за метод на избор в хирургията на тази мозъчна патология, като не забравяме възможността за комбинирани хирургични интервенции.
Литература:
статията "Колоидни кисти на III камера при деца" Verbova L.N., Shaversky A.V.; Институт по неврохирургия. акад. А.П. Romodanov Academy of Medical Sciences of Ukraine, Киев, Украйна (Украинско неврохирургично списание, № 2, 2005) [прочетете];
статия "Интравентрикуларна невроендоскопия на колоидни кисти на III камера" V.A. Бивалцев, И.А. Степанов, С.Л. Антипина (Иркутски научен център по хирургия и травматология, Иркутски държавен медицински университет, Пътна клинична болница на гара Иркутск-Пътнически); Pacific Medical Journal, 2015, № 4 [прочетете];
статия "Хирургично лечение на колоидни кисти на вентрикуларната система на мозъка" Listratenko A.I., Kardash A.M., Gulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; Клиника по неврохирургия, Донецка регионална клинична териториална медицинска асоциация, Украйна (Украинско списание за минимално инвазивна и ендоскопска хирургия, 2011, том 15; 4: 9>13) [прочетете].
Прочетете също:
статията "Колоидна киста на III камера" (www.mosmedportal.ru) [прочетете];
статия "Колоидни кисти на III камера" Shkarubo M.A., N.N. Бурденко (www.nsi.ru) [прочетете];
статията "Колоидна киста на мозъка на третата мозъчна камера" Катенев В.Л. (портал на радиолозите radiomed.ru, 22.03.2008 г.) [прочетете].
© Laesus De Liro
Уважаеми автори на научни материали, които използвам в съобщенията си! Ако виждате това като нарушение на „Закона за авторското право на Руската федерация“ или желаете да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощенската адрес: [имейл защитен]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и като правило винаги има активна връзка към автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (срещу съществуващите правни разпоредби). С уважение, Laesus De Liro.
Публикации от този журнал от етикет „киста“.
септална пелуцидна киста
Пинеална киста (епифизна жлеза)
Неотложността на проблема с "епифизната киста" (PCS) в момента е свързана, от една страна, с нарастващите случаи на откриване на това ...
Невроентерогенни кистиНевроентерогенните кисти (НЕК) са рядко вродено заболяване на централната нервна система, възникващо самостоятелно или в комбинация с...
Дискови кисти на лумбалния гръбнак
Разширяването на възможностите на съвременните невроизобразяващи методи направи възможно идентифицирането на допълнителен тип образувания на гръбначния канал, които могат...
-
Под думите "колоидна киста на 3-та камера" имаме предвид неоплазма с кръгла форма, която се намира в кухината на 3-та камера на мозъка. Мнението, че тази неоплазма метастазира или е способна да расте, е погрешно. За пациента опасността е само ако в резултат на развитието на хидроцефалния синдром пътищата на кръвообращението са блокирани.
С малък размер колоидната четка на третата камера не се проявява по никакъв начин, докато нейният прогресивен растеж може да се характеризира с внезапни пристъпи на главоболие, които в някои определени ситуации дори се допълват от повръщане или шум в ушите. Какво мога да кажа, понякога е придружено от отслабване и зрително увреждане. Що се отнася до непосредствения процес на лечение, неговата същност се състои в бързото отстраняване на цялата киста и последващото възстановяване на цереброспиналната течност. Между другото, диагностицирането му се извършва с помощта на CT и MRI изображения.
Основните причини за появата на колоидна киста на 3-та камера
Въпреки развитието на съвременната медицина, причините, които водят до появата на колоидни четки на 3-та камера, все още не са известни. В същото време има няколко основни допускания. Така например някои изследователи смятат, че тяхното образуване възниква в резултат на нарушения в развитието на нервната система през пренаталния период.
Работата е там, че човешкият ембрион, дори преди образуването на мозъчните полукълба, има специален израстък, който някои изследователи наричат също рудимент на нервната тъкан. В хода на индивидуалното развитие тя постепенно се разтваря и се унищожава напълно до раждането на плода. Процесът на нормално развитие на мозъка може да бъде нарушен под въздействието на различни аспекти.
Вероятно най-важният от тях е лоша екология, лоши навици на бременна жена, стрес и понякога дори появата на така наречения резус конфликт дори в ранните етапи на бременността. В резултат на всичко това остава област от ембрионалната тъкан, клетките на която започват постепенно да произвеждат желеобразна течност, която първо се ограничава до плътна мембрана на съединителната тъкан, а след това напълно допринася за образуването на колоидна четка на 3-та камера.От самото начало размерът на неоплазмата не надвишава няколко милиметра. Но в крайна сметка, което се улеснява от влиянието на гореспоменатите провокиращи фактори, колоидната киста на 3-та камера постепенно се увеличава.
Как се извършва лечението?
За да елиминират настоящия проблем, в отделите по неврология, по време на лечението на колоидни четки на 3-та камера, те се опитват да се придържат към вече познатата и следователно доста стандартна последователност от действия, която се състои от следните стъпки:
- В случай, че говорим за образуването на малки размери, тогава без наличието на подходящи симптоми нито един уважаващ себе си лекар няма да предприеме лечението му. В краен случай ще бъдете изпратени на годишен MRI или CT сканиране. Водейки се от него, специалистът ще може да определи размера на образованието, както и тенденцията му да расте.
- Ако обстоятелствата са се развили по такъв начин, че е необходима хирургическа интервенция, тогава в такава ситуация основните цели ще бъдат пълното и незабавно отстраняване на четката, последващото освобождаване на CSF пътищата, което по този начин ще елиминира синдрома. Най-често срещаните са хирургични техники като краниотомия или обикновено ендоскопско отстраняване.
Заслужава специално внимание кранитопия. Тази процедура е не само отваряне на черепа, но и последваща операция на отворения мозък. С негова помощ е възможно първо да се отстрани напълно възникналата неоплазма и след това, след като предварително е изследвана кухината на третата камера, да се възстановят всички необходими пътища на цереброспиналната течност.
Извършването на ендоскопско отстраняване има толкова предимства, колкото и недостатъци. Най-значимият от тези недостатъци трябва да включва голяма травма, както и не най-положителният козметичен дефект, който ще се почувства известно време по-късно. Работата е там, че ендоскопското отстраняване на колоидна киста може да се извърши изключително през малка дупка в костите на черепа, която след това със сигурност ще хване окото ви.
2010-06-25 15:32:11
Елена пита:
Добър ден Аз съм на 27 години. Преди месец тя постъпи в болницата с кървене, направен й е оперативен кюретаж. Направих ултразвук, заключението е ендометриална хиперплазия и миома на матката с малки размери. Хистологични резултати: ендометриоидна хиперплазия на ендометриума, фокален ендометрит. Също така преминах анализ на резервоара от вагината и маточната кухина, но все още няма резултати. Тази болница препоръчва лечение с хормонално лекарство Yarik или Nova-Ring. В същото време анализът за хормони не ми беше взет.
Преди година имаше раждане. Бременността и раждането преминаха без усложнения. Бебето се роди с тегло 4 кг. Първата менструация мина след година и 1 месец и веднага кървене.
На 14 също имах 2 юношески кръвоизлива. На 17 години ми направиха операция за отстраняване на паровариална киста на яйчника, имах и поликистоза на ляв яйчник. След това известно време инжектира прогестерон интрамускулно преди менструация. Тогава менструалният цикъл повече или по-малко се коригира. Нямаше особени проблеми. Забременях без проблеми.
Моля, подскажете как да се лекувам и кой от тези препарати е по-предпочитан?Отговорен Лищук Владимир Данилович:
Скъпа Елена! Само ще ви посъветвам, че трябва да приемате някои от противозачатъчните лекарства с терапевтична цел. Кое конкретно? Това може да реши само лекарят, който Ви наблюдава. Вариантите са много.
2010-06-23 17:53:27
Не мога да попитам:
Майка ми имаше спукана киста на яйчника и нямаше кървене, просто беше някакъв кафяв цвят, дори не знаех какво е. Ходи на ехограф, гинеколог. Опасно ли е ако се спука кистата и миомата после да не са рак??? Кажи ми моля те???
Отговорен Лищук Владимир Данилович:
Майка ви най-вероятно е имала така наречената функционална киста. Тези образувания се означават като псевдотуморни образувания. Няма опасност от развитие на рак, но е необходимо да сте под наблюдението на гинеколог, защото това е признак за дисфункция на яйчниците.
2010-06-21 11:20:11
Олга пита:
4-ти ден след лапароскопия на двустранни кисти на яйчниците (5 см и 8 см) диагнозата ендометриоза, бях на 39 години, не раждах и не забременявах, предлагат инжекция с хормони за 3 месеца (менопауза) - аз съм страхувам се от последствията - затлъстяване, косопад и колапс на костите, много се страхувам, че не мога да реша дали имам някакъв шанс да забременея
Отговорен Кушнирук Наталия Сергеевна:
Уважаема Олга,
всичко зависи от вашите планове: за лечение на безплодие или не? Вместо доза от 11,25 mg агонист на GnRh, опитайте инжекция от 3,75 mg с ултразвуков преглед 27 дни след инжекцията. Много е трудно да оцените шансовете за бременност, без да видите матката, яйчниците, нивата на хормоните, показателите на спермограмата.
Всичко трябва да се реши директно на рецепцията.
Единственото, което може да се каже със сигурност е, че няма време за губене. Веднага след изписването си запишете час в клиниката по репродуктивна медицина.
С уважение, Наталия Сергеевна Кушнирук.2010-06-19 20:05:54
Алекс пита:
Здравейте! Моля ви да предложите методи на лечение. Вие знаете повече от нашите градски лекари и аз съм виждал това повече от веднъж. Майка ми е на 51 години, в продължение на 3 години имаше голяма киста на яйчника 200 мл. Ракови клетки ( CA-125) бяха над нормата.Билкарката помогна.Пих натурални капки,билкови тинктури и др. Сега кистата е намаляла до 100 ml за 1,5 години.Но в коремната кухина (където са яйчниците) имаше течност.Видя се с помощта на ултразвук, обем 7-10 ml.минаваме анализа за CA- 125. Кажете ми каква течност може да бъде ??? Благодаря за всяка помощ.
Отговорен Калиман Виктор Павлович:
Добър ден
CA-125 е един от туморните маркери. Трябва да се приема според показанията и както е предписано от лекаря.
Течността, която се намира в пространството на Дъглас, може да бъде с различна етиология. Затова трябва да посетите лекар.2010-06-15 15:35:10
Клопот пита Кристина:
Здравейте, имах фоликулярна киста на яйчника, излекувах я, но от 2 години не мога да забременея, какво лекарство да взема, благодаря
Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":
Добър ден Кристина. Първо трябва да разберете защо не настъпва бременност. За да направите това, трябва да се консултирате със специалист по фертилитет. Вие и съпругът ви трябва да преминете прегледа. Едва след това ще бъде възможно да се обсъжда каквото и да е лечение.
2010-06-13 08:07:31
Натали пита:
Кажете ми, моля, как мога да излекувам ендометриоидна киста на яйчника (размер 19x24 mm)? Подходяща ли е опцията за хормонална контрацепция на Jeanine?
2010-06-12 22:00:57
Инна пита:
Добър ден. 9 април ми направиха лапароскопия (отстраниха кисти на яйчниците). След това цикълът ми беше на 15 април. През май нямаше менструация, мислех, че съм забременяла, отидох в болницата, но лекарят каза не. Все още няма месечно. Какъв е проблема. Вече се притесних.
2010-06-01 08:06:05
Елена пита:
Преди месец и 10 дни ми направиха операция за отстраняване на матка и ляв яйчник,по повод миома на матката и кисти на яйчниците.Чувствам се нормално. Голям страх от секс. Моля, обяснете от какво трябва да се страхувам и от какво не Кога мога да започна да правя секс след операция без вреда за здравето?
2010-05-31 16:41:32
Олга пита:
Здравейте! Имам киста на левия яйчник, която не се размива вече 5 месеца след лечението. През този месец кистата беше с размери 5 см, през този месец вече беше 62 * 60 мм, променена поради образуване на течност. На 24 години съм, все още не съм раждала, много искам дете със съпруга си, кажете ми, моля, възможно ли е да забременея с киста на яйчника и какви са последствията, благодаря ви много предварително.
Отговорен Венгаренко Виктория Анатолиевна:
Олга, разбира се, първо трябва да премахнете или излекувате кистата и след това да планирате бременност, в противен случай може да има усукване или разкъсване на кистата (овариална апоплексия)
Популярни статии по темата: киста на яйчника 3 см
Киста на яйчника ... Много жени, които чуват такава диагноза, са в паника. Какво да правя? Е, ако опитен лекар ще се успокои и ще обясни всичко. И ако не? Прочетете дали кистата на яйчника е толкова ужасна, какво стои зад диагнозата и какво лечение ще бъде ефективно.
През последните години се натрупа информация, която позволява разширяване на обхвата на лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност или инсулинови сенсибилизатори.
Множество кистозни образувания, които могат да се видят на яйчниците по време на ултразвук, все още не са диагноза. За да говори уверено за синдрома на поликистозните яйчници, лекарят трябва да отбележи поне още два симптома и въз основа на това да вземе решение за лечение.
Синдромът на поликистозните яйчници причинява патология на структурата и функцията на яйчниците на фона на такива неврометаболитни нарушения като ановулация, хипертрихоза и затлъстяване. В яйчниците се активира синтеза на андрогени, процесът на фоликулогенеза.
Наличието в женското тяло на определено количество мъжки полови хормони - андрогени (тестостерон, андростендион) - е биологична необходимост, тъй като те служат като незаменим субстрат за синтез в яйчниците.
Извънматочна бременност е развитието на ембрион извън маточната кухина. Разберете защо е важно да бъдете под наблюдението на гинеколози по време на извънматочна бременност, как да я диагностицирате навреме и как да предотвратите сериозните последствия от извънматочна бременност.
Новини по темата: киста на яйчника 3см
Кистите на яйчниците са торбички, пълни с течност. Кистите в яйчниците могат да бъдат единични или множествени. Много често това заболяване протича без клинични прояви и симптоми. Понякога жените имат явни клинични симптоми, които е много важно да се разпознаят навреме, за да се свържат незабавно с правилния специалист.
Силна коремна болка, подуване на корема и други симптоми принудиха 66-годишния жител на Хонконг, който през целия си живот се смяташе за мъж, да отиде на лекар. Той много бързо откри у пациентката... киста на яйчника. Но пред пациента чакаше основната "изненада".