Представителите на силния пол по много въпроси показват решителност и смелост, но често се губят пред проблемите в интимната сфера. Мъжкото „достойнство“ е особено деликатна тема и всякакви отклонения във функционалността и външния му вид винаги се приемат изключително сериозно. Явни деформации на органа, неговата асиметрия, болка по време на ерекция - всичко това носи трудности в личния живот, води до ненужен стрес, появата на маса комплекси и понякога дори еректилна дисфункция.

В същото време Коригирането на вродена и придобита кривина на пениса е относително лесно. Най-често това изисква операция, но в някои случаи можете да се справите и без нея. Какви възможности за лечение съществуват, какви са техните плюсове и минуси и защо не трябва да отлагате посещението при специалист - сайтът помага за решаването на тези проблеми от известния "мъжки" лекар, пластичен хирург, уролог-андролог, професор, д.м.н. . от центъра " ":

Причини за кривина: заболявания, наранявания, наследственост

В основата на структурата на пениса стоят два т.нар. кавернозни тела - удължени структури, разположени по дължина, успоредни една на друга. Те се състоят от специална кавернозна тъкан, която е набор от отделни клетки - каверни, които могат да се увеличат по обем с повишен кръвен поток, което осигурява ерекция. Отгоре кавернозните тела са покрити с протеинова мембрана, която също е много еластична и се разтяга добре, което позволява на органа да поддържа правилната форма при всякакви условия. Има няколко причини, поради които този добре установен механизъм може да се провали:

• Нараняване на пениса.В случай на различни видове наранявания - фрактури, натъртвания, навяхвания (включително увлечение по разширители, по време на мастурбация или агресивен секс), както и инжекции за медицински или естетични цели - се нарушава целостта на черупката на кавернозните тела. Малките разкъсвания могат да заздравеят без следа, но на мястото на по-сериозни неизбежно ще се образува белег, който вече не може да се разтяга нормално. В резултат на това има видимо изкривяване на пениса по време на ерекция.
• Болест на Пейрони.Лекарите все още спорят за причините за тази патология. Но резултатът винаги е развитието на фиброзни процеси върху протеиновата мембрана и намаляване на нейната еластичност. Образуват се характерни уплътнения - всъщност същите белези, които, подобно на посттравматичните, забележимо деформират пениса.
• вродена аномалия.Поради малки нарушения в развитието на плода в утробата, черупката на едно от кавернозните тела може да бъде по-къса от другата. Съответно по време на ерекция едната страна на пениса се "набъбва" и се разтяга повече, което също създава ъгъл на наклон, въпреки че по него няма фиброза, белези или плаки.

Симптоми и видове деформации

Кривината на мъжките полови органи може да се прояви в различна степен - от незначителни, забележими само за самия пациент, до значително изразени отклонения, чийто ъгъл надвишава 40-45 градуса. За диагностични цели всички те са разделени на три вида:

• дорзално, когато има изместване нагоре;
• вентрален - при наклон надолу;
• странично - ако пенисът се отклонява надясно или наляво.

В допълнение към визуално забележимо изкривяване, могат да присъстват и други признаци на патология:

• При сондиране се откриват уплътнения-плаки. В началния етап те могат да бъдат относително меки, в по-късните етапи те стават твърди, калцирани.
• Има болка или усещане за стягане на тъканите по време на ерекция и/или докосване на проблемната зона.
• Ако уплътняването на белега притиска пикочния канал, може да се появи редовно фалшиво желание за уриниране.

Приемлива норма, при която не е необходимо лечение, се счита за вродена деформация на пениса със степен на кривина по-малка от 20 градуса, ако:

• фасцията, гъбестото тяло на уретрата, външният отвор на уретрата имат правилна анатомия и са на мястото си;
• липсват допълнителни симптоми под формата на белези, плаки и други прояви на фиброза;
• болка по време на ерекция и друг дискомфорт не се наблюдава.

С други думи, ако малък вроден дефект на пениса не влияе върху качеството на живот, патологията не може да бъде лекувана. Ако говорим за придобита кривина, която се е проявила внезапно, характеризираща се с болезнени усещания и наличие на цикатрициални промени (уплътнения), е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Какво трябва да знаете за болестта на Пейрони

При тази патология върху албугинеите се появяват единични или (по-рядко) множество "плаки" - сегменти от белези. Именно те стягат тъканта, покриваща кавернозното тяло, не му позволяват да се увеличи правилно по време на ерекция и огъва пениса. Важно е да знаете, че с течение на времето тези фиброзни образувания прогресират и могат да засегнат нервно-съдовия сноп, който минава близо до кавернозните тела, което ще доведе до изтръпване или силна болезненост на засегнатата област.

Протичането на заболяването е разделено на два етапа:

• Остра.Характеризира се с изразени възпалителни процеси и съответните симптоми - видимо изкривяване, общ дискомфорт, наличие на сравнително меки плаки при палпация и разрастване на белег в продължение на няколко месеца.
• Хроничен фиброзен.Изразява се чрез уплътняване и калцификация на плаката, забавяне и стабилизиране на фиброзния процес. Болката и деформацията на пениса в същото време стават особено изразени, възможна е импотентност.

Възможно ли е да се направи без операция

Консервативната терапия се обмисля сериозно само при болестта на Пейрони и то в ранните й стадии, както и за премахване на малки посттравматични белези (до 5 mm). При вродена кривина и конгестивни фиброзни процеси всякакви нехирургични тактики са безполезни.

В медицинската практика за „изправяне“ на пениса се използват инжекции с хидрокортикостероиди и нови съвременни лекарства като Diprospan или Kenolok, инжекциите се правят директно в плаките. Същите средства често се използват като част от физиотерапевтични процедури (различни видове фореза). Целта на такива манипулации е да се омекоти фиброзата, да се предотврати растежа й и да се увеличи еластичността на засегнатата област. Понякога за коригиране на формата се използват удължители, които разтягат тъканите и помагат за изправяне на органа. Ако в рамките на 3-4 месеца консервативната терапия не доведе до забележими подобрения, трябва да помислите за посещение при хирурга.

Честно казано, нехирургичните методи не са много ефективни, особено когато фиброзният процес е стигнал твърде далеч. С удължителите, предназначени за разтягане на тъкани, обикновено ви съветвам да внимавате и да не се увличате с тях, за да увеличите или изправите пениса си у дома - рискувате да си нанесете допълнителни наранявания, тоест да провокирате появата на нови белези. Физиотерапията и въвеждането на лекарства чрез инжектиране се оправдават само по отношение на облекчаване на острите симптоми на заболяването. И дори ако с тяхна помощ е възможно да се спре растежа на плаките, тогава всъщност белегът не изчезва безследно - той остава, което означава, че асиметрията също се запазва. Единственото гарантирано ефективно лечение е операцията.

Консервативните методи ще бъдат безсилни, ако мъжът има:

• постоянна умерена болка по време на ерекция,
• ъгъл на изкривяване на пениса над 45 градуса,
• дискомфорт при сексуална активност или нейното отсъствие,
• признаци на еректилна дисфункция.

Тези симптоми са пряка индикация за хирургическа интервенция и не си струва да се отлага с нея, с надеждата, че всичко ще „изчезне от само себе си“.

Нужни ли са допълнителни изследвания и анализи?

За да се изясни диагнозата и да се определи вида и степента на предстоящата корекция, лекарят предписва инструментална диагностика:

• доплер ултразвук. Той ще покаже проходимостта на съдовете на пениса, наличието на огнища на тромбоза, параметрите и локализацията на пикочните канали, както и самата патологична формация, ако има такава.
• Рентгенов. Използва се за откриване на калцирани плаки при болестта на Пейрони.
• MRI или CT с контраст. Те се предписват в случаи на тежка кривина и еректилна дисфункция, за да се изключат други възможни патологии на меките тъкани, както и за идентифициране на формата, размера и дълбочината на проникване на белези.

След изясняване на диагнозата започва директната подготовка на пациента за пластична хирургия, която включва стандартни лабораторни изследвания за оценка на състоянието на организма - общ тест на урина и кръв, биохимия, тестове за хепатит, херпес, HIV и др.

Корекция на деформации на пениса: 3 вида операции

Изборът на конкретен метод на хирургическа интервенция зависи от причината за патологията и съпътстващите обстоятелства. Общата същност обаче се свежда до едно - въздействието върху протеиновата обвивка. Можете да изправите пениса си по следните три начина:

• Пликиране според Несбит

Най-често срещаната, проста и ефективна операция. Успешно се използва при вродена кривина на пениса или при наличие на малки белези, възникнали вследствие на наранявания или болест на Пейрони. Основното ограничение е, че ъгълът на отклонение трябва да бъде по-малък от 60 градуса. Пациентът е под анестезия, изкуствено се предизвиква ерекция в пениса. Хирургическият достъп се оформя чрез разрез по дължината на короналната бразда. След това лекарят разкрива протеиновата мембрана. От контралатералната страна на кривината (т.е. върху здравата част) се прилагат коригиращи конци, които скъсяват вътрешната обвивка и изравняват дължината на кавернозните тела. По-късият ръб действа като отправна точка, следователно основният и единствен недостатък на такава корекция е неизбежното скъсяване на пениса средно с 0,5-1,5 cm.

Тази операция се нарича също ламбова корпоропластика. Използва се при значителна кривина - с ъгъл над 60 градуса - както и в случаите, когато недостатъчната дължина на органа не позволява работа с техниката на Несбит. Извършва се под обща анестезия. Хирургът чрез кръгов достъп разкрива увредената мембрана, разпределя невроваскуларния сноп, като взема предвид данните от ЯМР, фиксира границите на фиброзната плака и я изрязва в здравите тъкани. На мястото на отстраненото образувание се поставя присадка – тя може да бъде собствено кожно-мазнино ламбо взето от друга част на тялото на пациента или синтетичен материал (Silastik или Daxon). Невро-съдовият сноп се спуска на място, достъпът се затваря с козметичен шев.

• Ендофалопротезиране

Най-сложният и травматичен метод се използва при протичане на фиброзния процес, когато плаките растат в двете кавернозни тела с увреждане на нервно-съдовия сноп и в допълнение към изправянето на пениса е необходимо да се реши проблемът с премахването на импотентността. Обемът на изрязаните тъкани е значителен, на тяхно място се инсталират изкуствени протези.

Вид транзакция	професионалисти	минуси
Пликиране според Несбит	Не отнема много време, технологията е проста и доказана, резултатът е предсказуем и се дава доживотна гаранция.	Пенисът се скъсява с 0,5-1,5 см. Не се използва при ъгъл на кривина над 60 градуса.
Пластика на албугинея (присаждане)	Осигурява корекция на деформациите на пениса, без да намалява дължината му.	Висока цена. Технически трудно за изпълнение, съществува риск от отхвърляне на присадката и рецидив на патологията.
Протезиране	Позволява да се възстанови правилната анатомична структура на пениса при най-сериозните дефекти.	Най-трудната операция, използвана само в крайни случаи. Има вероятност от отхвърляне на импланта. Също така, според статистиката, всяка 5-та ендопротеза се проваля в рамките на 10 години, в който случай ще трябва да се повтори операцията. Методът не дава възможност да се пресъздаде естественият начин на ерекция - пациентът ще трябва да използва хидравлична помпа цял живот.

Как протича рехабилитацията?

Продължителността на периода на възстановяване, нивото на болка и броят на ограниченията ще зависи от обема на извършените интервенции. Общата схема е следната:

• В края на операцията пациентът прекарва 1-2 дни в болницата под наблюдението на лекари.
• След изписването трябва да ограничите физическата си активност поне 2 седмици. Изключени са вдигане на тежести, бягане, скачане. Лекарят също така ще обясни как правилно да поддържате личната хигиена в ранния рехабилитационен период.
• Конците се свалят на 10-тия ден след интервенцията. Вътрешните коригиращи конци, наложени върху албугинеята по време на операция Nesbit, се правят с нерезорбируеми конци и остават за цял живот. Няма нужда да се страхувате от това: съвременните нишки са меки, усукани, изработени от биоадаптивни неалергични материали, те практически не се усещат от пациента и не пречат на ежедневието му.
• Разрешено е да се занимавате със секс и мастурбация не по-рано от 3-4 месеца след операцията.

Визуално последствията от набраздяването на черупката или корпоропластиката ще бъдат абсолютно невидими: няма видими следи, вкл. Пациентът няма да има белези и белези.

Възможни усложнения и странични ефекти

Операция	Какво може да се обърка	Как да предотвратим
Пликиране според Несбит	Хематоми, инфекция или хиперкорекция - прекомерно гофриране на черупката, което дава отклонение в другата посока.	Внимателна интраоперативна хемостаза, съдова коагулация. Стриктно спазване на правилата за асептика-антисептика. Скрупулозно изчисление и познаване на техниката на прилагане на коригиращи конци.
Присаждане (корпоропластика)	Има вероятност от отхвърляне на импланта. Понякога на места, където се изрязва плаката и се прилагат вътрешни конци, възниква фиброзен процес, който провокира рецидив на заболяването. Също така съществува риск от увреждане на кавернозното тяло или докосване на нервно-съдовия сноп, което ще доведе до изтръпване на пениса в определена област или еректилна дисфункция.	Изборът в полза на автотъкани (собствена вена или кожно-мастно ламбо) увеличава шансовете за нормално оцеляване. Пълно изрязване на плаката и използване на специални техники за зашиване, за да се избегне повторна фиброза. Използването на микрохирургични технологии и внимателната предоперативна подготовка на пациента минимизират риска от болка и възпаление.

Обобщавайки, съвременните методи за хирургично лечение на кривина на пениса дават добър естетичен ефект и при правилно извършена операция функционалността на мъжкото „достойнство“ изобщо не страда - напротив, ерекцията се възстановява напълно, психологическият факторът на очакване на провал и страх изчезва. В същото време такава пластмаса по никакъв начин не засяга репродуктивната функция и не пречи на естественото зачеване.

Оперативно лечение на вродено изкривяване на пениса в Клиниката по урология и андрология. Фронщайн в Първия Московски държавен медицински университет. Сеченов, без болка, без хоспитализация.

Вродената кривина на пениса се отнася до аномалии в развитието на мъжките полови органи. Среща се от раждането и се забелязва, като правило, вече в юношеска или зряла възраст, тъй като неправилната форма на пениса става видима само по време на ерекция.
Леката кривина на пениса обикновено не причинява никакви неудобства на мъжа (с изключение на външния вид), а значителната затруднява сексуалния контакт или го прави напълно невъзможно.
Според статистиката аномалията се среща при 3-5% от всички момчета и мъже. Американски лекари от клиниката в Кливланд твърдят, че не повече от 1% от мъжете страдат от патология.

причини

Приблизително три четвърти от обема на пениса са кавернозни (буквално - "кавернозни") тела. Те са пълни с кръв, осигуряват ерекция. Отвън кавернозните тела са покрити с протеинова мембрана. Вродена кривина на пениса възниква, когато туниката албугинея от едната страна е преразтегната. Тази вродена аномалия се различава от болестта на Peyronie, при която изкривяването се причинява от белег.

Какви са видовете вродена кривина на пениса?

Най-често пенисът е извит надолу, понякога нагоре или настрани. Степента на кривина варира. Има два вида аномалии:
При нормално местоположение на външния отвор на уретрата.
При нарушение на местоположението на външния отвор на уретрата - може да се измести надолу. Този дефект също трябва да бъде коригиран хирургически.

Как се проявява вродената кривина на пениса, как се диагностицира?

Обикновено младият мъж сам забелязва, че пенисът му е деформиран, което му пречи да има полов акт. За лекаря е достатъчен разговор с пациента и снимка за диагнозата: трябва да донесете снимки на еректиралия пенис отгоре, отстрани и отпред на срещата. Урологът ще прегледа гениталиите, ще провери дали отворът на уретрата е на мястото си. Ако е необходимо, лекарят ще инжектира лекарство в пениса, което ще увеличи притока на кръв и ще предизвика ерекция, ще проведе преглед и ще измери степента на кривина.

Как се коригира изкривяването на пениса?

Ако изкривяването не е много голямо, не пречи на половия акт и не причинява психологически проблеми, може да не се лекува. Значителна деформация се нуждае от лечение, тя може да бъде елиминирана само чрез операция. Необходима е пликация (намаляване, „издърпване“) на разтегнатата част на албугинеума. Никакви лекарства, мехлеми, хапчета и тракционни методи няма да помогнат.

Заболяването изисква навременна диагностика и лечение. Заболяването започва с възпалителен процес, при които пенисът боли в спокойно състояние, ерекцията е придружена от значителна болка. През този период в кавернозното тяло на органа се появяват меки уплътнени участъци.

В бъдеще плаките стават плътни и могат да бъдат подложени на калцификация (в съединителната тъкан се натрупват калциеви соли, което прави формацията твърда). Пенисът е огънат по време на ерекция, боли много, сексът или мастурбацията стават трудни или невъзможни действия. Човек трябва да посети специалист, ако има следните неприятни симптоми:

• при докосване на пениса се усеща силна болка;
• тъкани, кожата на органа стана червена, стана гореща на допир;
• по време на ерекция пенисът е извит на една страна;
• при сондиране на член се палпират твърди участъци;
• възбуда, уголемяване на пениса, придружено с болка;
• не настъпва ерекция (поради фиброза на еректилните структури на пениса).

РЕФЕРЕНЦИЯ:Първите два признака се отнасят до острия стадий на заболяването, останалите се наблюдават по време на прехода на болестта на Peyronie към хроничната фаза.

Към кой лекар да се обърна за помощ?

Какво да направите, ако се притеснявате за крив член?

При изкривяване на пениса по време на сексуална възбуда, болка, възпаление, проблеми с ерекцията човек трябва да се консултира с уролог или андролог. И двамата специалисти се занимават с лечение на мъжките полови органи.

Ако в лечебното заведение няма уролог или андролог, пациентът трябва да дойде на среща с общопрактикуващ лекар, който ще даде направление за тесни специалисти в друга клиника или ще го насочи към хирург. Тези експерти знаят как да разрешат проблема.

Как се извършва диагностиката?

Болестта на Пейрони се диагностицира въз основа на оплакванията на мъжа, визуален преглед, палпация (опипване) на пениса. За да потвърди диагнозата и да проучи степента на кривина на органа, лекарят трябва да види еректирал пенис. Лекарят може да поиска от пациента да предостави снимка на пениса по време на ерекция. Ерекция може да бъде предизвикана и в клиниката с помощта на лекарства.

За да определи размера, дебелината, местоположението на фиброзните образувания, лекарят ще изпрати мъжа на допълнителен преглед - ултразвук, CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс).

Преглед на възможностите за лечение

Има различни начини за лечение на болестта на Пейрони. Въз основа на изследвания на пациента ще бъде предписано консервативно или хирургично лечение. Ако заболяването не прогресира, плаките са малки, а фиброзната тъкан е мека, тънка, некалцирана, пациентът може да се опита да се лекува с народни средства за изправяне на пениса. Алтернативните процедури и лекарства са ефективни в ранен стадий на заболяването.

Народни методи

Всички народни средства, използвани за лечение на болестта на Пейрони, имат противовъзпалително, съдоразширяващо и аналгетично действие. Повишеният кръвен поток може да допринесе за резорбцията на съединителната тъкан.

Запарка от 6 лечебни билки

През лятото можете да събирате и запарвате пресни лечебни растения. Сушени билки и корени се продават във всички аптеки. За да приготвите инфузията, трябва:

• ленени листа;
• корени от репей;
• лист от иглика;
• лист от градински чай;
• риган (съцветия и листа);
• лист с писмо.

внимание!Съставките се смесват в равни количества (по 1 чаена лъжичка), запарват се с един литър вряща вода. Разтворът се настоява до сутринта, след което се филтрира. За лечение е подходяща само прясна инфузия. Лекарството се пие 3 до 4 пъти на ден, 20-30 минути преди хранене.

Мехлем от изсушени пиявици

Лекарството се използва за разтваряне на белези от плаки. За да приготвите лекарството, трябва:

Изсушените пиявици се смилат на прах, към тях се добавя хепаринов маз. След това към сместа се добавя разтвор на димексид и мед (народните лечители смятат, че за приготвяне на лекарството най-добре да вземете акациев мед).

Съставките се смесват, продуктът се поставя в буркан и се съхранява в хладилник. Лекарството се втрива в пениса веднъж на ден. Обемът на лекарството съответства на пълния курс на лечение.

Вана със сух градински чай

Градинският чай има противовъзпалително действие. За да приготвите баня, трябва:

• сух градински чай - 3 аптечни опаковки;
• вряща вода - 10-12 литра (една кофа).

Тревата се изсипва в голям съд и се запарва с вряща вода. Разтворът се влива в продължение на половин час, след което се излива във вана (леген). Вземете вана за 15 минути(за предпочитане вечер преди лягане).

Гимнастика

За избора на упражнения и тяхната ефективност трябва да се консултирате с Вашия лекар. В ранен стадий на заболяването са полезни упражнения, които подобряват кръвообращението в тазовите органи и пениса:

1. ходене, при което коленете се огъват, повдигат и притискат стомаха (поне 3 минути);
2. упражнение "мост", изпълнявано от легнало положение (с фиксиране в горната точка). "Мост" трябва да се прави два пъти на ден, 3 подхода;
3. напрежение на мускулите на перинеума с отпуснати седалищни части, изпълнявани 30 пъти на ден.

Медицински метод

Целта на медикаментозното лечение е резорбцията на фиброзната тъкан на плаките. Лекарствената терапия е показана за пациенти, при които фиброзна тъкан се е образувала преди шест месеца до година и половина. Пациентът получава лекарства (резорбируеми, антисклеротични, противовъзпалителни) под формата на таблетки и инжекции.

Интракавернозните (интракавернозни) лекарства се инжектират директно в плаката. Това е болезнена процедура, поради което лекарите използват локална анестезия. Ако възникне възпалителен процес в кавернозното тяло на пениса, тогава инжекциите могат да увеличат зоната на възпаление, впоследствие фиброзната област може да се увеличи по размер. Ето защо при наличие на възпаление в пениса, инжекциите не се предписват.

Разтварящият ефект върху тъканта на белега се упражнява от лидаза и ензими. Продължителността на лечението се определя от лекаря въз основа на състоянието на пациента и постигнатия ефект. За инжекции се използват лекарства:

• лидаза;
• интерферон;
• Верапамил;
• Хидрокортизон;
• колагеназа;
• Лидокаин и други лекарства за болка.

За перорално приложение се предписват лекарства, засягащи белези, химия и механизми на нейното образуване:

1. Тамоксифен;
2. парааминобензоат;
3. калиев аминобензоат;
4. Прокарбазин.

В допълнение към тези лекарства, пациентът се нуждае от витамин Е (антиоксидант), колхицин (лекарство, което намалява образуването на колаген, също е противовъзпалително средство), ацетил L-карнитин (противовъзпалително лекарство).

Хирургическа интервенция

Показани са хирургични методи на лечение, когато лекарствената терапия е неуспешна. Оперативната интервенция е възможна, когато плаката се е образувала и стабилизирала и възпалителният процес в пениса е приключил. Операцията води до намаляване на дължината на пениса с 10-20 мм. Хирургията е показана, ако:

• ъгълът на кривината на еректиралия пенис е не повече от 45 градуса;
• запазена ерекция и еякулация;
• пенисът се деформира, без да се стеснява.

Видът на хирургическата интервенция, методите за нейното изпълнение се избират индивидуално за всеки пациент. За изправяне на тялото Най-често се извършват два вида операции.

1. Хирургът изрязва фиброзни плаки със скалпел. Ако в резултат на операцията върху кавернозното тяло се появи голяма празнина, тогава тя се затваря с парче от собствената тъкан на пациента (за това се вземат кожен капак, парчета тъкани, мускули).
2. Хирургът премахва парче тъкан от противоположната страна на плаката. В същото време самата плака остава непокътната, а пенисът се изправя.

важно!Ако има много фиброзни зони и мъжът има постоянна еректилна дисфункция, тогава хирургът може да препоръча протеза на пениса. Операцията се извършва по различни методи, със и без изрязване на белег.

Физиотерапия

• За да се намали обемът на фиброзните области, на пациента се предписва перкутанна електрофореза. За приложения се използват разтвори на верапамил, в някои случаи верапамил и дексаметазон.
• Нов физиотерапевтичен метод за лечение на заболяването е екстракорпоралната ударно-вълнова терапия (ESWT). По време на процедурата ударно-звуковата вълна действа като дълбок масаж, подобрява кръвообращението, спомага за омекотяване и разрушаване на фиброзните влакна.

Сред лекарите няма консенсус за това какво провокира развитието на болестта на Пейрони. Може би основните причини за фиброза на кавернозното тяло са механични наранявания и твърд секс. Това заболяване е по-често при мъже, страдащи от склеродермия и някои други автоимунни заболявания. Заболяването понякога се среща при кръвни роднини.

Полезно видео

В това видео ще научите какви методи за лечение се използват при болестта на Пейрони (изкривяване на пениса).

Изкривяването на пениса е често срещан проблем, който се среща главно при мъжете в млада възраст. Този дефект пречи на нормалната полова активност и в повечето случаи причинява болка. Операциите за тази патология се извършват от много ранна възраст.

В някои случаи заболяването възниква след инжекции, използвани за лечение на еректилна дисфункция. Микротравмите, възникнали след убождане с игла, водят до бавна деформация и изкривяване на мъжкия полов орган.

Форми

Кривината на пениса при мъжете може да бъде вродена или придобита.

Следователно се различава:

• вродена кривина на пениса;
• придобит извит пенис.

Вродена

Според някои проучвания разпространението на тази форма на заболяването може да бъде много високо и да достигне до 10% от населението. Причината за изкривения пенис все още не е известна. Ерекциите обикновено са нормални, но сексуалната активност все още може да бъде компрометирана поради прекомерната кривина на пениса. Освен това наличието на извит пенис понякога причинява сериозен психологически дискомфорт, който може да накара пациента да избягва връзки с противоположния пол.

Вроденият извит пенис е по-вероятно да бъде травматизиран, отколкото нормалният пенис. Последиците от наранявания на гениталния орган при мъжете:

• хематоми;
• подуване;
• кървене;
• фрактури на пениса.

Трайното нараняване може също да влоши вече съществуваща кривина. Ето защо, ако човек види, че пенисът му не е съвсем прав, трябва незабавно да се свържете със специалист уролог-андролог.

Придобити

Болестта на Пейрони се характеризира с образуването на втвърдена тъкан (фиброза и/или калцификация) в пениса. Тази патология е типичен пример за придобита кривина на пениса, която се проявява след раждането.

Последици от втвърдената тъкан в пениса:

• кривина;
• стесняване;
• намаляване.
• болка в пениса и еректилна дисфункция, с произтичащи от това затруднения по време на полов акт.

Болестта на Пейрони се среща при 0,4-9% от населението, с пикова честота между 45 и 60 години.

причини

Причините за изкривяването на пениса са неизвестни, деформацията в пениса зависи от нараняването. Тази патология възниква поради възпалителен процес, който води до пролиферация на определени клетки, наречени фибробласти. Те се отлагат на нивото на фиброзната тъкан на пениса, отговорна за образуването на плаки. може да има различни нива на тежест и да се развива с различна скорост.

Симптоми

Симптомите включват следното:

• плака върху гениталиите;
• болка по време на ерекция;
• изкривяване на пениса по време на ерекция;
• дефицит на ерекция;
• деформация на пениса.

Фиброзните плаки обикновено се развиват на нивото на горната (дорзална) част на ствола, което кара пениса да се огъва нагоре по време на ерекция. Но те могат да се появят и на дъното.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, трябва да знаете основните му симптоми и прояви. Най-основният показател е отклонението на пениса или към скротума, или, обратно, към корема. По време на процеса на ерекция се усеща остра болка в целия орган. Пенисът под кожата има плътна зона.

В процеса на ерекция се наблюдава влошаване. Това може да е недостатъчно увеличаване на размера или мекотата на пениса. Поради факта, че пенисът е извит, той автоматично става по-къс. Има подуване на пениса, когато членът е отпуснат, той става по-видим. Ерекцията не може да се поддържа. В процеса на сексуален контакт еякулацията е невъзможна.

Ако всичко това се наблюдава, е необходимо да се анализира анамнезата и да се вземат предвид предишни оплаквания. Научете тънкостите на сексуалния живот. Изследвайте пениса в състояние на ерекция, постигната с помощта на медицинско въздействие. Измерете размера на плаката, нейното местоположение. Извършете ултразвуково изследване на съдовете на пениса, ядрено-магнитен резонанс на органа, кавернозография.

Също така е важно да се консултирате с андролог. Пациентът трябва да знае кога е започнал да наблюдава първите симптоми на болестта на Пейрони, времето на последния медицински преглед. С тези данни можете да определите етапа. В покой симптомите на заболяването са почти невидими. Ако пациентът има комплекси, можете да направите снимка в състояние на ерекция и да я изпратите на лекаря. Използва се и рентгеново изследване, за да се установи структурата на пениса.

Използва се доплерова сонография – процес, при който с помощта на звукови вълни се определя силата на кръвния поток. Важно е да разберете дали има нарушения на кръвния поток в ерекцията.

Методи за оперативно въздействие върху проблема

Хирургическата интервенция е крайна форма на излагане на проблема. Предписва се в случай на тежка кривина на пениса и пълна неефективност на консервативните терапевтични методи. След първичния комплекс от диагностични мерки на пациента се предписват:

• Лазерно отстраняване на плаки и излишна мастна тъкан. Така лекарят нормализира клетъчния метаболизъм и възстановява естествената функция на кръвоснабдяването. Този метод е оптимален за изкривяване на пениса при дете.
• Отстраняване на част от мускулната тъкан в засегнатата област. Прекомерното напрежение на противоположната (здрава) страна може да доведе до разкъсване на лигаментния апарат. Следователно, козметичното подравняване се използва за декомпенсиране на огъването.
• Фалопротезиране. В тялото на фалоса се имплантира изкуствена пръчка за допълнително омекотяване и постепенно изправяне на органа.

Терапия с лекарства

Медикаментозното лечение на изкривяването на пениса може да се извърши в самото начало или в периода, когато заболяването стане остро и операцията е противопоказана.

Обикновено лекарят предписва:

• витамин Е (антиоксидант);
• карнитин за ускоряване на метаболитните процеси;
• лекарства, които спомагат за намаляване на образуването и повишена активност на кръвни клетки, които проникват във възпалената област на пениса и провокират производството на компоненти на белези;
• средства за инхибиране на образуването на излишни количества колаген;
• цитостатици, които намаляват деленето на клетките;
• имуномодулатори.

В допълнение, използването на локална терапия чрез въвеждане на лекарства, които намаляват образуването на плаки, ще бъде ефективно. Омекотяването на плаката може да се постигне чрез използване на екстракорпорална литотрипсия. Също така, кривината се лекува доста успешно с електрофореза и контактна лазерна магнитна терапия.

Струва си да се отбележи, че почти всички перорални лекарства са силно токсични и имат доста сериозни странични ефекти. И тяхната ефективност не е напълно доказана. Ето защо не трябва да се самолекувате, а е по-добре да потърсите съвет от специалист.

Устройство за изправяне

След установяване на диагнозата на пациента може да бъде предписано използването на устройство за коригиране на кривината на пениса (вижте снимката по-долу).

Години на изследвания доказват, че това устройство може да се използва за коригиране на дефект без операция. Тази техника е доста удобна и безболезнена. Тъканите на пениса бавно, но непрекъснато ще се разтягат, като по този начин уголемяват пениса и подобряват формата му. Клетъчната реконструкция помага за това. Апаратът има всички необходими сертификати, ефективността за преодоляване на проблема е доста висока и няма странични ефекти. Дизайнът е проектиран по такъв начин, че да бъде прикрепен към елемент с всякаква степен на деформация.

Това устройство е уникално с това, че може да се носи без никакъв дискомфорт и дискретно. Режимът на лечение е следният: от три месеца до шест месеца, два до шест часа на ден. Строго е забранено да се използва по време на сън и да се носи повече от шест часа на ден. Най-оптимално е да се носи три пъти по два часа и след това да се направи почивка. Общо – шест часа.

Подравняването се извършва на четири етапа:

1. Адаптация (петнадесет до двадесет дни).
2. Начален етап (един - два месеца).
3. Междинен етап (три месеца).
4. Краен резултат (пет до шест месеца).

Повторен курс (ако е необходимо) не по-рано от една година.

Предотвратяване

Развитието на кривина на пениса в състояние на ерекция в крайна сметка води до еректилна дисфункция на този орган. Това заболяване в повечето случаи е свързано с нарушение на връзката в протеиновата структура на пениса.

Превантивни мерки за предотвратяване на кривината на пениса:

В най-лошия случай, когато това заболяване се открие при пациент, лекарят предписва консервативно лечение, насочено към облекчаване на възпалението на повърхността на органа. В началните етапи се предписват и физиотерапевтични процедури. В последните етапи операцията за изкривяване на пениса е най-ефективният метод. Но не трябва да се самодиагностицирате. Само уролог може да определи дали човек има болест на Пейрони или не. И едва след диагнозата ще бъдат предписани начини за преодоляване на тази патология.

Изкривяването на пениса (огъване на дъгата надолу, нагоре, настрани) не е само козметичен дефект. В повечето случаи това показва вродена или придобита патология. В тази статия ще анализираме подробно причините за кривината на пениса и методите за лечение.

Какво причинява изкривяването на пениса?

Изкривяването на пениса се нарича още еректилна деформация. Както може да се види от това име, очевидните симптоми на патология стават по време на сексуална възбуда, в покой кривината е почти незабележима. Когато е еректирал, такъв полов орган не може да бъде поставен във влагалището на партньора и сексът няма да се осъществи. Също така не е необичайно ерекцията на извит пенис да причини болка на мъжа.

Патологията възниква:

1. вродена.
2. Придобити.

Нека разгледаме по-подробно всяка от тези причини.

• Вродена кривина на пениса.

Вродената кривина на пениса възниква поради факта, че по време на формирането на плода се нарушава развитието на протеиновата мембрана на пениса. Бебето се ражда с диспропорция на кавернозните тела.

Всички останали части на фалоса при момчето ще се оформят според нормите. Често патологията не се открива при малки деца, само с настъпването на пубертета момчетата могат да започнат да забелязват, че репродуктивният им орган е усукан.

В случай на недостатъчност на протеиновата обвивка, извивката на пениса винаги се огъва към това кавернозно тяло, чието развитие е нарушено. Следователно, най-характерният за този тип патология е страничният тип флексия на органа.

Друга причина за вродената кривина на пениса е недоразвита, твърде скъсена уретра. Около него се събират прекомерно количество твърди съединителнотъканни връзки (хорди), които започват да дърпат пениса надолу.

• Придобита кривина на пениса.

Придобитият извит пенис се появява поради болестта на Пейрони.

Състои се в това, че протеиновата обвивка на пениса започва да се кръвоснабдява неравномерно. В областта, която получава по-малко кръв, започват да протичат пролиферативни процеси, образува се фиброзна плака, която се втвърдява, покрива се с гънки и калцира. След това плаката започва да образува белези, стяга се и по този начин огъва пениса.

Болестта на Пейрони е вторична мъжка патология. Причината за него е напреднало съдово заболяване или възпаление на съединителната тъкан на репродуктивния орган. Често съпътстващ фактор може да бъде травма на пениса, както и усложнения след инжектиране под кожата на пениса. В 1 от 20 случая болестта на Пейрони е идиопатична по природа, т.е. възниква без очевидни причини (разбира се, те съществуват, но не могат да бъдат идентифицирани).

Причината за изкривяването може да е напреднало съдово заболяване или възпаление.

Как да определите дали имате патология

У дома можете да оцените колко силна е кривината на пениса, ако използвате малка инструкция със снимка.

Като начало си струва да разберем дали твърдението на мъжа, че има изкривен пенис, е оправдано? Факт е, че в реалния живот почти никога не се срещат идеално прави пениси. Почти винаги мъжът има леко извиване настрани или изкривяване нагоре или надолу. За анатомична норма се счита отклонение до петнадесет градуса.

Ако пенисът е огънат надолу или настрани с повече от 15 градуса, тогава може да се предположи вродена или придобита патология.

Вторият признак, който може да говори за патология, е промяна в размера. Ако мъжът забеляза, че пенисът му се "свива" с 2-3 сантиметра и в същото време започва да се отклонява настрани, тогава това може да означава наличието на фиброзно уплътнение вътре (болест на Пейрони). Понякога това е придружено от болка по време на уриниране и ерекция (но тези симптоми не са необходими). Между другото, болестта на Пейрони започва да се проявява с възпаление - върху гениталиите се появява уплътнение с размер 1,5 см. След това това уплътнение се белези (усеща се твърда плака), тъканите на пениса се стягат заедно и това причинява кривина.

Урологът може да определи точната причина за появата на извит пенис. Диагностиката започва с клиничен преглед, определяне на чувствителността на пениса с помощта на биотезиометър. След това мъжът се изпраща на ултразвук, за да се определи степента на кривина или наличието на фиброзна плака. С помощта на лекарство за ерекция, въведено в пениса и специален транспортир, се измерва ъгълът на кривината.

Как да оправим ситуацията

Единственият начин за коригиране на кривината на пениса, причинена от вродени патологии, е хирургическата корекция. Но не винаги е препоръчително. Например, при вродена деформация на пениса, операцията се препоръчва само при тежка кривина, която причинява неудобство по време на полов акт. Ако отклонението е малко, тогава лекарите често съветват да не обръщате внимание на това, тъй като никоя операция не гарантира пълна безопасност и липса на следоперативни усложнения.

При болестта на Пейрони лечението е задължително, в противен случай мъжът има влошаване на ерекцията и уринирането

За коригиране на вродена кривина се въвеждат дубликати на протеиновата обвивка (гънките на протеиновата обвивка се добавят и след това се зашиват от изпъкналата страна). В резултат на такава операция линейният размер на органа от страната на кривината намалява и е възможно пениса да се подреди. Недостатъкът на тази процедура е, че лекарите подравняват пениса, но го правят по-малък по дължина (поне 1-2 см).

Ако мъжът има отрицателно отношение към промяната на размера на пениса, може да му бъде предложена алтернативна операция, при която протеиновата обвивка на нивото на максималната кривина се изрязва и там се въвежда синтетичен пластмасов материал - компенсира тъканния дефицит и визуално изправя пениса. Недостатъкът на тази процедура е, че въведеният имплант има тенденция да се деформира и ще е необходимо постоянно да се коригира местоположението му или да се замени с нов.

При наличие на болест на Пейрони винаги се провежда лечение на кривината на пениса. Факт е, че в допълнение към кривината, заболяването почти винаги причинява влошаване на ерекцията и уринирането. Освен това гърбавият пенис става податлив на счупвания и наранявания.

Болестта на Пейрони може да се лекува консервативно, ако степента на изкривяване на пениса спрямо централната ос е малка. Всички дейности ще бъдат насочени към премахване на фиброзния белег и възстановяване на протеиновата мембрана на пениса. Големият изкривен пенис може да бъде изправен чрез различни физиотерапевтични методи:

1. Лазерна магнитотерапия.
2. Рентгенова терапия.
3. Лъчетерапия.
4. ултразвукова терапия.
5. Диатермия.
6. Електрофореза с използване на хистамин, лидаза, глюкокортикоиди.

Консервативната терапия е ефективна в около 10% от случаите. Ако по време на курса не се наблюдават промени или ако пенисът е огънат надолу или настрани и има силно възпаление, пациентът се изпраща на операционната маса. Методите за хирургична корекция на пениса са абсолютно същите като при лечението на вродени дефекти. Използва се основно дублирането на протеиновата обвивка (операция на Несбит). Операцията се извършва под обща анестезия. Периодът на възстановяване е от 1 до 2 месеца - по това време се препоръчва максимална почивка, специална диета и пълен отказ от секс и мастурбация.

Обобщете. Изкривяването на пениса наляво, надясно или надолу може да бъде вродено и придобито. Съвременната медицина се е научила да се справя с тази патология. Ето защо, ако мъжът се тревожи за изкривен пенис, това му създава дискомфорт, причинява затруднения с уриниране и ерекция, тогава трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще определи причината за кривината на органа и ще предпише консервативно или хирургично лечение.