Има много заболявания с инфекциозен характер, които провокират появата на обрив по кожата на детето. Един от тях е със карлатин при деца. Симптоми и лечение, профилактика, снимкипризнаци на заболяването - това са точките, които ще бъдат разгледани подробно в тази статия.

Скарлатина: какво е това

Много родители се чудят какво е скарлатина. скарлатина - инфекциябактериална природа, която се причинява от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Този микроорганизъм синтезира и освобождава еритротоксични вещества, които провокират хемолиза. За да разберете какъв вид болест - скарлатина, как се предаваи по какви начини може да се излекува, трябва да се проучат по-подробно причините и механизмите на патогенезата на заболяването.

Скарлатина, подобно на много инфекциозни заболявания ( , прасе, варицела), се предава по въздушно-капков път, въпреки че всяка от изброените патологии е вирусна инфекцияа скарлатината е бактериална. Това заболяване е много заразени има редица други пътища на заразяване - хранителен, контактен и воден - но те са изключително редки.

Патогенният стрептокок провокира не само скарлатина, но и редица други патологии, а именно: пиодермия, тонзилит, чревни инфекции, еризипел. Скарлатина при заразяване със стрептококи се развива при липса на имунитет към еритротоксични вещества, произведени от микроорганизма. При повечето хора в юношеска възраст такъв имунитет вече е формиран поради други стрептококови патологии, а имунитетът също се предава трансплацентарно от майката на плода и след раждането продължава до 2 години. Според тези данни рискът от заболяване от скарлатина е най-висок при деца на възраст от 3 до 10 години.

Характеристиките на такова заболяване като патология ще бъдат разгледани подробно по-долу.

Заразяването със скарлатина е възможно не само от някой, който е директно болен от нея. Източници на инфекции могат да бъдат пациенти с различни форми на стрептококови инфекции, ако бактериалният щам е токсинообразуващ. Възможна инфекция от пациенти със заболявания като:

• скарлатина;
• стенокардия;
• еризипел;
• стрептококова пиодермия;
• чревни инфекции;
• пиелонефрит;
• пневмония;
• назофарингит;
• отит.

В много редки случаи е възможно заразяване чрез контакт с носители на стрептококи.

Инкубационен период за скарлатина при деца и възрастнипродължава от 2 дни до 1 седмица, по-рядко - до 10 дни. Най-често продължава 3-4 дни. Инкубационният период е периодът от време от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването. Болният става заразен най-често в деня преди появата на симптомите. При установяване на случай на скарлатина в детската градинатрябва да се обяви карантина.

Скарлатината се характеризира с остро, внезапно начало - симптомите се развиват буквално за няколко часа. Така, как се проявявае заболяване в детска възраст при момчетатаи момичета? Има три основни групи клинични прояви, които имат симптоми на скарлатинаинтоксикация, болки в гърлото и обриви.

- това можете да намерите в този и следващите раздели на статията.

Интоксикация

Сред проявленията му са следните:

• повишаване на температурата над 39 градуса;
• сънливост и летаргия;
• постоянно гадене, понякога повръщане;
• болка в корема;
• главоболие.

Ангина

При скарлатина има симптоми на участието на дихателните пътища в инфекциозния и възпалителния процес. Първоначално проявите имат катарален характер - няма плака върху сливиците.

Важен симптом на това заболяване е така нареченият „пламенен фаринкс“: при изследване на гърлото на пациента има ярка, ограничена хиперемия на мекото небце, сливиците, увулата и палатинните дъги. Тези структурни образувания стават наситено червени. Такива симптоми се появяват при деца,снимкаклиничните прояви отразяват тежестта на възпалителния процес.

Детето може да се оплаче от болка в гърлото, а синдромът на болката може да има различна интензивност - от леко гъделичкане до силна болезненост. За децата става трудно да преглъщат, често отказват да ядат.

При по-нататъшно прогресиране на процеса, особено при пренебрегване на терапията, катаралните прояви се заменят с лакунарни прояви (появява се плака върху сливиците), фоликуларни (образуване на гнойни тапи и везикули), некротични (образуване на огнища на некроза с плака с различни нюанси).

Също така, с напредването на заболяването се развива възпаление на регионалните лимфни възли, наблюдават се промени в тъканите на езика. Повърхността на езика е покрита с белезникав налеп, през него се виждат уголемени папили с ярко розов оттенък.

2 дни след появата на симптомите езикът става ярко червен,

тази функция се нарича още "пурпурен език".

Кожни обриви

Обрив при детесе появява няколко часа след края на инкубационния период. Появява се първо ,

Най-ярките и обширни обриви се появяват на най-деликатната кожа - ингвинална, подколенна, аксиларна, лакътни гънки, кожа на шията и в пубисната област. На тези места обривите са най-плътни. При скарлатина, розов или яркочервен оттенък, с малки петна.

По-рядко се появява хеморагичен обрив, по-често под формата на точки с кафяв или лилав цвят. Хеморагичните изригвания често се сливат, образувайки ивици, които продължават дори след като обривът е изчезнал.

Кожата с обриви стават сухи и груби. Лицето на детето се характеризира с подпухналост, червени бузи, черешови устни и блед назолабиален триъгълник.

Обривите по лицето, тялото и крайниците в някои случаи изчезват след часове, но по-често продължават няколко дни. След отшумяване на обрива кожата се лющи - по тялото е питириаза, а по крайниците - едроламеларна.

Отговорът на въпроса дали скарлатината сърби или не е положителен.Характерен е умерен сърбеж.

Разбира се, по-често скарлатината се развива в детството, но това заболяване може да засегне и възрастен. Скарлатина при деца, симптоми и лечение, профилактика, снимкапатологията е изключително важна, но дори и при възрастни пациенти е възможно доста тежко протичане на заболяването. Клиничните симптоми се изразяват имплицитно, тъй като имунната система се бори с инфекциозен агент и човек може да не разграничи скарлатината от обичайната ТОРС. В някои случаи скарлатината при възрастни има по-изразени симптоми, начална фазахарактеризиращ се с тежко протичане.

Има редица клинични прояви на заболяването при възрастни пациенти:

• Лека форма: лека хиперемия на фаринкса, която може да се забележи снимка на гърлото, болезненост, симптоми на интоксикация. Появява се блед обрив, но не във всички случаи. По този начин, отговорът на въпроса има ли скарлатина без обрив е положителен.
• Тежка форма: треска, втрисане, повишена сърдечна честота. Характерни симптоми на интоксикация са гадене и повръщане. се появява в първите дни на заболяването, заедно с болка и зачервяване на гърлото. отразява яркостта на тежка форма на заболяването. С напредването му са възможни усложнения под формата на отит, абсцеси във фарингеалната област, кръвоизливи в различни вътрешни органи. По-късно е възможен ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Скарлатината в зряла възраст също провокира сухота и лющене на кожата. Лечението на това заболяване ще бъде разгледано по-подробно по-долу.

Доста често възниква скарлатина при деца, симптоми и лечение, профилактика, снимка- това е, с което лекарят трябва да запознае родителите. Мерките за терапевтична корекция на скарлатина ще бъдат предписани от специалист само след преглед на пациента. В тежки случаи е възможно стационарно лечение, но обикновено скарлатината е доста бързолекувани у дома.

По време на лечението е важно да се спазват следните мерки:

1. Правилна грижазад пациента. Почивката в леглото и ограничаването на активността са необходими дори след отшумяване на първите прояви на заболяването. Помещенията трябва да се проветряват редовно, в тях трябва да се извършва мокро почистване. Необходимо е своевременно да смените спалното и бельото, като давате предимство на естествените материали.
2. Корекция на диетата. Предполага обилно питие, можете да дадете на пациента чай, топло мляко, компоти, плодови напитки, минерална вода. При намаляване на апетита не трябва да настоявате за хранене: такава реакция е отражение на интоксикация на тялото. Постепенно в диетата могат да се въведат супи, картофено пюре, зърнени храни, задушени зеленчуци. Всички храни трябва да са лесно смилаеми и питателни. Поради болки в гърлото се препоръчва храната да се сервира в полутечна или течна форма, за да се улесни преглъщането на пациента. Трябва да ограничете солените, пикантни храни. Освен това можете да въведете витаминно-минерални комплекси.
3. Медицинска корекция с антибиотици. Скарлатината не може да се излекува без антибиотици, някой друг хапчетаили начини. Антибактериалната терапия е задължителна мярка. Антибиотичните лекарства се предписват от лекар, по време на лечението трябва стриктно да се спазват неговите препоръки относно дозировката, честотата на приложение и продължителността на курса на лечение. Най-често предписваните лекарства са амоксицилин ( Флемоксин-солютаб, Амоксиклав, Амписиди редица други). Може би назначаването на макролиди ( азитромицин, макрофоам, йозамицин). Сравнително рядко се предписват цефалоспоринови антибиотици.
4. Антипиретици. За деца под 12-годишна възраст лекарства като напр Калпол, Панадол, Нурофен за деца. За пациенти в старша училищна възраст се провежда лечение нимезулид, аспирин. Най-ефективното използване на антипиретични лекарства под формата на супозитории, след период на интоксикация е възможно да се дават сиропи или таблетки на деца. Можете да свалите температурата и с други методи: пиене на много чай с малини, сок от червена боровинка или касис, миене.
5. Лекарства за гърло. Местните антисептици са подходящи за тази цел, само възрастовите ограничения трябва да се вземат предвид преди употреба. Най-ефективните лекарства: Geksoral, Ingalipt, Stop-Angin, Tantum Verde, Kameton. Също така е полезно да се гаргара с билкови отвари, разтвор на фурацилин. Възможно е да се премахнат симптомите с помощта на таблетки за смучене.

До края на първата седмица от патологията както децата, така и възрастните вече не са заразни за другите. Но все пак изписването е възможно само на 21-ия ден след началото на активната фаза на заболяването. Тази продължителност на домашния режим се обяснява с високия риск от усложнения за отслабения след скарлатина организъм. Ако детето е в детска градина по-рано, тогава след контакт с деца може да настъпи вторична инфекция и значително влошаване на състоянието на бебето.

Не са разработени специфични мерки за предотвратяване на инфекцията със скарлатина, тоест няма ваксини за ваксинации. За да се предотврати инфекцията, е важно да се ограничи контактът с пациенти, които имат стрептококова инфекция. Трябва също така да укрепите имунната система, да се втвърдите, да вземете имуномодулатори.

При лечението и профилактиката на скарлатина е важно стриктно да се спазват предписанията и препоръките на лекаря, да се спазват всички предписания и дозировки на лекарствата. Не се самолекувайте: това може да влоши състоянието и да предизвика много сериозни усложнения, които засягат всички системи на тялото. Цената на здравето както за дете, така и за възрастен е много висока и не трябва отново да се излагате на такъв голям риск.

Разгледахме такова заболяване като скарлатина при деца. Симптоми и лечение, профилактика, снимка.Наблюдавали ли сте това? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички във форума.

Сред инфекциозните заболявания скарлатината при децата заема специално място. Възрастен също може да се разболее от него, но децата са по-податливи поради неизграден имунитет и слаба устойчивост.

Само преди 10 години тази болест ужасяваше родителите и всяваше страх у децата, защото смъртността от нея беше висока. Днес това заболяване може да се лекува успешно и да се избегнат последствията. За всяко заболяване обаче няма нищо по-добро от качествената профилактика.

Скарлатината се отнася до остри инфекциозни заболявания, причинени от прекомерна чувствителност на защитните системи на организма към имунните комплекси на стрептококите. Засяга се предимно кожата, но често се засягат и вътрешните органи.

Човешкото тяло е много податливо на стрептококи - бактериални патогени на повечето заболявания. Имунитетът към тях се развива слабо и не за всички, увреждането на вътрешните органи може да доведе до неговата недостатъчност, а самата бактерия развива резистентност към нови антибиотици.

Именно характеристиките на патогена обясняват опасността от заболяването.Стрептококите могат да засегнат гърлото, но "опашката" на усложненията ще направи бъбреците, сърцето и черния дроб неизползваеми. Скарлатината при деца е опасна, тъй като инфекция, която не е напълно излекувана, може да доведе до увреждане на тези органи за броени часове. Лечението на усложненията продължава с години и далеч не винаги завършва с успех. За щастие днес са налични и ефективни антибактериални средства като флемоксин или азитромицин, към които бактерията все още няма имунитет.

Както споменахме по-рано, децата са по-податливи, но имунокомпрометирани възрастни и бременни жени също са изложени на риск. За последното скарлатината е изключително опасна и често служи като причина за прекъсване на бременността или противопоказание за естествено раждане.

причини

Различни причини и допринасящи фактори се наричат ​​етиологии. Какво е причинило заболяването и определя как се проявява - под формата на възпаление, алергии или безсимптомно.

Скарлатината е инфекция, причинена от стрептококи от група А. Това е особено устойчива и силна бактерия, която произвежда токсин, който се разпространява в тялото с кръвта.

Какво трябва да знаете за патогена:

• стрептококите не умират при температура от 70 ° C, така че тялото не може да се бори самостоятелно с инфекцията (независимо дали е възпалено гърло или скарлатина);
• опасността е не толкова самата бактерия, а продуктът от нейната жизнена дейност - еритротоксин, който се пренася с кръвния поток до всички органи и тъкани (оттук и обрив);
• бактерията е чувствителна към антисептици;
• тялото на детето реагира рязко на стрептококи, предизвиквайки изключително агресивен имунен отговор, който може да засегне органи, които не участват в заболяването, например сърцето;
• много е трудно да се убие стрептокок, поради недостатъчно лечение, той често става хроничен обитател на тялото и човек става носител на бактерията.

Това е пряката причина за заболяването.

В допълнение към него има и предразполагащи фактори:

• хроничен тонзилит (чести заболявания на гърлото и по-специално на сливиците);
• атопичен дерматит - автоимунно заболяване, което повишава реактивността на организма към стрептококи;
• диатеза и други имунни кожни патологии - по същата причина;
• недохранване, недохранване, ниско телесно тегло спрямо възрастовата норма и в резултат на това слаба устойчивост;
• всякакви имунодефицитни състояния - СПИН, ХИВ, бременност, аклиматизация;
• захарен диабет, други ендокринни патологии;
• патология на надбъбречните жлези, хормонална нестабилност;
• хронични патологични промени в назофаринкса - фарингит, назофарингит;
• редовен прием на имуносупресори, като стероидни хормони, които често се предписват при алергии, стеноза, обструкция при деца.

Всеки фактор поотделно е предразполагащ, но ако повече от два се събират в тялото на едно дете, това е 90% вероятност от заболяването. Въпреки толкова много фактори, допринасящи за заболяването, превенцията и имунната подкрепа могат да намалят риска многократно.

Механизъм на развитие

Начинът, по който дадено заболяване се развива, предава и причинява симптоми, е патогенезата. Струва си да познавате родителите му само в общи линии, за да имате представа за етапа на появата на симптомите.

Източникът на инфекцията е болен човек или носител. Това е важно, тъй като повечето жители на градовете са носители на стрептококи - всички, които страдат от кашлица и хрема. Но не всеки се разболява. При наличието на горните рискови фактори, контактът с носителя ще предизвика развитието на заболяването. Без тях детето ще се размине с лека настинка.

Скарлатината се предава по въздушно-капков път.През горните дихателни пътища (там е най-достъпната лигавица) стрептококите навлизат в тялото на детето. На тяхната влажна и топла повърхност бактерията се размножава, създавайки колонии и увреждайки уязвимата лигавица. Освен всичко друго, той храни и отделя метаболитни продукти, които се абсорбират в кръвта и постепенно се разпространяват в тялото.

Нашата кръв, като перфектна среда, бързо реагира на вражеските агенти и активира специфични клетки - лимфоцити. Това се нарича функция на антитела.

Тоест бактерията стрептокок и нейният токсин е антиген, а лимфоцитите произвеждат антитела. Заедно това създава имунен комплекс антиген-антитяло, чиято циркулация причинява дисфункция на вътрешните органи и всички съпътстващи симптоми на скарлатина при деца.

Докато имунните комплекси се намират в горните дихателни пътища, възпалението е локализирано в гърлото. По-късно се появява обрив като по-системна реакция. Ако бактерията бъде убита и имунните комплекси все още се скитат в кръвта на детето, ще има последствия.

Това е всичко, което родителите трябва да разберат, за да не спрат курса на антибиотици по средата.

Клинична картина

Типични форми

Уви, понякога дори добрата профилактика не е в състояние да предотврати инфекцията. В зависимост от вътрешните сили на тялото на детето заболяването може да има различни форми и периоди на протичане.

Формулярите са както следва:

• лека, при която признаците са леки, протичането е умерено и често не настъпват усложнения;
• умерено - признаците на заболяването са изразени повече от умерено, но курсът е неусложнен и прогнозата е условно благоприятна, при условие на своевременно лечение;
• тежка - проявява се с усложнения, симптомите са изразени, трудно се коригират, прогнозата е неблагоприятна (усложнения на вътрешните органи, тяхната недостатъчност).

Тежката форма също може да протече по различни начини:

• токсичен;
• септичен;
• токсично-септичен.

Трябва да знаете етапите на скарлатина, за да не объркате стадия на заболяването за възстановяване.

Общо се разграничават 4 периода на заболяването:

1. Инкубация.
2. Елементарно.
3. Период на изригване.
4. период на възстановяване.

Инкубация, или латентен период , се характеризира с факта, че патогенът вече съществува в тялото, но все още няма открити прояви. През този период родителите на болно дете могат да забележат леко повишаване на температурата и умора, да го приемат за ТОРС. От момента на контакт с "виновника" до началото на този период минава около седмица. А самият инкубационен период може да варира от няколко дни до седмица.

Начален период - това е появата на първите признаци - един от водещите симптоми. Започва с болки в гърлото и ангина, в областта на корена на езика и сливиците. При преглед лигавицата на сливиците ще покаже ярко зачервяване (хиперемия) и характерен обрив - екзантема.

Този обрив изглежда като копривна треска. Първоначално обривът е само в гърлото. За да откриете точно скарлатинния обрив, трябва да погледнете границите - той не трябва да надхвърля сливиците и мекото небце.

Още през този период лекарите предписват антибактериално лекарство - Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

Кожата на детето на този етап е твърда, груба и гореща, но чиста. Този период продължава от няколко часа до 1-2 дни. На същия етап се наблюдава видоизменен език - с хипертрофирали папили, яркочервен.

Период на изригване започва ден след поражението на гърлото и продължава от началото на първите елементи до пет дни след него. Характерът на обрива е точков, розеолен.

Елементите на обрива са разположени близо един до друг, но не се сливат. В рамките на няколко часа обривът се разпространява по повърхността на шията, горната част на тялото в областта на гърдите, постепенно обхваща цялото тяло и флексионните повърхности на крайниците.

На първия ден обривът има яркочервен цвят, кожата прилича на шкурка. Това се обяснява с факта, че космените фоликули се увеличават по размер. До третия ден цветът се променя, обривът става блед и става приглушен розов. При адекватно лечение обривът може да изчезне до петия ден.

Важно е да запомните, че през целия период на обрива, плюс пет дни след изчезването на обрива, детето е заразно и следователно трябва да бъде поставено под карантина. Също така е нежелателно да се къпе бебето по това време.

В допълнение към обрива през този остър период, детето ще развие признаци на интоксикация. Температурата може да се повиши до 39 градуса, трудно е да се поддаде на антипиретици. Всичко това естествено е придружено от гадене, повръщане и главоболие. Така тялото се опитва да премахне токсина, но безуспешно, тъй като патогенът остава непокътнат.

период на възстановяване - това е времето, когато симптомите постепенно отшумяват, но в никакъв случай не трябва да спирате лечението. Това е периодът на активна циркулация на имунните комплекси в кръвта. Може да продължи 5-7 дни.

Атипични форми

В някои случаи клиничната картина може да изглежда нетипична за скарлатина и да затрудни диагностицирането.

Атипичната скарлатина може да възникне по три начина:

1. Екстрафарингеални - непокътнати (незасегнати) тъкани на орофаринкса и фаринкса, но на този фон се проявява регионален лимфаденит.
2. Субклинична (изтрита) форма - при нея типичните синдроми липсват или са слабо изразени.
3. Рудиментарната форма продължава само 2-5 дни.

Симптоми

Накратко опишете какво е характерно за скарлатина при деца, могат да се разграничат следните симптоми:

• стенокардия;
• хипертермия;
• червен език с хипертрофични папили;
• явления на интоксикация;
• екзантема на гърлото;
• розеола по тялото.

Специфични симптоми на скарлатина:

• Симптом на Филатов - бледност на назолабиалния триъгълник, ярък пурпурен руж по бузите, ярък пурпурен език;
• бял дермографизъм - след задържане на твърд предмет върху кожата остава устойчива бяла следа, която не изчезва в рамките на няколко секунди;
• ламеларен пилинг и лющене върху плантарната повърхност на краката и палмарната повърхност на ръцете.

Стрептококовите симптоми са група от признаци на увреждане на допълнителни органи в по-късните етапи (по време на периода на възстановяване). Те включват:

• тахикардия;
• нарушение на сърдечния ритъм (аритмия);
• хипертония (реактивна) в първите дни;
• хипотония от четвъртия ден на заболяването;
• разширяване на ударните граници на сърцето;
• систоличен шум на върха на сърцето;
• акценти за разделяне на втория тон в точката на аускултация на белодробната артерия.

Като цяло, пълният период на скарлатина продължава 20-25 дни. Много е важно да не пропускате момента, в който започва, за да започнете лечението навреме и да избегнете усложнения.

Диагностика на заболяването

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появи някой от симптомите, е да посетите лекар. Като начало си струва да се обадите на педиатър, който ще прегледа, изследва и изслуша детето, за да определи дали е скарлатина, морбили или обикновена вирусна инфекция.

Когато диагнозата скарлатина се потвърди, лекарят може да препоръча пътуване до болницата за инфекциозни заболявания. Не трябва да отказвате, защото там ще вземат всички необходими тестове и ще могат да осигурят пълноценна помощ, която не може да бъде предоставена у дома.

За диагностика лекарят е длъжен да разпита подробно пациента или родителите му не само за текущото заболяване, но и за всички предишни инфекции, за това дали е бил ваксиниран, има ли контакти с пациенти и наличието на ХИВ статус. Въз основа на тази история може да се направи предположение.

• клиничен, той е общ кръвен тест;
• намазка за определяне на микрофлората на фаринкса - определяне на патогена и неговия брой;
• анализ на венозна периферна кръв за определяне на титъра на антитела срещу стрептококи от група А;
• чувствителност на стрептококи към основните лекарства на терапията - флемоксин, азитромицин.

Лабораторната диагностика е най-информативна през първите дни на заболяването, докато концентрацията и активността на бактериите е максимална.

Не е необходимо родителите да знаят преписа - ако бъдат открити, служителите на лабораторията и клиниката ще се свържат с тях. Всички тези анализи се наблюдават в динамика, тоест през целия период на заболяването.

В допълнение към лабораторните може да са необходими и апаратни методи - ЕКГ, ултразвук на бъбреци, сърце.

Характеристики на курса при деца от различни възрасти

Ходът на заболяването и неговите последствия до голяма степен зависят от това колко добре е формирана имунната система, тоест от възрастта.

При деца под една година скарлатината почти никога не се диагностицира. В някои случаи обаче това може да е така. При бебе скарлатината ще бъде много трудна, такива деца се държат под денонощно наблюдение на лекарите. Етапите са същите като при по-големите деца.

В детската градина заболеваемостта от скарлатина е най-висока. Курсът е средно тежък, прогнозата е благоприятна. Периодите на заболяването са по-леки, но продължават по-дълго.

В по-напреднала възраст (от 14-годишна възраст) скарлатината може да причини усложнения, тъй като курсът е по-тежък и устойчивостта, колкото и да е странно, пада. Прогнозата е благоприятна при навременни терапевтични мерки.

Що се отнася до разликата в последствията при момчетата и момичетата, няма клинични доказателства за ефекта на стрептокока върху развитието на половите жлези.

Начин на живот на дете по време на заболяване

Инфекцията отслабва бебето, така че той трябва да осигури почивка на легло, в стая без ярка светлина и силни звуци. Минимизирайте нивата на стрес, доколкото е възможно.

Въпреки че в нашето общество е обичайно да се хранят болни деца, в случай на скарлатина е по-добре да не правите това. Необходимо е да се дава малко по малко, всички продукти трябва да бъдат варени и смлени, така че да са лесни за преглъщане. Храната трябва да е топла, а не гореща. Диетата в същото време изключва пикантни, солени и пикантни храни, които дразнят гърлото.

Що се отнася до режима на пиене, трябва да пиете много. По-добре е да е алкална топла напитка. Бебето трябва да има достъп до него денонощно. Не трябва да се допуска дехидратация. Трябва да пиете на части, тоест глътка, но често.

Къпането на бебе по време на скарлатина е нежелателно, поне през първите 5-7 дни. Промените в температурата и прекомерното дразнене само ще изострят проявите на обрива. Също така не си струва да лекувате обрива с нищо.

Лечение

Лекарствената терапия на скарлатина трябва задължително да включва антибиотици от редица пеницилини. Streptococcus не е чувствителен към останалите. Уви, без антибиотична терапия бактериите не могат да бъдат унищожени. Курсът на лечение трябва да се следва точно както е предписано от лекаря, без излишна инициатива.

За лечение се използват антибактериални лекарства. Най-често се предписват Augmentin и Flemoxin. По-рядко се предписва Еритромицин, Амоксиклав. Всички антибиотици могат да се дават под всякаква форма - таблетки, инжекции, суспензии.

Flemoxin се дава в таблетки, дозата на децата е 0,125 g веднъж дневно или 0,25 два пъти на възраст от една до три години, от три до шест години дозата е 0,25 g. Flemoxin се дава в продължение на 10 дни.

Augmentin има повече възможности - сиропи, капки, суспензии, таблетки. Можете да изберете този, който е най-подходящ за определена възраст. Дозировката също зависи от формата. Инструкцията е представена подробно в интернет и също трябва да се тълкува от лекуващия лекар.

Заедно с курса на антибиотици е необходимо да се даде висококачествен пробиотик, който ще поддържа микрофлората на бебето. Flemoxin е по-агресивен към червата, но по-ефективен по отношение на лечението. Аугментин е сравнително нежен.

За понижаване на температурата може да се използва парацетамол. Ибупрофен е най-добре да се избягва, ако е възможно, тъй като има силно въздействие върху черния дроб и бъбреците.

Симптоматичната терапия включва локална анестезия и саниране на гърлото (гаргари, спрейове и таблетки за смучене), лечение на съпътстващи патологии като възпаление на средното ухо или конюнктивит.

Важно е и провеждането на адекватна детоксикираща терапия – поддържане на баланс на течности и соли.

Предотвратяване

Не всички деца могат да се разболеят от скарлатина. Само трима от десет ще се заразят след контакт с болен връстник. Профилактиката на инфекцията със скарлатина включва стимулиране на имунната система и навременно лечение на УНГ заболявания, не трябва да се допуска дълъг курс на настинка.

Вече съществуват ваксинации за повечето опасни инфекции, но все още не е разработена ваксина срещу скарлатина. Да, и няма специална нужда от развитие, защото имунитетът на повечето деца е в състояние да се справи с болестта.

Полезно видео за скарлатина

Харесвам!

В момента скарлатината не е толкова тежка, колкото беше характерна за заболяването в началото и средата на миналия век. Въпреки това, стрептококите и техните токсини също могат да причинят определени усложнения, изразяващи се в увреждане на вътрешните органи.

Минимизира риска от развитие на вторични заболявания след инфекция с антибиотична терапия, симптоматично лечение и режим на легло в първите дни на заболяването. Усложненията при ревматизъм се причиняват от въздействието върху тялото на три фактора на патогенност на стрептококи едновременно, това е токсичен, инфекциозен и алергичен ефект върху органи и системи. Както при всички инфекциозни заболявания, последствията от влиянието на стрептококи при скарлатина могат да бъдат разделени на ранни и късни.

Скарлатина - ранни усложнения

Ранните усложнения се развиват още в стадия на активната фаза на заболяването и в първите дни след намаляване на симптомите на заболяването. Броят на хората, които отбелязват появата на вторични заболявания, зависи пряко от тежестта на хода на заболяването. Ранните усложнения най-често се откриват, ако заболяването протича с тежки симптоми при септична и токсико-септична форма на скарлатина. Късните усложнения не зависят от формата на заболяването и тежестта на неговата клинична картина. Тоест, могат да се очакват усложнения през третата - четвъртата седмица от заболяването, дори ако скарлатината протича доста лесно.

Честотата както на късните, така и на ранните усложнения зависи от възрастта на болния. При малките деца вторичните патологии се развиват много по-често. При ученици и юноши усложненията се появяват по-рядко, но могат да засегнат много системи на тялото. Ранните усложнения включват:

При възрастни вероятността от развитие на ранни усложнения при скарлатина се увеличава с токсично-септичната форма на заболяването. Освен това тези негативни последици могат да бъдат много сериозни. В допълнение към последствията, които са характерни за децата, се развива гноен артрит, дифузен миокардит, който придобива продължителен характер.

Късни усложнения

Късните последици от скарлатина е обичайно да се наричат ​​тези, които се откриват през втората или третата седмица след пълното изчезване на симптомите. Често заболяванията са продължителни и тежки, някои от тях могат да доведат до инвалидност.

Късните усложнения при скарлатината в повечето случаи се дължат на неправилно или ненавременно лечение. Също така броят на вторичните заболявания зависи от общата устойчивост на организма и от състоянието на имунната система.

Някои смятат, че скарлатината е по-опасна за момчетата, отколкото за момичетата. Няма разлика в броя на усложненията и тяхната тежест при момчетата спрямо момичетата. Единственото нещо, което лекарите отбелязват, е голям брой гломерулонефрити при мъжете. Опасността за момчетата е друго инфекциозно заболяване - заушка или заушка, ако не се лекува правилно, увреждане на гениталните органи и в резултат на това е възможно безплодие.

Предотвратяване на усложнения

Повечето вторични заболявания след или по време на скарлатина могат да бъдат предотвратени, ако се вземат всички мерки за предотвратяването им. Вероятността от негативни последици се намалява чрез спазване на следните етапи на лечение:

От скарлатина е необходимо да се защитят тези хора, които се грижат за болните, постоянна лична хигиена, измиване на ръцете, носене на марля, вероятността от инфекция е намалена до нула.

За да откриете своевременно отрицателното въздействие на стрептококите върху тялото след възстановяване, трябва да преминете тестове за урина и кръв след около две до три седмици. Откриването на протеини и червени кръвни клетки в урината може да показва развитието на нефрит, така че лекарят ще предпише допълнителни тестове, за да го изключи. Обширен възпалителен процес ще се прояви чрез повишаване на ESR и левкоцитите. Педиатърът също е длъжен да слуша сърцето на детето след скарлатина, това ще покаже навреме дали има промени в сърдечния мускул. Родителите също трябва да проявяват повишено внимание към здравето на децата си след възстановяване. Влошаване на общото благосъстояние, летаргия, апатия, подуване на лицето, лош апетит, нов скок на температурата са убедителни причини да посетите лекар.

Много заболявания протичат в лека, изтрита или тежка форма. Скарлатина при деца не е изключение. Болестта се счита за инфекциозна и има висока степен на заразност (заразност). Нерядко протича тежко, което е свързано с липса на имунитет срещу патогена. Симптомите и лечението на скарлатина при деца са в много отношения подобни на други инфекциозни заболявания. Като всяка патология, тя има отличителни черти, които помагат да се постави правилната диагноза.

Характеристики на източника на инфекция

Скарлатината е предимно детска болест, която представлява остра бактериална инфекция, протичаща с увреждане на орофаринкса, характерен обрив и признаци на интоксикация. Източникът е стрептокок, който е част от група А. Причинителят на скарлатина лесно навлиза в отслабеното тяло на дете от болен човек, носител и от лица с изтрита форма на курса.

Причини и рискови фактори

Основният причинител на заболяването при новородени и по-големи деца е токсичен стрептокок, който произвежда токсични вещества в големи количества. Те навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото. Токсините стават опасни за бебето. В по-напреднала възраст по време на размножаването на стрептококова инфекция се появяват други заболявания - еризипел, тонзилит, пневмония, ревматизъм. Основните предразполагащи фактори за заболяване на децата в детската градина са:

1. Възпалителни процеси на сливиците или фарингеалната лигавица.
2. Диатеза и други кожни патологии.
3. Атопична алергия, която повишава чувствителността към стрептококова инфекция.
4. Всяко състояние, проявяващо се с имунодефицит - СПИН, ХИВ, рязка промяна на климатичните условия.
5. Недостатъчно наддаване на тегло, лошо хранене на детето, което не осигурява на тялото му веществата, необходими за растящото детско тяло.
6. Когато се появят симптоми на захарен диабет или ендокринна патология, рискът от заболяване от скарлатина се увеличава.
7. Надбъбречна дисфункция.
8. Нестабилност на производството на хормони.
9. Честа заболеваемост, свързана с вируси, бактерии, гъбички.
10. Честа или постоянна терапия с имуносупресори - приемане на хормони от стероиден произход при тежки алергични прояви.
11. Патология с хроничен ход на назофаринкса (фарингит, синузит, назофарингит).

Всеки от тези предразполагащи фактори повишава риска от лека или тежка скарлатина. Заболяването е особено опасно за децата с наличието на няколко от тях. Родителите, знаейки всичко за скарлатината, могат да намалят вероятността от заразяване след контакт с болен човек чрез превантивни мерки.

Начини и механизми на предаване

Как се развива скарлатината, как се предава при кърмачета и по-големи деца, трябва да знаят всички родители. Това е важно за навременно лечение и премахване на всякакъв контакт с болен човек. Децата могат да се заразят със скарлатина след продължителен контакт с него. След това пациентите се наблюдават и се вземат специфични мерки за разграничаването им от тези с признаци на заболяването.

Много възрастни се притесняват дали възрастен може да зарази скарлатина от дете. Заболяването се счита за детска инфекция. Най-често се открива преди 10-годишна възраст. Възрастните могат да се разболеят отново, ако са имали тази специфична форма на възпалено гърло, когато са били деца.

Тези, които са имали контакт с хора със скарлатина, имат висок риск от заразяване със стрептококи. Клиничната картина се състои от симптомите, които патогенът може да причини. Най-често това е всяка стрептококова инфекция, която се среща при възрастни пациенти.

След като микроорганизмите навлязат в лигавиците на дихателните пътища, които са входни врати, настъпва тяхното интензивно размножаване. Скарлатината се появява при имунокомпрометирани пациенти. Предава се от болен на здрав човек по следните начини:

• контакт;
• във въздуха.

У дома стрептококите могат да запазят своята инфекциозност върху кърпи, съдове, спално бельо. Най-често в периода на заразност се разпространява чрез вдишване на микрочастици, попаднали в околната среда при кашляне и кихане.

Гледайте видеоклипа на д-р Комаровски:

Симптоми

Инкубационният период на скарлатина продължава от 2 дни и може да отнеме до 12 дни. Колкото по-скоро след контакт с болен човек, толкова по-трудно ще бъде за другите да покажат признаци на заболяването. През този период не се наблюдава специфична и неспецифична клиника. В редки случаи лекарят, след интервю с родителите, разкрива слабост в бебето, която не изчезва след почивка, нарушение на настроението, лош сън и апетит. Такива характеристики са характерни за хора с отслабена имунна система.

Първи ден от заболяването

Скарлатината при дете се различава от другите детски инфекции по острото си начало. На първия ден се появява висока температура, но при изтрити форми заболяването протича без температура. Появява се сухота в устата, отбелязва се изразена жажда. Има гадене и в редки случаи повръщане на фона на интоксикация. Децата се притесняват от кашлица, докато се движат и в покой се оплакват от болка във всички мускули.

При изследване на устната кухина ярко зачервяване, рязко едематозно, езикът и сливиците стават хиперемирани. Езикът със скарлатина при изследване е облицован с плътно сиво или бяло покритие. Има няколко варианта на заболяването. Когато изучавате снимка на здраво и възпалено гърло, детето има специфични признаци на скарлатина. В началния стадий на заболяването могат да се появят следните форми:

• катарален;
• лакунарен;
• фоликуларен;
• некротичен.

По време на преглъщане става невъзможно да се приема течна и твърда храна, което е свързано със силна болка в гърлото.

Характеристики на проявите върху кожата

Разпознаването на заболяването улеснява симптомите, при които основният симптом се счита за обрив.В рамките на няколко часа тя покрива цялата повърхност на тялото на пациента. На първо място, по кожата на лицето се появява скарлатиниформен екзантем. Най-изразените елементи по бузите. Основната характеристика на детската болест на гърлото се счита за блед назолабиален триъгълник на фона на яркочервено лице. При лек физически или емоционален стрес се отбелязва неговата цианоза.

След това кожата на подмишниците, на подколенните и лакътните гънки се покрива с обриви. Обривът на скарлатина при деца по време на сън засяга най-вече областите с високо налягане. На пипане кожата е гореща, яркочервена, суха и грапава на пипане. При натискане върху променените хиперемични области естеството на обрива се променя. Областта, върху която се произвежда натиск, става бледа и на нейния фон се появяват елементи на скарлатина. В процеса на палпиране детето отбелязва дискомфорт, а в някои случаи се появява болка.

втори ден от заболяването

На следващия ден при ангина кожата на цялото тяло е напълно покрита с обриви. Разпространяват се в дланите и краката. Следните симптоми на скарлатина при деца през този период са характерни:

1. Силен сърбеж в областта на появата на елементи.
2. Сърцебиене.
3. При изследване на устната кухина се появяват мъртви участъци от фарингеалната лигавица.
4. Има бяло покритие върху сливиците и увулата.
5. Главоболие.
6. При палпация детето отбелязва болка в областта на субмандибуларните лимфни възли. Те са увеличени по размер, при разместване се движат свободно.
7. Температурата се поддържа на същото ниво.
8. Силна жажда.
9. Болки в гърлото при преглъщане.

Първите признаци на скарлатина при деца продължават да съществуват. Родителите се притесняват от слабост, отказ от хранене и нарушен сън, което е свързано с интоксикация на тялото с токсични вещества от стрептококи.

Четвърти ден

До края на четвъртия ден от началото на появата на първите признаци на заболяването обривите постепенно започват да избледняват. Високата температура, която не се повлиява добре от медицинско лечение, започва постепенно да намалява. Плаката, която е била върху сливиците, постепенно изчезва. Клиниката на скарлатината започва да отшумява.

Болезнеността и зачервяването на гърлото намаляват. Това дава възможност на родителите да започнат да хранят и поят детето. През нощта сънят става по-малко неспокоен. През този период при изследване на устата се вижда ярко пурпурен език. Папилите са увеличени по цялата повърхност. Поради това описание понякога се нарича ягода.

Шести ден

Телесната температура не е в нормалните граници, но високите стойности на този етап от заболяването вече не са характерни. Гърлото остава червено, но практически няма болка. Това създава условия за пълноценно хранене на бебето с пасирана храна. В дните на заболяване, поради загуба на течности и бърз метаболизъм, са необходими храни, обогатени с витамини и микроелементи.

Шестият ден продължава да се счита за заразен период за контактните с детето. При наличие на положителна динамика е позволено да станете от леглото. На места, където се наблюдават скарлатинални обриви, има леко лющене на кожата.

8-10 ден боледуване

При изследване на пациенти обривът е почти невидим, но по време на палпация има промяна в кожата в тези области. Наблюдават се следните признаци:

1. Елементите се съхраняват в областта на подколенните, лакътните гънки.
2. Температурата става нормална.
3. Подпухналостта на сливиците изчезва.
4. Няма хиперемия във фаринкса.

На снимката на скарлатина при деца ясно се вижда тенденция към отшумяване на възпалителни явления. Независимо от това е забранено да се ходи на улицата с дете, което е свързано с висока степен на заразяване на лицата, които са в контакт с него.

Атипична форма

Атипичната скарлатина е голяма опасност за болния и околните. Симптомите на заболяването се различават от типичния вариант на развитие по тяхната кратка продължителност или липса. Атипичните включват следните варианти на скарлатина:

• хипертоксичен;
• хеморагичен;
• екстрабукален;

Често при получаване на резултатите от лабораторната диагностика се наблюдава субклиничен курс. Причинителят се характеризира със същите начини на предаване на инфекцията. Хората, които са били в контакт с него, имат висок риск от развитие на типичен вариант на заболяването със специфични симптоми.

Диагностика

Най-трудното е да се постави диагноза с изтрита форма на скарлатина. Детето няма нито един от горните специфични симптоми. Заразността на пациента при този вариант се запазва. При типична форма на курса диагностицирането на скарлатина не е трудно. Най-информативни са:

• общ кръвен анализ;
• бактериологичен метод;
• серология
• Ултразвук на бъбреците и сърцето;

Лекарят, след като получи резултатите от тестовете, обръща специално внимание на клиничния кръвен тест. За скарлатина е характерна промяна във формата на признаци на бактериална инфекция. Има увеличение на броя на левкоцитите над допустимото ниво, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и изместване на формулата вляво.

За откриване на патогена се взема кръв за бактериологично изследване. Анализът позволява да се открие специфичен титър на антистрептолизин в материала, който е маркер за установяване на диагнозата. При лабораторно изследване голямо диагностично значение има серологично изследване не само на кръвта на пациента. Не забравяйте да вземете цитонамазка от орофаринкса и назофаринкса. При изследване за изясняване на скарлатина се открива бета-хемолитичен стрептокок.

Лечение

В повечето случаи, с неусложнен курс, лечението се извършва у дома. Децата с тежка форма на заболяването се изпращат в болница за лечение и предотвратяване на възможни последствия. През първата седмица или 10 дни от началото на заболяването се предписва строг режим на легло. Такава тактика на лечение на пациента е необходима за предотвратяване на скарлатина.

Храненето на болно бебе трябва да бъде обогатено с необходимите за него витамини и микроелементи. В детството тялото изпитва големи нужди от хранителни вещества. Микроелементите се получават с правилното предписване на диетична терапия.

Медицинска терапия

Лечението на скарлатина при деца е комплексно. Включва нелекарства и лекарства. Знаейки как изглежда скарлатината при деца и какви усложнения могат да възникнат, за всеки пациент се предписва индивидуален режим на лечение. Включва:

• антибиотици;
• антихистамини;
• локална терапия.

След прием на антибиотици, още през първите 2 дни, бебето има бърза положителна тенденция и обратното развитие на симптомите. Скарлатината при деца трябва да се лекува с Suprax, Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.Стрептококова инфекция е най-чувствителна към пеницилиновите антибиотици. Средства от други групи се използват само ако в миналото е имало алергична реакция към тях. Лекарствата се прилагат два пъти на ден или повече, в зависимост от тежестта на състоянието, възрастта.

Лекарствата се предписват за дълъг курс - около 10 дни. В тежки случаи те се използват по-дълго. Знаейки как да лекувате скарлатина, важно е да запомните, че ако антибиотикът не е ефективен в продължение на 3 дни, той се заменя с инжекции от друга група.

С появата на положителна динамика в състоянието на бебето или по време на прегледа се отбелязва подобрение, терапията не може да бъде спряна. Това може да доведе до рецидив на заболяването. Д-р Комаровски съветва да се прилагат лекарства на равни интервали. Тази функция на лечението ще ви позволи да поддържате постоянна концентрация в кръвния поток.

За локална терапия се използват антибиотици за прилагане върху възпалителния фокус. Основният терапевтичен ефект ще бъде локализиран в максималната концентрация на мястото на инжектиране. В педиатричната практика Bioparox е най-ефективният и безопасен. В някои случаи хомеопатията се използва като допълнение към основната терапия. Освен това за местна употреба се използват следните средства:

• антисептични разтвори (калиев перманганат, фурацилин);
• отвара от лайка;
• разтвор на сода;
• евкалипт, невен.

За предотвратяване на алергични реакции в отговор на въвеждането на антибиотици се предписват антихистамини. Децата имат право да дават "Suprastin", "Tavegil", "Erius".

Ваксинация и карантина

Всяка ваксинация предпазва тялото на болно бебе от инфекция. Ангината на тази форма на поток не е необичайна в детството. Поради тази причина превантивните мерки са важни. В момента няма ваксина срещу скарлатина. На малки деца се препоръчват неспецифични мерки за защита срещу инфекция.

За да предпазят детето, родителите трябва да знаят кога се правят ваксинации в съответствие с националния календар. Ваксинирането срещу други видове инфекции ви позволява да развиете имунитет, който ще се бори с патогенните бактерии и вируси. След контакт с болно бебе се налага карантина за 12 дни. След боледуване се изгражда силен имунитет. Много родители се интересуват колко пъти през живота си се разболяват от скарлатина. Заболяването се появява веднъж в живота, но при възрастни е възможно появата на други патологии, провокирани от стрептококи.

По време на карантинния процес в училище и във всяко друго детско заведение се следи състоянието на децата. Извършва се преглед на кожата, устната кухина, измерва се телесната температура.

Кога е позволено да се плува

Когато е болно, бебето не е забранено да се мие. В процеса на къпане на дете със скарлатина водата не трябва да е гореща. Това няма да раздразни чувствителната кожа през целия период на заболяването.

Усложнения

При липса на навременна терапия при деца се присъединяват различни усложнения след скарлатина. Най-често това се случва при липса на антибиотична терапия. Последствията за момчетата и момичетата са следните:

• пневмония;
• артрит;
• гломерулонефрит;
• възпаление на регионалните лимфни възли.

В някои случаи миокардитът е усложнение при момичета и момчета.

В момента случаите на скарлатина в детска възраст не са редки. Поради тази причина е важно да разпознаете болестта своевременно и да започнете лечението на детето. Отлагането или неизползването на антибиотици в схемата увеличава риска от допълнителна патология.

Гледайте видеоклипа на Комаровски:

Какво е? Скарлатината при децата е детска болест, която принадлежи към класа на бактериалните инфекции. Характеризира се с възпалителни процеси в лимфоидната тъкан на палатинните тонзили, неспецифични нарушения в системата за терморегулация на организма и синдром на интоксикация, обилен кожен обрив по тялото и лицето (виж снимката).

Заболяването се причинява от патоген, принадлежащ към класификацията на бета-хемолитичните бактерии от клас Streptococcus, характеризиращ се с голяма агресивност. Попаднал в тялото, той произвежда много отровни еритротоксини, наречени в медицината "червена отрова". Последиците от експозицията са присъщи само на този клас стрептококи и се дължат на патологични процеси, които променят лигавицата и кожата.

Първото описание на болестта датира от 1675 г. Английският лекар Томас Сиденхам описва подробно симптомите на скарлатината, но нарича заболяването пурпурна треска. И едва с течение на времето те започнаха да я наричат ​​​​красивото име "Scarlet" (червена) скарлатина, което означава червено или червено.

Децата под 16-годишна възраст са податливи на заболяването - бебета и едногодишни бебета се разболяват много рядко. Заболяването се предава по най-бързия и разпространен от всички пътища на заразяване – въздушно-капков. Заразеното дете е особено опасно в първите дни на заболяването.

Бактерията е в състояние да остане активна в околната среда за много дълго време, така че всички предмети, с които пациентът е влязъл в контакт, могат да бъдат заразни. Носителите могат да бъдат напълно здрави деца, но които са носители на патогена.

Инкубационният период на скарлатина варира от 2 до 7 дни, в зависимост от благосъстоянието на детето за периода на инфекцията - наличието на остри респираторни инфекции или УНГ патологии, признаци на хипотермия. Латентният период може да бъде удължен до две седмици. Например, в периода на всяко заболяване, при лечението на което се използват антибиотици.

Признаци на скарлатина при дете, обрив

Симптомите на скарлатина при деца и клиничните признаци зависят от формата на нейното проявление:

1. Форингиален или екстрафарингеален, всеки от които може да протече с изразени симптоми (типична форма) и латентна форма (атипична).
2. Инфекциозният процес на типичната скарлатина може да се изрази в лека, умерена и тежка форма на протичане, което от своя страна може да се прояви с преобладаване на отделно изразени компоненти - токсични, септични или смесени (токсико-септични).
3. Атипичната форма на инфекцията се характеризира с „замъглено“ (субклинично) и остатъчно (рудиментарно) проявление.

Общ характерсимптоми на скарлатина при деца е началото на заболяването в остра форма. Първите часове се характеризират с бързо повишаване на температурата до 40 и повече. В същото време се появяват признаци на ефекта на инфекциозните токсини върху тялото - гадене, повръщане, изпотяване и болки в гърлото. Всичко това е придружено от:

• влошаване на състоянието на детето;
• мигрена и слабост;
• тахикардия и коремна болка.

В началото на заболяването, високата температура може да причини прекомерна възбудимост, подвижност, чувство на еуфория при дете или обратно - летаргия, сънливост и апатия. Буквално след известно време се появяват първите обриви по лицето и шията, които постепенно се разпространяват по тялото, ръцете и краката. В някои случаи обривът може да не се появи веднага, а да продължи няколко дни.

Симптоматологията на инфекциозния обрив има своя особеност, проявяваща се като екзантемични точковидни обриви върху хиперемирана кожа. По-изразено е в долната част на корема, отстрани на тялото, флексионните зони на ръцете и краката, кожните гънки - ярко наситени. Може да изглежда като огнища с малки петна или да се слее в непрекъснати еритематозни петна.

Това е много ясно изразено на повърхността на кожата на бузите - яркочервените слети обриви изглеждат много контрастиращи в сравнение със светлата кожа на назолабиалния триъгълник, която също е покрита с малък точковиден обрив. Чрез плъзгане на пръста си (леко натискане на бузата) можете да видите белезникава следа под формата на лента, която постепенно променя цвета си до цвета на оригиналния червен блясък (белият дермагрофизъм е характерен симптом на заболяването).

Обрив при скарлатинапри децата може да се прояви по различни начини. Малки, малки бели туберкули с мътно съдържание вътре (милиарен обрив), способни да се слеят и да образуват големи мехури. Честа локализация - ръце.

Папулозен обрив, дребнопетнист или хеморагичен. При латентна форма на заболяването (атипична) може да няма обриви. Всичко зависи от тежестта на патологията и степента на излагане на стрептококови токсини.

След 5-7 дни здравословното състояние на пациента се подобрява, температурата започва да намалява, обривите стават бледи и изчезват. Процесът на фин пилинг започва на места с деликатна кожа (на гънките, шията, ушните миди, слабините), като последователно се разпространява по цялото тяло.

На дланите и стъпалата ексфолирането е по-интензивно, оставяйки големи слоеве. При много малки деца пилингът може напълно да липсва.

Почти винаги скарлатина, придружена от ангина, тъй като гърлото и лимфоидната тъкан на сливиците са основните пътища на инфекция. Но дори ако инфекцията удари тялото по различен начин, развитието на ангина е гарантирано в 99% от случаите. Специална разлика се дължи на ограничен възпалителен процес, който не се простира до лигавицата на твърдото небце, и завършването на процеса в рамките на една седмица.

Развитието на некротичен тонзилит е придружено от некротични огнища на сиво-зелена плака в зоните на сливиците. До края на 10-ия ден състоянието се нормализира, но сухотата на устната лигавица продължава дълго време, което води до постоянна жажда на детето. При преглед на устната кухина езикът е обложен с мръсножълт налеп.

На третия ден от заболяването плаката се измества към центъра и езика и придобива богат червен цвят с пурпурни едематозни папили. Тези симптоми продължават от 7 до 12 дни.

Симптоми на скарлатина при деца, снимка

симптоми на скарлатина при малки деца, снимка 4

Лека форма

Характеризират се с умерен субфебрилитет. Признаците на интоксикация и обривите са слабо изразени. Те са придружени от основните симптоми на заболяването в продължение на седем дни.

Скарлатина умерена

Курсът с проява на пълна гама от симптоми, придружени от тежка екзантема, катарална или. Симптомите се характеризират с:

• силна треска;
• неразположение и болка в главата;
• апатия за храна и често повръщане;
• ускорен сърдечен ритъм;
• набези и некроза в лимфоидните тъкани на сливиците;
• болка при преглъщане;
• профузна скарлатина.

Болестта не се развива по-нататък, след седмица и половина състоянието и температурата се нормализират, първоначалните симптоми изчезват.

Тежки токсични, септични и смесени форми

При тежка токсична форма на заболяването симптомите се проявяват чрез хиперпиретична температура, която излиза извън скалата на термометъра. Пациентите губят много тегло, забелязват се психични разстройства, които се проявяват:

• симптоми на свръхвъзбуждане или обратното, пациентите са силно инхибирани;
• има силно повръщане, понякога придружено от конвулсии;
• менингеални симптоми и неврогенен синкоп;
• постоянно повишаване на кръвното налягане и тахикардия;
• елементи на хеморагична екзантема;
• катарално-гноен тонзилит;
• прояви на ИТС (инфекциозно-токсичен шок).

При тежки симптоми на токсикоза се забелязва дълбоко припадък - скарлатинният обрив става блед, отстъпвайки на цианоза на кожата, студени крайници и нишковиден пулс. При ранно откриване на заболяването и адекватно лечение синдромът на интоксикация бързо се спира.

Септичната форма на заболяването се добавя от асептични компоненти - некротични явления на ангина с разпространението на некротични процеси от тъканта на сливиците към тъканите на мекото небце, лигавицата на устата и назофаринкса. Съпътстващо развитие:

• периаденит - възпаление на тъканите, съседни на лимфните възли;
• нагнояване на лимфните възли - аденофлегмон.

Процесът на преглъщане е придружен от остра болка, детето не може да преглъща храна и напитки. На устните се появяват пукнатини поради сухота в устата и помътняване на езика. Дишането през носа е затруднено поради силното образуване на гнойно лигавично изхвърляне. В резултат на разпространение на инфекцията от гърлото е възможно да се развие гноен синузит и отит, симптоми на увеличено сърце (червено сърце).

Възстановяването е бавно. След седмица и половина или на четвъртата, поради развитието на метастатични абсцеси (септикопиемия) или гнойни усложнения, е възможен фатален изход.

При смесена форма, от четвъртия ден на заболяването, курсът е придружен от смесени тежки признаци на токсична и септична скарлатина.

Бърза и хипертоксична форма на заболяването

Бързата скарлатина при деца напълно оправдава името си, развивайки се катастрофално бързо, проявявайки се:

• синдром на тежка интоксикация;
• треска с високи температури;
• тежки психични разстройства;
• припадък и налудни състояния;
• обилно повръщане и конвулсии;
• тахикардия и кома.

Животът на дете, изпаднало в кома, може да бъде съкратен в първите дни и дори часове на заболяването. Понякога на фона на цианозата на кожата основните симптоми на скарлатина са невидими, което допринася за фалшива диагноза.

Хипертоксична - хеморагична разновидност - рядко заболяване. Към синдрома на интоксикация се присъединяват хеморагични кожни обриви и обрив по лигавиците. Комбинацията от тези прояви често води до смърт.

Тази група включва няколко вида скарлатина, протичащи без явни симптоми на заболяването, незначителни признаци или бързото им изчезване. Такива пациенти са най-опасни. Трудната диагноза допринася за безпрепятственото разпространение на инфекцията. Следователно вероятността да се срещнете с патология е много по-висока от това колко навременно е открита.

Според клиничните прояви такива патологии на изтритите форми се разделят на вида на остатъчната (рудиментарна) проява, заболяването без обриви и скарлатиналния тонзилит.

Остатъчна форма, рудиментарният се характеризира с най-леката клинична картина. Основните симптоми са леки. Първите два дни от заболяването може да има лека температура или да остане нормална по време на заболяването.

В лимфните възли може да има леко увеличение и признаци на лека тахикардия, която се заменя с намаляване на сърдечната честота до края на седмицата. От всички симптоми на скарлатина, заболяването може да се разпознае по състоянието на фаринкса, интензивно точковидно зачервяване и умерени болкови симптоми при преглъщане на храна.

Обривите по кожата са оскъдни и бледи, могат да бъдат локализирани само в определени области - корема и флексорните повърхности на крайниците под формата на петехиални кръвоизливи. Кожата на назолабиалния триъгълник може да бъде нормална или леко бледа.

Като правило алените признаци бързо изчезват. Пилингът може да се забави или напълно да липсва. Децата, които са имали този вид заболяване, могат впоследствие да развият усложнения под формата на нефрит, отит и други заболявания.

Скарлатина без обрив

Характеризира се с липсата или слабата проява на основния симптом - обриви, но с тежка проява на всички останали симптоми, развитието на некротичен тонзилит с ранни гнойни усложнения.

Екстрафарингеален тип заболяване

Много рядък вид патология, за разлика от други форми на скарлатина при деца, инфекцията възниква поради проникване на патогена през раните на кожата или лигавицата - травма, изгаряния, следоперативни рани, по време на раждане или по време на усложнения с отворен гнойни огнища. Такива деца не са опасни за другите, тъй като не отделят патогена при кашляне или кихане.

Бързият латентен период (няколко часа, дни) усложнява навременната диагноза. Клиниката на заболяването има свои собствени характеристики - липсата на признаци на тонзилит, възпалителни реакции и проява на обриви в зоните на проникване на патогена.

Клинични признаци на скарлатина при малки деца

Малките пациенти и кърмачетата са склонни към прояви на септичен тип заболяване, но в същото време синдромът на интоксикация се проявява слабо. В някои случаи заболяването протича с лек субфебрилитет, оскъдни признаци на тонзилит и блед обрив.

Но при други подобни обстоятелства може да се изрази с признаци на некротичен тонзилит или назофарингит, множество гнойно-некротични последици.

Усложнения на скарлатина

Най-тежките последици от скарлатина, претърпени от деца - под формата на стрептококов сепсис, аденофлегмон и мастоидит, с включването на етиотропни бензилпеницилинови лекарства в програмата за лечение, практически са сведени до нула. Днес това може да са:

• или ;
• токсичен миокардит, развиващ се в ранен стадий на заболяването;
• нефрит, проявяващ се през втората седмица с умерени признаци на протеинурия, левкоцитурия, еритроцитурия или цилиндрурия;
• и бронхопневмония;
• инфекциозни процеси в костната тъкан и мозъка.

Ранната диагностика при откриване на симптоми на скарлатина при деца, лечението и профилактиката помагат да се предотвратят по-сериозни усложнения навреме.

Методи за диагностично изследване

За точна диагноза на заболяването е необходимо да се проведат редица диагностични изследвания.

1. Разширена кръвна клиника, която помага да се идентифицира причината - показателите за реакция на ESR, левкоцитоза и неутрофилия потвърждават или опровергават бактериалния характер на инфекцията.
2. Бактериологичното изследване потвърждава диагнозата чрез изолиране на патогена в култури от мукозен секрет от орофаринкса.
3. Експресният метод е най-обещаващата техника, която открива, използвайки реакцията на коаглутинация, антигена на патогена в рамките на половин час.

Лечение на скарлатина при деца, профилактика

При лек курс на скарлатина при деца, лечението се извършва амбулаторно. В трудни случаи, за да се избегнат възможни усложнения, бебетата се хоспитализират.

Предписан е режим на ограничаване на активността и балансирана обогатена диета с термична и механична обработка на храната. Тя трябва да бъде мека, да не съдържа дразнещи компоненти и да не може да предизвика алергична реакция. Диетата е доминирана от млечно-вегетарианска диета.

Като лекарствена терапия широко се използват лекарства от групата на пеницилина. Взема се предвид възрастовата дозировка и поносимостта на дадено лекарство. Курсът на лечение на скарлатина с антибиотици продължава до 7 дни.

При токсични форми с изразени симптоми на интоксикация през първите два дни се прилага антитоксичен серум. За повишаване на защитните имунни функции се предписва гамаглобулин.

При възникване на усложнения се провежда терапевтично лечение на заболяването, причинено от усложнението.

Предотвратяване

Предотвратяването на скарлатина при деца днес не се извършва чрез ваксинация. Специфична профилактика е гама-глобулинът, който се прилага при отслабени деца, които са били в контакт с болни от скарлатина.

Ако лечението на скарлатина при дете с антибиотици е предписано своевременно, тогава времето на изолация може да продължи до 10 дни.

Детето се изписва от болницата след облекчаване на всички възпалителни процеси в назофаринкса и окончателно възстановяване. Децата се приемат в детски заведения след 12 дни. Освен това в групи от деца в контакт с болния се въвежда едноседмична карантина.