съвети от консултанти в аптеки Витебск

15 септември 1928 г. микробиолог Александър Флемингизолиран пеницилин, първият антибиотик в света. Изобретението на талантлив англичанин революционизира медицината. В онези години повечето инфекциозни заболявания като пневмония, сепсис, туберкулоза, гангрена и коремен тиф се смятаха за нелечими.

Пеницилинът помогна за спасяването на милиони животи както в мирно време, така и по време на Втората световна война, когато първият антибиотик беше пуснат на пазара в Съединените щати през 1943 г. Между другото, в СССР през 1942 г. за първи път пеницилинът е изолиран от проф. Зинаида Ермолева. Материалът за получаване беше колония от плесенни гъби, взети от стената на московско бомбоубежище. Антибиотикът помогна за излекуването на огромен брой тежко ранени войници, които страдаха от гнойни лезии, причинени от стафилококи и стрептококи.

От такава колония може да се изолира пеницилин. Източник: vistanews.ru

Днес те продават предимно лекарства от групата на пеницилина, получени синтетично. И за да ги получите, трябва лекар. Но какво ще стане, ако по някаква причина няма начин да се свържете със специалист? Ще се продават ли антибиотици без рецепта?

Ще се продава. Списъкът, който се продава свободно в аптечната мрежа на Беларус, включва амоксицилин, оксацилин, доксициклин, ампицилин. Можете да ги получите свободно.

Отиваме в дежурната стая на LLC "VITVAR" на Московски проспект. Можете да отидете тук по всяко време на деня и това е категоричен плюс: ако настинката вече е хванала гърлото късно вечерта, когато няма начин да отидете на лекар, тогава е по-добре да попитате любим един да отиде до най-близката „дежурна стая“. Амоксицилин-500 на беларуското производство ще струва 4 рубли 37 копейкиза десет капсули. Освен това те все още могат да предложат десет процента отстъпка за (само домашни) хора с увреждания, пенсионери, майки на големи семейства и тези, които имат деца под 3 години. Не се доверявайте на беларуското лекарство, вземете Ospamox със същата доза от Sandoz. Цена нагоре: 6 рубли 14 копейки.

В Итера-мед, усмихнат консултант Людмилапрепоръчва да не се занимавате с антибиотици и при първите прояви на настинка да вземете прахове с парацетамол или Grippomix, съдържащи римантадин.

Сега много хора се самолекуват.- фармацевтът въздъхва, - и съм сигурен, че трябва да приемате само с разрешение на лекар. Особено неща като антибиотици. Да, амоксицилин (в аптеката, лекарството струва 4 рубли 30 копейки, и това е най-ниската цена в града!) Продавам. Но ако имате средства, вземете по-добре неговия аналог - Amoklav-1000 (14 таблетки) от Pharmland за 14 рубли 26 копейки. Смята се, че при приемането на това лекарство се абсорбира около 96% от амоксицилина, който е част от него. И по никакъв начин няма да повлияе на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Също така ще дам съвет: моля, не злоупотребявайте с различни болкоуспокояващи като цитрамон и аналгин, не пийте безмислено аспирин, опитвайки се да свалите температурата с настинка. Ще получите само язва на стомаха.

В аптечната мрежа има много антибиотици. Снимка: Евгений Москвин

В Itera-med също има отстъпки - 5% за пенсионери и тези, които купуват лекарства за деца под 3 години.

В аптечната мрежа домашният амоксицилин ще струва повече: 4 рубли 77 копейкиза опаковка от 10 капсули. Малко по-скъп от амоксицилин в Planet Health: 4 рубли 79 копейки. препоръчваме да обърнете внимание на британския си колега Clavomed, който поради своя състав (амоксицилин плюс клавуланова киселина) се абсорбира по-добре от тялото. За 10 таблетки трябва да изложите 19 рубли 95 копейки.

В аптеката Energofarm амоксицилинът е 4 рубли 72 копейки. фармацевт Олгаобяснява, че най-евтиният антибиотик е ампицилин в доза от 250 mg. Давайте за 20 табл 1 рубла 79 копейки. Необходимо е да се приемат лекарства в продължение на 5-7 дни по две таблетки 4 пъти на ден.

Разбирам, че има моменти, когато не е възможно да се обадите на лекар и да получите желаната рецепта,Олга казва, тогава амоксицилин ще помогне. Да приемем, че човек е дошъл в Беларус от друга страна и е хванал бактериална инфекция. И през уикендите и празниците не се натъквате на лекари. Въпреки че, от друга страна, е невъзможно да се направи без правилната диагноза. И ако сте били изпреварени от заболяване, причинено от вирус, същият грип? Срещу него антибиотикът ще бъде безполезен. Просто си харчете парите.

Нека да разгледаме аптека АДЕЛ. Тук амоксицилинът е най-скъпият в града: 4 рубли 86 копейки. Фармацевтът Людмила обяснява, че лекарството трябва да се приема в комбинация: с него е необходимо да се приемат и пробиотици и хепатопротектори (средства, които предпазват черния дроб и стомашно-чревния тракт). Така че терапията е скъпа! Пригответе се да се похарчите.

За да избегнете разногласия в реда на отпускане "по рецепта / без рецепта" на лекарства от аптеките в Беларус, предлагаме да използвате следната информация. Можете да се ръководите от него, когато определяте процедурата за отпускане на лекарство от аптека в спорни ситуации.

Спорни ситуации с лекарства с рецепта от аптеки в Беларус напоследък възникват все повече и повече:
— Защо Метронидазол хапчета с рецепта, и Трихопол без?
- Защо "Бронхо-мунал" "изведнъж" стана рецепта?
— Каква е историята с Dexatobrom и Tobradex?
и т.н.

В сайта на Министерството на здравеопазването на Беларус дори има цяла страница, посветена на този проблем.

Сега служител на аптека, в допълнение към асортимента, регулаторните документи и касовите процедури, трябва постоянно да има предвид „списък с изключения за рецепта“, които по някакъв начин противоречат на Постановлението на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 05.06.2012 г. № 55 „За съставяне на списък на лекарствата, продавани без лекарско предписание“.

Наскоро регулаторът даде обяснение, което изяснява какво се случва:

„Ако за лекарствен продукт по време на държавна регистрация (потвърждение на държавна регистрация) е установена процедура за отпускане „без рецепта“, стойността на ATC кода не засяга процедурата за отпускане, независимо от включването му в списъка на лекарствата продавани без лекарско предписание, одобрено с постановление на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 05.06.2012 г. № 55 „За създаване на списък на лекарствата, продавани без лекарско предписание“ (наричан по-долу списък). Такова лекарство ще се продава от аптеките без лекарско предписание.
В случай, че за лекарствен продукт по време на държавна регистрация (потвърждение на държавна регистрация) се определя процедурата за отпускане „по рецепта“, трябва да се ръководи от ATC кода, под който е посочен в списъка.

Например:
Лекарства Метилурацил ректални супозитории 500 mg № 10в момента регистриран с рецепта и ATC код A14B.
Международното непатентовано наименование (наричано по-долу INN) "methyluracil" е посочено в следните ATC групи:
С05 Ангиопротектори;
D03A Средства за заздравяване на рани;
L03 Имуностимуланти.
Като се има предвид горното, горните лекарства с международно непатентно наименование "метилурацил" под формата на ректални супозитории продават се от аптеките с рецепта.

Подобно е положението и с фармацевтиката. "Бронхо-мунал" капсули 7мг №10 и "Бронхо-мунал П" капсули 3,5мг №10.
В момента тези лекарства са регистрирани по рецепта и ATC код L03AX.
В списъка тези търговски наименования на лекарства са изброени в група R07 Други лекарства за лечение на заболявания на дихателната система и не са изброени в група L03 Имуностимуланти, следователно тези лекарства продава се по рецепта.

По този начин предлагаме да се ръководим от текущата стойност на ATC кода, както и процедурата за отпускане на лекарствения продукт, определена по време на държавната регистрация (потвърждение на държавната регистрация).

Ако е посочен списъкът с лекарства под INN, процедурата за отпускане без рецепта ще се прилага за всички търговски наименования на това INN, ако дадено лекарство е посочено в списъка под конкретно търговско наименование, процедурата за отпускане без рецепта ще се отнася само за лекарството под това търговско наименование.

В последния параграф, нека анализираме ситуацията с Tobradex и Dexatobrom:

Dexatobrom се отпуска без лекарско предписание, т.к. присъства в Постановление № 55 именно под търговското наименование - DEXATOBROM. В списъка няма капки за очи Tobradex, така че разглеждаме държавния регистър:
Следователно Tobradex се отпуска по лекарско предписание.

Нека анализираме подробно основната част от това писмо, използвайки примера на метронидазол и трихопол:

"Метронидазол таблетки за вътрешно приложение"
Отваряме резолюция № 55, откриваме, че метронидазолът се намира в групата Отваряме инструкциите за медицинска употреба (или държавния регистър на лекарствата):
Фармакотерапевтична група: Антимикробни средства за системна употреба. имидазолови производни. Код ATX-J01XD01
Групата не съвпада, след това проверяваме реда на ваканцията според държавния регистър:

Следователно метронидазолът трябва да се продава от аптеките по рецепта (поради липсата на метронидазол с група ATX-J01XD01 в списъка).

"Трихопол таблетки за вътрешно приложение"
Отваряме резолюция №55. Намираме: P01A Амебиаза и други протозойни инфекции.Отваряме инструкциите за медицинска употреба (или държавния регистър на лекарствата): Фармакотерапевтична група: Антипротозойни лекарства. ATX код P01A. Групови мачове, което означава, че може да се отпуска от аптеките без лекарско предписание.

Следователно, метронидазолът подлежи на продажба от аптеките по рецепта (поради липсата на метронидазол с групата ATC-J01XD01 в списъка), а трихопол - без рецепта. По същите причини метилурациловите супозитории се класифицират като лекарства с рецепта.

За всеки случай ви предлагаме следния алгоритъм за определяне на освобождаването на лекарства от аптека:

При лечението на респираторни заболявания се използват целеви лекарства, които засягат причината за заболяването. Те потискат патогените. Такава терапия се нарича етиологична. В борбата с грипа и настинките основното е да изберете правилните лекарства. Някои хора, в опит да се възстановят възможно най-скоро, започват да пият силни антибиотици за настинки при първите симптоми на ТОРС. Правилно ли е?

Кога да приемате антибиотици при настинка и грип

В повечето случаи респираторните заболявания се причиняват от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не действат. Следователно тяхното приемане от първия ден на заболяването не е оправдано. Терапията на респираторни заболявания с антибиотици е оправдана, ако на 5-6-ия ден от протичането на грип или настинка човек се чувства постоянно зле. По правило това са симптоми на бактериална инфекция, която провокира развитието на гноен тонзилит, остър бронхит и пневмония.

Признаци на усложнения при грип и настинка:

• след началото на остри респираторни вирусни инфекции, след подобрение за 5-6 дни, телесната температура се повишава рязко;
• общото здравословно състояние се влошава, появяват се треска, кашлица, задух;
• повишена болка в гърлото, областта на гърдите, ушите;
• увеличени лимфни възли.

Когато лекувате настинка и грип с антибиотици, не прекъсвайте лечението, ако се почувствате по-добре. Хората, които правят тази грешка, страдат два пъти повече. В този случай подобряването на състоянието на човек не означава, че болестта е преминала. Партида бактерии умират под въздействието на антибиотиците, но друга част от тях се адаптират към лекарството и започват да атакуват отслабеното тяло с нова сила. Това води до нов кръг на заболяването с последващи усложнения.

Какви антибиотици е по-добре да приемате при настинка

За лечение на респираторни заболявания се приемат бактерицидни лекарства за унищожаване на патогенни микроорганизми. На антибиотиците в борбата с настинките и грипа се отрежда ролята на тежка артилерия при опасност от остри усложнения. За лечение на респираторни заболявания се използват три основни групи антибактериални лекарства:

1. пеницилин - ампиокс, аугментин, амоксаклав;
2. цефалоспорини - цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
3. макролиди - рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Списък на ефективни антибиотици за възрастни

При настинки с бактериален произход лекарите предписват антибиотици в крайни случаи. Продължителната кашлица, продължително възпалено гърло, тежка треска, постоянно висока телесна температура са тревожни признаци за развитие на остро заболяване. В този случай традиционните антивирусни лекарства, имуностимуланти, витамини и лечебни билки са безсилни. За ефективна терапия трябва да знаете кой антибиотик е най-подходящ за настинка за възрастен:

• амоксицилин;
• арлет;
• флемоклав;
• ровамицин;
• азитромицин;
• хемомицин;
• супракс;
• цефепим;
• еритромицин;
• левофлоксацин.

Имена на добри лекарства за деца

За лечение на бактериални заболявания в ранна възраст антибиотиците се използват в екстремни случаи. При пневмония, остър среден отит, гноен тонзилит, който е резултат от респираторно заболяване, употребата на такива лекарства е оправдана. Формата на антибиотиците се предписва в зависимост от възрастта на детето. Бебета - лекарства в инжекции, по-големи деца - в таблетки. Бебетата не винаги получават инжекции, разрешено е да отворите ампулата и да дадете на детето да пие лекарството в правилната доза. Детски антибиотици за настинки:

• ампицилин;
• флемоксин солютаб;
• моксимак;
• авелокс;
• аугментин;
• цинат;
• макропени;
• фромилид уно;
• еспарокси;
• алфа нормикс.

Често родителите погрешно смятат, че антибиотичната терапия е необходима за успешното лечение на грип и настинка при децата. Това е погрешно схващане за ефекта на антибиотиците върху тялото на детето. При вирусни инфекции при деца назначаването на тези лекарства е неразумно дори при високи температури, които продължават дълго време.

Антибиотичното лечение на деца води до дисбактериоза, отслабване на имунната система, анемия. Препоръчително е да се провежда антибиотична терапия за бебета само в критични ситуации. Например, когато има аеробна стрептококова ангина, остър среден отит, пневмония, възпаление на параназалните синуси. Използването на антибиотици за лечение на деца с настинки и грип без усложнения е оправдано, когато:

• изразени признаци на намалена устойчивост на тялото - постоянна субфертилна телесна температура, чести настинки и вирусни заболявания, ХИВ, онкология, вродени нарушения на имунитета;
• рахит, малформации на общото развитие, липса на тегло;
• наличието в анамнезата на детето на хроничен рецидивиращ среден отит.

Нежни препарати за лечение на настинки при бременни жени

При лечение на усложнения на респираторно заболяване при бременна жена или кърмачка се вземат предвид ефектите на антибиотика върху развитието на плода. За лечение се избират щадящи антибактериални лекарства. За да избере правилното лекарство, лекарят идентифицира причинителя на заболяването, неговата устойчивост към различни лекарства. Ако е невъзможно да се проведе такова изследване, се предписват щадящи антибиотици за бременни жени:

• ампицилин;
• оксацилин;
• цефазолин;
• еритромицин;
• азитромицин;
• биопарокс;
• миноциклин;
• оксамп;
• ерициклин;
• ристомицин.

За лечение на грип и настинка при бременни и кърмещи майки, за да се избегне появата на дисбактериоза, е препоръчително да се приемат лекарства под формата на инжекции. За да се избегнат алергични реакции, използването на антибиотична терапия се комбинира с антихистамини. От диетата на бременни и кърмещи жени се изключват шоколад, цитрусови плодове, кафе.

Списък на широкоспектърни антибиотици

При бактериална терапия за лечение на усложнения от грип и настинки се предписват лекарства, насочени към потискане на групи от патогени. Тези лекарства се наричат ​​широкоспектърни антибиотици. Помагат за излекуване на усложненията от грип и остри респираторни инфекции. Евтините хапчета са толкова ефективни, колкото и скъпите. Тези видове лекарства се продават в аптеките без рецепта. Преди да приемете, прочетете инструкциите и прочетете отзивите за антибиотиците. Доброто лекарство има малко странични ефекти. Широкоспектърни антибиотици:

• амозин;
• бекампицилин;
• оспамокс;
• екотопка;
• инфо;
• кефселим;
• фламификс;
• цефодокс;
• клацид;
• олетерин.

Какви антибиотици за настинки са ефективни за възрастни, деца: списък и имена

Антибиотиците при настинка се предписват от лекар, когато човешкото тяло не може да се справи самостоятелно с инфекцията.

Обикновено опасните сигнали за нападение от вредни бактерии са повишаване на телесната температура до повече от 38 ° C, както и хрема, зачервяване на гърлото и други симптоми, които често съпътстват настинка: възпаление на лигавицата на очи, болки в гърлото, задух, суха кашлица, главоболие и др. Антибактериалните лекарства ще помогнат за справяне с бактериите, но само медицински специалист трябва да ги предпише, тъй като неконтролираното самолечение с антибиотици може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве.

Лечение на настинка с антибиотици

Антибиотиците при настинки са необходими в краен случай, когато имунната система не може да се справи с патогени, които са атакували човешкото тяло. Много от нас още при първите симптоми на настинка се чудят какъв антибиотик да приемат, възприемайки го като чудодейно лекарство за всички болести. Това обаче е дълбоко погрешно схващане, тъй като е показано използването на антивирусни лекарства за лечение на грип и остри респираторни заболявания и само когато състоянието на пациента се влоши и бактериалната инфекция е „свързана“, ще помогне правилно подбран антибиотик. По този начин е неприемливо да се пие антибиотик при първите признаци на настинка!

Лечението на настинка с антибиотици трябва да бъде рационално и това изисква консултация с опитен лекар, който ще определи тежестта на състоянието на пациента и ще предпише антибактериалното лекарство, което ще бъде най-ефективно в конкретен случай.

Обикновената настинка (ARVI) може да се счита за доста коварно заболяване, което се проявява независимо от възрастта, човешкото здраве и метеорологичните условия. Острото респираторно заболяване е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб и продължава средно една седмица без усложнения. Възрастните обикновено боледуват от настинка средно два до три пъти годишно. Към днешна дата лекарите имат повече от двеста вируса, които причиняват възпаление на дихателната система. Трябва да се отбележи, че обикновената настинка е заразно заболяване - предава се по въздушно-капков път и често засяга бронхите, трахеята и белите дробове. Вирусната инфекция живее по-дълго в слуз, отколкото във въздуха или на сухо място. За да започнете лечението навреме, е необходимо обективно да оцените състоянието на пациента. Основните симптоми на настинка са:

• възпаление на лимфните възли, което се проявява под формата на уплътнения на гърба на главата, шията, зад ушите, под долната челюст, при натискане пациентът изпитва болка;
• обилно отделяне на слуз от носа (хрема), назална конгестия, както и необичайна сухота на лигавицата му;
• възпалено гърло, суха кашлица, дрезгав глас;
• зачервяване на очите и сълзене;
• повишаване на телесната температура от 37 до 38,5 ° C;
• лошо храносмилане, гадене и повръщане (ако тялото е засегнато от ротавирус).

Настинката никога не протича безсимптомно, така че при първите признаци на нейното развитие трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите навреме възможни усложнения.

За лечение на пренебрегвана настинка е необходима точна диагноза, която ще ви позволи да изберете оптималното лекарство, т.е. антибиотик. Всяка група антибактериални лекарства е предназначена за лечение на определен тип бактерии, така че антибиотикът се предписва в зависимост от лезиите. Например, в случай на възпаление на дихателните пътища, е необходимо да се избере лекарство, което ефективно се бори с бактериите, причиняващи възпаление на дихателните органи: например Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin (т.е. антибиотици от групата на пеницилина). При различни респираторни заболявания, като например пневмония, трябва да се има предвид, че те се причиняват от бактерии, повечето от които са много устойчиви на пеницилин. Поради тази причина е най-добре да използвате Левофлоксацин или Авелокс за лечение на това заболяване. Антибиотиците от групата на цефалоспорините (Supraks, Zinnat, Zinacef) ще помогнат за лечението на бронхит, плеврит, пневмония, а макролидите (Sumamed, Hemomycin) ще се справят с атипична пневмония, причинена от хламидия и микоплазма.

Лечението на настинка с антибиотици трябва да зависи от това към коя категория принадлежи заболяването. При ARVI, на първо място, е необходимо да се използват антивирусни лекарства, т.к. те целенасочено засягат имунната система, укрепвайки я и помагайки да се справи с вирусна атака. Безсмислено е да се използват антибиотици с такава диагноза и това е противопоказано от лекарите. Колкото по-рано започна лечението на ARVI с ефективно антивирусно лекарство, толкова по-вероятно е да завърши по-бързо. Въпреки това, ако настинката е причинена от бактериална инфекция, антибиотиците не трябва да се пренебрегват. В същото време е много важно да обърнете внимание на състоянието на собственото си тяло навреме и да разберете точната причина за появата на настинка, за да изберете най-оптималното антибактериално лекарство. В крайна сметка антибиотиците трябва да се приемат много сериозно, т.к. те могат не само да помогнат, но и да навредят в случай на грешен избор. Така че трябва ясно да поставите границите, които определят в кои случаи можете да предписвате антибиотици и в кои - не можете. В наше време показанията за антибиотична терапия са:

• гноен тонзилит (възпаление на сливиците);
• ларинготрахеит;
• гноен среден отит (възпаление на средното ухо);
• гноен синузит (гноен синузит или синузит);
• гноен лимфаденит;
• пневмония, пневмония.

Антибиотици за бременни с настинка

Антибиотиците за настинки, като ефективни лекарства, които инхибират растежа на патогените, се появяват само в случаи на усложнения, причинени от развитието на бактериална инфекция в тялото. Използването им ви позволява да потискате растежа не само на патогенни бактерии, но и на някои гъбички, като по този начин улеснявате живота на пациент с настинка. Трябва да сте наясно с опасностите от самолечението с антибактериални средства, особено когато става въпрос за деца и бременни жени. В такива случаи антибиотиците трябва да се приемат възможно най-отговорно, като се спазват само препоръките и компетентните предписания на опитен лекар.

Антибиотиците за бременни жени с настинки трябва да се избират въз основа на ефекта им върху плода и само в крайни случаи, които наистина изискват употребата на тези лекарства. За да изберете най-подходящия антибиотик за лечение на бременна жена, първо трябва да определите причинителя на заболяването, както и да идентифицирате неговата чувствителност към едно или друго лекарство. Ако такова изследване не е възможно, обикновено се предписват широкоспектърни антибиотици. Най-безвредни за тялото на майката и детето са пеницилиновите антибиотици (например ампицилин, оксацилин и др.), Както и цефалоспорините (например цефазолин) и някои макролиди (от тях могат да се разграничат еритромицин и азитромицин). Именно тези лекарства предпочитат лекарите, когато предписват лечение на бременни жени.

Дозировката на антибиотика за бременна жена се определя от лекаря, обикновено не се различава от дозата на лекарството за останалите. Бъдещата майка трябва внимателно да следва препоръките на лекаря и в никакъв случай да не намалява дозата на лекарството, т.к. това може да предизвика обратен ефект: в такава ситуация антибиотикът няма да има толкова ефективно действие, насочено към унищожаване на микробите, и няма да може напълно да потисне бактериалната инфекция.

Не забравяйте да вземете предвид факта, че антибиотиците са най-ефективни само при лечението на инфекциозни заболявания с бактериален произход. В други случаи те не са в състояние да имат желания ефект и дори могат да навредят на тялото. Например, антибактериалните лекарства ще бъдат безсилни, когато:

• ТОРС и грип (в този случай заболяванията се причиняват от вируси, за унищожаването на които е необходимо да се използват антивирусни лекарства);
• възпалителни процеси (антибиотиците не са противовъзпалителни лекарства);
• повишена температура (не бъркайте действието на антибиотиците с действието на антипиретици и аналгетици);
• кашлица при бременни жени в случаите, когато е причинена от вирусна инфекция, алергична реакция, развитие на бронхиална астма, но не и от действието на микроорганизми;
• чревни разстройства.

Ако разгледаме въпроса за ефекта на антибиотиците върху плода, тогава, въз основа на резултатите от многобройни медицински изследвания, можем да заключим, че тези лекарства не провокират развитието на никакви вродени малформации при дете и не засягат неговия генетичен апарат . Но в същото време някои групи антибактериални лекарства имат т.нар. ембриотоксичен ефект, т.е. може да доведе до нарушена бъбречна функция на плода, образуване на зъби, да засегне слуховия нерв и също така да причини редица други неблагоприятни аномалии.

Антибиотиците за бременни жени с настинки имат най-неблагоприятен ефект върху плода през първия триместър на бременността, така че ако е възможно, лечението се препоръчва да се отложи за втория триместър. Въпреки това, ако има спешна нужда от такова лечение, лекарят трябва да предпише антибиотици с най-малка степен на токсичност на бъдещата майка, както и стриктно да следи състоянието на бременната жена.

Антибиотиците при настинки трябва да се използват по препоръка на лекар в случаите, когато състоянието на пациента показва развитие на усложнения, като тонзилит, гноен синузит, пневмония. Въпреки това, преди всичко, при настинка, трябва да използвате доказани народни средства и да пиете антивирусни лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на вирусна инфекция. Не трябва да прибягвате до антибиотици, ако причината за заболяването не е установена. Необходимо е да се претеглят всички плюсове и минуси на приема на антибактериални лекарства, като се вземат предвид техните странични ефекти и възможните усложнения.

Какви антибиотици да пиете при настинка, знае само лекар, който ще определи степента и вида на усложненията, причинени от настинка, и след това ще предпише антибиотик от подходящата група:

• Пеницилините (Augmentin, Ampicillin и др.) Имат изразен бактерициден ефект и са ефективни при лечението на бактериални инфекции и тежки форми на УНГ заболявания (тонзилит, гноен отит на средното ухо, синузит, пневмония и др.). Действието на тези антибактериални лекарства е насочено към унищожаване на стените на бактериите, което причинява тяхната смърт. Положителна характеристика на пеницилините е тяхната ниска токсичност, така че те се използват широко в педиатрията.
• Цефалоспорините имат активен бактерициден ефект, насочен към разрушаване на клетъчната мембрана на бактериите. Обикновено антибиотиците от тази група се предписват за лечение на плеврит, бронхит, пневмония и се прилагат чрез инжектиране (интравенозно или интрамускулно), само цефалексините се приемат перорално. Те причиняват по-малко алергични реакции от пеницилините, но в редки случаи все още има прояви на алергии, както и нарушена бъбречна функция.
• Макролидите (азалиди и кетолиди) имат активен бактериостатичен ефект и са ефективни при лечението на атипична пневмония. Първият макролид е еритромицин, който се използва от пациенти с алергична реакция към пеницилини.
• Флуорохинолоните (левофлоксацин и др.) се използват за унищожаване на грам-отрицателни бактерии (микоплазма, пневмокок, хламидия, Е. coli). Бързо прониквайки вътре в клетката, те заразяват микробите, които са там. Към днешна дата те са най-нетоксичните антибактериални лекарства, които не причиняват алергии и са безопасни за употреба.

За да разберете кои антибиотици да пиете при настинка в конкретен случай, трябва да се консултирате с медицински специалист. Например, в наше време лекарството Flemoxin Solutab, съдържащо амоксицилин, често се предписва за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания. При бронхит, фарингит, остър тонзилит и среден отит, пневмония и редица други инфекциозни и възпалителни заболявания може да се предпише лекарството Suprax, което трябва да се приема в съответствие с препоръките на лекаря, т.к. в случай на неконтролирано лечение на настинка с това лекарство, могат да се появят нежелани реакции под формата на нарушение на чревната микрофлора. Това може да доведе до тежка диария или псевдомембранозен колит. Ефективно антимикробно лекарство е левомицетин, който се използва за инфекциозни заболявания. Дозировката на лекарството и продължителността на лечението, както и в други случаи, трябва да бъдат строго определени от лекуващия лекар.

Добър антибиотик при настинка

Антибиотиците при настинки трябва да се използват, ако след приема на антивирусни лекарства в първите дни на заболяването не е имало подобрение и особено когато състоянието на пациента се влоши: това означава, че освен вируси, тялото е било атакувано и от бактерии. Такива лекарства са добри "помощници" в освобождаването на човешкото тяло от токсини и всички видове патогенни микроби, но изборът на антибиотик в един или друг случай остава на лекаря, т.к. трябва да съответства на показанията и хода на конкретно заболяване. Факт е, че недостатъчно силно антибактериално лекарство може да не се справи напълно с усложненията, причинени от настинка или грип, а „мощен“ антибиотик може да навреди на имунната система на организма.

Началото на използването на антибиотици в медицинската практика датира от 1928 г. и се свързва с името на англичанина Флеминг. Именно той откри веществото "пеницилин", което може да доведе до смъртта на много микроби и бактерии, и по този начин направи истинска революция в медицината, т.к. оттогава много фатални преди това болести са станали лечими: скарлатина, пневмония, туберкулоза, пневмония и др. По време на Втората световна война, благодарение на антибиотиците, лекарите успяват да спасят живота на милиони ранени хора. И до днес тези верни „помощници“ помагат на лекарите да се борят за здравето на много пациенти.

Добър антибиотик при настинка е този, който е избран според вида и хода на заболяването. Антибиотичното лечение трябва да се провежда внимателно, след консултация с лекар, който ще избере най-доброто лекарство от четирите основни класа антибиотици с различно действие, доказали своята ефективност при лечението на различни усложнения, причинени от бактериални инфекции. Тези класове включват: пеницилини (Ампицилин, Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин и др.); макролиди (азитромицин и др.): флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин и др.); цефалоспорини (Цефиксим, Цефуроксим, Супракс и др.).

Преди да започнете да приемате някакви лекарства, препоръчително е да се опитате да се справите с лека настинка, като използвате методите и рецептите на традиционната медицина. Например, направете инхалации, вани за крака, поставете компрес или горчични мазилки. Необходимо е да се увеличи количеството консумирана течност, както и да се разшири диетата с естествени витамини, т.е. пресни плодове и зеленчуци. При първите признаци на влошаване на състоянието на настинка трябва незабавно да отидете в болницата, за да предотвратите развитието на усложнения. В случай, че бактериална инфекция е атакувала тялото, има спешна нужда от "свързване" на антибиотика, т.к. в тази ситуация буквално говорим за спасяване на живота на пациента. Пациентът трябва да разбере, че само лекуващият лекар може да предпише антибактериално лекарство и в същото време е необходимо стриктно да се спазва посочената от него дозировка, както и интервалите на приложение. Самолечението може да доведе до излагане на човешкото здраве на значителна опасност.

Антибиотиците при настинки могат да имат редица негативни последици, особено когато не са избрани правилно по време на самолечение. Сред тези странични ефекти най-често се срещат алергии, стомашно-чревни разстройства, дисбактериоза и потискане на имунната система.

Трябва също да се помни, че не се препоръчва да се приема антибиотик повече от 5 дни подред, но намаляването на периода на антибиотично лечение може да доведе до факта, че инфекцията няма да бъде елиминирана от тялото и това от своя страна ще доведе до усложнения под формата на неизправности на сърцето и бъбреците. Ако след три дни пациентът не почувства облекчение от състоянието си, е необходимо да помолите лекаря да смени лекарството с друго, по-ефективно. Също така трябва да внимавате при комбинирането на други лекарства с антибиотици - в такива случаи трябва да следвате препоръките на лекаря. В никакъв случай не приемайте антибиотик с изтекъл срок на годност!

Добрият антибиотик за настинка със сигурност ще даде положителни резултати в рамките на три дни: пациентът ще се почувства по-добре, ще има апетит и неприятните симптоми ще изчезнат.

При лечение с антибиотици е важно да се погрижите за намаляване на негативните им ефекти върху организма. За тази цел лекарят трябва да предпише на пациента пробиотици - лекарства, които нормализират чревната микрофлора и по този начин предотвратяват развитието на дисбактериоза, укрепват имунната система и имат благоприятен ефект върху функционирането на вътрешните органи, намалявайки възможността от странични ефекти и усложнения.

Антибиотици за настинка за деца

Антибиотиците при настинки трябва да се дават с изключително внимание на децата. Такова лечение трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, който трябва да се консултира веднага след първите признаци на заболяването - появата на хрема, кашлица и треска при детето. Обикновено температурата над 38,5 ° C показва, че имунитетът на детето се опитва сам да се отърве от вируса, в който случай лекарят предписва антипиретици. Ако след 3-5 дни здравето на бебето не се подобри и температурата е все още висока, се препоръчва да започнете да приемате подходящия антибиотик, но само стриктно според указанията на педиатъра и след потвърждаване на бактериалната природа на заболяването. .

Антибиотиците за настинки за деца са сериозно изпитание за растящото тяло, така че не трябва да се използват веднага след появата на симптомите на заболяването. Ако родителите вярват, че приемането на „мощен” антибиотик е единственият ефективен метод за лечение на остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции, това е дълбока заблуда! Ефектът на антибактериалните средства върху тялото на детето без конкретна причина може да бъде много негативен, а понякога дори разрушителен. Да не говорим за използването на антибиотици за лечение на бебета, което само по себе си е богохулство. Простудата трябва да се лекува с антивирусни лекарства, чийто ефект обикновено не се проявява веднага, а след 3-5 дни. В същото време фебрилният процес при децата, който най-често се причинява от вирусни инфекции на дихателните пътища, може да варира между 3-7 дни, а понякога и повече. Не вярвайте погрешно, че антибиотиците са алтернатива на антитусивните лекарства, защото. кашлицата при настинка е защитна реакция на тялото на детето, която обикновено изчезва последна, след изчезването на други симптоми на заболяването. Въпросът за предписване на антибиотично лечение на дете се решава от опитен педиатър, който ще оцени състоянието на бебето и само в случай на спешност ще избере оптималното лекарство. Родителите трябва внимателно да следват всички препоръки на лекаря, включително по отношение на начина на приемане и дозировката на антибактериалното лекарство. Също така е важно да не спирате лечението на детето преди термина.

Някои антибиотици при настинки за деца са строго забранени. На първо място, това са лекарства от т.нар. тетрациклинова група (тетрациклин, доксициклин, миноциклин и др.), Които могат да нарушат процеса на образуване на зъбния емайл при бебето, както и антибактериални лекарства от флуорирани хинолони, които имат окончание "-флоксацин" в техните имена (напр. , офлоксацин, пефлоксацин), които влияят отрицателно върху образуването на ставния хрущял при дете. В педиатрията също не се допуска левомицетин, чието действие е насочено към развитието на апластична анемия (процесът на потискане на хемопоезата) и може да доведе до смърт.

Сред антибактериалните лекарства, използвани в педиатрията, могат да се отбележат амоксицилин, ампицилин, левофлоксацин, флемоксин солютаб, моксимак, зиннат, авелокс, амоксиклав и др. Изборът на това или онова лекарство зависи изцяло от опита и професионализма на педиатъра, който трябва да определи кой антибиотик ще бъде най-добрият помощник и ще бъде от полза при лечението на усложнения след настинка във всеки отделен случай.

Така че антибиотиците при настинки трябва да се използват за лечение на деца само в случай на спешна нужда. Това няма да доведе до желаното възстановяване, а само ще влоши ситуацията, т.к. действието на антибактериално лекарство може да стане разрушително за имунитета на бебето, което ще увеличи риска от връщане на инфекцията.

Имена на антибиотици за настинки

Антибиотиците за настинки трябва да се избират особено внимателно, без да се прибягва до самолечение, но след консултация с лекар, който ще определи степента на усложненията и ще предпише най-ефективното лекарство. Освен това, когато приемате антибиотици, трябва да следвате следните препоръки:

• при лечението трябва да се използва само едно, най-ефективното лекарство от определена група;
• ако след първата доза антибиотик след два дни състоянието на пациента не се е подобрило и температурата не е намаляла, може да има нужда от промяна на лекарството;
• невъзможно е да се комбинира приема на антибиотик с антипиретични лекарства, тъй като те "смазват" действието му;
• периодът на антибиотично лечение трябва да бъде най-малко 5 дни или дори повече. Именно тази продължителност на лечението позволява на лекарството да се справи напълно с причинителя на инфекцията;
• при тежки настинки и усложнения на заболяването, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и антибиотичната терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар.

Полезно е всеки да знае имената на антибиотиците за настинки (поне няколко от тях), защото по този начин човек ще има поне някаква представа за лекарството, което лекарят ще предпише. Антибиотиците традиционно се разделят на няколко класа:

• пеницилини,
• макролиди,
• флуорохинолони,
• цефалоспорини.

Класът пеницилин включва имена на антибиотици като ампицилин, аугментин, амоксицилин, амоксиклав и др.

Най-често срещаните имена за класа макролиди са еритромицин, азитромицин и др. (такива лекарства се считат за най-мощните при лечението на бактериална инфекция). Флуорохинолоновите антибиотици включват левофлоксацин и моксифлоксацин, а цефалоспорините - аксетил, цефиксим (супракс), цефуроксим аксетил и др.

Основната цел при лечението на различни инфекциозни усложнения, причинени от настинка, е да се осигури на тялото ефективна помощ, насочена към възможно най-бързо освобождаване от патогенни микроби и токсични вещества. За да може лечението да даде бърз положителен резултат, е необходимо да се направи правилният избор на антибиотик и само опитен лекар може да направи това.

Трябва да се помни, че антибиотиците за настинки не са толкова безобидни, колкото може да изглеждат, те могат да причинят редица странични ефекти, особено ако се използват в грешни случаи. Например, мнозина не разбират или просто не знаят, че само антивирусно лекарство може да се справи с вирусна инфекция на дихателните пътища и започват да използват антибиотици веднага, когато се появят симптоми на настинка, като хрема, кашлица и треска . Това е голяма заблуда, т.к. Неправилната употреба на антибиотици може да причини голяма вреда на вече отслабената човешка имунна система. Такива лекарства са необходими само за лечение на бактериални инфекции, чието развитие може да бъде причинено от усложнения на обикновена настинка. Обикновено антибиотиците се предписват, ако 4-5 дни след началото на заболяването състоянието на пациента не се подобри или, напротив, се влоши.

Амоксиклав при настинка

Антибиотиците при настинки трябва да се използват целенасочено, в зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването. Сред обичайните лекарства, използвани в съвременната медицина, отделно място заема ефективното антибактериално лекарство Amoxiclav. Той се е утвърдил като надеждно средство за лечение на различни усложнения, причинени от настинки и други неблагоприятни фактори, по-специално като появата на инфекции след хирургични операции.

Амоксиклав при настинки успешно се използва в съвременната медицина за лечение на т.нар. "смесени" инфекции, както и за предотвратяване на евентуално инфектиране на пациента по време на операция. Смесеният тип инфекция най-често се причинява от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и анаероби (включително щамове), проявяващи се под формата на хронични форми на отит, синузит и остеомиелит, холецистит, одонтогенни инфекции, аспирационна пневмония , различни инфекции на коремната кухина и др.

Amoxiclav е комбинация от две вещества: аминопеницилин, амоксицилин и клавуланова киселина, която има изразен бактерициден ефект. Подробно медицинско изследване на микробиологичните свойства на това лекарство дава основание да се твърди, че Amoxiclav, поради комбинацията от горните активни вещества, има потискащ ефект върху синтеза на бактериалните стени и има стабилен антибактериален ефект върху цял набор от патогени : Neisseria spp., Streptococcus spp. (различни групи), Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae и много други. други

Фармакокинетичните свойства на Amoxiclav показват неговите изразени предимства пред други пеницилини. Така че, след приема на лекарството, има бързо усвояване на компонентите от стомашно-чревния тракт, независимо от приема на храна. Максималното ниво на концентрация на лекарството се достига приблизително 45 минути след приема. Основният път на екскреция на лекарството от тялото е екскрецията му заедно с урината, изпражненията и издишания въздух.

Амоксиклав за настинки, поради изразената си антимикробна активност и уникални фармакокинетични свойства, се използва за лечение на редица инфекциозни заболявания, придружени от възпалителни процеси:

• инфекции на дихателната система (по-специално остър и хроничен синузит, бронхит, фарингеален абсцес, пневмония и др.);
• отит (както остра, така и хронична форма);
• инфекции на кожата, ставите, меките тъкани и костите;
• инфекции на пикочно-половата система;
• различни видове гинекологични инфекции.

Що се отнася до страничните ефекти, възникващи при приема на Amoxiclav, като цяло лекарството се понася нормално от пациентите, без никакви негативни реакции от страна на тялото. В процентно изражение само 8-14% от общия брой пациенти са имали странични ефекти под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт (диария, болка в корема, гадене, повръщане). За да се избегнат подобни нежелани реакции, се препоръчва да се намали дозата на лекарството и да се приема по време на хранене.

Антибиотиците при настинки са безценни, когато има спешна нужда да се противопоставят на развитието на патогенни микроби и бактериални инфекции. Въпреки това, обобщавайки, трябва да се отбележи отново, че употребата на антибиотици трябва да бъде съгласувана с компетентен медицински специалист. Това е единственият начин да се постигнат високи резултати при лечението на усложнения след настинка и да се сведе до минимум рискът от отрицателни ефекти на антибактериалните средства върху човешкия имунитет.

Антибиотици при настинка и грип: какво е най-добре да приемат възрастни

Хората с медицинско образование знаят със сигурност, че антибиотиците при настинка и грип са неефективни, но не са евтини и вредни.

Освен това лекарите в поликлиниките и току-що завършилите медицински университет знаят това.

Въпреки това се предписват антибиотици за настинки и някои пациенти се съветват да приемат тези лекарства за предотвратяване на инфекции.

При обикновена настинка без антибиотици е по-добре да се справите без. Пациентът трябва да осигури:

1. почивка на легло;
2. изобилна напитка;
3. балансирана диета с високо съдържание на витамини и минерали в храната;
4. ако е необходимо, ефективни антипиретични таблетки или инжекции;
5. гаргара;
6. вдишване и промиване на носа;
7. триене и компреси (само при липса на температура).

Може би тези процедури могат да се използват за ограничаване на лечението на настинки. Но някои пациенти упорито молят лекаря си за добър антибиотик или по-евтина алтернатива.

Случва се още по-лошо, болен човек, поради факта, че няма време да посети клиниката, започва самолечение. За щастие днес аптеките в големите градове са на всеки 200 метра. В нито една цивилизована държава няма такъв отворен достъп до лекарства, както в Русия.

Но в интерес на истината трябва да се отбележи, че много аптеки започнаха да отпускат широкоспектърни антибиотици само по лекарско предписание. Въпреки това, ако желаете, винаги можете да съжалявате фармацевта в аптеката, като се позовавате на тежко заболяване или да намерите аптека, за която оборотът е много по-важен от здравето на хората.

Следователно, антибиотиците за настинки могат да бъдат закупени без рецепта.

Кога трябва да се приемат антибиотици при остри респираторни инфекции и грип

В повечето случаи настинката е с вирусна етиология, а вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици. Хапчета и инжекции с широк спектър на действие се предписват само в случаите, когато е възникнала инфекция в организъм, отслабен от настинка, който не може да бъде победен без антибактериални лекарства. Такава инфекция може да се развие:

• в носната кухина;
• в месеца;
• в бронхите и трахеята;
• в белите дробове.

В такава ситуация са необходими антибиотици за грип и настинка.

Не винаги се предписват лабораторни методи за изследване, резултатите от които могат да се използват за преценка на необходимостта от приемане на антибактериални средства. Често поликлиниките спестяват от култури от храчки и урина, обяснявайки политиката си с факта, че това е твърде скъпо.

Изключение правят тампони, взети от носа и фаринкса с ангина на Lefler стик (причинителят на дифтерия), селективни култури от урина за заболявания на пикочните пътища и селективни култури от изхвърлени сливици, които се вземат за хроничен тонзилит.

Пациентите, лекувани в болница, са много по-склонни да получат лабораторно потвърждение за микробна инфекция. Промените в клиничния кръвен тест са косвени признаци на бактериално възпаление. След получаване на резултатите от анализа, лекарят може да продължи от следните показатели:

1. броят на левкоцитите;
2. увеличаване на сегментираните и прободните левкоцити (изместване на левкоцитната формула наляво).

И все пак лекарите много често предписват антибиотици при настинки. Ето ясен пример за това, който е взет от резултатите от одит на едно детско лечебно заведение. Анализирани са 420 амбулаторни картона на малки пациенти от 1 до 3 години. В 80% от случаите лекарите диагностицираха деца с остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции; остър бронхит - 16%; отит - 3%; пневмония и други инфекции - 1%.

При пневмония и бронхит антибиотичната терапия е назначена в 100% от случаите, но в 80% е предписана както при остри респираторни инфекции, така и при възпаление на горните дихателни пътища.

И това е въпреки факта, че по-голямата част от лекарите са наясно, че е неприемливо да се използват антибиотици без инфекциозни усложнения.

Защо лекарите все още предписват антибиотици при грип и настинка? Това се случва поради редица причини:

• презастраховане поради ранна възраст на децата;
• административни настройки;
• превантивни мерки за намаляване на усложненията;
• липса на желание за посещение на активи.

Как да идентифицираме усложнения без анализ?

Лекарят може да определи на око, че инфекцията се е присъединила към настинката:

1. цветът на изхвърлянето от носа, ушите, очите, бронхите и фаринкса се променя от прозрачен до мътен жълт или отровно зелен;
2. когато се прикрепи бактериална инфекция, обикновено се наблюдава повторно повишаване на температурата, което е типично за пневмония;
3. урината на пациента става мътна, в нея може да се наблюдава утайка;
4. в изпражненията се появява гной, слуз или кръв.

Усложненията, които могат да възникнат след ТОРС, се определят от признаците по-долу.

• Ситуацията е следната: човек имаше настинка или настинка и вече се възстановяваше, когато внезапно температурата скочи рязко до 39, кашлицата се засили, появиха се болка в гърдите и задух - всички тези прояви сигнализират, че има голяма вероятност на развитие на пневмония.
• При съмнение за ангина и дифтерия температурата се повишава, болките в гърлото се засилват, на сливиците се появява плака, на шията се увеличават лимфните възли.
• При отит се отделя течност от ухото, при натиск върху трагуса в ухото се появява силна болка.
• Признаците на синузит се проявяват по следния начин - пациентът напълно губи обонянието си; в челото има силни болки, които се увеличават, когато главата е наклонена; гласът става дрезгав.

Какви антибиотици да пиете при настинка?

Този въпрос се задава на терапевта от много пациенти. Антибиотиците за настинка трябва да бъдат избрани въз основа на следните фактори:

1. локализиране на инфекцията;
2. възраст на пациента (възрастни и деца имат свой собствен списък с лекарства);
3. история;
4. индивидуална поносимост към лекарства;
5. състояние на имунната система.

Но във всяка ситуация само лекар предписва антибиотици за настинка.

Понякога се препоръчват широкоспектърни антибиотици при неусложнени остри респираторни инфекции.

Срещу някои заболявания на кръвта: апластична анемия, агранулоцитоза.

С ясни признаци на отслабен имунитет:

• субфебрилно състояние;
• настинки и вирусни заболявания повече от пет пъти годишно;
• хронични възпалителни и гъбични инфекции;
• вродени патологии на имунната система;
• онкологични заболявания.

Деца до 6 месеца:

1. срещу детски рахит;
2. срещу липса на тегло;
3. срещу различни малформации.

• Бактериалният тонзилит изисква лечение с макролиди или пеницилини.
• Гнойният лимфаденит се лекува с широкоспектърни лекарства.
• Остър бронхит, обостряне на хроничната му форма и ларинготрахеит, бронхиектазии ще изискват назначаването на макролиди. Но първо е по-добре да направите рентгенова снимка на гръдния кош, която ще изключи пневмония.
• При остър среден отит лекарят след отоскопия прави избор между цефалоспорини и макролиди.

Азитромицин - антибиотик при настинка и грип

Азитромицин (друго име за Azimed) е антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Активното вещество на лекарството е насочено срещу протеиновия синтез на чувствителни микроорганизми. Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Пиковият ефект на лекарството настъпва два до три часа след приема.

Азитромицинът се разпределя бързо в биологичните течности и тъкани. Преди да започнете да приемате хапчета, по-добре е да тествате за чувствителността на микрофлората, която е провокирала заболяването. Азитромицин за възрастни трябва да се приема веднъж дневно един час преди хранене или три часа след него.

1. При инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани на първия ден от приема се предписва еднократна доза от 500 mg, след което в продължение на три дни пациентът приема азитромицин 250 mg на ден.
2. Срещу остри инфекции на пикочните пътища пациентът трябва да вземе три таблетки от лекарството азитромицин веднъж наведнъж.
3. Срещу начален стадий на лаймска болест се предписват и три таблетки еднократно.
4. При инфекции на стомаха, причинени от Helicobacter pylori, пациентът трябва да приема три до четири таблетки наведнъж в продължение на три дни.

Формата на освобождаване на лекарството е таблетки (капсули) от 6 броя в опаковка (блистер).

Други антибактериални лекарства

Ако пациентът няма алергична реакция към пеницилин, могат да се предписват антибиотици за грип от серията полусинтетични пеницилини (Amoxicillin, Solutab, Flemoxin). При наличие на тежки резистентни инфекции лекарите предпочитат "защитените пеницилини", т.е. тези, които се състоят от амоксицилин и клавуланова киселина, ето списък с тях:

• Solutab.
• Флемоклав.
• Аугментин.
• Екоклав.
• Амоксиклав.

При стенокардия това лечение е най-добро.

Имена на цефалоспоринови лекарства:

1. Цефиксим.
2. Иксим Лупен.
3. Панцеф.
4. Супракс.
5. Зинацеф.
6. Цефуроксим аксетил.
7. Зинат.
8. Аксетин.
9. Супер.

При микоплазмена, хламидиална пневмония или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища се предписват следните лекарства:

• Макропяна.
• Азитрокс.
• Z-фактор.
• Хемомицин.
• Зитролид.
• Зетамакс.
• Сумамед.

Трябва ли да се предписват антибиотици? Безполезно е да се лекува грип и ТОРС с тях, така че този проблем пада изцяло върху раменете на лекаря. Само лекар, който пази медицинската история на пациента и резултатите от изследванията пред него, може да даде пълна сметка за целесъобразността на предписването на едно или друго антибактериално лекарство.

Освен това при лечението могат да се използват евтини, но ефективни антивирусни лекарства, което показва интегриран подход към терапията на грипа.

Проблемът е, че повечето фармацевтични компании, в преследване на печалба, непрекъснато изхвърлят все повече и повече нови антибактериални средства в широката търговска мрежа. Но повечето от тези лекарства за момента могат да бъдат на склад.

Антибиотици, грип, настинка - какви изводи могат да се направят?

Така че от всичко казано по-горе можем да заключим, че антибиотиците трябва да се предписват само при бактериална инфекция. Грипът и настинките са 90% от вирусен произход, следователно при тези заболявания приемането на антибактериални лекарства не само няма да бъде от полза, но може да предизвика редица странични ефекти, например:

1. намаляване на имунния отговор на организма;
2. инхибиране на бъбречната и чернодробната функция;
3. дисбаланс на чревната микрофлора;
4. алергични реакции.

Назначаването на тези лекарства за профилактика на вирусни и бактериални инфекции е неприемливо. Приемането на агресивни лекарства, каквито са антибиотиците, е възможно само в крайни случаи, когато има всички показания за това.

Основните критерии за ефективност на лечението с антибактериални лекарства включват следните промени:

• облекчаване на общото състояние на пациента;
• намаляване на телесната температура;
• изчезване на симптомите на заболяването.

Ако това не се случи, тогава лекарството трябва да бъде заменено с друго. От началото на лечението трябва да изминат три дни, за да се определи ефективността на лекарството. Неконтролираният прием на антибактериални лекарства води до нарушаване на резистентността на микроорганизмите.

С други думи, човешкото тяло започва да свиква с антибиотиците и всеки път се нуждае от все по-агресивни лекарства. В този случай пациентът ще трябва да предпише повече от едно лекарство, но две или дори три.

Всичко, което трябва да знаете за антибиотиците, е във видеото в тази статия.

Трябва ли да приемам антибиотици при настинка при деца или възрастни?

Всеки, който е получил диплома от който и да е медицински институт, знае и помни, че антибиотиците не помагат при настинки, ТОРС и грип. Това се помни и от лекарите в клиниките, практикуващите лекари в болниците. Все пак се предписват антибиотици и не рядко само профилактично. Защото, когато отидете на лекар с ARVI, пациентът се нуждае от лечение.

А при настинка, остра респираторна вирусна инфекция, в допълнение към добре познатите правила - пиене на много вода, почивка на легло, обогатена, ограничена (диетична) храна, лекарства и народни методи за гаргара, измиване на носа, инхалации , триене със загряващи мехлеми - нищо повече не се изисква, това е цялото лечение на обикновена настинка и е ограничено. Но не, човек чака лекарства от лекар, често просто иска антибиотик.

Още по-лошо, пациентът може самостоятелно да започне да приема антибиотик въз основа на своя опит или съвет на някой друг. Ходенето на лекар днес отнема много време, а лекарствата се намират много лесно. Никоя друга цивилизована страна няма такъв отворен достъп до лекарства, както в Русия. За щастие днес повечето аптеки отпускат антибиотици по рецепта, но винаги има шанс да получите лекарството без рецепта (като съжалите фармацевта или изберете аптека, която цени най-много своя оборот).

Що се отнася до лечението на настинка при дете, ситуацията най-често е засенчена от факта, че педиатърът просто играе на сигурно, предписва ефективен, добър, „детски“ антибиотик за настинка за профилактика, за да избегне възможни усложнения. Ако навреме детето започне да пие много вода, овлажнява, проветрява стаята, дава антипиретици за деца при високи температури, използва добре познати лекарства за настинка и народни методи, тялото трябва да се справи с повечето респираторни вирусни инфекции.

Защо тогава педиатърът е предписал антибиотици? Защото са възможни усложнения. Да, рискът от усложнения при децата в предучилищна възраст е много висок. Днес не всяка майка може да се похвали със силен имунитет и цялостно добро здраве на детето си. И лекарят в този случай е виновен, не е забелязал, не е проверил, не е предписал. Страхът от обвинения в некомпетентност, невнимание, рискът от наказателно преследване тласка педиатрите да предписват антибиотик за деца с настинки като превантивна мярка.

Трябва да се помни, че обикновената настинка в 90% от случаите е с вирусен произход, а вирусите не се лекуват с антибиотици.

Само в случаите, когато тялото не може да се справи с вируса и възникнат усложнения, се присъединява бактериална инфекция, локализирана в устната кухина, носа, бронхите или белите дробове - само в този случай са показани антибиотици.

Възможно ли е да се разбере под анализите какви антибиотици са необходими?

Не винаги се извършват лабораторни изследвания, потвърждаващи бактериалната природа на инфекцията:

• Тъй като културите на храчки и урина днес са доста скъпи за поликлиниките, те се опитват да спестят от тях.
• Изключенията са петна от фаринкса и носа с възпалено гърло върху пръчка Lefler (причинителят на дифтерия) и селективни култури от изхвърлени сливици с хроничен тонзилит или урина с патологии на пикочните пътища.
• По-вероятно е да получите бактериологично потвърждение на микробна инфекция при болнични пациенти.
• Косвени признаци на бактериално възпаление ще бъдат промени в клиничния кръвен тест. Тук лекарят може да навигира чрез повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и изместване на левкоцитната формула наляво (увеличаване на пробождане и сегментирани левкоцити).

Как да разберем по благополучие, че са възникнали усложнения?

На око прикрепването на бактериите може да се определи по:

• Промяна в цвета на секрета от носа, фаринкса, ухото, очите, бронхите - от прозрачен става мътен, жълт или зелен.
• На фона на бактериална инфекция, като правило, има многократно повишаване на температурата (например при пневмония, която усложнява SARS).
• При бактериално възпаление в пикочната система е вероятно урината да стане мътна и да има седимент, видим за окото.
• Когато чревните микроби са засегнати, в изпражненията се появява слуз, гной или кръв.

Възможно е да се разбере, че усложненията на ТОРС са възникнали по следните признаци:

• Ако след началото на остри респираторни вирусни инфекции или настинка, след подобрение за 5-6 дни, температурата отново се повиши до 38-39 ° C, състоянието се влошава, кашлицата се засилва, появява се задух или болка в гърдите при дишане и кашлица - рискът от пневмония е висок.
• Засилва се болката в гърлото при високи температури или се появяват плаки по сливиците, увеличават се цервикалните лимфни възли - необходимо е да се изключи тонзилит или дифтерия.
• Има болка в ухото, която се увеличава с натиск върху трагуса или изтичане от ухото - вероятно е възпаление на средното ухо.
• На фона на хрема се появява ясно изразен назален глас, главоболие в челото или лицето, което се засилва при накланяне напред или в легнало положение, обонянието напълно изчезна - има признаци на възпаление на параназалните синуси.

Много хора питат какви антибиотици да пият при настинка, кой антибиотик е по-добър при настинка? Ако възникнат усложнения, изборът на антибиотик зависи от:

• локализиране на усложненията
• възрастта на детето или възрастен
• история на пациента
• лекарствена толерантност
• и, разбира се, резистентност към антибиотици в страната, където се е появила болестта.

Назначаването трябва да се извършва само от лекуващия лекар.

Когато антибиотиците не са показани при настинка или неусложнена ТОРС

• Слузно-гноен хрема (ринит), продължаващ по-малко от 10-14 дни
• Назофарингит
• Вирусен конюнктивит
• Вирусен тонзилит
• Трахеит, бронхит (в някои случаи при висока температура и остър бронхит са необходими антибактериални лекарства)
• Присъединяване на херпесна инфекция (херпес на устните)
• Ларингит при деца (лечение)

Кога е възможно да се използват антибиотици при неусложнени остри респираторни инфекции?

• С изразени признаци на намален имунитет - постоянна субфебрилна температура, повече от 5 r / година, настинки и вирусни заболявания, хронични гъбични и възпалителни заболявания, HIV, всякакви онкологични заболявания или вродени нарушения на имунитета
• При дете под 6 месеца - рахит при кърмачета (симптоми, лечение), различни малформации, с липса на тегло
• На фона на някои кръвни заболявания (агранулоцитоза, апластична анемия).

Показания за антибиотици са

• Бактериалният тонзилит (с едновременно изключване на дифтерия чрез вземане на тампони от гърлото и носа) изисква лечение с пеницилини или макролиди.
• Гнойният лимфаденит изисква широкоспектърни антибиотици, консултация с хирург, а понякога и с хематолог.
• Ларинготрахеит или остър бронхит или екзацербация на хроничен бронхит или бронхиектазии ще изискват макролиди (Macropen), в някои случаи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи пневмония.
• Остър среден отит - изборът между макролиди и цефалоспорини се извършва от УНГ лекар след отоскопия.
• Пневмония (вижте първите признаци на пневмония, лечение на пневмония при дете) - лечение с полусинтетични пеницилини след рентгеново потвърждение на диагнозата със задължителен мониторинг на ефективността на лекарството и рентгенов контрол.
• Възпаление на параназалните синуси (синузит, синузит, етмоидит) - диагнозата се установява чрез рентгеново изследване и характерни клинични признаци. Лечението се извършва от отоларинголог (виж признаци на синузит при възрастни).

Нека дадем пример за проучване, проведено въз основа на данни от една детска клиника, при анализ на данни от медицинската история и амбулаторни карти на 420 деца на възраст 1-3 години. В 89% от случаите при деца са регистрирани ARVI и остри респираторни инфекции, остър бронхит - в 16%, отит на средното ухо - в 3% и само 1% - пневмония и други инфекции.

И в 80% от случаитесамо с възпаление на горните дихателни пътища с остри респираторни заболявания и SARS са предписани антибиотици, с пневмония и бронхит в 100% от случаите. Повечето лекари теоретично знаят за недопустимостта на използването на антибактериални средства при настинка или вирусна инфекция, но поради редица причини:

• административни настройки
• ранна възраст на децата
• превантивни мерки за намаляване на усложненията
• нежелание да отидете в активи

те все още се предписват, понякога на кратки 5-дневни курсове и с намаляване на дозата, което е крайно нежелателно. Също така не е взет предвид спектърът от причинители на остри респираторни инфекции при деца. В 85-90% от случаите това са вируси, а сред бактериалните причинители - 40% пневмококи, 15% Haemophilus influenzae, 10% гъбички и стафилококус ауреус, по-рядко атипични патогени - хламидия и микоплазма.

С развитието на усложнения на фона на вируса, само по лекарско предписание, в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта, историята на пациента, се предписват такива антибиотици:

• Пеницилинова серия - при липса на алергични реакции към пеницилини е възможно да се използват полусинтетични пеницилини (Flemoxin solutab, Amoxicillin). При тежки резистентни инфекции сред пеницилиновите препарати лекарите предпочитат "защитени пеницилини" (амоксицилин + клавуланова киселина), Amoxiclav, Ecoclave, Augmentin, Flemoklav Solutab. Това са лекарства от първа линия за ангина.
• Серия цефалоспорини - Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Лупин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зинат) и др.
• Макролиди - обикновено се предписват при хламидиална, микоплазмена пневмония или инфекции на горните дихателни пътища - Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен е лекарство на избор при бронхит.
• Флуорохинолони - предписват се при непоносимост към други антибиотици, както и при бактериална резистентност към пеницилинови лекарства - Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Флуорохинолоните са напълно забранени за употреба при деца, тъй като скелетът все още не е оформен, а също и защото те са "резервни" лекарства, които могат да бъдат полезни на човек, когато порасне при лечението на резистентни към лекарства инфекции.

Като цяло проблемът с избора на антибиотик днес е задача за лекаря, която той трябва да реши по такъв начин, че да помогне на пациента възможно най-много в настоящето и да не навреди в бъдеще. Проблемът се усложнява от факта, че фармацевтичните кампании, в преследване на днешните печалби, абсолютно не отчитат сериозността на нарастващата резистентност на патогените към антибиотици и изхвърлят в широката мрежа онези антибактериални новости, които биха могли да бъдат в резерв за Време е.

Ако лекарят ви е предписал антибактериално лекарство, трябва да прочетете 11 правила Как да пиете антибиотици правилно.

Основни изводи:

• Антибиотиците са показани при бактериални инфекции, а 80-90% от настинките са с вирусен произход, така че приемът им е не само безсмислен, но и вреден.
• Антибиотиците имат сериозни странични ефекти, като инхибиране на чернодробната и бъбречната функция, алергични реакции, намаляват имунитета, причиняват дисбаланс в чревната микрофлора и лигавиците в тялото.
• Приемането на антибиотици като профилактика на усложнения от вирусни и бактериални инфекции е неприемливо. Задачата на родителите на детето навреме да се консултират с лекар, а терапевтът или педиатърът навреме да открият евентуално влошаване на благосъстоянието на дете или възрастен и само в този случай да вземат "тежка артилерия" в форма на антибиотици.
• Основният критерий за ефективността на антибиотичната терапия е понижаване на телесната температура до 37-38 ° C, облекчаване на общото състояние, при липса на това антибиотикът трябва да бъде заменен с друг. Ефективността на антибиотика се оценява в рамките на 72 часа и едва след това лекарството се променя.
• Честата и неконтролирана употреба на антибиотици води до развитие на резистентност на микроорганизмите и всеки път човек ще се нуждае от все по-агресивни лекарства, често от едновременната употреба на 2 или повече антибактериални средства наведнъж.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Те се използват за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Универсален

Широкоспектърни антибиотици - списък:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Хинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им е в голям списък от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има недостатък: в допълнение към патогенните бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунитета и нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

Списък на силни антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване на активното вещество. Поради това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Фокусиран бронхит

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се обяснява с факта, че анализът на отделянето на храчки отнема около седем дни и докато причинителят на инфекцията не бъде точно идентифициран, е необходимо лекарство с максимален брой чувствителни към него бактерии.

В допълнение, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит не е оправдана. Факт е, че назначаването на такива лекарства е ефективно, ако естеството на заболяването е бактериално. В случай, че причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често използвани антибиотични лекарства при възпалителни процеси в бронхите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Цефуроксим.
4. Цефлокор.
5. Ровамицин.
6. Цефодокс.
7. Лендацин.
8. Цефтриаксон.
9. Макропяна.

Ангина

Списък на антибиотици за ангина:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Рокситромицин.
14. Джозамицин.
15. Тетрациклин.
16. Доксициклин.
17. Лидаприм.
18. Бисептол.
19. Биопарокс.
20. Ингалипт.
21. Грамидин.

Тези антибиотици са ефективни срещу болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, чиито причинители са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Настинка и грип (ARVI, ARVI)

Антибиотиците за обикновена настинка не са включени в списъка на необходимите лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотиците и възможните странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Синузит

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

1. Зитролид.
2. Макропяна.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин Солютаб.
6. Аугментин.
7. Hyconcil.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Vercef.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Duracef.

Научете: Широкоспектърни антибиотици за настинки

Антибиотиците се появиха преди около сто години. Сега антибиотиците с широк спектър на действие са много популярни - при настинка такива средства са просто незаменими.

Съвременният свят не може да се представи без антибиотици. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека и дори без рецепта от лекар. Антибиотиците с широк спектър на действие са истински спасител за всякакви заболявания, тъй като те започват бързо да се борят с инфекцията в тялото и да действат комплексно.

Антибиотиците за остри респираторни инфекции в повечето случаи са просто необходимо нещо. При някои курсове на заболяването тялото не може напълно да се справи с инфекцията, заболяването може да се забави и да причини усложнения. По това време основните защитници на човек от бактерии и вируси дойдоха на помощ - антибиотиците.

Защо са необходими широкоспектърни антибиотици при настинки?

Отговорът е прост: болестта и нейните усложнения могат да бъдат причинени от десетки и дори стотици различни бактерии и вируси. Те могат да бъдат различни: някои предизвикват кашлица, други действат върху лигавицата на гърлото, трети водят до възпаление на средното ухо и бронхит. Антибиотиците с широк спектър на действие действат върху тялото по сложен начин и помагат да се справят с няколко патогена едновременно.

Широкоспектърните антибиотици се предписват в случай на:

• когато няма време за точно определяне на причинителя на заболяването и заболяването прогресира (особено при малки деца);
• ако тесноспектърните антибиотици не са в състояние да се справят с инфекцията;
• ако тялото е атакувано от няколко вида бактерии наведнъж или възниква вторична инфекция на фона на нисък имунитет;
• като профилактика след операция или приемане на мощни лекарства, подложени на лъчева или химиотерапия.

В какви случаи се предписва употребата на широкоспектърни антибиотици при настинки?

Антибиотиците не са единственият лек за настинка. Използването им трябва да бъде одобрено от лекар. Използването на широкоспектърни антибиотици не е необходимо в следните случаи:

• ако настинката не прогресира, конвенционалното лечение е достатъчно;
• ако пациентът няма значително повишаване на температурата, но има само ринит и лека кашлица;
• с леки болки в гърлото, които не причиняват силна кашлица;
• ако храчките са прозрачни или леко мътна при кашляне;
• с леки форми на херпес, бронхит и др.

В такива случаи организмът е доста способен и ще се справи сам с инфекцията. Могат да му помогнат различни билкови отвари, таблетки и сиропи без антибиотици, почивка и топли напитки. Но в някои случаи отказът от антибиотици може да доведе до усложнения на заболяването, забавяне на лечението и дори смърт. Предписани са широкоспектърни антибиотици за настинки:

• ако по време на заболяването в тялото се появят гнойни огнища;
• с ангина;
• ако високата телесна температура продължава няколко дни, трудно е да я свалите с обикновени антипиретици;
• в случай на остър среден отит;
• с грип и пневмония;
• с възпаление на синусите;
• със силна суха кашлица;
• с мокра кашлица, ако храчките станат жълти, зелени; в него се появяват съсиреци от гной или кръв.

Антибиотиците също не трябва да се изоставят, ако ESR рязко се повиши в кръвния тест, броят на левкоцитите се увеличи и в урината се появи протеин. Антибиотиците са необходими както за малки, слаби деца, така и за хора, които имат отслабен организъм и често страдат от настинки.

Широкоспектърни антибиотици при настинки

В съвременната фармакология има огромен брой широкоспектърни антибиотици, които се използват за лечение на обикновена настинка.

Един от първите учени, открил антибиотици от пеницилиновата линия. Въпреки факта, че сега има много лекарства от ново поколение, пеницилините стабилно заемат първо място в лечението на остри респираторни инфекции при възрастни. Те активно се борят с най-известните и често срещани инфекциозни агенти: стрептококи, листерии и стафилококи. Най-често за заболяването се предписва амоксицилин. Този антибиотик се използва повече от 40 години за лечение на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и грип. Има комплексен ефект върху дихателната система, гърлото. Поради това лекарството се предписва за лечение на лек бронхит, тонзилит и грип. Амоксицилин също е необходим, ако заболяването е усложнено от инфекция на пикочните пътища.

Ако инфекцията продължава да съществува, заболяването се забавя и се усложнява от гноен абсцес, сепсис, тогава тикарцилин и пиперацилин могат да дойдат на помощ. Това са по-силни лекарства. Те също могат да действат върху бактерии и микроби, които причиняват пневмония и простудни усложнения като възпаление на бъбреците (пиелонефрит), менингит и др.

Широкоспектърните антибиотици трябва да се използват с повишено внимание при малки деца и бременни жени.

За тези категории хора е доста трудно да се справят сами с инфекцията, но в същото време антибиотиците им причиняват някаква вреда. В никакъв случай децата и бъдещите майки не трябва да се самолекуват и да използват антибиотици по свое усмотрение. Има редица леки лекарства, които могат да им помогнат да се справят с инфекцията.

Бъдещите майки могат спокойно да приемат следните широкоспектърни антибиотици:

1. Ампицилин, Оксацилин (група пеницилини);
2. Цефазолин (група цефалоспорини);
3. Еритромицин (макролидна група).

С повишено внимание бременните жени трябва да приемат всякакви лекарства в началото на бременността, когато полагат основните органи на детето. Неприемането на антибиотици в случай на сериозно заболяване може да застраши прехвърлянето на инфекция на плода и дори спонтанен аборт.

Защо не трябва да прекалявате с широкоспектърните антибиотици

Много лекари не са склонни да прибягват до антибиотици при настинки, ако употребата им не е оправдана. Всъщност в самото име на лекарствата е заложено, че те „убиват живота“. При неконтролирана и прекомерна употреба на антибиотици лекарствата започват да атакуват не само патогенни бактерии и вируси, но и микроорганизми, от които човек се нуждае за нормален живот.

Честата употреба на антибиотици води до дисбактериоза. Заедно с патогенните организми лекарствата унищожават микрофлората на някои вътрешни органи. Това не води до нови заболявания, а по-скоро усложнява живота и намалява работоспособността на организма. Антибиотиците могат да причинят някои стомашни неразположения и повечето жени развиват кандидоза или млечница след антибиотично лечение на SARS. Затова лекарите препоръчват по време на лечението да се използват млечнокисели продукти (кисело мляко и кефир) с високо съдържание на полезни бактерии.

Честата употреба на широкоспектърни антибиотици при настинки може да предизвика постоянна реакция на вируси и бактерии към тях. Учените са доказали, че бактериите и вирусите могат да мутират дори в човешкото тяло. При продължителна употреба на определен антибиотик те развиват своеобразен имунитет към него.

За съжаление, антибиотиците не само защитават човешкото тяло, но и разрушават имунната му система. Ето защо, след курс на лечение, е необходимо да се пият витамини и е желателно да се използват по-често естествени имуномодулатори (плодове, плодове, зеленчуци и бобови растения).

Имунната система предпазва организма не само от вируси и бактерии, но и от действието на обичайните алергени. Учените са установили, че през последните 50 години броят на страдащите от алергии, особено децата, се е увеличил няколко десетки пъти. Това е свързано с честата употреба на антибиотици и ниската ефективност на човешката имунна система.

Трябва да се помни, че съвременният живот без антибиотици е много опасен, с тяхна помощ могат да се лекуват всички настинки. Но такива лекарства не са панацея, така че трябва да се използват с повишено внимание.

Антибиотици за настинки: показания и особености на употреба

Терминът "настинка" се отнася до цяла група заболявания на горните дихателни пътища, които могат да се характеризират както с вирусен, така и с бактериален произход. По правило всички заболявания имат подобни симптоми, които в повечето случаи са относително лесни за лечение. Но в същото време не са изключени ситуации, при които се развиват усложнения от настинка, които не могат да бъдат елиминирани без антибактериални лекарства. Почти всички хора приемат антибиотици за настинки със страх, тъй като те също могат да причинят странични ефекти.

За да може лечението да донесе само полза на болния организъм, премахвайки съпътстващите симптоми, е важно да изберете и приложите правилно лекарствения антибактериален препарат.

Кога имате нужда от антибиотици при настинка?

Ако по време на лечението на настинки на 5-ия ден след началото на приема на лекарства състоянието на пациента не се подобри, струва си да се има предвид, че бактериална инфекция може да се е присъединила към настинката. Именно в такива ситуации употребата на антибиотици става задължителна. Такива терапевтични действия при ARVI и обикновена настинка са много важни, тъй като тяхното протичане често може да бъде усложнено от развитието на други заболявания като бронхит, тонзилит и пневмония.

Също така индикации за употребата на антибиотици са заболявания като гноен тонзилит, отит на средното ухо, гноен синузит - синузит и фронтален синузит, пневмония, възпаление на лимфните възли с образуване на гной, ларинготрахеит.

Изборът на антибиотици за настинки трябва да бъде особено внимателен, освен това те трябва да се приемат съгласно следните препоръки:

1. Препоръчително е лекарствата да се приемат вътре. Ако лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, инфекцията може да бъде въведена в кръвта. Освен това такива процедури са много травматични за детето.
2. Необходимо е да се придържате към монотерапия, като използвате един антибиотик от избраната група лекарства.
3. Трябва да приемате само лекарството, което е ефективно. Ако състоянието на пациента не се подобри и телесната температура не се понижи по време на употребата му в рамките на 48 часа, може да се наложи смяна на антибиотика.
4. Забранено е паралелното използване на антипиретични лекарства, тъй като те скриват ефекта на антибиотика.
5. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 5 дни, а при необходимост и повече. През този период активността на патогена ще бъде потисната. Също така, експертите препоръчват да не прекъсвате терапията дори след очаквания ефект, като продължите лечението още 2 дни.
6. При тежка настинка и възникване на нейните усложнения пациентът трябва да бъде хоспитализиран, а прилагането на антибиотична терапия трябва да се извършва под ръководството и наблюдението на специалист.

Как да изберем лекарство?

Много пациенти често се сблъскват с проблем, причинен от факта, че не знаят кои антибиотици да пият при настинка. Важно е да знаете, че всички съществуващи антибиотици са разделени на групи, всяка от които е предназначена за лечение на определени бактерии. Ето защо е толкова важно да се направи точна диагноза и след това да се избере правилното лекарство.

Видове лекарства за настинка

Всички антибиотици, използвани при настинки, са разделени на следните групи:

1. Пеницилини.
2. Цефалоспорини.
3. Макролиди.
4. Флуорохинолони.

Пеницилините по своята природа могат да бъдат естествени - бензилпеницилин или синтетични - оксацилин, ампицилин. Такива лекарства са ефективни в борбата с бактериите, унищожавайки стените им, което неизбежно води до смъртта на патогенния микроорганизъм. Почти никога по време на лечението с лекарства от тази група няма странични ефекти под формата на алергии или треска. Основната характеристика на пеницилините е тяхната ниска токсичност, поради което те могат да се използват във високи дози и лечението често се провежда за доста дълго време. Поради това предимство много често такива антибиотици за настинки за деца се използват в педиатрията.

Цефалоспорините са група антибактериални лекарства с висока активност. Когато проникнат във фокуса на инфекцията, бактериалната мембрана се разрушава. Тези средства се използват само интрамускулно или интравенозно, не се приемат през устата, с изключение на цефалексин. Понякога могат да се появят леки алергични реакции и нарушена бъбречна функция.

Макролидите са били широко използвани при лечението на пациенти, които са имали алергия към пеницилин. Такива лекарства са нетоксични и не предизвикват алергии.

Флуорохинолоните са силно активни срещу грам-отрицателни бактерии. За кратко време проникват в клетката и засягат вътреклетъчните микроби. Това са едни от най-безопасните и нетоксични антибиотици, при лечението на които дори няма нарушение на дейността на стомашно-чревния тракт.

Респираторно лечение

Болестите на дихателните пътища включват трахеит, бронхит, плеврит, пневмония. Всички те в повечето случаи са обединени от два общи симптома - треска и кашлица. Веднага след като се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар за назначаване на правилното лечение. Такива действия ще избегнат много усложнения.

Сред лекарствата, които са ефективни в борбата с бактериите, които засягат дихателните пътища, заслужава да се подчертае Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Всички тези антибиотици за настинки принадлежат към пеницилиновата група. Някои бактерии, които причиняват респираторни заболявания, могат да бъдат резистентни към пеницилин. В такива случаи се предписват Авелокс, Левофлоксацин - трифлуорохинолон и флуорохинолон.

Цефалоспорините са ефективни при заболявания като пневмония, плеврит и бронхит. За тези цели широко се използват Cinacef, Zinnat, Suprax. Атипичната пневмония, чиито причинители са микоплазми и хламидии, може да бъде излекувана с Chemocin и Sumamed. Всяко от тези лекарства е най-мощният антибиотик при настинки.

Лечение на УНГ заболявания

Най-честите заболявания на горните дихателни пътища са синузит, отит, тонзилит, фарингит, ларингит. Те могат да бъдат причинени от стрептококи, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. При лечението на такива заболявания се предписват следните средства:

1. Аугментин, Ампицилин, Амоксицилин- използва се при ангина, фронтален синузит, фарингит.
2. Азитромицин, Кларитромицин- най-ефективните антибиотици при настинки, а именно при синузит, фарингит, възпаление на средното ухо.
3. цефтриаксон, цефатоксим- се използват в случаите, когато лечението с други антибактериални лекарства не е довело до подобрения.
4. Морсифлоксацин, Лефофлоксацин- се използват за премахване на възпалителни процеси в УНГ органи.

Последици от приема на антибиотици

При неправилно назначаване или лечение с антибактериални лекарства могат да възникнат много неприятни последици. Най-често наблюдаваните нежелани реакции са:

1. Дисбактериоза.На лигавиците и кожата на човешкото тяло винаги има бактерии, които изпълняват защитни функции. Когато патогените се размножават, полезните бактерии не оцеляват. В този случай дисбалансът е нарушен, което обикновено се проявява с кандидоза и диария.
2. Устойчивост на патогенни микроорганизми.При неправилно лечение се избират по-устойчиви бактерии, които бързо се размножават в тялото.
3. алергични прояви.Пациентите могат да получат алергия към някои лекарства, от която не винаги е лесно да се отървете.

Антибиотиците при настинки трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар въз основа на преглед на пациента, анамнеза и други изследвания. Антибактериалните средства никога не трябва да се използват от пациенти без
назначаване на специалист.

През студения сезон в аптеките ще се продават антибиотици, антипиретици, противовъзпалителни и антивирусни лекарства без лекарско предписание. Но не всички, а само някои имена. За някои лекарства от МЗ са категорични: те ще се продават само по рецепта и лекарите трябва да ги изписват само в краен случай.

Лекарствени продукти (във всички лекарствени форми), съдържащи монотерапия с ибупрофен и парацетамолвключени в списъка на фондовете, които могат да бъдат освободени без рецепта(Резолюция на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 5 юни 2012 г. № 55). Същото важи и за пероралните суспензии за деца: Ибуфен, Ибуфен Д, Нурофен и др.

Но лекарства, съдържащи комбинация парацетамол + ибупрофен(търговски наименования "Ibuklin", "Ibuzam") в аптеките ще продават Изисква лекарско предписание. Тази комбинация е много токсична за функциите на черния дроб и бъбреците. Някои страни, включително Казахстан, Индия и Обединеното кралство, вече са премахнали тези лекарства.

Според Министерството на здравеопазването в Беларус са регистрирани 6 случая на остра бъбречна недостатъчност, причината за които е употребата на комбинацията парацетамол + ибупрофен. Назначаването на тези лекарства трябва да става само след преглед и преглед от лекар.

Същото строго по лекарско предписаниелекарствата трябва да се отпускат въз основа на комбинации сулфаметоксазол + триметоприм(търговски наименования Biseptol, Biseptin, Cotrimoxazole). Това се дължи на факта, че в резултат на широкото им използване се формира резистентността на повечето патогени към тези лекарства. Както отбелязва Министерството на здравеопазването, „употребата на тези лекарства при заболявания на дихателните и пикочните пътища е нерационално и опасно».

Като алтернатива в момента се използват антибиотици от пеницилинова и макролидна група (някои от тях са включени в списъка на лекарствата без рецепта).

Отпуска се без рецепта

Антивирусно:"Арпетол" ("Арбидол"), "Римантадин", "Интерферон", оксолинова маз, "АнгриМакс", "Анаферон", "Кагоцел", "Вирогел", "Панавир".

Аналгетично, антипиретично и противовъзпалително:ацетилсалицилова киселина, "Ибупрофен", парацетамол, "Нимезулид"; комбинирани лекарства: "Негринпин", "Фапирин С" и др.

Антибиотици:амоксицилин, амоксицилин/клавуланова киселина, ампицилин.

Лекарства, които повлияват имунната система:"Ehingin", "Trimunal", "Groprinosin", циклоферон.

P.S. Въпреки свободната продажба на много лекарства, лекарите силно препоръчват да не се самолекувате, рискувайки здравето си, а да се обърнете към специалисти за помощ.

Олга Артишевская

Стандартно остро респираторно заболяване, ARVI се развива в резултат на проникването на вируси в тялото, но често на фона на отслабена имунна система се прикрепя бактериална инфекция, в такива случаи се предписват антибиотици за настинка. С грешен избор на лекарства можете само да влошите ситуацията - ще има тежки усложнения, алергии. Бъди внимателен.

Антибиотиците се използват за борба с инфекцията

Кога се предписват антибиотици при настинка?

При обикновена настинка е безсмислено да се приемат антибиотици, тъй като заболяването е от вирусен произход, но често респираторните инфекции се усложняват от бактериални патологии - антибиотиците са незаменими тук.

Кога да приемате антибиотици при настинка:

• 2-3 дни след началото на заболяването състоянието на пациента не се подобрява, а само се влошава;
• хремата се засилва, дишането през носа е трудно, изхвърлянето става жълто или зелено;
• след 4-5 дни от остри респираторни инфекции се появява дълбока кашлица с голямо количество храчки;
• температурата се повишава рязко до 38 или повече градуса.

При рязко повишаване на температурата се предписват антибиотици

Усложнената настинка е изключение от правилото, имунната система на здравия човек е в състояние да се справи с вирусите за 7-10 дни. Рискът от развитие на пневмония, тонзилит, отит, синузит, бронхит е висок при хора, чиито защитни сили са отслабени. Кой е изложен на риск? Малки деца, възрастни хора, хора, които са претърпели трансплантация на органи, приемат продължително време имуносупресори и кортикостероиди, пациенти с ХИВ и рак.

За здрав възрастен настинките до 6 пъти годишно са нормални, при деца тази цифра може да достигне 10 случая годишно. С навременния прием на антивирусни лекарства, възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни.

Списък на най-добрите антибиотици за настинка

Когато се появят признаци на бактериална инфекция, терапевтът или педиатърът предписва широкоспектърни антибактериални лекарства. След получаване на резултатите от тестовете за чувствителност на микроорганизмите към активната съставка на лекарството се предписва лекарство, което ще действа директно върху патогените.

За елиминиране на бактериалните усложнения на обикновената настинка се използват антибактериални средства от групата на пеницилини, цефалоспорини, макролиди, линкозамиди. Повечето лекарства могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта, но е по-добре да приемате силни лекарства според указанията на специалист.

Ефективно антибактериално лекарство, съдържащо амоксицилин и клавуланова киселина, принадлежи към пеницилиновата група. Предлага се в таблетки, прах за суспензии и инжекции. Цена - 270-370 рубли.

Лекарството се предписва, ако на фона на настинка има УНГ усложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав - антибактериално лекарство

Противопоказания:

• мононуклеоза;
• наличието на чернодробно заболяване в историята, холестатична жълтеница;
• лимфоцитна левкемия.

По време на бременност лекарството се предписва само ако очакваният терапевтичен ефект от лечението надвишава възможните рискове за жената и плода. Лекарството може да предизвика развитие на вроден некротизиращ колит при новородено.

Продължителността на терапията е 5-14 дни.

Поради наличието на клавуланова киселина в състава, Amoxiclav унищожава дори онези щамове бактерии, които са имунизирани срещу амоксицилин.

Евтин антибактериален агент от серията пеницилин, произведен в капсули, таблетки, под формата на суспензия. Цена - 80-120 рубли. Лекарството помага при отоларингологични бактериални заболявания, бронхит, пневмония.

Достъпно антибактериално лекарство Амоксицилин

Противопоказания:

• бронхиална астма, диатеза от алергичен произход;
• чернодробна дисфункция;
• дисбактериоза;
• кърмене, бременност;
• някои форми на левкемия;
• мононуклеоза.

Стандартната доза е 500 mg на всеки 8 часа. Продължителността на терапията е 6-10 дни.

Мощен, но в същото време евтин антибиотик, в опаковката има само 3 таблетки, което е достатъчно за пълно възстановяване. Лекарството принадлежи към отделна група азалиди поради някои структурни характеристики, е ефективно срещу повечето щамове бактерии. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензия. Цена - 120-220 рубли.

Азитромицинът е ефективен антибиотик

Показания за употреба:

• тонзилит, възпаление на лигавицата на ларинкса, параназалните синуси;
• бронхит;
• пневмония;
• възпаление на средното ухо.

Дозировка - 500 mg веднъж дневно 2 часа след хранене, лекарството трябва да се пие в продължение на три дни, с ангина, курсът може да бъде удължен до 5 дни. Противопоказания - нарушение на сърдечния ритъм, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, кърмене. На бременни жени понякога се предписва лекарството в стандартна доза, но трябва да се пие само под постоянно медицинско наблюдение.

Азитромицин не трябва да се приема с хепарин.

Комбиниран универсален антибиотик, съставът съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, продава се в таблетки, под формата на суспензия и прах за инжекции. Цена - 260-370 рубли.

Стандартната доза е 250 mg три пъти на ден, с напреднали форми на патология - 500 mg 3 пъти на ден или 875 mg сутрин и вечер. Инжекциите се правят на всеки 4-8 часа при 1000 mg, в зависимост от тежестта на патологията. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Аугментин - комбиниран антибиотик

Лекарството е предназначено да елиминира проявите на заболявания на горните и долните дихателни пътища, патологии на УНГ органи с бактериална природа. Противопоказания - непоносимост към компонентите на лекарството, жълтеница или чернодробна дисфункция в историята. За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва в стандартна доза, лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Евтин, но добър антибиотик от групата на линкозамидите, ефективен само срещу грам-положителни бактерии, се предлага в таблетки под формата на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Цена - 110-180 рубли.

Лекарството се предписва при възпаление на белите дробове и средното ухо, бронхит, тонзилит. Противопоказания - тежки бъбречни и чернодробни патологии, период на бременност и кърмене.

Линкомицин принадлежи към групата на линкозамидите.

Интравенозно и интрамускулно се предписват 0,6 g три пъти на ден, в трудни случаи дозата се увеличава до 2,4 g. Дозата за перорално приложение е 1,5 g на ден, тя трябва да бъде разделена на 3 дози. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Линкомицин не трябва да се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, в противен случай дишането може да спре.

Ефективно и нежно антибактериално средство от серията пеницилин, съдържащо амоксицилин, се произвежда в таблетки с различни дози. Цена - 230-480 рубли.

Flemoxin Solutab - ефективен и нежен антибиотик

Лекарството помага за премахване на бактериални инфекции в органите на дихателната система, остър среден отит. Противопоказания - лимфоцитна левкемия, заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреци, бременност, период на естествено хранене.

Действието на лекарството не зависи от приема на храна, таблетката може да се поглъща цяла, натрошена, разтворена във вода.

При тежки форми на патология дозата на лекарството не се увеличава, но трябва да се приема 3 пъти на ден. Продължителност на лечението - не повече от седмица.

Силен антибиотик, принадлежи към II група цефалоспорини, съдържа цефуроксим аксетил, засяга грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, произвежда се в таблетки и гранули за суспензия. Цена - 230-400 рубли.

Режимът на лечение е 250 mg от лекарството сутрин и вечер, при тежки форми на заболяването еднократната доза може да бъде увеличена до 500 mg. Продължителността на курса е 5-10 дни.

Zinnat е силно бактерицидно средство

Лекарството помага при инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища, синузит, възпаление на средното ухо. Лекарството няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост, предписва се с повишено внимание на пациенти с патологии на храносмилателната система, бъбреците. По време на бременност и кърмене антибиотикът може да се приема в стандартната дозировка.

Скъп модерен антибиотик, принадлежи към III поколение цефалоспорини, съдържа цефиксим, произвежда се в капсули, гранули за суспензия, Suprax Solutab - таблетки за резорбция или разтваряне във вода. Цена - 620-820 рубли.

Лекарството показва висока ефективност при лечение на пневмония, тонзилофарингит, бронхит, синузит и възпаление на средното ухо. Лекарството е противопоказано при хронична бъбречна недостатъчност, намаляване на креатининовия клирънс до 60 ml / min, трябва да се внимава при хора в напреднала възраст с анамнеза за колит.

Suprax е модерен ефективен антибиотик

Дозировка - 400 mg веднъж дневно или 200 mg сутрин и вечер, можете да пиете лекарството независимо от храненето. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Цефалоспорините се считат за най-безопасните антибиотици по време на бременност; Suprax може да се приема в стандартна доза. Активните вещества на лекарството проникват в кърмата, така че е противопоказано да се пие по време на кърмене.

Кларитромицин

Ефективен, един от най-ефективните антибиотици от групата на макролидите от трето поколение, той унищожава дори онези микроби, които са в тъканните клетки, те се освобождават в капсули и таблетки. Цена - 320-520 рубли.

Средната доза е 250 mg сутрин и вечер в продължение на 6-14 дни, в някои случаи дозата може да се увеличи до 1000 mg на ден.

Кларитромицинът е ефективно лекарство за лечение на грип и ТОРС

Кларитромицинът се счита за едно от най-добрите лекарства за елиминиране на усложненията от грип и ТОРС, предписва се за бронхит, пневмония, тонзилит, бронхит. Противопоказания - кърмене, индивидуална непоносимост, бременни жени могат да приемат лекарството от втория триместър. Кларитромицинът успешно се използва за лечение на хронични форми на туберкулоза.

Антибиотиците често се предписват на деца по време на епидемия от грип, настинки, тъй като усложненията при дете могат да се появят бързо, само за няколко часа.

Таблетки - 500 mg / ден в продължение на три дни.

Amoxiclav От раждането под формата на суспензия Пеницилини до три месеца - 30 mg / kg, трябва да се раздели на 2 дози;

По-стари от три месеца - 40 mg / kg;

с тегло над 40 kg - 375 mg на всеки 8 часа

Амоксицилин От раждането под формата на суспензия, от 12-годишна възраст - таблетки и капсули Пеницилини до две години - 30 mg / kg в 3 разделени дози;

2-5 години - 125 mg три пъти дневно;

5–12 години 250 mg на всеки 8 часа

Flemoxin Solutab От първата година от живота Пеницилини до една година - 30-60 mg / kg на ден, разделени на 3 дози;

1-3 години - 250 mg два пъти дневно или 125 mg на всеки 8 часа;

3-10 години - 2500 mg три пъти дневно;

Над 10 години - 500-750 mg сутрин и вечер.

Zinnat Под формата на суспензия от три месеца, в таблетки - от три години Цефалоспорини · от три месеца - 125 mg суспензия два пъти дневно;

до три години - 250 mg суспензия 2 пъти / ден;

на възраст над три години - 125 mg два пъти дневно в таблетки, с отит, лекарят може да увеличи единичната доза до 250 mg

За да се идентифицира бактериална инфекция при дете, достатъчно е да се направи клиничен кръвен тест, когато бактериите са засегнати, ESR и броят на левкоцитите се увеличават, има активен растеж на прободни и сегментирани неутрофили - колкото по-тежко е заболяването, толкова повече левкоцитната формула се измества наляво.

Пиене или инжектиране на антибиотик - кое е по-добре?

При бактериална инфекция често възниква въпросът - да пиете или да пиете антибиотици? Всеки метод има своите предимства и недостатъци.

Инжекциите действат по-бързо, проникват незабавно в кръвния поток, заобикаляйки храносмилателния тракт, което намалява риска от развитие на дисбактериоза. Но инжектирането на лекарства е доста болезнено, особено за деца, има голяма вероятност от инфекция, появата на абсцеси.

Таблетките се приемат лесно, повечето съвременни антибактериални средства са достатъчни да се приемат веднъж на ден. Но те действат бавно, защото първо трябва да се разтворят в червата и едва след това да се абсорбират в кръвта.

Според каноните за безопасност, приети в световната медицина, инжекционният метод за прилагане на антибиотици при настинки се предписва само в много тежки случаи, в болница.

Антибиотиците помагат за премахване на усложненията на грипа и настинките с бактериален произход. Лекарството трябва да се избира внимателно, като се вземат предвид възрастта и наличието на хронични заболявания.

Лекарства за инфекции

» Какви антибиотици

Аптеките забраниха продажбата на антибиотици без рецепта

Министерството на здравеопазването окончателно забрани самолечението с повечето антивирусни, антимикробни, лекарства за сърце и кръвно налягане.

— Да, вярно е, антибиотиците не могат да се купят без лекарско предписание, както всички други лекарства с рецепта.. - единодушно увериха в няколко аптеки, където се обади Комсомолская правда.

- Това не е ново. - пояснява пресслужбата на Министерството на здравеопазването, - стр решението за одобряване на списъка на лекарствата без рецепта (останалите, съответно, лекарства с рецепта) е издадено още през 2010 г. Едва в края на август на аптеките беше напомнена отговорността им за нарушения. Министерството на здравеопазването винаги е било против практикуването на самолечение. Съвременните антибиотици в целия цивилизован свят се предписват на пациенти само от лекари. Лекарствата с рецепта се предписват от лекарите, защото имат странични ефекти, могат да причинят алергични реакции и могат да бъдат несъвместими едно с друго. .

Не само антибиотиците, но и бисептолът и гросептолът бяха забранени за свободна продажба. Някои антивирусни лекарства също се класифицират като лекарства с рецепта. Ефективни (и доста скъпи) противогрипни хапчета не могат да бъдат закупени без посещение на лекар, но има ремантадин, амизон и имуностимулатор арбидол.

Болкоуспокояващи като спазмалгон, но-шпи, цитрамон и аспирин все още могат да бъдат закупени без да отидете на лекар. По-силните - само с негово разрешение. Хипертониците също ще трябва да посещават поликлиники по-често - почти всичко, което намалява налягането, вече се издава само с рецепта.

Както и досега, за повечето лекарства, които подпомагат работата на стомашно-чревния тракт, няма да се изисква рецепта.

Можете да разберете по-точно дали лекарството е в списъка „без рецепта“ или дали е време да си запишете час при лекар, като се обадите или разгледате някоя аптека.

"Виагра по рецепта, за да не я извадят руснаците!"

Отидохме в аптеките в Минск, за да проверим дали е вярно, че антибиотиците не се продават просто така.

- Донеси рецептата, тогава ще те пуснем. - стриктно ни казаха във всички аптеки.

И в една, по-близо до гарата, обясниха:

— Руснаците изкупуват всички лекарства. Купете за бъдеща употреба, няколко опаковки. Взеха антибиотици, болкоуспокояващи, няколко опаковки виагра. Тук им е изгодно да купуват заради разликата в курсовете, а и чужденците имат повече заплати .

- Значи и виаграта е само по лекарско предписание?бяхме изненадани.

- да И максимум две опаковки в една ръка. Въпреки че нямам представа кой ще отиде в клиниката за такава рецепта. Когато го направиха по рецептата, започнаха да купуват значително по-малко. Като всички лекарства с рецепта. Хората все пак трябва да свикнат да ходят на лекар за това, което са купували просто така. .

Четири таблетки Виагра (100 mg) в Беларус струват около 160 хиляди рубли.

В Смоленск - около 3 хиляди руски рубли. (Това е в беларуски рубли по курса на Националната банка - 531 хиляди, по черния курс - повече от 820 хиляди.)

Разликата е очевидна: руско лекарство за подобряване на потентността в Беларус ще струва пет пъти по-евтино.

След 1 юли, предупреди Министерството на здравеопазването, антибиотици, хормонални лекарства, лекарства за понижаване на налягането и много лекарства за сърдечни проблеми ще могат да се купуват само с рецепта. Разбира се, хората се развълнуваха, пише open.by. Млади жени в детеродна възраст, притеснени от нововъведението, спекулираха в интернет форуми колко ще се увеличи броят на непланираните бременности и дори абортите поради ограничения достъп до хормонални контрацептиви. Пенсионерите се хванаха за сърцата и се съмняваха дали лекарите ще се справят - все пак опашките в поликлиниките със сигурност ще растат след нововъведението.

И онзи ден Министерството на здравеопазването декларира, че повече от 60% от лекарствата ще се продават без рецепта (между другото, в Европа тази цифра не надвишава 30%). Останалите 40% ще се приемат под строг контрол - това са някои хормонални лекарства, психотропни, наркотични, противотуморни и други лекарства.

По стечение на обстоятелствата Министерството на здравеопазването преразгледа позициите си относно лекарствата без рецепта малко след забележките на президента Александър Лукашенко като част от посланието му към народа и парламента. Имаше оплаквания от наши граждани срещу новата система за отпускане на лекарства само по рецепта, която се предвижда да бъде въведена в близко бъдеще. Моля министъра на здравеопазването и министър-председателя да се заемат с тези въпроси“, каза Александър Лукашенко. - Наскоро един човек на тренировка дойде при мен и ми каза: Вярно ли е, че министърът ще продава противозачатъчни с лекарска рецепта? Как можем да отидем в клиниката, за да купим този случай? . Президентът поиска да не се бърка и списъкът да бъде преработен, което беше направено много бързо.

Списъкът на лекарствата без рецепта, според представители на Министерството на здравеопазването, е ревизиран заради оплаквания от пациенти.

Заместник-началник на отдела за организация на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването Людмила Жилевич:

Винаги е имало списъци с лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Но с течение на времето част от лекарствата, които трябва да се отпускат по лекарско предписание, започнаха да се отпускат без рецепта. Затова Министерството на здравеопазването реши да засили контрола, така че всички разпоредби да се изпълняват в рамките на закона. Опитът за разрешаване на тези проблеми предизвика обществен отзвук (голям брой пациенти ни се оплакаха), така че трябваше да вземем решение за разширяване на списъка с лекарства без рецепта. И днес е изготвен нов проект на OTC списък.

Списъкът все още няма законова сила, тъй като здравният министър все още не е подписал съответните документи.

Какво може да се купи без рецепта?

Много въпроси бяха зададени от хора, страдащи от средно-съдови заболявания, по-специално високо кръвно налягане. Много от тях приемат едни и същи лекарства от дълго време и знаят как да ги използват. Следователно, лекарства като еналаприл, каптоприл могат да бъдат закупени без рецепта. Но ние ще настояваме пациентите да търсят лекарски съвет. Макар и само защото дозата, предписана от лекаря по-рано, днес може да се окаже неефективна.

Антибиотиците също ще останат достъпни без рецепта. В цял свят обаче антибиотиците са лекарства по лекарско предписание и след време явно това ще се случи и при нас. Уви, много майки се опитват да излекуват децата си в рамките на 2 дни, като предписват антибиотици от висок клас. И когато тези деца пораснат и навлязат в практиката на възрастните, често няма с какво да ги спасим. От какво се оплакват майките? Фактът, че детето кашля шест месеца. Тъй като етапът е преминал от остър в хроничен.

Без рецепта можете да закупите антибиотици от групата на доксициклин, които се използват за ухапване от кърлежи. (въпреки че това лекарство уврежда зачатъците на постоянните зъби при децата - прибл. Александър Барсуков).

Александър Барсуков, главен независим клиничен фармаколог на Министерството на здравеопазването:

Във всички инструкции за хормонални лекарства е написано, че те трябва да се отпускат по лекарско предписание. Тъй като тези лекарства имат редица странични ефекти - вариращи от алергични реакции, индуциран от токсични лекарства хепатит и завършващи с тромбоза и кървене в мозъка. Преди да предпише лекарство с цел контрацепция или за регулиране на репродуктивната функция на жени с менструални нередности, лекарят оценява физическото здраве и решава как да избегне странични усложнения.

От общия брой контрацептиви без рецепта ще се отпускат 20 лекарства - това са нискодозови хормонални лекарства.

Оказва се, че лекарите не препоръчват приемането на горните средства без консултация с лекар, но въпреки това това, което лекарят не е предписал, все още ще се продава. На пресконференция на 17 април Людмила Жилевич заяви, че необходимостта от изписване на рецепта за лекарства ще увеличи отговорността на лекаря за лечението. Сега, според заместник-началника на отдела за организация на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването, пациентът сам определя как трябва да се лекува и носи отговорност за своето лечение. Но когато дойде при лекаря и се оплаква от здравето си, в крайна сметка за всичко е отговорен лекуващият лекар. Поради това списъкът ще се преразглежда ежегодно.

От 1 юли Министерството на здравеопазването на Беларус засили контрола върху спазването на аптеките при продажбата на лекарства с рецепта. Списъкът включва повече от три хиляди лекарства, за които сега няма да е необходимо да ходите на лекар. Строго по рецепта ще пусне по-малко от две хиляди хапчета. Техният списък може да се намери във всяка аптека, клиника, болница и на сайта на Министерството на здравеопазването. Освен това има лекарства, които преди се продаваха само по рецепта - сега това не се изисква.

Между другото, почти всички витамини за възрастни и деца ще се продават без лекарско предписание; някои антиалергични лекарства (лоратадин, цетиризин, кетотифен, прометазин и др. - без рецепта) няма да бъдат засегнати от иновациите. С антибиотиците ситуацията се промени донякъде. Например, антибиотици от 1-во и 2-ро поколение (например амоксицилин, доксициклин) могат да бъдат закупени без рецепта, но само след представяне на рецепта ще ви дадат без рецепта сумамед, цефалексин и др. заболявания на стомаха и черния дроб), но ако имате нужда от антимикробно лекарство от типа на бисептол, в този случай не можете да правите без лекарско предписание.

Към основния въпросБез съмнение, дори и най-лекият наркотик може да стане отровен за човешкото тяло и да предизвика пристрастяване. Доста често това се случва, ако лекарството не се приема по лекарско предписание, а по лична преценка или по съвет на приятели, твърдят специалисти. Ето защо, преди да купите някакво лекарство, което уж е помогнало на съсед, отделете време да посетите вашия лекар. Лекарят трябва да лекува пациента.

Между другото
СЗО призовава за разумен и разумен прием на антибиотици, които могат да причинят дисбактериоза и имунна недостатъчност. Където почти 15 процента от безплодните бракове? Това е неграмотно лечениеантибиотици при бавни възпалителни процеси, неконтролиран прием на хормонални контрацептиви и др. Следователно лекарите са тези, които пишат рецепти за лекарства.

Помня!
Списъкът с лекарства без рецепта включва атенолол, метапролол, каптоприл, лизиноприл и еналаприл и други, които преди трябваше да се отпускат само по лекарско предписание. Както и антибиотици от първо и второ поколение - ампицилин, доксициклин, амоксицилин и др. Широко застъпени са група противовъзпалителни лекарства - диклофенак, индометацин и др. Антимикробни и хормонални мехлеми, както и някои хормонални лекарства ще се отпускат без рецепта.

Източници: Все още няма коментари!

Лекарствата, съдържащи ибупрофен или парацетамол, се освобождават свободно. Тези лекарства, които имат и двата компонента в състава си, се издават строго по лекарско предписание.

Министерството на здравеопазването обръща внимание на реда за отпускане на лекарства по време на сезонното повишение на респираторните, инфекциозните заболявания и грипа през есенно-зимния период.

Лекарства във всички лекарствени форми, съдържащи едно лекарство ибупрофенили парацетамол, са включени в списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, пише tut.by. Документът е одобрен с постановление на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 5 юни 2012 г. № 55. Същият списък включва перорални суспензии за деца: Ибуфен, Ибуфен Д, Нурофендруго.

Тези лекарства са предназначени за деца от всички възрастови групи и могат да бъдат избрани за приемане от дете в удобна за него форма, като се вземе предвид възрастта: супозитории и капки - за деца под 3 години, сиропи и прахове за приготвяне на разтвори - след 3 години.

Антипиретици на базата на комбинацията "парацетамол + ибупрофен" (търговски наименования "Ибуклин", "Ибузам") се продават само по рецепта. Това се дължи преди всичко на високата токсичност на такива лекарства по отношение на чернодробната и бъбречната функция.

От 2011 г. употребата на тези лекарства е преустановена в редица страни, включително Казахстан, Индия и Обединеното кралство. В Република Беларус са регистрирани 6 случая на остра бъбречна недостатъчност, свързана с употребата им. Поради това Министерството на здравеопазването реши тези лекарства да бъдат изписани само след преглед и преглед на детето от лекар.

Подобни мерки за предписване са установени от Министерството на здравеопазването за антимикробни лекарства на базата на комбинацията "сулфаметоксазол + триметоприм" (търговски наименования: "бисептол", "бисептин", "Ко-тримоксазол"). Това се дължи на факта, че в резултат на широкото им използване се формира резистентността на повечето патогени към тези лекарства.

Използването на тази група лекарства при заболявания на дихателните и пикочните пътища е нерационално и опасно. Предписването на такива лекарства трябва да се извършва само от медицински специалист, който ще прецени дали приемът на такива лекарства ще бъде ефективен.

Следните лекарства се отпускат без лекарско предписание за лечение на респираторни, инфекциозни заболявания и грип:

• антивирусни лекарства:Арпетол (арбидол), Ремантадин, Интерферон, Оксолинова маз, АнгриМакс, Анаферон, Кагоцел, Вирогел, Панавир;
• аналгетично, антипиретично и противовъзпалително:Ацетилсалицилова киселина, Ибупрофен, Парацетамол, Нимезулид, комбинирани лекарства - Негринпин, Фапирин С и други;
• антибиотици:Амоксицилин, Амоксицилин/клавуланова киселина, Ампицилин;
• лекарства, които влияят на имунната система: Ehingin, Trimunal Groprinosin, Cycloferon.

През миналия век, когато за първи път бяха изобретени антимикробните средства, изглеждаше, че е намерена панацея. За откритието дадоха Нобелова награда и започнаха да лекуват всички с пеницилин. Защо обаче само през миналия век? Не толкова отдавна беше лесно да си купите антибиотици без рецепта. Списъкът с лекарства с рецепта беше много тесен. Но медицинската статистика и изследванията през последните години значително промениха ситуацията. Нещата не се оказаха толкова розови, колкото мнозина се надяваха.

Започваме с най-важното

Снимка на имената на антибиотиците без рецепта е дадена по-долу.

Само тези лекарства днес в аптеката могат да бъдат закупени свободно. Всички останали подлежат на ограничение, неспазването на което се наказва с прилична глоба. И убеждаването в стил „съвсем наскоро ми продадоха всичко“ не работи - през май тази година у нас беше приет нов закон, който строго ограничи възможността за продажба на лекарства. Но често жителите на града дори не осъзнават, че това е направено за тяхно добро. Рядко се замисляме за способността на различните форми на живот да се адаптират към агресивни условия, но колкото по-малък е този живот, толкова по-високи са неговите качества. Това важи особено за вирусите и микробите - пеницилинът, който ги уби преди няколко десетилетия, днес не плаши вредната микрофлора, тъй като е развита резистентност. За да разберете същността на това явление, струва си да търсите не списък с разрешени антибиотици без рецепта, а принципа на лекарствата.

А как беше преди?

Всъщност списъкът на антибиотиците без рецепта винаги е бил доста тесен: повечето лекарства са били законно разрешени да се купуват само с официален лекарски сертификат. Изключението се отнася само за няколко артикула, включени в специалния списък на основните лекарства. Само сега законът не съдържаше сериозни наказания за неправомерно поведение, така че се спазваше много условно. И все пак официално свободна продажба преди това нямаше. Проблемът със спазването на установените правила тревожи правителството от дълго време, въз основа на което тази година беше приет нов нормативен акт, предназначен да направи ситуацията по-стабилна.

Мнозина са правилно възмутени: много е трудно да стигнете до клиниката, за да получите рецепта за необходимите лекарства. Огромни опашки, битпазар, инфекции - можете да се разболеете дори повече, отколкото преди да отидете на лекар. Така че жителите се интересуват от имената на антибиотиците без рецепта, надявайки се да заобиколят неприятната нужда да посетят специалист. Правителството не отрича, че болниците наистина са претоварени, а невъзможността за безплатно закупуване на антимикробни лекарства само увеличава този обем.

Защо е необходимо това?

На световно ниво лекарите бият тревога: микроскопичните форми на живот са развили стабилен имунитет към антибиотици. Списъците, които се отпускат без рецепта, разбира се, привличат вниманието, но по този начин самият човек смята, че е изложен на повишен риск: микроскопичните форми на живот в тялото му се научават да оцеляват дори под въздействието на толкова неблагоприятни за тях вещества , така че в бъдеще болестта ще бъде по-трудна за премахване и по-трудна. Има вероятност от смърт от обикновен грип и неговите усложнения и всичко това поради устойчивостта на микробите към лекарства, предназначени да се борят с тях. И е разработена именно поради безконтролното използване на лекарства от масите. Лекарите гласят прогнози: милиони хора са в опасност поради установените медицински практики.

И какво да правя?

Както казват активистите, забраната за продажба на антимикробни средства може да донесе реални ползи само в условията на добре изградена система за предоставяне на медицински услуги на населението, тъй като в сегашната ситуация човек или трябва да изчака буквално седмица, когато той успява да стигне до лекар или самостоятелно да търси имена от списъка с разрешени антибиотици без рецепта, както и да убеждава фармацевти да нарушат закона, за да му продадат полезно лекарство. Между другото, не само антимикробните, но и много други лекарства, които сега се продават свободно в аптеките, според закона трябва да се разпространяват само ако пациентът има надлежно изпълнена рецепта с всички печати и подписи.

Как да получите рецепта?

Ако антибиотиците от списъка без рецепта не помогнат или човек не иска да си навреди, като използва неконтролируемо лекарство, най-лесният начин е да си запишете час в платена клиника. Вярно е, че това не е евтино: дори в периферията частните клиники искат до хиляда рубли за среща, а в столичния регион тази цифра е два до три пъти повече. Но ако няма начин да се плати и чака твърде дълго за среща в клиниката, човекът продължава да се лекува сам - в противен случай заплашва сериозно заболяване, множество усложнения, дори смърт.

Всичко ли е толкова ясно?

Мнозина казват, че списъкът с антибиотици без рецепта в Русия е незначителна информация, тъй като сравнително малък процент от хората, които искат да закупят лекарства, имат реално разрешение от лекар. Ако откажете на всички, които нямат лист хартия, аптеките ще загубят значителен процент от печалбата си. Далеч не всеки е готов да направи това, особено в конкурентна и кризисна пазарна ситуация. Експертите прогнозират, че лекарствата ще продължат да се продават в нарушение на установените закони - това е защитата на предприятията от разорение.

Полезно ли е за клиента? От една страна, не е необходимо да се ограничавате до списък с антибиотици без рецепта, можете да се надявате, че можете да закупите всичко, от което се нуждаете. От друга страна, не забравяйте за имунитета, натрупан от микроскопични форми на живот. Освен това, по време на самолечение, много хора спират да пият лекарства не след изтичане на продължителността на курса, а когато ситуацията за първи път се подобри и това е най-ефективният начин за развитие на резистентност към микробите.

СЗО: прогнозите са разочароващи

Учени, говорещи от името на Световната здравна организация, информираха, че до 2050 г. около 10 000 000 смъртни случая всяка година ще бъдат провокирани от имунитета на микроскопични форми на живот към антимикробни средства. На този фон правилата за отпускане са затегнати във всички страни, списъкът на антибиотиците без рецепта е значително намален.

Лекарствената резистентност е естествен процес, който се стимулира от злоупотребата с лекарства. Роля обаче играе не само медицината, но и селското стопанство, където подобни съединения са широко разпространени. В днешно време някои заболявания вече не могат да бъдат излекувани, въпреки че преди десетилетия те са били ефективно елиминирани с помощта на антибиотици. Добър пример е новият подвид на туберкулозата, устойчива на лекарства гонорея. И това не е пълен списък на опасните инфекции. Последствията, особено при анализа на близкото бъдеще, изглеждат мащабни, ако не и катастрофални.

Ами днес?

Широката медицинска практика и неконтролираното използване на антибиотици от списъка без рецепта (и с рецепти, ако обикновеният човек може да си купи такова лекарство просто така) доведоха до факта, че около 700 000 души умират от инфекция в рамките на една година. Това ни принуждава да търсим нови подходи за регулиране на пазара. Икономиката е добра, печалбите на фармацевтичните компании също са добри, но здравето на бъдещите поколения е по-важно.

И какво да правя?

Вместо да разширят списъка с антибиотици без рецепта, властите решиха да тръгнат по друг начин: да ограничат продажбата на лекарства възможно най-строго, за да принудят хората да посетят лекар, преди да започнат лечение. В момента се предполага, че държавните предприятия постепенно ще започнат да поемат сектора на частните медицински клиники. Разработва се механизъм за сътрудничество между властите и небюджетните институции.

Това е възможно, тъй като в много държавни клиники не се използват всички площи, докато разходите за поддръжка се изчисляват от всичко, което е налично. Тоест сключването на договори ще даде възможност да се възстановят разходите за жилищни и комунални услуги, сигурност, да се даде възможност на болните да избират, да се намалят разходите за частни услуги и шанс да стигнат до лекар навреме без дълго опашка.

Антибиотици: кои се продават без рецепта?

В началото на материала вече е посочен списък с лекарства, които могат да бъдат закупени свободно в момента. Повечето от горните са лекарства, предназначени за външна употреба, тоест гелове и мехлеми, супозитории. Сред тях има такива, предназначени за офталмологична употреба. Изключение е:

• "Фуразолидон".
• "Грамицидин С".
• "Флуконазол".

За да закупите други имена, ще трябва да предоставите на фармацевта рецепта, съставена в специален формуляр.

Против закона: какво ще се случи?

Ако е възможно да се установи нарушение на установените правила, фармацевтът ще бъде глобен - 5000 рубли или повече. Самото предприятие може да бъде затворено за период от три месеца.

Освен антибиотиците, подобни строги ограничения се налагат и на болкоуспокояващите, предназначени за кръвоносните съдове и сърцето, засягащи психиката и някои други специални групи. Както обясняват отговорните органи, тази практика е въведена въз основа на успешния опит на чуждестранни колеги, където нормализирането на продажбата на лекарства доведе до повишаване на медицинските резултати: резистентността в източниците на патология се развива много по-рядко.

Важно е

Забраната за продажба на лекарства с рецепта без представяне на съответното разрешение от лекар е въведена на територията на страната от 2005 г., но се спазва доста условно. В допълнение към Министерството на здравеопазването, Роспотребнадзор вече се зае с нормализирането на продажбите. Вече е забранено не само да се продават лекарства с рецепта без подходящо листче хартия, но дори и да се поставят на витрината. Аптека може да бъде глобена за нарушение в размер на 100 000 рубли или повече.

Рецептата трябва да бъде издадена на официална бланка, подпечатана от лекаря и институцията и подписана от лекаря. Името, посочено в рецептата, не е патентовано. Не забравяйте да предпишете дозата, честотата на приложение. Рецептата може да се използва до два месеца, но за хронично болните се удължава с една година, като се посочва колко често могат да се купуват лекарства.

Купи какво?

В момента забраната е наложена върху 70% от всички аптечни продукти. В допълнение към антибиотиците, това включва хормонални лекарства, ампули, лекарства за диабет, наркотични, психотропни активни вещества. Но пълен списък на артикулите, разрешени за продажба без рецепта, не е публикуван. Официално обещаха да го публикуват в началото на тази година на сайта на здравното министерство, но не си направиха труда. Длъжностните лица изискват от фармацевтите да се „фокусират върху инструкциите“. Ако се посочва, че е необходима рецепта, тогава е неприемливо да се продава лекарството без официалното разрешение на лекаря.

Какво се случва на практика?

Ръководителите на фармацевтични обекти имат различно отношение към новите правила. Някъде изискват от фармацевтите стриктно спазване на установените правила, а на свободния пазар има само капки за нос, мехлеми, билки и няколко лекарства за спиране на вируса и сваляне на температура. Други предприятия са готови да продават както антибиотици, така и болкоуспокояващи, но само под формата на гелове и мехлеми. Някъде можете да си купите хапчета, но няма да можете да си купите ампули, а някой изобщо не обръща внимание на забраните.

Преди да отидете в аптеката, както препоръчват специалистите, първо трябва да прочетете инструкциите за необходимите лекарства в интернет. Ако не е посочено продажбата строго по рецепта, можете безопасно да закупите такова лекарство. Ако имате такава фраза, първо трябва да се запознаете със страничните ефекти и внимателно да прецените за себе си кое е по-важно: непосредствената полза и възможната опасност в бъдеще или дискомфортът, свързан с посещението на лекар, който точно ще избере правилния лекарство и ще ви кажа как да го използвате.