Лекарството камбани (активно вещество - дипиридамол) принадлежи към групата на антиагрегантите, т.е. лекарства, които инхибират агрегацията на тромбоцитите, което се изразява в потискане на съсирването и подобряване на кръвния поток. Curantyl се използва широко за лечение и профилактика на заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението (включително церебрални), а неговите имуномодулиращи свойства позволяват използването му при грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

Лекарството реализира своя фармакологичен ефект чрез поредица от решителни биохимични "действия". Той инхибира активността на ензима аденозин деаминаза, чиято функция е да отделя молекулата на амоняка от аденозин. В тази връзка остава по-голямо количество "непокътнат" аденозин, който е един от регулаторите на коронарния кръвен поток и определя способността на тромбоцитите да агрегират (слепват заедно) и да се придържат (прилепват към съдовите стени). Curantyl също блокира ензима фосфодиестераза, поради което концентрацията на cAMP в клетките се увеличава. На васкуларно ниво лекарството намалява резистентността на коронарните артерии, увеличава броя на байпасните съдове, през които се извършва кръговият кръвен поток (така наречените колатерали) с едновременно стимулиране на колатералното кръвообращение, повишава контрактилитета на миокарда, намалява общия периферно съдово съпротивление, понижава кръвното налягане, подобрява микроциркулацията и предотвратява запушването на артериите (поради потискане на тромбоцитната агрегация), предотвратява венозния застой на кръвта (поради подобрения венозен отток), намалява съпротивлението на кръвоносните съдове на мозъка и нормализира плацентарния кръвен поток.

Като производно на пиримидин, лекарството стимулира образуването на интерферони в организма и допълнително контролира тяхната функционална активност. Благодарение на това камбанките повишават устойчивостта на организма към вирусни инфекции.

Curantyl се предлага под формата на таблетки и дражета. Лекарството трябва да се приема на празен стомах с достатъчно количество течност. Ако целта на фармакотерапията е да потисне агрегацията на тромбоцитите, тогава количеството на приетите камбанки трябва да варира между 75-225 mg на ден, в някои случаи до 600 mg на ден (посочените дози се разделят на няколко приема през деня). За укрепване на имунитета по време на разпространението на грип и ТОРС, камбаните трябва да се приемат 50 mg веднъж седмично в продължение на 4-5 седмици. При пациенти, особено чувствителни към SARS, лекарството се приема, както следва: веднъж седмично, 50 mg 2 пъти на ден с интервал от 2 часа между дозите. Продължителността на курса на лекарството е 2-2,5 месеца. Трябва да се отбележи, че докато приемате камбани, трябва да се въздържате от кафе и чай, което може да отслаби фармакологичния ефект на лекарството. Някои лекарства, напротив, засилват ефекта на камбаните. Сред тях трябва да се спомене ацетилсалицилова киселина, хепарин и други индиректни антикоагуланти.

Фармакология

Миотропен вазодилататор. Има инхибиторен ефект върху тромбоцитната агрегация, подобрява микроциркулацията.

Дипиридамолът разширява артериолите в коронарната циркулационна система, когато се приема във високи дози - и в други части на кръвоносната система. Въпреки това, за разлика от органичните нитрати и калциевите антагонисти, не се наблюдава разширяване на по-големите коронарни съдове.

Вазодилататорният ефект на дипиридамола се дължи на два различни механизма на инхибиране: инхибиране на усвояването на аденозин и инхибиране на фосфодиестераза.

In vivo, аденозинът се открива в концентрация от приблизително 0,15-0,20 µmol. Това ниво се поддържа благодарение на динамичния баланс между изтласкване и повторно улавяне. Дипиридамолът инхибира усвояването на аденозин от ендотелните клетки, еритроцитите и тромбоцитите. След въвеждането на дипиридамол се открива повишаване на концентрацията на аденозин в кръвта и увеличаване на вазодилатацията, причинена от аденозин. При по-високи дози се наблюдава инхибиране на тромбоцитната агрегация, причинена от аденозин, и тенденцията към тромбоза намалява.

Разграждането на cAMP и cGMP, които инхибират агрегацията на тромбоцитите, се извършва в тромбоцитите под действието на съответните фосфодиестерази. При високи концентрации дипиридамол инхибира и двете фосфодиестерази, при терапевтични концентрации в кръвта - само cGMP-фосфодиестераза. В резултат на стимулиране на съответните циклази се увеличава мощността на синтеза на сАМР.

Като производно на пиримидин, дипиридамолът е индуктор на интерферон и има модулиращ ефект върху функционалната активност на интерфероновата система, повишава намаленото производство на интерферон алфа и гама от кръвни левкоцити in vitro. Лекарството повишава неспецифичната резистентност към вирусни инфекции.

Фармакокинетика

Всмукване и разпределение

След еднократна перорална доза от 150 mg Cmax на дипиридамол в плазмата е средно 2,66 µg/l и се достига в рамките на 1 час след приема.

Дипиридамолът се свързва почти напълно с плазмените протеини. Дипиридамолът се натрупва в сърцето и в червените кръвни клетки.

Метаболизъм и екскреция

Дипиридамол се метаболизира в черния дроб чрез свързване с глюкуронова киселина. T 1/2 е 20-30 минути. Екскретира се в жлъчката като моноглюкуронид.

Форма за освобождаване

Дозировка

Филмирани таблетки от жълто до зеленикаво-жълто, кръгли по форма с гладка, равномерна повърхност.

Помощни вещества: царевично нишесте - 11,75 mg, лактоза монохидрат - 11 mg, магнезиев стеарат - 1,25 mg, талк - 0,5 mg, желатин - 1 mg, колоиден силициев диоксид - 0,5 mg.

Съставът на обвивката на дражето: захароза - 24,314 mg, калциев карбонат - 3,796 mg, магнезиев хидроксикарбонат - 1,322 mg, талк - 1,322 mg, макрогол 6000 - 1,536 mg, течна декстроза (сухо тегло) - 1,456 mg, титанов диоксид - 1,024 mg , поливидон (стойност K = 25) - 0,213 mg, карнаубски восък - 0,011 mg, хинолиново жълто багрило (E104) - 0,006 mg.

100 броя. - безцветни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Взаимодействие

При едновременната употреба на Curantyl с антикоагуланти или ацетилсалицилова киселина се увеличава антитромботичният ефект на последната и съответно рискът от развитие на хеморагични усложнения.

С едновременната употреба на Curantil засилва ефекта на антихипертензивните лекарства.

Когато се използва заедно, Curantil може да отслаби антихолинергичните ефекти на холинестеразните инхибитори.

При едновременна употреба ксантиновите производни отслабват вазодилатиращия ефект на Curantyl.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия (особено при едновременната употреба на други вазодилататори), брадикардия, зачервяване на лицето, зачервяване на кожата на лицето, синдром на коронарна кражба (при използване на лекарството в доза над над 225 mg/ден), понижаване на кръвното налягане.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, болка в епигастричния регион. Обикновено тези нежелани реакции изчезват при продължителна употреба на лекарството.

От системата за коагулация на кръвта: тромбоцитопения, промени във функционалните свойства на тромбоцитите, кървене; в отделни случаи - повишено кървене по време или след операция.

От страна на централната нервна система: замаяност, шум в главата, главоболие.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария.

Други: слабост, усещане за запушване на ухото, артрит, миалгия, ринит.

Когато се използва лекарството в терапевтични дози, страничните ефекти обикновено са леки и преходни.

Показания

• лечение и профилактика на мозъчно-съдови инциденти по исхемичен тип;
• енцефалопатия;
• първична и вторична профилактика на коронарна артериална болест, особено с непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
• профилактика на артериални и венозни тромбози и лечение на техните усложнения;
• предотвратяване на тромбоемболизъм след операция за смяна на сърдечна клапа;
• предотвратяване на плацентарна недостатъчност при усложнена бременност;
• нарушения на микроциркулацията от всякакъв вид (като част от комплексната терапия);
• профилактика и лечение на грип, ARVI (като индуктор на интерферон и имуномодулатор) - за приемане на лекарството в доза от 25 mg.

Противопоказания

• остър миокарден инфаркт;
• нестабилна стенокардия;
• широко разпространена стенозираща атеросклероза на коронарните артерии;
• субаортна стеноза на аортата;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• артериална хипотония;
• колапс;
• тежка артериална хипертония;
• тежки сърдечни аритмии;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• хеморагична диатеза;
• заболявания с повишен риск от кървене (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Възможно е да се използва лекарството по време на бременност според показанията.

Употребата на лекарството по време на кърмене е възможна само ако очакваната полза от лечението надвишава възможния риск.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при чернодробна недостатъчност

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност

специални инструкции

При едновременна употреба на чай или кафе (съдържащи ксантинови производни) вазодилататорният ефект на Curantyl може да намалее.

Педиатрична употреба

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и работа с механизми, тъй като в резултат на спадане на кръвното налягане по време на приема на Curantyl може да се влоши способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции.

Лекарството Curantil се предписва главно за лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Лекарството се използва за разреждане на кръвта, както и за понижаване на налягането..

Curantyl е включен в комплексна схема на лечение на заболявания на пикочните пътища и бъбреците. Лекарството често се предписва по време на бременност за нормализиране на кръвообращението на плацентата.

фармакологичен ефект

Активното вещество на лекарството е дипиридамол. Като правило, лекарството Curantil се предписва за разширяване на малките съдове на сърдечния мускул. Приемат се големи дози от лекарството, за да се осигури доставката на кислород до клетките. В допълнение, ангиопротективното лекарство осигурява микроциркулация в кръвоносните съдове на мозъка, бъбреците и очните ябълки.

Групата на лекарството, към която принадлежи Curantil, е антитромбоцитни агенти. Curantyl за бременни жени се предписва, за да се осигури пълно кръвоснабдяване на плацентата. Лекарството стимулира микроциркулацията на кръвта, премахва липсата на кислород, като по този начин предотвратява вътрематочните малформации на ембриона и предотвратява отлепването на плацентата.

Ако лекарството се предписва в комбинация с ацетилсалицилова киселина, тогава Curantyl предотвратява натрупването на тромбоцити и образуването на кръвни съсиреци. Тази комбинация от лекарства се предписва на пациенти с атеросклероза, тромбоза и пациенти, преживели инсулт, за да се избегне повторение на атаката.

Защо лекарството се предписва при заболявания на пикочната система?

Основно лекарството е включено в терапията на гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициален нефрит. При лечение на хроничен гломерулонефрит, Curantil трябва да се приема в комбинация с имуносупресори и хепарин.

За Curantyl показанията за употреба са както следва:

• хипертония (започваща от втора степен);
• мозъчен инфаркт;
• отлагания на холестерол в съдовете на сърцето (атеросклероза);
• хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка;
• исхемия на сърцето;
• предотвратяване на тромбоза;
• стенокардия;
• кислородно гладуване на плода;
• нарушение на кръвоснабдяването на плацентата.

Лекарството може да се използва за профилактика на сезонни респираторни вирусни инфекции. Дипиридамолът стимулира производството на интерферон (съединение, което тялото произвежда за защита срещу патогенни вируси).

Антиагрегантът Curantil при лечението на възпалителни процеси в бъбреците се предписва в големи дози. Дипиридамол като част от лекарството намалява количеството протеин в урината, допринася за намаляване на кръвта в урината.

важно! При използване на големи дози Curantyl са възможни тежки главоболия, поради което през първите няколко дни се предписва минимална доза. Лекарството може да се приема от възрастни и деца над 12 години.

Странични ефекти и противопоказания

Лекарството за разреждане на кръвта се произвежда в три дозирани форми:

• драже;
• таблетки;
• ампули с разтвор за интравенозни инжекции.

Лекарството може да навреди на пациенти с всякакви патологии на микроциркулацията на кръвта в острия стадий, така че Curantyl е противопоказан за тях. Реакцията на тялото на детето към лекарството също е малко проучена, така че не се използва при лечението на деца под 12-годишна възраст.

Curantyl има противопоказания:

Не е изключена възможността за индивидуална непоносимост към лекарството. Страничните ефекти се появяват в повечето случаи, ако Curantyl се приема по-дълго от предписания период за дълго време.

В редки случаи таблетките Curantil могат да причинят леки странични ефекти:

Ако пациентът приема Curantil дълго време, той може да развие синдром на междукоронарна кражба. В резултат на възникването на такова състояние може да възникне инфаркт или пристъп на ангина пекторис.

В случай на предозиране е възможно рязко понижаване на налягането, припадък, ангина пекторис. Ако се появят симптоми, подобни на предозиране на лекарството, е необходимо да се измие стомаха, да се използва сорбент. При постоянна атака на ангина пекторис се препоръчва да вземете таблетка нитроглицерин.

Curantyl има предимство пред други лекарства за разреждане на кръвта - не провокира развитието на язва на стомашно-чревния тракт. Лекарството рядко променя състава на кръвта (намаляване на броя на тромбоцитите).

Можете да приемате Curantil в ранните етапи на бременността, но през 2-ри и 3-ти триместър назначаването на лекарството трябва да бъде обмислено и подходящо поради риска от кървене.

Защо Curantyl се предписва на бременни жени:

Понякога лекарството се използва по време на бременност като профилактика на респираторни инфекции в демисезонния период.

Дозировка и особености на приложение

Продължителността на употребата на Curantyl зависи от хода на заболяването. При тежки патологии на бъбреците (хроничен гломерулонефрит) лекарството може да се приема до 2,5 месеца.

Максималната доза на лекарството е 600 mg. За да се избегнат странични ефекти, когато се приемат едновременно с ацетилсалицилова киселина, дозата на Curantyl трябва да се намали 2 пъти.

1 таблетка Curantyl съдържа 75 mg дипиридамол. При нормализиране на микроциркулацията на кръвта в бъбреците се предписват от 3 до 6 таблетки на ден. Тази доза може да се увеличи при необходимост до 9 таблетки.

Лекарството не трябва да се дъвче или смуче. Препоръчително е да използвате лекарството на празен стомах или 2 часа след хранене, не забравяйте да пиете таблетките с достатъчно количество вода.

По време на лечението е необходимо да се вземат предвид характеристиките на взаимодействието на лекарството с други лекарства:

важно! Строго е забранено да променяте дозировката и продължителността на курса на лечение без предварително съгласуване с лекуващия лекар.

Фармацевтичните компании произвеждат много лекарства, подобни на Curantil: Anginal, Cardioflux, Aprikor, Trombonil, Viscor, Vadinar, Dipyridamole. Въпреки това, при лечението на инфекциозни заболявания на бъбреците, пикочния мехур се препоръчва употребата на Curantil, тъй като лекарството се понася добре от пациентите, разрешено е по време на кърмене. Ефективността на Curantyl е доказана и от дългогодишна употреба в комплексната терапия на нефрологични заболявания.

Описание на лекарствената форма инжекционен разтвор Curantil

Фармакологично действие инжекционен разтвор Curantil

Разширява коронарните съдове (главно артериолите) и предизвиква значително увеличение на обемната скорост на кръвния поток. Повишава съдържанието на кислород във венозната кръв на коронарния синус и усвояването му от миокарда. Насърчава развитието на колатерално коронарно кръвообращение, намаляване на OPSS, подобрява микроциркулацията, има ангиопротективен ефект. Тези ефекти се дължат на повишаване на активността на ендогенния аденозин поради намаляване на неговото усвояване от тъканите и разрушаване (аденозинът засяга гладката мускулатура на съдовете и предотвратява освобождаването на норепинефрин).

Той е антагонист на ендогенния ADP агрегант, инхибира PDE, като същевременно намалява освобождаването на активатори на агрегацията от тромбоцитите - тромбоксан, ADP, серотонин и др., Повишава синтеза на простациклин PgI2 от ендотела на съдовата тъкан, което предотвратява агрегацията на тромбоцитите . Намалява адхезивността на тромбоцитите, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете и намаляването на кръвния поток във фокуса на исхемията. Антиагрегантният ефект се проявява при плазмена концентрация от 0,1 μg / ml. Като антитромбоцитно лекарство често се използва в комбинация с ASA. Дозозависимо удължава патологично скъсения живот на тромбоцитите.

Разширява коронарните артерии, особено непроменени, причинява феномена на кражба. Той е индуктор на интерферон, има модулиращ ефект върху функционалната активност на интерфероновата система, повишава намаленото производство на интерферон алфа и гама от кръвни левкоцити in vitro. Повишава неспецифичната антивирусна резистентност към вирусни инфекции.

Стрес ехокардиографията с дипиридамол в диагностиката на коронарна артериална болест при пациенти с ангиографски непроменени коронарни артерии се характеризира с висока чувствителност, съчетана с висока специфичност (съответно 91 и 83%); чувствителността на този тест е по-висока при многосъдово заболяване при пациенти с добре развити колатерали и при пациенти с намалена регионална миокардна перфузия.

Нормализира венозния отток, намалява честотата на дълбока венозна тромбоза в следоперативния период. Подобрява микроциркулацията в ретината на окото, бъбречните гломерули. Намалява тонуса на мозъчните съдове, е ефективен при динамични нарушения на мозъчното кръвообращение. Според ангиографското изследване, комбинацията от АСК с дипиридамол забавя прогресията на атеросклерозата.

В акушерската практика коригира плацентарния кръвен поток, предотвратява дистрофични промени в плацентата (със заплаха от прееклампсия), елиминира хипоксията на феталните тъкани и насърчава натрупването на гликоген в тях.

Фармакокинетичен инжекционен разтвор Curantil

Когато се приема през устата, бързо се абсорбира в стомаха (повечето) и тънките черва. Бионаличност - 37-66%. ТСmax в плазма - 40-60 мин. Комуникация с плазмените протеини - 80-95%. Бързо прониква в тъканите. Натрупва се в големи количества в сърцето и еритроцитите. T1 / 2 - 20-30 минути в първата фаза, във втората фаза - около 10 ч. Метаболизира се в черния дроб до образуване на моноглюкуронид, който се екскретира в жлъчката (20% от лекарството е включено в ентерохепаталния тираж). Възможна кумулация (главно при пациенти с увредена чернодробна функция).

Предпазни мерки при инжектиране Curantil

Период на кърмене, детска възраст (до 12 години - липса на достатъчно опит).

Режим на дозиране Инжекционен разтвор Curantil

За профилактика на тромбоза като монотерапия и в комбинация с перорални антикоагуланти или с ASA - вътре (на празен стомах или 1 час преди хранене), 75 mg 3-6 пъти на ден; дневна доза - 300-450 mg, при необходимост - 600 mg.

За профилактика на тромбоемболичен синдром, тромбоза на стент и коронарен артериален байпас - на първия ден, 50 mg заедно с ASA, след това 100 mg, честотата на приложение - 4 пъти на ден (отменете 7 дни след операцията, при условие че ASA е продължава в доза от 325 mg / дни) или 100 mg 4 пъти дневно в продължение на 2 дни преди операцията и 100 mg 1 час след операцията (ако е необходимо в комбинация с варфарин).

При коронарна недостатъчност - вътре, 25-50 mg 3 пъти на ден; при тежки случаи в началото на лечението - 75 mg 3 пъти дневно, след което дозата се намалява; дневна доза - 150-200 мг.

За лечение на хронични облитериращи заболявания на артериите на долните крайници - 75 mg 3 пъти дневно; курс на лечение от 2-3 месеца (препоръчително е да се комбинира с малки дози ASA). Парентерално - при липса на условия за перорално приложение, интрамускулно или интравенозно бавно, при 5-10 mg, скоростта на инфузия не трябва да надвишава 200 mcg / min. Дневната доза е 150-200 mg. За деца дневната доза е 5-10 mg / kg.

За диагностични цели - 300-400 mg директно по време на стрес ехокардиограмата или 45 минути преди инжектирането на радиофармацевтика.

Противопоказания инжекционен разтвор Curantil

Свръхчувствителност, остър миокарден инфаркт, генерализирана склерозираща атеросклероза на коронарните артерии, нестабилна стенокардия, HOCM, декомпенсирана CHF, артериална хипотония, тежка артериална хипертония, тежки аритмии, хеморагична диатеза, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (склонност към кървене), ХОББ, хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност.

Показания за употреба инжекционен разтвор Curantil

Тромбоза и тромбоемболия (предотвратяване на артериални и венозни тромби, включително след операция за смяна на сърдечна клапа), предотвратяване на оклузия на стентове и коронарни артериални байпасни присадки (в комбинация с ASA); CHF; инфаркт на миокарда; предотвратяване на миокардна хипертрофия.

Лечение и профилактика на мозъчно-съдови инциденти по исхемичен тип; енцефалопатия.

Профилактика на плацентарна недостатъчност при усложнена бременност.

Нарушения на микроциркулацията от всякакъв произход (като част от комплексната терапия), хронични облитериращи заболявания на съдовете на долните крайници, особено при наличие на рискови фактори (артериална хипертония, тютюнопушене).

Лечение и профилактика на грип и ТОРС.

Лечение и профилактика на DIC при деца с инфекциозна токсикоза и сепсис, трикомпонентно лечение на гломерулонефрит (комплексна терапия), синдром на потискане на тромбоцитите при деца.

Провеждане на дипиридамол-талий-201 перфузионна сцинтиграфия с физическа активност, димиридамол стрес ехокардиография.

Инжекционен разтвор за странични ефекти Curantil

От страна на CCC: сърцебиене, тахикардия, брадикардия, "прилив" на кръв към лицето, синдром на коронарна кражба (при използване на дози над 225 mg / ден), понижаване на кръвното налягане (особено при бързо интравенозно приложение).

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, епигастрална болка.

От страна на кръвта и хемостатичната система: тромбоцитопения, промени във функционалните свойства на тромбоцитите, кървене, повишено кървене.

Други: слабост, замаяност, усещане за запушване на ухото, шум в главата, главоболие, зачервяване на кожата на лицето, артрит, миалгия, ринит, алергични реакции.

Специални инструкции за инжектиране Curantil

За намаляване на диспептичните симптоми, приемайте с мляко. По време на лечението трябва да се избягва употребата на натурално кафе и чай, които отслабват ефекта на дипиридамол.

При синдром на коронарна кражба е показано назначаването на аминофилин за подобряване на интракардиалния кръвен поток.

Разтвор за взаимодействие инжекционен Curantil

Антиагрегантният ефект се засилва при прием на индиректни антикоагуланти, ASA, пеницилинови антибиотици, цефалоспорини, тетрациклини, хлорамфеникол, никотинова киселина.

Ксантиновите производни, съдържащи кофеин, отслабват антитромботичния ефект.

Отслабва действието на инхибиторите на холинестеразата.

Бета-лактамните антибиотици, тетрациклините и хлорамфениколът засилват ефекта.

Антиацидите намаляват максималната концентрация поради намалена абсорбция.

Хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици повишават риска от хеморагични усложнения.

Една филмирана таблетка съдържа 25 mg дипиридамол.

Други компоненти: в ядрото:

царевично нишесте, лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат (тип А), желатин, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат;

в черупка:

хипромелоза, талк, макрогол 6000, титанов диоксид (E171), хинолиново жълто (E104), симетиконова емулсия.

Описание

фармакологичен ефект

Curantil® N 25 има инхибиторен ефект върху тромбоцитната агрегация и подобрява микроциркулацията. Лекарството има лек съдоразширяващ ефект и стимулира защитните сили на организма.

Показания за употреба

Лекарството се използва като допълнение към пероралните антикоагуланти за предотвратяване на тромбоемболизъм след операция за смяна на сърдечна клапа.

Противопоказания

Пресен миокарден инфаркт.

Нестабилна ангина.

Широко разпространена стенозираща атеросклероза на коронарните артерии.

субаортна стеноза.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Артериална хипотония, колапс.

Тежки сърдечни аритмии.

Хеморагична диатеза.

Заболявания със склонност към кървене (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и др.)

Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.

Бременност и кърмене

По време на бременност Curantyl® N 25 трябва да се използва само след като очакваната полза и възможният риск са внимателно претеглени от лекаря.

Концентрацията на дипиридамол в кърмата е приблизително 6% от плазмената концентрация. Следователно, употребата на Curantyl® N 25 по време на кърмене е възможна, ако лекарят прецени, че е необходимо.

Дозировка и приложение

Лечението трябва да започне с постепенно увеличаване на дозите, като обвитите таблетки трябва да се приемат на празен стомах, без да се чупят или счупват, а също и с течност.

Продължителността на лечението и дозата се определят в зависимост от индивидуалните нужди и поносимост.

Curantyl® N 25 е подходящ за продължително лечение.

Страничен ефект

При използване на Curantyl® N 25 в терапевтични дози нежеланите реакции обикновено са леки и преходни.

Понякога може да има: повръщане, диария, както и симптоми като замаяност, гадене, главоболие и мускулни болки. Обикновено тези нежелани реакции изчезват при продължителна употреба на Curantyl N 25.

В резултат на потенциалното си съдоразширяващо действие, Curantil® N 25 във високи дози може да предизвика спадане на кръвното налягане, усещане за топлина и сърцебиене, особено при хора, приемащи други вазодилататори.

Възможни са реакции на свръхчувствителност от типа на краткотраен кожен обрив и уртикария. В изолирани случаи се наблюдава повишена склонност към кървене по време или след хирургични интервенции. Дипиридамолът може да бъде включен в състава на жлъчните камъни.

Ако се появят нежелани реакции, моля, свържете се с Вашия лекар!

Предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Дипиридамол повишава плазмената концентрация и засилва сърдечно-съдовите ефекти на аденозина. Ако дипиридамолът не може да бъде избегнат, трябва да се обмисли коригиране на дозата на аденозин.

Ксантиновите производни (съдържащи се например в кафето и чая) отслабват действието на Curantil® N 25.

При едновременна употреба с антитромботични средства или ацетилсалицилова киселина антитромботичният ефект на тези лекарства може да се увеличи.

Дипиридамолът може да увеличи ефекта на лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане и да отслаби ефекта на така наречените холинестеразни инхибитори, като по този начин потенциално влошава миастения гравис.

Характеристики на приложението

Този лекарствен продукт съдържа лактоза. Ако знаете, че имате непоносимост към някои захари, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство.

Пациентите, приемащи редовно Curantyl® N 25 перорално, не трябва да получават дипиридамол допълнително интравенозно. Клиничният опит показва, че ако пациент, приемащ перорален дипиридамол, трябва да премине фармакологичен стрес тест с интравенозен дипиридамол, тогава пероралният дипиридамол трябва да се преустанови 24 часа преди стрес теста.

Curantil е миотропен вазодилататор, който ефективно забавя агрегацията на тромбоцитите и подобрява кръвообращението в малките съдове (капиляри).

Активното вещество - дипиридамол - в терапевтични дози подобрява микроциркулацията на кръвта в коронарната циркулационна система, а в по-високи дози и в други части на кръвоносната система. Основната разлика между Curantil и органичните нитрати и калциевите антагонисти е, че няма разширение на големите коронарни съдове.

Максималната концентрация на активното вещество на таблетките се фиксира в кръвната плазма в рамките на един час след приема.

Назначаването на таблетки Curantil по време на бременност е показано за предотвратяване на запушване на кръвоносните съдове на плацентата - в някои случаи това избягва тежки усложнения, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на детето.

Освен това Curantyl има подчертан ефект на стимулиране на човешката имунна система - това се дължи на действието на дипиридамол (активно вещество), като производно на пиримидин, и способността му да стимулира синтеза на интерферон. Имуномодулиращият ефект е от голямо значение за профилактиката и лечението на вирусни заболявания, включително ТОРС и грип.

Curantil 25, снимка

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо в LC, главно вече в стомаха и само частично в тънките черва. Метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез свързване с глюкуронова киселина.

Показания за употреба

Какво помага на Curantyl? Лекарството се предписва в следните случаи:

• профилактика и лечение на остър миокарден инфаркт или период на възстановяване;
• стабилна стенокардия;
• предотвратяване на постоперативна тромбоза;
• лечение и профилактика на плацентарна недостатъчност, особено когато става въпрос за непоносимост към аспирин;
• предотвратяване на тромбоемболизъм след операция за смяна на сърдечна клапа;
• нарушения на микроциркулацията като част от комплексната терапия;
• профилактика на вирусни заболявания, ТОРС, грип.

Прегледите на лекарите характеризират Curantil като ефективно и сравнително евтино лекарство, което ефективно се справя с терапевтичните си цели.

Инструкции за употреба Curantyl, дозировка

Таблетките се приемат перорално преди хранене като цяло, измити с малко количество чиста вода. Дозировката зависи от показанията:

За да се предотврати слепването на тромбоцитите: дозата е от 75 до 225 mg на ден в разделени дози, ако е необходимо, дозата се повишава до 600 mg / ден.

За профилактика на остри респираторни вирусни инфекции и грип, Curantyl се предписва 75 mg веднъж дневно за курс от 2-2,5 месеца. За предотвратяване на рецидиви - 100 mg на ден по схемата: 50 mg Curantyl 2 пъти на ден, 1 път седмично в продължение на 10 седмици.

За лечение на коронарна болест на сърцето - стандартната дозировка е 1 таблетка Curantyl 75 mg на всеки 8 часа. Според предписанието на лекаря е възможно да се увеличи дозата.

Curantyl не е противопоказан по време на бременност, но преди да се предпише, е необходимо да се сравнят възможният риск за плода и вероятната полза.

Странични ефекти и противопоказания

Използвайки Curantyl в стандартни дози, рискът от странични ефекти е минимален. Възможно е обаче да изпитате:

• сърцебиене, тахикардия (особено при едновременна употреба на други вазодилататори);
• брадикардия, зачервяване на лицето, зачервяване на кожата на лицето, спадане на кръвното налягане.
• гадене, повръщане, диария, болка в епигастричния регион.
• тромбоцитопения, промени във функционалните свойства на тромбоцитите;
• замаяност, шум в главата;
• главоболие;
• алергични реакции, кожен обрив, уртикария;
• слабост, усещане за запушване на ухото;
• артрит, миалгия, ринит

В повечето случаи страничните ефекти намаляват при по-продължителна употреба на лекарството.

Противопоказания

Основните противопоказания за назначаването на таблетки Curantyl от всякаква дозировка:

• остър миокарден инфаркт;
• нестабилна стенокардия;
• широко разпространена стенозираща атеросклероза на коронарните артерии;
• субаортна стеноза на аортата;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• артериална хипотония;
• колапс;
• тежка артериална хипертония;
• тежки сърдечни аритмии;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• хеморагична диатеза;
• заболявания с повишен риск от кървене (вкл.
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Curantil са свързани с терапевтичния ефект на лекарството за разширяване на кръвоносните съдове - появяват се хиперемия, спад на кръвното налягане, появата на слабост, сърцебиене и усещане за топлина в тялото.

Лечение - създаване на условия за ускорено изтегляне на активното вещество: стомашна промивка, приемане на сорбенти. Освен това може да се наложи интравенозно приложение на аминофилин в доза от 50-100 mg. Ако възникне атака на ангина пекторис, е необходимо да се използват таблетки или спрей нитроглицерин.

Аналози Curantil, списък на лекарствата

Можете да замените Curantil с аналози по отношение на терапевтичния ефект - това са следните лекарства, списъкът:

1. Клопидогрел.
2. Тромбонети.
3. Плавикс.
4. Кардиомагнил.
5. Aspecard.
6. Годасал.
7. Аспикор.
8. Силт.
9. Брилинта.
10. Атрогрел.
11. Магникор.
12. Атерокард.

Важно - инструкциите за употреба на Curantil, цената и рецензиите не се отнасят за аналози и не могат да се използват като ръководство за употребата на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се извършват от лекар. Когато заменяте Curantyl с аналог, важно е да получите съвет от специалист, може да се наложи да промените курса на терапия, дозировки и т.н. Не се самолекувайте!