Магнитен резонанс, мултисрезова компютърна томография, ехокардиография, гастродуоденоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвукова диагностика и други съвременни изследователски методи се използват широко в диагностичния отдел на градската клинична болница Е. О. Мухин. Диагностичната служба включва пет звена: отделение по ултразвукова диагностика, отделение по функционална диагностика, радиологично отделение, ендоскопско отделение и клинико-диагностична лаборатория.

Отделение по ултразвукова диагностика

Съвременната ултразвукова диагностика е един от най-безопасните и високоефективни методи за лъчева диагностика. Основното предимство на ултразвука е възможността за провеждане на изследвания в реално време без излагане на радиация.

В хирургичния център на болницата ултразвуковите изследвания се използват като контролен метод по време на минимално инвазивни интервенции (пункции) на различни органи (FNA - тънкоиглена аспирационна биопсия). Такива техники не изискват обща анестезия на пациента, избягват повторни операции и комбинират диагностични и терапевтични процедури.

Отделение по функционална диагностика

В отдела за функционална диагностика е възможно да се подложи на изследване, като се използват следните методи:

Електрокардиография

Холтер (24-часово) ЕКГ наблюдение (позволява ви да откриете всякакви нарушения на сърдечния ритъм)

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане (позволява ви да оцените дневната динамика на кръвното налягане)

Тест с дозирана физическа активност (тредмил тестове, VEM)

Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография, ехокардиография)

Трансезофагеална ехокардиография (TEE)

Ултразвуково изследване на съдове (с цветно картографиране на кръвния поток)

Изследване на функцията на външното дишане (спирография) с оценка на трахеобронхиалната проходимост

Рентгеново отделение

Рентгеновото отделение на отделението включва кабинети за рентген, флуорография, мамография, рентгенова томография (компютърна томография), магнитно-резонансна диагностика, които се намират на базата на болницата и клон №1.

Изследванията се извършват на оборудване, използващо цифрови технологии, което подобрява диагностичната стойност на изображението и намалява дозата на радиационно облъчване.

Екипът на рентгенологичното отделение е изграден от опитни рентгенолози, квалифицирани медицински сестри и рентгенолози. В отделението е възможно да се извършват изследвания на главата и шията, органите на гръдната кухина, органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, органите на малкия таз при жени и мъже, опорно-двигателния апарат, меките тъкани от всякаква локализация. .

Отделение по ендоскопия

Отделение по ендоскопия GKB им. Е. О. Мухина използва съвременни методи за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателния тракт, дихателната система и коремните органи.

Отделението разполага с екип от висококвалифицирани специалисти, които непрекъснато повишават своята квалификация. Постиженията на екипа бяха отбелязани на руски и международни ендоскопски симпозиуми и конференции.

В отделението рутинно и спешно се провеждат диагностични изследвания: езофагогастродуоденоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, лапароскопия, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). В отделението се извършват още терапевтична и хирургична ендоскопия, спешна гастроскопия при гастродуоденално кървене, спешна лапароскопия, спешна бронхоскопия, спешна ендоскопска ретроградна холангиография.

Клинична диагностична лаборатория

Лабораторията е оборудвана с най-модерно оборудване, произведено от световни лидери в областта на лабораторното оборудване и аналитичните технологии. Лабораторията предлага на пациентите повече от 300 вида лабораторни изследвания, дава бързи, надеждни и надеждни резултати във всички области на клинично-лабораторните изследвания, които помагат за поставяне на правилната диагноза, избор на правилен метод на лечение, определяне на прогнозата на заболяването, проследяване на ефективността на терапията и разработване на адекватни мерки.
Всяка година повече от два милиона изследвания се извършват от персонала на лабораторията планово и извънредно.
В клинико-диагностичната лаборатория се извършват следните видове изследвания: общи клинични изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания на кръв и урина, хематология, коагулология, имунохематология (изосерология), хормонални, инфекциозни, имунологични, туморни маркери, диагностика на анемия, маркери на автоимунни заболявания, маркери на възпалителния процес, алергологична диагностика, цитология, бактериология, микология.

Стаи за функционална диагностика (ЕКГ, ултразвук, рентгенов кабинет,)

Радиологични кабинети,

5. Лаборатория

6. Спешно отделение

Отделение по рехабилитация(физиотерапевтичен кабинет, кабинет за физиотерапия и др.)

Отделения за профилактика(анамнестична зала, кабинет за инструментални изследвания, кабинет за прегледи за жени, кабинет за прегледи за мъже, кабинет за медицински прегледи на населението и пациентите, среща за първа помощ, кабинет за насърчаване на здравословния начин на живот)

ден болница

Болница у дома

Медицински здравен център

Фелдшерски здравен център

Регистър- структурно подразделение на поликлиниката, в което се записват лекари. Регистратурата може да бъде централизирана, когато е една и съща за институцията, и децентрализирана, когато има няколко регистратури и се записват при педиатри, зъболекари, акушер-гинеколози и др. Отскоро има самозаписване на пациенти за преглед при лекари. За да направите това, на специални маси има купони за срещи с различни лекари в различни дни от седмицата и час. Пациентът избира правилния лекар и удобно време. В регистратурата се води амбулаторен картон, който е единичен, в него се записват заболяванията, за които пациентът се е обърнал към клиниката.

Клиничен преглед: счетоводна документация, групи за диспансерно наблюдение.

Клиничен преглед- активно системно наблюдение на определени групи от населението, заедно с мерки за изследване на условията на труд и живот както на отделни лица, така и на цели колективи.

Класификация на групите за диспансерно наблюдение

1.Здрав

2. Практически здрави (група на "риск")

3. Болни с хронични заболявания в стадий на компенсация

4. Пациенти с хронични заболявания в стадия на субкомпенсация

5. Болни с хронични заболявания в стадий на декомпенсация

Елементи на медицинския преглед

1. Активно идентифициране на рискови фактори, „рискови” групи

2. Активно наблюдение, лечение и възстановяване

3. Патронаж

4. Обществена превенция

Основната счетоводна и отчетна документация на обединената градска болница

1. Медицински картон на амбулаторен пациент F. № 025 / г

2. Купон за амбулаторен F. № 025-11 / y-02

3. Паспорт на обекта Ф. № 030 /у тер

4. Контролна карта за диспансерно наблюдение F. № 030-y

5. Книга на записите на лекарските обаждания F. № 031-y

6. Санаторно-курортна карта F. № 072-y

7. Дневник на работата на лекар F. № 039-y

8. Спешно уведомяване за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, остро професионално отравяне и необичайни реакции към ваксинация

9. Уведомяване на пациент с диагноза активна туберкулоза, венерическа болест, трихофитоза, микроспория, фавус, краста, трахома или психично заболяване за първи път в живота му F. № 089-u

10. Уведомяване на пациент с диагностициран за първи път рак или друго злокачествено новообразувание F. № 090-u

11. Съобщение за пациент с диагноза наркотична зависимост за първи път в живота си F. № 091-y

12. Регистър на профилактичните ваксинации f. 64/г

13. Регистър на инфекциозните болести F. № 060-y

14. Медицински акт за смърт Ф. № 106-2у

15. Лист за неработоспособност

16. Книга за регистрация на удостоверения за неработоспособност F. № 036-u

Медицинска карта на стационарен F. № 033-u

Регистър за приемане на пациенти и откази от хоспитализация F. № 001-u

Статистическа карта на напусналото болнично лице ф. № 066 / г

Регистрационна карта за медицински преглед F. № 131 / y-86

Характеристики и основни форми на организация на медицинска помощ за работници и служители на промишлени предприятия.

Един от най-важните принципи на домашното здравеопазване е принципът на приоритетно медицинско и санитарно осигуряване на работниците в промишлените предприятия. Тази категория от населението получава медицинска помощ не само в специални институции (медицински пунктове, медицински и фелдшерски пунктове и др.), Но и в мрежата от териториални медицински институции. Комплекс от хигиенни мерки в промишлени съоръжения се извършва от специалисти по трудова медицина от центровете на SSES и професионални патолози.

Здравните центрове се създават в предприятия, разположени на разстояние повече от 2 км от лечебно заведение и в които работят от 1500 до 3000 служители. В някои отрасли (химическа, нефтопреработваща, минна, нефтена, въглищна, металургична, машиностроителна) здравните центрове се организират в предприятия с работна сила от 400 до 800 души. Основният принцип на медицинското обслужване на работниците е магазин квартал. В малки предприятия, където работят от 400 до 1000 души, както и в големи цехове на големи предприятия, се създават фелдшерски здравни постове.

Цялостен план за медицински и развлекателни дейности в предприятието.

Медико-санитарна част, здравен център, тяхната структура и задачи.

Медицинското звено (MSCh) е комплексно лечебно заведение, което включва поликлиника, фелдшерски здравни центрове, болница, санаториум, диетична столова и детски здравни заведения. MSCh (затворен или отворен тип, в зависимост от обслужвания контингент) се организират в предприятия, където броят на служителите надвишава 4000 души.

Основните задачи на медицинското звено са да го приближи до работното място и да осигури квалифицирана медицинска помощ, да проведе набор от развлекателни дейности с цел предотвратяване на заболеваемост, наранявания и преждевременна инвалидност. Функциите на специалистите от МСЧ включват още: изследване на влиянието на трудовите рискови фактори върху заболеваемостта; подобряване условията и режима на труд; контрол върху организацията на рационалното хранене; провеждане на комплекс от мерки с терапевтичен и възстановителен характер за повишаване на ефективността.

Национален проект "Здраве"

На 1 януари 2006 г. стартира проект Здраве. Проектът вече е наречен „национален приоритетен проект“ и е разработен за изпълнение на предложенията на президента на Руската федерация В. В. Путин. за подобряване на медицинското обслужване в Руската федерация. Основната цел на проекта е подобряване на състоянието на здравеопазването и създаване на условия за последващото му модернизиране.

Цели на проекта

Подобряване на здравето на гражданите

Повишаване на достъпността и качеството на медицинската помощ

Развитие на първичната здравна помощ

Възраждане на превантивното направление в здравеопазването

Осигуряване на населението с високотехнологична медицинска помощ

Основни направления

В рамките на развитието на първичната здравна помощ се предвиждат следните дейности:

обучение и преквалификация на общопрактикуващи лекари

увеличаване на заплатите на медицинските работници в първичната медицинска помощ.

От 1 януари 2006 г. областните общопрактикуващи лекари, районните педиатри и общопрактикуващите (семейни) лекари получават допълнителни 10 хиляди рубли, медицински сестри, работещи с тях - 5 хиляди рубли.

От 1 юли 2006 г. спешният медицински персонал получава стимулиращи плащания в размер на: 5000 рубли. за лекари, 3500 рубли. за парамедици и 2500 рубли. за медицински сестри.

укрепване на материално-техническата база на спешната медицинска помощ

Като част от предоставянето на високотехнологична медицинска помощ на населението се предвижда:

подобряване на качеството и обема на високотехнологичната медицинска помощ

изграждане на нови медицински центрове и обучение на персонал за тях (планира се изграждането на 15 федерални медицински центрове).

Сдружение "Бърза помощ", функционална структура

Ролята и мястото на извънболничната помощ за населението

Извънболничната помощ е от първостепенно значение в руската здравна система:

Масов характер - около 80% от всички потърсили медицинска помощ започват и завършват лечението си в клиниката.

Публичност

Превантивна насоченост

Участъков принцип на работа, диспансерен метод.

Алма-Атинска декларация за първична здравна помощ за населението

Общопризнато е положението за водещата роля на първичната здравна помощ (ПМСП) в ефективността на цялата здравна система. Тази разпоредба е одобрена от Декларацията на СЗО от Алма-Ата през 1978 г. В съответствие с това твърдение през последните две десетилетия на ХХ век повечето европейски страни, САЩ и Канада са извършили реформи, насочени към укрепване на първичната здравна помощ. Същевременно определяща тезата беше идеята за оптимален модел на първична здравна помощ, изграден върху принципите на общата медицинска практика (ОПЛ) – семейна медицина. Подчертана е важността на водещата роля на семейния лекар при решаване на основните проблеми на пациента, решаване на здравословните му проблеми, като се вземат предвид социалните и екологични фактори, психосоматични проблеми, проблеми на семейната среда. Ролята на медицинската сестра рязко се увеличи, която се превърна в независим специалист, който решава определен кръг от въпроси, свързани с превенцията, проблемите на грижата за възрастните хора и дългосрочното наблюдение на пациенти с хронична патология.

Исторически пътища за развитие на превантивната посока в Русия

Превантивната посока е принципът на здравеопазването, който последователно се прилага в СССР от първите години на съветската власт. Това се доказва от първите постановления: за мерките за борба с тифа (28 януари 1919 г.), за мерките за борба с епидемиите (10 април 1919 г.), за задължителната ваксинация срещу едра шарка (10 април 1919 г.), за снабдяването на бактериологичните институти и лабораторни материали и оборудване, необходими за тяхната работа (10 април 1919 г.), за санитарната защита на жилищата (18 юни 1919 г.), за борбата с тифа на Източния и Туркестанския фронт (5 ноември 1919 г.), за осигуряването на Червената армия и цивилното население със сапун (30 декември 1919 г.), на санитарните пунктове на железопътните гари в Москва (13 май 1920 г.), за осигуряване на населението на републиката с бани (30 септември 1920 г.) и много други .

Задачите на държавата в тази област са определени в специален раздел от втората програма на RCP (b), приета през март 1919 г. на VIII партиен конгрес:

В основата на дейността си в областта на опазването на общественото здраве RCP счита, на първо място, прилагането на обширни здравни и санитарни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на заболявания ...

В наши дни, когато над човечеството се струпват облаци от екологична катастрофа, прави впечатление, че в първите години на съветската власт (в контекста на гражданската война, интервенцията и съпътстващите ги разруха, блокада, глад и бедност) сред първите държавните задачи в областта на опазването на здравето на хората също е "подобряване на населените места (защита на почвата, водата и въздуха)".

Дълго време превенцията и контролът на епидемиите у нас остава сред основните приоритети на държавата. През 1919 г., говорейки на VII Всеруски конгрес на Съветите, В. И. Ленин откроява три ключови проблема на онова време - война, глад, епидемии.

Въпроси на превенцията в законодателните документи на Руската федерация

Редица членове от Конституцията на Руската федерация съдържат правни норми, които са пряко свързани с превенцията на заболяванията: правото на благоприятна околна среда, надеждна информация за нейното състояние и обезщетение за вреди, причинени на здравето или имуществото от екологично нарушение (член 42 ), право на работа при условия, отговарящи на изискванията за безопасност и хигиена, и право на почивка (чл. 37), защита на правата на майчинство и детство (чл. 38), право на социални помощи (чл. 39) и др. , включително тези, свързани предимно със социалната превенция Закон № 122-FZ от 22 август 2004 г. е в основата на реформата в здравеопазването и е приет с цел: - защита на правата и свободите на гражданите на Руската федерация въз основа на разделение на правомощията между федералните държавни органи

Особено забележителен е член 2, който урежда „основните принципи за защита на здравето на гражданите“: 1) спазване на правата на човек и гражданин в областта на защитата на здравето и предоставянето на държавни гаранции, свързани с тези права; 2 ) приоритет на превантивните мерки в областта на защитата на здравето на гражданите;

Обществената превенция включва разработването и прилагането на публична политика в областта на промоцията на здравето; определяне на приоритетите на превантивната дейност; създаване на благоприятна среда, която определя качеството на живот (подобряване на екологичната ситуация, условията на труд, живот и отдих и др.); засилване на обществената активност и привличане на всички държавни, обществени и частни заинтересовани организации и граждани в изпълнението на профилактични и здравни програми; развитие на лични умения, умения и знания на населението за формиране на здравословен начин на живот; пренасочване на здравните услуги

Основните насоки за укрепване на превенцията и промоцията на общественото здраве

Характеристики на организацията на медицинската помощ за селското население. Неотложни задачи за преструктуриране на системата на медицинското обслужване в провинцията.

Селският медицински район е връзката на първия контакт на пациентите в системата на медицинската помощ. Основната му задача е да осигури на населението на обекта достъпна квалифицирана медицинска помощ и да провежда санитарни и противоепидемични мерки. Населението на обекта е от 5000 до 7000 души. Най-близката медицинска институция, в която отива селски жител, е фелдшер-акушерска станция (FAP). ФАП се организира в населени места с брой жители от 700 до 1000 жители, а на разстояние над 7 км от населеното място - до 500 жители.

Основните задачи на FAP са предоставянето на първа помощ и прилагането на санитарно-здравни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване на заболявания, намаляване на заболеваемостта и нараняванията и подобряване на санитарната и хигиенна култура на населението. Фелдшерът на ФАП оказва първа помощ при остри заболявания и наранявания, провежда ваксинации, физиотерапия и др.

Селски медицински пункт, неговите задачи и организационна структура. Селска околийска болница.

Основното лечебно заведение в селския медицински район е областна болница или самостоятелна медицинска амбулатория (поликлиника). Характерът и обемът на медицинската помощ в областната болница се определят основно от нейния капацитет, оборудване и наличието на лекари специалисти. Предоставянето на извънболнична и болнична помощ на терапевтични и инфекциозни пациенти, помощ при раждане, медицински и превантивни грижи за деца, спешна хирургична и травматологична помощ са преките задължения на лекарите на областната болница, независимо от нейния капацитет. Персоналът на селската районна болница, в зависимост от нейния капацитет, население и отдалеченост от централната районна болница (ЦРБ), може да включва лекари по основните специалности (терапия, педиатрия, стоматология, акушерство, гинекология и хирургия).

Основните критерии за оценка на ефективността на дейността на лечебните заведения в селските райони са: показатели за заболеваемост на населението (обща, с временна нетрудоспособност, деца), първична инвалидност, смъртност, детска смъртност; броя на оплакванията от населението и др.

Централна районна болница като център за специализирана помощ в селски район, нейните задачи и структура.

Организация на санитарно-епидемиологичната служба в Руската федерация.

Санитарно и епидемиологично благополучие на населението, клонове на санитарните дейности. Права и задължения на гражданите, предприятията, организациите.

Санитарно и епидемиологично благополучие на населението -Това е състоянието на здравето на населението, човешката среда, при което няма вредно въздействие на факторите на околната среда на човека и са осигурени благоприятни условия за неговия живот.

Всеки има право на благоприятна околна среда, достоверна информация за нейното състояние и обезщетение за вреди, причинени на здравето или имуществото му от екологично нарушение. (Член 42 от Конституцията на Руската федерация).

Санитарно и епидемиологично благополучие на населениетопредоставено чрез:

Профилактика на заболяванията

Разработване и прилагане на федерални и регионални целеви програми в тази област

Прилагане на санитарни и противоепидемични мерки и санитарни правила

Държавно санитарно и епидемиологично регулиране

Държавен санитарен и епидемиологичен надзор

Сертифициране на продукти и лицензиране на дейности

Провеждане на социално-хигиенен мониторинг и др.

Отрасли на санитарна дейност

Комунална хигиена

Хранителна хигиена

Професионално здраве

Хигиена на деца и юноши

Противоепидемичен случай

Права на гражданите, предприемачите и юридическите лица:

За благоприятна жизнена среда

Получаване на информация за вредните фактори

За пълно обезщетение за причинени вреди на здравето и др.

Отговорности:

Спазвайте здравните разпоредби

Погрижете се за здравното и хигиенно образование

Контрол на спазването на санитарните правила и др.

Отговорностза нарушение на санитарното законодателство се установява:

Дисциплинарно (отстраняване от работа, освобождаване от длъжност, уволнение)

Административни (издаване на предупреждение, налагане на глоба)

Наказателни (налагане на глоба със съдебно решение, условна присъда, лишаване от свобода)

Центрове по хигиена и епидемиология, структура, задачи.

Структура на FGUZ "Център по хигиена и епидемиология" в субектите на Руската федерациязависи от неговото ниво и съдържа основните структурни единици:

контрол

Организационно-методически отдел

Отдел за санитарен надзор с разделение на функциите в следните области:

а) отдел по комунална хигиена,

б) отдел по професионална медицина,

в) отдел за хигиена на храните,

г) отделение за хигиена на деца и юноши,

д) подразделения за превантивен санитарен надзор (отдели за санитарен надзор върху планирането и развитието на населените места)

Епидемиологичен отдел:

а) противоепидемично отделение, в т.ч. за особено опасни инфекции

в) отдел за регистрация и регистрация на инфекциозни пациенти

5. Информационно-аналитичен отдел

6. Отдел за хигиенно възпитание и образование на населението

7. Санитарно-хигиенна лаборатория (с отдели за физични и химични изследвания, труд, хранене, почва и атмосфера)

Поликлиника на градската болница, диспансерен метод в организацията на медицинското обслужване на населението.

Обединена градска болница: организация на лечебно-профилактичен режим, системи за грижа за пациентите.

Формиране на здравословен начин на живот. Основни принципи и насоки на здравното образование.

2. РЕЖИМ СЪН

4. МАРШРУТ НА ДЕНЯ

5. ЗАКАЛЯВАНЕ

6. ДИЕТА

Центрове за медицинска профилактика, основни задачи. Методи и средства на здравното възпитание.

Републиканският, областният, областният, областният, градският център за медицинска профилактика е самостоятелна специализирана здравна институция от специален тип.

Централна структура:

Отдел за организация и координация на превантивната работа,

Организационно-методически отдел

Отдел за междуведомствени и външни връзки

Отдел за мониторинг на рисковите фактори за незаразни заболявания

Редакционно-издателски отдел

Консултативен и уелнес отдел

Функции на центъра:

Координиране на организирането и провеждането на основани на доказателства дейности за първична и вторична профилактика на незаразните заболявания и промоция на общественото здраве на популационно, групово и индивидуално ниво.

Организиране и провеждане на мероприятия в областта на хигиенното обучение и възпитание на населението.

Провеждане и анализиране на мониторинг на незаразните болести и техните рискови фактори

Осъществяване на организационно и методическо ръководство и координация на дейността на лечебните заведения за профилактика на заболяванията, опазване и укрепване на здравето.

Информационна подкрепа на лечебните заведения и населението по въпросите на профилактиката на заболяванията, опазването и насърчаването на общественото здраве.

Организация, контрол и анализ на дейността на отдели, стаи за медицинска профилактика и стаи за здраво дете (в раздела за профилактика на незаразни заболявания, хигиенно образование, образование и рехабилитация) на лечебни заведения.

Организиране и провеждане на обучение на медицински работници в областта на профилактиката на заболяванията, опазването и насърчаването на общественото здраве.

Организиране на масови профилактични и оздравителни мерки съвместно с лечебните заведения.

Организиране, провеждане и анализ на медико-социални проучвания на населението за определяне на нивото на информираност за здравословния начин на живот, необходимостта и удовлетвореността от превантивните грижи.

Предоставяне на превантивна и консултативна и здравна помощ на населението.

Анализ, оценка на качеството и ефективността на профилактичната работа на лечебните заведения и профилактиката на населението.

ЗДРАВНО ОБРАЗОВАНИЕ

и формирането на здравословен начин на живот

Методи за здравно образование:

живо слово

печатна дума

визуален метод

Личен пример

Комплекс

Основните направления на съвместното предприятие

1. Хигиенно възпитание

2. Хигиенно образование:

санитарна кампания

здравна пропаганда

3. Санитарна инициатива на гражданите

СП организация

Организацията и провеждането на съвместното предприятие са поверени на центровете за медицинска профилактика. (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 455 от 23 септември 2003 г. „За подобряване на дейността на здравните органи и институции за профилактика на заболяванията в Руската федерация“

Организация на стационар (отделение, отделение) за дневен престой в болница, дневен стационар в поликлиника и стационар у дома.

Болнично отделение.

Показателите за дейността на болницата са: осигуреност на населението с болнична помощ (отношение на броя на леглата към населението, умножено по 10 000); натовареност на медицинския персонал (брой легла на 1 длъжност лекар и сестрински персонал на смяна); материално-техническо и медицинско оборудване; ползване на легловия фонд; качеството на лечебно-диагностичната болнична помощ и нейната ефективност.

Легловата база и нейното използване се характеризират със следните показатели: състав на легловата база (съотношението на броя на леглата в отделните профили към общия брой на леглата, в%); средната заетост на леглото за година (съотношението на броя на леглодни дни към броя на средногодишните легла, приблизителният стандарт за заетост на едно лечебно легло е 330-340 дни); средната продължителност на престоя на болния в леглото (отношението на броя на леглодни към броя на лекуваните пациенти); този показател се изчислява според нозологичните форми, приблизителният стандарт за продължителността на престоя в терапевтично легло е 16-18 дни; леглооборот - леглова функция (съотношението на броя на лекуваните пациенти към броя на леглата, приблизителният стандарт е 17-20 пациенти годишно).

Качеството на грижите за пациентите в болница може да се съди по показателите за болнична смъртност (съотношението на броя на смъртните случаи към броя на лекуваните пациенти, умножено по 100). В зависимост от отделите и състава на пациентите, тази цифра може да бъде от 1 до 3 на 100 пациенти. Оценява се показател за следоперативна смъртност (отношението на броя на смъртните случаи сред оперираните към броя на оперираните). Честотата на постоперативните усложнения се определя от съотношението на броя на усложненията към броя на извършените операции. Индикаторите за дневна смъртност (през първите 24 часа от престоя на пациента в болницата), процентът на съвпадение на диагнозите на посоката, клиничните и патологоанатомичните служат за характеризиране на качеството на медицинската диагноза.

Продължителността на престоя на пациента в болницата може да бъде разделена на 4 периода. Първият период - от приемането на пациента до началото на изследването - трябва да бъде минимален (не повече от един ден). Вторият период - клинични диагностични изследвания - съдържа най-големи резерви за намаляване на продължителността на престоя на пациента в болницата. Причините за необосновано дълъг престой на пациент на легло често са липсата на приемственост между клиниката и болницата, дублиране на диагностични процедури, претоварване на клинико-диагностичните звена, недостатъчна кадрова обезпеченост и обучение. Третият период - лечението на пациент в болница - зависи от квалификацията на лекарите, тактиката на лечение на пациентите, ефективността на средствата и методите на лечение. Четвъртият период - изписването на пациента - може да бъде намален чрез оптимизиране на организационните техники (регулиране по дни от седмицата, предварителна подготовка на документация и др.).

Диспансеризацията на населението като комплекс от профилактични, диагностични, лечебни, здравни, медицински и социални мерки

Видове санитарен и епидемиологичен надзор в Руската федерация

Видове държавен санитарен и епидемиологичен надзор

1.Превантивен санитарен надзор(от вземане на решение за строителство, реконструкция, проектиране, период на строителство до въвеждане в експлоатация).

2.Текущ санитарен надзор.Изследването се извършва с помощта на инструментални и лабораторни методи на изследване, честотата на изследване на обектите зависи от степента на риска за населението (производство на хранителни продукти, особено за деца, здравни заведения, промишлени предприятия с райони с вредни и опасни условия на труд условия). Съгласно постановлението на правителството на Руската федерация „За защита на правата на предприемача“ честотата на проверка на обектите се установява веднъж на всеки 2 години. Причината за извънреден преглед е усложняването на епидемичната обстановка: природни бедствия, когато са възможни комуникации - електроснабдяване, водоснабдяване, замърсяване на околната среда, разрушаване на жилищен и административен фонд, огнища на инфекциозни заболявания, хранителни и професионални отравяния и заболявания, нозокомиални. инфекции и др.

Държавен санитарен и епидемиологичен надзор - дейности за предотвратяване, откриване, потискане на нарушения на законодателството на Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението с цел защита на общественото здраве и околната среда.

Основен задачаДържавният санитарен и епидемиологичен надзор в Руската федерация е:

Предотвратяване на инфекциозни и масови неинфекциозни заболявания на населението на Руската федерация,

предотвратяване на вредното въздействие на факторите на околната среда върху хората,

хигиенно образование и обучение на гражданите.

Социално-хигиенен мониторинг– държавната система за мониторинг на здравословното състояние на населението и околната среда, техния анализ, оценка и прогноза, както и определяне на причинно-следствените връзки между състоянието на общественото здраве и въздействието на факторите на околната среда.

Профилактичен отдел на градската поликлиника: структура, задачи.

В поликлиниката е разкрито отделение по медицинска профилактика, което ще се превърне в буфер между пациенти и лекари.

Основните задачи на отдела са да подобри информираността на населението за болестите, за възможността за предотвратяване на заболявания, както и да повиши мотивацията за водене на здравословен начин на живот.

Специалисти по превенция

изчислете личния риск от развитие на заболяването;

съставяне на индивидуална програма за превенция;

преподават техники за самоизследване;

говорят за ползите от ранното откриване на болестта.

Отдел по превенция:

долекарска приемна;

стая за прегледи за жени;

кабинет за организиране и контрол на диспансеризацията на населението и поддържане на централизирана картотека на диспансерно регистрираните лица;

кабинет за идентифициране на лица с повишен риск от заболяване - анамнестичен;

кабинет по санитарно образование и хигиенно възпитание на населението;

кабинет за профилактични прегледи на декретирани контингенти (съдържа се за сметка на целеви средства).

Първична медико-социална помощ, нейното значение в медицинското обслужване на населението.

Това е една от формите на помощ, която е необходима и достъпна за всеки човек поотделно и за цялото население.

Структура

амбулатории

Женска консултация

линейки и съоръжения за спешна помощ

акушерски заведения

Основната цел на този комплекс от мерки е опазване на здравето и осигуряване на лечение на населението. Включва следните дейности:

насърчаване на здравето,

предотвратяване,

рехабилитация,

Насърчаване на доброкачествено хранене и адекватно снабдяване с вода с добро качество.

Санитарно-хигиенни мерки

Майчино и детско здраве със семейно планиране.

Ваксинация

Превенция и контрол на локалната епидемична заболеваемост

Санитарно-епидемично образование

Лечение на основни заболявания и наранявания

Първичната медицинска и социална помощ на градското население се предоставя от поликлиники (териториални поликлиники, обслужващи възрастното население) и институции за защита на майчинството и детството (детски поликлиники и женски консултации).

Основните организационни и методологични принципи на работата на поликлиниките и териториалните медицински асоциации (ТМО) са местността (назначаване на стандартен брой жители на медицинска длъжност) и широкото използване на диспансерния метод (систематично активно наблюдение на здравословното състояние на определени контингенти). ). Основните планово-нормативни показатели, регламентиращи работата на поликлиниките са: стандарт за районно покритие (1700 души на 1 длъжност участъков терапевт); степен на натоварване (5 посещения на час на рецепцията в клиниката и 2 - при обслужване на пациенти у дома от терапевт); стандарт за персонал за участъкови терапевти (5,9 на 10 000 жители над 14 години).

Мярката за капацитета на поликлиниките е броят на посещенията на смяна (повече от 1200 посещения - I категория, по-малко от 250 посещения - V категория). ТМО в по-голяма степен от поликлиниките и предродилните консултации отговарят на новите принципи на организация и финансиране на първичната медико-социална помощ. Те могат по-ефективно да организират работата на семейните лекари (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 237 от 26.08.92 г.). В редица ТМО са създадени условия за семейна медицинска помощ, например съвместна работа на мястото на терапевт, педиатър и гинеколог (акушерско-педиатрично-терапевтичен комплекс - APTC). В същото време индикаторът за работа не е динамиката на посещаемостта, а промените в здравословното състояние на населението (намаляване на заболеваемостта, инвалидността, детската смъртност, броя на онкологичните заболявания в напреднал стадий, здравословното състояние на пациентите от диспансера). групи и др.).

Основните дейности на институциите за първична медицинска и социална помощ са: превантивна работа, диспансеризация, хигиенно образование и образование на населението, насърчаване на здравословен начин на живот; медицинска и диагностична работа (включително преглед на временна нетрудоспособност); организационна и методическа работа (управление, планиране, статистическо счетоводство и отчетност, анализ на дейността, взаимодействие с други здравни институции, повишаване на квалификацията и др.); организационна и масова работа.

Клиниката се ръководи от главния лекар. Структурата на поликлиниката включва: регистратура, отдел за профилактика, лечебно-профилактични отделения и кабинети, лечебно-диагностични звена, административно-стопанска част, отдел за рехабилитационно лечение и др. Непрекъснатостта на работата на поликлиника и болница се оценява по броя на пациентите, подготвени за планова хоспитализация, и обмена на документация преди и след лечението им в болницата.

Началник отделение лекар по функционална диагностика Доктор по функционална диагностика от най-висока категория. През 1997 г. завършва медицинския факултет на Руския държавен медицински университет. Пребиваване по специалността "Функционална диагностика на сърцето и белите дробове" в Учебно-научния център към Медицинския център към администрацията на президента на Руската федерация. Работила е като лекар по функционална диагностика във Федералния изследователски и клиничен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия. Тя е сертифицирана по стрес ехокардиография. Основната област на професионални интереси е ехокардиография, стрес кардиологични тестове.

Катедрата представя функционална, ултразвукова и рентгенова диагностика. Мото на клона: bene diagnoscitur bene куратор (добре разпознат - добре излекуван).

Функционални изследвания са допълнителни и необходими при диагностиката на определени заболявания. С тяхна помощ лекарите могат да преценят функцията на даден орган, да преценят наличието или отсъствието на патологични промени. Липсата на неблагоприятни ефекти върху пациента и относителната скорост на извършване на диагностични процедури, високата точност на резултатите от изследването определят широчината на приложение на функционалните диагностични методи.

Високото ниво на професионална подготовка на лекарите и медицинските сестри на отделението - 70% имат най-висока квалификационна категория - ви позволява бързо да помогнете на лекари от други отделения в процеса на лечение.

Ефективността на предписаното лечение и скоростта на възстановяване на пациента зависи от това колко точно е поставена диагнозата. Само използването на различни диагностични методи ни позволява да разработим оптимален, индивидуален курс на лечение за всеки пациент.Всяка година отделът провежда около 20 хиляди изследвания.

Лекари от отдела:

Доктор по ултразвукова диагностика от най-висока категория. През 1989 г. завършва медицинския факултет на 1-ви Московски медицински институт. И. М. Сеченов. Работила е като терапевт, в работата си разчита на клиничния опит. От 1995 г. работи като лекар по ултразвукова диагностика, във ФМБА на Русия от 2000 г. Притежава задълбочени познания в областта на ултразвуковата диагностика, владее съвременни техники, включително извършване на еластография с еластометрия. През 2016 г. завършва опреснителен курс по ултразвукова диагностика на заболявания на млечната жлеза. Извършва ултразвук на коремна кухина, бъбреци, ретроперитонеално пространство, простата, включително пикочен мехур, щитовидна жлеза. Особено внимание в професионалната й дейност се отделя на ехографията на съдовете на горните и долните крайници, магистралните съдове на главата и съдовете на коремната кухина.

Доктор по ултразвукова диагностика от най-висока категория.

Доктор по функционална диагностика като част от екипа на отделението. През 2001 г. завършва Московската медицинска академия. Сеченов. През 2003 г. получава диплома по специалност "Кардиология", през 2004 г. по специалност "Терапия", през 2015 г. по специалност "Функционална диагностика". Понастоящем той провежда основно тестовата техника на бягаща пътека с кардиологична подкрепа.

Доктор рентгенолог. Завършва медицинския факултет на 1-ви Московски медицински институт. И. М. Сеченов през 1990 г. Стаж по радиология 2010г. В системата на FMBA от 2012 г. През 2016 г. завършва опреснителен курс „Актуални проблеми на мамологията”.

Опитен специалист, лекар по функционална диагностика от най-висока категория. През 1984 г. завършва Алтайския държавен медицински институт. ленински комсомол. Специалност по "Функционална диагностика". Преминала е опреснителен курс по геронтология и гериатрия. Работи в системата на FMBA от 2014 г. В отделението се занимава с функционална техника и ехокардиография. Непрекъснато усъвършенства знанията си, включително чрез самостоятелно изучаване на медицинска литература.

Извършват се следните видове прегледи на пациенти, преминаващи преглед по системата на задължителното медицинско осигуряване (ЗЗО): диагностични тестове:

Методът за изследване на електрическата активност на сърцето е незаменим при диагностицирането на различни заболявания: исхемична болест на сърцето (ИБС), инфаркт на миокарда, ритъмни и проводни нарушения. Изследването не изисква специална подготовка.

Обективният метод за оценка на бронхо-белодробната система позволява ранно откриване на белодробна и бронхиална патология, изяснява механизма на заболяването (откриване на бронхоспазъм, рестриктивни нарушения) и помага за избор на адекватна терапия. По предписание на лекуващия лекар FVD се провежда с функционални тестове (с лекарства за определяне на индивидуалната ефективност на лекарствата). Проучването не изисква специална подготовка и предварително записване.

Денонощен ЕКГ запис на носимо записващо устройство в обичайните условия на пациента (дом, работа). Изследването ви позволява да оцените сърдечната дейност в рамките на 24 часа по време на ежедневен психо-емоционален, хранителен и физически стрес. При извършване на 24-часов холтер ЕКГ мониторинг електродите на апарата се прикрепят към гърдите, а записващото устройство се носи в компактна чанта под дрехите.

Това е денонощен запис на кръвното налягане и сърдечната честота за откриване и оценка не само на персистираща, но и на постъпваща артериална хипертония и хипотония. Продължителното повишаване на кръвното налягане може да доведе до увреждане на целевите органи и развитие на редица усложнения: инсулт, енцефалопатия, миокардна хипертрофия на лявата камера, сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, ретинопатия и др. Повишеното кръвно налягане ускорява хода на атеросклеротичен процес, повишаващ риска от развитие на ангина пекторис, миокарден инфаркт и внезапен сърдечен арест.

При провеждане Холтер мониториране и мониториране на артериалното наляганепациентът не се препоръчва да бъде близо до мощни електропроводи, трансформаторни кабини. Не можете да правите общи водни процедури (вана, душ), да се подлагате на дълго, тежко физическо натоварване, т.к. прекомерното изпотяване може да доведе до отделяне на електродите. Не излагайте устройството на удари, вибрации, високи и ниски температури, рентгенови лъчи. На мъжете се препоръчва да обръснат космите (ако е необходимо) по кожата на лявата половина на гърдите.

Обективен метод за оценка на функционирането на мозъка. Използва се за диагностициране на: невротични, психиатрични и метаболитни (обменни) заболявания, ранна диагностика на органични мозъчни увреждания, различни форми на епилепсия, оценка на риска от заболявания и посттравматични последствия, тяхната прогноза, определяне на ефективността на лекарствата. ЕЕГ няма никакъв ефект или облъчване на пациента, изследването отнема около 30 минути.

В навечерието на изследването измийте косата си, не използвайте продукти за оформяне на косата (лакове, пяна, гел), не забравяйте да закусите в деня на изследването.

Поликлиника №5 провежда още:

• коремни органи: черен дроб, жлъчен мехур (включително тези с определена функция), панкреас, далак;
• пикочно-полова система: бъбреци, пикочен мехур (с определяне на остатъчна урина), простатна жлеза (трансабдоминално, ректално - TRUS), органи на скротума;
• повърхностни органи и системи: щитовидна жлеза, млечни жлези, слюнчени жлези, лимфна система, меки тъкани;
• сърца - ехокардиография с доплер анализ (ECHO-KG).
• кръвоносни съдове - триплексно сканиране: магистрални съдове на шията и главата, коремна аорта и долна празна вена, артерии и вени на горни и долни крайници, бъбречни артерии;
• акушерски и гинекологичен ултразвук (абдоминален, трансвагинален).

При провеждане на ултразвукови изследвания:

1. Необходимо е да се спазва следната диета: 1,5-2 дни преди изследването изключете от диетата черен хляб, млечни продукти, грах, боб, зеле, пресни зеленчуци, плодови сокове (тъй като те причиняват подуване на корема, което е нежелателно за проучване).

2. При повишено образуване на газ, два дни преди изследването, приемайте Еспумизан по 2 капсули 3 пъти на ден.

3. Изследването на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса се извършва строго на празен стомах; при вечерно изследване, последното хранене не по-късно от 7 часа преди изследването (не е позволено да се яде масло и храни, които причиняват подуване на корема).

Изследването на пикочния мехур и/или простатната жлеза се извършва при пълен пикочен мехур! 1-1,5 часа преди ултразвука изпийте 1,0 литър течност.

При изследване на остатъчна урина за 4-5 часа да се пие около 1,0 л течност и да не се уринира (всякаква течност, без газирана!). Не изпразвайте пикочния мехур.

Метод за функционална диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани със стрес тестове. Това означава, че по време на прегледа се изследва състоянието на сърцето при физическо натоварване. Преди тази техника трябва да се извършат: ЕКГ, ЕХОКГ, Холтер мониторинг. Трябва да имате дрехи с вас, които са удобни за бързо ходене, бягане.

T2100 бягаща пътека за стрес тестове осигурява безпрецедентна безопасност на пациента, надеждност и точност на изпълнение на командите.

На базата на отделението работи уникална стрес-система от експертния клас CASEGE Healthcare, която съчетава водещи световни технологии. Методът е незаменим преди хирургичното лечение на сърцето и кръвоносните съдове.

Рентгенови изследвания:

Коремна кухина, шиен, гръден, лумбален, сакрален гръбначен стълб, тазови кости, тазобедрена става, коляно, раменни стави, стави на ръката, ходилото, тръбести кости, пета, ребра, гръдна кост, череп, турско седло, параназални синуси, орбита, гръден кош, преглед на бъбреците.

Рентгенов диагностичен метод, насочен към изследване на млечната жлеза при жените. Този метод ви позволява да откриете рак на гърдата в ранен стадий на развитие, както и други патологии на гърдата (калцификации, асиметрии и уплътнения). Въпреки това е невъзможно да се постави точна диагноза само въз основа на едно рентгеново изследване, необходимо е да се направят допълнителни изследвания, да се подложи на ултразвуково сканиране.

Включително ортопантомография и визиография

Един от най-надеждните методи за диагностициране на остеопороза, заболяване, придружено от намаляване на костната минерална плътност, както и метод, който ви позволява да оцените качеството на лечението на това заболяване. Обектът на изследване по време на рентгенова денситометрия може да бъде лумбалния гръбнак или горната част на бедрената кост.

Наред с рутинните изследвания (ЕКГ, ФВД, ултразвук на коремна кухина, сърце, кръвоносни съдове, щитовидна жлеза, млечни жлези, стави, кръвно налягане и мониториране на ЕКГ, стрес тестове, рентгенови изследвания), пациентите, подложени на платен преглед, са също достъпно:

Флуорографията е модерен метод за скрининг за изследване на белите дробове и други органи на гръдния кош с цел ранно откриване на туберкулоза, пневмония или рак. Поради ниската радиационна експозиция, флуорографията практически не вреди на тъканите на тялото. Но ползата за ранната диагностика на тежка патология на белите дробове или бронхите е много голяма.

Нова развиваща се техника, чиято чувствителност, специфичност и точност се увеличават, когато се използват в комбинация с други изследователски методи. Този метод се използва за изследване на повърхностно разположени органи. Провежда се заедно с ултразвук на изследваните органи. Еластографията може значително да подобри възможностите за диференциална диагностика на доброкачествени и злокачествени тумори, като по този начин се избягват скъпи и инвазивни интервенции (биопсии), доброкачествени тумори.

Важен неинвазивен метод за оценка на степента на чернодробна фиброза, може да се използва и за динамично наблюдение. Изследователите отбелязват високата чувствителност на метода, възможността за получаване на абсолютни цифрови стойности на еластичността на тъканите при нормални и патологични състояния, които корелират с етапите на фиброза.

Компресионна еластография използвайки механичния метод за генериране на срязващи вълни, се използва в ултразвуковия диагностичен апарат " Фиброскан". Фибросканирането е метод за количествено определяне на еластичните свойства на тъканите.

Еластография със срязваща вълна това е електронен начин за генериране на вълни, използван в ултразвукови скенери " Aixplorer”, извършва количествена и качествена оценка на еластичните свойства на тъканите.

Методът е безценен в диагностиката на тъканите на черния дроб, гърдата, щитовидната жлеза, простатата, матката, пикочния мехур.

Показания за еластография:

• цироза и мастна хепатоза на черния дроб;
• различни видове хепатит;
• холангит;
• токсично чернодробно увреждане със симптоми на холестаза и цитолиза.
• появата на неоплазми от различно естество;
• определяне на етапа на образование;
• изясняване на местоположението и размера на тумора;
• диференциране на възпаления, кистозни образувания и тумори.
• изследване на лимфните възли;
• определяне на естеството на образуванията на щитовидната жлеза (аденоми, колоидни кисти, злокачествени новообразувания);
• идентифициране на естеството на палпируеми и непалпируеми образувания в млечната жлеза;
• диференциране на фиброаденоми и кисти с плътно съдържание;
• изследване на състоянието на регионалните лимфни възли;
• наличието на възпалителен инфилтрат.
• проследяване на лечението на онкологични процеси на простатната жлеза;
• провеждане на диференциация на туморни и възпалителни процеси;
• идентифициране на засегнатите области в простатната жлеза при откриване на висок PSA;
• установяване на локализацията на патологичните образувания за насочена биопсия на лезията.

Собствената рецепция на отдела позволява своевременно и оптимално решаване на организационни въпроси,

Лечебно-диагностичните отделения на болниците включват отдел за функционална диагностика, операционен блок, отдел по анестезиология и реанимация, рентгенов отдел, отдел за рехабилитационно лечение или рехабилитация (физиотерапия).

клон функционална диагностикаможе да бъде един за поликлиника и болница в случай, че болницата разполага с малък брой легла (по-малко от 400 легла). С по-голям брой легла са обособени две отделни отделения: за посетители в амбулаторията и за прием на пациенти в болница. Отделенията за функционална диагностика включват различни специализирани стаи, предназначени не само за диагностични цели, но и в някои случаи за лечение. Отделението провежда такива изследвания като електрокардиография, ехокардиография, доплер ехокардиография, ултразвуково изследване на съдове с различна локализация, вътрешни органи, мозък, електроенцефалография, спирография, ендоскопия на стомаха, червата, бронхите и др. Отделението по функционална диагностика е разположено в отделно крило на сградата или етаж. В зависимост от извършваните изследвания и в съответствие с хигиенните изисквания се извършва разполагането, оформлението и оборудването на отделните помещения.

Рентгенодиагностичното отделение включва централно отделение и самостоятелни рентгенови кабинети в отделни отделения - приемно, инфекциозно, туберкулозно, кожни и венерически. Централният офис е разположен на един от етажите, осигурявайки всички мерки за сигурност (виж глава XII ) . В кабинетите, които се намират в горепосочените отделения, се провеждат и съответните мерки за осигуряване безопасността на персонала и пациентите.

Отделението по анестезиология и интензивно лечение в големите болници има две звена. Единият от тях е в спешния кабинет, а вторият е в близост до операционния блок и диагностично-лечебните отделения. Отделението разполага с реанимационни зали, дореанимационни зали, интензивни отделения, лаборатория за спешни изследвания, стаи за лечебно-диагностична апаратура. При планирането и подреждането на отделението се предвижда възможност за постоянно наблюдение на състоянието на пациента, подаване на кислород към всяко легло, наличие на постове за медицински персонал във всяко отделение, възможност за поставяне на оборудването, необходимо за процеса на лечение и реанимация. до леглото.

Към диагностично-лечебните отделения принадлежи и операционният блок. Разположението, оформлението и оборудването му са насочени към максимално спазване на изискванията на асептиката с цел предотвратяване на постоперативни усложнения и вътреболнична инфекция (виж раздел „Хирургично отделение”).

Отделението за рехабилитационно лечение (физиотерапия) е предназначено за физиотерапия, физиотерапия, масаж. Отделението разполага със зали за електро-, водолечение, микровълнова и ултра-високочестотна терапия, инхалационни зали, зали за термални процедури, калолечение и др.

Клиничните диагностични лаборатории са най-важният отдел на болницата, тъй като в съвременния период диагнозата на заболяванията до голяма степен зависи от резултатите от лабораторните изследвания. Лабораториите извършват както рутинни, така и сложни и деликатни изследвания, които изискват сложна технология и оборудване и висококвалифицирани лаборанти. Всяка клинико-диагностична лаборатория има специализирани подразделения: клинична, която извършва изследвания на кръв, урина, фекалии, храчки, стомашен сок; биохимични, микробиологични, цитологични и др. Лабораториите са разположени на горните етажи на болницата в отделни отделения. Разполагат със стаи за получаване и записване на изследвания, взети от пациенти в болница или клиника, стаи за извършване на тестове, фотометрия, работа с анализатори и оцветяващи препарати. Микробиологичното отделение е изолирано от останалите помещения на лабораторията. Те трябва да имат кутии за бактериологични изследвания, средна пивоварна, миене, душове за персонала. Вентилационният и санитарен режим в това отделение трябва да предотвратяват разпространението на инфекция в други отделения.

3.3. Отделение - като основен функционален елемент на болницата.В отделението се извършва диагностика на заболяванията, лечение и грижи за пациентите. В съответствие със санитарните стандарти отделенията са разделени на:

неинфекциозни за възрастни, включително психиатрични;

Детски неинфекциозни

инфекциозен

радиологични

Инфекциозните и радиологичните отделения са специализирани отделения на болницата, тъй като в инфекциозните отделения се лекуват само пациенти с инфекциозни заболявания, а в радиологичните отделения - пациенти със заболявания, за лечението на които се използват източници на йонизиращо лъчение. От своя страна неинфекциозните отделения, в зависимост от профила на обслужваните пациенти и оказваните им медицински грижи, също се разделят на различни специализиранотделения: терапевтично, хирургично, акушерско, гинекологично, детско. Всеки от тези отдели може да бъде по-тясно профилиран. Например, сред хирургичните отделения могат да се разграничат отделения по неврохирургия, гръдна и коремна хирургия, травматология и др.

Отделението отделение, което е осн функционален елементболница, обикновено предназначена за 60 легла и се състои от отделения. Може да има отделения с по-малко легла (30). отделениенаречен комплекс от отделения, медицински помощни и помощни помещения, предназначени за лечение на 25-30 пациенти със същия вид заболявания. Тя се смята основен структурен елементболници.

В отделението за възрастни са разпределени следните стаи:

1. За престой на болни - отделения, дневни, салони, веранди;

2. Лечебно-спомагателни: кабинет на завеждащ отделение, ординаторски, процедурен, превързочен (в хирургично отделение) дежурна сестра, клизма;

3. Домакински: бюфет, столова, стаи за главната сестра и домакинята

4. Санитарен възел: санитарен възел, тоалетни за пациенти и персонал, тоалетни, помещение за съхранение на мръсно бельо, измиване и стерилизиране на кораби, пране на мушами, съхраняване на почистващи препарати;

5. Коридор на отделение

В случай, че отделението се състои от 2 секции, някои стаи не се дублират, а се използват като общи: лечебни и диагностични стаи, столова и столова, сервизни помещения.

Отделението не трябва да бъде проходимо, тъй като това води до повишаване на нивото на бактериално замърсяване, шум и възможност за разпространение на нозокомиални инфекции.

камери,в които пациентите прекарват по-голямата част от времето си, трябва да бъдат проектирани за не повече от 4 легла. По-големият брой легла, до 10-15 легла в едно отделение, както се практикуваше досега, повишава риска от вътреболнична инфекция, създава психофизиологичен дискомфорт за пациентите, особено ако в отделението има тежко болни. Освен това значително се влошават микроклиматичните и битови условия.

Във всяко отделение са предвидени 60% 4-местни отделения и 20% 1- и 2-местни отделения за по-тежки или нуждаещи се от постоянни грижи. Площта на 1 пациент в отделението в общи соматични отделения за възрастни трябва да бъде 7 m 2, при туберкулоза и инфекциозни заболявания - 7,5 m 2, в детски отделения съответно 6 и 6,5 m 2, в отделения за интензивно лечение - 13 m 2 (Таблица .10.1). Разстоянието между леглата трябва да бъде най-малко 0,8-1 м. Леглата се поставят на разстояние не по-малко от 0,9-1 м от външната стена.