Здравейте приятели! Днешният материал се отнася до важни въпроси на следоперативната рехабилитация. Ще говорим за такива явления като: контрактури на колянната става, следоперативни сраствания и белези, за методи, мерки и средства за предотвратяване на този опасен процес.

Според уверенията на самите лекари и хирурзи, „Успешно извършената операция е само половината от успеха. Най-важното е правилната рехабилитация.“За съжаление, в повечето случаи важността и необходимостта от това твърдение не достига до всеки и веднага.

А необходимостта от рехабилитация се дължи на факта, че при липсата му или неправилен подход към него са възможни както малки, така и големи проблеми. Ще говоря за рехабилитация след ортопедични операции, но информацията и препоръките по-долу ще бъдат полезни за други операции.

Един от тези проблеми е контрактурата на коляното или друга става и следоперативни сраствания и белези. Ще разберем какво е и защо е опасно.

И ще започна с едно съобщение, което ми дойде от един читател. Оставих само това, което е от значение за днешната тема.

БЛАГОДАРЯ за статиите! ... Тя вече е преживяла три операции на колянната си става. След първата операция (отстранен е предния рог на менискуса) се възстанови сама. След втория (отстранен е задния рог на същия менискус) е поставен плазмогел (по препоръка на опериращия лекар). Отидох на третата операция (оформени белези в предната торзия на колянната става) ...

За съжаление, читателката не пише повече и не знам точно нейния случай, но проблемът, с който се сблъска, е значим и познат на много хора. Ще разгледаме процеса на образуване на т. нар. следоперативни белези (сраствания) и ще изясним защо след ортопедични операции и други, правилната рехабилитация и правилният подход към нея са много важни. Да започнем с определение. Какво представляват шиповете?

шиповее тъкан, която расте между органите и ги свързва. Срастванията се появяват при възпалителни процеси, които могат да бъдат следствие от инфекциозни заболявания или хирургични интервенции. Тялото просто се опитва да локализира възпалението или да поправи щетите. Така срастванията могат да се появят и при операции на вътрешните органи.

Срастванията могат да имат различна форма, могат да бъдат проникнати от кръвоносни съдове и да се образуват от различни видове съединителна тъкан. Те допринасят за появата на болка, блокада на ставите, мускулна атрофия, ограничаване на движението, вътреставен излив (натрупване на излишна течност), оток на меките тъкани.

В случай на ортопедични операции, срастванията също са естествен процес на възстановяване от тялото не само на тъканите, увредени от травма (лигаменти, кожа, сухожилия), но и възстановяване на първо място на фиброзната мембрана на ставната торба, която, по време на манипулациите на хирурга, е повреден. В този случай срастванията са под формата на белези и са много подобни на белезите, които виждаме по кожата. Това са фиброзни сраствания, които се появяват по време на дълги следоперативни периоди на неподвижност.(моля, обърнете внимание на тези думи). Такава съединителна белезна тъкан няма необходимата еластичност и други необходими свойства и започва да ограничава работата и подвижността на ставата и други процеси, протичащи в ставната торба.

Но пагубният ефект на адхезивния процес не се ограничава до това. Съединението е доста сложна и добре обмислена структура. Както е описано в, ставата има усукване и бурси, пълни със синовиална вътреставна течност. Тези обрати са необходими с причина. Те са подредени по специален начин и ставната течност не се натрупва в ставата, както би трябвало.

Усукванията и торбите образуват канали, през които с помощта на механично движение и вътрешно налягане синовиалната течност циркулира вътре в ставата, измивайки хрущяла и пренасяйки (поемайки) хранителни вещества и отпадъчни продукти от клетките. Срастванията и белезите блокират тези потоци и канали, лишавайки хрущяла от хранене, което води до бързото им разрушаване. Още една причина следоперативната рехабилитация да се заеме по-сериозно.

Колкото повече хирургическа интервенция, толкова повече следоперативни сраствания и повече ограничения в работата на ставата. Ако оставите този процес да се развие, тогава срастванията стават груби, твърди белези и могат да бъдат премахнати само с нова хирургическа интервенция, за която читателят писа. Тоест, за да може ставата да се огъва и разгъва отново в амплитудата си и вътреставната течност да циркулира правилно през ставата, трябва да се направи нова операция за дисекция на сраствания и белези.

Единственият начин да се предотвратят подобни проблеми или да се направят по-малко изразени е правилната рехабилитация. В зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, срастванията могат, с правилния подход, или да не се образуват, или бързо да се разтворят. Но за това трябва да положите известни усилия и тези усилия са правилният процес на рехабилитация и възможно най-рано.

За да се предотвратят нежелани адхезивни процеси още на следващия ден след операции, както на други органи (но тук ми е по-трудно да кажа), така и по време на ортопедични операции, е необходимо да започнете да се движите и да правите елементарни упражнения. Това е доказано от официалната медицина, а важността на това се потвърждава от факта, че веднага след операцията в клиниката при пациента идва дежурен лекар или рехабилитатор, който прави и показва елементарни физически движения за оперирания крайник.

Ако операцията е на вътрешните органи, тогава движенията също са необходими и предизвикват естествен масаж, който не позволява образуването на сраствания. При съвместни операции движението играе същата роля. Движенията на ставите не позволяват да се образуват сраствания, да се установи правилен приток на кръв към мускулите и връзките и процесът на заздравяване протича по-бързо.

Какво представляват контрактурите на коляното

Образуването на сраствания се насърчава и от други процеси в ставата и преди всичко контрактури на ставата.

КонтрактураТова са ограничения на движението на ставата. Ставата не може напълно, според обичайната си амплитуда, да се огъне или изправи.

Това е почти естествен процес, който възниква след наранявания, счупвания и операции. Увредените тъкани и нерви, поради възпалително, цикатрично свиване на мускулите, сухожилията, рефлекс на болка, не позволяват на ставата да се огъва и разгъва. Тук се получава порочен кръг: контрактурата, ограничаваща движението, допринася за образуването на вътреставни белези и сраствания, а срастванията и последващите белези водят до още по-голяма контрактура. Освен това този процес е доста бърз, както и заздравяването (възстановяването) на увредените тъкани от тялото. Не можете да пропуснете този момент.

Появата на адхезивен процес е възможна и при дегенеративно-дистрофични заболявания на ставата, тук се отделя малко повече време. Причините за контрактурите са същите.

След втората ми операция на колянната става, още при първата превръзка, хирургът ми каза да свия крака си на 90 ° след седмица. Така че в леглото, и изправен на патерици, и седнал, аз постоянно огъвах и разгъвах горкото си коляно.

В тази статия няма да давам комплекси от упражнения и т.н. Ще опиша съществуващите начини за справяне с адхезивния процес. Всичко се основава на моя опит и препоръки, дадени лично на мен или на други спортисти, които познавам. Но ви напомням, че посещението при рехабилитационен лекар поне няколко пъти след операцията е задължително условие. След това, вече знаейки точно състоянието си, можете да експериментирате сами, да развиете или засилите комплекса от упражнения, дадени от лекаря.

Най-идеалното е да се подложите на разнообразна и рехабилитация в специализиран център, какъвто е създаден в. При нас всичко е различно и на преден план излизат съвсем различни трудности и проблеми в живота ни. Разбирам. Да, и аз самият направих почти всичко сам и разчитах само на себе си. Но след всяка операция посещавах рехабилитатор и следвах препоръките, които ми бяха дадени.

Освен това трябва да се има предвид, че спортувам непрекъснато. Ако имах леки контрактури на ставата, знаех, че мога да ги преодолея с моята вече спортна подготовка.

Най-трудно е да преодолееш първия етап от следоперативното възстановяване, защото всички ще те съжаляват, ще се грижат за теб, ще ти сервират всичко и ще тичат като дете. В този момент ви се струва, че нищо не можете да направите и все още нищо не трябва да се прави. Като, нека живее. Ще лежа седмица-две в отпуск по болест и след това ще отида при рехабилитатор. И това време е най-важното, защото точно сега, с активното заздравяване и възстановяване на тялото, адхезивният процес е най-активен.

Занятията за развитие на оперираната става трябва да започнат веднага след операцията. Е, добре, можете да спите веднага след операцията.

Освен това след анестезия (независимо дали е обща или местна) не можете да станете, в противен случай главата ви може да боли много. Запомни това. По-добре е да легнете и да не ставате до края на деня. Освен това всеки толерира анестезията и анестезията по различни начини.

Но от следващия ден вече е необходимо да правите упражненията. Това важи за операции на коляното, тазобедрената става и други стави; това се отнася и за ендопротезирането (замяна с изкуствени) стави. В нашите държавни клиники след операцията веднага идва рехабилитатор, който показва какво и как трябва да се направи. Слушай го.

Що се отнася до платените клиники, там най-вероятно никой няма да направи нищо допълнително и няма да посъветва. Следователно препоръките на статията са задължителни. И веднага след като станете на крака (дори с патерици), веднага след първия преглед от хирурга, трябва да отидете на консултация с рехабилитатор. До този момент е необходимо да правите прости упражнения няколко пъти на ден (3-4 пъти) и да следвате препоръките:

• Педалка - движения на краката от себе си към себе си (10-20 пъти в 3 серии).
• Алтернативно напрежение и отпускане на мускулите на оперирания крайник (10-20 пъти в 3 серии със закъснение от 5 секунди)
• Огъване на коляното в легнало положение, докато се окаже, че боли (10 пъти в 3 серии).
• Огъване на коляното, докато седите, с помощта на здрав крак, докато не боли, както се оказва (10 пъти в 3 серии).
• Повдигане на прави крака в легнало положение. След операцията е трудно и болезнено, но трябва да опитате. В полуседнало положение се подпрете на лактите, здравият крак е огънат в коляното, оперираният крак е повдигнат (10 пъти в 3 подхода)
• Постоянно прилагайте лед върху оперираната става (за 20 минути през половин час или час).
• Не забравяйте да следвате други препоръки и назначения на хирурга, дадени при изписване.

Антиадхезионни агенти

Ензимна терапия

Първото средство за предотвратяване на срастванията е така наречената ензимна терапия. Естествено, може да се използва само след заздравяване на разрезите и премахване на конците. В ортопедията се предписват мехлеми, които съдържат ензими. При интраабдоминални операции се правят и ензимни инжекции.

Ензими или ензими- това са протеинови молекули, които са катализатори на различни процеси в организма и влияят на скоростта на тези процеси. Хранителните ензими или храносмилателните ензими ускоряват храносмилателните процеси, или в нашия случай ензимите допринасят за по-бързото заздравяване и разрушаване на увредените тъкани от организма, резорбцията на кръвни съсиреци и синини и по този начин помагат при лечението на гнойни и възпалителни процеси. Дори при лечението на рак ензимната терапия играе важна роля.

Ензимите се произвеждат от живи клетки, но тяхната особеност е, че те могат да запазят своите уникални свойства извън клетките. Това позволява на човек да провежда ензимна терапия и да използва ензими, когато е необходимо. Така можем да си купим продукти с ензими за допълнителна употреба.

Препоръките за ензимна терапия, дадени по-долу, не се препоръчват да се извършват самостоятелно при проблеми със стомашно-чревния тракт, храносмилателни проблеми, заболявания на панкреаса, без да се консултирате с Вашия лекар. Този метод се основава на препоръките на лекарите, но може да не е подходящ за всички. Бъди внимателен.

Действието на ензимите в нашето тяло е насочено към смилането на храната. Приетите с храната ензими спомагат и ускоряват процеса на храносмилане, подобряват го. Ако ензимите се приемат на празен стомах, тогава тяхното действие ще бъде насочено специално към борбата с възпалението и увредените лоши клетки. Адхезивните процеси и възпаленията в ставите, при които започват да се образуват сраствания и тела, които разрушават ставите, в нашия случай са целта на ензимната терапия. Ензимният препарат трябва да се постави под езика и постепенно да се абсорбира. Така ензимите бързо ще навлязат в кръвния поток и други системи на тялото. Сроковете и дозите на такова лечение се определят от производителя и според инструкциите за прием или от лекуващия лекар. Не може да се злоупотребява.

100% натурален и вкусен ензимен комплекс от смукателна папая Natural Factors, Ензими от папая за дъвчене, 120 таблетки. Качествен продукт на достъпна цена.

Друго много известно лекарство с ензими, предназначено за лечение на болки в ставите и мускулите, Wobenzym N. Съдържа само естествени ензими и има мощен противовъзпалителен ефект върху тялото. Преди да купите, прочетете внимателно описанието и препоръките на производителя, прегледите на други хора.

Wobenzym, Wobenzym N, Здрави стави, 200 табл.

Ако приемате ензими с храната, това просто ще насърчи по-доброто храносмилане. Този метод се предписва при заболявания на панкреаса и други органи на храносмилателната система, но трябва да помним това

продължителната употреба на ензими е нежелателна. Панкреасът е орган, който произвежда ензими в нашето тяло и следи тяхната нужда и количество. Ако приемате ензими постоянно, тогава панкреасът може да спре да работи и да изключи функциите си. Бъди внимателен! В по-голяма степен това се отнася за животинските ензими, но когато приемате растителни ензими, не трябва да правите това безконтролно.

Мехлеми с ензими срещу белези и сраствания

Следните лекарства са мехлеми и препарати, съдържащи ензими и други активни вещества. Например ще дам името на лекарствата, които лекарят ми предписа специално за резорбция на вътреставни белези и сраствания. Естествено, това беше в началните етапи на рехабилитацията, по-скоро, за да се предотврати този процес в началните му етапи.

Cel-T маз е хомеопатично хондропротективно лекарство с широк спектър на действие: защитно, противовъзпалително, хондропротективно и аналгетично. Съдържа голям брой активни растителни и натурални съставки. Активните растителни вещества на лекарството спомагат за намаляване на подуване, болка, подобряват подвижността на ставите и имат други благоприятни ефекти върху хрущялите, костите и меките тъкани. Препоръчва се за предотвратяване на следоперативни сраствания и белези. Лекарите от различни специализации много често предписват лекарства Zeel-T на пациентите. Това лекарство е популярно в Германия и други европейски страни сред спортисти и обикновени хора с различни ставни заболявания.

Можете да допълните ефекта на мехлема върху тялото с таблетки Cel-T с подобно действие. Таблетките просто трябва да се разтворят.

Друго добро хомеопатично лекарство с естествени билкови съставки е Traumeel S. Тези лекарства са добре проучени и са тествани и изследвани с помощта на най-строгите стандарти, тяхната ефективност е доказана. Добър за използване с. Лекарството е доказано високоефективно при спортисти и обикновени хора с различни наранявания и заболявания на ставите и връзките.

Хомеопатичен мехлем Traumeel S.

Хомеопатични таблетки за смучене Traumeel S.

Мехлем и крем Карипаин. Мехлемът се използва за лечение на ставни контрактури (посттравматични и след инсулт), колоидни белези от различен произход и др. Това е директно действащ ензимен препарат. Съдържа ензими от папая. Изглежда и на лекарите им харесва. Предписаха ми го и го използвах известно време.

Не мога да не препоръчам любимия и предлагащ огромно разнообразие от продукти за всякакви проблеми, онлайн магазина IHerb. Какво да кажем, там можете да закупите много висококачествени и ефективни продукти и често много по-евтино, отколкото в нашите аптеки.

Болкоуспокояващи и терапевтични мехлеми и лекарства МедиНатура .

T-Relief, арника +12 натурални съставки, мехлем (50 g) и таблетки за облекчаване на болката (100 таблетки). Набор от средства за изследване на ефекта и поносимостта на лекарствата. В бъдеще можете да поръчате отделно. Прочетете внимателно информацията в сайта.

Болкоуспокояващо и напълно естествено хомеопатично лекарство за артрит, болки в ставите и скованост Т-облекчаващ артрит.

Въз основа на естествени растителни съставки Cel-T, Traumeel S и T-Relief могат да се приемат независимо без лекарско предписание. Но ако е възможно, преди да използвате и купите, консултирайте се с Вашия лекар.

Средства за следоперативна рехабилитация

Сега да преминем към най-важния момент. Мързеливите начини за предотвратяване на сраствания свършиха. Тук е необходимо да се работи. И така, процесът на възстановяване. В тази статия няма да описвам упражнения и класове, рехабилитационни програми. Това е тема за отделни статии. Тук само още веднъж ще ви напомня за важността на този процес за възстановяване на организма и връщане към първоначалното му здравословно и пълноценно състояние.

Цялото значение на рехабилитационния процес трябва да ви бъде казано от хирурга или ортопеда. В бъдеще лекарят по рехабилитация, въз основа на вашето състояние и възможности, изготвя програма и я коригира всеки месец. Много е важно. Основната цел на рехабилитацията е да се предотвратят нежеланите последици от операцията под формата на сраствания, белези, контрактури и да се върне оперираният увреден крайник и мускули в максимално здравословно състояние. По време на рехабилитационния процес, в различните етапи от неговото преминаване, освен силата на волята и желанието да се излекувате и да стъпите на краката си, са необходими различни адаптации. За съжаление не можете без тях. Те също са предписани от лекар и няма къде.

Наколенки и ортези

Това са различни наколенки и ортези, които поддържат ставата и мускулите. Ортезите и наколенките могат да бъдат с различен дизайн и предназначение, в зависимост от извършената травма или операция. Те също така ще помогнат да се избегне психологическият страх, който възниква след сериозно нараняване. Те също трябва да бъдат посъветвани и избрани от лекар.

Уреди за рехабилитация

Дори в болницата, след операция на колянната става, могат да се използват специални проявителни машини и устройства. Например, такъв апарат за механотерапия се използва за пасивно развитие на колянната и тазобедрената става веднага след операцията. Вие лягате, а самото устройство огъва и разгъва крака в съответствие с зададените параметри.

Честно казано, не съм пробвал това. Вероятно това вече е доста за мързеливи или с по-сложни състояния, или за спортисти и в клиники в чужбина. Но това устройство не е измислено напразно и използването му през първите седмици след операцията, когато огъването на коляното носи много сила и мъчение, е много желателно, особено при пациенти в напреднала възраст.

Това включва такива средства за рехабилитация като. Обхватът на действие на такива устройства е доста широк, те могат да се използват при различни състояния и заболявания на ставите. Основната цел е да се увеличи притока на кръв под въздействието на магнитни полета, в резултат на което се подобрява храненето на увредените тъкани и се ускоряват възстановителните процеси. Не мога да кажа колко ефективни са тези устройства и в какви случаи точно помагат. Но в клиниките и болниците, където оперирах, сестрите ги разнасяха из отделенията и слагаха такива апарати на нас, пациентите. От което можем да заключим, че те се препоръчват и използват от официалната медицина в големите държавни клиники. Дадоха ми този. Има приятен, леко затоплящ ефект.

Само искам да ви предупредя да не купувате такива устройства в непроверени магазини и на цена, която не отговаря на реалността. Сега има много измамници, бъдете бдителни и внимателни. Трезво се отнасяйте към възможностите на такава терапия и обещанията на продавачите.

Това е обикновена гумена спортна лента или гумен експандер за увеличаване на натоварването при упражнения на коляното. Може да се прилага и в други случаи. Ако имате желание да се ангажирате, то няма да изчезне в бъдеще. Можете да закупите такива устройства евтино на всички добре познати aliexpress .

Или тежести, които могат да се използват вече на по-силен крак и да се изпълняват упражнения с тях.

Не трябва да забравяме и за най-универсалното средство - ледът. В първите дни ще е необходим компрес с лед доста често, за да се намали подуването и болката. Имах много неща: от опаковки със замразени зеленчуци (между другото много удобно) до специални нагревателни подложки. Можете също така просто да замразите нагревателна подложка с вода.

След като мине достатъчно време след операцията следоперативните конци ще бъдат премахнати и заздравели, можете да използвате различни мехлеми (охлаждащи и подхранващи) или затоплящи, когато отокът и възпалението спаднат и това ще бъде разрешено при следващия преглед от вашия хирург. Това е най-подходящият момент за използване на препоръчаните по-горе лекарства.

Ето една специална топка за възстановяване на баланса на оперирания крак, която да се използва за възстановяване на баланса и тренировка за баланс.

Накратко ще кажа, че ако е имало операция на предна кръстна връзка, тогава на този крак е изгубено чувството за баланс. Това се обяснява с факта, че предната кръстна връзка има още една важна функция - определя позицията на крака в пространството, т.е. е органът, чрез който мозъкът ни определя точно тази позиция. Такава топка и стойка на единия крак ще позволи на мозъка да установи тази връзка чрез обходни пътища и компенсаторни механизми. Този балансиращ диск определено ще е необходим след операция на кръстни връзки.

Но такива устройства за практикуване у дома и заместващи много симулатори, което ви позволява да правите много различни упражнения, ще ви позволи да укрепите по-силно както оперирания крайник, така и други части на тялото. Такива домашни симулатори могат да се използват както за извършване на задължителни прости упражнения у дома по време на възстановяване, така и по-късно, вече развиващи мускулна сила. Ако нямате възможност да отидете на фитнес по-късно или не искате, тогава такива устройства ще ви помогнат много, ще бъдат полезни и просто за задължителните физически упражнения на всеки човек, който води здравословен начин на живот.

Най-важното е, че не забравяйте, че всичко това ще ви помогне само ако се използва, а не просто да лежи у дома, напомняйки ви за пропилени пари, и вашата воля и желание за пълно възстановяване ще бъдат свързани.

Всичко по-горе трябва да се направи. За съжаление статистиката показва голям брой контрактури, усложнения и повторни операции поради сраствания и неправилна рехабилитация.

Струва ми се и се надявам да се съгласите, че е много по-лесно да издържите и надвиете себе си, да ви принудят да работите няколко месеца, отколкото отново да се подлагате на повторни операции, нови парични, морални и други разходи. И ако знаеш как боли понякога. Не плаша, но се надявам да ме разберете.

Късмет. Не се разболявайте!

100 5 727

Адхезиите са съединителна тъкан, която расте в коремната и тазовата кухина. Той свързва органи и други структури един с друг. Срастванията след операция за отстраняване на матката се появяват доста често. Медицинската статистика показва, че те се срещат в 90% от случаите. Това състояние е усложнение, което е опасно за здравето на жената.

Свиване

Концепцията за сраствания

Адхезиите са допълнителна тъкан, чиято характеристика е секретираният от нея лепкав фибрин. Поради това тази тъкан слепва органите. Това се дължи на защитната реакция на тялото, т.е. растежът на срастванията е необходим за поддържане на болен орган или тъкани, засегнати от възпалителния процес.

Съединителната тъкан може да изглежда различно. А именно под формата на филм, белег, нишки. Тези форми на тъкани се появяват след хирургична намеса или след минимално инвазивни интервенции.

Причини за образуване на сраствания след отстраняване на матката

Образуването на сраствания след отстраняване на матката е често срещано явление, тъй като процесът на заздравяване на раната е придружен от образуването на свързващ белег. Образуваното пространство започва да обраства. Основната причина за адхезивния процес е индивидуалната особеност на тялото, при която той не произвежда ензима, отговорен за резорбцията на фибриновите наслагвания.

Причинните фактори за това патологично състояние са:

• Допълнително нараняване на съседни анатомични структури.
• Ако по време на хирургична операция лекарят е оставил инструменти, салфетки, тампони и др. в коремната кухина.
• Инфекция по време на операцията, т.е. използването на неправилно обработени инструменти или нарушения по време на превръзките в следоперативния период.
• Появата на такова усложнение след операция като вътрешно кървене.
• Активиране на възпалителния процес.

Освен това, образуването на сраствания се влияе от разреза по време на операцията, а именно от правилността на неговото изпълнение. Важна е и продължителността на самата операция.

Забележка! Медицинската практика показва, че нишките след отстраняване на матката се появяват при твърде слаби жени.

Колко време отнема образуването на сраствания?

Започват да се образуват сраствания от натрупване на възпалителна течност или кръв, които не са преминали след операцията. В същото време тяхното образуване започва от 7-21 дни. Ексудатът постепенно се сгъстява до този момент и започва да се замества от съединителна тъкан. След 30 дни в него се образуват кръвоносни капиляри и нервни влакна.

Симптоми и признаци

В повечето случаи наличието на сраствания не се проявява по никакъв начин. Симптомите се появяват дори когато ситуацията се влоши.

Основните симптоми включват дисфункция на червата. А именно, чревна обструкция, която се проявява чрез патологично рядка дефекация или пълно спиране на изхвърлянето на изпражненията. Наблюдават се също запек и метеоризъм.

Освен това ще има следните симптоми:

• общо неразположение и хипотония;
• болка в долната част на корема;
• в бъдеще състоянието на пациента се усложнява от чести пристъпи на гадене и повръщане;
• болезненост на следоперативния шев;
• следоперативният шев се възпалява - става яркочервен, подут;
• понякога има треска;
• болка след полов акт.

Диагностика

Диагнозата на адхезивния процес е трудна, тъй като формулирането на точна присъда е възможно само след лапароскопия или пълна коремна операция. Но лекарят може да подозира наличието на сраствания след такива диагностични методи:

• Лабораторни изследвания на кръвта. С тяхна помощ се определя наличието на възпалителен процес и може да се оцени активността на фибринолизата.
• Ултразвуковото изследване на коремната кухина и малкия таз ви позволява да оцените местоположението на органите. Лекарят може да предположи, че има лезия на съединителната тъкан, тъй като органите няма да бъдат разположени правилно.
• Диагностичната лапароскопия е минимално инвазивен метод, който позволява използването на специален манипулатор за пълно визуализиране на органи и други структури.

С образуването на сраствания след операция за отстраняване на матката понякога се предписва рентгеново изследване на червата, особено ако има комплекс от симптоми на органна дисфункция. В този случай се използват контрастни вещества. В резултат на това става ясно колко тесен е чревният лумен и каква е степента на чревна проходимост.

Опасността от сраствания

Самите сраствания са следоперативно усложнение. Те могат да причинят сериозни последици, тъй като пролиферацията на съединителната тъкан допринася за нарушаване на нормалното функциониране на органите.

Опасни усложнения са:

• остра чревна непроходимост;
• некротична лезия на червата;
• перитонит.

Лечение

При отстраняване на матката на жената се предписва профилактична терапия. Той включва списък с лекарства, които също предотвратяват образуването на сраствания. Те включват противовъзпалителни лекарства, антибиотици и ензимни препарати,

Физиотерапията също се оказа ефективна. Те се използват както за предотвратяване на проявата на сраствания, така и в тяхното присъствие.

Физиотерапия

Електрофорезата е една от физиотерапевтичните процедури, която може да унищожи следоперативните сраствания. Освен това има подчертан ефект, тоест премахва симптомите. Обикновено се предписват 10-12 процедури. Електрофорезата се използва заедно с болкоуспокояващи.

Освен това се използват приложения с парафин и озокерит. Към днешна дата лазерната терапия и магнитотерапията са популярни методи за лечение.

Ензимни препарати

Фибринолитичните агенти са много ефективни при наличие на сраствания, тъй като включват ензими, които могат да разтварят фибрина. Те включват:

• Урокиназа - разгражда кръвните съсиреци, като ги разтваря.
• Фибринолиза - това вещество е в състояние да разтваря фибрина.
• Хемотрипсинът е лекарство, което помага за разреждане на вискозен ексудат и сгъстена кръв. Активното вещество разгражда фиброзните отлагания и некротичните тъкани.
• Хиалуронидаза (Lidase) - това лекарство съдържа хиалуронова киселина в състава си. Действието е насочено към омекотяване на белези, както и за лечение на хематоми.
• Стрептокиназа - този инструмент е в състояние да разтваря кръвни съсиреци или по-скоро да разтваря фибрин в кръвни съсиреци.
• Трипсин.

Лапароскопия

Лапароскопията е хирургично лечение, свързано с минимално инвазивни интервенции. Този метод се състои в това, че лекарят прави няколко малки разреза, през които се вкарват инструменти и манипулатор. По време на операцията срастванията се дисектират и съдовете се обгарят. Също така лекарят трябва да премахне синехията. Това се прави с лазер, аквадисекция или електрохирургия.

Положителен фактор при такова лечение е минималният списък от усложнения, които освен това са изключително редки. Също така рехабилитацията след лапароскопия не трае дълго. Още на следващия ден след тази операция жената може да стане. Възстановителният период не е по-дълъг от няколко дни.

Лентовата хирургия за отстраняване на сраствания се нарича лапаротомия.

Предотвратяване

Основната превенция на срастванията е правилното лечение от хирургически тип, без никакви нарушения, тъй като срастванията се образуват след операции. Също така, проявата на нишки може да бъде повлияна от неправилни методи за рехабилитация. Как да избегнем сраствания? Лекарите препоръчват след интервенцията за отстраняване на матката:

• Спазвайте диета.
• Правилно се грижи за следоперативния шев, така че да няма инфекция на раната.
• Не позволявайте прекомерно физическо натоварване, но трябва да се движите повече.

Ако се спазват всички тези правила, рискът от сраствания се намалява.

Заключение

Адхезивният процес след операцията е доста опасен. Ето защо, ако имате някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар. В крайна сметка това патологично състояние може да доведе до опасни последици.

Съдържание

Хистеректомията или отстраняването на матката е често срещана операция в съвременната гинекология. Операцията за отстраняване или ампутация на матката често се извършва при жени след четиридесет години. Това се дължи на факта, че при пациенти в репродуктивна възраст отстраняването на матката се извършва само при сериозни показания.

Хистеректомия, която включва ампутация или отстраняване на матката, се извършва в следните клинични случаи:

• руптура на матката по време на раждане;
• интензивен растеж на доброкачествени тумори при жени след менопаузата;
• злокачествени тумори, както на матката, така и на придатъците, както и съмнение за онкологичен процес;
• пролапс на матката при наличие на съпътстващи патологии.

Понякога отстраняването на матката се извършва с обширни наранявания в таза и гноен перитонит, които се характеризират с тежко протичане. Въпросът за ампутация на тялото на матката се решава индивидуално и зависи преди всичко от тежестта на патологиите, наличието на други заболявания, възрастта и репродуктивните планове на пациента.

Хистеректомията може да се извърши по няколко начина.

1. Най-често срещаното е суправагинално отстраняване или ампутация.
2. Екстирпацията на тялото на матката с придатъци включва ампутация както на шийката на матката, така и на двата яйчника.
3. Тоталната хистеректомия означава отстраняване на матката заедно с придатъците, шийката на матката, яйчниците, локалните лимфни възли и засегнатите тъкани на влагалището. Този вид отстраняване се препоръчва при злокачествени тумори на матката.

Въпреки разпространението на операциите за отстраняване на матката, хистеректомията се препоръчва при сериозни показания.Това се дължи на факта, че ампутацията на матката има оперативни и следоперативни усложнения, както и дългосрочни последици, които значително влошават качеството на живот на жената.

Гинеколозите отбелязват следните оперативни и следоперативни усложнения.

• Възпаление и нагнояване на следоперативния шев. В този случай се развива оток, зачервяване, нагнояване на раната с възможни симптоми на разминаване на постоперативните конци.
• Инфекция на конци след операция. Симптомите на инфекция включват висока температура и болка. За да се предотврати инфекция, следоперативният шев се нуждае от редовно лечение.
• Нарушаване на уринирането. В ранния следоперативен период често се появява болка при изпразване на пикочния мехур.

• кървене. Това усложнение може да възникне както в оперативния, така и в следоперативния период.
• Увреждане на съседни органи. Ампутацията на тялото на матката може да увреди стените на пикочния мехур и други органи.
• Белодробна тромбоемболия. Това опасно усложнение може да причини запушване на белодробната артерия от парчета разкъсана тъкан.
• Пареза на червата. Възниква на фона на увреждане на нервните влакна на малкия таз по време на операция.
• перитонит. Тази патология означава възпаление, което се е разпространило в коремната област. Ако това следоперативно усложнение не бъде елиминирано навреме, съществува риск от развитие на сепсис. В този случай жената има симптоми като силна болка, загуба на съзнание, землист оттенък на кожата, интензивно изпотяване, висока температура. Лечението се състои от антибиотици и отстраняване на пънчето на матката.

По-късните ефекти включват следните прояви.

• Загуба на репродуктивна функция. Отстраняването на матката води до невъзможност за забременяване.
• Психо-емоционални разстройства. Хормоналните колебания причиняват нестабилен емоционален фон, депресия, раздразнителност.
• Намалено либидо. Една жена може да забележи липса на сексуално желание. Сексуалният живот се характеризира с болка и психологически дискомфорт.
• Появата на симптоми на ранна менопауза. След ампутация на тялото на матката се появяват симптоми като изпотяване, горещи вълни и чупливост на костите.
• Развитието на адхезивния процес. След всяка хирургическа интервенция появата на сраствания се счита за неизбежна.
• Козметичен дефект. Тъй като ампутацията на матката се случва най-често чрез коремна операция, остава забележим белег.

След отстраняване на матката чрез хистеректомия се появяват постоперативни сраствания, които могат да доведат до неприятни симптоми като болка, нарушения на дефекацията и уринирането, изместване на тазовите органи и пролапс на вагиналните стени.

Причини след операция

Срастванията след ампутация на матката са едно от най-неприятните последици от следоперативния период. Според статистиката, сраствания след операция се срещат при повече от 90% от жените. Адхезивният процес, въпреки привидната си безвредност, е сериозно следоперативно усложнение. Опасността от развитие на адхезивен процес е, че той може да доведе до сериозно заболяване и да причини неприятни симптоми.

Ако срастванията са обширни, те се определят с термина "адхезивна болест". Гинеколозите казват, че е необходимо да се разграничи физиологичният и патологичният адхезивен процес.

При хистеректомия, придружена от ампутация на тялото на матката, винаги се появяват белези от съединителната тъкан. Такива белези са физиологични сраствания. Въпреки това, ако фиброзните ленти продължават да растат и нарушават функционирането на съседни органи, тази патология се нарича адхезивна болест.

Влакнестите нишки се отличават със светъл нюанс и здравина. По своята структура такива сраствания приличат на фиброзни образувания, които свързват органите.

Етиологията и патогенезата на адхезивната болест не са добре разбрани. Обикновено появата на сраствания е характерна за мащабни операции, включващи ампутация на няколко органа.

Може да има няколко причини за образование. Образуването на сраствания може да бъде свързано със следните фактори:

• продължителността на операцията;
• обем на интервенция и кръвозагуба;
• наличието на хирургично и постоперативно кървене, което допринася за появата на адхезивна болест;
• присъединяване на инфекция в периода след операцията;
• генетично предразположение, проявяващо се в липсата на ензим, който разтваря налагането на фибрин;
• астенична физика.

Действията на гинеколога по време на операцията са от съществено значение при образуването на сраствания. Важно е дали разрезът е направен правилно и дали е положен постоперативният шев.

В гинекологичната практика понякога се установява, че хирурзите оставят чужди предмети в перитонеалната област по време на операция(марлени тампони, тампони). Това може да допринесе за развитието на симптоми на адхезивна болест след ампутация на матката.

Симптоми при поява

Известно е, че срастванията след операция за хистеректомия имат симптоми. Въпреки това, тези симптоми на адхезивна болест след хистеректомия не винаги са ясно изразени. Въпреки факта, че тежестта на симптомите е индивидуална, подозирайте сраствания след операция за отстраняване на матката чрез следните симптоми.

• болка. Една жена забелязва болки с болки и издърпвания, които се спират чрез приемане на болкоуспокояващи. Трябва да се отбележи, че усещанията за болка могат да бъдат както постоянни, така и периодични, а също така да достигнат значителна интензивност.
• Нарушения, свързани с уриниране и дефекация. При срастванията се отбелязват нарушения на екскреторната функция.
• Симптоми на нарушения на стомашно-чревния тракт. Доста често срастванията след отстраняване на тялото на матката се проявяват чрез метеоризъм, прекомерна чревна подвижност.
• Повишаване на телесната температура. Срастванията след отстраняване на матката могат да причинят както висока, така и субфебрилна температура.
• Болен следоперативен белег. Важен симптом, показващ наличието на адхезивна патология, е болката в процеса на сондиране на белега, както и неговото подуване, зачервяване.

Симптомите на срастванията също са болка по време на полов акт. В някои случаи може да има кърваво изпускане от гениталния тракт. Въпреки наличието на симптоми е необходимо изследване за потвърждаване на диагнозата.

Диагностични методи за откриване

Диагнозата на адхезивната болест след ампутация на тялото на матката е трудна. Това се дължи на факта, че в повечето случаи е възможно да се направи точна диагноза само в процеса на лапароскопия или коремна хирургия.

Възможно е да се подозира наличието на сраствания след хистеректомия след анализ на симптомите и историята на пациента. Възможно е да се потвърди адхезивната патология с помощта на основни диагностични методи.

• Лабораторни изследвания. Това е допълнителен метод за изследване, който включва кръвен тест, помага да се идентифицира възпалението, да се оцени активността на фибринолизата.
• Ултразвук на коремна кухина и малък таз. Този метод на изследване ни позволява да приемем и в някои ситуации да идентифицираме наличието на сраствания след хистеректомия чрез определяне на неправилното положение на органите, които са „изтеглени“ от сраствания.
• Рентгенова снимка на червата. Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество. Този метод е спомагателен, тъй като помага да се оцени както чревната проходимост, така и стесняването на лумена.
• Лапароскопия. Този метод е оптимален за диагностика и лечение на сраствания след операция за отстраняване на матката. Оперативният процес включва дисекция и отстраняване на адхезивни образувания.

Диагнозата на срастванията след ампутация на матката е индивидуална и зависи от симптомите и историята.

Хирургична тактика при лечението

Адхезивната болест се лекува главно с хирургични техники. Това се дължи на факта, че консервативните методи са неефективни и се използват за превантивни цели, например в следоперативния период. За премахване на неприятните симптоми се използва и медикаментозно лечение.

За да елиминират срастванията след отстраняване на матката, лекарите използват два вида операции:

1. лапароскопия;
2. лапаротомия.

Лапароскопската хирургия включва няколко малки разреза в коремната стена. Тези пробиви са необходими за използването на специално оборудване в оперативния период.

Лапароскопията има няколко предимства:

• дисекцията на срастванията се извършва под прякото управление на оптичната система;
• травмата на тъканите е минимална;
• изрязване на сраствания със специални инструменти, последвано от хемостаза;
• липсата на симптоми като силна болка и следоперативни усложнения;
• фазата на възстановяване отнема няколко дни;
• бързо изчезване на симптомите на сраствания;
• възможността за двигателна активност на следващия ден след операцията.

Гинеколозите отбелязват, че лапаротомията при лечението на сраствания, възникнали след ампутация на тялото на матката, се използва рядко. Лапаротомията се използва главно в следните ситуации.

• Невъзможност за извършване на лапароскопска операция.
• Симптоми на обширна адхезивна болест в перитонеума.

Оперативните етапи на лапаротомията включват използването на долния среден достъп. След това хирурзите разширяват върха му до петнадесет до двадесет сантиметра. Тази тактика е необходима за задълбочено изследване на всички органи и отстраняване на срастванията.

Лапаротомията се счита за травматична операция.Това се дължи на факта, че такава операция има значителен риск от оперативни и следоперативни усложнения. Често след лапаротомия се появяват рецидиви, а периодът на възстановяване продължава около месец.

Гинеколозите съветват в следоперативния период да се следват препоръките на лекуващия лекар, за да се предотврати появата на сраствания. Ако имате репродуктивни планове, препоръчително е да започнете да планирате бременност след края на възстановителния период.

Превантивно образование

Рискът от хирургични и следоперативни усложнения до голяма степен зависи от действията на хирурга. В тази връзка трябва да се подхожда отговорно към избора на лекар. Следоперативният възстановителен период също зависи от хода на хистеректомията.

Като материал за зашиване на разреза е необходимо да се използва само абсорбируема нишка. Хистеректомията се счита за доста обширна и сериозна операция, а нишките са чужд обект - антиген за тялото. С течение на времето нишките обрастват със съединителна тъкан. Впоследствие започва образуването на сраствания. Съответно естеството на срастванията също зависи от правилното изпълнение на шева.

В следоперативния период след ампутация на тялото на матката е задължителна медикаментозната терапия. Пациентът е посъветван да приема широкоспектърни антибиотици. Тези лекарства са профилактика на инфекция и възпаление. Също така е препоръчително да се използват антикоагуланти.

За премахване на симптомите след операцията, както и за предотвратяване на сраствания, се извършва физиотерапия. По-специално, електрофорезата унищожава образуването на сраствания и намалява тежестта на симптомите в ранния следоперативен етап.

След отстраняване на матката чрез хистеректомия пациентката се подлага на редовни прегледи, включващи ултразвук на малък таз и гинекологичен преглед.

От съществено значение е ранното двигателно активиране на пациентката след отстраняване на тялото на матката. Например, в процеса на ходене, чревната подвижност може да се подобри и рискът от сраствания ще бъде намален.

Хирургичното лечение включва спазване на правилната диета. Жената трябва да избягва пикантни, солени и пържени храни, както и алкохол и газирани напитки. Неправилното хранене влошава храносмилането, което допринася за отслабването на чревната подвижност.

Оперативната тактика включва частично хранене.Яжте за предпочитане на малки порции шест до осем пъти на ден. Такава диета няма да допринесе за претоварване на червата и възможността за образуване на сраствания ще бъде значително намалена.

След изписване от болницата жената трябва да следва инструкциите на лекаря, по-специално да приема предписани лекарства и да провежда физиотерапия. В някои случаи можете да използвате народни средства за предотвратяване на сраствания след операция за отстраняване на матката.

Срастванията след отстраняване на матката са често срещано усложнение и се срещат при 90% от оперираните жени. Това е опасна последица от хирургическа интервенция, тъй като в резултат на това могат да възникнат различни функционални нарушения във функционирането на вътрешните органи, до симптоми на чревна обструкция.

Какво представляват шиповете

Обширните сраствания на вътрешните органи също се наричат ​​от лекарите адхезивна болест. Въпреки това е важно да се разграничи физиологичният процес на образуване на адхезия от патологичния.

Отстраняването на матката (хистеректомия) винаги е придружено от образуване на белези от съединителната тъкан на местата на белези и разрези. Получените белези са физиологични сраствания. Белезите на раната постепенно спират, поради което се възстановява нормалното функциониране на органите и симптомите на възпаление изчезват.

важно! Процесът на образуване на сраствания (или белези) след отстраняване на матката е нормално физиологично състояние, което няма нищо общо с патологията. Ако образуването на съединителна тъкан не спира и фиброзните връзки растат и растат в други вътрешни органи, това е патология, наречена адхезивна болест. Има свои собствени симптоми и изисква сериозна медицинска намеса.

Тези патологични фиброзни ивици имат белезникав оттенък. Те изглеждат като фиброзни образувания, които свързват вътрешните органи. Силата на нишките е висока, поради което е необходимо да се прибегне до повторна операция за отстраняването им.

Причини за образуване на сраствания след отстраняване на матката

В тялото срастванията се появяват главно само след обширни операции, които изискват отстраняване на един или два органа наведнъж. Причините за възникването им са разнообразни и зависят от редица фактори:

• Колко продължи операцията.
• Размерът на операцията.
• Обемът на загубата на кръв.
• Вътрешно кървене в следоперативния период. В този случай има активна резорбция на натрупаната в коремната кухина кръв, което предразполага към появата на сраствания.
• Инфекция на рани в следоперативния период.
• генетично предразположение. Това се дължи на факта, че в генетично предразположения организъм не се образува специален ензим, който да разтваря фибриновите наслагвания, което в крайна сметка води до симптоми на адхезивна болест.
• Хора с астенична физика.
• В допълнение, появата на сраствания зависи от действията на самия хирург. Тук е важно колко правилно е направен разрезът, какви шевни материали са използвани, колко професионално е положен самият шев.
• Има случаи, когато хирурзите оставят чужди предмети в коремната кухина. Той също така предразполага към развитие на сраствания след хистеректомия и появата на симптоми на адхезивна болест.

Симптоми на сраствания след операция

Можете да подозирате адхезивна болест при жена, която наскоро е премахнала матката по следните симптоми:

• Болещи или дърпащи болки в долната част на корема, принуждаващи да заемат анталгично (принудително) положение. Болката може да бъде постоянна или периодична, достигайки висока интензивност.
• Забавяне и други нарушения на уринирането и дефекацията, до липсата на урина и изпражнения.
• Симптоми на диспептични разстройства: болка в целия корем, метеоризъм и образуване на газове, "овчи изпражнения", усещане за повишена чревна подвижност и други.
• Субфебрилна или фебрилна телесна температура (повишена до 38-40 ° С).
• Усещане за силна болка при изследване на следоперативния белег, неговото зачервяване и подуване.
• Болка по време на полов акт. Секрецията от влагалището е кървава.
• Ако са минали няколко седмици след отстраняването на матката, тогава, когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар (гинеколог).

важно! Симптомите на адхезивната болест са неспецифични. Това означава, че ако една жена има такива оплаквания, тогава никой квалифициран лекар не може да каже с пълна увереност, че тя е образувала сраствания в малкия таз. За потвърждаване на диагнозата са необходими инструментални и лабораторни методи на изследване.

Диагностика на адхезивен процес в следоперативния период

Предварителната диагноза се поставя след задълбочено събиране на анамнеза, оплаквания на пациента и симптоми на заболяването. За да потвърди наличието на сраствания, лекарят предписва допълнителен преглед:

• Общ кръвен анализ. Необходимо е да се провери дали имате възпаление в тялото. Също така оценете активността на фибринолитичната система на кръвта.
• Ултразвук на коремната кухина и тазовата кухина. Визуалният метод на изследване помага със 100% гаранция да се каже дали има адхезивен процес в малкия таз след операцията за отстраняване на матката.
• Рентгеново изследване на червата с помощта на контрастни (оцветяващи) вещества. Допълнителен метод, който ви позволява да прецените проходимостта на червата и степента на стесняване на неговия лумен.
• Използва се и лапароскопска диагностика, при която се дисектират и отстраняват отделни адхезивни образувания, а също така се решава въпросът за повторна хирургична интервенция.

Хирургично лечение на сраствания

Най-често адхезивната болест се лекува хирургично. Това се дължи на факта, че консервативното лечение не е ефективно, то се използва само като профилактика в следоперативния период и за облекчаване на симптомите на заболяването.

Има 2 вида операции:

1. Лапароскопска хирургия. Извършва се с помощта на специално оптично оборудване. В същото време се правят 2-3 малки разреза върху кожата на предната коремна стена, след което на тези места се пробива коремната стена. Тези разрези осигуряват достъп до коремната кухина. Предимството на тази операция е, че дисекцията на срастванията се извършва под контрола на оптичната система, с минимална травма на вътрешните органи.С помощта на специални лапароскопски инструменти се изрязват фиброзни връзки, последвани от хемостаза. Болката и усложненията след такава операция са изключително редки. Периодът на възстановяване отнема няколко дни, симптомите на адхезивния процес изчезват почти веднага, физическата активност е възможна още на следващия ден след операцията.
2. Лапаротомия. Показва се в две ситуации:
   • Няма възможност за лапароскопска операция.
   • Наличието на симптоми на обширен адхезивен процес в коремната кухина.

   В този случай първо се използва долният среден достъп, след което се разширява нагоре до 15-20 см. Това се прави, за да се изследват внимателно всички органи и да се отстранят обраслите сраствания. Такава операция е силно травматична, има риск от постоперативни усложнения или рецидив на заболяването. Периодът на възстановяване отнема около две седмици.

След операцията за дисекция на срастванията е необходимо постоянно да посещавате лекуващия лекар, за да наблюдавате процесите, протичащи в малкия таз

важно! Никой лекар не може да даде пълна гаранция, че адхезивната болест няма да се върне отново при вас. Отстраняването на срастванията е същата операция като отстраняването на матката, което означава, че фиброзните връзки между органите могат да се образуват отново. За да не се случи това, следвайте препоръките на лекаря в следоперативния период и предотвратявайте повторната поява на заболяването.

Предотвратяване на образуването на сраствания

Ако сте планирани за операция за отстраняване на матката, внимателно подхождайте към избора на хирург. От това до голяма степен зависи протичането на следоперативния период.

Какво ще направи лекарят

За зашиване на раната се използва само резорбируем хирургически конец. Това е необходимо, тъй като хистеректомията е обширна и силно травматична операция. Нишките са чуждо тяло, което ще обрасне със съединителна тъкан и впоследствие ще образува сраствания.

Професионални шевове, когато ръбовете на раната са в контакт един с друг.

Медикаментозна профилактика на адхезивна болест в следоперативния период. Лекарят предписва широкоспектърни антибиотици (за предотвратяване на инфекция, потискане на възпаление), антикоагуланти.

Ранно назначаване на физиотерапия с електрофореза на ензими, които разрушават фибрина (лидаза, хиалуронидаза и други). Те унищожават плътни адхезивни образувания, което допринася за бързото изчезване на симптомите на заболяването.

Динамично наблюдение след операция, внимателно проследяване на състоянието на тазовите органи с помощта на ултразвук.

Какво трябва да направиш

Ранната физическа активност след хистеректомия е важна за предотвратяване на сраствания. Факт е, че по време на ходене подобрява чревната подвижност, което предотвратява развитието на сраствания.

Втората точка е диетата. Премахнете соленото, пикантното, пърженото, алкохола, газираните напитки. Те нарушават храносмилането и чревната подвижност отслабва. Необходимо е да се храните до 6-8 пъти на ден на малки порции. Това няма да претовари червата, което означава, че няма да бъде стеснено от фиброзни наслагвания.

Що се отнася до народните методи на лечение, те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия и само след консултация с лекуващия лекар. За профилактика и лечение на сраствания в народната медицина се използват настойки и отвари от живовляк, копър, ленени семена, жълт кантарион, листа от алое.

Обобщаване

Адхезивната болест нарушава физиологичното функциониране на всички органи на коремната кухина. Това е следствие от силно травматични операции. Напредналите форми на адхезивна болест могат да бъдат лекувани само чрез операция, но това също вреди на тялото. За да не се случи това, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар в следоперативния период и да се предотврати повторната поява на заболяването. Когато се появят първите симптоми, показващи наличието на сраствания в тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация и последваща диагноза.

Видео: Кога да се страхуваме от сраствания? Основните симптоми на предстоящи проблеми

postleudaleniya.ru

Сраствания след операция

Вътрешните органи на човек са покрити със серозна мембрана, която им позволява да бъдат отделени един от друг, да променят позицията си по време на движения на тялото. С развитието на патологичен процес в един от органите често се образува съединителна тъкан, която слепва серозните мембрани заедно, предотвратявайки тяхното движение и правилно функциониране. В медицината това състояние се нарича адхезивна болест или сраствания, които в 94% от случаите се развиват след операция. Външно срастванията са подобни на тънък пластмасов филм или дебели фиброзни ленти, всичко зависи от степента на адхезивното заболяване, както и от органа, в който се е развил патологичният процес. Сраствания след операция могат да се появят между почти всички вътрешни органи, но най-често се развиват в червата, белите дробове, между фалопиевите тръби, яйчниците или сърцето. Какво представляват срастванията, колко опасни са те и как да се лекуват сраствания след операция.

Какво представляват срастванията след операцията

Обикновено след операцията вътрешният орган, подложен на външна намеса, трябва да заздравее, върху него се появява белег, а зарастването му се нарича адхезивен процес, който е нормален физиологичен процес и преминава с времето, без да нарушава работата на други органи . Адхезивният процес няма нищо общо с адхезивната болест, при която се получава патологично разрастване и удебеляване на съединителната тъкан. В случаите, когато белезите след операцията са повече от нормалното, вътрешният орган започва да се слива плътно с други органи, което им пречи да функционират правилно. Именно този процес се нарича адхезивна болест, която има свои собствени симптоми и изисква допълнително лечение под наблюдението на лекар.

Адхезии - пролиферация на съединителната тъкан

Причини за развитие на сраствания

Появата на сраствания след операция до голяма степен зависи от професионализма на хирурга, извършил тази интервенция. Специалистът в областта на хирургията трябва да има отлични умения за прилагане на секции и конци, качеството на оперативните материали и техническото оборудване на самата клиника също имат значение. Защото от това зависи качеството на операцията. Ако има съмнения относно професионализма на хирурга или няма идеални условия в клиниката, тогава трябва да потърсите друга болница или сами да закупите необходимите и висококачествени материали, които ще бъдат използвани по време на операцията.

Следоперативен шев - причината за развитието на сраствания

Вероятно всеки от нас е чувал от различни източници, че има случаи, когато по време на операцията поради небрежност на лекар или медицински персонал вътре са останали конци, тампони, марли или някои хирургически инструменти. Наличието на тези фактори също допринася за образуването на сраствания след операцията.

Образуване на сраствания след гинекологични операции

Постоперативните сраствания най-често се образуват след операция на червата или тазовите органи. Така че срастванията след операция за отстраняване на матката могат да се образуват в резултат на възпалителни процеси или инфекция. Наличието на сраствания след операция на репродуктивните органи често води до развитие на безплодие или други нарушения. Доста честа причина за развитието на адхезивна болест след операция е тъканната хипоксия, когато вътрешният орган не получава достатъчно кислород. Срастванията след операция на органите на репродуктивната система често се образуват при ендометриоза, а в червата след операция за апендицит, чревна обструкция или стомашни язви. Срастванията се появяват след аборт, операция на яйчниците, сърцето или белите дробове. По този начин може да се заключи, че срастванията след операция могат да се появят по много причини, но във всеки случай те не могат да бъдат оставени без необходимото внимание на лекаря, тъй като появата им значително нарушава функционалността на вътрешните органи и често причинява усложнения.

Симптоми на сраствания след операция

Процесът на образуване на адхезивна болест е доста дълъг и пряко зависи от органа, който е бил подложен на хирургическа интервенция. Основният симптом на сраствания след операция е болката в областта на хирургичния белег. Първоначално няма синдром на болка, но с удебеляването на белега той има издърпващ характер. Болката се засилва след физическо натоварване или други движения на тялото. Така че след операция на черния дроб, перикарда или белите дробове се усеща болка при дълбоко вдишване. Ако чревните сраствания след операцията, тогава болката се проявява с резки движения на тялото или физическо натоварване. Наличието на сраствания на тазовите органи причинява болка по време на полов акт. В допълнение към болката, има и други симптоми на сраствания след операция, но е важно да се отбележи, че клиничната картина директно зависи от локализацията на срастванията и нарушенията в тялото. Помислете за най-честите признаци на постоперативни сраствания:

• нарушение на дефекацията;
• чести запек;
• гадене, повръщане;
• пълна липса на изпражнения;
• болка при палпиране на следоперативния шев;
• зачервяване, подуване на външния белег;
• повишаване на телесната температура;
• затруднено дишане, задух.

Дърпаща болка в областта на следоперативния шев - симптом на адхезивна болест

В случаите, когато са се образували сраствания след отстраняване на матката или операция на яйчниците, фалопиевите тръби или вагината, жената чувства болка по време на полов акт, дърпаща болка в долната част на корема, менструални нередности, различни секрети от кърваво до сиво с неприятна миризма. Образуването на сраствания след операция трябва да се наблюдава от лекар, но ако се появят няколко седмици или месеци след операцията, тогава пациентът трябва да потърси помощ сам.

Възможни усложнения

Срастванията са доста сложно усложнение след операция, което може не само да наруши функционирането на вътрешните органи, но и да провокира усложнения, включително:

• остра чревна непроходимост;
• некроза на червата;
• перитонит;
• безплодие;
• нарушение на менструалния цикъл;
• огъване на матката;
• запушване на фалопиевите тръби;
• извънматочна бременност.

Усложнения на адхезивната болест

Усложненията на адхезивната болест често изискват незабавна хирургична помощ.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на постоперативни сраствания, лекарят предписва на пациента серия от лабораторни и инструментални изследвания:

• Клиничният кръвен тест ще покаже наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) - визуализира наличието на сраствания.
• Рентгенова снимка на червата.
• Диагностична лапароскопия.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да определи наличието на сраствания, да вземе предвид тяхната форма, дебелина, да определи как работят вътрешните органи и да предпише необходимото лечение.

Лечение на сраствания след операция

Лечението на срастванията зависи пряко от здравословното състояние на пациента. За да се намали развитието на адхезивна болест, лекарят в следоперативния период предписва противовъзпалителни лекарства, различни ензими за резорбция на сраствания, по-рядко антибиотици, а също така съветва да се движи повече, което ще предотврати изместването и "залепването" на органи един към друг. Добър резултат може да се получи от физиотерапевтично лечение: кал, озокерит, електрофореза с лекарствени вещества и други процедури.

Физиотерапия при лечение на адхезивна болест

В случаите, когато следоперативният период е преминал без подозрение за наличието на адхезивна болест, но след известно време пациентът все още има големи белези, се появяват тежки симптоми, единственото правилно решение ще бъде да се повтори операцията, но да се премахнат срастванията. срастванията след операцията се извършват по няколко метода:

Лапароскопия - въвеждане на оптична тръба в коремната или тазовата кухина с микроскопична камера. По време на операцията се правят два малки разреза, в които се вкарва манипулатор с инструменти, които ви позволяват да дисектирате сраствания и да каутеризирате кървящи съдове. Този метод на хирургична интервенция е по-малко травматичен, тъй като след прилагането му има минимален риск от усложнения, а самият пациент може да стане от леглото още на 2-3-ия ден.

Лапароскопия - отстраняване на сраствания

Лапаротомия - осигурява пълен достъп до вътрешните органи. По време на операцията се прави разрез около 15 см. С помощта на специално оборудване се изрязват и отстраняват срастванията. Този метод на хирургична интервенция се извършва в случаите, когато не е възможно да се извърши лапароскопия или с голям брой сраствания.

След операцията лекарят не може да даде 100% гаранция, че срастванията няма да се образуват отново. Следователно пациентът трябва периодично да посещава лекар, стриктно да се придържа към неговите препоръки и внимателно да следи здравето си.

Народни средства за лечение на сраствания след операция

В допълнение към консервативния и хирургически метод за лечение на адхезивна болест, много хора търсят помощ от традиционната медицина, която може да предотврати растежа на срастванията в ранните етапи. Важно е да запомните, че лечението на сраствания с алтернативни методи може да се използва само като допълнителна терапия към основното лечение. Помислете за няколко рецепти:

Рецепта 1. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. Ленено семе, което трябва да се увие в марля и да се потопи във вряща вода (0,5 л) за 3-5 минути. След това марлята със семена трябва да се охлади и да се приложи върху възпаленото място за 2 часа.

Рецепта 2. Ще ви трябва изсушен и добре нарязан жълт кантарион в количество 1 с.л. л. Тревата трябва да се излее с 1 чаша вряща вода и да се вари на слаб огън за около 15 минути. След като бульонът трябва да се отцеди и да се вземе ¼ от чаша три пъти на ден.

Лечение на сраствания с жълт кантарион

Рецепта 3. За готвене се нуждаете от алое, но на възраст под 3 години. Листата от алое трябва да се поставят на студено място в продължение на 2 дни, след това се нарязват, добавят се 5 супени лъжици мед и мляко, разбърква се добре и се взема 1 супена лъжица. 3 пъти на ден.

Рецепта 4. Трябва да вземете 1 с.л. семена от бял трън, залейте с 200 мл вряща вода, оставете да ври 10 минути, охладете и прецедете. Готовият бульон трябва да се пие топъл, 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.

Предотвратяване на сраствания след операция

Възможно е да се предотврати появата на следоперативни сраствания, но за това трябва да се положат максимални грижи както от лекаря по време на операцията, така и от самия пациент след операцията. Много е важно да следвате препоръките на лекаря, да се движите повече, да следвате диета, да избягвате физическо натоварване и да предотвратите възможността за навлизане на инфекция в конеца, останал след операцията. Ако не следвате всички препоръки, намалете риска от развитие на адхезивна болест се намалява няколко пъти.

Периодична консултация с лекар в следоперативния период

Освен това, ако след операцията има болки в корема, нарушение на изпражненията, повръщане, не се самолекувайте, трябва незабавно да се обадите на линейка. Адхезивната болест е доста сериозно заболяване, което в някои случаи може да доведе до смърт на човек.

antirodinka.ru

Симптоми на сраствания след операция за хистеректомия

Хистеректомията или отстраняването на матката е често срещана операция в съвременната гинекология. Операцията за отстраняване или ампутация на матката често се извършва при жени след четиридесет години. Това се дължи на факта, че при пациенти в репродуктивна възраст отстраняването на матката се извършва само при сериозни показания.

Хистеректомия, която включва ампутация или отстраняване на матката, се извършва в следните клинични случаи:

• руптура на матката по време на раждане;
• интензивен растеж на доброкачествени тумори при жени след менопаузата;
• злокачествени тумори, както на матката, така и на придатъците, както и съмнение за онкологичен процес;
• пролапс на матката при наличие на съпътстващи патологии.

Понякога отстраняването на матката се извършва с обширни наранявания в таза и гноен перитонит, които се характеризират с тежко протичане. Въпросът за ампутация на тялото на матката се решава индивидуално и зависи преди всичко от тежестта на патологиите, наличието на други заболявания, възрастта и репродуктивните планове на пациента.

Хистеректомията може да се извърши по няколко начина.

1. Най-често срещаното е суправагинално отстраняване или ампутация.
2. Екстирпацията на тялото на матката с придатъци включва ампутация както на шийката на матката, така и на двата яйчника.
3. Тоталната хистеректомия означава отстраняване на матката заедно с придатъците, шийката на матката, яйчниците, локалните лимфни възли и засегнатите тъкани на влагалището. Този вид отстраняване се препоръчва при злокачествени тумори на матката.

Въпреки разпространението на операциите за отстраняване на матката, хистеректомията се препоръчва при сериозни показания. Това се дължи на факта, че ампутацията на матката има оперативни и следоперативни усложнения, както и дългосрочни последици, които значително влошават качеството на живот на жената.

Гинеколозите отбелязват следните оперативни и следоперативни усложнения.

• Възпаление и нагнояване на следоперативния шев. В този случай се развива оток, зачервяване, нагнояване на раната с възможни симптоми на разминаване на постоперативните конци.
• Инфекция на конци след операция. Симптомите на инфекция включват висока температура и болка. За да се предотврати инфекция, следоперативният шев се нуждае от редовно лечение.
• Нарушаване на уринирането. В ранния следоперативен период често се появява болка при изпразване на пикочния мехур.

• кървене. Това усложнение може да възникне както в оперативния, така и в следоперативния период.
• Увреждане на съседни органи. Ампутацията на тялото на матката може да увреди стените на пикочния мехур и други органи.
• Белодробна тромбоемболия. Това опасно усложнение може да причини запушване на белодробната артерия от парчета разкъсана тъкан.
• Пареза на червата. Възниква на фона на увреждане на нервните влакна на малкия таз по време на операция.
• перитонит. Тази патология означава възпаление, което се е разпространило в коремната област. Ако това следоперативно усложнение не бъде елиминирано навреме, съществува риск от развитие на сепсис. В този случай жената има симптоми като силна болка, загуба на съзнание, землист оттенък на кожата, интензивно изпотяване, висока температура. Лечението се състои от антибиотици и отстраняване на пънчето на матката.

По-късните ефекти включват следните прояви.

• Загуба на репродуктивна функция. Отстраняването на матката води до невъзможност за забременяване.
• Психо-емоционални разстройства. Хормоналните колебания причиняват нестабилен емоционален фон, депресия, раздразнителност.
• Намалено либидо. Една жена може да забележи липса на сексуално желание. Сексуалният живот се характеризира с болка и психологически дискомфорт.
• Появата на симптоми на ранна менопауза. След ампутация на тялото на матката се появяват симптоми като изпотяване, горещи вълни и чупливост на костите.
• Развитието на адхезивния процес. След всяка хирургическа интервенция появата на сраствания се счита за неизбежна.
• Козметичен дефект. Тъй като ампутацията на матката се случва най-често чрез коремна операция, остава забележим белег.

След отстраняване на матката чрез хистеректомия се появяват постоперативни сраствания, които могат да доведат до неприятни симптоми като болка, нарушения на дефекацията и уринирането, изместване на тазовите органи и пролапс на вагиналните стени.

Причини след операция

Срастванията след ампутация на матката са едно от най-неприятните последици от следоперативния период. Според статистиката, сраствания след операция се срещат при повече от 90% от жените. Адхезивният процес, въпреки привидната си безвредност, е сериозно следоперативно усложнение. Опасността от развитие на адхезивен процес е, че той може да доведе до сериозно заболяване и да причини неприятни симптоми.

Ако срастванията са обширни, те се определят с термина "адхезивна болест". Гинеколозите казват, че е необходимо да се разграничи физиологичният и патологичният адхезивен процес.

При хистеректомия, придружена от ампутация на тялото на матката, винаги се появяват белези от съединителната тъкан. Такива белези са физиологични сраствания. Въпреки това, ако фиброзните ленти продължават да растат и нарушават функционирането на съседни органи, тази патология се нарича адхезивна болест.

Влакнестите нишки се отличават със светъл нюанс и здравина. По своята структура такива сраствания приличат на фиброзни образувания, които свързват органите.

Етиологията и патогенезата на адхезивната болест не са добре разбрани. Обикновено появата на сраствания е характерна за мащабни операции, включващи ампутация на няколко органа.

Може да има няколко причини за образование. Образуването на сраствания може да бъде свързано със следните фактори:

• продължителността на операцията;
• обем на интервенция и кръвозагуба;
• наличието на хирургично и постоперативно кървене, което допринася за появата на адхезивна болест;
• присъединяване на инфекция в периода след операцията;
• генетично предразположение, проявяващо се в липсата на ензим, който разтваря налагането на фибрин;
• астенична физика.

Действията на гинеколога по време на операцията са от съществено значение при образуването на сраствания. Важно е дали разрезът е направен правилно и дали е положен постоперативният шев.

В гинекологичната практика понякога се установява, че хирурзите оставят чужди предмети в перитонеалната област (марлени тампони, тампони) по време на операцията. Това може да допринесе за развитието на симптоми на адхезивна болест след ампутация на матката.

Симптоми при поява

Известно е, че срастванията след операция за хистеректомия имат симптоми. Въпреки това, тези симптоми на адхезивна болест след хистеректомия не винаги са ясно изразени. Въпреки факта, че тежестта на симптомите е индивидуална, подозирайте сраствания след операция за отстраняване на матката чрез следните симптоми.

• болка. Една жена забелязва болки с болки и издърпвания, които се спират чрез приемане на болкоуспокояващи. Трябва да се отбележи, че усещанията за болка могат да бъдат както постоянни, така и периодични, а също така да достигнат значителна интензивност.
• Нарушения, свързани с уриниране и дефекация. При срастванията се отбелязват нарушения на екскреторната функция.
• Симптоми на нарушения на стомашно-чревния тракт. Доста често срастванията след отстраняване на тялото на матката се проявяват чрез метеоризъм, прекомерна чревна подвижност.
• Повишаване на телесната температура. Срастванията след отстраняване на матката могат да причинят както висока, така и субфебрилна температура.
• Болен следоперативен белег. Важен симптом, показващ наличието на адхезивна патология, е болката в процеса на сондиране на белега, както и неговото подуване, зачервяване.

Симптомите на срастванията също са болка по време на полов акт. В някои случаи може да има кърваво изпускане от гениталния тракт. Въпреки наличието на симптоми е необходимо изследване за потвърждаване на диагнозата.

Диагностични методи за откриване

Диагнозата на адхезивната болест след ампутация на тялото на матката е трудна. Това се дължи на факта, че в повечето случаи е възможно да се направи точна диагноза само в процеса на лапароскопия или коремна хирургия.

Възможно е да се подозира наличието на сраствания след хистеректомия след анализ на симптомите и историята на пациента. Възможно е да се потвърди адхезивната патология с помощта на основни диагностични методи.

• Лабораторни изследвания. Това е допълнителен метод за изследване, който включва кръвен тест, помага да се идентифицира възпалението, да се оцени активността на фибринолизата.
• Ултразвук на коремна кухина и малък таз. Този метод на изследване ни позволява да приемем и в някои ситуации да идентифицираме наличието на сраствания след хистеректомия чрез определяне на неправилното положение на органите, които са „изтеглени“ от сраствания.
• Рентгенова снимка на червата. Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество. Този метод е спомагателен, тъй като помага да се оцени както чревната проходимост, така и стесняването на лумена.
• Лапароскопия. Този метод е оптимален за диагностика и лечение на сраствания след операция за отстраняване на матката. Оперативният процес включва дисекция и отстраняване на адхезивни образувания.

Диагнозата на срастванията след ампутация на матката е индивидуална и зависи от симптомите и историята.

Хирургична тактика при лечението

Адхезивната болест се лекува главно с хирургични техники. Това се дължи на факта, че консервативните методи са неефективни и се използват за превантивни цели, например в следоперативния период. За премахване на неприятните симптоми се използва и медикаментозно лечение.

За да елиминират срастванията след отстраняване на матката, лекарите използват два вида операции:

1. лапароскопия;
2. лапаротомия.

Лапароскопската хирургия включва няколко малки разреза в коремната стена. Тези пробиви са необходими за използването на специално оборудване в оперативния период.

Лапароскопията има няколко предимства:

• дисекцията на срастванията се извършва под прякото управление на оптичната система;
• травмата на тъканите е минимална;
• изрязване на сраствания със специални инструменти, последвано от хемостаза;
• липсата на симптоми като силна болка и следоперативни усложнения;
• фазата на възстановяване отнема няколко дни;
• бързо изчезване на симптомите на сраствания;
• възможността за двигателна активност на следващия ден след операцията.

Гинеколозите отбелязват, че лапаротомията при лечението на сраствания, възникнали след ампутация на тялото на матката, се използва рядко. Лапаротомията се използва главно в следните ситуации.

• Невъзможност за извършване на лапароскопска операция.
• Симптоми на обширна адхезивна болест в перитонеума.

Оперативните етапи на лапаротомията включват използването на долния среден достъп. След това хирурзите разширяват върха му до петнадесет до двадесет сантиметра. Тази тактика е необходима за задълбочено изследване на всички органи и отстраняване на срастванията.

Лапаротомията се счита за травматична операция. Това се дължи на факта, че такава операция има значителен риск от оперативни и следоперативни усложнения. Често след лапаротомия се появяват рецидиви, а периодът на възстановяване продължава около месец.

Гинеколозите съветват в следоперативния период да се следват препоръките на лекуващия лекар, за да се предотврати появата на сраствания. Ако имате репродуктивни планове, препоръчително е да започнете да планирате бременност след края на възстановителния период.

Превантивно образование

Рискът от хирургични и следоперативни усложнения до голяма степен зависи от действията на хирурга. В тази връзка трябва да се подхожда отговорно към избора на лекар. Следоперативният възстановителен период също зависи от хода на хистеректомията.

Като материал за зашиване на разреза е необходимо да се използва само абсорбируема нишка. Хистеректомията се счита за доста обширна и сериозна операция, а нишките са чужд обект - антиген за тялото. С течение на времето нишките обрастват със съединителна тъкан. Впоследствие започва образуването на сраствания. Съответно естеството на срастванията също зависи от правилното изпълнение на шева.

В следоперативния период след ампутация на тялото на матката е задължителна медикаментозната терапия. Пациентът е посъветван да приема широкоспектърни антибиотици. Тези лекарства са профилактика на инфекция и възпаление. Също така е препоръчително да се използват антикоагуланти.

За премахване на симптомите след операцията, както и за предотвратяване на сраствания, се извършва физиотерапия. По-специално, електрофорезата унищожава образуването на сраствания и намалява тежестта на симптомите в ранния следоперативен етап.

След отстраняване на матката чрез хистеректомия пациентката се подлага на редовни прегледи, включващи ултразвук на малък таз и гинекологичен преглед.

От съществено значение е ранното двигателно активиране на пациентката след отстраняване на тялото на матката. Например, в процеса на ходене, чревната подвижност може да се подобри и рискът от сраствания ще бъде намален.

Хирургичното лечение включва спазване на правилната диета. Жената трябва да избягва пикантни, солени и пържени храни, както и алкохол и газирани напитки. Неправилното хранене влошава храносмилането, което допринася за отслабването на чревната подвижност.

Оперативната тактика включва частично хранене. Яжте за предпочитане на малки порции шест до осем пъти на ден. Такава диета няма да допринесе за претоварване на червата и възможността за образуване на сраствания ще бъде значително намалена.

След изписване от болницата жената трябва да следва инструкциите на лекаря, по-специално да приема предписани лекарства и да провежда физиотерапия. В някои случаи можете да използвате народни средства за предотвратяване на сраствания след операция за отстраняване на матката.

ginekola.ru

Сраствания след операция в гинекологията

Една от многото причини за женското безплодие е адхезивният процес в таза. Заболяването се характеризира с образуването на нишки на съединителната тъкан, които пречат на нормалното функциониране на органите и тъканите. Жените в детеродна възраст трябва да знаят повече за шиповете, за да се предпазят от такова заболяване.

Определение

Адхезиите са вид механизъм за защита на тялото от нежелано разпространение на възпаление в коремната кухина. След операция или по време на възпалителния процес има леко подуване на тъканите с образуване на фибринов филм върху повърхността на фалопиевата тръба, яйчника или матката.

Ако възпалението не изчезне дълго време, тогава този филм се прониква от други устойчиви вещества (колаген) и слепва органите. Визуално срастванията приличат на паяжина, която обездвижва органите и влошава тяхната работа.

Има три форми на адхезивен процес:

• Остра. Характеризира се със значителна тежест на клиничните симптоми. Има интоксикация на целия организъм, поради което е необходима спешна хоспитализация.
• Прекъсващ. Шиповете периодично безпокоят пациента.
• Хронична. Симптомите на заболяването са скрити. Понякога дърпащите болки в долната част на корема могат да смущават.

В хроничната форма пациентите търсят помощ от специалисти само когато дълго време няма планирана бременност.

причини

Основните причини за сраствания (синехия) са възпалителни заболявания на пикочно-половата система: ендометрит, параметрит, салпингоофорит. Заплаха представляват и заболявания на перитонеалното пространство - апендицит, дуоденит. Наличието на латентни генитални инфекции също може да провокира образуването на синехия.

Следните фактори предразполагат към образуването на сраствания:

• ендометриоза;
• хирургични операции на матката и яйчниците;
• изтичане на кръв в малкия таз с апоплексия на яйчника или извънматочна бременност;
• травма на таза;
• вътрематочни манипулации (хистероскопия, вакуумна аспирация на феталното яйце, кюретаж на матката);
• туберкулоза на женските полови органи;
• дългосрочно използване на IUD.

Често след отстраняване на матката и яйчниците се появяват сраствания. Влакнестите ленти в този случай пречат на адекватната функция на червата, което причинява болка и подуване на корема при пациентите.

Симптоми

След гинекологична операция при 80% от жените се регистрират сраствания с различна тежест. В същото време в повечето от тях заболяването протича скрито и не причинява значителен дискомфорт. Понякога пациентите могат да се оплакват от запек и лека болка в областта на срамната става. Адхезивният процес в този случай се открива случайно по време на рутинни прегледи.

Срастванията след хистеректомия са по-склонни да се проявят с очевидни симптоми. Една жена се тревожи за болка в долната част на корема с дърпащ или болезнен характер, която може да бъде постоянна или епизодична. Физическата активност, бързото ходене или бягане провокират силна болезненост на целия перитонеум.

Има диспептични разстройства: метеоризъм, повишено образуване на газ, "овчи изпражнения". Възможно е повишаване на температурата от 37 до 40 градуса. При опипване на следоперативния шев се отбелязва силна болка. Визуално белегът е подут и зачервен.

Диагностика

Лекарят може да подозира сраствания след операция за отстраняване на матката, чиито симптоми са изразени, по време на гинекологичен преглед на жена. За потвърждаване на диагнозата се извършва разширена диагностика. Тя включва следните изследвания:

• лабораторни анализи (UAC, BAC и OAM);
• цитологично намазка и намазка върху микрофлората на влагалището;
• Ултразвук на коремната кухина и тазовата кухина;
• лапароскопия;
• хистеросалпингография.

Най-информативните диагностични методи са ЯМР и лапароскопия. Вторият вариант позволява не само да се открият сраствания, но и да се проведе лечение - да се дисектират образуванията.

Лечение

Много жени се интересуват от това как да се лекуват сраствания след женска операция. Предотвратяването на сраствания след операция в гинекологията започва с дозирана физическа активност веднага след операцията. Пациентът трябва да бъде по-малко в легнало положение, така че е показано ранно ставане от леглото.

5-6 часа след операцията е необходимо да се организира частична обогатена диета, за да се активират възстановителните процеси на тялото. На втория ден се предписва физиотерапия - електрофореза с Lidaza, магнитотерапия. Показано е въвеждането на фибринолитични лекарства, например стертокиназа, трипсин, химотрипсин.

Горното лечение може да се използва и при хронична форма на адхезивна болест. Когато жената има болка в долната част на корема, допълнително се предписват противовъзпалителни лекарства и спазмолитици (дротаверин, папаверин).

Ако вече са се образували сраствания и пречат на жената да живее пълноценен живот, причинявайки постоянен дискомфорт, тогава се препоръчва хирургично отстраняване на образуванията. Обикновено операцията се извършва лапароскопски. Процедурата се счита за минимално инвазивна, с нисък риск от усложнения.

За отстраняване на сраствания се използва лазерен или електрически нож, както и вода под налягане. За последващо предотвратяване на адхезивна болест лекарите по време на лапароскопия въвеждат бариерни течности в пролуките между анатомичните структури, например минерални масла или декстран. При възможност яйчниците и фалопиевите тръби се обвиват със специални полимерни филми, които се разтварят с времето. Възстановяването след операцията настъпва в рамките на 2-3 дни.

При обширен адхезивен процес лекарите използват лапаротомия с по-нисък среден достъп. Операцията се счита за много травматична, така че рискът от рецидив на заболяването се увеличава. Възстановяването след него е дълго и болезнено.

Как за лечение на сраствания след операция по женски с народни средства? Лечението с билки е показано само за предотвратяване на образуването на сраствания в таза. За да направите това, пийте отвара от жълт кантарион, живовляк или морски зърнастец. С такива напитки е невъзможно да се излекуват вече образувани образувания. Те могат само временно да облекчат симптомите на заболяването и да активират защитните сили на организма.

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.

Адхезивната болест е появата на сраствания след операция (участъци от фиброзна тъкан), които се образуват между лигавицата на вътрешната стена на коремната обвивка (париетален перитонеум) и бримките на тънките и дебелите черва или други органи на коремната кухина: жлъчен мехур , черен дроб, пикочен мехур, яйчници, матка.

В нормално състояние органите на коремната кухина и техните стени са покрити с хлъзгав перитонеум, който не им позволява да се прилепват един към друг. След интервенции в тъканите на органи се появяват сраствания. Симптомите на постоперативните сраствания ще зависят от техния брой и местоположение. Срастванията могат да се лекуват само хирургично.

Как болят срастванията и какво ги причинява?

Най-честата причина за образуването на сраствания са операциите на коремните органи. На практика всичкипациентите (около 95%) след хирургични интервенции на коремните органи развиват адхезивна болест.

Срастванията могат да се удебелят и да увеличат размера си с времето, създавайки определени проблеми много години след операцията.

Причини за образуване на сраствания по време на операции:

В редки случаи причинени от възпаление, чиято поява не е свързана с операцията.

Тези причини включват:

• Провеждане на лъчетерапия за лечение на рак.
• Апендицит.
• Инфекциозни заболявания на вътрешните органи на коремната кухина.
• Гинекологични заболявания, например, сраствания след отстраняване на матката.
• Сраствания след лапароскопия.

В редки случаи адхезивната болест се появява без видима причина.

Механизмът на появата на сраствания

При нормални условия бримките на дебелото и тънкото черво вътре в коремната кухина могат да се движат свободно, плъзгайки се, един спрямо други други съседни органи. Това плъзгане се създава от перитонеума и неговия тънък смазващ филм.

По време на увреждане на тъканите на коремната кухина се появява възпалителен процес, в областта на който се появява съединителна фиброзна тъканот които се образуват уплътнения. С развитието на срастванията червата вече няма да могат да се движат свободно в коремната кухина, тъй като бримките му са свързани помежду си, с коремната стена или с други органи на корема.

В областите на образуване на срастване червата могат да се усукват около оста, поради което се нарушава нормалното преминаване на храна или кръвоснабдяване. Честотова се случва в тънките черва. Усукването обикновено е временно, но в някои случаи може да не се възстанови спонтанно.

Шипове: Симптоми на външния вид

Лекарите свързват признаците и симптомите на адхезивната болест не със самите сраствания, а с проблемите, които причиняват. хора отбелязват различни оплаквания, въз основа на това къде са се появили шиповете и кои органи са нарушили. Най-често срастванията не причиняват никакви симптоми, тъй като те просто не се откриват.

При адхезивна болест коремната болка се появява в резултат на нервно напрежение вътре в самите сраствания или в коремните органи.

Симптоми на адхезивен процес в коремната кухина:

Запушването на червата, причинено от адхезивна болест, може да изисква спешна операция. Чревни срастванияможе да причини спазматична, вълнообразна болка в корема, която може да продължи няколко секунди и да се влоши след хранене, тъй като повишава активността на храносмилателната система.

След появата на болка пациентът може да изпита повръщане, което облекчава състоянието му. Пациентът постепенно появява се подуване на корема, човек може да чуе леко къркорене в червата, придружено от разхлабени изпражнения и метеоризъм, температурата също се повишава.

Чревната адхезивна обструкция може да се разреши от само себе си. Но пациентът трябва да види лекар, когато патологията прогресира и се появят следните симптоми:

• Постоянна и силна болка.
• Силно раздуване на червата.
• Изчезване на дефекация и изпускане на газове.
• Изчезването на звуците на чревната перисталтика.
• Силно повишаване на телесната температура.
• Коремът се увеличава по размер.

Последващото прогресиране на адхезивната болест може да доведе до разкъсване на чревната стена и замърсяване на коремната кухина с нейното съдържание.

Сраствания по време на отстраняване на матката

Когато матката се отстрани, симптомите на появата на сраствания в женското тяло са разнообразни, тъй като това е доста сложна хирургия. В гинекологията при повечето пациенти се срещат постоперативни женски сраствания. Появата на адхезивни процеси се дължи на много фактори:

Основните симптоми на маточните сраствания се изразяват под формата на нарушения в процесите на дефекация и уриниране, болка в долната част на корема, както и неизправности във функционирането на храносмилателния тракт. За да се сведе до минимум рискът от срастване на матката, се предписват антикоагуланти и антибиотици. Препоръчва се също физиотерапия и физическа активност.

Диагноза

Срастванията не могат да бъдат открити с помощта на рентгенови методи или ултразвук. Много от тях са определенипо време на операция. Но все пак компютърната томография, иригоскопията и радиографията на коремната кухина могат да помогнат за диагностицирането на тяхното образуване.

Как да лекуваме сраствания?

Срастванията, които не предизвикват оплаквания, не се нуждаят от лечение. Няма консервативни методи за лечение на сраствания.

Лечението на адхезивната болест ще зависи от степента на образуване и местоположението на срастванията и причините за появата. Често пациентът няма болка и състоянието се подобрява без операция. Преди развитието на това заболяване лекарите предписват симптоматично лечение.

Хирургично лечение

За да се отървете от срастванията, като правило се използват два метода на хирургическа интервенция: отворена хирургия и лапароскопия.

• Отворената хирургия е интервенция, при която се прави голям разрез на коремната стена. В този случай, под директен контрол на зрението, срастванията се отделят с помощта на електрокоагулатор или скалпел.
• Лапароскопията е операция, при която хирургът вкарва камера в коремната кухина през малък разрез в коремната стена. След идентифициране на срастванията те се изключват с ножица или каутеризация с ток.

Най-често се опитват да не използват втора хирургическа интервенция, тъй като това се характеризира с риск от нови сраствания.

Как да се лекуват сраствания по народен начин?

Има много различни народни методи, които се използват за адхезивна болест. Но в техните изследвания безопасност и ефективностне са проучени, следователно, преди да използвате тези методи, трябва да се консултирате с лекар.

рициново масло

Облекчава възпалението и болката и при продължителна употреба може да намали белега. Необходимо е да се накиснат няколко слоя рициново масло вълнен или памучен плат, поставете го на корема, където ви боли. Увийте тъканта с хранителен филм и я фиксирайте с нещо, като завържете талията. След като нанесете гореща нагревателна подложка на това място. Благодарение на тази топлина рициновото масло прониква в кожата. Дръжте тази превръзка за 2 часа, след което я отстранете. Тези компреси трябва да се правят през ден.

Лечебни билки

За лечение се препоръчва използването на невен и оман, те могат да се използват в комбинация помежду си или поотделно.

Чай от невен и черен оман:

• Две чаши вода;
• 0,5 чаена лъжичка цветя от невен;
• 0,5 чаена лъжичка листа от оман.

Добавете билки към преварена вода. Оставете да вари около 20 минути и прецедете. Ако е необходимо, добавете мед. Консумирайте всеки ден.

Масло от невен и черен оман:

• Една чаша сушени цветя от невен;
• Една чаша сушени листа от оман;
• Зехтин и рициново масло.

Прехвърлете билките в буркана. Като използвате същото съотношение на рициново и зехтин, добавете ги към билките. На дъното на мултикукъра поставете тъкантаи върху него поставете буркан с масло и билки. Налейте вода в купата на мултикукъра, така че да стига едва до върха на буркана. Задайте режима за запазване на топлината и дръжте буркана пет дни. Всеки ден трябва да добавяте малко вода към мултикукъра. След пет дни изцедете маслото.

Два пъти на ден внимателно втрийте това масло в стомаха. Това трябва да се прави редовно, в продължение на няколко седмици. Не трябва да забравяме, че преди да използвате традиционна медицина, трябва да се консултирате с лекар.

Диета

Лекарите не успяха да идентифицират връзката на храненето с предотвратяването или развитието на адхезивна болест на вътрешните органи. Но пациентите с частична чревна непроходимост ще се възползват от диета без шлака.

Тази диета за адхезивна болест ограничава приема на храни, които съдържат много количеството фибри и други веществаслабо се абсорбира от храносмилателния тракт. Въпреки че това дневно меню не отговаря в голяма степен на дългосрочните нужди на тялото на пациента, то може да облекчи коремната болка и да намали обема на изпражненията по време на частична чревна непроходимост.

По време на адхезивния процес кафявият ориз, пълнозърнестите храни, соковете с пулпа, плодовете и зеленчуците и сушените зърна се премахват от диетата. Пациентът може да консумира желета, крем супи, кисело мляко, сладолед, пудинги, но те не трябва да съдържат пулп и семена.

Също така, лекарят може да разреши използването на печива от рафинирано брашно, рафиниран бял ориз, бисквити, нискомаслени бульони и супи, зърнени храни, риба, крехко птиче месо. Също така диетата без шлака за адхезивна болест може да ограничи кисело-млечните продукти.

Предотвратяване на заболявания

Появата на сраствания в коремната кухина е трудно да се предотврати, но е напълно възможно да се сведе до минимум рискът от тяхното образуване.

Лапароскопските методи за извършване на хирургични интервенции намаляват риска от образуването им, тъй като се извършват през няколко малки разреза. Кога е екзекуцията минимално инвазивна хирургияе невъзможно по някаква причина и е необходим значителен разрез на коремната стена, след което в края на операцията може да се използва разтвор или специален филм, който намалява риска от сраствания.

Други методи, които могат да се използват по време на операцията, за да се сведе до минимум възможността от сраствания:

• Внимателно докосване на органи и тъкани.
• Използване на ръкавици без талк и латекс.
• Използването на физиологичен разтвор за овлажняване на органи и тъкани.
• Използване на мокри кърпички и тампони.
• Намаляване на продължителността на операцията.

Появата на адхезивен процес след хирургични интервенции на коремните органи е доста често срещано явление. Най-често това не причинява никакви симптоми и не представлява опасност за живота на пациента. Но в някои случаи адхезивна болестможе да бъде причина за ярка симптоматична картина на чревна обструкция, която изисква хирургична интервенция за елиминиране.

Артур 15.03.2018г

Здравейте, има ли голяма вероятност от образуване на сраствания след операция на ингвинална херния по метода на Лихтенщайн (мрежа)? Може ли да се каже, че в 95% от случаите се появяват сраствания?Благодаря.

Добави коментар