Хематомът възниква при увреждане на меките тъкани и органи. Основните му симптоми са подуване, обезцветяване на кожата и болка. За разлика от други части на тялото, лицето винаги е видимо за другите, така че много хора искат да ускорят процеса на заздравяване на натъртване.

Студен компрес

Медицинските работници твърдят, че хематомите по лицето преминават доста бързо. Веднага след появата на натъртване се препоръчва да се приложи студ към нараненото място. Вземете парче лед, увийте го в суха, чиста кърпа и го задръжте върху хематома за 5-10 минути. След това оставете за 2 часа и отново нанесете лед. Студът води до свиване на кръвоносните съдове, така че по-малко кръв попада под кожата.

Използване на мехлем

Има средства, които ще помогнат за ускоряване на заздравяването на натъртване. Те се продават в почти всички аптеки. Много често се срещат мехлеми като "Троксевазин", "Спасител", "Хепаринов маз", "Хирудалгон". Прочетете внимателно инструкциите, преди да използвате продукта. Ако имате под ръка крем с витамин К, непременно го използвайте. Той допринася за бързото резорбция на кръвта. Отлично средство за лечение на синини е "Badyaga" (под формата на прах или мехлем).

подгряване

На втория ден след увреждането е допустимо да се използва термична експозиция. Този метод ще ускори кръвообращението и лечебният процес ще протече по-бързо. Топла нагревателна подложка е идеална. Като алтернатива можете да използвате мехлеми Finalgon и Nikoflex. Имат затоплящ ефект. Също така е приемливо да използвате бутилка с гореща вода или гореща сол, увити в кърпа.

Лечение с глина

При лечението на хематоми глината показа много добри резултати (независимо от цвета). За лице е за предпочитане пречистена глина от аптеката. Вземете парче памучен плат и сложете върху него глина. Отгоре поставете парче целофан. Компресът е готов. Прилага се 1-2 пъти на ден в продължение на 2 часа.

Лосиони от билки

Билковите инфузии допринасят за по-бързата резорбция на хематома. Доказали са се билки като невен, подбел, жълт кантарион. Можете да използвате следната рецепта. Вземете по 2 десертни лъжици див розмарин и подбел. Смелете ги и ги залейте с 250 мл вряща вода. След това задръжте бульона на водна баня за 5 минути. След 30 минути прецедете и правете лосиони на всеки 3 часа.

Сапун за пране

Настържете сапун за пране, след което го смесете с яйчен жълтък. Трябва да получите каша с хомогенна консистенция. Смажете го с възпалено място на всеки 30 минути. Този метод ще помогне за премахване на болката и синини възможно най-бързо. Можете също така просто да разредите сапун във вода, да потопите парче плат в разтвора и да го нанесете върху синината. Но първият метод се счита за по-ефективен.

Масло

За да накарате синината да изчезне възможно най-бързо, на всеки 30 минути смазвайте възпаленото място с масло.

бананова обелка

Този инструмент ще ви позволи да се отървете от синини в най-кратки срокове. Нанесете кората с вътрешността върху нараненото място за 30 минути. Провеждайте тази процедура сутрин и вечер. След няколко дни синините ще станат по-малко забележими или ще изчезнат напълно.

медицинска намеса

В повечето случаи хората могат сами да се отърват от хематома у дома. Трябва обаче да се помни при какви обстоятелства е важно да се консултирате с хирург:

• голям хематом;
• силна болка;
• увеличаване на отока;
• състоянието не се подобрява в рамките на 1-2 седмици.

Не използвайте всички горепосочени инструменти едновременно - изберете няколко опции. В резултат на тяхното използване хематомът значително ще намалее. За да маскирате малки остатъци от натъртване, е допустимо да използвате тонална основа или прах с жълтеникав оттенък (не по-рано от три дни след появата му).

Появата на хематом по лицето е изключително неприятно обстоятелство. Синината не само се подува и боли, но и изглежда изключително непривлекателна, смятайки се за лош тон във всяко общество. Така че с такъв проблем се срамува да се появи на улицата. Освен това в по-голямата част от случаите се появява хематом поради натъртвания и наранявания, които могат да застрашат увреждане на мозъка и проблеми със зрението. Ето защо синината, която се появява на лицето, трябва да се лекува и това трябва да се направи правилно. На всеки, който се сблъсква с последствията от синини по лицето, ще ви кажем какво е лечението на хематома по лицето.

Причини за хематоми

Както бе отбелязано по-горе, хематом на лицето се появява след тежко натъртване. Това може да е удар, получен при битка, или натъртване на лицето върху твърд предмет по време на падане. Освен това може да се появи синина в случай на операция на носа.

Има редица обстоятелства, които увеличават вероятността от образуване на хематом. Например, натъртване на лицето може да доведе до:

• злоупотреба и лекарства от групата на антикоагуланти, които допринасят за появата на оток;
• съдови заболявания, при които се увеличава тяхната пропускливост;
• леко натъртване на лицето по време на менструация.

Признаци на хематом

Появата на синина на лицето е лесно да се определи от получената синина от синьо-люляк, а понякога и черна. Друг характерен признак е подуване на окото, където най-често се появява синина. Подутата област причинява болка при докосване, може да се почувства пулсиране, топлина и усещане за пълнота.

Ако мозъкът или органите на зрението са били наранени по време на нараняване, появата на хематом е придружена от други неприятни симптоми, като:

• слабост и замъгляване на съзнанието;
• проблеми с координацията на движението;
• гадене и повръщане;
• покачване на температурата;
• зрително увреждане;
• различни диаметри на зеницата.

Тези симптоми може да означават сериозно нараняване, което трябва да бъде прегледано от специалист. Ако е необходимо, лекарят ще предпише на пациента лекарства и процедури, необходими за подобряване на мозъчното кръвообращение и премахване на проблеми със зрението. И след това можете да предприемете мерки за отстраняване на съществуващия хематом.

Лечение на хематом по лицето

Съвременната медицина разполага с богат арсенал от лекарства, които спомагат за ускоряване на процеса на резорбция на хематома и премахване на отока.

Необходимо е да започнете борбата с това явление, като нанесете студ върху синината или използвате студени компреси. През първия ден е препоръчително тази процедура да се повтаря всеки час, поне 15 минути. Всичко това значително ще намали размера на хематома поради стесняването на кръвоносните съдове под въздействието на студа. Ако докосването на синината е придружено от силна болка, можете да изпиете едно от болкоуспокояващите (Аналгин, Нурофен или Кетанов).

На втория ден също си струва да прилагате студ на всеки 2-3 часа. Успоредно с това върху повърхността на хематома могат да се прилагат лекарства, които насърчават съсирването на кръвта, премахват подуването и премахват грозната синина. На първо място, това са гелове, мехлеми и кремове на базата на естествени съставки, например Badyaga и Arnica, Traumeel и Bruise-off, както и продукти на базата на оман. Отлични лекарства за отстраняване на проблема са лекарствата на базата на хепарин (

Паданията и нараняванията са доста често срещани сред децата. Понякога, поради натъртвания, на лицето на бебето се появява хематом.

Разбира се, всяка майка иска да се отърве от нея възможно най-скоро.

По какъв начин е възможно да се излекува хематом на лицето на дете и дали изобщо си струва да го направите, ще разберем в статията.

Хематомът е натрупване на кръв в горните слоеве на кожата, възникнало поради нарушаване на целостта на съдовете. Възниква в резултат на нараняване, натъртване или удар.

Има такива видове хематоми:

1. Леки хематоми. Този тип обикновено не се появява веднага и може да бъде във всяка част на лицето. При натискане детето изпитва болка, натъртване след натъртване изчезва от само себе си след няколко дни. За да се ускори процесът, понякога се използват мехлеми или студени мехлеми на мястото на лезията.
2. Средният хематом се появява след няколко часа. Това се характеризира със значително подуване и силна болка. В такива случаи е разрешено лечение със специални медикаменти или използване на народни средства.
3. Тежка форма. В този случай синината ще бъде ясно видима след час. Болката постоянно се влошава. В тежки случаи определено трябва да се консултирате със специалист, тъй като в някои случаи ще се наложи дори операция.

Лекарства за хематоми

При всякакъв вид натъртване е необходимо. Състои се в прилагане на студен компрес. Така съдовете се стесняват и синините са много по-малко. В краен случай можете да прикрепите нещо от фризера, след като го увиете в кърпа.

На следващия ден можете да започнете да прилагате топли нагревателни подложки, те ще помогнат на кръвта, която е под кожата, да се разтвори по-бързо.

В медицината има редица лекарства, които ще ви помогнат бързо да се справите с натъртване по лицето на дете:

1. Хепариновият маз е едно от най-добрите лекарства, които помагат за значително намаляване на синините за кратко време.
2. Badyaga, който може да бъде закупен във всяка аптека. Лекарството се прилага върху мястото на натъртване веднага след нараняването.
3. Троксевазин е лек гел, който идеално помага за разпръскване на натрупаната кръв и укрепване на стените.
4. Спасител - лекарство под формата на крем, което е известно на всички от много години. Нанесете тънък слой върху натъртеното място и синината ще премине много по-бързо.

Появата на хематом при дете е причина да посетите лекар

Има редица отделни лекарства, които са специализирани специално в резорбцията на хематоми по лицето. Те включват Bruise-off, Girudalgon. Те съдържат екстракт от пиявици, което обяснява тяхната ефективност.

Въпреки това, всички лекарства имат свои собствени показания и противопоказания, така че е забранено да ги предписвате на детето си сами.

Лечение с народни средства

В някои случаи са подходящи и алтернативни методи на лечение, които могат да се прилагат както при деца, така и при възрастни.

Традиционната медицина съветва да се прилага лист от зеле върху хематома няколко пъти на ден. Преди това трябва леко да се разбие, така че сокът да излезе по-добре.

Може да се използва всякаква глина. За да направите това, накиснете го за 5 минути, изцедете го, увийте го в памучен плат и го нанесете върху мястото на нараняване.

Трябва да държите такъв компрес поне 30-40 минути, повтаряйте процедурата няколко пъти на ден.

Солта е най-простото и най-ефикасно средство за лечение на синини. Необходимо е да го направите силно, да накиснете марля в него и да го прикрепите към хематома. През порите разтворът ще навлезе в кожата. Важно е да покриете марлята с топъл шал отгоре. Трябва да държите компреса за 10-15 минути, след което синината започва да се разтваря и болката изчезва сама.

Можете да прикрепите обикновена оловна стотинка към мястото на нараняване. Бабите казват, че такова просто лекарство ще помогне да се отървете от натъртване за рекордно кратко време.

Вземете обикновено картофено нишесте, разредете го с вода, за да направите каша, нанесете върху синината за 10 минути. Трябва да правите процедурата няколко пъти на ден.

Повечето народни методи за лечение на хематоми не могат да се използват за лечение на малки деца, особено ако синината е включена.

Бъдете внимателни, по-добре е да се консултирате с лекар преди да започнете лечението, за да не влошите още повече ситуацията.

Лечение на хематом с бучка

Доста често при натъртване на челната част и скулите, освен натъртване, се появява и подутина, която също изисква отделно лечение и внимание. Освен това, ако нараняването е значително, кръвта от увредените съдове може да се събере между мускулните влакна или дори около костта. Тези видове хематоми се считат за най-опасните.

За да излекувате увреждане от този тип, препоръчваме следните манипулации:

1. Ако няма рана и кожата на мястото на синината не е повредена, може да се начертае йодна решетка. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове и бързото изтичане на кръв.
2. Нанесете хепарин маз или троксевазин.
3. Отлично помага да се отървете от проблема с компреса. За да направите това, просто вземете малко парче памук, накиснете го в магнезий и го изцедете. Фиксирайте го върху подутината, сменяйте го, докато изсъхне на всеки 2-3 часа.
   На върха на компреса се препоръчва да се фиксира лека тъкан, а след нея слой целофан. Така компресът ще изсъхне много по-дълго и ще действа по-добре.
4. Ако мястото на удара не само промени цвета си, но и много боли, можете да използвате болкоуспокояващи като Citramon, Nurofen, Paracetamol или други, в зависимост от възрастта на детето.

Родителите трябва да знаят, че с натъртвания и натъртвания от всякаква сложност е по-добре да потърсите помощ от лекар. Само специалист може да предпише лечение на вашето бебе, ако е необходимо. Педиатърът също ще прегледа за наличие на съпътстващи заболявания или последствия от нараняване.

Как да се отървете от синина? Отговорът е във видеото:

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

хематомТова е кръвен тумор. Синините (те също са хематоми) са разкъсване на подкожни съдове или по-просто казано, натрупване на кръв на мястото на удара под кожата. Хематомът може да се появи на лицето по различни причини. Със сигурност такъв вече ви е минал през ума. Въпреки че сами разбирате, че можете да спечелите натъртване на лицето си не само в битка. Непохватност (ваша или някой друг), инциденти или злополуки - и това не е пълен списък от причини, поради които могат да се появят хематоми. Въпреки че като цяло причината е маловажна, основното е да знаете как бързо да се отървете от ненужното „оцветяване“.

Характеристики на лечението на хематом по лицето

Хематомът, разбира се, може да изчезне сам, но кой отказва да ускори процеса на оздравяване. Освен това не е толкова трудно да се направи. Хематомът на лицето обикновено изчезва по-бързо, отколкото на която и да е друга част на тялото. Няколко прости манипулации ще ви позволят да премахнете омразната синина още по-бързо:

1. Веднага след инцидента трябва да се приложи нещо студено към мястото на удара. Най-доброто нещо е ледът от фризера, увит в чиста кърпа или салфетка. Трябва да задържите студа за около двадесет минути и след час и половина повторете процедурата.
2. Друг начин за излекуване на хематом по лицето е компрес с аспирин. Смесете две или три стрити таблетки с пречистена вода и нанесете върху болното място. Можете да държите аспирина от двадесет до четиридесет минути (ако няма усещане за парене и дискомфорт).
3. Известно време след получаване на натъртване можете да приложите гореща грейка върху раната (но в никакъв случай не веднага). Нанесете топлина за петнадесет минути три пъти на ден и кръвта постепенно ще напусне хематома.

Ако хематомът на лицето не изчезне дълго време и така нареченият ефект на дъгата (промяна в цвета на кожата на мястото на синината) не се проявява по никакъв начин, възможно е инфекция, най-добре е да се консултирате лекар.

Съвременните мехлеми и кремове с витамин К също помагат бързо и ефективно премахване на синини. Можете да използвате тези инструменти.

Травмите на меките тъкани на лицето могат да бъдат затворени - без нарушаване на целостта на кожата (натъртвания) и открити - с нарушения на целостта на кожата (ожулвания, драскотини, рани). Всички видове наранявания, с изключение на натъртвания, са открити и първично инфектирани.Откритите наранявания на лицево-челюстната област включват също всички видове наранявания, преминаващи през зъбите, дихателните пътища и носната кухина.

Анатомични и топографски характеристики на структурата на лицево-челюстната област при деца (еластична кожа, голямо количество фибри, добре развито кръвоснабдяване на лицето, непълна минерализация на костите, наличие на зони на растеж на костите на лицевия череп, наличието на зъби и техните рудименти) определят общите характеристики на проявата на наранявания в тях. В по-млада и предучилищна възраст нараняванията на меките тъкани на лицето са придружени от обширен и бързо нарастващ колатерален оток, кръвоизливи в тъканта (под формата на инфилтрат) и образуване на интерстициални хематоми. Увреждането на меките тъкани може да бъде придружено от костни наранявания, типични за детството според типа "зелена линия", субпериостални фрактури на фрагменти, пълни фрактури без тяхното изместване. Разместените зъби могат да проникнат в меките тъкани и да станат допълнителен фактор за тяхното механично увреждане. Може да бъде трудно да се установи „липса” на зъб в зъбната редица в периода на смесена оклузия и да се намери визуално или чрез палпация в тъканите.Това изисква задължителен рентгенов контрол, тъй като в бъдеще такъв „чужд тяло” в дебелината на меките тъкани става причина за развитието на абсцеси и флегмони на меките тъкани на лицето, чиято етиология е трудно да се установи.

Синини, ожулвания, драскотини. натъртваненаречено затворено нараняване на меките тъкани на лицето, без да се нарушава тяхната анатомична цялост с възможно ограничение на функцията (в случай на увреждане на букалната или паротидно-дъвкателната област и устните - горна или долна).

клинична картина. От значение са механизмът на нараняване, силата и мястото на приложение на увреждащия агент, възрастта на пострадалия и общото му състояние в момента на нараняване. При натъртвания се появява нарастващ травматичен оток на мястото на нараняване и в близко бъдеще се появява синина, която има цианотичен цвят, който след това придобива тъмночервен или жълто-зелен оттенък. На мястото на нараняване на меките тъкани чрез палпация се определя плътна, болезнена област като инфилтрат. Това се случва в резултат на пропиване на тъкани с ексудат (следствие от кръвоизлив). Признаците на възпаление със синини не се откриват или се появяват късно. Появата на дете с натъртване често не съответства на тежестта на нараняването поради нарастващ оток и образуване на хематоми. Общото състояние с натъртвания не се променя много, но психоемоционалните нарушения са значителни.Натъртванията в областта на брадичката могат да доведат до увреждане на лигаментния апарат на TMJ (отразено). В такива случаи активните и пасивни движения на долната челюст причиняват болка в детето - има съмнение за фрактура на кондиларния процес. За изясняване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване.

Ожулвания, драскотини (повърхностни кожни лезии), дори без увреждане на базалния слой на дермата, без да е придружено от кървене, са първично заразени. КЛИНИКА- болка, нарушение на целостта на кожата, устната лигавица, подуване, хематом (букални и орални области, устни и др.). При обширен оток може да има ограничение при отваряне на устата. Връзката на епидермиса с базалния слой на дермата и фибрите при децата е все още крехка, поради което настъпва отлепване на кожата или подкожната мастна тъкан и на това място се натрупва кръв (хематом). Най-характерният симптом на хематома е неговата флуктуация (подуване). Палпацията на тази област на увреждане е болезнена. При натъртване на меките тъкани на лицето на нивото на зъбната редица, като правило, се уврежда и лигавицата на устната и устата, пълно изместване на зъба (млечен, постоянен с оформен корен, постоянен с оформен корен) може да възникне.

При преглед на дете, дори с натъртвания, ожулвания, драскотини, е необходимо да се изключи черепно-мозъчна травма и травма на костите на лицето. Това създава затруднения, тъй като по време на нараняването няма свидетели и детето не може да отговори на въпросите на лекаря и да изясни дали е имало замаяност, загуба на съзнание, гадене, повръщане, което е типично за черепно-мозъчна травма.

Лечение. Синините, които не са придружени от фрактури на лицевите кости и сътресение на мозъка, но са ограничени само до подкожни кръвоизливи и образуване на хематоми, бързо се лекуват. Това се улеснява от локалното приложение на студ в комбинация с превръзка под налягане, особено в първите часове след нараняването. В бъдеще сухата топлина, физиотерапевтичните процедури (UVI, UHF, лазерна терапия и др.), Хирудотерапията са ефективни. Полученият хематом трябва да се пробие при внимателно спазване на правилата на асептиката и да се приложи превръзка под налягане.

Незначителните повърхностни увреждания на кожата на лицето (ожулвания, драскотини) зарастват бързо, без нагнояване. След антисептично третиране с 0,1% разтвор на хлорхексидин, 1-2% алкохолен разтвор на йод, такива лезии бързо се епителизират под краста.

рани.Раната е нарушение на целостта на кожата и лигавиците с увреждане на подлежащите тъкани.

Разграничете раните: неогнестрелни оръжия - наранени и комбинации от тях, скъсани и комбинации от тях, нарязани, нахапани, нарязани, нарязани; огнестрелни оръжия - нацепени, куршуми; компресия; електрическо нараняване; изгаряния; измръзване. Раните също са тангенциални, проходни, слепи (може да имат изкълчени зъби като чужди тела.

В ежедневието при малки деца най-честите рани на езика, устните, небцето; при по-възрастните рани с по-разнообразна локализация, но също така най-често има лезия на устната област, лигавицата на устата и алвеоларния процес, брадичката на лицето, носа, челото, суперцилиарните дъги и др.

Всички рани са инфектирани или бактериално замърсени, инфекцията на устната кухина, зъбите, фаринкса и т.н. бързо се контаминира в MFA.

Лечението на рани по лицето при 80% от децата се извършва в поликлиника, но в повече от 20% от случаите е необходима хоспитализация в специализирани лицево-челюстни болници. Ако децата постъпят в детското общохирургично отделение (по-често с комбинирани и множествени наранявания), те не винаги се преглеждат от лицево-челюстния хирург в ранния период и нараняванията на лицево-челюстната област могат да останат неразпознати.

Клинична картина на ранатазависи от областта на местоположението му (глава, лице, шия). Основните признаци на дисфункция са болка, кървене, инфекция. Раните на лицево-челюстната област често се проявяват като комбинирани и множествени. При множествени и комбинирани кранио-челюстни наранявания могат да се наблюдават признаци на черепно-мозъчна травма и фрактури на костите на черепа. Навременната диагностика на увреждане на лицево-челюстната област и ранното предоставяне на специализирана помощ в пълен размер са предотвратяване на шок, загуба на кръв, инфекция на други области и други усложнения.

При рани на лицево-челюстната област детето трябва незабавно и задължително да бъде прегледано от детски лицево-челюстен хирург заедно с други специалисти.

Клиничните прояви на рани по лицето при деца са много разнообразни. Най-често раните могат да бъдат класифицирани като натъртени, разкъсани, порезни и др. Раните се характеризират с бързо нарастващ колатерален оток, придружен от значително кървене и поради функционалните особености на мимическата мускулатура имат зеещ вид, който не винаги съответстват на тежестта на нараняването.

При рани на устната област, устните и езика, освен кървящи и зеещи рани, децата имат нарушен прием на храна, изразено слюноотделяне, неясен говор, което утежнява състоянието на детето. Има условия за аспирация на кръвни съсиреци, слюнка и остатъци от тъкани, което застрашава живота на детето с развитие на дихателна недостатъчност.

Раните в областта на носа са придружени от значително кървене и подуване, което затруднява разпознаването на фрактури на костите на носа. Раните на паротидната дъвкателна област се характеризират с увреждане на паротидната слюнчена жлеза, което може да се прояви чрез обилно кървене, травма на лицевия нерв.

Раните на дъното на устата са опасни поради бързо разпространяващия се оток, кървене, което допринася за развитието на респираторни нарушения, бронхопулмонални усложнения. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се увеличават тези явления и изискват спешна помощ. Раните на езика могат да бъдат придружени от обилно артериално кървене (когато лингвалната артерия е наранена), да допринесат за прибиране на езика и винаги да зейнат.

Диагностика на рани, както и всякакви наранявания: установяване на времето на увреждане, вида на травматичния фактор, определяне на соматичното състояние, психо-емоционалните характеристики на детето. В допълнение към клиничното, винаги е показано рентгеново изследване. Необходима е консултация с невропатолог, неврохирург, офталмолог, оториноларинголог, детски травматолог.

Лечение. В случай на рани на кожата на лицето, първичната хирургична обработка и налагането на първичен шев се извършват, като се вземе предвид времето от началото на развитието на процеса на раната. При първичното хирургично лечение на рани трябва да се вземат предвид козметичните изисквания, степента на развитие на инфекцията на раната и фазите на протичане на раневия процес.

При този тип рани се изолира фазата на възпаление, когато се развиват съдови реакции и настъпва некробиотично почистване на раната; фаза на репаративни процеси; фазата на образуване на белег и епителизация. Поетапното въздействие върху раната насърчава ранното възстановяване, подобрява резултата и намалява продължителността и степента на бактериално замърсяване на раните и активира репаративните процеси в тях.

Поради спешността, първичната хирургична обработка на рани по лицето често се извършва извън бокса, което я отличава от всяка планирана хирургична интервенция. Едно от основните изисквания при лечението на рани в лицево-челюстната област при деца е максимално щадящият подход към некротомията. В същото време е необходимо да се опитате да запазите тъканите колкото е възможно повече, което е безопасно при деца поради високите регенеративни способности на MFR тъканите.

При обширни рани на лицето, придружени от увреждане на костите на лицевия скелет, първата помощ често се състои в прилагане на превръзка върху раната и отвеждане на детето в специализирана стоматологична клиника.

Заплахата от асфиксия е свързана с навлизането в горните дихателни пътища на кръвен съсирек, разхлабена клапа от увредени меки тъкани, изместен зъб, костен фрагмент, друго чуждо тяло, както и с изместване на езика (което често се случва с наранявания на езика, дъното на устата и брадичката). Децата могат да развият ларингоспазъм (при писъци, плач), запушване на горните дихателни пътища с прекомерно производство на слуз, тъй като лигавицата на горните дихателни пътища е много уязвима и бързо реагира на психо-емоционалното състояние със спазъм и повишена секреция.

Първата помощ трябва да бъде спешна. Във всяка ситуация трябва да дадете на детето седнало положение, с лице надолу или легнало, като го обърнете на една страна, освободете устата с пръст, тампон, изсмукване от съдържанието, изпъскайте езика и го избутайте от устата . Ако тези мерки са неефективни, трябва да се извърши интубация, трахеотомията е по-малко желателна.

Кървенето може да бъде дифузно (в този случай е ефективна стегната превръзка под налягане, последвана от зашиване в раната или навсякъде), от артериалните стволове (езични, мандибуларни, лицеви, темпорални, каротидни). Необходимо е ясно да идентифицирате кървящия съд, да го натиснете с пръст, да приложите превръзка под налягане, преди да предоставите спешна помощ (спиране на кървенето в раната или навсякъде). При кървене от костна рана (фрактура на челюстите) е показана стегната тампонада, кървенето се спира чрез локално налягане на съда или навсякъде, след това фиксиране и обездвижване на костите по време на първичното хирургично лечение.

При кървене от носа по-често се извършва задна и по-рядко предна тампонада. Децата са много чувствителни към загуба на кръв, така че е важно (незабавно!) да се възстанови обемът и качеството на циркулиращата кръв.

Загубата на кръв е един от основните фактори за развитието на шок при дете поради рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв и промени в нейните качествени характеристики.

Травматичен шок. Развитието на шока се влияе от най-силната емоционална реакция на болка, генерализиране на възбуждането на ЦНС без условия за адаптирането му поради незрялостта на мозъчните структури на детето. Шокът е придружен от нарушение на дихателната функция, дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система, промени във водно-солевия метаболизъм и др. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо може да се развие травматичен шок.

Принципи на управление на удара- ранна помощ под формата на надеждно облекчаване на болката, спиране на кървенето, компенсиране и нормализиране на обема и качеството на циркулиращата течност чрез кръвопреливане, перфторан, реополиглюкин, плазма, преципитати и др.

Транспортирането на такова дете до специализирана медицинска институция трябва да бъде спешно, дори преходът от клиниката към болницата трябва да се извърши в положение на детето, лежащо на носилка (независимо от разстоянието). нараняване, независимо от неговия вид и тежест, възрастта на детето, лечението трябва да бъде само в стационарни условия с участието на неврохирург и невропатолог.

Въпреки това, значителна част от децата на възраст 6-7 години и по-големи с рани с малка степен, безопасни за развитие на усложненияможе да се лекува в клиника. В случай на наранявания на лицето, сроковете за първична (24-36 часа) и първоначално отложена хирургична обработка на рани с налагане на сляп шев и профилактично приложение на антибиотици (до 72 часа) са допустими по-широки, отколкото при наранявания на други области.

1. По време на първичната хирургична обработка на лицеви рани, те третират меките тъкани пестеливо и се изрязват само смачкани и очевидно нежизнеспособни тъкани. Тоалетната на раната е важна медицинска процедура, тъй като допринася за обеззаразяването на пиогенната флора и механичното почистване на раната; напоителните мерки се извършват със слаби разтвори на калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, диоксидин, ензими и др.

2. При рани на лицево-челюстната област, проникващи в кухината на устата, носа и т.н., първо трябва да се зашие раната от страната на лигавицата, за да се предотврати по-нататъшно инфектиране на тъканите.

3. Раните по лицето, за да се получат добри козметични резултати, винаги трябва да се зашиват послойно със задължително зашиване на мимическата мускулатура и подкожната мастна тъкан.

4. По време на първичната хирургична обработка на рани по лицето трябва особено внимателно да се сравнят ръбовете на раната в областта на естествените отвори (червена граница на устните, крило на носа и др.).

5. При едновременно увреждане на меките тъкани на лицето и фрактури на костите на лицевия скелет (или зъбите), на първо място, първичната хирургична обработка на костната рана се извършва с фиксиране на костни фрагменти. На второ място се извършва PST на рани на меките тъкани.

За зашиване на рани по кожата на лицето трябва да се използва тънък (4/0 или 5/0) монофиламентен конец с атравматична игла (етилон, мирален и др.), Което позволява получаване на добър козметичен резултат. При лечението на деца с травма, в допълнение към първичната хирургична обработка на раната, често се използва противовъзпалителна терапия. Употребата на антибактериални лекарства е показана при наличие на обширни увреждания на меките тъкани, за да се предотврати нагнояване на раната. За същата цел в рамките на няколко дни след операцията се използват UVR рани, лазерна терапия и др.

В бъдеще, след отстраняване на конците, за да се получат добри козметични резултати, се предписва физиотерапия за областта на следоперативните белези: масаж, парафинотерапия, електрофореза с лидаза или ронидаза, фонофореза с хидрокортизон, лазерна терапия, магнитотерапия.

Не позволявайте напрежение на кожата по време на зашиване. Ако е необходимо, се извършва обездвижване на кожата за по-лесно сближаване на краищата на раната. Особено внимателно свържете краищата на раната в кръг от естествени отвори на лицето (устни, крила, върха и преградата на носа, клепачите, веждите, ушите).

При рани с тъканни дефекти, когато е невъзможно да се зашият ръбовете на раната без напрежение и пластичната хирургия е нерационална, се прилагат ламеларни конци, за да се намали обемът на образувания впоследствие дефект или белег. По време на хирургичното лечение на лицеви рани с тъканен дефект, ако местните условия позволяват, може да се извърши пластична хирургия: пластична хирургия с локални тъкани, клапи на крака, свободно присаждане на кожа и др.

За да се наблюдава детето и да се изяснят показанията за провеждане на планирани рехабилитационни мерки, децата трябва да бъдат регистрирани в диспансер.

Изгаряния на лицето и шията.

Изгарянията от първа степен се характеризират с хиперемия на кожата, подуване на тъканите и болка. При изгаряне от първа степен се засяга само епидермисът на кожата. След изгаряне от първа степен няма забележими белези, само понякога се променя пигментацията на засегнатите участъци от кожата.

Изгарянията от втора степен се характеризират с по-дълбоки кожни лезии, но със запазване на папиларния слой. В допълнение към симптомите, характерни за изгаряния от първа степен, се отбелязва образуването на мехури, пълни със серозна течност. Ако раната не се зарази с изгаряне от втора степен, повърхността на изгарянето се епителизира след 14-16 дни.

Всички хора, независимо от възрастта, са податливи на синини по лицето. Сравнително проста травма може да скрие сериозно увреждане на дълбоките слоеве на лицевите тъкани и костите на лицевия скелет, което може да доведе до усложнения.

Правилно оказаната първа помощ, навременният достъп до лекар и адекватната тактика на лечение ще помогнат да се избегнат усложнения и естетически дискомфорт.

Синината е затворено увреждане на тъканни структури: подкожна мастна тъкан, кръвоносни съдове и мускули, без да се нарушава целостта на кожата. В този случай в засегнатата област настъпва комплекс от патологични промени. Локалните промени се характеризират с навяхвания и разкъсвания на меки тъкани, съдови наранявания, кръвоизливи и лимфорагии, некроза и разпадане на клетъчни елементи.

Натъртването на лицевите тъкани се характеризира с кръвоизлив, който има два механизма на развитие:

• образуването на кухина в интерстициалното пространство, което го изпълва с кръв;
• импрегниране на тъкани с кръв без образуване на кухина (имбибиция).

Така се образува хематом (синина) - ограничено натрупване на кръв, често придружено от посттравматичен оток. В зависимост от травматичния агент, интензивността на нараняването и местоположението на лезията, хематомът може да бъде локализиран повърхностно и дълбоко.

При повърхностен кръвоизлив се засяга само подкожната мастна тъкан, за дълбоките хематоми е характерно местоположението в дебелината на мускулите или под периоста на лицевия скелет.

Причини и симптоми на синини

Основните причини за натъртвания по лицето са: падане от високо, удар с твърд предмет, притискане на лицеви тъкани при пътнотранспортни произшествия или природни бедствия.

Първият признак на натъртено лице е болката. Това е сигнал за увреждане или дразнене на нервните влакна. Интензивността на болката зависи от тежестта на натъртването и местоположението на лезията.

Най-продължителната болка възниква при увреждане на нервните стволове на лицето. В този случай пострадалият изпитва болка с остър, парещ и прострелващ характер. Засилва се при всяко движение на мускулите на лицето.

След излагане на травматичен агент кожата придобива яркочервен оттенък. Така през кожата кръвта, навлизаща в интерстициалното пространство, свети. Постепенно концентрацията му се увеличава и засегнатата област променя цвета си на синьо-лилаво.

Постепенно в хематома започва разграждането на хемоглобина. След 3-4 дни той образува продукт от разпадането на кръвните клетки, хемосидерин, който причинява зелен цвят, а на 5-6 дни, хематоидин, който блести в жълто.

Тази алтернативна промяна на цвета на хематома е популярно наречена "цъфтяща синина". При липса на усложнения хематомът напълно изчезва на 14-16-ия ден.

Причини за незабавна медицинска помощ - поява на бистра течност от ухото, цианоза (синьо) около очите, конвулсии, загуба на съзнание, гадене и повръщане. Това са признаци на сериозна черепно-мозъчна травма, която изисква подробно изследване на тялото и специфична тактика на лечение.

Класификация на нараняванията на меките тъкани

В травматологията синините се класифицират според тежестта. Това ви позволява да определите тактиката на лечение и да оцените възможния риск от усложнения.

• 1 градус

Синините се характеризират с незначително увреждане на подкожната мастна тъкан. Те не предизвикват безпокойство, не изискват посещение при специалист и се елиминират в рамките на 5 дни. Може да има лека болка и посиняване на увредената област.

• 2 степен

Тежко увреждане на подкожната мастна тъкан. Синините са придружени от хематом, подуване и остра болка. В този случай е необходимо комплексно лечение с фармакологични препарати.

• 3 степен

Силно натъртване, засягащо мускулите и периоста, често е придружено от нарушаване на целостта на кожата. Висок риск от бактериална инфекция. В тези случаи посещението при травматолог е задължително.

• 4 степен

Оценен като изключително тежък. В този случай функционалността на лицевия скелет е нарушена и рискът от усложнения от страна на мозъка е висок. Състоянието на пострадалия налага спешна медицинска помощ.

Първа помощ

Интересното е, че всеки е чувал за ефекта на студа върху огнищата на нараняване. Въпреки това, не всеки знае механизма на действие на студа, така че често пренебрегват този важен момент при първа помощ при натъртвания.

Под въздействието на студ кръвоносните съдове се свиват. Това значително спира кръвоизлива в интерстициалното пространство и причинява тежестта на хематома.

Студът потиска освобождаването на възпалителни медиатори, намалява чувствителността на увредената област, което влияе върху интензивността на болката.

За използване в криотерапия:

• ледени кубчета;
• криопакети от аптека;
• кърпа, напоена със студена вода;
• всякакви студени предмети от хладилника.

Средно продължителността на еднократно излагане на студ върху нараненото място е 15-20 минути. При тежки натъртвания с постоянна болка процедурата се повтаря на всеки 2 часа.

В този случай трябва да разчитате на субективни усещания и да наблюдавате състоянието на кожата. Тя трябва да е вцепенена и да се изчерви. Избелването на увредената област и съседните тъкани показва нарушение на локалното кръвообращение поради продължително състояние на вазоконстрикция.

Лечението със студ е противопоказано при патологични нарушения на кръвообращението и захарен диабет. Ледът и студените предмети се нанасят върху лицето само през кърпа. Директният контакт може да причини измръзване на кожните клетки и появата на пигментирана зона след некроза.

Ако има ожулвания и рани с натъртвания, краищата на увредената зона се третират с антисептични средства:

• брилянтно зелено;
• водороден прекис;
• фурацилин;
• 0,01% разтвор на калиев перманганат.

В първите 48 часа не трябва да се прилага топлина и масаж върху натъртеното място. За облекчаване на силна болка се приемат перорални аналгетици: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен.

Комплексно лечение

За лечение на натъртвания се използват външни лекарства, лек масаж и топлотерапия. През този период се изключва употребата на алкохол, който разширява кръвоносните съдове и лекарства, които разреждат кръвта.

лекарства

В аптеките можете да закупите лекарства под формата на мехлем, крем или гел с охлаждащи, абсорбиращи, регенериращи и аналгетични свойства. Следователно не е трудно да се излекува синина и бързо да се отървете от хематома по лицето. В този преглед са избрани най-ефективните лекарства.

Охлаждащи течности

Лекарствата от тази група съдържат ментол, етерични масла, аналгетици и други активни вещества. Лекарствата премахват болката, намаляват притока на кръв към мястото на лезията и предотвратяват образуването на синина.

Препарати:

• Венорутон.
• Санитас.

Препоръчително е да използвате лекарства в рамките на 48 часа след нараняването.

Резорбируеми и болкоуспокояващи

Активните вещества на тези лекарства предотвратяват тромбозата, подобряват тъканния трофизъм, помагат за премахване на отока и резорбцията на хематома. Освен това лекарствата анестезират, облекчават сърбежа, дезинфекцират засегнатата повърхност и имат противовъзпалителен ефект.

Препарати:

• хепарин (хепаринов мехлем, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• бадяга (Badyaga forte, Healer, Express Bruise);
• троксерутин (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Синини-OFF;
• Спасител;
• Траумел С.

Преди да използвате лекарството, трябва да проучите инструкциите, някои от тях имат специфични противопоказания.

Препаратите се нанасят на тънък слой върху почистена кожа с масажиращи движения. Броят на повторенията зависи от активността на лекарството, така че трябва да следвате инструкциите.

Съставите на гел имат някои предимства пред мехлемите. След прилагането им няма мазен блясък по лицето, дрехите и спалното бельо са сравнително замърсени. Активните вещества на тези препарати са на водна основа, така че те проникват по-бързо в кожата.

Целесъобразно е да се прилагат мехлеми при силно изсушена кожа, образуване на корички върху повърхността на раната. В тези случаи мазната основа омекотява външните слоеве на кожата, осигурявайки достъп до активните съставки на мястото на експозиция.

Народни средства, използвани у дома

Много растения и храни, обичайни за ежедневната диета, съдържат компоненти, които могат бързо да излекуват синини по лицето. Този щадящ тялото метод на лечение е подходящ за натъртвания от степен 1 ​​и 2.

За лечение се използват компоненти с антиедематозни, антикоагулантни, противовъзпалителни свойства. Народните средства подобряват трофиката на тъканите, насърчават резорбцията на кръвни съсиреци, стимулират местния имунитет и метаболизма и имат умерен аналгетичен ефект.

Зеле, картофи и репей

За лечение зелено зеле се измива със студена вода, на повърхността се правят няколко малки разреза и се нанасят върху мястото на нараняване. Компресът може да се фиксира с лепяща лента. Лекарството се държи до изсъхване на листата, като процедурата се повтаря 4-6 пъти на ден.

За засилване на деконгестантния ефект компресите от зелеви листа могат да се комбинират с налагане на сурови картофи. За да направите това, настърганите картофи се нанасят върху повърхността на синината, покриват се с марля и се оставят да действат 30 минути.

През лятото можете да използвате листа от репей. Измива се със студена вода, правят се разрези и се налагат върху синината със светлата страна.

Алое и мед

За приготвянето на билкови лекарства се избира голям лист от растение на възраст най-малко 2 години. Натрошените суровини се смесват с мед в същата пропорция, поставят се в стъклен съд и се съхраняват в хладилник.

Всеки ден върху повърхността на синината се нанася плътен слой мехлем и се покрива с марля. Продължителността на процедурата е 20 минути, количеството е 2-3 пъти на ден.

Ако не можете да намерите алое, растението може да бъде заменено с настъргано прясно цвекло.

банан и ананас

За да намалите хематома и подуването, достатъчно е да нанесете бананова кора или резен ананас върху натъртената повърхност. Продължителността на компреса е 30 минути, за постигане на бърз ефект са необходими поне 4 процедури на ден.

Ябълков оцет

За да се приготви лечебен разтвор, оцетът (2 ч.л.) се разрежда в студена вода (1 л). Напоената с разтвора марля се налага върху синината за 30 минути 2-3 пъти на ден.

Топлинна терапия

Излагането на топлина стимулира локалното кръво- и лимфообращение, имунитета и метаболизма. Това ускорява процесите на възстановяване на тъканните клетки и резорбцията на хематома.

Можете да лекувате с топлина 2 дни след синината. За постигане на най-добри резултати процедурите се комбинират с масаж.

За да приложите процедурата у дома, марлята се сгъва на 5-6 слоя, навлажнява се в гореща вода и се налага върху нараненото място. Върху тъканта се поставят полиетиленов филм и плътна тъкан. Времето на експозиция е 15-20 минути, броят на процедурите е 2 пъти на ден.

Загряващият ефект на компреса се подсилва от 40% етилов спирт, водка, камфор или салицилов спирт. Разреждат се с гореща вода.

Масаж

Рефлексните и механични въздействия на ръцете стимулират свиването на мускулите и подкожните тъкани на лицето. Подобрява кръвообращението, микроциркулацията и метаболизма. В резултат на това се ускоряват процесите на резорбция на инфилтрат, оток и хематом, намалява се рискът от мускулна атрофия.

6-8 часа след нараняването започват да масажират зоните, съседни на засегнатата област. За да направите това, провеждайте техники на дълбоко поглаждане, месене и вибрации. Продължителността на процедурата е 10 минути, количеството е 2 пъти на ден.

Масажът на натъртената повърхност може да се извърши само 48 часа след нараняването, при условие че няма разкъсвания на големи съдове и обширна повърхност на раната.

В този случай са разрешени само повърхностни поглаждания и вибрации. Продължителността на процедурата се увеличава до 15 минути.

Възможни последици от нараняване

Зад обичайната болка, хематом и подуване може да се крие увреждане на мозъка и лицевия скелет. Пренебрегването на посещение при травматолог и липсата на своевременно лечение води до сериозни последствия и усложнява живота на пострадалия в бъдеще.

Възможни последствия:

• черепно-мозъчна травма;
• деформация на структурите на носа;
• развитие на хроничен ринит, синузит, синузит;
• нарушение на дихателния процес;
• мозъчни сътресения с различна степен;
• фрактури на костите на лицевия скелет;
• перфорация на тъпанчето;
• инфекциозно възпаление на хематома.

При наклонен удар често се получава отлепване на подкожната тъкан, което допринася за образуването на голям и дълбок хематом. Уплътнявайки се, те образуват травматични кисти. Такива патологични образувания могат да бъдат излекувани само чрез хирургически метод.

Как да маскираме хематом?

Не всички травматизирани хора успяват да си вземат почивен ден от работа или да избягват посещения на обществени места. Ето защо често натъртването на лицето става причина за остри чувства и дискомфорт. В тези случаи могат да помогнат няколко прости действия за маскиране на хематома и облекчаване на отока.

Солен компрес

Това е най-бързият начин за премахване на посттравматичния оток, но е много вреден за кожата. Поради това се използва само в крайни случаи, когато външният вид на лицето трябва да бъде приведен в ред за кратко време.

За приготвяне на продукта солта (3 супени лъжици) се разтваря в топла преварена вода (1 литър). В разтвора се спуска марля за 5 минути, така че да се насити с кристали сол. Компресът се поставя върху синината за 20 минути, кожата се измива с топла вода.

Коректори

Тези коректори са предназначени да прикриват несъвършенствата по кожата. Основното нещо е да изберете правилния цвят на коректора:

• с прясна синьо-лилава синина - оранжева;
• за зелен хематом - жълт;
• с жълта синина - лилаво, лавандула.

Обширните хематоми се маскират най-добре с трик, а малките синини могат да се справят добре под формата на крем или молив.

Много хора са свикнали да третират синините по лицето като лека травма. Често лечението се състои в прилагане на лед и приемане на болкоуспокояващи. Лицето е част от черепно-лицевия скелет, неразривно свързана с мозъка, дихателните и слуховите органи. Ето защо е важно да внимавате за наранявания и натъртвания по лицето, включително леки.

Причина за нараняване на меките тъкани на лицетоможе да се превърне в пътнотранспортно произшествие, битова кавга, трудова злополука и др. Често има свързани наранявания на други части на тялото, така че е необходим мултидисциплинарен подход при лечението на такива пациенти.

Повечето тежки наранявания на лицетоможе да доведе до образуване на груби белези, парализа на лицевия нерв, увреждане на отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза. Ухапванията от животни и хора могат да причинят предаване на инфекциозни заболявания. Въпреки че някои рани не могат да бъдат зашити, повечето пациенти с отворени рани на лицето се нуждаят от внимателен преглед и раните се зашиват съгласно техниките, описани в тази глава.

а) Честотата на нараняванията на меките тъкани на лицето. През 2006 г. отделенията за спешна помощ в Съединените щати са регистрирали повече от 5,4 милиона посещения за наранявания на главата и шията. Точното съотношение на различните видове наранявания не е известно, но се предполага, че нараняванията на меките тъкани на лицето са били причината за много от тези посещения.

б) Терминология. При тъпа травма настъпва увреждане на тъканите, без да се нарушава целостта на кожата. При проникващи рани нарушението на целостта на кожата причинява нараняване на тъканите под нея. Пример за проникващи рани са ухапвания от животни или хора. Разкъсването води до загуба на тъкан. При прилагане на първични конци краищата на раната се сближават, "мъртвото пространство" се елиминира и повърхността на раната бързо се епителизира.

При заздравяване с вторично намерение раната се затваря сама. Забавеното зашиване, "третично заздравяване", често се използва при лечението на инфектирани рани, които изискват ежедневни грижи, докато инфекцията отзвучи, след което ръбовете на раната могат да бъдат хирургично сближени.

в) Анатомия на нараняванията на меките тъкани на лицето. Лицевият нерв преминава през паренхима на паротидната слюнчена жлеза и след това я напуска, разделяйки се на няколко разпознаваеми клона. Темпоралният клон на лицевия нерв излиза от горния ръб на паротидната жлеза, пресича зигоматичната дъга на границата на предната и средната третина.

Друг повърхностен ориентир е точката на пресичане на две линии: първата минава през долния ръб на лоба, втората свързва трагуса и външния ъгъл на окото. Букалният клон на лицевия нерв минава близо до отделителния канал на паротидната жлеза, който минава по линията между трагуса и средата на горната устна.

Маргиналният клон на паротидната жлеза излиза от долния ръб на паротидната слюнчена жлеза близо до ъгъла на долната челюст, спуска се 2 cm по-долу до тялото на долната челюст и след това се завива обратно, инервирайки менталния мускул и мускула, който спуска ъгъла на устата.

Ход на препарирания лицев нерв.
Темпорална част: 1 - месен сегмент; 2 - лабиринтен сегмент; 3 - барабанен сегмент; 4 - мастоиден сегмент.
Екстратемпорална част: 5 - темпорални клонове; 6 - зигоматични клонове; 7 - времево-лицева част;
8 - букални клони; 9 - цервикални клонове; 10 - маргинален долночелюстен клон; 11 - шийна част; 14 - екстратемпорална част.
Други структури: 12 - канал на паротидната жлеза; 13 - паротидна жлеза.
Външни ориентири на фронтотемпоралния клон на лицевия нерв.

д) Протичането на наранявания на меките тъкани на лицето:
1. Етиология. Травмите на меките тъкани на лицето възникват при различни обстоятелства, най-често след пътнотранспортни произшествия, битки и спорт. Може да бъде груб и проникващ.
2. Патогенеза. Тежестта на нараняването зависи от формата на травматичния обект, силата на удара и локализацията на нараняването. Колкото по-дълбоко е проникването на травматичния обект, толкова по-голям е рискът от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и жлезите.
3. Естествен ход на заболяването. Повечето отворени рани на меките тъкани се считат за "условно чисти". Богатото кръвоснабдяване на главата и шията предотвратява инфектирането на раната, като осигурява максимално снабдяване на тъканите с кислород и бързо активиране на компонентите на имунната система. Ако не се лекуват, отворените рани са изложени на риск от забавено зарастване и тежки белези.
И въпреки че няма строги правила относно времето за зашиване на рани, се смята, че повечето неинфектирани рани могат да бъдат зашити чрез прилагане на първични конци, независимо от възрастта на нараняването. Напротив, всички инфектирани рани, придружени с възпаление на подкожната мазнина и образуване на гной, трябва да се държат отворени, а превръзките и антибиотичната терапия са необходими до отзвучаване на инфекциозния процес.
В повечето случаи за възстановяване на целостта на лицевия нерв и отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза е необходима ревизия на раната и тяхното зашиване.

д) Възможни усложнения при наранявания на меките тъкани на лицето. Ако не се лекуват, раните се инфектират и след заздравяването им остава груб белег. Ако големите съдове на главата и шията са повредени, може да се развие тежко кървене. Неразпознатото увреждане на лицевия нерв води до трайна парализа. Увреждането на паренхима или отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза може да бъде придружено от образуване на кожна фистула или сиалоцеле.

и) Диагностика на наранявания на меките тъкани на лицето. Снема се анамнеза и се изясняват обстоятелствата около нараняването. Ако пациентът е в безсъзнание, информацията на очевидци може да бъде полезна. Ако подозирате домашно насилие, трябва да съобщите за това на правоприлагащите органи.

1. Оплаквания. При мекотъканните билки най-често пациентите се оплакват от болка и дискомфорт в областта на раната. Също така, пациентите могат да съобщават за нарушение на мобилността на лицевите мускули (увреждане на VII двойка черепни нерви), нарушения на чувствителността (увреждане на V двойка), които могат да възникнат поради оток. При оплаквания, показващи увреждане на близки анатомични структури (зрителни промени, тризъм, неправилна захапка, нарушения на дишането или преглъщането), се извършва подходящо изследване.

2. Клиника, данни от преглед. Всички пациенти се оценяват за проходимост на дихателните пътища, дишане и кръвообращение. По време на първоначалния преглед се определят всички възможни области на увреждане, включително шийните прешлени.

Завършено изследване на УНГ органинеобходимо за изключване на увреждане на горните дихателни и храносмилателни пътища. За да се изключат фрактури на лицевия скелет, се извършва палпация, оценява се наличието на тризъм или промени в ухапването. Прегледът и лечението на проникващи рани на главата и шията трябва да се извършват съгласно ясен протокол, необходим за изключване на увреждане на съдовите структури, дихателните и храносмилателните пътища; Този въпрос е разгледан по-подробно в отделни статии на сайта - моля, използвайте формата за търсене на главната страница на сайта.

Анатомия на периферната част на лицевия нерв.

Степен състояния на меките тъканивключва внимателно изследване и документиране на всички ожулвания и рани. Може да се наложи почистване на раната, за да се оцени правилно дълбочината на лезията. Проникващи рани на шията, по-дълбоки от платизмата, не трябва да се сондират, тъй като това може допълнително да нарани вече увредените съдове и да доведе до значително кървене в условия, които не са подходящи за спирането му. При потенциално опасни проникващи рани на шията се извършва CT ангиография.

всички рани по лицетоможе безопасно да се промие с комбинация 1:1 от водороден прекис и физиологичен разтвор. За да разредите ръбовете на раната и да оцените нейната дълбочина, е удобно да използвате стерилни памучни тампони. Преди пълно лечение кървящите рани могат временно да се запушат с марля. Повдигането на главата на пациента и използването на превръзки, напоени с адреналин, също помагат за осигуряване на хемостаза и визуализация. Скобите на лицето трябва да се използват внимателно, тъй като те могат лесно да повредят клоните на лицевия нерв.

Всеки пациенти с рани, локализиран в областта на преминаване на лицевия нерв, се оценява неговата функция. Трудностите при повдигане, усмивка и затваряне на устните показват увреждане на нервите. Състоянието на лицевия нерв трябва да се оцени преди да се използват местни анестетици. Ако съзнанието на пациента е нарушено или е упоено, болезнен стимул може да предизвика гримаса на лицето (например разтриване на ребрата), като по този начин се гарантира целостта на VII черепномозъчен нерв.

Оценка състояние на паротидния каналдо леглото може да бъде трудно поради наличието на кръв, чужди материали, лошо осветление. Всяко събиране на бистра течност, особено когато жлезата е компресирана, трябва да предполага лезия. Сондите на назолакрималния канал (ако има такива) могат да се използват за идентифициране на паротидния канал и определяне на позицията му в раната.

3. Методи на изследване. От лъчевите методи на изследване се използват рентгенография на шийните прешлени и CT на костите на лицевия скелет и черепа. Ако се подозира тежка загуба на кръв, се подозира дисфункция на сърдечно-съдовата система и преди хирургично възстановяване на меките тъкани се извършва ЕКГ и вземане на кръв за хемоглобин и електролити. За съдебно-медицинска експертиза преди оперативно лечение е необходимо да се извърши фотодокументиране на всички открити рани на лицето.

з) Диференциална диагноза. В допълнение към нараняванията на меките тъкани, пациентът може да има и фрактури на костите на черепа (очница, горна и долна челюст, фрактури на черепния свод), наранявания на кръвоносни съдове и нерви. Може да се наложи консултация с други специалисти, най-често офталмолог, неврохирург, лицево-челюстен хирург, съдов хирург.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

УВРЕЖДАНЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ НА ЛИЦЕТО

Планирайте

1. Видове наранявания на меките тъкани на лицето.

2. Увреждане без нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица.

3. Увреждания с нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица (ожулвания и рани).

4. Хирургично лечение на неогнестрелни увреждания на меките тъкани на лицево-челюстната област.

5. Характеристики на първичното хирургично лечение на ухапани рани по лицето.

Сред нараняванията на меките тъкани на лицето се разграничават увреждания без нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица и увреждане с нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица (ожулвания и рани).

Увреждане без нарушаване на целостта на кожата или устната лигавица.

Синината е увреждане на тъканни структури (подкожна мастна тъкан, мускули, кръвоносни съдове), без да се нарушава целостта на кожата.

В този случай се появява кръвоизлив, образува се повърхностен или дълбок хематом и се появява изразен посттравматичен оток на тъканите.

Има два варианта за натъртване:

хематом, при който кръвта навлиза в интерстициалното пространство с образуването на кухина;

тъканна имбибиция и нейното импрегниране с кръв без образуване на кухина.

Повърхностни хематоми възникват, когато съдовете, разположени в подкожната мастна тъкан, са увредени, дълбоки хематоми - в дебелината на мускулната тъкан, в дълбоки клетъчни пространства, под периоста на костите на лицевия скелет.

Характерът, цветът и времето на резорбция на хематома зависят от местоположението му, дълбочината на издуване на тъканта и размера на увреждането.

В резултат на разпадането на еритроцитите в зоната на хематома се образуват хемосидерин и хематоидин, което води до промени в цвета му (първо зелено, а след това жълто). Чрез промяна на цвета на хематома може да се прецени давността на нараняването, което е важно при съдебно-медицинския преглед.

Свежият хематом, проявяващ се през кожата, има лилаво-син или син цвят ("натъртване"). На 3-4-тия ден става зеленикав, на 5-6-ия ден пожълтява. Изчезва напълно за 14-16 дни.

Резултати от хематоми:

пълна резорбция,

нагнояване на хематома,

хематомът не се разрешава дълго време, но се капсулира, проявявайки се под формата на безболезнен възел или в процеса на белези може да деформира тъканите

Лечение: през първите два дни след натъртването е показано настинка, прилагане на превръзка под налягане и ако има хематомна кухина, нейната евакуация. Впоследствие термични процедури (UHF, диадинамични токове), както и електромагнитна терапия и лазерни лъчи с ниска интензивност.

При нагнояване на хематома - хирургично лечение на гнойния фокус.

Наранявания с нарушение на целостта на кожата или устната лигавица (ожулвания и рани).

Абразията е нарушение на целостта на повърхностните слоеве на кожата. Поради разширяването на малките съдове, подкожната мастна тъкан, развитието на фибринозно възпаление в бъдеще, абразията е покрита с кора (краста). Поради голямото количество свободна подкожна мазнина в областта на травматичното въздействие бързо се появява изразен оток (особено в областта на бузите и устните).

Лечение: зашиването не е показано. Кожата трябва да се третира с антисептик (3% разтвор на водороден прекис или 0,5% разтвор на йодопирон, 0,1% разтвор на йодинол, 0,05-0,1% воден разтвор на хлорхексидин биглюконат), а повредената повърхност - 1% разтвор на брилянтно зелено или 5% тинктура на йод. Добър ефект дава многократно (с интервали от 5-7 минути) третиране на ожулвания с разтвор на калиев перманганат (1: 10). Заздравяването на ожулвания се извършва под кората (краста); не може да бъде отстранен, в противен случай повърхността на раната ще бъде мацерирана поради освобождаването на плазма и лимфа от нея.

Рана - увреждане на меките тъкани с нарушение на целостта на обвивката на тялото (кожа и лигавици) и възможно увреждане на подлежащите тъкани.

Признаци на рана:

кървене,

инфекция,

зеещи ръбове на раната,

болка,

дисфункция.

В зависимост от дълбочината на канала на раната те могат да бъдат повърхностни и дълбоки. При повърхностна рана се увреждат кожата и подкожната мастна тъкан, при дълбоки рани се увреждат мускулите, кръвоносните съдове, нервите и каналите на слюнчените жлези.

Раните на лицето могат да бъдат проникващи в устата и носа, в максиларния синус. Те могат да бъдат комбинирани с увреждане на други органи (УНГ органи, очи, мозъчен череп).

Има охлузни, порезни, прободни, прободно-порезни, прорезни, ухапани рани.

Контузните рани са по-склонни да бъдат резултат от излагане на тъпи предмети. Натъртените рани имат неравни, смачкани ръбове. Тяхната форма може да бъде различна. При увреждане на кръвоносните съдове в дъното на раната често се появяват хематоми. В контузните рани често има чужди тела (стъкло, метал, дърво, пръст, дребни камъчета и др.), което е от съществено значение при съдебно-медицинската експертиза на нараняванията на лицево-челюстната област.

При удар с тъп твърд предмет с неравна повърхност се получава контузно-разкъсна рана.

Порезни рани могат да бъдат причинени от остри предмети (бръснач, ножче за бръснач, нож, парчета стъкло). Оперативните рани се наричат ​​още порезни рани. Те се характеризират с остри, гладки ръбове, които се събират добре, което показва формата на разреза. Порезните рани имат най-благоприятни условия за зарастване.

Прободни рани се образуват в резултат на излагане на шило, пирон, игла, игла за плетене, шиш и други предмети за пробиване. Прободните рани имат вход, прободните имат вход и изход. Тези рани се характеризират със значителна дълбочина с малък вход. В случай на нараняване и мускулна контракция могат да се образуват джобове, които са по-големи от външната рана. При лечението на тези рани е необходим обстоен преглед.

Прободните рани са комбинирано нараняване, характерно за прободни и порезни рани. Те се образуват поради удара на предмети с остър край и режещ ръб (нож, ножица). При такава рана се разграничават основните и допълнителните канали на раната. Основният разрез на кожата по ширина съответства на острието на нивото на потапянето му в тъканта, допълнителен се получава, когато острието се извади от раната.

Насечените рани се характеризират с големи увреждания и редица особености, зависещи от остротата на режещото оръжие, теглото му и силата, с която е нанесено нараняването. Сечащите инструменти са брадви, сатъри и др. Ако острието им е остро, то нанесената от тях рана изглежда като порезна. Изтъпените ръбове на оръжието разкъсват тъканта и причиняват натъртване (смачкване) на ръбовете. Нарязаните рани често се комбинират с увреждане на костите на лицевия скелет.

Рани от ухапвания възникват, когато меките тъкани са повредени от човешки или животински зъби. Те са склонни към нагнояване, тъй като винаги са силно замърсени с патогенна микрофлора. Ръбовете им са неравномерни, често има дефекти на меките тъкани.

При ухапване от животни може да се получи заразяване с бяс (куче, котка, лисица и др.) или сап (кон).

Видове заздравяване на рани:

1. Първично заздравяване на рани, когато при близки и съседни ръбове и стени на раната, лечебните процеси протичат бързо, без нагнояване с образуването на незабележим белег.

2. Вторично заздравяване на рани, когато поради разминаване на ръбовете на раната или нейното нагнояване, раната се запълва с гранулационна тъкан, последвано от епителизация от ръбовете и образуване на обширни, груби и забележими белези.

3. Зарастване под кората (с ожулвания).

Периоди на протичане на раневия процес.

фаза на възпаление. В рамките на 2-5 дни настъпва ясно демаркиране на лезията, последвано от отхвърляне на мъртвите тъкани поради тяхното стопяване. След увреждане пропускливостта на съдовата стена се увеличава, което води до бързо прогресиране на "травматичния" оток. Първоначално отделянето от раната има серозен или серозно-хеморагичен характер, по-късно става серозно-гноен. От 3-4 дни възпалителният процес става по-интензивен. Деструктивните промени в мускулите, подкожната тъкан и дермата се увеличават, секрецията на ексудат се увеличава. На фона на постепенното отхвърляне на мъртвите тъкани на 5-6-ия ден от момента на нараняване се появяват вече клинично откриваеми островчета на гранулации. Почистването на раната и отшумяването на възпалителния процес настъпва на 7-9-ия ден.

фаза на регенерация. До 7-9-ия ден завършва образуването на гранулационна тъкан и фиброзата, която започва по периферията, води до свиване на ръбовете на раната - нейното свиване. До края на 2-та седмица регенеративните процеси в раната са почти завършени. Краищата му се приближават. Повърхността на раната е покрита с образуваща белези гранулационна тъкан.

Фазата на епителизация и реорганизация на белега настъпва на 12-30-ия ден. С увеличаването на броя на колагеновите влакна гранулационната тъкан става по-плътна. Броят на съдовете намалява, те се изпразват. Паралелно със съзряването на гранулационната тъкан и организирането на белега протича и епителизация на раната от нейните краища. Епителът расте по повърхността на гранулациите с ниска скорост - 1 mm за 7-10 дни по периметъра на раната. Това означава, че една голяма рана не може да се затвори само с епителизация или нейното заздравяване ще отнеме много месеци. При заздравяването на рани феноменът на свиване (констрикция) на раната е от голямо значение. Смята се, че заздравяването на инфектирана рана е 90% поради свиване и само 10% поради запълване на дефекта с гранулационна тъкан. Свиването на раната започва на 4-5-ия ден след нараняването и е най-изразено клинично в края на 2-ра - началото на 3-та фаза на заздравяване. Има изразено намаляване на размера на раната поради равномерното й стесняване от миофибробласти. До 19-22-ия ден дефектът на раната се затваря и напълно епителизира.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА НЕОПРЕГНЕВНИ УВРЕДИ НА МЕКИ ТЪКАНИ НА ЧАЛЕСНОЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ

Първичната хирургична обработка е първата хирургична операция, извършена на пациент за рана при асептични условия и анестезия.

Основните видове първично хирургично лечение:

Ранна първична хирургична обработка - извършва се до 24 часа от момента на нанасяне на раната. Обикновено завършва с налагане на първични конци. Характеристика на времето за ранно хирургично лечение на рана на лицето е, че може да се извърши до 48 часа. Възможността за извършване на първична хирургична обработка на по-късна рана на лицето е свързана с добро кръвоснабдяване и инервация.

Отложен първичен дебридман – извършва се в рамките на 24-48 часа. Задължително се извършва на фона на въвеждането на антибиотици. След закъсняла първична хирургична обработка раната остава отворена (не се зашива). Впоследствие се прилагат първични отложени конци.

Късно първично хирургично лечение - извършва се след 48 часа.

Късното хирургично лечение е хирургична интервенция за нараняване, усложнено от развитието на инфекция на раната.

Етапи на късно хирургично лечение на раната:

отваряне на канала на раната,

отстраняване на некротични тъкани и детрит от рани,

създаване на условия за подходящо отводняване.

Налагането на сляп шев по време на това лечение е противопоказано, с изключение на рани в областта на устните, клепачите, крилата на носа, ушната мида, в суперцилиарната област и устната лигавица.

Класификация на видовете шевове в зависимост от времето на тяхното приложение

В зависимост от времето на зашиване на раната има:

По време на ранното хирургично лечение се прилага първичен сляп шев.

Първичният отложен шев се прилага 4 до 7 дни след нараняване (преди появата на гранули), след като раната е почистена и отокът е намален. В раната се поставя дренаж.

Ранен вторичен шев се прилага на 8-15 дни, когато в раната се появи гранулационна тъкан. В същото време здрави червено-розови гранули не се изрязват; между шевовете се оставя гумен дренаж или се поставя вакуумен аспиратор на дъното на раната през кожни пробиви (контраотвори) извън линията на шева.

Вторичен късен шев се прилага 20-30 дни след нараняването върху белези без клинични признаци на инфекциозно възпаление. В такива случаи излишната гранулация се изрязва, краищата на раната се мобилизират и се зашива.

Понастоящем се счита за неприемливо поетапното хирургично лечение на рани в лечебни заведения, където няма възможност за предоставяне на специализирана помощ. В такива случаи човек трябва да се ограничи до оказване на първа медицинска помощ и да достави жертвата в специализирана болница възможно най-скоро. Ако пациентът е нетранспортируем, той трябва да бъде прегледан от зъболекар (съвместно с други специалисти от териториална лечебна институция), за да се прецени дали е необходимо да се извика лицево-челюстен хирург чрез въздушна линейка от специализирана болница на областна или републиканско значение.

Първичното хирургично лечение не подлежи на:

повърхностни рани, драскотини, ожулвания;

малки рани с разминаване на ръбовете по-малко от 1 см;

множество малки рани без увреждане по-дълбоко

разположени тъкани (прострелна рана);

прободни рани без увреждане на вътрешни органи, кръвоносни съдове, нерви;

в някои случаи чрез огнестрелни рани на меките тъкани.

Противопоказания за първично хирургично лечение:

признаци на развитие в раната на гноен процес;

критично състояние на пациента (терминално състояние, шок III степен)

Етапи на PST рана:

дисекция на рани;

ревизия на канала на раната;

изрязване на ръбове, стени, дъно;

хемостаза;

възстановяване на целостта на тъканите;

зашиване на рана

Дисекция и ревизия на раната: Краищата на раната се заглаждат с остри или ламеларни ретракторни куки. В общата хирургична практика, с малък размер на горния участък на раната и по-значително увреждане на по-дълбоките слоеве, той се разширява чрез дисекция, за да се осигури достъп до всички участъци.

Характеристики на рани по лицето. Разширяването на каналите на раната не се извършва поради възможно увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Изрязване на краищата на раната. След инстилация (промиване) на раната и отстраняване на кръвни съсиреци, чужди тела, раната се изследва, определят се границите на увредените тъкани и краищата на раната се изрязват до пълна дълбочина.

Черти на лицето. На ексцизия подлежат само очевидно нежизнеспособни тъкани, което се определя от техния цвят, дебелина и състояние на капилярно кървене. Достатъчно широко трябва да се изреже натрошената и замърсена подкожна мазнина. Необходимо е да се определи степента на увреждане на мимическите и дъвкателните мускули, за да се изключи наличието на чужди тела под свитите снопчета мускулни влакна. Тъмните, отпуснати, неконтрахиращи мускулни области се изрязват, а останалите им влакна се събират и зашиват. В този случай не трябва да се стремите да получите праволинейни ръбове на кожата, тъй като назъбените, зигзагообразни, съседни ръбове образуват по-малко забележим и по-естетичен белег в бъдеще.

Въпросите за спиране на кървенето ще бъдат обсъдени в раздела: "Усложнения при наранявания на лицево-челюстната област"

Възстановяване на целостта на тъканите.

Първичната хирургична обработка на раната трябва да завърши със сближаване на краищата и налагане на първичен сляп шев.

Свързването на тъканите се извършва с хирургически игли. По естеството на въздействието върху тъканта се разграничават травматични и атравматични игли.

Травматичната хирургическа игла има ухо, през което се прокарва конец. Конецът, прекаран през окото, сгънат наполовина, има травматичен ефект върху тъканта в канала на шева.

Атравматичната хирургическа игла е свързана с резбата от край до край, което улеснява преминаването й през тъканите.

Изисквания към шевния материал:

имат гладка, равна повърхност по цялата дължина;

да е еластична и гъвкава;

поддържайте здравина до образуването на белег (за резорбируеми материали);

да са атравматични: не предизвикват ефект на трион, т.е. плъзга се добре;

свързват се с иглата според типа от край до край, имат добри манипулационни свойства;

разтваряне със скорост, която не надвишава скоростта на образуване на белег;

имат биосъвместимост.

Според структурата на нишката те разграничават:

монофил (монофилна нишка) - еднаква структура в напречно сечение, има гладка повърхност;

полифиламент (полифиламентна нишка) се състои от няколко нишки и може да бъде усукана, плетена, сложна (с полимерно покритие).

Според способността за биоразграждане нишките са:

резорбируеми (кетгут, оцелон, кацелон, викрил, дексон и др.);

неабсорбируеми (найлон, полиамид, лавсан, найлон, етибонд, M-dec, пролен, пропилен, сургилен, сургипро и др.)

В зависимост от суровината се разграничават нишките:

естествено:

а) резорбируем монофил - кетгут (прост и хромиран), серозофилус, силикоурмгут, хромиран колаген;

б) нерезорбируем полифил - тъкана коприна (вкл. със силиконово-парафинови покрития) и восъчен, линеен, вата;

метален нерезорбируем монофил - танталови скоби и тел, флексон, нихромова стоманена тел, полифилна стоманена тел;

синтетичен от:

целулоза - резорбируем монофил (окцелон, кацелон, римин);

полиамиди - нерезорбируем монофил (дермалон, найлон, етикон, етилон); мултифиламент (капрон, найлон); резорбируеми (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид);

полиестери - нерезорбируем мултифиламент (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, етибонд, тевдек, етифлекс);

полипропилен - нерезорбируем монофил (полиетилен, пролен);

полимер на гликолова киселина (полиглактид) - абсорбируем полифиламент (дексон, викрил, дезон плюс покритие);

полиоксанон (PDS) - резорбируема монофилна нишка (етикон).

По време на операции в лицево-челюстната област се използват различни видове конци за зашиване на меките тъкани. За зашиване на ръбовете на рани по кожата се използват всички видове неабсорбируеми материали, с изключение на метални скоби и тел, лавсан, коприна, както и резорбируеми, с изключение на кетгут и колаген, за мускули - всички резорбируеми материали, лигавица мембрани - същото.

Провеждайте антивирусно лечение на рани в съответствие с указанията на Министерството на здравеопазването на Република Беларус № 43-9804 от 27.07. 1998. "Използването на рифамицин за постекспозиционно комплексно лечение на бяс." Краищата на раната трябва да бъдат отрязани с 30% разтвор на линкомицин с новокаин. В постоперативния период рифампицин и линкомицин могат да се прилагат перорално (линкомицин - 0,25 g. 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, рифампицин - 0,45 g 1 път на ден в продължение на 5-7 дни) или парентерално (линкомицин - интрамускулно, рифампицин - интравенозно).

Третирайте краищата на раната с 5% йодна тинктура, нанесете стерилна превръзка.

Краищата на раната, нанесена на животните през първите три дни, не трябва да се изрязват или зашиват. Въпреки това, като се има предвид козметичната функция на лицето в случай на ухапвания от присадени домашни любимци върху меките тъкани на лицето, особено при деца, се счита за възможно да се завърши PST на раната със слепи конци.

Провеждайте спешна специфична профилактика на тетанус.

Регистрирайте пациента в Регистъра за прием (формуляр 001-y), както и в Регистъра на подалите заявление за помощ срещу бяс.

Ако няма индикация за хоспитализация, насочете пациента към спешно отделение за подходящо лечение против бяс.

В рамките на 12 часа изпращайте телефонно съобщение и спешно съобщение (формуляр 058-у) до ГЦХЕ за всеки пострадал.

В случаите на хоспитализация на жертвите лечението срещу бяс трябва да се извършва под наблюдението на рабиолог. Ухапаните пациенти трябва да бъдат предупредени за сериозността на възможните усложнения.

Подобни документи

Травми на меките тъкани на лицето при деца, тяхната класификация и характеристики. Натъртването е затворено увреждане на меките тъкани на лицето, без да се нарушава тяхната анатомична цялост с възможно ограничаване на функцията. Предотвратяване на синини, лечение на хематоми по лицето при деца.

презентация, добавена на 12/09/2014


Класификация и видове лицево-челюстни наранявания: наранявания на меките тъкани на лицето, увреждане на костите на лицевия скелет, меките и костните тъкани. Видове фрактури на горна и долна челюст, принципи на първа помощ при тях, симптоми и клинична картина.

презентация, добавена на 03/10/2014


Класификация, клинични признаци и симптоми на наранявания на лицево-челюстната област. Видове рани в зависимост от източника и механизма на нараняване. Причини за травма в детството. Изгаряния на лицето и шията. Признаци на синини, ожулвания и драскотини при деца. Степени на измръзване.

презентация, добавена на 14.12.2016 г


Остра анаеробна клостридиална хирургична инфекция. Клинични признаци при лезии на меките тъкани. Остро гнойно възпаление на потните жлези. Форми и признаци на сепсис. Симптоми и усложнения на еризипел, методи на лечение. Причинители на гнойна инфекция.

презентация, добавена на 25.05.2015 г


Травмата е увреждане на тъканите, органите, кръвоносните съдове, целостта на костите в резултат на действието на фактори на околната среда. Нарушаване на целостта на кожата, меките тъкани са рани. Раните се различават: порезни, прободни, нарязани, разкъсани, натъртени, огнестрелни.

резюме, добавено на 31.10.2008 г


Външното травматично кървене е усложнение на наранявания на меките тъкани и лигавиците на устната кухина, носните проходи, външните полови органи. Оказване на първа помощ в зависимост от местоположението на увреждането. Причини и помощ при вътрешни кръвоизливи.

резюме, добавено на 23.07.2009 г


Характеризиране на прободни, натъртени, порезни, скалпирани и огнестрелни рани и предотвратяване на инфекции на рани. Чести признаци на затворени и отворени фрактури на свода и основата на черепа. Травми на лицето и меките тъкани, спешна помощ и хоспитализация.

резюме, добавено на 16.08.2009 г


Възможности за използване на метода на инфрачервената диафаноскопия за оценка на състоянието на пародонталните меки тъкани. Видове диагностика на устната кухина. Наблюдение на труднодостъпни места с интраорална камера. Схема на проектиращата оптична система на осветителя.

курсова работа, добавена на 08/04/2014


Концепцията за отпечатък като негативно отражение на повърхността на зъбите, формата на твърдите и меките тъкани на устната кухина. Концепцията за модел като положително отражение, копие на твърди и меки тъкани. Анатомични и функционални отпечатъци, основните начини за получаването им.

презентация, добавена на 30.10.2014 г


Екзогенни и ендогенни рани от залежаване, ролята на фактора на интензивно дълготрайно компресиране на меките тъкани в тяхното развитие. Условия за образуване на невротрофични рани от залежаване. Предотвратяване на развитието на гнилостни и анаеробни неклостридиални инфекции на меките тъкани.