Причина за нараняване на меките тъкани на лицетоможе да се превърне в пътнотранспортно произшествие, битова кавга, трудова злополука и др. Често има свързани наранявания на други части на тялото, така че е необходим мултидисциплинарен подход при лечението на такива пациенти.

Повечето тежки наранявания на лицетоможе да доведе до образуване на груби белези, парализа на лицевия нерв, увреждане на отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза. Ухапванията от животни и хора могат да причинят предаване на инфекциозни заболявания. Въпреки че някои рани не могат да бъдат зашити, повечето пациенти с отворени рани на лицето се нуждаят от внимателен преглед и раните се зашиват съгласно техниките, описани в тази глава.

а) Честотата на нараняванията на меките тъкани на лицето. През 2006 г. отделенията за спешна помощ в Съединените щати са регистрирали повече от 5,4 милиона посещения за наранявания на главата и шията. Точното съотношение на различните видове наранявания не е известно, но се предполага, че нараняванията на меките тъкани на лицето са били причината за много от тези посещения.

б) Терминология. При тъпа травма настъпва увреждане на тъканите, без да се нарушава целостта на кожата. При проникващи рани нарушението на целостта на кожата причинява нараняване на тъканите под нея. Пример за проникващи рани са ухапвания от животни или хора. Разкъсването води до загуба на тъкан. При прилагане на първични конци краищата на раната се сближават, "мъртвото пространство" се елиминира и повърхността на раната бързо се епителизира.

При заздравяване с вторично намерение раната се затваря сама. Забавеното зашиване, "третично заздравяване", често се използва при лечението на инфектирани рани, които изискват ежедневни грижи, докато инфекцията отзвучи, след което ръбовете на раната могат да бъдат хирургично сближени.

в) Анатомия на нараняванията на меките тъкани на лицето. Лицевият нерв преминава през паренхима на паротидната слюнчена жлеза и след това я напуска, разделяйки се на няколко разпознаваеми клона. Темпоралният клон на лицевия нерв излиза от горния ръб на паротидната жлеза, пресича зигоматичната дъга на границата на предната и средната третина.

Друг повърхностен ориентир е точката на пресичане на две линии: първата минава през долния ръб на лоба, втората свързва трагуса и външния ъгъл на окото. Букалният клон на лицевия нерв минава близо до отделителния канал на паротидната жлеза, който минава по линията между трагуса и средата на горната устна.

Маргиналният клон на паротидната жлеза излиза от долния ръб на паротидната слюнчена жлеза близо до ъгъла на долната челюст, спуска се 2 cm по-долу до тялото на долната челюст и след това се завива обратно, инервирайки менталния мускул и мускула, който спуска ъгъла на устата.

Ход на препарирания лицев нерв.
Темпорална част: 1 - месен сегмент; 2 - лабиринтен сегмент; 3 - барабанен сегмент; 4 - мастоиден сегмент.
Екстратемпорална част: 5 - темпорални клонове; 6 - зигоматични клонове; 7 - времево-лицева част;
8 - букални клони; 9 - цервикални клонове; 10 - маргинален долночелюстен клон; 11 - шийна част; 14 - екстратемпорална част.
Други структури: 12 - канал на паротидната жлеза; 13 - паротидна жлеза.
Външни ориентири на фронтотемпоралния клон на лицевия нерв.

д) Протичането на наранявания на меките тъкани на лицето:
1. Етиология. Травмите на меките тъкани на лицето възникват при различни обстоятелства, най-често след пътнотранспортни произшествия, битки и спорт. Може да бъде груб и проникващ.
2. Патогенеза. Тежестта на нараняването зависи от формата на травматичния обект, силата на удара и локализацията на нараняването. Колкото по-дълбоко е проникването на травматичния обект, толкова по-голям е рискът от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и жлезите.
3. Естествен ход на заболяването. Повечето отворени рани на меките тъкани се считат за "условно чисти". Богатото кръвоснабдяване на главата и шията предотвратява инфектирането на раната, като осигурява максимално снабдяване на тъканите с кислород и бързо активиране на компонентите на имунната система. Ако не се лекуват, отворените рани са изложени на риск от забавено зарастване и тежки белези.
И въпреки че няма строги правила относно времето за зашиване на рани, се смята, че повечето неинфектирани рани могат да бъдат зашити чрез прилагане на първични конци, независимо от възрастта на нараняването. Напротив, всички инфектирани рани, придружени с възпаление на подкожната мазнина и образуване на гной, трябва да се държат отворени, а превръзките и антибиотичната терапия са необходими до отзвучаване на инфекциозния процес.
В повечето случаи за възстановяване на целостта на лицевия нерв и отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза е необходима ревизия на раната и тяхното зашиване.

д) Възможни усложнения при наранявания на меките тъкани на лицето. Ако не се лекуват, раните се инфектират и след заздравяването им остава груб белег. Ако големите съдове на главата и шията са повредени, може да се развие тежко кървене. Неразпознатото увреждане на лицевия нерв води до трайна парализа. Увреждането на паренхима или отделителния канал на паротидната слюнчена жлеза може да бъде придружено от образуване на кожна фистула или сиалоцеле.

и) Диагностика на наранявания на меките тъкани на лицето. Снема се анамнеза и се изясняват обстоятелствата около нараняването. Ако пациентът е в безсъзнание, информацията на очевидци може да бъде полезна. Ако подозирате домашно насилие, трябва да съобщите за това на правоприлагащите органи.

1. Оплаквания. При мекотъканните билки най-често пациентите се оплакват от болка и дискомфорт в областта на раната. Също така, пациентите могат да съобщават за нарушение на мобилността на лицевите мускули (увреждане на VII двойка черепни нерви), нарушения на чувствителността (увреждане на V двойка), които могат да възникнат поради оток. При оплаквания, показващи увреждане на близки анатомични структури (зрителни промени, тризъм, неправилна захапка, нарушения на дишането или преглъщането), се извършва подходящо изследване.

2. Клиника, данни от преглед. Всички пациенти се оценяват за проходимост на дихателните пътища, дишане и кръвообращение. По време на първоначалния преглед се определят всички възможни области на увреждане, включително шийните прешлени.

Завършено изследване на УНГ органинеобходимо за изключване на увреждане на горните дихателни и храносмилателни пътища. За да се изключат фрактури на лицевия скелет, се извършва палпация, оценява се наличието на тризъм или промени в ухапването. Прегледът и лечението на проникващи рани на главата и шията трябва да се извършват съгласно ясен протокол, необходим за изключване на увреждане на съдовите структури, дихателните и храносмилателните пътища; Този въпрос е разгледан по-подробно в отделни статии на сайта - моля, използвайте формата за търсене на главната страница на сайта.

Анатомия на периферната част на лицевия нерв.

Степен състояния на меките тъканивключва внимателно изследване и документиране на всички ожулвания и рани. Може да се наложи почистване на раната, за да се оцени правилно дълбочината на лезията. Проникващи рани на шията, по-дълбоки от платизмата, не трябва да се сондират, тъй като това може допълнително да нарани вече увредените съдове и да доведе до значително кървене в условия, които не са подходящи за спирането му. При потенциално опасни проникващи рани на шията се извършва CT ангиография.

всички рани по лицетоможе безопасно да се промие с комбинация 1:1 от водороден прекис и физиологичен разтвор. За да разредите ръбовете на раната и да оцените нейната дълбочина, е удобно да използвате стерилни памучни тампони. Преди пълно лечение кървящите рани могат временно да се запушат с марля. Повдигането на главата на пациента и използването на превръзки, напоени с адреналин, също помагат за осигуряване на хемостаза и визуализация. Скобите на лицето трябва да се използват внимателно, тъй като те могат лесно да повредят клоните на лицевия нерв.

Всеки пациенти с рани, локализиран в областта на преминаване на лицевия нерв, се оценява неговата функция. Трудностите при повдигане, усмивка и затваряне на устните показват увреждане на нервите. Състоянието на лицевия нерв трябва да се оцени преди да се използват местни анестетици. Ако съзнанието на пациента е нарушено или е упоено, болезнен стимул може да предизвика гримаса на лицето (например разтриване на ребрата), като по този начин се гарантира целостта на VII черепномозъчен нерв.

Оценка състояние на паротидния каналдо леглото може да бъде трудно поради наличието на кръв, чужди материали, лошо осветление. Всяко събиране на бистра течност, особено когато жлезата е компресирана, трябва да предполага лезия. Сондите на назолакрималния канал (ако има такива) могат да се използват за идентифициране на паротидния канал и определяне на позицията му в раната.

3. Методи на изследване. От лъчевите методи на изследване се използват рентгенография на шийните прешлени и CT на костите на лицевия скелет и черепа. Ако се подозира тежка загуба на кръв, се подозира дисфункция на сърдечно-съдовата система и преди хирургично възстановяване на меките тъкани се извършва ЕКГ и вземане на кръв за хемоглобин и електролити. За съдебно-медицинска експертиза преди оперативно лечение е необходимо да се извърши фотодокументиране на всички открити рани на лицето.

з) Диференциална диагноза. В допълнение към нараняванията на меките тъкани, пациентът може да има и фрактури на костите на черепа (очница, горна и долна челюст, фрактури на черепния свод), наранявания на кръвоносни съдове и нерви. Може да се наложи консултация с други специалисти, най-често офталмолог, неврохирург, лицево-челюстен хирург, съдов хирург.

ТРАВМИ И РАНИ НА ЛИЦА. Нараняванията на лицето се разделят на затворени и

отворен. Затворените наранявания включват натъртвания, кръвоизливи, разкъсвания

мускули, сухожилия и нерви, фрактури на кости и изместване на долната челюст.

Синините на меките тъкани на лицето се характеризират със значителен оток и кръвоизлив.

влияния в тъканта, което се дължи на богатото кръвоснабдяване на тъканите на лицето и

наличието на значителен масив от рехава мастна тъкан. Синините са

като правило, в резултат на механично въздействие на тъп или лошо

наранен агент. Чести са случаите на образуване на хематоми, които лесно се определят

палпация и множество ожулвания. Силен оток и кръвоизлив

произтичащи от значително въздействие, могат да бъдат комбинирани с щети

вдлъбнатини от зъби или кости на лицевия скелет.

Диагнозата на затворена травма на лицето се установява въз основа на данни

nyh анамнеза, преглед на кожата и устната кухина, палпация. Съмнявам се

случаи (при съмнение за фрактури на костите), рентгенова снимка

логическо изследване.

Раните на меките тъкани на лицето се характеризират с нарушение на целостта на кожата

обвивка или лигавица, кървене, подуване и значително

дехисценция на ръбовете на раната. Привидно несъответствие между тежестта на нараняването

и размерът на зейналата рана възниква поради рефлексното свиване на мимика

кал мускули. При проходни рани на долната устна може да има обилна слюнка

изтичане навън, което причинява мацерация на кожата на брадичката и шията. Наранявания

меките тъкани на лицето често са придружени от увреждане на клоните на лицето

нерв, паротидната слюнчена жлеза или нейния отделителен канал, в случай на наранявания

шията може да бъде повредена подмандибуларната слюнчена жлеза, големи съдове

и нерви, ларинкс, фаринкс. Нараняванията на лицето могат да бъдат усложнени от шок, кървене

чение, асфиксия. Огнестрелните рани най-често се различават значително

увреждане, често с тъканни дефекти, както и чести комбинирани

увреждане на меките и костните тъкани. Поради подуване на езика или неговия

може да възникне падане, обструктивна или дислокационна асфиксия, с

подуване на тъканите на шията може да бъде стенотична асфиксия и ако попадне в

дихателни пътища на кръв или повръщане - аспирационна асфиксия. Ако

могат да се развият рани на меките тъкани на лицето, комуникиращи с устната кухина

възпалителни усложнения (нагнояване на раната, абсцес, флегмон).

Симптоми. Раните на меките тъкани на лицето са придружени от: зейване на раната и

кървене, болка, нарушена функция за отваряне на устата, хранене,

говор, дишане. Тежестта на увреждането зависи от местоположението и размера на лезията.

нас. степен на увреждане на неговите краища, дълбочина и наличието на такива тежки усложнения

като шок, асфиксия, загуба на кръв, закрита или открита травма на

хитър мозък. Шокът се диагностицира въз основа на силна бледност

кожа, слаб пулс, ниско кръвно налягане, забавено съзнание.

Асфиксията се характеризира с цианоза на кожата и лигавиците, задух,

отделяне на пенести храчки от устата "принудително положение. Значително

загубата на кръв се характеризира с бледа кожа, объркване или загуба на

съзнание, рязък спад на кръвното налягане и нишковиден пулс.

Неотложна помощ. При натъртвания на меките тъкани приложете натиск

плетиво, местно - студено. За да се избегне нагнояване, кръв от хематом, ако

има флуктуация, евакуирайте със спринцовка.

На раната се прилага асептична превръзка. Спрете кървенето -

тигирана с притискаща превръзка. плътна тампонада на раната, наслагване

хемостатична скоба, дигитално притискане на голяма артерия

съдове (каротидни артерии, лицева артерия, тилна или повърхностна

темпорална артерия). Спиране на кървенето от съдовете на каротидната система

terium се получава чрез натискане на съда с пръст върху напречния процес

шиен прешлен (фиг. 25). Методът на Каплан също е доста ефективен:

притискаща превръзка или турникет се прилага върху шията от страната на раната и към под-

мускулна кухина от здравата страна (ръката е хвърлена назад върху главата). време

временно спиране на кървенето от съдовете на системата на каротидната артерия може да бъде

извършва се с помощта на устройството Аржанцев. Гумената подложка на това устройство

Roystva плътно притиска ствола на общата каротидна артерия, поради което

окончателното спиране на кървенето може да се забави с 1 - 1/2 часа.

Тампонада на устната кухина след трахеотомия е показана в случаи на изобилие

кървене от увредени органи на устната кухина, ако е невъзможно или

неуспех на горните методи.

За да се предотврати асфиксия, раненият се полага с лицето надолу или

обръщат главите си на една страна (фиг. 26); отстраняване на кръвта от устната кухина

съсиреци и чужди тела. С ретракцията на езика и заплахата от обструктивна ас-

фиксация, езикът трябва да бъде проблясван с копринена лигатура, да се смила до нивото

предни зъби и фиксирайте към превръзка или облекло. В случай на развитие

при стенотична асфиксия е показана спешна трахеотомия.

За предотвратяване на шока основно значение има борбата с кръвозагубата,

достатъчна анестезия, транспортна имобилизация при фрактури на костите

лицев скелет, затопляне, навременна първична хирургия

лечение, ако е показано - сърдечни средства и респираторни аналептици.

Хоспитализация. Пациенти със синини и кръвоизливи в меките тъкани

niyami без увреждане на костите не се нуждаят от хоспитализация. В случаите

значителни увреждания на меките и костните тъкани, от които се нуждаят жертвите

на лечение в специализирани или общохирургични болници

Пациенти с наранявания на меките кости на лицето са хоспитализирани,

където извършват първичната хирургична обработка на раните, окончателната

спрете кървенето и вземете мерки за борба с усложненията (шок,

загуба на кръв, асфиксия и гнойна инфекция).

УВРЕЖДАНЕ НА ЗЪБИТЕ. Травматичните увреждания на зъбите възникват при

де счупване на короната или изместване на зъба. Понякога има фрактура на корена на зъба.

Най-често се увреждат предните зъби. Изкълчване или счупване на зъб

ритници под въздействието на удар отпред назад или отдолу нагоре. понякога по време на

време на изваждане на зъб.

Симптоми. Фрактурите на короната се характеризират с болка и остри ръбове

останалата част от зъба, зейването на пулпната камера или кореновия канал. Не-

рядко има кървене от увредената дъвка или пулпа. дислокация на зъба

диагностициран въз основа на значителна подвижност и изпъкналост на зъба

от дупката. Пациентите понякога се оплакват от невъзможността да се стегнат

затворете челюстите си. Удареното изкълчване се характеризира с изместване на короната

зъб вътре в алвеоларния процес на челюстта и оклузия. Диагноза

изясняване чрез оглед на кореновата част на изкълчен или изваден зъб, сондиране

и рентгеново изследване.

Неотложна помощ. Анестезията се извършва чрез инфилтрация

анестезия с 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфо-

ро-фенол върху отвореното пънче на пулпата (1 g карболова киселина, 3 g

камфор и 2 ml етилов алкохол).

При непълно изместване на зъба пациентът трябва да бъде насочен към зъболекар

клиники, където намаляването и фиксирането на зъба към съседния

зъби с помощта на метална лигатура, гладка зъбна шина или бърза

втвърдяваща пластмаса. Ако данните от електроодонтодиагностиката са

показват смъртта на пулпата, след това 20-25 дни след фиксирането, зъба

трепанацията е продухване, премахване на мъртвата пулпа и каналът се запечатва,

предварително обработени с антисептици.

Напълно изместен зъб трябва да се измие с антибиотичен разтвор,

ломберирайте канала и го поставете в дупката; свързване на зъб със съседни зъби

извършва се в рамките на 3-4 седмици. Останали след счупване на короната

коренищата трябва да бъдат отстранени от дупката. В някои случаи (корените на челната

зъби) коренът може да се остави, за да се използва под щифта за

протезиране.

ФРАКТУРА НА АЛВЕОЛАРНИЯ ПРОЦЕС НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. Счупвания на челюстта в

алвеоларен процес може да възникне под действието на механични

нараняванията са най-често в предната област. Това нараняване често се свързва с

фрактури или дислокации на стената на максиларния синус.

Симптоми. Фрактура на алвеоларния процес се диагностицира въз основа на

данни от анамнезата, подвижността на костния фрагмент заедно със зъбите, кръвта

изтичане от венците, букалната лигавица или устните. Офсетът е повреден-

на костния фрагмент на крака се среща главно отзад. При инжектиране

При някои фрактури на алвеоларния процес подвижността на костта е незначителна.

Ако стените на максиларния синус са повредени, пенести

кръв; може да има кървене от носа.

Неотложна помощ. Естеството и степента на помощта зависи от нивото на

фрактурна празнина. Извършете локална анестезия на увредената зона 2%

или 1% разтвор на новокаин. Ако празнината на фрактурата преминава на нивото на корените

зъбите и лигавицата са значително повредени, костният фрагмент

алвеоларният процес трябва да бъде отстранен заедно с увредените зъби,

изгладете острите ръбове на костта, отстранете остатъците от корените на зъбите. Поставете върху раната

шевове с кетгут.

Ако фрактурата е разположена извън зоната на разположение на корените на зъбите, костта

фрагментът се свежда до правилната позиция и се фиксира с

зъбна шина или бързо втвърдяваща се пластмаса. върху увредена лигавица

черупката се зашива с кетгут. В бъдеще, като консолидация на

фрактура, в зависимост от показателите на електроодонтодиагностиката, може да бъде

отстраняване на пулпата на мъртвите зъби, последвано от пломбиране

коренови канали.

Хоспитализация. Насочват се пациенти с фрактури на алвеоларните израстъци

в стоматологична болница със значителни щети по отношение на обема,

когато се комбинира с увреждане на максиларния синус.

СЧУПВАНЕ НА ТЯЛО НА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ. Под въздействието на директна механична травма

най-чести са счупванията в тялото на долната челюст. повторно

скрап се появява, като правило, в така наречените места на слабост; в сряда

нейната линия, на нивото на зъбите или дупките на брадичката, в областта на долната част

осмият му зъб и ъгъла на долната челюст. Фрактурите могат да бъдат единични

двойно. троен, многократен. Изместването на костните фрагменти се случва в

в зависимост от посоката на удара, сцепление на мускулите, прикрепени към челюстта,

и местоположението на фрактурата. Поради фрактури на долната челюст

в рамките на зъбната редица винаги са придружени от увреждане на лигавицата

монтиран.

Симптоми. Вземете предвид данните от анамнезата и външния вид на жертвата (на-

наличието на кръвоизливи по кожата на лицето и шията, оток на тъканите). Пациентите се оплакват

до болка на мястото на увреждане на челюстта, утежнена от говор, отваряне

уста, хранене, невъзможност за плътно затваряне на зъбите. При изследване на лентите

устата, има ограничение на отварянето на устата, кървене от повредени

ноа лигавица. обилно слюноотделяне, неправилно захапване.

Палпацията определя подвижността на челюстните фрагменти. остър болезнен

ност. понякога крепитация. С множество фрактури на долна челюст

възможно прибиране на езика. което е изпълнено със заплаха от дислокационна асфиксия.

Често увреждането на долната челюст е придружено от краткосрочно

лъч на съзнанието. гадене или повръщане, ретроградна амнезия, което показва

показва комбинация от фрактура със сътресение на мозъка.

При късно обжалване на пациента за помощ (повече от 2-3 дни след нараняване,

ние) гной може да се освободи от празнината на фрактурата. За точно определяне на ло-

кализация на фрактурата и степента на изместване на фрагментите задължително рентгенологично

cheskoe изследване в препостериорни и странични проекции.

Неотложна помощ. При фрактури на долна челюст в областта на тялото помощ

трябва да включва борба с болката, създаване на почивка за увредените или

ган и предотвратяване на възпалителни усложнения. Жертвата е произведена

обездвижване на фрагменти от челюстта с помощта на брадичката, прашката или

стандартна транспортна превръзка, превръзка Orange - Urban или

лигатурно свързване на зъба. в бронзово-алуминиева тел с напречно сечение

0,5 мм (фиг. 27,28,29,30).

В присъствието на квалифициран специалист (зъболекар или дент

лекар), особено ако жертвата ще бъде транспортирана за дълго време

и на по-голямо разстояние е препоръчително да се извърши междучелюстна фиксация

телени или лентови шини с гумено сцепление (фиг.

31). Противопоказание за този вид имобилизация е транспортът

лечение на ранени по въздух или вода, както и при

комбинация със затворена мозъчна травма (възможно е повръщане или задушаване)

този). Когато езикът се прибира, той трябва да се мига с лигатура, премествайки го към

докосвайки върха на предните зъби на долната челюст. и фиксирайте към врата или

дрехи, преминавайки лигатурата между зъбите (фиг. 32). С цел облекчаване на болката

пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2

ml 50% разтвор на аналгин вътре - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.

Хоспитализация. Всички пациенти с фрактури на тялото на долната челюст са хоспитализирани

са приети в дентална клиника. Зъб, който се намира в празнината

фрактура и може да попречи на сливането на костите, отстранете, дупката се зашива

за превръщане на отворена фрактура на долната челюст в затворена. Осу-

междучелюстна фиксация с телени или лентови зъби

СЧУПВАНЕ НА КЛОНИТЕ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. Най-честите фрактури на клона на долния

челюстите възникват на нивото на основата или шийката на кондиларния процес.

Наклонени или надлъжни фрактури на клона са доста редки. по козина-

ниска повреда, тези фрактури могат да възникнат в резултат на директен

излагане на травматичен агент и от прекомерно огъване на костта

неговите най-малко издръжливи отдели.

Фрактури в областта на клоните на долната челюст,

като правило, затворени и следователно по-малко податливи на инфекция. Пристрастие

костни фрагменти зависи от мястото на прилагане на сила, мускулна тяга, както и

от посоката на равнината на счупване. Разделяне на срещата на короноидния процес-

яде рядко; възможно е при удар в областта на брадичката отгоре надолу с

стиснати зъби.

Симптоми. История на травма. Пациентите се оплакват от болка в областта

клонове на долната челюст, с двойни и множествени фрактури могат да показват

за всички болезнени точки. С единична фрактура и изместване на кост

фрагменти, има изместване на брадичката в посока на увреждането, нарушение

захапка, асинхронно движение на главата на долната челюст. отваряне на устата

ограничени и болезнени, може да има оток на тъканите на нивото на

прекъсвам. Понякога се определя крепитация на фрагменти. Диагнозата се уточнява рентгеново

генологично.

Неотложна помощ. Имобилизирането на челюстта се извършва с помощта на

прашка или превръзка за брадичката, лигатурно свързване на зъби или зъб-

телени гуми с гумено сцепление. Облекчаване на болката се постига чрез

вътре аналгин - 0,5 g 3-4 пъти на ден, подкожна инжекция 1-2 ml 2%

Разтвор на промедол или интрамускулно 2 ml 50% разтвор на аналгин.

Хоспитализация. Всички пациенти с фрактури на клона на долната челюст или него

процеси са хоспитализирани в стоматологична болница. Провеждане на лечение

обездвижване на челюстите с помощта на шиниране на зъби или (с

значително изместване на фрагменти и фрактура на главата на долната челюст)

чрез всякакъв хирургичен метод (телен шев, тел на Киршнер и др.).

УРАЖДАНИЯ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ. В зависимост от посоката на изместване ставата

ноевите глави са разделени на предни и задни; изместване на главата навън

zhi или вътре се комбинират с фрактура на кондиларния процес. Случват се размествания

двустранно и едностранно, остро (от няколко седмици до няколко

колко месеца), обичайни (появяват се многократно). Предна дислокация

може да възникне при травма, максимално отваряне на устата, което е най-често

възниква при прозяване, повръщане, отхапване на голямо парче храна, въвеждане

nii ендотрахеална тръба, с въвеждане на стомашна сонда, отстраняване на зъби

bov, въвеждане на отпечатъчна лъжица, отваряне на устата с разширител за уста и др.

Допринасящи фактори могат да бъдат отпускането на лигаментно-ставните връзки

апарат, намаляване на височината на ставния апарат, туберкулоза, промяна във формата

ние ставния диск, както и подагра, ревматизъм, полиартрит.

Симптоми. Най-честата предна дислокация възниква при повторно

в резултат на изместване на главата на долната челюст отпред от ставния туберкул.

Клинично се проявява с широко отворена уста и невъзможност за затваряне

дори когато се прилага сила (това определя пружиниращото движение

челюст) и слюнка от устата, болка в temporo-inferior

ключични стави, невъзможност за хранене, сплескване на бузите. при двойно-

странична дислокация, брадичката е изместена надолу, с едностранна дислокация - до здравословно

страна. Пред външния слухов канал се определя депресия,

а под зигоматичната дъга - издатина. По време на интраорален преглед определете

рязко изместен напред короноиден процес. Рентгенова снимка в

страничната проекция показва ставната глава на необичайно място - отпред на

ставна туберкулоза.

Изкълчванията на долната челюст трябва да се разграничават от фрактурите на кондила

памучни процеси, при които се запазват движенията в долночелюстните стави

utsya, брадичката се измества към засегнатата страна (с едностранна фрактура

аз). При рентгеново изследване на фрактури, ставни глави

остават в ставните кухини (ако няма сублуксация).

Неотложна помощ. Пациентът е седнал на нисък стол, главата му

трябва да лежи на стената, облегалката за глава или облегалката на стола. Лекарят се намира

е с лице към пациента. Палците на лекаря, увити в марля или ъгъл-

ками кърпи, се поставят върху дъвкателните повърхности на кътниците на долните

челюст или върху алвеоларния процес на ретромоларната област, останалите

пръстите на лекаря покриват външната повърхност на долната челюст. Голям

с пръсти лекарят натиска челюстта и я измества надолу (главата в това

време пада под ставния туберкул), а след това и с останалите пръсти

измества частта на брадичката на челюстта нагоре. В същото време главата се плъзга

ставен туберкул и се връща на мястото си в ставната кухина.

Тъй като челюстта се движи назад доста бързо, лекарят в този момент

трябва да отстрани пръстите си от зъбите, за да ги предпази от ухапване.

Намаляването на дислокацията трябва да става бавно, позволявайки релаксация

победете дъвкателните мускули. След намаляване е необходимо за 10-12 дни да

да се постави фиксираща превръзка или да се направи лигатурно свързване на зъбите

горна и долна челюст.

Ако дислокацията не се поддава на намаляване (стара), тогава е необходимо

провеждайте проводима анестезия с 2% разтвор на новокаин, като го въвеждате в

качество 5-7 ml по метода на Bershe-Dubov (до овалния отвор през

изрязване на долната челюст, вкарване на иглата перпендикулярно на кожата на дълбочина 4-4,5

см). В някои случаи за тези цели е показана анестезия. След репозициониране вие

челюстта трябва да бъде обездвижена. Намаляване на хроничните луксации

произвеждайте бавно, люлеейки челюстта и разкъсвайки в същото време цикатрициално

Хабитуалните луксации на долната челюст възникват в резултат на значителни

разтягане на ставната капсула, неправилно лечение на остри луксации (предварително

пренебрегване на обездвижването след редукция), както и с лека

ставни туберкули. Лечението на обичайните луксации е по-продължително

дълъг период на обездвижване (до 15-20 дни), продължително носене на ортопедични

диви устройства.

Хоспитализация. При неуспех е показано стационарно лечение

намаляване на дислокациите. В болница с обичайни луксации се извършва операция

ция, за да се увеличи височината на ставния туберкул и да се намали размерът

ставна капсула. ФРАКТУРИ НА ГОРНА ЧЕЛЮСТ.

Увреждане на горната челюст от неогнестрелен произход

под въздействието на механично нараняване с тъп твърд предмет. Пристрастие

костни фрагменти възниква в зависимост от посоката на удара. тежест

състоянието на жертвата зависи от степента на увреждане на основата на черепа,

сфеноидна кост, етмоидален лабиринт, орбита, носни кости, зигоматична кост

костите и стените на максиларните синуси. Фрактурните пропуски могат практически

разположени във всяка част на челюстта, но те са предимно

деца в зони с намалена сила, т.е. кръстовища на горната

кости помежду си или с други кости на лицевия и мозъчния череп.

При фрактури на горната челюст съществува риск от увреждане на твърдия мозък

черупка, която застрашава възможността от менингит.

Най-често сред фрактурите на горната челюст се разграничават три вида

увреждане в зависимост от нивото на местоположението на фрактурната междина: тип 1 -

счупване на тялото на горната челюст над алвеоларния процес от основата

пириформен процес до птеригоиден процес: тип II - пълно отлепване

горна челюст; междината на фрактурата минава по фронто-назалния шев, след това покрай

вътрешната стена на орбитата, по зигоматично-максиларния шев и птеригоидните процеси

ka; Тип III, най-тежкият, се характеризира с пълно отделяне на костите на лицето

преден череп от мозъка, често съчетан с увреждане на основата

Симптоми. Тип 1 фрактура на горната челюст се характеризира с болка,

кървене от лигавицата на устата, носната кухина или

максиларен синус. При външен преглед обръща внимание на себе си

удължаване на средната зона на лицето, наличие на кръвоизлив в конюнктивата, клепачите

и в инфраорбиталната област. Има нарушение на затварянето на зъбите; при

Палпацията определя подвижността на алвеоларния процес на челюстта. Нару-

sheng прием на храна, дишането може да се промени поради изместване надолу на мекото

на небцето и намаляване на обема на влизане в горните дихателни пътища.

С фрактура на горната челюст според тип II (в суборбиталната зона), симптоми

обемите са същите като при фрактура тип 1, с изключение на това, че повече

изразен е симптомът на очилата, определя се подвижността на цялата горна челюст

заедно с корена на носа без движение в областта на зигоматичните кости. Може би

кървене от кухините на носа, устата и максиларния синус. При комбиниране

увреждане на горната челюст с фрактура на костите на основата на черепа може

може да има отделяне от носа, устата и ушите на цереброспинална течност (CSF),

както и гадене, повръщане, схванат врат, главоболие и

световъртеж; понякога е възможно да се определят патологичните симптоми на дразнене

твърда мозъчна обвивка. поради кръвоизлив в ретробулбарния

фибри възниква екезофталмос. От компресия на долния очен нерв,

може да има загуба на чувствителност на кожата на крилото и наклона на носа на горната устна и

Счупване на горната челюст според тип III (суббазално) се намира в

изрязани носни кости, слъзна кост, орбитален под, челен израстък на зигоматичната кост

кости, между зигоматичната кост и зигоматичната дъга и завършва в крилото

изпъкнали процеси на основната кост. Този вид фрактура на горната челюст има

nuzhetsya пълно краниофациално отделяне. Клиничната картина на това

увреждане се характеризира с тежко състояние на жертвата с тежка

признаци на увреждане на основата на черепа.

Неотложна помощ. В зависимост от тежестта на общото състояние в степен

мозъчна травма на ранените трябва да бъдат изпратени на специалист

баня болница в легнало положение или настрани (предотвратяване на

асфиксия!). Подвижните костни фрагменти трябва да бъдат поставени в правилната

позиция, контролираща захапка. Фиксиране на фрагменти като временно

обездвижването може да се извърши с парието-брадична превръзка

или обикновена превръзка, използвайки като опора непокътната долна част

челюст. При пациенти с адентия, повреден фрагмент от горната челюст

се държи с подвижни протези и превръзка за брадичката. AT

като транспортно обездвижване можете да използвате дървена до-

буза, която се поставя върху дъвкателните зъби на горната челюст, и издатина

запояващите се части на дъската се закрепват с бинтове или гумени тръби към главата

бинт или капачка (фиг. 33). Прашка за брадичката и шапка за глава

може да се направи от гипсова лонгета. Рани по лигавицата на кухината

устата е зашита с кетгут. На всички етапи е важно да се предотврати шокът

асфиксия.

Хоспитализация. Всички пострадали с фрактури на горната челюст се нуждаят

са хоспитализирани в специализирани хирургични отделения

коя стоматология или неврохирургия. Лечението се провежда в болница

обездвижване на костни фрагменти чрез консервативни или оперативни методи

дами. Задайте почивка на легло, противовъзпалително, успокоително,

болкоуспокояващи, рационално хранене, хигиенни грижи за

устната кухина.

ФРАКТУРИ НА РАДОСТНАТА КОСТ И АРХ. Фрактури на зигоматичната кост възникват под

въздействието на директен удар с тъп предмет или юмрук, най-често

ди отзад, отстрани или от притискане на костите на лицевия скелет. Фрактури

могат да бъдат затворени и отворени, със и без изместване на костни фрагменти

kov, със или без увреждане на стените на максиларния синус.

Изолирани фрактури на зигоматичната кост са редки, най-често с

това уврежда и съседните костни образувания. В резултат на удара,

с голям предмет могат да възникнат изолирани фрактури на челюстта

линг дъга на нивото на средната му част.

Симптоми. Пациентите се оплакват от болка в зигоматичната област и усещане за

мения в областта на крилото на носа и горната устна от засегнатата страна, удвояване

В очите. При преглед има оток и кръвоизлив в областта на клепача в

инфраорбитална област, ограничаване на движенията на долната челюст. В момента

Нараняванията понякога причиняват кървене от носа. Палпацията се определя от не-

равномерност по долния орбитален ръб (симптом на стъпка), болезненост

на нивото на "стъпалото", външния орбитален ръб и в областта на зигоматичната кост

дъги. Диагнозата се уточнява чрез рентгеново изследване в аксиалната или

полуаксиална проекция.

Неотложна помощ. При затворени фрактури на зигоматичната кост без изместване

лечението на фрагменти се състои в създаване на почивка на долната челюст при вземане

храна, даване на аналгетици (0,5 аналгин - 2 пъти на ден), локално - студ

за 2-3 ч. При разместване на костни фрагменти е необходимо да се направи локален

анестезия с 5-10 ml 1% разтвор на новокаин и след това репозиция на счупения

ki. Намаляването им се извършва с палец, вкаран в областта

преходна гънка зад 6-ти горен зъб, притискайки зигоматичната кост

напред и нагоре. Ако цифровото намаляване на фрагменти не е успешно

ха, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Хоспитализация. В специализирана дентална болница

лечение на пациенти с фрактури на зигоматичната кост или дъга с изместване на костта

фрагменти, увреждане на стените на максиларния синус или други

кости на лицевия скелет в комбинация с мозъчна травма. В стационарния

Nare произвежда репозиция на фрагменти от зигоматичната кост. В случаите, когато не-

счупване на зигоматичната кост е придружено от значително увреждане на стените

максиларен синус, е необходимо да се извърши максиларен синус

изсипете кръвни съсиреци, препозиционирайте зигоматичната кост в правилната анатомия

позиция и я задръжте с плътна тампонада за 12-14 дни.

При отворени фрактури на зигоматичната кост или дъга се извършва репозиция на фрагменти

олово по време на първичната хирургична обработка на раната.

Хематомът възниква при увреждане на меките тъкани и органи. Основните му симптоми са подуване, обезцветяване на кожата и болка. За разлика от други части на тялото, лицето винаги е видимо за другите, така че много хора искат да ускорят процеса на заздравяване на натъртване.

Студен компрес

Медицинските работници твърдят, че хематомите по лицето преминават доста бързо. Веднага след появата на натъртване се препоръчва да се приложи студ към нараненото място. Вземете парче лед, увийте го в суха, чиста кърпа и го задръжте върху хематома за 5-10 минути. След това оставете за 2 часа и отново нанесете лед. Студът води до свиване на кръвоносните съдове, така че по-малко кръв попада под кожата.

Използване на мехлем

Има средства, които ще помогнат за ускоряване на заздравяването на натъртване. Те се продават в почти всички аптеки. Много често се срещат мехлеми като "Троксевазин", "Спасител", "Хепаринов маз", "Хирудалгон". Прочетете внимателно инструкциите, преди да използвате продукта. Ако имате под ръка крем с витамин К, непременно го използвайте. Той допринася за бързото резорбция на кръвта. Отлично средство за лечение на синини е "Badyaga" (под формата на прах или мехлем).

загрявам

На втория ден след увреждането е допустимо да се използва термична експозиция. Този метод ще ускори кръвообращението и лечебният процес ще протече по-бързо. Топла нагревателна подложка е идеална. Като алтернатива можете да използвате мехлеми Finalgon и Nikoflex. Имат затоплящ ефект. Също така е приемливо да използвате бутилка с гореща вода или гореща сол, увити в кърпа.

Лечение с глина

При лечението на хематоми глината показа много добри резултати (независимо от цвета). За лице е за предпочитане пречистена глина от аптеката. Вземете парче памучен плат и сложете върху него глина. Отгоре поставете парче целофан. Компресът е готов. Прилага се 1-2 пъти на ден в продължение на 2 часа.

Лосиони от билки

Билковите инфузии допринасят за по-бързата резорбция на хематома. Доказали са се билки като невен, подбел, жълт кантарион. Можете да използвате следната рецепта. Вземете по 2 десертни лъжици див розмарин и подбел. Смелете ги и ги залейте с 250 мл вряща вода. След това задръжте бульона на водна баня за 5 минути. След 30 минути прецедете и правете лосиони на всеки 3 часа.

Сапун за пране

Настържете сапун за пране, след което го смесете с яйчен жълтък. Трябва да получите каша с хомогенна консистенция. Смажете го с възпалено място на всеки 30 минути. Този метод ще помогне за премахване на болката и синини възможно най-бързо. Можете също така просто да разредите сапун във вода, да потопите парче плат в разтвора и да го нанесете върху синината. Но първият метод се счита за по-ефективен.

Масло

За да накарате синината да изчезне възможно най-бързо, на всеки 30 минути смазвайте възпаленото място с масло.

бананова обелка

Този инструмент ще ви позволи да се отървете от синини в най-кратки срокове. Нанесете кората с вътрешността върху нараненото място за 30 минути. Провеждайте тази процедура сутрин и вечер. След няколко дни синините ще станат по-малко забележими или ще изчезнат напълно.

медицинска намеса

В повечето случаи хората могат сами да се отърват от хематома у дома. Трябва обаче да се помни при какви обстоятелства е важно да се консултирате с хирург:

• голям хематом;
• силна болка;
• увеличаване на отока;
• състоянието не се подобрява в рамките на 1-2 седмици.

Не използвайте всички горепосочени инструменти едновременно - изберете няколко опции. В резултат на тяхното използване хематомът значително ще намалее. За да маскирате малки остатъци от натъртване, е допустимо да използвате тонална основа или прах с жълтеникав оттенък (не по-рано от три дни след появата му).

Появата на хематом по лицето е изключително неприятно обстоятелство. Синината не само се подува и боли, но и изглежда изключително непривлекателна, смятайки се за лош тон във всяко общество. Така че с такъв проблем се срамува да се появи на улицата. Освен това в по-голямата част от случаите се появява хематом поради натъртвания и наранявания, които могат да застрашат увреждане на мозъка и проблеми със зрението. Ето защо синината, която се появява на лицето, трябва да се лекува и това трябва да се направи правилно. На всеки, който се сблъсква с последствията от синини по лицето, ще ви кажем какво е лечението на хематома по лицето.

Причини за хематоми

Както бе отбелязано по-горе, хематом на лицето се появява след тежко натъртване. Това може да е удар, получен при битка, или натъртване на лицето върху твърд предмет по време на падане. Освен това може да се появи синина в случай на операция на носа.

Има редица обстоятелства, които увеличават вероятността от образуване на хематом. Например, натъртване на лицето може да доведе до:

• злоупотреба и лекарства от групата на антикоагуланти, които допринасят за появата на оток;
• съдови заболявания, при които се увеличава тяхната пропускливост;
• леко натъртване на лицето по време на менструация.

Признаци на хематом

Появата на синина на лицето е лесно да се определи от получената синина от синьо-люляк, а понякога и черна. Друг характерен признак е подуване на окото, където най-често се появява синина. Подутата област причинява болка при докосване, може да се почувства пулсиране, топлина и усещане за пълнота.

Ако мозъкът или органите на зрението са били наранени по време на нараняване, появата на хематом е придружена от други неприятни симптоми, като:

• слабост и замъгляване на съзнанието;
• проблеми с координацията на движението;
• гадене и повръщане;
• покачване на температурата;
• зрително увреждане;
• различни диаметри на зеницата.

Тези симптоми може да означават сериозно нараняване, което трябва да бъде прегледано от специалист. Ако е необходимо, лекарят ще предпише на пациента лекарства и процедури, необходими за подобряване на мозъчното кръвообращение и премахване на проблеми със зрението. И след това можете да предприемете мерки за отстраняване на съществуващия хематом.

Лечение на хематом по лицето

Съвременната медицина разполага с богат арсенал от лекарства, които спомагат за ускоряване на процеса на резорбция на хематома и премахване на отока.

Необходимо е да започнете борбата с това явление, като нанесете студ върху синината или използвате студени компреси. През първия ден е препоръчително тази процедура да се повтаря всеки час, поне 15 минути. Всичко това значително ще намали размера на хематома поради стесняването на кръвоносните съдове под въздействието на студа. Ако докосването на синината е придружено от силна болка, можете да изпиете едно от болкоуспокояващите (Аналгин, Нурофен или Кетанов).

На втория ден също си струва да прилагате студ на всеки 2-3 часа. Успоредно с това върху повърхността на хематома могат да се прилагат лекарства, които насърчават съсирването на кръвта, премахват подуването и премахват грозната синина. На първо място, това са гелове, мехлеми и кремове на базата на естествени съставки, например Badyaga и Arnica, Traumeel и Bruise-off, както и продукти на базата на оман. Отлични лекарства за отстраняване на проблема са лекарствата на базата на хепарин (

Паданията и нараняванията са доста често срещани сред децата. Понякога, поради натъртвания, на лицето на бебето се появява хематом.

Разбира се, всяка майка иска да се отърве от нея възможно най-скоро.

По какъв начин е възможно да се излекува хематом на лицето на дете и дали изобщо си струва да го направите, ще разберем в статията.

Хематомът е натрупване на кръв в горните слоеве на кожата, възникнало поради нарушаване на целостта на съдовете. Възниква в резултат на нараняване, натъртване или удар.

Има такива видове хематоми:

1. Леки хематоми. Този тип обикновено не се появява веднага и може да бъде във всяка част на лицето. При натискане детето изпитва болка, натъртване след натъртване изчезва от само себе си след няколко дни. За да се ускори процесът, понякога се използват мехлеми или студени мехлеми на мястото на лезията.
2. Средният хематом се появява след няколко часа. Това се характеризира със значително подуване и силна болка. В такива случаи е разрешено лечение със специални медикаменти или използване на народни средства.
3. Тежка форма. В този случай синината ще бъде ясно видима след час. Болката постоянно се влошава. В тежки случаи определено трябва да се консултирате със специалист, тъй като в някои случаи ще се наложи дори операция.

Лекарства за хематоми

При всякакъв вид синини е необходимо. Състои се в прилагане на студен компрес. Така съдовете се стесняват и синините са много по-малко. В краен случай можете да прикрепите нещо от фризера, след като го увиете в кърпа.

На следващия ден можете да започнете да прилагате топли нагревателни подложки, те ще помогнат на кръвта, която е под кожата, да се разтвори по-бързо.

В медицината има редица лекарства, които ще ви помогнат бързо да се справите с натъртване по лицето на дете:

1. Хепариновият маз е едно от най-добрите лекарства, които помагат за значително намаляване на синините за кратко време.
2. Badyaga, който може да бъде закупен във всяка аптека. Лекарството се прилага върху мястото на натъртване веднага след нараняването.
3. Троксевазин е лек гел, който идеално помага за разпръскване на натрупаната кръв и укрепване на стените.
4. Спасител - лекарство под формата на крем, което е известно на всички от много години. Нанесете тънък слой върху натъртеното място и синината ще премине много по-бързо.

Появата на хематом при дете е причина да посетите лекар

Има редица отделни лекарства, които са специализирани специално в резорбцията на хематоми по лицето. Те включват Bruise-off, Girudalgon. Те съдържат екстракт от пиявици, което обяснява тяхната ефективност.

Въпреки това, всички лекарства имат свои собствени показания и противопоказания, така че е забранено да ги предписвате на детето си сами.

Лечение с народни средства

В някои случаи са подходящи и алтернативни методи на лечение, които могат да се прилагат както при деца, така и при възрастни.

Традиционната медицина съветва да се прилага лист от зеле върху хематома няколко пъти на ден. Преди това трябва леко да се разбие, така че сокът да излезе по-добре.

Може да се използва всякаква глина. За да направите това, накиснете го за 5 минути, изцедете го, увийте го в памучен плат и го нанесете върху мястото на нараняване.

Трябва да държите такъв компрес поне 30-40 минути, повтаряйте процедурата няколко пъти на ден.

Солта е най-простото и най-ефикасно средство за лечение на синини. Необходимо е да го направите силно, да накиснете марля в него и да го прикрепите към хематома. През порите разтворът ще навлезе в кожата. Важно е да покриете марлята с топъл шал отгоре. Трябва да държите компреса за 10-15 минути, след което синината започва да се разтваря и болката изчезва сама.

Можете да прикрепите обикновена оловна стотинка към мястото на нараняване. Бабите казват, че такова просто лекарство ще помогне да се отървете от натъртване за рекордно кратко време.

Вземете обикновено картофено нишесте, разредете го с вода, за да направите каша, нанесете върху синината за 10 минути. Трябва да правите процедурата няколко пъти на ден.

Повечето народни методи за лечение на хематоми не могат да се използват за лечение на малки деца, особено ако синината е включена.

Бъдете внимателни, по-добре е да се консултирате с лекар преди да започнете лечението, за да не влошите още повече ситуацията.

Лечение на хематом с подутина

Доста често при натъртване на челната част и скулите, освен натъртване, се появява и подутина, която също изисква отделно лечение и внимание. Освен това, ако нараняването е значително, кръвта от увредените съдове може да се събере между мускулните влакна или дори около костта. Тези видове хематоми се считат за най-опасните.

За да излекувате увреждане от този тип, препоръчваме следните манипулации:

1. Ако няма рана и кожата на мястото на синината не е повредена, може да се начертае йодна решетка. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове и бързото изтичане на кръв.
2. Нанесете хепарин маз или троксевазин.
3. Отлично помага да се отървете от проблема с компреса. За да направите това, просто вземете малко парче памук, накиснете го в магнезий и го изцедете. Фиксирайте го върху подутината, сменяйте го, докато изсъхне на всеки 2-3 часа.
   На върха на компреса се препоръчва да се фиксира лека тъкан, а след нея слой целофан. Така компресът ще изсъхне много по-дълго и ще действа по-добре.
4. Ако мястото на удара не само промени цвета си, но и много боли, можете да използвате болкоуспокояващи като Citramon, Nurofen, Paracetamol или други, в зависимост от възрастта на детето.

Родителите трябва да знаят, че с натъртвания и натъртвания от всякаква сложност е по-добре да потърсите помощ от лекар. Само специалист може да предпише лечение на вашето бебе, ако е необходимо. Педиатърът също ще прегледа за наличие на съпътстващи заболявания или последствия от нараняване.

Как да се отървете от синина? Отговорът е във видеото:

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

хематомТова е кръвен тумор. Синините (те също са хематоми) са разкъсване на подкожни съдове или, по-просто, натрупване на кръв на мястото на удара под кожата. Хематомът може да се появи на лицето по различни причини. Със сигурност такъв вече ви е минал през ума. Въпреки че сами разбирате, че можете да спечелите натъртване на лицето си не само в битка. Непохватност (ваша или някой друг), инциденти или злополуки - и това не е пълен списък от причини, поради които могат да се появят хематоми. Въпреки че като цяло причината е маловажна, основното е да знаете как бързо да се отървете от ненужното „оцветяване“.

Характеристики на лечението на хематом по лицето

Хематомът, разбира се, може да изчезне сам, но кой отказва да ускори процеса на оздравяване. Освен това не е толкова трудно да се направи. Хематомът на лицето обикновено изчезва по-бързо, отколкото на която и да е друга част на тялото. Няколко прости манипулации ще ви позволят да премахнете омразната синина още по-бързо:

1. Веднага след инцидента трябва да се приложи нещо студено към мястото на удара. Най-доброто нещо е ледът от фризера, увит в чиста кърпа или салфетка. Трябва да задържите студа за около двадесет минути и след час и половина повторете процедурата.
2. Друг начин за излекуване на хематом по лицето е компрес с аспирин. Смесете две или три стрити таблетки с пречистена вода и нанесете върху болното място. Можете да държите аспирина от двадесет до четиридесет минути (ако няма усещане за парене и дискомфорт).
3. Известно време след получаване на натъртване можете да приложите гореща грейка върху раната (но в никакъв случай не веднага). Нанесете топлина за петнадесет минути три пъти на ден и кръвта постепенно ще напусне хематома.

Ако хематомът на лицето не изчезне дълго време и така нареченият ефект на дъгата (промяна в цвета на кожата на мястото на синината) не се проявява по никакъв начин, възможно е инфекция, най-добре е да се консултирате лекар.

Съвременните мехлеми и кремове с витамин К също помагат бързо и ефективно премахване на синини. Можете да използвате тези инструменти.

Има знания, които всеки човек трябва да притежава. Те помагат да се действа правилно в критични ситуации и, ако е необходимо, оказват медицинска помощ на пострадалите. Най-често срещаните заплахи са наранявания на ръцете и краката от различен произход. Така че спортуването, джогингът или дори редовната разходка могат да представляват известна опасност. Те водят както до пукнатини, така и до сложни костни фрактури, така че е важно да се прави разлика между тези лезии и да можете да вземете правилното решение при предоставяне на спешна помощ.

Пукнатина в костта: какво е това?

Това увреждане е по-малко опасно от фрактурата, но не може да бъде пренебрегнато. Счупването на костта е непълно нарушение на целостта на тази структура. Най-често такова увреждане се наблюдава при плоски кости и е характерен признак на линейни фрактури.

Как да се определи наличието на тази патология?

Ако човек падне и почувства силна болка, това може да е важен сигнал. Болката може да бъде болезнена, пулсираща или изтръпваща. Фрактурата на костта се характеризира с факта, че неприятните усещания се увеличават с движение и палпиране на засегнатата област, а в покой намаляват и престават да безпокоят. Понякога това увреждане се проявява чрез силно подуване, което предотвратява движението и принуждава жертвата да държи крайника в едно положение.

Пукнатина в костта: симптоми и усложнения

Симптомите на това заболяване включват също появата на хиперемия на мястото на нараняване, обширен хематом, който е много болезнен при палпация. Ако се появят подобни оплаквания, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение за адекватна терапия. Трябва да се помни, че дори и най-малката пукнатина в костта може да провокира развитието на гангрена. Като се имат предвид такива тежки усложнения, не можете да се самолекувате, трябва незабавно да се свържете с специалисти след нараняването, които ще ви изпратят на рентгеново изследване и ще предпишат най-добрите методи за лечение.

Пукнатина в костта: какво да правя?

Ако получите дори леко нараняване, не трябва да пренебрегвате здравето си, тъй като натъртвания, пукнатини или фрактури са опасни във всяка от техните прояви. След нараняване на крайника можете да приложите само студен компрес или лед, тъй като ниската температура донякъде ще намали подуването и ще облекчи болката. Използването на различни мехлеми и кремове е неподходящо. За собствената си безопасност жертвата трябва незабавно да се консултира с лекар. Струва си да се помни, че фрактурите на костите са доста сериозни наранявания, които причиняват деформации и нарушени двигателни функции на крайниците и следователно изискват намесата на специалист.

Принципи на лечение

Най-често лечението на костни фрактури включва пълна почивка и подходяща почивка на засегнатата област. Лекарства не се използват. Доста често се използва гипсова превръзка за фиксиране на увредения крайник. Пациентите трябва да спазват режим на легло. В някои случаи се предписват витаминни комплекси, които включват калций, тъй като именно този елемент допринася за по-бързото укрепване и растеж.

пчелен мед.
Травмата на лицето често е придружена от други обширни наранявания. При тежки съпътстващи наранявания, на първо място, е необходимо да се осигури адекватна вентилация на белите дробове на жертвата и стабилна хемодинамика, за да се изключат щети, които представляват заплаха за живота. След спешни мерки се извършва обстоен преглед на лицето.
Наранявания
Разкъсани и натъртени рани по лицето кървят силно. Кървенето се спира чрез притискане на кървящия съд, но никога чрез сляпо притискане. Окончателната хемостаза се извършва в операционната зала.
Прободните рани могат да включват дълбоки структури (напр. лицев нерв и паротиден канал).
Тъпа лицева травма
Главна информация
Физикалният преглед често разкрива асиметрия на лицето. Възможни са следните симптоми:
Аномалиите на захапката могат да бъдат признак на фрактура на горната или долната челюст
Патологична подвижност на горната челюст - признак за нейната фрактура или фрактура на костите на лицевия череп
Болка при палпация, депресия или асиметрия на носа - признаци на фрактура на костите на носа
Диплопията, деформацията на зигоматичната дъга, анофталмът и хипестезията на кожата на бузите са прояви на раздробена фрактура на орбитата.
Необходимо е рентгеново изследване. По правило лечението е хирургично.
Основните видове наранявания на лицето
Счупване на зигоматичната кост. По-често зигоматичната дъга се счупва в областта на кръстовището на зигоматичната и темпоралната кости
Прояви. Болка при отваряне на устата, хранене. Страничните движения на челюстта по посока на увреждането не са възможни. При преглед се открива ретракция на меките тъкани на мястото на фрактурата. Често се определят неравностите в областта на долния ръб на орбитата (симптом на стъпка). На рентгенограмата в аксиална (аксиална) проекция се вижда изместването на счупената част на зигоматичната кост и намаляването на прозрачността на максиларния синус (ако е повреден)

Лечение

хирургически.
Мандибуларните фрактури обикновено се появяват на шийката, ъгъла и тялото на костта, както и по протежение на средната линия. Има фрактури едностранни, двустранни, множествени, натрошени. Счупванията, преминаващи през зъбната редица, се считат за отворени, те са придружени от разкъсвания на периоста и лигавицата на алвеоларния процес. Коренът на зъба често се вижда в празнината на фрактурата
fr Прояви: болка при движение на долната челюст, неправилна оклузия. При преглед: асиметрия на лицето, възможен хематом. Отварянето на устата обикновено е ограничено. Палпацията определя патологичната подвижност на челюстта. За определяне на местоположението на фрактурата се използва симптом на натоварване - появата на болка на мястото на фрактурата при натискане върху тялото на костта в предно-задната посока. Рентгеновото изследване помага да се изясни локализацията на увреждането

Лечение

. Произвеждане на репозиция на фрагменти. Възможностите за обездвижване на фрагменти от увредена кост могат да бъдат разделени на две групи:
структура за фиксиране на фрагменти се вкарва директно в областта на фрактурата или се поставя в близък контакт с нея (вътрекостни метални пръти, щифтове, винтове; зашиване на фрагменти, фиксирането им с комбинация от костен шев с щифт, с помощта на самовтвърдяваща се пластмаса , фиксиране с костни пластини и др.)
конструкцията за фиксиране се поставя далеч от зоната на фрактурата
(специални екстраорални устройства, използване на външни лигатури, еластично окачване на челюстта, компресионна остеосинтеза).
Фрактури на горната челюст. Горната челюст е тясно свързана с други кости на лицевия скелет и основата на черепа. Има три основни вида фрактури
Горна (Лефорт-1). Линията му минава през назофронталния шев, по протежение на вътрешната и външната стена на орбитата, достига до горната част на птеригоидния процес и тялото на сфеноидната кост. В същото време зигоматичният израстък на темпоралната кост и носната преграда се счупват във вертикална посока. По този начин, с фрактура на Lefort-1, костите на лицето се отделят от костите на черепа. Клинична картина: загуба на съзнание, ретроградна амнезия, повръщане, брадикардия, брадипнея, нистагъм, свиване на зеницата, кома, ликворея от носа и/или ухото; поради кръвоизлив в ретробулбарната тъкан възниква екзофталм; отварянето на устата е ограничено; при запазване на съзнанието пациентът се оплаква от диплопия, болезнено и трудно преглъщане. Рентгенография на лицевите кости: признаци на увреждане на зигоматичната дъга, голямо крило на клиновидната кост и фронто-зигоматичната става, както и намаляване на прозрачността на максиларния и сфеноидния синус; на странични рентгенови снимки - признаци на счупване на тялото на клиновидната кост
Среден (Lefort-II). Линията му минава през кръстовището на челния процес на максилата с носната част на челната кост и носните кости (назофронтален шев), след това се спуска надолу по средната и долната стена на орбитата, пресича костта по инфраорбиталния ръб и достига птеригоидният израстък на клиновидната кост. Двустранната фрактура може да засегне носната преграда. Често се уврежда етмоидната кост с крибриформната плоча. Оплаквания: хипестезия на инфраорбиталната област, горната устна и крилото на носа; когато назолакрималният канал е повреден, се появява лакримация; възможна повреда на крибриформената плоча. Обективни данни: типични подкожни хематоми в областта на увреждането, по-често в областта на долния клепач; възможни кръвоизливи в лигавицата на устната кухина; палпиране на костни фрагменти. Рентгенография на лицевите кости: в аксиална проекция - множество наранявания на горната челюст (в областта на моста на носа, долния ръб на орбитата и др.); на странични рентгенови снимки - фрактурна линия, преминаваща от етмоидалната кост до тялото на клиновидната кост; когато се открие костна стъпка в областта на турското седло, те говорят за фрактура на костите на основата на черепа
Долен тип фрактура (Lefort-III). Линията му минава в хоризонтална равнина. Започвайки от ръба на пириформения отвор от двете страни, той отива отзад над нивото на дъното на максиларния синус и преминава през туберкула и долната трета на птеригоидния израстък на сфеноидната кост. Оплаквания: болка в горната челюст, хипестезия на гингивалната лигавица, неправилна захапка. Обективни данни: при преглед се установява подуване на горната устна, гладкост на назолабиалната гънка; палпация определят издатините на костни фрагменти; симптомът на натоварване е положителен. Рентген: в аксиалната проекция - нарушение на целостта на костта в областта на зигоматично-алвеоларния гребен и намаляване на прозрачността на максиларните синуси.
Вижте също Луксация на долната челюст, Фрактура, Черепно-мозъчна травма

МКБ

SOO Повърхностна травма на главата
S01 Открита рана на главата
S02 Фрактура на черепа и лицевите кости
S09 Други и неуточнени наранявания на главата

• - вижте Рани, Инфектирани изгаряния, Измръзване...

  Речник по микробиология

• - наранявания при риби, увреждания на кожата, перките, мускулите, скелета, вътрешните и други органи, причинени от различни механични въздействия...

  Ветеринарен енциклопедичен речник

• - ...

  Сексологична енциклопедия

• - ...

  Сексологична енциклопедия

• - пчелен мед. Травмите на гръдния кош представляват 10-12% от травматичните увреждания. Една четвърт от нараняванията на гръдния кош са тежки наранявания, изискващи спешна хирургическа намеса...

  Наръчник по болести

• - пчелен мед. Травмите на корема могат да бъдат открити и затворени. Откритите наранявания са по-често огнестрелни или прободни, по-рядко порезни ...

  Наръчник по болести

• - пчелен мед. Уврежданията на органите на пикочно-половата система рядко са изолирани. В случай на обширна или комбинирана травма е необходимо да се изключи урологична патология. Най-честата причина е закрита коремна травма...

  Наръчник по болести

• - пчелен мед. Видове щети Проникващи рани...

  Наръчник по болести

• - Обезщетения, изплащани от Министерството на социалните услуги на Обединеното кралство за компенсиране на наранявания или инвалидност в резултат на трудови злополуки или поради ...

  Речник на бизнес термините

• - ".....

  Официална терминология

• - хора. Сто - много хора ...

  бизнес жаргонна лексика

• - Вижте синоним: Посттравматична органична психоза...

  Голяма психологическа енциклопедия

• - Вижте Наранявания...

  Речник на бизнес термините

• - "...: индикатор за морфофункционално увреждане на човек поради динамични натоварвания, произтичащи от взаимодействието на оръжията със защитната структура на личната защита на бронята ...

  Официална терминология

• - виж Тъкане...

  Енциклопедичен речник на Brockhaus и Euphron

• - адв. качество-количество...

  Обяснителен речник на Ефремова

"ТРАВМИ НА ЛИЦЕТО" в книгите

Травма на главата (черепна травма)

От книгата Вашето бебе от раждането до две години автор Сиърс Марта

Нараняване на главата (черепно нараняване) Няма друг звук, който да настръхва гърба ви като звука от удар на главата на вашето дете в твърд под. Хематомите и кървенето от скалпа оглавяват списъка с обаждания до лекар за наранявания.

От книгата Граждански кодекс на Руската федерация авторът ГАРАНТ

Травма на лицето

От книгата Педиатрия: пълно ръководство за родители автор Аникеева Лариса

Наранявания на лицето Няма да говорим за натъртвания и рани на меките тъкани на лицето, всичко вече е ясно. Първата помощ не се различава от тази при натъртвания и рани на всяка друга част на тялото. За съжаление, раните по лицето оставят белези, които могат да развалят не само външния вид, но и

Травма на лицето

От книгата на автора

Нараняване на лицето Нараняване на челюстта Вашите действия: 1. Освободете устата на жертвата от кръв и счупени зъби.2. Завържете челюстта с бинт около главата.3. свържете се незабавно

От книгата Граждански кодекс на Руската федерация. Първа, втора, трета и четвърта част. Текст с изменения и допълнения от 10 май 2009 г автор Авторски колектив

От книгата Граждански кодекс на Руската федерация. Първа, втора, трета и четвърта част. Текст с изменения и допълнения от 1 ноември 2009 г автор автор неизвестен

Член 62. Задължения на лицето, което е взело решение за ликвидация на юридическо лице

От книгата Граждански кодекс на Руската федерация. Част първа автор Законите на Руската федерация

Член 62. Задължения на лицето, което е взело решение за ликвидация на юридическо лице

От книгата Наказателно-процесуалния кодекс на Руската федерация автор Държавна дума

Член 465. Отлагане на екстрадиция на лице и екстрадиция на лице за определен период от време

От книгата Граждански кодекс на Руската федерация. Първа, втора, трета и четвърта част. Текст с изменения и допълнения от 21 октомври 2011 г автор Авторски колектив

ЧЛЕН 62. Задължения на лицето, което е взело решение за ликвидация на юридическо лице

27. Юридически лица. Създаване, реорганизация на юридическо лице. Ликвидация на юридическо лице

От книгата Юриспруденция автор Шалагина Марина Александровна

27. Юридически лица. Създаване, реорганизация на юридическо лице. Ликвидация на юридическо лице Юридическото лице е организация, която притежава, управлява или управлява отделно имущество и отговаря за задълженията си

Граждани (физически лица) и различни организации (юридически лица)

От книгата Пълното правно ръководство за собственик на апартамент, агент по недвижими имоти, купувач на жилище автор Бирюков Борис Михайлович

Граждани (физически лица) и различни организации (юридически лица) Най-многобройните участници на пазара на жилища са граждани (физически лица) и различни организации (юридически лица), чиито права и задължения са определени в чл. 17–65 от Гражданския кодекс на Руската федерация Гражданите могат

От книгата Наказателно-процесуалния кодекс на Руската федерация. Текст с изменения и допълнения от 1 ноември 2009 г автор автор неизвестен

Член 465. Отлагане на екстрадиция на лице и екстрадиция на лице за определен период от време

Видове лица и подходящи за тях прически. Корекция на несъвършенствата на лицето със стайлинг

От книгата Луксозна коса. Грижи, прически, стайлинг автор Доброва Елена Владимировна

Видове лица и подходящи за тях прически. Коригиране на несъвършенствата на лицето със стилизиране Когато избирате нова прическа, внимателно огледайте лицето си, за да определите към кой тип принадлежи. Има шест от тях: кръгли, овални, удължени, правоъгълни, триъгълни

1.2.5. Травма на главата. Сътресения, сътресения, огнестрелни рани, затворени и открити черепно-мозъчни травми.

От книгата на автора

1.2.5. Травма на главата. Сътресения, сътресения, огнестрелни рани, затворени и открити черепно-мозъчни травми. Главата е един от най-важните органи на човешкото тяло, не е за нищо, че дори и в най-леко въоръжените войски от незапомнени времена непрекъснато са се опитвали да

Правилата за преглед на лице, което управлява превозно средство, за състоянието на опиянение и дизайна на неговите резултати, насочването на определено лице за медицински преглед за интоксикация, медицински преглед на това лице за интоксикация и офис

От книгата Засади, монтажи и други трикове на инспекторите на КАТ авторът Кузмин Сергей

ПРАВИЛА ЗА ПРЕГЛЕД НА ЛИЦЕ, КОЕТО УПРАВЛЯВА МПС, ЗА СЪСТОЯНИЕ НА АЛКОХОЛНО ВЪЗДЕЙСТВИЕ И ФОРМИРАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ НЕГО, НАПРАВЛЕНИЕ НА ПОСОЧЕНОТО ЛИЦЕ ЗА МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД ЗА СЪСТОЯНИЕ НА ПИЯНОСТ, МЕДИЦИНСКИ ОГЛЕД