Систематичната употреба на това лекарство помага на пациентите да преодолеят апатията, да подобрят настроението, да нормализират апетита и съня, да намалят чувството на страх и напрежение.

Първи сблъсък с медицината

Активната съставка на лекарството е флуоксетин хидрохлорид.

Фармакологичните свойства на флуоксетин се основават на способността му да инхибира обратното захващане на серотонина, основният невротрансмитер, наречен хормон на удоволствието (или щастието), в централната нервна система.

Именно той е отговорен за доброто настроение, липсата на сълзливост, придирчивост, скука. Терапевтичният ефект на лекарството подобрява психо-емоционалната активност на пациента и не засяга кръвното налягане, функционалната активност на сърцето, не предизвиква сънливост и летаргия.

Лекарството се предписва за:

Плюсове и минуси на лекарството

Основните предимства на лекарството са:

• липса на хипнотичен ефект и кардиотоксично действие;
• наличност в аптечната мрежа;
• демократична стойност.

Недостатъците на лекарството включват наличието на следните странични ефекти:

• световъртеж и главоболие;
• астения;
• повишено изпотяване;
• намаляване на либидото;
• появата на болка в костите, млечните жлези;
• шум в ушите;
• нестабилност на стола;
• обриви по кожата;
• суха уста;
• нарушения на вкусовите и обонятелни усещания;
• намалено зрение.

• алергична реакция към основния компонент на лекарството;
• бременност;
• кърмене на бебе;
• патологични процеси в черния дроб и бъбреците;
• захарен диабет;
• епилептични състояния.

Такова преобладаване на "минусите" над "плюсовете" е следствие от факта, че това лекарство вече е остаряло. Към днешна дата фармакологичната индустрия предоставя на пациентите съвременни аналози на флуоксетин, които имат способността селективно да засягат човешкото тяло.

Защо хората търсят аналози на флуоксетин

проблем с цената

Флуоксетин не е най-евтиното лекарство (цената му е около 300 рубли) и за да спестите пари, трябва да потърсите по-достъпни аналози.

Сред тях могат да се разграничат Framex и Flunat - това са по-достъпни лекарства, които струват от 100 до 150 рубли, а ниската им цена се дължи на по-малко известно име.

Страничен ефект

Флуоксетин е висококачествено и доказано лекарство, но има определени недостатъци или по-скоро редица странични ефекти:

• нарушение на стола;
• редки главоболия, които се появяват един час след приема;
• повишен сърдечен ритъм, който може да доведе до тахикардия;
• пресушаване на лигавицата;
• замъглено зрение;
• увеличаване на потните секрети;
• общо неразположение;
• при жени, когато приемат лекарството, са открити болка в млечните жлези и менструални нередности (до няколко седмици);
• гадене и повръщане;
• шум в ушите;
• постоянно усещане за умора;
• нарушения на съня;
• депресивно състояние;
• акне и алергични раздразнения;
• счупени кости;
• сексуална апатия (загуба на интерес към секса).

Списъкът с противопоказания е доста голям и затова повечето хора търсят по-безвредни аналози. Например, това може да бъде Flunat или Deprex. Препаратите се отличават с естествен състав и по-малко агресивен ефект върху тялото на пациента.

Липса на избор

Разбира се, последната причина, поради която хората се обръщат към аналози на това лекарство, е просто липсата му на рафтовете в аптеките, тъй като флуоксетинът е търсено лекарство.

Ако това лекарство не е в аптеката, тогава трябва да обърнете внимание на Profluzak и Fluval, които са идентични по своето действие и състав.

Аналози за активното вещество, състав, действие

Според активното вещество флуоксетин хидрохлорид има следните аналози:

• апо-флуоксетин;
• биоксетин;
• Deprex;
• Депренон;
• флунат;
• Fluval;
• Флуоксетин - Canon;
• Флуоксетин - Никомед.

Подобни лекарства по състав и ефекти върху тялото:

• Портал, състав: флуоксетин и витаминни добавки;
• Prodep, състав: флуоксетин и калций;
• Prozac, състав: флуоксетин и успокоителни.

За разлика от флуоксетина, почти всички подобни лекарства съдържат по-малко примеси, което означава, че са по-безвредни.

ТОП - 15 най-добри аналози

• Apo-Fluoxetine - антидепресант, който има успокояващ ефект и подобрява настроението;
• Биоксетинът е доста ефективен селективен инхибитор, често се предписва при неврози, тъй като практически няма странични ефекти;
• Deprex е лекарство, което съдържа активното вещество флуоксетин, което има седативен и ободряващ ефект при невралгия;
• Депренон - мощен депресант (предписва се при сериозни психични разстройства);
• Portal е антидепресант под формата на капсули, който благодарение на естествения си състав се е доказал добре като лекарство в борбата срещу булимия нервоза;
• Продеп е антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина, който подобрява настроението, намалява напрежението, тревожността и страха;
• Прозак е природно лекарство, използвано при депресия (независимо от степента на депресивно разстройство – лека, умерена, тежка), булимия, анорексия, алкохолизъм, обсесивно-компулсивни разстройства;
• Profluzak е силен антидепресант, използван в борбата с психологически, нервни състояния;
• Flunat е спомагателно лекарство на базата на флуоксетин, което подобрява ефектите на алпразолам, диазепам и етанол;
• Fluval не е най-популярният, но въпреки това достоен аналог на Fluoxetine, който се използва заедно с електроконвулсивна терапия;
• Framex е антидепресант, който трябва да се приема само под наблюдението на лекар, тъй като когато се използва заедно с други лекарства, може да повиши концентрацията в кръвта, което може да доведе до неблагоприятни последици;
• Флуоксетин-Канон - мощен седатив, използван при тежки нервни разстройства;
• Floxet е пълен аналог на Fluoxetine, който се използва при депресия и други разстройства;
• Fluoxetine-Lannacher е селективен инхибитор, който се използва при булимия нервоза и анорексия;
• Флуоксетин - Nycomed - седатив на базата на основното лекарство.

Въпросът за цената и свободния достъп

Евтини аналози на антидепресанта флуоксетин:

аналози на флуоксетин без рецепта

В раздела Болести, Лекарства, на въпроса какви са аналозите на флуоксетин? (Prozac), даден от авторката Марина Рубан, най-добрият отговор е Все още има доста скъп аналог с търговското име Framex. Въпреки това, ако вашата аптека няма доста евтин Fluoxetine, тогава Prozac или Framex едва ли ще бъдат там. Късмет!

Първоизточник висше медицинско образование

Флуоксетин е руско лекарство. Може би не е минал през Украинския фармацевтичен комитет?

Търсете Прозак или Фрамекс. Нека лекарят пренапише рецептата

Какво е флуоксетин

Флуоксетин, известен още под търговското наименование Прозак, е един от най-популярните антидепресанти, принадлежащ към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Създадена е през 1974 г. и след преминаване на всички необходими проверки за сигурност, навлиза на пазара на дребно през 1987 г. През годините на пазара той е потвърдил своята висока ефективност и не е загубил своята актуалност и до днес. По света има стотици милиони рецепти за антидепресанти, съдържащи флуоксетин.

Подробна академична статия за това лекарство може да се намери в Wikipedia.

Как действа флуоксетин

Принципът на действие на флуоксетин може да бъде в силно опростена форма, "на пръсти", може да бъде представен по следния начин.

В нашето тяло има невротрансмитер - серотонин. Влияе върху много вътрешни процеси, включително храносмилането и съдовия тонус, но най-вече върху психическото ни състояние – самочувствие, спокойствие, способност да се радваме на живота. Ако по някаква причина нивото на серотонин е недостатъчно, човек може да започне да изпитва депресия, блус, комплекси по пресилени причини и винаги да се съмнява в себе си.

Защо тялото може да изпитва дефицит на серотонин е сложен и многостранен въпрос. По-скоро ни интересува какво може да се направи, за да се нормализира балансът му. И има два начина да върнете баланса към нормалното - да увеличите входящия поток или да намалите изходящия.

Входящият поток може да се увеличи по различни начини - например чрез систематичен спорт или ориенталски здравни практики, медитация. Проблемът е, че често човек с дефицит на серотонин няма силата да се насили да направи това, а след това и да изчака резултатите.

Друг начин за увеличаване на входящия поток е консумацията на алкохолни напитки. Попаднал в тялото, алкохолът предизвиква рязко освобождаване на серотонин, което подобрява настроението, вътрешната скованост изчезва и животът за известно време започва да изглежда по-приятен и цветен. И тогава интоксикацията преминава, нивото на серотонина пада, възниква нуждата от повторение. Отрицателното въздействие на алкохола върху способността за мислене и общото му разрушително въздействие върху тялото е очевидно за всички, но, за съжаление, за много хора алкохолните възлияния са единственият известен и доказано ефективен начин по някакъв начин да поддържат своето психо-емоционално състояние.

Но в крайна сметка серотонинът в едно или друго количество се произвежда от всеки организъм! Това означава, че не е необходимо да се намесвате в процесите на неговото производство - можете да опитате по някакъв начин да забавите отстраняването му и да стигнете до нормализиране на баланса от тази страна. Именно на този принцип се основава ефектът на флуоксетин - той инициира обратното захващане на серотонина, предотвратявайки бързото му изхвърляне, както преди. Заедно с факта, че в някои количества серотонинът се произвежда по един или друг начин в тялото, това в крайна сметка води до увеличаване на количеството му.

Този път е много по-щадящ, тъй като не внасяме нищо в тялото освен това, което вече е било в него, и се контролира много по-добре от интензивността на въздействието - за разлика от същия алкохол, който провокира прекалено голямо еднократно освобождаване на серотонин, или спортуване, чийто еднократен ефект е недостатъчен, а кумулативният ефект е прекалено удължен във времето.

На по-научен език принципът на действие на флуоксетин и други лекарства от групата на SSRI е описан в инструкциите за тях и е по-ясно показан във видеоклипа по-долу.

Лекарства с флуоксетин

В момента на пазара се предлагат много антидепресанти на основата на флуоксетин под различни търговски наименования.

• Прозак
• Продеп
• Profluzak
• Флувал
• флуоксетин
• Флуоксетин-Акри
• Флуоксетин-Канон
• Флуоксетин Хексал
• Флунизан
• флуоксетин хидрохлорид
• Флуоксетин Lannacher
• Апо-флуоксетин
• Флуксен

Най-доброто лекарство, съдържащо флуоксетин

Кое е най-доброто лекарство на пазара? Всъщност това е труден въпрос, тъй като всички те са базирани на едно и също активно вещество - флуоксетин, и не е ясно по какво, освен търговското наименование, едно лекарство се различава от друго. Ето защо се препоръчва да започнете с една от двете най-разпространени марки в Русия - Fluoxetine-Canon или Fluoxetine Lannacher. И двете лекарства имат много положителни отзиви. В редки случаи може да се окаже, че закупеното лекарство субективно „не е ваше“ - това е напълно нормално и в такава ситуация си струва да се опитате просто да смените флуоксетин от една марка на друга.

И за да не изпитвате агонията на избора, можете веднага да дадете предпочитание на Prozac, най-старото лекарство на базата на флуоксетин, което беше пуснато на пазара от Eli Lilly, която първоначално откри и регистрира веществото флуоксетин през 1974 г. Единственият недостатък на Prozac е по-високата цена в сравнение с аналозите.

Аналози на флуоксетин

Аналозите на флуоксетин включват други идепресанти от групата на SSRI.

Основата на тяхното действие е един и същ принцип, но различни активни вещества. В случай на индивидуална непоносимост към флуоксетин или недостатъчна експозиция е необходимо да се опитат други лекарства.

В никакъв случай не трябва да започвате приема на ново лекарство от SSRI по-малко от 2 седмици след спиране на предишното лекарство от SSRI или антидепресанти от групата на МАО инхибиторите. Пренебрегването на това предписание ще доведе до факта, че взаимодействията на няколко различни активни вещества от групата на SSRI ще се припокриват, което може да провокира серотонинов синдром - много неприятно и потенциално смъртоносно явление.

полезни връзки

Рецепта за флуоксетин

Флуоксетин се отпуска от аптеките по лекарско предписание, тъй като решението за предписване на антидепресанти и други психоактивни лекарства може да бъде взето само от квалифициран специалист след лична консултация с пациента.

Можете ли да закупите флуоксетин без рецепта?

Въпреки това е напълно възможно да закупите флуоксетин дори без рецепта. Тъй като това лекарство не дава ефект на еуфория и не е подходящо за развлекателна употреба, а също така не е прекурсор за производството на лекарства, съдържащи наркотици, то не е включено в списъка на лекарствата за медицинска употреба, подлежащи на предметно количествено счетоводство.

Как да закупите флуоксетин без рецепта

За да закупите флуоксетин без рецепта, трябва да създадете впечатление за възрастен разумен човек, който се контролира и разбира какво прави.

Трябва да се разбере, че решението да се продава това или онова лекарство без рецепта е преди всичко въпрос на морал. Следователно е вероятно аптекарят да иска да откаже да продаде на човек, който външно може да бъде сбъркан с тийнейджър или младо момиче - защото не е тайна за никого, че момичетата са склонни да злоупотребяват с флуоксетин, за да загубят тегло и не разбират напълно последствията от такова поведение, което може да доведе до отрицателни резултати.

Добре поддържан външен вид, възраст над 25 години, спокоен глас и липса на нервност в поведението с вероятност от 80% ще осигурят закупуването на всяко лекарство с рецепта, дори при липса на хартиена рецепта на ръка.

Аналози на ФЛУОКСЕТИН

Учтиво Ви молим да не вземате решение за замяна на ФЛУОКСЕТИНА сами, само по указание и с разрешение на лекар.

(160 оферти от 13 до 36 UAH)

Дата на актуализиране на цената: преди 2 часа и 13 минути

ГЕЛАРИУМ ХИПЕРИКУМ

Gelarium Hypericum се използва и при лечение на пациенти с различни психовегетативни разстройства, които са придружени от апатия, емоционална депресия, безпричинна тревожност, раздразнителност и безпокойство.

Лекарството може да се предписва за астеноневротичен синдром.

ЛОТОСОНИК

повишена нервна възбудимост,

емоционална или физическа травма

състояния на постоянен психически стрес или пренапрежение,

така нареченият "синдром на мениджъра",

безсъние (предимно леки форми).

ДИСТОНИКУМ

При спортистите подобрява физическото представяне и подобрява циркулацията на кислород в мускулните влакна.

В случай на психологически и емоционални състояния, които могат да доведат до депресия, тъга, меланхолия, слабост, морална нестабилност, загуба на либидо и апетит. По време на възстановяване от заболяване или операция. Той също така помага за облекчаване на астеничните ефекти, причинени от продължителна употреба на антибиотици или химиотерапия.

За подобряване на състоянието при алопеция, лющеща се кожа, изтощени нокти, напукани крака и много суха кожа.

ХОМВИО-НЕРВИН

Неврози, нервна възбуда: треперене в тялото, страх, световъртеж;

Безсъние поради умствено и физическо претоварване;

Депресивни състояния с лека тежест;

Невроциркулаторна дистония, мигрена;

Сенилен тремор, нестабилна походка, забравяне, паркинсонизъм;

Невротични, психотични и вегетативни разстройства с възрастови промени в хормоналните нива (менопауза при жени и мъже, пубертет при юноши);

Сърбеж по кожата и гениталиите; - артериална хипертония, хронична исхемична болест на сърцето (като част от комбинирана терапия).

АЗАФЕН

5 HTP мощност (5-HTP мощност (5-хидрокситриптофан)

обсесивно-компулсивното разстройство;

Синдром на хиперактивност (дефицит на вниманието при деца);

Синдроми на болка (включително фибромиалгия);

синдром на хронична умора;

НЕВРОЛ

ВАЛДОКСАН

АДЕПРЕС

НЕВРОПЛАНТ

А-ДЕПРЕСИН

АКТАПАРОКСЕТИН

Депресия от всякакъв вид, включително реактивна, тежка ендогенна депресия и депресия, придружена от тревожност;

обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР);

Паническо разстройство, включително с агорафобия;

Социално тревожно разстройство/социална фобия;

генерализирано тревожно разстройство;

Лечение на посттравматично стресово разстройство

ЦИТОЛ

ГЕРФОНАЛ

ЗАЛОКС

големи депресивни епизоди.

Предотвратяване на рецидиви на големи депресивни епизоди.

Паническо разстройство със или без агорафобия.

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) при възрастни и деца на възраст 6-17 години.

Социално тревожно разстройство.

Посттравматично стресово разстройство (PTSD).

SERTRALOFT

СЕРЕНАТА

РЕМЕРОН

БИОТОН

ФЕВАРИН

МИРТАЗИН

ТРИТИКО

ЖИВОТ 900

СЕРОКВЕЛ

КОАКСИЛ

СЕВПРАМ

Депресивни епизоди от всякаква тежест.

Паническо разстройство с/без агорафобия.

Социално тревожно разстройство (социална фобия).

Генерализирано тревожно разстройство.

АМИТРИПТИЛИН

СИМБАЛТА

Simbalta се използва и за лечение на периферна диабетна невропатия (със силна болка).

ВЕЛАКСИН

SERLIFT

МЕЛИТОР

ВАМЕЛАН-Н

Депресивни и тревожни разстройства

Неврози (включително придружени от тахикардия и кардиалгия)

Повишена възбудимост, включително кожни заболявания, болка, наранявания и изгаряния (като част от комплексната терапия)

Начален стадий на артериална хипертония (като част от комплексната терапия)

ДЕЛТАЛИЦИН

При патологични състояния на централната и периферната нервна система: менингити, енцефалити от всякакъв произход, неврити, радикулити, парези, инсулт, множествена склероза, черепно-мозъчни травми, церебрална парализа.

При спешни случаи: шок от всякакъв произход.

В гериатричната практика: за премахване на синдромите на атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия (с главоболие, тежест и шум в главата, раздразнителност, емоционален дисбаланс, дисфория и нарушения на съня).

В неврологичната практика: с намалена памет, умствена работа и други интелектуални и мнестични разстройства;

В наркологичната практика: като средство за облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол и първично патологично желание за алкохол.

Лекарството е най-ефективно при наличие на вегетативни и афективни прояви (субдепресивни и дисфорични) в структурата на синдрома на отнемане на алкохол.

При интоксикация: алкохолна, наркотична, ятрогенна, включително при високи дози химиотерапия.

При заболявания на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, аритмии, миокардит.

флуоксетин

Описание актуално към 09/02/2015

• Латинско име: Fluoxetine
• ATX код: N06AB03
• Активна съставка: флуоксетин (флуоксетин)
• Производител: ALSI Pharma, Obolenskoye, ZiO-Zdorovye, Biocom CJSC, Ozon LLC (Русия), GNTsLS Experimental Plant LLC (Украйна)

Състав

Таблетките Fluoxetine съдържат 20 mg флуоксетин, както и лактоза монохидрат, желатин, царевично нишесте, калциев стеарат, повидон, колоиден силициев (Si) диоксид, талк, магнезиев (Mg) лек карбонат, тропеолин 0, добавка E171 (титан (Ti) диоксид), минерално масло, захар, жълт восък.

Форма за освобождаване

Жълти филмирани таблетки в блистери по 10 бр., по 1 или 2 блистера в опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има анорексигенен ефект, премахва депресията и облекчава чувството на депресия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флуоксетин - какво е това?

Активното вещество на лекарството флуоксетин хидрохлорид е бял (или почти бял) кристален прах, умерено разтворим във вода.

Какво е флуоксетин?

Флуоксетин е агент, който селективно инхибира невроналното обратно поемане на серотонин (ONZR). Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група "Антидепресанти".

Фармакодинамика

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Механизмът на неговото действие е свързан със способността за селективно (избирателно) и обратимо инхибиране на ONZS.

Антидепресантът флуоксетин има малък ефект върху усвояването на допамин и норепинефрин и има малък ефект върху ацетилхолиновите рецептори и H1-тип хистаминовите рецептори.

Наред с антидепресантното, има и стимулиращ ефект. След приема на таблетките / капсулите, чувството на страх, тревожност и психическо напрежение у пациента намалява, настроението се подобрява, симптомите на дисфория се елиминират.

Wikipedia отбелязва, че лекарството не предизвиква ортостатична хипотония, няма седативен ефект и не е кардиотоксичен.

За постигане на стабилен клиничен ефект при редовна употреба на лекарството са необходими 3 до 4 седмици.

Фармакокинетични параметри:

• абсорбцията в храносмилателния канал е добра;
• бионаличност - 60% (когато се приема перорално);
• TSmax - от 6 до 8 часа;
• свързване с плазмените протеини (включително алфа (α)-1-гликопротеин и албумин) - 94,5%;
• Т½ час.

Черният дроб участва в метаболизма на веществото. В резултат на биотрансформацията му се образуват редица неидентифицирани метаболити, както и норфлуоксетин, чиято селективност и активност са еквивалентни на тези на флуоксетин.

Фармакологично неактивните метаболитни продукти се елиминират чрез бъбреците.

Поради факта, че веществото се екскретира от тялото доста бавно, плазмената концентрация, необходима за поддържане на терапевтичния ефект, се поддържа в продължение на няколко седмици.

Показания за употреба: защо се предписват таблетки и флуоксетин?

Показания за употреба на флуоксетин:

• депресия (особено придружена от страхове), включително с неефективността на други антидепресанти;
• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР);
• кинорексия (за намаляване на неконтролираното желание за храна, лекарството се използва като част от комплексна психотерапия).

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

* След употребата на МАО инхибитори, флуоксетин може да се използва не по-рано от 14 дни по-късно; МАО инхибиторите след края на курса на лечение с флуоксетин се предписват не по-рано от 5 седмици.

странични ефекти на флуоксетин

Общите нарушения, които възникват по време на употребата на лекарството, могат да се проявят под формата на хиперхидроза, втрисане, топлина или усещане за студ, фоточувствителност, невролептичен синдром, алопеция, лимфаденопатия, анорексия, еритема мултиформе, които могат да прогресират до злокачествен ексудативен или да се развият в синдрома на Лайел.

Някои пациенти изпитват симптоми на серотонинова токсичност, включително:

От страна на храносмилателната система са възможни: диария, гадене, загуба на апетит, повръщане, дисфагия, диспепсия, промяна на вкуса, болка в хранопровода, сухота в устата, дискинезия, чернодробна дисфункция. В отделни случаи може да се развие идиосинкратичен хепатит.

Реакциите на ЦНС към приема на хапчета се проявяват под формата на: бруксизъм, главоболие, слабост, нарушения на съня (нощен делириум, патологични сънища, безсъние), замаяност, умора (хиперсомния, сънливост); нарушения на вниманието, процеси и концентрация на мислене, памет; тревожност и свързан с нея психо-вегетативен синдром, дисфемия, пристъпи на паника, суицидни мисли и/или опити за отнемане на живота.

Не е изключена възможността за развитие на:

Прекъсването на лечението с лекарството може да предизвика синдром на отнемане, основните признаци на който са: нарушения на чувствителността, замаяност, нарушения на съня, астения, гадене и / или повръщане, възбуда, главоболие, тремор.

Прегледите на страничните ефекти показват, че лекарството води до пристрастяване, когато се приема неконтролирано. В някои случаи зависимостта е толкова силна, че човек се нуждае от помощта на специалист, за да се излекува.

Други нежелани реакции, които пациентите споменават в прегледите, са силна сънливост, тремор, конвулсии, намален апетит и гадене. Въпреки това има хора, които по време на лечението не са имали никакви нежелани реакции.

Инструкции за употреба на флуоксетин

Таблетките се приемат през устата. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството.

За облекчаване на симптомите на депресия лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин, в доза от 20 mg. Ако е клинично необходимо, 3-4 седмици след началото на терапията, честотата на дозите се увеличава до 2 р. / ден. (таблетки се приемат сутрин и вечер).

При пациенти с недостатъчен отговор на лечението с доза от 20 mg / ден, в някои случаи дневната доза постепенно се увеличава с domg. В този случай трябва да го разделите на 3-4 приема. Най-високата доза за възрастни и сенилни хора е 60 mg / ден.

Дозировка за булимична невроза - 60 mg / ден. (таблетки се приемат 3 рубли / ден, една по една), с OCD - в зависимост от тежестта на клиничните симптоми - от 20 до 60 mg / ден.

Трябва да се има предвид, че увеличаването на дозата може да увеличи тежестта на страничните ефекти.

Поддържаща доза - 20 mg / ден.

Кога лекарството започва да действа?

Значително подобрение на състоянието обикновено се отбелязва след около 2 седмици системно лечение.

Колко дълго трябва да приемам флуоксетин?

Отнема шест месеца, за да се премахнат симптомите на депресия.

При обсесивни манийни разстройства (HMP) лекарството се дава на пациента в продължение на 10 седмици. Допълнителните препоръки зависят от резултатите от лечението. Ако няма клиничен ефект, режимът на лечение с флуоксетин се преразглежда.

При наличие на положителна динамика терапията продължава с използване на индивидуално избрана минимална поддържаща доза. Необходимостта на пациента от по-нататъшно лечение трябва периодично да се преоценява.

Дългосрочно - повече от 24 седмици при пациенти с ЯМР и повече от 3 месеца при пациенти с булимия нервоза - не е проучено.

След приключване на лечението с флуоксетин, активното вещество циркулира в тялото още 2 седмици, което трябва да се има предвид при спиране на лечението или предписване на други лекарства.

Пациенти с недостатъчна чернодробна / бъбречна функция, възрастни хора със съпътстващи заболявания, както и пациенти, приемащи други лекарства, се предписват половин доза от лекарството. В някои случаи е препоръчително пациентът да бъде прехвърлен на периодичен прием.

Ако след намаляване на дозата / оттегляне на лекарството състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се върнете към лечението с предишната ефективна терапевтична доза. Постепенното намаляване на дозата се възобновява след появата на положителна динамика.

Ако сравним Fluoxetine и Fluoxetine Lannacher или Fluoxetine и Fluoxetine OZONE, можем да заключим, че инструкциите за употреба на Fluoxetine Lannacher и Fluoxetine OZONE предоставят препоръки, подобни на изброените по-горе.

Предозиране

Предозирането на флуоксетин е придружено от: гадене / повръщане, конвулсии, хипомания, тревожност, възбуда, големи гърчове.

Жертвата на предозиране трябва да измие стомаха, да даде сорбитол, ентеросорбент и - с конвулсии - диазепам. Също така е важно да се следи дихателната активност и параметрите, характеризиращи функционалното състояние на сърцето. В бъдеще се провежда симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействие

Удвоява плазмената концентрация на трицикличните антидепресанти, фенитоин, тразодон, мапротилин. При предписване на флуоксетин в комбинация с трициклични антидепресанти, дозата на последния трябва да бъде намалена с 50%.

Може да провокира повишаване на плазмената концентрация на Li +, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на неговите токсични ефекти. В случай на едновременна употреба се препоръчва да се контролира концентрацията на Li + в кръвта.

Употребата като допълнение към електроконвулсивната терапия може да предизвика развитие на продължителни епилептични припадъци.

Серотонинергичните ефекти на лекарството се засилват в комбинация с триптофан. Вероятността от развитие на серотонинова интоксикация се увеличава в случай на едновременно приложение с агенти, които потискат ензима МАО.

Вероятността от нежелани реакции и повишен инхибиторен ефект върху централната нервна система се увеличава в комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система.

Приемът с лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване с протеини, може да провокира повишаване на плазмената концентрация на несвързани (свободни) агенти, както и увеличаване на вероятността от развитие на нежелани реакции.

Условия за продажба: как се отпуска флуоксетин - по рецепта или не?

Не можете да си купите флуоксетин без рецепта.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват под 25°C.

Срок на годност

специални инструкции

При лечението на пациенти с ниско телесно тегло, когато се предписва лекарството, трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти.

Диабетиците могат да развият хипогликемия по време на лечение с флуоксетин, а след спиране на лекарството - хипергликемия. Като се има предвид това, се препоръчва да се направят промени в режима на дозиране на инсулин и / или перорални хипогликемични средства. До подобряване на клиничната картина пациентите с диабет трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от дейности, които изискват висока скорост на психомоторни реакции и повишено внимание.

Таблетките съдържат лактоза, така че не трябва да се приемат с галактоземия, лактазна недостатъчност, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза.

Подобно на други антидепресанти, флуоксетин може да причини афективни разстройства (мания или хипомания).

Централният орган на метаболизма на лекарството е черният дроб, бъбреците са отговорни за екскрецията на метаболитите. Пациентите с чернодробни патологии трябва да получават ниски или алтернативни дневни дози.

При бъбречна недостатъчност (с Clcr под 10 ml / min.) След 2 месеца лечение с доза от 20 mg / ден. плазмената концентрация на флуоксетин/норфлуоксетин е същата като при пациенти със здрави бъбреци.

Депресията е свързана с повишен риск от суицидни мисли и опити за самоубийство. Рискът продължава до пълна ремисия. Клиничният опит с лекарството показва, че рискът от самоубийство се увеличава, обикновено в ранните етапи на възстановяване.

Пациентите с психични заболявания и депресивен синдром трябва да бъдат под постоянно наблюдение. При плацебо-контролирани проучвания при група пациенти, лекувани с антидепресанти, е установено, че рискът от суицидно поведение е най-висок при хора на възраст под 25 години.

Пациентите, които са преминали към по-ниска/по-висока доза, също изискват специално наблюдение.

Употребата на флуоксетин е свързана с развитието на акатизия, чиито субективни признаци са постоянната нужда от движение, както и невъзможността за седене или изправяне. Тези явления са особено изразени през първите седмици от лечението. При пациенти, които развиват подобни симптоми, лекарството се предписва в минималната ефективна доза.

При рязко спиране приблизително 60% от пациентите развиват симптоми на отнемане. Вероятността от тяхното възникване зависи от използваната доза, продължителността на курса, както и степента на намаляване на дозата. Дозата се препоръчва да се намали чрез титриране в рамките на 7-14 дни.

Има съобщения за появата на подкожни кръвоизливи, като пурпура или екхимоза, по време на лечението с лекарството. Следователно, при пациенти, приемащи перорални антикоагуланти, които повлияват функцията на тромбоцитите и увеличават вероятността от кървене, както и при пациенти с анамнеза за кървене, флуоксетин се предписва, като се вземат предвид възможните рискове.

Аналози на флуоксетин

Кое е по-добро: прозак или флуоксетин?

Активната съставка на Prozac е флуоксетин. Ето защо, когато избирате в полза на едно или друго средство, решаващите фактори са цената и субективните усещания. Цената на флуоксетин е значително по-ниска от цената на неговия аналог.

За деца

Не се използва при пациенти под 18 години.

Деветнадесетседмично клинично проучване показва, че при деца, страдащи от депресия на възраст 8-18 години, употребата на флуоксетин води до намаляване на височината и телесното тегло. Ефектът на лекарството върху постигането на нормален растеж в зряла възраст не е проучен.

В същото време не може да се изключи възможността за забавяне на растежа в пубертета.

флуоксетин и алкохол

Консумацията на алкохол по време на лечение с флуоксетин е противопоказана.

флуоксетин за отслабване

Флуоксетин често се предписва за булимичен синдром - психичен синдром, който е придружен от липса на ситост и неконтролирано преяждане.

Употребата на лекарството може да намали апетита и да облекчи постоянното чувство на глад.

По този начин можем да заключим, че флуоксетинът може да се отърве от наднорменото тегло само ако причината за увеличаването му е апетитът.

Въпреки това, лекарството не е предназначено за отслабване, основната му цел е лечението на депресия. Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти.

Лекарството е доста мощно и тялото често реагира на приема му с анафилактични реакции и системни нарушения, включващи в патологичния процес белите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб.

Как да приемате флуоксетин за отслабване?

В началния етап хапчетата за отслабване се приемат в минималната доза - един път на ден. При добра поносимост можете да преминете към прием на две таблетки - едната се пие сутрин, втората вечер.

Максимално допустимата доза е 4 таблетки / ден.

Лекарството започва да действа след 4-8 часа, отнема около седмица, за да премахне флуоксетин от тялото.

Форма за освобождаване
Твърди желатинови капсули, № 4, с бяло тяло и синя капачка; съдържанието на капсулите е бели или почти бели гранули.

Състав
флуоксетин хидрохлорид 11,2 mg, което съответства на съдържанието на флуоксетин 10 mg
Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 30,8 mg, микрокристална целулоза - 16,1 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 150 mcg, магнезиев стеарат - 600 mcg, талк - 1,15 mg.
Съставът на обвивката на капсулата: желатин - 36,44 mg, титанов диоксид - 1,52 mg, индиго кармин - 40 mcg.

Пакет
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект
Антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Има тимоаналептичен и стимулиращ ефект.
Селективно блокира обратното невронно поглъщане на серотонин (5НТ) в синапсите на невроните на централната нервна система. Инхибирането на обратното захващане на серотонина води до повишаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, засилва и удължава действието му върху постсинаптичните рецепторни места. Чрез увеличаване на серотонинергичното предаване, флуоксетин инхибира метаболизма на невротрансмитера чрез механизма на отрицателна мембранна комуникация. При продължителна употреба флуоксетин инхибира активността на 5-НТ1 рецепторите. Слабо повлиява обратното захващане на норепинефрин и допамин. Няма директен ефект върху серотониновите, m-холинергичните, H1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.
Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Има анорексигенен ефект, може да доведе до загуба на тегло. Не предизвиква ортостатична хипотония, седация, некардиотоксичен. Стабилен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.

Фармакокинетика
Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (до 95% от приетата доза), употребата с храна леко инхибира абсорбцията на флуоксетин. Cmax в плазмата се достига след 6-8 ч. Бионаличността на флуоксетин след перорално приложение е повече от 60%. Лекарството се натрупва добре в тъканите, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, свързването с плазмените протеини е повече от 90%. Метаболизира се в черния дроб чрез деметилиране до активния метаболит норфлуоксетин и редица неидентифицирани метаболити. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди. T1/2 на флуоксетин след достигане на равновесна концентрация в кръвната плазма е около 4-6 дни. T1/2 на активния метаболит на норфлуоксетин при еднократна доза и след достигане на равновесна концентрация в кръвната плазма варира от 4 до 16 дни. При пациенти с чернодробна недостатъчност полуживотът на флуоксетин и норфлуоксетин е удължен.

Флуоксетин, показания за употреба
- депресия от различен произход;
- обсесивно-компулсивни разстройства;
- булимична невроза.

Противопоказания
- едновременно приложение с МАО инхибитори (и в рамките на 14 дни след отмяната им);
- едновременен прием на тиоридазин (и в рамките на 5 седмици след премахването на флуоксетин), пимозид;
- бременност;
- периода на кърмене;
- тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 10 ml / min);
- чернодробна недостатъчност;
- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст до 18 години;
- Свръхчувствителност към лекарството.

Внимателно
Суициден риск: при депресия има възможност за суицидни опити, които могат да продължат до настъпване на стабилна ремисия. Описани са отделни случаи на суицидни мисли и суицидно поведение по време на терапията или скоро след нейното приключване, подобно на действието на други лекарства с близко фармакологично действие (антидепресанти). Необходимо е внимателно наблюдение на рисковите пациенти. Лекарите трябва да насърчават пациентите незабавно да съобщават за всякакви мисли или чувства, които предизвикват безпокойство.
Припадъци: Флуксетин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които са имали епилептични припадъци.
Хипонатриемия: Докладвани са случаи на хипонатриемия. По принцип такива случаи са наблюдавани при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, приемащи диуретици, поради намаляване на обема на циркулиращата кръв.
Захарен диабет: гликемичният контрол при пациенти с диабет по време на лечение с флуоксетин показва хипогликемия, след спиране на лекарството се развива хипергликемия. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.
Бъбречна/чернодробна недостатъчност: флуоксетин се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците и през стомашно-чревния тракт. При пациенти с тежко чернодробно увреждане се препоръчва да се предписват по-ниски дози флуоксетин или да се предписва лекарството през ден. При приемане на флуоксетин в доза от 20 mg / ден в продължение на два месеца, няма разлики в концентрацията на флуоксетин и норфлуоксетин в кръвната плазма на здрави индивиди с нормална бъбречна функция и пациенти с тежко увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 10 ml / min), изискващи хемодиализа.

Дозировка и приложение
Лекарството се приема перорално, по всяко време, независимо от храненето.
депресивно състояние
Началната доза е 20 mg 1 път / ден сутрин, независимо от храненето. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg / ден, разделена на 2-3 приема (20 mg / ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.
Клиничният ефект се развива 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.
Обсесивно-компулсивни разстройства
Препоръчителната доза е 20-60 mg/ден.
булимична невроза
Лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 приема.
Употребата на лекарството от пациенти на различна възраст
Няма данни за промяна на дозите в зависимост от възрастта. Лечението на пациенти в старческа възраст трябва да започне с доза от 20 mg / ден.
Придружаващи заболявания
Препоръчва се предписване на флуоксетин при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция с използване на ниски дози и удължаване на интервала между дозите.

Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност и кърмене.

Странични ефекти
При употребата на флуоксетин, както и при употребата на лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, се отбелязват следните нежелани реакции.
От страна на сърдечно-съдовата система: често (≥ 1% - ≤10%) - предсърдно трептене, горещи вълни; нечесто (≥ 0,1% - ≤1%) - хипотония; рядко (≤ 0,1%) - васкулит, вазодилатация.
От храносмилателната система: много често (≥ 10%) - диария, гадене; често (≥ 1% - ≤10%) - сухота в устата, диспепсия, повръщане; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - дисфагия, извращение на вкуса; рядко (≤ 0,1%) - болка по протежение на хранопровода.
От хепатобилиарната система: рядко (≤ 0,1%) - идиосинкратичен хепатит.
От страна на имунната система: много рядко (≤ 0,1%) - анафилактични реакции, серумна болест.
Метаболитни и хранителни нарушения: често (≥ 1% - ≤10%) - анорексия (включително загуба на тегло) на тялото.
От опорно-двигателния апарат: рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - мускулни потрепвания.
От страна на централната нервна система: много често (≥ 10%) - главоболие; често (≥ 1% - ≤10%) - нарушено внимание, замаяност, летаргия, сънливост (включително хиперсънливост, седация), тремор; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - психомоторна възбуда, хиперактивност, атаксия, нарушена координация, бруксизъм, дискинезия, миоклонус; рядко (≤ 0,1%) - буко-глосален синдром, конвулсии, серотонинов синдром.
Психични нарушения: много често (≥ 10%) - безсъние (включително ранно сутрешно събуждане, начална и вторична безсъние); често (≥ 1% - ≤ 10%) - необичайни сънища (включително кошмари), нервност, напрежение, намалено либидо (включително липса на либидо), еуфория, нарушения на съня; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - деперсонализация, хипертимия, нарушение на оргазма (включително аноргазмия), мисловни нарушения; рядко (≤ 0,1%) - манийни разстройства.
От страна на кожата: често (≥ 1% - ≤10%) - хиперхидроза, пруритус, полиморфен кожен обрив, уртикария; нечесто (≥ 0,1% - ≤1%) - екхимоза, склонност към образуване на синини, алопеция, студена пот; рядко (≤ 0,1%) - ангиоедем, реакции на фоточувствителност.
От сетивата: често (≥ 1% - ≤10%) - замъглено зрение; нечесто (≥ 0,1% - ≤1%) - мидриаза.
От пикочно-половата система: често (≥ 1% - ≤10%) - често уриниране (включително полакиурия), нарушение на еякулацията (включително липса на еякулация, дисфункционална еякулация, ранна еякулация, забавена еякулация, ретроградна еякулация), еректилна дисфункция, гинекологично кървене ( включително кървене от шийката на матката, дисфункционално кървене от матката, кървене от гениталния тракт, менометрорагия, менорагия, метрорагия, полименорея, кървене след менопауза, кървене от матката, вагинално кървене); нечесто (≥ 0,1% - ≤1%) - дизурия; рядко (≤ 0,1%) - сексуална дисфункция, приапизъм.
Постмаркетингови съобщения
От страна на ендокринната система има случаи на недостатъчност на антидиуретичен хормон.
Тези нежелани реакции често се появяват в началото на лечението с флуоксетин или при увеличаване на дозата на лекарството.

специални инструкции
Необходимо е внимателно проследяване на пациенти със склонност към самоубийство, особено в началото на лечението. Рискът от самоубийство е най-висок при пациенти, които преди това са приемали други антидепресанти и при пациенти, които изпитват прекомерна умора, хиперсомния или безпокойство по време на лечение с флуоксетин. Докато настъпи значително подобрение в лечението, такива пациенти трябва да бъдат под наблюдението на лекар.
При деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст) с депресия, други психични разстройства антидепресантите в сравнение с плацебо повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно, когато се предписва флуоксетин или други антидепресанти при деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст), рискът от самоубийство трябва да се съпостави с ползите от тяхната употреба. В краткосрочни проучвания рискът от самоубийство не се увеличава при хора над 24 години и леко намалява при хора над 65 години. Всяко депресивно разстройство само по себе си увеличава риска от самоубийство. Следователно, по време на лечението с антидепресанти, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за ранно откриване на нарушения или промени в поведението, както и суицидни тенденции.
На фона на електроконвулсивната терапия е възможно развитието на продължителни епилептични припадъци.
Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.
След прекратяване на приема на лекарството, неговата терапевтична концентрация в кръвния серум може да продължи няколко седмици.
Пациентите с диабет могат да развият хипогликемия по време на терапията с флуоксетин и хипергликемия след оттеглянето му. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.
При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).
Докато приемате флуоксетин, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, т.к. лекарството засилва ефекта на алкохола.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
Приемът на флуоксетин може да повлияе неблагоприятно на работата, която изисква висока степен на умствени и физически реакции.

лекарствено взаимодействие
Флуоксетин и неговият основен метаболит норфлуоксетин имат дълъг полуживот, което трябва да се има предвид, когато флуоксетин се комбинира с други лекарства, както и когато се замени с друг антидепресант.
Не можете да използвате лекарството едновременно с МАО инхибитори, вкл. антидепресанти - МАО инхибитори; фуразолидон, прокарбазин, селегилин, а също и триптофан (прекурсор на серотонин), тъй като е възможно да се развие серотонинергичен синдром, проявяващ се в объркване, хипомания, психомоторна възбуда, конвулсии, дизартрия, хипертонични кризи, втрисане, тремор, гадене, повръщане, диария .
След употребата на МАО инхибитори, назначаването на флуоксетин е разрешено не по-рано от 14 дни. МАО инхибиторите не трябва да се използват по-рано от 5 седмици след премахването на флуоксетин.
Едновременното приложение на лекарства, метаболизирани с участието на изоензима CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетин, трябва да се извършва в минимални терапевтични дози. Флуоксетин блокира метаболизма на трицикличните и тетрацикличните антидепресанти тразодон, метопролол, терфенадин, което води до повишаване на концентрацията им в кръвния серум, засилване на тяхното действие и увеличаване на честотата на усложненията.
При пациенти на постоянни поддържащи дози фенитоин, плазмените концентрации на фенитоин се повишават значително и се появяват симптоми на фенитоинова токсичност (нистагъм, диплопия, атаксия и депресия на ЦНС) след започване на съпътстващо лечение с флуоксетин.
Комбинираната употреба на флуоксетин и литиеви соли изисква внимателно проследяване на концентрацията на литий в кръвта, т.к. възможно е да се увеличи.
Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства.
При едновременна употреба с лекарства с висока степен на свързване с протеини, особено с антикоагуланти и дигитоксин, е възможно да се повиши плазмената концентрация на свободни (несвързани) лекарства и да се увеличи рискът от нежелани реакции.

Предозиране
Симптоми: психомоторна възбуда, конвулсивни припадъци, сънливост, сърдечни аритмии, тахикардия, гадене, повръщане.
Други сериозни симптоми на предозиране с флуоксетин (независимо дали флуоксетин се приема самостоятелно или едновременно с други лекарства) включват кома, делириум, удължаване на QT интервала и камерна тахиаритмия, включително камерна фибрилация и сърдечен арест, понижено кръвно налягане, синкоп, мания, пирексия, ступор и състояние, подобно на злокачествен невролептичен синдром
Лечение: специфични антагонисти на флуоксетин не са открити. Провежда се симптоматична терапия, стомашна промивка с назначаване на активен въглен, с конвулсии - диазепам, поддържане на дишането, сърдечна дейност, телесна температура.

Условия за съхранение
На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25°C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност
3 години.

Флуоксетин е силен антидепресант, предназначен за лекарствена терапия при обсесивни и депресивни състояния, които са придружени от наличието на страхове.

Систематичната употреба на това лекарство помага на пациентите да преодолеят апатията, да подобрят настроението, да нормализират апетита и съня, да намалят чувството на страх и напрежение.

Първи сблъсък с медицината

Активната съставка на лекарството е флуоксетин хидрохлорид.

Фармакологичното свойство се основава на способността му да инхибира обратното захващане на серотонина, основният невротрансмитер, наречен хормон на удоволствието (или щастието), в централната нервна система.

Именно той е отговорен за доброто настроение, липсата на сълзливост, придирчивост, скука. Терапевтичният ефект на лекарството подобрява психо-емоционалната активност на пациента и не засяга кръвното налягане, функционалната активност на сърцето, не предизвиква сънливост и летаргия.

Лекарството се предписва за:

• обсесивни състояния;
• различни депресии;
• предменструална дисфория;
• алкохолизъм.

Плюсове и минуси на лекарството

Основните предимства на лекарството са:

• липса на хипнотичен ефект и кардиотоксично действие;
• наличност в аптечната мрежа;
• демократична стойност.

Недостатъците на лекарството включват наличието на следните странични ефекти:

• алергична реакция към основния компонент на лекарството;
• бременност;
• кърмене на бебе;
• патологични процеси в черния дроб и бъбреците;
• захарен диабет;
• епилептични състояния.

Такова преобладаване на "минусите" над "плюсовете" е следствие от факта, че това лекарство вече е остаряло. Към днешна дата фармакологичната индустрия предоставя на пациентите съвременни аналози на флуоксетин, които имат способността селективно да засягат човешкото тяло.

Защо хората търсят аналози на флуоксетин

проблем с цената

Флуоксетин не е най-евтиното лекарство (цената му е около 300 рубли) и за да спестите пари, трябва да потърсите по-достъпни аналози.

Сред тях могат да се разграничат Framex и Flunat - това са по-достъпни лекарства, които струват от 100 до 150 рубли, а ниската им цена се дължи на по-малко известно име.

Страничен ефект

Висококачествено и доказано лекарство, но има определени недостатъци или по-скоро редица странични ефекти:

• нарушение на стола;
• редки главоболия, които се появяват един час след приема;
• повишен сърдечен ритъм, който може да доведе до тахикардия;
• пресушаване на лигавицата;
• замъглено зрение;
• увеличаване на потните секрети;
• общо неразположение;
• при жени, когато приемат лекарството, са открити болка в млечните жлези и менструални нередности (до няколко седмици);
• гадене и повръщане;
• шум в ушите;
• постоянно усещане за умора;
• нарушения на съня;
• депресивно състояние;
• акне и алергични раздразнения;
• счупени кости;
• сексуална апатия (загуба на интерес към секса).

Списъкът с противопоказания е доста голям и затова повечето хора търсят по-безвредни аналози. Например, това може да бъде Flunat или Deprex. Препаратите се отличават с естествен състав и по-малко агресивен ефект върху тялото на пациента.

Липса на избор

Разбира се, последната причина, поради която хората се обръщат към аналози на това лекарство, е просто липсата му на рафтовете в аптеките, тъй като флуоксетинът е търсено лекарство.

Ако това лекарство не е в аптеката, тогава трябва да обърнете внимание на Profluzak и Fluval, които са идентични по своето действие и състав.

Аналози за активното вещество, състав, действие

Според активното вещество флуоксетин хидрохлорид има следните аналози:

• апо-флуоксетин;
• биоксетин;
• Deprex;
• Депренон;
• флунат;
• Fluval;
• Флуоксетин - Canon;
• Флуоксетин - Никомед.

Подобни лекарства по състав и ефекти върху тялото:

• Портал, състав: флуоксетин и витаминни добавки;
• Prodep, състав: флуоксетин и калций;
• Prozac, състав: флуоксетин и успокоителни.

За разлика от флуоксетина, почти всички подобни лекарства съдържат по-малко примеси, което означава, че са по-безвредни.

ТОП - 15 най-добри аналози

Популярни аналози:

Въпросът за цената и свободния достъп

Евтини аналози на антидепресанта флуоксетин:

• Floksat - 150 рубли;
• Profluzak - 75 рубли.

Аналози на флуоксетин без рецепта:

• Портал;
• Биоксетин.

Вътрешни аналози:

• Портал;

Флуоксетин е антидепресант от групата на селективните блокери на обратното захващане на серотонина. В допълнение към него в продажба има редица аналози на флуоксетин:

• Profluzak;

Има не само пълни аналози на флуоксетин, но и заместители на терапевтичната група, например Deprim.

Profluzak се предлага в капсули. Като допълнителни компоненти в техния състав съдържа MCC, аеросил и E572.

Описание на лекарството

Активното вещество блокира обратното захващане на серотонин, в резултат на което невротрансмитерът се натрупва в синаптичната цепнатина. След приема на лекарството настроението се подобрява, чувството на страх изчезва, дистрофията изчезва и апетитът се отслабва, докато няма седативен ефект.

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт. След хранене абсорбцията на активното вещество се забавя малко. Максималната концентрация на лекарството се достига след 6-8 часа. Лекарството се отлага добре в тъканите, лесно мигрира през кръвно-мозъчната бариера, до 94,5% от активното вещество се свързва с протеини.

Преминавайки през черния дроб, лекарството се метаболизира. По-голямата част от метаболитите се екскретират през бъбреците и до 15% през червата. Полуживотът на флуоксетин може да варира от 1 до 4 дни, неговият активен метаболит - от 4 до 16 дни.

Показания и противопоказания

Profluzak се предписва, ако пациентът страда от:

• депресия от различен произход;
• вълчи глад;
• обсесивно-компулсивното разстройство.

Лекарството не трябва да се приема, ако има:

• приемане на инхибитори на моноаминооксидазата;
• лактация и гестация;
• мисли за самоубийство;
• индивидуална непоносимост към състава на лекарството;
• тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, когато скоростта на гломерулната филтрация е 10 ml на минута.

Капсулите трябва да се приемат с повишено внимание, ако пациентът има:

Как да използвам

Капсулите трябва да се приемат перорално, независимо от храната. Режимът на дозиране се избира от лекаря индивидуално в зависимост от клиничната картина на патологията, възрастта на пациента, състоянието на чернодробната и бъбречната функция. По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол и работа в опасни производства.

На фона на терапията не трябва да се приемат МАО инхибитори, тъй като в този случай съществува риск от развитие на серотонинергичен синдром, който се характеризира с объркване, гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, рязко повишаване на налягането, втрисане, треперене на крайници, нарушение на говора, конвулсии, възбуда, хипомания, двигателно безпокойство. Следователно флуоксетин може да се приема 2 седмици след приключване на лечението с МАО инхибитори, а блокерите на моноаминооксидазата трябва да се приемат 5 седмици след края на флуоксетин.

Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства и лекарствата с централно действие, които потискат централната нервна система.

Той блокира метаболизма на трициклични и тетрациклични антидепресанти, антиконвулсанти, тразодон, диазепам, метопролол, терфенадин, в резултат на което съдържанието им в кръвния серум се увеличава, действието им се увеличава и честотата на усложненията се увеличава.

Ако трябва да приемате флуоксетин едновременно с трициклични, трябва да намалите дозата на последния 2 пъти. Ако приемате литиеви соли по време на терапията, тогава трябва да контролирате съдържанието им в кръвта, тъй като тяхната концентрация може както да намалее, така и да се увеличи.

При паралелно приложение с лекарства, които се свързват с протеини, особено сърдечни гликозиди и антикоагуланти, нивото на флуоксетин в кръвта може да се повиши и вероятността от нежелани реакции може да се увеличи.

Нежелани реакции

Приемът на лекарството може да предизвика редица нежелани реакции:

Когато се предписва лекарство на пациенти с дефицит на телесно тегло, трябва да се има предвид, че лекарството има анорексигенен ефект (възможна е прогресивна загуба на тегло).

При лечение на пациенти с диабет с лекарството се увеличава рискът от хипогликемия, а след оттеглянето му - хипергликемия. Поради това е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичния агент и пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, докато състоянието му се подобри.

• нарушение на сърдечния ритъм, повишен сърдечен ритъм;
• конвулсии;
• възбуда;
• гадене, повръщане;
• двигателно безпокойство.

Специфичният антидот е неизвестен, жертвата се измива със стомаха, предписват се ентеросорбенти, лекарства, които помагат за нормализиране на благосъстоянието на пациента, диазепам се предписва за спиране на гърчове.

Prozac също е аналог на флуоксетин , произвежда се в непрозрачни капсули с лого "LILLY" и идентификационен код "3105", вътре в които се съдържа бял прах. Те съдържат диметикон и нишесте като помощни вещества.

Обвивката на капсулата се образува от следните вещества:

Лекарството се използва не само за същите заболявания като Profluzak, но и за предменструално дистрофично разстройство.

В допълнение, Prozac, за разлика от Profluzak, може да се приема по време на раждане, но само ако ползата за майката надвишава потенциалната вреда за плода. По време на кърмене те трябва да се лекуват с повишено внимание, тъй като лекарството преминава в кърмата. В противен случай и двете лекарства имат подобни показания, противопоказания, препоръки за употреба.

Нежелани реакции

По време на приема на капсули Prozac могат да възникнат редица нежелани реакции:

• гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, нарушения на преглъщането и вкуса, идиосинкратичен хепатит;
• гърчове, атаксия, треперене на определени части на тялото, отказ от хранене, буко-глосален синдром, миоклонус, световъртеж, умора, безпокойство, придружено от сърцебиене, разсеяност, нарушено мислене, затруднено заспиване, необичайни сънища, разширени зеници, замъглени зрение, маниакален синдром, серотонинова интоксикация, сухота в устата, прекомерно изпотяване, втрисане, разширяване на лумена на кръвоносните съдове;
• нарушение на уринирането и еякулацията, отслабване на сексуалното желание, еректилна дисфункция, аноргазмия, приапизъм;
• нарушение на производството на вазопресин;
• алергия;
• фоточувствителност;
• патологична загуба на коса;
• прозявам се;
• кръвоизливи;
• хипонатриемия, която най-често се наблюдава при възрастни хора и пациенти, приемащи диуретици.

Prozac и Profluzac - тези аналози на флуоксетин не могат да бъдат закупени без рецепта, те са мощни лекарства, така че самолечението с тях е неприемливо.

Деприм е антидепресант от растителен произход, който съдържа като активно вещество сух екстракт от жълт кантарион.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули.

Като допълнителни вещества, таблетките съдържат:

• млечна захар;
• талк;
• Е 572;
• аеросил.

Черупката включва следните спомагателни компоненти:

• хидроксипропил метилцелулоза;
• макрогол;
• талк;
• титаново бяло;
• синя и зелена глазура;
• бразилски восък.

Съставът на капсулите включва следните помощни компоненти:

• млечна захар;
• целулоза;
• аеросил;
• Е 572;
• талк;
• желатин;
• Е 171;
• Е 141;
• вода;
• калциев фосфат;
• Натриев лаурил сулфат.

Описание на лекарството

Лекарството има седативен, антидепресивен и анксиолитичен ефект. На фона на приема на лекарството настроението се подобрява, умствената и физическата работоспособност се повишава, сънят се нормализира.

Показания и противопоказания

Лекарството се предписва, ако има:

Деприм не трябва да се приема, ако:

• свръхчувствителност към състава на лекарството;
• тежка форма на депресия;
• възраст под 6 години;
• едновременна употреба на МАО инхибитори, циклоспорин, индиректни антикоагуланти, индинавир и други антиретровирусни средства, използвани за лечение на рак и СПИН.

Как да използвам

Таблетките и капсулите трябва да се приемат перорално с вода.

Режимът на лечение се избира индивидуално от лекаря в зависимост от възрастта на пациента. Ефектът на лекарството се развива 10-14 дни след началото на лечението. Ако бъде пропусната следващата доза от лекарството, тя трябва да се приеме възможно най-скоро. Но не можете да приемате 2 дози от лекарството едновременно.

Ако са изминали 4-6 седмици след началото на лечението, но не се наблюдава терапевтичен ефект, трябва да се консултирате с лекар за коригиране на режима на лечение.

Нежелани реакции

Докато приемате лекарството Deprim, могат да се появят следните нежелани реакции:

• гадене, повръщане, затруднено движение на червата;
• умора, безпокойство;
• зачервяване на кожата, сърбеж;
• фоточувствителност.

Не трябва самостоятелно да замествате флуоксетин с други лекарства, тъй като всеки от тях има свои собствени характеристики. Само лекар трябва да избере аналози.

Международно име

флуоксетин (флуоксетин)

Групова принадлежност

Антидепресант

Доза от

Капсули

фармакологичен ефект

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина.

Подобрява настроението, намалява напрежението, тревожността и страха, премахва дисфорията. Не предизвиква ортостатична хипотония, седация, некардиотоксичен.

Стабилен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.

Показания

Депресия (независимо от степента на депресивното разстройство - лека, умерена, тежка), булимия, анорексия, алкохолизъм, обсесивно-компулсивни разстройства.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), тежка чернодробна недостатъчност, мисли за самоубийство, едновременна употреба на МАО инхибитори (през предходните 2 седмици), бременност, кърмене С повишено внимание. Захарен диабет, епилептичен синдром от различен произход и епилепсия (включително анамнеза), болест на Паркинсон, компенсирана бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, кахексия.

Странични ефекти

От страна на нервната система: замаяност, главоболие, сънливост или безсъние, летаргия, умора, астения, тремор, възбуда, тревожност, суицидни тенденции (често при пациенти с депресивни разстройства), мания или хипомания.

От храносмилателната система: загуба на апетит, сухота в устата или хиперсаливация, гадене, диария.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария.

Други: повишено изпотяване, загуба на тегло, намалено либидо, системни нарушения на белите дробове, бъбреците или черния дроб, васкулит.

Приложение и дозировка

Вътре, с депресия, началната доза е 20 mg / ден 1 път, сутрин; ако е необходимо, дозата се увеличава всяка седмица с 20 mg / ден. Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.

При булимия и при пациенти в напреднала възраст - 60 mg в 3 разделени дози, при обсесивно-компулсивни разстройства - 20-60 mg / ден. Поддържаща терапия - 20 mg / ден. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

специални инструкции

При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).

При пациенти с диабет назначаването на флуоксетин увеличава риска от развитие на хипогликемия и хипергликемия - когато се отмени. В тази връзка трябва да се коригира дозата на инсулина и / или други хипогликемични лекарства, използвани перорално. Докато настъпи значително подобрение на лечението, пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на етанол и да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на умствени и двигателни реакции.

Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.

При чернодробни заболявания и при хора в напреднала възраст лечението трябва да започне с 1/2 доза.

Взаимодействие

Подобрява ефектите на алпразолам, диазепам, етанол и хипогликемични лекарства.

Повишава плазмената концентрация на фенитоин, трициклични антидепресанти, мапротилин, тразодон 2 пъти (необходимо е да се намали дозата на трицикличните антидепресанти с 50%, докато се използва).

На фона на електроконвулсивната терапия е възможно развитието на продължителни епилептични припадъци.

Триптофанът засилва серотонинергичните свойства на флуоксетин (повишена възбуда, двигателно безпокойство, стомашно-чревни смущения).

МАО инхибиторите повишават риска от развитие на серотонинов синдром (хипертермия, втрисане, повишено изпотяване, миоклонус, хиперрефлексия, тремор, диария, нарушена координация на движенията, автономна лабилност, възбуда, делириум и кома).

Лекарствата, които имат потискащ ефект върху централната нервна система, увеличават риска от развитие на странични ефекти и засилват инхибиращия ефект върху централната нервна система.

При едновременна употреба с лекарства с висока степен на свързване с протеини, особено с антикоагуланти и дигитоксин, е възможно да се повиши плазмената концентрация на свободни (несвързани) лекарства и да се увеличи рискът от нежелани реакции.

Отзиви за флуоксетин: 7

Приемам това лекарство вече повече от месец и изглежда, че ми помага с депресията. Но не бих посъветвал никой, който има признаци на депресия, да го приема. Като цяло писането на отзиви за всяко лекарство не е напълно правилно и вероятно опасно. В края на краищата, тялото на всеки индивид, а това означава, че изборът на лекарството също трябва да бъде индивидуален. Отзивите са подходящи за обикновените продукти, но не и за хапчетата, това вече е твърде много.

Пия грип от 2 месеца .... Започнах да спя дълбоко ... Не знам дали е добре или лошо, но спя бременна ден и нощ ... но спя добре .... но иначе всичко е наред ... отслабнах от 57 до 49 за един месец ... до вечерта, веселието все още бърза)) и сутрин е по-добре да не се събуждате, безполезно е ...

Четох за страничните ефекти и е страшно да се пие. 1 капсула сутрин, за да спя по-добре, сякаш се чувствам по-спокойна. главата ми е малко тъпа, сякаш забавям. Пия заедно с карбамазепин по лекарско предписание Диагноза VVD

Който има депресия на фона на много тегло, тогава като цяло готино !! Убиваме два заека.

Всичко щеше да е наред, но просто не искам секс ((

Те предписаха 10 mg 1 / ден (имам проблеми с мускулната регулация: те или се отпуснаха, или се свиха, а нарушенията настъпиха след приема на 1 таблетка мускулен релаксант и таблетка AD-Velafax).Чакахме почти година, че ще преминават, но ... Отне 4 дни b / s ден, защото. Имам тегло 44 кг и непоносимост към всички неврологични "извивки". Схема 1 доза от 2, 5 mg - притисна ларинкса, появи се така наречената "буца в гърлото", след това крайниците се отпуснаха толкова много, че имаше усещане, че ръцете са ампутирани в областта на раменете и най-важното - стягане, парене и натиск в главата. Втората доза мина по-добре.В третата доза реших да я увелича до 5 mg - просто ужас: отново рязко отпускане на мускулите на тялото, крайниците и главата ми беше така притисната, че страдах от ужасна болка в продължение на 2 дни, и дори лицето ми се стегна (натиск в зигоматичната област, натиск върху носа, очите) и челюстите започнаха да се свиват спонтанно. 3 прием 2, 5 mg е почти същият, но имаше нарушение на съня и челюстта се свива като при бруксизъм. Тези. влоших се. Ще се опитам да го пия 2 седмици (според броя на дозите) със седуксен, но ако седуксенът не ми премахне страничните ефекти под формата на стиснати челюсти и спазми на здравите ми вътрешни органи, стана пържен от миризмата, тогава ме е страх, че ще трябва да го сменя.Жалко, защото ме избраха Кръвно налягане по метода на Фол, т.к. Разбрах, че толерантността ми не е добра.

Анастасия, 26.01.2017 г., възраст: 16

Пих флуоксетин около 2 месеца, преследвах целта да отслабна. Така отслабнах с 10 кг. Обемите паднаха много бързо. Много се радвам, но тези 2 месеца бяха много трудни, защото спах по цял ден, не можеше да ме събуди.

Напишете вашето мнение

Използвате ли флуоксетин като аналог или обратното?