Những thứ cho một đứa trẻ 

X-quang bụng. Chỉ định và chống chỉ định


X-quang được sử dụng tích cực để chẩn đoán bệnh của các cơ quan bụng. Chụp X quang khoang bụng đơn giản là phổ biến - kiểm tra bằng tia X mà không cần sử dụng chất tương phản, cho phép bạn có được một bức tranh tổng thể về tình trạng của khoang bụng.

Cơ quan bụng: thông tin chung

Khoang bụng là khoang bụng, được giới hạn từ phía trên bởi cơ hoành, phía trước là thành bụng, phía sau là phần thắt lưng của cột sống, từ hai bên là cơ bụng, từ bên dưới là cơ hoành và xương chậu. Bên trong khoang bụng là các cơ quan của hệ tiêu hóa - dạ dày, túi mật, gan, ruột, tuyến tụy, cũng như lá lách và các cơ quan của hệ tiết niệu - thận và niệu quản.

Nghiên cứu về tuyến tụy, túi mật, gan và lá lách thường được thực hiện bằng các phương pháp mang lại nhiều thông tin nhất liên quan đến các cơ quan này. Để nghiên cứu các cơ quan khác của khoang bụng, chủ yếu các phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng, bao gồm chụp X quang.

X-quang bụng cho thấy gì?

Phương pháp này dựa trên thực tế là các mô có mật độ khác nhau hấp thụ tia X khác nhau. Ví dụ, dày đặc hơn, mô xương truyền tia kém hơn, do đó, mô như vậy trông nhẹ hơn trong ảnh. Phương pháp này cho phép bạn xác định vị trí của các cơ quan, tính toàn vẹn của chúng, sự hiện diện của các dị vật và khối u.

Chụp X-quang bụng cho thấy:

  • làm thế nào khí và chất lỏng được phân phối trong khoang bụng, liệu có chất lỏng tự do trong khoang bụng hay không;
  • có dị vật trong khoang bụng hay không (nuốt phải dị vật trong ruột, sỏi mật, sỏi thận);
  • cho dù có chấn thương cho các cơ quan nội tạng;
  • có chảy máu trong ổ bụng hay không.


Từ quan điểm đánh giá tình trạng của các cơ quan cụ thể, chụp X quang khoang bụng đơn giản không có nhiều thông tin, nhưng nó cho phép bạn nhanh chóng xác định xem hình ảnh có phải là bệnh lý hay không. Nếu thành dạ dày hoặc ruột bị vỡ (thủng vết loét hoặc phá hủy thành bởi khối u), tia X sẽ cho thấy khí thoát vào khoang bụng tự do. Với sự trợ giúp của chụp X-quang bụng, bạn có thể chẩn đoán tắc ruột và thậm chí xác định vị trí gần đúng của vấn đề.

Khi nào được chỉ định chụp X-quang bụng?

Chụp X quang đơn giản của khoang bụng được chỉ định nếu có khiếu nại nghiêm trọng. Những cơn đau tương tự có thể được quan sát thấy trong các bệnh sau:

  • viêm ruột thừa;
  • áp xe và các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan trong ổ bụng;
  • quá trình khối u;
  • thiếu máu cục bộ đường ruột;
  • tắc ruột;
  • xoắn ruột.

Chụp X-quang ổ bụng thông thường cũng được chỉ định cho các chấn thương vùng bụng.

X-quang bụng được thực hiện như thế nào?

Chụp X-quang bụng thường quy không cần chuẩn bị đặc biệt.

Chụp X quang có thể được thực hiện cả trong một và hai lần chiếu (ở tư thế đứng và nằm). Đôi khi, chỉ cần chụp X-quang ở tư thế đứng là đủ (tư thế này cho phép bạn xác định rõ hơn vấn đề tắc ruột, cũng như nhìn thấy lỗ thủng dạ dày hoặc ruột).

Trước khi khám cần tháo các vật dụng bằng kim loại (nữ trang). Bạn không cần phải cởi bỏ quần áo. Trong quá trình chụp x-quang, bạn sẽ cần đứng yên một lúc và tại thời điểm chụp x-quang, hãy nín thở.

Có một số lượng lớn các bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan bụng. Thật không may, mọi người thường không sẵn sàng cho những căn bệnh như vậy và chỉ phát hiện ra sự hiện diện của chúng khi đã quá muộn. Vì lý do này, các chuyên gia khuyên bạn nên chẩn đoán liên tục các cơ quan nội tạng (với mục đích phòng ngừa). Và nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, thì chụp X-quang bụng sẽ trở thành một nghiên cứu đơn giản không thể thiếu giúp xác định vấn đề ở giai đoạn đầu và khắc phục nó. Hãy xem xét các vấn đề chính liên quan đến quy trình chẩn đoán này.

Chụp X-quang bụng là gì?

Để bắt đầu, chúng ta hãy xem xét chính thuật ngữ y tế để hiểu nguyên lý hoạt động của máy X-quang và bản chất của quy trình. Điều đáng nói ngay rằng chụp X-quang các cơ quan trong ổ bụng là việc sử dụng các tia đặc biệt để thu được hình chiếu chính xác của tất cả các cơ quan nằm trong khu vực này. Quy trình này dựa trên đặc tính của cơ thể là bức xạ tia X được phản xạ khác với các cơ quan, mô và những thứ khác. Khi bệnh nhân bất động, súng tia của máy thủ thuật sẽ phát ra các tia chỉ đi qua một chướng ngại vật - cơ thể người.

Đặc biệt chú ý đến thực tế là các cơ quan nhu mô khác nhau được hình dung kém hơn nhiều, điều này là do hệ số phản xạ thấp. Và trong số các mô có độ phản xạ tốt, cần làm nổi bật mô xương. Để hình chiếu của các cơ quan đó (với hình ảnh kém) rõ ràng và dễ hiểu hơn, để nghiên cứu các cơ quan đó, quy trình phải được thực hiện với độ tương phản. Tương phản cho phép không chỉ làm cho hình ảnh rõ ràng hơn mà còn "làm nổi bật" những cơ quan không được hiển thị bằng phim X quang thông thường.

Quy trình khám bụng đơn giản và an toàn.

Các loại chụp X-quang bụng

Quy trình chẩn đoán này được chia thành các loại chính xác trên cơ sở này - theo cách nó được thực hiện (kiểm tra bằng tia X mà không có độ tương phản hoặc với nó) và những gì nó cho thấy cuối cùng. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cả hai loài mà không chỉ con người mà cả chó và mèo cũng có thể phải đối mặt.

nghiên cứu phạm vi

Người ta thường gọi một nghiên cứu đánh giá là một thủ tục chỉ chẩn đoán các bệnh rõ ràng nhất liên quan đến các cơ quan nằm trong khoang bụng. Phương pháp này có thể được gọi là nhanh chóng, dễ thực hiện và quan trọng nhất - giá rẻ. Điều đáng chú ý là nghiên cứu khảo sát chỉ có thể được coi là một phương pháp chỉ định, mặc dù thực tế là nó giúp hiển thị hầu hết tất cả các cơ quan và tình trạng của chúng. Do đó, người ta kết luận rằng phim chụp X quang này sẽ cho phép chúng ta kết luận về sự hiện diện hay vắng mặt của nhiều thay đổi không cụ thể, hay đúng hơn là các vi phạm và bệnh lý thô. Trong một số tình huống, phương pháp này có thể đơn giản giúp tìm ra câu trả lời cho câu hỏi tìm kiếm vấn đề ở cơ quan nào.

Sự hiện diện của chất lỏng hoặc khí trong khoang bụng có thể được nhìn thấy trong một nghiên cứu khảo sát.

Đối với việc thiết lập chẩn đoán chính xác, đối với điều này, nên ưu tiên cho bất kỳ phương pháp nào khác. Ví dụ, trong một số tình huống, việc tiến hành siêu âm bổ sung là không thể thiếu, điều này sẽ giúp xác định một vấn đề cụ thể chứ không chỉ sự hiện diện của nó.

nghiên cứu tương phản

Phiên bản tương phản của nghiên cứu này đáng được chú ý đặc biệt, hầu hết các tia X với barium đều được thực hiện và không chỉ con người mới có thể được kiểm tra theo cách này, bởi vì chó và mèo cũng chịu đựng tốt quá trình này. X-quang với việc sử dụng độ tương phản sẽ giúp xác định bất kỳ sự thu hẹp bệnh lý nào, cũng như sự mở rộng, để phát hiện ngay cả những khối u nhỏ và các lỗ thủng nằm chính xác trong các cơ quan rỗng, chỉ có thể nhìn thấy khi áp dụng độ tương phản, tức là với barium. Điều đáng chú ý là chất này không có khả năng hòa tan trong các chất lỏng khác nhau trong cơ thể, nhưng nó hấp thụ hoàn hảo các tia của máy X-quang.

Hãy để chúng tôi đề cập ngay rằng nên tiêu thụ bari trước khi bắt đầu nghiên cứu và chỉ sau khi chụp ảnh đối chứng, sau đó thời gian được chờ đợi và ảnh được chụp lại. Quá trình tương tự được lặp lại cho đến khi thu được kết quả mong muốn và điều này sẽ xảy ra khi bari đạt đến điểm cần thiết trong đường tiêu hóa.

Bạn có thể bị dị ứng với chất tương phản.

Chỉ định và chống chỉ định

Để hiểu các chẩn đoán có thể được thực hiện với sự trợ giúp của nghiên cứu này, đáng để xem xét các chỉ định chính là lý do cho việc chỉ định một nghiên cứu như vậy bởi một chuyên gia. Đối với chỉ định thường xuyên nhất cho thủ thuật, cần nêu bật các bệnh lý phẫu thuật khẩn cấp khác nhau cần chẩn đoán khẩn cấp. Cần lưu ý các lựa chọn như chấn thương hoặc thậm chí chảy máu trong. Trong số các bệnh lý phổ biến hơn, chúng tôi nhấn mạnh tắc nghẽn đường ruột và hình thành áp xe.

Ngoài ra, phương pháp này có hiệu quả để chẩn đoán bất kỳ bệnh nào liên quan đến sự xuất hiện của các cấu trúc dày đặc. Chúng ta đang nói về sự hiện diện của sỏi trong thận, cũng như trong túi mật hoặc thậm chí trong bàng quang. Đôi khi các chuyên gia quản lý để xác định các quá trình khối u. Chó và mèo có chỉ định chụp X-quang tương tự nhau, hãy giữ cho thú cưng của bạn khỏe mạnh!

Phụ nữ trong khi mang thai một nghiên cứu như vậy không được khuyến khích.

Đối với các chống chỉ định, điều đáng chú ý là phương pháp chẩn đoán này có rất ít. Chúng tôi đề cập rằng nghiên cứu không được khuyến nghị cho những phụ nữ đang mang thai và thời kỳ phát triển của thai nhi trong những tình huống như vậy không thành vấn đề. Để thay thế trong tình huống như vậy, chuyên gia rất có thể sẽ đề nghị siêu âm. Chúng tôi cũng lưu ý rằng đôi khi quy trình này không được khuyến nghị cho trẻ em còn quá nhỏ.

Như đã đề cập trước đó, phương pháp khảo sát không thể hiển thị toàn bộ cấu trúc của các cơ quan rỗng, vì vậy các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng độ tương phản và một nghiên cứu như vậy có những chống chỉ định mới. Phương pháp tương phản không nên được sử dụng nếu bệnh nhân bị dị ứng với bari hoặc bất kỳ chất nào khác sẽ được sử dụng. Điều quan trọng là phải hiểu trước rằng bạn thực sự sẽ không có phản ứng dị ứng với các thành phần. Hãy chắc chắn kiểm tra điều này trong mọi tình huống trừ khi đồng hồ đang đếm và bạn không thể do dự.

quá trình chuẩn bị

Chuẩn bị là một phần cực kỳ quan trọng, trong đó sự thành công của thủ tục phụ thuộc rất nhiều. Nhưng đối với tùy chọn đánh giá, trong tình huống như vậy, quá trình này sẽ dễ dàng, vì điều duy nhất bạn nên làm là đi vệ sinh trước khi tiến hành nghiên cứu, đồng thời loại bỏ tất cả những thứ kim loại có trên cơ thể. Ví dụ, bạn nên loại bỏ mảng bám của thắt lưng hoặc đồ trang sức. Thực tế là bất kỳ thứ gì làm bằng kim loại đều có thể gây nhiễu nghiêm trọng trong quá trình thực hiện.

Đối với nghiên cứu tương phản, trong trường hợp này, mọi thứ phức tạp hơn một chút, vì bạn thậm chí sẽ cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt trong một thời gian trước khi tiến hành thủ thuật. Điều quan trọng là không nên hạn chế bản thân mà chỉ cần loại trừ những thực phẩm có thể gây ra khí theo một cách nào đó. Ví dụ như các loại đậu và bánh mì đen. Và đây là những điểm quan trọng khác bao gồm việc chuẩn bị cho một nghiên cứu sử dụng độ tương phản:


Việc chuẩn bị không chỉ quan trọng đối với con người mà còn đối với một con mèo, chẳng hạn, cần được chẩn đoán theo lời khuyên của bác sĩ thú y. Điều đáng chú ý là các chuyên gia thường khuyên bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để loại bỏ sự tích tụ trong ruột. Ví dụ, tại hiệu thuốc, bạn có thể được cung cấp Fortrans, nó có thể được sử dụng cho mục đích này.

Quan trọng! Chụp X quang các cơ quan nằm trong khoang bụng là một nghiên cứu rất quan trọng đối với cả người và mèo hay bất kỳ động vật nào khác. Nếu bác sĩ chuyên khoa chỉ định bạn tiến hành thì không có trường hợp nào bạn nên từ chối mà không có lý do chính đáng. Có những tình huống chụp X-quang có độ tương phản thậm chí còn giúp cứu sống một mạng người!

Thực hiện thủ tục

Chúng tôi sẽ đề cập ngay rằng việc chuẩn bị cũng bao gồm thực tế là bạn sẽ cần thực hiện đúng tư thế và khi sử dụng độ tương phản, bạn sẽ phải nằm (hoặc đứng) trong đó khá lâu. Đôi khi bạn cần chụp ảnh liên tục, thay đổi vị trí, điều đó chỉ đáng để bác sĩ X quang lắng nghe. Đối với quy trình xem xét, nó thậm chí có thể được hoàn thành trong vài phút, nhưng quy trình sử dụng độ tương phản sẽ mất nhiều thời gian hơn, vì độ tương phản không đến được các cơ quan mong muốn ngay lập tức. Bạn sẽ phải đợi một lúc trước khi nó đi qua một phần đường tiêu hóa. Để làm rõ tình huống này, bạn chỉ cần tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chuyên khoa, anh ấy sẽ cho bạn biết trước về toàn bộ quá trình chẩn đoán.

X-quang được thực hiện trong tư thế nằm và không mất quá 10 phút.

Những gì có thể được nhìn thấy trong hình ảnh?

Cần xem xét câu hỏi cuối cùng, bản chất của nó liên quan đến việc mô tả hình ảnh. Điều đáng nói ngay là tất cả các kết quả chỉ nên được đánh giá bởi bác sĩ X quang chuyên nghiệp. Đầu tiên, các chuyên gia kiểm tra hình ảnh của bệnh nhân xem có bị vỡ các cơ quan rỗng hay không, điều này có thể được chứng minh bằng sự hiện diện của khí ở nơi không nên có. Ngoài ra, các chuyên gia có thể xác định:


Đối với quy trình tương phản, nó cũng có thể tiết lộ các chi tiết tinh tế hơn, chẳng hạn như để xác định độ thông thoáng vốn có ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa. Cũng có thể phân tích tình trạng của tất cả các bức tường và đưa ra kết luận về sự hiện diện hay vắng mặt của các khối u, nhưng điều này không phải lúc nào cũng hiệu quả, vì chỉ có thể xác định được chúng nếu chúng nén thành ruột hoặc thậm chí là Dạ dày.

Ghi chú! Việc kiểm tra không nên kết thúc ở đó, hãy nhớ đưa ra kết luận cho bác sĩ chăm sóc, người sẽ kê đơn điều trị thêm!

Chụp X quang thường quy khoang bụng- Đây là một phương pháp chẩn đoán bức xạ cho phép bạn đánh giá tình trạng của các cơ quan trong một khu vực nhất định, để phát hiện các dấu hiệu bệnh lý và tình trạng khẩn cấp cần can thiệp y tế. Nghiên cứu đánh giá không liên quan đến việc sử dụng chất tương phản, do đó đây là phương pháp chẩn đoán sơ bộ, “sàng lọc”.

Chụp X quang đồng bằng là một phương pháp chẩn đoán tương đối ít thông tin và trong hầu hết các trường hợp, cần có các nghiên cứu bổ sung (chụp X quang tương phản).

Trong hầu hết các trường hợp, nó đóng vai trò của một nghiên cứu chẩn đoán cấp độ một cung cấp thông tin chung về tình trạng của bệnh nhân và cho phép bạn nhanh chóng đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Ngoài ra, kỹ thuật này được sử dụng như một sàng lọc để kiểm tra phòng ngừa cho một số lượng lớn người.

Chuẩn bị cho thủ tục

Món ăn

Một vài ngày trước khi nghiên cứu, bạn phải thực hiện một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Bệnh nhân không nên hạn chế nghiêm ngặt về dinh dưỡng, chỉ cần điều chỉnh một chút chế độ ăn uống. Nên hạn chế tiêu thụ các loại thực phẩm sau:


Chế độ ăn kiêng được khuyến nghị bao gồm các món ăn đơn giản - ngũ cốc trên mặt nước, súp, salad. Điều quan trọng là giữ nước và uống đủ chất lỏng mỗi ngày. Điều này sẽ bình thường hóa nhu động ruột và ngăn ngừa táo bón và đầy hơi. Với sự hiện diện của các triệu chứng này, nội dung thông tin của nghiên cứu giảm đáng kể, vì vậy chế độ ăn kiêng là một thành phần quan trọng của việc chuẩn bị. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được nhập viện khẩn cấp với một số tình trạng cấp tính, nghiên cứu có thể được thực hiện mà không cần chuẩn bị đặc biệt.

làm sạch thuốc xổ

Trước khi làm thủ thuật, nên thực hiện thuốc xổ làm sạch (xem phần làm sạch hoặc). Làm rỗng ruột cũng làm tăng khả năng có kết quả xét nghiệm đáng tin cậy. Thuốc xổ được thực hiện theo cách thông thường, vào buổi tối trước ngày chụp x-quang. Nên lặp lại việc rửa mặt vào buổi sáng ngay trước khi đến bác sĩ.

thuốc nhuận tràng

Thay vì thuốc xổ, bệnh nhân có thể sử dụng.

Loại thuốc hiệu quả nhất trong nhóm này là, có sẵn ở dạng bột trong túi giấy. Một phần bột nên được pha loãng trong 1 lít nước. Đối với một người phụ nữ có cân nặng trung bình, cần chuẩn bị 3 lít dung dịch, đối với một người đàn ông - khoảng 4 lít. Bệnh nhân nên uống từ từ chất lỏng thu được với tốc độ 1 lít mỗi giờ. Một lượng nước đáng kể cho phép bạn làm sạch ruột và loại bỏ những thứ có thể cản trở tia X.

Việc sử dụng thuốc Fortrans, bệnh nhân nhất thiết phải phối hợp với bác sĩ của mình. Công cụ này có một số chống chỉ định, không nên kê đơn cho bệnh nhân cao tuổi và yếu. Tải lượng nước tăng lên cũng là điều không mong muốn đối với những bệnh nhân mắc bệnh lý về hệ thống tim mạch hoặc bệnh thận.

Chuẩn bị ngay cho nghiên cứu

Khoảng 12 giờ (từ tối ngày hôm trước) nên ngừng ăn thức ăn đặc, vì nó có thể hình dung trong ruột và gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Ngay trước khi nghiên cứu, cần phải làm trống bàng quang. Trong phòng khám, bạn phải tháo tất cả đồ trang sức và các đồ vật bằng kim loại khác, không cần cởi quần áo.

Người ta thường chấp nhận rằng một phương pháp chẩn đoán như chụp X quang được sử dụng chủ yếu cho mục đích kiểm tra các mô cứng. Thật vậy, dấu hiệu phổ biến nhất cho việc chỉ định thủ thuật này là chấn thương, gãy xương, trật khớp. Nhưng khá thường xuyên, bệnh nhân được kê đơn... Phương pháp nghiên cứu này chỉ ra điều gì, cách pha chế đúng cách và nó có chống chỉ định nghiêm trọng không?

Tại sao chụp x-quang

Quy trình công cụ này thuộc về các phương pháp chẩn đoán bức xạ, được yêu cầu trong y học hiện đại. Nguyên tắc kiểm tra tia X là nghiên cứu trạng thái của các cơ quan nội tạng và mô bằng cách truyền tia X qua chúng. Theo kết quả chẩn đoán, các bác sĩ có thể đánh giá những thay đổi về hình thái và chức năng bên trong cơ thể, phát hiện dị vật và khối u.

Tóm tắt về lịch sử chụp X quang

Kỹ thuật này được đặt theo tên của nhà phát minh đã quản lý để chiếu bức xạ gamma lên giấy. Sau đó, họ bắt đầu sử dụng một bộ phim đặc biệt, trên đó hình ảnh rõ ràng hơn. Kiểm tra không xâm lấn này là một trong những phương pháp lâu đời nhất trong lịch sử chẩn đoán y tế.

X-quang bụng cho thấy gì? Bức xạ đi qua các cơ quan nội tạng và mô, hiển thị hình ảnh dưới dạng ánh sáng và bóng râm. Ở những nơi hình ảnh trở nên nhợt nhạt, kết luận được đưa ra về cấu trúc dày đặc hơn. Ngày nay, hình ảnh X quang được lưu trữ trên phương tiện kỹ thuật số hoặc ma trận, cho phép bạn hiển thị hình ảnh trên màn hình máy tính hoặc in ảnh để nghiên cứu chi tiết.

Thông thường, chụp X-quang các cơ quan trong ổ bụng được thực hiện mà không sử dụng chất cản quang. Loại nghiên cứu này được gọi là đánh giá. Nếu nó không cho phép đánh giá khách quan về tình trạng các cơ quan nội tạng của bệnh nhân, họ sẽ dùng đến phương pháp chụp X quang lặp đi lặp lại, nhưng với việc sử dụng bari sunfat.

Nghiên cứu với sự tương phản

Hợp chất hóa học, cho phép bạn có được hình ảnh rõ ràng hơn về cuộc kiểm tra, được cho bệnh nhân uống ngay trước khi bắt đầu quy trình chẩn đoán. Có thể đưa vào dung dịch bari huyền phù trong nước thông qua đầu dò nếu đối tượng không thể tự lấy nó.

Chụp X-quang bụng bari cho thấy gì? Nguyên tố này thực tế không hòa tan trong nước và dịch cơ thể, nhưng đồng thời nó có đặc tính hấp thụ mạnh bức xạ gamma, nhờ đó bác sĩ có thể đưa ra kết luận về việc làm dịu màng nhầy của các cơ quan nội tạng .

Các chuyên gia cẩn thận quan sát cách chất tương phản di chuyển qua hệ thống tiêu hóa của bệnh nhân. Các khu vực tích tụ khối lượng bari phát sáng và dễ dàng hình dung, cho phép bác sĩ X quang nghiên cứu chức năng của thực quản, dạ dày, ruột, phát hiện khối u, vật cản hoặc tổn thương.

chẩn đoán tổng quan

Phương pháp kiểm tra X quang này nhằm nghiên cứu tình trạng của các cơ quan của đường tiêu hóa và các hệ thống liền kề với thực quản. Chụp X-quang ổ bụng thường được chỉ định cho trẻ nghi ngờ có dị vật trong dạ dày. Theo quy định, nên thực hiện nó kết hợp với các quy trình phòng thí nghiệm và dụng cụ khác để chẩn đoán chính xác.

Do các cơ quan trong ổ bụng có cấu trúc lỏng lẻo nên bóng trong ảnh ít rõ rệt hơn so với bóng của xương. So với nghiên cứu tương phản, chụp X-quang đơn giản ít thông tin hơn và chỉ phát hiện được 1/10 kết quả chụp X-quang bụng barium. Đồng thời, loại nghiên cứu này là khá đủ để xác định tổn thương cơ quan ở bệnh nhân hoặc phát hiện dị vật trong khoang trong vài phút và không cần chuẩn bị trước.

Sự khác biệt giữa soi huỳnh quang và chụp X quang

X-quang, với tư cách là một quy trình nghiên cứu công cụ, không thể thay thế các phương pháp chẩn đoán khác, nhưng bổ sung cho chúng thông tin khách quan, và do đó, góp phần xác định bệnh nhanh chóng và chính xác. Ngày nay, các bác sĩ thường sử dụng cả hai phương pháp chẩn đoán. Sự khác biệt là gì?

  • Chụp X quang cho phép nhìn thấy những thay đổi trong các cơ quan trên hình ảnh hiển thị trên phim cảm quang.
  • Nội soi huỳnh quang là một loại chẩn đoán được thực hiện trong thời gian thực. Hình ảnh được hiển thị trên màn hình.

X-quang bụng cho thấy gì?

Từ quá trình giải phẫu học, người ta biết rằng khoang bụng là một không gian được giới hạn ở hai bên bởi các cơ báo chí, bởi các cơ thắt lưng ở phía sau và phía trước bởi phúc mạc. Các xương chậu nằm ở phần dưới của khoang bụng và cơ hoành nằm ở trên cùng. Trong phần này của cơ thể là các hệ thống tiêu hóa và sinh dục. Đầu tiên bao gồm dạ dày, thực quản, ruột già và ruột non, gan, tuyến tụy và túi mật, thứ hai - cơ quan sinh dục bên trong, bàng quang, thận, v.v.

Biết những gì chụp X-quang bụng cho thấy, bạn có thể thấy một bức tranh thực tế về chức năng của các cơ quan nội tạng, bao gồm cả việc xác định:

  • khí và chất lỏng có được phân phối bình thường hay không;
  • có vô tình nuốt phải dị vật, sỏi thận, sỏi mật trong đường tiêu hóa hay không;
  • Có chảy máu bên trong không?
  • không có tổn thương nội tạng.

Ai cần chụp x-quang

Theo quy định, loại chẩn đoán này được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa trong một trường hợp - nếu bệnh nhân kêu đau bụng dữ dội. Hội chứng này có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh lý như:

  • viêm tụy cấp tính và mãn tính;
  • viêm túi mật và sỏi mật;
  • hình thành ác tính và lành tính;
  • tắc ruột;
  • viêm bể thận và viêm cầu thận;
  • viêm túi thừa ruột;
  • viêm ruột thừa;
  • chấn thương nặng, chảy máu trong.

Bệnh nhân được đưa vào khoa cấp cứu của bệnh viện vì đau cấp tính trước tiên được chụp X-quang bụng. Loại chẩn đoán này cho thấy điều gì và thông tin của nó như thế nào? Chụp X quang đơn giản thường là đủ để có được ý tưởng chung về tình trạng của bệnh nhân trong vài phút và vạch ra một kế hoạch cho các hành động tiếp theo.

Làm thế nào là thủ tục chính nó

Nghiên cứu có thể được thực hiện ở bất kỳ vị trí nào thuận tiện cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp, cần phải chụp ảnh các cơ quan trong ổ bụng ở một số góc chiếu, do đó có thể chụp ảnh ở tư thế đứng và nằm. Bạn không nhất thiết phải cởi quần áo trước khi chụp X-quang bụng, nhưng nhất định phải loại bỏ bất kỳ vật kim loại nào trong trường chụp X-quang.

Bệnh nhân được đặt gần bệnh nhân và chuyên gia đặt vị trí tối ưu của thiết bị theo sự phát triển của đối tượng. Trong quá trình làm thủ tục, bạn không thể di chuyển. Nếu không, hình ảnh khám sẽ bị mờ và bạn sẽ phải khám lại.

Hình ảnh và mô tả về X-quang khoang bụng được cung cấp cho bệnh nhân ngay sau thủ thuật. Kết luận được đưa ra bởi bác sĩ X quang, và chẩn đoán được đưa ra bởi chuyên gia đã cấp giấy giới thiệu cho thủ tục này. Để tránh tiếp xúc với bức xạ gia tăng, không nên chụp X-quang nhiều hơn sáu tháng một lần.

phương pháp chuẩn bị

Một bệnh nhân cần chẩn đoán khẩn cấp không trải qua bất kỳ khóa đào tạo cụ thể nào. Nếu việc kiểm tra đã được lên kế hoạch trước, bạn sẽ phải dành thời gian để làm sạch đường ruột. Vào đêm trước của nghiên cứu, bệnh nhân cần được tiêm thuốc xổ hoặc uống thuốc nhuận tràng "Fortrans". Biết những gì chụp X-quang bụng ở người lớn và cách nó hiển thị hình ảnh kiểm tra, điều quan trọng là ngăn chặn các bóng mờ bên ngoài sẽ gây ra lỗi trong kết luận.

Nếu bệnh nhân bị đầy hơi nghiêm trọng hoặc có xu hướng táo bón, anh ta nên tuân theo thực đơn ăn kiêng nhẹ trong ba ngày trước ngày nghiên cứu dự kiến. Trong giai đoạn này, mong muốn loại bỏ hoàn toàn các sản phẩm thúc đẩy sự hình thành khí:

  • cây họ đậu;
  • sản phẩm bơ sữa;
  • Bánh mì lúa mạch đen.

Chuẩn bị chụp X-quang bụng cũng có nghĩa là tránh mì ống và thịt. Không ăn vào ngày khám. Trong chế độ ăn kiêng, nên sử dụng các chất hấp thụ để giúp cơ thể tự làm sạch nhanh hơn và hiệu quả hơn.

Những gì có thể được nhìn thấy trong hình ảnh

Về phần mô tả hình ảnh, cần lưu ý ngay rằng kết quả ban đầu phải được bác sĩ X quang đánh giá. Nếu bệnh nhân được đưa vào cấp cứu sau khi bị thương hoặc tiếp xúc với các yếu tố khác, trước hết, các bác sĩ nên loại trừ khả năng chảy máu trong, vỡ tạng rỗng, có thể biểu hiện bằng khí ở những nơi không điển hình. Xuất huyết thường được chỉ định bởi sự hiện diện của chất lỏng tự do ở vùng bụng dưới. Một người khỏe mạnh không nên có nó ở đó.

Ngoài ra, chụp x-quang có thể giúp chẩn đoán:

  • pneumoperitoneum (đầy khí bất thường trong khoang bụng);
  • sự hiện diện của sỏi trong túi mật, bàng quang (sỏi cực kỳ hiếm khi hiển thị trên hình chiếu, theo các chuyên gia, điều này phụ thuộc vào vị trí hình thành, kích thước, hình dạng của chúng);
  • tắc ruột (trong trường hợp này, các mảnh ruột riêng lẻ sẽ giống như những chiếc bát lớn mở rộng chứa nhiều khí và chất lỏng);
  • (chẩn đoán này được thực hiện bởi các bác sĩ với những hạn chế đáng kể về khả năng vận động của vòm hoành và với sự xuất hiện của tràn dịch tại vị trí định vị của khoang màng phổi phải);
  • khối u, các dị vật khác nhau xâm nhập vào cơ thể qua thực quản.

Một số sản phẩm, đặc biệt là những sản phẩm trẻ em thường nuốt phải, không phản xạ tia X và do đó không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy chúng trong ảnh. Nếu nghi ngờ viêm tụy, nên chụp X-quang các cơ quan trong ổ bụng.

So với chụp X quang đơn giản, độ tương phản được coi là có nhiều thông tin hơn, vì nó cho phép bạn phát hiện cả những sắc thái tinh tế, chẳng hạn như mức độ thông thoáng ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa. Với sự trợ giúp của khối lượng bari, việc phân tích trạng thái của màng nhầy của các cơ quan nội tạng sẽ dễ dàng hơn nhiều để xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của các khối u. Chụp X-quang chỉ có thể phát hiện khối u trong khoang bụng khi nó đã chèn ép thành của các cơ quan lân cận.

Chụp x quang bụng ở đâu

Nghiên cứu này được thực hiện theo hướng của bác sĩ tham gia. X-quang có thể được chỉ định bởi bất kỳ bác sĩ chuyên khoa hẹp nào - bác sĩ trị liệu, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ thận, bác sĩ nội tiết. Chi phí của thủ thuật có thể thay đổi một chút ở các cơ sở y tế khác nhau, tùy thuộc vào hình thức sở hữu, khả năng kỹ thuật của thiết bị có sẵn và trình độ của bác sĩ X quang. Bạn có thể chụp X-quang cả ở phòng khám trả phí và phòng khám bình dân. Điều chính là một bác sĩ X quang có trình độ đưa ra một kết luận chi tiết và đáng tin cậy. Chi phí chẩn đoán thường bao gồm việc giải mã hình ảnh.

X quang bụng là một trong những phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán các bệnh về đường tiêu hóa. Đây là phương pháp kiểm tra được sử dụng chủ yếu trong bệnh viện khi bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng đau bụng, đầy hơi và rối loạn phân.

Bản chất của chụp ảnh phóng xạ

X-quang là một trong những phương pháp cổ xưa nhất để hình dung các cơ quan nội tạng. Bản chất công việc của anh ấy là truyền tia X qua các cơ quan nội tạng. Vì bức xạ dễ dàng đi qua ống ruột và bị phản xạ yếu từ thành ruột nên chụp X quang khảo sát các cơ quan trong ổ bụng trong nhiều trường hợp không có thông tin.

Tuy nhiên, tốc độ thu được kết quả, chi phí thấp của phương pháp này và không cần thiết bị công nghệ cao khiến tia X trở nên khá phổ biến để chẩn đoán khẩn cấp các bệnh về cơ quan nội tạng. Ngoài ra, có một số triệu chứng X quang không thể nhìn thấy bằng các phương pháp kiểm tra khác. Cụ thể, sự hiện diện của các triệu chứng này là quyết định trong một số bệnh lý.

Bạn có thể xem tia X trông như thế nào trong điều kiện bình thường trong hình bên dưới.

Các loại chụp X quang

Kiểm tra các cơ quan bụng với sự trợ giúp của tia X có hai loại: chụp X quang tương phản và khảo sát khoang bụng.

Việc giới thiệu độ tương phản trong quy trình làm tăng đáng kể giá trị thông tin và chẩn đoán của nó. Chất tương phản cho ruột là dung dịch bari. Bệnh nhân uống một cốc chất này (100 ml nước trên 80 g bari), sau đó một loạt hình ảnh được chụp trong một giờ. Nếu nghiên cứu được thực hiện để chẩn đoán bệnh lý của trực tràng, giải pháp được thực hiện bằng thuốc xổ. Nó bao gồm 720 g bari và 1 lít dung dịch tanin 0,5%. Chất tương phản này không được hấp thụ vào máu và được bài tiết cùng với phân.

Bác sĩ X quang quan sát cách bari đi qua ruột, cách các vòng của ống ruột được lấp đầy, sau thời gian bari được sơ tán khỏi các khoa khác nhau. Điều này cho phép bạn hình dung cả những thay đổi về cấu trúc trong ruột và sự vi phạm chức năng vận động của nó.

X-quang cho thấy gì?

Như đã lưu ý ở trên, chụp X-quang khảo sát không có nhiều thông tin, nhưng nó cực kỳ phổ biến. Sau đó, chụp X-quang bụng đơn giản cho thấy điều gì?

  • Sự hiện diện của khí và chất lỏng trong khoang bụng.
  • Sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài.
  • Dị tật ổ bụng.
  • Có sự cản trở chuyển động của phân trong ruột.
  • Có chảy máu bên trong không.

Vì vậy, khi trả lời câu hỏi chụp X quang bụng cho thấy điều gì, điều đáng nói là nó chỉ phản ánh sự hiện diện của một số loại bệnh lý trong cơ thể. Nhưng để chẩn đoán chính xác, thường cần tiến hành kiểm tra bổ sung.

Chỉ định chụp X quang thường quy

Mặc dù liều phóng xạ tối thiểu trong quá trình chụp X-quang, vẫn có sự phơi nhiễm phóng xạ. Do đó, phương pháp chẩn đoán này chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Ngược lại, anh ta có thể viết ra giấy giới thiệu chụp X quang khoang bụng đơn giản, tùy thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng và tình trạng như vậy:

  • hội chứng bụng cấp tính - đau nhói ở bụng;
  • đầy hơi;
  • chấn thương của các cơ quan bụng;
  • viêm túi thừa - phần nhô ra của thành ruột với tình trạng viêm của nó.

Mặc dù tia X hiếm khi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các bệnh về bụng, nhưng đây là phương pháp thường được sử dụng ngay từ đầu. Chụp X-quang các cơ quan bụng có thể được sử dụng để nghi ngờ sự hiện diện của các bệnh như vậy:

  • tắc ruột cấp tính;
  • thủng loét dạ dày hoặc ruột;
  • viêm túi mật cấp tính;
  • viêm tụy cấp;
  • sỏi mật và sỏi tiết niệu;
  • áp xe (khoang mủ) của các cơ quan nội tạng.

Chuẩn bị chụp X quang

Không cần chuẩn bị cụ thể cho chụp X quang bụng. Chỉ nên làm rỗng bàng quang trước khi khám.

Nhưng việc chuẩn bị cho chụp X-quang khoang bụng bằng bari đã diễn ra. Để đảm bảo nội dung thông tin của cuộc kiểm tra và tránh các biến chứng, một số quy tắc phải được tuân theo:

  • không ăn thức ăn đặc 12 giờ trước khi khám;
  • một ngày để tránh ăn rau sống, bánh mì đen, các sản phẩm axit lactic, vì chúng làm tăng nhu động ruột;
  • một hoặc hai giờ trước khi chụp X-quang, nhu động ruột được thực hiện bằng thuốc xổ hoặc thuốc đạn có thuốc nhuận tràng;
  • ngay trước khi kiểm tra, tất cả các vật kim loại phải được loại bỏ.

Một cách riêng biệt, có một phương pháp chuẩn bị chụp X-quang bằng cách sử dụng chuẩn bị Fortans. Các gói hòa tan trong một ly nước. Liều lượng theo chỉ định của bác sĩ là uống vào buổi tối trước khi khám, một gói mỗi giờ.

X-quang được thực hiện như thế nào

Chụp X quang khoang bụng phẳng được thực hiện trong hai hình chiếu: nằm và đứng. Thông thường, tùy chọn đầu tiên bị bỏ qua và chỉ chụp X-quang khi đang đứng, phương pháp này có nhiều thông tin hơn. Bằng cách này, tắc nghẽn đường ruột được hình dung rõ hơn, cũng như thủng hoặc thủng ổ loét.

Khó hơn là chụp X quang cản quang. Ở đây, cần phải chụp một loạt ảnh sau một thời gian nhất định và quan sát cách dung dịch bari di chuyển qua ruột. Quá trình di chuyển bari này được gọi là đoạn văn.

Vị trí của bari như là một hàm của thời gian như sau:

  • sau 1 giờ - thuốc cản quang một phần ở dạ dày, một phần ở ruột non;
  • sau 3 giờ - chất cản quang sẽ hoàn toàn rời khỏi dạ dày và lấp đầy ruột non;
  • sau 6 giờ - tương phản trong các phần ban đầu của ruột già (manh tràng và đại tràng tăng dần);
  • sau 9 giờ - tương phản ở đại tràng ngang và giảm dần;
  • sau 12 giờ - tương phản ở đại tràng xuống và đại tràng sigma;
  • sau 24 giờ - tương phản trong trực tràng.

Chống chỉ định chụp X quang

Chẩn đoán bằng tia X chỉ nên được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc. Rốt cuộc, chỉ có bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới có thể đánh giá toàn diện tình trạng của bệnh nhân và tìm hiểu xem anh ta có chống chỉ định chụp X quang bụng hay không.

Tất cả các chống chỉ định có thể được chia thành tuyệt đối (trong đó nghiêm cấm tiến hành nghiên cứu) và tương đối (chỉ được phép trong những trường hợp cực đoan, khi rủi ro có thể xảy ra thấp hơn lợi ích dự kiến).

Sau đây chỉ là những điều kiện cơ bản nhất chống chỉ định đối với bất kỳ chẩn đoán X-quang nào, không chỉ khoang bụng:

  • mang thai, đặc biệt là nửa đầu, vì trong giai đoạn này, quá trình hình thành các cơ quan của trẻ diễn ra;
  • một tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, trong đó không thể vận chuyển anh ta đến phòng chụp X-quang;
  • tràn khí màng phổi mở - một bệnh lý trong đó không khí từ môi trường đi vào khoang màng phổi quanh phổi;
  • sự chảy máu.

Chống chỉ định chụp X quang cản quang

Chụp X quang có cản quang chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • suy gan và thận nặng;
  • dị ứng với các thành phần tương phản;
  • đái tháo đường trong giai đoạn mất bù;
  • bệnh lao hoạt động;
  • bệnh tuyến giáp nặng.

Ngoài ra, thủ tục không thể được thực hiện trên phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.

Tắc ruột: dấu hiệu X-quang

Trong số các bệnh lý của ống ruột, chụp X-quang có giá trị chẩn đoán cao nhất.Kết quả nhanh chóng và sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng của tắc nghẽn cho phép bác sĩ phẫu thuật chẩn đoán và tiến hành can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.

Trong trường hợp tắc nghẽn, chụp X quang khảo sát được thực hiện ở vị trí thẳng đứng. Đặc trưng là sự gia tăng độ thoáng của ống ruột, điều này cho thấy sự tích tụ quá nhiều khí trong ruột.

Triệu chứng hàn lâm nhất là sự hiện diện của các mức chất lỏng, cái gọi là cốc Kloiberg. Hơn nữa, mức độ bệnh lý có thể được xác định bởi hình dạng và vị trí của những chiếc bát này. Nếu bát cao và hẹp và nằm ở ngoại vi của tia X, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của tắc nghẽn trong ruột già. Các bác sĩ phẫu thuật cũng sử dụng thuật ngữ "tắc nghẽn thấp".

Nếu bát Kloyberg thấp và rộng, đồng thời cũng được đặt gần trung tâm hơn, điều này cho thấy ruột non bị tắc hoặc cao. Ngoài ra, đặc điểm là sự mở rộng của ruột đến nơi có chướng ngại vật và sự sụt lún của ruột sau đó.

Khi thực hiện chụp X quang tương phản, có thể thấy rằng sự thoát bari chậm hoặc hoàn toàn không có.

Trong một số trường hợp, chụp X quang cho phép bạn hình dung ra vật cản (khối u, xoắn ruột, dính).

Tắc nghẽn ruột non và ruột già: sự khác biệt

Khi chẩn đoán tắc nghẽn, điều quan trọng là phải phân biệt vấn đề phát sinh ở phần nào của ruột: mỏng hay dày. Ngoài sự khác biệt về vị trí và hình dạng của những chiếc bát Kloiberg, còn có một số đặc điểm khác.

Nếu không đủ rõ ràng từ bát mà bộ phận nào tham gia vào quá trình bệnh lý, có thể thực hiện chụp X quang tương phản khoang bụng. Đồng thời, các vòng ruột bị sưng được hình dung một cách hoàn hảo.

Dấu hiệu tắc ruột non:

  • các vòng lặp tăng cao chiếm chủ yếu ở trung tâm của hình ảnh;
  • chúng không vượt quá kích thước 4-8 cm;
  • đặc trưng là sự hiện diện của đường vân ngang trên nền của các vòng sưng lên;
  • không có vết lõm cụ thể dọc theo các cạnh (gaustra).

Dấu hiệu tắc ruột già:

  • các vòng sưng có đường kính lớn hơn;
  • có lõm - gaustra;
  • sự hiện diện của các nếp gấp hình vòm (một triệu chứng của vòm) là đặc trưng.

Vì vậy, giá trị của X quang bụng trong chẩn đoán tắc nghẽn là rất cao. Tuy nhiên, có những lúc hình ảnh X-quang không rõ ràng. Sau đó, cần tiến hành các phương pháp kiểm tra khác: siêu âm, chụp cắt lớp vi tính.

Thủng ổ loét: dấu hiệu X-quang

Loét đục lỗ (đục lỗ) là vết nứt của thành dạ dày hoặc ruột, kèm theo cơn đau dữ dội, dao găm.

Khi bị vỡ, không khí đi vào khoang bụng và dâng lên cơ hoành. Vì gan nằm ở bên phải dưới cơ hoành nên sự tích tụ không khí được nhìn thấy chính xác nhất giữa hai cơ quan này. Nó tập hợp ở đó dưới dạng một dải vòng cung mỏng. Hiện tượng này được gọi là liềm hơi trên phim X-quang bụng.

Triệu chứng này là đặc trưng nhất của thủng loét, tuy nhiên, các dấu hiệu khác có thể được xác định trên phim chụp X-quang:

  • sự hiện diện của bong bóng khí thay đổi khi vị trí của cơ thể thay đổi;
  • sự dịch chuyển của liềm hơi dưới xương ức khi bệnh nhân nằm nghiêng;
  • nếu không phát hiện khí trong hình ảnh đầu tiên, bệnh nhân được phép uống nước có ga; khí sẽ thoát ra ngoài qua lỗ được hình thành và sẽ nhìn thấy được trên phim chụp X-quang;
  • với chẩn đoán không rõ ràng, có thể sử dụng thuốc cản quang, nhưng không phải với barium mà là với gastrografin; chất sẽ thoát ra ngoài qua một lỗ trên cơ quan rỗng.

Có thể kết luận rằng chụp X quang các cơ quan trong ổ bụng là phương pháp thực sự hiệu quả ở giai đoạn đầu chẩn đoán một số bệnh lý của các cơ quan trong ổ bụng. Và nếu bạn nghi ngờ tắc ruột và loét thủng, thì vai trò của nó đơn giản là vô giá.