Ceftriaxone - hướng dẫn sử dụng. Ceftriaxone hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone tiêm tĩnh mạch trong suy thận


Theo phân loại quốc tế, thuốc kháng khuẩn Ceftriaxone thuộc nhóm kháng sinh bán tổng hợp thế hệ thứ ba của dòng cephalosporin. Nó có phổ tác dụng rộng, kháng beta-lactamase và có tác dụng diệt khuẩn đối với nhiều vi khuẩn gram dương và gram âm, cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí.

  1. Ceftriaxone là gì
  2. Hoạt tính kháng khuẩn của ceftriaxone
  3. Tương tác với các loại thuốc khác
  4. Phản ứng phụ
  5. Cách dùng Ceftriaxone
  6. Chuẩn bị dung dịch

Ceftriaxone là gì

Sự phá hủy vi khuẩn xảy ra do vi phạm quá trình tổng hợp murein, một thành phần quan trọng của thành tế bào vi khuẩn. Ngoài ra, các đặc điểm của hầu hết các loại kháng sinh thuộc dòng cephalosporin bao gồm khả năng hấp thụ kém trong ruột và tác dụng kích thích đường tiêu hóa, do đó Ceftriaxone chỉ có thể được tìm thấy ở dạng bột để pha chế dung dịch tiêm.

Một lý do khác cho sự phổ biến của loại thuốc này là độc tính thấp và tác dụng phụ tương đối hiếm xảy ra, điển hình cho phần lớn các loại thuốc kháng khuẩn beta-lactam. Ceftriaxone được phân phối tốt trong tất cả các mô và dịch cơ thể, xuyên qua hàng rào máu não và máu nhau thai, có thể đạt được nồng độ điều trị của thuốc, kể cả trong dịch não tủy.

Một loạt các hành động kháng khuẩn, độc tính thấp và chi phí tương đối thấp (ví dụ, so với carbapenem) của thuốc giải thích tần suất tiêm Ceftriaxone cao trong điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

Hoạt tính kháng khuẩn của ceftriaxone

Có phổ tác dụng rộng, Ceftriaxone thể hiện tác dụng diệt khuẩn đối với các mầm bệnh như vậy:

  1. Staphylococcus aureus là tác nhân gây ra nhiều bệnh - từ mụn trứng cá và nhọt đến viêm phổi bệnh viện, viêm màng não và các bệnh chết người khác.
  2. Phế cầu là tác nhân gây viêm phổi và viêm xoang mắc phải tại cộng đồng.
  3. Haemophilus influenzae là nguyên nhân gây viêm phổi và viêm màng não.
  4. E. coli - một số chủng có thể gây ngộ độc thực phẩm.
  5. Klebsiella là tác nhân gây viêm phổi, cũng như nhiễm trùng niệu sinh dục.
  6. Vi khuẩn lậu cầu là tác nhân gây bệnh lậu.
  7. Pseudomonas aeruginosa là một nguyên nhân phổ biến gây ra vết thương siêu âm.
  8. Clostridium là tác nhân gây hoại thư khí.

Ceftriaxone cũng có thể có hiệu quả trong các bệnh do vi khuẩn, moraxel và proteus gây ra.

Khi sử dụng thuốc tiêm Ceftriaxone, không có động lực tích cực trong các bệnh nhiễm trùng do các chủng staphylococci kháng methicillin, một số chủng liên cầu khuẩn và enterococci.

Phổ tác dụng kháng khuẩn của cephalosporin thế hệ III và Ceftriaxone nói riêng khá rộng, do đó loại thuốc này được sử dụng để điều trị nhiều bệnh do vi khuẩn gây ra.

Tương tác với các loại thuốc khác

Trong trường hợp sử dụng kết hợp Ceftriaxone với các loại thuốc kháng khuẩn từ một số aminoglycoside, polymyxin, cũng như với Metronidazole, hiệu quả được tăng lên. Tiêm ceftriaxone trong khi dùng thuốc lợi tiểu quai (Furosemide, axit Ethacrynic) có thể làm tăng đáng kể khả năng tổn thương thận do nhiễm độc.

Khi Ceftriaxone được sử dụng đồng thời với thuốc chống viêm không steroid, khả năng chảy máu tăng lên, nó làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu.

Không tương thích với rượu etylic. Với việc tiêm đồng thời Ceftriaxone và rượu, cái gọi là phản ứng giống như disulfiram xảy ra, phát triển do sự ức chế các enzym chịu trách nhiệm trung hòa chất chuyển hóa độc hại của ethanol, acetaldehyde. Tác dụng phụ này được biểu hiện bằng đỏ toàn thân, cảm giác nóng, buồn nôn, nôn, khó thở, đánh trống ngực, tụt huyết áp, có trường hợp ngất xỉu.

Bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng khuẩn có tính đến tất cả các đặc điểm của tương tác thuốc, chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể chọn cách kết hợp an toàn, nhưng tốt hơn hết là bạn không nên uống rượu trong quá trình điều trị bằng bất kỳ loại kháng sinh nào.

Phản ứng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nghiêm trọng nào, Ceftriaxone có rất nhiều tác dụng phụ được mô tả, mặc dù chúng tương đối hiếm trong các loại thuốc kháng khuẩn cephalosporin.

Danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra:

  1. Trong số các phản ứng tại chỗ có thể được quan sát thấy: đau hoặc cứng tại chỗ tiêm, rất hiếm khi viêm tĩnh mạch phát triển sau khi tiêm Ceftriaxone vào tĩnh mạch.
  2. Quá mẫn cảm với thuốc có thể được biểu hiện bằng phát ban, ngứa, cũng như sốt và ớn lạnh, phù nề, hiếm khi - bệnh huyết thanh và sốc phản vệ.
  3. Hệ thống tạo máu - với điều trị kéo dài với liều cao Ceftriaxone trong máu ngoại vi, giảm bạch cầu, giảm mức độ tiểu cầu, bạch cầu trung tính, kéo dài thời gian prothrombin và hiếm khi có thể xảy ra thiếu máu tán huyết.
  4. Về phía hệ thống tiêu hóa, có thể quan sát thấy buồn nôn và nôn, tăng men gan trong máu, viêm đại tràng giả mạc. Như với hầu hết mọi liệu pháp kháng sinh, hệ vi sinh đường ruột bình thường bị ảnh hưởng, dẫn đến sự sinh sôi nảy nở của nấm thuộc chi Candida.
  5. Các phản ứng từ hệ thống sinh dục có thể ở dạng tăng hàm lượng nitơ và urê trong máu, rất hiếm khi viêm thận kẽ, viêm đại tràng có thể phát triển.

Tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương có thể biểu hiện bằng nhức đầu hoặc chóng mặt.

Có rất nhiều tác dụng phụ được mô tả khi tiêm Ceftriaxone, nhưng cũng nên nhớ rằng do độc tính thấp của thuốc nên chúng rất hiếm khi phát triển.

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng

Có rất nhiều bệnh do vi sinh vật nhạy cảm với Ceftriaxone gây ra:

  1. Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới, cũng như các cơ quan tai mũi họng (áp xe phổi, viêm phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi, viêm xoang.)
  2. bệnh lậu không biến chứng
  3. Tổn thương da và phần phụ do vi khuẩn
  4. Các bệnh về đường tiết niệu và hệ thống sinh dục (viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm bể thận cấp tính và mãn tính)
  5. Nhiễm trùng phụ khoa, cũng như các tổn thương viêm của các cơ quan vùng chậu.
  6. Tổn thương vi khuẩn của các cơ quan bụng (viêm túi mật, viêm tụy, viêm tá tràng)
  7. Nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng máu
  8. Bệnh do vi khuẩn của xương và khớp
  9. Viêm màng não (viêm màng não)
  10. viêm nội tâm mạc
  11. Bịnh giang mai
  12. Bệnh Lyme (Lyme boreliosis.

Ceftriaxone cũng được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng mủ sau khi can thiệp phẫu thuật.

Chống chỉ định:

  1. Thuốc chống chỉ định nếu phản ứng dị ứng đã được quan sát thấy với chính Ceftriaxone, các cephalosporin khác, cũng như với bất kỳ loại kháng sinh beta-lactam nào khác (do có thể gây dị ứng chéo) - carbapenem, monobactam, penicillin. ở phụ nữ mang thai, mặc dù các nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng của nó đối với thai nhi chưa được tiến hành.
  2. Có thể sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai sau tam cá nguyệt đầu tiên và chỉ khi lợi ích mong đợi từ việc sử dụng Ceftriaxone cao hơn tác hại có thể có đối với thai nhi.Nếu Ceftriaxone được kê đơn trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú, vì một lượng nhỏ thuốc được bài tiết cùng với sữa mẹ.
  3. Trong điều kiện phòng thí nghiệm, dữ liệu đã thu được về khả năng Ceftriaxone loại bỏ bilirubin khỏi protein vận chuyển trong huyết tương, vì vậy việc sử dụng thuốc ở trẻ em bị tăng bilirubin máu (đặc biệt là ở trẻ sinh non) cần được chăm sóc đặc biệt.
  4. Ở những bệnh nhân bị suy gan và suy thận nặng, cũng như ở những bệnh nhân thường xuyên chạy thận nhân tạo, nên xác định thường xuyên nồng độ Ceftriaxone trong máu.
  5. Ceftriaxone có tương đối ít chống chỉ định sử dụng, tuy nhiên, quyết định về nhu cầu điều trị bằng kháng sinh với loại thuốc đặc biệt này nên được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ học vấn phù hợp.

Cách dùng Ceftriaxone

Một trong những đặc điểm của thuốc - việc không có dạng viên nén để uống là hậu quả của khả dụng sinh học thấp khi sử dụng qua đường ruột, cũng như tác động tiêu cực đến màng nhầy của các cơ quan rỗng của hệ tiêu hóa. Đó là lý do tại sao Ceftriaxone chỉ được sản xuất ở dạng bột, từ đó các dung dịch được pha chế để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Dung dịch sẵn sàng để tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo sử dụng ngay sau khi pha chế. Dung dịch đã hoàn thành để tiêm bắp có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong tối đa 3 ngày và trong tủ lạnh (có chế độ nhiệt độ + 4 ° C) trong tối đa 10 ngày. Trong quá trình bảo quản, dung dịch Ceftriacone có thể đổi màu từ vàng nhạt sang màu hổ phách, nhưng nếu bảo quản đúng cách thì thuốc vẫn sử dụng được.

Chuẩn bị các giải pháp

Đối với tiêm bắp. Ceftriaxone, khi tiêm bắp, gây đau khá dữ dội, do đó dung dịch được pha chế bằng 1% Lidocain. Một liều Ceftriaxone lên đến nửa gam nên được hòa tan trong 2 ml dung dịch Lidocain 1%, đối với 1 g kháng sinh, bạn sẽ cần 3,5 ml thuốc gây tê cục bộ. Không nên tiêm hơn 1 g dung dịch vào một cơ.

Để tiêm vào tĩnh mạch. Để pha dung dịch từ nửa gam kháng sinh, cần 5 ml nước pha tiêm, 1 gam nên dùng 10 ml. Dung dịch thu được được dùng trong vòng hai đến bốn phút.

Để sử dụng tiêm truyền. Nên hòa tan 2 g Ceftriaxone trong 40 ml nước muối, hoặc trong 40 ml glucose 5% hoặc 10%. Nếu liều quy định của Ceftriaxone vượt quá 50 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể, dung dịch Ceftriaxone được dùng nhỏ giọt trong ít nhất nửa giờ.

Thông tin chi tiết hơn về cách pha loãng thuốc có thể thu được bằng cách xem video:

Ceftriaxone được các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa ưa chuộng là có lý do - sự kết hợp giữa độc tính thấp của thuốc với hiệu quả khá cao, khả năng kháng penicillinase của vi khuẩn, cũng như khả năng kháng sinh xâm nhập vào tất cả các mô và dịch cơ thể hiếm khi được kết hợp trong một biện pháp khắc phục.

Tuy nhiên, bất chấp sự an toàn của thuốc, bạn không nên tự ý sử dụng thuốc kháng khuẩn, vì chính việc sử dụng kháng sinh không kiểm soát mà một số vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng Ceftriaxone.

· Đọc: 6 phút · Lượt xem:

Một tác nhân dược lý hiện đại có hoạt tính kháng khuẩn rõ rệt là thuốc tiêm Ceftriaxone. Lợi ích của loại kháng sinh này là gì? Thuốc được các chuyên gia gọi là một phân nhóm cephalosporin của thế hệ mới nhất. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn rộng nhất, do đó nó có hoạt tính chống lại nhiều loại vi sinh vật gây bệnh hiếu khí cũng như kỵ khí. Hướng dẫn sử dụng thuốc "Ceftriaxone" gợi ý sử dụng nó cho chứng phù thũng, bệnh borreliosis, viêm bể thận.

diễn viên chính

Theo phân loại quốc tế, Ceftriaxone là một chất kháng khuẩn thuộc nhóm cephalosporin, tuy nhiên, nó thuộc nhóm thuốc thứ 3, có tác dụng mạnh hơn và ít tác dụng phụ hơn.

Tác nhân dược lý là một loại bột hút ẩm yếu có cấu trúc tinh thể mịn. Với tông màu hơi vàng hoặc trắng. Chất chính là muối natri của ceftriaxone. Các thành phần phụ trợ chỉ hỗ trợ và tăng cường các đặc tính chữa bệnh của hoạt chất.

Ở dạng nào có thể

Trong mạng lưới nhà thuốc tại thời điểm này, một tác nhân dược lý ở các dạng sau:

  • bột để chuẩn bị thêm dung dịch tiêm - 0,25 g hoặc 0,5 g, cũng như 1 g hoặc 2 g;
  • bột để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền.

Thuốc ở dạng viên hoặc xi-rô không được sản xuất bởi nhà sản xuất.

Tác dụng dược lý có sẵn

Vì tác nhân này là một loại thuốc kháng khuẩn bán tổng hợp từ phân nhóm cephalosporin thế hệ mới nhất, nên hoạt tính diệt khuẩn tối đa của nó được đảm bảo do sự ức chế mạnh mẽ hoạt động của màng tế bào của vi sinh vật gây bệnh. Đồng thời, thuốc có khả năng đề kháng tối ưu với tác dụng của beta-lactamase.

Tác nhân thể hiện hoạt động rộng nhất trong việc ức chế cả hệ vi khuẩn gram dương và gram âm.

Tiêm "Ceftriaxone": giúp ích gì và khi được kê đơn

Hướng dẫn sử dụng thuốc Ceftriaxone đính kèm trong mỗi gói cho thấy thuốc có thể hỗ trợ hiệu quả cho các tổn thương nhiễm trùng hình thành do mầm bệnh nhạy cảm với thuốc.

Dung dịch tiêm ceftriaxone được điều chế từ bột của chúng được khuyên dùng để điều trị kháng khuẩn:

  • bệnh lý của vùng bụng - ví dụ, viêm túi mật, viêm phúc mạc nặng;
  • nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng hoặc cấu trúc hô hấp - viêm màng phổi mô màng phổi, hoặc viêm phế quản, hoặc viêm phổi croupous, cũng như áp xe nhu mô phổi;
  • nhiễm trùng khác nhau của cấu trúc xương và các yếu tố khớp, cũng như các mô mềm và hạ bì, cấu trúc niệu sinh dục - viêm bể thận, hoặc viêm bể thận, hoặc viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang, và cả viêm mào tinh hoàn;
  • nắp thanh quản;
  • nhiễm trùng vết bỏng, bề mặt vết thương;
  • các tổn thương khác nhau của hệ thực vật gây bệnh của các cấu trúc maxillofacial;
  • nhiễm trùng huyết nặng do vi khuẩn;
  • viêm nội tâm mạc và viêm màng não do vi khuẩn;
  • bệnh borreliosis do ve gây ra;
  • một dạng bệnh lậu không biến chứng, kể cả trong trường hợp bệnh lý bị kích thích bởi các vi sinh vật tiết ra penicillinase;
  • nhiễm khuẩn salmonella, cũng như dạng vận chuyển không hoạt động;
  • sốt thương hàn.

Có thể sử dụng thuốc để dự phòng trước phẫu thuật, cũng như trong quá trình điều trị ở những bệnh nhân có tình trạng suy giảm miễn dịch.

Chống chỉ định chính

Theo hướng dẫn về thuốc "Ceftriaxone", việc sử dụng thuốc bị cấm trong các điều kiện sau:

  • với UC hiện có;
  • thất bại trong chức năng của các cấu trúc thận và gan;
  • với tính nhạy cảm cao của từng cá nhân đối với các hoạt chất và chất phụ trợ của thuốc "Ceftriaxone", từ đó việc tiêm có thể gây ra tác dụng phụ;
  • với viêm ruột, viêm đại tràng;
  • ở trẻ sơ sinh bị tăng bilirubin máu.

Khi mang thai, việc sử dụng thuốc có thể được thực hiện với các chỉ định cá nhân, nhưng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Trong thời kỳ cho con bú, tác nhân dược lý yêu cầu ngừng cho con bú. Uống thuốc với các sản phẩm có cồn không tương thích, do đó, nên từ chối dùng thuốc trong toàn bộ thời gian điều trị bằng thuốc.

Thuốc "Ceftriaxone": hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Tác nhân dược lý dành cho đường tiêm - đối với người lớn và thanh thiếu niên trên 10-12 tuổi, liều sẽ là 0,5-1 g cứ sau 12-14 giờ hoặc 1-2 g / ngày. Liều tối đa mỗi ngày - không được quá 4 g.

Đối với trẻ sơ sinh trong hai tuần đầu sau khi sinh, nên dùng liều 20-50 mg / kg mỗi ngày. Đối với trẻ em ở độ tuổi lớn hơn - cho đến 12-14 tuổi, liều lượng không quá 20-80 mg / kg. Đối với trẻ em cân nặng trên 50 kg, liều lượng được tính như người lớn.

Cần phải tính đến liều truyền hơn 50 mg / kg - trong 25-30 phút. Tổng thời gian của quá trình điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng được chẩn đoán của bệnh lý. Ví dụ, với bệnh viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, liều lượng sẽ là 100 mg / kg một lần. Liều mỗi ngày không quá 4 g, tổng thời gian của đợt điều trị phụ thuộc trực tiếp vào mầm bệnh đã xác định.

Để ngăn ngừa tối ưu các biến chứng sau phẫu thuật, thuốc được dùng một lần với liều 1-2 g, tỷ lệ thuận với nguy cơ nhiễm trùng - 30-90 phút trước khi phẫu thuật. Nếu thao tác phẫu thuật trên các vòng ruột được thực hiện, thì việc sử dụng một loại thuốc từ phân nhóm 5-nitroimidazoles cũng được khuyến nghị.

Với bệnh lậu được chẩn đoán, liều được tính là 250 mg / m2 - mỗi ngày một lần. Trong các bệnh lý nghiêm trọng có tính chất truyền nhiễm ở các địa phương khác nhau - với liều 25-37,5 mg / kg cứ sau 12-14 giờ. Trong thực hành nhi khoa, đối với các khuyết tật truyền nhiễm của lớp hạ bì, thuốc được khuyên dùng với liều 50-75 mg / kg mỗi ngày, một lần hoặc 25-37,5 mg / kg cứ sau 10-12 giờ, nhưng không quá 2 g / ngày.

Với biến thể trung bình được chẩn đoán của viêm tai giữa, thuốc được tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, với liều 50 mg / kg. Ở những người bị suy thận, liều được điều chỉnh trong trường hợp mất bù, không được vượt quá 2 g.

Làm thế nào để chuẩn bị một giải pháp

Các chuyên gia chỉ ra rằng các giải pháp cho đường tiêm của thuốc phải được chuẩn bị ngay trước thời điểm áp dụng. Ví dụ, để đưa thuốc vào cơ thể bằng đường tiêm bắp, 500 mg dạng bột của thuốc được hòa tan trong 2 ml và 1 g thuốc được hòa tan trong 3,5 ml lidocain 1%. Việc pha loãng thuốc chỉ được thực hiện với chất lỏng vô trùng để tiêm. Tuy nhiên, phần giới thiệu sẽ có phần đau đớn hơn.

Dung dịch truyền "Ceftriaxone" được chuẩn bị theo cách này: 2 g thuốc được hòa tan trong 40 ml trong chất lỏng natri clorua đẳng trương, hoặc 5% levulose, hoặc 5% dextrose. Thuốc với số lượng từ 50 mg / kg trở lên được khuyên dùng để truyền vào cơ thể người, nhỏ giọt, trong khoảng 25 - 30 phút. Các dung dịch mới chuẩn bị ổn định về mặt vật lý và hóa học không quá 5,5 - 6 giờ ở nhiệt độ phòng.

Với đường tiêm tĩnh mạch của thuốc, 500 mg bột được hòa tan trong 5 ml và 1 g trong 10 ml trong chất lỏng tiêm vô trùng. Sau đó, dung dịch đã hoàn thành được tiêm chậm, khoảng 2,5-4 phút.

Các tác động tiêu cực có thể xảy ra

Giống như hầu hết các loại dược phẩm, thuốc "Ceftriaxone" có một số tác dụng không mong muốn:

  • nhức đầu dai dẳng;
  • chóng mặt không đặc trưng trước đây;
  • thất bại trong hoạt động của các cấu trúc thận;
  • thiểu niệu;
  • tiểu máu;
  • đường niệu;
  • tăng creatinin máu;
  • rối loạn tiêu hóa;
  • rối loạn vị giác;
  • đầy hơi nghiêm trọng;
  • viêm miệng và viêm lưỡi;
  • rối loạn vi khuẩn nghiêm trọng;
  • đau dạ dày;
  • rối loạn trong hệ thống tuần hoàn;
  • xu hướng chảy máu cam;
  • các tình trạng dị ứng khác nhau, ví dụ, nổi mề đay, co thắt phế quản.

Trong số các phản ứng tiêu cực tại địa phương, các hướng dẫn chỉ ra viêm tĩnh mạch, đau dữ dội dọc theo tĩnh mạch, đau ở độ dày của cơ mông.

Tương tự của thuốc "Ceftriaxone"

Theo thành phần, các chất tương tự sau đây được phân biệt:

  1. "Azaran".
  2. "Cefogram".
  3. "Sợi trục".
  4. "Ceftriaxone-KMP".
  5. "Longacef".
  6. phimvip.
  7. Oframax.
  8. "Toroceph".
  9. "Rocefin".
  10. "ceftriabol".
  11. "Tercefe".
  12. Lifaxon.
  13. "Ceftriaxone-Lọ".
  14. "Lực lượng".
  15. Megion.
  16. "Stericef".
  17. "Cefson".
  18. "Lendatsin".
  19. "Biotraxon".
  20. "Cefaxon".
  21. "Betasporine".
  22. "Medaxon".
  23. "Ceftriaxone Elfa".
  24. "Chizon".
  25. "Ceftriaxone-AKOS".
  26. baxôn.
  27. "Ceftriaxone muối natri".
  28. "Cefatrin".

Giá bán

Có thể mua bột để pha thuốc tiêm "Ceftriaxone" tại các hiệu thuốc ở Moscow và các vùng khác của Nga với giá 23 rúp. Ở Minsk, nó có giá 5-15 bel. rúp. Giá thuốc ở Kiev lên tới 58 hryvnia, ở Kazakhstan - 140 tenge.

Đánh giá

Trong hầu hết các bài đánh giá được đăng trên các diễn đàn dành riêng cho việc thảo luận về thuốc kháng khuẩn, Ceftriaxone được mô tả là một loại thuốc mạnh có thể hỗ trợ hiệu quả trong cuộc chiến chống lại các bệnh lý khác nhau có bản chất vi khuẩn. Ngoài ra, thuốc được các chuyên gia chấp nhận sử dụng cho trẻ sơ sinh, cũng như phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, trong một số đánh giá, bệnh nhân cho biết cảm giác đau nhức khó chịu khi dùng thuốc.

Đặc điểm của thuốc

Nó là một loại kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba. Nó có phổ hoạt động rộng chống lại nhiều chủng vi sinh vật độc hại. Trong quá trình viêm của genesis truyền nhiễm, nhóm kháng sinh được chọn riêng theo kết quả của bakposev. Phân tích xác định loại kháng sinh nào mà vi khuẩn ít đề kháng hơn. Việc chỉ định Ceftriaxone được chỉ định trong trường hợp cần điều trị gấp, khi không có thời gian chờ kết quả nuôi cấy vi khuẩn.

Ceftriaxone chứa hoạt chất cùng tên, hoạt động của nó là phá hủy màng tế bào vi sinh vật. Điều này dẫn đến cái chết của vi sinh vật. Ceftriaxone điều trị các bệnh do nhiều vi sinh vật gram âm và gram dương, vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gây ra. Nó chán nản cuộc sống:

  • liên cầu khuẩn;
  • tụ cầu;
  • trực tràng;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • câu lạc bộ;
  • tế bào vĩ mô;
  • protea.

Ceftriaxone chỉ dùng để tiêm., điều mà nhiều bệnh nhân không thích, đặc biệt là trẻ em, vì gây đau khi tiêm. Có thể viên nén sẽ sớm được sản xuất, nhưng không có dạng bào chế nào như vậy vào thời điểm này. Thuốc tiêm giúp giảm các triệu chứng của bệnh trong 2-3 ngày, vì chúng có sinh khả dụng cao và khả năng tập trung hoạt chất vào những nơi nhiễm trùng tích tụ.

Khi được AP dụng

Ceftriaxone được điều trị bằng bất kỳ quá trình bệnh lý nào gây ra bởi các vi sinh vật độc hại trên.

Thuốc được sử dụng cho:

  • nhiễm trùng huyết;
  • viêm phổi;
  • bệnh đường hô hấp;
  • bệnh lý của các cơ quan bụng;
  • nhiễm trùng hệ thống xương;
  • viêm phúc mạc;
  • viêm màng não.

Thuốc tiêm Ceftriaxone giúp chữa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, giang mai), cũng như các bệnh về hệ tiết niệu (viêm bể thận). Thuốc giúp chữa khí phế thủng túi mật hoặc màng phổi, viêm đường mật. Ceftriaxone thường được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Việc sử dụng thuốc được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Bác sĩ có thể kê đơn tiêm cho phụ nữ mang thai để điều trị một quá trình bệnh lý cấp tính hoặc một dạng phức tạp. Điều này tính đến tỷ lệ: thuốc sẽ giúp được bao nhiêu và tác hại của thuốc. Cần thận trọng khi tiêm cho những người bị suy giảm chức năng bài tiết của thận, vì thuốc có thể gây ra sự hình thành cát trong hệ tiết niệu.

Ceftriaxone được tiêm trong 3 đến 14 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Quá trình điều trị được thiết lập bởi bác sĩ, dựa trên tình trạng của bệnh nhân. Ngay cả khi các dấu hiệu của bệnh đã qua, cần phải điều trị bằng Ceftriaxone trong 2-3 ngày nữa. Điều này sẽ khắc phục kết quả, tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh. Trước khi điều trị, bệnh nhân phải chắc chắn kiểm tra khả năng dung nạp của thuốc này và dung môi của nó ("Lidocain"). Nếu bệnh nhân bị dị ứng với các thành phần của thuốc, thì bác sĩ sẽ thay thế nó bằng một chất tương tự không gây ra phản ứng không mong muốn.

Trong mọi trường hợp, trước khi bắt đầu điều trị bằng Ceftriaxone, bạn cần đến bác sĩ, vì đây là loại kháng sinh mạnh, có nhiều chống chỉ định và phản ứng bất lợi.

Tìm thấy một lỗi? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter

Thuốc có chứa ceftriaxone- một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin (kháng sinh β-lactam, cấu trúc hóa học dựa trên 7-ACC).

Ceftriaxone là gì?

Theo Wikipedia, ceftriaxone là kháng sinh, tác dụng diệt khuẩn của nó là do khả năng phá vỡ quá trình tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào vi khuẩn.

Chất này là một loại bột tinh thể mịn hơi hút ẩm có màu hơi vàng hoặc trắng. Một lọ thuốc chứa 0,25, 0,5, 1 hoặc 2 gam muối natri ceftriaxone vô trùng.

hình thức phát hành

Bột 0.25/0.5/1/2 g pha chế:

  • giải pháp cho và;
  • giải pháp cho liệu pháp tiêm truyền.

Ceftriaxone không có sẵn ở dạng viên hoặc xi-rô.

tác dụng dược lý

diệt khuẩn. Thuốc thế hệ III từ nhóm kháng sinh "Cephalosporin".

Dược lực học và dược động học

Một chất kháng khuẩn phổ quát, cơ chế hoạt động của nó là do khả năng ức chế sự tổng hợp của thành tế bào vi khuẩn. Thuốc thể hiện sức đề kháng cao hơn đối với hầu hết các vi sinh vật β-lactamase Gram (+) và Gram (-).

Hoạt động chống lại:

  • Gram (+) Aerobes - St. aureus (kể cả chủng sinh penicillinase) và Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, nhóm viridans);
  • Vi khuẩn gram (-) hiếu khí - Enterobacter aerogenes và cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (kể cả các chủng sinh penicillinase) và parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (bao gồm cả pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis và diplococci thuộc chi Neisseria (bao gồm cả các chủng sinh penicillinase), Morganella morganii, Proteus Vulgaris và Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., một số chủng Pseudomonas aeruginosa;
  • kỵ khí - Clostridium spp. (ngoại lệ - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Hoạt động in vitro (ý nghĩa lâm sàng vẫn chưa được biết) được ghi nhận chống lại các chủng vi khuẩn sau: Citrobacter diversus và freundii, Salmonella spp. (kể cả chống lại Salmonella typhi), Providencia spp. (bao gồm cả chống lại Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenus.

Chống lại methicillin Staphylococcus, nhiều chủng Enterococcus (kể cả Str. faecalis) và Streptococcus nhóm D (kể cả ceftriaxone) đều kháng thuốc.

Thông số dược động học:

  • sinh khả dụng - 100%;
  • T Cmax với việc giới thiệu Ceftriaxone trong / trong - khi kết thúc truyền dịch, với việc giới thiệu tiêm bắp - 2-3 giờ;
  • kết nối với protein huyết tương - từ 83 đến 96%;
  • T1 / 2 khi tiêm bắp - từ 5,8 đến 8,7 giờ, khi tiêm tĩnh mạch - từ 4,3 đến 15,7 giờ (tùy thuộc vào bệnh, tuổi của bệnh nhân và tình trạng thận của anh ta).

Ở người lớn, nồng độ ceftriaxone trong CSF với liều 50 mg / kg sau 2-24 giờ cao hơn nhiều lần so với MIC (nồng độ ức chế tối thiểu) đối với các mầm bệnh phổ biến nhất nhiễm trùng não mô cầu. Thuốc thấm tốt vào dịch não tủy trong quá trình viêm màng não.

Ceftriaxone được hiển thị không thay đổi:

  • thận - 33-67% (ở trẻ sơ sinh, con số này ở mức 70%);
  • với mật đến ruột (nơi thuốc bị bất hoạt) - 40-50%.

Chạy thận nhân tạo không hiệu quả.

Chỉ định sử dụng Ceftriaxone

Chú thích chỉ ra rằng chỉ định sử dụng Ceftriaxone là nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc. Truyền tĩnh mạch và tiêm thuốc được quy định để điều trị:

  • nhiễm trùng khoang bụng (bao gồm cả với viêm túi mật, viêm mạch, viêm phúc mạc), cơ quan tai mũi họng và đường hô hấp ( mủ màng phổi, viêm phổi, viêm phế quản, Áp xe phổi v.v.), xương và mô khớp, mô mềm và da, đường niệu sinh dục (bao gồm cả viêm bể thận, viêm bể thận, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang, viêm mào tinh hoàn);
  • viêm nắp thanh quản;
  • vết bỏng/vết thương bị nhiễm trùng;
  • tổn thương nhiễm trùng vùng hàm mặt;
  • nhiễm khuẩn huyết;
  • nhiễm trùng huyết;
  • viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
  • viêm màng não do vi khuẩn;
  • Bịnh giang mai;
  • hạ cam;
  • bệnh borreliosis do ve gây ra(Bệnh Lyme);
  • bệnh lậu không biến chứng(kể cả trường hợp bệnh do vi sinh vật tiết penicilinase gây ra);
  • bệnh nhiễm khuẩn salmonella/ bệnh nhiễm khuẩn salmonella;
  • sốt thương hàn.

Thuốc cũng được sử dụng để dự phòng phẫu thuật và điều trị bệnh nhân suy nhược khả năng miễn dịch.

Ceftriaxone dùng để điều trị bệnh giang mai là gì?

Mặc dù dưới nhiều hình thức Bịnh giang mai thuốc lựa chọn là pê-ni-xi-lin, hiệu quả của nó có thể bị hạn chế trong một số trường hợp.

Để sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin dùng đến như một lựa chọn dự phòng cho tình trạng không dung nạp thuốc nhóm penicillin.

Các đặc tính có giá trị của thuốc là:

  • sự hiện diện trong thành phần của các hóa chất có khả năng ngăn chặn sự hình thành màng tế bào và tổng hợp mucopeptid trong thành tế bào vi khuẩn;
  • khả năng xâm nhập nhanh chóng vào các cơ quan, chất lỏng và các mô của cơ thể và đặc biệt là vào rượu, ở bệnh nhân giang mai trải qua nhiều thay đổi cụ thể;
  • khả năng sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai.

Thuốc có hiệu quả nhất trong trường hợp tác nhân gây bệnh là Treponema pallidum, vì đặc điểm nổi bật của Ceftriaxone là hoạt tính diệt khuẩn cao. Hiệu quả tích cực đặc biệt rõ rệt với việc sử dụng thuốc / m.

Sự đối đãi Bịnh giang mai với việc sử dụng thuốc cho kết quả tốt không chỉ trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh mà còn trong các trường hợp nặng: giang mai thần kinh, cũng như trong thứ cấp và tiềm ẩn Bịnh giang mai.

Vì T1 / 2 của Ceftriaxone là khoảng 8 giờ, thuốc có thể được sử dụng thành công như nhau trong cả chế độ điều trị nội trú và ngoại trú. Chỉ cần dùng thuốc cho bệnh nhân mỗi ngày một lần là đủ.

Để điều trị dự phòng, tác nhân được dùng trong 5 ngày, với liều ban đầu Bịnh giang mai- Liệu trình 10 ngày, tiềm ẩn sớm và thứ phát Bịnh giang maiđiều trị trong vòng 3 tuần.

Đối với các hình thức chưa mở giang mai thần kinh trong 20 ngày, bệnh nhân được dùng một liều duy nhất 1-2 g Ceftriaxone, ở giai đoạn sau của bệnh, thuốc được dùng với liều 1 g / ngày. trong 3 tuần, sau đó duy trì khoảng thời gian 14 ngày và điều trị được thực hiện trong 10 ngày với liều lượng tương tự.

với cấp tính viêm màng não tổng quátviêm màng não giang mai liều tăng lên 5 g / ngày.

Thuốc tiêm Ceftriaxone: tại sao thuốc được kê đơn cho chứng đau thắt ngực ở người lớn và trẻ em?

Mặc dù kháng sinh hiệu quả đối với các tổn thương khác nhau vòm họng(kể cả khi viêm họng và tại viêm xoang), theo quy định, nó hiếm khi được sử dụng như một loại thuốc được lựa chọn, đặc biệt là trong nhi khoa.

Tại viêm họng thuốc có thể được dùng qua ống nhỏ giọt vào tĩnh mạch hoặc ở dạng tiêm thông thường vào cơ. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được chỉ định tiêm bắp. Dung dịch được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng. Hỗn hợp đã hoàn thành ở nhiệt độ phòng ổn định trong 6 giờ sau khi chuẩn bị.

Trẻ em với viêm họng Ceftriaxone được quy định trong trường hợp đặc biệt khi viêm amidan cấp tính phức tạp bởi sự siêu âm và viêm nghiêm trọng.

Liều lượng thích hợp được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc được kê đơn trong trường hợp không hiệu quả. kháng sinh nhóm penicilin. Mặc dù thuốc qua được hàng rào nhau thai nhưng không ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và sự phát triển của thai nhi.

Điều trị viêm xoang bằng ceftriaxone

Tại viêm xoang Các chất kháng khuẩn là thuốc đầu tay. Hoàn toàn thâm nhập vào máu, Ceftriaxone tồn tại trong tâm điểm của chứng viêm ở nồng độ phù hợp.

Theo quy định, thuốc được kê đơn kết hợp với chất nhầy, thuốc co mạch vân vân.

Làm thế nào để tiêm thuốc với viêm xoang? Thông thường, bệnh nhân được chỉ định tiêm Ceftriaxone vào bắp thịt ngày 2 lần, mỗi lần 0,5-1 g, trước khi tiêm nên trộn bột thuốc với Lidocain(tốt nhất là sử dụng dung dịch 1%) hoặc d/i nước.

Điều trị kéo dài ít nhất 1 tuần.

Chống chỉ định

Ceftriaxone không được kê đơn cho trường hợp quá mẫn đã biết với kháng sinh nhóm cephalosporin hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc.

Chống chỉ định tương đối:

  • thời kỳ sơ sinh nếu đứa trẻ có tăng bilirubin máu;
  • sinh non;
  • suy thận/gan;
  • viêm ruột, NUC hoặc viêm đại tràng liên quan đến việc sử dụng chất kháng khuẩn;
  • thai kỳ;
  • tiết sữa.

Tác dụng phụ của ceftriaxone

Tác dụng phụ của thuốc xuất hiện như:

  • phản ứng quá mẫn - tăng bạch cầu ái toan, sốt, ngứa, phát ban, phù nề, phát ban da, đa dạng (trong một số trường hợp, ác tính) ban đỏ tiết dịch,bệnh huyết thanh, sốc phản vệ, ớn lạnh;
  • đau đầu và chóng mặt;
  • thiểu niệu;
  • rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, đầy hơi, rối loạn vị giác, viêm miệng, bệnh tiêu chảy, viêm lưỡi, hình thành bùn trong túi mật và giả sỏi mật, viêm ruột giả mạc, loạn khuẩn, bệnh nấm candida và các bệnh bội nhiễm khác);
  • rối loạn tạo máu thiếu máu, bao gồm tán huyết;lympho-, leuko-, neutro-, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt; huyết khối-tăng bạch cầu,tiểu máu, basophilia chảy máu cam).

Nếu thuốc được tiêm tĩnh mạch, có thể bị viêm thành tĩnh mạch, cũng như đau dọc theo tĩnh mạch. Việc đưa thuốc vào cơ kèm theo đau tại chỗ tiêm.

Ceftriaxone (tiêm và truyền tĩnh mạch) cũng có thể ảnh hưởng đến giá trị xét nghiệm. Bệnh nhân giảm (hoặc tăng) thời gian prothrombin, tăng hoạt động của phosphatase kiềm và men gan, cũng như nồng độ urê, phát triển tăng creatinin máu, tăng bilirubin máu, đường niệu.

Mỗi ngày, cơ thể chúng ta tự chống lại sự tấn công của hàng triệu vi khuẩn, nhưng khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc khi đối mặt với các bệnh nhiễm trùng nặng, cụ thể, chúng ta phải tìm đến các chất kháng khuẩn. Các bác sĩ thường kê toa Ceftriaxone, một loại thuốc hiệu quả chống lại một số bệnh nhiễm trùng.

Thành phần và hình thức phát hành

Ceftriaxone (Ceftriaxone) là một loại bột kết tinh mịn màu trắng hoặc hơi vàng với khả năng hút ẩm yếu. Thuốc được đựng trong lọ thủy tinh 2, 1, 0,5 và 0,25 gam. Ở các dạng khác (xi-rô hoặc viên nén), thuốc không có sẵn. Thành phần của thuốc trong bảng:

Dược lực học và dược động học

Ceftriaxone, một loại thuốc diệt khuẩn thế hệ thứ ba thuộc nhóm cephalosporin, là một phương thuốc phổ biến. Nó thể hiện khả năng chống lại hầu hết các vi khuẩn beta-lactamase. Thuốc có hoạt tính chống lại các chủng vi khuẩn, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, viêm phổi, salmonella, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, clostridium.

Thuốc có sinh khả dụng 100%, đạt nồng độ tối đa sau 2-3 giờ, liên kết với protein huyết tương 83-96%. Thời gian bán hủy của liều khi tiêm bắp là 5-8 giờ, khi tiêm tĩnh mạch - 4-15 giờ. Thuốc được tìm thấy trong dịch não tủy, màng não bị viêm, được bài tiết qua thận, qua mật vào ruột để khử hoạt tính và không được bài tiết qua chạy thận nhân tạo.

Hướng dẫn sử dụng

Hướng dẫn của nhà sản xuất chỉ ra rằng thuốc được kê đơn để ức chế vi khuẩn gây bệnh, transaminase, phosphatase và penicillinase nhạy cảm với nó. Thuốc tiêm và truyền tĩnh mạch được quy định để điều trị các bệnh sau:

  • nhiễm trùng huyết;
  • viêm màng não do vi khuẩn;
  • hạ cam;
  • viêm phế quản, viêm phổi màng phổi;
  • giả sỏi mật;
  • viêm miệng;
  • viêm phúc mạc, viêm túi mật, viêm mạch máu;
  • nhiễm trùng mô khớp và xương, da và mô mềm, đường niệu sinh dục (viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, viêm bể thận);
  • vết thương và vết bỏng bị nhiễm trùng;
  • bệnh borreliosis do ve gây ra;
  • viêm lưỡi;
  • nhiễm khuẩn ngành răng hàm mặt;
  • bệnh lậu không biến chứng (hiệu quả đối với mầm bệnh tiết penicillinase);
  • viêm nắp thanh quản;
  • viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
  • nhiễm khuẩn salmonella;
  • bệnh nấm candida;
  • nhiễm khuẩn huyết;
  • khả năng miễn dịch suy yếu.

Cách tiêm Ceftriaxone

Trong một số dạng bệnh giang mai do Treponema pallidum gây ra và nếu bệnh nhân không dung nạp với penicillin, ceftriaxone được sử dụng để điều trị. Nó được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, nhanh chóng thâm nhập vào các cơ quan, chất lỏng và mô, thích hợp cho phụ nữ mang thai. Thuốc được dùng cho bệnh nhân mỗi ngày một lần trong năm ngày, với loại nguyên phát - 10 ngày, các dạng giang mai khác cần tiêm bắp trong ba tuần.

Với các dạng neurosilifis không bắt đầu, 1-2 g thuốc được dùng trong 20 ngày liên tiếp, ở giai đoạn sau - 1 g cho liệu trình 21 ngày, sau đó chúng chịu được thời gian nghỉ 14 ngày và tiếp tục mang theo hết liệu trình 10 ngày. Trong viêm màng não toàn thể cấp tính, viêm màng não do giang mai, dùng tới 5 g mỗi ngày. Khi bị đau thắt ngực, thuốc được dùng qua ống nhỏ giọt vào tĩnh mạch hoặc tiêm vào cơ. Hầu hết các bác sĩ thích tiêm bắp.

Ở trẻ em, đau thắt ngực với Ceftriaxone chỉ được điều trị trong đợt cấp tính của bệnh, kèm theo siêu âm và viêm. Với viêm xoang, thuốc được kết hợp với chất nhầy và thuốc co mạch. Bệnh nhân được tiêm bắp 0,5-1 g thuốc mỗi ngày, trộn với Lidocain hoặc nước. Quá trình điều trị là 7 ngày.

Ceftriaxone tiêm tĩnh mạch

Liều tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân trên 12 tuổi là 1-2 g thuốc mỗi ngày. Thuốc kháng sinh, theo hướng dẫn, được dùng một lần hoặc cứ sau 12 giờ. Trong trường hợp nặng hoặc nhiễm trùng nhạy cảm vừa phải với thuốc này, liều lượng tăng lên 4 g mỗi ngày. Để ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi phẫu thuật 30-150 phút, bệnh nhân được dùng 1-2 g thuốc.

Để tiêm tĩnh mạch, 1 g thuốc được pha loãng với 10 ml nước vô trùng, chất lỏng thu được được tiêm chậm trong ba phút. Liệu pháp tiêm truyền liên quan đến việc sử dụng Ceftriaxone trong nửa giờ. Để tạo dung dịch, 2 g bột được trộn với 40 ml dung dịch dextrose 5 hoặc 10%, nước muối, 5% fructose. Cấm kết hợp sản phẩm với dung dịch canxi.

Ceftriaxone tiêm bắp

Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone gợi ý rằng nó cũng có thể được tiêm bắp. Ví dụ, với bệnh lậu, nên dùng một lần 250 mg thuốc. Đối với người lớn và trẻ em, liều lượng là 50 mg/kg thể trọng. Trong viêm màng não do vi khuẩn, điều trị bắt đầu bằng một mũi tiêm 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, nhưng không quá 4 g mỗi ngày. Thời gian điều trị là 4 ngày đối với nhiễm trùng ngoại giao hoặc Neisseria, 10-14 ngày đối với vi khuẩn đường ruột.

Cách pha loãng thuốc

Để pha loãng thuốc kháng sinh, dùng dung dịch Lidocain 1 hoặc 2% hoặc nước pha tiêm. Theo hướng dẫn, nếu dùng nước để pha dung dịch tiêm bắp, thì việc tiêm có thể rất đau. Bạn có thể sử dụng chất lỏng vô trùng nếu bệnh nhân không dung nạp với Lidocain. Lựa chọn tối ưu để pha loãng là dung dịch Lidocain 1%. Bột được trộn trong một ống tiêm, chất lỏng thu được được tiêm ngay lập tức.

Cách pha loãng Ceftriaxone để sử dụng i / m

Để tiêm bắp, 0,5 g bột được pha loãng trong 2 ml dung dịch Lidocain 1% (1 ống). Ở các liều lượng khác, 3,6 ml dung môi được lấy trên 1 g sản phẩm. Dung dịch đã hoàn thành được thu thập trong các ống tiêm khác nhau. Mỗi mông không nên dùng quá 1 g thuốc. Ceftriaxone pha loãng với hướng dẫn Lidocain cấm tiêm tĩnh mạch.

Có thể nhân giống Novocaine

Khi pha loãng với Novocain, hoạt tính của kháng sinh có thể giảm. Theo đánh giá và hướng dẫn của bệnh nhân, Lidocain giảm đau tốt hơn Novocain. Một nhược điểm khác của việc trộn thuốc với Novocaine là dung dịch này làm tăng cơn đau. Khi chuẩn bị 1 g bột, lấy 0,5 ml chất lỏng. Với một lượng dung dịch nhỏ hơn, bột có thể không tan hoàn toàn, kim sẽ bị tắc.

Ceftriaxone với Lidocain

Thuốc Ceftriaxone, như đã nêu trong hướng dẫn, có thể được pha loãng với dung dịch Lidocain 2%. Để làm điều này, hãy lấy 1 g chất đông khô, 1,8 ml nước pha tiêm và 2% Lidocain. Các liều lượng khác: đối với 0,5 g bột 1,8 ml Lidocain và 1,8 ml nước vô trùng, trong khi 1,8 ml dung dịch thu được được dùng để pha loãng. Để trộn 0,25 g, bạn cần 0,9 ml dung dịch.

Ceftriaxone cho trẻ em

Theo hướng dẫn, Ceftriaxone cho trẻ em có thể được sử dụng từ những tuần đầu tiên của cuộc đời. Lên đến hai tuần tuổi, thuốc được dùng một lần mỗi ngày với liều 20-50 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, nhưng không quá 50 mg / kg. Đối với trẻ sơ sinh và đến 12 tuổi, liều lượng hàng ngày là 20-75 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Với con nặng 50 kg trở lên dùng liều như người lớn. Đối với trẻ em, sự kết hợp với Novocaine và Lidocaine đều bị cấm, vì lần đầu tiên có thể dẫn đến sốc phản vệ, lần thứ hai dẫn đến co giật và suy tim. Đối với trẻ em, bột chỉ được pha loãng với nước.

Ứng dụng cho động vật

Thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng để điều trị cho động vật. Liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng, bằng 30-50 mg / kg trọng lượng cơ thể. Khi sử dụng chai 0,5 g, 1 ml Lidocain 2% và 1 ml nước (hoặc 2 ml Lidocain 1%) được tiêm vào đó. Sau khi lắc mạnh cho đến khi các cục tan hoàn toàn, chất lỏng được tiêm bằng ống tiêm dưới da hoặc cơ của con vật bị bệnh. Đối với mèo, liều lượng là 0,16 ml/kg thể trọng. Đối với chó, dùng lọ 1 g, pha với 4 ml dung môi (2 ml Lidocain 2% và 2 ml nước). Nếu thuốc được tiêm tĩnh mạch qua ống thông, nó được pha loãng với nước.

hướng dẫn đặc biệt

Thuốc Ceftriaxone chỉ có thể được sử dụng trong môi trường bệnh viện. Hướng dẫn đặc biệt từ cùng một đoạn hướng dẫn sử dụng:

  1. Nếu bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, nồng độ thuốc trong huyết tương được theo dõi trong quá trình điều trị.
  2. Điều trị lâu dài với thuốc đòi hỏi phải theo dõi công việc của thận và gan.
  3. Trong quá trình điều trị, siêu âm túi mật có thể cho thấy vết đen - đây là cặn. Nó biến mất sau khi kết thúc trị liệu.
  4. Với sự suy yếu của bệnh nhân hoặc người già, vitamin K được sử dụng bổ sung.
  5. Nếu bạn phải điều trị lâu dài, bạn cần thường xuyên hiến máu để phân tích. Khi tăng huyết áp động mạch, cần kiểm soát nồng độ natri trong huyết tương.
  6. Ceftriaxone thay thế bilirubin, vì vậy nó được sử dụng thận trọng trong chứng tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh, ở trẻ sinh non.
  7. Việc sử dụng thuốc không làm chậm tốc độ dẫn truyền tín hiệu qua các dây thần kinh và cơ bắp.

Trong khi mang thai

Thuốc bị cấm kê toa trong ba tháng đầu của thai kỳ. Hơn nữa, khi kê đơn, người ta nên hướng dẫn kết luận rằng lợi ích của việc sử dụng thuốc sẽ lớn hơn hậu quả có thể xảy ra do các biến chứng nhiễm trùng (chủ yếu là phương thuốc được sử dụng cho nhiễm trùng đường niệu sinh dục). Khi dùng trong thời kỳ cho con bú, đứa trẻ phải được chuyển sang hỗn hợp.

tương tác thuốc

Theo hướng dẫn, thuốc kháng sinh Ceftriaxone không tương thích với việc uống rượu. Sự kết hợp này đe dọa với các triệu chứng ngộ độc nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tử vong. Thuốc không tương thích với các loại kháng sinh khác, khi dùng chung với thuốc chống viêm không steroid hoặc Sulfinpyrazone có thể dẫn đến chảy máu. Làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu, tăng nguy cơ độc thận khi phối hợp với thuốc lợi tiểu quai.

Phản ứng phụ

Hướng dẫn cảnh báo bệnh nhân về khả năng xảy ra tác dụng phụ khi sử dụng Ceftriaxone. Danh sách bao gồm các phản ứng sau:

  • hệ thống tạo máu: tăng bạch cầu, thiếu máu tán huyết, giảm đông máu, giảm bạch cầu, tăng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính;
  • hệ tiết niệu: thiểu niệu;
  • sốt hoặc ớn lạnh, bệnh huyết thanh, nổi mề đay, ban đỏ đa dạng, tăng bạch cầu ái toan, phát ban da, co thắt phế quản;
  • tiểu máu, suy giảm tạo máu;
  • tăng creatinine máu;
  • basophilia;
  • giảm bạch cầu hạt;
  • bội nhiễm;
  • hệ thống tiêu hóa: loạn khuẩn, táo bón hoặc tiêu chảy, rối loạn vị giác, đầy hơi, viêm ruột giả mạc, buồn nôn, đau bụng, nôn mửa;
  • phản ứng tại chỗ: chóng mặt, viêm tĩnh mạch, đau dọc theo tĩnh mạch;
  • các biểu hiện khác: nhiễm nấm candida, nhức đầu, chảy máu cam.

quá liều

Với việc sử dụng liều lượng lớn thuốc, các dấu hiệu quá liều đã được ghi lại, biểu hiện ở sự kích thích quá mức của hệ thống thần kinh trung ương và sự xuất hiện của co giật. Trong những trường hợp như vậy, điều trị triệu chứng là bắt buộc, vì thuốc giải độc đặc biệt không được tạo ra. Chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc không làm giảm nồng độ ceftriaxone.

Chống chỉ định

Thuốc không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với kháng sinh của nhóm cephalosporin. Danh sách chống chỉ định tương đối:

  • thai kỳ;
  • tiết sữa;
  • trẻ sơ sinh: sinh non, chẩn đoán - tăng bilirubin máu;
  • suy gan và thận;
  • viêm đại tràng kết hợp với việc sử dụng các chất kháng khuẩn;
  • viêm ruột.

Điều khoản bán hàng và lưu trữ

Thời gian cho phép sử dụng thuốc là hai năm. Bảo quản ở nơi tối, ở nhiệt độ trong vòng 25 độ. Vị trí cất giữ phải xa tầm tay trẻ em.

Thuốc tương tự Ceftriaxone

Nó được phép thay thế thuốc bằng thuốc từ nhóm cephalosporin có tác dụng kháng khuẩn tương tự. Tương tự của thuốc bao gồm:

  • Cefaxone là một loại bột kháng khuẩn dựa trên muối natri của ceftriaxone;
  • Lorakson - thuốc tiêm diệt khuẩn có cùng thành phần trong chế phẩm;
  • Medakson - một chất kháng khuẩn ở dạng bột;
  • Pancef - viên nén và hạt từ nhóm kháng sinh dựa trên cefixime;
  • Suprax Solutab - viên nén phân tán dựa trên cefixime;
  • Ceforal Solutab - viên nén kháng khuẩn có chứa cefixime.

Giá thuốc Ceftriaxone

Thuốc Ceftriaxone là thuốc được bán trên mạng và các hiệu thuốc, giá thành tùy thuộc vào số lọ trong một gói, thể tích của một gói. Giá xấp xỉ ở Moscow:

Video

"CEFTRIAXON": thành phần

Hoạt chất là ceftriaxonum, thuộc nhóm kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba. Đây là những loại thuốc có tác dụng chống lại một số lượng lớn vi khuẩn gây bệnh, bao gồm cả những loại tạo ra-lactamase, phá hủy một số loại kháng sinh.

Thuốc được bán ở dạng bột để sản xuất dung dịch tiêm và truyền. Có sẵn bốn lựa chọn về liều lượng - 250 mg, 500 mg, 1 và 2 gam mỗi lọ. Nó không có sẵn ở dạng xi-rô hoặc viên nén.

Nó ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào? (Dược lực học)

Ở người, ceftriaxone có tác dụng diệt khuẩn. Nó làm cho nó không thể tổng hợp chất - murein, từ đó thành vi khuẩn được tạo ra. Myrein là một cơ sở được tẩm bằng các chuỗi protein ngắn. Nhờ anh ta, vi khuẩn tồn tại. Nếu bạn chặn quá trình tổng hợp của nó, thì những vi khuẩn mới sẽ không được hình thành và những vi khuẩn hiện có sẽ bị tiêu diệt.

Ceftriaxone tác động lên một số lượng lớn vi khuẩn que, cầu khuẩn, cả gram dương và gram âm. Nó không hiệu quả đối với:

  • tụ cầu kháng methicillin;
  • liên cầu nhóm D;
  • cầu khuẩn ruột.

Kháng sinh thâm nhập vào tất cả các chất dịch cơ thể: huyết tương, dịch não tủy, mật, nước tiểu.

Tiêm "CEFTRIAXON" - giúp gì?

Hầu như bác sĩ thuộc bất kỳ chuyên ngành nào, đối mặt với quá trình vi khuẩn nghiêm trọng, đều có thể kê đơn tiêm ceftriaxone. Điều gì giúp ích? Nó được sử dụng để điều trị các bệnh do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc gây ra:

  • nhiễm trùng có mủ của khoang bụng, bao gồm viêm phúc mạc, viêm túi mật;
  • đường hô hấp trên và dưới, bao gồm tràn mủ màng phổi, áp xe phổi;
  • viêm bể thận, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang;
  • sốt thương hàn;
  • Bịnh giang mai;
  • nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc;
  • vết thương có mủ, biến chứng bỏng da và niêm mạc;
  • bệnh tai mũi họng;
  • nhiễm khuẩn salmonella;
  • bệnh da liểu;
  • bệnh borreliosis do ve gây ra.

Nó không nên được sử dụng ở những bệnh nhân dị ứng với kháng sinh của lớp cephalosporin. Thuốc được quy định rất cẩn thận:

  • suy thận và / hoặc suy gan 2 - 3 độ;
  • trẻ sinh non;
  • những người bị bệnh ăn mòn-loét hoặc viêm ruột;
  • với hàm lượng cao của bilirubin trong huyết thanh của trẻ sơ sinh.

Khi kê đơn cho phụ nữ mang thai, cần phải cân nhắc giữa lợi ích của việc điều trị đối với người mẹ và tác hại có thể xảy ra đối với trẻ khi dùng thuốc. Khuyến cáo cho con bú nhận ceftriaxone để chuyển em bé sang bú nhân tạo.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, ít hơn 5% bệnh nhân gặp bất kỳ phản ứng bất lợi nào:

  • biểu hiện dị ứng;
  • buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy;
  • thay đổi số lượng tế bào máu;
  • đau đầu và chóng mặt.

Các triệu chứng chung chung đến mức không đáng nói về các phản ứng bất lợi nghiêm trọng. Ceftriaxone được kê toa cho các tổn thương vi khuẩn cực kỳ nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng. Không thể xác định liệu buồn nôn là do thuốc hay do nhiễm độc ngày càng tăng, dựa trên cái chết của một số lượng lớn tế bào vi khuẩn. Loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh giang mai là penicillin, các loại sau này. Ceftriaxone trong trường hợp này đề cập đến kháng sinh hàng thứ hai: nó được kê đơn cho dị ứng với penicillin, phụ nữ mang thai và các nhóm bệnh nhân khác không thể sử dụng penicillin. Một điểm cộng rất lớn của thuốc là hoạt động không chỉ ở dạng sơ cấp mà còn ở dạng thứ phát, thứ ba của bệnh giang mai. Nó thậm chí còn điều trị các tổn thương giang mai của hệ thần kinh. Ngoài ra, thuốc có thể được sử dụng cả trong thời gian đứng yên

"CEFTRIAXONE": hướng dẫn sử dụng (tiêm) - cách nhân giống?

Bột để chuẩn bị dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch được pha loãng:

  • lidocaine (chỉ dùng cho i / m!);
  • nước để tiêm (tiêm vào cơ bằng nước đau hơn so với thuốc mê);
  • giải pháp sinh lý.

Cách pha loãng ceftriaxone trong hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm được trình bày chi tiết

Làm thế nào để lấy?

Thời gian của khóa học, liều lượng, được xác định bởi bác sĩ. Bạn có thể dùng thuốc một hoặc hai lần một ngày. Liều tối đa cho người lớn là 4 gam mỗi ngày, cho trẻ em - 2 gam mỗi ngày. Điều trị kéo dài cho đến khi bác sĩ chắc chắn rằng nhiễm trùng đã bị đánh bại. Có bệnh phải tiêm thuốc 1 lần, có bệnh phải tiêm nhắc lại đến 14 ngày.

Làm thế nào để nhân giống và với những gì?

Pha loãng bột:

  • dung dịch lidocaine 2%, được bán ở hiệu thuốc, một ống mỗi chai, bất kể liều lượng;
  • nước pha tiêm theo nguyên tắc tương tự như lidocaine, nhưng để tiêm tĩnh mạch thì tốt hơn là lấy 5-10 ml nước, để tiêm bắp - 2-3 ml (tiêm đau);
  • nước muối để truyền tĩnh mạch: một ít dung dịch được đổ vào lọ, lắc, rút ​​vào ống tiêm, thêm vào lọ cùng với chất lỏng còn lại. Tổng lượng dung dịch mỗi lần truyền là 40 - 100 ml. Thay vì nước muối, bạn có thể sử dụng glucose với insulin, dextrose.

Không pha loãng bột với chất lỏng có chứa canxi.

"CEFTRIAXONE": giá tiêm 1.0 (giá tại nhà thuốc)

Ở các hiệu thuốc khác nhau, giá thuốc có thể khác nhau, điều này được giải thích không chỉ do thuộc các chuỗi dược phẩm khác nhau mà còn do nhà sản xuất là ai, khu vực bán hàng, v.v. Vừa phải c ena ceftriaxone giá tiêm 1.0 là khoảng 25 rúp:

  1. WER.RU - 23 rúp;
  2. Europharm - 23 rúp;
  3. Đối thoại - 26 rúp;
  4. Nhà thuốc IFC - 29 rúp;
  5. Maxavit - 15 rúp;
  6. Hiệu thuốc - 22 rúp.

"CEFTRIAXON": chất tương tự

Thuốc được sản xuất bởi một số công ty dược phẩm của Nga: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, v.v. Giá 1 gam chênh lệch 1-2 rúp. Một sản phẩm thay thế nhập khẩu có thể được mua với giá từ 218 đến 600 rúp trên 1 gam.

Ceftriaxone: chất tương tự trong máy tính bảng

Các viên thuốc chứa cephalosporin thế hệ thứ 3, với một hoạt chất khác. Để thay thế cho ceftriaxone, các chất tương tự trong máy tính bảng có thể là:


Suprax Solutab- một loại thuốc của Ý có thành phần hoạt chất - cefixime, được sản xuất ở dạng viên nén. Nó được quy định để điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm. Giá - 833 rúp.

panzef- viên nén của công ty dược phẩm Macedonia Alkaloid AD dựa trên cefixime. Nó được quy định để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tai giữa, viêm họng, viêm phế quản, lậu, v.v. Giá - 528 rúp.

Các thế hệ cephalosporin trước đây cũng được sản xuất dưới dạng viên nén.

"CEFTRIAXONE": chất tương tự trong thuốc tiêm

Các loại thuốc trong đó ceftriaxone là hoạt chất chỉ được giải phóng để tiêm. Trong số các chất tương tự giá cả phải chăng của ceftriaxone trong thuốc tiêm, người ta có thể xem xét:

vây cá- một loại thuốc Pháp-Thụy Sĩ. Hoạt động trên cơ sở cùng một hoạt chất. Nó có tác dụng kháng khuẩn, diệt khuẩn trên cơ thể. Giá - từ 49,60 rúp trên 1 g.


Medakson- Kháng sinh phổ rộng Cypriot. Nó được sử dụng để chống lại các bệnh truyền nhiễm của các nguyên nhân khác nhau. Giá - từ 171 rúp.

Cefazolin là một loại kháng sinh trong nước thuộc nhóm cephalosporin từ thế hệ đầu tiên. Với phổ hoạt động tương tự, danh sách các bệnh được kê đơn, cefazolin có nhiều tác dụng phụ hơn và bệnh nhân dung nạp kém hơn. Giá - từ 37,50 rúp trên 1 g.

Quan trọng! Sự lựa chọn giữa các loại thuốc này chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ: bạn không thể sử dụng một phương thuốc hiện đại hơn chống lại hệ thực vật, được điều trị hoàn hảo bởi thế hệ đầu tiên. Điều này sẽ dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng kháng sinh.

"CEFTRIAXON": đánh giá

Ceftriaxone đã cứu mạng tôi: một cơn viêm ruột thừa tầm thường do không quan tâm đến sức khỏe của bản thân đã kết thúc bằng viêm phúc mạc mủ. Trong một tuần trong phòng chăm sóc đặc biệt, họ đặt một ống nhỏ giọt bằng ceftriaxone. Tôi bị ốm, không bị ốm - tôi không nhớ, nó rất tệ. Bác sĩ nói rằng tôi rất may mắn vì đã có loại kháng sinh mạnh như vậy.

Tôi bị bệnh viêm xoang khủng khiếp: đầu tôi như muốn vỡ ra, nhiệt độ là 40, tôi thậm chí sẽ không nói về màu sắc của những gì chảy ra từ mũi. Bác sĩ kê đơn thuốc tiêm ceftriaxone. Chồng làm ở nhà. Lần đầu tiên được thực hiện trên nước để tiêm, nhưng hóa ra nó rất đau. Sau đó, họ chỉ đặt với lidocain. Điều trị trong 5 ngày. Cơn ác mộng này không bao giờ xảy ra nữa.

Đánh giá của bác sĩ:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 tuổi

Thuốc kháng sinh, nếu sử dụng không đúng cách, sẽ gây hại cho cơ thể nhiều hơn là có lợi, mặc dù có nhiều loại thuốc mà ngay cả người không chuyên cũng có thể tìm ra. Thật không may, Ceftriaxone không áp dụng cho các chế phẩm y tế đơn giản và chỉ có thể được kê đơn theo quyết định của bác sĩ. Điều quan trọng là phải biết tỷ lệ và cách pha loãng Ceftriaxone.

Ceftriaxone - chỉ định sử dụng

Các bác sĩ khuyên nên tiêm Ceftriaxone để ngăn chặn sự phát triển của hầu hết các loại vi sinh vật gây hại. Thuốc này có hiệu quả trong cuộc chiến chống tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, E. coli và salmonella. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ phải tiến hành kiểm tra độ nhạy cảm, nếu không tác dụng của việc dùng Ceftriaxone có thể không chính đáng.

Trong chú thích chính thức, các chỉ định cho việc sử dụng Ceftriaxone như sau:

  • nhiễm trùng đường hô hấp: viêm amidan, áp xe phổi, viêm phổi hoặc viêm phế quản nặng;
  • với viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt;
  • các bệnh hiếm gặp và đe dọa tính mạng: bệnh borreliosis do ve, viêm nội tâm mạc, săng mềm, sốt thương hàn;
  • với viêm xoang và viêm tai giữa;
  • tổn thương da, tính chất truyền nhiễm;
  • với viêm phúc mạc, viêm ống dẫn trong gan và thận, viêm túi mật;
  • bệnh về khớp, xương, mô mềm;
  • với các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Mô tả được cập nhật 21.07.2019
  • Tên Latinh: Ceftriaxone
  • Mã ATX: J01DD04
  • Hoạt chất: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Nhà chế tạo: Hãng dược phẩm CJSC Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Science Pvt. Công ty TNHH (Ấn Độ), ZAO LEKKO (Nga)

hợp chất

Thuốc có chứa ceftriaxone - một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin (kháng sinh β-lactam, cấu trúc hóa học dựa trên 7-ACC).

Chất này là một loại bột tinh thể mịn hơi hút ẩm có màu hơi vàng hoặc trắng. Một lọ thuốc chứa 0,25, 0,5, 1 hoặc 2 gam muối natri ceftriaxone vô trùng.

hình thức phát hành

Bột 0.25/0.5/1/2 g pha chế:

  • giải pháp cho và;
  • giải pháp cho liệu pháp tiêm truyền.

Ceftriaxone không có sẵn ở dạng viên hoặc xi-rô.

tác dụng dược lý

diệt khuẩn. Thuốc thế hệ III từ nhóm kháng sinh "Cephalosporin".

Dược lực học và dược động học

dược lực học

Một chất kháng khuẩn phổ quát, cơ chế hoạt động của nó là do khả năng ức chế sự tổng hợp của thành tế bào vi khuẩn. Thuốc thể hiện sức đề kháng cao hơn đối với hầu hết các vi sinh vật β-lactamase Gram (+) và Gram (-).

Hoạt động chống lại:

  • Gram (+) hiếu khí - St. aureus biểu bì, liên cầu (viêm phổi, sinh mủ, các nhóm viridans);
  • Gram (-) hiếu khí - vi khuẩn sinh hơi trong ruộtổ nhớp, Acinetobacter calcoaceticus, haemophilus influenzae(bao gồm cả chống lại các chủng sản xuất penicillinase) và parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(bao gồm viêm phổi), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis và diplococci của chi Neisseria(bao gồm cả các chủng sản xuất penicillinase), Morganella morganii, proteus thô tục và proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., một số chủng Pseudomonas aeruginosa;
  • kỵ khí - Clostridium spp.(ngoại lệ - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Hoạt động in vitro (ý nghĩa lâm sàng vẫn chưa được biết) đã được ghi nhận đối với các chủng vi khuẩn sau: Citrobacter đa dạngtự do, Salmonella spp.(kể cả đối với Salmonella typhi), Providence spp.(kể cả đối với cung cấp rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Vi khuẩn melaninogenus.

Chống lại methicillin tụ cầu, nhiều chủng vi khuẩn đường ruột(bao gồm Str. phân) và liên cầu nhóm D để (kể cả ceftriaxone) đều kháng thuốc.

Ceftriaxone là gì?

Theo Wikipedia, ceftriaxone là kháng sinh , tác dụng diệt khuẩn của nó là do khả năng phá vỡ quá trình tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào vi khuẩn.

dược động học

  • sinh khả dụng - 100%;
  • T Cmax với việc giới thiệu Ceftriaxone trong / trong - khi kết thúc truyền dịch, với việc giới thiệu tiêm bắp - 2-3 giờ;
  • kết nối với protein huyết tương - từ 83 đến 96%;
  • T1 / 2 khi tiêm bắp - từ 5,8 đến 8,7 giờ, khi tiêm tĩnh mạch - từ 4,3 đến 15,7 giờ (tùy thuộc vào bệnh, tuổi của bệnh nhân và tình trạng thận của anh ta).

Ở người lớn, nồng độ ceftriaxone trong CSF với liều 50 mg / kg sau 2-24 giờ cao hơn nhiều lần so với MIC (nồng độ ức chế tối thiểu) đối với các mầm bệnh phổ biến nhất nhiễm trùng não mô cầu . Thuốc thấm tốt vào dịch não tủy trong quá trình viêm màng não.

Ceftriaxone được hiển thị không thay đổi:

  • thận - 33-67% (ở trẻ sơ sinh, con số này ở mức 70%);
  • với mật đến ruột (nơi thuốc bị bất hoạt) - 40-50%.

Chạy thận nhân tạo không hiệu quả.

Chỉ định sử dụng Ceftriaxone

Chú thích chỉ ra rằng chỉ định sử dụng Ceftriaxone là nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc. Truyền tĩnh mạch và tiêm thuốc được quy định để điều trị:

  • nhiễm trùng khoang bụng (bao gồm cả với viêm túi mật , viêm mạch , viêm phúc mạc ), cơ quan tai mũi họng và đường hô hấp ( mủ màng phổi , viêm phổi , , Áp xe phổi v.v.), xương và mô khớp, mô mềm và da, đường niệu sinh dục (bao gồm cả , viêm bể thận , , , viêm mào tinh hoàn );
  • viêm nắp thanh quản ;
  • vết bỏng/vết thương bị nhiễm trùng;
  • tổn thương nhiễm trùng vùng hàm mặt;
  • nhiễm khuẩn huyết ;
  • nhiễm trùng huyết ;
  • vi khuẩn ;
  • viêm màng não do vi khuẩn ;
  • hạ cam ;
  • bệnh borreliosis do ve gây ra (Bệnh Lyme);
  • bệnh lậu không biến chứng (kể cả trường hợp bệnh do vi sinh vật tiết penicilinase gây ra);
  • bệnh nhiễm khuẩn salmonella/ bệnh nhiễm khuẩn salmonella ;
  • sốt thương hàn .

Thuốc cũng được sử dụng để dự phòng phẫu thuật và điều trị bệnh nhân suy nhược .

Ceftriaxone dùng để điều trị bệnh giang mai là gì?

Mặc dù dưới nhiều hình thức Bịnh giang mai thuốc lựa chọn là , hiệu quả của nó có thể bị hạn chế trong một số trường hợp.

Để sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin dùng đến như một lựa chọn dự phòng cho tình trạng không dung nạp thuốc nhóm penicillin .

Các đặc tính có giá trị của thuốc là:

  • sự hiện diện trong thành phần của các hóa chất có khả năng ngăn chặn sự hình thành màng tế bào và tổng hợp mucopeptid trong thành tế bào vi khuẩn;
  • khả năng xâm nhập nhanh chóng vào các cơ quan, chất lỏng và các mô của cơ thể và đặc biệt là vào , ở bệnh nhân giang mai trải qua nhiều thay đổi cụ thể;
  • khả năng sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai.

Thuốc có hiệu quả nhất trong trường hợp tác nhân gây bệnh là Treponema pallidum, vì một đặc điểm khác biệt của Ceftriaxone là hoạt tính diệt trùng xoắn khuẩn cao. Hiệu quả tích cực đặc biệt rõ rệt với việc sử dụng thuốc / m.

Sự đối đãi Bịnh giang mai với việc sử dụng thuốc cho kết quả tốt không chỉ trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh mà còn trong các trường hợp nặng: giang mai thần kinh , cũng như trong thứ cấp và tiềm ẩn Bịnh giang mai .

Vì T1 / 2 của Ceftriaxone là khoảng 8 giờ, thuốc có thể được sử dụng thành công như nhau trong cả chế độ điều trị nội trú và ngoại trú. Chỉ cần dùng thuốc cho bệnh nhân mỗi ngày một lần là đủ.

Để điều trị dự phòng, tác nhân được dùng trong 5 ngày, với liều ban đầu Bịnh giang mai – Liệu trình 10 ngày, tiềm ẩn sớm và thứ phát Bịnh giang mai điều trị trong vòng 3 tuần.

Đối với các hình thức chưa mở giang mai thần kinh trong 20 ngày, bệnh nhân được dùng một liều duy nhất 1-2 g Ceftriaxone, ở giai đoạn sau của bệnh, thuốc được dùng với liều 1 g / ngày. trong 3 tuần, sau đó duy trì khoảng thời gian 14 ngày và điều trị được thực hiện trong 10 ngày với liều lượng tương tự.

với cấp tính viêm màng não tổng quát viêm màng não giang mai liều tăng lên 5 g / ngày.

Thuốc tiêm Ceftriaxone: tại sao thuốc được kê đơn cho chứng đau thắt ngực ở người lớn và trẻ em?

Mặc dù kháng sinh hiệu quả đối với các tổn thương khác nhau vòm họng (kể cả khi và tại ), theo quy định, nó hiếm khi được sử dụng như một loại thuốc được lựa chọn, đặc biệt là trong nhi khoa.

Tại viêm họng thuốc có thể được dùng qua ống nhỏ giọt vào tĩnh mạch hoặc ở dạng tiêm thông thường vào cơ. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được chỉ định tiêm bắp. Dung dịch được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng. Hỗn hợp đã hoàn thành ở nhiệt độ phòng ổn định trong 6 giờ sau khi chuẩn bị.

Trẻ em với viêm họng Ceftriaxone được quy định trong trường hợp đặc biệt khi viêm amidan cấp tính phức tạp bởi sự siêu âm và viêm nghiêm trọng.

Liều lượng thích hợp được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc được kê đơn trong trường hợp không hiệu quả. kháng sinh nhóm penicilin . Mặc dù thuốc qua được hàng rào nhau thai nhưng không ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và sự phát triển của thai nhi.

Điều trị viêm xoang bằng ceftriaxone

Tại viêm xoang Các chất kháng khuẩn là thuốc đầu tay. Hoàn toàn thâm nhập vào máu, Ceftriaxone tồn tại trong tâm điểm của chứng viêm ở nồng độ phù hợp.

Theo quy định, thuốc được kê đơn kết hợp với chất nhầy , thuốc co mạch vân vân.

Làm thế nào để tiêm thuốc với viêm xoang ? Thông thường, bệnh nhân được chỉ định tiêm Ceftriaxone vào bắp thịt ngày 2 lần, mỗi lần 0,5-1 g, trước khi tiêm nên trộn bột thuốc với (tốt nhất là sử dụng dung dịch 1%) hoặc d/i nước.

Điều trị kéo dài ít nhất 1 tuần.

Chống chỉ định

Ceftriaxone không được kê đơn cho trường hợp quá mẫn đã biết với kháng sinh nhóm cephalosporin hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc.

Chống chỉ định tương đối:

  • thời kỳ sơ sinh nếu đứa trẻ có tăng bilirubin máu ;
  • sinh non ;
  • / suy gan ;
  • viêm ruột , NUC hoặc liên quan đến việc sử dụng chất kháng khuẩn ;
  • thai kỳ;
  • tiết sữa.

Tác dụng phụ của ceftriaxone

Tác dụng phụ của thuốc xuất hiện như:

  • phản ứng quá mẫn - tăng bạch cầu ái toan , sốt, ngứa, , phù nề, phát ban da, đa dạng (trong một số trường hợp, ác tính) ban đỏ tiết dịch ,bệnh huyết thanh , , ớn lạnh;
  • đau đầu và chóng mặt;
  • thiểu niệu ;
  • rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, , rối loạn vị giác, , hình thành bùn trong túi mật và giả sỏi mật , viêm ruột giả mạc , , bệnh nấm candida và các bệnh bội nhiễm khác);
  • rối loạn tạo máu (bao gồm cả tán huyết ;lympho-, leuko-, neutro-, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt ; huyết khối- tăng bạch cầu ,tiểu máu , basophilia chảy máu cam).

Nếu thuốc được tiêm tĩnh mạch, có thể bị viêm thành tĩnh mạch, cũng như đau dọc theo tĩnh mạch. Việc đưa thuốc vào cơ kèm theo đau tại chỗ tiêm.

Ceftriaxone (tiêm và truyền tĩnh mạch) cũng có thể ảnh hưởng đến giá trị xét nghiệm. Bệnh nhân giảm (hoặc tăng) thời gian prothrombin, tăng hoạt động của phosphatase kiềm và men gan, cũng như nồng độ urê, phát triển tăng creatinin máu , tăng bilirubin máu , đường niệu .

Các đánh giá về tác dụng phụ của Ceftriaxone cho phép chúng tôi kết luận rằng khi tiêm thuốc vào cơ, gần như 100% bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dữ dội khi tiêm, một số ghi nhận đau cơ, chóng mặt, ớn lạnh, suy nhược, ngứa và phát ban.

Thuốc tiêm dễ dung nạp nhất nếu bột được pha loãng với thuốc giảm đau. Trong trường hợp này, cần phải làm xét nghiệm cho cả thuốc và thuốc giảm đau.

Hướng dẫn sử dụng Ceftriaxone. Làm thế nào để pha loãng Ceftriaxone để tiêm?

Hướng dẫn của nhà sản xuất, cũng như hướng dẫn của Vidal, chỉ ra rằng thuốc có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ bắp.

Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi - 1-2 g / ngày. Thuốc kháng sinh được dùng một lần hoặc cứ sau 12 giờ với liều một nửa.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, và nếu nhiễm trùng được kích thích bởi mầm bệnh nhạy cảm vừa phải với Ceftriaxone, liều sẽ tăng lên 4 g / ngày.

Dựa trên phản hồi từ chính bệnh nhân, họ lưu ý rằng Lidocain tốt hơn Novocain , giảm đau với sự ra đời của Ceftriaxone.

Ngoài ra, việc sử dụng dung dịch Ceftriaxone không được pha chế mới với Novocain , góp phần làm tăng cảm giác đau khi tiêm (dung dịch vẫn ổn định trong 6 giờ sau khi pha chế).

Làm thế nào để nhân giống Ceftriaxone Novocain?

Nếu nó vẫn được sử dụng làm dung môi Novocain , nó được lấy với thể tích 5 ml trên 1 g thuốc. Nếu bạn lấy một lượng nhỏ hơn novocain , bột có thể không tan hoàn toàn và kim ống tiêm có thể bị tắc do thuốc vón cục.

Pha loãng với Lidocain 1%

Để tiêm vào cơ, 0,5 g thuốc được hòa tan trong 2 ml dung dịch 1%. Lidocain (nội dung của một ống); 3,6 ml dung môi được lấy trên 1 g chế phẩm.

Liều lượng 0,25 g được pha loãng theo cách tương tự như 0,5 g, nghĩa là hàm lượng của 1 ống 1% Lidocain . Sau đó, dung dịch đã hoàn thành được rút vào các ống tiêm khác nhau, một nửa thể tích trong mỗi ống tiêm.

Thuốc được tiêm sâu vào cơ mông (không quá 1 g ở mỗi mông).

pha loãng Lidocain thuốc không dành cho tiêm tĩnh mạch. Nó được phép nhập nghiêm ngặt vào cơ bắp.

Làm thế nào để pha loãng thuốc tiêm Ceftriaxone với Lidocain 2%?

Để pha loãng 1 g thuốc, lấy 1,8 ml nước pha tiêm và hai phần trăm Lidocain . Để pha loãng 0,5 g thuốc, cũng trộn 1,8 ml Lidocain với 1,8 ml nước pha tiêm, nhưng chỉ dùng một nửa dung dịch thu được (1,8 ml) để hòa tan. Để pha loãng 0,25 g thuốc, lấy 0,9 ml dung môi được điều chế theo cách tương tự.

Cách pha loãng Ceftriaxone cho trẻ em để tiêm bắp?

Kỹ thuật tiêm bắp đã cho thực tế không được sử dụng trong thực hành nhi khoa, vì Ceftriaxone với novocain có thể khiến đứa trẻ mạnh mẽ nhất sốc phản vệ , và kết hợp với lidocain - có thể đóng góp vào co giật và sự rối loạn của trái tim.

Vì lý do này, dung môi tối ưu trong trường hợp sử dụng thuốc ở trẻ em là nước pha tiêm thông thường. Việc không thể sử dụng thuốc giảm đau trong thời thơ ấu đòi hỏi phải sử dụng thuốc chậm hơn và cẩn thận hơn để giảm đau khi tiêm.

Nhân giống để tiêm tĩnh mạch

Để tiêm tĩnh mạch, 1 g thuốc được hòa tan trong 10 ml nước cất (vô trùng). Thuốc được tiêm chậm trong 2-4 phút.

Pha loãng để truyền tĩnh mạch

Khi tiến hành điều trị truyền dịch, thuốc được dùng trong ít nhất nửa giờ. Để chuẩn bị dung dịch, 2 g bột được pha loãng trong 40 ml dung dịch không chứa Ca: đường dextrose (5 hoặc 10%), NaCl (0,9%), fructozơ (5%).

Ngoài ra

Ceftriaxone được dành riêng cho đường tiêm: các nhà sản xuất không sản xuất thuốc viên và hỗn dịch do thực tế là kháng sinh khi tiếp xúc với các mô của cơ thể, nó có hoạt tính cao và gây kích ứng mạnh cho chúng.

Liều dùng cho động vật

Liều dùng cho chó mèo được lựa chọn dựa trên trọng lượng cơ thể của động vật. Theo quy định, nó là 30-50 mg / kg.

Nếu sử dụng lọ 0,5 g, tiêm 1 ml dung dịch 2%. Lidocain và 1 ml nước d/i (hoặc 2 ml Lidocain một%). Sau khi lắc mạnh thuốc cho đến khi tan hết các cục, thuốc được rút vào ống tiêm và tiêm vào cơ hoặc dưới da của con vật bị bệnh.

Liều lượng cho mèo (Ceftriaxone 0,5 g thường được sử dụng cho động vật nhỏ - mèo, mèo con, v.v.), nếu bác sĩ kê đơn 40 mg Ceftriaxone cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể, là 0,16 ml / kg.

Đối với chó (và các động vật lớn khác) lấy lọ 1 g Dung môi được lấy với thể tích 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml nước đ/i). Một con chó nặng 10 kg, nếu liều là 40 mg / kg, bạn cần nhập 1,6 ml dung dịch đã chuẩn bị.

Nếu cần tiêm tĩnh mạch Ceftriaxone qua ống thông, nước cất vô trùng được sử dụng để pha loãng.

quá liều

Dấu hiệu của quá liều thuốc là co giật và kích thích hệ thần kinh trung ương. Giải phẫu tách màng bụng chạy thận nhân tạo không hiệu quả trong việc giảm nồng độ ceftriaxone. Thuốc không có thuốc giải độc.

Trị liệu: triệu chứng.

Sự tương tác

Trong một tập, dược phẩm không tương thích với những người khác tác nhân kháng khuẩn .

Ức chế hệ vi sinh đường ruột, ngăn chặn sự hình thành trong cơ thể vitamin K . Vì lý do này, việc sử dụng thuốc kết hợp với các chất làm giảm kết tập tiểu cầu (sulfinpyrazone, NSAID) có thể gây chảy máu.

Tính năng tương tự của Ceftriaxone giúp tăng cường hoạt động của thuốc chống đông máu khi chúng được sử dụng cùng nhau.

Kết hợp với thuốc lợi tiểu quai tăng nguy cơ phát triển độc thận .

Điều khoản bán hàng

Một toa thuốc là cần thiết để mua.

Trong tiếng Latin nó có thể là tiếp theo. Công thức bằng tiếng Latinh (mẫu):

Đại diện: Ceftriaxoni 0,5
Đ.t.d.N.10
S. Trong dung môi được cung cấp. V/m, 1 lần xoa/ngày.

Điều kiện bảo quản

Tránh xa thế giới. Nhiệt độ bảo quản tối ưu lên tới 25°C.

Khi sử dụng mà không có sự giám sát y tế, thuốc có thể gây ra các biến chứng, vì vậy các lọ bột nên để xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày

hướng dẫn đặc biệt

Thuốc được sử dụng trong môi trường bệnh viện. Ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo , cũng như với nghiêm trọng đồng thời gan suy thận , nên theo dõi nồng độ ceftriaxone trong huyết tương.

Khi điều trị lâu dài, cần theo dõi thường xuyên hình ảnh máu ngoại vi và các chỉ số đặc trưng cho chức năng của thận và gan.

Đôi khi (hiếm khi) siêu âm túi mật có thể cho thấy các vết mờ cho thấy sự hiện diện của trầm tích. Mất điện biến mất sau khi kết thúc quá trình điều trị.

Đối với bệnh nhân suy nhược và bệnh nhân cao tuổi, trong một số trường hợp nên kê đơn ngoài Ceftriaxone vitamin K .

Khi cân bằng nước và điện giải bị rối loạn, cũng như khi tăng huyết áp động mạch nồng độ natri huyết tương nên được theo dõi. Nếu điều trị kéo dài, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu tổng quát.

Cũng như các cephalosporin khác, thuốc có khả năng thay thế liên kết với albumin huyết thanh và do đó nên được sử dụng thận trọng ở trẻ sơ sinh với tăng bilirubin máu (và đặc biệt là ở trẻ sinh non).

Thuốc không ảnh hưởng đến tốc độ dẫn truyền thần kinh cơ.

Chất tương tự Ceftriaxone: thuốc nào có thể thay thế?

Sự trùng hợp trong mã ATX của cấp 4:

Chất tương tự Ceftriaxone dạng tiêm: , có phổ hoạt động hẹp và mức độ hoạt động thấp đối với vi khuẩn Gram (-).

Cefazolin được sử dụng chủ yếu trong phẫu thuật để dự phòng phẫu thuật, cũng như điều trị nhiễm trùng mô mềm và da.

Việc chỉ định điều trị nhiễm trùng hệ thống sinh dục và đường hô hấp không thể được coi là hợp lý, điều này có liên quan đến phổ hoạt động kháng khuẩn hẹp và khả năng kháng thuốc cao trong số các mầm bệnh tiềm ẩn.

Cái nào tốt hơn: Ceftriaxone hay Cefotaxime?

Và ceftriaxone là cơ bản kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ III. Các chế phẩm gần như giống hệt nhau về đặc tính diệt khuẩn.

Khả năng tương thích với rượu

Bạn không nên uống rượu trong khi điều trị bằng thuốc. Sự kết hợp "Ceftriaxone + etanol" có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ngộ độc nặng, và trong một số trường hợp dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Ceftriaxone khi mang thai và cho con bú

Thuốc chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nếu cần thiết, theo chỉ định của một phụ nữ cho con bú, đứa trẻ nên được chuyển sang hỗn hợp.