Azithromycin trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Tại sao azithromycin vẫn là thuốc được lựa chọn trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới mắc phải tại cộng đồng Azithromycin điều trị viêm phổi

SV Moiseev
Khoa Trị liệu và Bệnh nghề nghiệp, MMA mang tên I. M. Sechenov, Đại học quốc gia Moscow. M.V.Lômonosov

Trong những năm gần đây, dường như mọi thứ có thể nói về bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng đều đã được nói đến, nhưng sự chú ý đến vấn đề này vẫn không hề giảm đi, điều này được phản ánh trong các ấn phẩm và khuyến cáo liên tục về chẩn đoán và điều trị bệnh. viêm phổi. Sự quan tâm này là dễ hiểu. Một mặt, viêm phổi mắc phải tại cộng đồng vẫn là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất, mặt khác, tình hình dịch tễ học thay đổi khiến cần phải sửa đổi các phương pháp điều trị hiện có và đánh giá lại vai trò của một số loại thuốc kháng khuẩn. Hiện nay, một danh mục kháng sinh được xác định rõ ràng, được coi là có thể trên toàn thế giới để điều trị theo kinh nghiệm bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Một trong số đó là azithromycin (Sumamed), xuất hiện trong tất cả các khuyến cáo về bệnh này. Việc lựa chọn loại kháng sinh azalide này được xác định bởi phổ tác dụng, bao gồm các mầm bệnh chính gây viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, các đặc điểm dược động học / dược lực học giúp cho các đợt điều trị ngắn hạn có thể thực hiện được và sự đa dạng của các công thức cho phép sử dụng thuốc. quy định trong mọi tình huống. Đâu là vị trí của azithromycin trong điều trị hiện đại bệnh viêm phổi mắc phải ở cộng đồng?

Kết quả của các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát

Hiệu quả của azithromycin trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu có kiểm soát. Trong 10 năm (1991-2001), 29 nghiên cứu như vậy đã được công bố trên tổng số 5901 bệnh nhân, trong đó có 762 trẻ em. 12 nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân bị nhiễm trùng khác nhau, 8 - đợt cấp của viêm phế quản mãn tính và 9 - viêm phổi. Macrolide (erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, dirithromycin) được sử dụng làm thuốc tham chiếu trong 8 nghiên cứu, penicillin (co-amoxiclav, amoxicillin, benzylpenicillin) trong 13 nghiên cứu, cephalosporin (cefaclor, cefuroxime axetil, ceftibuten) trong 1 nghiên cứu và fluoroquinolones (moxifloxacin) trong 1 nghiên cứu. Thông thường nhất (trong 9 nghiên cứu), azithromycin được so sánh với co-amoxiclav. Hiệu quả của cả đợt điều trị azithromycin 3 ngày và 5 ngày đều cao và trong hầu hết các nghiên cứu đều tương đương với hiệu quả của đợt điều trị 10 ngày bằng thuốc so sánh. Trong 5 nghiên cứu, azithromycin vượt trội so với các thuốc so sánh (co-amoxiclav, erythromycin, benzylpenicillin và ceftibuten). Cần lưu ý rằng một ưu thế nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê của azithromycin so với co-amoxiclav đã được ghi nhận trong hai nghiên cứu lớn trên 759 bệnh nhân bị đợt cấp của viêm phế quản mãn tính (hiệu quả lâm sàng lần lượt là 89,7 và 80,2%, p = 0,0003) và 481 bệnh nhân bị nhiễm trùng của đường hô hấp dưới (95,0 và 87,1%, p=0,0025). Khả năng dung nạp điều trị ở nhóm chính và nhóm đối chứng nhìn chung tương đương nhau, mặc dù trong 4 nghiên cứu, azithromycin ít gây ra phản ứng bất lợi hơn so với co-amoxiclav hoặc cefuroxime. Sự khác biệt chủ yếu là do tỷ lệ rối loạn tiêu hóa thấp hơn.

Điều trị ngoại trú theo kinh nghiệm cho bệnh viêm phổi

Căn nguyên của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng phụ thuộc vào nhiều yếu tố và có thể khác nhau đáng kể giữa các nghiên cứu. Tác nhân gây bệnh chính vẫn là Phế cầu khuẩn. Trong điều kiện hiện đại, vai trò của các vi sinh vật không điển hình trong nguyên nhân gây viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ngày càng tăng, bao gồm M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila.Ít có khả năng gây viêm phổi H. cúm, cũng như tụ cầu vàng Klebsiella và các vi khuẩn đường ruột khác. Khá thường xuyên ở bệnh nhân tìm thấy sự kết hợp hoặc đồng nhiễm trùng. Trong những năm gần đây, mối quan tâm chính của các chuyên gia là sự lây lan của các chủng phế cầu kháng penicillin, thường cho thấy khả năng kháng một số loại thuốc kháng khuẩn, tức là. là đa kháng. Ở một số quốc gia, tỷ lệ của các chủng như vậy đạt tới 40-60%. Tuy nhiên, đối với Nga, vấn đề này dường như vẫn chưa liên quan. Theo theo dõi tính kháng của các chủng lâm sàng S. viêm phổi trong nghiên cứu PeGAS đa trung tâm của Nga, tỷ lệ các chủng kháng thuốc vẫn còn thấp. Chỉ 6-9% các chủng phế cầu kháng với macrolide, kể cả azithromycin.

Khi nào nên dùng azithromycin? Bất kỳ loại kháng sinh nào dùng để điều trị theo kinh nghiệm bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng đều phải có hoạt tính chống lại S. viêm phổi. Nó cũng mong muốn rằng nó hoạt động trên mầm bệnh không điển hình. Kháng sinh macrolide đáp ứng các yêu cầu này, do đó, trong tất cả các khuyến nghị, chúng được coi là phương tiện được lựa chọn trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở mức độ nhẹ đến trung bình không cần nhập viện. Ưu điểm của azithromycin so với hầu hết các macrolid khác là hoạt tính của nó chống lại H. cúm, trong đó tiếp tục mở rộng các chỉ dẫn cho việc sử dụng nó. Phạm vi của các loại thuốc có hoạt tính chống phế cầu khuẩn và mầm bệnh không điển hình không quá rộng. Ngoài macrolide, chúng bao gồm fluoroquinolones hô hấp (levofloxacin, moxifloxacin) và tetracycline. Chưa có cơ sở nào để sử dụng rộng rãi hơn loại thuốc trước đây trong thực hành lâm sàng thông thường (bao gồm cả do chi phí cao), trong khi việc sử dụng tetracycline bị hạn chế bởi sự lây lan của các chủng phế cầu kháng thuốc. Ưu điểm của azithromycin so với amoxicillin và các beta-lactam khác đặc biệt rõ ràng nếu có khả năng mắc SARS cao (khởi phát dần dần, các triệu chứng đường hô hấp trên, ho khan, nhức đầu, v.v.). Mycoplasma viêm phổi là tác nhân chính gây viêm phổi ở học sinh, do đó, trong những trường hợp như vậy, macrolide phải luôn được ưu tiên, đặc biệt nếu chúng có ở dạng hỗn dịch. Trong thực hành nhi khoa, macrolide về cơ bản không có đối thủ cạnh tranh, vì không thể kê đơn fluoroquinolones cho trẻ em. Trong điều trị viêm phổi ở trẻ nhỏ, khả năng kê đơn azithromycin mỗi ngày một lần và một đợt điều trị ngắn (3-5 ngày) có tầm quan trọng đặc biệt.

Tất cả các khuyến nghị nêu bật các tình huống khi phổ mầm bệnh viêm phổi thông thường thay đổi và theo đó, cần phải sửa đổi các phương pháp điều trị theo kinh nghiệm. Trong dự thảo hướng dẫn quốc gia về chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (2005), bệnh nhân người lớn được đề xuất chia thành hai nhóm tùy theo tuổi (dưới 60 tuổi hoặc trên 60 tuổi) và sự hiện diện của một số yếu tố tiên lượng xấu. :

bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD);
Bệnh tiểu đường;
suy tim sung huyết;
suy thận mạn tính;
bệnh xơ gan;
nghiện rượu, nghiện ma túy;
trọng lượng cơ thể thiếu hụt.

Ở những bệnh nhân cao tuổi có các yếu tố nguy cơ này, vai trò căn nguyên tăng lên H. cúm và các vi khuẩn Gram âm khác. Theo đó, trong trường hợp này, tốt hơn là sử dụng amoxicillin/clavulanate hoặc fluoroquinolones hô hấp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng vấn đề nguyên nhân của bệnh viêm phổi mắc phải ở cộng đồng ở người cao tuổi rất phức tạp. Ví dụ, trong một nghiên cứu của Phần Lan, 48% trong số 345 bệnh nhân trên 60 tuổi bị viêm phổi do S. viêm phổi, 12% - C. viêm phổi, 10% - M. viêm phổi và chỉ 4% H. cúm. Phổ mầm bệnh như vậy "hoàn toàn" tương ứng với phổ hoạt động của azithromycin. Kết quả của các nghiên cứu có kiểm soát chưa xác nhận lợi ích của co-amoxiclav so với azithromycin ở bệnh nhân đợt cấp COPD (xem ở trên). R. Panpanich và cộng sự. tiến hành phân tích tổng hợp các nghiên cứu so sánh giữa azithromycin và amoxicillin (amoxicillin/clavulanate) trên hơn 2500 bệnh nhân viêm phế quản cấp tính, viêm phổi và đợt cấp của viêm phế quản mãn tính. Nhìn chung, không có sự khác biệt đáng kể giữa các thuốc này về hiệu quả lâm sàng và vi sinh học, mặc dù azithromycin có những ưu điểm nhất định trong một số nghiên cứu. Ngoài ra, việc sử dụng nó có liên quan đến tần suất tác dụng phụ thấp hơn (nguy cơ tương đối 0,75).

Các hướng dẫn của Mỹ liệt kê azithromycin là thuốc được lựa chọn để điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở những bệnh nhân mắc các bệnh kèm theo (COPD, đái tháo đường, suy thận hoặc tim, hoặc bệnh ác tính) chưa dùng kháng sinh. Nếu bệnh nhân gần đây đã được điều trị bằng kháng sinh, macrolide nên được kết hợp với beta-lactam. Khả năng điều trị kết hợp cũng được chỉ định trong các khuyến nghị trong nước.

Điều trị theo kinh nghiệm đối với bệnh viêm phổi ở bệnh nhân nhập viện

Theo quan niệm hiện đại, một số lượng đáng kể bệnh nhân viêm phổi mắc phải tại cộng đồng có thể dùng thuốc kháng khuẩn bằng đường uống và do đó, không cần điều trị nội trú. Về vấn đề này, điều rất quan trọng là xác định chính xác bệnh nhân phải nhập viện. Các dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của viêm phổi, chẳng hạn như sốt cao (> 40 ° C), thở nhanh, hạ huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh nghiêm trọng, suy giảm ý thức, tổn thương nhiều hơn một thùy phổi, xuất hiện các khoang sâu, tràn dịch màng phổi, v.v. , có tầm quan trọng lớn nhất để giải quyết vấn đề này. Lý do nhập viện có thể là tuổi cao, bệnh đi kèm nghiêm trọng, không thể tổ chức điều trị tại nhà, điều trị bằng kháng sinh trước đó không hiệu quả, mong muốn của bệnh nhân hoặc người thân. Bệnh nhân cần được quan tâm đặc biệt, mức độ nghiêm trọng của tình trạng khiến họ phải nhập viện khẩn cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt (tiến triển nhanh chóng của những thay đổi thâm nhiễm trong phổi, sốc nhiễm trùng, suy thận cấp, v.v.). Để đánh giá khách quan về tình trạng của bệnh nhân và tiên lượng, người ta đề xuất sử dụng nhiều thang đo khác nhau (ví dụ: Nhóm nghiên cứu kết quả viêm phổi - PORT), nhưng trong thực tế thông thường, chúng hiếm khi được sử dụng.

Nhóm bệnh nhân nhập viện do viêm phổi cộng đồng không đồng nhất. Trong số đó, có thể có một tỷ lệ khá đáng kể bệnh nhân bị viêm phổi không nặng (điều này có thể được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách nhập viện đơn giản hóa tại các cơ sở y tế khoa). Do đó, trong nhiều trường hợp, các phương pháp điều trị viêm phổi ở bệnh nhân ngoại trú và bệnh nhân nhập viện trùng lặp và liên quan đến thuốc kháng sinh đường uống, bao gồm cả azithromycin, mặc dù các bác sĩ vẫn thường thích dùng đường tiêm hơn. Khi lựa chọn kháng sinh đường tiêm để điều trị viêm phổi nặng hơn, nên xem xét vai trò căn nguyên có thể có của mầm bệnh gram âm. (H. influenzae, Enterobacteriaceae), do đó, các penicillin được bảo vệ bằng chất ức chế và cephalosporin thế hệ II-III (ceftriaxone, cefotaxime, v.v.) thường được coi là thuốc được lựa chọn. Tuy nhiên, mầm bệnh không điển hình cũng có thể là nguyên nhân gây viêm phổi ở bệnh nhân nhập viện. Ví dụ, vai trò nổi tiếng Legionella pneumophila trong sự phát triển của bệnh viêm phổi nặng cần nhập viện trong ICU. Để bao phủ hoàn toàn phổ của các tác nhân gây viêm phổi có khả năng nhất, macrolide phải luôn được đưa vào liệu pháp phối hợp. Quan điểm này được phản ánh cả trong dự thảo khuyến nghị trong nước (Bảng 1) và trong khuyến nghị của Mỹ về điều trị viêm phổi. Việc lựa chọn cách sử dụng kháng sinh macrolide phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, azithromycin tiêm tĩnh mạch được ưu tiên hơn.

Việc sử dụng Azithromycin cho bệnh viêm phổi và cảm lạnh

Với sự xuất hiện của thời tiết lạnh, cơ thể bắt đầu đóng băng mạnh. Vì vậy, tôi đã bị bệnh! Tôi đã đứng ở trạm xe buýt, đợi một chiếc xe buýt nhỏ trong một thời gian dài, tôi rất lạnh, và bây giờ! Nhiệt độ 39, suy nhược, ho dữ dội, sau đó cổ họng và phổi rất đau. Đã gọi xe cấp cứu. Bác sĩ đã kê đơn Azithromycin cho bệnh viêm phổi (vâng, chính anh ấy đã được tìm thấy trong tôi)

Hướng dẫn sử dụng

Azithromycin được kê toa khi có nhiễm trùng ở đường hô hấp, cũng như ở vòm họng. Thuốc này cũng được sử dụng trong các quá trình viêm nhiễm trên da, cũng như trong các bệnh về hệ tiết niệu và sinh sản do vi rút Chlamydia.

Cần lưu ý rằng ngày nay Azithromycin chiếm vị trí đầu tiên trong số các loại thuốc chống vi trùng hiệu quả và phổ biến. Nó có tác động tích cực đến hệ thống phế quản và rất nhanh chóng giúp cơ thể hồi phục.

Azithromycin là một sản phẩm mới trong thế giới dược phẩm, được bán với giá phải chăng nhất. Azithromycin là trợ lý của bạn trong cuộc chiến chống lại cơn ho đáng ghét.

Các chuyên gia kê đơn Azithromycin cho những người bị viêm phổi, như một chất chống vi trùng tuyệt vời sẽ nhanh chóng đưa cơ thể ra khỏi tình trạng nguy kịch như vậy.

Ai cũng biết viêm phổi là căn bệnh nguy hiểm chỉ cần điều trị bằng kháng sinh là khỏi. Trong trường hợp này, azithromycin sẽ giúp ích, vì nó được coi là loại kháng sinh phổ rộng mạnh nhất. Nó giúp loại bỏ vi khuẩn gram dương và vi sinh vật kỵ khí.

Nó chỉ có sẵn trong viên nang. Nó được hấp thu rất nhanh vào đường tiêu hóa, rồi từ đó đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể.

Chống chỉ định

Ngoài ra còn có một số chống chỉ định đối với việc sử dụng thuốc này. Nó không nên được quy định cho trẻ em dưới 12 tuổi, cũng như những người bị suy thận và gan.

Thuốc này cũng bị cấm kê toa cho phụ nữ mang thai và cho con bú, cũng như những người có thể có phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc này.

Phản ứng phụ

Các chuyên gia cảnh báo, việc dùng thuốc Azithromycin phải tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa vì thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ.

Chúng được quan sát từ phía hệ thần kinh trung ương, hệ tuần hoàn, cơ quan cảm giác, cũng như đường tiêu hóa. Nếu các triệu chứng của quá liều thuốc xuất hiện, bắt buộc phải làm sạch dạ dày bằng cách rửa và gọi xe cấp cứu!

Bạn cũng cần hết sức cẩn thận khi sử dụng nó với các loại thuốc khác, vì nó không tương thích với bất kỳ thứ gì.

Cách uống Azithromycin

Liều thông thường của thuốc, theo chỉ định của bác sĩ, là 1 mg. Nó nên được thực hiện một lần một ngày và tốt nhất là một hoặc hai giờ sau bữa ăn.

Liều lượng phụ thuộc vào bệnh, cân nặng và tuổi của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng bạn cần uống thuốc thật nghiêm túc và nếu quên uống liều tiếp theo đúng giờ thì không cần đợi uống liều tiếp theo mà hãy uống ngay khi nhớ ra. Các loại thuốc sau đây nên được thực hiện trong lịch trình thông thường, theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Vì Azithromycin là một loại thuốc thuộc nhóm kháng sinh nên cần phải điều trị bằng thuốc chống nấm cùng với nó. Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, bạn nên ngừng lái xe và cũng không tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tập trung tối đa.

Kết quả và kết quả của tôi

Loại thuốc này đã giúp tôi lấy lại phong độ rất nhanh. Azithromycin loại bỏ tất cả các cơn ho và do đó giúp tôi thoát khỏi cơn đau ở vùng ngực. Sau lần áp dụng đầu tiên, nhiệt độ cơ thể ổn định, suy nhược biến mất.

Tôi rất biết ơn Azithromycin vì tôi đã nhanh chóng bình phục trở lại. Đề nghị cho tất cả mọi người!

Điều trị viêm phổi bằng azithromycin

Viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất do nhiễm trùng trên thế giới. Hàng triệu người mắc căn bệnh nguy hiểm này mỗi năm nên việc lựa chọn đúng loại thuốc kháng khuẩn vẫn còn phù hợp. Việc lựa chọn thuốc điều trị viêm phổi được thực hiện dựa trên nhiều yếu tố. Cần phải tính đến độ nhạy cảm của mầm bệnh, dược động học của thuốc, chống chỉ định và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Một vai trò quan trọng trong việc lựa chọn thuốc được thực hiện bởi phương pháp áp dụng và tần suất điều trị. Azithromycin trong viêm phổi thường trở thành loại thuốc được lựa chọn số 1, vì loại kháng sinh này có tác dụng bất lợi đối với nhiều vi sinh vật gây bệnh và bạn chỉ cần dùng thuốc mỗi ngày một lần.

Nguyên tắc chọn kháng sinh cho bệnh lý phổi

Các chuyên gia chọn kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới, dựa trên dữ liệu về mầm bệnh phổ biến nhất của các bệnh lý này.. Cách tiếp cận này là do không phải tất cả các phòng khám đều có khả năng nhanh chóng cấy đờm và xác định vi sinh vật nào đã gây bệnh. Một số trường hợp viêm phổi có biểu hiện ho khan nên việc lấy mẫu đờm rất khó khăn.

Việc lựa chọn một loại kháng sinh thường bị cản trở bởi thực tế là bác sĩ không thể theo dõi liên tục diễn biến của bệnh và điều chỉnh kịp thời phương pháp điều trị nếu cần. Các loại kháng sinh khác nhau có tác dụng dược lý khác nhau, chúng thâm nhập vào các mô và dịch khác nhau trong cơ thể theo những cách khác nhau. Vì vậy, chỉ có một số loại kháng sinh xâm nhập tốt vào tế bào - macrolide, tetracycline và sulfonamid.

Trong trường hợp mầm bệnh nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn, nhưng thuốc đạt được tiêu điểm viêm ở nồng độ không đủ, thì việc điều trị như vậy sẽ không có tác dụng. Nhưng bạn cần hiểu rằng với phương pháp này, tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện và tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn xuất hiện.

Một khía cạnh rất quan trọng khi lựa chọn thuốc kháng sinh là sự an toàn của thuốc. Trong môi trường điều trị tại nhà, sự lựa chọn thường được đưa ra cho thuốc uống.. Các bác sĩ cố gắng chọn những loại thuốc như vậy, tần suất sử dụng là tối thiểu và hiệu quả cao.

Trong thực hành nhi khoa, khi lựa chọn thuốc kháng khuẩn, xi-rô và hỗn dịch có hoạt chất phổ rộng được ưu tiên hơn.

Tác nhân gây bệnh viêm phổi nào

Cảm lạnh ở trẻ em và người lớn thường biến thành viêm phế quản tắc nghẽn, nếu không được điều trị đúng cách và bổ sung hệ vi khuẩn có thể biến thành viêm phổi.

Tác nhân gây viêm phổi phổ biến nhất vẫn là phế cầu khuẩn, ít khi bệnh do mycoplasmas, chlamydia và Haemophilus influenzae gây ra. Ở những người trẻ tuổi, bệnh thường do một mầm bệnh gây ra. Ở người cao tuổi, với sự hiện diện của các bệnh đồng thời, bệnh được kích hoạt bởi một hệ vi sinh vật hỗn hợp, trong đó có cả vi khuẩn gram dương và gram âm.

Viêm phổi thùy trong mọi trường hợp đều do liên cầu gây ra. Viêm phổi do tụ cầu ít phổ biến hơn, chủ yếu ở người già, người có thói quen xấu, cũng như bệnh nhân chạy thận nhân tạo trong thời gian dài hoặc bị cúm.

Khá thường xuyên, không thể xác định mầm bệnh. Trong trường hợp này, thuốc kháng khuẩn được kê toa bằng thử nghiệm. Gần đây, số ca viêm phổi do mầm bệnh không điển hình ngày càng gia tăng.

Azithromycin điều trị viêm phổi cho người lớn và trẻ em cho kết quả tốt. Nó thường được dung nạp tốt bởi bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và hiếm khi gây tác dụng phụ.

Azithromycin thuộc nhóm macrolide. Loại thuốc kháng khuẩn này thường được kê đơn để không dung nạp kháng sinh từ nhóm penicillin.

Mô tả chung về Azithromycin

Azithromycin có sẵn ở dạng viên nang với các liều lượng hoạt chất khác nhau. Thuốc thuộc nhóm macrolide. Nó có tác dụng rõ rệt chống lại mầm bệnh gram dương, gram âm, kỵ khí và nội bào.

Thời hạn sử dụng của thuốc là 2 năm. Nó phải được bảo quản ở nơi mát mẻ, ở nhiệt độ không quá 25 độ.

Ứng dụng cho bệnh viêm phổi

Các hướng dẫn sử dụng Azithromycin cho bệnh viêm phổi chỉ ra rằng cần phải dùng thuốc với liều lượng như vậy:

Trẻ em trên 12 tuổi và người lớn uống 1 viên, chứa 500 mg hoạt chất, 1 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 3 ngày.
Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi uống 1 viên chứa 250 mg hoạt chất, chỉ 1 lần/ngày.
Đối với trẻ dưới 6 tuổi nên chỉ định tạm ngưng.. Liều lượng được tính toán bởi bác sĩ chăm sóc riêng, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân nhỏ.

Hướng dẫn sử dụng thuốc nói rằng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc kháng sinh nên là khoảng một ngày. Trong trường hợp này, nồng độ cao liên tục của thuốc được duy trì trong máu.

Đặc điểm điều trị bằng Azithromycin

Azithromycin điều trị viêm phổi được sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, vì viêm gan và suy gan nặng có thể phát triển.. Nếu có dấu hiệu suy gan, biểu hiện bằng vàng da, nước tiểu sẫm màu và có xu hướng chảy máu, thì ngừng điều trị bằng thuốc kháng khuẩn và bệnh nhân được kiểm tra.

Nếu bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận vừa phải, thì việc điều trị viêm phổi bằng Azithromycin nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Nếu một loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng để điều trị trong hơn 3 ngày, viêm đại tràng giả mạc có thể phát triển. Tình trạng này có thể đi kèm với rối loạn khó tiêu, bao gồm tiêu chảy nặng.

Khi được điều trị bằng kháng sinh từ nhóm macrolide, nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim tăng lên. Điều này phải được tính đến khi điều trị cho những người mắc bệnh lý tim.

Đặc điểm của điều trị viêm phổi ở trẻ em

Trong điều trị viêm phổi ở trẻ em, cần chọn đúng dạng bào chế của thuốc. Đối với việc điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi, nên dùng hỗn dịch vì trẻ rất khó nuốt cả viên nang và nếu bạn đổ bột ra khỏi viên nang, trẻ sẽ không muốn nuốt vì của vị quá đắng.

Đối với các bệnh nhiễm trùng nặng ở đường hô hấp dưới, bác sĩ chăm sóc sẽ tính toán liều lượng và thời gian điều trị cũng được xác định. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình điều trị kéo dài ba ngày, nhưng trong trường hợp viêm phổi nặng, có thể khuyến nghị một đợt điều trị hàng tuần. Đứa trẻ phải uống thuốc cùng một lúc. Điều này cung cấp một nồng độ cao liên tục của chất chống vi trùng trong máu.

Không thể ngừng điều trị khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện. Nếu không uống đủ đợt kháng sinh có thể bị bội nhiễm, rất khó điều trị.

Azithromycin là một loại kháng sinh phổ rộng, tác dụng kéo dài. Sau khi uống viên nang cuối cùng, nồng độ điều trị của hoạt chất trong máu được duy trì trong ba ngày. Do đặc tính này, macrolide này trở thành thuốc được lựa chọn số 1 trong điều trị viêm phổi.

Bao nhiêu ngày để mất Azithromycin cho bệnh viêm phổi?

Thuốc Azithromycin trị viêm phổi ở người lớn thường trở thành thuốc chính trong điều trị. Việc lựa chọn thuốc điều trị viêm phổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Azithromycin bất lợi cho hầu hết các vi khuẩn có hại, vì vậy nó thường được kê đơn cho bệnh viêm phổi. Chuyên gia chọn một loại kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng, dựa trên kết quả xét nghiệm, kiến thức y tế về các loại mầm bệnh phổ biến nhất và hiệu quả của một loại thuốc hiện đại. Không phải lúc nào cũng có thể truyền dịch tiết bakposev và xác định loại mầm bệnh. Và việc sử dụng thuốc Azithromycin giúp khắc phục bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.

Hành động của thuốc

Tác dụng tích cực của Azithromycin trong điều trị viêm phổi đã được chứng minh nhiều lần qua các nghiên cứu lâm sàng trong nhiều năm. Trong quá trình thử nghiệm khác nhau, các loại thuốc từ nhóm macrolide đã được sử dụng để loại bỏ quá trình lây nhiễm. Thuốc Azithromycin đã được so sánh tác dụng của nhiều loại thuốc. Trong hầu hết các nghiên cứu về điều trị viêm phổi, Azithromycin cho kết quả điều trị tốt nhất.

Tính ưu việt của Azithromycin so với các loại thuốc khác là do tính chất dược lý của nó.

Trong cơ thể người, Azithromycin:

ức chế các tác nhân gây viêm phổi;
có tác dụng chống viêm rõ rệt;
ảnh hưởng đến vi khuẩn kỵ khí;
loại bỏ cảm giác ớn lạnh và bình thường hóa nhiệt độ;
giảm ho;
tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Viêm phổi thường là đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn. Trong quá trình viêm, hệ vi khuẩn được gắn vào và bệnh lý ảnh hưởng đến các mô phổi. Tác nhân chính gây bệnh viêm phổi là vi khuẩn phế cầu. Chúng thâm nhập vào máu của cơ thể và gây ra sự phá hủy các tế bào phổi. Ngoài ra, bệnh có thể bị kích thích bởi chlamydia, mycoplasmas, Haemophilus influenzae.

Trong trường hợp không có liệu pháp có thẩm quyền, nhiễm trùng sẽ phát triển hơn nữa và thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Nên điều trị viêm phổi bằng Azithromycin ở các dạng bệnh khác nhau dưới sự giám sát y tế. Thuốc đối phó tốt với các tác nhân lây nhiễm có hệ vi sinh vật hỗn hợp ở các mô phổi dưới. Điều trị bằng kháng sinh Azithromycin được thực hiện theo hướng dẫn mà nhà sản xuất đính kèm trên bao bì.

Nếu không thể xác định chính xác tác nhân gây bệnh, việc lựa chọn thuốc điều trị viêm phổi được thực hiện bằng cách lấy mẫu. Thuốc kháng khuẩn Azithromycin đã được chứng minh trong điều trị viêm phổi. Nó được dung nạp tốt bởi bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và ít gây tác dụng phụ hơn các loại thuốc khác.

Azithromycin trong viêm phổi có tác dụng rõ rệt đối với việc sản xuất polynucleotide và ức chế quá trình viêm trong cơ thể. Nó tích cực chống lại bệnh viêm phổi và loại bỏ các triệu chứng của nó. Tác dụng của thuốc trong bệnh viêm phổi nhằm mục đích cải thiện sức khỏe, giảm các triệu chứng của bệnh. Thuốc làm giảm các hợp chất hoạt động ảnh hưởng đến các liên kết tế bào của hệ thống miễn dịch. Nó làm giảm hoạt động của oxit nitric, ngăn ngừa thiệt hại cho các tế bào hữu cơ. Thuốc cũng làm tăng tổng hợp các cytokine, tích cực chống lại quá trình viêm trong các mô phổi.

Đăng kí

Liều lượng Azithromycin cho bệnh viêm phổi là 500 mg mỗi ngày. Uống thuốc một viên mỗi ngày một lần. Nuốt cả viên thuốc, không nên nhai. Rửa lại bằng 1 ly nước sạch. Uống thuốc 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau.

Thuốc được dùng để sử dụng có hệ thống và là một chất chống vi trùng mạnh. Khi bị viêm phổi, uống Azithromycin trong 3-5 ngày, thời gian điều trị do bác sĩ quy định. Nếu cần thiết, có thể giảm liều xuống 250 mg mỗi ngày.

Phản ứng trái ngược

Trong một số trường hợp, khi dùng Azithromycin để loại bỏ viêm phổi, một số tác dụng phụ có thể phát triển.

Có thể được quan sát:

đầy hơi và đau bụng;
rối loạn tiêu hóa và phân;
các loại viêm đại tràng;
vàng da;
nôn hoặc buồn nôn;
hưng phấn thần kinh;
chóng mặt;
phát ban da và ngứa;
đau khớp;
giảm bạch cầu trung tính.

Nếu bất kỳ phản ứng bất lợi xảy ra, bác sĩ nên được thông báo. Có thể bác sĩ sẽ giảm liều khuyến cáo của thuốc cho người lớn hoặc bao gồm một loại thuốc khác trong điều trị.

Điều trị viêm phổi trẻ em

Với bệnh viêm phổi ở trẻ em, Azithromycin có tác dụng chống viêm rõ rệt và giúp trẻ khỏi bệnh nhanh hơn. Cơ thể của đứa trẻ có thể phản ứng khá dữ dội với thuốc. Tuy nhiên, với liều lượng được lựa chọn kỹ lưỡng, liệu pháp điều trị viêm phổi sẽ diễn ra mà không có biến chứng.

Azithromycin:

thúc đẩy hóa lỏng đờm tích tụ trong phổi;
thể hiện hoạt động tối ưu chống lại các tác nhân gây bệnh;
cải thiện tình trạng biểu mô của phế nang;
duy trì sự cân bằng chất lỏng trong các mô phổi;
làm giảm lượng dịch tiết phế quản;
phục hồi màng nhầy của đường hô hấp.

Xét về hiệu quả, điều trị viêm phổi bằng azithromycin không thua kém gì so với điều trị bằng các loại thuốc kháng khuẩn khác. Các nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng việc loại bỏ viêm phổi bằng Azithromycin trong vòng 5 ngày ở bệnh nhân từ 7-16 tuổi có kết quả điều trị rất mạnh mẽ và không khác biệt so với điều trị bằng các loại thuốc như Amoxicillin, Erythromycin, Sumamed. Ở trẻ mẫu giáo, về cơ bản, quá trình điều trị bằng Azithromycin cho bệnh viêm phổi diễn ra mà không có phản ứng bất lợi.

Azithromycin có mức độ an toàn cao và là một macrolide khá hiệu quả. Nó được chuyển hóa trong cấu trúc gan, không góp phần gây tổn thương cơ quan và tương tác tốt với các loại thuốc khác. Các thành phần thuốc ở dạng không đổi được bài tiết ra khỏi cơ thể qua mật và thận.

Tỷ lệ chung của các tác dụng phụ khi sử dụng macrolide ở bệnh nhân nhi là khoảng 10%. Trong khi các loại thuốc khác cho thấy tỷ lệ cao hơn đáng kể. Khả năng hủy bỏ thuốc này do sự phát triển của các tác dụng phụ không vượt quá 0,6% trong bệnh viêm phổi. Những kết quả nghiên cứu này được bao gồm trong các giao thức có liên quan.

Với mức độ đề kháng thấp của vi khuẩn gây bệnh đối với Azithromycin, phương thuốc này được các bác sĩ coi là thuốc đầu tay cho bệnh viêm phổi ở trẻ em. Khuyến cáo về mặt lâm sàng là điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng bằng Azithromycin cho trẻ sinh non và yếu. Theo quan sát y tế, viêm phổi hỗn hợp không điển hình chiếm ưu thế ở trẻ em trên 5 tuổi. Azithromycin là một loại thuốc hiệu quả trong điều trị.

Sarygina O.D.

thông tin thu được là viêm phổi(từ đồng nghĩa: tại nhà, ngoại trú) là một bệnh cấp tính xảy ra trong ngoài bệnh viện các tình trạng, kèm theo các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp dưới (sốt, ho, đau ngực, khó thở) và những thay đổi thâm nhiễm khu trú "mới" ở phổi khi không có phương pháp chẩn đoán thay thế rõ ràng.

thông tin thu được là viêm phổi(VBP) có thể được chia thành 3 nhóm một cách có điều kiện:

1. viêm phổi mà không cần nhập viện. Nhóm bệnh nhân này là lớn nhất, chiếm tới 80% tổng số bệnh nhân. viêm phổi; những bệnh nhân này bị nhẹ viêm phổi và có thể được điều trị ngoại trú; độ sát thương không vượt quá 1-5%.

2. Bệnh viêm phổi cần nhập viện bệnh nhân. Nhóm này chiếm khoảng 20% tổng số ca viêm phổi, bệnh nhân có bệnh nền mạn tính và triệu chứng lâm sàng nặng, nguy cơ tử vong ở bệnh nhân nhập viện lên tới 12%.

3. Bệnh nhân viêm phổi phải nhập viện điều trị tích cực. Những bệnh nhân như vậy được định nghĩa là những người bị bệnh nặng. ngoài bệnh viện viêm phổi. Tỷ lệ tử vong trong viêm phổi nặng là khoảng 40%.

Những lý do cho sự phát triển của phản ứng viêm trong các bộ phận hô hấp của phổi có thể là do giảm hiệu quả của các cơ chế bảo vệ cơ thể và một lượng lớn vi sinh vật và / hoặc độc lực của chúng tăng lên. Hít phải các chất chứa trong hầu họng là con đường lây nhiễm chính của các phần hô hấp của phổi, và do đó là cơ chế bệnh sinh chính cho sự phát triển của bệnh viêm phổi. Trong điều kiện bình thường, một số vi sinh vật (ví dụ, Streptococcus pneumoni-ae) có thể xâm chiếm hầu họng, nhưng đường hô hấp dưới vẫn vô trùng. Trong trường hợp cơ chế “tự làm sạch” của cây khí phế quản bị tổn thương, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp do virus, sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho viêm phổi phát triển. Trong một số trường hợp, một yếu tố gây bệnh độc lập có thể là một lượng lớn vi sinh vật hoặc sự xâm nhập vào các bộ phận hô hấp của phổi của ngay cả những vi sinh vật có độc lực cao có khả năng chống lại hoạt động của các cơ chế bảo vệ cơ thể, điều này cũng dẫn đến sự phát triển của viêm phổi.

Nguyên nhân của CAP liên quan trực tiếp đến hệ vi sinh bình thường cư trú ở đường hô hấp trên. Trong số rất nhiều vi sinh vật, chỉ một số ít có độc lực cao mới có khả năng gây ra phản ứng viêm khi chúng xâm nhập vào đường hô hấp dưới.

Các tác nhân gây bệnh điển hình này ngoài bệnh viện PFS là: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Ý nghĩa nhất định trong bệnh nguyên ngoài bệnh viện VFS có các vi sinh vật không điển hình, mặc dù rất khó xác định chính xác ý nghĩa căn nguyên của chúng: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Các mầm bệnh điển hình nhưng hiếm gặp của CAP bao gồm: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, ít gặp hơn là các vi khuẩn đường ruột khác.

Streptococcus pneumoniae là tác nhân gây bệnh viêm phổi phổ biến nhất ở mọi người thuộc mọi lứa tuổi. Do sự phức tạp của việc xác định mầm bệnh, liệu pháp ban đầu cho PFS trong phần lớn các trường hợp là theo kinh nghiệm. Việc lựa chọn thuốc dựa trên dữ liệu về tần suất xuất hiện của một số tác nhân gây bệnh ở các nhóm tuổi khác nhau, mức độ kháng kháng sinh tại địa phương, hình ảnh lâm sàng của bệnh và thông tin dịch tễ học.

Sự lựa chọn ban đầu của chất chống vi trùng được thực hiện theo kinh nghiệm (nghĩa là trước khi có kết quả nghiên cứu vi sinh), bởi vì:

Trong ít nhất một nửa số trường hợp, vi sinh vật chịu trách nhiệm không thể được xác định ngay cả với các phương pháp nghiên cứu hiện đại nhất và các phương pháp vi sinh hiện có khá không đặc hiệu và không nhạy cảm;

Bất kỳ sự chậm trễ nào trong liệu pháp điều trị viêm phổi theo căn nguyên đều đi kèm với việc tăng nguy cơ biến chứng và tử vong do viêm phổi, trong khi liệu pháp theo kinh nghiệm được lựa chọn kịp thời và chính xác có thể cải thiện kết quả của bệnh;

Đánh giá hình ảnh lâm sàng, thay đổi X quang, bệnh đi kèm, yếu tố nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của viêm phổi trong hầu hết các trường hợp cho phép bạn đưa ra quyết định đúng đắn về việc lựa chọn liệu pháp thích hợp.

Đồng thời, cần cố gắng làm rõ chẩn đoán căn nguyên, đặc biệt ở những bệnh nhân viêm phổi nặng, vì cách tiếp cận như vậy có thể ảnh hưởng đến kết quả của bệnh. Ngoài ra, ưu điểm của liệu pháp “nhắm trúng đích” là giảm số lượng thuốc kê đơn, giảm chi phí sự đối đãi, giảm số tác dụng phụ của liệu pháp và giảm khả năng chọn lọc các chủng vi sinh vật kháng thuốc.

Việc lựa chọn liệu pháp ban đầu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nơi điều trị, các yếu tố lâm sàng và dịch tễ học. Vì thường khó xác định ngay loại tác nhân gây ra VFS, nên các macrolide có phổ hoạt tính kháng khuẩn rộng là các loại thuốc được sử dụng rộng rãi.

Khi phân tích dữ liệu nước ngoài cho thấy, macrolide có hiệu quả ở 80-90% bệnh nhân mắc CAP. Điều này được xác định bởi phổ hoạt động đầy đủ của chúng, bao gồm hầu hết các mầm bệnh tiềm ẩn, bao gồm cả. mycoplasma, chlamydia và legionella, cũng như các đặc tính dược động học thuận lợi gây ra nồng độ cao trong phổi. Một yếu tố quan trọng quyết định sự lựa chọn theo kinh nghiệm của macrolide là mức độ kháng thuốc thấp đối với chúng bởi một số vi sinh vật. Ví dụ, mycoplasma cho thấy sự nhạy cảm liên tục với các loại kháng sinh thuộc nhóm này, sự phát triển đề kháng với chúng chưa được mô tả. Ở Nga, mức độ kháng macrolide của tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của VFS, S. Pneumoniae, là dưới 5%. Hơn nữa, ở một số vi sinh vật, độ nhạy cảm với macrolide đã được phục hồi sau một thời gian giảm cường độ sử dụng chúng.

Ưu điểm của macrolide cũng bao gồm độc tính thấp và khả năng dung nạp tốt, kể cả khả năng gây dị ứng thấp. Tần suất phản ứng quá mẫn khi sử dụng chúng không vượt quá 0,5%, thấp hơn đáng kể so với sự đối đãi penicillin (lên đến 10%) và cephalosporin (lên đến 4%), liên quan đến việc macrolide được coi là phương tiện được lựa chọn ở những bệnh nhân bị dị ứng với kháng sinh 3-lactam.

Trong hướng dẫn của Bắc Mỹ về sự đối đãi VBP macrolide được coi là thuốc được lựa chọn đầu tiên. Hiệu quả và độ an toàn của chúng được hỗ trợ bởi kết quả phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng.

Người ta tin rằng macrolide không chỉ có tác dụng điều trị mà còn ngăn chặn sự vận chuyển của mầm bệnh không điển hình, điều này có thể dẫn đến giảm tần suất các trường hợp CAP tái phát và giảm tỷ lệ mắc bệnh.

Các yếu tố trên quyết định việc sử dụng rộng rãi macrolide ở người lớn và trẻ em để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới, kể từ năm 1952, khi đại diện đầu tiên của nhóm dược lý này, erythromycin, xuất hiện trên thị trường dược phẩm quốc tế. Trong những năm tiếp theo, các loại kháng sinh mới thuộc nhóm macrolide đã được phát triển, khác với erythromycin chủ yếu ở các đặc tính dược động học được cải thiện và khả năng dung nạp tốt hơn.

Được sử dụng rộng rãi nhất trong số các macrolide hiện đại là azithromycin. Hơn 20 năm kinh nghiệm lâm sàng azithromycin minh chứng cho sự công nhận thực sự trên toàn thế giới của nó. Trong thời gian này, thuốc đã được chứng minh trong sự đối đãi các bệnh truyền nhiễm khác nhau, và đặc biệt là nhiễm trùng phế quản phổi. Theo kết quả nghiên cứu của Hiệp hội hóa trị liệu kháng khuẩn châu Âu (ESAC), được thực hiện vào năm 2001-2002, ở hầu hết các nước châu Âu, macrolide là loại kháng sinh được tiêu thụ nhiều thứ hai trong thực hành ngoại trú, chỉ đứng sau penicillin. azithromycin và clarithromycin nằm trong số "năm" thuốc chống vi trùng được bán trên thị trường tích cực nhất trên thế giới. Sự tiêu thụ azithromycinđạt khối lượng khổng lồ và tiếp tục tăng trưởng đều đặn. Vào năm 1999 azithromycin là loại thuốc macrolide được kê đơn nhiều nhất trên thế giới (IMS Drug Monitor, 1999), với doanh thu vượt quá 1 tỷ đô la Mỹ vào năm 2002.

Đặc điểm của azithromycin

so với những người khác

macrolide

Azithromycin (Zitrocin) là một loại kháng sinh bán tổng hợp từ nhóm 15-mer macrolide hoặc azalide. Cấu trúc hóa học này giúp cải thiện dược động học của nó, chủ yếu là tăng đáng kể khả năng kháng axit (gấp 300 lần so với erythromycin), hấp thu tốt hơn qua đường tiêu hóa và sinh khả dụng đáng tin cậy hơn. Các tính năng của azithromycin giúp phân biệt nó với các macrolide khác là thời gian bán hủy rất dài (lên đến 79 giờ) và khả năng tạo ra nồng độ cao hơn trong các mô. Azithromycin vượt trội so với các macrolide khác và khả năng tích lũy nội bào. Nó được thực bào tích cực bắt giữ và chuyển đến các ổ viêm nhiễm, nơi nồng độ của nó cao hơn 24-36% so với nồng độ trong các mô khỏe mạnh. Khả năng xâm nhập vào thực bào của azithromycin cao gấp 10 lần so với erythromycin.

Do tính ưa ẩm cao, azithromycin (Zitrocin) được phân phối tốt khắp cơ thể, đạt đến mức độ trong các cơ quan và mô khác nhau cao hơn nhiều so với nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) đối với các tác nhân lây nhiễm chính của khu vực tương ứng. Nồng độ nội bào của thuốc cao gấp 10-100 lần so với nồng độ trong huyết tương. Nồng độ cao nhất được tạo ra trong amidan, adenoids, dịch tiết của tai giữa, niêm mạc phế quản và dịch tiết phế quản, cũng như trong biểu mô của phế nang. Mức độ cao của thuốc trong phế quản và phổi được duy trì trong vài ngày sau khi ngừng thuốc. Phổ tác dụng của azithromycin rộng hơn của erythromycin do các vi sinh vật như Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, phức hợp nội bào của Mycobacterium avium, Crypto-spori-dium spp. và Toxoplasma gondii. Hoạt tính của azithromycin đối với các vi sinh vật gram dương tương đương với hoạt tính của erythromycin, tuy nhiên, nó vượt trội hơn erythromycin trong hoạt động chống lại các vi sinh vật gram âm trong ống nghiệm. Đặc biệt, azithromycin có hoạt tính gấp 2-8 lần so với erythromycin đối với H. influenza, kể cả các chủng sinh 3-lactamase, xảy ra trong khoảng 20-40% trường hợp. Azithromycin vượt trội hơn erythromycin trong hoạt động chống lại Legionella spp., H. ducreyi, Campylo-bacter spp. và một số vi sinh vật khác. Thuốc có tác dụng trên tất cả các mầm bệnh chính gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới, bao gồm S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae và C. pneumoniae. Theo các tác giả Nhật Bản, azithromycin vẫn hoạt động chống lại phế cầu khuẩn kháng các macrolide khác.

Azithromycin (Zitrocin) có tác dụng hậu kháng sinh, incl. chống lại các tác nhân gây bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng như S. pneumoniae và H. influenzae.

Ưu điểm của azithromycin so với các macrolide khác, cũng như hầu hết các loại kháng sinh của các nhóm khác, là một liều duy nhất mỗi ngày và một đợt điều trị ngắn sự đối đãiđó là thuận tiện cho cả trẻ em và cha mẹ của họ. Đổi lại, một chế độ quản lý thuận tiện làm tăng độ chính xác của việc thực hiện các khuyến nghị điều trị.

Ưu điểm của azithromycin bao gồm tính an toàn cao và khả năng dung nạp tốt, do cả hai đặc điểm thuận lợi về phản ứng bất lợi và khả năng tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng thấp. Theo kết quả phân tích tổng hợp, tần suất ngừng sử dụng azithromycin do tác dụng phụ là 0,7% đối với nhiễm trùng đường hô hấp dưới và 0,8% đối với nhiễm trùng đường hô hấp trên. Tần suất ngừng sử dụng kháng sinh so sánh theo kết quả của các phân tích tổng hợp này là đối với amoxicillin / clavulanate - 2,3-4%, cefaclor - 1,3-2,8%, erythromycin -1,9-2,2%, clarithromycin - 0,9-1%. Trong các nghiên cứu lâm sàng, azithromycin hiếm khi gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng, mối quan hệ nhân quả với thuốc chưa được thiết lập đầy đủ.

Khả năng tương tác thuốc của macrolide chủ yếu được xác định bởi tác dụng của chúng đối với các enzym của hệ thống cytochrom P450 trong gan. Theo mức độ ức chế cytochrom P450, chúng được sắp xếp theo thứ tự sau: clarithromycin > erythromycin > roxithromycin > azithromycin > spiramycin. Do đó, liên quan đến tương tác thuốc, azithromycin (Zitrocin) an toàn hơn hầu hết các macrolide khác. Không giống như erythromycin và clarithromycin, nó không có tương tác đáng kể về mặt lâm sàng với cyclosporine, cisapride, pimozide, disopyramide, astemizole, carbamazepine, midazolam, digoxin, statin và warfarin.

Azithromycin (Zitrocin) được khuyên dùng trước bữa ăn, vì dưới ảnh hưởng của thức ăn, khả dụng sinh học của nó, theo một số báo cáo, có thể giảm. Tuy nhiên, 3 nghiên cứu đã chỉ ra rằng thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của azithromycin ở các dạng bào chế như viên nén 250 mg, bột 1000 mg và hỗn dịch dùng cho trẻ em 500 mg. Kết quả của những nghiên cứu này chỉ ra rằng việc sử dụng azithromycin (Zitrocin) không thể bị "gắn" với lượng thức ăn, điều này càng tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng thuốc.

Do đó, các đặc tính chính của azithromycin, giúp duy trì vị trí vững chắc trong điều trị không chỉ viêm phổi mắc phải tại cộng đồng mà còn cả các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, như sau:

Hoạt tính cao chống lại các mầm bệnh chính gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

Hoạt động chống lại mầm bệnh không điển hình nội bào;

Khả năng kháng azithromycin của S. pneumoniae và H. influenzae thấp;

Nồng độ cao trong các cấu trúc phế quản phổi khác nhau;

sự hiện diện của một tác dụng sau kháng sinh;

Không có tương tác đáng kể về mặt lâm sàng với các sản phẩm thuốc khác;

Chế độ dùng thuốc thuận tiện;

Sự hiện diện của thuốc ở các dạng bào chế khác nhau.

Trong kho thuốc kháng khuẩn rộng rãi hiện đại dùng để điều trị nhiễm trùng phế quản phổi, azithromycin tiếp tục chiếm một vị trí quan trọng.

Nguyên tắc chọn kháng sinh cho bệnh lý phổi

Các chuyên gia chọn kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới, dựa trên dữ liệu về mầm bệnh phổ biến nhất của các bệnh lý này. Cách tiếp cận này là do không phải tất cả các phòng khám đều có khả năng nhanh chóng cấy đờm và xác định vi sinh vật nào đã gây bệnh. Một số trường hợp viêm phổi có biểu hiện ho khan nên việc lấy mẫu đờm rất khó khăn.

Trong thực hành nhi khoa, khi lựa chọn thuốc kháng khuẩn, xi-rô và hỗn dịch có hoạt chất phổ rộng được ưu tiên hơn.

Tác nhân gây bệnh viêm phổi nào

Azithromycin thuộc nhóm macrolide. Loại thuốc kháng khuẩn này thường được kê đơn để không dung nạp kháng sinh từ nhóm penicillin.

Mô tả chung về Azithromycin

Thời hạn sử dụng của thuốc là 2 năm. Nó phải được bảo quản ở nơi mát mẻ, ở nhiệt độ không quá 25 độ.

Ứng dụng cho bệnh viêm phổi

Các hướng dẫn sử dụng Azithromycin cho bệnh viêm phổi chỉ ra rằng cần phải dùng thuốc với liều lượng như vậy:

Trẻ em trên 12 tuổi và người lớn uống 1 viên, chứa 500 mg hoạt chất, 1 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 3 ngày.
Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi uống 1 viên chứa 250 mg hoạt chất, chỉ 1 lần/ngày.
Đối với trẻ dưới 6 tuổi nên chỉ định tạm ngưng.. Liều lượng được tính toán bởi bác sĩ chăm sóc riêng, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân nhỏ.

Đặc điểm điều trị bằng Azithromycin

Nếu bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận vừa phải, thì việc điều trị viêm phổi bằng Azithromycin nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Khi được điều trị bằng kháng sinh từ nhóm macrolide, nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim tăng lên. Điều này phải được tính đến khi điều trị cho những người mắc bệnh lý tim.

Đặc điểm của điều trị viêm phổi ở trẻ em

Không thể ngừng điều trị khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện. Nếu không uống đủ đợt kháng sinh có thể bị bội nhiễm, rất khó điều trị.

Đánh giá của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Azithromycin trong thực tế của họ được trình bày. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực thêm đánh giá của mình về thuốc: thuốc đã giúp hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã được ghi nhận, có lẽ nhà sản xuất chưa công bố trong phần chú thích. Các chất tương tự azithromycin với sự có mặt của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị viêm amidan, viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Azithromycin là một loại kháng sinh phổ rộng. Nó là một đại diện của một phân nhóm kháng sinh macrolide - azalide, có tác dụng kìm khuẩn. Khi tạo ra nồng độ cao tại ổ viêm, nó có tác dụng diệt khuẩn.

Hoạt động trên mầm bệnh ngoại bào và nội bào. Các vi sinh vật gram dương và gram âm nhạy cảm với azithromycin; một số vi sinh vật kỵ khí: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; cũng như Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azithromycin không có tác dụng với vi khuẩn Gram dương kháng với erythromycin.

Nó cũng hoạt động chống lại Toxoplasma gondii.

Azithromycin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa do tính ổn định trong môi trường axit và ưa mỡ. Azithromycin thâm nhập tốt vào đường hô hấp, các cơ quan và mô của đường niệu sinh dục (đặc biệt là vào tuyến tiền liệt), vào da và các mô mềm. Khả năng tích lũy chủ yếu của azithromycin trong lysosome đặc biệt quan trọng đối với việc loại bỏ mầm bệnh nội bào. Người ta đã chứng minh rằng các tế bào thực bào đưa azithromycin đến các vị trí nhiễm trùng, nơi nó được giải phóng trong quá trình thực bào. Nồng độ azithromycin trong các ổ nhiễm trùng cao hơn đáng kể so với trong các mô khỏe mạnh (trung bình 24-34%) và tương quan với mức độ phù viêm. Mặc dù nồng độ cao trong thực bào, azithromycin không ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của chúng. Azithromycin tồn tại ở nồng độ diệt khuẩn trong 5-7 ngày sau liều cuối cùng, điều này cho phép phát triển các đợt điều trị ngắn (3 ngày và 5 ngày). Bị khử methyl ở gan, kết quả là các chất chuyển hóa không hoạt động. 50% được bài tiết dưới dạng không thay đổi qua mật, 6% - qua thận.

Các bệnh truyền nhiễm và viêm do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc:

nhiễm trùng đường hô hấp trên và cơ quan tai mũi họng (viêm amidan, viêm xoang, viêm amidan, viêm họng, viêm tai giữa);
ban đỏ;
nhiễm trùng đường hô hấp dưới (bao gồm cả những bệnh do mầm bệnh không điển hình gây ra);
nhiễm trùng da và mô mềm (ban đỏ, chốc lở, nhiễm trùng da thứ phát);
nhiễm trùng đường niệu sinh dục (viêm niệu đạo không biến chứng và / hoặc viêm cổ tử cung);
bệnh Lyme (borreliosis), để điều trị giai đoạn đầu (ban đỏ di chuyển);
các bệnh về dạ dày và tá tràng liên quan đến vi khuẩn HP (như một phần của liệu pháp phối hợp).

Viên nén bao phim 250 mg và 500 mg.

Viên nang 250 mg và 500 mg.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Bên trong, 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn 1 lần mỗi ngày.

Người lớn bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới mg mỗi ngày cho 1 liều trong 3 ngày (liều liệu trình - 1,5 g).

Đối với nhiễm trùng da và mô mềm, mg mỗi ngày trong ngày đầu tiên cho 1 liều, sau đó 500 mg mỗi ngày trong 2 đến 5 ngày (liều lượng - 3 g).

Trong nhiễm trùng cấp tính của cơ quan sinh dục (viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung không biến chứng) - một lần 1000 mg.

Trong bệnh Lyme (borreliosis) để điều trị giai đoạn 1 (ban đỏ di chuyển) mg vào ngày đầu tiên và 500 mg mỗi ngày từ 2 đến 5 ngày (liều liệu trình - 3 g).

Đối với loét dạ dày và tá tràng liên quan đến Helicobacter pylori - 1 g mỗi ngày trong 3 ngày như một phần của liệu pháp chống Helicobacter kết hợp. Trẻ em trên 12 tuổi (nặng từ 50 kg trở lên) bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, da và mô mềm mg 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày.

Trong điều trị ban đỏ di chuyển ở trẻ em, liều mg vào ngày đầu tiên và 500 mg mỗi ngày từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5.

bệnh tiêu chảy;
buồn nôn;
đau bụng;
rối loạn tiêu hóa (đầy hơi, nôn mửa);
táo bón;
chán ăn;
thay đổi khẩu vị;
nhiễm nấm candida ở niêm mạc miệng;
nhịp tim;
đau ngực;
chóng mặt;
đau đầu;
buồn ngủ;
chứng loạn thần kinh;
rối loạn giấc ngủ;
nhiễm nấm âm đạo;
phát ban;
phù mạch;
ngứa da;
nổi mề đay;
viêm kết mạc;
tăng mệt mỏi;
nhạy cảm ánh sáng.

suy gan và/hoặc suy thận;
thời kỳ cho con bú;
trẻ em đến 12 tuổi;
quá mẫn cảm (bao gồm cả các macrolide khác).

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích vượt xa những rủi ro liên quan đến việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai.

Nếu cần kê đơn thuốc trong thời kỳ cho con bú, cần phải giải quyết vấn đề ngừng cho con bú.

Nếu quên một liều, nên uống liều đã quên càng sớm càng tốt và các liều tiếp theo nên cách nhau 24 giờ.

Cần phải nghỉ 2 giờ với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng axit. Sau khi ngừng điều trị, phản ứng quá mẫn có thể kéo dài ở một số bệnh nhân, cần điều trị cụ thể dưới sự giám sát y tế.

Thuốc kháng axit (chứa nhôm và magie), ethanol (rượu) và thức ăn làm chậm và giảm hấp thu. Tuy nhiên, với việc chỉ định chung warfarin và azithromycin (ở liều thông thường), không có sự thay đổi nào về thời gian prothrombin, tuy nhiên, do sự tương tác giữa macrolide và warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông máu, bệnh nhân cần theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin.

Digoxin: tăng nồng độ digoxin.

Ergotamine và dihydroergotamine: tăng độc tính (co thắt mạch, rối loạn cảm giác).

Triazolam: giảm độ thanh thải và tăng tác dụng dược lý của triazolam. Làm chậm quá trình bài tiết và tăng nồng độ trong huyết tương và độc tính của cycloserine, thuốc chống đông máu gián tiếp, methylprednisolone, felodipine, cũng như các loại thuốc trải qua quá trình oxy hóa microsome (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexo-barbital, ergot alkaloids, axit valproic, disopyramide, bromocriptine, phenytoin , thuốc hạ đường huyết đường uống, theophylline và các dẫn xuất xanthine khác) - do azithromycin ức chế quá trình oxy hóa microsome trong tế bào gan.

Lincosamines làm suy yếu hiệu quả, tetracycline và chloramphenicol - tăng lên.

Tương tự thuốc Azithromycin

Tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

Việc sử dụng Azithromycin cho bệnh viêm phổi và cảm lạnh

Hướng dẫn sử dụng

Cần lưu ý rằng ngày nay Azithromycin chiếm vị trí đầu tiên trong số các loại thuốc chống vi trùng hiệu quả và phổ biến. Nó có tác động tích cực đến hệ thống phế quản và rất nhanh chóng giúp cơ thể hồi phục.

Nó chỉ có sẵn trong viên nang. Nó được hấp thu rất nhanh vào đường tiêu hóa, rồi từ đó đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể.

Chống chỉ định

Thuốc này cũng bị cấm kê toa cho phụ nữ mang thai và cho con bú, cũng như những người có thể có phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc này.

Phản ứng phụ

Các chuyên gia cảnh báo, việc dùng thuốc Azithromycin phải tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa vì thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ.

Bạn cũng cần hết sức cẩn thận khi sử dụng nó với các loại thuốc khác, vì nó không tương thích với bất kỳ thứ gì.

Cách uống Azithromycin

Liều thông thường của thuốc, theo chỉ định của bác sĩ, là 1 mg. Nó nên được thực hiện một lần một ngày và tốt nhất là một hoặc hai giờ sau bữa ăn.

Kết quả và kết quả của tôi

Tôi rất biết ơn Azithromycin vì tôi đã nhanh chóng bình phục trở lại. Đề nghị cho tất cả mọi người!

Azithromycin: hướng dẫn sử dụng 500, 250 cho trẻ em và người lớn

Bài viết hướng dẫn chi tiết cách sử dụng thuốc Azithromycin 500, 250 dl cho trẻ em và người lớn. Thuốc có dạng viên nang, viên nén, hỗn dịch. Nhận xét. Tương tự. Giá bán.

Azithromycin là một macrolide giúp bảo vệ cơ thể khỏi tác hại do nhiều loại vi khuẩn gây ra. Ở mức độ cao của hoạt chất trong cơ thể, tác dụng diệt khuẩn của thuốc được ghi nhận.

Dạng bào chế

Thuốc có thể được mua ở các dạng khác nhau - ở dạng bột, dạng viên nén, viên nang. Viên nén và viên nang được bán ở các hiệu thuốc với số lượng 6 miếng. Các máy tính bảng cũng có sẵn trong gói 3. Thuốc dạng bột có lọ 20 g, thành phần viên nang và viên nén bao gồm 250 và 500 mg hoạt chất. 1 g bột chứa 15, 30 và 75 mg azithromycin.

Mô tả của thuốc

Thuốc là một loại kháng sinh bán tổng hợp, ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn, phá vỡ các quá trình cần thiết cho sự sống của chúng.

Các đặc tính của thuốc được bảo quản trong môi trường axit. Các thành phần được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa, hàm lượng tối đa của chúng trong máu đạt được sau trung bình 2,5 giờ. Thuốc được loại bỏ một phần khỏi cơ thể trong ba ngày. Phải mất năm đến bảy ngày để thuốc đạt được mức độ ổn định trong máu. Trong các mô bị ảnh hưởng bởi bệnh, nồng độ của thuốc cao hơn 24-34% so với các mô khỏe mạnh. Phần lớn liều Azithromycin được chấp nhận được bài tiết qua mật, khoảng 6% qua nước tiểu.

chỉ định

Thuốc được sử dụng để điều trị:

ban đỏ;
nhiễm trùng hệ hô hấp;
bệnh kèm theo tổn thương tá tràng và dạ dày;
các quá trình lây nhiễm không phức tạp trong đó đường niệu sinh dục bị ảnh hưởng;
bắt đầu bệnh borreliosis;
quá trình lây nhiễm ảnh hưởng đến da và các mô mềm.

Chống chỉ định

Thuốc không được sử dụng cho tổn thương gan và thận nặng, không được kê đơn cho phản ứng tiêu cực với kháng sinh nhóm macrolide. Azithromycin ở dạng huyền phù không được điều trị cho trẻ em nặng dưới 5 kg. Đối với việc điều trị trẻ em nặng dưới 45 kg, chỉ sử dụng bột.

Phản ứng phụ

Thông thường, cơ thể trải qua những phản ứng tiêu cực như vậy:

giảm bạch cầu lympho;
buồn nôn với nôn mửa;
bệnh tiêu chảy
khiếm thị;
sự xuất hiện của cảm giác khó chịu ở bụng;
giảm mức độ bicarbonate trong máu.

Các tác dụng phụ sau đây hiếm khi được ghi nhận:

ngứa da, phát ban;
co giật;
nấm miệng;
viêm âm đạo;
vi phạm quy trình chế biến, đồng hóa thực phẩm;
giảm bạch cầu;
buồn ngủ;
mệt mỏi nhanh chóng;
chóng mặt;
đau đầu;
nhiễm trùng âm đạo;
viêm dạ dày;
ngất;
đầy hơi;
đau khớp;
tăng bạch cầu ái toan;
giảm tần suất đi tiêu;
gây mê;
chán ăn;
tăng nồng độ k, AlAt, AsAt, urê, creatinin, bilirubin trong máu;
cảm giác méo mó về mùi và vị.

Rất hiếm khi có những vi phạm như vậy:

bệnh nấm candida;
táo bón;
sự lo lắng;
phù mạch;
suy nhược;
tăng tính dễ bị kích thích và hoạt động;
bạch cầu trung tính;
chứng loạn thần kinh;
giảm tiểu cầu;
viêm gan;
mất ngủ;
hội chứng Lyell;
chứng tan máu, thiếu máu;
nổi mề đay;
hồi hộp;
ngoại ban;
thờ ơ;
suy thận cấp;
tính hiếu thắng;
nhạy cảm với ánh sáng;
rối loạn giấc ngủ;
sốc phản vệ;
vàng da ứ mật;
dị cảm;
ban đỏ;
viêm thận kẽ;
thay đổi màu sắc của lưỡi;
phù mạch.

Một số bệnh nhân phát triển trong quá trình điều trị:

hạ huyết áp động mạch;
nhịp tim mạnh;
đau ở ngực;
nhịp tim nhanh kịch phát;
loạn nhịp thất;
tăng khoảng QT.

Tần suất của các rối loạn sau đây chưa được thiết lập:

viêm gan hoại tử;
bệnh nhược cơ;
suy gan;
viêm gan viên mãn;
kích động.

Ở một số bệnh nhân, do dùng thuốc, thính lực bị suy giảm, điếc phát triển, ù tai xuất hiện. Hầu hết các rối loạn được tìm thấy trong quá trình nghiên cứu với liều cao thuốc và biến mất theo thời gian.

Viên nang và viên nén Azithromycin 500: hướng dẫn sử dụng

Thuốc kháng sinh được uống 60 phút trước khi ăn hoặc 120 phút sau khi ăn. Thuốc được sử dụng một lần một ngày. Nếu thuốc bị bỏ lỡ, liều lượng cần thiết của thuốc sẽ được thực hiện trong tương lai gần, liều tiếp theo - trong một ngày.

Theo hướng dẫn sử dụng, liều azithromycin 500 tối ưu cho bệnh nhân nặng từ 45 kg trở lên bị tổn thương da, bệnh về hệ hô hấp là 500 mg mỗi ngày. Liệu pháp được thực hiện trong ba ngày.

Với viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung xảy ra mà không có biến chứng, sử dụng 1 g thuốc. Bệnh nhân bị ban đỏ di chuyển được kê đơn 2 viên hoặc viên nang 500 mg. Vào những ngày khác, nên sử dụng một viên (viên nang). Điều trị được thực hiện trong năm ngày.

Azithromycin Forte: cách sử dụng

Trong trường hợp da, các cơ quan của hệ hô hấp, mô mềm bị ảnh hưởng, dùng 1,5 g thuốc chia làm ba lần. Một liều duy nhất là 500 mg. Thuốc phải được thực hiện trong khoảng thời gian một ngày.

Khi mụn trứng cá xuất hiện trong vòng ba ngày, sử dụng 500 mg thuốc mỗi ngày. Sau 4 ngày, quá trình điều trị được kéo dài trong 9 tuần, nhưng liều lượng giảm xuống 500 mg mỗi tuần, thuốc được uống một lần. Giữa các lần dùng sau, khoảng thời gian một tuần được duy trì.

Với viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung không biến chứng, 1 g thuốc được uống một lần. Trong bệnh Lyme, 1 g thuốc được sử dụng vào ngày đầu tiên, trong những ngày tiếp theo cho đến ngày điều trị thứ năm cuối cùng, bao gồm, mỗi lần 500 mg. Một đợt điều trị cần 3 g thuốc. Khi kê đơn Azithromycin cho trẻ em, liều lượng được chọn có tính đến cân nặng. Thông thường, liều lượng hàng ngày được xác định ở mức 10 mg / kg. Một trong hai chế độ điều trị được sử dụng:

vào ngày đầu tiên - 10 mg / kg một lần, trong bốn ngày tiếp theo - 5-10 mg / kg;
10 mg / kg cứ sau 24 giờ - thuốc được dùng làm ba liều.

Trong trường hợp phát hiện bệnh Lyme đang phát triển ở trẻ, 20 mg thuốc trên 1 kg trọng lượng cơ thể được sử dụng vào ngày đầu tiên. Hơn nữa, liều giảm xuống 10 mg / kg và dùng thuốc trong bốn ngày nữa.

Azithromycin trị viêm phổi

Trong quá trình viêm ở phổi, thuốc được tiêm tĩnh mạch.

Ít nhất hai ngày, 500 mg thuốc được dùng mỗi ngày. Sau đó, quá trình chuyển đổi sang viên nang được thực hiện. Thời gian của khóa học là 1-1,5 tuần. Để đạt được hiệu quả tích cực ổn định trong bệnh viêm phổi, cần dùng 500 mg azithromycin mỗi ngày.

Điều trị các bệnh về khung chậu nhỏ

Trong các bệnh phát triển ở khung chậu nhỏ, liệu pháp truyền dịch được thực hiện đầu tiên. Điều trị sau đó được thực hiện bằng cách uống viên nang. Liều khuyến cáo hàng ngày tương ứng với 500 mg thuốc ở dạng viên nang (viên nang 250 mg). Thời gian điều trị là 7 ngày. Việc chuyển sang viên nang và viên nén được thực hiện tùy thuộc vào kết quả điều trị.

Như đã nêu trong hướng dẫn sử dụng Azithromycin 500, khi sử dụng chất dạng bột, cần có 60 ml nước cho mỗi 2 g sản phẩm. Dung dịch tiêm thu được bằng cách thêm 0,5 g thuốc vào 4,8 ml nước. Khi thực hiện liệu pháp truyền dịch, dung dịch dextrose (5%) hoặc Ringer's (0,9%) được sử dụng. Tùy thuộc vào dung dịch được sử dụng, thời gian truyền là 1 hoặc 3 giờ.

Phác đồ điều trị ureaplasma

Điều trị phải toàn diện. Trước khi sử dụng thuốc, các chất điều hòa miễn dịch được sử dụng. Sau một vài ngày, Azithromycin được tiêm vào cơ bắp. Thuốc được sử dụng mỗi ngày. Việc sử dụng Azithromycin ở dạng tiêm được thực hiện trong toàn bộ thời gian điều trị.

Kết hợp với thuốc điều hòa miễn dịch (liều thứ hai), họ dùng kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn, sau đó chuyển sang Azithromycin - họ dùng trong 5 ngày với lượng 1 g, thuốc uống vào buổi sáng trước khi ăn 1,5 giờ . Sau khi nghỉ 5 ngày, uống 1 g Azithromycin. Sau 5 ngày, thuốc được uống lại với liều lượng như cũ. Trong quá trình điều trị (trong ngày) 2-3 lần một ngày, nên dùng:

thuốc chống vi trùng polyene;
chất kích thích tổng hợp interferon.

Sau một đợt điều trị dựa trên việc sử dụng kháng sinh, cần phải dùng các loại thuốc phục hồi chức năng của đường tiêu hóa và hệ vi sinh vật. Để có được kết quả khả quan, cần điều trị duy trì trong thời gian ít nhất hai tuần.

Phác đồ điều trị azithromycin cho chlamydia

Vì thuốc được cơ thể dung nạp tốt nên nó được sử dụng để điều trị chlamydia trong thời kỳ sinh nở và ở tuổi thiếu niên trong trường hợp phần dưới của hệ thống sinh dục bị ảnh hưởng.

Tiếp nhận 1 g thuốc được thực hiện một lần một ngày.

Trong quá trình lây nhiễm ở các phần trên, các đợt điều trị ngắn với khoảng thời gian dài được khuyến nghị. Cần phải lấy 1 g tiền vào ngày đầu tiên, thứ bảy và thứ mười bốn.

Điều trị đau thắt ngực ở người lớn và trẻ em

Đau thắt ngực được điều trị bằng kháng sinh trong 3-5 ngày. Azithromycin được cơ thể bệnh nhân dung nạp dễ dàng hơn nhiều so với các loại thuốc thuộc dòng penicillin.

Với trọng lượng cơ thể hơn 45 kg mỗi ngày, 500 mg thuốc được sử dụng. Trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi được kê đơn thuốc bột uống mỗi ngày một lần. Trị liệu được thực hiện trong ba ngày hoặc lâu hơn bằng cách sử dụng một liều thuốc được chỉ định riêng. Như các đánh giá cho thấy, ở những bệnh nhân bị viêm amidan có mủ, tình trạng sức khỏe được cải thiện đáng kể sau 6 giờ sau khi sử dụng thuốc.

Điều trị viêm xoang bằng Azithromycin

Thuốc được kê đơn sử dụng hàng ngày trong bốn ngày (liều 500 mg). Một lựa chọn khác là có thể - dùng liều lượng được chỉ định của thuốc, sau đó giảm xuống 250 mg / ngày trong bốn ngày tới.

Trẻ em dưới 12 tuổi được điều trị bằng cách đình chỉ. Đối với 1 kg trọng lượng cơ thể, cần 10 mg thuốc. Thuốc dùng trong ba ngày, mỗi ngày uống một lần.

Đôi khi 10 mg / kg cân nặng chỉ được sử dụng trong ngày đầu tiên, trong 4 ngày còn lại - 5 mg / kg cân nặng. Liều tối đa là 30 mg/kg. Với viêm xoang, các thành phần của thuốc tích tụ ở vùng bị ảnh hưởng, tiêu diệt vi khuẩn và loại bỏ quá trình viêm trong xoang.

Cách sử dụng cho viêm bàng quang ở phụ nữ

Theo hướng dẫn sử dụng, để điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ, Azithromycin cần 1 g mỗi ngày. Dạng thuận tiện nhất của thuốc là viên nang và viên nén 500 mg. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần dùng thuốc trong 3-5 ngày là đủ.

Bế và cho trẻ ăn

Được phép sử dụng Azithromycin trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Điều trị bằng thuốc được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ trong trường hợp lợi ích lớn hơn đáng kể so với tác hại có thể xảy ra đối với người mẹ và thai nhi / đứa trẻ. Trong thời gian điều trị, nên cho con bú bị gián đoạn.

Khả năng tương thích với rượu

Do uống rượu, khả năng hấp thụ thuốc giảm, dẫn đến quá trình trao đổi chất bị chậm lại, gây gánh nặng cho gan và phá hủy tế bào gan. Rượu có thể được uống một lần với một lượng nhỏ vài ngày sau khi hoàn thành trị liệu.

Azithromycin cho trẻ em

Với trọng lượng cơ thể hơn 45 kg, viên nén và viên nang được sử dụng. Liều lượng cần thiết được xác định bởi bác sĩ, có tính đến các chỉ định.

Bệnh nhân nhỏ được quy định đình chỉ.

Đánh giá tiêu cực là rất hiếm. Thông thường phải điều trị từ 3-5 ngày mới cải thiện tình trạng bệnh (các loại kháng sinh khác cần bôi trong 10 ngày). Tác dụng của thuốc được tiếp tục trong 7 ngày sau khi kết thúc điều trị.

Chú ý

Vào năm 2013, một tác dụng phụ rất hiếm gặp nhưng khủng khiếp của loại thuốc này đã được tiết lộ ở Hoa Kỳ, đó là ngừng tim đột ngột. Điều này được giải thích là do azithromycin làm thay đổi tính dẫn điện của cơ tim, dẫn đến ngừng tim. Một trẻ sơ sinh đã chết vì dùng thuốc quá liều vào năm 2011.

Nhận xét

Bất chấp những điều đã nói ở trên, bệnh nhân và bác sĩ thường phản ứng tích cực với thuốc. Thuốc có tác dụng mạnh đối với cơ thể, được thiết kế để loại bỏ các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Thuốc thường được cơ thể cảm nhận, nhưng đôi khi dẫn đến sự xuất hiện của các phản ứng tiêu cực tạm thời.

Những ưu điểm chính của thuốc được các chuyên gia xem xét:

sự hiện diện của hoạt động điều hòa miễn dịch và chống viêm;
duy trì mức độ cao của chất chính trong các mô;
khả năng sử dụng trong khi mang thai;
chuẩn bị thuốc ở dạng dành cho trẻ em;
hiệu quả cao của tác nhân trong điều trị nhiễm trùng hệ hô hấp và các bệnh do mầm bệnh nội bào không điển hình gây ra.
hành động kéo dài sau khi ngừng thuốc là một lợi thế đáng kể, do sự hiện diện của nó có thể điều trị bằng các khóa học ngắn hạn;
tăng độ nhạy cảm của mầm bệnh với tác động của miễn dịch;
Các thành phần của Azithromycin ít ảnh hưởng đến nhu động của đường tiêu hóa hơn Erythromycin, nó không bị phân hủy trong dạ dày trong điều kiện axit.

Giá xấp xỉ của Azithromycin là 44 rúp. cho 6 viên với liều hoạt chất 250 mg và 90 rúp. cho 3 viên với liều hoạt chất 500 mg.

tương tự

Azithromycin hoặc Sumamed: sự khác biệt là gì và cái nào tốt hơn?

Theo nhiều bác sĩ chuyên khoa và người bệnh, các loại thuốc này có cơ chế hoạt động giống nhau và đều có tác dụng điều trị các bệnh do vi khuẩn thuộc nhiều loài gây ra. Cả hai loại thuốc này đều được sản xuất ở các dạng bào chế khác nhau nên rất thuận tiện cho người bệnh. Vì các loại thuốc có chứa cùng một hoạt chất, cả liều lượng và các phản ứng tiêu cực có thể xảy ra của cơ thể đều giống nhau.

Không thể xác định chính xác loại thuốc nào tốt hơn. Giá của Sumamed cao hơn, nhưng thuốc đã được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong mọi trường hợp, việc lựa chọn thuốc nên được thực hiện bởi bác sĩ.

Cái nào tốt hơn: Azithromycin hay Amoxicillin?

Amoxicillin được kê đơn chủ yếu để điều trị viêm họng, viêm xoang trán, viêm amidan, Azithromycin - để điều trị viêm xoang, viêm họng, viêm tai giữa. Cả hai loại kháng sinh đều có hiệu quả, bác sĩ quyết định chọn loại nào trong một trường hợp cụ thể.

azitrox

Các phương tiện khác nhau về giá cả, nhưng có cùng thành phần hoạt tính trong thành phần của chúng. Việc lựa chọn thuốc tùy thuộc vào tình trạng và bệnh của bệnh nhân.

Tsiprolet

Không giống như Tsiprolet, Azithromycin có phổ tác dụng rộng hơn, nó có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ em.

bọt xốp

Cả hai loại thuốc đều là kháng sinh tốt, được bác sĩ lựa chọn phù hợp với chỉ định và độ nhạy cảm của cơ thể với thành phần của thuốc.

Azithromycin là một loại kháng sinh hiệu quả, tác dụng của nó kéo dài một thời gian sau khi kết thúc quá trình điều trị. Mặc dù có rất nhiều phản ứng tiêu cực có thể xảy ra, các tác dụng phụ hiếm khi phát triển và biến mất sau khi kết thúc điều trị. Nếu bạn cần chọn một chất tương tự, bạn phải hỏi ý kiến \u200b\u200bbác sĩ.

Mô tả chi tiết hướng dẫn sử dụng Azithromycin 500, 250 dl cho trẻ em và người lớn. Thuốc có dạng viên nang, viên nén, hỗn dịch. Nhận xét. Tương tự. Giá bán.

Các bài viết phổ biến

Bình luận 3

Kháng sinh tốt. Tôi đã uống từ viêm tuyến tiền liệt trong khi điều trị bằng smartprost, nó đã đỡ rất nhiều. Chỉ cần một tuần điều trị. Và thường là kháng sinh trong vài tuần, điều bất hạnh như vậy được điều trị.

Irina, từ viêm tuyến tiền liệt? 🙂

Bố tôi uống thuốc chữa viêm tuyến tiền liệt, vài ngày sau ông thấy đỡ hơn, năm ngày sau ông được cho tiếp tục điều trị bằng nến, tình trạng viêm đã qua. Ông dùng thuốc kháng sinh khác lâu hơn.

Thêm bình luận Hủy trả lời

Tải sách của I.P. Neumyvakin

Đã đăng ký Bản quyền.

Tất cả các bài báo mới và rất nhiều thông tin độc đáo về sức khỏe, thuốc, phương pháp điều trị tuyệt vời.

Thuốc kháng sinh Azithromycin cho trẻ em và người lớn - chỉ định, hoạt chất, tác dụng phụ và chất tương tự

Một loại kháng sinh hiệu quả được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Phần tóm tắt "Azithromycin - hướng dẫn sử dụng" chứa các thông tin cần thiết về thuốc, nhờ hoạt chất này, thường được kê đơn để điều trị đau bụng và ruột, bệnh dạ dày do vi khuẩn. Nhiều bác sĩ kê toa Azithromycin cho bệnh viêm phổi. Tác dụng nhanh chóng vào ổ viêm, thời gian dùng ngắn và giá thành rẻ là 3 yếu tố giúp phân biệt bài thuốc với các loại kháng sinh khác.

Kháng sinh Azithromycin

Thuốc thuộc nhóm kháng sinh macrolide mới. Một tác nhân từ nhóm azalide có tác dụng kháng khuẩn và được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Tiếp nhận macrolide làm giảm sự phát triển của tế bào vi khuẩn, phá hủy vị trí nhiễm trùng. Việc sử dụng thuốc được cho phép theo hướng dẫn, theo khuyến nghị của bác sĩ. Cần xem xét sự tương tác giữa macrolide và các loại thuốc khác.

Thành phần

Một trong những hình thức giải phóng kháng sinh là những viên tròn, được bao phủ bởi lớp vỏ màu xanh, có nguy cơ và bề mặt hai mặt lồi. Thuốc chứa dược chất chính và phụ giúp hấp thu vào cơ thể tốt hơn. Thành phần hoạt chất của kháng sinh là 500 mg azithromycin. Trong số các chất bổ sung là:

hypromellose;
E132 - vecni nhôm dựa trên màu chàm;
canxi hydrophotphat dihydrat;
E172 - oxit sắt màu vàng;
bột ngô;
E171 - titan dioxit;
tinh bột 1500;
lecithin đậu nành;
tinh bột ngô tiền chế một phần;
macrogol 3350;
natri lauryl sulfat;
hoạt thạch;
Chất Magiê Stearate;
rượu polyvinyl;
cellulose vi tinh thể.

hình thức phát hành

Thuốc có sẵn ở dạng viên nang, viên nén, bột. Trẻ em dưới 12 tuổi không nên dùng viên nang Azithromycin, chúng có thể được thay thế bằng hỗn dịch. Bột được mua trong chai 20 ml, nơi bạn cần thêm nước. Cùng với bao bì có một thìa định lượng và một ống tiêm. Dạng huyền phù có hai phiên bản: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Viên nén được cung cấp trong gói 3 (0,5 g azithromycin dihydrat) và 6 miếng (0,125 g). Ở các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy viên nang trong gói 6 miếng (0,5 g).

Dược lực học và dược động học

Đại diện bán tổng hợp của nhóm macrolide, một trong những loại kháng sinh ít độc nhất. Thuốc có phổ tác dụng rộng và có tác dụng diệt khuẩn. Nhiều mầm bệnh nhạy cảm với kháng sinh: cầu khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm, vi sinh vật kỵ khí, mầm bệnh nội bào (chlamydia, mycoplasmas). Sinh khả dụng của azithromycin là 37%.

Thuốc không hoạt động chống lại vi khuẩn gram dương kháng với erythromycin. Sự hấp thu của thuốc xảy ra nhanh chóng và nồng độ tối đa của azithromycin trong huyết tương sau 500 mg đạt được sau 2,96 giờ (0,4 mg / l). Các tế bào đặc biệt (thực bào) nằm trong các mô của cơ thể cung cấp azithromycin cho ổ nhiễm trùng, nơi có mầm bệnh. Hoạt chất duy trì nồng độ diệt khuẩn trong 5-7 ngày sau liều cuối cùng. Azithromycin được bài tiết trong 76 giờ.

Azithromycin - chỉ định sử dụng

Một liệu trình kháng sinh kìm khuẩn được chỉ định sau khi xác định độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc. Thuốc được kê đơn cho các bệnh truyền nhiễm của cơ quan tai mũi họng và đường hô hấp trên - viêm xoang cạnh mũi (viêm xoang), amidan (viêm amidan mãn tính), khoang tai giữa (viêm tai giữa), viêm amidan, sốt ban đỏ. Thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh truyền nhiễm của hệ hô hấp dưới - viêm phế quản (viêm phế quản), phổi (viêm phổi không điển hình và vi khuẩn). Các chỉ định khác cho việc sử dụng thuốc:

bệnh borreliosis gây ra bởi tác nhân gây bệnh - Borrelia spirochete;
nhiễm trùng da (bệnh ngoài da, chốc lở (tổn thương da có mụn mủ), viêm quầng, nhiễm trùng da thứ phát);
bệnh về dạ dày, tá tràng;
nhiễm trùng hệ thống sinh dục (viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung), niệu đạo (viêm niệu đạo không do lậu cầu và lậu cầu)).

Chống chỉ định

Cấm sử dụng kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn cùng với dihydroergotamine, ergotamine. Chống chỉ định cũng là rối loạn chức năng gan, thận nghiêm trọng, quá mẫn cảm với kháng sinh macrolide, suy tim, tiền sử (tiền sử bệnh) chỉ định phản ứng dị ứng. Không kê đơn điều trị bằng kháng sinh trong thời kỳ mang thai nếu khả năng gây hại cho thai nhi lớn hơn lợi ích cho người mẹ. Cho con bú trong khi dùng thuốc là chống chỉ định.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Dùng đường uống được chỉ định 60 phút trước bữa ăn hoặc 120 phút sau. Liều lượng Azithromycin theo hướng dẫn được thực hiện mỗi ngày một lần. Để điều trị giai đoạn đầu của bệnh Lyme, ngày đầu tiên kê đơn 1 g, từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 - 0,5 g mỗi lần. được chỉ định Để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, mô mềm và da, Azithromycin cho người lớn được kê đơn theo hướng dẫn với liều lượng 0,5 g, sau đó là 0,25 g - với liệu trình 5 ngày. Viêm phổi được điều trị bằng thuốc tiêm không quá 10 ngày.

hướng dẫn đặc biệt

Theo hướng dẫn, nên uống liều thuốc đã quên trong thời gian gần nhất và nên uống những liều tiếp theo cách nhau 24 giờ. Nếu phải điều khiển phương tiện giao thông đường bộ thì phải hết sức thận trọng, như trường hợp rối loạn gan thận, rối loạn nhịp tim (có thể loạn nhịp thất). Ở một số bệnh nhân, phản ứng quá mẫn có thể kéo dài ngay cả sau khi ngừng thuốc. Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân sẽ cần liệu pháp cụ thể dưới sự giám sát của bác sĩ.

Khi mang thai và cho con bú

Các hướng dẫn chỉ ra rằng nếu lợi ích dự định cho phụ nữ mang thai cao hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi, thì trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc là hợp lý. Trong tất cả các tình huống khác, tốt hơn là không nên mạo hiểm sức khỏe của thai nhi. Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú. Các thành phần có trong thành phần của thuốc được vận chuyển đến đứa trẻ bằng sữa mẹ.

Azithromycin cho trẻ em

Bác sĩ kê toa thuốc cho trẻ em trong trường hợp các loại kháng sinh khác không hiệu quả. Trước khi bắt đầu quá trình điều trị, cần xác định tác nhân gây nhiễm trùng và độ nhạy cảm của nó với thuốc. Đối với điều này, một phân tích về hệ vi sinh vật gây bệnh được thực hiện và nếu hình thức nhiễm trùng do vi khuẩn được xác nhận, thì thuốc sẽ được kê đơn. Liều dùng cho trẻ em theo hướng dẫn: liều ban đầu với cân nặng hơn 10 kg là 10 mg / kg, tiếp theo - 5 mg / kg với đợt điều trị 5 ngày. Nếu uống trong 3 ngày thì 10 mg/kg.

Tương tác với thuốc

Sau khi uống thuốc kháng axit - thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi mật và axit hydrochloric, thuốc được uống sau 2 giờ. Một loại kháng sinh mạnh không tương thích với heparin có trong thuốc chống huyết khối. Tăng khả năng hấp thụ và tác dụng của ergot alkaloids, dihydroergotamine (một chất có tác dụng giãn mạch). Macrolide ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của cyclosporine, làm tăng nồng độ digoxin, điều này cần được cân nhắc khi dùng digoxin và azithromycin. Sau khi sử dụng thuốc chống đông máu coumarin, tác dụng chống đông máu được tăng cường.

Tương tác với rượu

Cấm sử dụng thuốc kháng khuẩn cùng với đồ uống có cồn. Lệnh cấm nghiêm ngặt là do đặc tính của rượu làm tăng cả tác dụng của thuốc đối với cơ thể và tăng khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi. Với việc sử dụng đồng thời Azithromycin với rượu, thận và gan phải chịu gánh nặng gấp đôi, bởi vì. thông qua chúng, cơ thể loại bỏ ethanol và các thành phần thuốc. Tình hình đe dọa sự phát triển của suy thận và cái chết của các tế bào gan.

Phản ứng phụ

Thuốc thuộc nhóm kháng khuẩn mạnh nên có thể quan sát thấy tác dụng phụ khó chịu trong quá trình dùng. Các hướng dẫn chỉ ra rằng phản ứng dị ứng được biểu hiện bằng các vấn đề về da liễu (phát ban, ngứa), co thắt phế quản, phù Quincke và nhạy cảm với ánh sáng - tình trạng tăng độ nhạy cảm của cơ thể đối với tác động của bức xạ nhìn thấy hoặc tia cực tím. Hậu quả của việc dùng thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của các hệ thống cơ thể khác nhau:

đường tiêu hóa (táo bón, buồn nôn dữ dội, tiêu chảy, nôn mửa, viêm dạ dày, chán ăn, vàng da ứ mật, viêm đại tràng giả mạc);
hệ thống sinh sản (candida âm đạo);
tiết niệu (viêm thận);
tim mạch (đau ngực, hồi hộp - nhịp tim nhanh, nhức đầu);
lo lắng (buồn ngủ, rối loạn thần kinh, tăng động);
thị giác (viêm kết mạc).

tương tự

Hoạt chất của thuốc azithromycin là tên không độc quyền quốc tế (INN), được ghi trên bao bì. Thuốc đồng nghĩa hoặc thuốc gốc của Azithromycin là các sản phẩm có cùng hoạt chất: EcoMed, Azivok, Hemomycin, Azitral, Sumametsin, Zi-factor, Sumamed Forte và Sumazid. Một chất tương tự của Azithromycin là một loại thuốc có thành phần khác, nhưng có tác dụng diệt khuẩn và được sử dụng để điều trị các bệnh tương tự. Tương tự của thuốc bao gồm:

Giá thuốc Azithromycin

Bạn có thể mua thuốc tại bất kỳ hiệu thuốc nào ở Moscow nếu bạn có đơn thuốc mà bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn nếu bạn có chỉ định phù hợp. Khi mua thuốc trực tuyến, bạn yêu cầu giao hàng qua đường bưu điện đến một điểm phân phối thuận tiện và xuất trình đơn thuốc của bạn ở đó. Căn cứ vào đánh giá của bệnh nhân, thuốc có hiệu quả và giá rẻ - Azithromycin dạng viên nang có giá từ 30 rúp.

Ozon OOO Nga

Replek Pharm OOO Skopje/Berezovsk

viên nén 500 mg

Ghi chú!

Nấm sẽ không làm phiền bạn nữa! Elena Malysheva kể chi tiết.

Elena Malysheva - Cách giảm cân mà không cần làm gì!

Thuốc kháng sinh trị viêm phổi, viêm phế quản và viêm phế quản phổi

Các bác sĩ chết lặng! Bảo vệ chống lại CÚM và LẠNH!

Tất cả những gì bạn cần là trước khi đi ngủ.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm phế quản và viêm phổi, cũng như viêm phế quản phổi, vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất nếu bản chất của bệnh là do vi khuẩn. Tuy nhiên, chìa khóa để điều trị thành công mà không gây tổn thương không cần thiết cho cơ thể là lựa chọn đúng loại thuốc, phù hợp nhất với bệnh nhân và căn bệnh.

Để xác định loại mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó với thuốc, theo quy định, xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung được thực hiện, cũng như xét nghiệm đờm (soi vi khuẩn và nuôi cấy).

Khi chọn một loại thuốc cụ thể, cần phải tính đến các chống chỉ định, độc tính của thuốc, không dung nạp cá nhân, phổ tác dụng và hiệu quả. Trong viêm phế quản phổi, tốc độ tích lũy liều cần thiết trong tổn thương cũng rất quan trọng.

chống viêm phế quản

Cần nhớ rằng dạng cấp tính của viêm phế quản thường không chỉ do nhiễm vi khuẩn mà còn do virus. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được sử dụng và các chất kháng khuẩn chỉ gây hại.

"Amoxicillin" điều trị viêm mô nhầy của phế quản

Điều trị kháng sinh viêm mô nhầy của phế quản được thực hiện bằng các loại thuốc sau - Amoxicillin, Clavulanate, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Erythromycin. Các thuốc được lựa chọn là Doxycycline, Clarithromycin, Azithromycin.

Theo nguyên tắc, khi trẻ bị viêm phế quản, chúng cố gắng không sử dụng kháng sinh bất cứ khi nào có thể vì tác dụng phụ của chúng. Nếu bạn không thể làm gì nếu không có thuốc kháng khuẩn, thì theo chỉ định của bác sĩ, các loại thuốc thế hệ mới nhất có tác dụng nhẹ hơn sẽ được sử dụng - Erespal, Ceftazidime.

Khi điều trị một dạng bệnh mãn tính, không thể tránh khỏi các loại thuốc có kháng sinh. Penicillin tổng hợp (Ampioks), cephalosporin (Cefotaxime), aminoglycoside (Amikacin, Gentamycin), macrolide (Oleandomycin, Erythromycin), tetracycline tác dụng kéo dài (Doxycycline, Metacycline) được sử dụng.

bị viêm phổi

Điều trị viêm phổi nhất thiết phải bao gồm việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, cũng như sự kết hợp của chúng. Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Axetil, Benzylpenicillin, Doxycillin, Levofloxacin, macrolide, Sulbactam, Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime được sử dụng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc được kết hợp, và cũng có thể dùng đường tiêm.

chống viêm phế quản phổi

Viêm phế quản phổi (viêm phổi khu trú) - viêm từng vùng nhỏ của phổi. Vì bệnh có nhiều biến thể nên bản chất của việc điều trị cũng có thể khác nhau.

Với viêm phế quản phổi, tác nhân gây bệnh không chỉ có vi khuẩn mà còn có vi rút và nấm. Do đó, điều quan trọng là tiến hành một nghiên cứu định tính để xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Điều trị viêm phế quản phổi không cần nhập viện dùng Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clarithromycin, Doxycycline (đối với bệnh vừa và nhẹ), Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime (đối với bệnh nặng).

Điều trị trong điều kiện cố định liên quan đến việc sử dụng kháng sinh hàng đầu - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Thuốc thay thế (không dung nạp cá nhân) - Tikarcillin, Ciprofloxacin, Cefotaxime. Ngoài ra, theo chỉ định của bác sĩ, có thể sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Trong trường hợp không hiệu quả (đợt viêm phế quản phổi nặng, mầm bệnh kết hợp), thuốc bậc hai được sử dụng - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

XEM THÊM:

Điều trị viêm phế quản bằng azithromycin

Một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn, nấm, vi sinh vật nội bào gây ra là một chỉ định cho việc kê đơn thuốc kháng khuẩn. Việc sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào cũng phải hợp lý. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét câu hỏi liệu Azithromycin có hiệu quả đối với bệnh viêm phế quản ở người lớn hay không.

Thông tin chung về bệnh viêm phế quản

viêm phế quản- quá trình viêm cấp tính hoặc mãn tính ảnh hưởng đến phế quản. Nguyên nhân gây bệnh là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus. Chẩn đoán được thiết lập bởi bác sĩ chuyên khoa, tùy thuộc vào loại mầm bệnh, anh ta kê đơn thuốc kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn.

Ho khan là triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm phế quản cấp tính. Ho có thể gây khó chịu vào ban đêm, mệt mỏi, mất ngủ và cản trở công việc. Sau một vài ngày, ho trở nên ướt, nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, suy nhược và đau đầu xuất hiện. Với việc điều trị đầy đủ bệnh viêm phế quản, tình trạng này sẽ cải thiện nhanh chóng, cơn ho có thể kéo dài thêm vài tuần nữa.

Viêm phế quản mãn tính kèm theo ho có đờm trong 3 tháng trong 2 năm. Viêm phế quản mãn tính là bệnh mãn tính phổ biến nhất của hệ hô hấp.

Nguyên nhân của viêm phế quản mãn tính khác với nguyên nhân của cấp tính. Các yếu tố chính: kích thích màng nhầy của cây phế quản bởi các yếu tố có hại, hút thuốc, các bệnh truyền nhiễm thường xuyên của đường hô hấp trên và dưới, làm việc lâu dài trong nhiều năm trong không khí khô và lạnh. Ít phổ biến hơn là viêm phế quản mãn tính do yếu tố di truyền.

Để điều trị viêm phế quản, liệu pháp etiotropic, mầm bệnh và triệu chứng được sử dụng.. Điều trị Etiotropic bao gồm việc sử dụng thuốc kháng vi-rút, kháng nấm, kháng khuẩn. Điều trị bệnh lý viêm phế quản là tác động vào các mắt xích chính trong cơ chế bệnh sinh của bệnh. Liệu pháp triệu chứng cho phép bạn đối phó hiệu quả với các triệu chứng tiêu cực, giảm sốt cao, giảm cường độ ho và thúc đẩy thải đờm.

Với sự suy giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch và điều trị không đầy đủ, viêm phế quản có thể phức tạp do viêm mô phổi. Viêm phế quản mãn tính cuối cùng có thể dẫn đến bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, khí thũng và tăng huyết áp.

Thông tin chung về Azithromycin

azithromycin- kháng sinh bán tổng hợp có phổ hoạt động rộng đối với vi sinh vật. Nó thuộc nhóm macrolide và có tác dụng kìm khuẩn - ức chế tổng hợp protein trên ribosome, phá vỡ sự phát triển và sinh sản của các tác nhân gây bệnh. Ở nồng độ cao của hoạt chất, có thể thu được tác dụng diệt khuẩn. Thuốc có sẵn ở dạng viên nang và viên nén 3 hoặc 6 miếng. Có lẽ việc sử dụng trong trị liệu và nhi khoa sau mười sáu tuổi.

Phổ hoạt động của Azithromycin bao gồm vi khuẩn gram dương, gram âm (có nhuộm Gram), vi khuẩn kỵ khí và hiếu khí, chlamydia, mycoplasmas, borrelia. Enterococci, Staphylococcus kháng methicillin, Staphylococcus aureus kháng Azithromycin.

Sau khi uống, thuốc được hấp thu mạnh ở phần dưới của đường tiêu hóa, dễ dàng phân bố trên các mô và cơ quan đích. Sinh khả dụng là 37% sau khi uống viên nang đầu tiên chứa 500 mg hoạt chất dược phẩm.

Lượng Azithromycin hoạt tính lớn nhất trong máu đạt được sau vài giờ. Đi qua hàng rào máu não và các mô máu khác. Nồng độ cao được hình thành ở các cổng lây nhiễm và trong tiêu điểm. Thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể trong một thời gian dài. Thời gian bán hủy lên đến 50 giờ. Thuốc vẫn giữ được hiệu quả trong một tuần sau khi uống viên thứ ba.

Khi ho ở người lớn, Azithromycin có hiệu quả nếu triệu chứng này là do quá trình lây nhiễm trong phế quản (viêm phế quản) gây ra.

Phổ chỉ định sử dụng Azithromycin

Azithromycin có hiệu quả trong các bệnh:

quá trình viêm xoang cạnh mũi, thanh quản, amidan;
viêm nhiễm ở phế quản (viêm phế quản), mô phổi;
Nhiễm trùng da, bệnh mô mềm;
Khiếm khuyết loét ở màng nhầy của dạ dày và tá tràng do sự hiện diện của Helicobacter pylori.

Điều trị viêm phế quản bằng Azithromycin là hợp lý nếu bệnh gây ra bởi các tác nhân gây bệnh nhạy cảm với thuốc này. Phổ của các vi sinh vật nhạy cảm có thể được tìm thấy trong hướng dẫn sử dụng. Để xác định mầm bệnh, cần phải trải qua xét nghiệm chẩn đoán đờm.

Phổ chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Azithromycin cho bệnh viêm phế quản:

phản ứng quá mẫn mới được xác định hoặc lặp đi lặp lại;
Các bệnh lý nghiêm trọng về gan, thận (sự chuyển hóa chính của azithromycin diễn ra trong tế bào gan, các chất chuyển hóa được bài tiết qua ruột và thận);
Mang thai và thời kỳ cho con bú;
Vi phạm nhịp điệu hoạt động của tim;
Tuổi lên đến 16 năm.

quy tắc nhập học

Điều trị viêm phế quản bằng Azithromycin bắt đầu bằng cách uống viên nang một tiếng rưỡi trước bữa ăn mỗi ngày một lần.. Bác sĩ chăm sóc quyết định dùng Azithromycin trong bao nhiêu ngày cho bệnh viêm phế quản và tần suất uống viên nang, dựa trên hình ảnh lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Quá trình điều trị ít nhất là 3 ngày. Trường hợp suy giảm chức năng thận có thể giảm liều.

Cần nhớ rằng mỗi viên nang Azithromycin chứa 500 hoặc 250 mg hoạt chất. Azithromycin 500 cho người lớn bị viêm phế quản cung cấp một liều thuốc mỗi ngày, trong khi Azithromycin 250 phải uống 2 viên.

Ứng dụng trong nhi khoa

Trong nhi khoa, thuốc được phép dùng cho trẻ em từ 16 tuổi. Azithromycin cho bệnh viêm phế quản ở trẻ em chống nhiễm trùng hiệu quả và giảm nguy cơ biến chứng. Khi bị viêm phế quản, liều lượng Azithromycin được tính cho mỗi kg cân nặng của trẻ. Cần uống 10 mg / kg 1 lần mỗi ngày. Quá trình điều trị là 3 ngày.

Phản ứng phụ

Azithromycin không giúp điều trị viêm phế quản cho tất cả mọi người. Trong một số trường hợp, sự kháng thuốc của vi sinh vật đối với thuốc này có thể hình thành, cũng như các tác dụng phụ:

Rối loạn khó tiêu ở đường tiêu hóa, chán ăn, táo bón, viêm gan, tăng hoạt động của phosphatase kiềm, hoại tử tế bào gan;
Biểu hiện dị ứng của Azithromycin ở dạng nổi mề đay, phù nề, ngứa;
Cảm giác bị gián đoạn công việc của tim, rối loạn nhịp tim, tăng tần suất co bóp, kéo dài QT trên điện tâm đồ (yếu tố nguy cơ phát triển rung tâm thất);
Chóng mặt toàn thân và không toàn thân, đau đầu ở nhiều vị trí khác nhau, hội chứng co giật, tê và ngứa ran ở chân tay, rối loạn giấc ngủ, tăng hoạt động, lo lắng;
Rối loạn cảm giác, mất thính lực có thể đảo ngược, rối loạn vị giác;
Giảm mức độ tiểu cầu, bạch cầu trung tính, tăng nồng độ bạch cầu ái toan trong máu;
Đau khớp;
suy giảm chức năng thận cho đến viêm cầu thận;
Tập tin đính kèm của nhiễm nấm.

hướng dẫn đặc biệt

Cần uống Azithromycin trị viêm phế quản liên tục ít nhất 3 ngày, tuân thủ liều lượng. Nếu một viên nang đã bị bỏ lỡ, nó nên được thực hiện ngay khi tìm thấy viên nang bị bỏ lỡ. Không kê đơn thuốc cho trẻ em dưới 16 tuổi. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận. Khi dùng cùng với thuốc kháng axit để điều trị các bệnh về đường tiêu hóa, trước tiên bạn phải uống Azithromycin, sau đó 2 giờ - thuốc kháng axit.

Azithromycin chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Nó không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Trong quá trình điều trị viêm phế quản, người điều khiển phương tiện và công nhân ở những nơi cần phản ứng thần kinh nhanh phải cẩn thận, vì Azithromycin có thể gây chóng mặt và các rối loạn khác của hệ thần kinh.

quá liều

Khi dùng quá liều Azithromycin, các triệu chứng tương tự như tác dụng phụ có thể xảy ra: rối loạn tiêu hóa, tổn thương gan đến hoại tử, bệnh lý trên điện tâm đồ, rối loạn nhịp tim, đau khớp, dị cảm, loạn thần kinh. Trước khi xe cấp cứu đến, nên rửa dạ dày, uống thuốc thấm và đảm bảo bình an. Trong một cơ sở y tế, liệu pháp điều trị triệu chứng và mầm bệnh được quy định.

Nhận xét về Azithromycin

Azithromycin thuộc nhóm kháng sinh macrolid thế hệ thứ 3. Những bệnh nhân đã điều trị viêm phế quản bằng thuốc này thường ghi nhận hiệu quả của nó trong điều trị các bệnh về đường hô hấp trên và dưới, cũng như một đợt điều trị ngắn thuận tiện. Một số khuyên dùng men vi sinh cùng một lúc.

Các bác sĩ đưa ra phản hồi về Azithromycin như một loại thuốc cổ điển để điều trị viêm phế quản thuộc nhóm macrolide, họ cũng lưu ý chế độ dùng thuốc thuận tiện và thời gian dùng thuốc, tính kinh tế và phạm vi hoạt động rộng đối với vi sinh vật.

Phần kết luận

Azithromycin chống lại mầm bệnh viêm phế quản một cách hiệu quả. Bất chấp tất cả các đặc tính tích cực của thuốc, chỉ bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới có thể kê đơn. Tự dùng thuốc có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn và làm trầm trọng thêm tình trạng hiện tại.

Tìm thấy một lỗi? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM:

Điều trị viêm phổi bằng azithromycin

Nguyên tắc chọn kháng sinh cho bệnh lý phổi

Trong thực hành nhi khoa, khi lựa chọn thuốc kháng khuẩn, xi-rô và hỗn dịch có hoạt chất phổ rộng được ưu tiên hơn.

Tác nhân gây bệnh viêm phổi nào

Azithromycin thuộc nhóm macrolide. Loại thuốc kháng khuẩn này thường được kê đơn để không dung nạp kháng sinh từ nhóm penicillin.

Mô tả chung về Azithromycin

Thời hạn sử dụng của thuốc là 2 năm. Nó phải được bảo quản ở nơi mát mẻ, ở nhiệt độ không quá 25 độ.

Ứng dụng cho bệnh viêm phổi

Các hướng dẫn sử dụng Azithromycin cho bệnh viêm phổi chỉ ra rằng cần phải dùng thuốc với liều lượng như vậy:

Trẻ em trên 12 tuổi và người lớn uống 1 viên, chứa 500 mg hoạt chất, 1 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 3 ngày.
Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi uống 1 viên chứa 250 mg hoạt chất, chỉ 1 lần/ngày.
Đối với trẻ dưới 6 tuổi nên chỉ định tạm ngưng.. Liều lượng được tính toán bởi bác sĩ chăm sóc riêng, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân nhỏ.

Đặc điểm điều trị bằng Azithromycin

Nếu bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận vừa phải, thì việc điều trị viêm phổi bằng Azithromycin nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

Đặc điểm của điều trị viêm phổi ở trẻ em

Không thể ngừng điều trị khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện. Nếu không uống đủ đợt kháng sinh có thể bị bội nhiễm, rất khó điều trị.

BÀI VIẾT TƯƠNG TỰ:

Thuốc kháng sinh tốt nhất cho viêm phế quản

Sự cần thiết của kháng sinh trong viêm phế quản thường gây ra tranh cãi giữa các bác sĩ và bệnh nhân. Tại các bệnh viện ở Nga, họ bắt đầu sử dụng chúng ngay khi nhập viện mà không cần đợi kết quả nuôi cấy vi khuẩn. Trong một số trường hợp, cách tiếp cận này ngăn ngừa các biến chứng của bệnh, ở những người khác - gây thêm thiệt hại cho sức khỏe. Làm thế nào hợp lý là sử dụng thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phế quản và khi không thể làm gì nếu không có chúng?

Thuốc kháng sinh hoạt động như thế nào

Để hiểu liệu có cần thiết phải sử dụng thuốc hay không, bạn cần biết nó có tác dụng gì. Thuốc kháng sinh là tên viết tắt của một nhóm thuốc kháng khuẩn. Những chất này tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh và do đó rất hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng thuốc kháng sinh không có tác dụng bất lợi đối với tất cả các vi khuẩn., nhưng chỉ trên vi khuẩn, cả gây bệnh và có lợi. Thuốc kháng khuẩn không có tác dụng chống lại vi-rút, điều này khiến việc sử dụng chúng trong các bệnh do vi-rút không biến chứng trở nên vô nghĩa.

Chỉ định điều trị kháng sinh

Thuốc kháng sinh chỉ được kê toa cho nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xuất hiện như một bệnh độc lập hoặc là một biến chứng của một tình trạng khác. Không có một phác đồ điều trị duy nhất và chỉ định chung cho tất cả các loại kháng sinh. Đối với mỗi loại thuốc, hướng dẫn chứa các bệnh và phổ vi sinh vật mà nó hoạt động.

Trong trường hợp viêm phế quản, điều trị bằng kháng sinh diễn ra với sự có mặt của hệ vi khuẩn hoặc khả năng xuất hiện của nó cao. Chỉ định cho nhóm thuốc này là các điều kiện khi:

Bệnh nhân là một người lớn tuổi có khả năng miễn dịch suy yếu. Trong tình huống như vậy một loại kháng sinh sẽ giúp tránh các biến chứng và nhiễm trùng do vi khuẩn, xác suất của nó là rất cao.
Có một đợt cấp của dạng viêm phế quản mãn tính.
Dạng viêm cấp tính của cây phế quản kéo dài và phục hồi không xảy ra trong hơn 3 tuần.
Viêm phế quản phát sinh do tổn thương màng nhầy, chẳng hạn như bỏng đường hô hấp.
Các tác nhân gây bệnh là chlamydia hoặc mycoplasmas, vì chúng khó đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Cách chọn thuốc

Nguyên tắc chính trong việc lựa chọn kháng sinh- nó phải hoạt động chống lại mầm bệnh mong muốn. Đối với mỗi bệnh có một danh sách các loại thuốc được chấp nhận để điều trị. Bạn không thể mua loại kháng sinh đầu tiên xuất hiện và bắt đầu điều trị.

Một điểm quan trọng trong sự lựa chọn là bản chất của sự phân phối thuốc trong các mô của cơ thể. Nếu mầm bệnh khu trú trong phổi và nồng độ cao nhất của thuốc được tìm thấy trong đường tiết niệu, tốt hơn là chọn một biện pháp khắc phục khác.

Những ngày đầu tiên của viêm phế quản được điều trị mà không cần sử dụng kháng sinh.. Ngoại lệ là những bệnh nhân có khả năng cao bị biến chứng do vi khuẩn. Ưu tiên cho nhóm thuốc liên quan đến penicillin.
Quá trình viêm mãn tính rất có thể đi kèm với sự hiện diện của hệ vi khuẩn, vì vậy bác sĩ có thể kê đơn thuốc thuộc nhóm macrolide hoặc cephalosporin.
Liên quan đến nhiễm chlamydia, macrolide, fluoroquinolones, tetracycline sẽ có hiệu quả. Với mycoplasma - macrolide.
Dạng tắc nghẽn, đặc biệt là sự hiện diện của đờm có mủ, có thể là dấu hiệu cho việc kê đơn macrolide, fluoroquinolones hoặc các loại thuốc mà cấy đờm cho thấy độ nhạy cảm của mầm bệnh.

tính toán liều lượng

Liều lượng kháng sinh được tính toán có tính đến tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.. Bác sĩ biết khoảng thời gian định mức cho phép đối với từng loại thuốc và chúng cũng được ghi trong hướng dẫn. Mỗi hoạt chất có mức cho phép hàng ngày riêng và nó không tương đương với liều lượng của các loại kháng sinh khác.

Theo quy định, liều lượng hàng ngày của thuốc được xác định đầu tiên, sau đó được chia cho số lượng liều cần thiết. Tần suất nhập học và thời gian của khóa học cũng được xác định bởi bác sĩ. Trong điều trị bằng kháng sinh, điều rất quan trọng là phải tuân thủ các khoảng thời gian bằng nhau giữa các lần dùng thuốc để đảm bảo nồng độ ổn định của hoạt chất trong máu.

Nhóm thuốc kháng sinh trị viêm phế quản

Tất cả các loại kháng sinh được chia thành nhiều nhóm, tùy thuộc vào hoạt động của các chất, sự phân bố của chúng trong các mô và cơ chế hoạt động.

macrolide. Chúng ngăn chặn sự tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn, dẫn đến cái chết của nó. Được sử dụng rất rộng rãi cho bệnh viêm phế quản, đặc biệt là kéo dài. Ở nồng độ cao, chúng được tìm thấy trong đường hô hấp, điều này giải thích hiệu quả của chúng. Đại diện cổ điển là azithromycin.

penicilin. Phá hủy màng tế bào vi khuẩn, thường là thuốc được lựa chọn trong kháng sinh trị liệu các bệnh đường hô hấp. Chúng có tính an toàn cao, nhưng nhược điểm là phản ứng dị ứng thường xuyên xảy ra với những loại thuốc này. Trong số các đại diện của loạt penicillin, amoxicillin có thể được phân biệt - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Tetracyclin. Được gọi là kháng sinh phổ rộng, tuy nhiên, tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn đối với chúng không ngừng gia tăng. Việc sử dụng nhóm thuốc này cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cũng trở nên ít phổ biến hơn do có nhiều tác dụng phụ.

Fluoroquinolones. Phá hủy DNA của vi khuẩn. Ưu điểm của thuốc là chúng có phổ hoạt động rất rộng và được kê đơn cho các bệnh khác nhau. Trong số những thiếu sót, có thể ghi nhận sự phát triển thường xuyên của chứng khó thở. Đại diện - ofloxacin, levofloxacin.

Cephalosporin. Thuốc kháng sinh khá mạnh nhưng thường gây dị ứng. Họ có một loạt các hoạt động. Đại diện - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefalexin.

carbapenem. Kháng sinh mạnh, chống lại hoạt động của các enzym phá hoại vi khuẩn. Chỉ được sử dụng như một loại thuốc dự phòng.

Dạng bào chế của kháng sinh

Đường dùng của thuốc được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh. và tuổi của bệnh nhân. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh:

Trong máy tính bảng. Hình thức thuận tiện nhất, được sử dụng cho mức độ nhẹ và trung bình của bệnh. Viên nén được khuyên dùng cho bệnh nhân từ 6 tuổi. Đối với độ tuổi trẻ hơn, các nhà sản xuất sản xuất các dạng bào chế lỏng, cũng được dùng bằng đường uống (uống).
Mũi tiêm. Các mũi tiêm được thực hiện trong bệnh viện. Chúng được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh nặng, cũng như cho những người vì lý do nào đó không thể uống thuốc.
hít phải. Một cách hiệu quả để chống nhiễm trùng trong các bệnh về đường hô hấp, đặc biệt là viêm phế quản. Hít phải được quy định khi quá trình bệnh lý được khu trú trong đường hô hấp và nhiễm trùng không lan sang các cơ quan khác. Hít phải cho kết quả điều trị nhanh chóng và tốt và thực tế không có tác dụng phụ.

Các loại thuốc hiệu quả nhất

Sau đây là các loại thuốc kháng sinh thường được bác sĩ kê toa cho bệnh viêm phế quản:

Biseptol. Một chất kháng khuẩn rẻ tiền và hiệu quả thuộc nhóm thuốc sulfa. Nó không áp dụng cho các loại thuốc hiện đại, nó đã được sử dụng trong một thời gian dài, nhưng nó vẫn thường trở thành sự lựa chọn của các bác sĩ. Nó được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên, đường hô hấp, đường tiết niệu. Có thể có tác động tiêu cực đến tình trạng của gan, thận và hệ thống tạo máu.

Flemoxin-Solyutab. Một viên thuốc có thể nuốt hoặc hòa tan trong nước. Có một hương vị dễ chịu. Thuốc có khả năng chống lại tác dụng của dịch vị. Nó giúp chống nhiễm trùng đường hô hấp, đường tiêu hóa và hệ thống sinh dục. Một trong những loại thuốc an toàn nhất.

Augmentin. Nó có phổ tác dụng rộng, được kê đơn cho bệnh viêm phế quản, viêm phổi, quá trình viêm ở thận, mô mềm. Đề cập đến penicillin được bảo vệ, thường được bác sĩ kê toa. Thuốc Amoxiclav có tác dụng tương tự.

ofloxacin. Hiệu quả đối với nhiễm trùng khoang bụng, cơ quan tai mũi họng, đường tiết niệu. Không dành cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 15 tuổi.

azithromycin. Tốt và nhanh chóng giúp chữa viêm phế quản và viêm phổi. Yêu cầu một đợt điều trị ngắn, cả ở người lớn và trẻ em. Một trong những loại thuốc phổ biến và rẻ tiền nhất để điều trị các bệnh về đường hô hấp. Chống chỉ định là quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Cefazolin. Có sẵn trong ống. Thuốc được điều trị nhất thiết trong bệnh viện. Thuộc thế hệ đầu tiên của cephalosporin. Hiệu quả đối với viêm phổi, nhiễm trùng da, xương, viêm phúc mạc, viêm nội tâm mạc.

tổng hợp. azithromycin gốc. Giá của thuốc cao hơn so với các chất tương tự trong thành phần. Với viêm đường hô hấp do vi khuẩn, nó không kém hiệu quả so với nhiều loại thuốc mới thuộc thế hệ mới nhất. Nó được sử dụng cho tất cả các bệnh do vi khuẩn nhạy cảm với azithromycin gây ra.

Fusafungin. Cũng hoạt động chống lại nấm. Nó được sử dụng ở dạng bình xịt để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên và đường mũi. Phát hành mà không cần toa bác sĩ.

Ngoài kháng sinh, thuốc tiêu nhầy được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm phế quản (Fluimucil, ACC cho viêm phế quản), cũng như thuốc long đờm và thuốc giãn phế quản(Ascoril). Chúng giúp làm giảm các triệu chứng và tăng tốc độ phục hồi.

Phương pháp thay thế điều trị viêm phế quản

Trong giai đoạn đầu của bệnh, thuốc y học cổ truyền không thua kém thuốc. Các thủ tục làm ấm, xông tinh dầu, sắc thuốc đã được chứng minh là tốt. Hành, tỏi được coi là kháng sinh tự nhiên. Cũng cần làm nổi bật các sản phẩm từ ong, rất hiệu quả trong việc chống lại vi rút và vi khuẩn, đồng thời làm giảm quá trình viêm nhiễm.

Thuốc kháng sinh cho bà bầu và trẻ em

Thuốc kháng sinh trong thời kỳ mang thai chỉ được kê đơn trong những trường hợp cực đoan.. Trong ba tháng đầu tiên, có thể sử dụng các loại thuốc hiện đại từ nhóm penicillin. Từ tam cá nguyệt thứ hai, một số cephalosporin được cho phép. Fluoroquinolones và tetracycline bị nghiêm cấm. Lựa chọn tốt nhất để điều trị viêm phế quản là sử dụng fusafungin hoặc các dạng hít khác.

Các aminopenicillin được bảo vệ được coi là an toàn nhất cho trẻ em. Chúng được phê duyệt để sử dụng từ khi còn nhỏ. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải tính toán chính xác liều lượng kháng sinh dựa trên cân nặng của trẻ. Nếu bạn bị dị ứng với nhóm này, macrolide hoặc cephalosporin có thể được kê đơn.

Số lượng các yếu tố phải được tính đến khi kê đơn thuốc điều trị viêm phế quản là khá lớn. Loại kháng sinh nào tốt hơn cho người lớn hay trẻ em, chỉ có bác sĩ mới có thể chọn. Uống bao nhiêu thuốc điều trị viêm phổi hoặc ho nhẹ cũng nên được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa. Đừng tự dùng thuốc - nó không những không hiệu quả mà còn gây thêm tác hại cho sức khỏe.

ĐỌC C: NG:

Cách điều trị viêm phổi hiệu quả bằng azithromycin

Viêm phổi là một bệnh viêm cấp tính của mô phổi có tính chất truyền nhiễm, trong đó hệ thống phế nang và mô kẽ có liên quan đến quá trình bệnh lý. Đối với một kết quả thành công của bệnh, viêm phổi ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân nào đòi hỏi liệu pháp điều trị căn bệnh kịp thời và được lựa chọn chính xác nhằm tiêu diệt mầm bệnh. Một trong những loại thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính là Azithromycin.

Tính chất của thuốc và nguyên tắc hành động

Azithromycin thuộc nhóm thuốc macrolide và được đặc trưng bởi phổ hoạt tính kháng khuẩn rộng.

Nó thực hiện hành động kìm khuẩn do sự kết nối của hợp chất hoạt động với ribosome và ngăn chặn quá trình tổng hợp protein có trong các cấu trúc khác nhau của tế bào vi khuẩn, do đó quá trình sinh sản của các sinh vật gây bệnh bị dừng lại.

Ở nồng độ cao, nó có thể có tác dụng diệt khuẩn và tác động lên vi khuẩn nằm cả bên trong tế bào của cơ thể người và trong không gian giữa các tế bào.

Vi sinh vật mẫn cảm với kháng sinh:

tụ cầu vàng;
tụ cầu nhóm A, B, C;
phế cầu;
trực khuẩn ưa chảy máu;
Neisseria;
clotridia;
mycoplasmas.

Vì các tác nhân chính gây viêm phổi mắc phải tại cộng đồng là phế cầu, Haemophilus influenzae và tụ cầu khuẩn, Azithromycin là kháng sinh tối ưu để điều trị bệnh lý này..

Sau khi uống, thuốc nhanh chóng được hấp thu vào máu và phân bố khắp cơ thể, tích tụ trong các mô và dịch tế bào, trong đó lượng hoạt chất cần thiết đạt được sau 3-4 giờ. Có khả năng tích tụ trong ổ nhiễm vi khuẩn và duy trì nồng độ hiệu quả sau 5-7 ngày kể từ thời điểm ngừng điều trị bằng thuốc.

miễn dịch lớn- Một loại thuốc cải tiến để tăng cường khả năng miễn dịch trong điều trị các bệnh về phế quản phổi, cũng như cúm, SARS và các loại virus nguy hiểm khác. Sản phẩm đã được chứng minh nhiều lần có tác động tích cực đến sức khỏe tổng thể và bao gồm các thành phần tự nhiên.

Đề án và liều lượng cho bệnh viêm phổi

Ở người trưởng thành

Đối với điều trị bằng thuốc điều trị viêm phổi ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào, thuốc được sử dụng ở dạng bào chế dưới dạng viên nang (250 mg hoặc 500 mg của một hợp chất chống vi trùng), quá trình điều trị nên chiếm 1,5 gam kháng sinh.

Thời gian nhập học là 3 ngày.
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi có trọng lượng cơ thể hơn 45 kg nên uống 1 viên (500 mg) 1 lần mỗi ngày một giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
Khi điều trị cho người cao tuổi và những người bị suy giảm nhẹ chức năng gan và thận, liều lượng và tần suất dùng thuốc như nhau được sử dụng.

Còn bé

Trong điều trị viêm phổi ở trẻ em, thuốc có thể được sử dụng ở dạng viên nang và bột được định lượng để điều chế hỗn dịch.

Thời gian của khóa học là 3 ngày.
Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi được kê đơn 250 mg mỗi ngày (1 viên) sau bữa ăn.

Khi được 6 tuổi, Azithromycin được sử dụng ở dạng hỗn dịch, liều lượng của thuốc được tính bởi bác sĩ nhi khoa trên cơ sở từng cá nhân, có tính đến trọng lượng cơ thể của trẻ.

Phương pháp chuẩn bị: nội dung của gói (50 mg, 100 mg, 200 mg hoặc 400 mg của chất, tùy thuộc vào liều lượng cần thiết) phải được hòa tan trong nước đun sôi ở nhiệt độ phòng và trộn cho đến khi thu được huyền phù đồng nhất. Không được phép lưu trữ lâu dài hệ thống treo đã hoàn thành.

Quá trình điều trị bằng thuốc là 5 ngày.
Với một đứa trẻ nặng 5-8 kg, gói 50 mg được sử dụng để treo, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25-34 kg - 300 mg, 35-44 kg - gói chứa 400 mg hoạt chất.
Vào ngày điều trị đầu tiên, việc đình chỉ được thực hiện với tỷ lệ 10 mg / kg cân nặng của trẻ, vào những ngày tiếp theo - 5-10 mg / kg cân nặng 1 lần mỗi ngày.

đặc thù

Khả năng sử dụng 1 lần mỗi ngày do thời gian đào thải dài và tác dụng tích tụ trong các mô.
Với bệnh lý viêm nhiễm đường hô hấp dưới, nó được quy định trong một khóa học ngắn hạn trong 3-5 ngày.
Để điều trị cho những người mắc các bệnh về gan và thận, cũng như ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, nó được sử dụng một cách thận trọng.
Thức ăn làm chậm quá trình hấp thu thuốc trong dạ dày, vì vậy không nên dùng thuốc cùng với thức ăn và rượu.

Khi mang thai và cho con bú

Vì hợp chất hoạt động của thuốc có khả năng tích tụ trong sữa mẹ, trong quá trình điều trị và 10 ngày đầu sau khi ngừng sử dụng kháng sinh cần ngừng cho con bú.

Không sử dụng thuốc này trong ba tháng đầu của thai kỳ, trong giai đoạn sau của quá trình mang thai, Azithromycin chỉ được kê đơn nếu lợi ích đối với cơ thể người mẹ cao hơn đáng kể so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Chống chỉ định

Azithromycin không được quy định cho:

các bệnh kèm theo suy gan hoặc thận nặng (giai đoạn cuối của bệnh xơ gan, bệnh thận mãn tính);
ở trẻ em dưới 12 tuổi hoặc có trọng lượng cơ thể lên tới 45 kg (đối với dạng viên nén);
cho con bú;
phản ứng dị ứng với thuốc nhóm macrolide;
phối hợp với ergotamine, heparin.

Phản ứng phụ

Biểu hiện dị ứng: nổi mề đay, ngứa, phù mạch, phản ứng phản vệ;
chóng mặt, nhức đầu, tăng mệt mỏi và buồn ngủ vào ban ngày;
mất thính giác có thể đảo ngược biến mất sau khi ngừng thuốc;
đánh trống ngực, nặng ngực;
buồn nôn, đầy bụng, tiêu chảy;
co thắt phế quản cấp tính khi tiêm tĩnh mạch;
nhiễm nấm âm đạo, loạn khuẩn.

Các triệu chứng của quá liều thuốc

Xảy ra khi không tuân thủ các khuyến nghị y tế, dùng thuốc mà không tuân thủ hướng dẫn sử dụng, trẻ em vô tình nuốt phải viên nang. Nhiễm độc với các hợp chất Azithromycin biểu hiện dưới dạng buồn nôn, nôn và mất thính giác tạm thời.

QUAN TRỌNG!Ở những dấu hiệu đầu tiên của quá liều, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

video hữu ích

Làm quen trực quan với các đặc tính của thuốc Azithromycin và cách điều trị, trong video dưới đây:

Azithromycin là một chất kháng khuẩn hiện đại có tác dụng ngăn chặn hiệu quả hoạt động sống của hầu hết các vi sinh vật gây viêm phổi, làm cho nó trở thành thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị căn bệnh này.