Viêm màng bồ đào là một thuật ngữ chung cho một bệnh viêm màng mạch của nhãn cầu. Được dịch từ tiếng Hy Lạp "uvea" - "nho", vì bề ngoài màng mạch của mắt giống một chùm nho.

Triệu chứng viêm màng bồ đào

Biểu hiện của viêm màng bồ đào có thể khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của ổ viêm, sức đề kháng của cơ thể và mức độ xâm lấn của nhiễm trùng. Với sự kết hợp nhất định của các yếu tố này, các biểu hiện của viêm màng bồ đào trước có thể tăng lên theo một trình tự nhất định: một "sương mù" nhẹ trước mắt; cảm giác nặng nề trong mắt; suy giảm thị lực đáng kể; đỏ mắt; đau nhức trong mắt; đồng tử hẹp không phản ứng với ánh sáng; chứng sợ ánh sáng và chảy nước mắt; đau mắt cấp tính với sự gia tăng áp lực nội nhãn; mù hoàn toàn của mắt.
Với viêm màng bồ đào sau, các triệu chứng của bệnh xuất hiện muộn và nhẹ - không đau, đỏ mắt. Mắt không đỏ. Thị lực giảm dần và được biểu hiện bằng sự xuất hiện của một "đốm" trước mắt (điểm đen), "sương mù" hoặc "vải che".

Chẩn đoán và điều trị viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa.

Cũng giống như các bệnh khác, bệnh viêm màng bồ đào có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Bắt đầu điều trị càng sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn mà không ảnh hưởng đến thị lực càng cao. Nếu không được điều trị, viêm màng bồ đào có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng như đục thủy tinh thể (đục thủy tinh thể) và tăng nhãn áp thứ phát (do dẫn lưu dịch nội nhãn bị suy yếu). Với viêm màng bồ đào trước, synechia sau hoặc hợp nhất của đồng tử thường xảy ra (trong trường hợp này, mép của đồng tử dính vào thủy tinh thể ở một vùng hoặc xung quanh toàn bộ chu vi, do đó đồng tử trở nên không đều, ngừng phản ứng với ánh sáng ). Viêm màng bồ đào sau có thể dẫn đến mờ đục thủy tinh thể vĩnh viễn, tổn thương võng mạc (phù nề, tân mạch, bong võng mạc) hoặc tổn thương thần kinh thị giác. Con mắt thứ hai có thể liên quan đến quá trình bệnh lý.

Viêm màng bồ đào được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa. Để xác nhận chẩn đoán, kiểm tra bằng kính hiển vi sinh học của phần trước của mắt, soi đáy mắt và quét siêu âm các cấu trúc của mắt được sử dụng.
Sự phức tạp của việc điều trị viêm màng bồ đào hiệu quả là do ngay cả khi đã kiểm tra kỹ lưỡng nhất, trong khoảng 30% trường hợp, vẫn không thể xác định được nguyên nhân thực sự của chúng. Do đó, dược lý trị liệu viêm màng bồ đào tập trung vào cơ chế bệnh sinh nói chung và bao gồm các thuốc chống viêm, kháng khuẩn, giãn mạch, kích thích miễn dịch toàn thân và tại chỗ, liệu pháp enzyme và vật lý trị liệu. Trong mọi trường hợp, điều trị tại chỗ được quy định dưới dạng thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ, tiêm dưới kết mạc và vào không gian parabulbar. Đặc biệt quan trọng là việc sử dụng các giọt làm giãn đồng tử để tránh sự hình thành các chất kết dính và kết dính. Trong một số trường hợp, cần có kinh phí để giảm áp lực nội nhãn tăng cao (thuốc nhỏ, liệu pháp trị liệu bằng hirud).
Phương pháp điều trị này ngăn chặn quá trình viêm, nhưng không đảm bảo loại bỏ tái phát (làm trầm trọng thêm) viêm màng bồ đào. Do đó, song song với việc điều trị chống viêm, cần phải kiểm tra cơ thể càng đầy đủ càng tốt.

Khi màng mạch của cơ quan thị giác bị viêm, điều này cho thấy viêm màng bồ đào của mắt đang phát triển. Một căn bệnh phổ biến chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa. Anh ta sẽ kê đơn điều trị hiệu quả và sẽ theo dõi tình trạng của bệnh nhân.

Choroid thực hiện nhiều chức năng quan trọng. Do thực tế là nó bao gồm các mạch, máu đi vào nhãn cầu và cùng với đó là các chất dinh dưỡng. Nó bảo vệ nó khỏi ánh sáng dư thừa, kiểm soát áp lực nội nhãn. Và đây là một danh sách không đầy đủ về những gì màng đệm chịu trách nhiệm. Bề ngoài, nó trông giống như một quả nho, có nghĩa là định nghĩa của nó trong tiếng Hy Lạp.

Để hiểu nó là gì - viêm màng bồ đào mắt, bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ từ một bác sĩ có trình độ.

Yếu tố kích thích

Thực hành nhãn khoa cho thấy bệnh này khá phổ biến. Sự phát triển của quá trình viêm có thể được thực hiện trong bất kỳ phần nào của nhãn cầu con người.

Bệnh lý có thể ở màng mạch trước. Đây là viêm màng bồ đào trước. Trong trường hợp này, các rối loạn ảnh hưởng đến mống mắt và thể mi.

Viêm màng bồ đào sau phát triển khi bệnh ảnh hưởng đến phần tương ứng của màng mạch. Điều này được chứng minh bằng các triệu chứng rõ rệt, cụ thể là tổn thương màng đệm, võng mạc và cả dây thần kinh thị giác.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là rất nhiều yếu tố, bao gồm:

Ngoài ra, một bệnh ở màng đệm, đặc trưng bởi tình trạng viêm, có thể là do một bệnh lý khác đã phát triển trong mắt.

Viêm màng bồ đào truyền nhiễm thường ảnh hưởng đến trẻ em hoặc người già. Nguyên nhân của bệnh thường là phản ứng dị ứng hoặc tình trạng căng thẳng.

Chú ý! Y học không thể xác định đầy đủ nguyên nhân của một số loại viêm màng bồ đào, chẳng hạn như vô căn.

Các triệu chứng của bệnh

Tùy thuộc vào nơi quá trình viêm phát triển, các triệu chứng của viêm màng bồ đào cũng được xác định. Ngoài ra, điều quan trọng là cơ thể con người có thể chống lại mầm bệnh đến mức nào, đang ở giai đoạn phát triển nào.

Tùy thuộc vào các yếu tố này, các dấu hiệu của bệnh có thể trầm trọng hơn, có một trình tự nhất định. Các triệu chứng chính của viêm màng bồ đào bao gồm:

• sự xuất hiện của tinh vân trong mắt;
• tầm nhìn xấu đi;
• bệnh nhân cảm thấy nặng mắt;
• đỏ xuất hiện;
• bệnh nhân lo lắng về cơn đau;
• đồng tử hẹp, phản ứng với ánh sáng yếu;
• do tăng áp lực nội nhãn, cơn đau cấp tính xảy ra;
• bệnh nhân tránh ánh sáng, vì nó gây khó chịu;
• nước mắt tuôn trào;
• trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị mù hoàn toàn.

Nếu viêm nhãn cầu ở mặt sau của vỏ, thì viêm màng bồ đào chậm được hình thành. Các triệu chứng của nó xuất hiện muộn hơn nhiều, tiến triển mà không có đợt cấp.

Ví dụ, bệnh nhân không bị đau và đỏ mắt. Các triệu chứng của bệnh xuất hiện từ từ. Nhưng tầm nhìn trở nên mờ nhạt (mọi thứ đều mờ), đường viền của các vật thể bị biến dạng, các điểm trước mắt nổi lên và tất nhiên, thị lực giảm rõ rệt.

Quá trình viêm mãn tính hiếm khi đi kèm với các triệu chứng rõ rệt. Một số bệnh nhân nhận thấy nhãn cầu hơi đỏ, cũng như có những chấm nhỏ trước mắt.

Với sự phát triển của viêm màng bồ đào ngoại vi, cả hai mắt đều bị ảnh hưởng. Bệnh nhân lưu ý rằng bệnh đi kèm với giảm thị lực trung tâm, "ruồi" xuất hiện trước mắt.

Các loại bệnh lý

Trong y học, có một phân loại nhất định của bệnh. Tất cả phụ thuộc vào vị trí của nó:

1. Viêm màng bồ đào trước. Một loại bệnh xảy ra thường xuyên hơn những loại khác. Kèm theo tổn thương mống mắt và thể mi.
2. viêm màng bồ đào ngoại biên. Với một căn bệnh như vậy, tình trạng viêm ảnh hưởng đến thể mi, màng mạch, thể thủy tinh và cả võng mạc.
3. Viêm màng bồ đào sau. Dây thần kinh thị giác, màng mạch, võng mạc bị viêm.
4. Khi có viêm khắp màng mạch của nhãn cầu, loại bệnh này được gọi là "viêm màng phổi".

Đối với thời gian của quá trình, một loại bệnh cấp tính được phân biệt khi các triệu chứng tăng lên. Viêm màng bồ đào mãn tính được chẩn đoán nếu bệnh lý làm phiền bệnh nhân trong hơn 6 tuần.

Có những trường hợp bệnh lần lượt ảnh hưởng đến cả hai mắt. Các triệu chứng đặc trưng là viêm mống mắt và đục thủy tinh thể ở dạng phức tạp (tuần tự). Ngoài ra, có những thay đổi giống như ruy băng trong giác mạc.

Loại viêm màng bồ đào này được gọi là "thấp khớp". Các triệu chứng tương tự như viêm khớp, nhưng với sự phát triển kéo dài, quá trình viêm không ảnh hưởng đến khớp.

Có đủ loại viêm màng bồ đào, chúng không chỉ khác nhau về diễn biến và thời gian mắc bệnh. Trong y học, có một phân loại dựa trên bản chất của quá trình viêm ở vùng nhãn cầu. Ví dụ, viêm màng bồ đào thanh dịch (xuất tiết), xơ hóa, mủ và xuất huyết.

chẩn đoán bệnh

Ngay khi những dấu hiệu đầu tiên của viêm màng bồ đào xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Để chẩn đoán một bệnh lý nghiêm trọng như vậy kèm theo viêm, các chuyên gia sử dụng thiết bị hiện đại.

Để có được thông tin chính xác, bác sĩ kê toa các nghiên cứu sinh học về phân đoạn trước. Soi đáy mắt và quét siêu âm tất cả các cấu trúc mắt được thực hiện.

Không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguồn gốc thực sự của viêm màng bồ đào với mức độ xác suất cao. Các chuyên gia hiện đại tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, kê đơn nghiên cứu và xét nghiệm. Tuy nhiên, cách tiếp cận này không cho phép thu được dữ liệu chính xác nhất..

Do đó, điều trị cung cấp các quy tắc chung với việc sử dụng liệu pháp chống viêm, kháng khuẩn, giãn mạch, kích thích miễn dịch tại chỗ. Ngoài ra, bác sĩ kê toa vật lý trị liệu.

Các tác nhân trị liệu có thể là thuốc mỡ hoặc thuốc tiêm, nhưng hiệu quả nhất là thuốc nhỏ làm giãn đồng tử. Bằng cách này, có thể ngăn chặn sự hình thành các chất kết dính hoặc hợp nhất. Có những tình huống nghiêm trọng hơn mà bạn có thể cần các quỹ được thiết kế để giảm áp suất cao bên trong nhãn cầu. Ví dụ, thuốc nhỏ hoặc trị liệu bằng hirud.

Những hành động như vậy giúp ngăn chặn quá trình viêm trong mắt, nhưng không đảm bảo rằng viêm màng bồ đào sẽ không tái phát ở dạng trầm trọng hơn. Do đó, trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ đề nghị kiểm tra toàn bộ cơ thể kỹ lưỡng hơn.

Sự đối xử

Mục tiêu chính của liệu pháp là loại bỏ dạng bệnh gây ra sự xuất hiện của bệnh lý viêm nhiễm.

Quan trọng! Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê toa liệu pháp hiệu quả, bạn không nên tự dùng thuốc. Nếu không, bạn có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Thuốc cung cấp một số lựa chọn để điều trị viêm màng bồ đào:

1. Thuốc chống viêm. Theo quy định, corticosteroid thuộc loại thuốc này. Hầu hết các loại thuốc đều là thuốc nhỏ, nhưng có thuốc mỡ và thuốc tiêm.
2. Thuốc kháng virus hoặc thuốc kháng sinh. Nên kê đơn các loại thuốc này nếu nguyên nhân gây viêm màng bồ đào là nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus. Trong một số trường hợp, bạn có thể kết hợp thuốc kháng vi-rút với thuốc chống viêm.
3. Các tình huống đặc biệt nghiêm trọng đòi hỏi phải kê đơn thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc gây độc tế bào. Điều này cũng đúng trong trường hợp corticosteroid không giúp chữa viêm màng bồ đào nhãn cầu.
4. Can thiệp phẫu thuật. Trong y học đã có những trường hợp cần phải lấy thể thủy tinh để chẩn đoán và điều trị bệnh.

Bao nhiêu và làm thế nào để điều trị

Thời gian của quá trình viêm ở vùng màng đệm phụ thuộc vào phần nào bị nhiễm trùng. Ví dụ, viêm màng bồ đào trước có thể được điều trị trong vài ngày đến vài tuần. Nhưng với điều kiện bệnh phải được chẩn đoán bởi bác sĩ có chuyên môn và kê đơn điều trị đầy đủ.

Viêm màng bồ đào sau có thể kéo dài không chỉ trong vài tuần mà trong vài năm. Như vậy, bệnh lý hoàn toàn có khả năng gây ra những biến chứng nghiêm trọng liên quan đến sức khỏe người bệnh.

Ngoài ra, đừng nghĩ rằng căn bệnh này có thể bị đánh bại mãi mãi. Bác sĩ sẽ giúp tránh tái phát nếu bạn đến khám định kỳ.

Ngoài ra, việc điều trị viêm màng bồ đào được quy định có tính đến nguồn gốc của mầm bệnh. Ví dụ, nếu đó là viêm màng bồ đào do lao, các bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc như isoniazid cũng như rifampicin. Viêm màng bồ đào do Herpetic được điều trị bằng acyclovir hoặc valaciclovir, nhưng phải tuân thủ nghiêm ngặt theo toa. Thuốc tự kê đơn không được khuyến khích.

Hoạt động

Can thiệp phẫu thuật là cần thiết nếu bệnh tiến triển với các biến chứng nghiêm trọng. Theo quy định, hoạt động bao gồm các giai đoạn nhất định:

• bác sĩ phẫu thuật bóc tách các chất kết dính nối vỏ và thủy tinh thể;
• loại bỏ thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể;
• loại bỏ nhãn cầu;
• sử dụng thiết bị laser, gắn võng mạc.

Mọi bệnh nhân nên biết rằng phẫu thuật không phải lúc nào cũng kết thúc với kết quả khả quan. Một chuyên gia cảnh báo anh ta về điều này. Sau phẫu thuật, có nguy cơ làm trầm trọng thêm quá trình viêm. Do đó, điều quan trọng là phải xác định bệnh kịp thời, chẩn đoán và kê đơn điều trị hiệu quả.

Y học cổ truyền chống viêm màng bồ đào

Có những "bí kíp của bà ngoại" được phép sử dụng trong quá trình điều trị viêm nhiễm. Nhưng trước khi sử dụng các phương pháp như vậy, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Y học cổ truyền có nhiều công thức giúp ngăn chặn quá trình viêm nhiễm:

1. Thuốc sắc để rửa mắt. Trộn các loại thảo mộc theo tỷ lệ bằng nhau như hoa cúc, calendula và cây xô thơm. Xay, cho 3 muỗng canh. l. hỗn hợp sẽ cần một ly nước sôi. Giữ dịch truyền trong 1 giờ, lọc lấy nước, dùng sản phẩm thu được để rửa mắt.
2. Pha nước ép lô hội và nước đun sôi theo tỷ lệ 1:10. Dung dịch thu được dùng để nhỏ vào mắt đau. Đủ 1 giọt 3 lần một ngày, không còn nữa.
3. Nó được phép làm các loại thuốc chữa bệnh, để chuẩn bị sử dụng rễ cây marshmallow. Sản phẩm chính nên được thái nhỏ, 3 muỗng canh. l. bạn sẽ cần 200 ml chất lỏng lạnh. Sản phẩm phải được truyền trong ít nhất 8 giờ, sau đó lọc và sử dụng cho các loại kem dưỡng da trên mắt.

Quan trọng! Bất kỳ thao tác nên được thảo luận với bác sĩ. Chỉ có bác sĩ có trình độ mới cho bạn biết về các triệu chứng và cách điều trị viêm màng bồ đào. Ngay khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên đến ngay quầy lễ tân. Tự dùng thuốc có thể dẫn đến hậu quả hoặc biến chứng đáng buồn.

Theo quy định, các biện pháp dân gian là các lựa chọn điều trị bổ sung được sử dụng một cách phức tạp. Chỉ điều trị đầy đủ kịp thời quá trình viêm cấp tính trong nhãn cầu mới cho tiên lượng tốt, tức là đảm bảo bệnh nhân sẽ khỏi bệnh. Điều này sẽ mất tối đa 6 tuần. Nhưng nếu nó là một dạng mãn tính, thì có nguy cơ tái phát, cũng như làm trầm trọng thêm bệnh viêm màng bồ đào như căn bệnh tiềm ẩn. Việc điều trị trong trường hợp này sẽ khó khăn hơn, tiên lượng xấu hơn.

Biến chứng viêm màng bồ đào

Bất kỳ bệnh nào cũng quan trọng để xác định ở giai đoạn bắt đầu. Đây là một trong những quy tắc để phục hồi nhanh chóng và điều trị an toàn.

Bệnh nhân đến gặp bác sĩ càng sớm thì chuyên gia càng sớm xác định được nguyên nhân gây ra quá trình viêm ở vùng màng mạch của nhãn cầu. Nếu viêm màng bồ đào không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu:

• Sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể khi thủy tinh thể bị đục.
• Do dòng chất lỏng chảy ra bên trong mắt bị xáo trộn nên có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp thứ phát.
• Nếu là viêm màng bồ đào trước thì sẽ xảy ra hiện tượng co đồng tử. Cạnh của nó hoặc nó dính hoàn toàn với thấu kính. Điều này có thể xảy ra xung quanh toàn bộ chu vi hoặc ở một nơi duy nhất. Do đó, học sinh có được ranh giới không đồng đều, do đó nó không phản ứng với ánh sáng.
• Viêm màng bồ đào sau dẫn đến thực tế là thủy tinh thể bị đục, không chỉ dây thần kinh thị giác bị tổn thương mà còn cả võng mạc. Phù nề hình thành, cũng như các rối loạn mới và quá trình viêm nhiễm, thậm chí bong võng mạc nhãn cầu.

Vấn đề là các biến chứng bệnh lý cũng có thể ảnh hưởng đến con mắt thứ hai. Do đó, chỉ bác sĩ nhãn khoa có trình độ mới nên chẩn đoán bệnh, cũng như kê đơn điều trị.

Điều quan trọng cần nhớ là viêm màng bồ đào là một chứng rối loạn nghiêm trọng ở màng mạch của mắt. Đây là một quá trình viêm, do đó bệnh nhân có thể mất thị lực hoàn toàn. Do đó, cần chẩn đoán bệnh lý kịp thời, bắt đầu điều trị kịp thời.

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm màng mạch của mắt, biểu hiện là đau nhức, tăng nhạy cảm với ánh sáng, chảy nước mắt, suy giảm thị lực.

Màng bồ đào có cấu trúc phức tạp, nằm giữa củng mạc và võng mạc, bề ngoài giống chùm nho. Nó bao gồm các mạch cung cấp chất dinh dưỡng cho mắt. Màng bồ đào được hình thành bởi mống mắt, thể thủy tinh và thể mi, và màng đệm.

phân loại bệnh

Theo cấu trúc giải phẫu của đường màng bồ đào, các loại viêm màng bồ đào sau đây được phân biệt:

• Đằng trước. Sự phát triển của chứng viêm ở mống mắt và thủy tinh thể là đặc trưng. Đây là loại bệnh phổ biến nhất có thể xảy ra ở dạng viêm mống mắt, viêm màng não trước,;
• Trung gian. Tình trạng viêm ảnh hưởng đến thể mi, võng mạc, thể thủy tinh, màng đệm. Bệnh lý tiến hành dưới dạng viêm màng não sau, viêm màng não;
• Ở phía sau. Tổn thương màng đệm, võng mạc, thần kinh thị giác là đặc trưng. Tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý, viêm màng mạch, viêm võng mạc, viêm màng mạch, viêm dây thần kinh có thể xảy ra;
• khái quát hóa. Quá trình viêm ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của đường màng bồ đào. Trong những trường hợp như vậy, họ nói về sự phát triển của viêm màng phổi.

Tùy thuộc vào bản chất của viêm, 4 dạng bệnh lý được phân biệt:

1. Huyết thanh;
2. Có mủ;
3. xơ-dẻo;
4. Trộn.

Theo các yếu tố căn nguyên, viêm màng bồ đào thường được chia thành:

• nội sinh. Các tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào mắt bằng dòng máu;
• ngoại sinh. Nhiễm trùng xảy ra do chấn thương màng mạch của mắt.

Viêm màng bồ đào có thể phát triển như một bệnh nguyên phát khi nó không xảy ra trước các quá trình bệnh lý. Viêm màng bồ đào thứ phát được phân biệt khi bệnh lý xảy ra trên nền của các bệnh về mắt khác.

Theo tính chất của dòng chảy, có:

• quá trình cấp tính, thời gian không quá 3 tháng;
• bệnh lý mãn tính kéo dài hơn 3-4 tháng;
• viêm màng bồ đào tái phát, khi sau khi hồi phục hoàn toàn, viêm màng bồ đào phát triển trở lại.

yếu tố căn nguyên

Các nguyên nhân sau đây của viêm màng bồ đào được phân biệt:

• nhiễm khuẩn do liên cầu, tụ cầu, chlamydia, toxoplasma, trực khuẩn lao, brucella, treponema nhạt, leptospira;
• nhiễm virus: virus herpes (bao gồm cả tác nhân gây bệnh thủy đậu), cytomegalovirus, adenovirus, HIV;
• nhiễm nấm;
• sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính - viêm amidan, sâu răng, viêm xoang;
• phát triển nhiễm trùng huyết;
• bệnh tự miễn dịch (thấp khớp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm cột sống dính khớp, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm đa sụn, viêm thận kẽ, viêm cầu thận);
• chấn thương mắt, bỏng, dị vật;
• rối loạn nội tiết tố;
• tổn thương mắt do hóa chất;
• khuynh hướng di truyền;
• phát triển sốt cỏ khô, dị ứng thực phẩm;
• rối loạn chuyển hóa.

Bệnh thường phát triển ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh lý về mắt khác. Ở thời thơ ấu và tuổi già, viêm màng bồ đào truyền nhiễm chủ yếu được chẩn đoán, xảy ra do dị ứng hoặc tình huống căng thẳng.

Các triệu chứng của bệnh

Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào nội địa hóa của quá trình viêm, trạng thái của hệ thống miễn dịch, bản chất của bệnh. Trong viêm màng bồ đào trước cấp tính, bệnh nhân báo cáo các triệu chứng sau:

• đau nhức và đỏ mắt bị ảnh hưởng;
• co thắt đồng tử;
• tăng tiết nước mắt;
• chứng sợ ánh sáng;
• giảm thị lực và rõ ràng;
• tăng .

Viêm mãn tính của đường màng bồ đào trước được đặc trưng bởi một khóa học không có triệu chứng. Chỉ trong một số trường hợp, bệnh nhân nhận thấy nhãn cầu hơi đỏ, xuất hiện các chấm trước mắt.

Một dấu hiệu đặc trưng của viêm màng bồ đào ngoại vi là sự thất bại của cả hai mắt. Bệnh nhân phàn nàn về việc giảm thị lực trung tâm, sự xuất hiện của "ruồi" trước mắt.

Viêm màng bồ đào sau được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• cảm giác mờ mắt;
• đồ vật trở nên méo mó;
• xuất hiện các chấm nổi trước mắt;
• giảm thị lực.

Cũng có thể phát triển phù hoàng điểm, bệnh thần kinh thị giác, thiếu máu cục bộ hoàng điểm, bong võng mạc.

biện pháp chẩn đoán

Chẩn đoán viêm màng bồ đào được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Là một phần của cuộc hẹn ban đầu, bác sĩ chuyên khoa phải khám mắt, kiểm tra thị lực, trường thị giác, tiến hành đo nhãn áp để xác định giá trị của nhãn áp.

Ngoài ra, các nghiên cứu sau đây được thực hiện:

• siêu âm mắt;
• nghiên cứu phản ứng đồng tử;
• nội soi sinh học, bao gồm kiểm tra mắt bằng đèn khe;
• nội soi để xác định góc của khoang phía trước;
• . Nghiên cứu được thực hiện để nghiên cứu đáy;
• chụp mạch huỳnh quang võng mạc;
• chụp cắt lớp các cấu trúc khác nhau của mắt, nếu cần thiết;
• điện não đồ;
• rheoophthalmography, cho phép bạn đo tốc độ dòng máu chảy trong các mạch của mắt.

Đặc điểm điều trị

Điều trị bằng thuốc viêm màng bồ đào trước và sau liên quan đến việc sử dụng các nhóm thuốc sau:

1. Kháng sinh phổ rộng (fluoroquinolones, macrolide, cephalosporin). Thuốc có thể được tiêm dưới kết mạc, tiêm tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch. Việc lựa chọn một loại kháng sinh phù hợp phụ thuộc vào loại mầm bệnh, độ nhạy cảm với thuốc;
2. Thuốc kháng vi-rút được kê toa để điều trị viêm màng bồ đào do vi-rút. Được sử dụng rộng rãi:, dựa trên nền tảng của việc dùng Viferon hoặc Cycloferon. Thuốc được kê đơn dưới dạng tiêm hoặc uống;
3. Thuốc chống viêm không steroid, glucocorticosteroid cho phép bạn ngừng viêm trong một thời gian ngắn. Chỉ định dexamethasone hoặc prednisolone dưới kết mạc dưới dạng giọt, uống Ibuprofen, Movalis hoặc Butadion;
4. Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng khi điều trị chống viêm không hiệu quả. Tiếp nhận Cyclosporine, Methotrexate có khả năng ức chế các phản ứng miễn dịch được hiển thị;
   Để ngăn chặn sự xuất hiện của chất kết dính, nên sử dụng thuốc nhỏ Cyclopentolate, Tropicamide, Atropine;
5. Thuốc tiêu sợi huyết có tác dụng phân giải. Được sử dụng rộng rãi: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. Vitamin tổng hợp phức tạp;
7. Thuốc kháng histamin: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastine, Suprastin.

Nếu điều trị bằng thuốc đã giúp loại bỏ tình trạng viêm cấp tính, thì vật lý trị liệu được chỉ định. Điện di, trị liệu trong cơ thể, chiếu xạ máu bằng laser, xoa bóp bằng xung lực chân không, liệu pháp quang trị liệu, điện di, đông máu bằng laser và liệu pháp áp lạnh có hiệu quả cao.

Can thiệp phẫu thuật

Sự phát triển của các biến chứng hoặc quá trình viêm màng bồ đào nghiêm trọng cần điều trị bằng phẫu thuật. Hoạt động có thể bao gồm các bước sau:

• bóc tách độ dính giữa mống mắt và thủy tinh thể;
• loại bỏ thể thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp hoặc;
• hàn võng mạc bằng laser;
• loại bỏ nhãn cầu.

Phẫu thuật không phải lúc nào cũng có kết quả thuận lợi. Trong một số trường hợp, hoạt động gây ra sự trầm trọng của quá trình viêm.

phương pháp y học cổ truyền

Trong quá trình điều trị viêm màng bồ đào có thể sử dụng một số công thức dân gian. Tuy nhiên, trước bất kỳ thao tác nào cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các công thức sau đây sẽ giúp loại bỏ chứng viêm hiệu quả:

• rửa mắt bằng thuốc sắc. Cần phải lấy một lượng hoa cúc, hoa cúc kim tiền, hoa xô thơm bằng nhau. Xay nhuyễn nguyên liệu. Lấy 3 thìa hỗn hợp, rót một cốc nước sôi. Thành phần được nhấn mạnh trong 1 giờ. Lọc sản phẩm thu được, rửa mắt bằng thuốc sắc;
• nước ép lô hội được pha loãng với nước đun sôi để nguội theo tỷ lệ 1:10. Dung dịch thu được nhỏ 1 giọt không quá 3 lần một ngày vào mắt bị ảnh hưởng;
• kem dưỡng da từ gốc marshmallow. Nguyên liệu nên được nghiền nát, đổ 3-4 muỗng canh 200 ml nước lạnh. Biện pháp khắc phục được nhấn mạnh trong 8 giờ, sau đó nó được sử dụng cho kem dưỡng da.

Biến chứng và tiên lượng

Trong trường hợp không điều trị hiệu quả, viêm màng bồ đào có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng về mắt:

• đục thủy tinh thể, trong đó thủy tinh thể bị đục;
• tổn thương võng mạc lên đến nó;
• phát triển do dòng chất lỏng bên trong mắt bị suy yếu;
• đục thủy tinh thể dai dẳng;
• tổn thương dây thần kinh thị giác;
• nhiễm trùng đồng tử, trong đó đồng tử ngừng phản ứng với ánh sáng do dính vào thủy tinh thể.

Với liệu pháp điều trị kịp thời và phức tạp của viêm mắt cấp tính, có thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân sau 3-6 tuần. Tuy nhiên, viêm màng bồ đào mãn tính có xu hướng tái phát trong đợt cấp của bệnh lý cơ bản, điều này làm phức tạp đáng kể việc điều trị và làm xấu đi tiên lượng.

Viêm màng bồ đào là một bệnh lý viêm màng mạch của mắt, có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Do đó, điều quan trọng là chẩn đoán và bắt đầu điều trị bệnh kịp thời. Tầm quan trọng lớn là phòng ngừa bệnh, bao gồm điều trị kịp thời các quá trình bệnh lý trong cơ thể, loại bỏ các vết thương ở mắt trong nước và dị ứng của cơ thể.

19.09.2014 | Đã xem: 5 061 người

Viêm màng bồ đào là một nhóm các bệnh xảy ra do viêm mạng lưới mạch máu của mắt ở các khu vực khác nhau - ở mống mắt, màng đệm, thể mi. Viêm màng bồ đào đi kèm với các triệu chứng như đỏ, đau và khó chịu, tăng nhạy cảm với ánh sáng, chảy nước mắt nhiều, đốm và vòng tròn nổi trong tầm nhìn.

Chẩn đoán bệnh bao gồm đo chu vi, đo thị lực, chụp võng mạc, soi đáy mắt, soi sinh học, siêu âm, CT hoặc MRI của mắt, chụp điện não đồ, v.v.

Điều trị dựa trên việc xác định và loại bỏ nguyên nhân gây viêm màng bồ đào. Bệnh nhân được chỉ định điều trị tại chỗ và tổng quát, các biến chứng của bệnh lý thường cần can thiệp phẫu thuật.

Viêm màng bồ đào là gì?

Viêm màng bồ đào là viêm đường màng bồ đào. Bệnh lý này khá phổ biến và được quan sát thấy trong khoảng một nửa số trường hợp mắc bệnh viêm mắt.

Màng mạch của các cơ quan thị giác bao gồm thể mi (mật), mống mắt và chính mạng lưới mạch máu - màng mạch, nằm ngay dưới võng mạc.

Liên quan đến cấu trúc giải phẫu này, các dạng viêm màng bồ đào chính là viêm màng bồ đào, viêm mống mắt, viêm mống mắt, viêm màng bồ đào, viêm màng mạch và các dạng khác.

Có tới 1/3 trường hợp viêm màng bồ đào dẫn đến mù hoàn toàn hoặc một phần.

Tần suất cao của các bệnh lý là do các mạch của mắt phân nhánh và lan đến nhiều cấu trúc của mắt, trong khi lưu lượng máu bị chậm lại rất nhiều ở vùng màng bồ đào.

Tính đặc hiệu này ảnh hưởng đến một số sự trì trệ của vi khuẩn trong màng đệm, dễ dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm. Một đặc điểm đặc trưng khác vốn có trong đường màng bồ đào là nguồn cung cấp máu riêng biệt cho phần trước của nó (mống mắt với thể mi) và phần sau, màng đệm.

Phần trước của màng bồ đào được cấp máu bởi động mạch dài sau và động mạch mi trước. Máu đi vào phần sau của màng bồ đào từ các động mạch mi ngắn phía sau.

Liên quan đến tính năng này, bệnh lý của hai phần này của đường màng bồ đào, theo quy luật, không liên quan đến nhau, nghĩa là các bệnh thường xảy ra riêng biệt.

Việc cung cấp các rễ thần kinh cho màng mạch của các cơ quan thị giác cũng không giống nhau. Thể mi và mống mắt được bẩm sinh bởi các sợi thể mi của một trong các nhánh của dây thần kinh mặt, trong khi màng đệm hoàn toàn không bị các sợi thần kinh xuyên qua.

Các loại viêm màng bồ đào

Theo vị trí của hiện tượng viêm, viêm màng bồ đào là:

1. Phía trước (trong số đó - viêm mống mắt, viêm màng não trước, viêm mống mắt).
2. Sau (nhóm này bao gồm viêm màng mạch, viêm võng mạc, viêm dây thần kinh, viêm màng mạch).
3. Trung vị (bao gồm viêm màng bồ đào, viêm màng bồ đào sau, viêm màng bồ đào ngoại biên).
4. khái quát hóa.

Nếu một bệnh nhân bị viêm màng bồ đào trước, thì thể mi và mống mắt có liên quan đến quá trình bệnh lý. Loại bệnh này là phổ biến nhất.

Viêm màng bồ đào giữa ảnh hưởng đến màng mạch và thể mi, cũng như võng mạc và thể thủy tinh. Nếu viêm màng bồ đào sau được chẩn đoán, thì ngoài võng mạc và màng đệm, dây thần kinh thị giác cũng bị ảnh hưởng.

Nếu các quá trình viêm bao phủ tất cả các phần của đường màng bồ đào, thì viêm màng bồ đào sẽ phát triển hoặc viêm màng bồ đào tổng quát.

Theo loại viêm, viêm màng bồ đào có thể là mủ, huyết thanh, xơ, xuất huyết, hỗn hợp. Do sự xuất hiện, bệnh lý có thể là nguyên phát (liên quan đến các bệnh toàn thân), thứ phát (phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh về mắt khác), cũng như nội sinh và ngoại sinh.

Theo tính chất của khóa học, viêm màng bồ đào được phân biệt thành cấp tính, mãn tính, tái phát. Theo loại thay đổi trong màng đệm, các bệnh được phân loại thành không u hạt hoặc dị ứng độc hại phổ biến và u hạt hoặc di căn cục bộ.

Nguyên nhân viêm màng bồ đào

Có nhiều yếu tố căn nguyên có thể dẫn đến sự phát triển của viêm màng bồ đào. Trong số đó là nhiễm trùng, bệnh hệ thống, dị ứng, tổn thương độc hại, bệnh chuyển hóa, rối loạn nội tiết tố, tổn thương mắt.

Viêm màng bồ đào phổ biến nhất phát triển với sự xâm nhập của các hạt truyền nhiễm (hơn 40% trường hợp). Các tác nhân gây bệnh thường là: tụ cầu, liên cầu, mycobacterium tuberculosis, tác nhân herpesvirus, nấm gây bệnh.

Loại viêm màng bồ đào này là do sự xâm nhập của nhiễm trùng từ một ổ mãn tính, nằm ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, theo đường tạo máu. Thông thường, nhiễm trùng xảy ra trên nền bệnh lao và giang mai, sâu răng, viêm xoang, nhiễm trùng huyết, v.v.

Viêm màng bồ đào dị ứng xảy ra với độ nhạy cao đối với các kích thích khác nhau (bên ngoài, bên trong) - khi dùng thuốc, chất gây dị ứng thực phẩm. Trong một số trường hợp, viêm màng bồ đào có thể là tác dụng phụ của việc chủng ngừa hoặc huyết thanh.

Sự xuất hiện của viêm màng bồ đào thường liên quan đến các bệnh lý và hội chứng phổ biến. Chúng bao gồm viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch máu, bệnh vẩy nến, bệnh đa xơ cứng, bệnh Reiter, viêm não màng bồ đào và các bệnh khác.

Viêm màng bồ đào thường phát triển sau chấn thương mắt - vết thương, bỏng, dị vật xâm nhập, nhiễm trùng. Ngoài ra, viêm màng bồ đào có thể đi kèm với rối loạn chuyển hóa - bệnh gút, tiểu đường, bệnh về máu, rối loạn nội tiết tố.

Viêm màng bồ đào thứ phát phát triển song song với các bệnh về mắt khác - viêm kết mạc, bong võng mạc, viêm giác mạc, viêm củng mạc, loét giác mạc, v.v.

Hình ảnh lâm sàng của viêm màng bồ đào

Các triệu chứng của viêm màng bồ đào khác nhau tùy thuộc vào vị trí viêm, loại nhiễm trùng xâm nhập vào mắt và tình trạng hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Viêm màng bồ đào trước cấp tính được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: hội chứng đau, kích ứng và đỏ mắt, tăng nhạy cảm với ánh sáng, chảy nước mắt, giảm thị lực, co thắt đồng tử. Thường thì áp lực bên trong mắt tăng lên.

Nếu viêm màng bồ đào trước mắc phải một quá trình mãn tính, thì thường không có dấu hiệu chủ quan nào cả, hoặc chúng biểu hiện yếu ở dạng hơi đỏ mắt, hiếm khi xuất hiện "ruồi bay" nổi trong trường nhìn.

Với sự trầm trọng thường xuyên của viêm màng bồ đào trước, kết tủa hình thành trên lớp nội mô của giác mạc của mắt. Ngoài ra, hoạt động của quá trình bệnh lý được chứng minh bằng sự hiện diện của vi sinh vật trong chất lỏng tiết ra từ khoang phía trước của mắt (điều này được phát hiện là kết quả của phân tích bakana).

Thông thường, viêm màng bồ đào trước phức tạp do hình thành synechia - chất kết dính giữa mống mắt và thủy tinh thể. Ngoài ra, căn bệnh này có thể dẫn đến sự phát triển của đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, sưng phần trung tâm của võng mạc, viêm màng mắt.

Viêm màng bồ đào, bao phủ các phần ngoại vi của màng mạch, gây tổn thương hai mắt cùng một lúc. Bệnh nhân ghi nhận sự giảm độ sắc nét và độ sáng của thị lực trung tâm, sự xuất hiện của các vòng tròn nổi, "ruồi".

Viêm màng bồ đào sau được biểu hiện chủ quan bằng giảm độ rõ của thị giác, biến dạng hình ảnh và giảm thị lực.

Viêm màng bồ đào sau được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phù hoàng điểm, thiếu máu cục bộ, tắc nghẽn mạch võng mạc và sự phát triển của bệnh lý thần kinh thị giác.

Dạng phức tạp nhất của viêm màng bồ đào là viêm mống mắt toàn thể. Thông thường, loại bệnh này vốn có trong sự thất bại của toàn bộ sinh vật, chẳng hạn như xảy ra với nhiễm trùng huyết. Thường thì bệnh đi kèm với viêm toàn nhãn cầu.

Nếu viêm màng bồ đào xảy ra trên nền của hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada, thì bệnh nhân bị đau đầu dữ dội, giảm thính lực, rụng tóc, rối loạn tâm thần và xuất hiện bệnh bạch biến. Viêm màng bồ đào liên quan đến bệnh sacoit có các biểu hiện sau: biểu hiện ở mắt, ho và khó thở, viêm hạch bạch huyết, tuyến lệ, tuyến nước bọt.

Chẩn đoán viêm màng bồ đào

Chẩn đoán bệnh của bác sĩ nhãn khoa nhất thiết phải bao gồm các quy trình sau: kiểm tra trực quan, bao gồm đánh giá tình trạng của mí mắt, màng nhầy của mắt, kiểm tra phản ứng của đồng tử, đo chu vi, đo thị lực. Bác sĩ đo nhãn áp, vì nhiều loại viêm màng bồ đào dẫn đến tăng hoặc giảm nhãn áp.

Trong quá trình soi hiển vi sinh học, các vùng loạn dưỡng dạng ruy băng, dính sau, phản ứng tế bào, kết tủa và đôi khi đục thủy tinh thể được xác định. Nội soi trực tràng giúp phát hiện sự hiện diện của dịch tiết bệnh lý, sự hiện diện của chất kết dính phía trước, sự hình thành các mạch mới trong mống mắt và khoang trước của mắt.

Soi đáy mắt là cần thiết để xác định những thay đổi khu trú ở đáy mắt, cũng như phù nề võng mạc và đầu dây thần kinh thị giác. Nếu việc kiểm tra như vậy là không thể, thường xảy ra khi thủy tinh thể, thủy tinh thể và giác mạc mất đi độ trong suốt, thì siêu âm mắt sẽ được chỉ định.

Để phân biệt viêm màng bồ đào theo loại và để chẩn đoán chính xác tân mạch của cấu trúc mắt, nên chụp mạch máu, chụp cắt lớp quang học và chụp cắt lớp bằng laser.

Ngoài ra, rheoophthalmography, electroretinography có thể phản ánh hiệu quả các quá trình đang diễn ra.

Theo chỉ định, có thể chỉ định sinh thiết màng đệm, chọc dò khoang trước của mắt. Một số bệnh nhân (tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm màng bồ đào) có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tĩnh mạch, cũng như chụp X-quang phổi, xét nghiệm lao tố, tư vấn bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ dị ứng, nhà miễn dịch học và một số nghiên cứu có liên quan.

Ngoài kiểm tra dụng cụ, cần có các phương pháp phòng thí nghiệm để chẩn đoán viêm màng bồ đào - xét nghiệm và phân tích để xác định mầm bệnh (virus herpes, chlamydia, cytomegalovirus, v.v.), cũng như xác định các chỉ số về yếu tố dạng thấp, protein phản ứng C, tiến hành xét nghiệm dị ứng và môn học khác.

Điều trị viêm màng bồ đào

Liệu pháp được chỉ định bởi bác sĩ nhãn khoa cùng với các chuyên gia hẹp khác. Nếu chẩn đoán bệnh sớm và chính xác, điều trị kịp thời nhằm loại bỏ yếu tố căn nguyên thì có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Ngoài ra, điều trị viêm màng bồ đào nên bao gồm các biện pháp ngăn ngừa các biến chứng có thể gây giảm thị lực.

Quá trình điều trị chính bao gồm các loại thuốc làm giãn đồng tử (thuốc giãn đồng tử), glucocorticosteroid để loại bỏ chứng viêm và thuốc ức chế miễn dịch.

Nếu nguyên nhân gây viêm màng bồ đào là do nhiễm vi khuẩn gây bệnh, thì thuốc kháng vi-rút và kháng sinh được kê đơn.

Đối với các điều kiện tiên quyết khác cho viêm màng bồ đào, sẽ cần dùng thuốc kháng histamine, thuốc kìm tế bào, thuốc chống viêm không steroid, v.v.

Thực hiện tại địa phương thấm nhuần mydriatics - atropine, cyclopentol. Điều trị như vậy giúp loại bỏ sự co thắt của cơ thể mi, đồng thời ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính phía sau và một biện pháp điều trị cho các chất kết dính hiện có.

Tầm quan trọng lớn trong điều trị viêm màng bồ đào là các biện pháp khắc phục tại chỗ bằng glucocorticosteroid - bôi thuốc mỡ, nhỏ thuốc vào túi kết mạc, v.v. Một số bệnh nhân cần sử dụng glucocorticosteroid toàn thân - dexamethasone, prednisolone, hydrocortison.

Nếu không có động lực tích cực, thuốc ức chế miễn dịch được đưa vào quá trình trị liệu - thuốc kìm tế bào, v.v. Nếu bệnh nhân bị tăng nhãn áp, nên dùng các chế phẩm đặc biệt ở dạng thuốc nhỏ, liệu pháp trị liệu bằng hirud.

Khi giai đoạn cấp tính của viêm màng bồ đào thuyên giảm, các phương pháp vật lý trị liệu, quá trình phát âm bằng enzyme được đưa vào điều trị.

Nếu điều trị không hiệu quả hoặc bắt đầu quá thời gian, các biến chứng viêm màng bồ đào có thể phát triển. Phương pháp điều trị của họ thường là phẫu thuật - bóc tách các chất kết dính của mống mắt, phẫu thuật trên cơ thể thủy tinh thể, phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể, võng mạc bong ra.

Dạng tổng quát của bệnh có thể yêu cầu loại bỏ thể thủy tinh, và đôi khi moi mắt.

Dự báo

Bắt đầu điều trị đầy đủ và kịp thời thường dẫn đến hồi phục hoàn toàn sau 3-6 tuần. Với viêm màng bồ đào mãn tính, nó thường trở nên tồi tệ hơn, thường xảy ra trong bối cảnh tái phát một căn bệnh tiềm ẩn khác.

Nếu các biến chứng của bệnh lý phát triển, dính sau, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, phù nề và bong võng mạc, nhồi máu võng mạc có thể hình thành. Viêm màng đệm trung tâm có thể gây giảm thị lực.

Phòng ngừa viêm màng bồ đào

Phòng ngừa bệnh được giảm xuống để điều trị tất cả các bệnh lý nhãn khoa, điều chỉnh các bệnh hệ thống, ngăn ngừa chấn thương mắt và ngăn ngừa tiếp xúc với các chất gây dị ứng.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng bồ đào là nhiễm trùng. Viêm phát triển do sự xâm nhập của streptococci, toxoplasma, mycobacterium tuberculosis, treponema nhạt, herpesviruses, cytomegalovirus, nấm vào màng đệm. Các vi khuẩn gây bệnh đến đó từ các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể.

Các nguyên nhân khác của viêm màng bồ đào:

• phản ứng khi dùng một số loại thuốc;
• giới thiệu vắc-xin hoặc huyết thanh;
• phản ứng dị ứng với các chất kích thích bên ngoài;
• rối loạn nội tiết tố (đái tháo đường, mãn kinh);
• bệnh về mắt (viêm giác mạc, viêm bờ mi, loét giác mạc);
• các bệnh tự miễn hệ thống (viêm khớp dạng thấp, bệnh sacoit, viêm cầu thận, thấp khớp, viêm đại tràng, viêm tuyến giáp tự miễn, bệnh Crohn, v.v.).

Viêm màng bồ đào có thể xảy ra sau chấn thương, vết bầm tím, bỏng hóa chất hoặc nhiệt, dị vật trong mắt. Trong trường hợp này, nguyên nhân của sự phát triển của quá trình viêm là nhiễm trùng từ môi trường bên ngoài.

phân loại

Viêm màng bồ đào cấp tính, mạn tính và tái phát mạn tính. Lần đầu tiên phát triển rất nhanh, trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ. Nó thường gây cho người bệnh rất nhiều đau khổ. May mắn thay, viêm màng bồ đào cấp tính dễ chẩn đoán và điều trị tốt. Với liệu pháp đầy đủ và kịp thời, bệnh sẽ qua mà không để lại hậu quả gì.

Viêm màng bồ đào mãn tính có một quá trình chậm chạp với các triệu chứng nghèo nàn. Một người có thể mắc bệnh trong nhiều năm. Viêm màng bồ đào như vậy thường tái phát, nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn. Trong thời gian tái phát, bệnh nhân phát triển các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh.

Tùy thuộc vào nội địa hóa, có:

• Viêm màng bồ đào trước (viêm mống mắt). Nó ảnh hưởng đến mống mắt và thể mi của mắt. Viêm mống mắt được đặc trưng bởi sự bất động bệnh lý của học sinh, sự thay đổi màu sắc của mống mắt, sự xuất hiện của các chất kết tủa trên bề mặt bên trong của giác mạc. Tất cả những dấu hiệu này có thể được phát hiện bởi bác sĩ nhãn khoa trong quá trình kiểm tra bệnh nhân.
• Viêm màng bồ đào sau (viêm màng mạch). Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm phần sau của màng mạch. Màng mạch được kéo vào quá trình bệnh lý, tạo thành khoang nhãn cầu từ bên trong. Để xem các dấu hiệu viêm trong trường hợp này chỉ có thể bằng soi đáy mắt.
• viêm màng bồ đào ngoại biên. Nó ảnh hưởng đến phần phẳng của thể mi và màng mạch ngoại vi cùng với võng mạc liền kề với nó. Bệnh lý rất hiếm, chỉ 8-10%. Quá trình viêm thường ảnh hưởng đến cả hai mắt. Khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh nằm ở chỗ bác sĩ rất khó xác định được các ổ bệnh lý. Anh ta không thể nhìn thấy chúng trong quá trình soi sinh học và soi đáy mắt.

Tùy thuộc vào nguyên nhân và cơ chế phát triển của viêm màng bồ đào, chúng được chia thành ngoại sinh và nội sinh. Đầu tiên phát sinh dưới tác động của các yếu tố môi trường (chấn thương, nhiễm trùng, bỏng). Loại thứ hai là kết quả của các bệnh mãn tính (lao, giang mai, viêm khớp dạng thấp, v.v.).

Triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm màng bồ đào trực tiếp phụ thuộc vào hoạt động của các quá trình viêm. Dạng cấp tính của bệnh có hình ảnh lâm sàng sống động cho phép bạn chẩn đoán nhanh chóng. Nhưng viêm màng bồ đào mãn tính có thể hầu như không có triệu chứng trong một thời gian dài.

Dấu hiệu viêm màng bồ đào trước:

• đau dữ dội và chuột rút;
• cảm giác có dị vật trong mắt;
• không dung nạp với ánh sáng mạnh;
• chảy nước mắt;
• đỏ mắt;
• giảm thị lực;
• sự xuất hiện của một tấm màn trước mắt;
• thiếu phản ứng đồng tử với ánh sáng.

Viêm màng bồ đào sau, không giống như viêm màng bồ đào trước, không gây đau. Điều này là do màng đệm hoàn toàn không có các đầu dây thần kinh nhạy cảm. Do không có cơn đau, một người có thể không đến bệnh viện trong một thời gian dài.

Triệu chứng viêm màng bồ đào sau:

• những con ruồi nhấp nháy trong tầm nhìn;
• ánh sáng lóe lên trước mắt;
• vi phạm nhận thức màu sắc;
• biến dạng và giảm thị lực.

Cần lưu ý rằng viêm màng đệm hiếm khi bị cô lập. Thông thường, không chỉ mạch máu mà cả võng mạc của mắt cũng tham gia vào quá trình viêm. Do đó, bệnh nhân cũng có các triệu chứng cho thấy viêm võng mạc.

Bác sĩ nào điều trị viêm màng bồ đào?

Một bác sĩ nhãn khoa giải quyết việc chẩn đoán và điều trị viêm màng bồ đào. Nếu cần thiết, bác sĩ miễn dịch học, bác sĩ da liễu, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ dị ứng, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc chuyên gia hẹp khác được kết nối với quá trình điều trị.

chẩn đoán

Bệnh lý có thể bị nghi ngờ bởi sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng ở một người. Tuy nhiên, để xác nhận chẩn đoán cần có sự kiểm tra kỹ lưỡng của bác sĩ và kiểm tra đầy đủ. Bệnh nhân có thể được kiểm tra không chỉ trong cabin nhãn khoa mà còn được giới thiệu để tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia khác.

Các phương pháp chẩn đoán viêm màng bồ đào

Phương pháp	Sự miêu tả	kết quả
đo thị lực	Bác sĩ cho bệnh nhân ngồi cách bàn Sivtsev 5 mét và yêu cầu anh ta lần lượt đọc các hàng khác nhau của nó. Do đó, nó quyết định thị lực của cả hai mắt	Với viêm màng bồ đào, bệnh nhân thường bị suy giảm thị lực mà không thể điều chỉnh bằng kính áp tròng cộng và trừ.
chu vi	Bác sĩ nhãn khoa xác định trường nhìn bằng tay hoặc sử dụng một thiết bị đặc biệt	Cho phép bạn xác định các khiếm khuyết trong trường nhìn, cho biết sự hiện diện của các ổ viêm trong đáy mắt
kính hiển vi sinh học	Liên quan đến việc kiểm tra các cấu trúc bên ngoài của mắt dưới ánh sáng của đèn khe	Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định các dấu hiệu đặc trưng của viêm mống mắt và thể mi
soi đáy mắt	Một phương pháp được sử dụng để kiểm tra đáy mắt. Khi khám, bác sĩ nhãn khoa sử dụng máy soi đáy mắt trực tiếp hoặc gián tiếp	Soi đáy mắt là không thể thiếu trong chẩn đoán viêm màng bồ đào sau. Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ có thể nhìn thấy các ổ viêm trong đáy mắt

Nếu cần thiết, bệnh nhân sẽ được chụp cắt lớp kết hợp quang học, chụp động mạch, chụp điện võng mạc và chụp nhãn áp. Để làm rõ nguyên nhân gây viêm màng bồ đào, bạn có thể cần chụp X-quang phổi, xét nghiệm Mantoux, xét nghiệm dị ứng, CT hoặc MRI não, xét nghiệm, v.v.

Sự đối xử

Điều trị viêm màng bồ đào mắt được thực hiện tại bệnh viện nhãn khoa, nơi bệnh nhân nhập viện mà không thất bại. Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến nguyên nhân gây viêm.

Để điều trị viêm màng bồ đào, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

• Corticoid (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). Hormone steroid được sử dụng tại chỗ. Chúng được kê đơn dưới dạng thuốc nhỏ, tiêm dưới màng cứng, parabulbar và thậm chí tiêm trong dịch kính. Thuốc có tác dụng chống viêm mạnh mẽ, do đó đẩy nhanh quá trình hồi phục.
• Midriatics (Atropin, Tropicamid, Cyclomed). Phương tiện của nhóm này có khả năng mở rộng học sinh. Chúng được quy định để ngăn chặn sự hình thành của synechia sau - sự kết dính giữa mống mắt và bao thủy tinh thể phía trước. Nếu nhiễm trùng học sinh đã xảy ra - mydriatics cho phép bạn đối phó với vấn đề.
• Kháng sinh phổ rộng (fluoroquinolones, cephalosporin, macrolide). Được sử dụng cho viêm màng bồ đào do nhiễm vi khuẩn. Các chất kháng khuẩn có thể được dùng tại chỗ (, tiêm) hoặc toàn thân, ở dạng viên nén hoặc tiêm bắp.
• thuốc ức chế miễn dịch (Methotrexate, Cyclosporine). Chúng được sử dụng để điều trị viêm màng bồ đào tự miễn dịch.
• thuốc kháng virus (Nhãn khoa, Zovirax, Acyclovir). Chúng được sử dụng để chống viêm màng bồ đào do nguyên nhân virus. Tiêu diệt nhiễm trùng gây ra sự phát triển của chứng viêm.
• thuốc kháng histamin (Suprastin, Claritin, Allergodil). Cần thiết cho viêm màng bồ đào có tính chất dị ứng. Thuốc ức chế giải phóng các chất trung gian gây dị ứng, do đó giúp loại bỏ chứng viêm và các triệu chứng khó chịu.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể được kê đơn vitamin, điện hoặc âm vị với các enzym phân giải protein. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh và sự phát triển của các biến chứng, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật (loại bỏ chất kết dính, cắt bỏ dịch kính). May mắn thay, nhu cầu phẫu thuật là cực kỳ hiếm.

Phòng ngừa

Không có phòng ngừa cụ thể của viêm màng bồ đào. Tuy nhiên, sự phát triển của bệnh có thể tránh được bằng cách điều trị kịp thời bệnh lao, giang mai, toxoplasmosis, viêm khớp dạng thấp và các bệnh hệ thống khác.

Nếu có dấu hiệu viêm màng bồ đào cấp tính, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Nếu được điều trị đầy đủ, bệnh sẽ qua mà không để lại hậu quả gì sau 3-6 tuần. Nếu các biện pháp cần thiết không được thực hiện kịp thời, quá trình viêm sẽ trở nên mãn tính. Đương nhiên, viêm màng bồ đào mãn tính khó đối phó hơn nhiều.

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm màng mạch của mắt. Bệnh có thể truyền nhiễm, chấn thương, dị ứng hoặc tự miễn dịch trong tự nhiên. Để điều trị viêm màng bồ đào, thuốc giãn đồng tử, corticosteroid, thuốc chống vi trùng và thuốc kháng vi-rút được sử dụng. Phác đồ điều trị luôn được lựa chọn trên cơ sở cá nhân.

Video hữu ích về viêm màng bồ đào