Fomina Elena Vladimirovna(10/09/2015 lúc 00:33:48)

Chào buổi tối!

Nhân viên y tế không chỉ cư xử phi đạo đức mà còn bất hợp pháp. Từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trên cơ sở một người bị nhiễm HIV là vi phạm luật pháp Nga. Thật không may, việc vi phạm như vậy xảy ra thường xuyên, và trước hết là do bản thân bệnh nhân không cố gắng bảo vệ quyền lợi của mình. Mặc dù bệnh nhân có quyền không nói với bác sĩ về bất kỳ bệnh nào mình mắc phải, kể cả “nhiễm HIV”, và cũng có thể từ chối xét nghiệm HIV trước khi phẫu thuật, nhưng việc che giấu tình trạng nhiễm HIV có thể gây hại cho chính bệnh nhân. Nếu bác sĩ không có một bức tranh toàn cảnh về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, thì anh ta có thể chẩn đoán sai bệnh và kê đơn điều trị sai. Ví dụ, thuốc kích thích miễn dịch chống chỉ định cho người nhiễm HIV, nếu không biết về tình trạng nhiễm HIV của chú bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như vậy, có thể góp phần vào sự phát triển của HIV và tăng các chỉ số tải lượng vi rút. Về vấn đề này, cách hiệu quả nhất là không cho phép các chuyên gia y tế vi phạm pháp luật, bảo vệ quyền lợi chính đáng của bệnh nhân. Các luật dưới đây nêu chi tiết chính xác những gì có thể được thực hiện để đạt được điều này. Chúng tôi hy vọng rằng tình hình phẫu thuật sẽ được giải quyết và chú của bạn sẽ nhận được sự giúp đỡ khi cần. Điều 5 của Luật Liên bang "NHỮNG NỀN TẢNG BẢO VỆ SỨC KHOẺ CÔNG DÂN TRONG LIÊN BANG NGA" đảm bảo cho công dân được nhà nước bảo vệ khỏi mọi hình thức phân biệt đối xử dựa trên thực tế là họ mắc bệnh. Điều 14 của Luật Liên bang ngày 30 tháng 3 năm 1995 số 38-FZ “Về việc ngăn chặn sự lây lan của bệnh do vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) gây ra ở Liên bang Nga” (sau đây gọi là Luật HIV) có các đảm bảo về không phân biệt đối xử với những người nhiễm HIV khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế: "Những người nhiễm HIV được cung cấp trên cơ sở chung tất cả các loại hình chăm sóc y tế theo chỉ định lâm sàng, đồng thời họ được hưởng tất cả các quyền theo quy định của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khoẻ của công dân.” Như vậy, hiện nay, bệnh nhân nhiễm HIV chính thức được bình đẳng về quyền lợi với bệnh nhân thuộc bất kỳ hồ sơ nào khác. Theo quy định của Nghệ thuật. 18 của Hiến pháp Liên bang Nga, các quyền và tự do của con người và công dân được áp dụng trực tiếp. Quyền được chăm sóc sức khỏe và chăm sóc y tế được bảo đảm theo Điều 41. Hiến pháp Liên bang Nga. Điều 41 của Hiến pháp Liên bang Nga đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe và chăm sóc y tế cho mọi người dân Liên bang Nga. Theo số 38-FZ ngày 30.30.1995 Người nhiễm HIV được cung cấp trên cơ sở chung tất cả các loại hình chăm sóc y tế theo chỉ định lâm sàng, đồng thời họ được hưởng tất cả các quyền theo quy định của pháp luật Liên bang Nga về Bảo vệ Sức khỏe Công dân (Điều 14). Điều 17 của Luật này có quy định nghiêm cấm các hành động vô lý: “Không được phép từ chối tiếp nhận ... các cơ sở chăm sóc y tế ... trên cơ sở có nhiễm HIV."

Trước hết, các chuyên gia nêu tên những trường hợp mà bệnh nhân không bao giờ nên từ chối phẫu thuật. Đây là đợt cấp của viêm ruột thừa, tai nạn giao thông, cũng như các chấn thương nghiêm trọng khác và các tình huống khẩn cấp. Trong những tình huống như vậy, việc bệnh nhân tranh cãi với bác sĩ, nhất là việc trì hoãn ca mổ là điều không thể chấp nhận được. Tuy nhiên, có một loại hoạt động khác - theo lịch trình. Chúng bao gồm, ví dụ, thay thế đầu gối hoặc cấy ghép tóc. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể từ chối phẫu thuật, đặc biệt nếu có bảy lý do quan trọng nhất cho việc này.

Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật buồn ngủ. Nếu bệnh nhân nhận thấy rằng bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật cho anh ta trông buồn ngủ, thường xuyên ngáp và phản ứng của anh ta có phần bị ức chế, thì nên hủy bỏ ca phẫu thuật ngay lập tức. Kết quả của nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng buồn ngủ như vậy thường dẫn đến việc bác sĩ mắc phải nhiều sai lầm, thường khiến bệnh nhân phải trả giá bằng mạng sống.

Thứ hai, thần kinh. Một lý do chính đáng để trì hoãn hoạt động cũng là sự lo lắng gia tăng của bác sĩ phẫu thuật. Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ thực sự nên lo lắng trước khi phẫu thuật, đặc biệt nếu nó khá phức tạp. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chuyên khoa trông quá lo lắng, không chắc chắn về khả năng của mình hoặc tỏ ra hung hăng, thì tốt hơn là bạn nên từ chối ca phẫu thuật.

Thứ ba, một sự thay đổi mạnh mẽ trong tình trạng sức khỏe. Nếu bệnh nhân bị sốt hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trước khi phẫu thuật, tốt hơn là hoãn phẫu thuật. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, theo quy định, các bác sĩ tự quyết định hoãn thủ tục.

Một ý kiến ​​​​thứ hai cũng có thể dẫn đến sự từ chối. Trước khi trải qua cuộc phẫu thuật lớn, các chuyên gia khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​của một bác sĩ khác để có ý kiến ​​​​độc lập. Quy tắc này đã cứu sống nhiều bệnh nhân.

Một lý do quan trọng để từ chối hoạt động là ác cảm cá nhân. Đồng thời, không quan trọng vì lý do gì mà cảm giác này nảy sinh, đặc biệt nếu nó là của nhau. Các chuyên gia cho rằng mối quan hệ tốt đẹp giữa bệnh nhân và bác sĩ ảnh hưởng rất lớn đến tiến trình của toàn bộ quá trình điều trị.

Lý do thứ sáu là sự hoảng loạn. Tất nhiên, tất cả bệnh nhân đều lo lắng trước khi phẫu thuật, nhưng nếu sự phấn khích thông thường đã trở thành sự hoảng sợ thực sự, thì việc hoãn thủ thuật là điều hợp lý.

Danh sách kết thúc với điều chưa biết. Một bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp và có kinh nghiệm phải giải thích cho bệnh nhân của mình về quá trình phẫu thuật, mục đích của nó và bằng cách nào đạt được mục tiêu này, kết quả có thể có của ca phẫu thuật và tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Mặc dù bệnh nhân không có ý tưởng rõ ràng về tất cả những điều này, nhưng tốt hơn hết là bạn nên từ chối phẫu thuật, các chuyên gia khuyến cáo.

Mỗi bệnh nhân đã đến tuổi thành niên có toàn quyền từ chối phẫu thuật. Và đây là 7 lý do nên chọn giải pháp này.

Tuy nhiên, hãy bắt đầu với việc khi nào bạn không nên từ chối phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, đừng từ chối thực hiện các hoạt động khẩn cấp liên quan đến đợt cấp của viêm ruột thừa, tai nạn giao thông, các chấn thương và trường hợp khẩn cấp khác. Trong trường hợp này, tranh cãi với bác sĩ là điều nguy hiểm và không thể chấp nhận được. Nhưng nếu chúng ta đang nói về một ca phẫu thuật đã được lên kế hoạch, chẳng hạn như thay đầu gối hoặc cấy tóc, thì bạn có quyền từ chối thực hiện nếu ...

Tôi sẽ tự thêm vào:
TRONG NĂM 2007 Tôi đã trải qua một cuộc phẫu thuật (được trả tiền!) Kết quả là ... tôi đã sống sót một chút. Tôi được đưa lên bàn mổ với áp suất 170/100, được điều trị trong quá trình mổ bằng một loại thuốc mà tôi bị dị ứng ... Trong quá trình mổ, máu bắt đầu chảy, tôi bị bỏng một phần tư cơ thể. Sau khi tôi hồi phục sau khi gây mê, bác sĩ phẫu thuật cho tôi bước vào và nói rằng chúng tôi có những chuyên gia siêu âm kém trong thành phố. Tôi không có bất cứ thứ gì trên siêu âm ... nhưng có thứ không cần phẫu thuật đó.

ngày 7 tháng 9 Tôi đến Samara để giải quyết vấn đề ... thay hai đốt sống cổ (không phải đĩa đệm mà là đốt sống). Tôi nói với bác sĩ rằng tôi đã tham khảo ý kiến ​​​​của một số chuyên gia ... và ý kiến ​​​​của đa số là ca phẫu thuật không đáng thực hiện. Mang hình ảnh trong vài năm. Cô ấy yêu cầu tôi xem các bức ảnh để quyết định xem tôi có thực sự cần phẫu thuật như vậy không. Bác sĩ không nhìn. "Những bức ảnh cũ, chụp những bức ảnh mới và đến," là câu trả lời. Nếu ba năm trước vấn đề xếp hàng mổ được quyết định trên cơ sở những bức ảnh cũ, thì tại sao bây giờ bạn không nhìn vào nó nữa?

Chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HMP) - đề cập đến các dịch vụ chuyên biệt, công dân có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc có quyền nhận miễn phí.

VMP bao gồm việc sử dụng các phương pháp điều trị phức tạp và độc đáo mới, cũng như các phương pháp sử dụng nhiều tài nguyên với hiệu quả đã được khoa học chứng minh. Những loại này bao gồm, ví dụ, cấy ghép nội tạng và mô, phẫu thuật tim mạch, điều trị ung thư, v.v. Theo Luật Liên bang “Về bảo hiểm y tế bắt buộc ở Liên bang Nga” ngày 29 tháng 11 năm 2010 N 326-FZ (Điều 35)

Chương trình cơ bản về bảo hiểm y tế bắt buộc là một phần không thể tách rời của chương trình đảm bảo nhà nước cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho công dân, được Chính phủ Liên bang Nga phê duyệt, được thông qua hàng năm.

Trên thực tế, tình hình để có được VMP ở Nga không quá rõ ràng. Trước hết, các vấn đề nảy sinh là do thiếu ngân sách cho VMP, cả nói chung và đối với một số loại nhất định. Vì VMP liên quan đến việc sử dụng các liệu pháp phức hợp và/hoặc độc đáo mới, cũng như các phương pháp điều trị sử dụng nhiều tài nguyên được phát triển trên cơ sở thành tựu của khoa học y tế và các ngành khoa học liên quan, điều này cũng hàm ý sự sẵn có của nhân viên y tế có trình độ cao nhất. Tất cả điều này hàm ý những hạn chế và khó khăn nhất định trong việc cung cấp cho toàn bộ người dân, và thậm chí nhiều hơn ở bất kỳ địa phương nào trong cả nước. Do đó, lĩnh vực này có những đặc thù riêng về quy định pháp luật. Trước hết, đây là thủ tục để có được VMP, cũng như nguyên tắc ưu tiên - hệ thống hạn ngạch. Vì lý do này, bệnh nhân đôi khi phải đợi vài năm mới đến lượt mình được trợ giúp pháp lý. Trong tình huống như vậy, việc có được một VMP khẩn cấp trở nên không thực tế. Trong khi đó, trong một số trường hợp nhất định, tính khẩn cấp quyết định hiệu quả của việc chăm sóc y tế hoặc thậm chí có nghĩa là tính mạng. Đã có trường hợp các bác sĩ đơn giản là không viết giấy giới thiệu đến HTMC cho bệnh nhân, nếu cần. Ngược lại, sau này, có rất ít ý tưởng về quyền của họ trong lĩnh vực này. Vì nhiều công dân hiểu sai rằng bất kỳ loại mật ong nào cũng phức tạp. hỗ trợ ở Nga được trả tiền, vì lý do này, họ không khăng khăng đòi cung cấp. Nhiều công dân công khai tuyên bố rằng trong trường hợp của họ, các bác sĩ đã trực tiếp lừa dối họ, cho rằng ca phẫu thuật phức tạp, tốn kém và do đó phải trả phí.

Tuy nhiên, không thể tranh luận rằng đây là trường hợp ở mọi nơi. Bất chấp mọi thiếu sót, hệ thống VMP vẫn hoạt động và được nhiều người trên cả nước đón nhận.

Dựa trên các ví dụ về khiếu nại đối với tư vấn pháp lý của Triển vọng ROOI, ngay cả khi bệnh nhân nhận HTMC với chi phí ngân sách, bệnh nhân có thể được khuyên nên nhận các dịch vụ trả phí, theo khuyến nghị của bác sĩ. Vì vậy, bản thân bệnh nhân từ chối những thứ miễn phí mà luật pháp quy định cho anh ta. Điều này có thể được thực hiện dưới những cái cớ khác nhau và trong những tập khác nhau.

Lin Nguyen, luật sư của ROOI "Perspektiva": " Họ có thể đề nghị bệnh nhân từ chối phẫu thuật miễn phí và thực hiện việc đó để kiếm tiền, biện minh cho điều này bằng cách nói rằng phẫu thuật miễn phí sẽ phải chờ đợi lâu do phải xếp hàng, thiếu kinh phí, không có thuốc hoặc cấy ghép, v.v. việc từ chối VMP miễn phí có thể là một phần: sử dụng các phương pháp trả phí mới hoặc các mô hình cấy ghép đắt tiền. Và tùy chọn thứ ba là khi các dịch vụ bổ sung và liên quan có trả phí được cung cấp. Chúng có thể được cung cấp dưới dạng các xét nghiệm và kiểm tra bổ sung, cải thiện điều kiện lưu trú tại cơ sở y tế (phòng riêng, tăng cường dinh dưỡng) và chăm sóc, sử dụng các loại thuốc đắt tiền. Đừng rơi vào những mánh khóe như vậy.».

Do đặc thù của hoàn cảnh bệnh nhân cần VMP, hầu hết họ đồng ý nhận các dịch vụ trả phí được đề xuất. Đồng thời, các kỹ thuật tâm lý đơn giản có thể được sử dụng để nâng cao hiệu quả. Ví dụ, bệnh nhân được thiết lập ngay từ đầu rằng mọi thứ đều ổn và thậm chí ngày phẫu thuật cũng được thiết lập. Nhưng vào giây phút cuối cùng, một số trở ngại nảy sinh - thiếu thuốc hoặc thiết bị cấy ghép. Ở trạng thái này, bệnh nhân, tích cực (anh ta sẽ sớm khỏe mạnh), có xu hướng đồng ý với một loại thuốc đắt tiền và một bộ phận cấy ghép đắt tiền bằng chi phí của mình. Thậm chí có những trường hợp đề xuất thay thế các thành phần miễn phí của VMP bằng các thành phần trả phí đã được đưa ra cho bệnh nhân đã ở trong phòng mổ!

Các luật sư của ROOI "Perspectives" đã chuẩn bị các hướng dẫn về cách nhận dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao, cũng như cách ứng xử nếu bác sĩ từ chối giới thiệu bệnh nhân đến dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao.

Bước đầu tiên. Cần phải trải qua cuộc kiểm tra của bác sĩ chăm sóc và xác định loại VMP, liệu dịch vụ cần thiết có được đưa vào chương trình CHI cơ bản hay không có trong chương trình CHI cơ bản. Đồng thời, tất cả các loại VMP đều được đưa vào Chương trình Bảo đảm của Nhà nước về Chăm sóc Y tế Miễn phí cho Công dân, đã được phê duyệt. Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 19 tháng 12 năm 2016 N 1403. Dấu hiệu duy nhất cho UMP là sự hiện diện của một bệnh (tình trạng) ở một bệnh nhân có trong Danh sách các loại UMP (Điều 34 của Luật ngày 21 tháng 11 , 2011 N 323-FZ; đoạn 5, 12 của Quy trình , được phê duyệt theo Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 29 tháng 12 năm 2014 N 930n).

Bước thứ hai - Tùy thuộc vào việc loại VMP này hay loại VMP đó có được đưa vào chương trình CHI cơ bản hay không. Thuật toán để bệnh nhân vượt qua các trường hợp có thể bao gồm hai hoặc ba giai đoạn (phần 2 - 3 của điều 35, điều 50.1 của Luật ngày 29 tháng 11 năm 2010 N 326-FZ; phần IV của Chương trình; khoản 15 của Đặt hàng N 930n):

• nếu loại VMP được bao gồm trong chương trình CHI cơ bản:

1. tổ chức y tế đăng cai;

• nếu loại VMP không có trong chương trình CHI cơ bản:

1. tổ chức y tế giới thiệu;
2. ủy ban y tế của cơ quan quản lý y tế của thực thể cấu thành của Liên bang Nga;
3. tổ chức đăng cai.

Bước thứ ba. Tổ chức y tế giới thiệu cấp giấy giới thiệu nhập viện để cung cấp HTMC. Giấy giới thiệu và các tài liệu cần thiết được chuyển đến tổ chức y tế tiếp nhận hoặc cơ quan quản lý y tế của cơ quan cấu thành của Liên bang Nga. Thực tế cấp giấy giới thiệu có nghĩa là có dấu hiệu cho việc cung cấp VMP. Trường hợp từ chối cấp giấy giới thiệu, tổ chức khám bệnh, chữa bệnh không phải có văn bản từ chối có nêu rõ lý do (khoản 13 Quy trình).

Bước thứ tư. Nếu bệnh nhân vẫn có chỉ định nhận dịch vụ từ danh sách VMP nhưng bác sĩ từ chối, bạn phải làm điều này: nộp đơn hoặc khiếu nại lên cơ quan, tổ chức hoặc tòa án thích hợp.

Lin Nguyen, luật sư của ROOI “Perspektiva”: “Trước hết , cần phải tìm ra lý do từ chối, có lẽ bệnh nhân không có chỉ định cung cấp cho anh ta giấy giới thiệu để cung cấp VMP».

Trong trường hợp bác sĩ từ chối giới thiệu để nhận VMP, đơn đăng ký hoặc khiếu nại sẽ được gửi đến tên của người đứng đầu, bác sĩ trưởng hoặc phó của họ. Đơn (khiếu nại) nên trình bày ngắn gọn các trường hợp liên quan đến việc từ chối cấp giấy giới thiệu cung cấp VMP, nêu rõ quan điểm của bạn và yêu cầu câu trả lời có lý do, tại sao không được phép hành động hoặc tại sao giấy giới thiệu bị từ chối. Thời gian phản hồi là 30 ngày.

Đơn hoặc khiếu nại tới Roszdravnadzor hoặc cơ quan công quyền của một thực thể cấu thành của Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe được gửi khi có lý do để tin rằng việc khiếu nại ở cấp cơ sở là vô nghĩa. Các cơ quan này giám sát việc tuân thủ luật pháp trong lĩnh vực an ninh liên quan đến các tổ chức y tế (Điều 88 của Luật N 323-FZ; khoản 5.1.3.1 của Quy định, được phê chuẩn bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 30/06/2004 N 323 ).

Ngoài ra, có thể áp dụng cho tổ chức y tế bảo hiểm hoặc quỹ CHI theo lãnh thổ có yêu cầu thực hiện kiểm soát kinh tế y tế, kiểm tra y tế kinh tế hoặc kiểm tra chất lượng khám chữa bệnh nhằm kiểm soát số lượng, thời gian, điều kiện và chất lượng chăm sóc y tế được cung cấp ở giai đoạn tổ chức y tế cử đi. Tùy chọn này chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp sử dụng các loại HTMC có trong chương trình CHI cơ bản (Điều 40 của Luật N 326-FZ). Công ty bảo hiểm hoặc quỹ CHI theo lãnh thổ có quyền kiểm tra tính đầy đủ và chất lượng của chẩn đoán và điều trị được thực hiện và đưa ra phán quyết về tính hợp lệ của việc từ chối chuyển đến HTMC.

Bạn nên nộp đơn lên tòa án để công nhận việc nhân viên y tế không hành động hoặc từ chối giới thiệu việc cung cấp HTMC là bất hợp pháp sau khi nhận được phản hồi đối với đơn kháng cáo được gửi theo các lựa chọn được mô tả ở trên.

Để tham khảo:
Phù hợp với QUY CHẾ TỔ CHỨC KHÁM BỆNH CHUYÊN NGÀNH KỸ THUẬT CAO, KỸ THUẬT CAO đã được phê duyệt. theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 2 tháng 12 năm 2014 N 796n.
Các chỉ định y tế đối với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa, bao gồm cả kỹ thuật cao, trong bệnh viện là:

a) sự hiện diện hoặc nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh và (hoặc) tình trạng cần được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa, bao gồm cả kỹ thuật cao, trong trường hợp cấp cứu hoặc cấp cứu nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị;

b) sự hiện diện hoặc nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh và (hoặc) tình trạng cần được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa, bao gồm cả công nghệ cao, theo hình thức có kế hoạch nhằm mục đích phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị, phục hồi chức năng;

c) sự hiện diện hoặc nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh và (hoặc) tình trạng đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của người khác (cách ly bệnh nhân, bao gồm cả các chỉ định về dịch bệnh);

d) nguy cơ phát triển các biến chứng trong quá trình can thiệp y tế của bệnh nhân liên quan đến chẩn đoán và điều trị;

e) không có khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa, bao gồm cả kỹ thuật cao, trong bệnh viện ban ngày do tuổi của bệnh nhân (trẻ em, người già) và nhóm khuyết tật 1.

Danh sách các bệnh và điều kiện được chăm sóc y tế miễn phí được xác định trong phầnII Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 19 tháng 12 năm 2016 N 1403 VỀ CHƯƠNG TRÌNH BẢO ĐẢM CỦA NHÀ NƯỚC TRONG VIỆC CUNG CẤP MIỄN PHÍ CHĂM SÓC Y TẾ CHO CÔNG DÂN NĂM 2017 VÀ GIAI ĐOẠN KẾ HOẠCH NĂM 2018 VÀ 2019

Trang web hướng dẫn pháp lý sẽ cho bạn biết khi nào dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao được cung cấp miễn phí, cách đăng ký hạn ngạch cho hoạt động và những quyền nào của công dân thường bị vi phạm nhất trong trường hợp này.

Hạn ngạch cho hoạt động - tôi có thể lấy nó trên cơ sở nào?

Quyền được phẫu thuật miễn phí, hoặc chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HTC), được cấp cho các cá nhân khi mắc bệnh hoặc tình trạng cần sự can thiệp đó. Sự hiện diện của họ được xác định bởi bác sĩ chăm sóc và được xác nhận bởi hội đồng y tế của tổ chức nơi công dân đang được điều trị hoặc chẩn đoán (khoản 11, 12 của Lệnh của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2014 N 930 n). Theo Nghệ thuật. 16 của Luật Liên bang "Về bảo hiểm y tế bắt buộc ở Liên bang Nga", số tiền hỗ trợ được cung cấp cho những người đó được xác định tùy thuộc vào nơi xảy ra sự kiện được bảo hiểm. Nếu trong lãnh thổ của đối tượng của Liên bang Nga nơi chính sách CHI được ban hành, thì hỗ trợ được cung cấp với số tiền được phê duyệt bởi chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc theo lãnh thổ. Trong trường hợp xảy ra sự kiện được bảo hiểm ở phần còn lại của lãnh thổ Liên bang Nga - chương trình cơ bản của bảo hiểm y tế bắt buộc.

Lệnh của Bộ Y tế ngày 28 tháng 12 năm 2015 N 1014 phê duyệt danh sách các tổ chức y tế khám bệnh, chữa bệnh kỹ thuật cao không thuộc chương trình cơ bản khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bắt buộc. Ở cấp độ các thực thể cấu thành của Liên bang Nga, danh sách các loại HTMC và các tổ chức y tế cung cấp chúng cũng được phê duyệt. Theo Điều 11, 19 của Luật Liên bang “Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga”, các tổ chức y tế và nhân viên của họ tham gia thực hiện các chương trình của nhà nước không được từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế do nhà nước đảm bảo. hoặc để tính phí cho việc cung cấp của nó.

Luật y tế: những loại hoạt động nào được thực hiện miễn phí?

Danh sách toàn Nga về các loại hình chăm sóc y tế công nghệ cao đã được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 28 tháng 11 năm 2014 số 1273 (có thể thay đổi tùy thuộc vào đối tượng của Liên bang Nga). Trong số đó:

• các trường hợp cấy, ghép phức tạp;
• hoạt động sử dụng robot;
• phẫu thuật dạ dày và thực quản;
• can thiệp vi phẫu;
• phẫu thuật tạo hình tái tạo tụy, gan, tầng sinh môn, ruột non và ruột già;
• điều trị bằng laser và phẫu thuật các rối loạn phụ khoa của một nhóm nhất định;
• điều trị phức tạp cho bệnh nhân bị bỏng rộng;
• điều trị biến chứng mạch máu của bệnh đái tháo đường;
• chăm sóc y tế khác trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh, ung thư, tai mũi họng và các lĩnh vực y học khác;

Làm thế nào để áp dụng cho một hạn ngạch y tế?

(( vrezka )) Giấy giới thiệu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao được cấp theo Quy trình tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao (phê duyệt Lệnh của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2014 N 930 n ). Sau khi bác sĩ điều trị và hội đồng y tế xác định sự hiện diện của các chỉ định đối với VMP, dựa trên đơn đăng ký của bệnh nhân, cùng với phần trích xuất từ ​​​​hồ sơ y tế, kết quả nghiên cứu và các tài liệu khác được liệt kê trong p.p. 13, 14 Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 29 tháng 12 năm 2014 Số 930 n, giấy giới thiệu nhập viện được cấp để cung cấp HTMC được đưa vào chương trình cơ bản của bảo hiểm y tế bắt buộc. Nếu cần cung cấp một loại HTMC không có trong chương trình cơ bản, các tài liệu này được gửi đến Ủy ban của cơ quan hành pháp của chủ thể Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe để lựa chọn bệnh nhân cho HTTC. Thời hạn chuẩn bị quyết định của Ủy ban về việc giới thiệu bệnh nhân đến tổ chức y tế tiếp nhận để cung cấp HTMC là 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được bộ tài liệu. Giao thức quyết định của Ủy ban được lập thành hai bản, một bản có thể được lưu trữ trong 10 năm.

Tùy thuộc vào nơi gửi tài liệu của bệnh nhân, một chứng từ để lấy VMP sẽ được cấp cho anh ta bởi tổ chức y tế sở tại hoặc Ủy ban. Sau đó, bệnh nhân sẽ có một cuộc kiểm tra khác về sự hiện diện của các chỉ định đối với UMP, được thực hiện bởi tổ chức y tế chủ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc đó. Quyết định phải được đưa ra trong vòng 7 ngày kể từ ngày phát hành phiếu (ngoại trừ các trường hợp cấp cứu, bao gồm cấp cứu y tế chuyên khoa). Một đoạn trích từ giao thức của Ủy ban được gửi đến tổ chức gửi và đưa cho bệnh nhân.

Khi nào tôi có thể khiếu nại trong trường hợp bị từ chối?

Thông thường, nhân viên của các tổ chức y tế vi phạm quyền của công dân, quyền này phát sinh cho họ theo Phần 6 của Nghệ thuật. 16 của Luật Liên bang "Về bảo hiểm y tế bắt buộc ở Liên bang Nga", cụ thể là quyền nhận thông tin đáng tin cậy từ các tổ chức y tế về loại hình, chất lượng và điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Đó là, bệnh nhân “quên” nói chính xác những gì họ có thể nhận được miễn phí trong một tình huống cụ thể và yêu cầu thanh toán cho những dịch vụ mà họ có nghĩa vụ cung cấp miễn phí. Điều này không quá khó, vì bác sĩ có kiến ​​​​thức đặc biệt và có thể dễ dàng “trò chuyện” với một công dân bình thường (ví dụ: xem Phán quyết phúc thẩm của Tòa án khu vực Orenburg ngày 21 tháng 5 năm 2015 trong vụ án số 33-2845 / 2015) . Ngoài ra, một người có quyền được tổ chức y tế bồi thường thiệt hại do tổ chức này không thực hiện hoặc thực hiện không đúng nghĩa vụ tổ chức và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Đơn khiếu nại có thể được gửi đến Bộ Y tế, Roszdravnadzor và tòa án.