Bài báo nói về nội tiết tố Antimullerian (AMH), nó là gì và tầm quan trọng của nó đối với cơ thể phụ nữ.

Hormone Antimuller: chỉ tiêu nội tiết tố cho cơ thể phụ nữ và khả năng mang thai

Trong cơ thể con người, có rất nhiều loại chịu trách nhiệm riêng cho hoạt động chính xác của các chức năng khác nhau.

Biến động tiêu cực ở mức độ nội tiết tố gây ra nhiều bệnh. Hãy để chúng tôi hiểu các đặc điểm của hormone Antimullerian, các tính năng chức năng của nó, chỉ tiêu nội tiết tố và các quy tắc để thực hiện xét nghiệm máu.

Nội tiết tố chống Mullerian (AMH) là gì?

AMH là một loại hormone đặc biệt liên quan đến chức năng sinh sản. Trong cơ thể phụ nữ, nhờ có anh ta, các quá trình phát triển của các thành phần cấu trúc của buồng trứng - nang trứng - và sự gia tăng số lượng trứng đã đạt đến điểm trưởng thành cuối cùng diễn ra. Chất này đóng vai trò quan trọng trong quá trình sinh học của phụ nữ từ khi sinh ra.

Cho đến khi bắt đầu tuổi vị thành niên, giá trị của hormone vẫn ở mức tối thiểu. AMH được bình thường hóa khi bắt đầu quá trình sinh sản và được giữ trong giới hạn cụ thể trong chu kỳ kinh nguyệt.

Chỉ định để vượt qua phân tích

Hàm lượng chất ức chế trong tế bào máu của phụ nữ cho biết số lượng nang trứng đang nghỉ ngơi. Chỉ số này được gọi là PCF, và nó đặc trưng cho khả năng thụ thai và tốc độ mãn kinh có thể xảy ra.

Phân tích chất ức chế được quy định cho:

1. rối loạn nghiêm trọng của buồng trứng;
2. làm chậm quá trình dậy thì;
3. khởi phát sớm;
4. Yếu hoặc không có hiệu quả IVF.

Việc thông qua phân tích này cho thấy nguyên nhân gây vô sinh hoặc khối u ác tính

Kết quả nào là bình thường?

Những giá trị này là điển hình cho một đại diện nữ khỏe mạnh, có khả năng thụ thai và sinh con.

Đối với chất ức chế Mueller, định mức là 1-2,5 hoặc 0,5-12,6 ng/ml (giá trị có thể thay đổi tùy thuộc vào phương pháp kiểm tra). Phòng thí nghiệm phải ghi những giá trị được lấy làm chuẩn cho chúng.

Tỷ lệ tăng

Nếu mức độ hormone vượt quá định mức, điều này có thể là do các biểu hiện sau:

1. Chậm dậy thì;
2. sự xuất hiện của khối u trong buồng trứng;
3. Sự xuất hiện của các triệu chứng đa nang.

Đây là những nguyên nhân phổ biến nhất làm tăng hàm lượng chất trong máu.

Mức độ thấp: nguyên nhân

Nồng độ nội tiết tố thấp có thể chỉ ra các biểu hiện bệnh lý sau:

1. Những thay đổi trước thời kỳ mãn kinh;
2. Béo phì;
3. Giảm FRM do các đặc điểm liên quan đến tuổi tác.

Có thể mang thai ở mức độ thấp?

Tuy nhiên, có thể mang thai do nồng độ chất ức chế thấp, tuy nhiên, chỉ trong những trường hợp rất hiếm. Quả trứng trong tình huống như vậy không phải lúc nào cũng có thể trưởng thành ở trạng thái hoàn chỉnh.

Để xác định khả năng thụ thai thành công, bạn nên vượt qua các xét nghiệm thích hợp và trải qua quy trình siêu âm.

Kết quả cuối cùng bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi tuổi của bệnh nhân và mức độ follitropin.

Mang thai với AMH cao

Nồng độ nội tiết tố cao luôn được biểu thị bằng giá trị vượt quá định mức đã thiết lập là 1-2,5. Với sự sai lệch tối thiểu về giá trị, khi một cô gái đang chuẩn bị trải qua thủ thuật thụ tinh nhân tạo, việc vượt quá các chỉ số sẽ không ngăn cản việc mang thai dương tính. Tỷ lệ phần trăm AMH cao báo hiệu sự hiện diện của các dạng giống như khối u và các rối loạn khác có thể cản trở quá trình xử lý sinh học đầy đủ.

Hormone chống Müllerian: tiêu chuẩn cho việc thụ thai ở phụ nữ

Để quá trình thụ thai diễn ra, bạn cần có một nền nội tiết tố khỏe mạnh. Mặc dù thực tế là hormone này không ảnh hưởng trực tiếp đến việc thụ thai của một đứa trẻ, nhưng nó cho thấy hệ thống sinh sản nữ hoạt động như thế nào.

Các số liệu có thể thay đổi một chút từ người này sang người khác - điều này là bình thường.

Bàn

Mức độ hormone được đánh giá theo bảng dưới đây.

Giải mã các chỉ số

Bạn có thể thụ thai và chịu đựng ở bất kỳ mức độ hormone nào, ngoại trừ mức rất thấp. Mức độ rất thấp sẽ cần sự trưởng thành của noãn bào, và cũng có thể cần thiết nếu mức độ thấp.

Mức độ hormone cao có thể chỉ ra các bệnh về hệ thống sinh sản, chẳng hạn như đa nang, hoặc là kết quả của sự kích thích.

Sự đối đãi

Nếu các xét nghiệm cho thấy sự hiện diện thấp của chất ức chế, cần phải kích thích nhân tạo hoạt động của buồng trứng để chúng bắt đầu sản xuất trứng. Ngoài ra còn có các loại thuốc trên thị trường (ví dụ, DHEA) có thể tăng tỷ lệ phần trăm của thành phần này trong một thời gian, nhưng điều này sẽ không đủ để giải quyết vấn đề vô sinh, vì bệnh lý phải được ngăn chặn để có kết quả khả quan.

Anti-Müllerian Hormone, viết tắt là AMH, là chất có ảnh hưởng lớn đến chức năng sinh sản ở cả nam và nữ. Mức độ hormone này trong cơ thể nam giới cho phép bạn xác định thời điểm dậy thì. Chỉ số AMH trong máu của phụ nữ được đặc biệt chú ý, vì nó cho thấy sự sẵn sàng của cơ thể để thụ thai và khả năng chịu đựng thai kỳ. Chất này có ảnh hưởng quan trọng đến hoạt động của buồng trứng, cụ thể là nó kiểm soát quá trình trưởng thành của nang trứng và sự phát triển tiếp theo của chúng.

Tại sao phụ nữ được xét nghiệm AMH?

Hormone chống Müllerian có trong cơ thể của mọi phụ nữ từ khi sinh ra và nó chỉ cạn kiệt sau khi mãn kinh. Đó là, bằng cách xác định mức độ của nó, bạn có thể tìm ra số lượng trứng trong cơ thể phụ nữ, tại thời điểm nghiên cứu, đã hoàn toàn sẵn sàng để thụ tinh.

Theo đó, phân tích này thường được chỉ định trong trường hợp các xét nghiệm tiêu chuẩn về nồng độ hormone không cho thấy bất kỳ sai lệch nào, nhưng đồng thời, người phụ nữ có đời sống tình dục bình thường vẫn không có thai.

Xét nghiệm lượng AMH cũng có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:

• để xác định hiệu quả của liệu pháp kháng androgen;
• với nghi ngờ mắc bệnh buồng trứng đa nang;
• tiền sử cố gắng IVF không thành công;
• trong trường hợp chậm phát triển tình dục;
• vô sinh không rõ nguyên nhân;
• với nghi ngờ u tế bào hạt của buồng trứng.

Mức độ bình thường của hormone trong cơ thể của một người khỏe mạnh

Khi nhận được kết quả xét nghiệm, trước hết người phụ nữ cần hiểu rằng chỉ số này không phụ thuộc vào các yếu tố bên ngoài như chế độ dinh dưỡng và lối sống. Ngoài ra, mức độ của nó trong máu thực tế không bị ảnh hưởng bởi tuổi tác, ngoại trừ thời kỳ mãn kinh. Có những trường hợp mức AMH ở phụ nữ trên 40 tuổi cao hơn nhiều so với phụ nữ khỏe mạnh trong độ tuổi sinh sản.

Thông thường, hormone này trong cơ thể phụ nữ nên chứa với lượng từ 1-2,5 ng/ml. Trong trường hợp sai lệch, khi chỉ số giảm hoặc tăng, có lý do để cho rằng có sự hiện diện của các bệnh lý trong hệ thống sinh sản nữ.

Kết quả thu được sau khi nghiên cứu AMH có thể giúp chẩn đoán các vấn đề của phụ nữ như:

• buồng trứng đa nang;
• khối u ác tính của buồng trứng;
• khô khan;
• bắt đầu mãn kinh sớm hơn.

Nồng độ hormone trong máu tăng cao

Dựa trên tiêu chuẩn đã thiết lập về hàm lượng của chất chỉ thị này trong máu, homon chống Mullerian được coi là tăng khi lượng của nó vượt quá 2,5 ng / ml. Nếu độ lệch vượt quá chỉ số này một chút, thì trong trường hợp một phụ nữ đang chuẩn bị cho thủ tục IVF, thì mức vượt quá vừa đủ sẽ chỉ có lợi cho cô ấy. Kết quả phân tích này cho thấy cô ấy có cơ hội mang thai cao nhờ thụ tinh nhân tạo.

Khi AMH trong máu tăng cao đáng kể, đây có thể được coi là dấu hiệu cho thấy có nhiều khối u khác nhau. Nó cũng có thể chỉ ra buồng trứng đa nang, dậy thì muộn và sự hiện diện của khiếm khuyết trong các thụ thể hormone tạo hoàng thể.

Tại sao nội tiết tố đi xuống?

Trong trường hợp hormone chống Mullerian giảm, có những nghi ngờ về sự hiện diện của các bệnh lý sau:

• suy buồng trứng;
• giảm dự trữ buồng trứng;
• sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh sớm;
• béo phì
• dậy thì sớm.

Theo đó, với tỷ lệ hormone này thấp, việc mang thai độc lập rất hiếm khi xảy ra. Cần phải hiểu rằng AMH chỉ là một chỉ số thể hiện số lượng trứng khả thi.

Có thể kích thích nhân tạo chỉ số này bằng thuốc, kể cả thuốc nội tiết tố. Nhưng trong trường hợp này, thật không may, số lượng trứng vẫn không tăng lên. Trên thực tế, dự trữ buồng trứng sẽ không đổi. Chỉ số AMH chỉ có thể tăng lên khi loại bỏ được những nguyên nhân ban đầu dẫn đến việc không có trứng khỏe mạnh trong cơ thể.

Tự thụ thai với AMH thấp

Câu hỏi liệu có thể mang thai khi hormone anti-Mullerian thấp hay không là khá phức tạp. Kết quả xét nghiệm dưới 0,2 ng/ml được coi là cực kỳ thấp. Chỉ cần một chỉ số thấp được coi là kết quả từ 0,2 đến 1 ng / ml.

Trong trường hợp thứ hai, khi chỉ số thấp ở mức chấp nhận được, một thử nghiệm kiểm soát FSH được quy định. Nếu nó không được đánh giá quá cao, bạn có thể tự mang thai. Nếu ở phụ nữ, sau 30 năm, hormone chống Mullerian xuống thấp nghiêm trọng, đây có thể là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh sắp bắt đầu.

Được biết, số lượng trứng sẽ sẵn sàng để thụ tinh trong tương lai được đặt trong cơ thể phụ nữ ngay cả trong quá trình phát triển trong tử cung. Vào thời điểm dậy thì của phụ nữ, nếu không mắc các bệnh lý nghiêm trọng, số lượng trứng khỏe mạnh như vậy là khoảng 300 nghìn. Chúng được gọi là dự trữ hoặc dự trữ buồng trứng của phụ nữ.

Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, một số trứng trưởng thành, sau đó là sự giải phóng chất lượng cao nhất. Quá trình này trong cơ thể của một phụ nữ trưởng thành về mặt tình dục diễn ra không ngừng và không dừng lại ngay cả khi dùng biện pháp tránh thai hoặc mang thai.

Mức AMH cực kỳ thấp ở phụ nữ trên 30-40 tuổi cho thấy việc cung cấp trứng trong cơ thể cô ấy đang đi đến hồi kết hợp lý. Thật không may, trong trường hợp này, không thể buộc cơ thể sản xuất thêm trứng.

Nếu thời kỳ mãn kinh sắp đến được coi là nguyên nhân của tỷ lệ thấp, nhưng đồng thời người phụ nữ muốn có thai, ngoài việc tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ phụ khoa, cô ấy cần liên hệ với bác sĩ nội tiết. Trong một số trường hợp, bác sĩ kê toa liệu pháp thay thế hormone. Phương pháp này có thể trì hoãn thời kỳ mãn kinh trong một thời gian, do đó chức năng sinh con bị kéo dài. Trong những tình huống như vậy, rất có thể bắt đầu mang thai độc lập.

Quy trình IVF với AMH thấp

Sau khi nhận được kết quả xét nghiệm, theo đó hormone chống Mullerian trong máu giảm xuống, chỉ bác sĩ có chuyên môn mới được quyết định các hành động tiếp theo. Thật không may, các chuyên gia lưu ý rằng cách có khả năng nhất để thụ thai một đứa trẻ trong trường hợp này là IVF.Đôi khi, cần phải sử dụng trứng hiến tặng.

Nếu một người phụ nữ dứt khoát từ chối vật liệu hiến tặng, có thể sử dụng phương pháp kích thích buồng trứng nhân tạo. Nhưng với AMH thấp, rất có thể thủ thuật này sẽ không hiệu quả. Sự can thiệp như vậy có thể dẫn đến sự suy giảm thậm chí còn lớn hơn dự trữ buồng trứng.

Làm thế nào để vượt qua bài kiểm tra

Theo quy luật, chỉ số của hormone này không thay đổi trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng để có được kết quả đúng và chính xác nhất, xét nghiệm được chỉ định cho người phụ nữ vào ngày thứ 3 hoặc thứ 5 của chu kỳ.

Để có kết quả chính xác, khi hiến máu tĩnh mạch cho bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, bạn phải tuân theo các quy tắc nhất định. Bài kiểm tra AMG cũng không ngoại lệ. Để bảo vệ bản thân khỏi những lo lắng không cần thiết do kết quả thu được không chính xác, trước khi hiến máu, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

1. người phụ nữ bị nghiêm cấm hút thuốc ít nhất 1 giờ trước khi làm thủ thuật;
2. vài ngày trước khi hiến máu, cần giảm hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt. Nghiêm cấm chơi thể thao, nâng tạ và gắng sức quá sức;
3. Các tình huống căng thẳng nên tránh bất cứ khi nào có thể. Một vài ngày trước khi nghiên cứu, không nên trải qua những cảm xúc bộc phát mạnh mẽ, cần phải giữ trạng thái nghỉ ngơi;
4. không đi xét nghiệm ngay khi đang bị nhiễm trùng cấp tính hoặc mắc một số bệnh nặng.

Nếu ít nhất một trong các yếu tố trên không được quan sát, điều này nên được báo cáo với bác sĩ của bạn. Theo lý do của mình, có thể quyết định hoãn bài kiểm tra sang một ngày khác. Vì phân tích được trả tiền, nó sẽ giúp tiết kiệm tiền và giảm bớt những lo lắng không cần thiết trong trường hợp nhận được dữ liệu không chính xác.

Phải làm gì sau khi nhận được kết quả xét nghiệm

Theo quy định, nghiên cứu này có thể được thực hiện từ 2 đến 7 ngày. Sau khi nhận được kết quả, đừng cố tự giải mã chúng. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể làm điều này một cách chính xác.

Nếu phát hiện AMH sai lệch so với định mức, không cần phải hoảng sợ, vì kết quả này không phải là bản án cuối cùng đối với vô sinh và không thể mang thai độc lập.

Vì chỉ số này chỉ phản ánh hoạt động chính xác của buồng trứng và hoạt động của các cơ quan khác, cũng như các chỉ số của các hormone khác, không ảnh hưởng đến mức độ AMH theo bất kỳ cách nào. với điểm xét nghiệm cao, bắt buộc phải tìm bệnh lý buồng trứng.

Nếu chỉ số xét nghiệm tăng lên, bác sĩ kê toa một số nghiên cứu bổ sung để loại trừ các khối u khác nhau. Trước hết, cần phải trải qua chẩn đoán siêu âm.

Trong trường hợp phát hiện khối u hoặc bệnh đa nang, liệu pháp dài hạn được quy định. Sau khi hoàn thành thành công, khi yếu tố gây tăng AMH bị loại bỏ, việc xét nghiệm lại có thể dẫn đến kết quả tương ứng với định mức.

Nếu hormone chống Mullerian thấp, bạn cũng đừng tuyệt vọng. Vấn đề thực sự khi bắt đầu mang thai chỉ có thể xảy ra khi AMH thấp được quan sát thấy cùng với sự gia tăng đồng thời của FSH (hormone kích thích lá).Đó là lý do tại sao khi lượng hormone chống mullerian trong máu thấp, bác sĩ chỉ định xét nghiệm bổ sung FSH.

Nếu chỉ số về hormone kích thích folic bình thường mà vẫn chưa có thai thì cần tiếp tục tìm kiếm nguyên nhân gây vô sinh.

Anti-Müllerian Hormone (AMH) là một dấu hiệu đánh giá sức khỏe của hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Nồng độ của hormone này được xác định bởi dự trữ buồng trứng. Chỉ tiêu AMH ở phụ nữ là 1,0-2,5 ng/ml.

Xét nghiệm hormone anti-Müllerian có thể dự đoán có bao nhiêu trứng trong buồng trứng và khả năng thụ thai của một đứa trẻ.

Nguyên nhân giảm AMH

Sự giảm hormone chống Müllerian dưới 1 ng / ml xảy ra trong các điều kiện như vậy:

• Suy giảm chức năng sinh sản liên quan đến tuổi tác. Ở phụ nữ trên 40 tuổi, AMH hiếm khi vượt quá các giá trị được chỉ định. Ở phụ nữ mãn kinh, nồng độ hormone trong máu thấp hơn 0,16 ng / ml.
• Dự trữ buồng trứng giảm.
• Béo phì.

Trong bối cảnh nghiên cứu mức độ AMH, điều quan trọng là phải xem xét khái niệm dự trữ buồng trứng. Đây là nguồn cung cấp nang riêng lẻ được đặt trong tuyến sinh dục ngay cả trước khi sinh. Vào thời điểm một bé gái được sinh ra, có tới 7 triệu quả trứng trong buồng trứng. Ở lần hành kinh đầu tiên, chỉ còn lại 500 nghìn.

Dự trữ buồng trứng không được phục hồi. Trong suốt cuộc đời của mình, một người phụ nữ liên tục ăn trứng. Với mỗi chu kỳ kinh nguyệt trôi qua cùng với sự rụng trứng, số lượng của chúng sẽ giảm đi. Một số quả trứng được tung ra để phát triển cùng một lúc, nhưng chỉ một trong số chúng trở nên chiếm ưu thế, trong khi những quả còn lại sẽ chết. Ít thường xuyên hơn, một số trứng trưởng thành đang rụng trứng, và sau đó có thể xảy ra đa thai.

Thông thường, dự trữ buồng trứng giảm dần theo tuổi tác. Một phụ nữ 35 tuổi có số lượng trứng ít hơn nhiều so với một cô gái 18-25 tuổi. Khi mãn kinh, nguồn dự trữ cạn kiệt, chức năng sinh sản của người phụ nữ chấm dứt.

Hormone Anti-Müllerian được tổng hợp trong buồng trứng trong suốt thời kỳ sinh sản và có liên quan đến sự phát triển của nang trứng. cho biết tình trạng dự trữ buồng trứng. AMH giảm xuống dưới 1 ng/ml cho thấy người phụ nữ bị giảm nguồn cung cấp trứng và khả năng mang thai thấp.

Nguyên nhân suy giảm sớm dự trữ buồng trứng:

• di truyền. Mãn kinh sớm và giảm cung cấp trứng được xác định về mặt di truyền.
• Các hoạt động phẫu thuật. Cắt bỏ buồng trứng gây giảm dự trữ.
• Các bệnh tự miễn dịch.
• Dùng thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng (hóa trị liệu).
• Phơi nhiễm bức xạ của các phần phụ tử cung.
• Những thói quen xấu. Người ta tin rằng hút thuốc làm giảm dự trữ buồng trứng và dẫn đến suy buồng trứng sớm.
• Căng thẳng kéo dài.

Bạn có thể mang thai với nội tiết tố chống Mullerian thấp không?

Sản xuất AMH xảy ra trong buồng trứng. Các hormone tuyến yên (LH và FSH) không ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp của nó. Mức độ hormone chống Müllerian cho phép bạn xác định rõ ràng dự trữ buồng trứng.

Nồng độ AMH thấp cho thấy số lượng nang trứng trong buồng trứng bị giảm. Nồng độ hormone 0,6-1 ng/ml làm giảm đáng kể khả năng thụ thai. Có thể mang thai tự nhiên, tuy nhiên, sự rụng trứng không xảy ra trong mọi chu kỳ và có thể mất nhiều thời gian chờ đợi. Trong tình huống này, quy trình IVF với thuốc kích thích rụng trứng được chỉ định. Với chỉ số AMH giảm dưới 0,6 ng/ml thì khả năng thụ thai là cực thấp.

Khoảng 1% phụ nữ tuổi 35 bị mãn kinh sớm. Trung bình, khả năng sinh sản của họ suy giảm sớm hơn 10 năm so với những người khác.

Thiếu AMH ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai cần chẩn đoán bổ sung:

• FSH là hormone quyết định sự trưởng thành của nang trứng. Phân tích được đưa ra vào ngày thứ 3-5 của chu kỳ. Ở độ tuổi sinh sản, định mức của nó là 1,3-9,9 IU / ml (trong giai đoạn nang trứng).
• Siêu âm để đánh giá khả năng rụng trứng.

AMH và FSH cùng nhau là những dấu hiệu chính của dự trữ buồng trứng. Sự gia tăng FSH trong bối cảnh AMH giảm cho thấy buồng trứng cạn kiệt. Với nồng độ bình thường của hormone kích thích nang trứng, cơ hội mang thai vẫn còn.

Trong y học có trường hợp thụ thai con bị AMH thấp - dưới 0,5 ng/ml. Không cần thiết phải tập trung vào những tình huống này. Khả năng mang thai tự nhiên với mức độ hormone thấp là ngoại lệ chứ không phải là quy luật.

Thụ tinh ống nghiệm khi thiếu AMH

Thủ thuật thụ tinh trong ống nghiệm được chỉ định nếu không thể thụ thai tự nhiên. IVF được thực hiện theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc và trên cơ sở được trả tiền. Hạn ngạch được phân bổ để thông qua thủ tục miễn phí, nhưng số lượng của chúng bị hạn chế. Trong tình huống này, chỉ những phụ nữ được cử đi làm thủ thuật, trong đó việc thụ thai một đứa trẻ mới có khả năng thành công.

Theo thống kê y học, phụ nữ có nồng độ hormone anti-Müllerian thấp có tiên lượng xấu hơn trong các chương trình công nghệ hỗ trợ sinh sản so với bệnh nhân cùng độ tuổi có nồng độ AMH bình thường.

Trong chương trình IVF theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, họ lấy mức AMH ít nhất là 1 ng / ml. Tỷ lệ thấp hơn làm giảm cơ hội thụ thai một đứa trẻ:

• Với nồng độ hormone không đủ, rất khó để có được sự phát triển đầy đủ của các nang trứng để đáp ứng với sự kích thích rụng trứng của thuốc. Số lượng trứng sẽ không đủ cho thủ tục. Một tình huống khác cũng có thể xảy ra khi buồng trứng hoàn toàn không phản ứng với kích thích.
• Khi AMH giảm, nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi tăng lên.

Nếu một phụ nữ không được đưa vào chương trình thụ tinh trong ống nghiệm theo chính sách của MHI, cô ấy có thể thực hiện thủ thuật bằng chi phí của mình tại một phòng khám tư nhân. Ở các cơ sở y tế ngoài nhà nước, thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện ở mức AMH dưới 1 ng / ml.

Ngoài AMH, các chỉ số khác cần được đánh giá. Các yếu tố sau làm xấu đi tiên lượng IVF:

• Mức FSH hơn 15 IU/ml.
• Thể tích của buồng trứng lên tới 2 cm 3.
• Ít hơn 5 nang trứng vào ngày thứ 3 của chu kỳ.
• Tuổi của một người phụ nữ sau 40 năm.

Với tiên lượng không thuận lợi khi sử dụng trứng của người hiến tặng.

Bạn có thể tăng AMH không?

Hormone Anti-Müllerian là một chỉ số về sự an toàn của dự trữ trứng trong buồng trứng. Tác động đến mức AMH trong máu sẽ không mang lại hiệu quả. Hormone Anti-Müllerian là một chỉ số về số lượng trứng. Nó không điều chỉnh hoạt động của buồng trứng và sự gia tăng nhân tạo của nó sẽ không ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan sinh sản dưới bất kỳ hình thức nào.

Trong phụ khoa, không có phương pháp làm việc đáng tin cậy nào có thể làm tăng cơ hội có kết quả IVF thuận lợi. Không có cách nào để tác động đến dự trữ buồng trứng. Nếu nguồn cung cấp trứng bị cạn kiệt thì không thể khôi phục lại ở giai đoạn này trong quá trình phát triển của y học. Thuốc hoặc các biện pháp không dùng thuốc không thể giải quyết vấn đề này.

Đàn bà lên kế hoạch mang thai sau 35 năm, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra và đánh giá mức độ hormone chống Müllerian. Nếu AMH thấp, bạn nên nghĩ đến việc thu hoạch trứng trước. Để làm điều này, các nang thu được trong một chu kỳ tự nhiên, sau đó chúng được đông lạnh. Trong tương lai, trứng đông lạnh có thể được sử dụng trong chương trình IVF.

Đông lạnh tế bào trứng được thực hiện không chỉ với sự suy giảm dự trữ trứng liên quan đến tuổi tác. Thủ tục được khuyến nghị trước khi thực hiện các hoạt động chấn thương trên buồng trứng, trải qua một đợt xạ trị và hóa trị. Chiến thuật này cho phép bạn tiết kiệm trứng và thụ thai một đứa trẻ..

Vì vậy, trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt ở buồng trứng của người phụ nữ. Cô ấy rời khỏi buồng trứng và bắt đầu di chuyển dọc theo ống dẫn trứng về phía khoang tử cung. Nếu tại thời điểm này nó gặp tinh trùng, quá trình thụ tinh sẽ xảy ra và sau đó, nếu thuận lợi, sẽ mang thai. Nếu một cuộc họp như vậy không xảy ra, trứng sẽ chết. Thật kỳ lạ, ngay cả khi biết mô hình chung của việc mang thai, nhiều đàn ông và phụ nữ hoàn toàn không biết khi nào quan hệ tình dục là không có hậu quả.

Hoàn thành trong 48 giờ

Bạn sẽ ngạc nhiên, nhưng trứng vẫn có khả năng thụ tinh chỉ trong hai ngày kể từ thời điểm nó rời khỏi buồng trứng. Nếu trong thời gian này bạn không gặp được tinh trùng thì không thể có chuyện mang thai được. Nói một cách đơn giản, một người phụ nữ có thể thụ thai trong một khoảng thời gian cực kỳ ngắn. Những “ngày nguy hiểm” nhất này, như chúng ta thường gọi, là ngày rụng trứng hoặc giữa chu kỳ kinh nguyệt. Quan hệ tình dục trong thời gian rụng trứng và hai ngày tiếp theo là nguy hiểm nhất xét về khả năng xảy ra. Một câu hỏi hợp lý được đặt ra, tại sao sau đó nên sử dụng biện pháp tránh thai với mỗi lần quan hệ tình dục? Mọi thứ đều đơn giản. Mặc dù thực tế là tuổi thọ của trứng rất ngắn, nhưng tình hình này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố gián tiếp không phải lúc nào cũng được tính đến.

Trước và sau

Thứ nhất, không phải chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ nào cũng đều đặn và hoạt động như kim đồng hồ. Nền tảng nội tiết tố có thể thay đổi do chuyển đến một khu vực khác, bệnh tật hoặc căng thẳng nghiêm trọng, và tất cả những điều này sẽ tự động làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt lên hoặc xuống. Vì vậy, hóa ra ngay cả khi có chu kỳ đều đặn và ngày rụng trứng được dự đoán trước, bạn vẫn có thể tính toán sai và không bước vào thời kỳ an toàn.

Một yếu tố khác phải được tính đến là khả năng duy trì khả năng tồn tại của tinh trùng bên trong cơ thể phụ nữ trong vài ngày sau khi giao hợp. Đó là, bạn có thể quan hệ tình dục ngay cả trong những ngày khá an toàn và các tế bào sinh sản của nam giới sẽ chỉ chờ giải phóng trứng đã có sẵn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên bảo vệ cẩn thận nhất 4-5 ngày trước khi bắt đầu rụng trứng dự kiến ​​​​và 3-4 ngày nữa sau đó - đề phòng. Rốt cuộc, điều đó cũng xảy ra là một ngày nào đó bạn mong đợi vào giữa chu kỳ, và nó sẽ đến muộn hơn một chút.

Nhưng khoảng một tuần sau khi rụng trứng, những ngày an toàn nhất để thụ thai bắt đầu. Trứng, bất cứ khi nào nó rời khỏi buồng trứng, đã chết, vì vậy tinh trùng đơn giản là không có gì để thụ tinh. Trước khi bắt đầu hành kinh, trong thời gian đó và 2-3 ngày sau đó, bạn có thể quan hệ tình dục mà không sợ hãi.

Không phải người phụ nữ nào cũng được hưởng niềm vui làm mẹ. Do đó, mọi đại diện trưởng thành của giới tính công bằng đều ít nhất một lần tự đặt câu hỏi: “Khả năng mang thai là bao nhiêu?” Điều này chủ yếu là do sự thay đổi trong các ưu tiên - trớ trêu thay, thời kỳ lý tưởng để mang thai lại rơi vào thời điểm học tập, sự nghiệp nên kế hoạch có con của nhiều cặp vợ chồng bị trì hoãn 10 năm. không phải ai cũng có thể thụ thai một đứa trẻ. Cơ hội mang thai là gì và làm thế nào để tăng chúng?

Tuổi và cơ hội mang thai

Tuổi tác là một trong những yếu tố sinh sản chính ở cả hai giới. Thời gian luôn không ngừng nghỉ. Nếu một người phụ nữ muốn sinh con, thì cơ hội mang thai lớn nhất là ở độ tuổi 20-24, sau đó xác suất giảm dần và nguy cơ vô sinh tăng lên. Và mặc dù đàn ông có thời gian sinh sản dài hơn nhiều nhưng khả năng sinh con khỏe mạnh ở tuổi 45 thấp hơn nhiều so với tuổi 20.

Có cơ hội mang thai nếu bạn đã lớn tuổi? Theo các nhà kế hoạch hóa gia đình, họ thấp hơn bốn lần ở một phụ nữ ở tuổi 40 so với ở tuổi 25. Điều này có nghĩa là càng nhiều năm trôi qua, bạn càng cần nhiều thời gian hơn để thụ thai và bên cạnh đó, các bệnh khác nhau thường được phát hiện qua nhiều năm. có thể ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng của em bé. Cơ hội mang thai ở các cặp vợ chồng lớn tuổi là gì? Theo thống kê y tế, 6% phụ nữ 35 tuổi và 23% phụ nữ 38 tuổi không thể thụ thai trong hơn ba năm liên tục với hoạt động tình dục thường xuyên. Điều này chủ yếu là do vấn đề sức khỏe. Các yếu tố sau đây làm giảm khả năng thụ thai:

• cạn kiệt dự trữ trứng;
• rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt;
• làm mỏng lớp nội mạc tử cung trong tử cung;
• tăng độ nhớt của dịch tiết âm đạo;
• bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan sinh sản (lạc nội mạc tử cung, buồng trứng đa nang, chlamydia);
• đợt cấp của các bệnh mãn tính.

Cơ hội mang thai sau thời gian

Khả năng thụ thai ở phụ nữ có liên quan đến chu kỳ rụng trứng - sự trưởng thành của trứng. Và điều này chỉ xảy ra vào những ngày nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Làm thế nào để xác định cơ hội mang thai sau kỳ kinh nguyệt, dựa trên lịch rụng trứng của bạn? Rất đơn giản. Chu kỳ rụng trứng được chia thành ba thời kỳ:

• thời kỳ vô sinh hoàn hảo, khi xác suất thụ tinh của trứng bằng không;
• thời kỳ vô sinh một phần, khi vẫn còn cơ hội mang thai sau kỳ kinh nguyệt;
• thời kỳ thuận lợi nhất cho việc thụ thai.

Theo lịch rụng trứng, thời kỳ vô sinh một phần bắt đầu vào ngày cuối cùng của kỳ kinh nguyệt và tiếp tục cho đến khi rụng trứng. Ngược lại, cô ấy xảy ra 14 ngày sau ngày đầu tiên có kinh nguyệt, nhưng cũng có thể rơi vào ngày 11-13 của chu kỳ. Theo các nghiên cứu gần đây, cơ hội mang thai lớn nhất rơi vào thời điểm trứng rụng. Xác suất trong trường hợp này là 33%. Một ngày trước khi rụng trứng, cơ hội mang thai đạt 31%, hai ngày giảm xuống 27%, ba ngày - chỉ 16%. Những con số này liên quan đến khả năng tồn tại của tinh trùng đang giảm đi mỗi ngày. Khoảng cách giữa thời điểm tiếp xúc thân mật và ngày rụng trứng càng dài thì cơ hội mang thai càng ít. Xác suất thụ thai vẫn còn 5 ngày trước khi rụng trứng, mặc dù nó quá thấp. Và trong sáu ngày trở lên, cũng như sau khi rụng trứng, nó là tối thiểu. Cần nhớ rằng những dữ liệu này chỉ phù hợp với phụ nữ có chu kỳ đều đặn.

Cơ hội mang thai nếu kinh nguyệt xảy ra sau khi cố gắng thụ thai là gì? Điều này không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn đã thất bại. Trong một số ít trường hợp, sau khi trứng được thụ tinh, kinh nguyệt vẫn tiếp tục nhưng dịch tiết ra ít và có đốm. Nếu đây là trường hợp của bạn, thì bạn có mọi cơ hội mang thai sau kỳ kinh nguyệt.

lối sống vợ chồng

Những cặp vợ chồng hoàn toàn khỏe mạnh, không có vấn đề về thói quen xấu có nhiều cơ hội thụ thai hơn so với những người hút thuốc và bệnh nhân. Đôi khi bạn cần thay đổi lối sống của mình theo nhiều cách để khó khăn giảm bớt.

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến cơ hội mang thai? Trước hết, chúng bao gồm cân nặng của một người phụ nữ - thiếu (dưới 50 kg) và thừa quá mức dẫn đến vi phạm chu kỳ rụng trứng.

Khả năng thụ thai giảm khi quá tải tâm lý-cảm xúc. Theo nghiên cứu, ở những nam giới thường xuyên bị căng thẳng, tinh hoàn sẽ sản xuất ít tinh trùng hơn.

Làm thế nào để cà phê và thuốc lá ảnh hưởng đến cơ hội mang thai? Nghiên cứu cơ bản về vấn đề này vẫn chưa được thực hiện. Tuy nhiên, theo một số báo cáo, caffein và nicotin làm chậm quá trình sản xuất tinh trùng và khiến chúng kém di động hơn, do đó có khả năng thụ tinh.

Chế độ nhiệt độ cũng ảnh hưởng đến khả năng thụ thai - cả nam và nữ nên tránh hạ thân nhiệt và quá nóng ở vùng sinh dục, cũng như rối loạn tuần hoàn do mặc quần áo chật hoặc không thoải mái, vì tất cả những yếu tố này đều làm giảm chức năng sinh sản.

Làm thế nào để tăng cơ hội mang thai của bạn

Để thụ thai thành công, bạn cần chuẩn bị trước. Nếu một phụ nữ uống thuốc tránh thai, bạn cần phải ngừng thuốc vài tháng trước khi có kế hoạch. Một số biện pháp tránh thai tiếp tục có tác dụng một thời gian sau khi ngừng sử dụng - những biện pháp này bao gồm thuốc tránh thai uống, tiêm nội tiết tố, đặt vòng, v.v.

Xem xét chu kỳ rụng trứng khi lập kế hoạch mang thai. Đối với những phụ nữ có kinh nguyệt không đều hoặc quá dài, tốt nhất nên sử dụng phương pháp đo nhiệt độ cơ thể cơ bản vào mỗi buổi sáng để xác định sự rụng trứng. Trong quá trình rụng trứng, nó tăng lên. Trong vòng 2-3 ngày trước khi nhiệt độ cơ bản tăng lên, khả năng mang thai càng cao càng tốt.

Làm thế nào để biết bạn cần sự giúp đỡ chuyên nghiệp

Ở một cặp vợ chồng khỏe mạnh có đời sống tình dục đều đặn (khoảng hai lần một tuần), việc thụ thai có thể xảy ra trong vòng một năm với điều kiện người mẹ tương lai dưới 35 tuổi. Nếu điều này không xảy ra, bạn nên liên hệ với các chuyên gia kế hoạch hóa gia đình. Nếu người phụ nữ dùng biện pháp tránh thai, thì ba tháng có thể được cộng vào khoảng thời gian được phân bổ cho những nỗ lực thụ thai độc lập. Nếu một phụ nữ 35 tuổi, thì nên lên lịch đi khám bác sĩ sau sáu tháng không thành công.

Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu, tiền sử sảy thai hoặc từ 40 tuổi trở lên. Có bất kỳ cơ hội mang thai trong trường hợp này? Trong hầu hết các tình huống, câu trả lời là có. Câu hỏi duy nhất là sẽ mất bao nhiêu thời gian và nguồn lực.

Khả năng thụ thai ở phụ nữ hoàn toàn không có trong thời kỳ mãn kinh (khi kinh nguyệt ngừng hoàn toàn), cũng như sau khi phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hoặc ảnh hưởng đến ống dẫn trứng.