Một máy tính trực tuyến đơn giản được thiết kế để tính phân suất tống máu của tim (tâm thất trái). Phân suất tống máu là một chỉ số xác định hiệu quả của các cơ của cơ quan tim tại thời điểm va chạm. Phân suất tống máu của tâm thất trái được tính toán để phân tích trạng thái của cơ tim và khả năng co bóp của nó, nhằm xác định tiên lượng cho bệnh nhân suy tim. EF được đo bằng tỷ lệ phần trăm của thể tích máu nhát bóp so với thể tích máu trong tâm thất trái tại thời điểm thư giãn (tâm trương). Thể tích nhát bóp là thể tích máu đẩy vào động mạch chủ, nghĩa là lượng máu được tim bơm trong một phút. Và khi tâm thất được thư giãn, nó sẽ chứa máu từ tâm nhĩ trái (thể tích cuối tâm trương - EDV).

Máy tính phân suất tống máu thất trái

Thể tích nhát bóp

Thể tích cuối tâm trương

Phân suất tống máu

8

7

Nó có hữu ích không?

Công thức:

PV \u003d (UO / KDO) * 100,

• FV– Phân suất tống máu
• UO- Thể tích nhát bóp
• BWW- Thể tích cuối tâm trương

Ví dụ:

Thể tích nhát bóp của máu bệnh nhân là 120 ml và thể tích cuối tâm trương là 150 ml, chúng tôi tính phân suất tống máu.

Phán quyết:

FV\u003d (UO / KDO) * 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Phân suất tống máu thường khác nhau ở mỗi người, nhưng trung bình con số này thường là 50-60%. Đây là phần máu có khả năng cung cấp đầy đủ nguồn cung cấp máu cho các cơ quan và hệ thống của cơ thể.

Giá trị ngoại lệ 35-45% cho thấy chẩn đoán thiếu hụt nặng. Giá trị thấp hơn của chỉ báo là nguy hiểm đến tính mạng.

Ở một số người, sự gia tăng các chỉ số phân số (80% trở lên) được quan sát thấy. Điều này có nghĩa là tim co bóp với lực lớn, do đó đẩy nhiều máu hơn vào động mạch chủ. Thông thường chúng ta đang nói về những người khỏe mạnh không có bất kỳ bệnh lý tim mạch nào hoặc về những vận động viên có trái tim được rèn luyện.

Phân suất tống máu cũng được đo bằng siêu âm tim, chụp CT, MRI và thông tim.

17476 0

Hiệu quả cao của các loại thuốc làm cơ sở điều trị cho bệnh nhân suy tim sung huyết được xác nhận bằng kết quả của các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn (Bảng 1). Vai trò của các phương pháp phẫu thuật trong điều trị những bệnh nhân như vậy không ngừng tăng lên (Hình 1). Việc tổ chức giám sát bệnh nhân ngoại trú có tầm quan trọng rất lớn. Mặc dù các can thiệp về lối sống được coi là quan trọng, nhưng ảnh hưởng của chúng đối với tiên lượng vẫn chưa được chứng minh.

Cơm. 1. Phác đồ điều trị bệnh nhân suy tim có triệu chứng phân suất tống máu giảm. PCT - liệu pháp tái đồng bộ hóa. LVEF - phân suất tống máu thất trái.

Nguồn: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. Hướng dẫn của ESC về chẩn đoán và điều trị suy tim cấp tính và mãn tính 2008: Nhóm đặc nhiệm về chẩn đoán và điều trị suy tim cấp tính và mãn tính 2008 của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu. Được phát triển với sự cộng tác của Hiệp hội Suy tim ESC (HFA) và được Hiệp hội Y học Chăm sóc Chuyên sâu Châu Âu (ESICM) // Eur chứng thực. Trái tim J. - 2008. - Tập. 29. - P. 2388-2422.

Bảng 1

Kết quả của các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên* trên bệnh nhân suy tim mạn tính có triệu chứng và phân suất tống máu thất trái thấp

Lê- chenie, tìm kiếm dowa- không, năm công cộng- cation	N	Cái chết- sự cần thiết Trong đầu tiên năm tại nỗi đau- meo meo, Chấp nhận- vẫy pla- cebo/ tiếp nhập vai tập đoàn- py	trước Tôi là sơ đồ sự đối đãi không **	Trước- bav- le- cái nia đến tera- vốn đầu tư nước ngoài	osr, % ***	trước dovra- cún yêu Sự kiện- ty trên 1000 nỗi đau- meo meo, một nửa- ai đã sự đối đãi không ††
						tôi thủy ngân	Tiểu bang Tùy chọn trên CH	tôi thủy ngân hoặc Ông. sự trên Với h
CON- SEN- SUS, 1987	253	52	Spiro	Ena- vạt áo 20 mg 2 lần Vào một ngày	40	146	-	-
SOLVD- T, 1991	25 69	15,7	-	Ena- vạt áo 20 mg 2 lần Vào một ngày	16	45	96	108
CIBIS- 2, 1999	26 47	13,2	thuốc ức chế men chuyển	Biso- tán gẫu 10 mg 1 lần Vào một ngày	34	55	56	-
CÔNG LAO- HF, 1999	39 91	11,0	thuốc ức chế men chuyển	Phương pháp- tán gẫu 200 mg 1 lần Vào một ngày	34	36	46	63
ĐỒNG- NICU, 2001	22 89	19,7	thuốc ức chế men chuyển	Khắc chạm- pha loãng 25 mg 2 lần Vào một ngày	35	55	65	81
CAO CẤP S, 2005	21 28	8,5	thuốc ức chế men chuyển + Spiro	Nebi- volol 10 mg 1 lần Vào một ngày	14	23	0	0
Val- nặng, 2001	50 10	8,0	thuốc ức chế men chuyển	trục- sartan 160 mg 2 lần Vào một ngày	13	0	35	33 †††
QUYẾN RŨ- thay đổi- tự nhiên, 2003	20 28	12,6	BB	nến- sartan 32mg 1 lần Vào một ngày	23	30	31	60
QUYẾN RŨ- thêm 2003	25 48	10,6	thuốc ức chế men chuyển + BB	nến- sartan 32mg 1 lần Vào một ngày	15	28	47	39
RALES, 1999	16 63	25	thuốc ức chế men chuyển	Spiro- buồn ngủ- tấn 25-50mg 1 lần Vào một ngày	30	113	95	-
V- HeFT- 1, 1986	45 9	26,4	-	Hydra- lazin 75 mg 4 lần Vào một ngày. ISDN 40mg 4 lần Vào một ngày	34	52	0	-
MỘT- nặng, 2004	10 50	9,0	thuốc ức chế men chuyển + BB + spiro	Hydra- lazin 75 mg 3 lần Vào một ngày. ISDN 40mg 3 lần Vào một ngày	-	40	80	-
GISSI- HF, 2008	69 75	9,0	thuốc ức chế men chuyển + BB + spiro	Omega3 đa- không bật- bão hòa- không mập mạp- nè hôn- rất nhiều 1 gam 1 lần Vào một ngày	9	18	0	-
ĐÀO, 1997	68 00	11,0	thuốc ức chế men chuyển	Digo- xin	0	0	79	73
HF- hoạt động, 2009	23 31	6,0	thuốc ức chế men chuyển + BB + spiro	vật lý- cal tập thể dục ý kiến	11	0	-	-
COMPA- Nion, 2004	92 5	19,0	thuốc ức chế men chuyển + BB + spiro	PCT	19	38	-	87
QUAN TÂM- HF, 2005	81 3	12,6	thuốc ức chế men chuyển + BB + spiro	PCT	37	97	15 1	184
COMPA- Nion, 2004	90 3	19,0	thuốc ức chế men chuyển + BB + spiro	PCT- ICD	20	74	-	114
SCD- nặng, 2005	16 76	7,0	thuốc ức chế men chuyển + BB	ICD	23	-	-	-
REM ATCH, 2001	12 9	75	thuốc ức chế men chuyển + spiro	Mỹ thuật- stven- nhỏ LV	48	282	-	-

ghi chú.

* Không bao gồm các nghiên cứu có kiểm soát bằng hoạt chất (những bệnh nhân có phân suất thất trái bảo tồn và thấp được bao gồm trong các nghiên cứu ĐỒNG Ý và NGƯỜI LỚN TUỔI).

** Trong hơn một phần ba số bệnh nhân, thuốc ức chế men chuyển + BB có nghĩa là thuốc ức chế men chuyển được sử dụng ở hầu hết bệnh nhân và thuốc chẹn beta được sử dụng ở phần lớn. Hầu hết bệnh nhân cũng dùng thuốc lợi tiểu và nhiều người dùng digoxin (ngoại trừ nghiên cứu DIG). Spironolactone được sử dụng ở liều cơ bản cho 5% bệnh nhân trong nghiên cứu Val-HeFT, 8% trong nghiên cứu MERIT-HF, 17% trong nghiên cứu CHARM-Added, 19% trong nghiên cứu SCD-HeFT, 20% trong nghiên cứu COPERNICUS và 24% trong nghiên cứu CHARM Alternative .

*** Giảm rủi ro tương đối ở tiêu chí chính. Nhập viện vì CHF, bệnh nhân nhập viện ít nhất một lần do CHF xấu đi; một số bệnh nhân phải nhập viện nhiều lần.

† Dừng sớm để đánh giá lợi ích.

†† Không thể thực hiện các nghiên cứu riêng lẻ để đánh giá hiệu quả của điều trị đối với những kết quả này.

††† Tiêu chí chính, cũng bao gồm điều trị HF bằng thuốc IV trong 4 giờ trở lên mà không cần nhập viện và hồi sức sau khi ngừng tim (cả hai đều bổ sung những con số không đáng kể).

ký hiệu: BB - thuốc chẹn β; RST-D - Thiết bị RST có máy khử rung tim; SS - tim mạch; nhập viện - nhập viện; ISDN - isosorbide dinitrate; op. - được phát hành; spiro - spironolactone; VAS - hệ thống tâm thất phụ trợ.

Tìm kiếm. A-HeFT (Thử nghiệm suy tim người Mỹ gốc Phi) - Nghiên cứu bệnh suy tim ở người Mỹ gốc Phi;

CARE HF (Cardiac Resynchronization-Heart failure) - Tái đồng bộ tim trong CHF;

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - Một nghiên cứu về việc sử dụng carvedilol ở bệnh nhân suy tim sung huyết nặng;

CIBIS (Nghiên cứu Bisoprolol suy tim) - Nghiên cứu sử dụng bisoprolol ở bệnh nhân suy tim sung huyết;

COMPANION (So sánh Điều trị Y khoa, Tạo nhịp và Khử rung tim trong Suy tim) - So sánh điều trị bằng thuốc, tạo nhịp và khử rung tim trong CHF;

ĐỒNG thuận (Nghiên cứu về sự sống còn của Enalapril của Hợp tác xã Bắc Scandinavi) - Nghiên cứu của Scandinavia về việc sử dụng enalapril ở bệnh nhân suy tim nặng;

DIG (Digitalis Investigation Group) - Nghiên cứu về việc sử dụng digoxin;

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico - Suy tim) - Nhóm người Ý nghiên cứu những người sống sót sau MI mắc HF;

HF-ACTION (Heart failure- A Controlled Trial Investigating Outcomes Exercise TraiNing) - Nghiên cứu có kiểm soát về ảnh hưởng của việc tập thể dục đối với kết quả;

MERIT-HF (Thử nghiệm can thiệp ngẫu nhiên Metoprolol CR / XL trong suy tim sung huyết) - Một nghiên cứu về việc sử dụng dạng giải phóng kéo dài của metoprolol trong điều trị bệnh nhân suy tim sung huyết;

RALES (Nghiên cứu đánh giá Aldactone ngẫu nhiên) - Một nghiên cứu về hiệu quả của việc sử dụng spironolactone (aldactone♠) trong điều trị phức tạp cho bệnh nhân suy tim sung huyết nặng;

REMATCH (Đánh giá ngẫu nhiên hỗ trợ cơ học để điều trị suy tim sung huyết) - Một thử nghiệm ngẫu nhiên về việc sử dụng các hệ thống hỗ trợ cơ học để điều trị suy tim sung huyết;

SENIORS (Nghiên cứu về tác dụng của can thiệp Nebivolol đối với kết quả và tái nhập viện ở người cao niên bị suy tim) - Một nghiên cứu về tác dụng của nebivolol đối với kết quả và tái nhập viện ở bệnh nhân cao tuổi bị suy tim sung huyết;

SOLVD-T (Studies of Left Ventricular Dysfunction Treatment) - Nghiên cứu sử dụng enalapril trong điều trị bệnh nhân rối loạn chức năng thất trái và suy tim sung huyết có triệu chứng;

V-HeFT (Vasodilator Heart Failure Trial) - Nghiên cứu việc sử dụng thuốc giãn mạch trong CHF;

Val-HeFT (Thử nghiệm suy tim Valsartan) - Một nghiên cứu về việc sử dụng valsartan trong bệnh suy tim.

Đã sửa đổi (có sự cho phép): McMurray J.J., Pfeffer M.A. Suy tim // Lancet. - 2005. - Tập. 365. - Tr. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker và Roy Gardner

Suy tim

Triệu chứng của các chỉ số đi ngoài giới hạn bình thường, nguyên tắc điều trị và tiên lượng.

Phân suất tống máu (EF) là tỷ lệ giữa thể tích nhát bóp (máu đi vào động mạch chủ trong một lần co bóp của cơ tim) với thể tích cuối tâm trương của tâm thất (máu tích tụ trong khoang trong thời gian thư giãn hoặc tâm trương). của cơ tim). Giá trị kết quả được nhân với 100% và thu được giá trị cuối cùng. Đó là, đây là tỷ lệ máu đẩy tâm thất trong thời kỳ tâm thu, trên tổng thể tích chất lỏng chứa trong đó.

Chỉ số này được máy tính tính toán trong quá trình kiểm tra siêu âm các buồng tim (siêu âm tim hoặc siêu âm). Nó chỉ được sử dụng cho tâm thất trái và phản ánh trực tiếp khả năng thực hiện chức năng của nó, nghĩa là cung cấp đủ lưu lượng máu đi khắp cơ thể.

Trong điều kiện nghỉ ngơi sinh lý, giá trị bình thường của EF được coi là 50–75%; khi gắng sức ở người khỏe mạnh, nó tăng lên 80–85%. Không có sự gia tăng nào nữa, vì cơ tim không thể tống hết máu ra khỏi khoang tâm thất, điều này sẽ dẫn đến ngừng tim.

Về mặt y học, chỉ đánh giá chỉ số giảm - đây là một trong những tiêu chí chính cho sự phát triển của tình trạng giảm khả năng làm việc của tim, một dấu hiệu của suy cơ tim co bóp. Điều này được chứng minh bằng giá trị của EF dưới 45%.

Sự thiếu hụt như vậy gây nguy hiểm lớn đến tính mạng - một lượng máu nhỏ đến các cơ quan làm gián đoạn công việc của chúng, dẫn đến rối loạn chức năng của nhiều cơ quan và cuối cùng dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Cho rằng nguyên nhân của việc giảm thể tích tống máu thất trái là do suy tâm thu (do hậu quả của nhiều bệnh lý mãn tính của tim và mạch máu), không thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng này. Điều trị được thực hiện để hỗ trợ cơ tim và nhằm mục đích ổn định tình trạng ở mức tương tự.

Bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội khoa tham gia vào việc theo dõi và lựa chọn liệu pháp cho bệnh nhân có phân suất tống máu thấp. Trong một số điều kiện nhất định, có thể cần đến sự hỗ trợ của bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc nội mạch.

Các tính năng của chỉ số

1. Phân suất tống máu không phụ thuộc vào giới tính của người đó.
2. Với tuổi tác, chỉ số giảm sinh lý được ghi nhận.
3. EF thấp có thể là một tiêu chuẩn cá nhân, nhưng giá trị dưới 45% luôn được coi là bệnh lý.
4. Tất cả những người khỏe mạnh đều có sự gia tăng giá trị với sự gia tăng nhịp tim và huyết áp.
5. Định mức của chất chỉ thị khi đo bằng chụp động mạch hạt nhân phóng xạ là 45–65%.
6. Các công thức Simpson hoặc Teicholtz được sử dụng để đo lường, các giá trị bình thường, tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng, dao động tới 10%.
7. Mức giảm tới hạn từ 35% trở xuống là dấu hiệu của những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô cơ tim.
8. Đối với trẻ em trong những năm đầu đời, định mức cao hơn 60–80% là đặc trưng.
9. Chỉ số được sử dụng để xác định tiên lượng của bất kỳ bệnh tim mạch nào ở bệnh nhân.

Lý do cho sự suy giảm

Ở giai đoạn đầu của bất kỳ bệnh nào, phân suất tống máu vẫn bình thường do sự phát triển của các quá trình thích ứng trong cơ tim (lớp cơ dày lên, tăng công việc, tái cấu trúc các mạch máu nhỏ). Khi bệnh tiến triển, các khả năng của tim tự cạn kiệt, sự co bóp của các sợi cơ bị vi phạm và lượng máu đẩy ra giảm.

Tất cả các ảnh hưởng và bệnh tật có tác động tiêu cực đến cơ tim đều dẫn đến những vi phạm như vậy.

Nhồi máu cơ tim cấp tính

Những thay đổi về sẹo trong mô tim (xơ cứng tim)

Hình thức thiếu máu cục bộ không đau

Nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm

Chứng phình động mạch của thành tâm thất

Viêm nội tâm mạc (thay đổi lớp lót bên trong)

Viêm màng ngoài tim (bệnh của túi tim)

Rối loạn bẩm sinh của cấu trúc bình thường hoặc khiếm khuyết (vi phạm vị trí chính xác, giảm đáng kể lòng động mạch chủ, kết nối bệnh lý giữa các mạch lớn)

Chứng phình động mạch của bất kỳ phần nào của động mạch chủ

Viêm động mạch chủ (tổn thương bởi các tế bào miễn dịch của chính mình đối với thành động mạch chủ và các nhánh của nó)

Thuyên tắc phổi

Đái tháo đường và rối loạn hấp thu glucose

Khối u hoạt động nội tiết tố của tuyến thượng thận, tuyến tụy (pheochromocytoma, carcinoid)

thuốc kích thích

Dấu hiệu giảm chỉ số

Phân suất tống máu thấp là một trong những tiêu chí chính của rối loạn chức năng tim, vì vậy bệnh nhân buộc phải hạn chế đáng kể lao động và hoạt động thể chất. Thông thường, ngay cả những công việc vặt đơn giản xung quanh nhà cũng gây ra tình trạng xấu đi, khiến phần lớn thời gian bạn phải ngồi hoặc nằm trên giường.

Các biểu hiện giảm chỉ số được phân bổ theo tần suất xảy ra từ thường xuyên nhất đến hiếm nhất:

• mất sức mạnh và mệt mỏi đáng kể từ tải thông thường;
• suy hô hấp theo kiểu tăng tần số, lên đến các cơn nghẹt thở;
• các vấn đề về hô hấp trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống;
• trạng thái sụp đổ và mất ý thức;
• thay đổi thị lực (tối trong mắt, "ruồi bay");
• hội chứng đau ở vùng chiếu của tim với cường độ khác nhau;
• tăng số lần co bóp tim;
• sưng chân và bàn chân;
• tích tụ chất lỏng ở ngực và bụng;
• tăng dần kích thước của gan;
• giảm cân tiến bộ;
• các giai đoạn suy giảm khả năng phối hợp và dáng đi;
• giảm định kỳ độ nhạy và khả năng vận động tích cực ở các chi;
• khó chịu, đau vừa phải ở vùng chiếu của bụng;
• ghế không ổn định;
• cơn buồn nôn;
• nôn mửa với một hỗn hợp máu;
• đi ngoài ra máu.

Điều trị giảm tỷ lệ

Phân suất tống máu dưới 45% là hậu quả của sự thay đổi chức năng của cơ tim so với nền tảng của sự tiến triển của nguyên nhân gây bệnh tiềm ẩn. Chỉ số giảm là dấu hiệu của những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô của cơ tim và không còn bất kỳ cuộc thảo luận nào về khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Tất cả các biện pháp điều trị đều nhằm mục đích ổn định những thay đổi bệnh lý ở giai đoạn đầu và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ở giai đoạn sau.

Sự phức tạp của điều trị bao gồm:

• điều chỉnh quá trình bệnh lý chính;
• điều trị suy thất trái.

Bài viết này được dành trực tiếp cho EF tâm thất trái và các loại vi phạm của nó, do đó, chúng tôi sẽ chỉ nói thêm về phần điều trị này.

chỉnh thuốc

Thuốc cơ bản

Cải thiện dinh dưỡng của mô tim

Tăng sức đề kháng của cơ tim đối với stress

Tăng đáng kể hiệu suất của cơ tim

Nhịp tim giảm

Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào tim trong điều kiện làm việc tăng lên

Tăng số vùng co bóp tích cực trong cơ tim

Loại bỏ chất lỏng dư thừa và giảm tải cho cơ tim

Giảm tải khối lượng trên cơ tim

Tăng dẫn truyền trong điều kiện suy giảm chức năng cơ tim

quỹ bổ sung

Bảo vệ mạch máu trong điều kiện lưu lượng máu thay đổi

Ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trên nền ứ đọng tĩnh mạch

Thuốc hỗ trợ

Cải thiện lưu lượng máu trong các mạch tim

phẫu thuật chỉnh sửa

1. Lắp đặt máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cho trường hợp rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
2. Liệu pháp tái đồng bộ hóa - kích thích sự co bóp của tâm thất và tâm nhĩ theo các nhịp điệu khác nhau (làm chậm sự co bóp của tâm thất bằng cách tạo ra một khối tim nhân tạo).

chỉnh sửa không dùng thuốc

• Bình thường hóa chế độ dinh dưỡng phù hợp với nhu cầu của cơ thể để ổn định cân nặng bình thường.
• Định lượng, nhưng hoạt động thể chất bắt buộc.
• Bình thường hóa công việc-nghỉ ngơi.
• Trợ giúp tâm lý trị liệu.
• Sinh lý học và bấm huyệt.

Dự báo

• Nếu phân suất tống máu thất trái giảm, nằm trong khoảng 40-45% thì nguy cơ tử vong do ngừng tim khoảng 10-15%.
• Việc giảm xuống 35-40% làm tăng rủi ro này lên 20-25%.
• Việc giảm thêm chỉ số theo cấp số nhân làm xấu đi tiên lượng sống sót của bệnh nhân.

Không có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý, nhưng liệu pháp kịp thời có thể kéo dài tuổi thọ và duy trì chất lượng tương đối khả quan của nó.

Điều trị tim và mạch máu © 2016 | Sơ đồ trang web | Danh bạ | Chính sách bảo mật | Thỏa thuận người dùng | Khi trích dẫn một tài liệu, một liên kết đến trang web chỉ ra nguồn là bắt buộc.

Phân suất tống máu của tâm thất trái: chỉ tiêu, nguyên nhân giảm và cao, cách tăng

Phân suất tống máu là gì và tại sao nó nên được ước tính?

Phân suất tống máu của tim (EF) là chỉ số phản ánh thể tích máu do tâm thất trái (LV) đẩy ra tại thời điểm co bóp (tâm thu) vào lòng động mạch chủ. EF được tính toán dựa trên tỷ lệ thể tích máu đẩy vào động mạch chủ so với thể tích máu trong tâm thất trái tại thời điểm thư giãn (tâm trương). Đó là, khi tâm thất thư giãn, nó chứa máu từ tâm nhĩ trái (thể tích cuối tâm trương - EDV), sau đó, co lại, nó sẽ đẩy một phần máu vào lòng động mạch chủ. Phần máu này là phân suất tống máu, được biểu thị bằng phần trăm.

Phân suất tống máu là một giá trị dễ tính toán về mặt kỹ thuật và có hàm lượng thông tin khá cao về khả năng co bóp của cơ tim. Nhu cầu kê đơn thuốc trợ tim phần lớn phụ thuộc vào giá trị này và tiên lượng cho bệnh nhân suy tim cũng được xác định.

Phân suất tống máu thất trái ở bệnh nhân càng gần giá trị bình thường thì tim anh ta co bóp càng tốt và tiên lượng sống và sức khỏe càng thuận lợi. Nếu phân suất tống máu thấp hơn nhiều so với bình thường thì tim không thể co bóp bình thường và cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể, trong trường hợp này cơ tim cần được hỗ trợ bằng thuốc.

Phân suất tống máu được tính như thế nào?

Chỉ số này có thể được tính bằng công thức Teicholtz hoặc Simpson. Việc tính toán được thực hiện bằng chương trình tự động tính toán kết quả tùy thuộc vào thể tích tâm thu và tâm trương cuối cùng của tâm thất trái, cũng như kích thước của nó.

Tính toán theo phương pháp Simpson được coi là thành công hơn, vì theo Teicholz, các vùng nhỏ của cơ tim bị suy giảm khả năng co bóp cục bộ có thể không rơi vào phần cắt của nghiên cứu với Echo-KG hai chiều, trong khi với phương pháp Simpson, các khu vực quan trọng hơn của cơ tim rơi vào lát cắt của vòng tròn.

Mặc dù thực tế là phương pháp Teicholz được sử dụng trên các thiết bị lỗi thời, các phòng chẩn đoán siêu âm hiện đại thích đánh giá phân suất tống máu bằng phương pháp Simpson. Nhân tiện, kết quả thu được có thể khác nhau - tùy thuộc vào phương pháp theo các giá trị trong vòng 10%.

EF bình thường

Giá trị bình thường của phân suất tống máu khác nhau ở mỗi người và cũng phụ thuộc vào thiết bị mà nghiên cứu được thực hiện và phương pháp tính toán phân suất.

Các giá trị trung bình xấp xỉ 50-60%, giới hạn dưới của mức bình thường theo công thức Simpson ít nhất là 45%, theo công thức Teicholtz - ít nhất 55%. Tỷ lệ phần trăm này có nghĩa là chính xác lượng máu này trong mỗi nhịp tim cần được tim đẩy vào lòng động mạch chủ để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các cơ quan nội tạng.

35-40% nói về suy tim tiến triển, thậm chí các giá trị thấp hơn cũng gây ra hậu quả thoáng qua.

Ở trẻ em trong thời kỳ sơ sinh, EF ít nhất là 60%, chủ yếu là 60-80%, dần dần đạt đến các giá trị bình thường thông thường khi chúng lớn lên.

Trong số những sai lệch so với định mức, thường xuyên hơn phân suất tống máu tăng lên, giá trị của nó bị giảm do các bệnh khác nhau.

Nếu chỉ số này giảm xuống, điều đó có nghĩa là cơ tim không thể co bóp đầy đủ, dẫn đến thể tích máu bị trục xuất giảm, các cơ quan nội tạng và trước hết là não nhận được ít oxy hơn.

Đôi khi trong kết luận siêu âm tim, bạn có thể thấy giá trị của EF cao hơn giá trị trung bình (60% trở lên). Theo quy định, trong những trường hợp như vậy, chỉ số này không quá 80%, vì tâm thất trái do đặc điểm sinh lý không thể tống một lượng máu lớn hơn vào động mạch chủ.

Theo quy định, EF cao được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh khi không có các bệnh lý tim mạch khác, cũng như ở những vận động viên có cơ tim được rèn luyện, khi tim co bóp với nhiều lực hơn trong mỗi nhịp đập so với người bình thường và trục xuất một lượng lớn hơn. tỷ lệ máu chứa trong nó vào động mạch chủ.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân có phì đại cơ tim LV như một biểu hiện của bệnh cơ tim phì đại hoặc tăng huyết áp động mạch, thì EF tăng có thể cho thấy cơ tim vẫn có thể bù đắp cho sự khởi phát của suy tim và có xu hướng đẩy càng nhiều máu vào động mạch chủ càng tốt. . Khi suy tim tiến triển, EF giảm dần, vì vậy đối với những bệnh nhân có biểu hiện suy tim sung huyết trên lâm sàng, điều rất quan trọng là phải thực hiện siêu âm tim động học để không bỏ sót tình trạng giảm EF.

Nguyên nhân làm giảm phân suất tống máu của tim

Lý do chính cho sự vi phạm chức năng tâm thu (co bóp) của cơ tim là sự phát triển của suy tim mãn tính (CHF). Đổi lại, CHF xảy ra và tiến triển do các bệnh như:

• Bệnh tim thiếu máu cục bộ - giảm lưu lượng máu qua các động mạch vành, cung cấp oxy cho chính cơ tim,
• Nhồi máu cơ tim di truyền, đặc biệt là nhồi máu cơ tim lớn và xuyên thành (rộng rãi), cũng như nhồi máu lặp đi lặp lại, do đó các tế bào cơ tim bình thường của tim sau cơn đau tim được thay thế bằng mô sẹo không có khả năng co bóp - sau nhồi máu xơ cứng cơ tim được hình thành (trong mô tả ECG, nó có thể được coi là chữ viết tắt PICS),

Giảm EF do nhồi máu cơ tim (b). Các khu vực bị ảnh hưởng của cơ tim không thể co bóp

Nguyên nhân phổ biến nhất của việc giảm cung lượng tim là nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc trong quá khứ, kèm theo giảm khả năng co bóp toàn bộ hoặc cục bộ của cơ tim thất trái.

Triệu chứng giảm phân suất tống máu

Tất cả các triệu chứng có thể nghi ngờ về sự suy giảm chức năng co bóp của tim là do CHF. Do đó, các triệu chứng của bệnh này xuất hiện ngay từ đầu.

Tuy nhiên, theo quan sát của các bác sĩ chẩn đoán siêu âm, những điều sau đây thường được quan sát thấy - ở những bệnh nhân có dấu hiệu suy tim sung huyết nặng, chỉ số phân suất tống máu vẫn nằm trong giới hạn bình thường, trong khi ở những bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng, chỉ số phân suất tống máu giảm đáng kể giảm. Do đó, mặc dù không có triệu chứng, bệnh nhân mắc bệnh lý tim bắt buộc phải thực hiện siêu âm tim ít nhất mỗi năm một lần.

Vì vậy, các triệu chứng có thể nghi ngờ vi phạm khả năng co bóp của cơ tim bao gồm:

1. Các cơn khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi gắng sức, cũng như ở tư thế nằm ngửa, đặc biệt là vào ban đêm,
2. Tải trọng gây khó thở có thể khác nhau - từ đáng kể, chẳng hạn như đi bộ đường dài (chúng ta bị ốm), đến hoạt động gia đình tối thiểu, khi bệnh nhân khó thực hiện các thao tác đơn giản nhất - nấu ăn, buộc dây giày, đi sang phòng bên, v.v. d,
3. Yếu, mệt mỏi, chóng mặt, đôi khi mất ý thức - tất cả những điều này cho thấy cơ xương và não nhận được ít máu,
4. Bọng trên mặt, cẳng chân và bàn chân, và trong những trường hợp nghiêm trọng - trong các khoang bên trong cơ thể và khắp cơ thể (anasarca) do lưu thông máu bị suy yếu qua các mạch của mỡ dưới da, trong đó xảy ra hiện tượng giữ nước,
5. Đau ở bên phải bụng, tăng thể tích bụng do ứ dịch trong khoang bụng (cổ trướng) - xảy ra do tắc nghẽn tĩnh mạch trong mạch gan, tắc nghẽn lâu dài có thể dẫn đến suy tim (tim mạch). ) bệnh xơ gan.

Trong trường hợp không có phương pháp điều trị rối loạn chức năng cơ tim tâm thu có thẩm quyền, các triệu chứng như vậy sẽ tiến triển, phát triển và ngày càng khó chịu đựng đối với bệnh nhân, vì vậy nếu dù chỉ một trong số chúng xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch.

Khi nào cần điều trị giảm phân suất tống máu?

Tất nhiên, sẽ không có bác sĩ nào đề nghị bạn điều trị tỷ lệ thấp thu được bằng siêu âm tim. Đầu tiên, bác sĩ phải xác định nguyên nhân gây giảm EF, sau đó kê đơn điều trị nguyên nhân gây bệnh. Tùy thuộc vào nó, việc điều trị có thể khác nhau, ví dụ, dùng các chế phẩm nitroglycerin cho bệnh mạch vành, phẫu thuật chỉnh sửa dị tật tim, thuốc hạ huyết áp cho bệnh tăng huyết áp, v.v. , sau đó suy tim thực sự phát triển và cần phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ trong một thời gian dài và cẩn thận.

Làm thế nào để tăng phân suất tống máu giảm?

Ngoài các loại thuốc ảnh hưởng đến căn bệnh gây bệnh, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có thể cải thiện khả năng co bóp của cơ tim. Chúng bao gồm glycoside tim (digoxin, strophanthin, corglicon). Tuy nhiên, chúng được bác sĩ chăm sóc kê đơn nghiêm ngặt và việc sử dụng độc lập không kiểm soát được là không thể chấp nhận được, vì có thể xảy ra ngộ độc - nhiễm độc glycoside.

Để ngăn chặn tình trạng quá tải của tim về thể tích, tức là lượng chất lỏng dư thừa, chế độ ăn kiêng được đưa ra với việc hạn chế muối ở mức 1,5 g mỗi ngày và hạn chế lượng chất lỏng đưa vào cơ thể ở mức 1,5 lít mỗi ngày. Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) cũng được sử dụng thành công - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, v.v.

Để bảo vệ tim và mạch máu từ bên trong, người ta sử dụng các loại thuốc có đặc tính bảo vệ cơ quan - thuốc ức chế men chuyển. Chúng bao gồm enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, captopril (Capoten). Ngoài ra, trong số các loại thuốc có đặc tính tương tự, thuốc ức chế ARA II rất phổ biến - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz), v.v.

Phác đồ điều trị luôn được lựa chọn riêng lẻ, nhưng bệnh nhân phải chuẩn bị cho thực tế là phân suất tống máu không bình thường hóa ngay lập tức và các triệu chứng có thể rối loạn trong một thời gian sau khi bắt đầu điều trị.

Trong một số trường hợp, phương pháp duy nhất để chữa khỏi căn bệnh gây ra sự phát triển của CHF là phẫu thuật. Phẫu thuật có thể cần thiết để thay van, đặt stent hoặc bắc cầu mạch vành, đặt máy tạo nhịp tim, v.v.

Tuy nhiên, trong trường hợp suy tim nặng (độ III-IV) với phân suất tống máu quá thấp, có thể chống chỉ định mổ. Ví dụ, chống chỉ định thay van hai lá là giảm EF dưới 20% và cấy máy tạo nhịp tim - dưới 35%. Tuy nhiên, chống chỉ định phẫu thuật được xác định trong quá trình kiểm tra nội bộ bởi bác sĩ phẫu thuật tim.

Phòng ngừa

Trọng tâm phòng ngừa là ngăn ngừa các bệnh tim mạch, dẫn đến phân suất tống máu thấp, vẫn đặc biệt phù hợp trong môi trường không thuận lợi về môi trường ngày nay, trong thời đại của lối sống ít vận động trước máy tính và ăn thực phẩm không lành mạnh.

Ngay cả trên cơ sở này, chúng ta có thể nói rằng thường xuyên giải trí ngoài trời bên ngoài thành phố, chế độ ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất đầy đủ (đi bộ, chạy nhẹ, tập thể dục, thể dục dụng cụ), từ bỏ những thói quen xấu - tất cả những điều này là chìa khóa để tồn tại lâu dài và đúng đắn hoạt động của tim - hệ thống mạch máu với sự co bóp bình thường và thể lực của cơ tim.

Làm thế nào để tăng phân suất tống máu của tâm thất trái?

24/03/2017, Đậu, 57 tuổi

Thuốc đã dùng: warfarin, egilok, coraxan, v.v.

Kết luận điện tim, siêu âm, các xét nghiệm khác: Nhồi máu cơ tim diện rộng ngày 11/04/2016, cùng ngày mổ thay van động mạch chủ, rung thất trái, đặt máy tạo nhịp tim. Phân số bây giờ là 29-30, áp suất 90/60, nhịp tim 70-80

Khiếu nại: Khiếu nại: Đã 4,5 tháng trôi qua kể từ khi mổ, vết khâu liên tục thắt lại, đau bụng dữ dội. Ban đầu lắp đặt 2 viên mỗi ngày, tôi mua máy INR về dùng tại nhà. Mỗi ngày kết quả khác nhau. Chỉ số cuối cùng là 3.7. Suy nhược, mệt mỏi.

Làm thế nào để tăng phân suất tống máu của tâm thất trái, liệu có thể?

Nguyên nhân có thể gây đau bụng cấp, đi lại khó khăn, phải làm sao?

Các bài viết khác về chủ đề này:

4 Bình luận

Nếu phân suất tống máu giảm do đau tim, thì điều này thường không thể đảo ngược được, tất cả những gì bạn có thể làm là tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ tim mạch, thường thì ngay cả với một phân số như vậy, mọi người vẫn có thể đáp ứng được nhu cầu hàng ngày.

Vấn đề với "dạ dày" phải được giải quyết riêng với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Rất thú vị, cảm ơn vì đã trả lời

Làm thế nào để nâng cao phân số tâm thất trái cho trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi, van động mạch chủ hai mảnh bẩm sinh, hẹp van động mạch chủ?

Không có cách nào để làm điều này, mọi thứ chỉ phụ thuộc vào chính trái tim. Một số loại thuốc điều trị suy tim có thể cải thiện phần nào tình hình, nhưng điều này chắc chắn là không cần thiết đối với trẻ sơ sinh, nguyên nhân phải được loại bỏ.

Từ ngữ của tăng huyết áp - làm thế nào để giải mã chẩn đoán

Mười năm trước, một chẩn đoán tăng huyết áp cho thấy ...

ECG cho tăng huyết áp

Thật khó cho bệnh nhân và bác sĩ ngày nay để tưởng tượng tim mạch mà không có…

Đau ngực

Đau ngực là triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân…

Máy tính

Cơn đau ngực của bạn có phải do tim không?

mục phổ biến

• Cơn đau ngực của bạn có phải do tim không? (5,00 trên 5)
• Nhồi máu cơ tim là gì? (5,00 trên 5)
• Nhồi máu cơ tim khác nhau như thế nào theo độ sâu của tổn thương (5,00 trên 5)
• Thuốc chống đông máu là gì và chúng được sử dụng khi nào (5,00 trên 5)
• Nhồi máu cơ tim xuyên thấu, xuyên thành, Q dương tính hoặc nhồi máu cơ tim với ST chênh lên (5,00 trên 5)

Thông tin được đăng trên trang web chỉ dành cho mục đích giáo dục và không phải là hướng dẫn tự điều trị.

TỶ SUẤT ĐẢO THẤP RẤT THẤP

Anh đổ bệnh dài ngày từ năm 2009, được đưa đi khám sau cái chết đột ngột của người anh song sinh. Đến năm 2013, ông được điều trị nội trú ngoại trú nhưng không có tác dụng. Phân suất tống máu được giảm định kỳ xuống 35%. Xấu đi từ năm 2012. khi kiểm tra bổ sung (ChPEKS) hội chứng xoang cảnh. Theo Giám sát Holter, rối loạn nhịp tim ngoại tâm thu thuộc loại cao. Cấy máy khử rung tim đã được khuyến cáo. Từ chối. Vào năm 2013, một ca phẫu thuật đã được thực hiện để cấy máy tạo nhịp tim CRT-D. Khi xuất viện, EF là 38%. Ba tháng sau, các cơn Nhịp nhanh thất 3 đợt đã bị chặn lại bởi việc xả Máy khử rung tim. Khi nhập viện, EF là 13%. Sau khi truyền Levosimendan, động lực tích cực của EF là 22%. Vào tháng 1 năm 2014, thêm ba đợt nhịp tim nhanh và xuất viện máy khử rung tim. sau những trường hợp này, EF là 12-14% và không có sự cải thiện trong quá trình điều trị. Tôi là bệnh nhân thường xuyên của Khoa Phẫu thuật Tim mạch. Điều trị cả trong khoa và ngoại trú: Tôi uống thuốc: Kordaron, Coriol, Inspra, Mildronate, etatsizin, cardiomagnyl, thiotriazolin. Tôi sống trong tình trạng khuyết tật. Tôi muốn thông báo với bạn rằng tôi chưa bao giờ sử dụng nicotin, rượu và các loại thuốc khác, tôi luôn có lối sống thể thao. Các bác sĩ nói một điều rằng cấy ghép nội tạng là cần thiết. Xin mọi người cho lời khuyên và lời khuyên về cách cải thiện phân suất tống máu và cải thiện tình trạng bệnh. Xin chân thành cảm ơn và chúc phúc cho tất cả!

Khi nói về bệnh tim loạn nhịp tim (nếu chúng không có nghĩa là bệnh tim loạn nhịp của tâm thất phải, nhưng sau đó phân suất tống máu của tâm thất trái sẽ không giảm), thì người ta tin rằng sự suy yếu của cơ tim phát triển do rối loạn nhịp tim. . Đây có thể là ngoại tâm thu rất thường xuyên (khoảng 16-20% tất cả các cơn co thắt tim là ngoại tâm thu) hoặc rung tâm nhĩ. Bạn viết rằng bạn đang được dẫn dắt trên CORDARON và ETACYZINE. Nếu các thuốc chống loạn nhịp này ngừng ngoại tâm thu và nhịp nhanh thất một cách đáng tin cậy, thì tất cả các điều kiện để phục hồi phân suất tống máu đã được tạo ra. Vì nó vẫn còn thấp, cấy ghép dường như là một lựa chọn tốt. Nếu ngoại tâm thu vẫn thường xuyên mặc dù điều trị này, thì có thể có cơ hội cải thiện phân suất tống máu và tránh ghép nếu thực hiện triệt phá bằng tần số vô tuyến và loại bỏ rối loạn nhịp tim. Việc xả máy khử rung tim không thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm phân suất tống máu. Ở đây cần phải hiểu, nếu rối loạn nhịp tim rõ rệt là nguyên phát, thì bạn có thể tin tưởng vào sự thành công của việc cắt bỏ. Và nếu đó là bệnh cơ tim nguyên phát, thì không còn cách nào khác ngoài cấy ghép.

Khái niệm "phân suất tống máu" không chỉ được các bác sĩ chuyên khoa quan tâm. Bất kỳ người nào đang khám hoặc điều trị các bệnh về tim và mạch máu đều có thể bắt gặp khái niệm phân suất tống máu. Thông thường, bệnh nhân nghe thấy thuật ngữ này lần đầu tiên khi được kiểm tra siêu âm tim - siêu âm động hoặc kiểm tra cản quang. Ở Nga, hàng ngàn người cần kiểm tra hình ảnh hàng ngày. Thường xuyên hơn, kiểm tra siêu âm cơ tim được thực hiện. Sau khi kiểm tra như vậy, bệnh nhân phải đối mặt với câu hỏi: phân suất tống máu - tiêu chuẩn là gì? Bạn có thể nhận được thông tin chính xác nhất từ ​​​​bác sĩ của bạn. Trong bài viết này, chúng tôi cũng sẽ cố gắng trả lời câu hỏi này.

Bệnh tim ở nước ta

Các bệnh về hệ thống tim mạch ở các nước văn minh là nguyên nhân gây tử vong đầu tiên cho phần lớn dân số. Ở Nga, bệnh tim mạch vành và các bệnh khác của hệ tuần hoàn cực kỳ phổ biến. Sau 40 tuổi, nguy cơ mắc bệnh đặc biệt cao. Các yếu tố rủi ro đối với các vấn đề về tim mạch là giới tính nam, hút thuốc, lối sống ít vận động, rối loạn chuyển hóa carbohydrate, cholesterol cao, huyết áp cao và một số yếu tố khác. Trong trường hợp bạn có một số yếu tố rủi ro hoặc phàn nàn về hệ thống tim mạch, thì bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch để kiểm tra. Sử dụng thiết bị đặc biệt, bác sĩ sẽ xác định kích thước của phân suất tống máu thất trái và các thông số khác, từ đó xác định sự hiện diện của suy tim.

Bác sĩ tim mạch có thể kê toa những kiểm tra nào?

Bác sĩ có thể được cảnh báo bởi bệnh nhân phàn nàn về đau tim, đau sau xương ức, gián đoạn công việc của tim, đánh trống ngực, khó thở khi tập thể dục, chóng mặt, ngất xỉu, sưng chân, mệt mỏi, giảm hiệu suất, yếu đuối. Các nghiên cứu đầu tiên thường là điện tâm đồ và xét nghiệm máu sinh hóa. Hơn nữa, có thể tiến hành theo dõi Holter điện tâm đồ, đo công thái học xe đạp và kiểm tra siêu âm tim.

Những nghiên cứu sẽ cho thấy phân suất tống máu

Siêu âm tim, cũng như chụp tâm thất cản quang hoặc đồng vị, sẽ cung cấp thông tin về phân suất tống máu của tâm thất trái và phải. Khám siêu âm là rẻ nhất, an toàn nhất và dễ dàng nhất cho bệnh nhân. Ngay cả những máy siêu âm đơn giản nhất cũng có thể đưa ra ý tưởng về phần cung lượng tim.

Phân suất tống máu của tim

Phân suất tống máu là thước đo mức độ hoạt động hiệu quả của tim với mỗi nhịp đập. Phân suất tống máu thường được gọi là tỷ lệ phần trăm thể tích máu được đẩy vào các mạch từ tâm thất của tim trong mỗi lần co bóp. Nếu có 100 ml máu trong tâm thất và sau khi tim co bóp, 60 ml đi vào động mạch chủ, thì chúng ta có thể nói rằng phân suất tống máu là 60%. Khi bạn nghe thuật ngữ "phân suất tống máu", nó thường đề cập đến chức năng của tâm thất trái của tim. Máu từ tâm thất trái đi vào tuần hoàn hệ thống. Suy thất trái dẫn đến sự phát triển của hình ảnh lâm sàng của suy tim thường xuyên nhất. Phân suất tống máu của tâm thất phải cũng có thể được đánh giá bằng siêu âm tim.

Phân suất tống máu - tiêu chuẩn là gì?

Một trái tim khỏe mạnh, ngay cả khi nghỉ ngơi, với mỗi nhịp đập sẽ đẩy hơn một nửa lượng máu từ tâm thất trái vào các mạch. Nếu con số này ít hơn đáng kể, thì chúng ta đang nói về bệnh suy tim. Thiếu máu cơ tim, bệnh cơ tim, dị tật tim và các bệnh khác có thể dẫn đến tình trạng này. Vì vậy, chỉ tiêu của phân suất tống máu thất trái là 55-70%. Giá trị 40-55% cho thấy phân suất tống máu dưới mức bình thường. Một chỉ số dưới 40% cho thấy sự hiện diện của suy tim. Với việc giảm phân suất tống máu của tâm thất trái dưới 35%, bệnh nhân có nguy cơ cao bị gián đoạn hoạt động của tim đe dọa tính mạng.

Phân suất tống máu thấp

Bây giờ bạn đã biết giới hạn phân suất tống máu của mình, bạn có thể đánh giá tim mình đang hoạt động như thế nào. Nếu phân suất tống máu thất trái trên siêu âm tim dưới mức bình thường, bạn cần đi khám bác sĩ ngay lập tức. Điều quan trọng đối với bác sĩ tim mạch là không chỉ biết rằng suy tim tồn tại mà còn phải tìm ra nguyên nhân của tình trạng này. Do đó, sau khi kiểm tra siêu âm, các loại chẩn đoán khác có thể được thực hiện. Phân suất tống máu thấp có thể là yếu tố dẫn đến cảm giác không khỏe, phù nề và khó thở. Hiện tại, trong kho vũ khí của bác sĩ tim mạch có các phương tiện điều trị các bệnh gây ra phân suất tống máu thấp. Điều chính là theo dõi bệnh nhân ngoại trú liên tục. Ở nhiều thành phố, các phòng khám chuyên khoa tim mạch đã được tổ chức để theo dõi động miễn phí bệnh nhân suy tim. Bác sĩ tim mạch có thể chỉ định điều trị bảo tồn bằng thuốc hoặc các thao tác phẫu thuật.

Lựa chọn điều trị cho phân suất tống máu thấp của tim

Nếu nguyên nhân của phân suất tống máu thấp của tim là do suy tim thì cần phải điều trị thích hợp. Bệnh nhân nên hạn chế lượng nước uống dưới 2 lít mỗi ngày. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ phải từ bỏ việc sử dụng muối ăn trong thức ăn. Bác sĩ tim mạch có thể kê đơn thuốc: thuốc lợi tiểu, digoxin, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn beta. Thuốc lợi tiểu phần nào làm giảm thể tích máu lưu thông, và do đó làm giảm khối lượng công việc của tim. Các loại thuốc khác làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim, làm cho chức năng của nó hoạt động hiệu quả hơn nhưng ít tốn kém hơn.

Điều trị phẫu thuật giảm phân suất cung lượng tim đóng một vai trò ngày càng tăng. Các hoạt động đã được phát triển để khôi phục lưu lượng máu trong các mạch vành trong bệnh tim mạch vành. Phẫu thuật cũng được sử dụng để điều trị các dị tật van tim nghiêm trọng. Theo chỉ định, máy tạo nhịp tim nhân tạo có thể được cài đặt để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân và loại bỏ chứng rung tim. Can thiệp vào tim là ca mổ nặng nhọc kéo dài, đòi hỏi trình độ chuyên môn rất cao của phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê hồi sức. Do đó, các hoạt động như vậy thường chỉ được thực hiện tại các trung tâm chuyên ngành ở các thành phố lớn.

Tìm lỗi sai trong văn bản? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong quá trình mổ: tim bên phải to ra. Tờ rơi vách ngăn được rút vào FC TK.

Khi xem lại VZHP- tiết lộ VSD dưới động mạch chủ 8*7 mm. VSD được đóng bằng bản vá Kemperiplas,

đường may xoắn liên tục cố định. May OOO.

Trong quá trình sửa đổi van, van LA có hai mảnh, các van được hàn dọc theo các mép.

Phẫu thuật mở van LA được thực hiện.

Kiểm tra đối chứng vào ngày 09.05.11 cho thấy ba khuyết tật, mỗi khuyết 0,1 cm ở vùng vá của IVS, dịch tiết vào tuyến tụy (p 65 mm Hg)

Màng ngoài tim-không. Khoang màng phổi-b/o. TK - trào ngược độ 2 (p9 mm Hg, do thành phần từ tâm thất trái).

Co bóp cơ tim là thỏa đáng.

Từ ngày 15/08/15-08/18/15 chúng tôi đã đến khám tại Trung tâm Tim mạch Kemerovo để kiểm tra và đây là kết quả:

CĐR:3,5cm; ĐẮC:2cm; BDO:51ml; CSR: 13ml; LP 2 cm, RV 1 cm; IVS 0,4 cm; ZSLZH 0,4 cm.

Động mạch chủ tăng dần 2 cm. UO38 ml; MM 31g; LA-Thùng 2,2 cm (mở rộng)

OS-giãn LV trung bình.

MK-không thay đổi; AK-không thay đổi; TK - trào ngược độ 1; KLA-Pmax 12 mm Hg trào ngược độ 3;

Hệ thống DLA-27 mmHg Tính co bóp cục bộ không bị suy giảm.

Dọc theo mép của miếng vá có một đường khâu 0,35 cm dẫn lưu vào tụy.

Phần mềm ECG - Nhịp-trừ, nhịp tim 75 nhịp/phút. P: 0,08 s P-Q: 0,1 s QRS: 0,13 s Q-T: 0,370 Phong tỏa hoàn toàn chân phải của p.

X quang phổi - tăng thể tích tuần hoàn theo ICC Mở rộng ranh giới của tim. Đứa trẻ đã được 4 tuổi.

Cho dù nói hay nói xin vui lòng cho chúng tôi điều trị hoạt động tại thời điểm này hoặc sau này là cần thiết.

Và nói chung là không thể làm gì nếu không có nó trong tương lai?

Để giải quyết những câu hỏi như vậy là hoàn toàn thuộc thẩm quyền của bác sĩ chăm sóc của con trai bạn.

Câu hỏi: Đó có phải là lỗi đo lường hoặc phân suất tống máu được phục hồi sau khi chấm dứt việc làm.

Có triển vọng cải thiện. Nhưng bao nhiêu phần trăm - điều này, xin lỗi, đối với một thầy bói.

Theo nhiều nhà khoa học, phức hợp vitamin thực tế vô dụng đối với con người.

Người ta từng cho rằng ngáp làm giàu oxy cho cơ thể. Tuy nhiên, ý kiến ​​này đã bị bác bỏ. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng ngáp làm mát não và cải thiện hiệu suất của nó.

Trong quá trình làm việc, bộ não của chúng ta tiêu tốn một lượng năng lượng tương đương với một bóng đèn 10 watt. Vì vậy, hình ảnh một bóng đèn trên đầu bạn vào thời điểm một ý nghĩ thú vị nảy sinh không xa sự thật lắm.

Hơn 500 triệu đô la mỗi năm được chi cho thuốc dị ứng chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Bạn vẫn tin rằng cuối cùng sẽ tìm ra cách để đánh bại dị ứng?

Theo các nghiên cứu, những phụ nữ uống vài ly bia hoặc rượu mỗi tuần có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.

Để nói những từ ngắn nhất và đơn giản nhất, chúng tôi sử dụng 72 cơ.

Mỉm cười hai lần một ngày có thể làm giảm huyết áp và giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Xương người chắc gấp 4 lần bê tông.

Máu người “chạy” qua các mạch dưới áp lực rất lớn và nếu tính toàn vẹn của chúng bị vi phạm, nó có khả năng bắn ra xa tới 10 mét.

Thân nhiệt cao nhất được ghi nhận ở Willie Jones (Mỹ), người nhập viện với thân nhiệt 46,5°C.

Thận của chúng ta có thể thanh lọc ba lít máu trong một phút.

Theo các nghiên cứu của WHO, một cuộc trò chuyện nửa giờ mỗi ngày trên điện thoại di động làm tăng 40% khả năng phát triển khối u não.

Ngay cả khi tim của một người không đập, anh ta vẫn có thể sống trong một thời gian dài, như ngư dân người Na Uy Jan Revsdal đã chứng minh cho chúng ta thấy. "Động cơ" của anh ta dừng lại trong 4 giờ sau khi ngư dân bị lạc và ngủ quên trong tuyết.

Các nha sĩ đã xuất hiện tương đối gần đây. Trở lại thế kỷ 19, nhổ những chiếc răng bị bệnh là một phần nhiệm vụ của một thợ làm tóc bình thường.

Trong nỗ lực đưa bệnh nhân ra ngoài, các bác sĩ thường đi quá xa. Vì vậy, ví dụ, một Charles Jensen nhất định trong giai đoạn từ 1954 đến 1994. sống sót sau hơn 900 ca phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Đức được coi là một trong những hệ thống tốt nhất ở Châu Âu và trên toàn thế giới. Các bác sĩ ung thư người Đức đã đạt được thành công đặc biệt. Sau khi điều trị tại các phòng khám của các nước.

Các bệnh về hệ thống tim mạch đã và vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nhiều quốc gia trên thế giới. Mỗi năm, 17,5 triệu người chết vì bệnh lý tim mạch. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét chỉ số EF của tim chứng tỏ điều gì, các chỉ tiêu của chỉ số này là gì, cách tính toán nó, trường hợp nào bạn không nên lo lắng và trường hợp nào bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Phân suất tống máu của tim (EF) phản ánh chất lượng công việc của nó. Nói cách khác, đây là tiêu chí phản ánh thể tích máu do tâm thất trái đẩy ra tại thời điểm nó co vào lòng động mạch chủ. Khối lượng này phải đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định: nó không nên quá nhiều hoặc quá ít. Lần đầu tiên với thuật ngữ này, các bệnh nhân gặp nhau tại cuộc hẹn với bác sĩ tim mạch, cụ thể là trong quá trình kiểm tra siêu âm hoặc ECG.

Hiệu quả của tim được tính bằng phần trăm. Một ví dụ sẽ được chỉ định: nếu tâm thất trái và phải chứa 100 ml máu trước khi co bóp và chỉ còn lại 30 ml sau khi co bóp, thì EF sẽ bằng 70%. Phép đo chính xác của tham số này được thực hiện ở tâm thất trái. Nếu bác sĩ nhận được kết quả đo EF dưới mức bình thường, có nguy cơ bệnh nhân bị suy tim, vì vậy tỷ lệ này cần được theo dõi.

Làm thế nào để tính tỷ lệ tối thiểu và tối đa? Trong y học, các chuyên gia sử dụng hai phương pháp khả thi: công thức Teicholtz và công thức Simpson. Dữ liệu thu được từ hai tính toán này có thể khác nhau khoảng 10%. Việc tính toán được thực hiện bởi một chương trình đặc biệt tự động tính toán kết quả, do các chỉ số cuối cùng về thể tích tâm thu và tâm trương của tâm thất trái.

Bảng giá trị EF

Tiến hành chẩn đoán trên các máy siêu âm hiện đại hóa, các chuyên gia sẵn sàng sử dụng phương pháp Simpson hơn, vì nó đáng tin cậy hơn. Tuy nhiên, ở các phòng khám và bệnh viện kém hiện đại hơn, phương pháp Teicholz thường được sử dụng hơn khi không có máy siêu âm mới.

Chỉ số PV nên dao động trong khoảng 50-60%. Tỷ lệ tối thiểu cho Teicholtz và Simpson cũng khác nhau 10% - tỷ lệ đầu tiên là 45%, tỷ lệ sau - 55%.

định mức được thiết lập

Định mức PV quy định là 55-70%. Ngay cả trong trạng thái nghỉ ngơi hoàn toàn, tâm thất trái phải tống xuất hơn 50% lượng máu trong khoang. Trong khi chơi thể thao, tiêu chí này tăng lên: với sự gia tăng nhịp tim, tỷ lệ này được giữ ở mức 80-85%. Mức EF không thể tăng cao hơn, điều này thực tế là không thực tế - cơ tim không thể đẩy tất cả máu ra khỏi tâm thất. Điều này sẽ dẫn đến ngừng tim.

Trong y học, người ta thường quan sát thấy sự giảm chỉ tiêu của EF. Ở tỷ lệ dưới 45%, bệnh nhân bị suy tim.

Các chỉ số dữ liệu được chấp nhận cho trẻ em

Ở nhóm tuổi trẻ hơn, giới hạn của định mức có thể cao hơn một chút so với người lớn. Đặc biệt, ở trẻ sơ sinh đến tuổi vị thành niên, EF ít nhất là 60%, trung bình - 60-80%. Trong quá trình tăng trưởng, tiêu chí này có ranh giới bình thường. Tuy nhiên, nếu trẻ tăng thông số này và không giảm theo tuổi, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để chẩn đoán thêm về bệnh có thể xảy ra.

Dưới đây là bảng cho biết kích thước của các mạch tim và chỉ số EF là bình thường.

Lứa tuổi	Đường kính	Đường kính	Đường kính	Đường kính	Tính thường xuyên	Sự phát triển	Cân nặng	phân số
0-1 tháng	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Chỉ số người lớn

EF đầy đủ ở người lớn không phụ thuộc vào giới tính, mà phụ thuộc vào tuổi tác. Vì vậy, đối với người lớn tuổi, sự suy giảm của nó là đặc trưng. Tỷ lệ giảm xuống 40% cho thấy chức năng co bóp của cơ tim bị vi phạm và tỷ lệ giảm xuống 35% kéo theo những hậu quả nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng.

Chỉ tiêu của phân suất tống máu của tim ở người lớn

Các yếu tố làm xấu đi các chỉ số EF

Một khi mức VWF bình thường đã được xác định, câu hỏi được đặt ra là tại sao một số bệnh nhân bị ở mức thấp. Thông thường, các bệnh lý sau đây là nguyên nhân:

Dấu hiệu giảm chỉ số này

Thông thường, bệnh nhân không nghi ngờ rằng họ mắc bệnh và tìm hiểu về chúng một cách ngẫu nhiên. Các điều kiện sau đây có thể là lý do khiến bạn lo lắng và phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa:

• khó thở, cả khi chơi thể thao và khi nghỉ ngơi hoàn toàn. Một triệu chứng đặc biệt là thở nặng nhọc ở tư thế nằm ngửa, cũng như vào ban đêm khi ngủ;
• khó chịu, chóng mặt, ngất xỉu thường xuyên;
• sưng chân tay và mặt;
• chuột rút ở vùng xương ức và tim;
• khó chịu ở bên phải khoang bụng (do giữ nước);
• giảm cân đột ngột;
• tím tái.

Ở một người khỏe mạnh, lượng máu chảy từ tâm thất trái vào lòng động mạch chủ không được ít hơn một nửa tổng lượng máu. Nếu lượng máu bị tống ra ngoài giảm xuống thì bệnh nhân có khả năng bị suy tim.

Tất cả các dấu hiệu trên mà một chuyên gia có trình độ nên biết và nhận thấy ở bệnh nhân. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân trải qua tất cả các loại thủ tục chẩn đoán để biết liệu anh ta có bất thường hay không. Chỉ khi đó anh ta mới kê đơn điều trị thích hợp.

Điều trị giảm EF

Nếu chỉ số giảm xuống 45% hoặc thấp hơn, thì đây là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiến triển của hệ thống tim mạch. Điều này cho thấy những thay đổi trong các mô của lớp cơ giữa của tim, tức là cơ tim. Sau khi xác định nguyên nhân làm giảm thông số quan sát được, bác sĩ kê đơn liệu pháp thích hợp. Xem xét tất cả các cách có thể để tăng PV.

kỹ thuật bảo thủ

Nếu không có nhu cầu can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, bác sĩ kê đơn thuốc cho bệnh nhân:

Nghiêm cấm tự ý bắt đầu sử dụng các loại thuốc trên, chúng chỉ có thể được kê đơn bởi bác sĩ tim mạch có trình độ đã nghiên cứu chi tiết về tình trạng bệnh. Tự dùng thuốc trong trường hợp này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, suy giảm tình trạng chung và thậm chí tử vong.

Can thiệp phẫu thuật

Thật không may, trong một số trường hợp giảm EF, một kỹ thuật bảo tồn không hiệu quả và không hiệu quả. Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ yêu cầu can thiệp phẫu thuật và có thể chỉ định các thủ thuật phẫu thuật sau:

phương pháp y học cổ truyền

Người bệnh cần lưu ý rằng điều trị tại nhà và y học cổ truyền là không hiệu quả trong trường hợp này. Tuy nhiên, vẫn có một số lựa chọn để kiểm soát các triệu chứng và duy trì chức năng tim:

Phòng ngừa

Như đã đề cập trước đó, yếu tố chính làm suy giảm các chỉ số EF là các bệnh lý khác nhau của tim, do đó, các hoạt động phòng ngừa nhằm tránh sự xuất hiện của chúng. Điều đầu tiên cần bắt đầu là duy trì một lối sống lành mạnh: loại bỏ thực phẩm béo và không lành mạnh khỏi chế độ ăn hàng ngày, sự hiện diện của các môn thể thao trong cuộc sống.

Mỗi ngày bạn cần dành ít nhất 40 phút trong không khí trong lành, tốt nhất là trong tự nhiên. Các bác sĩ nghiêm túc khuyên bạn nên từ bỏ những thói quen xấu, cụ thể là bỏ hút thuốc và giảm uống rượu đến mức tối thiểu.

Bạn cũng nên hạn chế lượng caffeine của bạn. Nếu bạn làm theo các khuyến nghị trên, nguy cơ giảm EF sẽ được giảm thiểu. Ngoài ra, thỉnh thoảng bạn nên đến bác sĩ tim mạch và chụp điện tâm đồ.

Mọi bệnh nhân, đặc biệt là người lớn tuổi, nên nhớ những điều sau:

1. Khi EF giảm xuống 40-45%, nguy cơ tử vong dao động trong khoảng 10-15%.
2. Ngoài ra, EF trong khoảng 35-40% làm tăng khả năng tử vong lên 20-25%.
3. EF giảm càng thấp thì càng ít có khả năng tin tưởng vào kết quả điều trị khả quan.

EF là tiêu chí phản ánh khả năng hoạt động của tim. Như một quy luật, các bệnh về tim gây giảm tốc độ tống máu. Những điều kiện như vậy có thể điều chỉnh y tế và phẫu thuật. Vì không thể đối phó hoàn toàn với vấn đề nên việc ngăn ngừa sai lệch là rất quan trọng.

Cung lượng tim là một trong những đặc điểm quan trọng nhất cho phép bạn kiểm soát trạng thái của hệ thống tim mạch. Khái niệm này dùng để chỉ thể tích máu do tim bơm vào mạch trong một khoảng thời gian nhất định, được đo bằng khoảng thời gian hoặc chuyển động co bóp của cơ tim.

Thể tích máu do tim đẩy vào hệ thống mạch máu được định nghĩa là phút (IOC) và tâm thu, còn được gọi là sốc (SV).

Để xác định IOC, lượng máu đã đi qua một trong các tâm nhĩ trong 1 phút được tính. Đặc tính được đo bằng lít hoặc mililit. Có tính đến tính cá nhân của cơ thể con người, cũng như sự khác biệt về dữ liệu vật lý, các chuyên gia đã đưa ra khái niệm về chỉ số tim (CI). Giá trị này được tính bằng tỷ lệ của IOC trên tổng diện tích bề mặt cơ thể, được đo bằng mét vuông. Đơn vị SI là l/min. m².

Khi vận chuyển oxy qua một hệ thống khép kín, quá trình lưu thông máu đóng vai trò như một loại chất giới hạn. Chỉ số cao nhất về thể tích tuần hoàn máu phút thu được trong thời gian căng cơ tối đa, khi so sánh với chỉ số được ghi trong điều kiện bình thường, giúp xác định dự trữ chức năng của hệ thống tim mạch và đặc biệt là tim theo huyết động học.

Nếu một người khỏe mạnh, dự trữ huyết động thay đổi từ 300 đến 400%. Các số liệu cho biết rằng không sợ tình trạng của cơ thể, có thể tăng IOC gấp ba - bốn lần, được quan sát thấy khi nghỉ ngơi. Ở những người tham gia thể thao một cách có hệ thống và phát triển tốt về thể chất, con số này có thể vượt quá 700%.

Khi cơ thể ở vị trí nằm ngang và loại trừ bất kỳ hoạt động thể chất nào, IOC nằm trong khoảng từ 4 đến 5,5 (6) l / phút. SI bình thường trong cùng điều kiện không vượt quá giới hạn 2–4 l/phút. m².

Mối quan hệ của IOC với các cơ quan khi nghỉ ngơi

Lượng máu đổ đầy hệ tuần hoàn của một người bình thường là 5-6 lít. Một phút là đủ để hoàn thành một mạch hoàn chỉnh. Với công việc thể chất nặng nhọc, tải trọng thể thao tăng lên, IOC của một người bình thường tăng lên 30 l / phút và đối với các vận động viên chuyên nghiệp thậm chí nhiều hơn - lên tới 40.

Ngoài tình trạng thể chất, các chỉ số của IOC phần lớn phụ thuộc vào:

• lượng máu tâm thu;
• nhịp tim;
• chức năng và tình trạng của hệ thống tĩnh mạch mà qua đó máu trở về tim.

thể tích máu tâm thu

Thể tích máu tâm thu đề cập đến lượng máu được tâm thất đẩy vào các mạch lớn trong một nhịp tim. Dựa trên chỉ số này, một kết luận được đưa ra về sức mạnh và hiệu quả của cơ tim. Ngoài tâm thu, đặc điểm này thường được gọi là thể tích nhát bóp hoặc hệ điều hành.

Thể tích tuần hoàn máu tâm thu được tính bằng lượng máu do tim đẩy ra ngoài mạch trong một lần co bóp.

Khi nghỉ ngơi và không gắng sức, 0,3–0,5 thể tích máu lấp đầy khoang của nó được đẩy ra ngoài cho một lần co bóp của tim đến tâm trương. Lượng máu còn lại là nguồn dự trữ, có thể sử dụng trong trường hợp hoạt động thể chất, cảm xúc hoặc các hoạt động khác tăng mạnh.

Còn lại trong buồng, máu trở thành yếu tố chính quyết định khả năng dự trữ chức năng của tim. Thể tích dự trữ càng lớn thì lượng máu cung cấp cho hệ tuần hoàn khi cần thiết càng nhiều.

Khi bộ máy tuần hoàn bắt đầu thích nghi với những điều kiện nhất định, thể tích tâm thu sẽ thay đổi. Trong quá trình tự điều chỉnh, các cơ chế thần kinh ngoài tim tham gia tích cực. Trong trường hợp này, tác dụng chính là đối với cơ tim, hay đúng hơn là cường độ co bóp của nó. Giảm sức co bóp cơ tim dẫn đến giảm thể tích tâm thu.

Đối với người bình thường, có cơ thể nằm ngang và không bị căng thẳng về thể chất, việc DU thay đổi trong khoảng 70-100 ml là điều bình thường.

Các yếu tố ảnh hưởng đến IOC

Cung lượng tim là một giá trị thay đổi và có khá nhiều yếu tố làm thay đổi nó. Một trong số đó là xung, được biểu thị bằng nhịp tim. Khi nghỉ ngơi và ở vị trí nằm ngang của cơ thể, nhịp trung bình của nó là 60-80 nhịp mỗi phút. Sự thay đổi xung xảy ra dưới ảnh hưởng của các ảnh hưởng theo thời gian và lực bị ảnh hưởng bởi các xung inotropic.

Mạch tăng dẫn đến tăng thể tích máu phút. Những thay đổi này đóng một vai trò quan trọng trong việc thích ứng nhanh chóng của IOC với tình hình tương ứng. Khi cơ thể bị phơi nhiễm quá mức, nhịp tim sẽ tăng lên gấp 3 lần hoặc hơn so với bình thường. Nhịp tim thay đổi dưới ảnh hưởng của nhịp tim mà các dây thần kinh giao cảm và dây thần kinh phế vị có trên nút xoang nhĩ của tim. Song song với những thay đổi theo thời gian trong hoạt động của tim, ảnh hưởng của co bóp cơ tim có thể được tác động lên cơ tim.

Huyết động học hệ thống cũng được xác định bởi công việc của tim. Để tính toán chỉ số này, cần nhân dữ liệu về áp suất trung bình và khối lượng máu được bơm vào động mạch chủ trong một khoảng thời gian nhất định. Kết quả cho biết tâm thất trái đang hoạt động như thế nào. Để thiết lập công việc của tâm thất phải, chỉ cần giảm giá trị thu được xuống 4 lần là đủ.

Nếu các chỉ số cung lượng tim không tương ứng với định mức và không có tác động bên ngoài nào được quan sát thấy, thì thực tế cho thấy tim hoạt động không bình thường, do đó, có sự hiện diện của một bệnh lý.

Cung lượng tim giảm

Nguyên nhân phổ biến nhất của cung lượng tim thấp là vi phạm các chức năng cơ bản của tim. Bao gồm các:

• cơ tim bị tổn thương;
• mạch vành bị tắc;
• van tim bất thường;
• quá trình trao đổi chất bị xáo trộn xảy ra trong cơ tim.

Trong trường hợp khi cung lượng tim giảm, các mô không còn được cung cấp chất dinh dưỡng, có thể bị sốc tim.

Nguyên nhân chính dẫn đến giảm cung lượng tim nằm ở việc máu tĩnh mạch cung cấp cho tim không đủ. Yếu tố này ảnh hưởng tiêu cực đến IOC. Quá trình này là do:

• giảm lượng máu tham gia lưu thông;
• giảm khối lượng mô;
• tắc nghẽn các tĩnh mạch lớn và mở rộng các tĩnh mạch thông thường.

Lượng máu lưu thông giảm góp phần làm giảm IOC đến ngưỡng tới hạn. Trong hệ thống mạch máu, sự thiếu máu bắt đầu được cảm nhận, điều này được phản ánh qua lượng máu được đưa trở lại tim.

Khi ngất xỉu do rối loạn trong hệ thần kinh, các động mạch nhỏ trải qua quá trình mở rộng và các tĩnh mạch tăng lên. Kết quả là giảm áp suất và do đó, lượng máu đi vào tim không đủ.

Nếu các mạch cung cấp máu cho tim bị thay đổi, thì có thể xảy ra sự chồng chéo một phần của chúng. Điều này ngay lập tức ảnh hưởng đến các mạch ngoại vi không liên quan đến việc cung cấp máu cho tim. Kết quả là lượng máu gửi đến tim giảm gây ra hội chứng cung lượng tim thấp. Các triệu chứng chính của nó là:

• tụt huyết áp;
• giảm nhịp tim;
• nhịp tim nhanh.

Quá trình này đi kèm với các yếu tố bên ngoài: mồ hôi lạnh, lượng nước tiểu ít và da đổi màu (xanh xao, xanh xao).

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bởi một bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng các kết quả xét nghiệm.

Tăng cung lượng tim

Mức cung lượng tim không chỉ phụ thuộc vào hoạt động thể chất mà còn phụ thuộc vào trạng thái tâm lý-cảm xúc của một người. Công việc của hệ thống thần kinh có thể làm giảm và tăng IOC.

Các hoạt động thể thao đi kèm với sự gia tăng huyết áp. Đẩy nhanh quá trình trao đổi chất làm co cơ xương và làm giãn các tiểu động mạch. Yếu tố này cho phép cung cấp lượng oxy cần thiết cho cơ bắp. Tải trọng dẫn đến thu hẹp các tĩnh mạch lớn, tăng nhịp tim và tăng sức co bóp của cơ tim. Áp lực gia tăng gây ra một dòng máu mạnh mẽ đến các cơ xương.

Cung lượng tim tăng thường được quan sát thấy nhất trong các trường hợp sau:

• Hốc động mạch;
• nhiễm độc giáp;
• thiếu máu;
• thiếu vitamin B.

Trong lỗ rò động tĩnh mạch, động mạch nối trực tiếp với tĩnh mạch. Hiện tượng này được gọi là lỗ rò và có hai loại. Rò động tĩnh mạch bẩm sinh đi kèm với sự hình thành lành tính trên da và có thể nằm trên bất kỳ cơ quan nào. Trong biến thể này, nó được biểu hiện bằng các lỗ rò phôi thai chưa đạt đến giai đoạn tĩnh mạch hoặc động mạch.

Rò động tĩnh mạch mắc phải được hình thành dưới ảnh hưởng của tác động bên ngoài. Nó được tạo ra nếu có nhu cầu chạy thận nhân tạo. Thông thường, lỗ rò là kết quả của việc đặt ống thông, cũng như hậu quả của can thiệp phẫu thuật. Một lỗ rò như vậy đôi khi đi kèm với vết thương xuyên thấu.

Một lỗ rò lớn kích thích cung lượng tim tăng lên. Khi nó ở dạng mãn tính, suy tim có thể xảy ra, trong đó IOC đạt đến mức cực kỳ cao.

Nhiễm độc giáp được đặc trưng bởi nhịp tim nhanh và huyết áp cao. Song song với điều này, không chỉ có những thay đổi về số lượng trong máu mà còn cả những thay đổi về chất. Sự gia tăng mức độ thyraxin được thúc đẩy bởi mức độ bất thường của erythropatin và kết quả là khối lượng hồng cầu giảm. Kết quả là tăng cung lượng tim.

Khi bị thiếu máu, độ nhớt của máu giảm và tim có khả năng bơm máu với số lượng lớn. Điều này dẫn đến tăng lưu lượng máu và nhịp tim nhanh hơn. Các mô nhận được nhiều oxy hơn, tương ứng, làm tăng cung lượng tim và cung lượng tim.

Thiếu vitamin B1 là nguyên nhân của nhiều bệnh lý

Vitamin B1 tham gia vào quá trình tạo máu và có tác dụng hữu ích đối với vi tuần hoàn máu. Hành động của nó ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của cơ tim. Thiếu vitamin này góp phần vào sự phát triển của bệnh beriberi, một trong những triệu chứng của nó là lưu lượng máu bị suy giảm. Với quá trình trao đổi chất tích cực, các mô ngừng hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết. Cơ thể bù đắp cho quá trình này bằng cách mở rộng các mạch ngoại vi. Trong những điều kiện như vậy, cung lượng tim và hồi lưu tĩnh mạch có thể vượt quá định mức từ hai lần trở lên.

Phân số và chẩn đoán cung lượng tim

Khái niệm về phân suất tống máu đã được đưa vào y học để xác định hoạt động của cơ tim tại thời điểm co bóp. Nó cho phép bạn xác định lượng máu đã được đẩy ra khỏi tim vào các mạch. Tỷ lệ phần trăm được chọn cho đơn vị đo lường.

Tâm thất trái được chọn làm đối tượng quan sát. Kết nối trực tiếp của nó với một vòng tuần hoàn máu lớn cho phép bạn xác định chính xác tình trạng suy tim và xác định bệnh lý.

Phân suất tống máu được chỉ định trong các trường hợp sau:

• với những lời phàn nàn liên tục về công việc của trái tim;
• đau ở ngực;
• khó thở
• chóng mặt và ngất xỉu thường xuyên;
• hiệu quả thấp, nhanh mệt mỏi;
• chân bị sưng tấy lên.

Phân tích ban đầu được thực hiện bằng thiết bị điện tâm đồ và siêu âm.

phân số chuẩn

Trong mỗi trạng thái tâm thu, trái tim của một người không bị căng thẳng về thể chất và tâm lý-cảm xúc gia tăng sẽ tống máu tới 50% vào các mạch. Nếu chỉ số này bắt đầu giảm rõ rệt, thì có sự thiếu hụt, điều này cho thấy sự phát triển của thiếu máu cục bộ, bệnh tim, bệnh lý cơ tim, v.v.

A - phân số bình thường, B - phân số 45%

Chỉ số 55-70% được lấy làm tiêu chuẩn của phân suất tống máu. Nó giảm xuống 45% và thấp hơn trở nên quan trọng. Để ngăn chặn những hậu quả tiêu cực của việc giảm như vậy, đặc biệt là sau 40 năm, việc thăm khám bác sĩ tim mạch hàng năm là cần thiết.

Nếu bệnh nhân đã có bệnh lý của hệ thống tim mạch, thì trong trường hợp này, cần xác định ngưỡng tối thiểu của từng cá nhân.

Sau khi tiến hành nghiên cứu và so sánh dữ liệu thu được với định mức, bác sĩ chẩn đoán và kê đơn liệu pháp thích hợp.

Siêu âm không cho phép tiết lộ bức tranh đầy đủ về bệnh lý và vì bác sĩ quan tâm hơn đến việc xác định nguyên nhân của căn bệnh này nên thường phải sử dụng đến các nghiên cứu bổ sung.

Điều trị phần thấp

Cung lượng tim thấp thường đi kèm với tình trạng khó chịu nói chung. Để bình thường hóa sức khỏe của bệnh nhân, điều trị ngoại trú được quy định. Trong giai đoạn này, công việc của hệ thống tim mạch được theo dõi liên tục và bản thân liệu pháp này liên quan đến việc dùng thuốc.

Trong những trường hợp đặc biệt quan trọng, có thể tiến hành phẫu thuật. Thủ tục này được bắt đầu bằng việc xác định một khiếm khuyết nghiêm trọng ở bệnh nhân hoặc vi phạm nghiêm trọng của bộ máy van.

Phẫu thuật trở nên không thể tránh khỏi khi cung lượng tim thấp trở nên đe dọa tính mạng bệnh nhân. Về cơ bản, liệu pháp thông thường là đủ.

Tự điều trị và phòng ngừa phân suất tống máu thấp

Để bình thường hóa phân suất tống máu, bạn phải:

• Kiểm soát lượng chất lỏng uống vào, giảm thể tích xuống 1,5-2 lít mỗi ngày.
• Tránh thức ăn mặn và cay.
• Chuyển sang thực phẩm ăn kiêng.
• Giảm hoạt động thể chất.

Là các biện pháp phòng ngừa để tránh sai lệch so với định mức của tỷ lệ cung lượng tim, là:

• từ chối những thói quen xấu;
• duy trì thói quen hàng ngày;
• việc sử dụng thực phẩm chứa sắt;
• các bài tập và thể dục nhẹ.

Khi có trục trặc nhỏ nhất trong công việc của tim, hoặc thậm chí nghi ngờ về những biểu hiện này, cần phải đến gặp bác sĩ tim mạch ngay lập tức. Phát hiện bệnh lý kịp thời giúp đơn giản hóa rất nhiều và đẩy nhanh quá trình loại bỏ nó.