nghiên cứu đồng vị. Nghiên cứu đồng vị phóng xạ là gì? Chỉ định nắm giữ


Chẩn đoán đồng vị phóng xạ mạch máu giúp xác định các thay đổi bệnh lý và mức độ tổn thương mạch máu, chức năng của nhiều quá trình quan trọng - tốc độ dòng máu, quá trình trao đổi chất. Đồng vị y tế thu được thông qua các lò phản ứng hạt nhân và công nghệ đồng vị phóng xạ. Thuốc tiêm nên có thời gian phân hủy ngắn để các chuyên gia có thể thu được kết quả xét nghiệm đáng tin cậy khi kiểm tra các đặc điểm của chức năng hệ thống sinh dục và tim mạch.

nghiên cứu là gì

Chẩn đoán mạch máu bằng đồng vị phóng xạ là một xét nghiệm đặc biệt. Nó phản ánh sự di chuyển, phân bố trong các cơ quan, mô của các hợp chất phóng xạ được đánh dấu do quá trình đưa dược chất phóng xạ vào cơ thể.

Do đó, các chuyên gia nghiên cứu sự trao đổi khí và chất, quá trình bài tiết bài tiết, tốc độ di chuyển của bạch huyết và máu qua các mạch.

Chẩn đoán đồng vị phóng xạ được thực hiện theo 2 lựa chọn:

  • sàng lọc - một xét nghiệm bằng cách lấy máu từ bệnh nhân với việc bổ sung các chất được dán nhãn sau đó để đánh giá sự tương tác của chúng với nhau;
  • việc đưa dược chất phóng xạ vào cơ thể để di chuyển tiếp theo trong các mô và cơ quan.

Bản chất của nghiên cứu

Kỹ thuật này dựa trên phép đo và đăng ký bức xạ, được xác định sau khi đưa một số loại thuốc vào cơ thể.

Những thay đổi trong cơ thể khi các chất đồng vị được các tế bào tim bắt giữ được ghi lại trên hình ảnh chụp trong 3 mặt phẳng.

Trong trường hợp chức năng của các sợi cơ bị vi phạm, sự hấp thụ các đồng vị phóng xạ của các tế bào tim bắt đầu giảm mạnh.

Bất kỳ chất tương phản nào được tiêm đều chứa iốt, khi nó đi qua các mạch máu, bắt đầu được các mô hấp thụ tích cực, làm nổi bật những thay đổi trong hình ảnh. Điều này cho phép các bác sĩ nhìn thấy cấu trúc và cấu trúc của các cơ quan một cách trực quan, để xác định những thay đổi xảy ra trong các bệnh lý tim mạch.

Thẩm quyền giải quyết! Các đồng vị khi xâm nhập vào cơ thể bắt đầu phát ra các tia làm nổi bật cơ quan bị ảnh hưởng.

Không giống như tia X thông thường, các đồng vị có thể tích tụ trong cơ tim, vì vậy các chuyên gia thậm chí có thể phát hiện ung thư và di căn, ung thư tuyến tiền liệt, nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim và xơ cứng mạch vành ở bệnh nhân.

Một nghiên cứu về đồng vị phóng xạ giúp hiểu được: khi cần phẫu thuật khẩn cấp, chẳng hạn như trong trường hợp đường mật hoặc gan bị tổn thương nghiêm trọng.

Cho phép dự báo kịp thời trong trường hợp viêm gan thoái hóa thành xơ gan.

Kỹ thuật này được thực hiện cả trong trường hợp nghi ngờ mắc các bệnh tim mạch và với chẩn đoán sơ bộ đã được thiết lập để đánh giá hiệu quả của liệu pháp và làm rõ mức độ tổn thương mạch máu.

Một trong những phương pháp chẩn đoán hiện đại là xạ hình đồng vị phóng xạ máy tính, trong đó các máy dò đặc biệt đặt ở một góc nhất định bắt đầu phát hiện bức xạ khi các đồng vị được tiêm tĩnh mạch.

Thông tin nhận được được hiển thị trên màn hình máy tính, ngay lập tức là hình ảnh ba chiều chứ không phải hình ảnh phẳng của cơ quan bị ảnh hưởng.

chỉ định

Nghiên cứu đồng vị phóng xạ cho phép:

  • đánh giá tình trạng của các cơ quan trong trường hợp thiệt hại (chấn thương);
  • xác định bệnh mãn tính và cấp tính;
  • xác định các vi phạm trong cấu trúc mạch máu do bệnh của các cơ quan lân cận;
  • xác định một thất bại trong hệ thống tạo máu hoặc tiết niệu.

Những lý do chính để thực hiện các nghiên cứu mạch đẳng hướng là:

  • suy chức năng tiêu hóa;
  • các bệnh về tuyến nội tiết, hệ thống tim mạch và tuần hoàn;
  • tổn thương phổi, cơ quan tiết niệu.

Phương pháp đồng vị phóng xạ để nghiên cứu tĩnh mạch và mạch máu được áp dụng trong nhiều lĩnh vực y học:

  • huyết học để xác định tình trạng thiếu máu, tuổi thọ của hồng cầu;
  • khoa tiêu hóa để nghiên cứu các chức năng, kích thước và vị trí của đường tiêu hóa, gan, lá lách;
  • tim mạch để theo dõi sự di chuyển của máu qua các khoang của tim và mạch máu, đưa ra ý kiến ​​​​về tình trạng của cơ tim, có tính đến bản chất của sự phân bố chất tương phản được tiêm vào vùng bị ảnh hưởng hoặc vùng khỏe mạnh;
  • thần kinh để xác định vị trí khu trú, mức độ lan rộng, tính chất của khối u não;
  • phổi học để lắng nghe hơi thở của phổi.

Các lưu ý! Kỹ thuật đồng vị phóng xạ được sử dụng rộng rãi trong ung bướu. Các hạt nhân phóng xạ được tiêm vào có khả năng tích tụ trong khối u. Điều này cho phép các bác sĩ phát hiện ung thư phổi, tuyến tụy, hệ thần kinh trung ương ở giai đoạn đầu, ngay cả trong trường hợp khu trú các khối u nhỏ.

Trẻ em được chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đồng vị phóng xạ nếu các phương pháp nghiên cứu khác trở nên không có thông tin. Ví dụ, để phát hiện các bệnh về thận ở giai đoạn đầu, cũng như suy thận hiện có.

Chống chỉ định

Liều lượng bức xạ nhận được cho bệnh nhân trong suốt quá trình là không đáng kể, do đó không có chống chỉ định đặc biệt.

Mặc dù những hạn chế được biết đến:

  • thai kỳ;
  • trẻ em dưới 3 tuổi;
  • không dung nạp cá nhân với iốt.

Sự sai lệch của kết quả có thể bị ảnh hưởng bởi việc bệnh nhân sử dụng thuốc hướng thần để giảm áp lực trước cuộc nghiên cứu.

Để bảo vệ bản thân bằng mọi cách có thể khỏi nghiên cứu quá mức, bệnh nhân trong quá trình làm thủ thuật phải ở trong một gian hàng đặc biệt được đóng bằng các tấm bảo vệ.

Để tránh sự lan truyền của bức xạ khắp phòng, các chất tương phản được lưu trữ trong các tủ đặc biệt.

Thẩm quyền giải quyết! Nhiều người lo ngại về độ an toàn của chẩn đoán bằng đồng vị phóng xạ, vì được biết thuốc tiêm đồng vị phóng xạ có độ phóng xạ nhất định, gây hoang mang, sợ hãi và lo lắng. Các bác sĩ đang cố gắng trấn tĩnh, xua tan những lầm tưởng và đánh giá tất cả những ưu và nhược điểm có thể xảy ra trước khi tiến hành nghiên cứu đồng vị phóng xạ.

Không giống như tia X thông thường, liều bức xạ trong nghiên cứu đồng vị phóng xạ ít hơn gần 100 lần. Điều này làm cho nó có thể thực hiện kỹ thuật ngay cả đối với trẻ sơ sinh.

Giải mã kết quả

Trong vòng 5-7 phút sau khi đưa chất đồng vị vào cơ thể, nồng độ cao nhất của chúng được quan sát thấy ở vùng bị ảnh hưởng.

Sau 25-30 phút, nồng độ bắt đầu giảm dần. Sau 30-35 phút - mạnh, 3-4 lần.

Để có được kết quả đáng tin cậy, các bác sĩ trong giai đoạn này cần quét các mạch được nghiên cứu, các khu vực lân cận khác, khi ranh giới của các cấu trúc, vị trí và chức năng của chúng có thể nhìn thấy rõ ràng và trực quan.

Nếu một quá trình bệnh lý xảy ra, các đốm đen sẽ xuất hiện trên hình ảnh.

Một nghiên cứu về đồng vị phóng xạ chỉ được thực hiện trong một số tình huống lâm sàng khi theo các bác sĩ, nó cho phép bạn đưa ra tất cả các câu trả lời cho các câu hỏi và lợi ích của việc tiến hành cao hơn nhiều so với tác hại tiềm ẩn của bức xạ đẳng hướng.

Để đánh giá chi tiết các hình ảnh thu được, kỹ thuật này thường được thực hiện kết hợp với chụp X quang.

Video thú vị: phương pháp chẩn đoán đồng vị phóng xạ

Gần đây, các phương pháp nghiên cứu đồng vị phóng xạ đã xuất hiện và chiếm một vị trí lớn trong chẩn đoán, chủ yếu là quét.

Bản chất của phương pháp nằm ở chỗ bệnh nhân được tiêm một chất đồng vị hữu cơ phóng xạ, có khả năng tập trung trong các mô của một cơ quan cụ thể (13H và 13H). Trong nghiên cứu về tuyến giáp - dung dịch sơn hoa hồng Bengal có nhãn 1311, hoặc dung dịch keo vàng - .98Au trong nghiên cứu về gan; iohydrip được đánh dấu bằng đồng vị thủy ngân - t Hg hoặc 197Hg; hydroxit sắt hoặc thiếc được dán nhãn 99-techpedpem trong nghiên cứu về thận, v.v. Sau đó, bệnh nhân được đặt trên một chiếc ghế dài dưới máy dò của thiết bị quét (nó được gọi là máy chụp ảnh gamma hoặc máy quét). Máy dò (bộ đếm nhấp nháy của bức xạ gamma) di chuyển dọc theo một quỹ đạo nhất định trên đối tượng nghiên cứu và nhận các xung từ cơ quan đã trở thành nguồn bức xạ ion hóa. Các tín hiệu bộ đếm sau đó được chuyển đổi thành các hình dạng đồ thị khác nhau bằng cách sử dụng ống chuẩn trực (một thiết bị điện tử).


Dữ liệu quét có thể được đăng ký bằng đồ họa ở dạng đen trắng hoặc màu, đăng ký ảnh và in kỹ thuật số (sau khi xử lý thông tin trong máy tính). Cường độ bức xạ như vậy của cơ quan được nghiên cứu, do sự tích tụ của một đồng vị phóng xạ trong đó, cao hơn nhiều so với cường độ bức xạ của các cơ quan và mô xung quanh. Mật độ bóng của các điểm trong khu vực quét tương ứng với cơ quan này cao hơn nhiều. Do đó, trong quá trình nghiên cứu về quá trình quét, có thể thu được "bóng" của cơ quan. Với một tổn thương khu trú của nhu mô cơ quan (khối u, u nang, áp xe, v.v.), các ổ dị ứng hiếm gặp được xác định trên phim chụp.

Phương pháp chỉ định phóng xạ trong nghiên cứu về gan có thể tiết lộ:

a) với bệnh vàng da nhu mô - giảm độ thanh thải của hạt nhân trong máu và sự hấp thụ của nó ở gan,

b) với bệnh vàng da tắc nghẽn - sự tích tụ cao của một hạt nhân phóng xạ trong gan và sự bài tiết chậm của nó;

c) với bệnh vàng da tán huyết - đường cong phóng xạ của máu, gan và ruột là bình thường.

Quét gan giúp đánh giá không chỉ những thay đổi về hình thái và địa hình trong cơ quan này mà còn gián tiếp về các rối loạn chức năng của nó.

Với việc quét thận nối tiếp, người ta có thể đánh giá cường độ bài tiết các hạt nhân từ các bộ phận riêng lẻ của thận và chức năng của bộ phận này hoặc bộ phận khác của cơ quan này. Quét được sử dụng để chẩn đoán các quá trình thể tích ở thận (khối u, u nang, v.v.), các tổn thương khu trú ở thận (viêm bể thận, thay đổi mạch máu), xác định thận "im lặng", phân biệt các thay đổi khuếch tán và khu trú ở thận, phát hiện các dị thường ở thận. sự phát triển của thận, chứng loạn trương lực cơ của chúng.


Quét đã tìm thấy ứng dụng rộng rãi trong nội tiết học (ví dụ, để nghiên cứu cấu trúc và chức năng của tuyến giáp).

Hiện nay, siêu âm được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh nội khoa về tim, gan, túi mật, thận, v.v. - một phương pháp chẩn đoán dựa trên sự khác biệt về phản xạ của sóng siêu âm đi qua tim và các mô của cơ thể với mật độ khác nhau. Siêu âm siêu âm (siêu âm, định vị bằng tiếng vang, quét siêu âm, siêu âm, siêu âm) dựa trên các rung động tần số cao âm thanh từ 2 x 104 đến 108 Hz mà tai người không còn cảm nhận được. Sóng siêu âm lan truyền tốt qua các mô của cơ thể ngay cả ở mức năng lượng thấp (0,005 -0,008 W/cm bình phương), thấp hơn hàng trăm và hàng nghìn lần so với liều dùng trong điều trị. Các tín hiệu siêu âm phản xạ được thu, biến đổi và truyền đến một thiết bị tái tạo (máy hiện sóng), từ đó các tín hiệu này được cảm nhận.

Việc sử dụng siêu âm trong tim mạch giúp xác định sự hiện diện và bản chất của bệnh tim, vôi hóa các lá van trong bệnh thấp khớp, xác định khối u tim và những thay đổi khác. Với các tổn thương gan lan tỏa, siêu âm giúp phân biệt giữa xơ gan, viêm gan, thoái hóa mỡ và xác định tĩnh mạch cửa giãn và quanh co.


kiểm tra hình ảnh lá lách cho phép bạn thiết lập vị trí của nó, xác định sự gia tăng (có thể là một trong những dấu hiệu gián tiếp của bệnh xơ gan) và nghiên cứu cấu trúc của cơ quan này. Phương pháp siêu âm siêu âm được sử dụng trong thần kinh học (kiểm tra não, kích thước của bong võng mạc, xác định vị trí và kích thước của dị vật, chẩn đoán khối u của mắt và hốc mắt), trong khoa tai mũi họng (chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây mất thính giác , v.v.), trong sản phụ khoa (xác định thời điểm mang thai , đa thai và ngoài tử cung, chẩn đoán khối u của cơ quan sinh dục nữ, pio- và hydrosalpix, kiểm tra tuyến vú, v.v.), trong tiết niệu (kiểm tra bàng quang, tuyến tiền liệt).

Hiện nay, dưới sự kiểm soát của siêu âm, sinh thiết mục tiêu của các cơ quan nội tạng được thực hiện - tuyến giáp, gan, thận, v.v., nội dung của u nang, áp xe gan, tuyến tụy, v.v. nếu có chỉ định đặc biệt, dung dịch kháng sinh được tiêm trực tiếp vào bàng quang tiết niệu trong đợt cấp của viêm túi mật hoặc vào khoang chứa u nang mưng mủ của gan, tuyến tụy, v.v., và các thao tác chẩn đoán và điều trị khác được thực hiện.

www.urological.ru

Chụp mạch máu đồng vị phóng xạ gián tiếp

Nguyên tắc của phương pháp dựa trên nghiên cứu về sự đi qua của một hợp chất được đánh dấu thông qua hệ thống mạch máu của thận.

Kỹ thuật nghiên cứu bao gồm tiêm tĩnh mạch albumin - 99mTc hoặc 131 I và đăng ký phóng xạ liên tục trên thận trong 30-60 giây bằng máy ảnh γ hoặc máy tuần hoàn phóng xạ. Đường cong thu được là kết quả của nghiên cứu - chụp mạch máu đồng vị phóng xạ gián tiếp - bao gồm hai phần - tăng dần, hoặc động mạch, và giảm dần, hoặc tĩnh mạch. Thứ nhất phản ánh quá trình lấp đầy giường động mạch bằng thuốc và thứ 2 phản ánh quá trình bài tiết thuốc qua các chất thu thập tĩnh mạch sau giai đoạn lưu thông nội sọ qua giường mao mạch.

Xử lý định lượng kết quả chụp mạch máu gián tiếp bao gồm các bước chính sau đây. Đầu tiên, đường cong renoangiographic được xây dựng lại theo tọa độ bán logarit hoặc được xử lý bằng máy tính. Bằng cách xấp xỉ phân đoạn giảm dần về thời gian 0, mức độ phóng xạ tối đa thực sự (A tối đa) được tìm thấy, vì giá trị của nó trong điều kiện bình thường được cân bằng do loại bỏ mạnh mẽ hợp chất được đánh dấu thông qua bộ thu gom tĩnh mạch.

So sánh giữa họ A max. thận phải và trái cho phép bạn xác định mức giảm tương đối về thể tích của lòng mạch của các cơ quan này. Hằng số tốc độ bài tiết (K vyv.1) từ lòng mạch được tính toán dựa trên bản chất hàm mũ của quá trình bài tiết bằng cách sử dụng chỉ số T 1/2 của phân đoạn giảm dần của hình ảnh mạch máu.


Tốc độ làm đầy máu (Kcr) của giường mạch thận được tính bằng cách ngoại suy các giá trị của đoạn tăng dần của hình ảnh mạch máu liên quan đến mức A tối đa. lấy làm đơn vị (có điều kiện).

Chỉ định sử dụng phương pháp này là cần đánh giá hình thức và mức độ rối loạn tuần hoàn thận (trong các mạch chính và giường mao mạch của thận).

Dấu hiệu học điển hình của các rối loạn phù hợp với ba dạng: a) giảm tốc độ làm đầy máu của giường mạch; b) làm chậm quá trình bài tiết từ nó; c) vi phạm kết hợp tất cả các giai đoạn này trong quá trình vận chuyển hợp chất được đánh dấu qua lớp mạch máu của thận.

Chụp cắt lớp đồng vị phóng xạ (sử dụng hợp chất tubulotropic)

Nguyên tắc của phương pháp dựa trên nghiên cứu về quá trình bài tiết chủ động ở ống thận của thuốc được đánh dấu và bài tiết qua VMP. Kỹ thuật nghiên cứu bao gồm tiêm tĩnh mạch hippuran - I 131 hoặc I 125 và đăng ký liên tục mức độ phóng xạ trên thận trong 15-30 phút bằng máy tuần hoàn phóng xạ.

Đường cong thu được từ kết quả của nghiên cứu được gọi là renogram và bao gồm 3 phần - mạch máu, bài tiết và giảm dần hoặc sơ tán. Phần 1 phản ánh sự phân bố của thuốc trong lòng mạch của thận; Thứ 2 - quá trình tích lũy chọn lọc và tích cực của hippuran hòa tan trong máu bởi các tế bào biểu mô của ống thận gần; Thứ 3 — bài tiết thuốc từ hệ thống PCLS qua niệu quản.


Độ thanh thải thận riêng biệt của hippuran dùng được tính toán theo các đặc điểm có sẵn.

Trong các điều kiện của một bản ghi tăng tốc đặc biệt của phần 1 của renogram trong vòng 30 giây sau khi nghiên cứu, có thể thu được một đặc tính định lượng của quá trình làm đầy máu của giường mạch thận.

Thông thường, khi thực hiện chụp đồng vị phóng xạ, cảm biến thứ 3 của máy ghi tuần hoàn phóng xạ được lắp phía trên vùng tim. Đường cong thu được trong quá trình ghi phản ánh tổng độ thanh thải của hippuran được dán nhãn. Thông thường, giá trị này (tính bằng ml/phút) trùng với tổng độ thanh thải thận.

Chụp đồng vị phóng xạ nên được sử dụng nếu cần thiết để đánh giá khả năng làm sạch của bộ máy ống thận và tiết niệu của đường tiết niệu trên. Đây cũng là một phương pháp quan trọng để kiểm tra ban đầu (sàng lọc) bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh đường tiết niệu. Các triệu chứng thận thường xuyên nhất của các rối loạn chức năng ở thận là: a) giảm khả năng làm sạch của bộ máy hình ống thận; b) làm chậm tốc độ bài tiết từ thận; c) sự kết hợp của hai triệu chứng này.

Chụp lại đồng vị phóng xạ (sử dụng hợp chất hướng cầu thận)

Phương pháp nghiên cứu bao gồm tiêm tĩnh mạch phức hợp DTRA - 99m Tc và ghi liên tục hoạt độ phóng xạ qua thận (15-20 phút) bằng máy ghi tên. Reno-gram thu được trong quá trình ghi bao gồm 3 phần. Thứ nhất phản ánh quá trình truyền thuốc qua giường mạch của thận, thứ 2 phản ánh quá trình lấp đầy các cầu thận bằng DTPA được đánh dấu, thứ 3 phản ánh sự bài tiết của thuốc được lọc ra khỏi thận qua nước tiểu. Với sự ổn định của sự phân bố DTPA trong cơ thể (7,5% trọng lượng cơ thể), dựa trên dữ liệu về tốc độ lọc, độ thanh thải thận riêng biệt của DTPA được đánh dấu (tính bằng ml/phút) được tính toán. Hằng số tốc độ lọc (Kf) được xác định dựa trên động học của DTPA được dán nhãn.

Phần đầu tiên của biểu đồ đổi tên trong quá trình ghi tăng tốc tạo thành một biểu đồ tái tạo đồng vị phóng xạ gián tiếp điển hình. Tổng đường cong thanh thải của hợp chất hướng cầu thận này được ghi lại bằng cách sử dụng cảm biến thứ ba của máy ghi tuần hoàn phóng xạ được lắp phía trên vùng tim. Thông thường, giá trị này (mg/phút) trùng với độ thanh thải toàn phần của thận, trong trường hợp chức năng thận suy giảm, giá trị này tương ứng với giá trị thanh lọc huyết tương của các yếu tố ngoài thận.

chụp thận động

Nguyên tắc của phương pháp chụp ảnh thận động dựa trên nghiên cứu về trạng thái chức năng của thận bằng cách đăng ký sự tích tụ tích cực của các hợp chất hướng thận được đánh dấu bởi nhu mô thận và loại bỏ chúng qua VMP.


Phương pháp nghiên cứu bao gồm tiêm tĩnh mạch hippuran được dán nhãn và ghi liên tục hoạt độ phóng xạ trên vùng thận bằng máy ảnh γ. Thông tin nhận được được ghi lại trong bộ nhớ từ tính của máy tính và sau khi kết thúc nghiên cứu, hình ảnh về các giai đoạn khác nhau của quá trình truyền hợp chất được đánh dấu qua nhu mô thận được hiển thị trên màn hình của một màn hình tivi đặc biệt.

Thông thường, sau 3-5 phút sau khi tiêm hippuran được dán nhãn vào tĩnh mạch, hình ảnh rõ ràng của nhu mô thận xuất hiện, thuốc tích tụ tích cực, sau 5-6 phút độ tương phản hình ảnh của nó giảm đi, hợp chất được dán nhãn lấp đầy CLS, và sau đó, sau 10 phút -15 phút, có thể nhìn thấy rõ, - bàng quang tiết niệu. Với sự trợ giúp của quá trình xử lý máy tính đặc biệt, động lực học của chỉ báo radio có thể được tái tạo dưới dạng biểu đồ máy tính, và cũng được tính toán theo chỉ định độ thanh thải thận riêng biệt và khu vực theo các nguyên tắc đã nêu ở trên.

Tương tự, chụp xạ hình thận được thực hiện với các hợp chất hướng cầu thận - DTRA - 99m Tc.

Dấu hiệu học chính của các rối loạn bệnh lý, được phát hiện bằng kỹ thuật ghi hình thận động, là sự giảm toàn bộ (hoặc khu vực) về mật độ tích tụ các hợp chất được đánh dấu bởi nhu mô thận; sự chậm lại toàn bộ (hoặc khu vực) trong quá trình bài tiết từ thận; rối loạn kết hợp.

Phương pháp nghiên cứu này được sử dụng khi cần nghiên cứu hoạt động chức năng của các bộ phận khác nhau của nhu mô thận.


Do đó, hệ thống được phát triển để xử lý định lượng các kết quả nghiên cứu chức năng phóng xạ của thận bao gồm chụp cắt lớp đồng vị phóng xạ gián tiếp; chụp đồng vị phóng xạ động, chụp thận.

1. Xác định các vùng thận hoặc các phần riêng lẻ của chúng.
2. Thu được các đường cong động của renogram và renoangiogram.
3. Trừ nền, làm mịn đường cong.
4. Tính mức độ phóng xạ cực đại qua thận.
5. Tính hằng số tốc độ:
a) máu đổ đầy lòng mạch;
b) lọc cầu thận;
c) ống bài tiết.
6. Tính hằng số tốc độ bài tiết:
a) từ giường mạch của thận;
b) từ thận của VMP.
7. Tính thể tích phân bố trong cơ thể của các hợp chất hướng cầu thận hoặc hướng ống thận.
8. Tính toán giá trị thanh thải đối với dược chất phóng xạ hướng cầu thận và hướng ống thận.
9. Xác định sự hiện diện và mức độ thiếu hụt thanh lọc huyết tương của thận (một quả thận) từ dược phẩm phóng xạ hướng cầu thận hoặc hướng ống thận.

chụp thận tĩnh

Nguyên lý của phương pháp ghi hình thận tĩnh dựa trên nghiên cứu về trạng thái chức năng và cấu trúc của nhu mô thận bằng cách ghi lại sự phân bố của một hợp chất được đánh dấu được đào thải từ từ ra khỏi thận.

Phương pháp nghiên cứu bao gồm ghi lại hoạt độ phóng xạ trên vùng thận 40-60 phút sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc hướng ống thận 197 Hg - được đo hoặc 1,5 - 2 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch các hợp chất có nhãn hướng thận: Tc - canxi gluconate hoặc phức hợp Tc-citrate sử dụng γ -máy ảnh.


Hình ảnh của thận thu được trong quá trình nghiên cứu (trên giấy hoặc giấy ảnh) giúp có thể thu được vùng tích lũy tăng hoặc giảm của hợp chất được dán nhãn. Điều này có tầm quan trọng lớn, trước hết, trong chẩn đoán các tổn thương phá hủy nhu mô thận.

Trong quá trình xử lý kết quả nghiên cứu đồng vị phóng xạ, sự dao động của một số chỉ số đặc trưng cho trạng thái chức năng của thận được tiết lộ. Chúng không phụ thuộc vào bản chất của quá trình bệnh lý, nhưng có liên quan đến tuổi của bệnh nhân.

Nhìn chung, kết quả của nghiên cứu đã xác định xu hướng chung là giảm các chỉ số lưu thông máu ở thận, bài tiết ở ống thận và động lực học nội thận trong quá trình thoái hóa cơ thể do tuổi tác. Độ thanh thải của DTPA được dán nhãn (tốc độ lọc cầu thận) ổn định hơn và thực tế không thay đổi theo tuổi tác.

Phương pháp đo lưu lượng đồng vị phóng xạ

Nguyên lý của phương pháp dựa trên nghiên cứu quá trình làm rỗng bàng quang khỏi hợp chất phóng xạ hòa tan trong nước tiểu khi đi tiểu.

Phương pháp nghiên cứu bao gồm thực tế là sau khi chụp đồng vị phóng xạ với cảm giác muốn đi tiểu tự nhiên, một trong những cảm biến của máy đo phóng xạ được lắp phía trên bàng quang và bệnh nhân được đề nghị đi tiểu vào đĩa đo.

Bằng cách tính toán đường cong được ghi lại trong quá trình nghiên cứu, tốc độ đi tiểu tối đa và trung bình cũng như lượng nước tiểu còn lại được thiết lập.

Nghiên cứu đồng vị phóng xạ về trạng thái chức năng và cấu trúc của các tuyến nội tiết

Xạ hình tuyến cận giáp được thực hiện 1-2 ngày sau khi tiêm tĩnh mạch 150-200 micron 75 SeSe-methionine. Sự tích tụ của thuốc này trong mô của tuyến cận giáp xảy ra ở những vùng tăng sản hoặc u tuyến. Điều này có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán cường cận giáp nguyên phát ở bệnh nhân sỏi thận tái phát.

Xạ hình tuyến thượng thận được thực hiện 2-3 ngày sau khi tiêm tĩnh mạch cholesterol 131 I với liều 200-300 mcc. Thông thường, trên xạ hình, sự tích tụ đồng đều của dược chất phóng xạ (RP) trong tuyến thượng thận được xác định. Các quá trình bệnh lý (khối u, tăng sản, v.v.) được biểu hiện bằng sự dịch chuyển của tuyến thượng thận, biến dạng hình ảnh với mật độ tích lũy giảm.

Xạ hình tinh hoàn được thực hiện 30–90 phút sau khi tiêm tĩnh mạch pertechnetate 99mTc với liều 1–2 mCi. Trên xạ hình, vị trí của các tuyến sinh dục được xác định và mức độ phát triển của chúng được xác định bởi mức độ tích lũy của thuốc được dán nhãn. Nghiên cứu này là cần thiết đối với các dạng tinh hoàn ẩn và vô sinh nam.

Chẩn đoán đồng vị phóng xạ các khối u ác tính của hệ thống tiết niệu và di căn của chúng

Nhiệm vụ chính trong chẩn đoán khối u thận là phát hiện đáng tin cậy sự hình thành khối và làm rõ nội địa hóa của nó. Để giải quyết vấn đề này, chụp thận tĩnh (quét thận) được sử dụng, cho phép điều tra trạng thái chức năng và cấu trúc của nhu mô thận.

Trên hình ảnh của thận thu được trong quá trình nghiên cứu, có thể nhìn thấy các vùng giảm tích tụ của chất chuẩn bị phóng xạ, cho thấy sự hiện diện của sự hình thành thể tích trong vùng nhu mô này. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được mức độ ác tính của một khối u, để xác định mức độ phổ biến và kích thước của nó một cách đáng tin cậy, bằng cách đánh giá trực quan hình ảnh thu được. Phương pháp này không mang tính thông tin trong trường hợp chức năng thận bị ức chế mạnh ở bên bị ảnh hưởng do thiếu hình ảnh của cơ quan.

Rõ ràng, tiến bộ hơn nữa trong chẩn đoán phóng xạ các bệnh ung thư trong tiết niệu sẽ đi theo con đường tạo ra một loại dược phẩm phóng xạ khối u cụ thể tích lũy có chọn lọc trong mô khối u.

Đặc biệt quan trọng là chẩn đoán di căn khối u ác tính của cơ quan sinh dục bằng đồng vị phóng xạ.

Nói chung, sử dụng các phương pháp này, có thể phát hiện tổn thương di căn sớm hơn 4–7 tháng so với các phương pháp nghiên cứu khác. Nguyên tắc của họ dựa trên sự hấp thụ tích cực của các hợp chất được dán nhãn bởi các ổ di căn (bộ xương), sự tích tụ thuốc ở các vùng tăng mạch máu (não) hoặc giảm tích lũy - giảm mạch máu (phổi), cũng như ở các ổ giảm hoạt động chức năng của mô (Gan).

Các dấu hiệu xạ hình của tổn thương dẫn lưu bạch huyết được sử dụng trong chẩn đoán di căn ở các hạch bạch huyết - chụp cắt lớp bạch huyết gián tiếp; cản trở sự đi qua của các hợp chất được đánh dấu thông qua các bộ sưu tập tĩnh mạch của tĩnh mạch chủ dưới được sử dụng trong chẩn đoán huyết khối khối u - chụp tĩnh mạch kém đồng vị phóng xạ gián tiếp.

Chẩn đoán bệnh lao thận tiềm ẩn

Phương pháp chẩn đoán hạt nhân phóng xạ được sử dụng cho những bệnh nhân trong quá trình khám toàn diện cần chẩn đoán phân biệt giữa bệnh lao thận và các bệnh khác.

Khi tính toán các biểu đồ ren ban đầu được thực hiện 48-72 giờ sau khi thử nghiệm lao tố, độ thanh thải riêng lẻ và toàn phần của 131 I-hippuran, cũng như tốc độ bài tiết từ thận, được tính toán. Ở một số bệnh nhân, kết quả chụp thận đồ động (máy vi tính hóa đồ thị) cũng có thể được tính toán tương tự.

Một phản ứng tích cực điển hình về phía các thông số thận biểu hiện ở 2 giai đoạn: giai đoạn đầu tiên, 48 giờ sau khi dùng lao tố, được thể hiện ở sự gia tăng đáng kể (1,5-2 lần) khả năng làm sạch của thận, rõ rệt hơn bên tổn thương lao. Tỷ lệ bài tiết hippuran từ thận thực tế không thay đổi. Lần thứ 2 — sau 72 giờ, được đặc trưng bởi sự trở lại của độ thanh thải riêng biệt của 131 I-gippuran về giá trị ban đầu ở bên khỏe mạnh và giảm đáng kể ở bên tổn thương. Đồng thời, tốc độ bài tiết hippuran từ thận cũng giảm.

Một biến thể của phản ứng dương tính có thể được coi là sự duy trì mức độ tăng khả năng làm sạch của thận 72 giờ sau khi tiêm lao tố. Trong những giai đoạn này, sự khác biệt về các thông số thận giữa bên bị bệnh và bên đối diện thể hiện rõ nhất.

Phản ứng tiêu cực của thận với xét nghiệm lao tố là không có sự thay đổi rõ rệt về các thông số chức năng thận.

Dữ liệu thu được chỉ ra rằng sự gia tăng ngắn hạn của bệnh lao thận do sử dụng lao tố được thực hiện bằng một phản ứng mạch máu khu trú mạnh mẽ giúp tăng cường tưới máu động mạch của vỏ thận, dẫn đến tăng chức năng làm sạch của nephron ống thận. Ở giai đoạn thứ 2, phản ứng này được thay thế bằng sự ức chế đáng kể hoạt động chức năng của thận hoặc khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh lao.

Rõ ràng, sự áp bức này có liên quan đến sự quá tải chức năng của các khả năng dự trữ của nó. Cũng có khả năng ảnh hưởng trực tiếp đến bộ máy hình ống của các sản phẩm của phản ứng kháng nguyên-kháng thể cụ thể.

Chẩn đoán viêm bể thận tiềm ẩn

Việc không có các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm rõ ràng, những thay đổi đặc trưng trong hình ảnh tiết niệu thường không cho phép bác sĩ tiết niệu nghi ngờ viêm bể thận, và do đó, một số lượng lớn bệnh nhân không được điều trị chống viêm tích cực trong nhiều năm, dẫn đến tổn thương phá hủy dần dần hệ thống thận. nhu mô thận, xơ cứng thận và sự phát triển của suy thận mãn tính.

Kỹ thuật kích thích ngắn hạn quá trình viêm bao gồm sử dụng prednisolone, pyrozolone hoặc tiêm chủng qua da với các kháng nguyên vi khuẩn tiêu chuẩn. Chụp đồng vị phóng xạ được thực hiện 1-3 ngày sau khi thử nghiệm khiêu khích.

Với bệnh viêm bể thận, một ngày sau, mức độ chức năng thanh lọc của bộ máy ống thận và tốc độ bài tiết qua đêm tăng rõ rệt so với ban đầu. Sau 2-3 ngày, có sự khác biệt về khả năng thanh lọc của thận, và ở một bên thận, độ thanh thải thận riêng của hippuran-131 I giảm mạnh so với bên kia; ở phía đối diện có một siêu chức năng khác biệt.

Các biến thể của phản ứng thận đối với một bài kiểm tra khiêu khích cũng là sự ức chế mạnh hoạt động chức năng của cả hai quả thận và làm chậm đáng kể quá trình bài tiết ra khỏi chúng. Do đó, đợt cấp viêm bể thận trong thời gian ngắn do thử nghiệm khiêu khích gây ra được nhận ra bằng phản ứng mạch máu dữ dội giúp tăng cường chức năng làm sạch của bộ máy ống. Ở giai đoạn thứ 2, phản ứng này được biểu hiện bằng sự ức chế đáng kể trạng thái chức năng của thận (thận) và VMP bị ảnh hưởng bởi viêm bể thận.

xét nghiệm dược lý

Để xác định mức độ thay đổi chức năng và hữu cơ trong hệ thống tuần hoàn thận, cũng như xác định dự trữ chức năng của thận bị ảnh hưởng, một xét nghiệm dược lý được sử dụng với tiêm tĩnh mạch theophylline, theonicol, v.v. sức cản thành mạch và tăng đáng kể tuần hoàn thận. Các chỉ số chức năng được so sánh trước và sau khi dùng thuốc.

3 phản ứng không đặc hiệu đối với thử nghiệm dược lý của thận bị thay đổi bệnh lý đã được xác định:

Lần đầu tiên dương tính, được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể trong EPP, được xác định bằng độ thanh thải của 131 I-hippuran, lên đến giá trị bình thường. Loại phản ứng này cho thấy sự hiện diện của các rối loạn chức năng và có thể đảo ngược trong hệ thống tuần hoàn thận.

Thứ 2 một phần tích cực. Cùng với nó, có sự gia tăng vừa phải EPP của thận bị ảnh hưởng mà không bình thường hóa, điều này cho thấy sự hiện diện của cả những thay đổi về chức năng và hữu cơ ở thận.

Lần thứ 3 không đáp ứng với thuốc được sử dụng cho thấy tổn thương hữu cơ tổng thể của tuần hoàn thận và không có khả năng dự trữ chức năng của cơ quan.

Để xác định nguồn gốc của rối loạn tắc nghẽn trong hệ thống tiết niệu, dược phẩm với thuốc lợi tiểu được sử dụng (thuốc ngăn chặn quá trình tái hấp thu nước ở ống lượn xa và không ảnh hưởng đến huyết động trung tâm và ngoại vi, mà chỉ làm tăng lưu lượng nước tiểu).

Hai phản ứng không đặc hiệu đối với việc sử dụng thuốc lợi tiểu đã được xác định:

Kết quả dương tính thứ nhất, đã có sự cải thiện trong việc thải dược chất phóng xạ dọc theo đường tiết niệu trên, điều này cho thấy nguồn gốc chức năng của tắc nghẽn.

Thứ 2 được đặc trưng bởi sự thiếu phản ứng với thuốc lợi tiểu, điều này cho thấy những thay đổi hữu cơ trong hệ thống tiết niệu. Trong một số trường hợp, có sự suy giảm các thông số niệu động học, có liên quan đến việc mất bù chức năng sơ tán trong điều kiện tăng lưu lượng nước tiểu.

Nghiên cứu đồng vị phóng xạ trong tiết niệu sử dụng các xét nghiệm dược lý là một hướng mới và đầy hứa hẹn nhằm cải thiện chất lượng chẩn đoán bệnh thận, lựa chọn liệu pháp bảo tồn phù hợp và theo dõi hiệu quả của điều trị bằng phẫu thuật và thuốc trong khoa tiết niệu.

Xác định mức độ cung cấp máu cho dương vật

Việc xác định mức độ nặng nhẹ của rối loạn cương dương, khả năng phân biệt các dạng liệt dương trong bệnh Peyronie và một số bệnh khác đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Đặc biệt, trong trường hợp mắc bệnh Peyronie, nên tiến hành can thiệp phẫu thuật với điều kiện là hiệu lực được bảo tồn ở bệnh nhân hoặc có sự suy yếu nhẹ về khả năng cương cứng.

Cho đến gần đây, mức độ rối loạn cương dương trong bệnh Peyronie được xác định trên cơ sở thông tin thu được trực tiếp từ bệnh nhân. Các phương pháp khách quan để kiểm tra bệnh nhân bị xơ cứng dương vật không được sử dụng. Hiện tại, các nghiên cứu được thực hiện với sự trợ giúp của máy tuần hoàn phóng xạ ở vị trí bệnh nhân nằm ngửa, dương vật được đặt trong ống chuẩn trực của máy dò, 100-150 μCi của 99m Tc hoặc 131 I-albumin được tiêm vào dương vật. tĩnh mạch, sau đó đường cong biểu đồ đồng vị phóng xạ được ghi lại trên máy ghi. Khi đạt đến cao nguyên, kích thích tình dục trực quan và đăng ký các thay đổi trong đường cong của biểu đồ đồng vị phóng xạ bắt đầu.

Theo kết quả nghiên cứu, bệnh nhân có thể được chia thành 3 nhóm:

Nhóm thứ nhất bao gồm những bệnh nhân có khả năng cương cứng bình thường, sau khi kích thích tình dục trực quan, lượng máu đổ vào dương vật tăng 4,5-9,2 lần (trung bình 6,8). Những bệnh nhân này thường có các mảng đơn lẻ với kích thước trung bình là 3 x 1,2 cm, không thấy tổn thương vách ngăn giữa các hang. Không có bệnh đồng thời có thể gây ra rối loạn cương dương.

Nhóm 2 là những bệnh nhân cương cứng không hoàn toàn. Lượng máu cung cấp cho dương vật tăng gấp 2,8-4,3 lần (trung bình là 3,3). Những bệnh nhân này có những thay đổi rõ rệt về hình thái ở dương vật, bao gồm tổn thương vách ngăn giữa các hang, sự hiện diện của một vùng xơ có kích thước đáng kể, lan rộng ra toàn bộ mặt lưng của dương vật. Các bệnh đồng thời không được ghi nhận. Vi phạm hiệu lực trước khi bắt đầu bệnh Peyronie không có. Một số bệnh nhân có những thay đổi vừa phải ở dương vật, tương tự như những bệnh nhân ở nhóm thứ nhất.

Nhóm thứ 3 bao gồm những bệnh nhân có khả năng cương cứng yếu. Lượng máu cung cấp cho dương vật tăng gấp 1,6-2,5 lần so với ban đầu (trung bình là 2,1). Đồng thời, có một tổn thương toàn bộ dương vật bởi một quá trình xơ hóa. Các bệnh đồng thời làm giảm hiệu lực thường được ghi nhận: viêm tuyến tiền liệt mãn tính, đái tháo đường, v.v.

Do đó, việc xác định lượng máu làm đầy dương vật trước và sau phẫu thuật hoặc trong quá trình điều trị bảo tồn, cùng với các phương pháp khác, có thể được sử dụng như một biện pháp kiểm soát hiệu quả của liệu pháp.

TRÊN. lopatkin

medbe.ru

Bản chất của chẩn đoán, mục tiêu và lợi ích

Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ là một nghiên cứu về hoạt động của các cơ quan nội tạng và mô của một người, dựa trên việc đăng ký bức xạ từ một chế phẩm dược lý phóng xạ. Nó được đặc trưng bởi độ nhạy cao, phạm vi dữ liệu rộng và chính xác thu được trong quá trình nghiên cứu. Điều này cho phép bạn phát hiện các bệnh đã ở giai đoạn đầu, khi các phương pháp khác vẫn chưa có thông tin. Vai trò của nó trong việc theo dõi hiệu quả của điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật cũng rất quan trọng.

Nghiên cứu đồng vị phóng xạ của thận liên quan đến việc đưa vào máu một chất đặc biệt cho phép bạn kiểm tra cấu trúc của thận.

Bản chất của phương pháp là phân tích thông tin thu được sau khi đưa một chất phóng xạ đặc biệt vào máu, chất này được phân phối khắp cơ thể tùy thuộc vào hoạt động của các cơ quan và hệ thống của nó. Bức xạ được ghi lại bằng thiết bị đặc biệt. Thuốc tiêm có xu hướng tích lũy nhanh chóng và nhanh chóng được bài tiết ra khỏi cơ thể, đồng thời không gây hại cho bệnh nhân. Theo đặc điểm và tốc độ di chuyển của dược phẩm phóng xạ với máu, cũng như nồng độ không đồng nhất của chúng trong các cơ quan và mô, người ta có thể đánh giá sự hiện diện của một bệnh cụ thể. Các đồng vị được sử dụng phổ biến nhất của iốt. Ở giai đoạn tích lũy, chúng có thể "nhìn thấy" trạng thái chức năng và cấu trúc của thận, và tốc độ bài tiết đặc trưng cho trạng thái của đường tiết niệu.

Sự đơn giản của quy trình, rủi ro tối thiểu cho bệnh nhân và không cần chuẩn bị chuyên môn cho quy trình khiến nó trở thành một công cụ chẩn đoán rất phổ biến và hiệu quả. Điều quan trọng nữa là các hợp chất hạt nhân phóng xạ có thể được sử dụng ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với các chất cản quang. Và ưu điểm chính của các phương pháp này là khả năng nghiên cứu các chức năng sinh lý song song với việc xác định các thông số địa hình và giải phẫu.

nghiên cứu đồng vị phóng xạ- nó là gì, khi nào và nó được thực hiện như thế nào?

Những câu hỏi như vậy gần đây ngày càng được nghe nhiều hơn, vì phương pháp chẩn đoán này ngày càng trở nên phổ biến.

Cơ sở của phương pháp nghiên cứu đồng vị phóng xạ là gì?

Cơ sở của phương pháp này là khả năng phát ra các đồng vị phóng xạ. Nghiên cứu máy tính sử dụng đồng vị phóng xạ được gọi là Xạ hình. Một chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch hoặc miệng của bệnh nhân bằng cách hít vào. Bản chất của phương pháp là thu bức xạ từ các đồng vị bằng một camera gamma đặc biệt đặt phía trên cơ quan được chẩn đoán.

Các xung bức xạ đã chuyển đổi được truyền đến máy tính và mô hình ba chiều của cơ quan được hiển thị trên màn hình của nó. Với sự trợ giúp của thiết bị hiện đại, có thể thu được các phần thậm chí nhiều lớp của cơ quan. Hình ảnh màu thu được hiển thị rõ ràng trạng thái của đàn organ và có thể hiểu được ngay cả với những người không chuyên. Bản thân nghiên cứu kéo dài 10-30 phút, trong đó hình ảnh trên màn hình máy tính liên tục thay đổi, đó là lý do tại sao bác sĩ có cơ hội quan sát hoạt động của cơ quan.

Scintigraphy đang dần thay thế tất cả các nghiên cứu về đồng vị khác. Ví dụ, quét, phương pháp chẩn đoán đồng vị phóng xạ chính, ngày càng ít được sử dụng.

Lợi ích của xạ hình

Kỹ thuật chụp nhấp nháy đã mang lại cho chẩn đoán đồng vị phóng xạ một cuộc sống thứ hai. Phương pháp này là một trong số ít phương pháp đã có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Ví dụ, di căn trong ung thư xương được phát hiện sớm hơn sáu tháng so với sự trợ giúp của tia X và sáu tháng này đôi khi có ý nghĩa quyết định.

Hàm lượng thông tin cao của phương pháp- một lợi thế không thể nghi ngờ khác: trong một số trường hợp, xạ hình trở thành phương pháp duy nhất có thể cung cấp thông tin chính xác nhất về trạng thái của cơ quan. Nó xảy ra rằng bệnh thận không được phát hiện trên siêu âm, nhưng xạ hình cho thấy nó. Ngoài ra, sử dụng phương pháp này, các vi nhồi máu không nhìn thấy được trên ECG hoặc ECHO-gram cũng được chẩn đoán. Hơn nữa, phương pháp này không chỉ thông báo cho bác sĩ về cấu trúc, cấu trúc và hình dạng của cơ quan đang nghiên cứu mà còn cho phép bạn xem hoạt động của nó.

Khi nào xạ hình được thực hiện?

Trước đây, với sự trợ giúp của nghiên cứu đồng vị, chỉ có một tình trạng được chẩn đoán:

  • thận;
  • Gan;
  • tuyến giáp;
  • túi mật.

Hiện nay phương pháp này được sử dụng trong tất cả các lĩnh vực y học, bao gồm vi phẫu, phẫu thuật thần kinh và cấy ghép. Chẩn đoán đồng vị phóng xạ cho phép chẩn đoán chính xác và theo dõi kết quả điều trị, kể cả sau phẫu thuật.

Đồng vị có thể tiết lộ một tình trạng đe dọa tính mạng:

  • thuyên tắc huyết khối động mạch phổi;
  • Cú đánh;
  • tình trạng cấp tính và chảy máu trong khoang bụng;
  • chúng cũng giúp phân biệt viêm gan với xơ gan;
  • đã ở giai đoạn đầu tiên để phân biệt một khối u ác tính;
  • thấy dấu hiệu từ chối của cơ quan cấy ghép.

phương pháp an toàn

Một lượng đồng vị không đáng kể được đưa vào cơ thể, chúng rời khỏi cơ thể rất nhanh mà không có thời gian để gây hại cho nó. Do đó, phương pháp này thực tế không có chống chỉ định. Bức xạ với phương pháp này thậm chí còn ít hơn tia X. Số lượng đồng vị được tính riêng, tùy thuộc vào tình trạng của cơ quan, cũng như cân nặng và chiều cao của bệnh nhân.

CHẨN ĐOÁN ĐỒNG ĐỘ PHÓNG XẠ(đồng nghĩa: chẩn đoán hạt nhân phóng xạ, chẩn đoán đồng vị) - ghi nhận những thay đổi bệnh lý trong các cơ quan và hệ thống riêng lẻ bằng phương pháp nghiên cứu đồng vị phóng xạ.

R. d. dựa trên việc đăng ký và đo bức xạ từ dược phẩm phóng xạ (RFP) được đưa vào cơ thể hoặc phép đo phóng xạ sinh học. mẫu Nghiên cứu đồng vị phóng xạ (xem) sử dụng các hợp chất đánh dấu phóng xạ (xem) phản ánh sự di chuyển và phân bố của chúng trong các cơ quan và mô của cơ thể và không ảnh hưởng đến quá trình fiziol, các quá trình. Bằng các chế phẩm dược phẩm phóng xạ (xem), có thể nghiên cứu quá trình trao đổi chất, chức năng của cơ thể và hệ thống, tốc độ di chuyển của máu, bạch huyết, trao đổi khí, quá trình bài tiết và bài tiết, v.v.

Thành công đặc biệt đã đạt được ở R. với sự trợ giúp của nghiên cứu trong ống nghiệm, một vết cắt có thể được sử dụng ở một nhóm lớn các cá nhân như một xét nghiệm sàng lọc để phát hiện sớm các bệnh khác nhau (xem Sàng lọc). Sự phát triển hơn nữa của R. d. có liên quan đến cả sự phát triển của các phương pháp mới và cải tiến các phương pháp hiện có để chẩn đoán bệnh của các cơ quan và hệ thống khác nhau bằng cách sử dụng dược phẩm phóng xạ tồn tại trong thời gian ngắn. Nghiên cứu đang được tiến hành để phát triển và thu được dược chất phóng xạ có thời gian sống cực ngắn với 13 N, 15 O, 18 F, để thay thế 131 I và các dẫn xuất của nó bằng một chất tương tự có thời gian sống ngắn 123 J. Chụp cắt lớp vi tính truyền dẫn đang được đưa vào phòng khám, thực hành đang được áp dụng được giới thiệu, thuốc thử mới đang được phát triển cho R. d trong ống nghiệm .

Điều quan trọng là so sánh dữ liệu của R. với kết quả kiểm tra X-quang và siêu âm.

Tùy thuộc vào mục đích và mục tiêu nghiên cứu, 6 phương pháp chính của R. được phân biệt: nêm, đo phóng xạ, chụp X quang, đo phóng xạ toàn bộ cơ thể, quét và xạ hình, xác định phóng xạ sinh học, mẫu, nghiên cứu đồng vị phóng xạ trong ống nghiệm.

Nêm, đo phóng xạ(xem) - được thiết kế để xác định nồng độ dược phẩm phóng xạ trong các cơ quan và mô của cơ thể; bao gồm phép đo hoạt độ phóng xạ trong một khoảng thời gian nhất định tùy thuộc vào biol, đặc điểm của cơ thể được nghiên cứu hoặc vị trí của cơ thể bệnh nhân. Việc đánh giá trạng thái chức năng của cơ quan đang nghiên cứu được thực hiện theo các thuật ngữ tương đối, tức là theo tỷ lệ phần trăm của hoạt động được quản lý; ví dụ, việc xác định chức năng tuyến giáp (cái gọi là chuyển hóa iốt trong tuyến giáp) được tính bằng tỷ lệ phần trăm tích lũy 131 I hoặc 99m Tc từ tất cả các hoạt động được sử dụng 1,2,4 và 24 giờ sau khi sử dụng dược phẩm phóng xạ. Hình nêm, phép đo phóng xạ cũng bao gồm phép đo phóng xạ tiếp xúc, được thiết kế để chẩn đoán các khối u nằm trên bề mặt da, mắt, màng nhầy của thanh quản, thực quản, dạ dày, tử cung và các cơ quan khác. Phép đo phóng xạ sau khi sử dụng dược phẩm phóng xạ trên vùng cơ thể khỏe mạnh bị ảnh hưởng và đối xứng được thực hiện bằng máy đo phóng xạ được trang bị một bộ đầu dò beta nhấp nháy hoặc phóng khí. Kết quả nghiên cứu được đánh giá bằng sự vượt trội về cường độ tích lũy dược chất phóng xạ ở patol, trọng điểm so với một vùng lành lặn đối xứng của cơ thể.

chụp X quang- đăng ký tích lũy, phân phối lại và rút tiền động từ cơ quan RFP; nó được áp dụng cho nghiên cứu về fiziol tiến hành nhanh, các quá trình, chẳng hạn như lưu thông máu, trao đổi khí, lưu lượng máu cục bộ, thông khí phổi, các chức năng khác nhau của gan, thận, v.v. Chụp X quang được thực hiện bằng máy đo bức xạ. có một số đồng hồ đo. Ngay sau khi giới thiệu dược phẩm phóng xạ, thiết bị bắt đầu ghi lại liên tục tốc độ và cường độ bức xạ ở các khu vực cụ thể của cơ thể hoặc cơ quan dưới dạng các đường cong. Dựa trên phân tích các đường cong, người ta có thể đánh giá trạng thái chức năng của một cơ quan cụ thể.

Phép đo phóng xạ (xem) toàn bộ cơ thể được thực hiện bằng máy đếm đặc biệt. Thiết bị này có một hoặc nhiều cảm biến nhấp nháy với "trường nhìn" lớn cho phép bạn đăng ký sự phân bố và tích lũy các chất phóng xạ tự nhiên và nhân tạo trên khắp cơ thể hoặc trong các cơ quan riêng lẻ. Phương pháp này nhằm mục đích nghiên cứu sự trao đổi protein, vitamin, sắt, chức năng của nó. - kish. một con đường, định nghĩa về nước ngoại bào, và cũng để nghiên cứu tính phóng xạ tự nhiên của một sinh vật và sự ô nhiễm của nó bởi các sản phẩm phân rã phóng xạ. Đánh giá kết quả nghiên cứu dựa trên việc xác định chu kỳ bán rã của dược chất phóng xạ (trong nghiên cứu chuyển hóa) hoặc lượng tuyệt đối của hạt nhân phóng xạ (trong nghiên cứu phóng xạ tự nhiên).

quét(phương tiện truyền thông Xạ hình(xem) được thiết kế để thu được hình ảnh địa hình gamma của các cơ quan hoặc bộ phận của cơ thể tập trung có chọn lọc dược chất phóng xạ. Hình ảnh nhận được về sự phân bố và tích lũy hạt nhân phóng xạ cho phép đánh giá địa hình, hình dạng và kích thước của cơ thể được nghiên cứu, cũng như sự hiện diện của các trung tâm trong đó. Một nghiên cứu địa hình gamma được thực hiện bằng cách sử dụng các cài đặt quét hoặc máy ảnh nhấp nháy gamma. Máy ảnh gamma hiện đại được trang bị máy tính cho phép thực hiện chụp xạ hình động của một cơ quan, tức là để thu được một loạt ảnh với hình ảnh nhất quán về thời gian và để đánh giá bản chất của sự phân phối lại dược chất phóng xạ trong đó, chẳng hạn, tiêu điểm với sự gia tăng (“nút nóng”) hoặc giảm (nút "lạnh") do tích tụ dược chất phóng xạ. Xạ hình động cũng được sử dụng để nghiên cứu các quá trình nhanh (chụp mạch máu đồng vị phóng xạ của tim, phổi, thận, v.v.).

Xác định độ phóng xạ của biol, các mẫu dùng để nghiên cứu trạng thái chức năng của các cơ quan, ví dụ như tuyến giáp, đo thể tích máu lưu thông, tuổi thọ của hồng cầu, hàm lượng nước trong mô, v.v. về việc xác định độ phóng xạ tuyệt đối hoặc tương đối của nước tiểu, huyết thanh, nước bọt, v.v. Phép đo độ phóng xạ được thực hiện trong cái gọi là. mét giếng. Việc ước tính các kết quả nhận được dựa trên mối quan hệ về kích thước của chất phóng xạ sinh học, các phép thử và hoạt tính của chế phẩm đã nhập.

Nghiên cứu đồng vị phóng xạ trong ống nghiệm - xác định nồng độ hormone, kháng nguyên, enzyme và các hoạt chất sinh học khác trong huyết tương và huyết thanh. Đồng thời, các hạt nhân phóng xạ và các hợp chất được đánh dấu không được đưa vào cơ thể và toàn bộ nghiên cứu được thực hiện trong ống nghiệm.

R. d. được thực hiện trong các phòng thí nghiệm X quang được trang bị đặc biệt với các phòng (thiết bị lưu trữ) để tiếp nhận và lưu trữ dược phẩm phóng xạ, phòng thủ tục để chuẩn bị và quản lý bệnh nhân, phòng đo phóng xạ, chụp X quang, quét và chụp xạ hình, xác định độ phóng xạ của sinh học. mẫu Các phòng và phòng điều trị được trang bị thiết bị chẩn đoán phóng xạ - máy đo bức xạ beta và gamma, máy tuần hoàn, máy quét, máy ảnh gamma, máy đếm mẫu tự động, một bộ liều kế để đo liều chung và riêng (xem Thiết bị chẩn đoán đồng vị phóng xạ, Thiết bị công nghệ bảo vệ phóng xạ).

Trọng tâm của mỗi xét nghiệm chẩn đoán fiziol, và chức năng sinh hóa, của một sinh vật nằm ở đó. Do đó, bệnh R. dựa trên sự tham gia của các hạt nhân phóng xạ và các hợp chất được đánh dấu trong các quá trình fiziol. Ngoài ra, các hạt nhân phóng xạ không phân biệt, khi được đưa vào lòng mạch, có thể lưu thông cùng với máu và bạch huyết và tạm thời tồn tại trong một số cơ quan, trên cơ sở đó chúng đánh giá tốc độ và hướng phân bố của chúng.

Trong khoa tiêu hóa, R. d. cho phép bạn khám phá chức năng, vị trí và kích thước của tuyến nước bọt, gan, lá lách, tuyến tụy, cũng như chức năng vận động và hấp thụ. đường. Vì vậy, với sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán phóng xạ, các khía cạnh khác nhau của hoạt động chức năng của gan (bài tiết-bài tiết, chống độc, phân giải protein) và trạng thái tuần hoàn của cổng thông tin được xác định. Quét và chụp xạ hình gan bằng các chế phẩm keo 198 Au, 99m Tc và 113m Jn đưa ra ý tưởng về hình dạng, vị trí, kích thước của cơ quan, cũng như những thay đổi khu trú và lan tỏa trong đó đối với viêm gan, viêm gan, xơ gan, nhiễm siêu vi khuẩn và u ác tính. Xạ hình động với Rose Bengal 131 I hoặc dược phẩm phóng xạ 99m Tc cung cấp nhiều thông tin về trạng thái chức năng của hệ thống gan mật.

Xạ hình tuyến tụy với chất keo phóng xạ 198 Au hoặc 99m Tc cho phép bạn có được hình ảnh của cơ quan và đánh giá những thay đổi về thể tích và viêm trong đó. Bằng phương pháp xạ hình động của dạ dày bằng thực phẩm được dán nhãn 99mTc, nghiên cứu tình trạng chức năng vận động và sơ tán đã diễn ra. đường. Nghiên cứu về sự hấp thụ chất béo, protein và vitamin B 12 có nhãn giúp đánh giá trạng thái của chức năng hấp thụ. một con đường ở hron, viêm dạ dày ruột, loét dạ dày tá tràng và tá tràng.

Trong huyết học, R. d. đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định tuổi thọ của hồng cầu, nhận biết bệnh thiếu máu ác tính với vitamin B 12 được đánh dấu bằng 58 Co, và trong việc nghiên cứu tình trạng của lá lách.

R. D. trong tim mạch bao gồm: nghiên cứu về huyết động học bằng cách đo tốc độ di chuyển của hạt nhân phóng xạ qua các mạch và khoang của tim, và nghiên cứu về trạng thái của cơ tim (theo bản chất của sự phân bố dược chất phóng xạ ở vùng khỏe mạnh và vùng bị ảnh hưởng của cơ tim). Nghiên cứu về huyết động học trung tâm (chụp X-quang tim) và ngoại vi (chụp X-quang tuần hoàn) bằng cách đưa dược chất phóng xạ vào máu giúp xác định thể tích phút của tim, tức là lượng máu mà tim đẩy ra trong 1 phút. Dựa trên chỉ số này, các thông số khác cũng được tính toán: chỉ số phút, thể tích nhịp tim, chỉ số nhịp tim. Ngoài ra, chụp X quang phản ánh tốc độ của dòng máu trong tuần hoàn phổi và hệ thống. Chụp X quang tim cũng có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán các dị tật tim bẩm sinh và mắc phải. Trong nghiên cứu về huyết động học bằng máy ảnh gamma, hình ảnh động của tim và các mạch lớn thu được đồng thời với các chỉ số chức năng (xem Chụp động mạch, đồng vị phóng xạ; Chụp X quang).

Dữ liệu quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim có thể thu được từ xạ hình cơ tim. Việc sử dụng ba cơ tim, tức là các hạt nhân phóng xạ (201 Te, 137 Cs và 43 K) tích lũy có chọn lọc trong đó, giúp có thể chụp được hình ảnh của tim và xác định patol, các ổ trong đó, bao gồm cả các vùng hoại tử. Các hạt nhân phóng xạ khác, chẳng hạn như 99m Tc pyrophosphate, có xu hướng chỉ tích tụ trong mô cơ tim hoại tử. Do đó, việc sử dụng nhất quán một hoặc một nhóm dược phẩm phóng xạ khác không chỉ giúp xác định sự hiện diện, khu trú và tỷ lệ nhồi máu cơ tim mà còn đánh giá hiệu quả của việc điều trị.

Trong thần kinh học, R. được sử dụng để nhận biết các khối u não và sự tái phát của chúng. Xạ hình não bằng pertechnet 99mTc không chỉ giúp phát hiện khối u mà còn có thể đánh giá vị trí, mức độ và bản chất của khối u. Chẩn đoán tổn thương tâm thất và mạch não, phong tỏa ống sống cũng được thực hiện.

R. d. trong thận học đóng một vai trò quan trọng trong việc đánh giá chức năng và tình trạng địa hình giải phẫu của thận. Chụp đồng vị phóng xạ (xem Radioisotope renography) là xét nghiệm sinh lý nhất để đánh giá sự bài tiết ở ống thận và lọc cầu thận. Chụp xạ hình tĩnh và động của thận bằng neohydrin 197 Hg hippuran 131 Tôi không chỉ có thể thu được hình ảnh mà còn có thể đánh giá chức năng bài tiết-bài tiết của thận.

Đặc biệt quan trọng là R. d. trong ung thư. Với sự xuất hiện của các hạt nhân phóng xạ tích lũy có chọn lọc trong khối u như citrate (67 Ga, 111 In). 75 Se-methionine và 75 Se-selenit, 99m Tc pyrophosphate, cũng như bleomycin 111 In hoặc 57 Co được đánh dấu đã mở ra những khả năng mới để chẩn đoán khối u nguyên phát và di căn của khối u ác tính ở phổi, ruột, tụy, bạch huyết, hệ thống, khối u ở đầu, cổ, v.v. Những loại thuốc này, tích tụ trong khối u, làm tăng đáng kể độ phân giải của xạ hình (phát hiện khối u nhỏ có đường kính lên tới 2 cm), cho phép đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện tái phát. Hơn nữa, các dấu hiệu xạ hình của di căn xương lúc 3-12 tháng. vượt xa sự xuất hiện của họ Rentgenol. triệu chứng.

Trong khoa phổi, các phương pháp của R. xác định chức năng hô hấp bên ngoài và lưu lượng máu trong khu vực. Xạ hình phổi, thu được bằng cách sử dụng các đại tập hợp albumin được đánh dấu bằng 131 J hoặc 99m Tc, được đưa vào giường tĩnh mạch, giúp không chỉ thu được hình ảnh của các trường phổi mà còn có thể đánh giá tình trạng lưu lượng máu phổi. Xạ hình đường hô hấp sử dụng khí trơ 133 Xe hoặc khí dung albumin 99m Tc đánh dấu là một phương pháp nhạy cảm để đánh giá chức năng thông khí phổi.

Trong nội tiết, R. được sử dụng để nghiên cứu các bệnh về tuyến giáp và rối loạn chuyển hóa iốt, để xác định nồng độ hormone của tuyến yên, tuyến giáp và tuyến cận giáp, tuyến tụy và tuyến thượng thận trong huyết thanh. Xét nghiệm chuyển hóa i-ốt trong và ngoài giáp và xạ hình tuyến giáp được coi là một trong những xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán cường, suy giáp và ung thư tuyến giáp.

Thư mục: Agranat V. 3. Chẩn đoán đồng vị phóng xạ khối u ác tính, M., 1967, thư mục; Bogolyubov V. M. Chẩn đoán đồng vị phóng xạ các bệnh về tim và phổi, M., 1975, thư mục; Gabuniya R. I. Phương pháp đo phóng xạ toàn thân trong chẩn đoán lâm sàng, M., 1975, thư mục; Zedgenidze G. A. và Zubovsky G. A. Chẩn đoán đồng vị phóng xạ lâm sàng, M., 1968, bibliogr.; Zubovsky G. A. Gamma scintigraphy, M., 1978, bibliogr.; Và sh m at x and-m e t about in A. I. Chẩn đoán đồng vị phóng xạ các bệnh về cơ quan tiêu hóa, M., 1979; Lindenbraten JI. D. và J1 I với F. M. Medical Radiology, M., 1979; Việc sử dụng các hạt nhân phóng xạ trong nghiên cứu lâm sàng, ed. R. I. Gabunia, M., 1979, thư mục; Baum Sh. một. xung quanh. Atlas hình ảnh y học hạt nhân, N. Y., 1981; Handbuch der medizinischen Radiologie, hrsg. v. O. Olsson u. a., Bd 15, T. 2, B. u. một.,

Căn cứ vào việc đăng ký bức xạ đưa vào cơ thể các chất phóng xạ nhân tạo (dược chất phóng xạ). Nghiên cứu này giúp nghiên cứu cả cơ thể nói chung và sự trao đổi chất của tế bào, điều này rất quan trọng trong ung thư học.

Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ trong y học là một nghiên cứu, bản chất của nó là bức xạ phóng xạ. Bức xạ được phát ra bởi các cơ quan nội tạng và mô sau khi đưa dược chất phóng xạ đặc biệt (RP) vào bệnh nhân.

Những loại thuốc này có tính phóng xạ và không tạo ra tác dụng dược lực học trên cơ thể. Các nguyên tử đồng vị tích tụ và phân tán trong cơ thể, do đó phản ánh động lực học của các quá trình đang diễn ra.

Kỹ thuật này cho phép hình dung cơ quan, đánh giá định tính và định lượng các thông số của nhu mô. Tuy nhiên, nó không ảnh hưởng đến các quá trình bình thường hoặc bất thường của cơ thể con người.

Các loại kiểm tra:

  • SPECT (chụp cắt lớp vi tính);
  • chẩn đoán đồng vị phóng xạ;
  • máy ảnh gamma.

Ưu điểm của thủ tục là:

  • độ chính xác và nội dung thông tin;
  • không đau;
  • ít chấn thương hơn;
  • nguy cơ biến chứng thấp;
  • tốc độ khám.

Bạn có thể tìm hiểu về chẩn đoán hạt nhân phóng xạ là gì từ video từ kênh Khoa Ung thư.

Chỉ định chẩn đoán

Chỉ định khám:

  • tổn thương cơ tim;
  • dị tật tim;
  • vi phạm huyết động học của tim;
  • tắc mạch;
  • thay đổi sắc tố trong tim;
  • di căn;
  • các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm;
  • Bệnh Alzheimer;
  • Bệnh Parkinson;
  • mất trí nhớ;
  • sự bất thường của tuyến giáp;
  • công việc của thận và nguồn cung cấp máu của họ;
  • bệnh ung thư đường tiêu hóa;
  • hệ thống gan mật.

Chống chỉ định cho kỳ thi

Thủ tục có một số chống chỉ định:

  • không dung nạp cá nhân với dược phẩm phóng xạ;
  • thai kỳ;
  • tiết sữa;
  • nhiệt;
  • bệnh tâm thần cấp tính;
  • bệnh đường hô hấp;
  • suy thận và gan.

Các phương pháp chẩn đoán hạt nhân phóng xạ

Các loại nghiên cứu bao gồm phương pháp in vivo và in vitro.

Trong ống nghiệm

Chẩn đoán bằng kỹ thuật này không liên quan đến việc đưa dược phẩm phóng xạ vào cơ thể. Tùy chọn này an toàn vì phương pháp này dựa trên việc chiết xuất nhu mô và chất lỏng. Bệnh nhân thậm chí không nhận được lượng phóng xạ tối thiểu, vì vậy kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi trong khoa ung thư.

trong cơ thể sống

Các thử nghiệm in vivo được thực hiện bên trong cơ thể bệnh nhân. Bác sĩ không cần lấy vật liệu sinh học. Bệnh nhân buộc phải dùng thuốc phóng xạ.

Các phương pháp đưa hạt nhân phóng xạ vào

Việc đưa vào cơ thể bệnh nhân được thực hiện theo nhiều cách:

  1. đường ruột. Trong trường hợp này, các chất được hấp thụ vào máu qua ruột. Tìm ứng dụng để chẩn đoán sự bất thường của tuyến giáp và tuyến cận giáp.
  2. tiêm tĩnh mạch. Với sự giúp đỡ của loài này, có thể nghiên cứu các cơ quan nội tạng và nhu mô.
  3. tiêm dưới da. Với sự giúp đỡ của nó, nghiên cứu về công việc của hệ thống mạch máu và bạch huyết được thực hiện. Dược phẩm phóng xạ trong một số trường hợp có thể được tiêm trực tiếp vào hạch bạch huyết.
  4. hít phải. Một kỹ thuật hình ảnh có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng của phổi và lưu thông máu trong não.
  5. tiêm bắp. Với sự trợ giúp của phương pháp này, quá trình lưu thông máu trong cơ thể được kiểm tra.
  6. cột sống. Nó được thực hiện bằng cách đưa một cây kim đặc biệt có thuốc vào ống tủy sống.

Phương pháp ghi lại sự phân bố của các chất phóng xạ

Các loại chẩn đoán:

  • Xạ hình;
  • quét;
  • đo phóng xạ;
  • chụp X quang;
  • chụp cắt lớp.

Xạ hình

Sử dụng phương pháp này, bác sĩ có thể hình dung và kiểm tra cẩn thận cơ quan nội tạng, cũng như kiểm tra mức độ tích tụ của thuốc trong đó. Điều này cho phép phát hiện kịp thời các bất thường của các cơ quan và các quá trình bệnh lý khác nhau.

Chẩn đoán xảy ra thông qua một camera gamma, với sự trợ giúp của natri iodua, thu được bức xạ của dược phẩm phóng xạ.

quét

Sử dụng chức năng quét, bạn có thể có được hình ảnh chất lượng cao hai chiều về sự phân tán của hạt nhân phóng xạ khắp cơ thể. Thiết bị chụp và chụp tất cả các bức xạ, sau đó sửa đổi nó, biến nó thành các nét vẽ quét được áp dụng cho giấy thường.

Phương pháp quét đang mất dần tính phổ biến hàng năm, vì nó mất nhiều thời gian hơn so với phương pháp xạ hình.

đo phóng xạ

Phép đo phóng xạ là một phương pháp chẩn đoán mà bác sĩ có thể thực hiện phân tích chức năng của một cơ quan.

Phép đo phóng xạ có thể là:

  1. Phòng thí nghiệm. Trong trường hợp này, vật liệu sinh học được lấy.
  2. lâm sàng. Khám phá đồng thời tất cả các hệ thống chính của cơ thể hoặc một cơ quan nội tạng cụ thể.

Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, một mẫu sinh học được đặt cạnh quầy, nơi máy đo phóng xạ ghi lại kết quả trên giấy. Các mẫu là cụ thể và chính xác và không yêu cầu tư vấn bổ sung hoặc xét nghiệm thứ cấp.

Trong một nghiên cứu y học, một đồng vị phóng xạ được tiêm trực tiếp vào cơ thể bệnh nhân. Sau đó, bộ đếm của máy đo phóng xạ ghi lại dữ liệu nhận được và thông tin được hiển thị trên thiết bị và được đánh giá theo tỷ lệ phần trăm.

Một số máy dò được sử dụng đồng thời để kiểm tra toàn bộ cơ thể. Chúng di chuyển dọc theo cơ thể bệnh nhân và xác định dữ liệu về mức độ hoạt động của tất cả các hệ thống và cơ quan nội tạng.

Phép đo phóng xạ không thể khắc phục các quá trình nhanh (lưu lượng máu, thông khí phổi).

chụp X quang

Chụp X quang được sử dụng để ghi lại tốc độ di chuyển của dược chất phóng xạ. Bức xạ được ghi lại bằng máy dò và đưa vào giấy. Chẩn đoán rất đơn giản, nhưng bạn cần cố gắng cài đặt các máy dò trực tiếp trên đường viền của cơ quan nội tạng đang nghiên cứu. Nhược điểm của phương pháp là không thể tiến hành kiểm tra trực quan, do đó việc giải mã kết quả có thể khó khăn.

chụp cắt lớp

Hình ảnh hạt nhân phóng xạ có thể có hai loại:

  • phát xạ đơn photon;
  • phát xạ positron.

Phương pháp đầu tiên được sử dụng trong tim mạch và thần kinh. Trong quá trình kiểm tra, máy ảnh gamma quay xung quanh bệnh nhân, ghi lại bức xạ từ các điểm chiếu khác nhau. Một hình ảnh chất lượng cao được hiển thị trên màn hình. Nó có thể được sử dụng để phân tích sự phân tán của chất phóng xạ.

Phương pháp thứ hai đã xuất hiện tương đối gần đây. Nó khác ở chỗ có thể thiết lập không chỉ kích thước và hình dạng của các cơ quan, mà cả mức độ trao đổi chất và mức độ hoạt động. Phương pháp này là duy nhất, bởi vì nó cho phép bạn xác định bệnh lý trước khi có thể chẩn đoán nó bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Thường được sử dụng để phát hiện ung thư và theo dõi sự phát triển của nó.

Thuốc positropic có thời gian bán hủy rất ngắn.

Do đó, chúng không thể được vận chuyển trên một khoảng cách dài. Máy cyclotron phải luôn được đặt gần máy chụp cắt lớp positron để trích xuất các đồng vị phóng xạ tương ứng.

Tôi có cần chuẩn bị cho kỳ thi không?

Đào tạo đặc biệt chỉ cần thiết trong hai trường hợp:

  • cho tuyến giáp;
  • cho phổi.

Các tính năng để kiểm tra tuyến giáp:

  • hai tháng trước sự kiện, loại trừ tất cả các sản phẩm có chứa i-ốt;
  • một tháng trước ngày được chỉ định, bạn không thể sử dụng L-thyroxine và các loại thuốc tương tự.

Các tính năng để kiểm tra phổi:

  • bữa ăn cuối cùng từ sáu đến tám giờ trước khi khám;
  • 2-3 giờ ngay trước khi làm thủ thuật, bạn không thể hút thuốc;
  • một tháng trước khi sự kiện xảy ra, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia về việc dùng thuốc;
  • chẩn đoán được thực hiện chỉ một tuần sau khi nội soi (nếu nó được chỉ định cho bệnh nhân).

Thời gian của thủ tục

Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ kéo dài không quá ba mươi phút. Thời gian này là đủ để thu thập thông tin cần thiết. Thời gian phụ thuộc vào bản chất của bệnh và khóa học của nó.

Kiểm tra hạt nhân phóng xạ được thực hiện như thế nào?

Tất cả các cơ sở phòng thí nghiệm phải được theo dõi bức xạ và đo liều lượng hàng ngày.

Thủ tục chỉ được thực hiện trực tiếp tại trung tâm y tế với sự tham gia của các bác sĩ có trình độ cao.

  1. Đối tượng được tiêm dược chất phóng xạ.
  2. Sau đó, bệnh nhân được đặt trên thiết bị chẩn đoán.
  3. Các hành động tiếp theo phụ thuộc vào kỹ thuật đã chọn.
  4. Sau thủ thuật, bệnh nhân được khuyến cáo uống nhiều nước.