triệu chứng bệnh 

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung mãn tính và điều trị. Dạng lạc nội mạc tử cung mãn tính: triệu chứng và phương pháp điều trị


Lạc nội mạc tử cung mãn tính là căn bệnh thường dẫn đến vô sinh ở nữ giới. Nguyên nhân của bệnh là sự vi phạm tính toàn vẹn của lớp nội mạc tử cung trong tử cung. Các triệu chứng tiềm ẩn, nhẹ, rất khó chẩn đoán kịp thời. Hình ảnh lâm sàng của lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào giai đoạn phát triển và loại bệnh. Cái chính là các bệnh đồng thời, thường ở dạng mãn tính, phức tạp do phá thai nội khoa, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và khả năng miễn dịch yếu.

Lạc nội mạc tử cung mãn tính của tử cung là một bệnh được đặc trưng bởi vị trí bệnh lý của các tế bào nội mạc tử cung bên ngoài khoang tử cung, trong các cơ quan lân cận. Các tế bào có thể di chuyển đến thành tử cung, ống dẫn trứng, bàng quang, trực tràng hoặc trứng. Nội mạc tử cung là một trong ba lớp của khoang tử cung, nơi trứng được gắn vào sau khi thụ tinh thành công. Nếu không có sự thụ thai, các tế bào nội mạc tử cung sẽ chết đi và xuất hiện kinh nguyệt. Lạc nội mạc tử cung mãn tính là gì - căn bệnh này là một quá trình viêm trên lớp nội mạc tử cung, gây ra bởi sự vi phạm tính vô trùng trong khoang tử cung, do sự phát triển của hệ vi sinh vật gây bệnh.

Lạc nội mạc tử cung có nguyên nhân tương tự với ung thư. Được hình thành như một ổ viêm nhỏ, lạc nội mạc tử cung dần dần phát triển dưới dạng di căn, chạm vào các cơ quan nội tạng của hệ thống sinh dục. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến biến chứng, cho đến vô sinh hoàn toàn.

Nguyên nhân lạc nội mạc tử cung

Nội mạc tử cung bao gồm hai lớp - cơ bản và chức năng. Mục đích chính của lớp chức năng là đảm bảo sự gắn kết của trứng ối khi trứng thụ tinh thành công và tạo ra chất nhầy lót thành khoang tử cung. Tiếp xúc với màng nhầy của tử cung với virus và vi khuẩn gây bệnh gây viêm lớp chức năng của nội mạc tử cung. Tại sao tính vô trùng của màng nhầy bị vi phạm:

  • Phá thai nội khoa bằng nạo buồng tử cung
  • quy trình thụt rửa
  • Tiến hành nội soi tử cung - đưa ống soi tử cung vào khoang tử cung để nghiên cứu tình trạng của cổ tử cung
  • Hysterosalpinography bất cẩn, một quy trình chẩn đoán để kiểm tra ống dẫn trứng
  • Quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt
  • Vi phạm tiêu chuẩn vệ sinh, sát trùng khi mổ lấy thai
  • Bỏ bê vệ sinh cá nhân trong thời kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là khi sử dụng băng vệ sinh
  • Bệnh lây truyền qua đường tình dục
  • Sự xâm nhập vào khoang tử cung của hệ vi sinh vật gây bệnh do các bệnh truyền nhiễm trong ruột và các cơ quan của hệ thống sinh dục
  • rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch
  • mất cân bằng nội tiết tố


Các loại lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung mãn tính có hai dạng - bên ngoài và bên ngoài. Với hình thức bên ngoài của bệnh, các tế bào nội mạc tử cung phát triển thành cổ tử cung, buồng trứng, trực tràng và các cơ quan lân cận khác. Loại bệnh này cực kỳ hiếm gặp. Hình thức bên trong của lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự xâm nhập của nội mạc tử cung vào các mô mềm của tử cung, gây ra chứng viêm của chúng.

Vị trí bệnh lý của các tế bào nội mạc tử cung có thể lan tỏa hoặc nốt. Với lạc nội mạc tử cung lan tỏa, các tế bào lấp đầy khoang tử cung bằng một lớp chẵn, không có ổ viêm riêng biệt. Loại bệnh gút được đặc trưng bởi sự hình thành các nút viêm từ các tế bào nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung mãn tính có thể ở cơ quan sinh dục và ngoài cơ quan sinh dục, tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Loại bệnh sinh dục được đặc trưng bởi một quá trình viêm trên các cơ quan nội tạng của hệ thống sinh sản. Với lạc nội mạc tử cung ngoài cơ thể, các mô mềm của các cơ quan không thuộc hệ thống sinh sản bị viêm - trong các cơ quan của đường tiêu hóa.


hình ảnh triệu chứng

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung mãn tính bắt đầu xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu quá trình viêm. Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân của quá trình viêm và loại vi khuẩn gây bệnh. Hình ảnh lâm sàng chung:

  • Đau nhẹ, đau nhói vùng bụng dưới khi hành kinh. Hội chứng đau có thể khá nghiêm trọng.
  • Tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38
  • Dịch tiết âm đạo, loại phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Nếu lạc nội mạc tử cung được kích hoạt bởi nhiễm trùng lậu, khí hư sẽ có mủ
  • Thời gian kéo dài kéo dài một tuần trở lên
  • Các vấn đề về thụ thai, không có khả năng mang thai (thai kỳ kết thúc bằng sảy thai)
  • Ra máu vón cục đặc, ngoài kỳ kinh nguyệt. Theo quy định, việc tiết dịch như vậy xảy ra ngay sau khi có kinh nguyệt hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt.

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung mãn tính có thể không xuất hiện trong một thời gian dài và người phụ nữ có thể phát hiện ra bệnh khi khám phụ khoa theo lịch trình.

Các triệu chứng của đợt cấp của lạc nội mạc tử cung:

  • chán ăn
  • Điểm yếu chung và sự thờ ơ
  • Tăng nhiệt độ cơ thể 38,5 - 39 độ
  • Vẽ đau ở bụng dưới. Cơn đau có thể dữ dội, tỏa ra vùng thắt lưng và xương cùng
  • Chảy mủ từ âm đạo có mùi khó chịu
  • Chảy máu từ tử cung. Triệu chứng này là cực kỳ hiếm.

Với những triệu chứng này, bạn nên khẩn trương đến gặp bác sĩ. Sự chậm trễ trong chẩn đoán bệnh làm phức tạp và trì hoãn quá trình điều trị lạc nội mạc tử cung mãn tính.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Cần phải điều trị bệnh một cách phức tạp, sử dụng liệu pháp nội tiết tố và phục hồi. Trong trường hợp quá trình viêm mạnh, đi kèm với sự hình thành các chất kết dính, một cuộc phẫu thuật được thực hiện. Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung được kê đơn theo từng cá nhân và nhằm mục đích điều trị bệnh - nguyên nhân gốc rễ. Bắt buộc uống phức hợp vitamin, kháng sinh và thuốc giảm mẫn cảm (thuốc kháng histamine).

Điều trị lạc nội mạc tử cung mãn tính tiếp tục sau khi dùng kháng sinh. Giai đoạn phục hồi là cần thiết để bình thường hóa tình trạng chung và khôi phục chức năng của các cơ quan của hệ thống sinh dục. Một người phụ nữ cần được phục hồi chức năng trong viện điều dưỡng - uống nước khoáng, tắm đặc biệt, điều trị bằng thuốc thảo dược và thụt rửa là những phương tiện hiệu quả giúp phục hồi sức khỏe sinh sản.

Phụ nữ chưa sinh con hoặc dự định làm mẹ trong tương lai được kê đơn thuốc tránh thai nội tiết tố. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi mang thai và sinh con, bệnh lạc nội mạc tử cung sẽ tự biến mất, điều này là do sự thay đổi căn bản nồng độ nội tiết tố.

Hầu hết các loại thuốc nội tiết tố được sử dụng thành công trong điều trị lạc nội mạc tử cung có thể gây ra một số tác dụng phụ:

  • tăng cân
  • Trầm cảm
  • Vô kinh (không có kinh nguyệt kéo dài)
  • Sưng các chi
  • Suy nhược chung của cơ thể
  • Mụn
  • Tăng râu trên khuôn mặt


Phương pháp điều trị thay thế

Vi lượng đồng căn và y học cổ truyền có tác dụng tích cực khi dùng thường xuyên. Trước khi điều trị lạc nội mạc tử cung mãn tính bằng các biện pháp phi truyền thống, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Trước khi kê toa một biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn, cần phải trải qua chẩn đoán điện châm. Tất cả các loại y học cổ truyền chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp bổ sung cho phương pháp điều trị chính bằng thuốc. Nhiệm vụ của họ là làm giảm các triệu chứng và giảm bớt tình trạng chung.

Các triệu chứng và điều trị lạc nội mạc tử cung mãn tính phụ thuộc vào giai đoạn phát triển. Bạn càng sớm gặp bác sĩ, khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, thời gian phục hồi sẽ càng nhanh và dễ dàng hơn.


Dự báo cho tương lai

Lạc nội mạc tử cung được chữa khỏi kịp thời không gây khó khăn gì cho việc thụ thai và sinh con thành công. Phụ nữ mắc bệnh trong thời kỳ mang thai nên được bác sĩ chăm sóc theo dõi liên tục, trong trường hợp có biến chứng, việc điều trị được thực hiện tại bệnh viện.

Nguy cơ vô sinh hoặc không có khả năng sinh con tồn tại trong trường hợp bệnh ở giai đoạn nặng, khi các tế bào nội mạc tử cung làm hỏng cổ tử cung, buồng trứng và các cơ quan khác của hệ thống sinh dục. Trong trường hợp này, người phụ nữ bị dày vò bởi cơn đau bụng thường xuyên, chu kỳ kinh nguyệt không đều, sức khỏe tổng thể kém.

Nội dung

Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm một số nhóm thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. và đứng đầu trong số các bệnh lý phụ khoa ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Theo thống kê, căn bệnh này phổ biến thứ ba sau xói mòn và u xơ.

Phương pháp điều trị chung

Điều trị lạc nội mạc tử cung là một nhiệm vụ khó khăn, vì bệnh là mãn tính. Điều trị hiệu quả dựa trên các phương pháp tích hợp. Đối với mỗi bệnh nhân, một phác đồ điều trị bệnh lý riêng được chọn, tùy thuộc vào:

  • kế hoạch sinh sản của phụ nữ;
  • lứa tuổi;
  • mức độ và hình thức của bệnh;
  • vị trí tổn thương nội mạc tử cung;
  • thời gian lạc nội mạc tử cung.

Điều trị có thể là:

  • thận trọng;
  • ngoại khoa;
  • phức tạp.

Chỉ định điều trị bảo tồn như sau:

  • không có triệu chứng tăng trưởng nội mạc tử cung;
  • mong muốn có con trong tương lai;
  • phục hồi khả năng sinh sản trong vô sinh.

Điều trị bảo tồn dựa trên việc dùng thuốc hiệu quả:

  • thuốc nội tiết tố;
  • thuốc chống viêm;
  • thuốc an thần;
  • phức hợp vitamin tổng hợp.

Cơ sở của liệu pháp hiệu quả là ảnh hưởng đến sự phát triển của nội mạc tử cung, ổn định và giảm kích thước của các ổ lạc nội mạc tử cung, đồng thời làm giảm các triệu chứng của nó.

Một căn bệnh mãn tính và tái phát như adenomyosis phải được điều trị khác nhau trong từng trường hợp. Lạc nội mạc tử cung là bệnh mãn tính phụ thuộc vào nội tiết tố, hoàn toàn không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các bác sĩ điều trị căn bệnh này vì những biến chứng nghiêm trọng mà nó có thể gây ra.

Lựa chọn phương pháp điều trị bảo tồn hiệu quả phụ thuộc chủ yếu vào mức độ, hình thái và triệu chứng của bệnh lý.

Với mức độ sâu và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, thuốc giảm đau có tác dụng chống viêm nhất thiết phải được kê đơn. Nếu bệnh nhân bị căng thẳng, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc an thần hiệu quả.

Có một số trường hợp không thể điều trị hiệu quả sự phát triển của nội mạc tử cung mà không cần can thiệp phẫu thuật.

Chỉ định mổ lạc nội mạc tử cung:

  • sự hiện diện của tăng sản nội mạc tử cung hoặc các hạch myomatous;
  • adenomyosis dạng nốt lan tỏa;
  • u nang buồng trứng do sự phát triển của nội mạc tử cung;
  • điều trị thiếu hiệu quả;
  • phát triển viêm mủ;
  • vô sinh do dính;
  • tiến triển của lạc nội mạc tử cung mãn tính trên vết sẹo sau mổ của thân tử cung;
  • chống chỉ định điều trị y tế.

Có thể điều trị phẫu thuật với sự trợ giúp của các hoạt động bảo tồn cơ thể và triệt để.

Trong phụ khoa hiện đại, các hoạt động bảo quản nội tạng như nội soi hoặc phẫu thuật nội soi được khuyến khích. Trong quá trình điều trị phẫu thuật, các ổ bệnh lý được đốt cháy trong khi vẫn duy trì tính toàn vẹn của các mô và chức năng sinh sản không bị ảnh hưởng.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, phương pháp điều trị triệt để được sử dụng, có thể bao gồm việc cắt bỏ phần thân tử cung có hoặc không có buồng trứng.

Phương pháp điều trị phức hợp hiệu quả nhất, bao gồm việc tiếp nhận cả lạc nội mạc tử cung và phương pháp phẫu thuật.

Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung

Nhiều bệnh nhân quan tâm đến bác sĩ phụ khoa về cách điều trị tử cung bằng thuốc và những loại thuốc được sử dụng để điều trị. Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào mức độ phổ biến của bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện và kế hoạch sinh sản của người phụ nữ.

Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung được quy định cho mục đích:

  • giảm sản xuất một số hormone giới tính, chẳng hạn như estrogen;
  • loại bỏ chảy máu tử cung;
  • loại bỏ cơn đau và các biểu hiện khác;
  • chuẩn bị và phục hồi chức năng đi kèm với điều trị phẫu thuật.

Thuốc viên và các phương tiện khác có thể điều trị bệnh được khuyến cáo dùng trong một khoảng thời gian giới hạn nghiêm ngặt. Điều này là do thực tế là bất kỳ loại thuốc và phương thuốc nào trong khuôn khổ điều trị bằng thuốc đều có tác dụng phụ. Điều này được bác sĩ phụ khoa tính đến khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào.

Nếu bạn điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc, bạn nên dùng thuốc từ các nhóm khác nhau. Bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết tố, chế phẩm vitamin, thuốc chống viêm. Trong một số trường hợp, bạn có thể sử dụng các biện pháp dân gian.

Một số nhóm thuốc được sử dụng cho lạc nội mạc tử cung.

  1. Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin. Những loại thuốc này làm giảm sản xuất estrogen. Các loại thuốc thường được kê đơn như Diferelin, Zoladex hoặc Buserelin. Các quỹ này được sản xuất và sử dụng dưới dạng thuốc tiêm, không phải thuốc viên. Thuốc của nhóm thuốc đưa cơ thể vào trạng thái mãn kinh nhân tạo. Kinh nguyệt ngừng lại do thiếu estrogen và sự phát triển của nội mạc tử cung. Các tiêu điểm đang dần thụt lùi. Thuốc được khuyên dùng trong sáu tháng. Sử dụng lâu dài thuốc đe dọa sự phát triển của các biểu hiện mãn kinh.
  2. Thuốc ức chế hormone tuyến sinh dục, thuốc chống dị ứng. Thuốc ức chế sản xuất LH, progesterone, FSH. Bác sĩ phụ khoa kê toa các loại thuốc như Danazol, Mifepristone. Những loại thuốc này cũng có tác dụng phụ đáng kể. Nếu bạn dùng những loại thuốc này, có sẵn ở dạng viên nang và viên nén, mụn trứng cá, lông không mong muốn trên cơ thể có thể xuất hiện.
  3. cử chỉ. Bệnh lý tử cung có thể được điều trị bằng viên progesterone. Thuốc bình thường hóa thời gian của chu kỳ bằng cách kéo dài giai đoạn thứ hai. Các loại thuốc thuộc nhóm này bao gồm Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Một số loại thuốc ở dạng viên nén và thuốc tiêm. Tính khả thi của các quỹ là cử chỉ liên tục bị thách thức. Một số nhà khoa học tin rằng các loại thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh tử cung.
  4. ĐẦU BẾP. Các loại thuốc liên quan đến thuốc tránh thai kết hợp có chứa cử chỉ và estrogen. Thuốc mô phỏng quá trình sản xuất hormone bình thường của cơ thể phụ nữ, giúp ổn định sự phát triển của niêm mạc tử cung. Thuốc được khuyến cáo để điều trị trong ba đến sáu tháng. Trong điều trị, các phương tiện như Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Qlaira được sử dụng.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân không có kinh nguyệt. Những viên thuốc này nên được điều trị bằng một bệnh tiến triển ở giai đoạn đầu. Ngoài các loại thuốc nội tiết tố, các nhóm thuốc khác được sử dụng:

  • viên nén, thuốc tiêm và thuốc chống viêm;
  • thuốc kích thích và điều hòa miễn dịch;
  • thuốc cầm máu.

Khi điều trị bằng thuốc, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ phụ khoa, không tự ý dùng thuốc. Hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc với nhiều loại thuốc và phương tiện vô sinh sẽ cao hơn nếu nó được bắt đầu ở giai đoạn đầu.

Thuốc tránh thai tổng hợp

Ở những phụ nữ trẻ đang trong giai đoạn có khả năng sinh sản tích cực, các biện pháp tránh thai được sử dụng khá rộng rãi để điều trị lạc nội mạc tử cung và adenomyosis. Theo quy định, liệu pháp này được kết hợp với can thiệp phẫu thuật. Để làm điều này, một tháng trước và 3 tháng sau khi một phụ nữ sử dụng ma túy. Nếu phẫu thuật không được chỉ định, thuốc tránh thai được kê đơn trong 6-9 tháng.

Nguyên tắc hoạt động của các biện pháp tránh thai đối với lạc nội mạc tử cung là giống nhau đối với tất cả các loại thuốc. Lựa chọn được thực hiện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Với lạc nội mạc tử cung, COC liều thấp chủ yếu được sử dụng. Ngoài ra, những loại thuốc này có đặc tính chống ung thư - chúng giảm thiểu tác dụng của hormone sinh dục nam đối với cơ thể phụ nữ, do đó làm giảm độ nhờn của tóc và da, đồng thời giảm số lượng mụn trứng cá. Những loại thuốc này không dẫn đến tăng cân.

Sử dụng các loại thuốc sau:

  • ethinylestradiol kết hợp với gestodene (Gineley; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirelle; Femodene);
  • ethinylestradiol với desogestrel (Marvelon, Tri-Merci, Mercilon, Regulon, Novinet);
  • ethinylestradiol và dienogest (Janine, Silhouette, Genetten, Femis-Messi).

Kế hoạch dùng thuốc giống nhau: họ bắt đầu uống thuốc từ ngày thứ năm của chu kỳ, dừng lại vào ngày thứ 25 và nghỉ bảy ngày. Ngoài ra, các loại thuốc được sử dụng liên tục mà không có khoảng thời gian bảy ngày. Trong phiên bản thứ hai, kinh nguyệt không xảy ra.

Jeanine cho lạc nội mạc tử cung

Jeanine là loại thuốc tránh thai phổ biến nhất được kê đơn cho phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.

Bệnh nhân uống Jeanine và bệnh lạc nội mạc tử cung dần thoái lui. Người ta đã chứng minh rằng nếu bạn dùng Jeanine, bạn có thể cải thiện sức khỏe của phụ nữ trong khoảng 90% trường hợp.

Jeanine là một phương pháp điều trị liều thấp hiện đại bao gồm dienogest và ethinyl estradiol. Jeanine được hấp thụ nhanh chóng và có tác dụng chữa bệnh. Nếu bạn uống Jeanine, việc mang thai trong thời gian điều trị là không thể. Tác dụng này là do sự ức chế sản xuất một số hormone đảm bảo quá trình rụng trứng và giảm nồng độ estrogen. Ngoài ra, khả năng co bóp của các vòi trứng cũng giảm, gây khó khăn cho quá trình tiến lên sinh lý của trứng.

Các bác sĩ khuyên dùng Jeanine để ức chế sự phát triển của các ổ và ngăn chặn các enzym chịu trách nhiệm sản xuất các chất trung gian gây viêm và đau. Theo thời gian, khối lượng tiêu điểm giảm, cơn đau giảm và người phụ nữ ghi nhận sự cải thiện về tình trạng chung của mình.

Nếu bạn uống Jeanine, bạn có thể cải thiện tình trạng của tóc và da, điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân mắc chứng rậm lông và mụn trứng cá. Hiệu ứng này có thể xảy ra do tác dụng chống ung thư của Zhanin. Đó là lý do tại sao Jeanine được khuyên nên uống cùng với các vấn đề đồng thời do dư thừa nội tiết tố nam gây ra.

Người ta đã chứng minh rằng nếu bạn dùng Jeanine, bệnh lạc nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu có thể được điều trị thành công.

Jeanine và các biện pháp tránh thai liều thấp khác được thực hiện trong các điều kiện và tình huống sau:

  • lạc nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu;
  • chuẩn bị trước phẫu thuật;
  • điều trị sau phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát.

Jeanine và các biện pháp tránh thai khác nên uống trong vài tháng (6-9) để đạt được hiệu quả mong muốn. Chỉ cần dùng Jeanine sau khi kiểm tra chi tiết và trong quá trình điều trị, kiểm soát công thức máu, siêu âm vùng chậu nhỏ.

Trước khi dùng Janine và các biện pháp tránh thai khác, bạn cần chú ý đến các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra nếu uống thuốc:

  • biến chứng huyết khối tắc mạch;
  • đau nửa đầu;
  • Sự mất ổn định cảm xúc;
  • không dung nạp một số loại thực phẩm;
  • suy giảm thị lực tạm thời;
  • thay đổi trong phân;
  • dị ứng;
  • đốm nhẹ;
  • đau nhức của các tuyến vú.

Nếu bạn dùng Jeanine, tuân thủ liều lượng quy định, khả năng phát triển các phản ứng bất lợi là không đáng kể. Tuy nhiên, không nên uống Jeanine nếu bệnh nhân hút thuốc, vì nicotin làm tăng quá trình đông máu cùng với thuốc.

Jeanine và các COC khác để điều trị lạc nội mạc tử cung có thể bị chống chỉ định. Nói chung, uống hoặc uống COC khi có lạc nội mạc tử cung không được khuyến cáo trong các trường hợp sau:

  • bệnh lý thuyên tắc huyết khối trong lịch sử;
  • Bệnh tiểu đường;
  • tăng huyết áp;
  • khối u phụ thuộc hormone lành tính;
  • bệnh gan;
  • chứng đau nửa đầu.

Trước khi dùng Janine, bạn nên xem xét khả năng tương thích của thuốc. Không nên uống Jeanine khi đang dùng kháng sinh tetracycline, carbamazepine, thuốc an thần.

Thuốc nội tiết tố cho bệnh lạc nội mạc tử cung có tác dụng phụ đối với nhiều cơ quan và khi có bệnh lý đồng thời, những tác dụng phụ này rõ rệt nhất. Song song, các loại thuốc sau đây được quy định:

  • thuốc bảo vệ gan (Essentiale, Karsil);
  • enzym (Creon, Festal, Pancreatin);
  • phương tiện để bảo vệ màng nhầy của dạ dày và tá tràng (dầu hắc mai biển, Methyluracil, Phosphalugel, Gastal).

cử chỉ

Phác đồ điều trị lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm cử chỉ. Những loại thuốc này là chất tương tự tự nhiên hoặc tổng hợp của progesterone, hormone của giai đoạn thứ hai của chu kỳ, được sản xuất bởi hoàng thể của buồng trứng. Nội tiết tố được tổng hợp tại vị trí nang trứng vỡ, tức là sau khi rụng trứng, không phải lúc nào cũng quan sát thấy lạc nội mạc tử cung do mất cân bằng nội tiết tố. Theo quan điểm này, sự thiếu hụt progesterone được hình thành, do đó, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của nội mạc tử cung.

Các chế phẩm progesterone cho lạc nội mạc tử cung ngăn chặn sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung trong điều kiện dư thừa estrogen. Ngoài ra, thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung làm giảm đau, cải thiện sức khỏe tổng thể.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:

  • Duphaston, được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung với liều 10-20 mg mỗi ngày từ ngày thứ năm đến ngày thứ hai mươi lăm của chu kỳ với thời gian nghỉ bảy ngày hoặc liên tục;
  • Norethisterone, chế độ điều trị giống như Duphaston, nhưng liều lượng là 5 mg mỗi ngày;
  • levonorgestrel ở dạng dụng cụ tử cung, ví dụ, Mirena;
  • Utrozhestan 100 mg 2 lần một ngày từ ngày 16 đến ngày 25 của chu kỳ trong 6-9 tháng;
  • Visanne được uống hàng ngày, 1 viên trong suốt cả năm.

Trong số các nhóm cử chỉ, nó thường được sử dụng nhất, vì thuốc đã cho thấy hiệu quả cao trong điều trị bệnh. Tuy nhiên, tác dụng phụ của cử chỉ trong những tháng đầu tiên sử dụng đặc biệt rõ rệt khi dùng Visanne. Teo nội mạc tử cung, số lượng mạch giảm, dẫn đến giảm sự hình thành bệnh lý.

Các tác dụng phụ chính của thuốc là:

  • buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón;
  • vàng da và đau bụng;
  • khó chịu ở tuyến vú;
  • phát ban da;
  • đau đầu, trầm cảm.

Các sự kiện bất lợi khi dùng các chế phẩm progesterone được ghi nhận rất hiếm. Nhìn chung, các thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung này được dung nạp tốt. Nếu chế độ được tuân thủ, sự rụng trứng sẽ bị ức chế từ ngày thứ 5 của chu kỳ.

Uống bổ sung progesterone cho lạc nội mạc tử cung thường dùng đến thuốc tránh thai kết hợp kém dung nạp.

Chống chỉ định:

  • thai kỳ;
  • bệnh truyền nhiễm đường sinh sản;
  • loạn sản cổ tử cung;
  • bệnh gan cấp tính;
  • quá trình ung thư;
  • u xơ và dị tật tử cung (đối với xoắn ốc);
  • đái tháo đường (thận trọng khi kê đơn thuốc viên).

Theo quy định, nó được sử dụng cho dạng nốt sần và dạng nhẹ, Visanne được coi là loại thuốc được lựa chọn cho các dạng nặng và dạng khuếch tán.

Chất chủ vận GnRH và antigonadotropin

Lạc nội mạc tử cung ở mức độ vừa và nặng có thể được điều trị bằng các chất ngăn chặn việc sản xuất hormone.

Các chất tương tự yếu tố giải phóng gonadotropin tuyến yên được sử dụng rộng rãi để điều trị căn bệnh mãn tính này. Bản chất của cơ chế hoạt động của các loại thuốc này là thuốc ngăn chặn việc sản xuất hormone tuyến yên kích thích buồng trứng. Kết quả là quá trình tổng hợp FSH và LH ngừng lại. Sản xuất estrogen bị ức chế ở mức cực kỳ thấp tương ứng với thời kỳ mãn kinh.

Các loại thuốc sau đây được sử dụng:

  • Buserelin ở dạng xịt được sử dụng liên tục trong 4-6 tháng kể từ ngày thứ hai của chu kỳ, ba lần nhỏ vào mỗi lỗ mũi hàng ngày;
  • Kho Buserelin được sử dụng ở dạng tiêm, được tiêm bắp mỗi tháng một lần trong sáu tháng;
  • Zoladex ở dạng viên nang tiêm dưới da;
  • Danazol, một loại thuốc thuộc nhóm antigonadotropin, có tác dụng đồng hóa yếu, ức chế sự phát triển và rụng trứng của nội mạc tử cung bằng cách ngăn chặn quá trình tổng hợp hormone giới tính ở phụ nữ. Sau khi hủy bỏ, rụng trứng trở lại sau 1,5-2 tháng. Sử dụng 400 mg mỗi ngày trong sáu tháng.

Các chất tương tự GnRH và antigonadotropin thường khó được bệnh nhân dung nạp nhất vì chúng gây ra một số tác dụng phụ:

  • hồi hộp;
  • suy giảm trí nhớ, giấc ngủ;
  • nóng bừng;
  • mờ mắt;
  • buồn nôn;
  • đánh trống ngực, tăng áp lực;
  • giảm ham muốn tình dục;
  • khô âm đạo;
  • biểu hiện loãng xương.

Áp dụng một cách thận trọng:

  • Bệnh tiểu đường;
  • tăng huyết áp động mạch;
  • các trạng thái trầm cảm.

Các chế phẩm được sử dụng trước đây để ổn định sự phát triển của các ổ. Sau khi phẫu thuật, việc sử dụng quỹ từ nhóm này được tiếp tục để ngăn ngừa tái phát.

Chức năng sinh sản được phục hồi vài tháng sau khi ngừng thuốc.

Mục tiêu chính của điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốcức chế sản xuất estrogen của buồng trứng.

Thuốc dẫn đến trạng thái giả mãn kinh tạm thời, sau đó chức năng buồng trứng được phục hồi. Hiệu quả của hormone trong điều trị lạc nội mạc tử cung chỉ được xác định trong quá trình dùng chúng, sau khi bệnh quay trở lại sau khi cắt bỏ. Do đó, ở khía cạnh lập kế hoạch mang thai, nên lập kế hoạch tích cực ngay sau khi ngừng thuốc. Việc sử dụng IVF sau khi điều trị bằng thuốc nhằm ngăn chặn sự tiến triển của bệnh có hiệu quả cao.

Thời gian dùng thuốc là 6-9 tháng.

Việc hủy bỏ các loại thuốc nội tiết tố được thực hiện dần dần để tránh hội chứng cai nghiện ở dạng chảy máu, trầm cảm.

Chất điều hòa miễn dịch và chất chống oxy hóa

Để điều chỉnh tình trạng miễn dịch của một phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, các chất điều hòa miễn dịch và chất chống oxy hóa được sử dụng.

Điều chỉnh miễn dịch được thực hiện bằng cách sử dụng:

  • Levamisole, được sử dụng theo sơ đồ bao gồm uống ba ngày và nghỉ bốn ngày;
  • Splenin được sử dụng ở dạng tiêm 2 ml mỗi ngày, tổng cộng 20 lần tiêm;
  • Polyoxidonium 6 mg mỗi ngày - 5 lần tiêm, sau đó 2 lần một tuần. Chỉ 10 mũi tiêm;
  • T-activin tiêm dưới da 1 lần mỗi ngày vào ban đêm với liều 40 mcg / m² bề mặt cơ thể trong 5-7 ngày, sau đó 1 lần trong 7-10 ngày;
  • Likopid - viên nén dưới lưỡi với liều 10 mg 2 lần một ngày - 10 ngày, sau đó 10 mg mỗi ngày trong 10 ngày;
  • Thuốc đạn dựa trên interferon(Viferon, Genferon, v.v.) 500 nghìn hoặc 1 triệu đơn vị hàng ngày hoặc đặt trực tràng cách ngày trong 3-6 tháng.

Để ngăn chặn stress oxy hóa, gây ra sự tiến triển của lạc nội mạc tử cung, các chất chống oxy hóa được sử dụng: vitamin A, E và C.

thuốc chống viêm

Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid là do nhu cầu ức chế sản xuất prostaglandin, chất gây ra phản ứng viêm ở khu vực ổ lạc nội mạc tử cung. Ngoài ra, prostaglandin gây đau dữ dội. Để giảm đau và adenomyosis, tốt hơn là sử dụng NSAID.

NSAID bao gồm Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin.

Thuốc chống viêm không steroid cho lạc nội mạc tử cung tốt nhất là sử dụng ở dạng thuốc đạn trực tràng.

Việc sử dụng thuốc đạn góp phần làm giảm nhanh các triệu chứng do sự gần gũi về mặt giải phẫu của các cơ quan, làm giảm tác động tiêu cực của thuốc lên cơ thể người phụ nữ.

Dùng thuốc chống viêm trước kỳ kinh 4-5 ngày.

Lạc nội mạc tử cung phải được điều trị bất kể triệu chứng và mức độ của nó. Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh sẽ tiến triển nhanh chóng, có nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó có vô sinh. Cần phải nhận ra rằng lạc nội mạc tử cung của cơ thể tử cung là một bệnh lý mãn tính. Để tránh tái phát, nên đến bác sĩ phụ khoa một cách có hệ thống và tiến hành chẩn đoán, uống thuốc định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh.

là sự phát triển bệnh lý phụ thuộc vào hormone của mô tuyến của tử cung (nội mạc tử cung) bên ngoài nó: trong buồng trứng, trong ống dẫn trứng, trong độ dày của tử cung, trong bàng quang, trên phúc mạc, trong trực tràng, v.v. các cơ quan xa hơn. Các mảnh vỡ của nội mạc tử cung (heterotopia), phát triển ở các cơ quan khác, trải qua những thay đổi theo chu kỳ giống như nội mạc tử cung trong tử cung, phù hợp với các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Những thay đổi này ở nội mạc tử cung được biểu hiện bằng cơn đau, tăng thể tích của cơ quan bị ảnh hưởng, chảy máu hàng tháng do dị tật, rối loạn kinh nguyệt, tiết dịch từ tuyến vú và vô sinh.

ICD-10

N80

Thông tin chung

- sự phát triển mô lành tính bệnh lý, có hình thái và chức năng tương tự như nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Nó được quan sát thấy ở cả các bộ phận khác nhau của hệ thống sinh sản và bên ngoài nó (trên thành bụng, niêm mạc bàng quang, ruột, phúc mạc vùng chậu, phổi, thận và các cơ quan khác). Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào nội địa hóa của quá trình. Các triệu chứng thường gặp là đau, mở rộng các hạch nội mạc tử cung, đốm từ các khu vực bên ngoài trước và trong thời kỳ kinh nguyệt. Lạc nội mạc tử cung sinh dục có thể gây u nang buồng trứng, kinh nguyệt không đều và vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ khoa phổ biến thứ 3, sau viêm nhiễm và u xơ tử cung. Lạc nội mạc tử cung trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ sinh sản, nghĩa là ở độ tuổi 25-40 (khoảng 27%), xảy ra ở 10% trẻ em gái trong quá trình hình thành chức năng kinh nguyệt và 2-5% phụ nữ trong tuổi mãn kinh. Những khó khăn trong chẩn đoán, và trong một số trường hợp, quá trình lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng cho thấy căn bệnh này phổ biến hơn nhiều.

Thông tin chung và phân loại lạc nội mạc tử cung

Biểu hiện của lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào vị trí của các ổ của nó. Về vấn đề này, lạc nội mạc tử cung được phân loại theo nội địa hóa. Theo nội địa hóa, các dạng lạc nội mạc tử cung ở bộ phận sinh dục và ngoại sinh được phân biệt. Ở dạng lạc nội mạc tử cung ở bộ phận sinh dục, heterotopias nằm trên các mô của cơ quan sinh dục, ở dạng ngoại sinh - bên ngoài hệ thống sinh sản.

Ở dạng lạc nội mạc tử cung ở bộ phận sinh dục, có:

  • lạc nội mạc tử cung phúc mạc - với tổn thương buồng trứng, phúc mạc vùng chậu, ống dẫn trứng
  • lạc nội mạc tử cung ngoài phúc mạc, khu trú ở phần dưới của hệ thống sinh sản - cơ quan sinh dục ngoài, âm đạo, đoạn âm đạo của cổ tử cung, vách ngăn trực tràng, v.v.
  • lạc nội mạc tử cung bên trong (adenomyosis), phát triển trong lớp cơ của tử cung. Với adenomyosis, tử cung trở thành hình cầu, tăng kích thước lên đến 5-6 tuần của thai kỳ.

Nội địa hóa của lạc nội mạc tử cung có thể được trộn lẫn, nó xảy ra, như một quy luật, khi bệnh bị bỏ qua. Ở dạng lạc nội mạc tử cung ngoài cơ thể, các ổ dị vật xuất hiện ở ruột, rốn, phổi, thận và sẹo sau phẫu thuật. Tùy thuộc vào độ sâu và sự phân bố của sự phát triển khu trú của nội mạc tử cung, 4 mức độ lạc nội mạc tử cung được phân biệt:

  • Tôi độ - ổ lạc nội mạc tử cung là bề ngoài và đơn lẻ;
  • độ II - ổ lạc nội mạc tử cung sâu hơn và với số lượng lớn hơn;
  • độ III - nhiều ổ sâu của lạc nội mạc tử cung, u nang nội mạc tử cung trên một hoặc cả hai buồng trứng, dính riêng biệt trên phúc mạc;
  • Độ IV - nhiều ổ lạc nội mạc tử cung sâu và nhiều ổ, u nang nội mạc tử cung lớn hai bên trên buồng trứng, kết dính dày đặc, nội mạc tử cung nảy mầm ở thành âm đạo và trực tràng. Độ IV của lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng của tổn thương, rất khó điều trị.

Ngoài ra còn có một phân loại được chấp nhận rộng rãi về adenomyosis tử cung (lạc nội mạc tử cung bên trong), trong quá trình phát triển có bốn giai đoạn tùy theo mức độ tổn thương của lớp cơ (myometrium):

  • Giai đoạn I - sự nảy mầm ban đầu của nội mạc tử cung;
  • Giai đoạn II - sự lây lan của các ổ lạc nội mạc tử cung đến một nửa độ sâu của lớp cơ tử cung;
  • Giai đoạn III - sự nảy mầm của toàn bộ độ dày của nội mạc tử cung cho đến màng thanh dịch của tử cung;
  • Giai đoạn IV - sự nảy mầm của thành tử cung và sự lây lan của ổ lạc nội mạc tử cung đến phúc mạc.

Các tổn thương lạc nội mạc tử cung có thể khác nhau về kích thước và hình dạng, từ các tổn thương hình tròn có kích thước vài mm đến các khối u không có hình dạng có đường kính vài cm. Thông thường chúng có màu anh đào đậm và được ngăn cách với các mô xung quanh bằng các vết sẹo mô liên kết màu trắng. Các ổ lạc nội mạc tử cung trở nên đáng chú ý hơn vào đêm trước của kỳ kinh nguyệt do sự trưởng thành theo chu kỳ của chúng. Lây lan đến các cơ quan nội tạng và phúc mạc, các vùng lạc nội mạc tử cung có thể phát triển sâu vào các mô hoặc nằm ở bề mặt. Lạc nội mạc tử cung của buồng trứng được biểu hiện bằng sự xuất hiện của sự phát triển của nang có nội dung màu đỏ sẫm. Heterotopias thường được sắp xếp theo nhóm. Mức độ lạc nội mạc tử cung được đánh giá bằng điểm, có tính đến đường kính, độ sâu của mầm và nội địa hóa của các ổ. Lạc nội mạc tử cung thường là nguyên nhân gây dính vùng chậu, hạn chế khả năng vận động của buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung, dẫn đến kinh nguyệt không đều và vô sinh.

Nguyên nhân lạc nội mạc tử cung

Trong số các chuyên gia không có sự đồng thuận về nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung. Hầu hết trong số họ nghiêng về lý thuyết về kinh nguyệt ngược (hoặc lý thuyết cấy ghép). Theo lý thuyết này, ở một số phụ nữ, máu kinh nguyệt với các hạt của nội mạc tử cung đi vào khoang bụng và ống dẫn trứng - cái gọi là kinh nguyệt ngược. Trong những điều kiện nhất định, nội mạc tử cung được gắn vào các mô của các cơ quan khác nhau và tiếp tục hoạt động theo chu kỳ. Trong trường hợp không có thai, nội mạc tử cung bị bong ra khỏi tử cung trong thời kỳ kinh nguyệt, trong khi xuất huyết vi mô xảy ra ở các cơ quan khác, gây ra quá trình viêm.

Do đó, những phụ nữ có đặc điểm như kinh nguyệt ngược dòng dễ phát triển lạc nội mạc tử cung, nhưng không phải trong mọi trường hợp. Tăng khả năng mắc các yếu tố lạc nội mạc tử cung như đặc thù trong cấu trúc của ống dẫn trứng, ức chế miễn dịch, di truyền. Vai trò của khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của lạc nội mạc tử cung và sự lây truyền từ mẹ sang con gái là rất cao. Biết về sự di truyền của mình, một người phụ nữ phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cần thiết. Các can thiệp phẫu thuật trên tử cung góp phần vào sự phát triển của lạc nội mạc tử cung: phẫu thuật chấm dứt thai kỳ, đốt các vết trợt, mổ lấy thai, v.v.

Các lý thuyết khác về sự phát triển của lạc nội mạc tử cung, không được sử dụng rộng rãi, coi đột biến gen, bất thường trong chức năng của các enzym tế bào và phản ứng của thụ thể hormone là nguyên nhân của nó.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung

Quá trình lạc nội mạc tử cung có thể rất đa dạng, khi bắt đầu xuất hiện, nó không có triệu chứng và sự hiện diện của nó chỉ có thể được phát hiện kịp thời khi khám sức khỏe định kỳ. Tuy nhiên, có những triệu chứng đáng tin cậy cho thấy sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung.

  • Đau vùng xương chậu.

Lạc nội mạc tử cung kèm theo ở 16-24% bệnh nhân. Cơn đau có thể khu trú rõ ràng hoặc lan tỏa khắp vùng chậu, xảy ra hoặc tăng cường ngay trước kỳ kinh nguyệt, hoặc có mặt mọi lúc. Thông thường, đau vùng chậu là do viêm phát triển ở các cơ quan bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung.

  • Đau bụng kinh là kinh nguyệt đau đớn.

Nó được quan sát thấy ở 40-60% bệnh nhân. Nó được biểu hiện rõ nhất trong ba ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Với lạc nội mạc tử cung, đau bụng kinh thường liên quan đến chảy máu vào khoang của u nang và tăng áp lực trong đó, với sự kích thích phúc mạc do xuất huyết từ ổ lạc nội mạc tử cung, co thắt mạch tử cung.

  • Giao hợp đau (chứng khó giao hợp).
  • Đau khi đi tiêu hoặc đi tiểu.
  • Cảm giác khó chịu và đau khi quan hệ tình dục đặc biệt rõ rệt với sự định vị của các ổ lạc nội mạc tử cung trong âm đạo, thành của vách ngăn trực tràng, trong khu vực của dây chằng sacro-tử cung và không gian tử cung-trực tràng.
  • Rong kinh - kinh nguyệt nhiều và kéo dài.

Nó được quan sát thấy ở 2-16% bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung. Nó thường đi kèm với adenomyosis và các bệnh đồng thời: u cơ tử cung, buồng trứng đa nang, v.v.

  • Phát triển bệnh thiếu máu sau xuất huyết

Xảy ra do mất máu mãn tính đáng kể trong thời kỳ kinh nguyệt. Nó được đặc trưng bởi sự suy yếu ngày càng tăng, xanh xao hoặc vàng da và niêm mạc, buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt.

  • Khô khan.

Ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung là 25-40%. Cho đến nay, phụ khoa không thể trả lời chính xác câu hỏi về cơ chế phát triển vô sinh trong lạc nội mạc tử cung. Trong số các nguyên nhân gây vô sinh có thể xảy ra nhất là những thay đổi ở buồng trứng và ống dẫn trứng do lạc nội mạc tử cung, vi phạm khả năng miễn dịch chung và cục bộ, đồng thời vi phạm quá trình rụng trứng. Với lạc nội mạc tử cung, người ta không nên nói về khả năng mang thai tuyệt đối mà nên nói về xác suất thấp của nó. Lạc nội mạc tử cung làm giảm đáng kể khả năng sinh con và có thể gây sảy thai tự nhiên, vì vậy việc quản lý thai kỳ với lạc nội mạc tử cung phải được thực hiện với sự giám sát y tế liên tục. Cơ hội mang thai sau khi điều trị lạc nội mạc tử cung dao động từ 15 đến 56% trong 6-14 tháng đầu tiên.

Biến chứng lạc nội mạc tử cung

Xuất huyết và thay đổi sẹo trong lạc nội mạc tử cung gây ra sự phát triển của chất kết dính trong khung chậu và các cơ quan trong ổ bụng. Một biến chứng phổ biến khác của lạc nội mạc tử cung là sự hình thành các u nang buồng trứng nội mạc tử cung chứa đầy máu kinh cũ (u nang “sô cô la”). Cả hai biến chứng này đều có thể gây vô sinh. Nén các dây thần kinh có thể dẫn đến rối loạn thần kinh khác nhau. Mất máu đáng kể trong thời kỳ kinh nguyệt gây thiếu máu, suy nhược, khó chịu và hay chảy nước mắt. Trong một số trường hợp, sự thoái hóa ác tính của ổ lạc nội mạc tử cung xảy ra.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Khi chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, cần loại trừ các bệnh khác của cơ quan sinh dục xảy ra với các triệu chứng tương tự. Nếu nghi ngờ lạc nội mạc tử cung, cần phải thu thập các khiếu nại và tiền sử, trong đó chỉ định đau, thông tin về các bệnh trong quá khứ của cơ quan sinh dục, hoạt động và sự hiện diện của bệnh lý phụ khoa ở người thân. Kiểm tra thêm về một phụ nữ bị nghi ngờ lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:

  • khám phụ khoa (âm đạo, trực tràng, soi gương) có nhiều thông tin nhất vào đêm trước kỳ kinh nguyệt;
  • soi cổ tử cung và soi vòi tử cung để làm rõ vị trí và hình thức của tổn thương, lấy sinh thiết mô;
  • kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu, khoang bụng để làm rõ hình ảnh nội địa hóa và năng động trong điều trị lạc nội mạc tử cung;
  • chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc hoặc cộng hưởng từ để làm rõ bản chất, vị trí của lạc nội mạc tử cung, mối quan hệ của nó với các cơ quan khác, v.v. Độ chính xác của kết quả của các phương pháp lạc nội mạc tử cung này là 96%;
  • nội soi ổ bụng, cho phép bạn kiểm tra trực quan các ổ lạc nội mạc tử cung, đánh giá số lượng, mức độ trưởng thành, hoạt động của chúng;
  • hysterosalpingography (hình ảnh X-quang của ống dẫn trứng và tử cung) và nội soi tử cung (kiểm tra nội soi khoang tử cung), cho phép chẩn đoán adenomyosis với độ chính xác 83%;
  • nghiên cứu các dấu ấn khối u CA-125, CEA và CA 19-9 và xét nghiệm RO, các chỉ số trong máu ở bệnh lạc nội mạc tử cung tăng lên nhiều lần.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Khi lựa chọn phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung, họ được hướng dẫn bởi các chỉ số như tuổi của bệnh nhân, số lần mang thai và sinh nở, mức độ phổ biến của quá trình, nội địa hóa, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện, sự hiện diện của các bệnh lý kèm theo, nhu cầu cho thai kỳ. Các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung được chia thành nội khoa, phẫu thuật (nội soi với việc loại bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung và bảo tồn cơ quan hoặc triệt để - cắt bỏ tử cung và cắt bỏ buồng trứng) và kết hợp.

Điều trị lạc nội mạc tử cung nhằm mục đích không chỉ loại bỏ các biểu hiện tích cực của bệnh mà còn cả hậu quả của nó (hình thành chất kết dính và nang, các biểu hiện tâm thần kinh, v.v.). Chỉ định điều trị bảo tồn lạc nội mạc tử cung là quá trình không có triệu chứng, tuổi trẻ của bệnh nhân, tiền mãn kinh, nhu cầu bảo tồn hoặc phục hồi chức năng sinh con. Dẫn đầu trong điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc là liệu pháp hormone với các nhóm thuốc sau:

  • chế phẩm kết hợp estrogen-gestagen.

Những loại thuốc này, chứa liều lượng nhỏ progestogen, ức chế sản xuất estrogen và rụng trứng. Thể hiện ở giai đoạn đầu của lạc nội mạc tử cung, bởi vì chúng không hiệu quả trong sự phổ biến của quá trình lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng. Tác dụng phụ được thể hiện bằng buồn nôn, nôn, chảy máu giữa kỳ kinh, đau nhức tuyến vú.

  • cử chỉ (norethisterone, progesterone, gestrinone, dydrogesterone).

Thể hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của lạc nội mạc tử cung, liên tục - từ 6 đến 8 tháng. Tiếp nhận cử chỉ có thể đi kèm với đốm giữa kỳ kinh nguyệt, trầm cảm, đau nhức tuyến vú.

  • thuốc antigonadotropic (danazol, v.v.)

Ức chế sản xuất gonadotropin trong hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên. Áp dụng liên tục trong 6-8 tháng. Chống chỉ định trong cường androgen ở phụ nữ (dư thừa nội tiết tố androgen). Tác dụng phụ là đổ mồ hôi, bốc hỏa, thay đổi cân nặng, giọng nói thô hơn, tăng tiết dầu trên da, tăng cường độ mọc tóc.

  • chất chủ vận của hormone giải phóng tuyến sinh dục (triptorelin, goserelin, v.v.)

Ưu điểm của nhóm thuốc này trong điều trị lạc nội mạc tử cung là khả năng sử dụng thuốc mỗi tháng một lần và không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Giải phóng các chất chủ vận hormone gây ức chế quá trình rụng trứng và hàm lượng estrogen, dẫn đến ức chế sự lây lan của ổ lạc nội mạc tử cung. Ngoài các loại thuốc nội tiết tố trong điều trị lạc nội mạc tử cung, thuốc kích thích miễn dịch, liệu pháp triệu chứng được sử dụng: thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm.

Điều trị phẫu thuật bảo tồn cơ quan bằng cách loại bỏ dị vật được chỉ định cho các giai đoạn trung bình và nặng của quá trình lạc nội mạc tử cung. Điều trị nhằm mục đích loại bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung ở các cơ quan khác nhau, u nang lạc nội mạc tử cung, bóc tách dính. Nó được thực hiện trong trường hợp không có tác dụng mong đợi của điều trị bằng thuốc, có chống chỉ định hoặc không dung nạp thuốc, có tổn thương đường kính trên 3 cm, rối loạn chức năng ruột, bàng quang, niệu quản, thận. Trong thực tế, nó thường được kết hợp với điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc. Nó được thực hiện nội soi hoặc phẫu thuật nội soi.

Điều trị phẫu thuật triệt để lạc nội mạc tử cung (cắt bỏ tử cung và cắt bỏ phần phụ) được thực hiện cho những bệnh nhân trên 40 tuổi với sự tiến triển tích cực của bệnh và sự không hiệu quả của các biện pháp phẫu thuật bảo tồn. Thật không may, các biện pháp triệt để trong điều trị lạc nội mạc tử cung được yêu cầu ở 12% bệnh nhân. Các hoạt động được thực hiện nội soi hoặc nội soi.

Lạc nội mạc tử cung có xu hướng tái phát, trong một số trường hợp, buộc phải dùng đến can thiệp phẫu thuật nhiều lần. Tái phát lạc nội mạc tử cung xảy ra ở 15-40% bệnh nhân và phụ thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình trong cơ thể, mức độ nghiêm trọng, nội địa hóa, tính triệt để của ca phẫu thuật đầu tiên.

Lạc nội mạc tử cung là một căn bệnh ghê gớm đối với cơ thể phụ nữ, chỉ có phát hiện sớm và kiên trì điều trị mới có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Các tiêu chí để chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung là sức khỏe đạt yêu cầu, không đau và các phàn nàn chủ quan khác, không tái phát trong vòng 5 năm sau khi hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.

Ở độ tuổi sinh đẻ, sự thành công của điều trị lạc nội mạc tử cung được quyết định bởi sự phục hồi hoặc bảo tồn chức năng sinh đẻ. Với trình độ ngoại khoa phụ khoa hiện nay, việc sử dụng rộng rãi các kỹ thuật nội soi ít tốn kém, kết quả như vậy đạt được ở 60% bệnh nhân lạc nội mạc tử cung từ 20 đến 36 tuổi. Ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung sau phẫu thuật triệt để bệnh không tái phát.

Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung

Càng sớm, khi các triệu chứng đầu tiên của lạc nội mạc tử cung xuất hiện, phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa thì càng có nhiều khả năng chữa khỏi hoàn toàn và không cần can thiệp phẫu thuật. Những nỗ lực tự điều trị hoặc điều trị dự kiến ​​​​trong trường hợp lạc nội mạc tử cung hoàn toàn không hợp lý: với mỗi kỳ kinh nguyệt tiếp theo, các ổ lạc nội mạc tử cung mới xuất hiện trong các cơ quan, hình thành u nang, quá trình đóng vảy và dính tiến triển, và độ bền của ống dẫn trứng giảm.

Các biện pháp chính nhằm ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung là:

  • kiểm tra cụ thể các cô gái vị thành niên và phụ nữ có khiếu nại về kinh nguyệt đau đớn (đau bụng kinh) để loại trừ lạc nội mạc tử cung;
  • quan sát những bệnh nhân đã trải qua phá thai và các can thiệp phẫu thuật khác trên tử cung để loại bỏ những hậu quả có thể xảy ra;
  • điều trị kịp thời và dứt điểm bệnh lý cấp tính và mãn tính của bộ phận sinh dục;
  • uống thuốc tránh thai nội tiết tố.

Nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung cao hơn ở những nhóm phụ nữ sau:

  • lưu ý việc rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt;
  • mắc bệnh rối loạn chuyển hóa, béo phì, thừa cân;
  • sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung;
  • độ tuổi sau 30-35 tuổi;
  • có nồng độ estrogen tăng cao;
  • bị ức chế miễn dịch;
  • có khuynh hướng di truyền;
  • người đã trải qua phẫu thuật tử cung;
  • phụ nữ hút thuốc.

Liên quan đến lạc nội mạc tử cung, giống như nhiều bệnh phụ khoa khác, một quy tắc nghiêm ngặt được áp dụng: cách điều trị bệnh tốt nhất là phòng ngừa tích cực. Quan tâm đến sức khỏe của bản thân, thường xuyên khám bệnh, điều trị bệnh lý phụ khoa kịp thời giúp bạn có thể phát hiện lạc nội mạc tử cung ngay từ giai đoạn đầu hoặc hoàn toàn tránh được sự xuất hiện của nó.

mã ICD-10

Lạc nội mạc tử cung mãn tính là một bệnh nguy hiểm, trong đó các tế bào nội mạc tử cung phát triển bên ngoài khoang tử cung. Chúng di chuyển đến bàng quang, trực tràng, ống dẫn trứng, trứng và các cơ quan nội tạng khác. Bệnh là một quá trình viêm của nội mạc tử cung - lớp lót bên trong khoang tử cung. Nó được gây ra bởi sự vi phạm tính vô trùng của khoang nội tạng trong quá trình phát triển hệ vi sinh vật gây bệnh trong đó, dùng một số loại thuốc.

Thông thường, bệnh lý phức tạp do dính (hình thành từ mô liên kết) và cũng có thể phát triển đồng thời với u xơ tử cung.

Lý do cho sự phát triển của bệnh

Nguyên nhân chính xác của lạc nội mạc tử cung chưa được thiết lập. Một số lý do cho sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung bên ngoài vị trí thích hợp của chúng được xem xét. Tính vô trùng của niêm mạc tử cung bị vi phạm khi:

Các yếu tố làm tăng khả năng phát triển lạc nội mạc tử cung bao gồm các đặc điểm cấu trúc của ống dẫn trứng, đột biến gen, bất thường về chức năng của các enzym tế bào và phản ứng của thụ thể hormone.

Tính năng đặc trưng

Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung có thể không xuất hiện trong một thời gian dài. Một người phụ nữ chỉ biết về bệnh lý khi khám phụ khoa theo kế hoạch. Chúng phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây bệnh và nguyên nhân của quá trình viêm.

Nếu nghi ngờ lạc nội mạc tử cung mãn tính, bạn nên chú ý đến các triệu chứng sau:

Đợt cấp của lạc nội mạc tử cung luôn xảy ra trước khi bắt đầu có kinh nguyệt, cũng như trong thời gian đó.

Với các triệu chứng như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Các chuyên gia phân biệt các dạng bệnh lý sau:

  1. khuếch tán. Nó được đặc trưng bởi sự tăng sinh đồng đều của các tế bào trong nội mạc tử cung.
  2. nốt sần. Các tiêu điểm phát triển ở dạng các nút.
  3. đầu mối. Các khu vực riêng biệt bị ảnh hưởng.

phương pháp chẩn đoán

Phương pháp khảo sát có điều kiện được chia thành 2 nhóm:

  • chủ yếu;
  • phụ trợ.

Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm thu thập và phân tích anamnesis. Bác sĩ lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân, chú ý đến các triệu chứng của bệnh lý. Tìm hiểu xem có phá thai, nạo theo chẩn đoán y tế, phẫu thuật hay không.

Bác sĩ tiến hành khám phụ khoa thủ công, chỉ định các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ:

Điều trị lạc nội mạc tử cung mãn tính

Mục tiêu của điều trị không chỉ là loại bỏ các biểu hiện tích cực của bệnh lý mà còn cả hậu quả của nó:

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và bản chất của nó, các phương pháp bảo tồn, phẫu thuật và kết hợp được sử dụng.

Bệnh không thể chữa khỏi nhanh chóng. Điều trị nội khoa bao giờ cũng lâu dài. Nó làm giảm hoạt động của buồng trứng, làm ngừng các quá trình tuần hoàn trong tế bào nội mạc tử cung. Các nhóm thuốc sau đây được bao gồm trong phác đồ điều trị:

  • chống viêm;
  • nội tiết tố;
  • thuốc an thần;
  • giải mẫn cảm;
  • thuốc điều trị triệu chứng (thuốc giảm đau).

Bạn có thể nhận được kết quả khả quan khi chỉ sử dụng thuốc ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển lạc nội mạc tử cung và khi không có các triệu chứng của sự phát triển nội mạc tử cung.

Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung được chỉ định cho:

  • khô khan;
  • hội chứng đau kéo dài;
  • ổ lạc nội mạc tử cung số lượng lớn;
  • sự hiện diện của các bệnh đồng thời;
  • sự xuất hiện của ổ lạc nội mạc tử cung trong khoang bụng.

Phẫu thuật là một phần của liệu pháp phức tạp.

Một phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến là nội soi ổ bụng. Đây là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và ít chấn thương. Nó được thực hiện cả dưới gây mê toàn thân và cục bộ.

Cắt bỏ tử cung và phần phụ được thực hiện khi phần phụ và các cơ quan vùng chậu bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra thường xuyên hơn trong thời kỳ mãn kinh.

Hậu quả

Lạc nội mạc tử cung mãn tính nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng:

  • sự phát triển của khối u ác tính;
  • mất khả năng lao động do hội chứng đau;
  • khô khan;
  • sảy thai tự nhiên;
  • rối loạn thần kinh;
  • sự hình thành các bệnh lý khác;
  • sự hình thành các quá trình bệnh lý (u nang).

Đừng bỏ qua lạc nội mạc tử cung. Bệnh sẽ không tự khỏi. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, chỉ ra một bệnh lý, cần khẩn trương đến bác sĩ phụ khoa.

Khi tử cung, buồng trứng, phần phụ bị cắt bỏ sẽ làm rối loạn sự cân bằng nội tiết tố. Điều này sẽ khiến cơ thể người phụ nữ bị lão hóa nhanh và sức khỏe suy yếu.

Phòng ngừa

  • tiết dục trong thời kỳ kinh nguyệt;
  • giảm cân;
  • ngăn ngừa các tình huống căng thẳng;
  • lựa chọn phương pháp tránh thai tối ưu và từ chối dụng cụ tử cung;
  • loại trừ phá thai;
  • thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên;
  • từ chối những thói quen xấu;
  • tăng cường khả năng miễn dịch;
  • tăng cường theo dõi sức khỏe sau phẫu thuật các cơ quan vùng chậu.

Nếu lạc nội mạc tử cung ở giai đoạn phát triển ban đầu và không cản trở quá trình thụ thai thì việc mang thai có thể khỏi bệnh vĩnh viễn. Thường sau khi sinh con, người phụ nữ hồi phục hoàn toàn.

Lạc nội mạc tử cung mãn tính là một trong những bệnh phổ biến nhất làm phiền bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản. Bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của niêm mạc tử cung được đặt không đúng cách. Một màng như vậy (nội mạc tử cung) có thể xảy ra không chỉ trong tử cung, mà còn ở các cơ quan sinh dục khác, và thậm chí trong khoang phúc mạc. Nguyên nhân gây bệnh chưa được hiểu đầy đủ nên việc chẩn đoán và điều trị gặp nhiều khó khăn.

Nguyên nhân lạc nội mạc tử cung

Nguyên nhân lạc nội mạc tử cung vẫn còn là điều bí ẩn đối với các nhà khoa học. Nhiều nghiên cứu chi tiết khác nhau đang được thực hiện nhằm cố gắng tìm ra câu trả lời cho các câu hỏi về nguyên nhân của loại thiệt hại này. Ba cái phổ biến nhất là:

  • Lý thuyết cấy ghép. Biểu mô nội mạc tử cung bị bong tróc có thể tồn tại bên ngoài tử cung, được vận chuyển trở lại ống dẫn trứng và sau đó đi vào phúc mạc.
  • Lý thuyết về metaplasia. Biểu mô của phúc mạc (lớp bao phủ khoang bụng "từ bên trong") trong điều kiện thích hợp có thể biến thành nội mạc tử cung.
  • Thuyết quy nạp. Kết hợp các tính năng của các lý thuyết trên và gợi ý rằng các hoạt chất sinh học được giải phóng trong chu kỳ kinh nguyệt có thể gây ra những thay đổi siêu hình trong tế bào.

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung

Cảm giác khó chịu khi lạc nội mạc tử cung chủ yếu phụ thuộc vào vị trí của các ổ bị thay đổi của niêm mạc tử cung. Một trong những biểu hiện phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung là đau vùng chậu. Các bệnh thuộc loại này xuất hiện vào một thời điểm nhất định và được đặc trưng bởi sự đều đặn. Điều này là do nội mạc tử cung thay đổi dưới ảnh hưởng của hormone. Màng nhầy của tử cung bong tróc và teo, góp phần vào sự phát triển của quá trình viêm cục bộ.

Đau lạc nội mạc tử cung xảy ra trong kỳ kinh nguyệt. Cơn đau thường ở vùng bụng dưới. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh biểu hiện ở dạng khó chịu khi quan hệ tình dục (cái gọi là chứng khó giao hợp). Tùy thuộc vào vị trí của biểu mô bị teo, các khiếu nại cũng có thể liên quan đến hệ thống tiết niệu hoặc trực tràng. Đặc trưng của loại tổn thương này có thể là chảy máu (khi lạc nội mạc tử cung xâm lấn cổ tử cung) hoặc mất máu kinh nguyệt quá nhiều.

Lạc nội mạc tử cung cũng lây lan đến buồng trứng và gây ra sự hình thành các u nang "sô cô la" có thể phát triển với kích thước lớn. U nang "sô cô la" có tên do thực tế là nó chứa chất lỏng màu nâu đậm đặc.

Tất cả những biến chứng này đều ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của người bệnh. Lạc nội mạc tử cung cũng là nguyên nhân hình thành các vết viêm dính ở vùng chậu. Các chất kết dính này bị vỡ, do đó trứng không thể đi vào khoang tử cung. Một vấn đề riêng biệt ở những bệnh nhân như vậy là rối loạn miễn dịch, thường dẫn đến sảy thai tự nhiên.

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Bác sĩ phụ khoa, sau khi tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng và đánh giá các triệu chứng, bắt đầu nghĩ đến các phương pháp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung ở bệnh nhân. Trong quá trình nghiên cứu lâm sàng, bạn có thể thấy một bệnh nhân u nang buồng trứng to ra, khả năng vận động của tử cung bị hạn chế do dính hoặc tổn thương. Có những trường hợp bệnh như vậy mà trong quá trình nghiên cứu không phát hiện được bất thường nào, đồng thời rất nặng.

Chẩn đoán có thể cần siêu âm, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán lạc nội mạc tử cung là nội soi ổ bụng chẩn đoán. Chỉ có sinh thiết thu được trong quá trình nghiên cứu này là cơ sở để chẩn đoán chính xác.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Bác sĩ chọn điều trị từ hai lựa chọn. Bệnh nhân, sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa, có thể trải qua liệu pháp hormone hoặc đồng ý phẫu thuật. Có thể sử dụng kết hợp cả hai phương pháp. Trong trường hợp này, các yếu tố quyết định là:

  • vị trí thay đổi;
  • cường độ đau;
  • kế hoạch xa hơn của người phụ nữ (mong muốn có con);
  • sự hiện diện của u nang, dính.

Những phụ nữ dự định có con trong tương lai sẽ trải qua phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục. Các ổ lạc nội mạc tử cung được loại bỏ bằng cách sử dụng đông máu. Khi điều trị liên quan đến bệnh nhân tiền mãn kinh và mãn kinh, bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị cắt bỏ cơ quan sinh sản. Như vậy, vấn đề được giải quyết triệt để. Hiện nay, phương pháp phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung là thủ thuật mổ nội soi. Phương pháp này tương đối an toàn, sau đó bệnh nhân có thể nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Điều trị dược lý bao gồm "tắt" các ổ lạc nội mạc tử cung. Màng nhầy nằm trong chúng phản ứng với nội tiết tố nữ lưu thông trong cơ thể. Khi sử dụng một loại thuốc làm giảm nồng độ của chúng, các ổ nội mạc tử cung phải được loại bỏ. Hiện nay, khá nhiều loại thuốc được sử dụng. Kết quả cuối cùng của hành động của họ là giảm nồng độ estrogen. Tuy nhiên, nhiều người trong số họ có một số tác dụng phụ khó chịu. Điều này làm tăng nguy cơ loãng xương do mất xương, giảm ham muốn tình dục, mụn trứng cá, khó chịu, cảm thấy không khỏe và hơn thế nữa.

Tiên lượng lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung xảy ra ở khoảng một nửa số phụ nữ bị đau vùng chậu mãn tính và vô sinh. Bệnh xuất hiện ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng các triệu chứng chủ yếu xuất hiện ở độ tuổi sinh đẻ. Điều này là do sự phụ thuộc của bệnh vào estrogen và hormone giới tính được sản xuất với số lượng lớn trong độ tuổi từ 15-45.

Ở những cô gái trẻ có kinh nguyệt rất đau, nghi ngờ lạc nội mạc tử cung. Thông thường bệnh được xác định ở độ tuổi 25-35, khi người phụ nữ được chẩn đoán vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung là vấn đề của nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Căn bệnh này ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng mang thai.

Kế hoạch mang thai với lạc nội mạc tử cung nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Nhờ các phương pháp điều trị hiện đại (thủ thuật ngoại khoa và các phương pháp hỗ trợ sinh sản), phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có cơ hội có con cao hơn.

Trong năm đầu tiên sau khi phẫu thuật, cơ hội mang thai là lớn nhất, vì vậy các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên thụ thai trong giai đoạn này. Mỗi năm nguy cơ tái phát tăng lên, xuất hiện lại các chất kết dính hoặc u nang ngăn cản sự ra đời của trẻ em.

Nếu liệu pháp phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân làm thủ thuật thụ tinh nhân tạo. Hạt đực được đưa vào đường sinh dục cái. Làm điều này sau khi kiểm soát và kích thích rụng trứng. Thủ thuật chỉ có thể được thực hiện sau khi bác sĩ chuyên khoa đảm bảo rằng ít nhất một trong các ống dẫn trứng không bị tắc.