Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Concor. Đánh giá của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Concor trong thực tế của họ được trình bày. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực thêm đánh giá của mình về thuốc: thuốc đã giúp hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã được ghi nhận, có lẽ nhà sản xuất chưa công bố trong phần chú thích. Các chất tương tự của Concor với sự có mặt của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị huyết áp cao, bệnh động mạch vành, đau thắt ngực ổn định và suy tim ở người lớn, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tác dụng phụ và uống rượu khi dùng thuốc.

Concor- chẹn beta1 chọn lọc, không có hoạt tính giao cảm riêng, không có tác dụng ổn định màng tế bào.

Nó chỉ có ái lực nhẹ đối với các thụ thể beta2-adrenergic của cơ trơn phế quản và mạch máu, cũng như đối với các thụ thể beta2-adrenergic tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa. Do đó, bisoprolol (hoạt chất của thuốc Concor) nói chung không ảnh hưởng đến sức đề kháng của đường hô hấp và các quá trình trao đổi chất có liên quan đến thụ thể beta2-adrenergic.

Tác dụng chọn lọc của thuốc đối với thụ thể beta1-adrenergic vẫn tồn tại ngoài phạm vi điều trị.

Bisoprolol không có tác dụng kích thích âm tính rõ rệt.

Bisoprolol làm giảm hoạt động của hệ giao cảm thượng thận bằng cách ngăn chặn các thụ thể beta1-adrenergic của tim.

Với một lần uống ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành không có dấu hiệu suy tim mạn tính, bisoprolol làm giảm nhịp tim, giảm thể tích nhát bóp của tim và do đó làm giảm phân suất tống máu và nhu cầu oxy của cơ tim. Với liệu pháp dài hạn, OPSS ban đầu tăng cao sẽ giảm. Giảm hoạt động renin huyết tương được coi là một trong những thành phần của tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta.

Tác dụng tối đa của thuốc đạt được sau 3-4 giờ sau khi uống. Ngay cả khi chỉ định bisoprolol 1 lần mỗi ngày, tác dụng điều trị của nó vẫn tồn tại trong 24 giờ do T1 / 2 của nó từ huyết tương là 10-12 giờ.Theo quy định, mức giảm huyết áp tối đa đạt được sau 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

dược động học

Sau khi uống, Concor được hấp thu gần như hoàn toàn (>90%) qua đường tiêu hóa. Ăn uống không ảnh hưởng đến khả dụng sinh học. Độ thanh thải của bisoprolol được xác định bởi sự cân bằng giữa bài tiết qua thận ở dạng không đổi (khoảng 50%) và chuyển hóa ở gan (khoảng 50%) thành các chất chuyển hóa, những chất này cũng được bài tiết qua thận.

chỉ định

• tăng huyết áp động mạch;
• IHD: đau thắt ngực ổn định;
• suy tim mãn tính.

hình thức phát hành

Viên nén bao phim 5 mg và 10 mg.

Viên bao 2,5 mg (Concor Cor).

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Thuốc được uống 1 lần mỗi ngày. Các viên thuốc nên được uống với một lượng nhỏ chất lỏng vào buổi sáng trước, trong hoặc sau khi ăn sáng. Viên nén không được nhai hoặc nghiền thành bột.

Tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực

Liều được chọn riêng lẻ, chủ yếu tính đến nhịp tim và tình trạng của bệnh nhân.

Theo quy định, liều ban đầu là 5 mg 1 lần mỗi ngày, nếu cần có thể tăng liều lên 10 mg 1 lần mỗi ngày. Trong điều trị tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực, liều khuyến cáo tối đa là 20 mg 1 lần mỗi ngày.

Suy tim mãn tính

Phác đồ tiêu chuẩn để điều trị suy tim mạn tính bao gồm sử dụng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin 2 (trong trường hợp không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và, tùy chọn, glycoside tim. Khi bắt đầu điều trị suy tim mạn tính bằng Concor, cần có một giai đoạn chuẩn độ đặc biệt dưới sự giám sát y tế thường xuyên.

Điều kiện tiên quyết để điều trị bằng Concor là bệnh suy tim mãn tính ổn định mà không có dấu hiệu trầm trọng hơn.

Điều trị bằng Concor bắt đầu theo sơ đồ chuẩn độ sau. Điều này có thể yêu cầu sự thích ứng của từng cá nhân tùy thuộc vào mức độ dung nạp của bệnh nhân đối với liều quy định, tức là chỉ có thể tăng liều nếu liều trước đó được dung nạp tốt.

Để đảm bảo quá trình chuẩn độ phù hợp ở giai đoạn điều trị ban đầu, nên sử dụng bisoprolol ở dạng viên nén 2,5 mg.

Liều ban đầu được khuyến cáo là 1,25 mg 1 lần mỗi ngày, tùy thuộc vào khả năng dung nạp của từng cá nhân, nên tăng dần liều lên 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg và 10 mg 1 lần mỗi ngày. Mỗi lần tăng liều tiếp theo nên được thực hiện ít nhất 2 tuần sau đó. Nếu việc tăng liều thuốc được bệnh nhân dung nạp kém, thì có thể giảm liều.

Trong quá trình chuẩn độ, nên theo dõi thường xuyên huyết áp, nhịp tim và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy tim mạn tính. Sự gia tăng các triệu chứng của quá trình suy tim mãn tính có thể xảy ra ngay từ ngày đầu tiên sử dụng thuốc.

Nếu bệnh nhân không dung nạp liều khuyến cáo tối đa của thuốc, thì nên xem xét giảm liều dần dần.

Trong giai đoạn chuẩn độ hoặc sau đó, có thể làm xấu đi tạm thời tình trạng suy tim mãn tính, hạ huyết áp động mạch hoặc nhịp tim chậm. Trong trường hợp này, trước hết nên điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc điều trị đồng thời. Bạn cũng có thể cần phải tạm thời giảm liều thuốc Concor hoặc hủy bỏ nó. Sau khi ổn định tình trạng của bệnh nhân, nên điều chỉnh lại liều hoặc tiếp tục điều trị.

Thời gian điều trị cho tất cả các chỉ định

Điều trị bằng Concor thường là lâu dài.

Bệnh nhân cao tuổi không cần điều chỉnh liều.

Bởi vì Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc Concor ở trẻ em, không nên kê đơn thuốc cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Cho đến nay, không có đủ dữ liệu về việc sử dụng Concor ở bệnh nhân suy tim mãn tính kết hợp với đái tháo đường týp 1, rối loạn chức năng thận và/hoặc gan nặng, bệnh cơ tim hạn chế, bệnh tim bẩm sinh hoặc bệnh van tim có rối loạn huyết động nghiêm trọng. Ngoài ra, cho đến nay, vẫn chưa có đủ dữ liệu liên quan đến bệnh nhân suy tim mạn tính bị nhồi máu cơ tim trong 3 tháng qua.

Tác dụng phụ

• nhịp tim chậm (ở bệnh nhân suy tim mãn tính);
• làm nặng thêm các triệu chứng suy tim mạn tính (ở bệnh nhân suy tim mạn tính);
• cảm giác lạnh hoặc tê ở tứ chi;
• giảm huyết áp rõ rệt (đặc biệt ở bệnh nhân suy tim mãn tính);
• hạ huyết áp thế đứng;
• chóng mặt;
• đau đầu;
• mất ý thức;
• Phiền muộn;
• mất ngủ;
• ảo giác;
• giảm chảy nước mắt (cần được tính đến khi đeo kính áp tròng);
• khiếm thính;
• viêm kết mạc;
• co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản hoặc có tiền sử bệnh tắc nghẽn đường thở;
• buồn nôn ói mửa;
• tiêu chảy, táo bón;
• yếu cơ;
• chuột rút cơ bắp;
• rối loạn tiềm năng;
• ngứa da;
• phát ban;
• tăng huyết áp của da;
• viêm mũi dị ứng;
• suy nhược (ở bệnh nhân suy tim mãn tính);
• tăng mệt mỏi.

Chống chỉ định

• Suy tim cấp;
• suy tim mãn tính trong giai đoạn mất bù, cần điều trị bằng thuốc có tác dụng kích thích cơ tim tích cực;
• sốc tim;
• Phong tỏa AV 2 và 3 độ, không có máy tạo nhịp tim;
• SSSU;
• phong tỏa xoang nhĩ;
• nhịp tim chậm nghiêm trọng (HR< 60 уд./мин.);
• huyết áp giảm rõ rệt (huyết áp tâm thu<100 ммрт.ст.);
• các dạng hen phế quản và COPD nghiêm trọng trong lịch sử;
• rối loạn nghiêm trọng của tuần hoàn động mạch ngoại vi, bệnh Raynaud;
• pheochromocytoma (không sử dụng đồng thời thuốc chẹn alpha);
• toan chuyển hóa;
• tuổi lên đến 18 năm (không đủ dữ liệu về hiệu quả và an toàn);
• mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Việc sử dụng Concor trong khi mang thai chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích dự định cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Thuốc chẹn beta làm giảm lưu lượng máu đến nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Cần theo dõi cẩn thận lưu lượng máu trong nhau thai và tử cung, cũng như sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi, và trong trường hợp có biểu hiện bất lợi liên quan đến thai kỳ hoặc thai nhi, nên thực hiện các biện pháp điều trị thay thế. Trẻ sơ sinh cần được kiểm tra cẩn thận sau khi sinh. Trong 3 ngày đầu sau sinh, các triệu chứng nhịp tim chậm và hạ đường huyết có thể xảy ra.

Không có dữ liệu về sự bài tiết của bisoprolol trong sữa mẹ. Dùng thuốc Concor không được khuyến cáo cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú nên ngừng cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

Bệnh nhân không nên đột ngột ngừng điều trị và thay đổi liều khuyến cáo mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trước, vì điều này có thể dẫn đến suy giảm tạm thời hoạt động của tim. Điều trị không nên bị gián đoạn đột ngột, đặc biệt là ở những bệnh nhân CAD. Nếu cần phải ngừng điều trị, nên giảm liều dần dần.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng, thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh), ethanol (rượu), thuốc an thần và thuốc ngủ làm tăng ức chế thần kinh trung ương.

Ở giai đoạn đầu điều trị với Concor, bệnh nhân cần được giám sát y tế liên tục.

Thuốc nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường với sự dao động đáng kể về nồng độ glucose trong máu (các triệu chứng hạ đường huyết nghiêm trọng, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đánh trống ngực hoặc đổ mồ hôi quá nhiều có thể bị che khuất), ở những bệnh nhân đang ăn kiêng nghiêm ngặt, trong quá trình điều trị giải mẫn cảm, phong tỏa AV của độ 1, đau thắt ngực Prinzmetal, rối loạn tuần hoàn động mạch ngoại vi nhẹ đến trung bình (khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng có thể tăng lên), với bệnh vẩy nến (bao gồm cả tiền sử).

Hệ hô hấp: trong hen phế quản hoặc COPD, việc sử dụng đồng thời thuốc giãn phế quản được chỉ định. Ở bệnh nhân hen phế quản, có thể tăng sức cản đường thở, điều này đòi hỏi liều thuốc chủ vận beta2 cao hơn.

Phản ứng dị ứng: thuốc chẹn beta, kể cả Concor, có thể làm tăng độ nhạy cảm với chất gây dị ứng và mức độ nghiêm trọng của phản ứng phản vệ do làm suy yếu cơ chế điều hòa bù adrenergic dưới tác dụng của thuốc chẹn beta. Điều trị bằng epinephrine (adrenaline) không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả điều trị như mong đợi.

Khi tiến hành gây mê toàn thân, cần tính đến nguy cơ phong tỏa thụ thể beta-adrenergic. Nếu cần phải ngừng điều trị với Concor trước khi phẫu thuật, việc này nên được thực hiện dần dần và hoàn thành 48 giờ trước khi gây mê toàn thân. Bác sĩ gây mê nên được cảnh báo rằng bệnh nhân đang dùng Concor.

Ở những bệnh nhân pheochromocytoma, Concor chỉ có thể được kê đơn dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc chẹn alpha.

Trong quá trình điều trị với Concor, các triệu chứng cường giáp có thể bị che lấp.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

Concor không ảnh hưởng đến khả năng lái xe theo kết quả của một nghiên cứu ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, do phản ứng cá nhân, khả năng lái xe hoặc làm việc với các cơ chế kỹ thuật phức tạp có thể bị suy giảm. Cần chú ý đặc biệt đến điều này khi bắt đầu điều trị, sau khi thay đổi liều lượng và cả khi sử dụng đồng thời rượu.

tương tác thuốc

Hiệu quả và khả năng dung nạp của bisoprolol có thể bị ảnh hưởng khi sử dụng đồng thời các loại thuốc khác. Tương tác này cũng có thể xảy ra khi dùng hai loại thuốc sau một thời gian ngắn. Bác sĩ phải được thông báo về việc sử dụng các loại thuốc khác, ngay cả khi việc sử dụng được thực hiện mà không cần toa bác sĩ.

Điều trị suy tim mãn tính

Thuốc chống loạn nhịp nhóm 1 (ví dụ, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm giảm dẫn truyền AV và co bóp của tim.

Thuốc chẹn kênh calci chậm như verapamil và ở mức độ thấp hơn là diltiazem, khi dùng đồng thời với bisoprolol, có thể dẫn đến giảm co bóp cơ tim và suy giảm dẫn truyền AV. Đặc biệt, tiêm tĩnh mạch verapamil cho bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta có thể dẫn đến hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng và phong tỏa AV. Thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương (như clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) có thể dẫn đến giảm nhịp tim và giảm cung lượng tim, cũng như giãn mạch do giảm trương lực giao cảm trung tâm. Ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là trước khi ngừng thuốc chẹn beta, có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng tăng huyết áp động mạch "phục hồi".

Kết hợp cần chăm sóc đặc biệt

Điều trị tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực

Thuốc chống loạn nhịp nhóm 1 (ví dụ, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm giảm dẫn truyền AV và co bóp cơ tim.

Tất cả các chỉ định cho việc sử dụng thuốc Concor

Thuốc chẹn kênh calci chậm, dẫn xuất dihydropyridin (ví dụ nifedipin, felodipin, amlodipin) khi dùng đồng thời với bisoprolol có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp động mạch. Ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính, không thể loại trừ nguy cơ suy giảm chức năng co bóp của tim sau đó.

Thuốc chống loạn nhịp nhóm 3 (ví dụ amiodarone) khi dùng đồng thời với Concor có thể làm tăng rối loạn dẫn truyền AV.

Hoạt động của thuốc chẹn beta tại chỗ (ví dụ, thuốc nhỏ mắt để điều trị bệnh tăng nhãn áp) có thể làm tăng tác dụng toàn thân của bisoprolol (hạ huyết áp, hạ nhịp tim).

Thuốc cường giao cảm, khi sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm tăng rối loạn dẫn truyền AV và tăng nguy cơ phát triển nhịp tim chậm.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc Concor, có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của insulin hoặc thuốc hạ đường huyết dùng đường uống. Các triệu chứng hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh, có thể bị che lấp hoặc bị ức chế. Tương tác như vậy có nhiều khả năng xảy ra hơn khi sử dụng các thuốc chẹn beta không chọn lọc.

Thuốc gây mê toàn thân có thể làm tăng nguy cơ tác dụng ức chế tim, dẫn đến hạ huyết áp động mạch.

Các glycoside tim, khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể dẫn đến tăng thời gian dẫn truyền xung động và do đó dẫn đến nhịp tim chậm.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Concor.

Việc sử dụng đồng thời thuốc Concor với chất chủ vận beta (ví dụ, isoprenaline, dobutamine) có thể làm giảm tác dụng của cả hai loại thuốc.

Sự kết hợp của bisoprolol với adrenomimetic ảnh hưởng đến thụ thể alpha và beta-adrenergic (ví dụ, norepinephrine, epinephrine) có thể làm tăng tác dụng co mạch của các loại thuốc này, do tác động lên thụ thể alpha-adrenergic, dẫn đến tăng huyết áp. Tương tác như vậy có nhiều khả năng xảy ra hơn khi sử dụng các thuốc chẹn beta không chọn lọc.

Các thuốc hạ huyết áp, cũng như các thuốc khác có thể có tác dụng hạ huyết áp (ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturat, phenothiazin) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.

Mefloquine, khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim chậm.

Thuốc ức chế MAO (ngoại trừ thuốc ức chế MAO B) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta. Việc sử dụng đồng thời cũng có thể dẫn đến sự phát triển của một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

Tương tự của thuốc Concor

Tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

• Aritel;
• Lõi Aritel;
• Bidop;
• Sinh học;
• lưỡng cực;
• Bisogamma;
• Thẻ sinh học;
• bisomore;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• bisoprolol hemifumarate;
• bisoprolol fumarat;
• Lõi Concor;
• Corbis;
• dây cung;
• vòng hoa;
• niperten;
• Tirez.

Trong trường hợp không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới để đến các bệnh mà thuốc tương ứng hỗ trợ và xem các chất tương tự có sẵn về tác dụng điều trị.

Concor là một loại thuốc được sử dụng khá rộng rãi để hạ huyết áp và một số bệnh lý về tim.

Để đạt được hiệu quả điều trị tối đa của thuốc, bạn nên tìm hiểu kỹ cơ chế tác dụng của Concor trong phần hướng dẫn bên dưới.

• 1 Hành động Concor
• 2 Thành phần
• 3 Chống chỉ định và tác dụng phụ
• 4 Điều trị bệnh nhân mắc các bệnh khác
• 5 Video liên quan

Hành động Concor

Concor có tác dụng sau đối với cơ thể:

• mở rộng thành mạch máu;
• ức chế dẫn truyền tim;
• làm giảm tần số co bóp của cơ tim khi nghỉ ngơi và khi vận động;
• làm suy yếu lực đập của tim.

Nói về Concor, cơ chế hoạt động của thuốc là ngăn chặn các thụ thể beta-1-adrenergic - các thụ thể mà qua đó các hormone điều hòa hoạt động của chúng: adrenaline và norepinephrine.

Ở một bệnh nhân dùng thuốc, nhịp tim trở nên bình tĩnh hơn. Kết quả là: các cơn đau thắt ngực trở nên ít thường xuyên hơn, giảm đánh trống ngực và khả năng đột tử giảm đáng kể.

Theo quy định, thuốc được quy định cho:

• bệnh tim thiếu máu cục bộ;
• tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực mãn tính. Theo quy định, điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực mãn tính bắt đầu với 5 mg thuốc. Đôi khi nó là 10 mg. Nếu tăng huyết áp động mạch phức tạp do đau thắt ngực mãn tính, liều hàng ngày của thuốc là 20 mg. Nhưng bạn cần bắt đầu dùng thuốc với liều ban đầu là 5 mg, tăng dần liều lượng;
• suy tim mãn tính. Việc sử dụng Concor được cho phép trong trường hợp không có đợt cấp của bệnh. Trước khi xác định liều lượng tối ưu, bác sĩ kê đơn 1,25 mg mỗi lần để theo dõi tình trạng của bệnh nhân sau khi dùng thuốc. Nếu hệ tim mạch dung nạp thuốc tốt thì tăng liều gấp đôi. Đôi khi cần tăng liều sau mỗi hai tuần. Nó trông như thế này: 3,75 - 5 mg - 7,5 mg - 10 mg. Nếu tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ sẽ giảm liều hoặc hủy bỏ hoàn toàn thuốc.

Mất bao lâu để Concor bắt đầu hoạt động? Các thành phần hoạt tính của thuốc bắt đầu được hấp thụ ngay sau khi sử dụng.

Thành phần

Mỗi viên có một vạch chia, giúp bạn có thể chia đôi nếu cần.

• chất nền: bisopropol fumarat;
• tá dược: tinh bột ngô, silicon dioxide, magnesi stearat, microcellulose, canxi hydro photphat khan;
• các chất dành cho lớp phủ phim: thuốc nhuộm sắt oxit màu vàng, titan dioxide, macrogol và các loại khác.

Thành phần của viên thuốc chỉ chứa thuốc nhuộm, chất bảo quản và các tá dược khác an toàn cho con người. Tôi nên dùng Concor trong bao lâu? Vì thuốc có thời gian tác dụng dài nên một liều mỗi ngày là đủ. Bạn không nên tự kê đơn thuốc này, bởi vì. nó không nhằm mục đích tự điều trị.

máy tính bảng Concor

Máy tính bảng nên được rửa sạch với đủ nước để nuốt nó. Không cần nhai hoặc nghiền sản phẩm thành bột. Điều này làm giảm các đặc tính điều trị của thuốc và sự an toàn của nó.

Thuốc được uống vào buổi sáng cùng một lúc. Đối với mỗi bệnh nhân, bác sĩ vạch ra một chế độ điều trị riêng, dựa trên tình trạng của bệnh nhân, sự hiện diện của các quá trình bệnh lý mãn tính, tuổi tác và quá trình của bệnh.

Thuốc có thể được sử dụng trong các trường hợp như:

• các cơn đau nửa đầu thường xuyên;
• tăng nhãn áp;
• bệnh lý phổi tắc nghẽn không nghiêm trọng;
• trong khi phẫu thuật: trước hoặc sau;
• người cao tuổi;
• sau nhồi máu cơ tim, như một biện pháp phòng ngừa cho sự lặp lại của nó.

Việc sử dụng thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ. Trong khi dùng Concor, bác sĩ theo dõi tình trạng huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân, phân tích các triệu chứng của quá trình bệnh. Biện pháp này sẽ tránh các biến chứng có thể xảy ra đối với tình trạng của bệnh nhân, có thể xảy ra sau liều thuốc đầu tiên.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Thông thường, trong quá trình dùng Concor, các tác dụng phụ sau xảy ra:

• cảm giác lạnh tay chân;
• cơn đau đầu (đau nửa đầu);
• chóng mặt;
• suy đường tiêu hóa, kèm theo buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Nếu những tình trạng xấu đi này xảy ra, cần thông báo ngay cho bác sĩ để có biện pháp xử lý phù hợp với tình trạng của bệnh nhân.

Ngay cả với một số lượng lớn các đặc tính hữu ích của Concor, nó vẫn có một số chống chỉ định khi sử dụng.

Chống chỉ định sử dụng thuốc bao gồm:

• suy tim dưới mọi hình thức cần sử dụng thuốc có tác dụng kích thích cơ tim tích cực;
• sốc do trục trặc của tim;
• hen phế quản;
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính;
• giai đoạn tiến triển của rối loạn tuần hoàn mao mạch;
• toan chuyển hóa;
• hội chứng nút xoang;
• phong tỏa nhĩ thất độ 1 và độ 3;
• phong tỏa xoang nhĩ nghiêm trọng;
• không dung nạp với các thành phần của thuốc;
• nhịp tim chậm rõ ràng (nhịp tim hơn 50 nhịp mỗi phút);
• huyết áp giảm rõ rệt (dưới 90 mm Hg).

Không thể được sử dụng cho người dưới 18 tuổi, tk. ảnh hưởng của nó đối với trẻ em chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Sử dụng thận trọng trong các bệnh lý và tính năng như vậy:

• bệnh lý gan nặng;
• đau thắt ngực Prinzmetal;
• bệnh nhược cơ;
• Bệnh tiểu đường;
• trạng thái trầm cảm;
• bệnh vẩy nến;
• người trên 50 tuổi;
• suy thận mạn tính.

Trong thời gian mang thai và cho con bú, Concor chỉ có thể được sử dụng trong những trường hợp cực đoan.

Điều trị bệnh nhân mắc các bệnh khác

Những người bị suy gan hoặc suy thận không cần phải điều chỉnh liều lượng của thuốc. Liều Concor hàng ngày cho nhóm bệnh nhân này không được vượt quá 10 mg. Nếu cần thiết, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể tăng liều lượng.

Thuốc được dung nạp tốt bởi bệnh nhân cao tuổi, giúp loại bỏ nhu cầu điều chỉnh liều Concor hàng ngày cho họ.

Rất cẩn thận, bạn cần dùng phương thuốc này cho những bệnh nhân mắc bệnh tim mãn tính. Các bệnh lý sau đây cũng có thể được quy cho nhóm rủi ro:

• đái tháo đường (với sự phụ thuộc insulin);
• bệnh cơ tim tái tạo;
• co thắt phế quản;
• Khuyết tật tim bẩm sinh;
• bệnh lý của động mạch ngoại vi;
• bệnh van tim với rối loạn huyết động nghiêm trọng.

Nếu Concor được dùng song song với các loại thuốc khác, điều này có thể làm giảm đặc tính chữa bệnh của nó và gây ra các biến chứng cho tình trạng của bệnh nhân.

Concor không nên được kết hợp với các loại thuốc sau:

1. thuốc chống loạn nhịp loại 1: Quinine, Phenytoin, Propafenone, v.v. Khi dùng chung, các thuốc này có thể gây block tim. Các bác sĩ không cho phép kết hợp như vậy vì nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân;
2. thuốc chẹn kênh canxi chậm: Diltiazem, Verapil, v.v. Sự kết hợp này có thể làm giảm khả năng co bóp của cơ tim và gây ra block tim. Nếu những loại thuốc này được dùng cho những người dùng Concor theo đường tĩnh mạch, có thể xảy ra hiện tượng phong tỏa nhĩ thất hoặc tăng huyết áp quá mức;
3. Thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương: Clonidine, Medildopa, v.v. Sự kết hợp như vậy có thể làm giảm nhịp tim nghiêm trọng.

Concor nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với các loại thuốc sau:

1. thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn beta, v.v.. kết hợp với Concor có thể dẫn đến hạ huyết áp động mạch và blốc tim;
2. Amlodipine hoặc Nifediline, dùng cùng với Concor, có thể dẫn đến ức chế chức năng co bóp của tim;
3. Thuốc chống loạn nhịp nhóm 3: Amiodarone, v.v. cùng với Conkorm, chúng có thể làm tăng rối loạn dẫn truyền AV và gây ra blốc tim;
4. Glycosides tim: Digoxin, Korglikon, v.v. kết hợp với Concor gây nhịp tim chậm.
5. thuốc chống viêm không steroid: Ketorol, Nise, Ibuprofen vô hiệu hóa tác dụng điều trị.

video liên quan

Chỉ định sử dụng và hướng dẫn sử dụng thuốc Concor:

Điều trị bằng Concor nên được tiến hành thận trọng để không làm tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Để làm điều này, bạn nên làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ tham gia một cách chính xác nhất có thể. Để thực hiện điều trị hiệu quả và an toàn, nó phải được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ chuyên khoa. Do đó, điều trị bằng thuốc này nên được thực hiện trong bệnh viện.

Thông tin trên trang mang tính chất tham khảo và khái quát, được thu thập từ các nguồn công khai và không thể làm cơ sở để đưa ra quyết định sử dụng thuốc trong quá trình điều trị.

trang mạng

Và chúng tôi cũng có

Concor, hướng dẫn sử dụng mô tả chi tiết về nó, đề cập đến các phương tiện hiệu quả cao. Nó thuộc nhóm thuốc chẹn beta-1 thế hệ thứ hai và được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu và là một phần của liệu pháp phức hợp.

Máy tính bảng Concor có nhiều chỉ định và được khuyên dùng để phòng ngừa một số bệnh.

Thuốc Concor bao gồm các thành phần tích cực và bổ sung. Hoạt chất, theo hướng dẫn sử dụng, là bisoprolol fumarate. Tính ổn định, cấu trúc và tốc độ đồng hóa của máy tính bảng cung cấp các thành phần bổ sung.

Bảng 1. Thành phần và tác dụng của thuốc Concor

Thành phần chính
bisoprolol fumarat	Góp phần hạ huyết áp nhẹ, bình thường hóa nhịp tim, ngừng và ngăn ngừa các biểu hiện của bệnh động mạch vành
tá dược
Canxi photphat không biến tính	Chất oxy hóa, cho phép bạn có được sự thống nhất mong muốn
Bột ngô	Cung cấp kết cấu và mật độ
silic	Hút ẩm, thúc đẩy sự hấp thu bisoprolol
Crospovidone	Tăng tốc độ hấp thụ của thuốc, mang lại hiệu quả nhanh chóng
Chất Magiê Stearate	chất bảo quản

Chú thích Concor chứa dữ liệu về các thành phần được sử dụng để lấy vỏ. Có thể mua 10, 25 hoặc 30 viên trong vỉ nhựa và hộp các tông. Hướng dẫn sử dụng được đính kèm.

nhà chế tạo

Concor - viên nén chịu áp lực, được đóng gói tại Liên bang Nga bởi công ty "Nanolek". Việc sản xuất được thực hiện tại Đức bởi doanh nghiệp Merck KGaA, đây là một trong những công ty dược phẩm nổi tiếng và lâu đời nhất, ra đời từ những năm 1670. Bây giờ nó là một mạng lưới rộng lớn bao gồm nhiều quốc gia.

Concor, nhà sản xuất đã thành lập thị trường độc quyền về mặt tích cực, được đưa vào danh sách các loại thuốc Merck KGaA phổ biến nhất. Địa chỉ chính xác của công ty và văn phòng đại diện tại Nga được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng.

Concor là gì?

Từ các hướng dẫn sử dụng, chúng ta có thể kết luận rằng Concor có nhiều chỉ định. Khuyến khích:

1. Để giảm huyết áp. Concor, việc sử dụng góp phần bình thường hóa nhẹ huyết áp, được kê đơn với sự gia tăng thường xuyên về tỷ lệ tâm thu và tâm trương (140/90 mm Hg trở lên).
2. Là đơn trị liệu hoặc là một phần của điều trị phức tạp đối với một số bệnh tim mạch.
3. Nhằm thực hiện phòng ngừa để giảm nguy cơ tử vong.

Máy tính bảng Concor trông như thế nào, chúng giúp ích gì, nên uống với liều lượng nào - được mô tả trong hướng dẫn sử dụng. Tuy nhiên, nghiêm cấm uống thuốc khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa, kể cả khi có bằng chứng.

Cơ chế hoạt động

Concor, hoạt chất quyết định tác dụng của thuốc, bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng 15-40 phút sau khi sử dụng. Nồng độ cao nhất của bisoprolol trong máu được quan sát thấy sau 3-4 giờ. Các hướng dẫn sử dụng chỉ ra rằng tác dụng điều trị kéo dài trong 24 giờ. Thuốc chẹn beta 1 bisoprolol có tính chọn lọc, tức là không ảnh hưởng đến hoạt động của thụ thể beta 2-adrenergic. Điều này làm giảm số lượng tác dụng phụ có thể xảy ra.

Bảng 2. Cơ chế tác dụng của thuốc Concor

Phương hướng	Hành động Concor
Các thụ thể beta 1-adrenergic là các thụ thể nằm ở điểm nối của các tế bào thần kinh. Nhạy cảm với adrenaline và norepinephrine. Kích thích các thụ thể dẫn đến tăng nhịp tim.	bị chặn
Số lượng và cường độ của các cơn co thắt tim	Giảm
Độ dẫn nhiệt	bị áp bức
Renin - tăng huyết áp và giảm lumen của mạch máu	Nồng độ giảm, tổng hợp giảm
Trương lực mạch giao cảm	Giảm
thần kinh trung ương	bị áp bức
ĐỊA NGỤC	đi xuống
cơn đau thắt ngực	đang thu hẹp lại

Tôi nên lấy nó ở áp suất nào?

Concor là thuốc không áp dụng cho trường hợp cấp cứu hoặc hỗ trợ một lần. Máy tính bảng được khuyến nghị sử dụng trao đổi trong một thời gian dài.

Hiệu quả của thuốc có thể được đánh giá không sớm hơn 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị và hiệu quả ổn định được ghi nhận sau 1,5–2 tháng.

Nếu bạn chỉ uống thuốc khi cảm thấy tồi tệ hơn, thì việc điều trị bằng dược phẩm theo quy định sẽ không mang lại kết quả như ý. Concor (không mô tả hướng dẫn sử dụng ở áp suất nào nên uống một viên thuốc) phải được thực hiện thường xuyên, dựa trên chế độ do bác sĩ chuyên khoa khuyến nghị.

Hướng dẫn sử dụng

Concor (tên quốc tế Concor) có một số đặc điểm được quy định trong hướng dẫn sử dụng. Trước khi sử dụng máy tính bảng, bạn phải đọc thông tin.

chỉ định

Cơ sở để kê đơn thuốc là chẩn đoán chính xác. Concor, có rất ít chỉ định, được khuyên dùng cho:

1. tăng huyết áp. Nó được sử dụng ở dạng sơ cấp và thứ cấp của bệnh. Huyết áp giảm là do nhịp tim giảm. Tuy nhiên, thuốc không được khuyến cáo để điều trị tăng huyết áp, không kèm theo đau tim và các biểu hiện khác. Về câu hỏi liệu Concor có giảm áp lực hay không, hoàn toàn có thể đưa ra câu trả lời tích cực, nhưng kèm theo một lời cảnh báo. Hiệu ứng đầy đủ được quan sát thấy sau 14 ngày trở lên.
2. HF mãn tính. Mô tả Concor báo cáo rằng biện pháp khắc phục không hiệu quả đối với bệnh suy tim ở giai đoạn mất bù.
3. . Uống thuốc thường xuyên có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn thiếu máu cục bộ.

Ngoài ra, thuốc được sử dụng có nguy cơ cao phát triển bệnh động mạch vành và / hoặc tử vong.

Với nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh gây đau được gọi là nhịp tim nhanh. Đây không phải là một bệnh riêng biệt, mà là biểu hiện triệu chứng của một số tình trạng bệnh lý. Nó chủ yếu xảy ra trong bối cảnh loạn trương lực cơ mạch máu thực vật, với hoạt động không đúng của hệ thống nội tiết, rối loạn nhịp tim, v.v.

Concor với nhịp tim nhanh giúp bình thường hóa xung và nhịp tim. Tuy nhiên, nó nên được sử dụng cẩn thận trong trường hợp không tăng áp suất, điều này có thể dẫn đến:

• giảm áp suất quá mức;
• giảm nhịp tim (nhịp tim chậm).

Với rối loạn nhịp tim

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đó là nhịp tim khác với xoang bình thường. Sự khác biệt có thể được thể hiện trong:

• tần số
• sức lực;
• trình tự co/kích thích.

Concor với rối loạn nhịp tim rất hiệu quả. Nó giúp giảm tính tự động của tim và giảm khả năng co bóp của các mô. Tiếp nhận khóa học cho phép bạn làm suy yếu sức cản mạch máu ngoại biên. Concor với rối loạn nhịp tim làm giảm khả năng tử vong do các dạng rối loạn nhịp tim gây tử vong.

liều lượng

Bảng 3. Liều lượng thay đổi của Concor, dựa trên bệnh đang được điều trị

Liều Concor 2,5 mg là cực nhỏ để điều trị bệnh mạch vành và tăng huyết áp. Một lượng tương tự được khuyến nghị cho HF. Cần lưu ý rằng việc điều trị bệnh này cần đi kèm với việc theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Để có kết quả tốt nhất, hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên tuân theo một số quy tắc. Đặc biệt:

1. Uống vào buổi sáng, cùng một lúc.
2. Không phá vỡ tính toàn vẹn của máy tính bảng. Nghiền hoặc chà xát không được khuyến khích.
3. Bạn có thể dùng thuốc bất kể lượng thức ăn.
4. Nó là cần thiết để uống một lượng nhỏ nước.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc được kê đơn cực kỳ hiếm. Một chuyên gia chỉ có thể đưa ra quyết định như vậy nếu lợi ích đối với sức khỏe của người mẹ tương xứng với rủi ro đối với phôi thai. Trong trường hợp này, bạn nên cẩn thận dùng Concor - tác dụng phụ đối với phụ nữ tại vị có thể gây ra:

• rối loạn tuần hoàn của nhau thai;
• giảm nhịp tim ở trẻ;
• đường huyết thai nhi thấp;
• rối loạn trong quá trình phát triển và tăng trưởng của phôi.

Hướng dẫn sử dụng chỉ ra rằng liệu pháp trong thời kỳ cho con bú là không an toàn. Không có nghiên cứu xác nhận sự xâm nhập/không xâm nhập của bisoprolol vào sữa mẹ.

Phòng ngừa tăng huyết áp động mạch

Chống chỉ định

Các trình chặn beta 1 chọn lọc của thế hệ thứ hai không có danh sách các hạn chế quan trọng như thế hệ tiền nhiệm của chúng. Concor, chống chỉ định được quy định trong hướng dẫn sử dụng, bị cấm nếu có:

• không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc;
• vi phạm dẫn truyền cơ tim;
• sốc tim;
• vi phạm cân bằng axit-bazơ trong cơ thể;
• Suy tim cấp;
• loại HF mãn tính ở giai đoạn mất bù;
• giảm nhịp tim (nhịp tim chậm);
• rối loạn cung cấp máu ngoại vi;
• hen phế quản ở dạng nặng;
• blốc nhĩ thất độ 3;
• khối u hoạt động nội tiết tố;
• bệnh lý phế quản có tắc nghẽn;
• hội chứng Raynaud, v.v.

Hướng dẫn sử dụng cấm uống thuốc cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Các nghiên cứu về sự an toàn của máy tính bảng đối với họ chưa được tiến hành.

Phản ứng phụ

Hậu quả tiêu cực xảy ra ở giai đoạn đầu của điều trị. Chúng đặc biệt rõ rệt ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực hoặc huyết áp thấp.

Bảng 4. Tác dụng phụ của viên nén Concor và hệ thống bị ảnh hưởng bởi chúng

tim/mạch	Hạ huyết áp, giảm nhịp tim (nhịp tim chậm); làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim, nhịp tim nhanh (bác sĩ quyết định cách thay thế Concor bằng nhịp tim nhanh và các hiện tượng khác), v.v.
đường tiêu hóa	Ợ nóng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, vàng da do thuốc
thần kinh trung ương	Nhức đầu, suy nhược, giảm hiệu suất, v.v.
giác quan	Rối loạn thính giác và thị giác
Da thú	Nóng rát, mề đay, chàm, phù mạch
hệ thống sinh sản	Rối loạn tiềm năng
hệ hô hấp	Co thắt phế quản, lên cơn hen

Trong một số trường hợp, sau một vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc, tác dụng phụ biến mất. Nếu điều này không xảy ra, thì nên thay thế thuốc.

Ảnh hưởng đến hiệu lực

Danh sách các tác dụng phụ của thuốc bao gồm các rối loạn ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản. Tác động tiêu cực của Concor đối với hiệu lực được thể hiện ở việc giảm tổng hợp androgen. Dùng thuốc có thể dẫn đến giảm chức năng cương dương và ham muốn tình dục.

Concor (tác dụng phụ đối với nam giới có thể dẫn đến mong muốn ngừng điều trị) có thể được thay thế bằng Nebivolol (Nebilet). Công cụ này có tính chọn lọc cao và không ảnh hưởng đến sức mạnh nam giới.

quá liều

Nên uống thuốc theo hướng dẫn sử dụng và khuyến cáo của bác sĩ. Concor, dùng quá liều khá nguy hiểm, quá liều sẽ dẫn đến:

• nhịp tim chậm;
• hạ huyết áp;
• rối loạn nhịp tim;
• giảm quá mức lượng đường trong máu;
• đợt cấp của suy tim.

Nếu bạn nghi ngờ dùng quá liều thuốc, bạn cần gọi xe cứu thương.

Thuốc được quy định chủ yếu trong một thời gian dài. Theo quy định, không phải lúc nào bệnh nhân cũng có thể kiềm chế việc uống đồ uống có cồn trong một thời gian dài như vậy. Tuy nhiên, có thể kết hợp rượu với một loại thuốc theo biện pháp say, tuy nhiên:

1. Không nên uống rượu khi bắt đầu điều trị. Ở giai đoạn này, ngay cả một lượng nhỏ rượu cũng có thể gây ra hậu quả tiêu cực.
2. Cần phải nhớ rằng việc kết hợp Concor với rượu có thể gây ra nhịp tim chậm, hạ huyết áp hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tim.

Nếu có thể, nên tránh sử dụng thuốc và rượu cùng nhau. Rượu và Concor, tác hại của chúng khi uống cùng nhau là rất rõ rệt, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Thuốc này có tên thương hiệu tương tự nhưng khác:

1. Thành phần. Nó có 2 hoạt chất - bisoprolol và amlodipine (chẹn kênh canxi chậm). Các tá dược cũng tuyệt vời.
2. Nhà chế tạo. AM là thuốc do công ty Hungary sản xuất.
3. Với chi phí. AM có giá gấp đôi.

Để đánh giá sự khác biệt khác sẽ cho phép nghiên cứu hướng dẫn sử dụng. Concor AM đề cập đến liệu pháp kết hợp và có tác dụng rõ rệt hơn.

Concor Cor là một chất tương tự, nhưng có một số khác biệt về lượng hoạt chất và phạm vi. Thuốc được sản xuất bởi cùng một công ty. Uống vào buổi sáng với một lượng nước nhỏ.

Concor là thuốc dùng để hạ huyết áp, điều trị bệnh mạch vành, điều trị suy tim mãn tính. Nó bao gồm 5 hoặc 10 mg hoạt chất. Concor Cor chứa 2,5 mg bisoprolol. Để điều trị tăng huyết áp động mạch hoặc bệnh động mạch vành, liều lượng thấp như vậy là không phù hợp.

Nó được sử dụng độc quyền như một phần của liệu pháp kết hợp cho HF.

Thuốc có thể có hại?

Theo hướng dẫn sử dụng, thuốc có thể có tác động tiêu cực trong một số trường hợp:

• với việc sử dụng trái phép không được kiểm soát;
• trong trường hợp chỉ định không chính xác (ví dụ, nếu bệnh nhân có chống chỉ định);
• với liều lượng tính toán không chính xác;
• khi được sử dụng cùng với một số loại thuốc (ví dụ, thuốc hạ huyết áp);
• khi ngừng điều trị đột ngột.

Thuốc chẹn beta 1-adrenergic chọn lọc

Hoạt chất

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

màu vàng nhạt, hình tim, hai mặt lồi, có nguy cơ ở cả hai mặt.

Tá dược: canxi hydro photphat khan - 132 mg, tinh bột ngô (bột mịn) - 14,5 mg, silicon dioxide keo khan - 1,5 mg, cellulose vi tinh thể - 10 mg, crospovidone - 5,5 mg, magnesi stearat - 1,5 mg.

Thành phần của vỏ phim: hypromellose 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimethicone 100 - 0,11 mg, thuốc nhuộm sắt oxit màu vàng (E172) - 0,02 mg, titan dioxide (E171) - 0,97 mg.

30 chiếc. - vỉ (3) - gói các tông.

Viên nén bao phim màu cam nhạt, hình tim, hai mặt lồi, có nguy cơ ở cả hai mặt.

Tá dược: canxi hydro photphat khan - 127,5 mg, tinh bột ngô (bột mịn) - 14 mg, silicon dioxide dạng keo khan - 1,5 mg, cellulose vi tinh thể - 10 mg, crospovidone - 5,5 mg, magnesi stearat - 1,5 mg.

Thành phần của vỏ phim: hypromellose 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimethicon 100 - 0,22 mg, thuốc nhuộm sắt oxit màu vàng (E172) - 0,12 mg, thuốc nhuộm sắt oxit màu đỏ (E172) - 0,002 mg, titan dioxit (E171) - 0,85 mg .

10 miếng. - vỉ (3) - gói các tông.
10 miếng. - vỉ (5) - gói các tông.
25 chiếc. - vỉ (2) - gói các tông.
30 chiếc. - vỉ (1) - gói các tông.

tác dụng dược lý

Thuốc chẹn beta 1 chọn lọc, không có hoạt tính giao cảm riêng, không có tác dụng ổn định màng.

Nó chỉ có ái lực nhẹ đối với các thụ thể β 2 -adrenergic của cơ trơn phế quản và mạch máu, cũng như đối với các thụ thể β 2 -adrenergic liên quan đến quá trình điều hòa chuyển hóa. Do đó, bisoprolol nói chung không ảnh hưởng đến sức cản đường thở và các quá trình chuyển hóa liên quan đến thụ thể β2 -adrenergic.

Tác dụng chọn lọc của thuốc đối với thụ thể β 1 -adrenergic vẫn tồn tại ngoài phạm vi điều trị.

Bisoprolol không có tác dụng kích thích âm tính rõ rệt.

Tác dụng tối đa của thuốc đạt được sau 3-4 giờ sau khi uống. Ngay cả khi chỉ định bisoprolol 1 lần / ngày, tác dụng điều trị của nó vẫn tồn tại trong 24 giờ do thời gian bán hủy trong máu là 10-12 giờ. Theo quy định, mức giảm huyết áp tối đa đạt được sau 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.

Bisoprolol làm giảm hoạt động của hệ giao cảm thượng thận bằng cách ngăn chặn các thụ thể β1 -adrenergic của tim.

Với một lần uống ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành không có dấu hiệu suy tim mạn tính, bisoprolol làm giảm nhịp tim, giảm thể tích nhát bóp của tim và do đó làm giảm phân suất tống máu và nhu cầu oxy của cơ tim. Với liệu pháp dài hạn, OPSS ban đầu tăng cao sẽ giảm. Giảm hoạt động renin huyết tương được coi là một trong những thành phần của tác dụng hạ huyết áp.

dược động học

hút

Bisoprolol được hấp thu gần như hoàn toàn (>90%) qua đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học của nó do một mức độ chuyển hóa nhỏ trong "lần đầu tiên" đi qua gan (ở mức khoảng 10%) là khoảng 90% sau khi uống. Ăn uống không ảnh hưởng đến khả dụng sinh học. Bisoprolol thể hiện động học tuyến tính, với nồng độ trong huyết tương tỷ lệ với liều dùng trong khoảng liều từ 5 đến 20 mg. C tối đa trong huyết tương đạt được sau 2-3 giờ.

Phân bổ

Bisoprolol được phân phối khá rộng rãi. Vd là 3,5 l/kg. Liên kết với protein huyết tương đạt khoảng 30%.

Sự trao đổi chất

Được chuyển hóa bằng con đường oxy hóa mà không có sự liên hợp tiếp theo. Tất cả các chất chuyển hóa đều phân cực (hòa tan trong nước) và bài tiết qua thận. Các chất chuyển hóa chính được tìm thấy trong huyết tương và nước tiểu không có hoạt tính dược lý. Dữ liệu thu được từ các thí nghiệm với microsome gan người trong ống nghiệm cho thấy bisoprolol được chuyển hóa chủ yếu bởi isoenzyme CYP3A4 (khoảng 95%), và isoenzyme CYP2D6 chỉ đóng một vai trò nhỏ.

chăn nuôi

Độ thanh thải của bisoprolol được xác định bởi sự cân bằng giữa bài tiết qua thận ở dạng không đổi (khoảng 50%) và chuyển hóa ở gan (khoảng 50%) thành các chất chuyển hóa, những chất này cũng được bài tiết qua thận. Tổng giải phóng mặt bằng là 15 l / h. T 1/2 là 10-12 giờ.

Không có thông tin về dược động học của bisoprolol ở bệnh nhân suy tim sung huyết đồng thời suy giảm chức năng gan hoặc thận.

chỉ định

Chống chỉ định

• quá mẫn cảm với bisoprolol hoặc bất kỳ tá dược nào;
• suy tim cấp tính, suy tim mãn tính trong giai đoạn mất bù, cần điều trị bằng thuốc tăng co bóp;
• sốc tim;
• Blốc nhĩ thất độ II và độ III, không có máy tạo nhịp tim;
• SSSU;
• phong tỏa xoang nhĩ;
• nhịp tim chậm nghiêm trọng (HR< 60 уд./мин);
• hạ huyết áp động mạch nặng (huyết áp tâm thu< 100 мм рт.ст.);
• dạng hen phế quản nghiêm trọng;
• rối loạn nghiêm trọng của tuần hoàn động mạch ngoại vi, hội chứng Raynaud;
• pheochromocytoma (không sử dụng đồng thời thuốc chẹn alpha);
• toan chuyển hóa;
• tuổi lên đến 18 năm (không đủ dữ liệu về hiệu quả và an toàn).

Thận trọng: điều trị giải mẫn cảm, đau thắt ngực Prinzmetal, cường giáp, đái tháo đường týp I và đái tháo đường có nồng độ máu dao động đáng kể, phong tỏa AV độ 1, suy thận nặng (CC dưới 20 ml / phút), rối loạn chức năng gan nặng, bệnh vẩy nến , bệnh cơ tim hạn chế, bệnh tim bẩm sinh hoặc bệnh van tim có rối loạn huyết động nặng, suy tim sung huyết kèm nhồi máu cơ tim trong vòng 3 tháng gần đây, các dạng COPD nặng, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

liều lượng

Nên uống viên nén Concor mỗi ngày một lần với một lượng nhỏ chất lỏng vào buổi sáng trước, trong hoặc sau bữa ăn sáng. Viên nén không được nhai hoặc nghiền thành bột.

Tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực ổn định

Trong mọi trường hợp, chế độ và liều lượng được bác sĩ lựa chọn cho từng bệnh nhân, đặc biệt, có tính đến nhịp tim và tình trạng của bệnh nhân.Thông thường, liều ban đầu là 5 mg Concor 1 lần mỗi ngày.

Theo quy định, liều ban đầu là 5 mg 1 lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 10 mg 1 lần mỗi ngày. Trong điều trị tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực ổn định, liều khuyến cáo tối đa là 20 mg 1 lần mỗi ngày.

Suy tim mãn tính

Phác đồ tiêu chuẩn để điều trị suy tim mạn tính bao gồm sử dụng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (trong trường hợp không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và, tùy chọn, glycoside tim. Việc bắt đầu điều trị CHF với Concor yêu cầu một giai đoạn chuẩn độ đặc biệt và giám sát y tế thường xuyên. Điều kiện tiên quyết để điều trị bằng Concor là CHF ổn định mà không có dấu hiệu trầm trọng hơn.

Điều trị bằng Concor bắt đầu theo sơ đồ chuẩn độ sau. Điều này có thể yêu cầu sự thích ứng của từng cá nhân tùy thuộc vào mức độ dung nạp của bệnh nhân đối với liều quy định, tức là chỉ có thể tăng liều nếu liều trước đó được dung nạp tốt.

Để đảm bảo quá trình chuẩn độ phù hợp ở giai đoạn điều trị ban đầu, nên sử dụng bisoprolol ở dạng viên nén 2,5 mg.

Liều khởi đầu khuyến cáo là 1,25 mg một lần/ngày. Tùy thuộc vào khả năng chịu đựng của từng cá nhân, nên tăng dần liều lượng lên 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg và 10 mg 1 lần / ngày. Mỗi lần tăng liều tiếp theo nên được thực hiện ít nhất 2 tuần sau đó. Nếu việc tăng liều thuốc được bệnh nhân dung nạp kém, thì có thể giảm liều.

Trong quá trình chuẩn độ, nên theo dõi thường xuyên huyết áp, nhịp tim và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy tim mạn tính. Sự gia tăng các triệu chứng của quá trình suy tim mãn tính có thể xảy ra ngay từ ngày đầu tiên sử dụng thuốc.

Nếu bệnh nhân không dung nạp liều khuyến cáo tối đa của thuốc, thì nên xem xét giảm liều dần dần.

Trong hoặc sau giai đoạn chuẩn độ, có thể xảy ra tình trạng suy giảm tạm thời CHF, hạ huyết áp động mạch hoặc nhịp tim chậm. Trong trường hợp này, trước hết nên điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc điều trị đồng thời. Bạn cũng có thể cần phải tạm thời giảm liều thuốc Concor hoặc hủy bỏ nó. Sau khi ổn định tình trạng của bệnh nhân, nên điều chỉnh lại liều hoặc tiếp tục điều trị.

Thời gian điều trị cho tất cả các chỉ định

Điều trị bằng Concor thường là lâu dài.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Suy giảm chức năng thận hoặc gan

• Trong trường hợp suy gan hoặc suy thận nhẹ hoặc trung bình, thường không cần điều chỉnh liều.
• Với rối loạn chức năng thận nặng (CC dưới 20 ml / phút) và ở những bệnh nhân mắc bệnh gan nặng, liều tối đa hàng ngày là 10 mg. Tăng liều ở những bệnh nhân như vậy nên được thực hiện hết sức thận trọng.

Bệnh nhân cao tuổi

Điều chỉnh liều là không cần thiết.

Bọn trẻ

Bởi vì Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc Concor ở trẻ em, không nên kê đơn thuốc cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Cho đến nay, không có đủ dữ liệu về việc sử dụng Concor ở bệnh nhân suy tim mãn tính kết hợp với đái tháo đường týp 1, rối loạn chức năng thận và/hoặc gan nặng, bệnh cơ tim hạn chế, bệnh tim bẩm sinh hoặc bệnh van tim có rối loạn huyết động nghiêm trọng. Ngoài ra, cho đến nay, vẫn chưa có đủ dữ liệu liên quan đến bệnh nhân suy tim mạn tính bị nhồi máu cơ tim trong 3 tháng qua.

Phản ứng phụ

Tần suất của các phản ứng bất lợi được liệt kê dưới đây được xác định theo các yếu tố sau: rất thường xuyên (≥1/10); thường xuyên (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Từ phía hệ thống tim mạch: rất thường xuyên - nhịp tim chậm (ở bệnh nhân suy tim mãn tính); thường - làm trầm trọng thêm các triệu chứng của suy tim mãn tính (ở bệnh nhân suy tim mãn tính), cảm giác lạnh hoặc tê ở tứ chi, giảm huyết áp rõ rệt (đặc biệt ở bệnh nhân suy tim mãn tính); hiếm khi - vi phạm dẫn truyền AV, nhịp tim chậm (ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch hoặc đau thắt ngực), làm nặng thêm các triệu chứng suy tim mãn tính (ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch hoặc đau thắt ngực), hạ huyết áp thế đứng.

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: thường xuyên - chóng mặt*, nhức đầu*; hiếm khi - mất ý thức.

Từ khía cạnh của tâm lý: không thường xuyên - trầm cảm, mất ngủ; hiếm khi - ảo giác, ác mộng.

Từ phía cơ quan thị giác: hiếm khi - giảm chảy nước mắt (cần được tính đến khi đeo kính áp tròng); rất hiếm khi - viêm kết mạc.

Từ cơ quan thính giác: hiếm khi - khiếm thính.

Từ hệ thống hô hấp: không thường xuyên - co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản hoặc tiền sử tắc nghẽn đường thở; hiếm khi - viêm mũi dị ứng.

Từ hệ thống tiêu hóa: thường - buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón; hiếm khi - viêm gan.

Từ phía các chỉ số phòng thí nghiệm: hiếm khi - tăng nồng độ chất béo trung tính và hoạt động của các transaminase "gan" trong máu (aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT).

Từ hệ thống cơ xương: không thường xuyên - yếu cơ, chuột rút cơ.

Từ phía da: hiếm khi - phản ứng quá mẫn, chẳng hạn như ngứa, phát ban, đỏ bừng da; rất hiếm khi - rụng tóc. Thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến hoặc gây phát ban giống như bệnh vẩy nến.

Từ hệ thống sinh sản: hiếm khi - vi phạm hiệu lực.

Vi phạm chung: thường - suy nhược (ở bệnh nhân suy tim mãn tính), tăng mệt mỏi *; không thường xuyên - suy nhược (ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch hoặc đau thắt ngực).

* Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp động mạch hoặc đau thắt ngực, những triệu chứng này đặc biệt thường xuất hiện khi bắt đầu quá trình điều trị. Thông thường những hiện tượng này nhẹ và biến mất, theo quy luật, trong vòng 1-2 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

quá liều

Triệu chứng: thường xuyên nhất - phong tỏa AV, nhịp tim chậm nghiêm trọng, giảm huyết áp rõ rệt, co thắt phế quản, suy tim cấp tính và hạ đường huyết. Độ nhạy cảm với một liều bisoprolol cao duy nhất rất khác nhau giữa từng bệnh nhân và có khả năng bệnh nhân suy tim sung huyết rất nhạy cảm.

Sự đối đãi: trong trường hợp quá liều, trước hết, cần ngừng dùng thuốc và bắt đầu điều trị triệu chứng hỗ trợ.

Với nhịp tim chậm nghiêm trọng - trong / khi giới thiệu atropine. Nếu hiệu quả là không đủ, một biện pháp khắc phục có tác dụng chronotropic tích cực có thể được sử dụng một cách thận trọng. Đôi khi có thể cần phải đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo tạm thời.

Với sự giảm huyết áp rõ rệt - trong / trong thuốc giới thiệu và thuốc vận mạch.

Đối với blốc nhĩ thất: Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị bằng thuốc chủ vận beta-adrenergic như epinephrine. Nếu cần thiết, cài đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo.

Với sự trầm trọng của quá trình suy tim mãn tính - trong / trong việc giới thiệu thuốc lợi tiểu, thuốc có tác dụng tăng co bóp dương tính, cũng như thuốc giãn mạch.

Với co thắt phế quản - chỉ định thuốc giãn phế quản, bao gồm. thuốc chủ vận beta 2 và/hoặc aminophylline.

Với hạ đường huyết - trong / trong việc giới thiệu dextrose (glucose).

tương tác thuốc

Hiệu quả và khả năng dung nạp của bisoprolol có thể bị ảnh hưởng khi sử dụng đồng thời các loại thuốc khác. Tương tác này cũng có thể xảy ra khi dùng hai loại thuốc sau một thời gian ngắn. Bác sĩ phải được thông báo về việc sử dụng các loại thuốc khác, ngay cả khi chúng được dùng mà không có đơn của bác sĩ (tức là thuốc mua tự do).

Điều trị suy tim mãn tính

Thuốc chống loạn nhịp nhóm I (ví dụ, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm giảm dẫn truyền AV và co bóp của tim.

Thuốc chẹn kênh canxi "chậm" như verapamil và ở mức độ thấp hơn là diltiazem, khi sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể dẫn đến giảm co bóp cơ tim và suy giảm dẫn truyền AV. Đặc biệt, tiêm tĩnh mạch verapamil cho bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta có thể dẫn đến hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng và phong tỏa AV. Thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương (như clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) có thể dẫn đến giảm nhịp tim và giảm cung lượng tim, cũng như giãn mạch do giảm trương lực giao cảm trung tâm. Ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là trước khi ngừng thuốc chẹn beta, có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng tăng huyết áp động mạch "phục hồi".

Kết hợp cần chăm sóc đặc biệt

Điều trị tăng huyết áp động mạch và đau thắt ngực

Thuốc chống loạn nhịp loại I (ví dụ, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm giảm dẫn truyền AV và co bóp cơ tim.

Tất cả các chỉ định cho việc sử dụng thuốc Concor

Các dẫn xuất BMCC của dihydropyridin (ví dụ nifedipin, felodipin, amlodipin) khi sử dụng đồng thời với bisoprolol có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp động mạch. Ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính, không thể loại trừ nguy cơ suy giảm chức năng co bóp của tim sau đó.

Thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ, amiodarone), khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm tăng rối loạn dẫn truyền AV.

Hoạt động của thuốc chẹn beta tại chỗ (ví dụ, thuốc nhỏ mắt để điều trị bệnh tăng nhãn áp) có thể làm tăng tác dụng toàn thân của bisoprolol (hạ huyết áp, làm chậm nhịp tim).

Thuốc cường giao cảm, khi sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm tăng rối loạn dẫn truyền AV và tăng nguy cơ phát triển nhịp tim chậm.

Tác dụng hạ đường huyết của insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết có thể tăng lên. Các dấu hiệu hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh, có thể bị che lấp hoặc bị ức chế. Tương tác như vậy có nhiều khả năng xảy ra hơn khi sử dụng các thuốc chẹn beta không chọn lọc.

Thuốc gây mê toàn thân có thể làm tăng nguy cơ tác dụng ức chế tim, dẫn đến hạ huyết áp động mạch.

Các glycoside tim, khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể dẫn đến tăng thời gian dẫn truyền xung động và do đó dẫn đến nhịp tim chậm.

NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.

Việc sử dụng đồng thời thuốc Concor với chất chủ vận beta (ví dụ, isoprenaline, dobutamine) có thể làm giảm tác dụng của cả hai loại thuốc.

Sự kết hợp của bisoprolol với adrenomimetic ảnh hưởng đến thụ thể α- và β-adrenergic (ví dụ, norepinephrine, epinephrine) có thể làm tăng tác dụng co mạch của các thuốc này xảy ra với sự tham gia của thụ thể α-adrenergic, dẫn đến tăng huyết áp. Tương tác như vậy có nhiều khả năng xảy ra hơn khi sử dụng các thuốc chẹn beta không chọn lọc.

Các thuốc hạ huyết áp, cũng như các thuốc khác có thể có tác dụng hạ huyết áp (ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturat, phenothiazin) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.

Mefloquine, khi được sử dụng đồng thời với bisoprolol, có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim chậm.

Thuốc ức chế MAO (ngoại trừ thuốc ức chế MAO B) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta. Việc sử dụng đồng thời cũng có thể dẫn đến sự phát triển của một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

hướng dẫn đặc biệt

Không ngừng điều trị bằng Concor đột ngột và không thay đổi liều khuyến cáo mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trước, bởi vì. điều này có thể dẫn đến sự suy giảm tạm thời hoạt động của tim.

Điều trị không nên bị gián đoạn đột ngột, đặc biệt là ở những bệnh nhân CAD. Nếu cần phải ngừng điều trị, nên giảm liều dần dần.

Trong giai đoạn đầu điều trị với Concor, bệnh nhân cần được theo dõi liên tục.

Thuốc nên được sử dụng thận trọng trong các trường hợp sau:

• dạng nặng của COPD và dạng hen phế quản không nghiêm trọng;
• đái tháo đường với sự dao động đáng kể về nồng độ glucose trong máu: các triệu chứng giảm rõ rệt nồng độ glucose (hạ đường huyết), chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đánh trống ngực hoặc đổ mồ hôi nhiều, có thể bị che lấp;
• chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
• tiến hành liệu pháp giải mẫn cảm;
• khối AV độ I;
• đau thắt ngực Prinzmetal;
• vi phạm lưu thông động mạch ngoại vi ở mức độ nhẹ đến trung bình (khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng có thể gia tăng);
• bệnh vẩy nến (bao gồm cả lịch sử).

Hệ hô hấp: trong hen phế quản hoặc COPD, việc sử dụng đồng thời thuốc giãn phế quản được chỉ định. Ở bệnh nhân hen phế quản, có thể tăng sức cản đường thở, điều này đòi hỏi liều cao hơn của chất chủ vận beta 2-adrenergic. Ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, việc điều trị bằng bisoprolol khi được chỉ định trong liệu pháp phức hợp để điều trị suy tim nên được bắt đầu ở liều thấp nhất có thể và bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận về sự xuất hiện của các triệu chứng mới (ví dụ như khó thở, không dung nạp tập thể dục, ho).

Phản ứng dị ứng: thuốc chẹn beta, bao gồm cả thuốc Concor, có thể làm tăng độ nhạy cảm với chất gây dị ứng và mức độ nghiêm trọng của phản ứng phản vệ do sự suy yếu của cơ chế bù adrenergic dưới tác dụng của chúng. Điều trị bằng epinephrine (adrenaline) không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả điều trị như mong đợi.

Gây mê toàn thân: khi tiến hành gây mê toàn thân, cần tính đến nguy cơ phong tỏa thụ thể β-adrenergic. Nếu cần phải ngừng điều trị với Concor trước khi phẫu thuật, việc này nên được thực hiện dần dần và hoàn thành 48 giờ trước khi gây mê toàn thân. Bạn nên cảnh báo bác sĩ gây mê rằng bạn đang dùng Concor.

U tủy thượng thận:ở những bệnh nhân có khối u tuyến thượng thận (pheochromocytoma), Concor chỉ có thể được kê đơn dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc chẹn alpha.

Cường giáp: trong khi điều trị với Concor, các triệu chứng cường giáp có thể bị che lấp.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế

Thuốc Concor không ảnh hưởng đến khả năng lái xe theo kết quả của một nghiên cứu ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, do phản ứng cá nhân, khả năng lái xe hoặc làm việc với các cơ chế kỹ thuật phức tạp có thể bị suy giảm. Cần chú ý đặc biệt đến điều này khi bắt đầu điều trị, sau khi thay đổi liều lượng và cả khi sử dụng đồng thời rượu.

Mang thai và cho con bú

Trong khi mang thai, thuốc Concor chỉ nên được khuyến cáo sử dụng nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ ở thai nhi và / hoặc trẻ em.

Theo nguyên tắc, thuốc chẹn beta làm giảm lưu lượng máu trong nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Cần theo dõi lưu lượng máu trong nhau thai và tử cung, cũng như sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi, và trong trường hợp có tác dụng phụ liên quan đến thai kỳ và / hoặc thai nhi, nên áp dụng các phương pháp điều trị thay thế.

Trẻ sơ sinh cần được kiểm tra cẩn thận sau khi sinh. Trong 3 ngày đầu sau sinh, các triệu chứng nhịp tim chậm và hạ đường huyết có thể xảy ra.

Không có dữ liệu về sự bài tiết của bisoprolol vào sữa mẹ. Do đó, không nên dùng Concor cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Nếu dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú là cần thiết, nên ngừng cho con bú.

Vì bệnh nhân suy gan nặng liều tối đa hàng ngày là 10 mg.

Sử dụng ở người cao tuổi

Bệnh nhân cao tuổiđiều chỉnh liều là không cần thiết.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Thuốc được phân phối theo toa.

ENG-CIS/CONCO/0718/0049

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Thuốc nên được bảo quản ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ không quá 30 ° C. Thời hạn sử dụng - 5 năm.

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Chẩn đoán và điều trị bệnh nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Chuyên gia tư vấn là cần thiết!

Thành phần

Các thành phần hoạt động của máy tính bảng Concor là thuốc ức chế beta1 bisoprolol (chính xác hơn là bisoprolol hemifumarate trộn với bisoprolol fumarate theo tỷ lệ 2:1).

Ngoài ra, thành phần của viên nén bao gồm các tá dược cung cấp cho dạng bào chế này một lượng cần thiết và góp phần bảo quản lâu dài hoạt chất ở trạng thái hoạt động (canxi hydro photphat khan, tinh bột ngô, v.v.).

Tên không độc quyền quốc tế (INN)

Tên không độc quyền quốc tế của thuốc Concor tương ứng với tên chung của hoạt chất ( bisoprolol).

nhóm dược lý

Thuốc Concor dùng để chỉ các loại thuốc dùng để điều trị các bệnh về hệ tim mạch. Đây là một nhóm rất lớn các loại thuốc không đồng nhất, theo cơ chế tác dụng dược lý, thuộc các nhóm khác nhau.

Đồng thời, Concor thuộc về cái gọi là thuốc chẹn beta1 (thuốc chọn lọc tim thuốc chẹn) - thuốc ngăn chặn tác dụng kích thích xung thần kinh của hệ thần kinh trung ương trên cơ tim.

Ngoài ra, thuốc chẹn beta1 ngăn chặn tác dụng lên tế bào cơ tim của các hormone gây căng thẳng đến từ máu (chẳng hạn như adrenaline, norepinephrine, v.v.).

Concor như một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn adrenergic: tác dụng của thuốc đối với hệ tim mạch

Là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn beta1, Concor có tác dụng nhẹ đối với hệ tim mạch, cho thấy các tác dụng sau:

• làm giảm nhịp tim;
• làm giảm tốc độ xung qua cơ tim, bình thường hóa nhịp tim;
• làm giảm lực co bóp của tim, và do đó làm giảm nhu cầu oxy ở cơ tim.

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định sử dụng thuốc Concor là các bệnh lý sau:

• huyết áp cao;
• suy dinh dưỡng cơ tim (thiếu máu cơ tim);
• tâm phế mãn giai đoạn còn bù.

Chống chỉ định

Là một loại thuốc khá mạnh, thuốc Concor có một danh sách chống chỉ định khá dài. Giống như các loại thuốc khác, viên nén Concor được chống chỉ định trong trường hợp tăng độ nhạy cảm cá nhân với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Cần lưu ý rằng tất cả các thuốc chẹn adrenergic đều có cấu trúc tương tự nhau, vì vậy nếu bệnh nhân không dung nạp một trong số chúng (ví dụ, anaprilin), thì không nên kê đơn thuốc Concor.

Cơ chế hoạt động của thuốc liên quan đến việc giảm đáng kể cung lượng tim, do đó, viên nén Concor không được kê đơn cho các tình trạng sốc kèm theo giảm mạnh chức năng tim (sốc tim, suy sụp), với suy tim mạch mãn tính trong giai đoạn mất bù, cũng như giảm huyết áp rõ rệt (90/60 mm Hg trở xuống).

Vì Concor làm giảm nhịp tim, ức chế quá trình tự động hóa của tim và ảnh hưởng tiêu cực đến việc dẫn truyền xung động qua cơ tim, nên không dùng viên nén cho nhịp tim thấp (dưới 50 nhịp mỗi phút), với hội chứng xoang bị bệnh, xoang và phong tỏa nhĩ thất thứ hai hoặc độ ba (nếu không có máy tạo nhịp tim).

Là một thuốc chẹn beta1-adrenergic, Concor chủ yếu ảnh hưởng đến các thụ thể tương ứng của tim, tuy nhiên, sự phát triển của một tác dụng phụ như tác dụng ngăn chặn các thụ thể beta2 của phế quản và mạch ngoại vi với sự gia tăng sự co bóp của các yếu tố cơ của chúng. không thể loại trừ.

Do đó, thuốc này không được kê đơn cho các bệnh phổi xảy ra do co thắt phế quản (hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn, v.v.), cũng như các tổn thương mạch máu ngoại biên, sự phát triển của bệnh dựa trên sự co thắt của các tiểu động mạch (bệnh Raynaud, v.v.) .

Thuốc Concor có được kê toa trong thời kỳ mang thai và cho con bú không

Mang thai và cho con bú là chống chỉ định đối với việc chỉ định thuốc Concor.

Thực tế là thuốc chẹn adrenergic có thể gây co cơ tử cung và có thể gây sảy thai hoặc sinh non. Ngoài ra, không thể loại trừ hoàn toàn khả năng ảnh hưởng xấu đến thai nhi, vì Concor làm giảm lưu lượng máu trong nhau thai.

Các nghiên cứu lâm sàng lớn về việc sử dụng thuốc này ở phụ nữ mang thai đã không được tiến hành vì những lý do rõ ràng. Máy tính bảng Concor chỉ được sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai trong trường hợp lợi ích của việc kê đơn thuốc nhiều lần vượt quá nguy cơ phát triển bệnh lý ở thai nhi.

Nhưng ngay cả với cách sử dụng này, nên ngừng thuốc từ hai đến ba ngày trước khi sinh dự kiến ​​và trẻ sơ sinh phải được giám sát y tế liên tục trong ít nhất ba ngày.

Hình thức phát hành Concor (mô tả về sự xuất hiện của thuốc và hình ảnh của viên nén chứa 5 và 10 mg hoạt chất)

Dạng bào chế của thuốc Concor được thể hiện bằng hai mặt lồi thuốc có hình trái tim đặc trưng. Ở giữa mỗi viên có một rãnh lõm để thuận tiện cho việc chia thành hai phần bằng nhau.

Bạn nên cẩn thận, vì có hai dạng bào chế: viên nén chứa 5 và 10 mg hoạt chất. Chúng khác nhau về màu sắc: những viên chứa 5 mg hoạt chất có màu chanh và những viên chứa 10 mg có màu be.

Cả hai loại máy tính bảng đều được sản xuất dưới dạng vỉ 10 miếng, vỉ được đựng trong gói bìa cứng 30-50 viên (3 hoặc 5 vỉ mỗi gói).

Quốc gia và công ty sản xuất

Nước xuất xứ của thuốc Concor là Đức. Máy tính bảng được sản xuất bởi Merck KGaA, có văn phòng đại diện tại Liên bang Nga và nhiều nước CIS.

Tôi có thể mua ở đâu?

Máy tính bảng Concor được đại diện rộng rãi trong mạng lưới nhà thuốc. Bạn có thể mua thuốc theo đơn của bác sĩ (theo đơn do bác sĩ cấp).

Công thức bằng tiếng Latinh

Đơn thuốc Concor do bác sĩ cấp sẽ như sau:
Đại diện: Tab. Concor 0.01 №50
D.S. Một viên mỗi ngày một lần.

Được dịch từ các chữ viết tắt tiếng Latinh thường được chấp nhận, dòng chữ này có hướng dẫn cho nhân viên nhà thuốc: "Uống viên Concor, chứa 10 mg hoạt chất, với số lượng 50 viên. Đưa ra và chỉ ra rằng thuốc nên được uống một viên viên mỗi ngày một lần."

Giá thuốc Concor 5 mg và 10 mg (gói 30 và 50 viên)

Chi phí trung bình của viên Concor chứa 5 mg hoạt chất tại các hiệu thuốc ở Moscow là khoảng 200 rúp cho gói 30 viên và khoảng 300 rúp cho gói 50 viên.

Viên nén chứa 10 mg hoạt chất đắt hơn (khoảng 300 rúp cho gói 30 viên và khoảng 500 rúp cho gói 50 viên).

Viên chuẩn bị y tế Concor 5 và 10 mg: hướng dẫn sử dụng

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Bisoprolol, hoạt chất của thuốc Concor, bắt đầu được hấp thụ ngay sau khi vào đường tiêu hóa, sau đó cùng với các chất khác từ lòng ruột đi qua bộ lọc gan, nơi nó bị vô hiệu hóa một phần.

Nhìn chung, sinh khả dụng của thuốc cao (khoảng 87%), do đó nồng độ tối đa của hoạt chất trong máu đạt được trong vòng 2-3 giờ sau khi uống và 3-4 giờ sau khi uống viên thuốc, bạn có thể quan sát một bức tranh chi tiết về tác dụng điều trị của Concor (hạ huyết áp , làm chậm mạch, giảm nhu cầu oxy trong cơ tim).

Thời gian tác dụng của viên nén Concor

Chế phẩm y tế Concor thuộc nhóm thuốc chẹn adrenergic tác dụng kéo dài. Thời gian bán hủy của hoạt chất ra khỏi cơ thể là 10-12 giờ.

Đồng thời, khoảng 50% bisoprolol đến được bài tiết qua thận ở dạng nguyên chất và 50% khác được phân hủy sơ bộ ở gan.

Vì gan và thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa bisoprolol, nên các bệnh nghiêm trọng của các cơ quan này có thể gây ra sự chậm trễ trong cơ thể hoạt chất của viên nén Concor.

Tuy nhiên, ngay cả khi gan và thận hoạt động bình thường, việc giảm huyết áp do viên Concor gây ra vẫn ở mức có ý nghĩa điều trị trong hơn 24 giờ. Để phục hồi hoàn toàn adrenoreceptors, sẽ mất hai tuần.

Làm thế nào để uống thuốc tim Concor đúng cách: một lần, hai lần hoặc ba lần một ngày?

Vì hoạt chất của viên Concor là thuốc chẹn adrenergic tác dụng kéo dài nên thuốc được dùng mỗi ngày một lần.

Khi nào tôi nên dùng thuốc Concor: vào buổi sáng hay buổi tối?

Nên uống viên Concor vào buổi sáng để nồng độ tối đa của hoạt chất trong máu rơi vào thời điểm cơ thể cần phong tỏa các thụ thể adrenergic nhất (theo nhịp sinh học, hoạt động lớn nhất của hệ adrenergic được quan sát thấy trong suốt thời gian thời gian ban ngày).

Cách uống thuốc: trước hay sau bữa ăn?

Việc ăn uống không ảnh hưởng đến sự hấp thu hoạt chất của viên nén Concor của cơ thể. Do đó, thuốc có thể được dùng cả trước và sau bữa ăn.

Tuy nhiên, nếu bạn muốn nuốt viên thuốc trước khi ngồi vào bàn hoặc trong bữa ăn, hãy làm theo cách thuận tiện hơn cho bạn.

Liều dùng Concor

Liều lượng của thuốc Concor phụ thuộc vào loại bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh và tình trạng chung của bệnh nhân, và có thể dao động từ 5 đến 20 mg / ngày.

Trong trường hợp này, họ thường bắt đầu với liều nhỏ, tăng dần liều hàng ngày đến liều duy trì tối đa.

Có thể dùng thuốc trong bao lâu?

Thuốc Concor được thiết kế để sử dụng lâu dài. Sản phẩm thuốc này được sử dụng để điều trị duy trì, tức là để điều chỉnh vĩnh viễn huyết áp và nhịp tim.

Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc hoặc tìm một chất tương tự phù hợp, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch).

Việc sử dụng thuốc Concor viên 5 và 10 mg cho bệnh cao huyết áp và dự phòng các cơn đau thắt ngực (đánh giá bệnh nhân và khuyến nghị từ bác sĩ tim mạch)

Liều lượng của thuốc Concor, trong trường hợp được sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch, được lựa chọn riêng lẻ và phụ thuộc chủ yếu vào mức độ áp lực ban đầu.

Vì vậy, ví dụ, với tăng huyết áp động mạch nhẹ để điều trị duy trì, theo quy định, liều 2,5 mg là đủ. Mức độ tăng huyết áp động mạch được đánh giá bằng giá trị của cái gọi là huyết áp tâm trương (nó được viết là chỉ số thứ hai ngay sau phân số).

Mức độ nhẹ của tăng huyết áp động mạch được gọi là tăng huyết áp mãn tính, trong đó huyết áp tâm trương không vượt quá 105 mm Hg. (ví dụ: 160/100 mm Hg).

Để điều chỉnh huyết áp cao hơn, liều duy trì 5-10 mg được sử dụng.

Trong trường hợp huyết áp cao kết hợp với biểu hiện của bệnh tim mạch vành như đau thắt ngực, liều Concor dung nạp tối đa (lên đến 20 mg) được cho phép.

Khi tăng huyết áp động mạch, nếu không có chỉ định bổ sung, liều ban đầu bằng một nửa liều duy trì, nhưng không quá 5 mg (1,25, 2,5 hoặc 5 mg, tùy thuộc vào mức độ áp lực ban đầu và tình trạng chung của cơ thể).

Đánh giá của bệnh nhân sử dụng máy tính bảng Concor để bình thường hóa huyết áp cho thấy thuốc khá hiệu quả, dễ sử dụng và dung nạp tốt.

Tuy nhiên, có những trường hợp hiệu quả khắc phục của viên nén Concor không đủ. Các bác sĩ tim mạch khuyên những bệnh nhân như vậy nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia để chọn thuốc hạ huyết áp từ một nhóm dược lý khác.

Thuốc Concor cho tim: công dụng và liều dùng cho người suy tim mạn tính

Máy tính bảng Concor là một trong những biện pháp cơ bản để điều trị suy tim mãn tính trong giai đoạn bù, vì chúng làm giảm đáng kể tải trọng cho cơ tim.

Tuy nhiên, nên nhớ rằng, bằng cách giảm cung lượng tim, Concor có thể góp phần làm khởi phát các triệu chứng suy tim.

Do đó, điều trị trong những trường hợp như vậy được thực hiện dần dần, bắt đầu với liều nhỏ và liều duy trì được chọn riêng lẻ, tập trung vào khả năng dung nạp của thuốc.

Theo quy định, việc uống viên Concor bắt đầu với liều tối thiểu 1,25 mg (một phần tư viên chứa 5 mg hoạt chất). Với khả năng chịu đựng tốt, liều lượng tăng dần. Khi làm như vậy, các quy tắc sau được tuân thủ:
1. Việc kê đơn thuốc chỉ có thể xảy ra khi suy tim còn bù. Trong trường hợp trầm trọng hơn, trước tiên cần đạt được sự ổn định của quá trình.
2. Trong quá trình lựa chọn liều duy trì, việc theo dõi thường xuyên huyết áp, nhịp tim và không có triệu chứng suy tim được thực hiện.
3. Chỉ có thể tăng liều sau hai tuần dùng liều nhỏ hơn với khả năng dung nạp tốt.
4. Mỗi lần tăng liều không quá 1,25 mg.
5. Trong trường hợp dung nạp kém, có thể cần quay lại liều thấp hơn.
6. Liều khuyến cáo tối đa của Concor trong bệnh suy tim là 10 mg.

Tác dụng phụ của thuốc Concor (đánh giá của bệnh nhân và khuyến nghị của bác sĩ tim mạch)

Tác dụng phụ phổ biến nhất (theo nghiên cứu lâm sàng)

Theo các nghiên cứu lâm sàng, các tác dụng phụ phổ biến nhất của Concor bao gồm các triệu chứng khó chịu sau:

• đau đầu (hơn 10% trường hợp);
• tổn thương nhiễm trùng đường hô hấp (5%);
• viêm niêm mạc mũi (4%);
• chóng mặt (3,5%);
• phù chân tay (3%);
• rối loạn giấc ngủ (2,5%);
• ho (2,5%);
• viêm đường thở (viêm xoang sàng, viêm xoang trán và các viêm xoang khác) (2,2%);
• tăng mệt mỏi, khó chịu, giảm hiệu suất tinh thần và thể chất (1,5%);

Ngoài ra, ngay cả khi dùng Concor liều nhỏ, đôi khi có hiện tượng giảm nhịp tim dưới 60 nhịp/phút (0,5%), trầm cảm (0,2%), đau cơ, bụng và ngực (khoảng 0,9%).

Tác dụng phụ thường gặp (phân tích đánh giá của bệnh nhân và diễn đàn bác sĩ)

Một phân tích đánh giá được đăng trên Internet về máy tính bảng Concor cho thấy rằng đại đa số bệnh nhân dung nạp loại thuốc này một cách hoàn hảo.

Tuy nhiên, có những phàn nàn về các triệu chứng khó chịu liên quan đến việc dùng Concor. Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất là mất ổn định huyết áp và mạch, suy nhược toàn thân, đau cơ, nhức đầu và chóng mặt, ho.

Ngoài ra, có tài liệu tham khảo về các trường hợp bệnh nhân buộc phải từ chối uống viên Concor do khả năng dung nạp cực kỳ kém. Các bác sĩ khuyên để giảm khả năng tác dụng phụ, hãy bắt đầu với liều tối thiểu và tăng dần.

Cần lưu ý rằng trong số những bệnh nhân cần Concor, có nhiều người có hệ thần kinh không ổn định (tăng huyết áp, loạn trương lực cơ mạch máu thực vật, v.v.).

Một số tác dụng phụ được mô tả trong các bài đánh giá (chẳng hạn như đánh trống ngực) rất có thể không liên quan đến việc dùng thuốc Concor, nhưng với sự nghi ngờ gia tăng.

Trong bài viết này, chúng tôi đã liệt kê các tác dụng phụ phổ biến nhất. Trong khi đó, danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra kèm theo hướng dẫn sử dụng thuốc rất dài.

Thực tế là tất cả các triệu chứng khó chịu xuất hiện ở bệnh nhân khi uống viên Concor đều được đăng ký ở đó, bao gồm cả những triệu chứng cực kỳ hiếm gặp (một lần trong 10.000 liều hoặc ít hơn).

Những tác dụng phụ nào có thể được coi là chống chỉ định khi dùng Concor?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng khó chịu nào khi dùng viên Concor, bạn nên liên hệ với bác sĩ.

Thực tế là các tác dụng phụ của Concor không đặc hiệu và có thể là dấu hiệu của bệnh. Vì vậy, trong một số trường hợp, bạn sẽ cần phải trải qua kiểm tra bổ sung.

Đối với quá mẫn cảm với thuốc, cần có một cách tiếp cận cá nhân ở đây. Trong một số trường hợp, chỉ cần điều chỉnh đúng liều lượng là đủ, và trong những trường hợp khác, cần phải hủy bỏ thuốc.

Thông thường, các triệu chứng khó chịu xuất hiện khi bắt đầu uống viên Concor giảm dần và biến mất hoàn toàn khi cơ thể đã quen với thuốc.

Xác định chính xác chiến thuật điều trị: chờ đợi, giảm liều hoặc thay thế thuốc chỉ có thể là bác sĩ chuyên khoa. Điều này có tính đến bản chất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ, động lực xuất hiện của chúng và tình trạng chung của cơ thể.

quá liều

Quá liều thuốc Concor được biểu hiện bằng các triệu chứng chính sau:

• giảm nhịp tim (dưới 60 nhịp mỗi phút) do cơ chế tự động của tim bị ức chế mạnh (khả năng của các tế bào cơ tim chuyên biệt tạo ra xung động một cách độc lập khiến cơ tim co bóp);
• sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim (do giảm dẫn truyền xung động từ các nút tự động đến các tế bào cơ tim);
• tụt huyết áp (dưới 100/60 mm Hg);
• giảm cung lượng tim, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu suy tim như phù nề, tím tái (tím tái ở những vùng da xa tim nhất), khó thở;
• giảm lượng đường trong máu (biểu hiện bằng cảm giác đói, suy nhược, lú lẫn).

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra tụt huyết áp đột ngột (suy sụp), hôn mê và thậm chí tử vong.

Nếu có dấu hiệu quá liều, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Rửa dạ dày và chỉ định các chất hấp phụ được hiển thị (để hoạt chất của viên nén Concor không còn được hấp thụ vào đường dạ dày).

Là thuốc giải độc (thuốc giải độc), các loại thuốc có tác dụng ngược lại được sử dụng - chất chủ vận atropine và beta-adrenergic (isoprenaline).

Ngoài ra, theo quy định, kê đơn thuốc an thần (làm dịu), chẳng hạn như diazepam, lorazepam. Để ngăn chặn các triệu chứng suy tim, glycoside tim, thuốc trợ tim (dopamine, epinephrine) và thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được sử dụng, và glucagon được sử dụng để tăng lượng đường trong máu.

Nếu cần thiết, tiến hành các biện pháp hồi sức.

Hoạt chất của viên nén Concor: khả năng tương thích và tương tác với các loại thuốc khác

Bisoprolol, thành phần hoạt chất trong viên nén Concor, không tương thích với nhiều loại thuốc khác. Do đó, bác sĩ kê đơn thuốc này phải biết về tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng.

Đặc biệt, viên nén Concor không tương thích với nhiều loại thuốc chống loạn nhịp thường được kê cho bệnh nhân tim.

Do đó, sự kết hợp của bisoprolol với các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn kênh natri (quinidine, lidocaine, propafenone, novocainamide, difenin, v.v.) có thể dẫn đến giảm nhịp tim và giảm huyết áp do giảm nhịp tim. đầu ra.

Các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn kênh canxi (verapamil, diltiazem, nifedipine, v.v.) cũng không thể kết hợp với việc uống viên Concor, vì tác dụng một chiều của các loại thuốc này được tăng cường lẫn nhau. Sự kết hợp như vậy có thể dẫn đến giảm co bóp cơ tim và giảm nhịp tim.

Thuốc chống loạn nhịp thuộc nhóm thuốc chẹn kênh kali (amiodarone) khi kết hợp với viên Concor có thể gây rối loạn dẫn truyền nghiêm trọng đến mức phong bế nhĩ thất.

Một biến chứng tương tự có thể phát triển nếu dùng Concor trong khi sử dụng glycoside tim, thường được kê đơn cho bệnh nhân bị suy tim mãn tính.

Để điều trị tăng huyết áp động mạch, không nên sử dụng viên Concor kết hợp với thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương (methyldopa, moxonidine, reserpine, guanfacine, v.v.), vì sự kết hợp này có thể gây giảm huyết áp mạnh và rối loạn nhịp tim. . Ngoài ra, việc ngừng sử dụng đột ngột một trong các loại thuốc sau khi sử dụng chung kéo dài có thể gây ra hiện tượng tăng huyết áp "phục hồi" cực kỳ cao.

Cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc chẹn beta tại chỗ (ví dụ, ở dạng thuốc nhỏ mắt cho bệnh tăng nhãn áp) có thể làm tăng đáng kể tác dụng toàn thân của bisoprolol.

Việc bổ nhiệm bisoprolol cùng với các loại thuốc từ nhóm đối lập (ví dụ, chất chủ vận beta dobutamine hoặc isoprenaline) sẽ dẫn đến sự suy yếu lẫn nhau về tác dụng của cả hai loại thuốc.

Đồng thời, việc chỉ định thuốc Concor cùng với thuốc kích thích thụ thể alpha và beta có thể dẫn đến tăng áp lực ngoại biên do kích thích thụ thể alpha-adrenergic.

Cần hết sức thận trọng khi kê toa viên Concor với các thuốc trị đái tháo đường (insulin và thuốc hạ đường huyết dạng viên), vì bisoprolol làm tăng tác dụng của các thuốc này. Ngoài ra, máy tính bảng Concor sẽ ngăn chặn nhịp tim nhanh, đặc trưng của việc hạ thấp lượng đường trong máu, dẫn đến sự phát triển bất ngờ của tình trạng hôn mê do hạ đường huyết.

Cũng phải nhớ rằng bất kỳ loại thuốc nào trực tiếp hoặc gián tiếp hạ huyết áp (thuốc an thần, thuốc chống co thắt, thuốc lợi tiểu, v.v.) sẽ làm tăng tác dụng hạ huyết áp của viên nén Concor.

Nhiều loại thuốc từ các nhóm khác nhau ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa bisoprolol trong cơ thể, do đó tăng cường hoặc làm suy yếu tác dụng của nó. Do đó, rifampicin kháng sinh rút ngắn thời gian bán hủy của bisoprolol và sulfasalazine làm tăng nồng độ hoạt chất của viên Concor trong máu.

Quá trình điều trị với Concor và dinh dưỡng

Bản thân Concor không áp đặt bất kỳ yêu cầu nào đối với chế độ ăn kiêng, vì khả dụng sinh học của thuốc và tất cả các biến đổi của nó trong cơ thể cho đến khi loại bỏ không liên quan đến chế độ và chất lượng dinh dưỡng.

Tuy nhiên, các bệnh mà Concor được điều trị (tăng huyết áp, suy tim mãn tính, xơ vữa động mạch dẫn đến bệnh tim mạch vành và đau thắt ngực) không chỉ cần điều trị bằng thuốc.

Theo Pevsner, chế độ ăn kiêng được chấp nhận chung cho lõi được gọi là bảng số 10, và liên quan đến việc hạn chế tối đa muối ăn, chất béo động vật và carbohydrate dễ tiêu hóa. Cũng cần phải giảm lượng chất lỏng tự do ăn vào (kể cả ở dạng các món ăn "lỏng", chẳng hạn như súp, thạch, v.v.).

Tất cả các loại sản phẩm có thể có tác dụng bổ đối với hệ thần kinh trung ương, tim và mạch máu đều bị loại trừ, bao gồm trà, cà phê, ca cao, sô cô la, các món cay và nóng, thịt hun khói, thịt, cá và nước luộc rau.

Ngoài ra, thực phẩm giàu cholesterol và thực phẩm gây đầy hơi đều bị cấm.

Cá và hải sản, các món ăn giàu chất lipotropic (bột yến mạch), axit ascorbic, vitamin B, axit nicotinic, muối kali và magiê được hiển thị.

Khả năng tương thích với rượu

Giống như phần lớn các loại thuốc hạ huyết áp, viên nén Concor tương thích kém với đồ uống có cồn, vì rượu làm tăng tác dụng ức chế của thuốc đối với hệ thần kinh trung ương.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng rượu được chống chỉ định rõ ràng trong các bệnh lý là chỉ định cho việc kê đơn thuốc Concor (tăng huyết áp, suy tim mãn tính, bệnh tim mạch vành).

Thể thao và thuốc Concor

Thuốc Concor làm giảm sức mạnh và tần suất co bóp của tim, do đó, gắng sức nặng khi dùng thuốc Concor có thể dẫn đến các dấu hiệu suy tim (khó thở, sưng tấy, v.v.).

Đồng thời, các bài tập vật lý trị liệu được đưa vào tổ hợp các biện pháp điều trị tất cả các bệnh về hệ tim mạch. Trong trường hợp này, loại và mức độ hoạt động thể chất được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Tác dụng của thuốc đối với hiệu lực

Concor là một thuốc chẹn beta có chọn lọc. Thuốc thuộc nhóm này không có tác động tiêu cực đến hiệu lực.

Nhiều bệnh nhân lo ngại rằng việc giảm hiệu lực được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc là một trong những tác dụng phụ có thể xảy ra.

Thực tế là theo luật pháp quốc tế, nhà sản xuất phải cảnh báo về từng tác dụng phụ đã đăng ký của thuốc.

Hiệu lực giảm là một tác dụng phụ "rất hiếm". Điều này có nghĩa là cơ hội phát triển một biến chứng như vậy là tối đa 1 cơ hội trên 10.000.

Điều này thấp hơn nhiều so với khả năng phát triển chứng bất lực do sự phát triển thêm của các bệnh như tăng huyết áp, suy tim hoặc bệnh tim mạch vành.

Thuốc Concor có gây nghiện không?

Thuốc Concor, cũng như các loại thuốc khác thuộc nhóm thuốc chẹn beta chọn lọc, không gây nghiện ngay cả khi sử dụng trong thời gian dài.

Cần lưu ý rằng nghiện trong dược lý không có nghĩa là sự xuất hiện của sự phụ thuộc vào thuốc, mà cần phải tăng liều để đạt được hiệu quả điều trị khi sử dụng kéo dài.

Máy tính bảng Concor có thể được sử dụng trong nhiều năm, trong khi hiệu quả của liều duy trì tối thiểu không phụ thuộc vào thời gian điều trị mà phụ thuộc vào trạng thái của cơ thể.

Vì vậy, nhu cầu tăng liều có thể chỉ phát sinh liên quan đến sự tiến triển của bệnh gây ra nhu cầu dùng thuốc.

Hội chứng cai thuốc Concor: triệu chứng và hậu quả

Ở những người "nặng", khi ngừng uống thuốc Concor rõ rệt, cái gọi là hội chứng cai nghiện có thể phát triển, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• nhịp tim nhanh hơn 90 nhịp mỗi phút khi không hoạt động thể chất;
• rối loạn nhịp tim khác nhau liên quan đến sự hình thành các nguồn nhịp điệu bệnh lý bất thường trong hệ thống dẫn truyền của tim (ngoại tâm thu, các cơn nhịp tim nhanh kịch phát);
• huyết áp tăng mạnh dẫn đến sự phát triển của một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
• làm trầm trọng thêm quá trình đau thắt ngực;
• sự xuất hiện của các dấu hiệu suy tim.

Cần lưu ý rằng khả năng phát triển hội chứng cai nghiện khi ngừng uống thuốc Concor đột ngột, cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, không phụ thuộc vào thời gian dùng thuốc mà phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình cai thuốc. quá trình của bệnh đòi hỏi cuộc hẹn của nó.

Đặc biệt nguy hiểm là sự gián đoạn đột ngột của khóa học trong các bệnh lý như:

• bệnh tim mạch vành;
• mức độ tăng huyết áp động mạch cao;
• xu hướng phát triển nhịp tim nhanh đe dọa tính mạng (rối loạn nhịp tim kèm theo tăng nhịp tim).

Làm thế nào để ngừng dùng một loại thuốc như thuốc chẹn beta Concor

Để tránh sự phát triển của hội chứng cai nghiện, liều Concor được giảm dần. Đồng thời, huyết áp và nhịp tim phải được theo dõi liên tục.

Không có một kế hoạch duy nhất nào cho việc ngừng sử dụng viên Concor, vì khả năng phát triển hội chứng cai nghiện phụ thuộc vào liều lượng duy trì và mức độ nghiêm trọng của bệnh, được dùng làm chỉ định cho thuốc.

Theo quy định, các bác sĩ khuyên nên giảm liều duy trì 1,25 mg hoạt chất (nghĩa là một phần tư viên chứa 5 mg bisoprolol) mỗi tuần, tập trung vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh lý.

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia.