Bệnh ngoài da 

Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em. Tôi có nên sợ sự hiện diện của cytomegalovirus trong cơ thể của một đứa trẻ? Triệu chứng nhiễm CMV ở trẻ em và cách điều trị


Nhiều bà mẹ tương lai cảm thấy bối rối khi bác sĩ dọa họ nhiễm một loại vi rút cytomegalovirus nào đó. Bà bầu nghĩ “nhưng mình thấy khỏe, chắc bác sĩ nhầm lẫn gì đó”. Hãy cùng bạn tìm hiểu xem bệnh nhiễm trùng này đe dọa một phụ nữ mang thai và thai nhi như thế nào. CMVI là một bệnh truyền nhiễm ở người được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng đa dạng, phát triển dựa trên nền tảng giảm khả năng miễn dịch và là hậu quả của sự hình thành các tế bào tế bào to trong tuyến nước bọt, các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh - các tế bào khổng lồ có thể vùi điển hình.

Nguyên nhân.

Tác nhân gây bệnh là Cytomegalovirus hominis - chứa DNA, thuộc họ herpesvirus. Nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ môi trường xung quanh. Chết khi nhiệt độ tăng lên 56 độ C, mất khả năng lây nhiễm khi đông lạnh. Với tất cả những điều này, loại virus xảo quyệt được bảo quản tốt ở nhiệt độ phòng và không bị mất khả năng lây nhiễm ở nhiệt độ không quá thấp. Có thể là một nhà cung cấp dịch vụ lâu dài. CMV, giống như nhiều loại virus khác, không nhạy cảm với thuốc kháng sinh.

Cơ chế phát triển nhiễm trùng.

Trong những năm gần đây, nhiễm trùng tử cung với cytomegalovirus đã trở nên thường xuyên hơn với sự phát triển của các dạng bệnh nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong những tháng đầu đời. Nhiều bậc cha mẹ đánh giá thấp chẩn đoán nhiễm trùng trong phòng thí nghiệm ở người mẹ và kế hoạch mang thai, không nhận ra rằng những hậu quả nghiêm trọng của nhiễm trùng có thể xảy ra đối với những bà mẹ thậm chí không nghi ngờ rằng họ mắc bệnh. Nhưng CMVI, với tư cách là một yếu tố trong bệnh lý chu sinh, đứng đầu trong nhóm vi rút herpes. Ở hầu hết mọi người, nhiễm trùng không gây ra các biểu hiện lâm sàng. Nhiễm trùng nguy hiểm cho trẻ em và người lớn với những thay đổi về khả năng miễn dịch. Một bức tranh lâm sàng đặc biệt nổi bật phát triển ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát. CMVI là nguyên nhân khiến thai không phát triển, sảy thai tự nhiên, đa ối, sinh non. Quá trình mang thai ở phụ nữ bị nhiễm bệnh rất phức tạp do nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, chảy máu và thiếu oxy thai nhi. Tất nhiên, sẽ là sai lầm khi nói rằng CMVI là một bệnh nhiễm trùng mới, vì việc phát hiện ra nó có liên quan đến việc cải tiến các phương pháp chẩn đoán. Nhưng sự gia tăng số lượng bệnh nhân không chỉ liên quan đến việc sử dụng các phương pháp chẩn đoán nhanh mà còn liên quan đến ô nhiễm môi trường, sử dụng thuốc kìm tế bào (thuốc làm chậm quá trình phân chia và sinh sản của tế bào), thuốc ức chế miễn dịch, sự phát triển của cấy ghép, sự lây lan nhiễm HIV, dẫn đến gia tăng các trường hợp suy giảm miễn dịch ở bà mẹ và trẻ em.

Phần lớn dân số thế giới mắc bệnh ở dạng tiềm ẩn (tiềm ẩn) khi còn nhỏ. 70-80% người trưởng thành mắc bệnh, điều này chứng tỏ trong máu họ có kháng thể trung hòa virus. Ở 4-5% phụ nữ mang thai, vi-rút được bài tiết qua nước tiểu, 10% - trong vết xước từ cổ tử cung, trong sữa - 5-15%. Nhưng nếu sự tiếp xúc ban đầu của người mẹ với CMV xảy ra rất lâu trước khi mang thai, thì mức độ nguy hiểm của vi rút đối với thai nhi và trẻ sơ sinh sẽ giảm đi. Tệ hơn nhiều, nếu nhiễm trùng ban đầu xảy ra trong khi mang thai, thì nguy cơ lây truyền là 25-40%. Trong 5-30% trường hợp trẻ sơ sinh tử vong do nhiều nguyên nhân khác nhau, các tế bào CMV được tìm thấy trong tuyến nước bọt.

Nguồn lây nhiễm là một người, cả người mang mầm bệnh mãn tính và bệnh nhân bị nhiễm trùng cấp tính. Cơ chế truyền là nhỏ giọt, hemocontact (tiếp xúc với máu) và tiếp xúc. Có thể lây nhiễm qua đường không khí, đường tiêm, tiếp xúc trong nhà, quan hệ tình dục, cũng như từ mẹ sang con. Nguy hiểm nhất là máu mẹ, dịch tiết đường sinh dục, sữa, nước bọt, nước tiểu, lệ đạo, tinh dịch, nước ối, các mô trong quá trình cấy ghép.

Người ta tin rằng một dạng nghiêm trọng của bệnh xảy ra ở phụ nữ mang thai không đủ chức năng rào cản của nhau thai. Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh thông qua bú mẹ. Đúng như vậy, trẻ em bị nhiễm CMVI theo cách này mà không có biểu hiện lâm sàng, vì trẻ nhận được kháng thể từ sữa mẹ, nhờ đó khả năng miễn dịch thụ động được thực hiện. Nguồn CMVI ở người lớn và trẻ em có thể là phân và nước tiểu của trẻ bị bệnh. Điều thú vị là trong số các nhân viên y tế có tiếp xúc với trẻ em, số người nhiễm bệnh tăng lên. Thường thì CMVI được kết hợp với SARS và những thay đổi cụ thể ở phổi. Đồng thời, trẻ em học tại các cơ sở giáo dục mầm non thường xuyên bị ốm hơn những trẻ không được tổ chức.

Trên thực tế, cơ chế phát triển của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Virus xâm nhập vào máu và bắt đầu nhân lên nhanh chóng trong bạch cầu, biểu mô, nguyên bào sợi, tế bào cơ trơn và tủy xương. Đôi khi, CMV vẫn tồn tại trong lá lách, tuyến ức, amidan và hạch bạch huyết. Tác nhân gây bệnh bắt đầu những thay đổi đáng kể nhất trong quần thể tế bào lympho T, gây ra sự xáo trộn về tỷ lệ của các quần thể phụ của chúng. Ngoài ra, hệ thống interleukin, cơ sở điều hòa phản ứng miễn dịch, bị hư hại. Với sự phát triển của ức chế miễn dịch trong cơ thể, virus được mang theo dòng máu đến các cơ quan nội tạng. Các hạt virus được hấp phụ trên màng tế bào và xâm nhập vào tế bào chất. Bắt đầu có sự biến chất của các tế bào khỏe mạnh thành tế bào to. Độ nhạy cao nhất đối với virus được tìm thấy trong các tế bào biểu mô của các ống dẫn nhỏ của tuyến nước bọt, đặc biệt là tuyến mang tai. Các tế bào bị ảnh hưởng không chết mà bắt đầu tiết ra chất nhầy-protein. Bí mật này được "mặc quần áo" bởi các hạt virus, do đó "che dấu" thời gian lưu trú của chúng trong cơ thể. Tuy nhiên, các enzym phân giải protein của phagolysosome, thậm chí đôi khi làm bất hoạt một phần mầm bệnh, không cho phép vi rút nhân lên nhanh chóng. Cơ chế này góp phần vào sự tồn tại liên tục (sự tồn tại) của mầm bệnh trong tuyến nước bọt và mô bạch huyết, đóng vai trò chính trong việc hình thành nhiễm trùng mãn tính. Vi-rút này có khả năng tái hoạt động khi bị căng thẳng, mang thai, bệnh do phóng xạ và thuốc, khối u, AIDS, cấy ghép nội tạng, truyền máu. Sau đó, vi-rút xâm nhập vào chất lỏng cơ thể và bắt đầu lại chu kỳ sinh sản. Các dạng tổng quát dựa trên tác dụng gây độc chung của CMV, suy giảm đông máu nội mạch và suy giảm chức năng của vỏ thượng thận. Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào mức độ trưởng thành của thai nhi, các bệnh đồng thời, tình trạng của hệ thống miễn dịch. Vai trò chính trong việc ngăn chặn sự sinh sản của virus là do sự gia tăng nồng độ interferon trong huyết thanh. CMV có thể gây ra khối u.

Các triệu chứng của tế bào to

Thời gian ủ bệnh từ 15 ngày đến 3 tháng. Tuy nhiên, có sự khác biệt giữa các dạng bẩm sinh và mắc phải của bệnh.

CMVI bẩm sinh tiến hành như thế nào?

Nhiễm trùng bào thai xảy ra từ người mẹ bị CMVI dạng tiềm ẩn hoặc cấp tính. Vi-rút xâm nhập vào nhau thai qua máu và lây nhiễm qua máu, sau đó xâm nhập vào máu và tuyến nước bọt của thai nhi. Có sự sinh sản và phân phối của nó đến tất cả các cơ quan. Nếu nhiễm trùng thai nhi xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ, có thể xảy ra hiện tượng thai chết lưu và sảy thai tự nhiên. Khả năng sinh con dị tật đã được chứng minh. Hệ thống thần kinh trung ương thường bị ảnh hưởng (microcephaly, hydrocephalus, oligophrenia, hội chứng co giật). Có thể hình thành dị tật của hệ thống tim mạch - không đóng vách ngăn liên thất và liên nhĩ, xơ hóa cơ tim, dị dạng van động mạch chủ, thân phổi. Rối loạn phát triển đường tiêu hóa, thận, chi dưới, phổi và các cơ quan khác được mô tả.

Khi bị nhiễm vào cuối thai kỳ, đứa trẻ sinh ra không bị dị tật. Bệnh biểu hiện ngay sau khi sinh. Các dấu hiệu đầu tiên có thể là vàng da, tổn thương gan và lá lách, tổn thương phổi, đường tiêu hóa, biểu hiện xuất huyết. Tình trạng của trẻ sơ sinh là nghiêm trọng. Thờ ơ, kém ăn, trào ngược được ghi nhận. Trẻ tăng cân kém, độ đàn hồi của da giảm, thân nhiệt tăng cao, phân không ổn định. Một bộ ba triệu chứng là đặc trưng - vàng da, gan và lá lách to, ban xuất huyết. Thông thường, vàng da xuất hiện trong hai ngày đầu tiên của cuộc đời và nghiêm trọng. Nước tiểu ở tất cả trẻ em đều bão hòa do nồng độ sắc tố mật tăng. Phân bị đổi màu một phần. Gan và lá lách nhô ra đáng kể từ dưới vòm sườn.

Trên da có những vết bầm tím với nhiều kích cỡ khác nhau, nôn ra màu “bã cà phê”. Đôi khi các biểu hiện xuất huyết đang dẫn đầu, vàng da xuất hiện muộn và không rõ rệt. Trọng lượng cơ thể tăng chậm. Ngay trước khi chết, nhiễm độc nặng phát triển. Các cơ quan và hệ thống khác cũng bị ảnh hưởng - phổi (viêm phổi), hệ thần kinh trung ương (não úng thủy, viêm màng não), đường tiêu hóa (viêm ruột, viêm đại tràng) và thận. Một dạng CMVI phổ biến kết thúc bằng việc thêm nhiễm trùng thứ cấp và cái chết của đứa trẻ trong những tuần đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ. Khá thường xuyên, bệnh tiến triển trong thời kỳ đầu mà không có biểu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, ở các giai đoạn phát triển sau này của trẻ, có thể phát hiện ra chứng teo dây thần kinh thị giác, điếc, khiếm khuyết về khả năng nói và giảm trí thông minh.

Các tính năng của quá trình mắc bệnh tế bào học.

Các dạng bệnh nhẹ xảy ra với các dấu hiệu tổn thương tuyến nước bọt (viêm sialaden). Ở các dạng tổng quát, phổi (dạng phổi), não (dạng não), thận (dạng thận), đường tiêu hóa (dạng ruột) có thể bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các dạng giống như bạch cầu đơn nhân và kết hợp được phân biệt.
Nhiễm trùng xảy ra trong khi sinh hoặc ngay sau khi sinh từ người mẹ hoặc người chăm sóc, đôi khi do truyền huyết tương từ người hiến tặng mang mầm bệnh CMV. Các triệu chứng của bệnh xuất hiện 1-2 tháng sau khi sinh. Ở trẻ lớn hơn và người lớn, bệnh đi kèm với sự vận chuyển không có triệu chứng hoặc dạng CMVI mãn tính không có triệu chứng. Biểu hiện của bệnh xuất hiện với bệnh phóng xạ cấp tính, vết thương bỏng nặng, sau khi cấy ghép nội tạng, trong khi dùng thuốc kìm tế bào, thuốc ức chế miễn dịch và steroid, và nhiễm HIV. Với dạng giống bạch cầu đơn nhân, nhiệt độ cơ thể của trẻ tăng dần, xuất hiện cơn đau ở cổ họng và bụng, giảm cảm giác thèm ăn, gan và lá lách tăng lên, suy nhược là đặc trưng.
Bất kỳ cơ quan có thể bị ảnh hưởng chủ yếu. Thân nhiệt tăng cao, trẻ run lên vì ớn lạnh. Bệnh tiếp diễn trong 2-4 tuần. Việc chẩn đoán gây ra những khó khăn lớn và bệnh nhân có thời gian để kiểm tra nhiễm trùng huyết, bệnh toxoplasmosis, bệnh yersiniosis và sốt thương hàn. Đặc biệt nguy hiểm là sự gia tăng nồng độ tế bào lympho và tế bào đơn nhân không điển hình trong máu, giúp chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phản ứng của Paul-Bunnel-Davidson sẽ là tiêu cực.

Việc vận chuyển vi-rút trong thời gian dài nên đáng báo động, mặc dù không có triệu chứng. Theo tài liệu, trong nhóm trẻ mẫu giáo có độ trễ vừa phải trong quá trình phát triển tâm thần vận động, người mẹ thường bị nhiễm trùng hơn khi mang thai.

Chẩn đoán CMVI.

Không thể chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng. Ở những bệnh nhân bị tế bào to, các tế bào bị ảnh hưởng bởi virus dễ dàng được phát hiện trong cặn nước tiểu, nước bọt, dịch não tủy, đờm, dịch rửa dạ dày. Để tăng độ tin cậy của phương pháp, các nghiên cứu có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần. Nhiều phương pháp chẩn đoán được sử dụng, bao gồm cả việc phát hiện DNA của virus bằng phản ứng chuỗi polymerase. (PCR). Phát hiện immunoglobulin M và tăng mức độ immunoglobulin G là dấu hiệu sớm của CMVI cấp tính hoặc mãn tính. Cần phải nhớ rằng bác sĩ thường mắc sai lầm khi đưa ra chẩn đoán tồi tệ cho phụ nữ mang thai chỉ trên cơ sở phát hiện kháng thể, vì mức độ của chúng có thể tăng ở phụ nữ mang thai với dạng CMVI thứ cấp.

Điều trị CMVI ở trẻ em.

Dựa trên việc sử dụng thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch. Không có liệu pháp đáng tin cậy. Với các dạng thông thường, việc sử dụng corticosteroid trong 10-15 ngày, vitamin nhóm C, K, P, B. Do tác dụng ức chế miễn dịch của virus, nên dùng các chất kích thích miễn dịch (decaris, T-activin). Một hiệu quả đáng khích lệ thu được từ việc sử dụng ganciclovir và foscarnet, nhưng việc sử dụng chúng trong thực hành nhi khoa bị hạn chế do độc tính cao. Ở phụ nữ mang thai, anticytomegaoviral gamma globulin được sử dụng sau 2 ngày cho đến khi bệnh biến mất hoàn toàn.
Đồng thời, họ đang vật lộn với cơn say. Trong trường hợp nhiễm trùng thứ phát, liệu pháp kháng sinh được thực hiện (cephalosporin, aminoglycoside, macrolide, fluoroquinolones). Tất cả bệnh nhân nên được cung cấp dinh dưỡng nhiều calo, chế phẩm vitamin. Tiêu chí để phục hồi là không có triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm âm tính kéo dài đối với kháng nguyên mầm bệnh trong máu và nước tiểu.

khám lâm sàng

Sau khi hồi phục, trẻ được theo dõi tại phòng khám và kiểm tra CMVI hoạt động trong vòng 1,3,6,12 tháng sau khi xuất viện. Trẻ mắc bệnh dù chưa có biểu hiện của bệnh cũng cần theo dõi lâu dài.

Phòng chống CMVI

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân khi chăm sóc trẻ sơ sinh.
Sàng lọc CMVI cho tất cả phụ nữ mang thai.
Chỉ truyền máu từ những người hiến tặng đã được xác minh.
Việc sử dụng điều trị dự phòng tích cực bằng vắc-xin có vi-rút yếu, cả phụ nữ không bị nhiễm bệnh và phụ nữ có kháng thể chống lại mầm bệnh.

Bệnh do virus Herpesviridae gây ra tương tự như virus herpes simplex. Sinh sản trong tế bào, virut cytomegalovirus ở trẻ em dẫn đến sự hình thành các tế bào khổng lồ bằng cách tăng nhân và tế bào chất. Đây là bệnh có triệu chứng đa hình.

Nói chung, nhiễm CMV ở trẻ em được dung nạp mà không có dấu hiệu rõ ràng. Virus có khả năng kháng thuốc kháng sinh. Sự lây truyền xảy ra chủ yếu do tiếp xúc, ít xảy ra hơn do các giọt nhỏ trong không khí. Các đường lây truyền qua nhau thai và ngoài đường tiêu hóa (qua máu) đều có thể xảy ra. Thai nhi và trẻ sơ sinh đặc biệt dễ mắc bệnh. Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh khi bú sữa mẹ. Virus CMV ở trẻ em có trong nước bọt, dịch não tủy, nước tiểu và các cơ quan.

Nhiễm CMV ở trẻ em có thể xảy ra do sự xâm nhập của virus qua nhau thai hoặc trong khi sinh. Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em bị nhiễm bệnh đều có thể được sinh ra với các dấu hiệu nghiêm trọng của bệnh. Hầu hết thường tiến hành tiềm ẩn. Chỉ ở tuyến nước bọt mới xảy ra biến đổi tế bào (biến thái tế bào khổng lồ).

Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus, nhưng không có triệu chứng, có thể cha mẹ không nên lo lắng. Với khả năng miễn dịch tốt, virus không nguy hiểm. Với một quá trình tiềm ẩn của bệnh, đứa trẻ sẽ phát triển khả năng miễn dịch và cơ thể sẽ đối phó với nhiễm trùng mà không để lại hậu quả. Nhưng đôi khi nhiễm trùng tiềm ẩn có thể dẫn đến một số rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương. Trẻ bị đau đầu, chậm phát triển trí tuệ, mất ngủ, làm việc quá sức.

Đôi khi tiếp xúc với nhiễm trùng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu và tìm thấy một loại virut cytomegalovirus ở trẻ, thì đây là tín hiệu để bắt đầu các biện pháp điều trị tích cực. Với sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, nhiễm trùng dẫn đến một kết quả không thuận lợi.

Cytomegalovirus có thể xuất hiện ở trẻ em ở độ tuổi nào?

Cytomegalovirus bẩm sinh ở trẻ xảy ra khi nhau thai bị ảnh hưởng và nhiễm trùng lan rộng. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong những tháng đầu tiên của sự phát triển của thai nhi, dị tật có thể xảy ra. Một đứa trẻ có thể bị tràn dịch não, microcephaly, vi phạm cấu trúc của chất não. Về phía hệ thống tim mạch, có thể xảy ra tình trạng không đóng kín vách ngăn của tim, xơ hóa nội tâm mạc và dị tật tim. Đôi khi dị tật của thận, bộ phận sinh dục và đường tiêu hóa có thể xảy ra.

Nếu nhiễm trùng xảy ra muộn hơn, cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh sẽ biểu hiện các triệu chứng sau khi sinh. Đứa trẻ bị vàng da, phát hiện tổn thương phổi và đường tiêu hóa, hội chứng gan. Đôi khi bệnh có thể được biểu hiện bằng phát ban xuất huyết. Với CMV ở trẻ sơ sinh, thờ ơ, nôn trớ thường xuyên và tiêu chảy. Vì vậy, trẻ tăng cân kém, giảm trương lực mô, sốt.

Trong hai ngày đầu, vàng da có thể xuất hiện. Thông thường nó được phát âm, vì có nồng độ sắc tố mật rất cao trong máu. Phân của trẻ bạc màu một phần, lách to, gan nhô ra 37 cm từ dưới vòm sườn. Hội chứng xuất huyết có thể xuất hiện với đốm xuất huyết và nôn mửa. Ở trẻ em, hạ huyết áp, giảm phản xạ được xác định. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm độc phát triển, dẫn đến tử vong.

Nhiễm Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Bệnh ở dạng bẩm sinh khó khăn hơn nhiều, vì virus có thời gian gây hại đáng kể cho cơ thể trẻ ngay cả khi còn trong bụng mẹ. Nhưng ngay cả khi virus lây sang thai nhi, chỉ 10% trẻ em sinh ra có dấu hiệu rõ ràng của bệnh. Thông thường, cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh không tự biểu hiện.

Bản chất của sự phát triển của bệnh phụ thuộc vào sự trưởng thành của thai nhi trong quá trình nhiễm trùng trong tử cung, khả năng miễn dịch của người mẹ và phản ứng miễn dịch của đứa trẻ. Các triệu chứng của CMV bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm: vàng da, co giật, sự phát triển bất thường của các cơ quan và hệ thống. Các bác sĩ có thể chẩn đoán điếc và mù.

Cytomegalovirus mắc phải ở trẻ em dưới một tuổi có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương chỉ ở tuyến nước bọt. Để đối phó với việc đưa virus vào tế bào, có thể xảy ra rối loạn chức năng rõ rệt của cơ quan bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh có thể gây suy thượng thận, và với sự ức chế miễn dịch, tổn thương tất cả các cơ quan.

Cytomegalovirus mắc phải ở trẻ 1 tuổi có thể biểu hiện là chậm phát triển thể chất. Trong trường hợp này, có vi phạm hoạt động vận động, co giật. Tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch của trẻ, các dấu hiệu khác nhau có thể xuất hiện: sưng tuyến nước bọt, xuất huyết, suy giảm thị lực, tổn thương đường tiêu hóa. Nhưng thường thì bệnh mắc phải có thể không có triệu chứng.

Cytomegalovirus ở trẻ 2 tuổi có thể dẫn đến tổn thương riêng lẻ ở tuyến nước bọt hoặc tổn thương các cơ quan. Tuy nhiên, không giống như dạng bẩm sinh, bệnh thường biểu hiện bằng bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Trẻ có thể bị sốt tăng dần, đau họng, sưng hạch bạch huyết, gan lách to, sưng niêm mạc họng, đau bụng.

Hệ thống miễn dịch của trẻ dưới 5 tuổi chưa thể đáp ứng đầy đủ với nhiễm trùng. Cytomegalovirus ở trẻ em 3 tuổi có thể biểu hiện các triệu chứng viêm phổi kẽ. Trẻ xuất hiện tình trạng khó thở, ho gà, ho dai dẳng, tím tái. Vi phạm chức năng của đường tiêu hóa và gan có thể được đính kèm. Nhiệt độ có thể đạt tới 40 độ. Tình trạng này có thể kéo dài từ 2 đến 4 tuần.

Với một hình thức tổng quát, hầu hết tất cả các cơ quan đều có thể tham gia vào quá trình này. Bệnh biểu hiện bằng nhiễm trùng huyết, sốt kéo dài, rối loạn đường tiêu hóa và hệ tim mạch, viêm gan nhu mô và viêm não. Với các biến chứng của CMV ở trẻ em 5 tuổi, chúng được điều trị, bao gồm cả việc kê đơn globulin miễn dịch (Interferon) trong một loạt các biện pháp. Sau năm năm, cơ thể của đứa trẻ có thể tự đối phó với nhiễm trùng mà không để lại hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng ở trẻ em là gì?

Nếu ảnh hưởng đến cytomegalovirus, các triệu chứng ở trẻ em có thể xảy ra tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng miễn dịch. Trẻ càng lớn, bệnh càng dễ chịu đựng. Ở lần đầu tiên tiếp xúc với vi-rút ở trẻ em dưới 7 tuổi có khả năng miễn dịch bình thường, các triệu chứng điển hình sẽ phát triển:

  • tăng thân nhiệt
  • Sưng thanh quản, viêm
  • Yếu cơ, khó chịu
  • Đau đầu

Đôi khi có thể có phát ban trên cơ thể. Nếu trẻ em có các triệu chứng của cytomegalovirus, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng vi-rút chuyển bệnh thành dạng thụ động.

Trong trường hợp giảm khả năng miễn dịch, các triệu chứng của CMV ở trẻ em có thể xuất hiện tùy thuộc vào tổn thương cơ quan hoặc dạng bệnh. Vi-rút lây nhiễm vào các tuyến ruột, ống dẫn mật, viên nang thận, v.v. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của viêm khu trú. Viêm phổi, viêm phế quản, viêm lá lách, tuyến thượng thận và gan có thể phát triển. Ở dạng tổng quát, tất cả các cơ quan có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, các triệu chứng nhiễm CMV ở trẻ em là đa hình. Dạng tổng quát là nghiêm trọng và có thể gây tử vong trong 2 tuần đầu đời. Với các dạng tổn thương riêng lẻ đối với bất kỳ cơ quan nào, nó có thể không có triệu chứng.

Khi nào cần điều trị?

Điều trị cytomegalovirus ở trẻ em bao gồm việc sử dụng phức hợp thuốc, tùy thuộc vào hệ thống bị ảnh hưởng. Ở dạng tổng quát, việc bổ nhiệm corticosteroid, thuốc kháng vi-rút (Ganciclovir) và Cytotect cụ thể được chỉ định. Để khôi phục các chức năng miễn dịch cơ bản (chủ yếu là sản xuất interferon), một đợt điều trị bằng thuốc gây cảm ứng interferon (amiksin, Cycloferon) được thực hiện. Những loại thuốc này kích hoạt miễn dịch dịch thể và tế bào. Nhờ có interferon, hệ thống miễn dịch bắt đầu hoạt động hiệu quả và góp phần tiêu diệt virus.

Thông thường, điều trị CMV ở trẻ em được thực hiện với việc chỉ định immunoglobulin người (Megalotekt, Cytotekt). Những loại thuốc này không độc hại và có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ em ở mọi lứa tuổi. Trong những trường hợp đặc biệt, các loại thuốc kháng vi-rút độc hại hơn được kê đơn để điều trị cho trẻ sơ sinh - Ganciclovir, Cidofovir. Liệu pháp này được thực hiện trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, trước khi điều trị cho trẻ nhiễm cytomegalovirus bằng thuốc độc, cần đánh giá mức độ biến chứng do virus gây ra. Bản thân liệu pháp và bộ thuốc được sử dụng để điều trị phải tương ứng với tình trạng miễn dịch của trẻ.

Bản thân người mang virus hoặc bệnh xảy ra ở dạng nhẹ (hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân) ở trẻ em có khả năng miễn dịch bình thường không cần điều trị. Chỉ cần sử dụng vitamin và thuốc tăng cường để tăng cường khả năng miễn dịch là đủ. Trong thời kỳ bùng phát các bệnh truyền nhiễm (cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính), việc sử dụng các phức hợp vitamin tổng hợp sẽ bảo vệ trẻ khỏi vi rút.

Tại sao cytomegalovirus lại nguy hiểm ở trẻ?

Thông thường những đứa trẻ khỏe mạnh chịu đựng được nhiễm trùng này một cách bình thường. Bệnh có thể không có triệu chứng hoặc có các triệu chứng cảm lạnh biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, ở trẻ em suy yếu, nhiễm trùng này có thể xảy ra với các biến chứng. Hậu quả của cytomegalovirus ở trẻ có thể xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc sau khi bị bệnh. Một khóa học không có triệu chứng trong tương lai có thể gây ra suy giảm thị lực hoặc chậm phát triển trí tuệ. Các vấn đề về thính giác hoặc bất thường về thần kinh có thể phát triển theo thời gian.

Các nghiên cứu khoa học đã xác định nguy cơ nhiễm trùng thai nhi trong nửa đầu của thai kỳ. Khi xâm nhập vào cơ thể, virus có tác dụng gây quái thai. Kết quả là, có sự vi phạm sự phát triển của não, các cơ quan thính giác và thị giác, các cơ quan nội tạng.

Phân tích cytomegalovirus ở trẻ

Để chẩn đoán chính xác, bạn nên xét nghiệm cytomegalovirus. Để chẩn đoán, một số phương pháp được sử dụng:

  1. Virus học (tế bào học).
  2. huyết thanh học. Phương pháp ELISA dễ tiếp cận nhất là phân lập các globulin miễn dịch G và M.
  3. sinh học phân tử (PCR).

Phân tích thông tin nhất về CMV ở trẻ em là phương pháp PCR. Có thể phát hiện không chỉ DNA của CMV bằng PCR ở trẻ em mà còn cả hoạt động của vi-rút. Tuy nhiên, phương pháp này là một trong những tốn kém nhất. Họ cũng sử dụng một phương pháp khác cho phép bạn thiết lập kháng thể đối với cytomegalovirus ở trẻ - huyết thanh học (ELISA). Phân tích xác định một số loại kháng thể và giai đoạn của bệnh.

Một số khác biệt trong kháng thể nên được hiểu. Globulin miễn dịch loại M được sản xuất để đáp ứng với vi-rút. Chúng không thể hình thành trí nhớ miễn dịch, do đó, khi chúng biến mất, khả năng bảo vệ chống lại vi rút cũng biến mất. Globulin miễn dịch G được sản xuất sau khi ức chế nhiễm trùng trong suốt cuộc đời, phát triển khả năng miễn dịch ổn định đối với bệnh.

Nếu IgG kháng CMV được phát hiện ở trẻ nhưng không phát hiện được IgM kháng CMV, điều này cho thấy khả năng miễn dịch suốt đời đối với vi rút đã phát triển trong cơ thể. Đó là, đây là chỉ tiêu CMV ở trẻ em, không cần điều trị. Nếu cytomegalovirus igg dương tính ở trẻ em, nhưng không phát hiện thấy kháng thể IgG chống cmv, phân tích cho thấy cơ thể không có khả năng miễn dịch mạnh đối với vi rút. Các kháng thể ngăn chặn sự phát triển của vi rút và giúp mang mầm bệnh mà không có triệu chứng. Nếu đứa trẻ không có kháng thể với cytomegalovirus (cmv g), điều này là do không có bệnh hoặc khả năng nhiễm trùng cao.

Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg dương tính ở trẻ cho thấy trẻ bị nhiễm trước hoặc sau khi sinh. Nếu một đứa trẻ có hiệu giá rất cao, đây là bằng chứng về sự kích hoạt nhiễm trùng. Thông thường, điều này làm tăng nồng độ kháng thể igM.

Các kháng thể đối với cytomegalovirus igg dương tính ở trẻ - điều này có nghĩa là bệnh đang ở giai đoạn không hoạt động hoặc đang ở giai đoạn kích hoạt lại. Chúng giúp đưa ra phân tích chính xác về kết quả đọc kháng thể của lớp M. Nếu anti cmv ​​igg dương tính ở trẻ có Anti CMV IgM dương tính, điều này có nghĩa là cơ thể đã kết thúc nhiễm trùng ban đầu và khả năng miễn dịch đã hình thành . Nếu IgM âm tính, bệnh đang ở giai đoạn không hoạt động.

Cytomegalovirus igM dương tính ở trẻ có Anti-CMV IgG âm tính cho thấy bệnh nguyên phát ở giai đoạn cấp tính. Nếu các xét nghiệm không tiết lộ kháng thể của cả hai loại, thì bệnh không có hoặc đang ở giai đoạn đầu và các kháng thể chưa có thời gian phát triển.

Nhiễm Cytomegalovirus (CMVI) là một trong những bệnh truyền nhiễm không theo mùa phổ biến nhất trong số các bệnh nhiễm trùng TORCH. Các kháng thể cụ thể đối với nó được phát hiện ở trẻ sơ sinh (2%) và ở trẻ dưới một tuổi (lên đến 60% trẻ em). Điều trị nhiễm trùng này khá phức tạp và phụ thuộc vào dạng bệnh.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu mọi thứ cha mẹ cần biết để điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em.

Nguyên nhân của CMVI

CMVI gây ra cytomegalovirus trong số các β-virus. Một số giống (chủng) vi-rút đã được biết đến. Nguồn lây nhiễm chỉ là con người (người bệnh hoặc người mang virus). Tất cả các chất tiết của người bệnh đều bị nhiễm khuẩn: dịch mũi họng và nước bọt; những giọt nước mắt; nước tiểu và phân; dịch tiết từ đường sinh dục.

Các con đường lây nhiễm:

  • trên không;
  • xúc (tiếp xúc trực tiếp và sử dụng các vật dụng trong nhà);
  • tiêm (thông qua máu);
  • xuyên suốt;
  • khi cấy ghép một cơ quan bị nhiễm bệnh.

Một đứa trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh từ người mẹ không chỉ trong tử cung (qua nhau thai) mà còn trực tiếp trong khi sinh (trong khi sinh) khi đi qua kênh sinh. Thai nhi bị nhiễm bệnh trong trường hợp bệnh cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh ở người mẹ trong thời kỳ mang thai.

Đặc biệt nguy hiểm nếu thai nhi bị nhiễm trùng trong 3 tháng đầu của thai kỳ, vì điều này dẫn đến tử vong hoặc dị tật ở các cơ quan và dị dạng khác nhau. Nhưng trong 50% trường hợp, trẻ bị nhiễm trùng từ sữa mẹ.

Trẻ em cũng có thể bị nhiễm bệnh từ những đứa trẻ bị nhiễm bệnh khác ở nhà trẻ và trường học, vì đường lây nhiễm trong không khí là con đường chính của CMVI. Được biết, trẻ em ở độ tuổi này có thể chuyền cho nhau một quả táo đã cắn hoặc kẹo, kẹo cao su.

Cửa vào của virus là màng nhầy của đường hô hấp, tiêu hóa và sinh dục. Không có thay đổi tại trang web giới thiệu vi-rút. Virus một khi xâm nhập vào cơ thể sẽ tồn tại suốt đời trong mô của tuyến nước bọt và hạch bạch huyết. Với phản ứng miễn dịch bình thường của cơ thể, không có biểu hiện của bệnh và chỉ có thể xuất hiện khi có các yếu tố bất lợi (hóa trị, bệnh nặng, dùng thuốc kìm tế bào,).

Vi-rút này không ổn định trong môi trường, bị bất hoạt khi đóng băng và làm nóng tới 60°C và nhạy cảm với chất khử trùng.

Tính nhạy cảm với virus cao. Khả năng miễn dịch sau CMVI chuyển giao không ổn định. Virus lây nhiễm các cơ quan khác nhau. Các tế bào bị ảnh hưởng không chết, hoạt động chức năng của chúng được bảo tồn.

phân loại CMVI

CMVI được đặc trưng bởi nhiều hình thức: tiềm ẩn và cấp tính, cục bộ và tổng quát, bẩm sinh và mắc phải. Toàn thân có nhiều loại, tùy thuộc vào tổn thương cơ quan chiếm ưu thế.

Hình thức phụ thuộc vào con đường xâm nhập của vi rút (cấp tính - với đường tiêm, tiềm ẩn - với các đường khác), từ (khi nhiễm trùng tổng quát phát triển).

Các triệu chứng của CVI

tế bào to bẩm sinh

Biểu hiện của CMVI bẩm sinh phụ thuộc vào thời kỳ nhiễm bệnh của thai nhi. Nếu bị nhiễm bệnh trước 12 tuần, thai nhi có thể chết hoặc đứa trẻ sinh ra có thể bị dị tật.

Khi thai nhi bị nhiễm bệnh muộn hơn, dạng cấp tính của nhiễm trùng thường biểu hiện bằng tổn thương thần kinh trung ương: não úng thủy, lác, rung giật nhãn cầu, tăng trương lực cơ tứ chi, run tay chân, mặt không đối xứng. Khi sinh ra, suy dinh dưỡng rõ rệt được ghi nhận. Gan đặc biệt thường bị ảnh hưởng: bẩm sinh hoặc thậm chí nhiễm trùng đường mật được phát hiện.

Ở những trẻ như vậy, da bị vàng nặng kéo dài đến 2 tháng, có những nốt xuất huyết nhỏ trên da, có thể có lẫn máu trong phân, nôn mửa, chảy máu vết thương ở rốn.

Xuất huyết trong các cơ quan nội tạng và não là có thể. và lá lách, tăng hoạt động của men gan. Trong máu, sự gia tăng số lượng bạch cầu và giảm tiểu cầu được ghi nhận. Các tuyến nước bọt nhất thiết phải bị ảnh hưởng.

Nhưng không phải lúc nào dạng bẩm sinh cũng xuất hiện ngay sau khi sinh. Đôi khi nó được phát hiện ở tuổi mẫu giáo hoặc tuổi đi học dưới dạng viêm màng đệm (tổn thương võng mạc), teo cơ quan Corti của tai trong, chậm phát triển trí tuệ. Những tổn thương này có thể dẫn đến sự phát triển của mù lòa, điếc.

Tiên lượng của CMVI bẩm sinh thường không thuận lợi.

mắc phải tế bào to

Với nhiễm trùng tiên phát ở trường mẫu giáo, CMVI có thể tự biểu hiện dưới dạng một bệnh tương tự, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Trong trường hợp này, đứa trẻ xuất hiện:

  • tăng nhiệt độ;
  • sổ mũi;
  • đỏ trong cổ họng;
  • bé nhỏ;
  • , yếu đuối;
  • trong vài trường hợp .

Thời kỳ tiềm ẩn (từ lúc nhiễm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh): từ 2 tuần đến 3 tháng. Tuy nhiên, hầu hết các dạng tiềm ẩn phát triển mà không có triệu chứng rõ ràng, được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm huyết thanh học. Với sự suy giảm khả năng miễn dịch, nó có thể biến thành một dạng cấp tính cục bộ hoặc tổng quát.

Tại hình thức cục bộ(viêm sialaden) tuyến nước bọt (thường gặp hơn), tuyến dưới lưỡi, tuyến dưới hàm bị ảnh hưởng. Các triệu chứng nhiễm độc không rõ rệt. Trẻ có thể không tăng cân tốt.

Dạng giống bạch cầu đơn nhân tổng quát có khởi phát cấp tính. Có các triệu chứng nhiễm độc (yếu và đau đầu, đau cơ), mở rộng các hạch bạch huyết ở cổ, lá lách và gan, sốt kèm theo ớn lạnh. Đôi khi viêm gan phản ứng phát triển. Trong máu, sự gia tăng số lượng tế bào lympho và hơn 10% tế bào không điển hình (tế bào đơn nhân) được tìm thấy. Quá trình của bệnh là lành tính, phục hồi xảy ra.

dạng phổi biểu hiện dưới dạng có một khóa học kéo dài. Nó được đặc trưng bởi: khô, khàn (giống như) ho, môi hơi xanh. Khò khè ở phổi không ổn định. Trên x quang có hình phổi tăng âm, trong phổi có thể xuất hiện các nang. Phân tích đờm phát hiện tế bào lớn.

Tại dạng não viêm màng não phát triển. Hình thức này được đặc trưng bởi co giật, liệt cơ tứ chi, co giật động kinh, suy giảm ý thức và rối loạn tâm thần.

dạng thận khá phổ biến, nhưng hiếm khi được chẩn đoán, vì biểu hiện bệnh lý rất nghèo nàn: nước tiểu có protein, số lượng tế bào biểu mô tăng, tế bào to.

dạng gan biểu hiện bằng viêm gan bán cấp. Trẻ bị vàng nhẹ củng mạc, da và niêm mạc vòm họng trong thời gian dài. Trong máu, phần liên kết tăng lên, hoạt động của các men gan tăng nhẹ, nhưng phosphatase kiềm cũng tăng mạnh.

tiêu hóa hình thức được biểu hiện bằng nôn mửa liên tục, phân lỏng thường xuyên và đầy hơi. Sự chậm trễ trong sự phát triển thể chất của trẻ em cũng là đặc trưng. Một tổn thương đa nang của tuyến tụy phát triển. Khi phân tích phân, lượng chất béo trung tính tăng lên.

Tại hình thức kết hợp nhiều cơ quan và hệ thống với các tính năng đặc trưng của chúng tham gia vào quá trình này. Thường xuyên hơn nó phát triển trong tình trạng suy giảm miễn dịch. Các dấu hiệu lâm sàng của nó là: nhiễm độc nặng, sốt cao với nhiệt độ dao động hàng ngày từ 2-4 ° C trong một thời gian dài, hạch to toàn thân, gan và lá lách to, tổn thương tuyến nước bọt, chảy máu.

Một quá trình đặc biệt nghiêm trọng của bệnh được ghi nhận ở trẻ em mắc bệnh. CMVI đề cập đến các bệnh dấu hiệu AIDS. Do đó, khi một đứa trẻ được chẩn đoán nhiễm CMVI, việc kiểm tra nhiễm HIV sẽ được tiến hành. CMVI đẩy nhanh quá trình lây nhiễm HIV và thường là nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân AIDS.

CMVI thu được có một đường nhấp nhô dài. Diễn biến không đồng đều của bệnh là do sự phát triển của các biến chứng: đặc hiệu (, v.v.) và không đặc hiệu (nhiễm trùng thứ cấp kèm theo).

Với các dạng CMVI tổng quát, có thể gây chết người.

Chẩn đoán CMVI


Xét nghiệm máu về mức độ globulin miễn dịch và PCR sẽ giúp xác định chẩn đoán.

Với các triệu chứng không đặc hiệu của CMVI, cần phân biệt với một số bệnh như: bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, bệnh toxoplasma, bệnh u hạt lympho, bệnh lao.

Các phương pháp phòng thí nghiệm sau đây được sử dụng để chẩn đoán:

  • virus học (phát hiện virus trong nước bọt, máu và các chất lỏng khác);
  • PCR (phát hiện DNA của virus và tải lượng virus);
  • nội soi tế bào (phát hiện các tế bào tế bào to đặc trưng trong nước bọt, đờm dưới kính hiển vi);
  • huyết thanh học (phát hiện các kháng thể cụ thể của các lớp IgM và IgG trong máu);
  • Siêu âm thai nhi (phát hiện vôi hóa nội sọ và dị tật ở thai nhi).

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đặc biệt quan trọng trong trường hợp bệnh tiềm ẩn. Việc phát hiện các kháng thể lớp IgG ở trẻ sơ sinh có thể chỉ ra các kháng thể của mẹ; cần xét nghiệm lại máu của trẻ lúc 3 và 6 tháng. Nếu hiệu giá của các kháng thể này giảm thì có thể loại trừ CMVI bẩm sinh.

Việc phát hiện vi-rút trong nước tiểu hoặc nước bọt không xác nhận hoạt động của bệnh: nó có thể được bài tiết qua nước tiểu trong nhiều năm và trong nước bọt trong nhiều tháng. Trong trường hợp này, điều chính sẽ là sự gia tăng hiệu giá kháng thể của lớp M và G trong động lực học. Nhiễm trùng trong tử cung được chứng minh bằng việc phát hiện IgM trong máu trong 2 tuần đầu đời của trẻ.

Vì vi-rút không ổn định trong môi trường nên cần phải kiểm tra vật liệu để phân tích vi-rút không muộn hơn 4 giờ sau khi lấy mẫu.

Sự đối đãi

Điều trị CMVI ở trẻ em phụ thuộc vào dạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của quá trình và tuổi của trẻ. Dạng tiềm ẩn không cần điều trị đặc biệt. Cha mẹ chỉ nên cung cấp cho trẻ theo độ tuổi.

Phức hợp vitamin và men vi sinh sẽ giúp ngăn ngừa và đảm bảo tiêu hóa bình thường. Các chuyến thăm kịp thời đến nha sĩ và bác sĩ tai mũi họng sẽ giúp xác định và điều trị kịp thời các ổ nhiễm trùng mãn tính. Tất cả các biện pháp này nhằm mục đích tăng cường tình trạng sức khỏe và khả năng miễn dịch chung để ngăn chặn sự kích hoạt của bệnh.

Chỉ những trẻ bị CMVI cấp tính mới cần điều trị. Với dạng giống bạch cầu đơn nhân, thường không cần điều trị đặc hiệu, điều trị triệu chứng được áp dụng.

Với nhiễm trùng trong tử cung và với các dạng biểu hiện nghiêm trọng, việc điều trị phức tạp được thực hiện trong điều kiện cố định.

cụ thể kháng vi-rútđiều trị bao gồm:

  • thuốc kháng virus (Ganciclovir, Foscarnet);
  • Globulin miễn dịch anticytomegalovirus (Cytotect);
  • interferon (Viferon).

Thuốc kháng vi-rút có tác dụng phụ độc hại rõ rệt đối với hệ thống máu, thận và gan. Do đó, chúng được kê cho trẻ em nếu tác dụng của chúng vượt quá nguy cơ tác dụng phụ tiềm ẩn. Một số giảm độc tính được quan sát thấy khi sử dụng kết hợp thuốc kháng vi-rút với interferon.

Thật không may, thuốc kháng vi-rút sẽ không cứu đứa trẻ khỏi vi-rút, chúng sẽ không dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn. Nhưng việc sử dụng chúng sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và chuyển bệnh sang giai đoạn tiềm ẩn, không hoạt động.

Trong trường hợp gia nhập nhiễm trùng thứ cấp, áp dụng kháng sinh.

Với các hình thức tổng quát, nó quan trọng liệu pháp vitamin, có triệu chứng liệu pháp giải độc.

Trong trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể được sử dụng.

Do tác dụng áp đảo (ức chế miễn dịch) của vi rút đối với khả năng miễn dịch, có thể sử dụng (theo kết quả của một nghiên cứu về hình ảnh miễn dịch) điều hòa miễn dịch(Taktivin).

Trong một số trường hợp, chúng được sử dụng phương pháp y học thay thế(bài thuốc dân gian, vi lượng đồng căn, châm cứu).

Y học cổ truyền nhằm mục đích tăng khả năng miễn dịch. Y học cổ truyền gợi ý sử dụng thuốc sắc và dịch truyền từ lá hương thảo dại, dây, nón alder, chồi bạch dương, rễ cam thảo và elecampane, hạt lanh và những loại khác - có nhiều công thức nấu ăn, nhưng việc sử dụng chúng ở trẻ em phải được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc.


Phòng chống CMVI

Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa đặc hiệu CMVI. Để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tử cung, phụ nữ mang thai nên tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh và kiểm tra xem họ có bị nhiễm trùng TORCH hay không. Nếu CMVI được phát hiện ở phụ nữ mang thai, cần phải điều trị đầy đủ và tiêm một loại globulin miễn dịch cụ thể (Cytotect) cứ sau 2-3 tuần, 6-12 ml, trong ba tháng đầu.

Nó sẽ bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm trùng và vệ sinh cẩn thận khi chăm sóc trẻ nhỏ, cũng cần dạy những quy tắc này cho trẻ lớn hơn.

Cytomegalovirus (CMV) ở trẻ em được phát hiện khá tình cờ. Rất thường xuyên, sau khi kiểm tra nhiễm trùng cho trẻ, người mẹ nghe thấy một cụm từ bí ẩn từ bác sĩ: kháng thể với cytomegalovirus đã được tìm thấy trong máu.

Hầu hết trẻ em bị nhiễm bệnh này, nhưng nhiễm trùng này hoạt động bí mật và không biểu hiện cho đến một thời điểm nhất định.

Nhiễm trùng được kích hoạt ở trẻ em trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch và hậu quả của nó có thể rất đáng buồn: mất thị giác, thính giác, suy giảm trí thông minh và thậm chí tử vong. Các triệu chứng của tế bào to là gì và tại sao căn bệnh này được coi là rất nguy hiểm?

Nguyên nhân bệnh lý - Virus chứa DNA, một trong những họ. Sau khi xâm nhập vào cơ thể một lần, mầm bệnh vẫn ở trong đó suốt đời. Nếu không có biểu hiện của bệnh, thì dạng nhiễm trùng này được gọi là vận chuyển. Theo thống kê, 80-90% người trưởng thành bị nhiễm cytomegalovirus và lần đầu tiên gặp mầm bệnh xảy ra ở thời thơ ấu.

Khi vào máu, vi rút tìm cách xâm nhập vào các tế bào của tuyến nước bọt - đây là nơi trú ngụ ưa thích của mầm bệnh.

Virus lây nhiễm qua đường hô hấp, gan, lá lách, não, đường tiêu hóa, thận.

trong lồng nó chèn DNA của nó vào nhân, sau đó quá trình sản xuất các hạt virus mới bắt đầu. Tế bào bị nhiễm bệnh tăng kích thước đáng kể, điều này đã đặt tên cho mầm bệnh: trong tiếng Latinh, nó có nghĩa là "tế bào khổng lồ".

Thông thường cytomegalovirus ở trẻ em không phải gây ra các triệu chứng sống động và tiến hành bí mật. Bệnh gây ra thiệt hại nghiêm trọng khi khả năng phòng vệ miễn dịch bị suy yếu, xảy ra ở các nhóm trẻ sau:

  • sớm và suy yếu;
  • Ở trẻ em bị dị tật bẩm sinh;
  • nhiễm HIV;
  • với các rối loạn trong hệ thống miễn dịch;
  • với các bệnh mãn tính (đái tháo đường, viêm cầu thận).

Nó được truyền như thế nào?

Người mang mầm bệnh hoặc người bệnh thải vi rút ra môi trường bằng nước bọt, sữa mẹ, nước tiểu, chất nhầy từ đường sinh dục.

Nhiễm trùng của một đứa trẻ có thể xảy ra theo những cách sau:

  • Dọc - xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Virus có thể đi qua nhau thai vào máu của thai nhi từ cơ thể người mẹ. Nguy cơ nhiễm trùng đặc biệt cao nếu phụ nữ bị nhiễm trùng cấp tính trong khi mang thai.
  • Với sữa mẹ - nếu một phụ nữ bị bệnh do nhiễm trùng cấp tính hoặc bị nhiễm trùng trong thời kỳ cho con bú.
  • Tiếp xúc, trong không khí - khi đi qua kênh sinh và ở độ tuổi lớn hơn, khi em bé giao tiếp với người bị nhiễm bệnh.

các loại

Không có phân loại nhiễm trùng cytomegalovirus được chấp nhận rộng rãi. Các bác sĩ chia bệnh theo thời gian nhiễm trùng (bẩm sinh, mắc phải) và theo tỷ lệ lưu hành (tổng quát, cục bộ). Trong một nhóm riêng biệt, nhiễm trùng ở trẻ em nhiễm HIV được phân lập.

bẩm sinh

Bẩm sinh là một bệnh nhiễm trùng mà một đứa trẻ nhận được từ mẹ trong thời kỳ mang thai. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng đầu, thai kỳ sẽ bị chấm dứt hoặc em bé sinh ra bị dị tật nghiêm trọng. Nhiễm trùng ở giai đoạn sau xảy ra ở dạng nhẹ hơn.

Ở hạ lưu, nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh có thể là:

  • nhọn;
  • mạn tính.

Dạng cấp tính xuất hiện ngay sau khi sinh, trong khi dạng mãn tính phát triển dần dần trong những tháng đầu đời.

Mua

Bé bị nhiễm cytomegalovirus bị nhiễm bệnh khi cho con bú từ người mẹ hoặc do tiếp xúc với người bệnh. Ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể nghiêm trọng, ở trẻ mẫu giáo và tuổi đi học - theo loại SARS.

Trong suốt quá trình, bệnh có thể là:

  • tiềm ẩn - dạng cục bộ (virus sống trong tuyến nước bọt);
  • cấp tính - theo loại SARS với sự gia tăng nhiệt độ;
  • tổng quát - một hình thức nghiêm trọng với thiệt hại cho nhiều hệ thống cơ quan.

Triệu chứng

Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào dạng bệnh, tuổi và tình trạng miễn dịch của trẻ.

sơ sinh

Cytomegalovirus ở trẻ em trong những ngày đầu đời ảnh hưởng đến gan, biểu hiện dưới dạng màu vàng da và mắt. Thông thường, vàng da ở trẻ sơ sinh biến mất trong vòng một tháng, trong khi ở trẻ bị nhiễm bệnh, nó kéo dài đến sáu tháng. Có lẽ rối loạn tiêu hóa, con tăng cân không tốt, lo lắng.

Thiệt hại cho hệ thống tạo máu dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu- tế bào máu chịu trách nhiệm đông máu. Nhờ đó, làn da của trẻ rất dễ vết bầm tím xuất hiện, có thể nhỏ phát ban xuất huyết. Các triệu chứng có thể xảy ra như chảy máu từ rốn, máu trong phân và trong chất nôn.

Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh gây viêm mô não(viêm não) với sự hình thành tiếp theo của các thể vùi vôi hóa dày đặc trong các tổn thương. Bé có thể có các triệu chứng như co giật, mất ý thức, rối loạn thần kinh.

Sự gia tăng kích thước đầu là kết quả của chứng phù não do tăng sản xuất dịch não tủy trong bối cảnh phản ứng viêm.

Thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương thường được kết hợp với suy giảm thị lực. Vi-rút xâm nhập vào cấu trúc của mắt và làm hỏng chúng, đó là lý do tại sao em bé thủy tinh thể có thể bị đục, hình dạng và màu sắc của mống mắt, đồng tử có thể thay đổi. Thông thường, hậu quả của bệnh to tế bào là suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Ho, khó thở, da xanh tái trẻ sơ sinh - triệu chứng viêm phổi do cytomegalovirus. Lượng nước tiểu giảm, có màu bất thường hoặc có mùi nồng nói về tổn thương thận với một dạng nhiễm trùng cấp tính.

nhiễm trùng bẩm sinh dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng, dẫn đến tàn tật nặng và tử vong của đứa trẻ. Điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ không giúp ích gì ở đây, cần phải điều trị bằng thuốc nghiêm túc.

Đối với một tuổi trở lên

Ở trẻ em từ một tuổi trở lên, nhiễm trùng thường mắc phải. Bệnh có biểu hiện là viêm đường hô hấp trên. Em bé lo lắng ho, đau khi nuốt, sốt thân thể. Có thể tham gia phát ban khắp cơ thểở dạng đốm đỏ.

Con bị nổi hạch to ở cổ, dưới hàm dưới, ở nách, bẹn. Hạch sưng không đau, bề mặt da có màu bình thường.

Đôi khi đứa trẻ phàn nàn về đau bụng, ở nửa bên phải của nó hoặc ở cả hai bên. Nguyên nhân gây đau - tăng kích thước gan và lá lách. có thể có một nhỏ vàng da và mắt- triệu chứng tổn thương gan.

Mặc dù căn bệnh này tương tự như ARVI thông thường, nhưng việc điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ không chữa khỏi hoàn toàn cho trẻ.

chẩn đoán

Chẩn đoán một bệnh như vậy ở trẻ em không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, vì các biểu hiện không đặc hiệu và giống với quá trình của nhiều bệnh khác. Bác sĩ sẽ kiểm tra đứa trẻ, sau đó anh ta sẽ chỉ định các xét nghiệm và nghiên cứu cần thiết để xác nhận tế bào to.

phân tích

Các xét nghiệm sau đây sẽ giúp phát hiện nhiễm trùng ở trẻ:

  • Xét nghiệm máu để tìm kháng thể với mầm bệnh - protein bảo vệ Ig M cho biết nhiễm trùng cấp tính và IgG cho biết dạng mãn tính hoặc tiềm ẩn.
  • PCR nước tiểu và nước bọt - cho phép bạn phát hiện chính mầm bệnh trong vật liệu.
  • Công thức máu toàn bộ - đứa trẻ bị giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu), tiểu cầu và bạch cầu.
  • Xét nghiệm sinh hóa máu - men gan ALT và AST tăng, khi thận bị tổn thương, nồng độ urê và creatinin sẽ tăng.

Cặn nước tiểu phải được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của tế bào khổng lồ với nhân mắt cú sẽ xác nhận chẩn đoán tế bào to.

Phương pháp nhạc cụ

Chúng được quy định tùy thuộc vào hệ thống nào ở trẻ bị ảnh hưởng:

  • chụp x-quang phổi - nếu phổi bị ảnh hưởng, hình ảnh sẽ cho thấy dấu hiệu viêm phổi;
  • Siêu âm khoang bụng - sẽ cho thấy sự gia tăng của gan và lá lách, có thể xuất huyết trong đó;
  • Siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ não - sẽ phát hiện các ổ viêm hoặc vôi hóa.

Khi bị nhiễm trùng toàn thân, bác sĩ sẽ chỉ định khám đáy mắt bởi bác sĩ nhãn khoa. Điều này sẽ cho phép phát hiện kịp thời các tổn thương đối với cấu trúc của mắt và có thể bảo tồn thị lực, tùy thuộc vào phương pháp điều trị có thẩm quyền.

Sự đối đãi

Nguyên nhân và cách điều trị bệnh như thế nào? Điều trị được thực hiện bởi một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm cùng với bác sĩ nhi khoa. Nếu cần thiết, đứa trẻ sẽ được theo dõi bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thận hoặc bác sĩ tiết niệu.

chuẩn bị

Một loại thuốc loại bỏ hoàn toàn cytomegalovirus khỏi cơ thể vẫn chưa được phát triển. Ban đầu, đã có những nỗ lực điều trị cho anh ta bằng thuốc trị mụn rộp, nhưng kế hoạch này không thành công lắm.

Bác sĩ có thể kê toa ganciclovir, mặc dù ở trẻ sơ sinh, nó chỉ được sử dụng trong những tình huống tuyệt vọng do độc tính cao. Thuốc chỉ có thể được sử dụng ở trẻ lớn hơn trong trường hợp nhiễm trùng nặng.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, immunoglobulin của người được tiêm tĩnh mạch cho trẻ - kháng thể bảo vệ sẽ giúp ngăn ngừa hậu quả tiêu cực của bệnh.

Nếu cytomegalovirus ở trẻ tiến hành theo loại ARVI, thì bác sĩ sẽ kê đơn thuốc làm giảm các triệu chứng của bệnh:

  • hạ sốt - ở nhiệt độ trên 38 độ C;
  • long đờm - khi ho có đờm nhớt;
  • điều hòa miễn dịch - dành cho trẻ em trên 5 tuổi để đẩy nhanh quá trình sản xuất kháng thể bảo vệ;
  • vitamin và khoáng chất - để tăng sức đề kháng của cơ thể với bệnh tật.
  • Hãy chắc chắn để đọc:

Trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính, bác sĩ sẽ kê toa nghỉ ngơi tại giường, một lượng lớn chất lỏng ấm(trà với mật ong, nước trái cây, nước ép), điều trị bằng các bài thuốc dân gian: súc miệng bằng thuốc sát trùng(hoa cúc, soda, iốt) - điều này sẽ không loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh, nhưng sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho các biểu hiện.

Phòng ngừa

Phòng ngừa nhiễm trùng bao gồm việc trẻ tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, vì vi-rút lây truyền qua tiếp xúc. Đi dạo ngoài trời, thực đơn đa dạng, thói quen hàng ngày hợp lý - tất cả những điều này sẽ tăng cường khả năng miễn dịch của bé và giúp bé dễ dàng sống sót trước sự tấn công của vi rút.

Để bảo vệ đứa trẻ khỏi tế bào to bẩm sinh, một phụ nữ trong khi lập kế hoạch mang thai nên làm xét nghiệm kháng thể. Nếu không phát hiện kháng thể, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm phòng dự phòng cho bà mẹ tương lai.

Vắc xin sẽ hình thành khả năng miễn dịch với mầm bệnh, bảo vệ người phụ nữ khi mang thai khỏi bị nhiễm trùng.

Điều trị các biện pháp dân gian cho nhiễm trùng cấp tính khi mang thai là không hiệu quả, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của SARS. Hậu quả của bệnh to tế bào bẩm sinh là quá nghiêm trọng để bỏ qua mối nguy hiểm có thể xảy ra.

Hầu hết, cytomegalovirus ở trẻ em được phát hiện một cách tình cờ khi có kháng thể kháng CMVI (nhiễm Cytomegalovirus) trong quá trình xét nghiệm máu. Gần 60% trẻ em bị nhiễm CMVI, nhưng vi rút này đang ở giai đoạn tiềm ẩn (ở chế độ ngủ) cho đến một thời điểm nhất định, cụ thể là cho đến khi hệ thống miễn dịch suy giảm mà không biểu hiện ra ngoài. Dưới đây chúng tôi sẽ nói về nguyên nhân và cách điều trị căn bệnh này, cũng như cách nhiễm trùng cytomegalovirus biểu hiện ở trẻ em.

Nguyên nhân phổ biến

Ban đầu mầm bệnh xâm nhập vào hệ hô hấp, hệ tiêu hóa hoặc cơ quan sinh dục qua niêm mạc miệng, mũi. Trong lĩnh vực giới thiệu CMVI ở trẻ em, sửa đổi (thay đổi) thường không xảy ra. Virus khi đã vào cơ thể sẽ tiếp tục tồn tại ở đó vĩnh viễn, ở giai đoạn tiềm ẩn cho đến khi khả năng miễn dịch của cơ thể trẻ suy giảm.

Nguyên nhân gây suy giảm miễn dịch có thể là:

  • hóa trị liệu;
  • cảm lạnh thường xuyên - nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, viêm amidan;
  • việc sử dụng thuốc kìm tế bào (thuốc ngăn chặn sự phân chia tế bào);
  • HIV/AIDS;
  • bệnh nặng.

Nguồn lây nhiễm cytomegalovirus ở trẻ em chỉ là người mang virus - một người bị CMVI. Xem xét một số tùy chọn để truyền nhiễm trùng:

  • xuyên qua nhau thai - nhiễm trùng được truyền sang thai nhi do sự xâm nhập của vi rút qua nhau thai từ người mẹ bị nhiễm bệnh;
  • con đường lây nhiễm tiếp xúc - khi hôn với sự trợ giúp của nước bọt, nó xâm nhập vào màng nhầy của miệng và cổ họng, qua thanh quản vào hệ hô hấp trên;
  • đường lây truyền trong không khí - khi người mang virus hắt hơi hoặc ho trong khi giao tiếp với anh ta, cũng như với sự trợ giúp của nước bọt;
  • cách lây nhiễm trong gia đình - với việc sử dụng chung các vật dụng gia đình.

Theo quy luật, nhiễm trùng Cytomegalovirus ở trẻ thường xảy ra nhất ở tuổi hai tuổi. Trẻ em đã đi nhà trẻ hoặc trường học, nhưng việc vệ sinh cá nhân vẫn chưa được cẩn thận hơn. Ngoài ra, họ thích trao đổi các mặt hàng khác nhau hoặc chia sẻ thức ăn và các món quà khác nhau.

Các cách lây nhiễm thai nhi trong tử cung hoặc trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh từ người mẹ bị bệnh trong khi sinh (khi sinh) hoặc khi cho con bú (50% trường hợp nhiễm bệnh). Cytomegalovirus ở trẻ có thể xảy ra khi người mẹ mắc bệnh cytomegalovirus cấp tính hoặc trầm trọng hơn. Trong trường hợp này, nhiễm trùng thai nhi dẫn đến sự phát triển của bệnh phì đại tế bào bẩm sinh ở trẻ em.

Một mối nguy hiểm đặc biệt nghiêm trọng là khi thai nhi bị nhiễm virus vào đầu thai kỳ, khoảng ba tháng đầu. Điều này có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ, và nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh có thể được phản ánh trong sự xuất hiện của các khuyết tật của một kế hoạch khác - biến dạng hoặc bệnh lý của các cơ quan nội tạng.

Phân loại cytomegalovirus ở trẻ em

CMVI được đặc trưng bởi nhiều dạng khác nhau:

  • tiềm ẩn (chế độ ngủ) hoặc cấp tính;
  • cục bộ (nơi hình thành quá trình bệnh lý);
  • tổng quát (lây lan của một quá trình bất thường khắp cơ thể hoặc một cơ quan riêng biệt từ trọng tâm của nhiễm trùng);
  • mua;
  • bẩm sinh.

Theo quy luật, CMVI ở trẻ sơ sinh xảy ra trong tử cung. Thông thường, điều này xảy ra khi một phụ nữ bị nhiễm bệnh này trước khi thụ thai hoặc trong khi mang thai. Thai nhi bị nhiễm bệnh qua nhau thai. Nếu nhiễm trùng xảy ra ở giai đoạn đầu của thai kỳ, thì hầu hết thai kỳ sẽ kết thúc bằng sẩy thai.

Triệu chứng

Dấu hiệu nhiễm cytomegalovirus bẩm sinh

Với nhiễm trùng sơ sinh (thời kỳ sơ sinh), các triệu chứng của cytomegalovirus ở trẻ em có thể là dị tật phát triển hơn nữa. Virus hỗ trợ hình thành bệnh tim, sai lệch bệnh lý trong quá trình hình thành não và các quá trình bất thường nghiêm trọng khác trong cơ thể trẻ.

Các triệu chứng đầu tiên của sự hiện diện thực sự của nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em là các dấu hiệu sau:

  • hạ huyết áp (giảm trương lực) của cơ bắp;
  • điểm yếu chung;
  • thờ ơ;
  • giấc ngủ không bình yên;
  • không có khả năng tiêu hóa thức ăn;
  • giảm thèm ăn.

Trong những trường hợp khá nghiêm trọng, có thể tử vong, có thể trong những tuần đầu tiên sau khi sinh.

Khi bị nhiễm bệnh trong tam cá nguyệt thứ ba, ở trẻ em, theo quy luật, dị tật bẩm sinh hoàn toàn không có. Nhưng có thể có các biến chứng biểu hiện bằng vàng da (bệnh gan và đường mật), thiếu máu tán huyết (bệnh máu), não úng thủy (cổ chướng não) và các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Dấu hiệu của Cytomegalovirus mắc phải

Cytomegalovirus mắc phải có thể tự biểu hiện trong những trường hợp cực kỳ hiếm. Về cơ bản, nó đang ở giai đoạn tiềm ẩn, không có tác dụng đối với cơ thể trẻ, điều này cho thấy khả năng miễn dịch của trẻ đang hoạt động cao. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch ngăn chặn sự kích hoạt sinh sản của loại virus này.

Nếu trẻ có sức đề kháng miễn dịch kém thì bệnh sẽ biểu hiện bằng cảm lạnh thường xuyên. Đây có thể là nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính với nhiệt độ cơ thể cao và viêm hạch bạch huyết.

Trong tình trạng suy giảm miễn dịch mãn tính, cơ thể trẻ em thường dễ bị nhiễm trùng. Trong tình huống này, các biến chứng có thể xảy ra được khu trú (nằm) trong một số hệ thống của cơ thể trẻ:

  • hệ thần kinh;
  • hệ thống tiêu hóa;
  • hệ thống tim mạch;
  • hệ bài tiết.

Dạng virus này được điều trị trong một thời gian dài, thường không thành công. Nhưng CMVI thuộc loại phức tạp thì rất hiếm. Dấu hiệu của bệnh và phương pháp điều trị là thông tin quan trọng. Các bậc cha mẹ quan tâm đến sức khỏe thể chất của con cái họ sẽ cố gắng ngăn chặn những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của cytomegalovirus.

chẩn đoán

Chẩn đoán chính xác nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em là rất khó khăn, bởi vì các biểu hiện trông giống như một số bệnh cảm lạnh. Bác sĩ tham gia kiểm tra cẩn thận trẻ em, nếu cần thiết, đưa ra hướng thử nghiệm để nghiên cứu.

phân tích

Để phát hiện cytomegalovirus ở trẻ em, cần phải vượt qua các xét nghiệm:

  1. máu để tìm sự hiện diện của globulin miễn dịch loại M và G đối với cytomegalovirus. Việc phát hiện các globulin miễn dịch loại M đối với CMV trong máu cho thấy nhiễm trùng nguyên phát và nếu phát hiện thấy các globulin miễn dịch G, điều đó cho thấy một đợt bệnh mãn tính;
  2. sử dụng PCR nước tiểu và nước bọt, bạn có thể xem xét sự hiện diện của mầm bệnh;
  3. với xét nghiệm máu tổng quát ở trẻ em, số lượng hồng cầu, tiểu cầu và cả bạch cầu được kiểm tra;
  4. xét nghiệm máu sinh hóa để kiểm tra men gan.

Phương pháp nghiên cứu công cụ

Kỳ thi này phù hợp với:

  1. Siêu âm khoang bụng để nghiên cứu gan và lá lách;
  2. MRI hoặc siêu âm não để nghiên cứu các ổ viêm.

Với một bệnh truyền nhiễm tổng quát, trẻ em được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra đáy mắt.

Sự đối đãi

Điều trị nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em phụ thuộc rất nhiều vào độ tuổi của trẻ, dạng bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Dạng không hoạt động (dạng tiềm ẩn) của virus không cần điều trị đặc biệt. Trong trường hợp này, trẻ cần được quan tâm đặc biệt hơn về mặt cung cấp đầy đủ các mặt sau:

  • chế độ ăn uống cân bằng;
  • đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành;
  • cơ thể trẻ dễ bị cứng lại;
  • tâm lý thoải mái hơn.

Probiotics (vi khuẩn gây bệnh cho con người, đảm bảo phục hồi hệ vi sinh vật) và phức hợp vitamin giúp ngăn ngừa rối loạn vi khuẩn và tối đa hóa cải thiện tiêu hóa.

Điều trị cytomegalovirus chỉ cần thiết cho trẻ em bị CMV cấp tính. Hình thức giống như bạch cầu đơn nhân của bệnh không cần điều trị đặc biệt, nhưng điều trị triệu chứng được sử dụng tích cực.

Với cytomegalovirus trong tử cung, cũng như với các dạng nghiêm trọng rõ ràng (biểu hiện), điều trị nội trú phức tạp thường được thực hiện và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được bao gồm dưới dạng:

  • thuốc kháng virus (Ganciclovir, Foscarnet);
  • Anticytomegalovirus Immunoglobulin (Cytotect);
  • interferon (Viferon).

Thuốc kháng vi-rút có tác dụng phụ độc hại rõ rệt đối với hệ tuần hoàn, cũng như thận và gan. Trong trường hợp này, những loại thuốc này được kê cho trẻ em trong trường hợp hiệu quả điều trị của chúng vượt quá đáng kể so với nguy cơ tác dụng phụ cao. Một số giảm độc tính thường được ghi nhận khi sử dụng kết hợp thuốc kháng vi-rút với interferon.

Thật không may, thuốc kháng vi-rút không cứu được trẻ em khỏi vi-rút, không dẫn đến cách chữa trị hoàn toàn nhất. Nhưng việc sử dụng thực tế của chúng một cách kịp thời sẽ ngăn chặn sự hình thành các biến chứng và chuyển vi rút theo đúng nghĩa đen sang chế độ tiềm ẩn và dạng hoàn toàn không hoạt động.

Để không gây hại cho sức khỏe của em bé, bạn cần tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbắt buộc với bác sĩ nhi khoa để tìm ra cách điều trị và cách điều trị cytomegalovirus. Nếu cần thiết, bác sĩ tham gia sẽ hướng dẫn kiểm tra cho các chuyên gia chuyên ngành như:

  • bác sĩ bệnh truyền nhiễm;
  • bác sĩ thần kinh;
  • bác sĩ chuyên khoa thận;
  • nhà tiết niệu học;
  • bác sĩ nhãn khoa (oculist);
  • bác sĩ chuyên khoa gan;
  • bác sĩ tiêu hóa;
  • bác sĩ nha khoa;
  • bác sĩ phổi;
  • nhà miễn dịch học.

Tóm lại, điều đáng nhắc lại là nhiễm trùng cytomegalovirus, với một số dạng dòng chảy nhất định, không phải lúc nào cũng cần điều trị. Cũng cần lưu ý rằng không được phép tự dùng thuốc với CMVI, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh. Do đó, khi nghi ngờ nhiễm trùng đầu tiên, hãy liên hệ ngay với khoa nhi.