Ngay cả sau khi sinh hoàn toàn thành công, tình trạng của em bé trong những tuần đầu tiên của cuộc đời có thể xấu đi đáng kể. Thờ ơ, thờ ơ, nôn trớ liên tục, chán ăn, các vấn đề về cân nặng - đây là danh sách gần đúng các triệu chứng đáng báo động thường biểu hiện nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.

Nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh

Trong cơ thể phụ nữ ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời, mầm bệnh của các bệnh khác nhau, bao gồm cả nhiễm trùng tình dục, có thể sống. Điều này đặc biệt đúng đối với nhân viên của các ngành công nghiệp nguy hiểm và chủ sở hữu các bệnh lý mãn tính. Nếu nhiễm trùng tấn công một phụ nữ trong thời kỳ mang thai, thì có nguy cơ cao lây truyền sang đứa trẻ ngay cả khi nó còn trong tử cung. Dòng máu được chia sẻ với người mẹ, uống nước ối là những cách lây nhiễm có thể xảy ra. Ngoài ra, nhiễm trùng thường xảy ra trực tiếp trong quá trình em bé đi qua kênh sinh.

Nhiễm virus gây ra các bệnh như mụn rộp, rubella, u tế bào, cúm. Trong số các vi khuẩn gây bệnh, người ta biết đến chlamydia, treponema, streptococci, E. coli, ... Ngay cả nấm và động vật nguyên sinh cũng có thể trở thành nguyên nhân gây nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh.

Nhiễm Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh

Nhiễm Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh được coi là tương đối vô hại, nó hiếm khi gây ra các bệnh lý phát triển, vì vậy các loại thuốc điều trị được kê đơn trong những tình huống đặc biệt. Đối với người mẹ tương lai, sự phát triển của tế bào to hoàn toàn không được chú ý. Tuy nhiên, sự hiện diện của chính cytomegalovirus trong cơ thể phụ nữ mang thai sẽ làm suy yếu lực lượng bảo vệ, do đó, hệ thống miễn dịch không thể bảo vệ người phụ nữ và em bé đúng cách.

Virus herpes là họ hàng gần của cytomegalovirus, nhưng hoạt động của nó có sức tàn phá lớn hơn nhiều. Nếu nhiễm trùng herpes được phát hiện trong nước ối, sản phụ sẽ được sinh mổ theo kế hoạch. Nếu mầm bệnh mụn rộp vẫn tấn công đứa trẻ, nó sẽ cần liệu pháp thích hợp, mục đích là giảm thiểu tác động tiêu cực của nhiễm trùng lên hệ thần kinh.

Nhiễm tụ cầu ở trẻ sơ sinh

Staphylococci sống bên cạnh con người: chúng có thể được tìm thấy trong sữa và các sản phẩm có nguồn gốc, trên đồ gia dụng, thực vật và đơn giản là trong không khí. Trong toàn bộ họ Staphylococcaceae, chỉ có ba loài gây ra các bệnh truyền nhiễm.

Staphylococcus aureus nguy hiểm nhất. Sự hiện diện của mầm bệnh này trong cơ thể trẻ có thể được giả định là do viêm mủ trên da, bao gồm cả vết thương ở rốn, cũng như hình thành mụn nhọt và chốc lở. Nhiễm tụ cầu ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến những hậu quả rất đáng buồn: từ viêm màng não, viêm tủy xương và viêm bể thận đến nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm độc; từ viêm thanh quản và viêm phổi đến hoại tử biểu bì.

Tất nhiên, với một mối đe dọa sức khỏe quy mô lớn như vậy, không thể ngần ngại tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tốt hơn hết là bạn nên cố gắng hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa có trình độ, bởi vì sự tấn công của tụ cầu đòi hỏi một phản ứng tốt dưới dạng hỗn hợp các chất kháng khuẩn, vitamin, men vi sinh và enzyme.

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh

Nhiễm trùng đường ruột hiếm khi có thể đưa một người trưởng thành ra khỏi nhịp sống thông thường (ngoại trừ một vài ngày), nhưng đối với một người nhỏ bé, đặc biệt là trẻ sơ sinh, các vấn đề về đường ruột có thể gây tử vong. Và chúng ta không nói về một số trường hợp đặc biệt: đối với một phần ba số trẻ em tử vong dưới ba tuổi, chẩn đoán "nhiễm trùng đường ruột" đã trở thành tử vong. Đầu độc cơ thể bằng các chất độc do hệ vi sinh vật có hại tạo ra, cũng như tình trạng mất nước xảy ra do cơ thể nhỏ cố gắng loại bỏ tất cả các vật thể không cần thiết, là những yếu tố bất lợi.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các bệnh truyền nhiễm chính ở trẻ sơ sinh: cách chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Thông thường những bệnh này xảy ra do khả năng miễn dịch suy yếu khi sinh. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch chưa được hình thành đầy đủ, tăng tính thấm của da và niêm mạc.

Thường trẻ mắc bệnh do nhiễm khuẩn bệnh viện, điều kiện vệ sinh bệnh viện phụ sản không đảm bảo, lây nhiễm từ nhân viên bệnh viện, lây từ các trẻ khác trong khoa (khi lây nhiễm qua đường không khí).

mụn nước

Bệnh được đặc trưng bởi viêm mủ trên da của đứa trẻ. Những mụn nước nhỏ (mụn nước) chứa đầy chất lỏng đục xuất hiện trên cơ thể.

Chúng vỡ ra sau một vài ngày và vảy hình thành ở vị trí của chúng. Sau đó chúng rụng đi, không để lại dấu vết trên da.

Theo quy định, một căn bệnh như vậy không nguy hiểm và không gây biến chứng.

Trên da của em bé xuất hiện những mụn nước nhỏ (đường kính lên đến 1 cm), chứa đầy mủ và chất lỏng màu xám. Thường xuất hiện ở vùng bụng dưới, gần rốn, ở chân và tay.

Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn nặng: nổi mụn nước lớn đường kính lên đến 3 cm. Có một nhiễm độc của toàn bộ sinh vật. Cần can thiệp y tế khẩn cấp!

Nhiễm trùng thường hết sau 2-3 tuần. Có thể kết thúc trong nhiễm trùng huyết.

Sự đối đãi:đâm thủng các bong bóng và xử lý vị trí đâm bằng dung dịch cồn của thuốc nhuộm anilin.

Giả lông nhung

Bệnh bắt đầu như một vết viêm dưới da đầu và lan rộng hơn nữa. Sau khi xuyên qua các bong bóng, mủ được tìm thấy.

Nội địa hóa: trên đầu dưới chân tóc, trên cổ, lưng và mông.

Các triệu chứng chính: sốt, nhiễm độc nhẹ, nhiễm trùng huyết, lượng bạch cầu trong máu cao.

viêm vú

Nguyên nhân chính của bệnh là do hoạt động không bình thường của tuyến vú. Trong những ngày đầu, nó có thể không xuất hiện.

Trẻ sơ sinh bị phì đại tuyến vú. Và khi ấn vào, mủ sẽ tiết ra từ núm vú.

Trẻ liên tục quấy khóc, không chịu bú mẹ, xuất hiện các triệu chứng cơ thể bị nhiễm độc.

Viêm vú nguy hiểm với các biến chứng có mủ sau đó cho toàn bộ sinh vật. Do đó, đừng trì hoãn chuyến thăm bác sĩ.

liên cầu khuẩn

Vết nhiễm trùng thường xuất hiện ở rốn, bẹn, đùi, mặt và lan rộng hơn.

Đây là bệnh rất nặng: sốt lên đến 40 độ, trẻ lừ đừ, bỏ ăn, viêm màng não, tiêu chảy.

Bệnh có thể phức tạp do sốc độc. Trong trường hợp này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

đờm

Bệnh này được đặc trưng bởi viêm mủ của mô dưới da. Ở giai đoạn nghiêm trọng nhất, đờm hoại tử (hoại tử mô) được quan sát thấy.

Quá trình viêm mủ xảy ra ở ngực và mông, hiếm khi xảy ra ở tay và chân.

Thật dễ dàng để xác định sự khởi phát của bệnh: xuất hiện tình trạng viêm nhẹ, đau khi chạm vào. Dần dần nó lớn lên. Da trở nên tím sẫm, sau đó chết (trở nên nhợt nhạt và hoặc xám vào ngày thứ hai và những ngày tiếp theo của bệnh truyền nhiễm).

Nếu bạn cắt vùng da bị viêm, sẽ thấy mủ và mô chết bên trong.

Triệu chứng của bệnh: say cơ thể, nhiệt độ lên đến 39 độ, nôn mửa, rất nhiều bạch cầu trong máu (tăng bạch cầu).

Với việc điều trị kịp thời và đúng cách, thường có thể ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng, hoại tử và đào thải da.

viêm màng não

Đây là tình trạng viêm da ở rốn, có thể có mủ.

Bệnh không gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ. Các bà mẹ nên xử lý vết thương bằng dung dịch hydro peroxide 3% 3 lần một ngày. Sau đó - một dung dịch kali permanganat.

Trong trường hợp bệnh ở trẻ sơ sinh: nhiệt độ tăng, xuất hiện nôn trớ, nôn trớ sau khi bú.

viêm kết mạc

Bệnh được đặc trưng bởi viêm tuyến lệ, sưng tấy, lưu huỳnh từ mắt, chảy nước mắt liên tục. Có thể phức tạp do viêm và loét sâu hơn.

Nhiễm trùng có thể xảy ra trong bệnh viện hoặc từ người mẹ.

Sự đối đãi: Dùng tăm bông riêng biệt cho mắt phải và mắt trái, cẩn thận loại bỏ dịch tiết có mủ. Rửa nhiều lần trong ngày bằng dung dịch kháng sinh. Sau khi rửa, đặt thuốc mỡ mắt (penicillin).

Viêm mũi cấp tính

Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc mũi. Mủ bắt đầu chảy ra từ mũi.

Sau đó, sưng niêm mạc mũi là có thể. Trẻ khó thở. Bé không bú được (không thở được bằng mũi), quấy khóc liên tục, sụt cân.

Viêm nhiễm nếu không được điều trị có thể lan sang tai giữa, họng.

Điều trị: hút mủ bằng hút. Bạn có thể sử dụng gạc vô trùng với dầu vaseline. Nhỏ dung dịch thuốc kháng khuẩn vào mũi và nhét gạc (đã tẩm dung dịch) vào từng lỗ mũi trong vài phút.

Trong đợt cấp của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định tiêm kháng sinh.

Viêm tai giữa cấp tính

Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của khoang tai giữa.

Viêm tai giữa có thể có mủ hoặc huyết thanh. Với viêm tai giữa huyết thanh, chất lỏng phù nề tích tụ trong màng nhĩ. Với viêm tai giữa có mủ ở màng nhĩ, sưng nặng và siêu âm.

Không phải lúc nào bệnh cũng có thể phát hiện được, nó tiến hành một cách bí mật. Có thể phân biệt như sau triệu chứng nhiễm trùng:

sưng dái tai + đau,

em bé từ chối vú - nuốt đau,

nhiệt độ cơ thể: bình thường hoặc tăng nhẹ,

co giật đáng chú ý của cơ mặt.

Nếu bạn phát hiện bị nhiễm trùng, hãy đến cuộc hẹn với bác sĩ tai mũi họng. Anh ấy sẽ kê toa nhiệt khô và UHF cho đứa trẻ.

Viêm phổi

Đây là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm của các mô phổi. Em bé có thể bị bệnh trong bụng mẹ hoặc trong bệnh viện.

Ở trẻ sinh non, tình trạng viêm diễn ra trong thời gian dài và có thể phát triển thành mủ + hoại tử nhu mô phổi.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh:

trẻ từ chối bú mẹ, bú kém;

da nhợt nhạt;

rối loạn hô hấp: khó thở, nín thở;

thở khò khè khi hết hạn.

Sự đối đãi:

đứa trẻ được đặt trong một phòng riêng biệt với mẹ, quấn miễn phí, phát sóng thường xuyên;

liệu pháp kháng sinh;

với viêm phổi kéo dài, metronidazole, bifidobacterin được kê đơn;

kê toa immunoglobulin 3-4 lần một ngày;

nhỏ interferon vào mỗi lỗ mũi - cứ sau 2 giờ;

Liệu pháp oxy;

điện di với các chế phẩm canxi, novocain;

viêm ruột

Một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của ruột non và ruột già. Công việc của ruột bị xáo trộn. Các mầm bệnh chính: E. coli, salmonella, tụ cầu vàng.

Triệu chứng của bệnh:

phân lỏng màu xanh có chất nhầy;

nhu động ruột (thường co thành mạch);

đứa trẻ từ chối vú mẹ, thờ ơ;

nôn ra mật;

gaziki cố định;

sưng vùng bụng dưới và bộ phận sinh dục;

phân bị giữ lại, có thể lẫn chất nhầy và máu;

mất nước của cơ thể do nôn mửa thường xuyên, phân và trào ngược - lưỡi và khoang miệng trở nên khô;

đầy bụng;

sút cân trầm trọng.

Sự đối đãi:điều trị dinh dưỡng và hydrat hóa thích hợp. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn, điều trị với liều lượng lớn bifidumbacterin và bactisubtil (bình thường hóa hoạt động bình thường của ruột).

nhiễm trùng huyết

Một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm. Viêm xảy ra do sự xâm nhập của nhiễm trùng vào máu trong bối cảnh giảm khả năng miễn dịch. Thông thường nhiễm trùng xâm nhập qua rốn, vùng da bị tổn thương, vết thương, niêm mạc, mắt.

Sau khi nhiễm trùng, một vết viêm nhẹ đầu tiên xuất hiện tại vị trí xâm nhập, sau đó lan sang các vùng da lân cận.

Các vùng có mủ hình thành trên da, nhiễm độc cơ thể xảy ra. Di căn mủ đến não (viêm màng não), gan và phổi là có thể.

Các triệu chứng chính:

từ chối vú,

nôn liên tục và nhổ lên

thờ ơ,

vàng da và niêm mạc,

gan to,

vết thương bị nhiễm trùng không lành.

Thời gian nhiễm trùng huyết còn bé:

1-3 ngày - nhiễm trùng huyết tối cấp;

lên đến 6 tuần - nhiễm trùng huyết cấp tính;

hơn 6 tuần - nhiễm trùng huyết kéo dài.

Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết là 30-40%!

điều trị nhiễm trùng huyết chỉ định bác sĩ chăm sóc và tiến hành nó dưới sự kiểm soát chặt chẽ. Thông thường, trẻ em được quy định các thủ tục sau:

Chăm sóc và cho ăn tối ưu.

Loại bỏ các ổ nhiễm trùng.

Liệu pháp kháng khuẩn.

Liệu pháp giải độc.

Liệu pháp kháng sinh.

Khi bắt đầu điều trị, các loại thuốc có tác dụng chung được kê đơn, sau đó, tùy theo kết quả tác động lên hệ thực vật, các loại thuốc cụ thể. Đối với nhiễm trùng huyết kéo dài, sử dụng metronidazol. Đồng thời với kháng sinh, bạn có thể cho lactobacterin 3 lần một ngày, vitamin.

Phòng ngừa nhiễm trùng huyết bao gồm tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh và dịch tễ học trong bệnh viện và tại nhà. Hãy nhớ rằng, trẻ sơ sinh là đối tượng dễ bị nhiễm trùng nhất, nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm là rất cao. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch yếu cũng được thêm vào điều này.

Chú ý! Thông tin trong bài viết này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Đừng tự điều trị cho con bạn. Tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia.

Phát triển trong bụng mẹ, đứa trẻ tương đối an toàn. Về mặt tương đối, vì ngay cả trong điều kiện vô trùng như vậy, vẫn có nguy cơ phát triển bệnh truyền nhiễm. Nhóm bệnh lớn này được gọi là nhiễm trùng tử cung. Khi mang thai, người phụ nữ nên đặc biệt theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận. Người mẹ bị bệnh có thể lây cho con trong quá trình phát triển của bào thai hoặc trong khi sinh. Các dấu hiệu và phương pháp chẩn đoán các bệnh như vậy sẽ được thảo luận trong bài báo.

Sự nguy hiểm của nhiễm trùng trong tử cung là chúng can thiệp một cách thô bạo vào quá trình hình thành một mầm sống mới, đó là lý do tại sao những đứa trẻ sinh ra yếu ớt và ốm yếu - với những khiếm khuyết trong quá trình phát triển thể chất và tinh thần. Nhiễm trùng như vậy có thể gây hại lớn nhất cho thai nhi trong 3 tháng đầu tiên của sự tồn tại của nó.

Nhiễm trùng tử cung khi mang thai: số liệu thống kê nói gì

1. Một bệnh truyền nhiễm được chẩn đoán và điều trị kịp thời ở phụ nữ mang thai sẽ gây nguy hiểm tối thiểu cho con của cô ấy.
2. Các tác nhân truyền nhiễm truyền từ mẹ sang con trong 10 trên 100 ca mang thai.
3. 0,5% trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh trong bụng mẹ được sinh ra với các dấu hiệu tương ứng của bệnh.
4. Nhiễm trùng đã ổn định trong cơ thể người mẹ không nhất thiết phải truyền sang thai nhi và đứa trẻ có cơ hội được sinh ra khỏe mạnh.
5. Một số bệnh truyền nhiễm không tốt cho em bé có thể xuất hiện ở người mẹ ở dạng tiềm ẩn và thực tế không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ.
6. Nếu một phụ nữ mang thai lần đầu tiên mắc một bệnh truyền nhiễm nào đó, rất có thể đứa trẻ cũng sẽ bị nhiễm bệnh này.

Nhiễm trùng trong tử cung - cách lây nhiễm phôi

Có bốn cách mà các tác nhân truyền nhiễm có thể xâm nhập vào một sinh vật đang phát triển nhỏ bé:

• hematogenous (transplacental) - từ mẹ, các vi sinh vật có hại xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai. Con đường lây nhiễm này là đặc trưng của virus và toxoplasma;
• tăng dần - nhiễm trùng xảy ra khi mầm bệnh xâm nhập vào tử cung qua đường sinh dục và xâm nhập vào khoang của nó, lây nhiễm phôi. Vì vậy, em bé có thể bị nhiễm chlamydia và enterococci;
• giảm dần - trọng tâm của nhiễm trùng là ống dẫn trứng (viêm phần phụ hoặc viêm buồng trứng). Từ đó, mầm bệnh xâm nhập vào khoang tử cung, nơi chúng lây nhiễm cho đứa trẻ;
• tiếp xúc - nhiễm trùng của em bé xảy ra trong khi sinh, khi nó di chuyển dọc theo đường sinh của người mẹ bị bệnh. Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể đứa trẻ sau khi nó nuốt phải nước ối bị nhiễm bệnh.

Nhiễm trùng tử cung ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ: hậu quả cho đứa trẻ

Kết quả của nhiễm trùng truyền nhiễm của thai nhi phụ thuộc vào giai đoạn phát triển trong tử cung mà nó bị tấn công bởi các vi sinh vật nguy hiểm:

• tuổi thai từ 3 - 12 tuần: sảy thai tự nhiên hoặc xuất hiện các dị tật phát triển khác nhau ở thai nhi;
• tuổi thai từ 11 - 28 tuần: thai nhi chậm phát triển rõ rệt, trẻ sinh ra không đủ cân nặng và nhiều dị tật (ví dụ như bệnh tim bẩm sinh);
• tuổi thai sau 30 tuần: dị thường phát triển ảnh hưởng đến các cơ quan của thai nhi, lúc này đã hình thành. Nhiễm trùng gây nguy hiểm lớn nhất cho hệ thống thần kinh trung ương, tim, gan, phổi và các cơ quan thị giác.

Ngoài ra, nhiễm trùng bẩm sinh có dạng cấp tính và mãn tính. Các hậu quả sau đây cho thấy trẻ bị nhiễm trùng cấp tính khi sinh:

• trạng thái sốc;
• viêm phổi;
• nhiễm trùng huyết (ngộ độc máu).

Một thời gian sau khi sinh, nhiễm trùng tử cung cấp tính ở trẻ sơ sinh có thể biểu hiện bằng các dấu hiệu sau:

• thời gian ngủ hàng ngày quá mức;
• kém ăn;
• hoạt động thể chất không đủ, giảm mỗi ngày.

Nếu nhiễm trùng bẩm sinh là mãn tính, hình ảnh lâm sàng có thể vắng mặt hoàn toàn. Dấu hiệu xa của nhiễm trùng tử cung là:

• điếc hoàn toàn hoặc một phần;
• những sai lệch về sức khỏe tâm thần;
• bệnh lý thị giác;
• tụt hậu so với các đồng nghiệp trong sự phát triển vận động.

Sự xâm nhập của nhiễm trùng vào thai nhi qua tử cung dẫn đến những hậu quả sau:

• sự ra đời của một em bé đã chết;
• cái chết trong tử cung của phôi;
• thai đông lạnh;
• sảy thai tự nhiên.

Ở những đứa trẻ sống sót sau khi bị nhiễm trùng như vậy, các hậu quả bệnh lý sau đây được ghi lại:

• nhiệt;
• phát ban và tổn thương ăn mòn da;
• cổ chướng không do miễn dịch của thai nhi;
• thiếu máu;
• gan to trên nền vàng da;
• viêm phổi;
• bệnh lý của cơ tim;
• bệnh lý của ống kính mắt;
• đầu nhỏ và não úng thủy.

Nhiễm trùng tử cung: ai có nguy cơ

Mọi bà mẹ tương lai đều có nguy cơ bị tác nhân lây nhiễm bắt giữ, bởi vì khi mang thai, khả năng phòng vệ của cơ thể đã cạn kiệt đến mức giới hạn. Nhưng mối nguy hiểm lớn nhất nằm ở việc chờ đợi những phụ nữ:

• đã có một hoặc nhiều con đang học mẫu giáo, phổ thông;
• có liên quan đến lĩnh vực y học và tiếp xúc trực tiếp với những người có thể là người mang mầm bệnh tiềm ẩn;
• làm việc trong trường mẫu giáo, trường học và các cơ sở khác của trẻ em;
• đã từng phá thai bằng thuốc từ 2 lần trở lên trong quá khứ;
• mắc các bệnh viêm nhiễm ở dạng chậm chạp;
• đối mặt với tình trạng nước ối bị vỡ sớm;
• đã từng mang thai trong quá khứ với sự phát triển bất thường của phôi hoặc thai chết trong tử cung;
• đã từng sinh em bé có dấu hiệu nhiễm trùng trong quá khứ.

Triệu chứng nhiễm trùng tử cung ở phụ nữ khi mang thai

Các bác sĩ phân biệt một số dấu hiệu phổ biến mà có thể cho rằng người mẹ tương lai đã mắc bệnh truyền nhiễm:

• nhiệt độ tăng mạnh, sốt;
• khó thở khi đi bộ hoặc leo cầu thang;
• ho;
• phát ban trên cơ thể;
• các hạch bạch huyết mở rộng, phản ứng đau đớn khi chạm vào;
• đau khớp trông sưng lên
• viêm kết mạc, chảy nước mắt;
• nghẹt mũi;
• đau ở ngực.

Một tập hợp các chỉ định như vậy cũng có thể chỉ ra sự phát triển của dị ứng ở phụ nữ mang thai. Trong trường hợp này, không có nguy cơ nhiễm trùng thai nhi. Có thể như vậy, người mẹ tương lai nên đến bệnh viện ngay khi có ít nhất một trong những triệu chứng này.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng tử cung khi mang thai

Hoạt động của các vi sinh vật gây bệnh có mặt khắp nơi là nguyên nhân chính gây bệnh tật cho phụ nữ chuẩn bị làm mẹ. Nhiều vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào cơ thể người mẹ được truyền sang đứa trẻ, gây ra sự phát triển của các dị tật nghiêm trọng. Vi-rút chịu trách nhiệm phát triển các bệnh do vi-rút đường hô hấp cấp tính không gây nguy hiểm cho thai nhi. Một mối đe dọa đối với tình trạng của đứa trẻ xuất hiện nếu chỉ một phụ nữ mang thai có nhiệt độ cơ thể cao.

Bằng cách này hay cách khác, nhưng nhiễm trùng trong tử cung của em bé chỉ xảy ra từ một người mẹ bị bệnh. Có một số yếu tố chính có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý truyền nhiễm ở thai nhi:

1. Các bệnh cấp tính và mãn tính của người mẹ trong hệ thống sinh dục. Trong số đó có các bệnh lý viêm nhiễm như lạc chỗ cổ tử cung, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận.
2. Người mẹ bị suy giảm miễn dịch hoặc nhiễm HIV.
3. Cấy ghép các cơ quan và mô mà một người phụ nữ đã trải qua trong quá khứ.

Nhiễm trùng tử cung: đặc điểm chính và cách lây nhiễm

Cytomegalovirus (CMV)

Tác nhân gây bệnh là một đại diện của virus herpes. Bạn có thể mắc bệnh qua quan hệ tình dục và tiếp xúc gần gũi trong gia đình, qua máu (ví dụ: khi truyền máu từ người hiến tặng bị nhiễm bệnh).

Với tình trạng nhiễm trùng ban đầu ở phụ nữ, vi sinh vật xâm nhập vào nhau thai và lây nhiễm sang thai nhi. Trong một số trường hợp, không có hậu quả bất thường nào sau khi nhiễm trùng ở trẻ. Nhưng đồng thời, số liệu thống kê cho biết: 10 trong số 100 trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm trùng khi mang thai, có dấu hiệu nhiễm trùng tử cung rõ rệt.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung như vậy trong thai kỳ như sau:

• sảy thai tự nhiên;
• sự ra đời của một em bé đã chết;
• mất thính giác có nguồn gốc thần kinh;
• cân nặng khi sinh thấp;
• thủy dịch và đầu nhỏ;
• viêm phổi;
• chậm phát triển tâm lý vận động;
• mở rộng bệnh lý của gan và lá lách;
• mù với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Cytomegalovirus dưới kính hiển vi

Nếu tổn thương truyền nhiễm có tính chất kết hợp chung, hơn một nửa số trẻ tử vong trong vòng 2 đến 3 tháng sau khi sinh. Ngoài ra, có khả năng phát triển các hậu quả như chậm phát triển trí tuệ, mất thính giác và mù lòa. Với một tổn thương cục bộ nhẹ, hậu quả không quá nghiêm trọng.

Thật không may, vẫn chưa có loại thuốc nào có thể loại bỏ các triệu chứng của CMV ở trẻ sơ sinh. Nếu một phụ nữ ở vị trí được chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus, thì thai kỳ sẽ bị bỏ lại vì đứa trẻ có cơ hội sống khỏe mạnh. Người mẹ tương lai sẽ được chỉ định một liệu trình điều trị thích hợp để giảm thiểu tác động của bệnh lên cơ thể càng nhiều càng tốt.

Nhiễm trùng tử cung - virus herpes simplex (HSV)

Một đứa trẻ sơ sinh được chẩn đoán bị nhiễm herpes bẩm sinh nếu mẹ của nó bị nhiễm virut herpes simplex loại 2, trong hầu hết các trường hợp, nó bị nhiễm qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Các dấu hiệu của bệnh sẽ xuất hiện ở trẻ gần như ngay lập tức, trong tháng đầu tiên của cuộc đời. Nhiễm trùng của em bé xảy ra chủ yếu trong quá trình sinh nở, khi nó di chuyển qua kênh sinh của người mẹ bị nhiễm bệnh. Trong một số trường hợp, virus xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai.

Khi cơ thể trẻ bị nhiễm herpes, hậu quả rất nghiêm trọng:

• viêm phổi;
• vi phạm chức năng thị giác;
• tổn thương não;
• phát ban da;
• nhiệt;
• đông máu kém;
• vàng da;
• thờ ơ, chán ăn;
• thai chết lưu.

Các trường hợp nhiễm trùng nặng dẫn đến chứng thiểu năng, bại não và trạng thái thực vật.

Virus herpes simplex dưới kính hiển vi

Nhiễm trùng tử cung - rubella

Căn bệnh này được coi là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất đối với sự sống của phôi thai. Con đường lây truyền của virus rubella là trong không khí và có thể lây nhiễm ngay cả ở một khoảng cách rất xa. Căn bệnh gây ra mối đe dọa đặc biệt lớn trước tuần thứ 16 của thai kỳ, “lập trình” các dị tật khác nhau trong quá trình phát triển của em bé:

• cân nặng khi sinh thấp;
• sảy thai tự nhiên, chết trong tử cung;
• tật đầu nhỏ;
• dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của cơ tim;
• mất thính lực;
• đục thủy tinh thể;
• bệnh ngoài da khác nhau;
• viêm phổi;
• gan và lá lách to bất thường;
• viêm màng não, viêm não.

Nhiễm trùng tử cung - parvovirus B19

Sự hiện diện của virus này trong cơ thể kích thích sự phát triển của một căn bệnh được gọi là ban đỏ truyền nhiễm. Ở người lớn, bệnh không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, vì nó tiến triển tiềm ẩn. Tuy nhiên, hậu quả của bệnh lý đối với thai nhi còn nghiêm trọng hơn: trẻ có thể chết trước khi sinh, ngoài ra còn có nguy cơ sảy thai tự nhiên và nhiễm trùng tử cung. Trung bình, trẻ bị nhiễm bệnh tử vong ở 10 trường hợp trong số 100 trường hợp. Khi thai được 13-28 tuần, thai nhi đặc biệt không có khả năng chống lại nhiễm trùng này.

Khi bị nhiễm parvovirus B19, những hậu quả sau đây được ghi nhận:

• bọng mắt;
• thiếu máu;
• tổn thương não;
• viêm gan;
• viêm cơ tim;
• viêm phúc mạc.

Nhiễm trùng tử cung - thủy đậu

Khi người mẹ tương lai bị thủy đậu, đứa trẻ cũng bị nhiễm trùng trong 25 trường hợp trên 100 trường hợp, nhưng không phải lúc nào cũng có các triệu chứng của bệnh.

Bệnh thủy đậu bẩm sinh được nhận biết qua các đặc điểm sau:

• tổn thương não;
• viêm phổi;
• phát ban da;
• mắt và tay chân chậm phát triển;
• teo thị giác.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh trong bụng mẹ không được điều trị bệnh thủy đậu, vì hình ảnh lâm sàng của bệnh không tiến triển. Nếu sản phụ “mắc” nhiễm trùng 5 ngày trước khi sinh và sau đó, trẻ sẽ được tiêm globulin miễn dịch sau khi sinh vì không có kháng thể của mẹ trong cơ thể trẻ.

Nhiễm trùng tử cung - viêm gan B

Bạn có thể bị nhiễm một loại vi-rút nguy hiểm khi quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh mà không có các biện pháp tránh thai có rào cản. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào em bé qua nhau thai. Giai đoạn nguy hiểm nhất về nhiễm trùng là từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 9 của thai kỳ. Hậu quả của nhiễm trùng cho một đứa trẻ là:

• viêm gan B, có thể điều trị bằng phương pháp thích hợp;
• bệnh ung thư gan;
• hình thức chậm chạp của viêm gan B;
• một dạng viêm gan B cấp tính, kích thích sự phát triển của bệnh suy gan ở trẻ và trẻ tử vong;
• chậm phát triển các chức năng tâm thần vận động;
• thiếu oxy;
• sẩy thai.

Nhiễm trùng tử cung - virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

Nhiễm HIV là một tai họa đối với các tế bào lympho miễn dịch đặc hiệu. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng xảy ra khi quan hệ tình dục với bạn tình bị bệnh. Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh khi còn trong bụng mẹ, hoặc đã có trong khi sinh. Trẻ em nhiễm HIV được điều trị phức hợp chuyên sâu, nếu không chúng sẽ không sống được dù chỉ hai năm - nhiễm trùng nhanh chóng "ăn thịt" một sinh vật yếu ớt. Những đứa trẻ bị nhiễm bệnh chết vì nhiễm trùng không gây nguy hiểm chết người cho những đứa trẻ khỏe mạnh.

Để xác nhận HIV ở trẻ sơ sinh, phương pháp chẩn đoán phản ứng chuỗi polymerase được sử dụng. Việc phát hiện kịp thời tình trạng nhiễm trùng trong cơ thể bà bầu cũng rất quan trọng. Nếu đứa trẻ may mắn chào đời khỏe mạnh, người mẹ sẽ không cho trẻ bú để tránh lây nhiễm bệnh sang trẻ qua sữa.

Nhiễm trùng tử cung - listeriosis

Bệnh phát triển do hoạt động sống còn của vi khuẩn Listeria. Vi sinh vật dễ dàng xâm nhập vào thai nhi qua nhau thai. Nhiễm trùng ở phụ nữ mang thai xảy ra thông qua rau chưa rửa sạch và một số sản phẩm thực phẩm (sữa, trứng, thịt). Ở phụ nữ, bệnh có thể không có triệu chứng, mặc dù trong một số trường hợp có sốt, nôn mửa và tiêu chảy. Ở một em bé bị nhiễm bệnh, các dấu hiệu của bệnh listeriosis như sau:

• phát ban và tích tụ nhiều mụn mủ trên da;
• viêm não;
• từ chối thức ăn;
• nhiễm trùng huyết;
• sảy thai tự phát;
• sự ra đời của một em bé đã chết.

Nếu các dấu hiệu của bệnh listeriosis trở nên rõ ràng trong tuần đầu tiên sau khi sinh, thì 60 trường hợp trong số 100 trẻ sơ sinh sẽ chết. Sau khi xác định được bệnh listeriosis ở một phụ nữ mang thai, cô ấy được chỉ định một đợt điều trị kéo dài hai tuần bằng Ampicillin.

Nhiễm trùng tử cung - giang mai

Nếu một người phụ nữ ở vị trí mắc bệnh giang mai mà cô ấy không điều trị, thì khả năng lây nhiễm cho đứa con của cô ấy gần như là 100%. Trong số 10 trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh, chỉ có 4 trẻ sống sót và những trẻ sống sót được chẩn đoán mắc bệnh giang mai bẩm sinh. Đứa trẻ sẽ bị nhiễm bệnh ngay cả khi bệnh tiềm ẩn ở người mẹ. Kết quả hoạt động của nhiễm trùng trong cơ thể trẻ em như sau:

• sâu răng, tổn thương các cơ quan thị giác và thính giác;
• tổn thương chi trên và chi dưới;
• sự hình thành các vết nứt và phát ban trên da;
• thiếu máu;
• vàng da;
• tụt hậu trong phát triển tinh thần;
• sinh non;
• thai chết lưu.

Nhiễm trùng tử cung - toxoplasmosis

Những vật mang mầm bệnh toxoplasmosis chính là mèo và chó. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể người mẹ tương lai khi cô ấy chăm sóc thú cưng của mình hoặc do thói quen nếm thịt chưa được xử lý nhiệt đủ trong khi chuẩn bị bữa tối. Nhiễm trùng khi mang thai gây nguy hiểm lớn đối với sự phát triển trong tử cung của các mảnh vụn - trong 50 trường hợp trong số 100 trường hợp, nhiễm trùng vượt qua hàng rào nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi. Hậu quả của nhiễm trùng của đứa trẻ như sau:

• tổn thương các cơ quan thị giác;
• não úng thủy;
• tật đầu nhỏ;
• gan và lá lách to bất thường;
• viêm não;
• sảy thai tự nhiên;
• chậm phát triển các chức năng tâm thần vận động.

Cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, tuberculosis, giang mai và một số bệnh khác được kết hợp thành một nhóm được gọi là nhiễm trùng TORCH. Khi lên kế hoạch mang thai, cha mẹ tương lai sẽ thực hiện các xét nghiệm giúp xác định các tình trạng bệnh lý này.

Xét nghiệm nhiễm trùng tử cung khi mang thai

Trong vòng 9 tháng, người mẹ tương lai sẽ phải trải qua nhiều cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm để các bác sĩ đảm bảo rằng cô ấy khỏe mạnh. Những người phụ nữ vào vị trí xét nghiệm máu để tìm viêm gan B và C, giang mai. Đối với phụ nữ mang thai, phương pháp PRC cũng được thực hiện, nhờ đó có thể phát hiện virus hoạt động trong máu, nếu có. Ngoài ra, các bà mẹ tương lai thường xuyên đến phòng thí nghiệm để lấy phết tế bào vi sinh vật từ âm đạo.

Siêu âm là điều cần thiết để quản lý mang thai thành công. Phương pháp này tuyệt đối an toàn cho thai nhi. Và mặc dù quy trình này không liên quan trực tiếp đến chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm, nhưng các bác sĩ có thể sử dụng nó để phát hiện những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi do vi sinh vật gây bệnh gây ra. Có mọi lý do để nói về nhiễm trùng tử cung nếu các triệu chứng sau trở nên rõ ràng trên siêu âm:

1. Hình thành bệnh lý của sự phát triển.
2. Đa ối hoặc thiểu ối.
3. Phù nhau thai.
4. Bụng phình to và các đơn vị cấu trúc mở rộng bất thường của thận.
5. Các cơ quan nội tạng mở rộng: tim, gan, lá lách.
6. Các ổ lắng đọng canxi ở ruột, gan và não.
7. Mở rộng tâm thất của não.

Trong chương trình chẩn đoán để kiểm tra các bà mẹ tương lai thuộc các nhóm nguy cơ mà chúng ta đã nói ở trên, phương pháp huyết thanh học để xác định globulin miễn dịch chiếm một vị trí đặc biệt. Khi cần thiết, các bác sĩ dùng đến phương pháp chọc ối và chọc dây rốn. Phương pháp nghiên cứu đầu tiên là nghiên cứu nước ối, phương pháp thứ hai liên quan đến nghiên cứu máu cuống rốn. Những phương pháp chẩn đoán này rất hữu ích trong việc phát hiện nhiễm trùng. Nếu nghi ngờ có sự hiện diện của nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh, thì chất lỏng sinh học của em bé, chẳng hạn như nước bọt hoặc máu, sẽ được dùng làm nguyên liệu cho nghiên cứu.

Nguy cơ nhiễm trùng TORCH khi mang thai. Băng hình

beremennuyu.ru

Nhiễm trùng tử cung khi mang thai, nguy cơ IUI

Bế một đứa trẻ, một người phụ nữ cố gắng bảo vệ nó khỏi những tác động bất lợi từ bên ngoài. Sức khỏe của em bé đang phát triển là điều quan trọng nhất trong giai đoạn này, tất cả các cơ chế bảo vệ đều nhằm mục đích giữ gìn nó. Nhưng có những tình huống khi cơ thể không thể đối phó và thai nhi bị ảnh hưởng trong tử cung - thường là nhiễm trùng. Tại sao nó phát triển, nó biểu hiện như thế nào và nó gây ra những rủi ro gì cho đứa trẻ - đây là những câu hỏi chính khiến các bà mẹ tương lai lo lắng.

nguyên nhân

Để nhiễm trùng xuất hiện, bao gồm cả trong tử cung, cần có sự hiện diện của một số điểm: mầm bệnh, đường lây truyền và sinh vật nhạy cảm. Vi khuẩn được coi là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh. Danh sách các mầm bệnh có thể rất rộng và bao gồm nhiều đại diện khác nhau - vi khuẩn, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh. Cần lưu ý rằng nhiễm trùng trong tử cung chủ yếu là do sự liên quan của vi sinh vật, nghĩa là nó có đặc điểm hỗn hợp, nhưng nhiễm trùng đơn độc không phải là hiếm. Trong số các tác nhân gây bệnh phổ biến, cần lưu ý những điều sau:

1. Vi khuẩn: staphylo-, strepto- và enterococci, E. coli, Klebsiella, Proteus.
2. Virus: herpes, rubella, viêm gan B, HIV.
3. Tác nhân nội bào: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma.
4. Nấm: candida.
5. Đơn giản nhất: toxoplasma.

Một cách riêng biệt, một nhóm bệnh nhiễm trùng đã được xác định rằng, mặc dù có tất cả sự khác biệt về hình thái và đặc tính sinh học, gây ra các triệu chứng tương tự và có liên quan đến các khuyết tật phát triển dai dẳng ở thai nhi. Chúng được biết đến với tên viết tắt TORCH: toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes và những loại khác. Cũng cần phải nói rằng trong những năm gần đây, đã có một số thay đổi nhất định trong cấu trúc của nhiễm trùng tử cung, liên quan đến việc cải tiến các phương pháp chẩn đoán và xác định mầm bệnh mới (ví dụ, listeria).

Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào đứa trẻ theo nhiều cách: qua máu (trong máu hoặc qua nhau thai), nước ối (ối), đường sinh dục của người mẹ (đi lên), từ thành tử cung (xuyên thành), qua ống dẫn trứng (đi xuống) và với tiếp xúc trực tiếp. Theo đó, có một số yếu tố nguy cơ nhiễm trùng mà phụ nữ và bác sĩ cần lưu ý:

• Bệnh lý viêm nhiễm phụ khoa (viêm cổ tử cung, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm phần phụ, viêm nội mạc tử cung).
• Can thiệp xâm lấn trong quá trình mang thai và sinh nở (chọc dò màng ối hoặc dây rốn, sinh thiết màng đệm, mổ lấy thai).
• Sảy thai và biến chứng trong thời kỳ hậu sản (chuyển sớm hơn).
• Suy cổ tử cung.
• Đa ối.
• Suy thai nhi.
• Các bệnh truyền nhiễm nói chung.
• Foci của viêm mãn tính.
• Bắt đầu hoạt động tình dục sớm và lăng nhăng trong quan hệ tình dục.

Ngoài ra, nhiều bệnh nhiễm trùng được đặc trưng bởi một quá trình tiềm ẩn, trải qua quá trình kích hoạt lại do vi phạm quá trình trao đổi chất và nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ: giảm vitamin, thiếu máu, gắng sức nặng nề, căng thẳng tâm lý, rối loạn nội tiết, làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính. Những người đã xác định được các yếu tố như vậy có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tử cung của thai nhi. Ông cũng cho thấy việc theo dõi thường xuyên tình trạng và các biện pháp phòng ngừa nhằm giảm thiểu khả năng phát triển bệnh lý và hậu quả của nó.

Nhiễm trùng trong tử cung phát triển khi bị nhiễm vi khuẩn, được tạo điều kiện thuận lợi bởi nhiều yếu tố từ cơ thể người mẹ.

cơ chế

Mức độ ảnh hưởng bệnh lý được xác định bởi các đặc điểm của sự phát triển hình thái của thai nhi ở một giai đoạn cụ thể của thai kỳ, phản ứng của nó đối với quá trình lây nhiễm (sự trưởng thành của hệ thống miễn dịch) và thời gian xâm lược của vi sinh vật. Mức độ nghiêm trọng và bản chất của tổn thương không phải lúc nào cũng tỷ lệ thuận với độc lực của mầm bệnh (mức độ gây bệnh của nó). Thông thường, nhiễm trùng tiềm ẩn do các tác nhân chlamydia, vi rút hoặc nấm gây ra dẫn đến tử vong trong tử cung hoặc sinh ra một đứa trẻ có dị tật nghiêm trọng. Điều này là do tính hướng sinh học của vi khuẩn, tức là xu hướng sinh sản trong các mô phôi.

Các tác nhân truyền nhiễm có ảnh hưởng khác nhau đến thai nhi. Chúng có thể gây ra quá trình viêm ở các cơ quan khác nhau với sự phát triển thêm của khiếm khuyết về hình thái hoặc có tác dụng gây quái thai trực tiếp với sự xuất hiện của các dị tật và dị tật cấu trúc. Điều quan trọng không kém là nhiễm độc thai nhi với các sản phẩm chuyển hóa của vi sinh vật, rối loạn quá trình trao đổi chất và tuần hoàn máu với tình trạng thiếu oxy. Kết quả là sự phát triển của thai nhi bị ảnh hưởng và sự phân hóa của các cơ quan nội tạng bị xáo trộn.

Các biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng được xác định bởi nhiều yếu tố: loại và đặc điểm của mầm bệnh, cơ chế lây truyền, cường độ của hệ thống miễn dịch và giai đoạn của quá trình bệnh lý ở phụ nữ mang thai, tuổi thai khi mang thai. mà nhiễm trùng xảy ra. Nói chung, điều này có thể được trình bày như sau (bảng):

Các triệu chứng nhiễm trùng tử cung dễ nhận thấy ngay sau khi sinh hoặc trong 3 ngày đầu tiên. Nhưng nên nhớ rằng một số bệnh có thể có thời gian ủ bệnh (tiềm ẩn) lâu hơn hoặc ngược lại, xuất hiện sớm hơn (ví dụ, ở trẻ sinh non). Thông thường, bệnh lý được biểu hiện bằng hội chứng nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Giảm phản xạ.
• hạ huyết áp cơ bắp.
• Từ chối cho ăn.
• Thường xuyên nôn mửa.
• Da nhợt nhạt với các giai đoạn tím tái.
• Thay đổi nhịp điệu và tần suất thở.
• Tiếng tim bị bóp nghẹt.

Biểu hiện cụ thể của bệnh lý bao gồm một loạt các rối loạn. Dựa trên tính hướng mô của mầm bệnh, nhiễm trùng tử cung khi mang thai có thể tự biểu hiện:

1. Vesiculopustulosis: phát ban trên da ở dạng mụn nước và mụn mủ.
2. Viêm kết mạc, viêm tai giữa và viêm mũi.
3. Viêm phổi: khó thở, da tím tái, phổi có tiếng khò khè.
4. Viêm ruột: tiêu chảy, đầy bụng, bú chậm, nôn trớ.
5. Viêm màng não và viêm não: phản xạ yếu, nôn, não úng thủy.

Cùng với quá trình bệnh lý cục bộ, bệnh có thể lan rộng - dưới dạng nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, chẩn đoán ở trẻ sơ sinh rất khó, điều này có liên quan đến khả năng phản ứng miễn dịch thấp của cơ thể trẻ. Lúc đầu, phòng khám khá kém, vì chỉ có các triệu chứng nhiễm độc nói chung, bao gồm cả những triệu chứng đã được liệt kê ở trên. Ngoài ra, trẻ bị thiếu cân, vết thương ở rốn không lành, xuất hiện vàng da, gan và lá lách to (gan lách to).

Ở trẻ em bị nhiễm bệnh trong thời kỳ trước khi sinh, các rối loạn được phát hiện ở nhiều hệ thống quan trọng, bao gồm hệ thống thần kinh, tim mạch, hô hấp, thể dịch và miễn dịch. Các cơ chế thích ứng chính bị vi phạm, biểu hiện bằng hội chứng thiếu oxy, suy dinh dưỡng, rối loạn não và chuyển hóa.

Hình ảnh lâm sàng của nhiễm trùng tử cung rất đa dạng - nó bao gồm các dấu hiệu cụ thể và chung.

Vi-rút cự bào

Hầu hết trẻ em bị nhiễm cytomegalovirus không có dấu hiệu bất thường khi sinh. Nhưng trong tương lai, các dấu hiệu rối loạn thần kinh được bộc lộ: điếc, chậm phát triển tâm thần kinh (chậm phát triển trí tuệ nhẹ). Thật không may, những rối loạn này là không thể đảo ngược. Chúng có thể tiến triển với sự phát triển của bại não hoặc động kinh. Ngoài ra, nhiễm trùng bẩm sinh có thể tự biểu hiện:

• viêm gan.
• Viêm phổi.
• chứng tan máu, thiếu máu.
• giảm tiểu cầu.

Những rối loạn này biến mất trong một thời gian nhất định ngay cả khi không điều trị. Bệnh võng mạc có thể xảy ra, hiếm khi đi kèm với giảm thị lực. Tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng là rất hiếm.

nhiễm trùng herpetic

Mối nguy hiểm lớn nhất đối với thai nhi là nhiễm trùng cơ quan sinh dục nguyên phát ở người mẹ hoặc đợt cấp của một bệnh mãn tính. Sau đó, đứa trẻ bị nhiễm bệnh do tiếp xúc, lây truyền trong khi sinh qua đường sinh dục bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng tử cung ít phổ biến hơn, nó xảy ra trước khi kết thúc thai kỳ tự nhiên, khi bàng quang của thai nhi vỡ hoặc vào những thời điểm khác - từ tam cá nguyệt thứ nhất đến tam cá nguyệt thứ ba.

Nhiễm trùng thai nhi trong những tháng đầu tiên của thai kỳ đi kèm với dị tật tim, não úng thủy, dị thường hệ tiêu hóa, chậm phát triển trong tử cung và sảy thai tự nhiên. Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, bệnh lý dẫn đến những bất thường sau:

• thiếu máu.
• vàng da.
• thiểu năng.
• Viêm não màng não.
• gan lách to.

Và nhiễm trùng herpes ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán bằng các tổn thương bong bóng (mụn nước) trên da và niêm mạc, viêm màng đệm và viêm não. Ngoài ra còn có các dạng phổ biến khi một số hệ thống và cơ quan tham gia vào quá trình bệnh lý.

ban đào

Đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh từ mẹ ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ và các biểu hiện lâm sàng cũng sẽ phụ thuộc vào thời điểm nhiễm bệnh. Bệnh đi kèm với tổn thương nhau thai và thai nhi, tử vong trong tử cung sau này hoặc hoàn toàn không để lại hậu quả. Trẻ em sinh ra bị nhiễm trùng được đặc trưng bởi những bất thường khá cụ thể:

• đục thủy tinh thể.
• Điếc.
• Dị tật tim.

Nhưng ngoài những dấu hiệu này, có thể có những bất thường về cấu trúc khác, chẳng hạn như tật đầu nhỏ, "hở hàm ếch", rối loạn bộ xương, hệ sinh dục, viêm gan, viêm phổi. Nhưng ở nhiều trẻ sinh ra bị nhiễm bệnh, không có bệnh lý nào được phát hiện và trong 5 năm đầu đời các vấn đề bắt đầu - thính giác suy giảm, sự phát triển tâm thần vận động chậm lại, bệnh tự kỷ và đái tháo đường xuất hiện.

Rubella có tác dụng gây quái thai rõ ràng đối với thai nhi, dẫn đến các dị tật khác nhau hoặc gây ra cái chết của thai nhi (sảy thai tự nhiên).

Toxoplasmosis

Nhiễm toxoplasmosis trong thời kỳ đầu mang thai có thể kèm theo những hậu quả nghiêm trọng đối với thai nhi. Nhiễm trùng trong tử cung gây ra cái chết của đứa trẻ hoặc sự xuất hiện của nhiều dị tật ở trẻ, bao gồm não úng thủy, u nang não, hội chứng phù nề và phá hủy các cơ quan nội tạng. Một bệnh bẩm sinh thường lan rộng, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• thiếu máu.
• gan lách to.
• vàng da.
• Bệnh hạch bạch huyết (hạch bạch huyết mở rộng).
• Sốt.
• Viêm màng đệm.

Khi mắc bệnh muộn hơn, các biểu hiện lâm sàng khá nghèo nàn và chủ yếu được đặc trưng bởi giảm thị lực hoặc các rối loạn không biểu hiện ở hệ thần kinh, thường không được phát hiện.

chẩn đoán bổ sung

Chẩn đoán trước sinh các tổn thương nhiễm trùng của thai nhi có tầm quan trọng rất lớn. Để xác định bệnh lý, các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng để xác định mầm bệnh và xác định những sai lệch trong quá trình phát triển của trẻ ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng tử cung, hãy thực hiện:

1. Xét nghiệm sinh hóa máu (kháng thể hoặc kháng nguyên vi sinh vật).
2. Phân tích vết bẩn từ đường sinh dục và nước ối (kính hiển vi, vi khuẩn học và vi rút học).
3. Nhận dạng gen (PCR).
4. Siêu âm (fetometry, placentography, dopplerography).
5. Chụp tim mạch.

Sau khi sinh, trẻ sơ sinh được kiểm tra (phết da, xét nghiệm máu) và nhau thai (kiểm tra mô học). Chẩn đoán toàn diện cho phép bạn xác định bệnh lý ở giai đoạn tiền lâm sàng và lên kế hoạch điều trị thêm. Bản chất của các hoạt động được thực hiện sẽ được xác định bởi loại nhiễm trùng, sự lây lan của nó và hình ảnh lâm sàng. Phòng ngừa trước khi sinh và quản lý thai kỳ đúng cách cũng đóng một vai trò quan trọng.

flovit.ru

Nhiễm trùng tử cung - triệu chứng, điều trị, hình thức, giai đoạn, chẩn đoán

Nhiễm trùng trong tử cung (IUI) được hiểu là các bệnh lý viêm nhiễm của thai nhi và trẻ nhỏ xảy ra trong giai đoạn tiền sản (trước sinh) và (hoặc) trong sinh (đẻ đúng cách) với sự lây nhiễm dọc từ người mẹ.

Cần phân biệt khái niệm “nhiễm trùng tử cung” và “nhiễm trùng tử cung”. Nhiễm trùng liên quan đến sự xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể trẻ mà không có biểu hiện lâm sàng, trong khi nhiễm trùng tử cung là sự thực hiện đầy đủ của nhiễm trùng tử cung dưới dạng biểu hiện lâm sàng của một bệnh truyền nhiễm.

Theo kết quả của một số nghiên cứu, nhiễm trùng được phát hiện ở khoảng 50% trẻ đủ tháng và 70% trẻ sinh non. Theo dữ liệu "lạc quan" hơn, cứ một phần mười thai nhi (đứa trẻ) đều tiếp xúc với mầm bệnh trong quá trình mang thai và sinh nở.

Trong 80% trường hợp, IUI làm phức tạp sức khỏe của trẻ với nhiều tình trạng bệnh lý và dị tật ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Theo kết quả khám nghiệm tử thi, người ta xác định rằng trong mọi trường hợp thứ ba, nhiễm trùng chu sinh là nguyên nhân chính dẫn đến cái chết của trẻ sơ sinh, kèm theo hoặc làm phức tạp quá trình bệnh lý có từ trước.

Các nghiên cứu dài hạn cho thấy trẻ em trong những năm đầu đời bị nhiễm trùng tử cung có khả năng miễn dịch yếu hơn và dễ mắc các bệnh truyền nhiễm và bệnh soma hơn.

Vào đầu những năm 70 của thế kỷ XX, Tổ chức Y tế Thế giới đã đề xuất tên "hội chứng TORCH". Chữ viết tắt này phản ánh tên của các bệnh nhiễm trùng tử cung phổ biến nhất: T - toxoplasmosis (Toxoplasmosis), O - các loại khác (mycoplasma, giang mai, viêm gan, liên cầu khuẩn, nấm candida, v.v.) (Khác), R - rubella (Rubella), C - cytomegalovirus (Cytomegalovirus), H - herpes (Herpes). Nếu yếu tố căn nguyên không được biết chắc chắn, họ nói về hội chứng TORCH.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nguồn lây nhiễm chính trong IUI, như đã lưu ý, là người mẹ, từ đó mầm bệnh xâm nhập vào thai nhi trong giai đoạn trước và (hoặc) trong khi sinh (cơ chế lây truyền dọc).

Các tác nhân gây nhiễm trùng trong tử cung có thể là vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh, vi rút. Theo thống kê, các bệnh do vi khuẩn chiếm vị trí đầu tiên trong cơ cấu các bệnh nhiễm trùng tử cung (28%), nhiễm khuẩn chlamydia và các bệnh liên quan đứng ở vị trí thứ hai (21%).

Các tác nhân truyền nhiễm, nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng tử cung:

• virus rubella, herpes simplex, thủy đậu, viêm gan B và C, cúm, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus;
• vi khuẩn gây bệnh (escherichia, klebsiella, proteus và các vi khuẩn coliform khác, liên cầu nhóm B, Haemophylus influenzae, liên cầu tan huyết alpha, kỵ khí không sinh bào tử);
• mầm bệnh nội bào (toxoplasma, mycoplasma, chlamydia);
• nấm thuộc chi Candida.

Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tử cung:

• các bệnh mãn tính về vùng niệu sinh dục ở người mẹ (tổn thương ăn mòn cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung, viêm âm hộ, u nang buồng trứng, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận và viêm cầu thận, v.v.);
• các bệnh truyền nhiễm mà người mẹ mắc phải khi mang thai;
• thời gian khô hạn kéo dài.

Các yếu tố gián tiếp chỉ ra khả năng nhiễm trùng tử cung:

• tiền sử sản khoa trầm trọng (sảy thai tự nhiên, vô sinh, thai chết lưu, sinh con đa dị tật);
• đa ối, sự hiện diện của tạp chất và tạp chất trong nước ối;
• sốt, không kèm theo dấu hiệu viêm ở bất kỳ hệ thống cơ quan nào, phát triển ở người mẹ khi mang thai hoặc sinh con;
• sinh con non trước ngày dự sinh;
• chậm phát triển trong tử cung của đứa trẻ;
• Điểm Apgar 0-4 điểm vào phút đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ với thành tích không đạt yêu cầu hoặc điểm số trở nên tồi tệ hơn vào phút thứ 5 của cuộc đời;
• trẻ sơ sinh sốt không rõ nguyên nhân.

Các dạng bệnh

Tùy thuộc vào tuổi thai mà nhiễm trùng xảy ra, có:

• blastopathy - được thực hiện trong 14 ngày đầu tiên của thai kỳ;
• phôi thai - xuất hiện trong khoảng thời gian từ 15 ngày mang thai đến 8 tuần;
• bệnh thai nhi - phát triển sau 9 tuần mang thai (bệnh thai nhi sớm - từ ngày thứ 76 đến ngày thứ 180 của thai kỳ, bệnh thai nhi muộn - từ ngày thứ 181 của thai kỳ cho đến thời điểm sinh nở).

Nhiễm trùng tử cung phát triển trong 2 tuần đầu tiên của thai kỳ thường dẫn đến cái chết của thai nhi (thai lưu) hoặc hình thành các dị tật toàn thân nghiêm trọng tương tự như dị thường phát triển di truyền. Sẩy thai tự nhiên thường xảy ra sau 2-3 tuần kể từ thời điểm bị nhiễm trùng.

Vì việc đặt tất cả các cơ quan và hệ thống được thực hiện trong thời kỳ phôi thai, nên sự phát triển của IUI vào những thời điểm này sẽ dẫn đến cái chết của phôi hoặc, như trong trường hợp trước, dẫn đến sự hình thành các dị tật ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Fetopathies có một số đặc điểm:

• dị tật bẩm sinh chỉ xảy ra ở những cơ quan đó, sự hình thành của chúng chưa được hoàn thiện vào thời điểm đứa trẻ chào đời;
• các quá trình truyền nhiễm thường được khái quát hóa (phổ biến) hơn trong tự nhiên;
• nhiễm trùng thường đi kèm với sự phát triển của hội chứng huyết khối;
• sự trưởng thành về hình thái và chức năng của các cơ quan xảy ra với độ trễ.

Tổ chức Y tế Thế giới (ICD-10) đã đề xuất một phân loại rộng rãi các bệnh nhiễm trùng trong tử cung, các hình thức chính là:

Triệu chứng

Thông thường, nhiễm trùng tử cung không có các triệu chứng đặc trưng, ​​do đó, các dấu hiệu không đặc hiệu của quá trình nhiễm trùng và viêm ở trẻ sơ sinh cho phép nghi ngờ sự hiện diện của chúng (sự giống nhau của chúng được ghi nhận trong IUI do các mầm bệnh khác nhau gây ra):

• giảm hoặc chán ăn;
• giảm cân đáng kể (giảm hơn 10% trọng lượng ban đầu khi sinh);
• sụt cân nhiều lần, cân nặng phục hồi kém (tăng chậm, tăng nhẹ);
• viêm da và mỡ dưới da (xơ cứng bì);
• thờ ơ, buồn ngủ, thờ ơ;
• nhuộm màu xám nhạt của da, niêm mạc thiếu máu, nhuộm da và niêm mạc vàng da, vàng da;
• hội chứng phù nề với mức độ nghiêm trọng và nội địa hóa khác nhau;
• rối loạn hô hấp (khó thở, ngừng hô hấp trong thời gian ngắn, sự tham gia của các cơ phụ trợ trong hành động thở);
• rối loạn tiêu hóa (nôn trớ, bao gồm nhiều, chảy nước, phân không ổn định, gan và lá lách to);
• các triệu chứng liên quan đến hệ thống tim mạch (nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, sưng hoặc nhão, nhuộm da và niêm mạc tím tái, da sần sùi, tứ chi lạnh);
• các triệu chứng thần kinh (tăng hoặc hạ huyết áp, loạn trương lực cơ, giảm phản xạ (bao gồm cả phản xạ bú xấu đi);
• thay đổi công thức máu (tăng bạch cầu, tăng tốc ESR, thiếu máu, giảm số lượng tiểu cầu).

Các dấu hiệu nhiễm trùng tử cung thường biểu hiện trong 3 ngày đầu tiên của trẻ sơ sinh.

chẩn đoán

Khi chẩn đoán IUI, dữ liệu về anamnesis, phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ được tính đến:

• công thức máu toàn bộ (tăng bạch cầu với sự dịch chuyển bạch cầu trung tính sang trái, ESR tăng tốc được phát hiện);
• xét nghiệm máu sinh hóa (để tìm các dấu hiệu của phản ứng giai đoạn cấp tính - protein phản ứng C, haptoglobin, ceruloplasmin, plasminogen, alpha-1-antitrypsin, antithrombin III, phần C3 bổ sung, v.v.);
• phương pháp vi sinh cổ điển (virus, vi khuẩn);
• phản ứng chuỗi polymerase (PCR);
• phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp sử dụng kháng thể đơn dòng;
• xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA) với định lượng kháng thể đặc hiệu của các lớp IgM, IgG;
• Siêu âm các cơ quan bụng, tim, não.

Sự đối đãi

Điều trị nhiễm trùng tử cung rất phức tạp, bao gồm các thành phần điều trị và triệu chứng:

Kết quả mang thai trong IUI:

• thai chết trong tử cung;
• thai chết lưu;
• sự ra đời của một đứa trẻ còn sống hoặc không thể sống (có dị tật không tương thích với cuộc sống) có dấu hiệu nhiễm trùng trong tử cung.

Biến chứng nhiễm trùng tử cung:

• dị tật của các cơ quan nội tạng;
• suy giảm miễn dịch thứ phát;
• trẻ tụt hậu so với các bạn cùng trang lứa về sự phát triển thể chất và tinh thần.

Dự báo

Với chẩn đoán kịp thời và điều trị phức tạp nhiễm trùng tử cung xảy ra ở giai đoạn sau, tiên lượng nói chung là thuận lợi (tiên lượng cải thiện khi tuổi thai mà nhiễm trùng xảy ra tăng lên), mặc dù nó hoàn toàn là của từng cá nhân.

Xác suất của một kết quả thuận lợi của bệnh phụ thuộc vào nhiều đặc điểm: độc lực của mầm bệnh, loại của nó, phương pháp lây nhiễm, sự hiện diện của bệnh lý đồng thời và các yếu tố làm nặng thêm từ phía người mẹ, trạng thái chức năng của cơ thể. phụ nữ mang thai, v.v.

Khi IUI xảy ra ở giai đoạn đầu, tiên lượng thường không thuận lợi.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa sự phát triển của IUI như sau:

• phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm của mẹ (vệ sinh các ổ viêm mãn tính, tiêm phòng kịp thời, sàng lọc phụ nữ mang thai để phát hiện nhiễm trùng TORCH);
• liệu pháp kháng khuẩn hoặc kháng vi-rút ở phụ nữ mang thai với sự phát triển của viêm nhiễm mãn tính cấp tính hoặc trầm trọng hơn;
• khám trẻ sơ sinh từ các bà mẹ thuộc nhóm nguy cơ cao;
• tiêm phòng sớm cho trẻ sơ sinh.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

www.nebolem.net

Nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh

nhiễm trùng tử cung

Hiện tại, một tình huống nghịch lý đã nảy sinh ở Liên bang Nga, khi xu hướng mới nổi là tăng tỷ lệ sinh và giảm tỷ lệ tử vong chu sinh được kết hợp với tình trạng suy giảm chất lượng sức khỏe trẻ sơ sinh, tỷ lệ dị tật bẩm sinh gia tăng. và các bệnh truyền nhiễm trong số các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Tỷ lệ nhiễm virus, động vật nguyên sinh và vi khuẩn ở người trưởng thành cao quyết định tỷ lệ nhiễm trùng tử cung đáng kể ở trẻ sơ sinh. Nguồn lây bệnh cho thai nhi luôn là người mẹ. Mầm bệnh có thể xâm nhập vào bào thai trước và trong khi sinh; sự xâm nhập này có thể dẫn đến hai tình huống lâm sàng, được gọi là "nhiễm trùng trong tử cung" và "nhiễm trùng trong tử cung". Những khái niệm này không giống nhau.

Nhiễm trùng trong tử cung nên được hiểu là thực tế được cho là có sự xâm nhập của vi sinh vật trong tử cung vào thai nhi, trong đó không phát hiện thấy dấu hiệu của bệnh truyền nhiễm ở thai nhi.

Nhiễm trùng trong tử cung nên được hiểu là một thực tế đã được thiết lập về sự xâm nhập của vi sinh vật vào thai nhi, trong đó những thay đổi sinh lý bệnh đặc trưng của một bệnh truyền nhiễm xảy ra trong cơ thể của thai nhi và / hoặc trẻ sơ sinh, được phát hiện trước khi sinh hoặc ngay sau khi sinh.

Hầu hết các trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng tử cung không kèm theo sự phát triển của bệnh truyền nhiễm. Tần suất biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào đặc tính của vi sinh vật, cách thức và thời gian lây truyền từ người phụ nữ mang thai sang thai nhi và trung bình khoảng 10% trong tất cả các trường hợp nhiễm trùng tử cung (từ 5% đến 50%).

Nhóm nguy cơ cao nhiễm trùng tử cung là: thai phụ mắc bệnh lý sản khoa (dọa sảy thai, sảy thai, sinh non, thai không phát triển, chết trước sinh, thai nhi có bất thường); những phụ nữ bị nhiễm trùng cấp tính khi mang thai, những người có ổ nhiễm trùng mãn tính, đặc biệt là ở vùng niệu sinh dục, cũng như những người bị biến chứng nhiễm trùng trong thời kỳ đầu sau sinh.

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng trong khi sinh là thời gian khan nước kéo dài, có phân su trong nước ối, mẹ bị sốt khi sinh con, sinh con bị ngạt phải sử dụng máy thở nhân tạo.

Hình ảnh lâm sàng của nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào một số yếu tố. Điều quan trọng là bệnh nguyên phát của người mẹ trong thời kỳ mang thai, khi phản ứng miễn dịch nguyên phát giảm đáng kể. Trong trường hợp này, theo quy luật, một dạng bệnh nặng, thường tổng quát phát triển; tác nhân gây bệnh thâm nhập vào thai nhi qua nhau thai. Nếu một phụ nữ mang thai có khả năng miễn dịch với nhiễm trùng, thì có thể bị nhiễm trùng tử cung hoặc một dạng bệnh nhẹ.

Phòng khám nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng đáng kể bởi thời gian xâm nhập của tác nhân lây nhiễm vào thai nhi. Trong trường hợp thai nhi bị nhiễm virus trong thời kỳ phát triển phôi thai, có thể quan sát thấy tử vong trước khi sinh hoặc nhiều dị tật. Ở tháng thứ 3-5 của thai nhi, bệnh nhiễm trùng thai nhi phát triển, đặc trưng bởi sự giảm trọng lượng cơ thể của thai nhi, dị dạng mô, sự non nớt của hệ thần kinh trung ương, phổi, thận và rối loạn loạn dưỡng trong tế bào của các cơ quan nhu mô. Nếu nhiễm trùng bào thai xảy ra trong tam cá nguyệt II-III của thai kỳ, có thể phát hiện cả dấu hiệu tổn thương nhiễm trùng của các cơ quan riêng lẻ (viêm gan, viêm cơ tim, viêm màng não, viêm màng não, viêm màng não, v.v.) và các triệu chứng của nhiễm trùng toàn thân.

Biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng tử cung còn phụ thuộc vào đường xâm nhập của tác nhân gây nhiễm trùng cho thai nhi. Phân biệt:

1) đường thâm nhập máu (xuyên qua nhau); theo quy luật, nó mang lại sự phát triển của một dạng bệnh nghiêm trọng, tổng quát và được đặc trưng bởi vàng da nặng, viêm gan, tổn thương nhiều cơ quan;

2) con đường lây nhiễm tăng dần - thường xuyên hơn với nhiễm trùng niệu sinh dục ở người mẹ (ví dụ, chlamydia); mầm bệnh xâm nhập vào khoang tử cung, ảnh hưởng đến màng của thai nhi, xâm nhập vào nước ối; trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc, viêm da, tổn thương đường tiêu hóa, viêm phổi và có thể tổng quát hóa quá trình;

3) đường lây nhiễm giảm dần - tác nhân lây nhiễm xâm nhập qua ống dẫn trứng, và sau đó - giống như đường lây nhiễm tăng dần;

4) con đường tiếp xúc - trong quá trình sinh nở, qua kênh sinh tự nhiên, ví dụ, với mụn rộp sinh dục, viêm đại tràng do nấm; bệnh ở trẻ sơ sinh phát triển dưới dạng tổn thương da và / hoặc niêm mạc, mặc dù sau đó nó cũng có thể lan rộng.

Các triệu chứng điển hình nhất của nhiễm trùng tử cung được phát hiện trong thời kỳ đầu sơ sinh là thai chậm phát triển trong tử cung, gan lách to, vàng da, phát ban, suy hô hấp, suy tim mạch và suy giảm thần kinh nghiêm trọng. Cho rằng sự kết hợp của các triệu chứng trên xảy ra với nhiễm trùng tử cung do nhiều nguyên nhân khác nhau, thuật ngữ “hội chứng TORCH” được sử dụng trong tài liệu tiếng Anh để chỉ các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng tử cung. Trong chữ viết tắt này, “T” là viết tắt của toxoplasmosis (toxoplasmosis), dưới “R” - rubella (sởi Đức), dưới “C” - to tế bào (cytomegalia), dưới “H” - nhiễm herpes (herpes nhiễm trùng), dưới “O” - nhiễm trùng khác (khác). “Các bệnh nhiễm trùng khác” biểu hiện ở thời kỳ sơ sinh với hội chứng TORCH hiện bao gồm giang mai, listeriosis, viêm gan siêu vi, thủy đậu, v.v.

Trong những năm gần đây, có xu hướng gia tăng tần suất nhiễm trùng do vi-rút và vi-rút hỗn hợp.

chẩn đoán phòng thí nghiệm

Tất cả trẻ sơ sinh có biểu hiện điển hình của nhiễm trùng tử cung, cũng như trẻ có nguy cơ cao, trong trường hợp tình trạng xấu đi trong thời kỳ đầu sơ sinh, nên trải qua một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm có mục tiêu về nhiễm trùng TORCH để thiết lập hoặc xác nhận một cách khách quan nguyên nhân của nhiễm trùng tử cung. dịch bệnh.

Việc chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung luôn dựa trên lâm sàng và xét nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, việc không có các biểu hiện lâm sàng của một bệnh truyền nhiễm trong giai đoạn chu sinh khiến cho xét nghiệm phát hiện nhiễm trùng TORCH trong phòng thí nghiệm là không phù hợp. Một ngoại lệ có thể là kiểm tra theo kế hoạch đối với trẻ sơ sinh khỏe mạnh về mặt lâm sàng từ những bà mẹ mắc bệnh lao, giang mai và mụn rộp sinh dục (trong trường hợp bệnh trầm trọng hơn ngay trước khi sinh).

Theo khả năng phát hiện tác nhân gây nhiễm trùng, các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể được chia thành hai nhóm: trực tiếp, cho phép phát hiện vi rút hoặc vi sinh vật trong chất lỏng sinh học hoặc mô của trẻ (thai nhi) và gián tiếp, cho phép phát hiện đăng ký phản ứng miễn dịch cụ thể của đứa trẻ (thai nhi) với virus hoặc vi sinh vật.

Các phương pháp trực tiếp bao gồm:

• Kính hiển vi (điện tử hoặc trực tiếp, ví dụ trường tối)
• Phát hiện kháng nguyên vi rút hoặc vi khuẩn (bao gồm phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzyme một giai đoạn và phương pháp sắc ký miễn dịch)
• Phản ứng chuỗi polymerase (PCR)
• phương pháp văn hóa.

Các phương pháp chẩn đoán trực tiếp trong phòng thí nghiệm giúp phát hiện sự hiện diện của mầm bệnh trong chất lỏng sinh học hoặc sinh thiết mô của một đứa trẻ bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, độ nhạy và độ đặc hiệu của chúng phụ thuộc đáng kể vào loại mầm bệnh được phát hiện, chất lượng của thiết bị phòng thí nghiệm và thuốc thử. Do đó, kết quả kiểm tra của một đứa trẻ được thực hiện trong các phòng thí nghiệm lâm sàng và nghiên cứu khác nhau có thể khác nhau.

Mặc dù thực tế là trong những năm gần đây, phương pháp PCR đã phát triển nhanh chóng như một phương pháp đặc hiệu và có độ nhạy cao, nhưng “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán tất cả các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và một số bệnh do vi rút (bao gồm cả rubella và herpes) là phương pháp nuôi cấy. Cho đến nay, phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán bệnh giang mai là phát hiện kháng nguyên xoắn khuẩn bằng phản ứng miễn dịch huỳnh quang và phản ứng cố định xoắn khuẩn nhạt.

Các phương pháp gián tiếp (gián tiếp) bao gồm cái gọi là phương pháp huyết thanh học, trong đó thông tin nhất là phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzyme để xác định IgG, IgM, IgA cụ thể (ELISA). Độ nhạy và độ đặc hiệu của các phương pháp huyết thanh học để phát hiện nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh kém hơn đáng kể so với trẻ lớn hơn và người lớn, điều này có liên quan đến đặc điểm của phản ứng miễn dịch và sự hiện diện của kháng thể mẹ trong máu của chúng. Tuy nhiên, về mặt kỹ thuật, các phương pháp này khá đơn giản nên có thể sử dụng chúng để sàng lọc ban đầu nhiễm trùng tử cung.

Khi sử dụng các phương pháp chẩn đoán huyết thanh học, hãy nhớ:

1) việc kiểm tra phải được thực hiện trước khi sử dụng các sản phẩm máu của người hiến tặng để điều trị cho trẻ;

2) kết quả khám của trẻ phải luôn được so sánh với kết quả khám của mẹ;

3) sự hiện diện của các globulin miễn dịch cụ thể của lớp IgG với hiệu giá bằng hoặc thấp hơn hiệu giá của các kháng thể mẹ tương ứng cho thấy không phải là nhiễm trùng trong tử cung, mà là sự truyền kháng thể của mẹ qua nhau thai;

4) sự hiện diện của các globulin miễn dịch cụ thể của lớp IgM trong bất kỳ hiệu giá nào cho thấy phản ứng miễn dịch cơ bản của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh đối với kháng nguyên vi khuẩn / vi rút tương ứng và có thể là dấu hiệu gián tiếp của nhiễm trùng;

5) việc không có các globulin miễn dịch cụ thể của lớp IgM trong huyết thanh của trẻ sơ sinh trong một số bệnh (bao gồm cả mụn rộp ở trẻ sơ sinh) không loại trừ khả năng nhiễm trùng trong tử cung (trong khi sinh).

Cấp cứu trẻ sơ sinh ngạt nước

Chào buổi trưa! Sử dụng tài nguyên của mình, tôi muốn chúc mừng và ủng hộ người bạn tốt Yulechka của tôi, người đã trở thành mẹ ngày hôm qua. Thật không may, đứa trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh truyền nhiễm và các cô gái sẽ không xuất viện trong một thời gian dài. Để theo kịp nhịp đập của các sự kiện, tôi đã phân tích các bệnh chính ở trẻ em có thể gặp phải ngay sau khi sinh... Vấn đề chính của trẻ sơ sinh là bệnh tật. Cả người mẹ và nhân viên y tế nên giúp em bé thích nghi trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Tuy nhiên, không hiếm trường hợp trẻ bị nhiễm trùng trong bệnh viện phụ sản do nhiễm trùng xảy ra do người mẹ bị bệnh hoặc do người mẹ không được khám kỹ lưỡng, thiếu vô trùng và cách cư xử không đúng mực của bác sĩ trong khi sinh.

Do đó, điều quan trọng là ngay từ những phút đầu tiên của cuộc đời, đứa trẻ đầu tiên phải bú sữa non, sau đó là sữa mẹ. Như bạn đã biết, cả hai sản phẩm đều chứa rất nhiều chất hữu ích cho khả năng miễn dịch của trẻ, có thể bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm trùng trong bệnh viện phụ sản.

Ngoài ra còn có nhiễm trùng tử cung và bẩm sinh. Tử cung phát sinh do vi phạm tương tác giữa thai nhi và nhau thai, và bẩm sinh - rubella, viêm gan, AIDS và mụn rộp.

Do những virus này trong bào thai, hầu hết các bệnh xảy ra. Đặc biệt, do mụn rộp, nhiễm trùng cytomegalovirus xuất hiện. Đó là lý do tại sao việc thực hiện các xét nghiệm (bao gồm cả những xét nghiệm bổ sung) đối với các bệnh này trong thời kỳ đầu mang thai là rất quan trọng.

Nguy hiểm trong những ngày đầu đời

Nhiễm trùng sơ sinh có thể sớm hoặc muộn. Các bệnh sớm bao gồm những bệnh xuất hiện ở trẻ trong 72 giờ đầu đời. Những trường hợp muộn xảy ra ở trẻ sau 72 giờ (hoặc hơn) trong thời gian nằm viện. Trẻ sinh non đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Nhiễm trùng sinh non bao gồm:

• viêm phổi;
• viêm màng não;
• nhiễm khuẩn huyết;
• nhiễm trùng tiết niệu.

Một mặt, những bệnh này vẫn còn khá hiếm, mặt khác, chúng rất phức tạp và có biến chứng, trong một số trường hợp dẫn đến tử vong. thường giải quyết bằng kháng sinh mạnh và là lựa chọn không thể tránh khỏi. Từ chối điều trị bằng thuốc mạnh sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

Các bệnh của thời kỳ muộn xảy ra do nấm và vi sinh vật. Đầu tiên là nhiễm trùng tụ cầu và nhiễm trùng đường ruột, trên thực tế, đó là các bệnh do tay bẩn. Các triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng này gần giống nhau: trẻ ngủ kém, biếng ăn và nhìn chung khá lờ đờ.

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị và như một biện pháp phòng ngừa - vệ sinh cẩn thận, khi giao tiếp với em bé - nước rửa tay.

Mẹ còn phải lo lắng điều gì nữa?

Không quá khủng khiếp, nhưng vẫn khó chịu, là vàng da và nhiễm trùng rốn ở trẻ sơ sinh. Da vàng ở trẻ sơ sinh cho thấy nồng độ bilirubin trong máu cao. Đây là một biểu hiện tự nhiên, đặc biệt là ở trẻ sinh non, nhưng ở đây điều rất quan trọng là phải theo dõi sự gia tăng sắc tố này trong các phân tích, vì hậu quả rất nghiêm trọng - từ bại não đến chậm phát triển trí tuệ.

Giải pháp chính cho vấn đề là đặt đứa trẻ dưới cái gọi là đèn xanh, ánh sáng sẽ phá hủy các sắc tố bilirubin.

Từ trước đến nay tôi chỉ biết đến vàng da sinh lý, hóa ra còn có vàng da do sữa mẹ, vàng da bệnh lý và bệnh tan máu. Và nếu phản ứng sắc tố với sữa mẹ gần như tự nhiên và có thể điều chỉnh được (và với việc duy trì việc cho con bú), thì các biến thể bệnh lý cần có sự can thiệp nghiêm trọng do ảnh hưởng mạnh mẽ của chúng đến hệ thần kinh và não của trẻ.

Trong số các vấn đề của trẻ em, nhiễm trùng rốn của trẻ cũng được ghi nhận - đây là những loại siêu âm khác nhau xảy ra do không tuân thủ vô trùng trong và sau khi sinh, thường đi kèm với tụ cầu vàng.

Trẻ sơ sinh có thể bị mưng mủ, sưng tấy hoặc loét tại vị trí vết thương ở rốn. Chỉ có bác sĩ mới nên điều trị những vấn đề như vậy, vì việc tự dùng thuốc có thể khiến tình trạng của trẻ xấu đi nghiêm trọng.

Nếu em bé của bạn gặp phải những vấn đề như vậy, bạn cần phải đồng ý nhập viện, vì có thể cần đến các biện pháp khắc phục mạnh mẽ, đặc biệt là liệu pháp miễn dịch để loại bỏ nhiễm trùng.

Bài viết hôm nay hóa ra không vui chút nào nhưng hi vọng nó sẽ khiến các bà mẹ tương lai suy nghĩ về việc phòng tránh, từ bỏ những thói quen xấu, điều trị kịp thời và liên tục trong suốt thai kỳ. Rốt cuộc, cùng một bệnh nhiễm trùng cytomegalovirus có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu và bằng cách tìm ra thời điểm nó phát sinh, hãy giúp đỡ chính bạn và đứa con chưa sinh của bạn.

Độc giả thân mến! Tôi chúc bạn, bạn bè và những người thân yêu của bạn tránh được mọi rắc rối mà tôi đã viết. Hãy để những đứa trẻ bước vào thế giới này khỏe mạnh và tràn đầy sức mạnh! Tôi gửi những tia tốt lành đến mọi người, tôi hy vọng sẽ đăng lại.

Nguyên nhân nhiễm trùng

Các loại mầm bệnh

Bao gồm các:

Điều trị trẻ sơ sinh

Dự báo và phòng ngừa

Nhiễm trùng mà một đứa trẻ nhận được trong thời kỳ bào thai đóng góp đáng kể vào số liệu thống kê về tỷ lệ mắc bệnh, tử vong ở trẻ sơ sinh và các khuyết tật khác. Ngày nay, thường có những trường hợp một phụ nữ có vẻ khỏe mạnh (không hút thuốc, không uống rượu, không mắc các bệnh mãn tính) lại sinh ra một đứa trẻ không khỏe mạnh.

Điều gì giải thích điều này? Khi mang thai, khả năng miễn dịch của người phụ nữ giảm đi và một số bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn (tiềm ẩn) không biểu hiện trước khi mang thai được kích hoạt (điều này đặc biệt nguy hiểm trong tam cá nguyệt thứ nhất).

Thông tin quan trọng về IUI

• Có tới 10% trường hợp mang thai có kèm theo lây truyền bệnh từ mẹ sang thai nhi
• 0,5% trẻ sinh ra mắc một số dạng nhiễm trùng
• Nhiễm trùng của mẹ không nhất thiết dẫn đến nhiễm trùng cho thai nhi
• Nhiều bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho thai nhi là nhẹ hoặc không có triệu chứng ở người mẹ.
• Nhiễm trùng thai nhi thường xảy ra với lần nhiễm trùng đầu tiên ở người mẹ
• Điều trị kịp thời cho phụ nữ mang thai có thể làm giảm hoặc loại bỏ các rủi ro cho thai nhi.

Thai nhi bị nhiễm bệnh như thế nào?

Có ba cách chính lây truyền nhiễm trùng trong tử cung khi mang thai:

• Transplacental (hematogenous) - virus (CMV, herpes, vv), giang mai, toxoplasmosis, listeriosis

Mầm bệnh truyền từ máu mẹ qua nhau thai. Nếu điều này xảy ra trong tam cá nguyệt thứ nhất, thì dị tật và dị dạng thường xảy ra. Nếu thai nhi bị nhiễm bệnh trong tam cá nguyệt thứ 3, trẻ sơ sinh sẽ có dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính. Sự xâm nhập trực tiếp của mầm bệnh vào máu của em bé dẫn đến tổn thương toàn thân.

• Tăng dần - mycoplasma, chlamydia, herpes

Nhiễm trùng đi từ đường sinh dục của mẹ sang con. Điều này thường xảy ra sau khi vỡ ối, khi sinh con, nhưng đôi khi nó xảy ra trong thai kỳ. Nguyên nhân chính gây nhiễm trùng trong tử cung là do nó xâm nhập vào nước ối, gây tổn thương cho da, đường hô hấp và tiêu hóa của thai nhi.

• giảm dần

Nhiễm trùng truyền sang thai nhi qua ống dẫn trứng (viêm phần phụ, viêm buồng trứng).

Các tác nhân gây nhiễm trùng trong tử cung xuyên nhau thường gặp

Hầu hết các loại vi rút và vi khuẩn mà con người biết đến đều có thể xâm nhập vào bào thai và gây ra nhiều tổn thương cho nó. Nhưng một số trong số chúng đặc biệt dễ lây lan hoặc gây nguy hiểm cho trẻ. Một số loại vi-rút (hầu hết tất cả các loại vi-rút gây ra bệnh SARS) không truyền sang em bé mà chỉ nguy hiểm khi nhiệt độ của bà bầu tăng mạnh.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung đối với một đứa trẻ

Nhiễm trùng bẩm sinh có thể phát triển theo 2 kịch bản: cấp tính và mãn tính. Nhiễm trùng cấp tính rất nguy hiểm với nhiễm trùng huyết nặng, viêm phổi và sốc. Các dấu hiệu bệnh tật ở những đứa trẻ như vậy hầu như có thể nhìn thấy ngay từ khi mới sinh ra, chúng ăn kém, ngủ nhiều và ngày càng ít hoạt động. Nhưng thường thì bệnh nhận từ trong bụng mẹ chậm chạp hoặc không có triệu chứng rõ ràng. Những đứa trẻ như vậy cũng có nguy cơ mắc các hậu quả lâu dài: khiếm thính và khiếm thị, chậm phát triển trí tuệ và vận động.

Dấu hiệu nhiễm trùng tử cung thường gặp

Với sự xâm nhập của các tác nhân lây nhiễm vào tử cung, sảy thai, thai chết lưu, thai chết trước sinh và thai chết lưu thường xảy ra. Thai nhi sống sót có thể gặp các triệu chứng sau:

• Chậm phát triển trong tử cung
• Vi não và não úng thủy
• Chorioretinitis, đục thủy tinh thể (tổn thương mắt)
• Viêm cơ tim
• Viêm phổi
• Vàng da và gan to
• thiếu máu
• Thai nhi bị phù (phù)
• Phát ban trên da
• Sốt

Nhiễm trùng nguy hiểm ở giai đoạn nào của thai kỳ?

Nhiễm trùng cho em bé trước khi sinh có thể nguy hiểm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nhưng một số bệnh nhiễm trùng gây ra mối đe dọa lớn đến tính mạng và sức khỏe trong ba tháng đầu tiên (ví dụ như vi rút rubella) và một số bệnh rất khủng khiếp khi bị nhiễm bệnh vài ngày trước khi sinh (thủy đậu).

Nhiễm trùng sớm thường dẫn đến sảy thai và dị tật nghiêm trọng. Nhiễm trùng muộn thường liên quan đến một bệnh truyền nhiễm xảy ra nhanh chóng ở trẻ sơ sinh. Các rủi ro cụ thể hơn và mức độ nguy hiểm được xác định bởi bác sĩ tham gia dựa trên kết quả xét nghiệm, siêu âm, tuổi thai và đặc điểm của một bệnh nhiễm trùng cụ thể.

Nhóm nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm cho thai nhi

• Phụ nữ có con lớn đang đi học và mẫu giáo
• Nhân viên nhà trẻ, mẫu giáo, trường học
• nhân viên y tế
• Phụ nữ mang thai mắc các bệnh viêm nhiễm mãn tính
• Chỉ định phá thai nội khoa nhiều lần
• Phụ nữ có tiền sử sinh con mắc bệnh
• Dị tật và thai chết trước đây
• Nước ối vỡ sớm

Dấu hiệu nhiễm trùng ở bà bầu

• tăng nhiệt độ
• Các hạch bạch huyết mở rộng và đau
• Ho, khó thở, đau ngực
• Sổ mũi, chảy nước mắt, viêm kết mạc
• Đau và sưng khớp

Các triệu chứng trên có thể là dấu hiệu của bệnh dị ứng, bệnh không lây nhiễm, nhiễm trùng không gây nguy hiểm cho bé. Nhưng bất kỳ dấu hiệu nào của sức khỏe không tốt nên được phụ nữ mang thai chú ý và là lý do để đi khám bác sĩ.

Các tác nhân gây nhiễm trùng tử cung phổ biến

vi-rút

	Nhiễm trùng của mẹ	Hậu quả cho đứa trẻ
ban đào	đường hàng không	hội chứng rubella thai nhi
Vi-rút cự bào	Qua dịch sinh học: máu, nước bọt, tinh dịch, nước tiểu	Nhiễm CMV bẩm sinh (có hoặc không có triệu chứng)
Vi rút herpes đơn giản 2	Con đường tình dục chiếm ưu thế	nhiễm herpes bẩm sinh
Parvovirus B19	đường hàng không	Thiếu máu, cổ chướng thai nhi
Thủy đậu	Đường hàng không, liên hệ hộ gia đình	Dị tật nhiễm trùng sớm, thủy đậu bẩm sinh nhiễm trùng trước khi sinh
	đường hàng không	Sảy thai tự nhiên, sởi bẩm sinh
Viêm gan B, C	cách tình dục	Viêm gan sơ sinh, vận chuyển virus mãn tính
	Đường tình dục, đường tiêm chích	Nhiễm HIV bẩm sinh

vi khuẩn

động vật nguyên sinh

CMV

CMV, thuộc nhóm vi-rút herpes, lây truyền qua đường tình dục và qua máu trong quá trình truyền máu và các biện pháp can thiệp khác, cũng như qua các tiếp xúc gần gũi trong gia đình. Người ta tin rằng một nửa số phụ nữ ở châu Âu đã từng bị nhiễm loại vi-rút này ít nhất một lần trong đời. Nó thường thâm nhập vào nhau thai trong quá trình nhiễm trùng sơ cấp của người mẹ.

Nhưng việc kích hoạt nhiễm trùng không hoạt động có thể gây hại cho đứa trẻ (xem thai kỳ và cytomegalovirus). Khả năng lây nhiễm cho thai nhi cao nhất trong tam cá nguyệt thứ 3, và hậu quả đối với em bé còn nặng nề hơn khi bị nhiễm bệnh ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Người ta tin rằng nguy cơ nhiễm trùng thai nhi là 30-40%. Trong số này, 90% trẻ em sẽ không có triệu chứng và hậu quả. Và 10% trẻ sơ sinh sẽ được sinh ra với nhiều dấu hiệu nhiễm trùng tử cung.

Hậu quả cho đứa trẻ:

• sẩy thai, thai chết lưu
• cân nặng khi sinh thấp
• mất thính lực giác quan (nghe kém, điếc ở các mức độ khác nhau)
• microcephaly (không đủ kích thước não)
• tràn dịch não (tích tụ chất lỏng trong khoang não)
• gan lách to (tổn thương gan và lá lách với sự gia tăng kích thước của chúng)
• viêm phổi
• teo dây thần kinh thị giác (mù ở các mức độ khác nhau)

Với một tổn thương kết hợp nghiêm trọng, một phần ba trẻ em tử vong trong những tháng đầu đời và một số bệnh nhân để lại hậu quả lâu dài (điếc, mù, chậm phát triển trí tuệ). Với nhiễm trùng nhẹ, tiên lượng tốt hơn nhiều.

Hiện tại không có cách điều trị hiệu quả các triệu chứng CMV ở trẻ sơ sinh. Người ta tin rằng việc sử dụng ganciclovir phần nào làm giảm viêm phổi và tổn thương mắt.

CMV không phải là chỉ định chấm dứt thai kỳ vì kết quả của trẻ sơ sinh có thể tốt. Do đó, nên điều trị cho phụ nữ mang thai để giảm nguy cơ biến chứng.

HSV

Virus herpes simplex, đặc biệt là loại 2 (tình dục), có thể gây nhiễm trùng herpes bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Nó biểu hiện trong vòng 28 ngày đầu tiên sau khi sinh (xem mụn rộp khi mang thai).

Trẻ em từ những bà mẹ bị mụn rộp khi mang thai lần đầu tiên trong đời thường bị bệnh hơn. Nhiễm trùng trong hầu hết các trường hợp xảy ra vào thời điểm đứa trẻ đi qua kênh sinh, nhưng cũng có thể lây truyền qua nhau thai.

Hậu quả của mụn rộp bẩm sinh:

• sẩy thai, thai chết lưu
• thờ ơ, kém ăn
• sốt
• phát ban đặc trưng trên da (đôi khi không xuất hiện ngay lập tức)
• vàng da
• rối loạn chảy máu
• viêm phổi
• tổn thương mắt (viêm màng đệm)
• tổn thương não (co giật, ngừng thở, tăng áp lực nội sọ)

Thông thường, mức độ nghiêm trọng của tình trạng tối đa là 4-7 ngày sau khi sinh, khi nhiều cơ quan bị ảnh hưởng và có nguy cơ tử vong do sốc. Nếu virus tấn công não, thì có khả năng phát triển viêm não, viêm màng não và teo chất của vỏ não. Do đó, mụn rộp bẩm sinh nghiêm trọng góp phần lớn vào số trẻ em bị khuyết tật (bại não, chậm phát triển trí tuệ, trạng thái thực vật). Với tất cả sự nguy hiểm của căn bệnh này, không có gì lạ khi một đứa trẻ được sinh ra mà không có triệu chứng mụn rộp hoặc bị tổn thương nhẹ ở mắt và da.

Điều trị phụ nữ mang thai được thực hiện thường xuyên nhất trong tam cá nguyệt thứ 3 bằng thuốc kháng vi-rút (acyclovir, valaciclovir và các loại khác). Vì phát ban nghiêm trọng trên bộ phận sinh dục của người phụ nữ có nguy cơ gây nhiễm trùng cho em bé trong khi sinh, các bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ. Một đứa trẻ có dấu hiệu của mụn rộp cũng nên được điều trị bằng acyclovir.

ban đào

Virus rubella được coi là một trong những loại virus nguy hiểm nhất gây dị tật ở thai nhi. Nguy cơ đặc biệt cao ở tuổi thai lên đến 16 tuần (hơn 80%). Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào thời kỳ vi rút xâm nhập vào bào thai (xem mức độ nguy hiểm của bệnh rubella khi mang thai).

Hội chứng rubella bẩm sinh:

• sẩy thai, thai chết lưu
• cân nặng khi sinh thấp
• chứng đầu nhỏ
• đục thủy tinh thể
• điếc (lên đến 50% trẻ em)
• dị tật tim
• da giống như "chiếc bánh việt quất" - các ổ tạo máu trên da hơi xanh
• viêm màng não và viêm não
• gan lách to
• viêm phổi
• tổn thương da

Dấu hiệu ban đào ở phụ nữ mang thai là cổ điển: sốt, phát ban, sưng hạch bạch huyết, đau khớp và khó chịu nói chung. Vì vi-rút rubella rất dễ lây lan, nên tất cả phụ nữ trước khi có kế hoạch mang thai nên xét nghiệm globulin miễn dịch với nó. Nếu không có miễn dịch với bệnh thì phải tiêm phòng ít nhất ba tháng trước khi mang thai. Không có cách chữa rubella trong thời kỳ mang thai và ở trẻ sơ sinh.

Parvovirus B19

Virus gây ban đỏ nhiễm trùng thường không được chú ý ở người lớn. Các triệu chứng nhiễm trùng thường không có. Nhưng khi mang thai, căn bệnh này có thể dẫn đến sảy thai, thai chết lưu và nhiễm trùng tử cung. Tử vong ở trẻ em là 2,5-10%. Mối nguy hiểm tối đa của virus là từ 13 đến 28 tuần của thai kỳ.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung:

• thiếu máu
• phù nề
• viêm cơ tim
• viêm gan
• viêm phúc mạc
• tổn thương não

Ở phụ nữ mang thai, nhiễm parvovirus biểu hiện bằng đau ở các khớp nhỏ, phát ban và sốt. Nếu những dấu hiệu như vậy được ghi nhận, hoặc người phụ nữ đã tiếp xúc với parvovirus bị bệnh, thì cần phải tiến hành chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Với nhiễm trùng đã được xác nhận và thiếu máu thai nhi, khuyến cáo sử dụng hồng cầu trong tử cung. Kỹ thuật này thường cho phép bạn tăng mức độ hồng cầu và cứu sống một đứa trẻ.

Thủy đậu

Thủy đậu xảy ra trong thời kỳ mang thai có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi (hội chứng thủy đậu bẩm sinh). Trẻ bị nhiễm bệnh vài ngày trước khi sinh dẫn đến bệnh thủy đậu nặng cổ điển với tỷ lệ tử vong cao. Nguy cơ nhiễm trùng thai nhi nói chung là 25%, mặc dù không phải tất cả chúng đều phát triển các triệu chứng.

Triệu chứng của bệnh thủy đậu bẩm sinh:

• phát ban, sẹo ngoằn ngoèo
• chi kém phát triển (rút ngắn và biến dạng)
• teo dây thần kinh thị giác, mắt kém phát triển
• tổn thương não (kém phát triển)
• viêm phổi

Khi mang thai, khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh thủy đậu, có thể sử dụng immunoglobulin hoặc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (acyclovir). Điều trị trẻ sơ sinh là không thực tế, vì các triệu chứng của bệnh thủy đậu không tiến triển sau khi sinh. Chỉ khi người mẹ bị nhiễm bệnh 5 ngày trước khi sinh hoặc ít hơn thì mới nên tiêm globulin miễn dịch cho trẻ, vì người mẹ không có thời gian để truyền kháng thể của mình cho trẻ.

Bệnh viêm gan B

Vi-rút viêm gan B lây lan chủ yếu qua quan hệ tình dục, có thể đi qua nhau thai đến thai nhi ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Tuy nhiên, mối nguy hiểm lớn nhất đối với đứa trẻ xảy ra khi người mẹ bị nhiễm bệnh viêm gan trong tam cá nguyệt thứ 3.

Hậu quả của nhiễm trùng tử cung với viêm gan:

• sẩy thai, thai chết lưu
• không trọng lượng, thiếu oxy
• chậm phát triển tâm thần vận động
• dạng viêm gan cấp tính với suy gan và tử vong
• vận chuyển và viêm gan B mãn tính
• Ung thư gan
• viêm gan B sau đó phục hồi

Để chẩn đoán bệnh viêm gan ở người mẹ, nồng độ HBsAg được xác định, tăng 1-2 tháng sau khi nhiễm bệnh. Trong trường hợp bệnh mãn tính hoặc mang vi-rút, kháng nguyên này không biến mất. Điều trị các dạng viêm gan nặng được thực hiện với sự trợ giúp của interferon-A. Nhưng ngay cả khi không có triệu chứng, phụ nữ mang thai vẫn có thể truyền bệnh cho con mình, vì vậy cần phải theo dõi đặc biệt đối với những trẻ sơ sinh như vậy.

nhiễm HIV

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người, lây nhiễm các tế bào lympho miễn dịch đặc biệt, gần đây đã chiếm được ngày càng nhiều lãnh thổ mới. Hầu hết phụ nữ trưởng thành bị nhiễm bệnh qua quan hệ tình dục, trong khi hầu hết trẻ em dưới 13 tuổi đều mắc bệnh trong thời kỳ bào thai hoặc khi sinh con.

Nhiều trẻ em nhiễm HIV không sống được quá hai năm nếu không được điều trị thích hợp, vì tốc độ sinh sản của vi-rút rất cao. Sau đó, trẻ sơ sinh chết vì nhiễm trùng cơ hội không đáng sợ đối với một người khỏe mạnh.

Trong số các phương pháp chẩn đoán HIV ở trẻ sơ sinh, tốt hơn là sử dụng PCR. Việc xác định kháng thể có thể không chính xác trong 3-6 tháng đầu đời. Việc phát hiện HIV ở phụ nữ mang thai là rất quan trọng. Dùng thuốc kháng vi-rút trong suốt thời kỳ (zidovudine từ tuần thứ 4 của thai kỳ), cùng với việc từ chối cho con bú, làm tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh lên tới 90%. Nếu kết quả xét nghiệm máu tìm HIV ở trẻ vẫn dương tính thì vẫn có cơ hội làm chậm bệnh trong một thời gian dài. Gần đây, ngày càng có nhiều dữ liệu về các trường hợp hồi phục hoàn toàn của trẻ em thường xuyên uống thuốc từ khi sinh ra.

Listeriosis

Listeria là một trong số ít vi khuẩn có thể vượt qua hàng rào nhau thai. Một phụ nữ bị nhiễm listeriosis khi ăn thịt, pho mát, rau và tiếp xúc với động vật. Một phụ nữ mang thai có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, đôi khi xảy ra nôn mửa và tiêu chảy, nhiệt độ tăng và xuất hiện tình trạng giống như cúm.

Biểu hiện của nhiễm trùng tử cung:

• thai chết lưu, sảy thai tự nhiên
• sốt, bỏ ăn
• viêm màng não
• nhiễm trùng huyết
• nhiều ổ mủ, phát ban

Nếu các dấu hiệu xuất hiện ở trẻ trong tuần đầu tiên, thì tỷ lệ tử vong là rất cao - khoảng 60%. Do đó, tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm listeriosis đã được xác nhận đều được điều trị bằng ampicillin trong 2 tuần. Điều trị nhiễm trùng tử cung tương tự là cần thiết cho trẻ sơ sinh bị bệnh.

Bịnh giang mai

Bệnh giang mai nguyên phát (sự hình thành săng cứng - vết loét ở vị trí vi khuẩn xâm nhập), xảy ra trong thời kỳ mang thai và không được điều trị, được truyền sang đứa trẻ trong gần 100% trường hợp, kết quả là 6 trong số 10 trẻ tử vong, số còn lại mắc bệnh giang mai bẩm sinh.

Bệnh của người mẹ sau khi vết loét ban đầu chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn với các đợt cấp định kỳ. Thai nhi có thể bị nhiễm bệnh ngay cả khi người mẹ không có triệu chứng sáng, bắt đầu từ tháng thứ 4 của thai kỳ.

Hậu quả của việc lây nhiễm giang mai:

• thai chết lưu
• sinh non
• thiếu máu, vàng da
• vết nứt da, phát ban với nhiều hình dạng khác nhau
• tổn thương mắt, tai, tay chân, răng ("răng Hutchinson")
• điếc
• suy giảm chức năng tâm thần

Với kết quả xét nghiệm dương tính với nhiễm trùng trong tử cung, liệu pháp penicillin được thực hiện. Điều trị cho phụ nữ mang thai là bắt buộc, vì nó giúp ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh giang mai ở thai nhi trước khi sinh. Với phản ứng dương tính với bệnh giang mai ở trẻ sơ sinh, anh ta cũng được cho dùng các chế phẩm penicillin. Do chẩn đoán hiệu quả và điều trị đơn giản, số lượng trẻ em mắc bệnh giang mai bẩm sinh muộn hiện nay rất ít.

Toxoplasmosis

Phát hiện và điều trị kịp thời bệnh toxoplasmosis ở phụ nữ mang thai giúp giảm 60% nguy cơ lây nhiễm cho em bé.

Nhiễm trùng TORCH là gì?

Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes và một số bệnh khác (giang mai, lao, v.v.) được thống nhất dưới thuật ngữ TORCH không phải ngẫu nhiên. Tất cả những nhiễm trùng này đều cực kỳ nguy hiểm khi nhiễm trùng trong tử cung, một số không có triệu chứng hoặc có ít triệu chứng, do đó cần phải phòng ngừa và chẩn đoán cẩn thận.

Khi lên kế hoạch mang thai

Trước khi thụ thai, cần phải vượt qua các xét nghiệm về khả năng miễn dịch với TORCH. Sự hiện diện của IgG trong các chuẩn độ cần thiết cho thấy khả năng miễn dịch ổn định đối với nhiễm trùng trước đó. Việc không có như vậy là dấu hiệu cho thấy người phụ nữ dễ bị nhiễm trùng. Do đó, nên tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi Đức, cũng như chăm sóc mèo cẩn thận (để tránh bệnh toxoplasmosis) và xét nghiệm herpes và cytomegalovirus của bạn tình. Hiệu giá IgM cao cho thấy nhiễm trùng cấp tính. Những phụ nữ như vậy nên hoãn kế hoạch mang thai.

Khi mang thai, ngoại hình

Khi mang thai, IgM có thể chỉ ra nhiễm trùng, về mặt lý thuyết dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi. Những phụ nữ như vậy sẽ phải vượt qua các bài kiểm tra bổ sung để xác định tình trạng của đứa trẻ và các chiến thuật tiếp theo.

Chẩn đoán nhiễm trùng tử cung

Xét nghiệm máu cho tất cả phụ nữ mang thai

• bệnh giang mai, viêm gan B và C, phết thường xuyên từ âm đạo để tìm hệ vi sinh vật
• PCR phát hiện virus trong máu

siêu âm

Siêu âm thai nhi là một phương pháp đơn giản, an toàn, mặc dù không hoàn toàn chính xác để chẩn đoán nhiễm trùng. Theo kết quả của nó, có thể đánh giá sự chậm phát triển trong tử cung, để xem một số khiếm khuyết là hậu quả của nhiễm trùng. Ngoài ra, chọc dò dây rốn được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra trên siêu âm:

• mở rộng tâm thất của não
• lắng đọng nhiều canxi trong não, gan, ruột
• mở rộng tim, gan và lá lách
• mở rộng bụng và mở rộng hệ thống bể thận của thận
• hội chứng thai chậm phát triển trong tử cung
• phù nhau thai, dải ối
• nước nhiều hay ít
• dị tật hình thành

Tất cả các dấu hiệu trên có thể là kết quả của các bệnh không lây nhiễm hoặc một biến thể của định mức (xem sàng lọc trong ba tháng đầu của thai kỳ).

phương pháp huyết thanh học

Xác định globulin miễn dịch là cần thiết cho phụ nữ có nguy cơ. Sự xuất hiện của IgM cho thấy nhiễm trùng hoặc kích hoạt lại nhiễm trùng. Đây có thể là một dấu hiệu cho chẩn đoán xâm lấn: chọc dò dây rốn.

Trong chăm sóc sức khỏe tại nhà, việc sàng lọc huyết thanh học bắt buộc đối với bệnh rubella, giang mai, viêm gan và các nhóm có nguy cơ nhiễm HIV. Nhưng bác sĩ thường khuyên nên thực hiện các xét nghiệm bổ sung để phát hiện nhiễm trùng nhóm TORCH và các nhóm khác. Kết quả của một số xét nghiệm (ví dụ như đối với bệnh toxoplasmosis) sẽ dễ giải thích hơn nếu một nghiên cứu tương tự được thực hiện trước khi mang thai.

Bản chất của định nghĩa về globulin miễn dịch:

• Có IgM, không có IgG - rất có thể là nhiễm trùng cấp tính
• Có IgG, không có IgM - nhiễm trùng trong quá khứ, miễn dịch được hình thành
• Không có IgM hoặc IgG đủ chuẩn - người phụ nữ không bị nhiễm trùng hoặc đã bị nhiễm trùng trong một thời gian rất dài, không có khả năng miễn dịch
• Có IgM và IgG - có một bệnh nhiễm trùng mà khả năng miễn dịch đã bắt đầu hình thành hoặc đã xảy ra sự tái kích hoạt của một bệnh nhiễm trùng hiện có trước đó. Nhiều khả năng thai nhi không gặp nguy hiểm.

Việc kiểm tra huyết thanh học máu của trẻ sơ sinh rất khó khăn vì nó chứa các kháng thể của mẹ làm sai lệch hình ảnh.

Chọc dò dây rốn và chọc ối

Chọc dò dây rốn là chọc dò da và lấy mẫu máu từ dây rốn, một phương pháp khá chính xác để xác định nhiễm trùng. Máu cuống rốn có thể chứa DNA của mầm bệnh, cũng như các phức hợp miễn dịch chống lại nó.
Chọc ối - nghiên cứu về nước ối.

Phân tích máu, nước bọt, nước tiểu, dịch não tủy của trẻ sơ sinh

Chúng cho phép xác định nhiễm trùng tử cung ở trẻ em với mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng.

Điều trị và theo dõi nhiễm trùng tử cung

Việc phát hiện kịp thời bệnh do vi-rút hoặc vi khuẩn là vô cùng quan trọng, vì một số bệnh nhiễm trùng đáp ứng tốt với điều trị ở giai đoạn đầu và giảm nguy cơ gây ra hậu quả nghiêm trọng cho trẻ.

Điều trị y tế

Các bệnh do vi khuẩn ở phụ nữ đang ở cữ có thể và nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Khá thường xuyên, thuốc penicillin được sử dụng - chúng an toàn và hiệu quả đối với nhiều bệnh. Một em bé sơ sinh có dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn cũng được tiêm thuốc chống vi trùng, thường cứu sống và ngăn ngừa các biến chứng.

Cuộc xâm lược của virus được điều trị tồi tệ hơn cả ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Một số loại thuốc (acyclovir, valaciclovir và những loại khác) được sử dụng cho vết loét herpes và một số bệnh khác. Nếu điều trị giúp nhanh chóng thì có thể ngăn ngừa được các dị tật nghiêm trọng và nhiễm trùng bẩm sinh. Hậu quả hình thành ở dạng khuyết tật của tim, não và các cơ quan khác không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Lựa chọn phương thức giao hàng

Nhiều bệnh có phát ban ở bộ phận sinh dục cần được quản lý cẩn thận khi sinh con, mụn rộp cấp tính có mụn nước ở môi âm hộ có thể gây nguy hiểm cho em bé khi đi qua kênh sinh. Trong những trường hợp như vậy, sinh mổ thường được khuyến nghị. Nhưng trong hầu hết các tổn thương nhiễm trùng của người mẹ, việc sinh con có thể được thực hiện thông qua các con đường tự nhiên.

Giám sát trẻ mắc bệnh

Ngay cả khi không có triệu chứng của CMV và rubella trong những tháng đầu đời, trẻ bị nhiễm bệnh vẫn cần được kiểm tra thính lực cho đến 5-6 tuổi.

Điều trị dị tật hình thành và chấn thương trong nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh

Nhiều dị tật bẩm sinh (CHDs, đục thủy tinh thể) có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ có cơ hội sống và hoạt động độc lập. Trẻ em thường cần máy trợ thính nhiều năm sau khi bị nhiễm bệnh, vì tình trạng mất thính giác khá phổ biến ở những trẻ bị nhiễm bệnh.

Phòng ngừa nhiễm trùng thai nhi

• Tiêm phòng cho trẻ em và phụ nữ trưởng thành trước khi lập kế hoạch mang thai
• Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
  • hạn chế tiếp xúc với trẻ em, đặc biệt là trong các cơ sở giáo dục
  • hạn chế đến nơi đông người
  • tiếp xúc cẩn thận với vật nuôi, tránh làm sạch hộp vệ sinh cho mèo
  • dinh dưỡng với thực phẩm chế biến nhiệt, loại trừ phô mai mềm và bán thành phẩm
  • một phương pháp thích hợp để bảo vệ chống lại nhiễm trùng trong quan hệ tình dục
• Xác định mức độ globulin miễn dịch đối với nhiễm trùng TORCH trong tử cung chính trước khi lập kế hoạch mang thai

Làm gì khi tiếp xúc với người mắc bệnh?

Nếu một phụ nữ trong thời kỳ mang thai đã giao tiếp hoặc ở gần một người lớn và trẻ em bị nhiễm bệnh trong một thời gian dài, thì bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình. Ví dụ, khi tiếp xúc với rubella, sự hiện diện của IgG được kiểm tra ngay lập tức. Sự hiện diện của chúng nói lên khả năng bảo vệ miễn dịch bền bỉ cho cả bà bầu và em bé. Sự vắng mặt của các kháng thể như vậy đảm bảo xét nghiệm thêm 3-4 và 6 tuần sau khi tiếp xúc. Kết quả tiêu cực cho lý do để bình tĩnh lại. Một phân tích tích cực hoặc sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng là lý do để kiểm tra bổ sung (siêu âm, chọc dò dây rốn, v.v.).

Nhiễm trùng ở trẻ em ảnh hưởng đến ruột là khá phổ biến, ngay cả ở trẻ nhỏ nhất. Vi-rút gây bệnh hoặc vi sinh vật vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể trẻ từ tay bẩn, đồ chơi, núm vú giả rơi trên sàn, v.v.

Nguyên nhân nhiễm trùng

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh xảy ra chủ yếu bằng phương pháp phân-miệng, khi mầm bệnh vi khuẩn từ phân rơi vào tay và các vật dụng gia đình khác nhau. Việc trẻ cố gắng ngậm tất cả những gì dính vào tay vào miệng thì việc vi khuẩn, vi rút xâm nhập không phải là chuyện hiếm gặp.

Thông thường, lý do cho sự xâm nhập của hệ vi sinh vật gây bệnh vào cơ thể trẻ em là do cha mẹ bỏ bê các quy tắc vệ sinh cá nhân khi chăm sóc em bé. Ví dụ, nguyên nhân lây nhiễm có thể là do chai chưa rửa hoặc chưa rửa tay sau khi đi ngoài đường, v.v.

Ngoài ra, nhiễm trùng xảy ra thông qua cơ thể người mẹ nếu cô ấy là người mang mầm bệnh hoặc bị nhiễm trùng đường ruột trong quá trình sinh con.

Thực tế là sự lây nhiễm có thể xảy ra ngay trong bụng mẹ, khi thai nhi nuốt nước ối hoặc qua hệ thống tuần hoàn chung giữa mẹ và bé, hoặc em bé bị nhiễm bệnh khi đi qua ống sinh.

Các loại mầm bệnh

Ở trẻ em, nhiễm trùng đường ruột thường do vi khuẩn hoặc virus gây ra.

Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất như vậy là rotavirus, được dân gian biết đến nhiều hơn với tên gọi cúm đường ruột, bệnh shigellosis hoặc kiết lỵ. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, v.v. cũng có thể là mầm bệnh của bệnh lý.

Thông thường ở trẻ sơ sinh, tác nhân gây bệnh AEI là các vi sinh vật cơ hội thuộc hệ thực vật bình thường, nhưng trong một số trường hợp gây ra các tổn thương nhiễm trùng.

Những trường hợp như vậy bao gồm sự non nớt của hệ thống phòng thủ miễn dịch, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, v.v.

Triệu chứng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh

Mẹ nên gióng lên hồi chuông cảnh báo ngay từ những dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên của mảnh vụn. Bao gồm các:

• Một phản ứng siêu nhiệt sắc nét. Ở trẻ sơ sinh, hầu như không thể bỏ lỡ khoảnh khắc này, bởi vì do nhiệt độ tăng cao, mặt chúng đỏ bừng và mắt chúng bắt đầu sáng lên một cách sốt sắng.
• Một biểu hiện đặc trưng khác của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn trớ nhiều lần. Đứa trẻ hoàn toàn có thể từ chối thức ăn, nhổ ra và cắn vào ngực, thất thường, bởi vì mọi thứ nó ăn đều ngay lập tức ở bên ngoài.
• Hoạt động của đường ruột bị rối loạn, kèm theo những cơn đau dữ dội khiến trẻ phải quấy khóc, đạp chân và ấn đầu gối vào bụng.
• Kal cũng thay đổi. Nếu bình thường phân có màu vàng và nhão thì khi bị nhiễm trùng đường ruột sẽ chuyển sang dạng lỏng và có màu xanh xen lẫn dịch nhầy hoặc máu, mủ…

Khi triệu chứng này xuất hiện, cần khẩn trương hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ, trong khi bệnh chưa trở nên phức tạp và chưa lây lan khắp cơ thể.

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Nhiễm trùng khu trú đường ruột ở trẻ sơ sinh thường là nguyên nhân gây tử vong nên việc phát hiện kịp thời bệnh lý và nguyên nhân của nó là rất quan trọng. Bác sĩ khám cho trẻ và chỉ định các nghiên cứu bổ sung nhằm xác định tác nhân gây bệnh.

Phân tích phân được thực hiện, cho phép xác định một mầm bệnh cụ thể và phát hiện các vi phạm trong cấu trúc của đường tiêu hóa. Nuôi cấy vi khuẩn, hóa sinh và xét nghiệm máu và phân, nước tiểu nói chung cũng được thực hiện. Nếu cần thiết, chẩn đoán siêu âm, vv

Điều trị trẻ sơ sinh

Điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ bú mẹ diễn ra nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều so với trẻ nhân tạo. Xét cho cùng, sữa mẹ tăng cường khả năng phòng vệ miễn dịch và tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các vi sinh vật gây bệnh.

Nhiệm vụ chính là làm sạch cấu trúc ruột khỏi mầm bệnh gây bệnh, giúp loại bỏ hiệu ứng nhiễm độc và ngăn ngừa mất nước. Cần phải điều trị cho những đứa trẻ nhỏ như vậy dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, sau đó vi khí hậu trong ruột sẽ nhanh chóng trở lại bình thường.

Điều quan trọng là phải loại trừ thức ăn trong 12-18 giờ, trong thời gian đó được phép cho trẻ uống một ít nước hoặc trà đặc.

Việc sử dụng các chất hấp thụ (Enterosgel, Smecta) được chỉ ra, giúp loại bỏ nhanh chóng tất cả các chất độc hại khỏi cấu trúc của đường tiêu hóa và góp phần phục hồi nhanh chóng cân bằng nước và điện giải.

Nếu em bé thường xuyên bị nôn, thì bạn cần rửa sạch khoang dạ dày. Nếu trẻ vẫn nôn trớ thì bạn cần cung cấp dinh dưỡng theo đường truyền nhỏ giọt cho trẻ. Nếu nhiễm trùng ở dạng vi khuẩn nghiêm trọng, thì điều trị bằng kháng sinh với diện tích tác động rộng được chỉ định.

Khi nào được chỉ định nhập viện?

Các bác sĩ cảnh báo rằng nếu bạn có một số triệu chứng, bạn cần khẩn trương gọi xe cứu thương:

1. Nếu tìm thấy những cục máu đông nhỏ trong chất nôn của mẩu vụn;
2. Nếu bé không uống được, nôn trớ liên tục sau mỗi ngụm nước lã;
3. Nếu em bé không đòi đi vệ sinh trong 5-6 giờ qua và da của em đã khô;
4. Nếu các phản ứng tăng thân nhiệt đột ngột xuất hiện, khó dừng lại;
5. Nếu có phát ban dị ứng trên cơ thể hoặc trẻ kêu đau đầu dữ dội.

Với sự xuất hiện của các triệu chứng nguy hiểm như vậy, em bé phải được khẩn trương đưa đến bệnh viện.

Video chương trình sẽ mách bạn cách chữa bệnh nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em:

Dự báo và phòng ngừa

Nhìn chung, bệnh lý được chẩn đoán và điều trị kịp thời có tiên lượng khá thuận lợi, nhất là khi bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn sớm.

Hình ảnh triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột chỉ trở nên tồi tệ hơn khi phát triển thêm, vì vậy bạn nên thực hiện ngay các biện pháp phòng ngừa, bao gồm cho trẻ bú mẹ và tăng cường khả năng miễn dịch, xử lý nhiệt chất lượng cao cho sản phẩm.

Phòng ngừa nhiễm trùng đường ruột đòi hỏi cha mẹ phải kiểm soát chặt chẽ lượng nước mà trẻ tiêu thụ và rửa kỹ trái cây và rau quả.

Viêm cấp tính đường ruột ở trẻ em đang lan rộng, do hệ thống miễn dịch chưa được hình thành và bản thân hệ thống tiêu hóa được đặc trưng bởi một số đặc điểm. Bệnh có đặc điểm là diễn biến khá phức tạp ở trẻ em nên cần được điều trị.

Nhiễm trùng đường ruột, hay viết tắt là AII ở trẻ sơ sinh, chiếm vị trí thứ hai "đáng kính" sau SARS và thường khiến trẻ nhỏ phải nhập viện, và ở trẻ sơ sinh có thể là nguyên nhân tử vong kèm theo các biến chứng ghê gớm (mất nước, nhiễm trùng- sốc nhiễm độc, co giật, hôn mê). Do mức độ phổ biến và tầm quan trọng cao, cũng như mức độ nguy hiểm cao, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, tất cả các bậc cha mẹ không chỉ nên biết các triệu chứng mà còn cả nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị AII.

Mục lục:Ý nghĩa của OKI là gì? Những mầm bệnh nào chịu trách nhiệm cho sự phát triển của AII? Đặc điểm hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh góp phần gây ra AII Vai trò của hệ vi sinh vật trong quá trình hình thành AII Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng đường ruột như thế nào Biểu hiện nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh Đặc điểm tổn thương ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa Điều gì đặc biệt về AII ở trẻ sơ sinh

Ý nghĩa của OKI là gì?

Theo thuật ngữ AII (nhiễm trùng đường ruột cấp tính), các bác sĩ có nghĩa là toàn bộ một nhóm các bệnh lý có nguồn gốc lây nhiễm, có nguyên nhân khác nhau, nhưng có một cơ chế lây nhiễm duy nhất ("bệnh do tay bẩn") và được biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng tương tự - tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng, khó chịu, sốt.

Những bệnh này ở trẻ sơ sinh rất nghiêm trọng, có nhiều khả năng diễn biến phức tạp, có nguy cơ phải nhập viện và chăm sóc đặc biệt.

Cả ở nước ta và trên toàn thế giới, tỷ lệ nhiễm trùng đường ruột cấp tính là rất cao, đến hai năm những bệnh này và các biến chứng của chúng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trong năm đầu đời. Thông thường, nhiễm trùng đường ruột cấp tính ở dạng bùng phát dịch bệnh - nghĩa là cả gia đình hoặc nhóm có tổ chức, các khoa của bệnh viện và thậm chí cả bệnh viện phụ sản đều bị ốm cùng một lúc.

Những mầm bệnh nào chịu trách nhiệm cho sự phát triển của AII?

Dựa trên nguyên nhân, tất cả các bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính có thể được chia thành nhiều nhóm. Vì vậy, phân bổ:

Ghi chú

Thông thường, khi còn nhỏ, nguyên nhân chính xác của AEI không thể được xác định do bắt đầu điều trị sớm và ức chế hệ vi khuẩn gây bệnh do thuốc vào thời điểm nuôi cấy và thu được kết quả. Đôi khi cả một nhóm vi khuẩn được gieo và không thể xác định nguyên nhân chính xác. Sau đó, một chẩn đoán lâm sàng về OKINE được đưa ra, tức là OKI không rõ nguyên nhân hoặc không giải thích được.

Sự khác biệt trong chẩn đoán thực tế không ảnh hưởng đến các biểu hiện lâm sàng và phương pháp điều trị, nhưng điều quan trọng là phải giám sát dịch tễ học và các biện pháp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng (khử trùng hiện tại và cuối cùng trong ổ dịch).

Đặc điểm tiêu hóa của trẻ góp phần vào OKI

Trong thời thơ ấu, đặc biệt là cho đến ba tuổi, hệ thống tiêu hóa có cấu trúc và hoạt động chức năng đặc biệt, cũng như các phản ứng miễn dịch cụ thể, là yếu tố góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng đường ruột cấp tính. Nhạy cảm nhất với những bệnh này của ngực.

Với AII ở trẻ em, các phần khác nhau của ống tiêu hóa có thể bị ảnh hưởng, bắt đầu từ dạ dày (thực quản và khoang miệng không tham gia vào quá trình này), kết thúc bằng trực tràng. Khi vào khoang miệng, thức ăn được xử lý bằng nước bọt, có chứa lysozyme với tác dụng diệt khuẩn. Trẻ sơ sinh có ít và nó ít hoạt động, do đó thức ăn ít được khử trùng hơn. Sản xuất trong dạ dày pepsin, axit hydrochloric(chúng tiêu diệt hệ thực vật gây bệnh) và bicacbonat bảo vệ thành dạ dày khỏi môi trường axit mạnh. Ở trẻ sơ sinh, hoạt động của pepsin và axit thấp, điều này cũng làm giảm khả năng bảo vệ chống lại vi khuẩn và vi rút gây bệnh.

Trên niêm mạc ruột có rất nhiều nhung mao tham gia tích cực vào quá trình tiêu hóa. Ở trẻ nhỏ, chúng rất mỏng manh và dễ bị tổn thương, các vật thể gây bệnh dễ dàng làm tổn thương chúng, dẫn đến sưng tấy và tiết dịch vào lòng ruột - ngay lập tức hình thành tiêu chảy.

Bài tiết qua thành ruột Globulin miễn dịch bảo vệ (bài tiết) - IgA, đến ba tuổi, hoạt động của nó thấp, điều này cũng tạo ra khuynh hướng mắc bệnh AII.

Thêm vào đó là sự suy giảm chung về khả năng bảo vệ miễn dịch do trẻ chưa trưởng thành và trẻ còn nhỏ.

Ghi chú

Nếu đứa trẻ là một đứa trẻ nhân tạo, một yếu tố tiêu cực khác sẽ hoạt động, đó là sự vắng mặt của các globulin miễn dịch trong sữa mẹ và các kháng thể bảo vệ sẽ phá vỡ đứa trẻ trong cuộc chiến chống lại các tác nhân gây bệnh.

Vai trò của hệ vi sinh vật trong quá trình hình thành AII

Khi mới sinh, đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh được sinh sống bởi các vi khuẩn tạo thành một hệ vi sinh đường ruột cụ thể đóng vai trò quan trọng trong khả năng miễn dịch, tổng hợp vitamin, tiêu hóa và thậm chí là chuyển hóa khoáng chất, phân hủy thức ăn. Hệ vi sinh vật (tạo ra một mức độ hoạt động nhất định, độ pH và độ thẩm thấu của môi trường), do hoạt động của nó, ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của các tác nhân gây bệnh và cơ hội xâm nhập vào ruột.

Sự cân bằng ổn định của vi khuẩn giúp em bé tự bảo vệ mình khỏi AEI, vì vậy trạng thái của hệ vi sinh vật là vô cùng quan trọng ngay từ khi còn nhỏ và tình trạng rối loạn vi khuẩn là yếu tố dẫn đến sự hình thành AEI.

Nếu chúng ta nói về tất cả các vi khuẩn, chúng có thể được chia thành các nhóm:

• Nghĩa vụ (vĩnh viễn nằm trong ruột), nó cũng đề cập đến hệ thực vật có lợi. Đại diện chính của nó là bifido- và lactoflora, Escherichia coli và một số loại khác. Chúng chiếm tới 98% khối lượng của tất cả các vi khuẩn đường ruột. Các chức năng chính của nó là ngăn chặn các vi khuẩn và vi rút gây bệnh xâm nhập, hỗ trợ tiêu hóa và kích thích hệ thống miễn dịch.
• thực vật tùy chọn(nó cũng thoáng qua và gây bệnh có điều kiện). Nhóm vi khuẩn này, sự hiện diện của chúng trong ruột được cho phép, nhưng không cần thiết, với một lượng nhỏ chúng hoàn toàn chấp nhận được và không gây hại. Trong những điều kiện đặc biệt, một nhóm vi khuẩn cơ hội có thể dẫn đến sự phát triển của AII (nếu khả năng miễn dịch giảm, rối loạn vi khuẩn đường ruột được phát hiện, dùng thuốc mạnh).
• hệ thực vật gây bệnh (không điển hình) xâm nhập vào lòng ruột, dẫn đến nhiễm trùng đường ruột và do đó nguy hiểm cho trẻ em.

Đối với trẻ sơ sinh, hệ thực vật gây bệnh nguy hiểm nhất và với sự suy giảm khả năng miễn dịch, rối loạn vi khuẩn nghiêm trọng và một số tình trạng đặc biệt, nó có thể trở nên nguy hiểm và gây ra OKI ngay cả những đại diện gây bệnh có điều kiện của nó.

Bé bị nhiễm trùng đường ruột như thế nào?

Nguồn lây nhiễm phổ biến nhất cho trẻ sơ sinh là người lớn mắc bệnh AII hoặc những người mang mầm bệnh. Thời gian ủ bệnh của AII thường ngắn, ngoại trừ một số tác nhân gây bệnh và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày (thường là 1-2 ngày). Đối với nhiễm vi-rút, tính lây nhiễm có thể kéo dài trong suốt thời kỳ có triệu chứng lâm sàng và thậm chí đến hai tuần sau khi tất cả các triệu chứng đã biến mất. Ngoài ra, thức ăn, nước uống có thể là nguồn lây AII mầm bệnh cho trẻ nếu trẻ bị nhiễm vi rút, vi khuẩn thuộc nhóm nguy hiểm.

Ghi chú

Các tác nhân gây bệnh AII xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng - từ chuồng bẩn, thức ăn hoặc nước uống, và đối với một số bệnh nhiễm trùng, đường lây truyền qua không khí cũng có liên quan (như với ARVI). Đồ gia dụng, đồ dùng và những thứ bị nhiễm vi-rút và vi khuẩn gây bệnh cũng có thể là nguồn lây nhiễm. Nước tắm lấy từ các bể chứa hở lọt vào miệng có thể trở nên nguy hiểm cũng như việc cha mẹ không tuân thủ vệ sinh cá nhân, đặc biệt nếu bản thân họ bị bệnh hoặc mang mầm bệnh.

Trẻ sơ sinh dễ bị AEI nhất, mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh. Trẻ em thường có diễn biến nghiêm trọng hơn, với tình trạng mất nước nhanh chóng và hậu quả tiêu cực ở dạng co giật, mất nước hoặc các biến chứng khác. Đối với trẻ sơ sinh, có một số yếu tố rủi ro hình thành nên một đợt AEI nghiêm trọng hơn:

• Nuôi con bằng sữa công thức từ sơ sinh
• Trẻ sinh non hoặc chưa trưởng thành
• Đưa thức ăn bổ sung không phù hợp với lứa tuổi, chế biến không đúng cách, mang mầm bệnh
• Thời kỳ mùa hè, khi hoạt động của mầm bệnh nguy hiểm cao hơn (đối với vi khuẩn)
• Mùa lạnh (đối với virus)
• Tình trạng suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải
• Thiệt hại cho hệ thống thần kinh có nguồn gốc chấn thương hoặc thiếu oxy.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng này là cực kỳ không ổn định và trẻ sơ sinh có thể bị bệnh với một AII, sau đó bị nhiễm các loại khác nếu không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.

Biểu hiện nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh

Không phải ngay sau khi nhiễm bệnh, những biểu hiện đầu tiên của nhiễm trùng mới xuất hiện, phải mất một thời gian nhất định mầm bệnh mới tích lũy được “khối lượng tới hạn” trong cơ thể trẻ. Thời kỳ này được gọi là thời kỳ ủ bệnh và nó khác nhau đối với từng loại nhiễm trùng. Nhiễm virus thường xuất hiện nhanh hơn nhiễm vi khuẩn, nhưng không phải đối với tất cả các loại mầm bệnh.

Trung bình, thời gian ủ bệnh kéo dài từ 4-6 giờ đến hai ngày, ít thường xuyên hơn - lâu hơn. Tiếp theo là thời kỳ cao điểm, khi tất cả các biểu hiện điển hình của AEI được hình thành - cả chung và cục bộ, từ hệ thống tiêu hóa. Đối với trẻ sơ sinh, sự hiện diện của hai hội chứng lâm sàng là điển hình, với mức độ nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào mầm bệnh, tuổi tác và ảnh hưởng của các yếu tố đồng thời:

• hội chứng nhiễm độc
• hội chứng ruột.

Đối với các biểu hiện hội chứng nhiễm độc sự gia tăng nhiệt độ là điển hình, ở trẻ sơ sinh đôi khi đến những con số quan trọng, và trong một số trường hợp chỉ tăng nhẹ, điều này không kém phần nguy hiểm.

Ghi chú

Sốt có thể kéo dài và nghiêm trọng, hoặc ngắn hạn, gián đoạn hoặc liên tục, tất cả phụ thuộc vào đặc tính cụ thể của mầm bệnh. Trong bối cảnh sốt hoặc không có sốt, có thể có dấu hiệu nhiễm độc cơ thể với các sản phẩm trao đổi chất của các hạt vi rút hoặc vi khuẩn tích tụ trong cơ thể. Điều này bao gồm suy nhược nghiêm trọng và thờ ơ, cũng như chóng mặt và đau nhức cơ thể, nôn mửa hoặc buồn nôn khi bị sốt.

Thông thường, những biểu hiện như vậy xuất hiện trước rối loạn tiêu hóa hoặc xảy ra song song với chúng, làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

hội chứng đường ruột- đây là những biểu hiện rối loạn hoạt động của một hoặc nhiều đoạn của đường tiêu hóa - dạ dày, ruột non hoặc ruột già, cũng như sự kết hợp của các tổn thương ở các đoạn khác nhau. Chúng bao gồm buồn nôn và nôn, đau bụng và đầy hơi, nhiều loại tiêu chảy (chảy nước, có lẫn thức ăn, tạp chất).

Đặc điểm của các tổn thương của các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa

Tùy thuộc vào phần nào của hệ thống tiêu hóa bị ảnh hưởng nhiều hơn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biểu hiện cụ thể của chúng sẽ phụ thuộc. Tổn thương nhiễm trùng chủ yếu của dạ dày dẫn đến một phòng khám viêm dạ dày cấp tínhở ngực. Nó có thể được biểu hiện bằng buồn nôn và nôn, ở trẻ sơ sinh, nó có thể là một đài phun nước, cũng như trào ngược dữ dội ngay sau khi ăn và uống. Cũng có thể bị đau bụng, biểu hiện ở trẻ là la hét và quấy khóc không nguôi, sau khi nôn một lúc sẽ hết. Phân có thể hơi lỏng nhưng chỉ trong một thời gian ngắn. Trong bối cảnh nôn mửa thường xuyên và lặp đi lặp lại, tình trạng mất nước có thể nhanh chóng xảy ra. Một tổn thương đơn lẻ của dạ dày như vậy là rất hiếm.

Tổn thương dạ dày và ruột non đồng thời hình thành viêm dạ dày ruột cấp tính, dẫn đến đau bụng khu trú gần rốn, còn ở trẻ sơ sinh thì tràn ra khắp bụng và biểu hiện bằng những tiếng la hét, quấy khóc, co quắp chân. Trong bối cảnh đó, phân lỏng thường xuyên xuất hiện, lúc đầu có dạng nhão, sau đó chuyển sang dạng nước. Dựa trên các lý do, có thể có sự thay đổi màu sắc với tông màu xanh lục hoặc hơi nâu, cũng như các hạt thức ăn hoặc sữa khó tiêu, một hỗn hợp. Trong bối cảnh các vấn đề về phân, cũng có tất cả các biểu hiện viêm dạ dày được mô tả ở trên.

Bị cô lập viêm ruột xảy ra mà không nôn hoặc chỉ nôn một lần, xảy ra trên nền đau bụng. Nhưng đối với viêm ruột, phân nhiều nước lặp đi lặp lại là điển hình và tần suất của nó phụ thuộc vào loại mầm bệnh, lượng tác nhân xâm nhập và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Tình trạng này cũng nguy hiểm do mất nước do mất nhiều chất lỏng trong phân.

biểu hiện viêm dạ dày ruột- đây là tổn thương đồng thời của cả dạ dày và tất cả các phần của ruột, cả nhỏ và lớn. Đối với anh ta, nôn trớ, buồn nôn kèm theo nôn mửa, đi ngoài phân lỏng và đau bụng lặp đi lặp lại cũng như thường xuyên là điển hình, chúng áp dụng cho tất cả các khoa. Đại tiện khiến bé đau rát, trong phân thường có nhiều chất nhầy và máu, một số trường hợp đi phân ít và có nhầy.

viêm ruột dẫn đến đau khắp bụng, phân lỏng, cũng như đi tiêu ít định kỳ kèm theo dịch nhầy và vệt máu. Vì viêm đại tràngĐiển hình là biểu hiện đau tức vùng bụng dưới, đặc biệt là vùng bụng, đại tiện đau, phân không nhiều và có nhầy, thường xuyên mót rặn và chướng bụng, đầy hơi.

Tùy thuộc vào mầm bệnh, một số bộ phận của hệ thống tiêu hóa bị ảnh hưởng chủ yếu:

• Viêm dạ dày cấp tính thường xảy ra với ngộ độc thực phẩm và ngộ độc,
• Viêm dạ dày ruột là điển hình cho nhiễm khuẩn salmonella, escherichiosis, nhiễm tụ cầu, rotavirus.
• Viêm ruột thường xảy ra nhất với bệnh tả,
• Viêm ruột hoặc viêm đại tràng xuất hiện với bệnh lỵ vi khuẩn.

Khi còn nhỏ, các biểu hiện của viêm dạ dày ruột hoặc viêm dạ dày ruột thường xảy ra, và các tổn thương khu trú và đơn độc của hệ thống tiêu hóa là rất hiếm.

Điều đặc biệt về OKI ở trẻ sơ sinh

Không giống như tất cả các nhóm tuổi lớn hơn, trẻ sơ sinh thường khởi phát bệnh nhanh chóng và diễn biến cực kỳ nghiêm trọng, sự gia tăng các triệu chứng nghiêm trọng chỉ trong vài giờ. Ngoài ra, nguyên nhân virus của các tổn thương chiếm ưu thế ở chúng so với trẻ lớn hơn.

Sự hình thành AII trong chúng dẫn đến tình trạng mất nước nghiêm trọng, thường phải truyền tĩnh mạch, cũng như bổ sung lượng muối mất đi. Điều này dẫn đến tỷ lệ tử vong ở nhóm tuổi này cao nếu không được hỗ trợ đúng cách và kịp thời. Ngoài ra, vai trò của hệ vi khuẩn cơ hội trong sự phát triển của phòng khám AII là rất cao, trong các trường hợp có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng.

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh: chế độ ăn uống Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh: điều trị

Alena Paretskaya, bác sĩ nhi khoa, nhà bình luận y tế

Cha mẹ hạnh phúc biết bao khi ca sinh nở diễn ra suôn sẻ, không có biến chứng gì và cậu nhỏ chào đời khỏe mạnh. Và dường như không gì khác có thể làm lu mờ niềm vui chào đời. Nhưng một vài ngày trôi qua và sức khỏe của trẻ sơ sinh xấu đi rõ rệt. Bé hay trớ thức ăn, lờ đờ, chán ăn, không tăng cân. Tất cả điều này có thể là hậu quả của cái gọi là nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh. Nó là gì?

Khái niệm nhiễm trùng tử cung ở trẻ sơ sinh

Như thực hành y tế cho thấy, trong cơ thể con người luôn tồn tại các vi sinh vật là tác nhân gây bệnh của tất cả các loại bệnh tật. Và nếu một người đàn ông, đã bị nhiễm chúng, chỉ chịu trách nhiệm về bản thân mình, thì điều đó càng khó khăn hơn với phái đẹp. Ngoài ra, nếu cô ấy ở một vị trí thú vị tại thời điểm lây nhiễm. Trong trường hợp này, thực sự có nguy cơ lây nhiễm cho con bạn khi còn trong bụng mẹ. Các cách lây nhiễm có thể là: dòng máu chung của người mẹ với đứa trẻ, thai nhi vô tình nuốt phải nước ối. Thông thường, nhiễm trùng xảy ra trong quá trình sinh nở.

Từ mầm bệnh nào sẽ gây nhiễm trùng cho cơ thể mẹ, đây sẽ là bệnh của em bé. Theo các bác sĩ, bệnh do:

• Herpes, rubella, virus cúm, u tế bào;
• Vi khuẩn - liên cầu khuẩn, Escherichia coli, treponema nhạt, chlamydia;
• Động vật nguyên sinh (toxoplasma);
• Nấm.

Sự hiện diện của các yếu tố sau ở người mẹ tương lai sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh:

1. Sức khỏe của người phụ nữ bị suy yếu bởi nhiều bệnh mãn tính khác nhau;
2. Cơ thể phụ nữ bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tiêu cực như hút thuốc, uống rượu và làm việc trong các ngành độc hại;
3. Căng thẳng liên tục trong suốt thai kỳ;
4. Mẹ bị bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục.

Trong môi trường y tế, các bệnh của trẻ sơ sinh mắc phải khi còn trong bụng mẹ được thu gọn thành một nhóm và đặt cho chúng một cái tên chung - TORCH. Điều này là do thực tế là, mặc dù thực tế là các tác nhân gây bệnh khác nhau, nhưng biểu hiện của các bệnh lại có những đặc điểm giống nhau. Chữ abracadabra này là viết tắt của khá đơn giản:

T - toxoplasmosis;

Ồ - những người khác. Điều này đề cập đến hầu hết tất cả các bệnh có tính chất truyền nhiễm;

R là dành cho bệnh sởi Đức. Trong tiếng Latin rubella;

C - nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh;

N - mụn rộp.

Từ thời kỳ nhiễm trùng xảy ra, mức độ ảnh hưởng của nhiễm trùng đối với sự phát triển hơn nữa của em bé sẽ được biểu hiện;

• Lên đến mười hai tuần - nhiễm trùng ở giai đoạn đầu như vậy thường dẫn đến thực tế là sự gián đoạn tự phát xảy ra hoặc trong tương lai, sự phát triển của một đứa trẻ nhỏ sẽ diễn ra với những khiếm khuyết lớn;
• Nhiễm trùng xảy ra trong khoảng thời gian từ 12 đến 28 tuần - thông thường vào thời điểm này, nhiễm trùng sẽ dẫn đến tình trạng chậm phát triển. Hậu quả của việc này là trẻ sơ sinh sẽ sinh ra nhẹ cân;
• Nhiễm trùng sau 28 tuần rất nguy hiểm vì nó có tác động tiêu cực đến các cơ quan đang hình thành tốt của trẻ. Não, tim, gan và phổi bị ảnh hưởng chủ yếu. Đó là, tất cả các cơ quan quan trọng.

Nhiễm trùng tử cung phổ biến nhất

Thống kê cho thấy danh sách này bao gồm các nhiễm trùng sau theo thứ tự giảm dần:

• nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma;
• Vi-rút cự bào;
• Nhiễm trùng tụ cầu.

Cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh

Hãy xem xét chúng chi tiết hơn:

Ngược lại, nhiễm trùng tụ cầu được chia thành hai loại:

• các quá trình viêm mủ có tính chất cục bộ;
• Nhiễm trùng toàn thân hoặc nhiễm trùng huyết.

Nguy hiểm nhất đối với trẻ em là Staphylococcus aureus. Thực tế là mầm bệnh của nó có trong cơ thể trẻ có thể được nhận ra bởi các mụn mủ trên da. Điều này cũng bao gồm viêm mủ vết thương ở rốn. Hậu quả của nhiễm trùng tụ cầu khá nghiêm trọng, có thể dẫn đến sốc nhiễm độc. Do đó, ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế.

Ai có nguy cơ

Các bác sĩ nhi khoa từ lâu đã lập một danh sách những người được đưa vào nhóm được gọi là nguy cơ. Trong danh sách tương tự, ngoài những người còn sống, các bác sĩ còn đưa ra những nguyên nhân chủ quan. Đây là danh sách:

• Các bà mẹ đã sinh con trước đó. Học sinh phổ thông và học sinh cơ sở giáo dục mầm non;
• Công nhân nhà trẻ, trường học;
• Cán bộ y tế làm việc trực tiếp với trẻ em;
• Phụ nữ mang thai mắc các bệnh viêm nhiễm mãn tính;
• Những phụ nữ đã phá thai nhiều lần vì lý do y tế;
• Phụ nữ đã có con bị nhiễm bệnh;
• Những phụ nữ đã từng có con hoặc thai bị dị tật, thai chết trong tử cung;
• Nước ối đã vỡ rất lâu trước khi sinh.

Một phụ nữ mang thai nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay khi cảm thấy các triệu chứng sau:

1. Nhiệt độ tăng mạnh;
2. Các hạch bạch huyết mở rộng và trở nên đau đớn khi chạm vào;
3. Da đột nhiên nổi mẩn đỏ;
4. Xuất hiện ho, khó thở;
5. Buồn ngủ, chảy nước mắt;
6. Các khớp bị sưng và đau khi cử động.

Không nhất thiết là tất cả những dấu hiệu này đều nguy hiểm cho đứa trẻ. Nhưng chúng là bắt buộc để liên hệ với bác sĩ. Tốt hơn là an toàn hơn là điều trị trong một thời gian dài và khó khăn.

Biện pháp phòng ngừa

Từ lâu, người ta đã biết rằng bất kỳ căn bệnh nào cũng được ngăn ngừa tốt hơn là điều trị muộn. Nhiễm trùng TORCH cũng không ngoại lệ. Các biện pháp phòng ngừa được chia thành hai loại: trước khi thụ thai và khi mang thai.

Các biện pháp lên đến

Trước hết, đây là việc cung cấp tất cả các xét nghiệm về sự hiện diện của khả năng miễn dịch đối với các bệnh có trong danh sách trước khi sinh. Nếu các xét nghiệm cho thấy có một chỉ số như IqG trong các khoản tín dụng, thì điều này sẽ chỉ ra rằng cơ thể người phụ nữ có các kháng thể cần thiết. Nếu điều này không có sẵn, thì điều này chỉ có nghĩa là một điều - cơ thể người phụ nữ dễ bị nhiễm trùng. Do đó, nếu có kế hoạch mang thai, thì trước tiên cô ấy phải được tiêm vắc-xin phòng bệnh rubella. Để tránh bệnh toxoplasmosis, bạn có thể tạm thời đưa tất cả động vật ra khỏi nhà trước khi sinh và cùng với bạn tình kiểm tra xem có bị nhiễm herpes và cytomegalovirus hay không. Nếu chỉ số IqG rất cao, thì điều này cho thấy cơ thể phụ nữ đang bị nhiễm trùng cấp tính. Và trước khi bạn lên kế hoạch sinh em bé, bạn cần phải điều trị dứt điểm.

Phòng ngừa trong thời gian

Nhưng nếu hiệu giá IgG hóa ra là trong các phân tích của phụ nữ mang thai, thì ở đây nó đã chỉ ra rõ ràng sự lây nhiễm của cơ thể phụ nữ. Về lý thuyết, điều này có nghĩa là thai nhi cũng gặp nguy hiểm. Và để loại trừ điều này, người mẹ tương lai cần phải vượt qua một số xét nghiệm bổ sung, qua đó bạn có thể xác định tình trạng của thai nhi và tiến hành các hành động tiếp theo của mình.

Và theo dõi các địa chỉ liên lạc của bạn.

Quy trình xử lý

Nếu nhiễm trùng được phát hiện trong khi mang thai, đây không phải là lý do để từ bỏ. Bệnh được điều trị tốt bằng kháng sinh. Đại diện của nhóm penicillin nổi trội ở đây. Xét cho cùng, mặc dù có "tuổi" đáng kính trong số các loại thuốc kháng sinh, nhưng chúng vẫn là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất trong điều trị nhiễm virus. Hơn nữa, chúng thực tế an toàn cho sức khỏe của em bé.

Đồng thời, thuốc chống vi trùng được sử dụng tích cực. Việc sử dụng chúng thường cứu sống một đứa trẻ và cũng làm giảm hậu quả tiêu cực.

Khi bị nhiễm virus, việc điều trị là một quá trình khá khó khăn nhưng nếu bạn bắt đầu điều trị kịp thời thì có thể ngăn chặn được hậu quả. Nhưng nếu chúng đã hình thành, thì thuốc kháng vi-rút sẽ vô dụng. Trong trường hợp này, các phương pháp phẫu thuật thường đến để giải cứu. Trong trường hợp đục thủy tinh thể hoặc CHD, đứa trẻ sẽ có cơ hội tự mình sống phần đời còn lại của mình, với sự trợ giúp tối thiểu từ bên ngoài. Không có gì lạ khi những đứa trẻ như vậy cần máy trợ thính trong nhiều năm sau đó.

Đã đề cập ở trên, mụn rộp cấp tính với phát ban trên môi âm hộ của người mẹ rõ ràng là một dấu hiệu cho việc sinh mổ. Trong các trường hợp khác, không có gì cản trở việc sinh con tự nhiên.

Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là hiện tượng phổ biến. Về cơ bản, mầm bệnh xâm nhập vào khoang miệng của trẻ qua bàn tay bẩn và đồ chơi.

Những vi sinh vật này tham gia vào quá trình chế biến thức ăn và tạo thành phân của em bé. Thông thường, phân của trẻ bú mẹ đi ngoài hơn 4 lần một ngày. Cho trẻ ăn bằng dinh dưỡng nhân tạo ít hữu ích hơn: phân được ghi nhận không quá 2 lần và các vấn đề về táo bón thường xảy ra.

Nhưng không chỉ các vi sinh vật có lợi sống trong ruột của trẻ: vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào đó cùng với bàn tay bẩn của mẹ, núm vú giả và đồ chơi chưa rửa. Nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh có tiên lượng thuận lợi chỉ trong trường hợp chẩn đoán sớm bệnh lý và điều trị kịp thời.

Nếu nhiễm trùng bắt đầu, bệnh có thể gây mất nước và nhiễm độc nghiêm trọng cho cơ thể trẻ. Dấu hiệu nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn mửa và tiêu chảy lặp đi lặp lại, xảy ra trong những giờ đầu tiên kể từ khi phát bệnh.

Đối với trẻ sơ sinh, điều này rất nguy hiểm do mất nước nghiêm trọng, rối loạn hệ tiết niệu, phát triển các tình trạng bệnh lý từ hệ hô hấp, tim mạch và thần kinh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nếu không được điều trị đầy đủ, nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến tử vong cho trẻ.

Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?

Con đường lây nhiễm là miệng. Mầm bệnh ban đầu xâm nhập vào miệng của trẻ sau đó lây lan qua đường tiêu hóa.

Bạn có thể bị nhiễm theo nhiều cách:

1. Do tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.
2. Thông qua những vật bẩn đã rơi vào miệng của đứa trẻ.
3. Thông qua thức ăn. Virus và vi khuẩn gây bệnh được tìm thấy trong các sản phẩm hư hỏng hoặc kém chất lượng.
4. Nước kém chất lượng.

Dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên

Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh, điều này sẽ cảnh báo một bà mẹ trẻ:

1. Nhiệt độ tăng đột ngột. Không thể bỏ lỡ thời điểm này, vì ngay cả khi không có nhiệt kế, cơn sốt ở trẻ sơ sinh vẫn có thể nhìn thấy rõ do sự thay đổi màu da và tăng nhiệt độ khi chạm vào.
2. Triệu chứng thứ hai của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh là nôn trớ nhiều lần. Trong trường hợp này, đứa trẻ hoàn toàn có thể từ chối thức ăn, vì mọi thứ ăn vào ngay lập tức rời khỏi dạ dày theo hướng ngược lại.
3. Thay đổi màu sắc và tính nhất quán của phân. Thông thường, phân của bé trông giống như một khối màu vàng, nhão. Nếu phân trở nên hơi xanh và rất lỏng, thậm chí có lẫn chất nhầy, bạn cần phải báo động.
4. Vi phạm đường ruột và cơn đau liên quan đến điều này được thể hiện ở sự khó chịu bên ngoài của em bé. Anh ta khóc ai oán, khuỵu gối xuống bụng, rùng mình như cầu cứu.

Làm thế nào để đối phó với nhiễm trùng?

Điều trị nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh nhằm mục đích tiêu diệt hệ vi sinh vật gây bệnh. Khóa học phức tạp bao gồm thuốc kháng sinh, chất hấp phụ, cũng như các loại thuốc giúp loại bỏ tình trạng mất nước và nhiễm độc cơ thể.

Điều trị bảo tồn bao gồm việc sử dụng các chất hấp phụ có mục đích loại bỏ tất cả các vi khuẩn gây bệnh khỏi cơ thể trẻ. Để khôi phục lại sự cân bằng của hệ vi sinh vật, men vi sinh được kê đơn - Acilac, Bifiform, Linex. Để loại bỏ tình trạng nhiễm độc, bác sĩ kê toa Smecta, Enterosgel, chống lại các dấu hiệu mất nước - Regidron hoặc Reopoliglyukin.

Khi nôn nhiều lần, quy trình rửa dạ dày được thực hiện, nếu cần thiết, thuốc nhỏ giọt có dung dịch dinh dưỡng được kê cho trẻ. Việc bổ sung các enzym Creon hoặc Mezim giúp bình thường hóa quá trình tiêu hóa và giảm tải cho đường tiêu hóa.

Điều trị triệu chứng bao gồm dùng thuốc hạ sốt dựa trên Paracetamol hoặc Ibuprofen, thuốc chống co thắt (No-Shpy).

Các đặc điểm của quá trình bệnh ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng cấp tính, và nhiễm trùng đường ruột cũng không ngoại lệ. Các triệu chứng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh rõ rệt, trẻ trở nên thụ động, không chịu ăn và chơi, quấy khóc lâu và ngủ ít. Trong bối cảnh mất nước, trọng lượng cơ thể nhanh chóng bị mất.

Gọi xe cứu thương nếu con bạn có:

• không đi tiểu trong 6 giờ trở lên;
• dấu vết của máu xuất hiện trong phân;
• màu da thay đổi, chúng trở nên nhăn nheo và khô khi chạm vào;
• trong bối cảnh nôn mửa và tiêu chảy nhiều lần, em bé bất tỉnh.

Điều trị kịp thời các triệu chứng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh không để bệnh chuyển sang giai đoạn nặng.

Dinh dưỡng trong và sau khi ốm

Nhiều bà mẹ không biết liệu bị nhiễm trùng đường ruột có cho con bú được không? Các chuyên gia cho rằng không chỉ có thể mà còn cần cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn. Không nhịn ăn phòng ngừa một hai ngày, được khuyến nghị cho trẻ ốm từ một tuổi, không thể sắp xếp cho trẻ bị mất nước. Nếu em bé từ chối thức ăn, các chất dinh dưỡng bắt đầu dẫn anh ta qua đường tiêu hóa.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh, cần tuân thủ các quy tắc sau:

• Tất cả các đồ vật xung quanh trẻ và bàn tay của cha mẹ phải luôn sạch sẽ. Không cần phải lười rửa tay sau mỗi lần đi dạo hoặc ngủ và rửa sạch núm vú giả bị rơi trên sàn.
• Vú trước mỗi lần cho trẻ bú nên được xử lý bằng dung dịch soda yếu, trong khi bà mẹ trẻ không nên quên tắm hàng ngày và thay quần lót.
• Nếu ai đó trong gia đình bị rối loạn đường ruột, điều quan trọng là giảm thiểu tiếp xúc với thành viên gia đình đó cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
• Làm sạch ướt và thông gió trong phòng nên được thực hiện thường xuyên nhất có thể.
• Dinh dưỡng nhân tạo cho trẻ sơ sinh nên được chuẩn bị trên cơ sở nước đóng chai dành cho trẻ em.

Nhiễm trùng đường ruột khi còn nhỏ là khá phổ biến. Hệ vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ thể trẻ khi tiếp xúc với người bệnh, khi ăn thực phẩm kém chất lượng hoặc do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản. Ở trẻ sơ sinh, bệnh nặng. Khi có các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng đường ruột ở trẻ sơ sinh - sốt cao, nôn mửa và tiêu chảy nhiều lần - nên khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp y tế và bắt đầu điều trị.

Video hữu ích về nhiễm trùng đường ruột ở trẻ em

Không có bài viết liên quan.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các bệnh truyền nhiễm chính ở trẻ sơ sinh: cách chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Thông thường những bệnh này xảy ra do khả năng miễn dịch suy yếu khi sinh. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch chưa được hình thành đầy đủ, tăng tính thấm của da và niêm mạc.

Thường trẻ mắc bệnh do nhiễm khuẩn bệnh viện, điều kiện vệ sinh bệnh viện phụ sản không đảm bảo, lây nhiễm từ nhân viên bệnh viện, lây từ các trẻ khác trong khoa (khi lây nhiễm qua đường không khí).

mụn nước

Bệnh được đặc trưng bởi viêm mủ trên da của đứa trẻ. Những mụn nước nhỏ (mụn nước) chứa đầy chất lỏng đục xuất hiện trên cơ thể.

Chúng vỡ ra sau một vài ngày và vảy hình thành ở vị trí của chúng. Sau đó chúng rụng đi, không để lại dấu vết trên da.

Theo quy định, một căn bệnh như vậy không nguy hiểm và không gây biến chứng.

Pemphigus

Trên da của em bé xuất hiện những mụn nước nhỏ (đường kính lên đến 1 cm), chứa đầy mủ và chất lỏng màu xám. Thường xuất hiện ở vùng bụng dưới, gần rốn, ở chân và tay.

Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn nặng: nổi mụn nước lớn đường kính lên đến 3 cm. Có một nhiễm độc của toàn bộ sinh vật. Cần can thiệp y tế khẩn cấp!

Nhiễm trùng thường hết sau 2-3 tuần. Có thể kết thúc trong nhiễm trùng huyết.

Sự đối đãi:đâm thủng các bong bóng và xử lý vị trí đâm bằng dung dịch cồn của thuốc nhuộm anilin.

Giả lông nhung

Bệnh bắt đầu như một vết viêm dưới da đầu và lan rộng hơn nữa. Sau khi xuyên qua các bong bóng, mủ được tìm thấy.

Nội địa hóa: trên đầu dưới chân tóc, trên cổ, lưng và mông.

Các triệu chứng chính: sốt, nhiễm độc nhẹ, nhiễm trùng huyết, lượng bạch cầu trong máu cao.

viêm vú

Nguyên nhân chính của bệnh là do hoạt động không bình thường của tuyến vú. Trong những ngày đầu, nó có thể không xuất hiện.

Trẻ sơ sinh bị phì đại tuyến vú. Và khi ấn vào, mủ sẽ tiết ra từ núm vú.

Trẻ liên tục quấy khóc, không chịu bú mẹ, xuất hiện các triệu chứng cơ thể bị nhiễm độc.

Viêm vú nguy hiểm với các biến chứng có mủ sau đó cho toàn bộ sinh vật. Do đó, đừng trì hoãn chuyến thăm bác sĩ.

liên cầu khuẩn

Vết nhiễm trùng thường xuất hiện ở rốn, bẹn, đùi, mặt và lan rộng hơn.

Đây là bệnh rất nặng: sốt lên đến 40 độ, trẻ lừ đừ, bỏ ăn, viêm màng não, tiêu chảy.

Bệnh có thể phức tạp do sốc độc. Trong trường hợp này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

đờm

Bệnh này được đặc trưng bởi viêm mủ của mô dưới da. Ở giai đoạn nghiêm trọng nhất, đờm hoại tử (hoại tử mô) được quan sát thấy.

Quá trình viêm mủ xảy ra ở ngực và mông, hiếm khi xảy ra ở tay và chân.

Thật dễ dàng để xác định sự khởi phát của bệnh: xuất hiện tình trạng viêm nhẹ, đau khi chạm vào. Dần dần nó lớn lên. Da trở nên tím sẫm, sau đó chết (trở nên nhợt nhạt và hoặc xám vào ngày thứ hai và những ngày tiếp theo của bệnh truyền nhiễm).

Nếu bạn cắt vùng da bị viêm, sẽ thấy mủ và mô chết bên trong.

Triệu chứng của bệnh: say cơ thể, nhiệt độ lên đến 39 độ, nôn mửa, rất nhiều bạch cầu trong máu (tăng bạch cầu).

Với việc điều trị kịp thời và đúng cách, thường có thể ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng, hoại tử và đào thải da.

viêm màng não

Đây là tình trạng viêm da ở rốn, có thể có mủ.

Bệnh không gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ. Các bà mẹ nên xử lý vết thương bằng dung dịch hydro peroxide 3% 3 lần một ngày. Sau đó - một dung dịch kali permanganat.

Trong trường hợp bệnh ở trẻ sơ sinh: nhiệt độ tăng, xuất hiện nôn trớ, nôn trớ sau khi bú.

viêm kết mạc

Bệnh được đặc trưng bởi viêm tuyến lệ, sưng tấy, lưu huỳnh từ mắt, chảy nước mắt liên tục. Có thể phức tạp do viêm và loét sâu hơn.

Nhiễm trùng có thể xảy ra trong bệnh viện hoặc từ người mẹ.

Sự đối đãi: Dùng tăm bông riêng biệt cho mắt phải và mắt trái, cẩn thận loại bỏ dịch tiết có mủ. Rửa nhiều lần trong ngày bằng dung dịch kháng sinh. Sau khi rửa, đặt thuốc mỡ mắt (penicillin).

Viêm mũi cấp tính

Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc mũi. Mủ bắt đầu chảy ra từ mũi.

Sau đó, sưng niêm mạc mũi là có thể. Trẻ khó thở. Bé không bú được (không thở được bằng mũi), quấy khóc liên tục, sụt cân.

Viêm nhiễm nếu không được điều trị có thể lan sang tai giữa, họng.

Điều trị: hút mủ bằng hút. Bạn có thể sử dụng gạc vô trùng với dầu vaseline. Nhỏ dung dịch thuốc kháng khuẩn vào mũi và nhét gạc (đã tẩm dung dịch) vào từng lỗ mũi trong vài phút.

Trong đợt cấp của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định tiêm kháng sinh.

Viêm tai giữa cấp tính

Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của khoang tai giữa.

Viêm tai giữa có thể có mủ hoặc huyết thanh. Với viêm tai giữa huyết thanh, chất lỏng phù nề tích tụ trong màng nhĩ. Với viêm tai giữa có mủ ở màng nhĩ, sưng nặng và siêu âm.

Không phải lúc nào bệnh cũng có thể phát hiện được, nó tiến hành một cách bí mật. Có thể phân biệt như sau triệu chứng nhiễm trùng:

sưng dái tai + cảm giác đau, trẻ không chịu bú - nuốt đau, thân nhiệt: bình thường hoặc hơi cao, có biểu hiện co giật cơ mặt.

Nếu bạn phát hiện bị nhiễm trùng, hãy đến cuộc hẹn với bác sĩ tai mũi họng. Anh ấy sẽ kê toa nhiệt khô và UHF cho đứa trẻ.

Viêm phổi

Đây là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm của các mô phổi. Em bé có thể bị bệnh trong bụng mẹ hoặc trong bệnh viện.

Ở trẻ sinh non, tình trạng viêm diễn ra trong thời gian dài và có thể phát triển thành mủ + hoại tử nhu mô phổi.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh:

trẻ từ chối bú mẹ, bú kém; da nhợt nhạt; rối loạn hô hấp: khó thở, nín thở; thở khò khè khi hết hạn.

Sự đối đãi:

đứa trẻ được đặt trong một phòng riêng biệt với mẹ, quấn miễn phí, phát sóng thường xuyên; liệu pháp kháng sinh; với viêm phổi kéo dài, metronidazole, bifidobacterin được kê đơn; kê toa immunoglobulin 3-4 lần một ngày; nhỏ interferon vào mỗi lỗ mũi - cứ sau 2 giờ; Liệu pháp oxy; điện di với các chế phẩm canxi, novocain;

viêm ruột

Một bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của ruột non và ruột già. Công việc của ruột bị xáo trộn. Các mầm bệnh chính: E. coli, salmonella, tụ cầu vàng.

Triệu chứng của bệnh:

phân lỏng màu xanh có chất nhầy; nhu động ruột (thường co thành mạch); đứa trẻ từ chối vú mẹ, thờ ơ; nôn ra mật; gaziki cố định; sưng vùng bụng dưới và bộ phận sinh dục; phân bị giữ lại, có thể lẫn chất nhầy và máu; mất nước của cơ thể do nôn mửa thường xuyên, phân và trào ngược - lưỡi và khoang miệng trở nên khô; đầy bụng; sút cân trầm trọng.

Sự đối đãi:điều trị dinh dưỡng và hydrat hóa thích hợp. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn, điều trị với liều lượng lớn bifidumbacterin và bactisubtil (bình thường hóa hoạt động bình thường của ruột).

nhiễm trùng huyết

Một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm. Viêm xảy ra do sự xâm nhập của nhiễm trùng vào máu trong bối cảnh giảm khả năng miễn dịch. Thông thường nhiễm trùng xâm nhập qua rốn, vùng da bị tổn thương, vết thương, niêm mạc, mắt.

Sau khi nhiễm trùng, một vết viêm nhẹ đầu tiên xuất hiện tại vị trí xâm nhập, sau đó lan sang các vùng da lân cận.

Các vùng có mủ hình thành trên da, nhiễm độc cơ thể xảy ra. Di căn mủ đến não (viêm màng não), gan và phổi là có thể.

Các triệu chứng chính:

bỏ bú, nôn và trớ liên tục, lờ đờ, vàng da và niêm mạc, gan to, vết thương nhiễm trùng không lành.

Thời gian nhiễm trùng huyết còn bé:

1-3 ngày - nhiễm trùng huyết tối cấp; lên đến 6 tuần - nhiễm trùng huyết cấp tính; hơn 6 tuần - nhiễm trùng huyết kéo dài.

Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết là 30-40%!

điều trị nhiễm trùng huyết chỉ định bác sĩ chăm sóc và tiến hành nó dưới sự kiểm soát chặt chẽ. Thông thường, trẻ em được quy định các thủ tục sau:

Chăm sóc và cho ăn tối ưu. Loại bỏ các ổ nhiễm trùng. Liệu pháp kháng khuẩn. Liệu pháp giải độc. Liệu pháp kháng sinh.

Khi bắt đầu điều trị, các loại thuốc có tác dụng chung được kê đơn, sau đó, tùy theo kết quả tác động lên hệ thực vật, các loại thuốc cụ thể. Đối với nhiễm trùng huyết kéo dài, sử dụng metronidazol. Đồng thời với kháng sinh, bạn có thể cho lactobacterin 3 lần một ngày, vitamin.

Phòng ngừa nhiễm trùng huyết bao gồm tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn vệ sinh và dịch tễ học trong bệnh viện và tại nhà. Hãy nhớ rằng, trẻ sơ sinh là đối tượng dễ bị nhiễm trùng nhất, nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm là rất cao. Ở trẻ sinh non, hệ thống miễn dịch yếu cũng được thêm vào điều này.

Chú ý! Thông tin trong bài viết này chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin. Đừng tự điều trị cho con bạn. Tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia.