Khám bệnh. Những gì được bao gồm trong kiểm tra y tế dự phòng? Thanh tra tại doanh nghiệp gồm những gì


Sobesednik.ru đã tìm ra tần suất và mục đích của việc kiểm tra y tế nên được thực hiện.

Khi nào thì cần thiết?

Lịch trình lý tưởng là mỗi năm một lần, mặc dù một số chuyên gia nên được thăm khám thường xuyên hơn - cứ sau 6 tháng: ví dụ, điều này liên quan đến việc khám nha sĩ và bác sĩ phụ khoa. Hiện tại, có một thủ tục được thiết lập hợp pháp để kiểm tra y tế đối với người trưởng thành theo chính sách CHI. Bạn có thể được khám sức khỏe miễn phí 3 năm một lần - ở độ tuổi 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 tuổi. Trong những năm khác (2 năm một lần), bạn có thể khám phòng ngừa tại phòng khám.

Ai cần?

Trên thực tế, tất cả mọi người. Trên thực tế, khám sức khỏe thường xuyên (và tận tâm!) là cách duy nhất để phát hiện một số loại vấn đề trong cơ thể trước khi nó tự “bắn” và khiến bạn gặp rắc rối. Về mặt sức khỏe, nguyên tắc “càng sớm càng tốt” có tác dụng và việc phòng bệnh luôn dễ dàng hơn, rẻ hơn và tốt hơn là chữa bệnh sau này. Với mục đích phát hiện sớm, việc kiểm tra y tế, sàng lọc hoặc kiểm tra y tế thường xuyên được thực hiện.

Nó cần thiết như thế nào?

Đương nhiên, sẽ chẳng ích gì khi khám bệnh nếu nó được thực hiện để trưng bày, và cuộc đối thoại với bác sĩ sẽ dựa trên nguyên tắc: “Có điều gì làm phiền bạn không?” - "Không". "Được rồi, đây là một mẹo nhỏ cho bạn." Tình huống này làm mất uy tín của chính ý tưởng về một cuộc kiểm tra y tế theo lịch trình, nhưng thật không may, nó đã thường xảy ra trước đây và bây giờ. Ý nghĩa của việc khám bệnh là không bỏ sót những bệnh lúc đầu không bộc lộ ra ngoài, đến khi sự việc đi xa thì không may không được điều trị dứt điểm - đó là các bệnh tim mạch (thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp, v.v.). ), các loại ung thư, bệnh lao, đái tháo đường, các bệnh lý về cột sống và khớp. Vì vậy, trong khuôn khổ của một cuộc kiểm tra y tế, ít nhất nên có một cuộc kiểm tra, cũng như một số phân tích và nghiên cứu nhất định, nếu không có bức tranh sẽ không hoàn chỉnh.

Bạn cần gì?

Theo luật, đối với hầu hết người lớn, việc kiểm tra y tế miễn phí được thực hiện 3 năm một lần. Đây là kế hoạch khảo sát bây giờ trông như thế nào:

Đặt câu hỏi (bảng câu hỏi), kiểm tra bởi một nhà trị liệu

Đo chiều cao, cân nặng, tính chỉ số khối cơ thể

đo áp suất

Xác định nồng độ cholesterol và glucose trong máu (phương pháp nhanh)

Điện tâm đồ (ở lần khám đầu tiên, sau đó - dành cho nam trên 35 tuổi và nữ trên 45 tuổi)

Khám hộ sinh, phết tế bào cổ tử cung (đối với nữ)

huỳnh quang

Chụp nhũ ảnh (dành cho phụ nữ trên 39 tuổi)

Xác định nguy cơ tim mạch

Sinh hóa máu

Xét nghiệm máu ẩn trong phân (sau 45 năm)

Xét nghiệm PSA (nam giới trên 50 tuổi)

Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng (sau 39 tuổi 6 năm một lần)

Đo nhãn áp (sau 39 tuổi)

Kiểm tra bởi bác sĩ thần kinh (sau 51 năm 6 năm một lần)

Tuy nhiên, một kế hoạch cá nhân có thể trông khác - từ thời gian đến khối lượng khám lâm sàng. Tại đây, có thể tính đến mong muốn của các bác sĩ mà bạn đang khám (ví dụ: bác sĩ phụ khoa muốn khám cho bạn ít nhất 6 tháng một lần, bác sĩ chuyên khoa vú và bác sĩ tiết niệu - hàng năm, v.v.), cũng như các chẩn đoán và rủi ro cá nhân của bạn . Ví dụ, để phát hiện sớm ung thư ruột sau 50 tuổi, nên nội soi đại tràng 5 năm một lần, ngay cả khi không có chỉ định đặc biệt, tuy nhiên, nghiên cứu này không có trong kế hoạch khám bệnh tổng quát và chỉ được thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ. Bác sĩ. Trên đây chỉ là một kế hoạch chung của cuộc khảo sát với chi phí của nhà nước.

Máu và nước tiểu sẽ không được xét nghiệm

Phân tích đơn giản nhất mà một người sẽ được gửi 100% cho hầu hết mọi khiếu nại, là UAC, công thức máu toàn bộ. Điều tương tự cũng xảy ra đối với xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Nhiều người thường tự thực hiện chúng mà không cần đợi sự giới thiệu của bác sĩ và đến cuộc hẹn đầu tiên đã có kết quả. Tuy nhiên, từ năm 2018, hai nghiên cứu này sẽ không còn được đưa vào kế hoạch kiểm tra y tế bắt buộc: quy trình mới do Bộ Y tế đề xuất đã loại bỏ chúng khỏi sàng lọc vì “không cung cấp thông tin”. Cơ quan này làm rõ rằng xét nghiệm máu hay xét nghiệm nước tiểu sẽ không được thực hiện theo mặc định đối với những công dân không có triệu chứng - những người không có bất kỳ khiếu nại nào. Chỉ có mức đường và cholesterol sẽ được kiểm tra bằng phương pháp cấp tốc, tức là ngay tại quầy lễ tân.

câu hỏi trống

Họ có thể bị buộc phải làm việc không?

Không. Trong những năm gần đây, người sử dụng lao động đã bắt đầu cử nhân viên đi khám sàng lọc, nhưng ngay cả trong trường hợp này, nguyên tắc tự nguyện vẫn hoạt động. Theo luật, nếu công việc không bao hàm việc khám sức khỏe định kỳ bắt buộc, thì chính quyền chỉ có thể đề nghị khám sức khỏe, tạo cơ hội như vậy - ví dụ, bằng cách ký kết thỏa thuận với một cơ sở y tế nhất định. Trường hợp này một lần nữa là hoàn toàn tự nguyện, và kết quả kiểm tra y tế, nếu nhân viên đã vượt qua, là một bí mật y tế.

Phòng khám không có đúng chuyên khoa. phải làm gì?

Nếu bạn cần lời khuyên từ một bác sĩ chuyên khoa cụ thể, dù là một phần của cuộc kiểm tra y tế hay không, tạm thời hay vô thời hạn, bạn nên được chuyển đến một cơ sở y tế khác nếu có.

Tôi có DMS. Có thể vượt qua một cuộc kiểm tra y tế đầy đủ với bảo hiểm như vậy không?

Nếu loại chính sách không giới hạn số lần khám bác sĩ cụ thể (điều này đôi khi xảy ra) - ví dụ: không quá 10 lần khám bác sĩ trị liệu mỗi năm, 5 lần khám tai mũi họng, 2 lần khám bác sĩ nhãn khoa, v.v. - hoàn toàn có thể tận dụng cơ hội này. Việc không có hạn chế trong trường hợp này cho phép bạn khám sức khỏe chi tiết hơn, làm rõ các sắc thái và do đó, có thể nhận được thông tin đầy đủ hơn về những gì đang xảy ra với sức khỏe của bạn so với khám sức khỏe theo lịch thông thường như một phần của CHI .

Có thể bỏ qua một năm hoặc hơn?

Khi nào, ở mức độ nào và có nên kiểm tra y tế hay không là việc của riêng bạn. Ngay cả khi điều đó có vẻ cần thiết theo độ tuổi, thì vẫn do bạn quyết định. Các quan chức y tế đang kêu gọi bắt buộc mọi người phải khám sức khỏe và từ chối “tắt” một số dịch vụ y tế miễn phí, nhưng cho đến nay đây chỉ là một ý tưởng trái với luật hiện hành.

Nhân tiện

Kiểm tra y tế là gì?

Check-up là tên gọi khác của khám sức khỏe định kỳ, được sử dụng trong y tế phương Tây và gần đây là các trung tâm y tế thương mại trong nước. Theo quy định, việc kiểm tra được hoàn thành trong một ngày - chương trình được thiết kế để bệnh nhân không phải đến gặp bác sĩ trong nhiều tuần và nhiều tháng. Cường độ của chương trình có thể khác nhau - chương trình đơn giản nhất kéo dài 3-4 giờ và bao gồm kiểm tra 4-5 bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tiết niệu, nhà trị liệu, nha sĩ), 1-2 lần siêu âm (thường là phụ khoa và bụng), một số các xét nghiệm (ví dụ: CBC, xét nghiệm Pap cho phụ nữ và xét nghiệm Pap để loại trừ ung thư cổ tử cung) và một vài xét nghiệm khác. Một chương trình đăng ký lớn có thể mất vài ngày và thậm chí bao gồm các tùy chọn như chụp cộng hưởng từ toàn thân. Giá cũng phụ thuộc vào độ bão hòa.

Hầu như mọi nhà tuyển dụng đều đưa nhân viên đi khám sức khỏe. Nhiều người không hiểu sự cần thiết của sự kiện này, bởi vì họ cảm thấy tốt. Trên thực tế, điều rất quan trọng là phải phát hiện kịp thời các vấn đề sức khỏe dù là nhỏ nhất để ngăn chặn sự phát triển của bệnh tật.

Mục tiêu chính của khám bệnh

  • Xác định sự tuân thủ của người lao động đối với công việc được giao, đảm bảo an toàn lao động
  • Xác định người mắc bệnh nghề nghiệp, phòng ngừa bệnh nghề nghiệp
  • Xác định các bệnh lý phổ biến trong đó làm việc với các yếu tố có hại có thể làm trầm trọng thêm quá trình của họ
  • Đánh giá điều kiện lao động, xây dựng các biện pháp loại trừ nguyên nhân gây bệnh nghề nghiệp
  • Giám sát sức khỏe nhân viên
  • phòng ngừa tai nạn

Người lao động làm công việc nặng nhọc, công việc có yếu tố nguy hiểm phải khám sức khoẻ bắt buộc.

Vượt qua kỳ khám sức khỏe là điều kiện tiên quyết để có việc làm của nhiều người lao động.

Những gì được bao gồm trong sàng lọc?

  1. Phân tích máu tổng quát. Quy trình này cho phép bạn xác định bệnh thiếu máu hoặc các bệnh về máu, gợi ý các quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.
  2. Tổng phân tích nước tiểu. Giúp gợi ý các bệnh về thận, đường tiết niệu và cả bệnh tiểu đường.
  3. Điện tâm đồ là cần thiết để chẩn đoán thiếu máu cục bộ hoặc huyết áp cao.
  4. Fluorography là không thể thiếu trong chẩn đoán bệnh lao, thực tế không biểu hiện ở giai đoạn đầu.
  5. Chỉ định bác sĩ trị liệu đo huyết áp và chẩn đoán các dạng tăng huyết áp tiềm ẩn - trong trường hợp này, bệnh nhân không cảm thấy huyết áp tăng. Nếu có một số phàn nàn, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia hẹp hơn.
  6. Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra chứng giãn tĩnh mạch và các biến chứng của nó, kiểm tra vùng bụng để xác định kích thước của gan và lá lách. Ở nam giới, có thể tiến hành kiểm tra tuyến tiền liệt.
  7. Bác sĩ phụ khoa là giai đoạn bắt buộc khi khám sức khỏe cho phụ nữ. Trong cuộc hẹn, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra trên ghế, lấy phết tế bào và kiểm tra tình trạng của tuyến vú. Trong một số trường hợp, chụp quang tuyến vú (kiểm tra X-quang tuyến vú) được quy định.
  8. Bác sĩ thần kinh cũng tiến hành một cuộc hẹn / tư vấn với bệnh nhân - trong quá trình kiểm tra, có thể nghi ngờ một số sai lệch so với tiêu chuẩn ngay cả khi không có bất kỳ khiếu nại hoặc triệu chứng nào.
    Trung tâm y tế "Y học mới" của chúng tôi cung cấp cho bạn các dịch vụ được cấp phép cho

Để sống trọn vẹn và hạnh phúc, chúng ta cần có một sức khỏe tốt. Chỉ bằng cách này, bạn mới có thể nhận ra mình trong nghề và tạo dựng một gia đình đầy đủ.


Để mọi thứ diễn ra theo đúng kế hoạch, chúng ta chỉ cần theo dõi sức khỏe của mình, cụ thể là thường xuyên đi khám sức khỏe. Ngày nay, mọi nhân viên của doanh nghiệp đều có nghĩa vụ phải khám sức khỏe hàng năm và người sử dụng lao động có nghĩa vụ theo dõi những thay đổi về chỉ số. Lưu ý rằng bất kỳ hạn chế nào của người sử dụng lao động đối với việc đi khám bác sĩ đều được coi là bất hợp pháp.

Khám sức khỏe (khám bệnh) là gì?

Kiểm tra sức khỏe; Đây là một phức hợp các can thiệp y tế cho mục đích bệnh lý hoặc bệnh tật. Khám bệnh; Đây là một kiểm tra phòng ngừa. Họ đang:


  • phòng ngừa;

  • sơ bộ;

  • định kỳ;

  • tiền ca.

Tất cả nhân viên được yêu cầu phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế trước khi làm việc. Để làm điều này, bạn cần nhận được giấy giới thiệu từ bộ phận nhân sự, kèm theo hộ chiếu hoặc sổ y tế đến cơ sở y tế phù hợp. Tiếp theo, bạn cần vượt qua cuộc kiểm tra sức khỏe, lấy kết luận từ bác sĩ và mang nó đến bộ phận nhân sự của doanh nghiệp.

Số lần kiểm tra y tế mỗi năm được pháp luật quy định tùy thuộc vào loại hình sản xuất, nhưng việc này phải diễn ra ít nhất mỗi năm một lần.


Các doanh nhân và pháp nhân có nghĩa vụ đảm bảo rằng nhân viên của họ được kiểm tra y tế đúng hạn và thường xuyên. Nếu nhân viên từ chối làm như vậy, anh ta không được phép làm việc. Mọi kết quả khám bệnh phải được ghi vào sổ bệnh án.


Khám sức khỏe định kỳ và các chỉ số chính xác của họ đảm bảo theo dõi sức khỏe của nhân viên liên tục, có nghĩa là phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Kiểm tra phòng ngừa là một biện pháp quan trọng trong y học, cần thiết để giúp người dân duy trì và duy trì sức khỏe của họ. Việc kiểm tra kịp thời như vậy cho phép bạn ngăn ngừa sự phát triển của nhiều bệnh, cũng như xác định các dạng tiềm ẩn của chúng. Nó được thực hiện theo lệnh của Bộ Y tế số 1011m ngày 12/06/2012. Về những gì được bao gồm trong một cuộc kiểm tra y tế dự phòng và những gì cần chuẩn bị cho việc vượt qua nó, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Mục đích khám bệnh dự phòng

Nhiệm vụ chính của kiểm tra phòng ngừa là bảo tồn và duy trì sức khỏe của công dân, cũng như ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển của bệnh tật. Ngoài ra, sự kiện y tế này còn có các mục tiêu khác:

  • Phát hiện bệnh mãn tính không lây;
  • Thành lập nhóm sức khỏe;
  • Thực hiện tư vấn phòng ngừa ngắn gọn (đối với người ốm và người khỏe mạnh);
  • Thực hiện tư vấn dự phòng chuyên sâu (dành cho đối tượng có tổng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch cao và rất cao);
  • Thành lập một nhóm để quan sát công dân, cũng như những người khỏe mạnh có tổng nguy cơ tim mạch cao và rất cao.

Việc kiểm tra được thực hiện hai năm một lần. đồng thời không tiến hành khám trong năm. Đồng thời, các công dân tham gia vào công việc nguy hiểm và độc hại (sản xuất) phải trải qua các cuộc kiểm tra y tế bắt buộc trong những khoảng thời gian nhất định theo lịch trình riêng của họ và theo Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 12 tháng 4, 2011 Số 302n, không phải kiểm tra y tế dự phòng.

Khám sức khỏe dự phòng bao gồm những gì?

Kiểm tra phòng ngừa y tế bao gồm việc thông qua các kỳ thi và thực hiện các xét nghiệm. Các thủ tục này là các yếu tố bắt buộc của kiểm tra y tế cho cả nam và nữ. Một danh sách đầy đủ các nghiên cứu kiểm tra y tế dự phòng cần thiết được trình bày trong Bảng 1.

Bảng 1 - Danh sách các cuộc kiểm tra trong kiểm tra y tế dự phòng

Loại hình nghiên cứu
Tên
Ghi chú
Phỏng vấn
Bảng câu hỏi
Nó được thực hiện trước khi bắt đầu kiểm tra, mục đích là xác định các yếu tố ảnh hưởng đến sự suy giảm sức khỏe (bệnh truyền nhiễm, hút thuốc, lạm dụng rượu, suy dinh dưỡng, tăng trọng lượng cơ thể, v.v.)
Đo đạc
nhân trắc học
Bao gồm đo chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể, vòng bụng của bệnh nhân; Dữ liệu thu được cho phép xác định hàm lượng chất béo dư thừa trong cơ thể.
áp lực động mạch
Đây là một trong những phương pháp chính để chẩn đoán tăng huyết áp động mạch.

Phân tích
Xác định mức cholesterol toàn phần trong máu

Cho phép bạn chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng
Xác định nồng độ glucose trong máu
Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát
Xét nghiệm máu chính được thực hiện để xác định nồng độ huyết sắc tố trong hồng cầu, số lượng bạch cầu và ESR

chẩn đoán
Xác định tổng nguy cơ tim mạch
Tiến hành cho công dân dưới 65 tuổi
Chụp huỳnh quang phổi
Các bệnh được xác định của hệ hô hấp
chụp nhũ ảnh
Thực hiện cho phụ nữ từ 39 tuổi trở lên
Phân tích
Xét nghiệm phân tìm máu ẩn
Tiến hành cho công dân trên 45 tuổi
chẩn đoán
ECG (điện tâm đồ)
Xác định nhịp điệu và dẫn truyền của tim
Điều tra
Tiếp nhận bác sĩ đa khoa
Nó được thực hiện để xác định nhóm tình trạng sức khỏe và nhóm quan sát cấp phát, cũng như tiến hành tư vấn phòng ngừa ngắn gọn

Các kết quả thu được tiết lộ các chỉ số chính về sức khỏe của một người và bắt buộc phải nhập vào hồ sơ bệnh án của anh ta. Trên cơ sở của họ, trong tương lai, bác sĩ sẽ xác định nhu cầu nghiên cứu bổ sung hoặc tư vấn phòng ngừa chuyên sâu.

Nếu một công dân có trong tay kết quả kiểm tra được thực hiện trong năm trước tháng kiểm tra y tế dự phòng, thì quyết định về nhu cầu kiểm tra lại được đưa ra riêng lẻ, có tính đến tất cả các kết quả hiện có và tình trạng sức khỏe của một công dân cụ thể.

Chuẩn bị kiểm tra

Một cuộc kiểm tra y tế dự phòng đòi hỏi sự chuẩn bị từ mọi công dân sẽ trải qua nó. Đồng thời, có một số khuyến nghị nhất định cho cả nam và nữ. Việc chuẩn bị bao gồm hai giai đoạn liên tiếp, được thể hiện trong Bảng 2.

Bảng 2 - Các giai đoạn chuẩn bị cho kiểm tra y tế dự phòng

Sân khấu
Nội dung sân khấu
Ghi chú






Vào ngày kiểm tra
lấy nước tiểu buổi sáng

Quy tắc thu thập: Hạn chế:
  • kinh nguyệt ở phụ nữ;
Bộ sưu tập phân buổi sáng


Chuẩn bị (trước khi kiểm tra)
Không ăn uống 8 giờ trước khi khám
Kiểm tra phòng ngừa được thực hiện khi bụng đói
Loại trừ hoạt động thể chất vào ngày khám (bao gồm cả tập thể dục buổi sáng)
Quy tắc này là cần thiết để đo mạch và nhịp tim của bệnh nhân một cách đáng tin cậy.

Vào ngày kiểm tra
lấy nước tiểu buổi sáng
Thể tích vật liệu sinh học là 100-150 ml.
Quy tắc thu thập:
  • Vệ sinh cẩn thận cơ quan sinh dục ngoài trước khi làm thủ thuật;
  • Bộ sưu tập được thực hiện một vài giây sau khi bắt đầu đi tiểu
Những hạn chế:
  • kinh nguyệt ở phụ nữ;
  • Ăn cà rốt hoặc củ cải đường 24 giờ trước khi bắt đầu thu thập (những loại rau này ảnh hưởng đến màu sắc của nước tiểu);
  • Khoảng thời gian sau một tiếng rưỡi sau khi lấy nước tiểu (sau thời gian này, vật liệu sinh học không phù hợp để nghiên cứu);
  • Nhiệt độ vận chuyển dưới 0 (ở nhiệt độ thấp, xảy ra hiện tượng kết tủa muối có trong nước tiểu. Nó có thể bị hiểu nhầm là biểu hiện của bệnh lý thận)
Bộ sưu tập phân buổi sáng
Nguyên liệu được vận chuyển trong thùng đặc biệt (bán ở hiệu thuốc), trước khi làm thủ tục thu hái phải tiến hành các biện pháp vệ sinh

Các bước chuẩn bị này là bắt buộc đối với mọi bệnh nhân, không phân biệt giới tính và tuổi tác. Nhờ tuân thủ các khuyến nghị này, kết quả của các nghiên cứu sẽ phản ánh chính xác và đáng tin cậy hơn tình trạng của cơ thể. Cùng với điều này, có một khóa đào tạo đặc biệt, chỉ được thực hiện bởi một loại công dân nhất định, tùy thuộc vào các chỉ số về độ tuổi, cũng như trên cơ sở giới tính. Các đặc điểm chuẩn bị cho nghiên cứu được trình bày trong bảng 3.

Bảng 3 - Chuẩn bị đặc biệt cho kiểm tra phòng ngừa

Hạng mục công dân
chuẩn bị học tập
Người (nam và nữ) từ 45 tuổi
Cần phải kiêng ăn ba ngày trước khi khám:
  • thịt;
  • các sản phẩm chứa sắt (đậu, rau bina, táo, v.v.) và thuốc;
  • axit ascorbic;
  • Các loại rau có chứa các enzym như catalase và peroxidase (có trong dưa chuột, súp lơ,…).
Ngoài ra, đáng để từ bỏ thuốc nhuận tràng và sử dụng thụt tháo. Những hạn chế này là cần thiết để kiểm tra chính xác phân tìm máu ẩn.
Đàn bà
Những hạn chế đối với phụ nữ không thực hiện thủ thuật phết tế bào cổ tử cung:
  • Hành kinh;
  • bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan vùng chậu;
  • Quan hệ tình dục hai ngày trước khi nghiên cứu
Ngoài ra, bất kỳ chế phẩm âm đạo, chất diệt tinh trùng, băng vệ sinh và thụt rửa nên được hủy bỏ.
Đàn ông trên 50
7-10 ngày trước khi kiểm tra nên được loại trừ:
  • Khám trực tràng;
  • xoa bóp tuyến tiền liệt;
  • thụt tháo;
  • quan hệ tình dục;
  • Điều trị bằng thuốc đạn trực tràng;
  • Các tác dụng khác đối với tuyến tiền liệt có tính chất cơ học

Việc tuân thủ các khuyến nghị trên sẽ làm tăng đáng kể khả năng phát hiện các bệnh hiện có, tăng độ chính xác của kết quả xét nghiệm và cũng tạo cơ hội đưa ra các khuyến nghị chính xác hơn cho bệnh nhân.

Sự kết luận

Hoạt động chăm sóc y tế tích cực chính nhằm chẩn đoán sớm hoặc phát hiện bất kỳ bệnh nào là kiểm tra phòng ngừa. Tất cả công dân phải vượt qua nó ít nhất hai năm một lần. Kết quả của cuộc kiểm tra này, công dân được chỉ định một nhóm sức khỏe (1,2 hoặc 3), và tất cả các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán đều được nhập vào thẻ bệnh nhân mà không bị lỗi. Trước khi khám, công dân phải trải qua khóa huấn luyện đặc biệt do bác sĩ chỉ định.

Mỗi khi biết tin các bác sĩ tổ chức khám tại nơi làm việc, nhiều người lại phẫn nộ: tại sao lại cần thiết như vậy? Rõ ràng, đây là một cách tiếp cận sai cơ bản. Người sử dụng lao động tổ chức kiểm tra thể chất thể hiện mặt tốt nhất của mình. Tuy nhiên, người ta không nên cho rằng anh ta làm điều này chỉ vì động cơ vị tha. Thực tế là, trên thực tế, chính ông chủ là người trả lương cho từng nhân viên bệnh viện - ông ta trích tiền lãi vào Quỹ Bảo hiểm xã hội, từ đó tiền được đưa cho bạn. Ngoài ra, thời gian của một công nhân lành nghề có thể khiến công ty tốn kém vô cùng, khiến việc bảo vệ bạn khỏi thời gian ngừng hoạt động thông qua bảo trì phòng ngừa sẽ rẻ hơn nhiều.

Người sử dụng lao động và người lao động

Nhiều người, đã đi làm hoặc đi làm lại, có lẽ phải đối mặt với thực tế là họ được đưa đến phòng khám để khám sức khỏe. Để làm gì? Bởi vì tôi cảm thấy khỏe mạnh hoặc khỏe mạnh !!! Một mặt, người sử dụng lao động hiện có nghĩa vụ cử cấp dưới đến sự kiện này, mặt khác, điều quan trọng là mỗi người phải xác định kịp thời các giai đoạn ban đầu của các bệnh khác nhau và bắt đầu điều trị thích hợp. Thế nào là khám sức khỏe cho người làm công việc tiếp xúc với yếu tố có hại và (hoặc) nguy hiểm? Hiện tại, dự án ưu tiên quốc gia "Sức khỏe" đang được triển khai tại Liên bang Nga, nhằm bảo vệ sức khỏe của người dân và tiềm năng lao động của dân số lao động. Một trong những biện pháp quan trọng để giữ gìn sức khoẻ của con người là sơ tuyển (khi đi xin việc) và khám sức khoẻ (khám) định kỳ.

Mục tiêu chính của khám bệnh

Trong số các nhiệm vụ chính mà kiểm tra y tế được thiết kế để giải quyết, có thể phân biệt bảy nhiệm vụ chính. Nó:

  • xác định sự phù hợp (phù hợp) của công nhân, viên chức với công việc được giao, bảo đảm an toàn lao động;
  • xác định người mắc bệnh nghề nghiệp hoặc nghi ngờ mắc bệnh nghề nghiệp, phòng ngừa và phát hiện kịp thời các dấu hiệu ban đầu của bệnh nghề nghiệp;
  • xác định các bệnh thông thường (không do nghề nghiệp) trong đó công việc tiếp xúc với các yếu tố nguy hiểm nghề nghiệp có thể làm trầm trọng thêm quá trình của họ;
  • đánh giá điều kiện làm việc và xây dựng các biện pháp vệ sinh nhằm loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh nghề nghiệp;
  • giám sát động tình trạng sức khỏe của người lao động dưới tác động của các yếu tố nguy hiểm nghề nghiệp;
  • thực hiện kịp thời các biện pháp phòng ngừa, phục hồi chức năng nhằm duy trì sức khỏe, phục hồi khả năng lao động của người lao động;
  • phòng ngừa tai nạn.

Việc kiểm tra y tế bao gồm một cuộc kiểm tra rất quan trọng - chụp huỳnh quang. Đây là xét nghiệm X-quang phổi để phát hiện bệnh lao. Bệnh lao là một bệnh rất phổ biến trong thời đại chúng ta. Những người bị huyết áp cao nên đi khám định kỳ, vì vấn đề này có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Huyết khối mạch máu xảy ra. Mọi người cần xem xét kỹ tình trạng sức khỏe của mình, như hiện nay

tăng huyết áp động mạch ảnh hưởng đến những người khá trẻ tuổi, những người có thể không nhận thức được căn bệnh này. Trong trường hợp này, khám sức khỏe sẽ giúp xác định các vi phạm và các bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn lối sống cần thiết để ngăn ngừa sự xuất hiện của huyết áp cao. Đặc biệt quan trọng là khám sức khỏe định kỳ hàng năm cho những người làm công việc có điều kiện lao động độc hại hoặc nguy hiểm (ví dụ: công việc dưới lòng đất, v.v.).

Nó là cần thiết?

Có, nếu bạn:

  • làm việc trong một doanh nghiệp nguy hiểm;
  • kết nối với trẻ em (giáo viên, nhà giáo dục);
  • làm việc trong cơ sở y tế.

Trong tất cả các trường hợp khác, một người có quyền từ chối đến gặp bác sĩ.

Bạn cần phải trải qua những loại bác sĩ nào?

Bạn sẽ phải đến thăm:

  • nhà trị liệu;
  • bác sĩ tâm lý;
  • nhà ma thuật học;
  • bác sĩ nha khoa
  • bác sĩ da liễu;
  • bác sĩ tai mũi họng.

Đây là chương trình cơ bản. Đối với những người làm việc trong các doanh nghiệp nguy hiểm, nó có thể được mở rộng theo các chi tiết cụ thể của hoạt động.

Ngoài ra, thông thường nhất, các bài kiểm tra chính được bao gồm trong kiểm tra thể chất:

  • máu (chung);
  • gạc cho bệnh lậu và tụ cầu vàng gây bệnh;
  • hóa sinh của nước tiểu và máu.

Tất cả chúng sẽ giúp đảm bảo rằng trạng thái của cơ thể không gây ra bất kỳ mối đe dọa nào cho bạn hoặc người khác. Thông thường, việc kiểm tra như vậy được thực hiện mỗi năm một lần để cập nhật thông tin về sức khỏe của nhân viên.

Bao lâu thì bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế?

Tần suất kiểm tra y tế định kỳ được xác định bởi các phụ lục 1 và 2 theo lệnh của Bộ Y tế Nga số 90, nhưng phải ít nhất hai năm một lần. Những người dưới 21 tuổi được khám sức khỏe định kỳ hàng năm (Bộ luật Lao động của Liên bang Nga, Điều 213).

Việc kiểm tra y tế định kỳ của nhân viên có thể được thực hiện trước thời hạn theo báo cáo y tế hoặc theo kết luận của cơ quan chức năng Rospotrebnadzor với lý do kiểm tra đột xuất. Kiểm tra y tế đột xuất được thực hiện theo yêu cầu của chính nhân viên hoặc theo khuyến nghị của một trong những bác sĩ chuyên khoa đã tham gia kiểm tra, cũng như theo chỉ định dịch tễ học.

Người lao động làm công việc độc hại, làm việc có yếu tố sản xuất có hại và (hoặc) nguy hiểm từ 5 năm trở lên được khám sức khỏe định kỳ tại trung tâm bệnh nghề nghiệp và các tổ chức y tế khác 5 năm một lần. Tất nhiên, những trung tâm như vậy phải có giấy phép kiểm tra sự phù hợp chuyên môn và kiểm tra mối liên hệ của bệnh với nghề nghiệp.

Có một số loại kiểm tra y tế cho nhân viên:

1. Sơ bộ. Mục tiêu của họ là tìm hiểu xem tình trạng sức khỏe của ứng viên có cho phép anh ta thực hiện công việc này hay công việc kia hay không. Đối với một số loại công nhân, các kỳ thi như vậy là bắt buộc.

Ví dụ, kiểm tra y tế sơ bộ khi được nhận vào làm việc phải vượt qua:

  • những người có hoạt động nghề nghiệp liên quan đến việc quản lý các cơ chế và thiết bị phức tạp (người vận hành cần cẩu, thợ điện);
  • người làm việc trong điều kiện nguy hiểm (thợ leo núi công nghiệp, thủy thủ, công nhân ngành dầu khí làm việc ở Viễn Bắc);
  • người điều khiển phương tiện (lái xe, phi công);
  • công nhân ngành thực phẩm;
  • nhân viên của trẻ em và các tổ chức y tế và những người khác.

2. Định kỳ. Chúng được thực hiện để xác định các bệnh ở giai đoạn đầu có thể gây nguy hiểm cho người khác hoặc khiến một người không phù hợp để thực hiện một loại công việc nhất định, để theo dõi động lực của những thay đổi về sức khỏe, cũng như xác định các bệnh nghề nghiệp có thể xảy ra và giảm thiểu tác hại gây ra cho sức khỏe và hạnh phúc của nhân viên. Nhân viên dưới 21 tuổi phải được kiểm tra y tế hàng năm.

3. Thực hiện trong những trường hợp đặc biệt - theo yêu cầu của chính người lao động, trường hợp phát hiện bệnh nghề nghiệp trong lần khám sức khỏe định kỳ gần nhất, trường hợp có người trong đoàn mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, cũng như theo yêu cầu của Rospotrebnadzor . Yêu cầu về tần suất và thủ tục tiến hành kiểm tra y tế được quy định trong Bộ luật Lao động của Liên bang Nga (Điều 212, 213 và 266). Và điều 5.27.1 của Bộ luật Xử lý vi phạm hành chính của Liên bang Nga quy định rằng việc nhận vào làm việc mà không vượt qua cuộc kiểm tra y tế định kỳ bắt buộc sẽ bị phạt tiền đối với các quan chức và cá nhân doanh nhân với số tiền 15.000-25.000 rúp, đối với các pháp nhân - 110.000- 130.000 rúp .

Thủ tục tiến hành khám sức khỏe cho người lao động của doanh nghiệp

Việc tổ chức khám sức khỏe là trách nhiệm của ban lãnh đạo doanh nghiệp, doanh nghiệp cũng chi trả cho sự kiện này.

Tóm lại, sơ đồ tổ chức khám sức khỏe cho nhân viên của doanh nghiệp như sau:

Bước 1. Lập danh sách cử người lao động đi khám sức khỏe. Danh sách trong vòng 10 ngày phải được gửi đến bộ phận lãnh thổ của Rospotrebnadzor của khu hành chính của bạn.

Bước 2. Ký kết thỏa thuận khám sức khỏe cho người lao động với trung tâm y tế. Điều phối thời gian khám bệnh.

Bước 3. Ký y lệnh về tần suất khám bệnh và trình tự khám bệnh. Nhân viên phải làm quen với tài liệu này ít nhất 10 ngày trước khi bắt đầu khám sức khỏe.

Bước 4. Cấp giấy chuyển tuyến khám bệnh. Các hướng dẫn được soạn thảo trong tổ chức dưới mọi hình thức.

Bước 5. Thu bản kết luận đã ký, đóng dấu kèm theo kết quả giám định y khoa. Kết luận được ký thành hai bản - một trong số chúng được trao cho nhân viên, bản còn lại ở cơ quan tiến hành kiểm tra y tế.

Bước 6. Trung tâm y tế soạn thảo hành động cuối cùng. Điều này có thể mất thời gian, thường lên đến 30 ngày. Một hành động được chứng nhận có chữ ký của một tổ chức và cơ sở y tế được gửi đến bộ phận lãnh thổ của Rospotrebnadzor trong khu hành chính của nó để phê duyệt.

Nhân viên có nghĩa vụ phải xuất hiện tại trung tâm y tế mà hợp đồng đã được ký kết, chính xác vào thời điểm được chỉ định trong hướng dẫn. Bạn cần mang theo hộ chiếu và giấy giới thiệu. Nếu người lao động không có mặt, người sử dụng lao động phải đình chỉ công việc không lương của anh ta cho đến khi việc kiểm tra hoàn tất. Nếu việc kiểm tra bị bỏ lỡ do lỗi của người sử dụng lao động hoặc vì những lý do không phụ thuộc vào người lao động hoặc người sử dụng lao động, thì việc miễn trừ khỏi việc thực hiện nhiệm vụ được coi là đơn giản và được trả bằng 2/3 số tiền lương bình quân của người lao động. Theo quy định, trong quá trình khám sức khỏe định kỳ, nhân viên đến thăm một số bác sĩ chuyên khoa và trải qua các xét nghiệm dụng cụ và phòng thí nghiệm khác nhau. Danh sách cụ thể tùy thuộc vào loại công việc và yếu tố sản xuất có hại. Ủy ban được thành lập bởi trung tâm y tế mà hợp đồng kiểm tra y tế đã được ký kết. Nó nhất thiết phải bao gồm một nhà nghiên cứu bệnh học nghề nghiệp, cũng như các chuyên gia khác.

Nếu trách nhiệm của các phương pháp đánh giá sự phù hợp nghề nghiệp tăng lên, thì chất lượng công việc trong một số lĩnh vực nhất định sẽ gián tiếp được cải thiện, điều này cuối cùng sẽ ảnh hưởng tích cực đến phúc lợi của toàn bộ dân chúng.

Từ năm 2012, bác sĩ tâm thần và bác sĩ tâm thần được bổ sung vào danh sách bác sĩ phải thực hiện trong quá trình khám bệnh để gia hạn sổ bệnh án. Điều này gây ra nhiều cuộc thảo luận, tranh luận, phẫn nộ và phản đối. Trên thực tế, những bác sĩ chuyên khoa này, đặc biệt là bác sĩ tâm thần, theo truyền thống được xếp vào loại bác sĩ thuộc một chuyên khoa đặc biệt. Trước đây chúng không liên quan đến khám sức khỏe tổng quát. Tuy nhiên, kể từ năm 2012, những bác sĩ này đã được đưa vào danh sách những lần khám bắt buộc khi xin sổ y tế và trở thành những bác sĩ duy nhất (ngoài bác sĩ trị liệu) đánh giá sự phù hợp về chuyên môn của công chức.

Chúng ta hãy thử tìm hiểu lý do tại sao ở nước ta người ta chú ý nhiều hơn đến sức khỏe tinh thần và trạng thái cảm xúc, cũng như mức độ phù hợp của người lao động trong các lĩnh vực có trách nhiệm. Điểm mấu chốt là các đánh giá y tế thực sự là không đầy đủ nếu chúng chỉ tập trung vào phân tích các chỉ số hình thái, sinh lý của sức khỏe, đồng thời hoàn toàn bỏ qua thành phần tâm lý-cảm xúc. Trong khi đó, điều đó đã được chứng minh từ lâu và mọi người đều nhận thức rõ rằng đôi khi sức khỏe tinh thần và tâm trạng, cũng như chính cảm xúc, có thể quyết định trạng thái thể chất, ảnh hưởng đến các quá trình diễn ra trong cơ thể, v.v.

Ở đây không thể không nhắc lại câu thành ngữ thường gặp trong đời sống “mọi bệnh tật đều từ thần kinh”. Hơn nữa, bạn có thể viết lại nó một cách an toàn, chỉ ra rằng nhiều khía cạnh của việc điều trị bệnh cũng được xác định bởi trạng thái của nền tảng tâm lý và cảm xúc.

Gần đây, việc vượt qua cuộc kiểm tra của bác sĩ tâm thần và nhà ma thuật học đã không còn là điều gì đó đáng ngờ và đáng sợ. Nó đã trở thành một biện pháp phòng ngừa. Đồng thời, bản thân các bác sĩ thuộc các chuyên ngành này đã phần nào tăng thêm công việc. Theo truyền thống, để có được kết luận của bất kỳ ai trong số họ chỉ cần một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn đơn giản xem người đó có đăng ký với các tổ chức có liên quan hay không. Điều này đề cập đến việc đăng ký hoặc đăng ký về ma túy, tâm thần như một người dễ có hành vi chống đối xã hội.

Khi kiểm tra cán bộ công chức và kiểm tra đi kèm với việc cấp sổ y tế thì chỉ kiểm tra hồ sơ là chưa đủ. Bạn cần giấy chứng nhận y tế của bác sĩ ma thuật và bác sĩ tâm thần như một tài liệu riêng biệt hoặc kết luận của các bác sĩ này, theo đó, được phản ánh trong giấy chứng nhận y tế cho dịch vụ dân sự và mẫu sổ y tế.

Đổi lại, việc cấp sổ y tế và giấy chứng nhận y tế cho công chức luôn liên quan đến việc kiểm tra y tế. Hóa ra các bác sĩ không chỉ làm việc với các tài liệu mà còn trực tiếp với bệnh nhân dưới hình thức ít nhất là các cuộc trò chuyện chi tiết bằng lời nói. Do đó, nếu chúng ta tính đến tổng số người trải qua các cuộc kiểm tra y tế, người ta có thể tưởng tượng có bao nhiêu công việc dành cho các nhà ma thuật học và bác sĩ tâm thần.

Đối với những bệnh nhân trong quá trình xin việc phải nhận được kết luận chỉ định, tất cả những hoạt động này chắc chắn là gánh nặng. Các cuộc kiểm tra y tế bổ sung không thể làm hài lòng khi bắt buộc phải hoàn toàn máy móc - để trải qua một số thủ tục nhất định và nhận được tài liệu sức khỏe cuối cùng.

Trên thực tế, sự đầy đủ về cảm xúc và tinh thần rất quan trọng chỉ để duy trì những hình thức an toàn này. Nếu một người không ổn định về những khía cạnh này, thì người ta không nên mong đợi ở anh ta một cách tiếp cận nghiêm túc đối với bất cứ điều gì, đặc biệt là đối với việc thông qua các cuộc kiểm tra y tế đúng cách và đảm bảo an toàn vệ sinh và chống dịch tễ học.

Ngoài ra, việc kiểm soát bổ sung cũng cần thiết để loại trừ việc thực hiện kém chất lượng của những người thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của họ, những nhiệm vụ được chính thức công nhận là có ý nghĩa xã hội và định hướng xã hội. Thật hoang đường khi tưởng tượng một người nghiện ma túy hoặc một người mắc bệnh tâm thần lại là nhân viên của một trường mẫu giáo hoặc một bác sĩ.

Trên thực tế, tất cả những khó khăn ở đây đều liên quan đến các hành động bổ sung cơ bản. Trên thực tế, không có gì sai khi khám sức khỏe bổ sung và kiểm tra y tế bổ sung. Theo đó, không có gì phải buồn. Nếu trách nhiệm của các phương pháp đánh giá sự phù hợp nghề nghiệp tăng lên, thì nên giả định rằng, theo một nghĩa nào đó, chất lượng công việc trong một số lĩnh vực nhất định sẽ gián tiếp cải thiện, điều này cuối cùng sẽ có tác động tích cực đến phúc lợi của dân số nói chung.