Một phản ứng dị ứng nguy hiểm với các triệu chứng nghiêm trọng - phù Quincke: nguyên nhân, sơ cứu và điều trị nổi mề đay khổng lồ. Điều trị phù mạch: triệu chứng và nguyên nhân, hình ảnh bệnh Phù mạch phù mạch


Thuật ngữ này thường được hiểu là một căn bệnh rất nghiêm trọng, thường có tính chất dị ứng và kèm theo các triệu chứng khó chịu.

Phù Quincke, các biến chứng đe dọa đến tính mạng, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

điềm báo

Trước khi lên cơn, người bệnh có cảm giác ngứa ran và nóng rát nhẹ ở vùng bị phù.

Khoảng 35% số người nhận thấy rằng họ bị đỏ da trên cơ thể hoặc tay chân trước hoặc trong khi bắt đầu phù nề.

Tuy nhiên, ở hầu hết mọi người, cuộc tấn công phát triển cực kỳ nhanh chóng mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào.

Trong một thời gian ngắn, cổ và mặt dưới của bệnh nhân sưng lên.

triệu chứng chính

Như đã đề cập, bệnh lý khởi phát đột ngột. Trong vòng vài phút hoặc trong một số trường hợp hiếm hơn là hàng giờ, trên màng nhầy và các vùng khác nhau của khuôn mặt xuất hiện hiện tượng sưng tấy nghiêm trọng.

Một người có thể bị phù cục bộ, đó là:

  • môi bị ảnh hưởng;
  • mí mắt;
  • bìu.

Ngoài ra, những triệu chứng này có thể tiếp xúc với màng nhầy của khoang miệng - cụ thể là:

  1. ngôn ngữ;
  2. bầu trời;
  3. amidan.

Thường sưng:

  • con đường của hệ thống hô hấp;
  • đường tiêu hóa;
  • cơ quan tiết niệu.

Phù hiếm khi gây đau. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có cảm giác căng mô.

Với áp lực lên da, hố không còn lại và cảm giác sưng tấy không gây khó chịu.

Phù Quincke thường ảnh hưởng đến môi dưới, lưỡi, má, mí mắt và thanh quản.

Nội địa hóa các thay đổi bệnh lý ở lưỡi và thanh quản được coi là nguy hiểm nhất, bởi vì nó kích thích sự phát triển của chứng ngạt.

Trong trường hợp này, một người phải đối mặt với suy hô hấp. Anh ta phát triển chứng xanh tím lưỡi và aphonia.

Nếu bệnh lý ảnh hưởng đến não và màng của nó, có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng thần kinh.

Bệnh nhân có thể gặp:

  1. động kinh dạng động kinh;
  2. liệt nửa người;
  3. mất ngôn ngữ và các rối loạn khác.

Phù Quincke kéo dài vài giờ hoặc vài ngày, sau đó biến mất không dấu vết. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự tái phát của bệnh được quan sát thấy.

Biến chứng phù mạch

Bệnh có thể tự biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, đôi khi nó gây ra sự xuất hiện của các tác động tiêu cực đến sức khỏe.

Trong khoảng một phần tư trường hợp, phản ứng xuất hiện ở vùng môi và niêm mạc miệng kéo dài đến:

  • các cơ quan của hệ thống hô hấp;
  • đánh vào cổ họng;
  • khí quản
  • thanh quản.

Kết quả của quá trình này là ngạt phát triển.

Với sự thất bại của màng nhầy của đường hô hấp, các triệu chứng sau đây xuất hiện:

  • khàn giọng;
  • suy hô hấp;
  • lo lắng gia tăng;
  • cảm giác hoảng sợ;
  • tiếng ho sủa;
  • tím tái của khuôn mặt;
  • ngất xỉu.

Nếu có những biến chứng tương tự của phù Quincke ở người lớn, bạn nên gọi xe cứu thương ngay lập tức. Với tình trạng ngạt phát triển nhanh chóng, có nguy cơ tử vong.

Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, bệnh gây ra các biến chứng như vậy:

  1. sưng màng nhầy của hệ thống tiêu hóa- trong trường hợp này xuất hiện triệu chứng khó tiêu, đau cấp tính vùng bụng.
  2. sưng màng nhầy của các cơ quan của hệ thống sinh dục- trong tình huống như vậy có nguy cơ phát triển viêm bàng quang cấp tính và rối loạn tiểu tiện.
  3. sưng màng não- vi phạm như vậy rất hiếm, nhưng có thể gây tử vong nếu bệnh nhân không được giúp đỡ kịp thời. Các biểu hiện chính của phù não bao gồm buồn nôn, nôn, nhức đầu, suy nhược chung, ức chế phản ứng.

Một triệu chứng đặc trưng khác của tình trạng này là cơ cổ bị cứng. Trong trường hợp này, một người không thể nghiêng đầu về phía trước và đưa cằm vào ngực.

Video: Những nguy hiểm chính

Hậu quả ở trẻ em

Triệu chứng này có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm ở trẻ em. Với một đợt tái phát của bệnh, có nguy cơ phát triển phù thanh quản và các cơ quan nội tạng.

Ngoài ra còn có nguy cơ co thắt phế quản và sốc phản vệ.

Trong một phần tư trường hợp, khi thanh quản, phế quản và khí quản tham gia vào quá trình bệnh lý, tính mạng của đứa trẻ bị đe dọa, vì nó có thể chết vì ngạt thở.

Ngoài ra, trong những tình huống khó khăn, phù Quincke là khởi đầu của sốc phản vệ, cũng gây nguy hiểm đến tính mạng.

Do đó, các triệu chứng đầu tiên của vi phạm phải là lý do cho các biện pháp khẩn cấp. Chỉ có hỗ trợ y tế kịp thời mới giúp trẻ phục hồi nhanh chóng mà không để lại hậu quả tiêu cực về sức khỏe.

nguy hiểm

Hậu quả phức tạp và nguy hiểm nhất của bệnh bao gồm sưng thanh quản, khí quản và phế quản lớn.

Do đó, bệnh nhân bị thiếu oxy cấp tính, cần được can thiệp y tế khẩn cấp.

Đôi khi một triệu chứng trở thành sự khởi đầu của sự phát triển của sốc phản vệ, gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng.

Trong trường hợp này, một người bị phát ban da, sưng ở vùng cổ, chóng mặt, buồn nôn và khó thở. Ngoài ra, áp suất giảm mạnh gây ra sự vi phạm ý thức.

chẩn đoán

Sau khi loại bỏ các triệu chứng cấp tính của bệnh, cần xác định nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý.

Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ phải xác định các dữ liệu sau:

  • sự hiện diện của các bệnh dị ứng;
  • phản ứng với thuốc;
  • tính thời vụ của các triệu chứng;
  • phản ứng với huyết thanh hoặc vắc-xin;
  • kết nối các triệu chứng với bệnh lý truyền nhiễm;
  • tiếp xúc với thực phẩm;
  • ảnh hưởng của các yếu tố vật lý;
  • điều kiện sống.

Trong đợt trầm trọng, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

  1. Đánh giá mức độ immunoglobulin E trong huyết thanh.
  2. Định lượng globulin miễn dịch đặc hiệu E trong máu đối với dị nguyên. Đối với điều này, ELISA và nhiều thử nghiệm chất hấp thụ phụ được thực hiện.
  3. Phân tích hệ thống bổ thể.

Phần còn lại của các xét nghiệm được thực hiện 2-3 tháng sau khi hồi phục - chính trong giai đoạn này, lượng kháng thể cần thiết đối với các chất gây dị ứng tích tụ trong máu của bệnh nhân:

  1. Test da với dị nguyên. Để làm điều này, một lượng nhỏ chất có khả năng gây nguy hiểm được bôi lên vùng da. Điều này được thực hiện bằng cách tiêm trong da, vết trầy xước nhỏ hoặc bôi lên da. Với sự nhạy cảm với chất gây dị ứng, tình trạng viêm xuất hiện trong nửa giờ.
  2. Nghiên cứu miễn dịch học. Với sự trợ giúp của quy trình này, có thể đánh giá trạng thái của hệ thống miễn dịch của con người.

Nếu phù có nguồn gốc không dị ứng, cần phải kiểm tra chi tiết. Nó bao gồm thực hiện một phân tích lâm sàng chung. Nghiên cứu vi khuẩn học và sinh hóa cũng có thể được yêu cầu.

Cung cấp chăm sóc khẩn cấp

Để cứu sống một người, anh ta cần sơ cứu kịp thời:

  1. Khi bị tụt huyết áp, một dung dịch adrenaline với nồng độ 0,1% được tiêm dưới da. Thông thường, cần 0,1 đến 0,5 ml.
  2. Với sự phát triển của nghẹt thở, cần phải thực hiện tiêm adrenaline.
  3. Cần dùng hormone- đặc biệt, việc sử dụng glucocorticosteroid được chỉ định. Bệnh nhân cần tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 60-90 mg prednisolone. Tiêm tĩnh mạch 8-12 mg dexazone cũng được thực hiện.
  4. Điều trị giải mẫn cảm được quy địnhĐối với điều này, thuốc kháng histamine được sử dụng. Bác sĩ có thể tiêm bắp suprastin. Cũng thường được sử dụng erius, zyrtec.
  5. Điều quan trọng không kém là việc sử dụng thuốc lợi tiểu. Trong trường hợp này, 40-80 mg lasix được sử dụng, được trộn với 10-20 ml nước muối.
  6. Thuốc ức chế protease được sử dụng. Bác sĩ có thể dùng 30.000 IU contrycal hoặc 200 ml axit epsilon-aminocaproic.
  7. Tiến hành liệu pháp thải độc- nó bao gồm việc thực hiện hấp thu máu và hấp thu ruột.

Cách xử lý để ngăn ngừa hậu quả

Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm, cần tiến hành điều trị phức tạp, bao gồm các thành phần sau:

  1. Loại trừ tiếp xúc với các chất gây dị ứng.
  2. Việc sử dụng các quỹ để cải thiện giai điệu của hệ thống thần kinh giao cảm. Với mục đích này, ephedrine, canxi, vitamin C được kê đơn.
  3. Giảm hoạt động phó giao cảm. Trong trường hợp này, atropine được sử dụng.
  4. Liệu pháp vitamin. Askorutin được sử dụng để giảm tính thấm thành mạch.
  5. điều trị giải mẫn cảm. Để làm điều này, kê toa cortisone, prednisone. Họ cũng tiến hành một đợt trị liệu bằng gamma globulin và vitamin B.

Nếu phù Quincke có nguồn gốc di truyền, các loại thuốc được kê đơn để tăng cường sản xuất chất ức chế C1 bị thiếu.

Để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm, cần tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ:

  1. Xác định chất gây dị ứng và loại bỏ tiếp xúc với nó. Nếu phản ứng xảy ra với vết côn trùng cắn, bạn nên loại bỏ vết đốt và xử lý vết cắn bằng cồn.
  2. Cung cấp cho bệnh nhân quyền truy cập vào không khí trong lành.
  3. Cho người đó uống nhiều nước.
  4. Cho chất hấp thụ - ví dụ như enterosgel hoặc than hoạt tính.
  5. Cho nạn nhân uống thuốc kháng histamin - claritin, telfast.
  6. Với sự phát triển nhanh chóng, dung dịch adrenaline 0,1% và dung dịch prednisolone 3% được tiêm dưới da.

Tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ

Với sự phát triển của các triệu chứng, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Đây là một vi phạm rất nguy hiểm có thể dẫn đến sưng thanh quản và tạo ra mối đe dọa thực sự đến tính mạng.

Chỉ hỗ trợ y tế kịp thời được cung cấp mới có thể ngăn chặn các triệu chứng của bệnh lý và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng.

Phù Quincke là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm, có thể gây tử vong. Do đó, sau khi loại bỏ tình trạng đe dọa, bắt buộc phải tiến hành kiểm tra toàn diện để xác định chất gây dị ứng.

Phù mạch, hay phù Quincke, là một tình trạng dị ứng cấp tính, biểu hiện ở sự phát triển phù cục bộ của da, mô dưới da và niêm mạc do tăng tính thấm của thành mạch. Bệnh lý có thể di truyền theo kiểu trội nhiễm sắc thể thường hoặc mắc phải trong suốt cuộc đời.

Tần suất biểu hiện là 15-20 trường hợp trên một nghìn người. Bệnh nhân có nguy cơ cao bao gồm những người đang điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (thuốc trợ tim).

Quá trình này không gây đau đớn, nhưng có thể gây ra tình trạng đóng đường thở cơ học (sưng lưỡi hoặc thanh quản), dẫn đến tử vong. Trong phân loại quốc tế về bệnh tật của lần sửa đổi thứ 10, nó có mã T78.3.

Những lý do góp phần vào sự phát triển của phù mạch có thể là:

  1. Vết cắn của côn trùng. Hậu quả nghiêm trọng xảy ra sau khi tương tác với ong và ong bắp cày. Phù nề phát triển ngay lập tức và khu trú tại vị trí tổn thương.
  2. Nuốt phải chất gây dị ứng thực phẩm.
  3. Phản ứng với lông hoặc nước bọt của động vật.
  4. Hóa chất gia dụng và công nghiệp.
  5. Việc sử dụng các loại thuốc. Hầu hết thường xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng angiotensin II. Các trường hợp phát triển của nó được mô tả trong quá trình điều trị bằng kháng sinh nhóm penicillin, axit acetylsalicylic và bromua.
  6. Vắc-xin.
  7. Sử dụng các sản phẩm cao su (găng tay cao su, ống thông tiểu, bao cao su, v.v.).

Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng phù nề:

  • tình hình căng thẳng nghiêm trọng;
  • vết thương;
  • các bệnh có tính chất truyền nhiễm;
  • can thiệp phẫu thuật và nha khoa;
  • rung liên tục;
  • hành kinh;
  • thời kỳ mang thai và cho con bú.

Ngoài ra, khả năng phù mạch tăng lên trong các bệnh ác tính (bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, u tủy, lymphosarcoma, v.v.). Trong những điều kiện này, có sự giảm chất ức chế C1, do đó có thể giải phóng bổ thể mạnh mẽ cùng với giải phóng các chất trung gian gây viêm.

Tình trạng phù nề không do dị ứng có liên quan đến sự cố của hệ thống bổ sung (một thành phần của hệ thống miễn dịch bao gồm các cấu trúc protein). Nó tham gia vào phản ứng của cơ thể chống lại sự xâm nhập của các tác nhân lạ, cũng như trong các phản ứng viêm và dị ứng. Do hoạt động của hệ thống bổ sung, lumen của mạch mở rộng và tính thấm của nó tăng lên, điều này ảnh hưởng đến sự gia tăng giải phóng chất lỏng vào phần kẽ và sự xuất hiện của phù nề.

Hệ thống này được điều chỉnh bởi một loại enzyme cụ thể, chất ức chế C1. Dưới ảnh hưởng của nó, hoạt động của bổ thể giảm đi và ngược lại, với sự thiếu hụt của nó, hoạt động tăng cường của nó xảy ra. Với sự trợ giúp của các nghiên cứu khoa học, người ta đã chứng minh rằng việc thiếu chất ức chế C1 là nguyên nhân gây ra chứng phù mạch không do dị ứng.

Trình tự phát triển của phù mạch dị ứng:

  1. Sự xâm nhập ban đầu của một chất gây dị ứng vào một sinh vật không nhạy cảm.
  2. Việc sản xuất các globulin miễn dịch cụ thể chống lại kháng nguyên này.
  3. Tái nhập chất gây dị ứng vào cơ thể nhạy cảm.
  4. Ra mắt ồ ạt các globulin miễn dịch có sẵn.
  5. Giải phóng một lượng lớn chất trung gian gây viêm.
  6. Sự xuất hiện của phù nề.

Phân loại bệnh lý

Theo thời gian của quá trình bệnh lý, phù Quincke cấp tính và dạng mãn tính của nó được phân biệt. Phù mạch cấp tính lần đầu tiên có thể xảy ra trong vòng vài giây kể từ khi bắt đầu tiếp xúc với chất gây dị ứng và có thể phát triển sau 3-4 ngày. Thời gian của bệnh, vượt quá 40-45 ngày, chuyển nó thành loại mãn tính.

Các dạng phù mạch:

  1. cha truyền con nối. Hiếm thấy trong thời thơ ấu. Nó lây truyền theo kiểu trội trên nhiễm sắc thể thường, nếu trong một cặp có bố hoặc mẹ bị bệnh và bố/mẹ khỏe mạnh thì nguy cơ sinh con bị bệnh là 50%.
  2. Mua. Đăng ký ở những người ở độ tuổi trung niên trở lên, tiến hành mà không nổi mề đay.
  3. Kết hợp với liệu pháp ức chế men chuyển. Quan sát trong ba tháng đầu điều trị. Mày đay không điển hình.
  4. dị ứng. Thường có thể theo dõi mối quan hệ giữa sự xuất hiện của phù nề và tiếp xúc với chất gây dị ứng. Xuất hiện mày đay, ngứa.
  5. vô căn. Nó được thành lập trong trường hợp không có các dạng phù mạch khác và sự hiện diện của ba đợt bệnh trở lên trong một năm.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Đối với phù mạch trong 30% trường hợp, sự hiện diện của tiền chất của bệnh là đặc trưng. Điều này có thể làm đỏ da tại vị trí phát triển phù nề, cảm giác ngứa ran và nóng rát.

Hình ảnh lâm sàng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại phù nề:

  1. Dạng di truyền và mắc phải, cũng như khi dùng thuốc ức chế men chuyển, phù phát triển trong vài giờ (2-3) và biến mất sau 1-3 ngày. Khu trú ở mắt, môi và lưỡi. Nó có thể được quan sát trên các cơ quan sinh dục nhầy. Chỗ phù không có màu sáng, không ngứa.
  2. Dạng dị ứng và vô căn. Sự phát triển của tình trạng này là đặc trưng trong vài phút, thời gian hết các triệu chứng là 1-5 giờ, nhưng có thể kéo dài đến hai đến ba ngày. Khu trú ở mặt và cổ. Nó có màu sáng và kèm theo ngứa. Thường kết hợp với mề đay khắp người.

Các triệu chứng chính của tổn thương phụ thuộc vào vị trí của phù nề:

  1. Thanh quản và lưỡi. Kèm theo vi phạm nói, nuốt. Có thể xảy ra ho dữ dội kèm theo khàn giọng ngày càng tăng và đặc trưng. Đại diện cho biến chứng nguy hiểm nhất, vì có thể thu hẹp đường thở.
  2. Phổi và màng phổi. Đặc trưng bởi khó thở, ho, đau ngực.
  3. Hệ thống tiêu hóa. Xuất hiện hiện tượng khó tiêu, buồn nôn, nôn.
  4. hệ bài tiết. Vi phạm thận, kèm theo bí tiểu.
  5. màng não. Có lẽ suy giảm ý thức đến ngất xỉu và hội chứng co giật.

Chẩn đoán tình trạng cấp tính

Chẩn đoán phù mạch ở các tổn thương ở mặt và cổ không gây biến chứng và dựa trên tiền sử bệnh và diễn biến lâm sàng của nó. Với nội địa hóa phù nề, những điều sau đây được sử dụng:

  1. Công thức máu toàn bộ để xác định bạch cầu ái toan (một chỉ số phản ứng dị ứng).
  2. Xét nghiệm sinh hóa máu để xác định lượng chất ức chế C1 và khả năng hoạt động của nó.
  3. Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng. Cho thấy một hình ảnh đặc trưng trong sự thất bại của dạ dày, các phần của ruột non và ruột già. Có sự dày lên của màng nhầy cho đến sự phát triển của tắc ruột.
  4. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Phù nề thực quản, dạ dày và tá tràng 12.
  5. Chụp X-quang phổi để phát hiện phù phổi và màng phổi.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh như vậy:

  • suy giáp;
  • sưng do suy tim hoặc thận;
  • viêm mạch máu;
  • hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên và Melkersson-Rosenthal;
  • anasarka.

sơ cứu tại nhà

Trong trường hợp phù mạch ở bất kỳ khu vực nào, bước đầu tiên là gọi đội cứu thương. Sau đó thực hiện các hoạt động sau:

  1. Đảm bảo bệnh nhân ở tư thế thoải mái. Nếu mặt hoặc cổ bị ảnh hưởng, hãy cho nạn nhân ngồi để ngăn máu chảy thêm.
  2. Giúp thở dễ dàng hơn bằng cách cởi bỏ quần áo chật. Cung cấp nguồn cấp khí tươi.
  3. Nếu một chất gây dị ứng được phát hiện, ngay lập tức ngừng tiếp xúc với nó.
  4. Cho thuốc kháng histamin với liều lượng tối đa theo hướng dẫn sử dụng.
  5. Chườm đá lên vùng bị ảnh hưởng để ngăn ngừa sưng thêm.
  6. Cung cấp cho bệnh nhân nhiều chất lỏng. Nên thêm nửa muỗng cà phê soda vào nước. Chất lỏng kiềm sẽ giúp nhanh chóng loại bỏ chất gây dị ứng khỏi cơ thể.

Chăm sóc y tế khẩn cấp

Để ngăn chặn một cuộc tấn công cấp tính của phù Quincke, những điều sau đây được thực hiện:

  1. Tiêm tĩnh mạch thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất (chloropyramine). Liều dùng cho người lớn - 20-40 mg trong ngày đầu tiên, đối với trẻ em - không quá 2 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
  2. Glucocorticosteroid toàn thân. Chúng có tác dụng chống viêm và giảm tính thấm của thành mạch. Prednisolone được sử dụng phổ biến nhất với liều lượng hàng ngày lên tới 1 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Nên chia việc dùng thuốc thành nhiều lần.
  3. Đồ uống nhiều kiềm. Nếu không thể dùng đường uống, nên truyền tĩnh mạch dung dịch bicarbonate.
  4. Mục đích của enterosorbents. Các loại thuốc hiệu quả nhất là Polisorb và Enterosgel. Tuy nhiên, trong trường hợp không có chúng, có thể sử dụng than hoạt tính với tỷ lệ 1 viên trên 10 kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân.
  5. Chất ổn định màng tế bào. Chúng được áp dụng cả nội bộ và cục bộ. Thuốc ketotifen được dùng cho người lớn và trẻ em trên 8 tuổi. Khi sưng mí mắt, nhỏ 1-2 giọt 2 lần một ngày.
  6. Rửa dạ dày và thuốc xổ làm sạch. Cần thiết để loại bỏ chất gây dị ứng thực phẩm.
  7. enzym. Pancreatin được sử dụng để giảm sự nhạy cảm của cơ thể với chất gây dị ứng thực phẩm. 100 mg trước bữa ăn.
  8. thuốc lợi tiểu. Chúng được sử dụng với sự gia tăng sưng mặc dù đang điều trị. Thuốc Lasix được giới thiệu với liều 20-40 mg.
  9. Với mức độ nghiêm trọng của phù hoặc sưng đường hô hấp trên, nên sử dụng dung dịch adrenaline 0,1% với liều 0,01 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể dưới da.
  10. Nếu khó thở, hãy đặt nội khí quản hoặc nếu không thể thở được do co thắt thanh quản, hãy tiến hành mở khí quản.
  11. Nếu nghi ngờ phù không do dị ứng, thuốc ức chế C1 được tiêm tĩnh mạch. Nếu không có sẵn, huyết tương tươi đông lạnh có thể được sử dụng.

Nhập viện của bệnh nhân nên được thực hiện bất kể mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Với các cuộc tấn công tái phát thường xuyên, cần phải có sẵn thuốc để bắt đầu chăm sóc y tế nhanh hơn. Cũng sẽ không thừa khi mua một chiếc vòng tay trên cổ tay, trên đó bệnh sẽ được chỉ định. Điều này sẽ cho phép những người xung quanh họ nhanh chóng định hướng và cung cấp hỗ trợ trong trường hợp xảy ra tình huống cấp tính.

phương pháp phòng ngừa

Phòng ngừa phù Quincke phải được bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt. Tùy thuộc vào nguyên nhân khởi phát tình trạng cấp tính, phải tuân theo các quy tắc sau:

  1. Với tiền sử phản ứng phản vệ thực phẩm, hãy tuân theo chế độ ăn kiêng không gây dị ứng được thiết kế đặc biệt. Đối với cuộc hẹn của cô ấy, tốt hơn là nên liên hệ với chuyên gia dị ứng và tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định chất gây dị ứng thực phẩm.
  2. Bệnh nhân bị tấn công bởi dược chất, nhất thiết phải cảnh báo nhân viên y tế về điều này trong bất kỳ thao tác nào. Nó cũng là mong muốn để tránh chỉ định thuốc của một nhóm tương tự.
  3. Bất kể nguyên nhân gây phù Quincke trong quá khứ, việc kê đơn thuốc ức chế men chuyển phải được giám sát y tế chặt chẽ.
  4. Phụ nữ nên tránh sử dụng thuốc tránh thai kết hợp và liệu pháp thay thế estrogen.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh

Tiên lượng của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào vị trí phù nề và tốc độ gia tăng của nó. Sự phát triển của một tình trạng cấp tính ở đường hô hấp trên có thể gây tử vong.

Với sự tái phát của tập phim trong sáu tháng tới, với xác suất 98%, chúng ta có thể nói về sự phát triển tiếp theo của bệnh tái phát mãn tính với một đợt nhấp nhô đặc trưng.

Đối với hầu hết mọi người, các phản ứng dị ứng dường như khó chịu bằng cách nào đó, nhưng đồng thời không phải là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đúng, nhưng tất cả những điều này không áp dụng cho biểu hiện dị ứng nguy hiểm như phù Quincke.

Sự miêu tả

Trong hầu hết các trường hợp, phù Quincke xảy ra do phản ứng không cân xứng của hệ thống miễn dịch đối với một số kích thích bên ngoài. Kết quả là, cơ thể tạo ra các chất đặc biệt chịu trách nhiệm cho phản ứng của cơ thể đối với chứng viêm - histamin và prostaglandin. Những chất này làm tăng tính thấm của các mạch máu, đặc biệt là các mao mạch nhỏ và bạch huyết từ chúng bắt đầu chảy vào các mô xung quanh. Đây là cách phù Quincke dị ứng xảy ra, theo truyền thống còn được gọi là phù mạch. Nhưng trên thực tế, cái tên này không hoàn toàn chính xác. Người ta cho rằng tình trạng này là do phù nề trước đây được cho là do rối loạn chức năng của các dây thần kinh kiểm soát sự giãn và co mạch.

Người ta cũng tìm thấy cái tên "khối u Quincke", đây là một thuật ngữ thậm chí còn sai hơn, vì phù Quincke không liên quan gì đến khối u thực, là sự phát triển bệnh lý của mô tế bào. Phù mạch đã được biết đến trong nhiều thế kỷ. Nhưng cái tên này được đặt cho ông để vinh danh nhà sinh lý học người Đức Heinrich Quincke, người đã mô tả chứng phù nề kiểu này ở bệnh nhân của ông vào cuối thế kỷ 19. Ông cũng đã phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả đầu tiên của họ.

Ảnh: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Phù Quincke có thể ảnh hưởng đến nhiều mô của cơ thể và các cơ quan nội tạng. Nhưng thường xuyên nhất, sưng tấy xuất hiện ở các mô bên ngoài của phần trên cơ thể - mặt và cổ. Cũng thường xảy ra hiện tượng phù Quincke ở các chi, ở bộ phận sinh dục. Nhưng phù Quincke, ảnh hưởng đến cơ quan hô hấp và màng não, đặc biệt nguy hiểm. Chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tai biến mạch máu não và ngạt thở. Nếu không được chăm sóc thích hợp, những biến chứng này có thể gây tử vong.

Phù nề không phải là phản ứng dị ứng phổ biến nhất. Tần suất xuất hiện của hội chứng này chỉ là 2% trong tất cả các phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, không thể nói phù mạch là căn bệnh xa lạ, ít cơ hội gặp phải. Theo nhiều nghiên cứu, cứ mười người thì có ít nhất một người ít nhất một lần trong đời bị phù mạch ở dạng này hay dạng khác.

Phù mạch có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, phụ nữ trẻ và trẻ em thường bị ảnh hưởng nhất. Những người dễ bị phản ứng dị ứng có nhiều khả năng bị phù mạch. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phù nề không thể xuất hiện ngay cả trong trường hợp một người không có nguy cơ mắc bệnh.

Tốc độ phát triển của phù Quincke có thể khác nhau trong từng trường hợp. Đôi khi phù phát triển hoàn toàn trong vài phút, và đôi khi phù tiến triển dần dần trong nhiều giờ hoặc thậm chí vài ngày. Tất cả phụ thuộc vào lượng chất gây dị ứng và thời gian tiếp xúc với nó. Thời gian sưng cũng có thể khác nhau. Đôi khi sưng có thể không biến mất trong nhiều tuần, chuyển sang dạng mãn tính. Loại mãn tính bao gồm phù nề kéo dài hơn 6 tuần.

Trẻ có thể dễ bị phù nề ngay từ những ngày đầu đời. Ở trẻ sơ sinh, nó thường bị kích thích bằng cách cho ăn hỗn hợp nhân tạo, cũng như sử dụng sữa bò, thuốc. Theo quy định, bệnh trong những tháng đầu đời nghiêm trọng hơn ở người lớn và thường kết thúc bằng cái chết. Cũng ở trẻ em, dạng phù Quincke ở dạ dày và dạng ảnh hưởng đến màng não thường được quan sát thấy nhiều hơn. Thông thường, phù nề ở trẻ em được kết hợp với hen phế quản.

nguyên nhân

Giống như các phản ứng dị ứng khác, hội chứng phát triển để đáp ứng với các chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể. Các chất và tác nhân khác nhau có thể hoạt động như chúng:

  • các chất có trong thực phẩm, đặc biệt là các loại hạt và trái cây, protein trứng và sữa, cá, mật ong, sô cô la, phụ gia thực phẩm - thuốc nhuộm, chất điều vị, chất bảo quản, v.v.
  • thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh, thuốc gây mê, vitamin B, bromua và iốt, aspirin, một số thuốc hạ huyết áp
  • chất độc và chất độc, đặc biệt là chất độc côn trùng
  • phấn hoa thực vật
  • Lông động vật
  • hóa chất gia dụng hoặc hóa chất công nghiệp - phenol, nhựa thông, v.v.
  • bụi và gàu
  • vi sinh vật - nấm, vi khuẩn và virus

Bất kỳ chất nào an toàn cho hầu hết những người khác đều có thể hoạt động như một chất gây dị ứng cho từng người cụ thể. Tuy nhiên, các phản ứng dị ứng đặc biệt mạnh và nhanh chóng phát triển để đáp ứng với tác động của nọc rắn và côn trùng.

Các yếu tố gián tiếp góp phần vào sự phát triển của phù Quincke bao gồm một số bệnh về cơ quan nội tạng, sự xâm nhập của giun sán, bệnh nội tiết.

Ngoài ra còn có một nhóm người có khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này. Ở những người như vậy, sưng như vậy có thể phát triển bất kể chất gây dị ứng, chẳng hạn như hạ thân nhiệt hoặc căng thẳng.

Triệu chứng phù mạch

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng phù Quincke là sưng và tăng kích thước của các mô mềm ở mặt, cổ và đầu. Trong một số trường hợp, khuôn mặt sưng lên đến mức bắt đầu giống như một quả bóng bay và chỉ còn lại những vết rạch thay vì mắt hoặc bệnh nhân không thể mở mắt. Đôi khi sưng lan ra cả bàn tay, đặc biệt là các vùng ngón tay, bàn chân và phần trên ngực.

Theo nguyên tắc, phù nề ảnh hưởng đến tất cả các lớp da, mô dưới da và niêm mạc. Trong một số ít trường hợp, sưng có thể ảnh hưởng đến khớp và các cơ quan của đường tiêu hóa. Dạng phù nề cuối cùng chỉ được quan sát thấy khi các chất gây dị ứng xâm nhập vào dạ dày cùng với thức ăn và thuốc men.

Phù Quincke đôi khi còn được gọi là mày đay khổng lồ. Tuy nhiên, phù nề nguy hiểm hơn mề đay và có một số khác biệt so với nó. Đặc biệt, khác với mề đay, người bệnh không bị ngứa. Ngoài ra, không giống như nhiều dạng phản ứng dị ứng da khác, sưng không kèm theo phát ban. Khi ấn vào chỗ bị sưng, nó có vẻ đặc và không có lỗ trên đó. Màu da không đổi, hoặc có hiện tượng da hơi tái nhợt.

Dấu hiệu phù mạch cũng có thể bao gồm các triệu chứng như huyết áp thấp, nhịp tim nhanh và tăng tiết mồ hôi. Ý thức có thể trở nên bối rối, sự phối hợp bị xáo trộn, lo lắng, hồi hộp và sợ hãi xuất hiện.

Các triệu chứng ghê gớm nhất là những triệu chứng cho thấy sưng ở đường hô hấp trên - khí quản, phế quản, thanh quản, màng nhầy của hầu họng và vòm họng. Nếu phù nề lan đến các mô này thì bệnh nhân có nguy cơ bị ngạt. Những triệu chứng này bao gồm ho khan, đau họng, khó thở, đặc biệt là khi hít vào, khó nói. Ban đầu, da có thể chuyển sang màu đỏ và sau đó chuyển sang màu xanh lam. Có thể có chảy máu do các mao mạch nhỏ của niêm mạc bị vỡ. Triệu chứng phù Quincke trên niêm mạc thanh quản xuất hiện ở khoảng 1/4 số bệnh nhân.

Tuy nhiên, việc không có triệu chứng không thể là cái cớ để trì hoãn hoặc không điều trị gì cả, hoặc không đi khám bác sĩ. Rốt cuộc, phù nề có thể tiếp tục phát triển và thời gian quý báu có thể bị mất.

Các triệu chứng của dạng phù Quincke ở đường tiêu hóa theo nhiều cách gợi nhớ đến chứng khó tiêu - đau cấp tính ở vùng thượng vị, nôn mửa, buồn nôn và tiêu chảy, khó tiểu. Trong trường hợp này, chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị. Sưng các cơ quan của đường tiêu hóa cũng nguy hiểm, bởi vì nó có thể biến thành một biến chứng nguy hiểm - viêm phúc mạc.

Sưng màng não nguy hiểm không kém sưng thanh quản, khí quản. Các triệu chứng chính trong trường hợp này tương tự như triệu chứng viêm màng não. Đây là những cơn đau đầu, sợ ánh sáng và âm thanh, tê cơ chẩm, thể hiện ở việc không thể ấn cằm vào ngực. Buồn nôn và nôn, co giật, tê liệt, rối loạn thị giác và lời nói cũng có thể xuất hiện.

Dạng khớp của phù Quincke không nguy hiểm đến tính mạng. Với nó, các phần hoạt dịch của khớp bị ảnh hưởng, biểu hiện bằng cơn đau và giảm khả năng vận động.

Phù mạch cũng có thể đi kèm với mày đay (trong khoảng một nửa số trường hợp). Loại phản ứng dị ứng này đi kèm với sự xuất hiện của ngứa, mụn nước với nhiều kích cỡ khác nhau, chảy nước mắt và viêm kết mạc.

Các triệu chứng phù Quincke ở trẻ nhỏ có thể khó nhận biết, nhưng tất cả các bậc cha mẹ đều có thể làm được điều này, vì hội chứng này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em và trẻ không thể biết chuyện gì đang xảy ra với mình. Nếu da trẻ xuất hiện xanh xao, vùng mũi má chuyển sang màu xanh, nhịp tim đập nhanh, khó thở thì điều này có nghĩa là trẻ bị thiếu oxy kèm theo phù thanh quản. Trong tương lai, chứng xanh tím lan sang các vùng da khác, mồ hôi tăng lên. Sau đó, nghẹt thở có thể xảy ra với sự mất ý thức và giảm nhịp tim.

Sự đối xử

Bản thân sưng mô da và niêm mạc không gây nguy hiểm đến tính mạng và có thể tự khỏi. Tuy nhiên, các biến chứng phù Quincke ảnh hưởng đến cơ quan hô hấp và màng não, cũng như sốc phản vệ phát triển chống lại nó, là cực kỳ nguy hiểm.

Cấp cứu phù Quincke

Với sự phát triển của các triệu chứng trên, bạn nên gọi cấp cứu ngay lập tức. Nếu không thể kêu cứu, thì bạn nên cố gắng tự mình đưa bệnh nhân đến bác sĩ. Tuy nhiên, bất kỳ người nào cũng có thể sơ cứu cho người khác bị phù do dị ứng.

Thuật toán trợ giúp như sau. Trước hết, bệnh nhân phải được bình tĩnh. Nghỉ ngơi tại giường không được khuyến khích. Tốt hơn là bệnh nhân nên ở tư thế ngồi. Một đứa trẻ nhỏ có thể được chọn.

Nếu nguồn gốc của dị ứng được biết đến, thì phải thực hiện mọi biện pháp để ngăn chặn nó xâm nhập vào cơ thể. Ví dụ như ngừng ăn hoặc uống thuốc, rời khỏi nơi có chất gây dị ứng lây lan qua không khí.

Trong trường hợp tình trạng là do côn trùng cắn, thì vết chích của nó phải được loại bỏ khỏi vết thương. Để ngăn chất độc lan ra khắp cơ thể, nên thắt garô vào chi bị cắn phía trên vết cắn. Giữ garô không quá 30 phút. Nếu điều này không thể thực hiện được (bệnh nhân không bị cắn ở chi), thì nên chườm đá hoặc chườm lạnh lên vết cắn. Các phương pháp tương tự nên được áp dụng nếu phù nề phát triển sau khi tiêm bất kỳ loại thuốc nào.

Để giúp thở dễ dàng, cần cởi bỏ quần áo bó sát, cà vạt khỏi nạn nhân, cởi các nút trên cùng của áo sơ mi hoặc áo cánh, tháo dây chuyền khỏi cổ, mở cửa sổ hoặc chuyển nạn nhân vào phòng có không khí trong lành. .

Nếu sự phát triển của hội chứng xảy ra do ăn thức ăn hoặc thuốc vào dạ dày, thì nên uống chất hấp thụ - than hoạt tính với liều 1 viên trên 10 kg cân nặng, smecta hoặc enterosgel. Rửa dạ dày bị cấm, vì có thể sưng ở thanh quản, bệnh nhân có thể bị nghẹn do nôn.

Có thể giảm sưng ở nhà? Rất ít tác nhân phi dược lý phù hợp cho mục đích này. Ví dụ, một miếng gạc lạnh có thể được áp dụng cho một vết sưng lớn, điều này sẽ góp phần làm co mạch. Nó cũng cho thấy uống nhiều chất lỏng có phản ứng kiềm - nước khoáng, dung dịch soda.

Nhưng phương pháp điều trị chủ yếu là thuốc kháng histamin. Đối với điều này, thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất, chẳng hạn như suprastin, tavegil và diphenhydramine, phù hợp hơn. Mặc dù thực tế là chúng gây buồn ngủ nhưng tốc độ tác dụng của chúng cao hơn một chút so với các loại thuốc khác trong nhóm này. Trong hầu hết các trường hợp, một viên thuốc là đủ. Nguyên tắc hoạt động của thuốc kháng histamine dựa trên việc ngăn chặn tác dụng của histamine đối với các thụ thể cụ thể trong mạch. Do đó, sự phát triển của phù nề dừng lại và tình trạng của bệnh nhân ổn định. Thuốc lợi tiểu được sử dụng để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Để tăng tốc độ hấp thu thuốc, có thể đặt viên thuốc dưới lưỡi.

Cần lưu ý rằng ngay cả khi dùng thuốc kháng histamine giúp ổn định tình trạng của bệnh nhân, thì đây không phải là lý do để hủy cuộc gọi xe cứu thương. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp không xác định được nguyên nhân gây dị ứng, hoặc tác dụng của chất gây dị ứng đối với cơ thể bệnh nhân chưa được loại bỏ hoàn toàn.

Trong trường hợp không có thuốc kháng histamine, thuốc co mạch tại chỗ để điều trị cảm lạnh thông thường (nosivin, otrivin, rhinonorm) có thể hữu ích. Một vài giọt thuốc như vậy được yêu cầu nhỏ vào vòm họng và thanh quản. Cũng nên nhớ rằng bản thân thuốc kháng histamine trong một số ít trường hợp có thể gây dị ứng.

Nhưng tất nhiên, điều trị bằng thuốc bằng thuốc sẽ chỉ có hiệu quả nếu bệnh nhân không bị phù nề thực quản và thanh quản, đồng thời có thể nuốt được viên thuốc. Thông thường, với phù nề, chỉ có thể giúp tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Những thao tác này được thực hiện tốt nhất bởi nhân viên cứu thương, trừ khi những người bên cạnh bệnh nhân có đủ kinh nghiệm.

Trong điều trị phù mạch, các thuốc glucocorticosteroid như prednisolone (60-90 mg) hoặc dexamethasone (8-12 mg) cũng thường được sử dụng. Hormone tắt phản ứng miễn dịch của cơ thể với các chất gây dị ứng. Theo quy định, các loại thuốc này được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch, nhưng nếu không thể tiêm được thì nên đổ nội dung của ống thuốc dưới lưỡi.

Để tăng áp lực, một dung dịch thuốc co mạch, adrenaline, được tiêm dưới da. Dung dịch 0,1% với thể tích 0,1-0,5 ml thường được sử dụng. Các biện pháp tăng áp suất được thực hiện cho đến khi áp suất tâm thu là 90 mm.

Trong trường hợp bệnh nhân đã bị phù nề, người thân nên chuẩn bị sẵn sàng để tiêm dưới da.

Nếu nạn nhân không được hỗ trợ y tế kịp thời thì có thể bị ngạt và chết lâm sàng. Trong trường hợp không thở, nên tiến hành hô hấp nhân tạo.

Điều trị tại bệnh viện

Sau khi xe cấp cứu đến, các bác sĩ tùy theo mức độ nặng nhẹ của tình trạng có thể hỗ trợ bệnh nhân tại chỗ hoặc nhập viện. Tất cả bệnh nhân có dấu hiệu phù thanh quản rõ ràng đều phải nhập viện. Các loại bệnh nhân sau đây cũng thuộc nhóm này:

  • lần đầu tiên bị sưng
  • bệnh nhân mắc bệnh nặng
  • bệnh nhân phù do thuốc
  • bệnh nhân mắc các bệnh lý về hệ tim mạch và cơ quan hô hấp
  • gần đây đã được tiêm phòng
  • ARVI gần đây, đột quỵ hoặc đau tim

Trong bệnh viện, bệnh nhân bị phù Quincke được đưa vào khoa dị ứng, hoặc trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng chăm sóc đặc biệt - trong trường hợp tình trạng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Điều trị bệnh nhân tiếp tục với việc sử dụng truyền thuốc kháng histamine, glucocorticosteroid và thuốc lợi tiểu. Các thủ tục cũng được thực hiện để làm sạch máu khỏi các chất gây dị ứng bằng cách sử dụng chất hấp thụ. Sự ràng buộc của các chất gây dị ứng thực phẩm được thực hiện bằng cách sử dụng chất hấp phụ.

Ngoài thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất, có thể sử dụng các loại thuốc khác thuộc nhóm này, có tác dụng phức tạp hơn đối với hệ thống miễn dịch và ít tác dụng phụ hơn. Chúng bao gồm Ketotifen, không chỉ có tác dụng đối với chứng phù nề mà còn đối với bệnh hen phế quản, Astemizol, Loratadin. Phương thuốc thứ hai có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và ở trẻ lớn hơn một tuổi. Để điều trị chứng phù nề ở trẻ sơ sinh, Fenistil được ưu tiên hơn.

Với các dấu hiệu phù thanh quản rõ ràng, có thể tăng liều thuốc - prednisolone - lên tới 120 mg, dexamethasone - lên tới 16 mg. Ngoài việc cung cấp các loại thuốc cần thiết, nhân viên cứu thương hoặc bệnh viện cũng có thể sử dụng phương pháp thở oxy và trong trường hợp nghiêm trọng, đặt nội khí quản.

Phòng ngừa

Chúng ta sống trong một thế giới mà xung quanh chúng ta là hàng triệu chất khác nhau và các tác nhân nguy hiểm tiềm ẩn. Không phải lúc nào cũng có thể tránh được chúng, nhưng những cuộc họp như vậy nên được giữ ở mức tối thiểu. Ví dụ, bạn không nên thử thức ăn lạ, bạn nên kiểm tra các loại thuốc, đặc biệt là khi tiêm (tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm truyền), dị ứng, tránh côn trùng cắn. Bạn không nên dùng tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng liên tiếp, đặc biệt là những loại dường như không đặc biệt cần thiết nhưng được quảng cáo rầm rộ hoặc do bạn bè dùng. Trước hết, các biện pháp phòng ngừa áp dụng cho những người dễ bị dị ứng. Cần chú ý đặc biệt đến thành phần của thuốc hoặc thực phẩm và đảm bảo rằng trong số các thành phần của chúng không có chất gây dị ứng nguy hiểm riêng lẻ.

Nhưng đối với những người không có khuynh hướng như vậy, không có gì đảm bảo. Rốt cuộc, khả năng miễn dịch của con người có thể thay đổi theo thời gian, chẳng hạn như sau các bệnh truyền nhiễm cấp tính.

Cũng nên hiểu rằng các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như phù Quincke, là ngấm ngầm. Đôi khi chúng có thể xảy ra không phải sau lần tiếp xúc đầu tiên của cơ thể với chất gây dị ứng, mà ở một trong những lần tiếp theo, khi một người có thể chưa sẵn sàng cho sự phát triển của các sự kiện như vậy.

Vì vậy, bạn phải luôn sẵn sàng và mang theo bên mình các loại thuốc cần thiết để giúp đối phó với các biểu hiện của dị ứng, cũng như có thể nhận biết phù Quincke, các triệu chứng vốn có của nó. Bạn cần biết cách sơ cứu phù Quincke. Rốt cuộc, không phải trong mọi tình huống, bạn có thể tin tưởng vào sự trợ giúp y tế nhanh chóng và tính mạng của anh ta có thể phụ thuộc vào tốc độ sơ cứu cho bệnh nhân.

Phù Quincke (phù mạch thần kinh) là hiện tượng sưng các vùng sâu của da hoặc niêm mạc xảy ra đột ngột và không có đặc điểm là đau. Đây là một phản ứng dị ứng biểu hiện bằng sự gia tăng kích thước của mặt, cổ, cánh tay và chân ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Một hậu quả nguy hiểm là cái chết của bệnh nhân.

Đặc điểm của bệnh lý

Bệnh được đưa ra và nghiên cứu từ năm 1882 bởi nhà bác học người Đức Heinrich Quink. Nhiều tình huống có liên quan đến việc sử dụng thuốc - thuốc ức chế men chuyển, chẳng hạn như Captopril và Enalapril. Bệnh lý xảy ra ở mô lỏng lẻo nằm ở vùng thanh quản và lưỡi.

Căn bệnh này rất nguy hiểm vì nó đột ngột ảnh hưởng đến phần trên cơ thể và kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Phù mạch có thể xảy ra ở bất kỳ ai và ở mọi lứa tuổi. Những người bị dị ứng và những người nhạy cảm với một số thành phần và chất có nguy cơ mắc bệnh. Cần loại trừ các sản phẩm thực phẩm như cá, mực, trái cây và rau màu đỏ, thịt gà và protein sữa, sô cô la. Tình hình sinh thái không thuận lợi kích thích sự phát triển của các giai đoạn mới.

Nguyên nhân chính và giống

Phù ở trẻ em đạt đến kích thước lớn và nhanh chóng xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Khi sờ nắn, vùng phì đại có vẻ dày đặc và đồng nhất, khi ấn vào không có chỗ lõm. Trong 50% trường hợp, cơ thể trẻ bị phát ban nhỏ. Tình trạng phù nề thanh quản, họng vô cùng nguy hiểm. Cha mẹ nên biết nguyên nhân gây phù Quincke. Điều này áp dụng cho những trẻ thường xuyên tiếp xúc với các phản ứng dị ứng và các biến chứng liên quan.

Quá trình bệnh lý được hình thành trong mô dưới da và màng nhầy dựa trên sự gia tăng kích thước của các mạch máu (tĩnh mạch) và trao đổi máu xuyên mao mạch. Một chất lỏng đặc biệt tích tụ trong các mô, quyết định phù nề. Sự mở rộng và tăng tính thấm của thành mạch xảy ra do sự giải phóng các yếu tố hoạt tính sinh học. Bản chất của phù mạch và nổi mề đay là tương tự nhau, chỉ trong trường hợp sau, các mạch giãn ra ở các lớp trên của da.

Có hai loại phù mạch: dị ứng và giả dị ứng. Chúng khác nhau về nguyên nhân gây ra một bệnh lý nguy hiểm. Trong biến thể đầu tiên, một chất kích thích xâm nhập vào máu, kích thích một trạng thái cụ thể của cơ thể để phản ứng. Phù xuất hiện do nổi mề đay, hen suyễn, sốt cỏ khô hoặc dị ứng thực phẩm.

Loại giả dị ứng xảy ra trong bối cảnh rối loạn bẩm sinh của hệ thống miễn dịch. Chất gây kích ứng là nóng, lạnh hoặc hóa chất.

Nguyên nhân bệnh lý:

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) được sử dụng để kiểm soát huyết áp. Phù liên quan đến việc sử dụng nhóm thuốc này xảy ra do giảm mức độ enzym angiotensin II, dẫn đến tăng bradykin và xuất hiện phù nề. Sau liều đầu tiên, các triệu chứng chính của bệnh xảy ra.

Các loại hội chứng Quincke:

  • cha truyền con nối. Tình trạng phù nề bệnh lý tái phát ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể mà không phát ban, xuất hiện ở người thân và bắt đầu từ thời thơ ấu.
  • Mua. Nó phát triển ở những người trên 20 tuổi mà không bị mề đay. Gia đình có thể không biểu hiện các triệu chứng của bệnh.
  • dị ứng. Nó phát triển cùng với phát ban và ngứa do tương tác với chất gây kích ứng.

Trong 25% trường hợp, phù ảnh hưởng đến thanh quản, khí quản và phế quản. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, vì có nguy cơ cao bị ngạt thở hoặc sốc phản vệ.

Các dạng bệnh:

  • Mãn tính.
  • Nhọn.
  • Tái phát.
  • dị ứng.
  • không dị ứng.

Thông thường, trẻ nhỏ và phụ nữ trẻ mắc bệnh lý. Trẻ sơ sinh bị phù Quincke từ khi còn nhỏ do phản ứng dị ứng với sản phẩm mới, thuốc, động vật hoặc nhiễm trùng.

Một phụ nữ mang thai trở nên nhạy cảm với bất kỳ ảnh hưởng nào, do đó có nguy cơ dị ứng. Sự hiện diện của một đợt bệnh cho thấy sự phát triển của chứng phù Quincke ở thai nhi.

Khi phù mạch ảnh hưởng đến dạ dày hoặc ruột, bệnh nhân bị quấy rầy bởi cơn đau ở khoang bụng, ngứa ran ở lưỡi, amidan, tiêu chảy và nôn mửa. Với biểu hiện bên ngoài của bệnh, trẻ bị sốt và đau nhức các khớp. Kích thích thần kinh và ngất xỉu có thể xảy ra.

triệu chứng điển hình

Các đặc điểm của các triệu chứng phụ thuộc vào loại phù nề. Hội chứng Quincke bắt đầu nhanh chóng, trong vòng 3-60 phút, các bộ phận khác nhau của cơ thể tăng lên, diện mạo thay đổi của bệnh nhân trở nên đáng chú ý.

Người bệnh cảm thấy ngứa ran, nóng rát và mẩn đỏ ở vùng bị phù nề.

Khi mí mắt sưng lên, mắt nhắm nghiền hoàn toàn. Bệnh lý không gây đau hoặc ngứa, nhưng căng da xảy ra. Khi các mô trên cơ thể trẻ bị sưng nhẹ, tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn, nhiệt độ tăng lên và trẻ có thể bất tỉnh. Bạn cần phải chú ý đến trẻ sơ sinh, vì chúng không thể nói về các dấu hiệu và phàn nàn về tình trạng khó chịu.

Biểu hiện phù nề:

Tình trạng nghiêm trọng - phù mạch cổ họng và lưỡi. Quá trình nuốt nước bọt bị xáo trộn, khô, ho, khàn giọng và thay đổi nhịp thở xảy ra. Một người có thể ngạt thở và chết trong vòng vài phút. Với sưng phổi, có cảm giác khó chịu ở xương ức do chất lỏng xâm nhập vào khoang màng phổi. Hội chứng lồng ruột kèm theo nôn mửa, đau vùng thượng vị và tiêu chảy. Phù mạch bàng quang được đặc trưng bởi bí tiểu. Nếu hội chứng đã ảnh hưởng đến các bộ phận của não và màng của nó, cơn đau đầu, cơn co giật và thay đổi ý thức sẽ xuất hiện.

Các triệu chứng sau khi sử dụng thuốc không xảy ra ngay lập tức mà trong tuần đầu tiên điều trị. Dấu hiệu của bệnh quai bị ( ) tương tự như hội chứng Quincke, tuyến mang tai cũng sưng to, sắc mặt bệnh nhân thay đổi thất thường.

biến chứng liên quan

Chỉ có thể ngăn ngừa bệnh bằng cách tránh tiếp xúc với chất gây kích ứng. Một hậu quả nguy hiểm là ngạt thở, có thể dẫn đến hôn mê và tử vong cho bệnh nhân. Nếu bị sưng tấy dạ dày, ruột thì nguy cơ cao bị rối loạn tiêu hóa. Với các tổn thương của đường niệu sinh dục, viêm bàng quang cấp tính và bí tiểu phát triển.

Sưng mặt gây ra một mối đe dọa nghiêm trọng, vì có nguy cơ gây tổn thương não và các màng kèm theo. Bệnh nhân đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn. Trong trường hợp không được chăm sóc y tế, một người nhanh chóng rơi vào trạng thái hôn mê hoặc chết do thiếu oxy.

Khi có dấu hiệu sưng tấy đầu tiên đối với chất kích thích bị cáo buộc, cần phải gọi xe cứu thương. Điều này sẽ bảo vệ chống lại các biến chứng, hậu quả nghiêm trọng và cứu sống. Bệnh có thể tái phát đột ngột bất cứ lúc nào.

Chẩn đoán và điều trị

Hình ảnh lâm sàng về phù nề với vị trí trên mặt và các bộ phận khác của cơ thể cho phép bạn thiết lập chẩn đoán chính xác. Tình hình phức tạp hơn khi xuất hiện các dấu hiệu đau bụng cấp hoặc khi cần tách biệt các triệu chứng với bệnh của các cơ quan và hệ thần kinh.

Rất khó để phân biệt giữa phù mạch bẩm sinh và mắc phải, để xác định xu hướng phản ứng dị ứng. Bác sĩ nên tìm hiểu khuynh hướng di truyền đối với dị ứng, sự hiện diện của phù nề ở người thân của bệnh nhân. Các cuộc kiểm tra được chỉ định: điện tâm đồ, siêu âm và chụp X-quang chẩn đoán các cơ quan tiêu hóa và lồng ngực. Một lịch sử được thu thập cẩn thận sẽ giúp ngăn ngừa tái phát và biến chứng. Đưa bệnh nhân vào bệnh viện sẽ tăng tốc độ phục hồi và giảm nguy cơ hậu quả tiêu cực.

Chăm sóc đặc biệt

Từ mô tả về các khiếu nại và dữ liệu kiểm tra bệnh nhân, các loại bệnh di truyền và mắc phải được tách ra. Phù mạch di truyền được đặc trưng bởi phù nhẹ và kéo dài ảnh hưởng đến cổ họng và dạ dày. Các triệu chứng xảy ra sau chấn thương trong trường hợp không tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các biểu hiện dị ứng khác không được ghi nhận.

Chẩn đoán các loại phù nề không do dị ứng trong phòng thí nghiệm cho thấy sự sụt giảm về số lượng và hoạt động của chất ức chế C1 và bệnh lý tự miễn dịch. Với phù dị ứng, tăng bạch cầu ái toan trong máu, tăng mức độ IgE và xét nghiệm da dương tính được phát hiện.

Khi thở khò khè và ồn ào khi phù thanh quản, cần phải soi thanh quản, với hội chứng bụng - bác sĩ phẫu thuật kiểm tra chính xác và chỉ định các nghiên cứu (nội soi, nội soi).

Trước khi có sự trợ giúp y tế, cần phải thực hiện các thao tác cơ bản để cứu mạng người. Kiểm tra nhịp thở của bệnh nhân và giải phóng vùng ngực và cổ, mở cửa sổ để thông gió cho căn phòng. Nếu bệnh nhân bị côn trùng cắn, vết chích được lấy ra khỏi vết thương, bệnh nhân được hàn đầy đủ với một lượng chất hấp thụ vừa đủ. Nên dùng thuốc kháng histamine.

Kiểm tra mạch và đo huyết áp. Xoa bóp tim được thực hiện và thuốc được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc uống.

Độc lập ở nhà, bạn có thể nhập axit Aminocaproic bên trong với liều lượng 7-10 g mỗi ngày. Nếu có thể, đặt ống nhỏ giọt 100-200 ml. Giảm hoạt động dị ứng và khả năng máu đi qua các mạch vào mô. Và cũng uống hoặc tiêm nội tiết tố androgen. Chúng được đại diện bởi các loại thuốc: Danazol, Stanozol và Methyltestesterone.

Liều lượng nội tiết tố nam hàng ngày:

  • Danazol - không quá 800 mg.
  • Stanazolol - lên đến 5 mg thuốc.
  • Methyltestesterone - 10-25 mg ngậm dưới lưỡi.

Thuốc cải thiện việc sản xuất chất ức chế C1. Có một danh sách các chống chỉ định, bao gồm thời kỳ mang thai và cho con bú, thời thơ ấu và ung thư tuyến tiền liệt. Trẻ em được cung cấp axit aminocaproic.

Các loại thuốc cần thiết:

Các nhân viên y tế đến kiểm tra bệnh nhân và xác định nguyên nhân gây bệnh. Chỉ cần hỏi bệnh nhân về các phản ứng dị ứng và bệnh lý hiện có, thức ăn đã tiêu thụ, thuốc men, tiếp xúc với động vật là đủ. Đôi khi cần phải vượt qua các bài kiểm tra phân tích và dị ứng.

Với sưng cổ họng, đường thở có thể đóng lại. Để cứu sống người bệnh, người ta sẽ thực hiện một thủ thuật chọc hoặc rạch dây chằng nhẫn giáp và đưa một ống ôxy vào phổi.

Việc điều trị phù Quincke ở các loại không dị ứng và dị ứng là khác nhau. Loại đầu tiên phản ứng kém với các loại thuốc chính (adrenaline, thuốc kháng histamine, glucocorticoid) được sử dụng để điều trị các biểu hiện cấp tính của dị ứng. Hiệu quả của thuốc kháng histamin là do ức chế tổng hợp histamin và tương tác của nó với các thụ thể. Chúng cũng làm giảm viêm.

Thuốc được sử dụng theo cách được kê đơn, đầu tiên là adrenaline, sau đó là androgen và thuốc chống dị ứng. Với đáp ứng lâm sàng yếu, việc sử dụng hormone và thuốc kháng histamine là đủ.

Ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, adrenaline được tiêm vào cơ ở phần ngoài của mông. Điều này đảm bảo hoạt động nhanh chóng của chất. Trong những tình huống nghiêm trọng, khi sưng tấy xuất hiện ở cổ, lưỡi, mũi tiêm được tiêm vào khí quản hoặc dưới lưỡi. Trong trường hợp tốt nhất, thuốc được đặt trong tĩnh mạch. Nó làm giảm sản xuất histamine, bradykinin, tăng huyết áp, ngừng co thắt phế quản và cải thiện hoạt động của cơ tim.

Liều lượng Adrenalin:

  • Người lớn - 0,5 ml dung dịch 0,1%.
  • Tuổi của trẻ em - Từ 0,01 mg trên 1 kg cân nặng (0,1-0,3 ml 0,1% sản phẩm). Trong trường hợp không cải thiện tình trạng của bệnh nhân, việc giới thiệu được lặp lại.

Từ các loại thuốc nội tiết tố, Dexamethasone, Prednisolone và Hydrocortisone được sử dụng. Trước khi có sự trợ giúp, thuốc được tiêm vào mông. Hiệu quả tối đa đạt được khi tiêm tĩnh mạch. Nếu không có ống tiêm trong tay, ống tiêm được đổ dưới lưỡi. Có các tĩnh mạch trong khu vực này cho phép thuốc được hấp thụ ngay lập tức.

Liều lượng hormone:

  • Dexamethasone. Cần uống từ 8-32 mg. Một ống chứa 4 mg và một viên nén chứa 0,5 mg.
  • Prednisolon. Liều lượng dao động từ 60-150 mg. Lọ chứa 30 mg và viên nén chứa 5 mg chất này.

Việc đưa vào tĩnh mạch hoặc cơ sẽ đẩy nhanh quá trình hấp thụ thuốc và hiệu quả điều trị sẽ đến nhanh hơn. Có nghĩa là loại bỏ viêm, sưng, ngứa. Trong số các thuốc kháng histamine, thuốc ức chế thụ thể H1 được sử dụng (Dimedrol, Loratadin, Telfast, Suprastin, Cetirizine, Zirtek, Zodak, Clemastin, Diazolin). Tác dụng chống dị ứng tăng lên khi kết hợp thuốc chẹn histamin H1 và H2: Famotidine và Ranitidine. Thuốc được tiêm vào cơ hoặc uống dưới dạng viên nén.

Liều lượng thuốc kháng histamin:

Thuốc kháng histamin loại bỏ các triệu chứng của Quincke như sưng mô, ngứa, đỏ và rát. Theo quyết định của bác sĩ, cần phải theo dõi bệnh viện. Nhân viên y tế xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân.

nhập viện bắt buộc

Đến hiện trường, các chuyên gia xác định nguyên nhân và loại phù nề. Tùy theo mức độ phức tạp của bệnh và các biểu hiện bên ngoài mà bệnh nhân được đưa đến các khoa chuyên khoa. Ví dụ, với sốc phản vệ nghiêm trọng, bệnh nhân được đưa đến chăm sóc đặc biệt, với sưng cổ họng - đến khoa tai mũi họng. Nếu phù vừa phải, bệnh nhân được điều trị tại khoa dị ứng hoặc trị liệu.

Chỉ định điều trị nội trú:

Trong bệnh viện, 300 ml huyết tương tươi đông lạnh được tiêm, chứa lượng chất ức chế C1 cần thiết. Nhưng trong một số trường hợp, việc sử dụng nó làm trầm trọng thêm hội chứng Quincke.

Hướng điều trị phù thũng:

  • Loại trừ tất cả các chất gây dị ứng khỏi cuộc sống của bệnh nhân (quả mọng, trái cây, rau, Pentalgin, Baralgin, Citramon, Indomethacin và Paracetamol).
  • Liệu pháp y tế. Được bác sĩ chỉ định dùng thuốc kháng histamin, thuốc corticoid. Đôi khi việc điều trị được bổ sung bằng các tác nhân enzyme, chẳng hạn như Festal.

Thay đổi lối sống và điều kiện sống. Những người đã trải qua hội chứng Quincke nên từ bỏ nicotin, lạm dụng rượu và cũng nên tránh căng thẳng, quá nóng và hạ thân nhiệt. Trong khu dân cư, cần vệ sinh thường xuyên, giặt khăn trải giường ở nhiệt độ 60 độ.

Nếu một người bị phù Quincke lặp đi lặp lại, anh ta cần giữ một ống tiêm có dung dịch adrenaline trong túi. Điều trị kịp thời và đầy đủ sẽ cứu sống bệnh nhân.

Các biện pháp phòng ngừa

Nếu vết sưng do chất gây dị ứng gây ra, cần phải loại trừ mọi tiếp xúc với chúng và duy trì chế độ ăn kiêng. Bệnh nhân có tiền sử gia đình bị phù mạch nên đặc biệt cẩn thận khi sử dụng Captopril và Enalapril, cũng như Valsartan và Eprosartan. Các chế phẩm dễ dàng được thay thế bằng phương tiện của một nhóm khác.

Những người bị phù di truyền nên tránh chấn thương và phẫu thuật. Để ngăn ngừa phù mạch liên quan đến việc giảm chất ức chế C1, các loại thuốc có chứa nội tiết tố androgen được chọn.

Những người nhạy cảm với côn trùng cắn nên mặc đồ bảo hộ. Cha mẹ có con dễ bị dị ứng cần hạn chế tiếp xúc với côn trùng, cũng như giữ gìn vệ sinh căn hộ sạch sẽ. Điều quan trọng là phải thường xuyên thông gió cho căn phòng, tiến hành vệ sinh ướt và đảm bảo mức độ sạch sẽ tối ưu.

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tính kịp thời của các thủ tục điều trị. Sưng thanh quản trong trường hợp không được hỗ trợ khẩn cấp có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Nổi mề đay tái phát trên nền phù nề từ 5 tháng trở lên có thể kéo dài đến 12 năm. Một nửa số bệnh nhân thuyên giảm lâu dài mà không cần điều trị đồng thời.

Phù mạch do di truyền tái phát trong nhiều thập kỷ. Liệu pháp được lựa chọn chính xác sẽ tránh được các biến chứng và bình thường hóa chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Kết quả của bệnh là thuận lợi trong hầu hết các trường hợp, bởi vì các biểu hiện chỉ giới hạn ở những thay đổi bên ngoài trong các mô mềm. Phù mạch có thể được kiểm soát. Tái phát xảy ra bất cứ lúc nào, vì vậy nguyên nhân của biểu hiện phải được thiết lập ngay lập tức. Ở dấu hiệu đầu tiên, cần có sự giúp đỡ của các bác sĩ.

Dị ứng đã trở thành bạn đồng hành thường xuyên của chúng tôi. Ngày càng có nhiều người bị các biểu hiện dị ứng và điều này thường liên quan đến "hệ sinh thái" kém và khả năng miễn dịch yếu. Đây là căn bệnh thế kỷ, biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Ví dụ, phù Quincke xảy ra vì một số lý do, các triệu chứng và cách điều trị tại nhà nên được biết đến. Với sự phát triển của một căn bệnh như vậy, cần phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp, nếu không hậu quả có thể là điều đáng buồn nhất.

Chỉ biết nguyên nhân và triệu chứng của bệnh lý, kê đơn điều trị. Nói cách khác, phù Quincke được gọi là mề đay hoặc phù mạch. Biểu hiện của nó có thể ở hai dạng: dị ứng và giả dị ứng. Không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây phù nề. Nó được đặc trưng bởi phản ứng của cơ thể với một chất gây dị ứng cụ thể và thường thấy nhất ở trẻ em và người già. Nó đôi khi xảy ra ở phụ nữ mang thai.

Dựa trên nguyên nhân xảy ra, có 4 loại phù Quincke chính:

  • Phù vô căn, nguyên nhân khó xác định. Động lực của bệnh có thể là nhiễm trùng, tình huống căng thẳng, uống rượu, tiếp xúc lâu với nhiệt độ cao. Người ta tin rằng sưng xảy ra do các vấn đề với tuyến giáp hoặc do thiếu axit folic.

  • Di truyền xảy ra cực kỳ hiếm. Nó chỉ phát triển nếu gen khiếm khuyết được di truyền. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện ở tuổi dậy thì. Bản chất di truyền của bệnh trở nên đáng chú ý trong thời kỳ mang thai, nó có thể bị kích thích do chấn thương, nhiễm trùng và sử dụng thuốc nội tiết tố.

  • Điều gì gây ra phù mạch? Khi các tế bào “lạ” được nhận diện trong cơ thể, hệ thống miễn dịch bắt đầu hoạt động và basophils (tế bào mast) phát huy tác dụng. Chúng tạo ra các chất trung gian kích thích biểu hiện dị ứng dưới nhiều hình thức khác nhau.

    Quan trọng: Chất ức chế C1 kiểm soát quá trình dị ứng bằng cách làm chậm nó lại. Nếu nó không được sản xuất đủ, thì các hợp chất sẽ xâm nhập vào máu gây sưng tấy các mô và màng nhầy.

    Có khuynh hướng phát triển phù Quincke trong các bệnh về hệ tuần hoàn, bệnh tự miễn dịch, các vấn đề về tuyến giáp, trong trường hợp suy thận hoặc các bệnh về dạ dày.

    Triệu chứng

    Phù Quincke xảy ra đột ngột, trong vài phút, vì vậy bạn cần phải ứng phó với sự xuất hiện của nó ngay lập tức. Triệu chứng chính là sự phát triển của bọng mắt trên các bộ phận khác nhau của cơ thể hoặc các cơ quan, nơi mô mỡ dưới da phát triển tốt. Biểu hiện bên ngoài của phù nề rất dễ phát hiện, việc phát hiện sự hiện diện của nó trên các cơ quan nội tạng thì khó hơn nhiều.

    Quan trọng: Phù lan rộng rất nhanh, gây cảm giác căng trên da. Nếu không được hỗ trợ y tế kịp thời, sốc phản vệ sẽ phát triển - một tình trạng đe dọa tính mạng.

    Ngoài phù nề, các dấu hiệu rõ rệt nhất bao gồm

    • giảm áp lực, bởi vì với các biểu hiện phù nề, lưu thông máu bị xáo trộn;
    • sự xuất hiện của buồn nôn và nôn, có liên quan đến sự thay đổi áp suất đột ngột;
    • tăng nhiệt độ, vì sưng tương tự như quá trình viêm;
    • lưỡi xanh, do vòm họng và thanh quản sưng lên và lưu lượng máu bình thường bị xáo trộn;
    • rối loạn thần kinh: đau đầu, sợ ánh sáng, co giật và các biểu hiện khác;
    • một nửa số trường hợp có liên quan đến biểu hiện nổi mề đay - phát ban đỏ tía hoặc đỏ tươi, khác nhau về hình dạng và kích thước và nhanh chóng lan ra khắp cơ thể.

    Bất kể hình thức dị ứng nào, nó đều có những biến chứng rất nghiêm trọng. Đây có thể là tổn thương não và thanh quản, sau đó là ngừng hô hấp. Phù Quincke trông như thế nào trên một số bộ phận của cơ thể?

    Trên mặt

    Bệnh biểu hiện dưới dạng sưng tấy ở môi, má, tam giác mũi, mí mắt. Trong một số trường hợp, bệnh lý phát triển không đối xứng: phù chỉ xảy ra ở bên trái hoặc bên phải. Nó không nguy hiểm, nhưng khi tái phát, các vùng da bị kéo căng.

    Trên đường hàng không

    Hậu quả nguy hiểm nhất của phù mạch là sưng hệ hô hấp và màng nhầy của thanh quản. Sưng thanh quản và lưỡi có thể gây ngạt hoặc suy hô hấp. Đây là bệnh lý có thể khiến người bệnh ngạt thở và tổn thương não do thiếu oxy. Thanh quản và khí quản bị viêm, cắt không khí ra khỏi phổi. Với sự phát triển nhanh chóng, phù nề gây ngạt thở và tử vong.

    Trên tay chân và cơ thể

    Mề đay phù Quincke xuất hiện dưới dạng phát ban hoặc mụn nước màu đỏ. Gợi nhớ đến vết bỏng của cây tầm ma, do đó có tên. Nó có thể phát triển trên các bộ phận khác nhau của cơ thể: phát ban cũng có thể xảy ra trên mặt, môi, lưỡi, cổ họng.

    Điều đặc biệt là mô bị ảnh hưởng có thể có kích thước bất kỳ: từ vài mm đến hàng chục cm, phát ban có thể kèm theo ngứa và rát trên da. Nó có thể biến mất trong vài giờ hoặc lan rộng trên da trong vài tuần.

    Trên cơ quan nội tạng

    Phù Quincke trên các cơ quan nội tạng cũng xảy ra ở dạng dị ứng, nhưng về triệu chứng, nó giống với các bệnh khác nên chỉ bác sĩ mới có thể xác định được bằng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Có những tổn thương của hệ thống sinh dục, đường tiêu hóa, màng não. Trong một số trường hợp, bệnh lý này ảnh hưởng đến khớp, lòng bàn tay, bàn chân. Bệnh nhân trải qua một tình trạng sốt.

    Lưu ý: Bệnh này có thể kiểm tra bằng cách sờ thấy phù nề. Khi ấn vào chúng, không có vết lõm, vì một lượng lớn chất lỏng có nồng độ protein cao tích tụ.

    Sơ cứu

    Điều quan trọng ở những dấu hiệu đầu tiên của phù Quincke là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ cấp cứu. Nhưng trước khi cô ấy đến, điều quan trọng là phải sơ cứu nạn nhân, vì bệnh lý này là mối đe dọa đối với tính mạng con người. Hỗ trợ được thể hiện trong các hành động sau:

    • Đặt bệnh nhân lên ghế (tư thế ngồi hoặc nằm) và cung cấp không khí trong lành.
    • Nếu bạn biết chất nào gây dị ứng thì bạn nên loại bỏ chất đó.
    • Giải phóng cổ và các bộ phận khác của cơ thể khỏi quần áo bó sát.
    • Chườm miếng đệm nóng bằng nước lạnh hoặc nước đá bọc trong khăn vải lên chỗ phù nề.
    • Làm nước nóng ngâm chân.
    • Sử dụng thuốc nhỏ mũi co mạch (ví dụ, Naphthyzinum).
    • Với các dấu hiệu phù nề rõ rệt, liệu pháp nên bao gồm dùng một trong các loại thuốc kháng histamine (Suprastin, Diphenhydramine, Loratadin, Fenistil).

    Quan trọng: Ngay cả khi tình trạng được cải thiện với phù Quincke, không nên từ chối nhập viện. Các bác sĩ nên được thông báo về những sắp xếp đã được thực hiện trước khi họ đến và tình trạng phù nề xảy ra trong hoàn cảnh nào. Những dữ liệu này rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị thêm.

    Cách sơ cứu phù nề và sốc Quincke đúng cách

    Làm gì với phù Quincke nếu xảy ra sốc phản vệ? Gọi cấp cứu và thực hiện hồi sức tim phổi.

    Khi bị côn trùng cắn, hãy loại bỏ vết đốt. Nếu có nguy cơ đe dọa đến tính mạng, cần phải tiêm adrenaline 0,1%. Natri thiosulfat cũng sẽ giúp ích, bạn phải báo cáo bác sĩ về thời gian dùng thuốc. Thuốc ức chế sự phát triển của phản ứng dị ứng và ức chế sự phát triển của phù nề. Nếu có các loại thuốc có tính chất nội tiết tố trong tủ thuốc (Prednisolone, Dexamethasone), hãy bẻ một ống thuốc và đổ thuốc vào dưới lưỡi.

    Điều trị tại nhà

    Sau khi sơ cứu phù Quincke ở người lớn, liệu pháp được tiến hành tại bệnh viện, nơi bệnh nhân trải qua một đợt điều trị bằng thuốc đầy đủ. Khi các dấu hiệu chính của biểu hiện dị ứng được loại bỏ, bệnh nhân có thể ở nhà nếu tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Các loại thuốc chính là thuốc kháng histamine. Đây là những vị cứu tinh chính cho các biểu hiện dị ứng và phù nề.

    phương pháp dân gian

    Làm thế nào để điều trị phù Quincke bằng các biện pháp dân gian? Việc sử dụng chúng chỉ được phép sau khi loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh, các biện pháp dân gian sẽ tăng tốc độ phục hồi và giúp ngăn ngừa tái phát. Có một số công thức nấu ăn đơn giản dễ chuẩn bị:


    Quan trọng: Nếu bệnh nhân có xu hướng dị ứng, thì bạn cần lựa chọn cẩn thận các loại thảo mộc, tiến hành kiểm tra dị ứng và hạn chế lần ăn đầu tiên với liều lượng rất nhỏ.

    Phù Quincke không thể do dị ứng vô hại và tự dùng thuốc trong quá trình phát triển. Với bệnh lý này, các biến chứng và tử vong là có thể. Nhưng nếu bạn hành động nhanh chóng: gọi bác sĩ, thực hiện các biện pháp sơ cứu, điều trị tại bệnh viện và với những động lực tích cực tại nhà, thì chứng phù Quincke hoàn toàn có thể chữa khỏi.