Đau dây thần kinh cổ tử cung là một bệnh phát triển do dây thần kinh chẩm bị chèn ép.

Các triệu chứng của bệnh đi kèm với cơn đau cấp tính từ vùng chẩm đến vai. Những triệu chứng này thường bị nhầm với chứng đau đầu, đau nửa đầu thông thường. Bệnh đang ở giai đoạn nặng có thể gây mất cảm giác nhạy cảm, tê và teo cơ.

Đau dây thần kinh cổ tử cung là gì?

Đau dây thần kinh cổ tử cung xuất hiện khi các mô liên kết và xung quanh chèn ép các dây thần kinh nằm ở vùng cổ tử cung của cột sống. Bệnh có thể phức tạp nếu song song một người mắc bệnh đái tháo đường, nhiễm HIV, mụn rộp, nghiện rượu hoặc anh ta có khối u. Bệnh xuất hiện do các vấn đề về xương, dẫn đến hạ thân nhiệt, chấn thương vùng chẩm, biến dạng cổ.

Tại sao nó xảy ra?

Bệnh có thể là nguyên phát (khi các triệu chứng xuất hiện mà không có lý do rõ ràng) hoặc thứ phát (khi bệnh lý là hậu quả của các khối u hiện có hoặc các bệnh khác). Đau dây thần kinh vùng cổ tử cung có thể xảy ra ở các dạng sau:

• chứng khó tiêu, trong đó có sự vi phạm các rễ thần kinh nhỏ ở cổ, cảm giác đau đớn bề ngoài xuất hiện;
• truncal - khi các dây thần kinh của tủy sống bị chèn ép, nó sẽ làm tê liệt các chi trên.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là:

• co thắt cơ xuất hiện nếu một người không di chuyển đủ;
• vi phạm các quá trình trao đổi chất trong các mô của cột sống, cũng như quá trình thoái hóa khớp cổ tử cung phức tạp, đi kèm với sự xuất hiện của thoát vị, lồi ra ngoài;
• chấn thương vùng cổ, sau đó khối u xuất hiện ở vùng chẩm hoặc cổ tử cung;
• bị hạ thân nhiệt.

Đau dây thần kinh vùng cổ tử cung có thể do biến chứng của các bệnh mãn tính:

Nó được biểu hiện như thế nào?

Nó có một triệu chứng đa dạng, rõ rệt, rất khó bỏ qua. Nó không thể chịu đựng được trong một thời gian dài. Triệu chứng chính của bệnh là hội chứng đau dữ dội, có thể có các đặc điểm sau:

• vùng chẩm đập, xuất hiện những cơn đau rát.
• Tình trạng của bệnh nhân tương tự như chứng đau nửa đầu.
• Chuyển động đột ngột gây ra một cơn đau.
• Thông thường, cảm giác khó chịu chỉ xuất hiện ở một bên, ít gặp hơn ở cả hai bên.
• Nó xảy ra rằng ngay cả khi chạm nhẹ vào vùng cổ tử cung, đầu, phần chẩm cũng gây ra cơn đau cấp tính.
• Có chứng sợ ánh sáng.
• Một số bệnh nhân có cảm giác như thể có thứ gì đó nổ tung trong đầu.
• Các triệu chứng khó chịu trở nên mạnh hơn khi một người nghiêng hoặc quay cổ, hắt hơi, ho.

Đau dây thần kinh cổ tử cung có thể được xác định không chỉ bằng sự xuất hiện của cơn đau cấp tính. Có những triệu chứng đi kèm như vậy:

phương pháp chẩn đoán

Trước khi điều trị bệnh, chuyên gia kiểm tra bệnh nhân, tiến hành anamnesis, kiểm tra hình ảnh. Điều này giúp anh ta chẩn đoán chính xác. Trong quá trình sờ nắn, người bệnh cảm thấy đau, xuất hiện tình trạng căng cơ ở cổ. Để chẩn đoán chứng đau dây thần kinh càng chính xác càng tốt, chuyên gia gửi bệnh nhân đến các nghiên cứu như vậy:

phương pháp điều trị

Sau khi nhận được kết quả nghiên cứu chẩn đoán, bác sĩ quyết định nên sử dụng phương pháp trị liệu nào để giúp bệnh nhân đối phó với vấn đề.

Nếu bạn bắt đầu điều trị đau dây thần kinh cổ tử cung kịp thời, bạn có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng.

Các loại thuốc

Thông thường, đau dây thần kinh được điều trị bằng thuốc. Để đạt được hiệu quả mong muốn, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau tại chỗ. Để loại bỏ cơn đau cấp tính, một đợt điều trị bằng thuốc corticosteroid (ví dụ: Lidocaine, Novocaine, Duloxetine) được kê đơn. Trong những trường hợp tiên tiến nhất, nên tiêm thuốc giảm đau cho chứng đau dây thần kinh cổ tử cung (phong tỏa).

Các chuyên gia cũng kê toa thuốc loại bỏ co giật, vitamin B và thuốc an thần. Để ngăn chặn cơn đau, cũng như giảm nhiệt độ cơ thể (nếu nó tăng cao), bạn có thể phải dùng thuốc chống viêm không steroid.

Trong quá trình điều trị bệnh, người bệnh phải quan sát nghỉ ngơi tại giường, hạn chế vận động cổ bằng các phương tiện tùy cơ ứng biến.

Chườm nóng và cọ xát giúp kích thích lưu lượng máu, cung cấp oxy cho các mô của vùng bị ảnh hưởng.

phương pháp vật lý trị liệu

Để kích hoạt quá trình tái tạo các mô mềm và xương, nên đi vật lý trị liệu. Thời gian của khóa học được xác định, có tính đến các đặc điểm cá nhân của mỗi người, giai đoạn của bệnh, các triệu chứng hiện tại.

Có những phương pháp vật lý trị liệu như vậy để điều trị chứng đau dây thần kinh vùng cổ tử cung:

• liệu pháp siêu âm - tác động lên khu vực có vấn đề với sự trợ giúp của các rung động cơ học tần số cao truyền đến các mô bị tổn thương.
• Liệu pháp từ trường là việc sử dụng một từ trường không đổi, biến thiên hoặc di chuyển, ở chế độ liên tục hoặc ngắt quãng.
• Liệu pháp laser là tác động lên cơ thể của bức xạ laser yếu.
• Điện di - dựa trên việc tiêm thuốc qua da hoặc màng nhầy bằng dòng điện.

vật lý trị liệu

Liệu pháp phức tạp của bệnh nhất thiết phải bao gồm các bài tập vật lý trị liệu. Rất hiệu quả - đi bơi, thực hiện các bài tập thể dục đặc biệt. Nếu có sự xâm phạm vùng dây thần kinh cổ tử cung, treo trên thang Thụy Điển sẽ giúp loại bỏ cảm giác khó chịu. Cái chính là khi tập, người bệnh không cảm thấy đau nên mọi bài tập đều được thực hiện nhịp nhàng, không cử động đột ngột.

Nếu cần phải ngồi vào bàn trong thời gian dài, hãy để cơ thể nghỉ ngơi bằng cách thực hiện một số bài tập nhỏ: xoay người, nghiêng đầu, nâng và hạ vai.

Mát xa

Xoa bóp trị liệu cho chứng đau dây thần kinh vùng cổ tử cung là một phần không thể thiếu của liệu pháp, nếu không có chống chỉ định. Điều rất quan trọng là giao phó vấn đề này cho bác sĩ chuyên khoa để không gây hại cho sức khỏe của bạn khi cố gắng tự xoa bóp mà không có kinh nghiệm. Sau khi xem cách một người mát-xa chuyên nghiệp thực hiện, bạn có thể nắm vững kỹ thuật và sau đó tự mình thực hiện liệu pháp.

Thông thường thủ tục được thực hiện ba lần một ngày trong tám đến mười phút. Tiếp xúc lâu hơn với khu vực bị ảnh hưởng chỉ có thể gây hại. Thời gian điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh bắt đầu. Thời gian tối thiểu là mười ngày. Khi thực hiện một buổi mát xa, bạn cần tập trung vào cảm xúc của mình. Khi xuất hiện cảm giác đau nhẹ, bạn không nên lo lắng. Nếu cơn đau vẫn còn sau thủ thuật, thì kỹ thuật xoa bóp không chính xác.

dân tộc học

Để vùng cổ tử cung hồi phục nhanh nhất, các phương pháp y học cổ truyền được phép áp dụng song song với phương pháp điều trị chính. Điều chính là trước tiên hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để không gây hại cho cơ thể.

Các công thức nấu ăn hiệu quả nhất được sử dụng trong điều trị đau dây thần kinh tại nhà:

• bạn cần trộn oregano, bạc hà và cỏ xạ hương. Ba thìa hỗn hợp được rót với một cốc nước sôi, ủ. Sau khi lọc dịch truyền, nó được thêm vào bồn tắm, phải được thực hiện trong khoảng mười phút.
• Hành tây thái nhỏ, khoai tây, dưa chua, các thành phần được trộn đều, sau đó đổ giấm tự nhiên (rượu hoặc táo), để trong vài giờ. Cồn được sử dụng để nén, được áp dụng cho phía sau đầu trong một giờ.
• Có thể chấm dứt cảm giác đau đớn bằng nhiều loại thuốc mỡ khác nhau, chẳng hạn như từ mỡ lợn và nước sắc nụ hoa cà.

Can thiệp phẫu thuật

Khi điều trị bảo tồn đau dây thần kinh cổ không mang lại kết quả mong muốn, cần phải tiến hành phẫu thuật. Mục đích của nó là cắt bỏ mô chèn ép dây thần kinh chẩm. Can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo các cách sau:

Những hậu quả có thể xảy ra

Với việc điều trị bệnh kịp thời, hậu quả nghiêm trọng có thể xuất hiện. Tình trạng của dây thần kinh chẩm trở nên tồi tệ hơn, các quá trình phá hủy trở nên trầm trọng hơn. Nếu dây thần kinh bị phá hủy, một người sẽ liên tục cảm thấy đau đầu dữ dội, chứng vẹo cổ sẽ xuất hiện, khiến anh ta bị tàn tật vĩnh viễn, dẫn đến rối loạn tâm thần.

Video

Đau dây thần kinh chẩm

Phòng ngừa

Điều trị đau dây thần kinh cổ tử cung là một thủ tục dài đòi hỏi chi phí tài chính đáng kể. Để không phải điều trị bệnh, tốt hơn hết bạn nên tiến hành phòng ngừa trước:

• Điều rất quan trọng là một người ăn uống đúng cách. Cần ăn rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa, nước trái cây. Tốt hơn là loại trừ thịt béo, cay, chiên, nhiều loại thịt hun khói, cà phê, đồ uống có cồn dẫn đến phá hủy thành mạch, mô cơ.
• Điều trị cảm lạnh kịp thời, uống tất cả các loại thuốc mà bác sĩ chuyên khoa kê đơn. Sơ cứu trong những trường hợp như vậy - thuốc kháng khuẩn. Trong mọi trường hợp, bạn không nên làm gián đoạn quá trình dùng thuốc, ngay cả khi tất cả các triệu chứng khó chịu của bệnh đã biến mất. Nếu không được điều trị và trở thành mãn tính, các dây thần kinh vùng cổ sẽ bị viêm nhiễm, từ đó sẽ xuất hiện chứng đau dây thần kinh cổ.
• Di chuyển nhiều hơn, chơi thể thao, đặc biệt chú ý đến cơ cổ. Khi chọn bơi lội hay chạy bộ, cần khởi động cơ thể trước khi tập luyện, kéo căng cơ vùng cổ.

Khi các triệu chứng đầu tiên của chứng đau dây thần kinh vùng cổ tử cung xuất hiện, bạn không nên hoãn việc đi khám bác sĩ.

Một trong những dấu hiệu chính của thoái hóa khớp cổ tử cung là đau ở cổ. Nhiều người phải đối mặt với triệu chứng này không đi khám bác sĩ mà thích điều trị "chứng hoại tử" bằng các phương pháp tại nhà. Có ít nhất hai lý do chính đáng để từ chối tự điều trị và hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa.

Thứ nhất, thuốc giảm đau và các phương pháp dân gian tuy giúp giảm đau nhất thời nhưng không giải quyết được vấn đề chính. Những thay đổi bệnh lý ở cột sống tiếp tục phát triển. Theo thời gian, điều này đe dọa với những hậu quả nghiêm trọng hơn. Đến mức có thể phải phẫu thuật.

Thứ hai, đau cổ không chỉ xảy ra với thoái hóa khớp. Có nhiều lý do khác. Chỉ có bác sĩ mới có thể hiểu và kê đơn điều trị đúng.

Những triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ nên đi khám bác sĩ?

Triệu chứng chính của thoái hóa khớp cổ tử cung là đau. Nó có thể xảy ra ở những nơi khác nhau, tùy thuộc vào mức độ khu trú của quá trình bệnh lý: ở cổ, ở đai vai, ở cánh tay, ở vùng tim. Về bản chất, cảm giác đau âm ỉ, có thể nóng rát, nhức nhối.

Các biểu hiện khác của bệnh:

• Nhức đầu, chóng mặt, "ruồi bay trước mắt", tiếng ồn, ù tai.
• Yếu cơ cổ, vai, cánh tay.
• Vi phạm độ nhạy cảm của da.
• Viêm quanh khớp vai-vai: đau nhức ở cổ lan xuống cánh tay, khó dang cánh tay trên 90°, yếu và teo cơ vùng vai gáy.
• hội chứng vai tay: đau vai và bàn tay, sưng và cứng các ngón tay, yếu và teo cơ bàn tay.
• hội chứng động mạch đốt sống. Sự phát triển của xương xuất hiện trên các đốt sống, chèn ép các dây thần kinh, dẫn đến co thắt phản xạ của động mạch đốt sống, tham gia vào việc cung cấp máu cho não. Các triệu chứng của thoái hóa khớp cổ tử cung đi kèm với những cơn đau đầu liên tục bắt đầu từ phía sau đầu, lan lên thái dương, lên đỉnh đầu, buồn nôn, có tiếng ồn trong đầu, ù tai, đốm sáng nhấp nháy trước mắt .
• hội chứng vảy trước. Trên cổ có một cơ vảy trước và giữa - chúng ở gần đó và giữa chúng có một khoảng nhỏ để các dây thần kinh và mạch máu đi qua. Với thoái hóa đốt sống cổ, cơ vảy trước trở nên căng và ép chúng, dẫn đến các triệu chứng như đau ở mặt trong của cẳng tay, vai và các ngón tay. Đôi khi cơn đau lan ra sau đầu. Da tay có thể trở nên lạnh, nhợt nhạt và tê liệt.
• Hội chứng viêm lồi cầu trên. Ở phần dưới của vai, ở hai bên khớp khuỷu tay, có các phần nhô ra của xương - epicondyle. Với hội chứng viêm thượng vị do thoái hóa khớp cổ tử cung, cơn đau xuất hiện ở chúng, tăng lên khi ấn vào. Các triệu chứng khác cũng xảy ra: đau ở cổ, đau nhức khi ấn vào một số điểm ở vùng đốt sống cổ.

Nếu hai phần của cột sống bị ảnh hưởng cùng một lúc, với thoái hóa khớp cổ tử cung, các triệu chứng có thể bao gồm đau giữa hai bả vai, ở vùng tim.

Biết được các triệu chứng có thể có của bệnh đau dây thần kinh cổ tử cung, bạn sẽ có thể tự phát hiện bệnh kịp thời cũng như liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được trợ giúp có trình độ. Đau dây thần kinh cổ tử cung là căn bệnh khá phổ biến không bao giờ được bỏ qua. Do đó, khi nghi ngờ những dấu hiệu đầu tiên có thể xảy ra của chứng đau dây thần kinh cổ, hãy đến gặp bác sĩ để xác định chẩn đoán và kê đơn phác đồ điều trị riêng.

Sự đa dạng của đau dây thần kinh cổ tử cung xảy ra do chèn ép rễ thần kinh, nằm trực tiếp ở vùng chẩm. Các sợi của rễ rất nhạy cảm, do đó, với sự phát triển của các rối loạn cấu trúc, các xung động trở nên thường xuyên hơn. Họ là những người gây ra đau đớn.

Đau dây thần kinh phát triển mà không có yếu tố kích thích hoặc dưới ảnh hưởng của chúng và tác hại của các bệnh đồng thời.

Tổng cộng, có một số lý do gây ra hội chứng thần kinh vùng cổ hoặc vùng chẩm của cột sống:

• thoái hóa khớp cổ tử cung (nguyên nhân phổ biến nhất của dây thần kinh bị chèn ép và phát triển chứng đau dây thần kinh);
• chấn thương cơ học ở cổ và lưng, dẫn đến dây thần kinh bị chèn ép;
• hạ thân nhiệt vùng chẩm;
• căng thẳng về thể chất;
• loại công việc ít vận động;
• vị trí không chính xác của lưng và đầu trong khi làm việc hoặc các hoạt động khác;
• các bệnh truyền nhiễm liên quan đến tổn thương mô thần kinh;
• khối u của đốt sống cổ tử cung, não;
• bệnh tự miễn dịch;
• Bệnh tiểu đường;
• bệnh Gout;
• viêm mạch máu;
• nguyên nhân tâm lý (căng thẳng, trầm cảm, làm việc quá sức);
• giai đoạn nặng của cảm lạnh.

Nếu bạn xác định chính xác lý do tại sao đau dây thần kinh cổ xảy ra ở người lớn hoặc trẻ em, thì sẽ có thể nhanh chóng và hiệu quả thoát khỏi dây thần kinh bị chèn ép và khôi phục chức năng của cột sống cổ. Đó là lý do tại sao việc điều trị cung cấp một cuộc kiểm tra sơ bộ bắt buộc bằng các phương pháp chẩn đoán hiện đại.

Triệu chứng

Với chứng đau dây thần kinh vùng cổ, triệu chứng khá đa dạng. Nhưng tất cả chúng đều xuất hiện theo cách gần như không thể không chú ý đến chúng. Đau dây thần kinh cổ tử cung biểu hiện rực rỡ. Bạn sẽ không thể chịu đựng các triệu chứng trong một thời gian dài. Vì vậy, khi những dấu hiệu đầu tiên của đau dây thần kinh cổ tử cung xuất hiện, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Triệu chứng chính của đau dây thần kinh cổ tử cung là đau. Nhưng nó cũng có những đặc điểm riêng. Tổng cộng, có thể phân biệt một số dấu hiệu chính của chứng đau thần kinh cột sống cổ:

• đau nhói và nóng rát ở vùng chẩm;
• hội chứng đau có thể tự biểu hiện dưới dạng đau bắn;
• theo nhiều cách, tình trạng của bệnh nhân giống như chứng đau nửa đầu;
• bất kỳ cử động nào (đặc biệt là đột ngột) với cổ đều gây ra những cơn đau;
• trong hầu hết các trường hợp, chỉ cảm thấy khó chịu ở một bên;
• ít thường xuyên hơn, cơn đau là song phương;
• đôi khi chỉ cần chạm nhẹ vào cổ, đầu hoặc sau đầu cũng gây đau dữ dội;
• khi nhìn vào nguồn sáng chói mắt và lông mày bị đau;
• một số bệnh nhân có cảm giác xé rách bên trong quy đầu;
• khi nghiêng và xoay cổ, cảm giác khó chịu tăng lên;
• các triệu chứng xuất hiện khi hắt hơi hoặc ho.

Triệu chứng chính của đau dây thần kinh cổ tử cung là đau. Nhưng nó cũng có những đặc điểm riêng.

Như bạn có thể thấy, về cơ bản, dây thần kinh bị chèn ép sẽ gây đau ở người bị đau dây thần kinh cổ. Nhưng đây không phải là những triệu chứng duy nhất mà chứng đau dây thần kinh cổ tử cung được xác định:

• khi cử động đầu có cảm giác buồn nôn, có khi có phản xạ nôn khan;
• các khu vực có vấn đề trở nên quá nhạy cảm và bất kỳ sự đụng chạm nào cũng chỉ làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn;
• nổi da gà, cảm giác lạnh và tê;
• da vùng cổ trở nên đỏ hoặc trắng;
• nước mắt được giải phóng tích cực;
• với một đợt bệnh kéo dài, khu vực bị đau dây thần kinh bị ảnh hưởng sẽ mất đi sự nhạy cảm trước đây.

Nếu bạn bị đau cổ dữ dội và nghi ngờ bị đau dây thần kinh cột sống cổ, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức. Việc bắt đầu điều trị kịp thời sẽ ngăn ngừa những thay đổi bệnh lý tiếp theo và đảm bảo phục hồi nhanh chóng.

Khi đau dây thần kinh được phát hiện ở giai đoạn phát triển ban đầu, liệu pháp chỉ giới hạn ở việc tiếp xúc với thuốc, áp dụng các biện pháp nén và xoa bóp. Nhưng những bệnh nhân bỏ qua tất cả các triệu chứng của đau dây thần kinh hoặc cố gắng tự giải quyết vấn đề, kết quả là không còn gì ngoài can thiệp phẫu thuật.

Điều trị có thể được chia thành nhiều loại:

• phương pháp bảo thủ;
• tác dụng chữa bệnh;
• can thiệp phẫu thuật.

Mỗi phương pháp đều có những đặc điểm riêng cho phép bạn đối phó với chứng đau dây thần kinh cổ tử cung của cột sống.

Điều trị bảo tồn

Nó không liên quan đến việc sử dụng các phương pháp phẫu thuật. Tuân thủ các quy tắc nhất định và thực hiện các quy định sẽ cho phép bạn đối phó với chứng đau dây thần kinh cổ tử cung.

1. Hòa bình. Khi nghỉ ngơi, cột sống không bị căng nên có thể giảm đau, giảm tải. Nhưng nằm trên giường không nhúc nhích cũng có hại;
2. Mát xa. Để giảm co thắt, bạn cần xoa bóp nhẹ nhàng các mô cơ ở vùng bị ảnh hưởng. Do đó, lưu thông máu được bình thường hóa và loại bỏ cảm giác khó chịu;
3. Nén nhiệt cho phép bạn tác động đến vùng có vấn đề của cột sống. Đừng làm cho nén quá nóng. Tần suất và thời gian áp dụng nén được xác định bởi bác sĩ;
4. Tác dụng vật lý trị liệu. Danh sách các thủ tục được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên kết quả kiểm tra cột sống cổ tử cung. Người ta thường điều trị một vấn đề tương tự bằng liệu pháp laser, siêu âm, v.v.;
5. vật lý trị liệu. Nó cũng có những đặc điểm riêng, những quy tắc thực hiện bài tập mà chuyên gia sẽ nói hoặc chỉ cho bạn. Khu phức hợp được chọn riêng lẻ;
6. Liệu pháp thủ công. Nhiệm vụ của bác sĩ chỉnh hình là đưa các khớp về đúng vị trí và đảm bảo liệu trình điều trị đạt hiệu quả cao nhất;
7. Phương pháp châm cứu không được cung cấp ở mọi nơi, nhưng với sự trợ giúp của nó, có thể tác động lên cột sống cổ theo điểm. Kỹ thuật này đã được chứng minh là có hiệu quả cao.

điều trị y tế

Với tổn thương cột sống cổ và sự phát triển của chứng đau dây thần kinh, các bác sĩ thường kê toa một đợt thuốc.

Danh mục thuốc bao gồm các nhóm thuốc sau:

• thuốc giãn cơ;
• thuốc chống co giật;
• thuốc chống viêm để ngăn chặn các đầu dây thần kinh bị ảnh hưởng;
• thuốc giảm đau;
• thuốc an thần;
• vitamin B

Nếu song song với việc xoa bóp thường xuyên này được quy định, thì tốt hơn là sử dụng một loại thuốc mỡ đặc biệt. Thuốc mỡ được xoa bóp trực tiếp, cũng như những loại thuốc khắc phục kết quả của việc xoa bóp, nghĩa là chúng được bôi sau thủ thuật.

phương pháp phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn và thuốc không mang lại kết quả mong muốn, thì bác sĩ quyết định sử dụng phương pháp can thiệp phẫu thuật. Nó cũng có liên quan trong giai đoạn tiến triển của chứng đau dây thần kinh cổ tử cung.

Đau dây thần kinh cổ tử cung được điều trị theo hai cách.

1. giải nén vi mạch. Các hoạt động cho phép bạn loại bỏ quá trình chèn ép các dây thần kinh chẩm. Kỹ thuật này có liên quan trong trường hợp đau dây thần kinh phát sinh do chèn ép. Nhiệm vụ của các bác sĩ chuyên khoa là tìm ra mạch máu đã chèn ép dây thần kinh và phẫu thuật chúng. Điều này cho phép bạn giảm độ nhạy của rễ ở vùng cổ tử cung;
2. Kích thích thần kinh. Các dây thần kinh bị ảnh hưởng có dây mà xung điện đi qua. Chúng đóng vai trò là chất ngăn chặn các cơn đau trong chứng đau dây thần kinh cổ tử cung. Chất kích thích được tiêm dưới da vào cổ. Thiết bị này có thể điều chỉnh được, cho phép nó phù hợp với từng bệnh nhân.

Đau dây thần kinh cổ tử cung cần được loại bỏ càng sớm càng tốt. Do đó, ở những nghi ngờ đầu tiên và đau ở cổ, hãy trải qua các thủ tục chẩn đoán.

Cột sống của con người thực hiện một chức năng phức tạp của cấu trúc hỗ trợ và cấu trúc mang lại khả năng vận động đáng kể. Các khả năng chức năng này được xác định bởi cấu trúc phân đoạn của cột sống với sự tự do di chuyển nhất định trong các liên kết riêng lẻ của nó. Một trong những yếu tố quan trọng nhất của thiết kế này là các đĩa đệm thực hiện chức năng hấp thụ sốc và cung cấp chuyển động trong các khớp đốt sống.

Cơ chế bệnh sinh.Đĩa đệm bao gồm vòng xơ và nhân nhầy nằm ở trung tâm của đĩa đệm. Các đĩa đệm quyết định phần lớn chiều cao của cột sống: tổng cộng chúng chiếm khoảng 1/4 chiều dài của cột sống. Đĩa được kết nối với các đốt sống trên và dưới với sự trợ giúp của các tấm hyaline sụn. Vòng xơ bao gồm các lớp sợi mô liên kết mạnh được sắp xếp đồng tâm. Nhân nhầy là một khối đàn hồi tròn bao gồm các mô liên kết có tính ưa nước cao. Nhân nhầy của một người trưởng thành chứa tới 70% nước. Theo tuổi tác, hàm lượng nước và tính chất đàn hồi của đĩa giảm đi đáng kể.

Các dây chằng mô liên kết theo chiều dọc mạnh mẽ chạy dọc theo mặt trước và mặt sau của cột sống, làm cho cấu trúc của cột sống bền hơn. Dây chằng dọc sau củng cố bề mặt của vòng sợi của đĩa đệm đối diện với ống sống, ngăn chặn sự dịch chuyển của nó theo hướng này. Đồng thời, các mặt bên của đĩa đệm, đặc biệt là ở vùng thắt lưng, nơi dây chằng dọc sau bị thu hẹp, kém bền hơn. Đặc điểm cấu trúc của đĩa đệm và bộ máy dây chằng giúp giải thích cơ chế hình thành các thay đổi thoái hóa của chúng.

Sức mạnh và khả năng vận động của cấu trúc tổng thể của cột sống cũng được cung cấp bởi các khớp của các đốt sống liền kề và các dây chằng màu vàng nằm giữa các vòm của các đốt sống. Các đĩa đệm hoạt động như một loại giảm xóc. Dưới tải trọng thẳng đứng, nhân nhầy phẳng ra và kéo dài vòng xơ.

Khi tải dừng lại, nó sẽ ở vị trí bình thường. Khi xoay, nghiêng và kéo dài cột sống, sự biến dạng tương ứng của nhân nhầy và vòng xơ cũng xảy ra.

Các phần khác nhau của cột sống chịu tải trọng khác nhau. Tải trọng đặc biệt đáng kể rơi vào các đĩa ở vùng thắt lưng và cổ tử cung, vì những vùng này di động nhất. Điều này phần lớn giải thích thực tế là những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác ở đốt sống, đĩa đệm và bộ máy dây chằng rõ rệt nhất ở vùng cổ tử cung và thắt lưng. Cần lưu ý một tính năng khác của đĩa đệm - nguồn cung cấp máu của chúng. Các mạch nhỏ cung cấp máu cho đĩa hoàn toàn trống rỗng ở độ tuổi 20-30 và các quá trình trao đổi chất trong đĩa được thực hiện bằng cách khuếch tán và thẩm thấu.

Tất cả các yếu tố trên (căng thẳng cơ học liên tục, thay đổi quá trình trao đổi chất và tính ưa nước) chắc chắn dẫn đến những thay đổi thoái hóa ở đĩa đệm, bản thân đốt sống và bộ máy dây chằng của chúng. Khuynh hướng di truyền, hoạt động thể chất quan trọng liên quan đến đặc thù của cuộc sống và công việc, chấn thương ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của những thay đổi cấu trúc trong đĩa đệm và xác định độ tuổi mà chúng xảy ra. Vòng xơ mất tính đàn hồi, các vết nứt hình thành trong đó, trong đó, dưới tải trọng, nhân nhầy ngày càng được đưa vào, di chuyển ra ngoại vi của đĩa đệm. Nếu các lớp bên ngoài của vòng xơ vẫn được bảo tồn, thì ở vị trí mỏng nhất của nó, đĩa bắt đầu nhô ra - xảy ra cái gọi là lồi đĩa đệm.

Khi các sợi của vòng xơ bị đứt hoàn toàn, nội dung của nhân nhầy vượt quá giới hạn của nó - xảy ra thoát vị nhân nhầy (Hình 15.1, 15.2). Mảnh vỡ mất kết nối với nhân nhầy và có thể nằm tự do trong lòng ống sống (đĩa đệm).

Điều rất quan trọng là đĩa đệm phình ra hoặc sa theo hướng nào. Các bề mặt sau và trước của đĩa đệm được củng cố thêm bởi các dây chằng dọc của cột sống, do đó thường có sự dịch chuyển sang bên (bên) của đĩa đệm về phía lỗ gian đốt sống mà rễ cột sống đi qua. Thoát vị đĩa đệm (thoát vị) đĩa đệm gây chèn ép rễ tương ứng với sự phát triển của cơn đau (bệnh lý đĩa đệm).

Ít phổ biến hơn, đĩa đệm có thể phình vào ống sống ở đường giữa (thoát vị đĩa đệm phía sau). Hậu quả thần kinh

Cơm. 15.1. Thoát vị đĩa đệm trung bình

Cơm. 15.2. Thoát vị đĩa đệm bên gây chèn ép rễ cột sống

thoát vị sau phụ thuộc vào phần cột sống mà chúng xảy ra (thoát vị thắt lưng giữa, sau có thể dẫn đến chèn ép rễ của cauda Equina, và thoát vị cổ lớn có thể gây tổn thương tủy sống cổ).

Với sự phá hủy các tấm sụn tiếp giáp với đốt sống, nhân nhầy có thể xâm nhập vào đốt sống gần đó, dẫn đến sự phát triển của thoát vị Schmorl, thường không có triệu chứng và trở thành dấu hiệu phát hiện bằng tia X.

Do sự thoái hóa của các đĩa đệm, xơ cứng của chúng xảy ra, khả năng vận động của các đốt sống bị xáo trộn, khoảng cách giữa chúng giảm đi, tức là. osteochondrosis phát triển.

thoái hóa cột sống là một phức hợp của những thay đổi trong đốt sống, dây chằng, khớp, có thể gây ra hội chứng đau. Những thay đổi này bao gồm sự hình thành gai xương nhô vào trong ống sống, lỗ gian đốt sống hoặc ống động mạch đốt sống. Những gai xương này hình thành dọc theo các cạnh của bề mặt khớp của các đốt sống, khu vực của khớp nối không che phủ. Thường thì điều này đi kèm với sự dày lên và cốt hóa của dây chằng dọc, trong khi các cạnh của đốt sống bị biến dạng và cốt hóa các phần liền kề của dây chằng tạo thành các giá đỡ xương (Hình 15.3). Với tuổi tác, dấu hiệu của spondyloarthrosis được tìm thấy

Cơm. 15.3. Biến dạng đốt sống và hoại tử xương cột sống thắt lưng (a, b). Thay đổi ở tấm cuối với sự hình thành các quy trình "hình móc câu". chụp X quang

ở hầu hết mọi người (90% nam giới trên 50 tuổi và 90% nữ giới trên 60 tuổi). Trong hầu hết các trường hợp, nó vẫn không có triệu chứng hoặc kèm theo cảm giác đau dữ dội vừa phải, không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động và khả năng làm việc.

Tác động của tất cả các yếu tố này lên tủy sống và rễ có thể đặc biệt rõ rệt ở những bệnh nhân có ống sống hẹp. Các bất thường bẩm sinh trong cấu trúc của cột sống góp phần gây ra biểu hiện lâm sàng sớm hơn của thoái hóa khớp. Những bất thường như vậy bao gồm sự không hợp nhất của các vòm đốt sống, sự hợp nhất của đốt sống thắt lưng thứ 5 với xương cùng (sacralization) hoặc ngược lại, vị trí của đốt sống 1 tách biệt với xương cùng (thắt lưng), sự không đối xứng về chiều dài của chân, dẫn đến đến sự hình thành chứng vẹo cột sống. Có một khuynh hướng di truyền đối với bệnh liên quan đến sự tổng hợp collagen bị suy yếu.

Do sự suy yếu của bộ máy dây chằng, các thay đổi thoái hóa ở đĩa đệm, mất ổn định cột sống có thể xảy ra,

trượt đốt sống, do đó có thể trở thành một nguyên nhân bổ sung gây thương tích cho tủy sống và rễ.

Các thụ thể đau nằm trong bộ máy khớp, với thoái hóa khớp và thoái hóa đốt sống, liên tục bị kích thích. Kết quả là, sự căng thẳng cục bộ, thường không đối xứng của các cơ nằm trong khu vực này phát triển. Ngược lại, co thắt cơ dai dẳng trở thành nguồn gốc của cơn đau, nguyên nhân gây ra rối loạn dinh dưỡng trong các mô, được coi là hội chứng tăng trương lực cơ phản xạ. Sự căng cơ không đối xứng của các cơ lưng, cổ dẫn đến cố định vị trí phi sinh lý của cột sống với việc cố định vẹo cột sống, gù lưng và các rối loạn tư thế khác với chấn thương bổ sung cho các đĩa đệm.

biểu hiện lâm sàng những thay đổi thoái hóa ở cột sống phần lớn được xác định bởi mức độ tổn thương. Như đã lưu ý, những thay đổi bệnh lý này thường xảy ra ở cột sống cổ và thắt lưng, nơi chịu tải trọng lớn nhất. Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại đối với PNS, các hội chứng tăng trương lực cơ phản xạ của các bệnh lý rễ thần kinh do đĩa đệm nội địa hóa và chèn ép tương ứng được phân lập, trong một số trường hợp dẫn đến những thay đổi hình thái rõ rệt ở rễ, kèm theo rối loạn chức năng (liệt, giảm cảm giác) và có thể được coi là thiếu máu cục bộ gốc rễ. Trong một số trường hợp, có sự chèn ép của tủy sống hoặc các mạch máu cung cấp cho nó các đốt sống bị lệch hoặc thoát vị đĩa đệm lớn, đánh dấu sự phát triển của bệnh cơ.

Hội chứng thần kinh tổn thương thoái hóa cột sống cổ. Tải trọng động lớn nhất rơi vào các đoạn dưới của vùng cổ tử cung, do đó, trong hầu hết các trường hợp, đĩa đệm giữa các đốt sống C V -C VI và C VI -C VII bị tổn thương. Ngoài những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác, chấn thương, đặc biệt là "đòn roi", với sự uốn cong và mở rộng cổ nhanh chóng (chấn thương như vậy có thể xảy ra trong ô tô không có tựa đầu khi phanh gấp hoặc khi va chạm với chướng ngại vật) có tầm quan trọng đáng kể trong những thay đổi bệnh lý ở cột sống cổ tử cung.

Hội chứng tăng trương lực cơ phản xạ của nội địa hóa cổ tử cung(đau cổ tử cung) được biểu hiện bằng cơn đau ở mặt sau và mặt bên của cổ, ở vùng chẩm và thái dương. Đau được kích thích bởi chuyển động theo hướng trước và sau, xoay. Tại

kiểm tra cho thấy căng thẳng, đau khi sờ nắn các cơ cổ, cơ vai (hình thang, cơ ức đòn chũm), các điểm cạnh cột sống. Phạm vi chuyển động trong các phân đoạn bị ảnh hưởng bị hạn chế (phong tỏa chức năng). Căng thẳng đau đớn cũng có thể phát triển ở các cơ chính và phụ ở ngực, gây ra chứng đau cơ giống như các cơn đau thắt ngực. Những thay đổi thần kinh có thể xảy ra ở dạng viêm quanh khớp vai, những thay đổi dinh dưỡng trong các mô của bàn tay (hội chứng "vai-tay"). Co thắt đau có thể lan đến các cơ của da đầu, biểu hiện như đau đầu.

Biểu hiện lâm sàng của hội chứng chèn ép cổ tử cung. Tùy thuộc vào vị trí thoát vị đĩa đệm và kích thước của nó (Hình 15.4), có thể quan sát thấy các triệu chứng chèn ép rễ (bệnh lý rễ), tủy sống (bệnh cơ) đơn thuần hoặc kết hợp, tương đối ít gặp hơn - chèn ép động mạch đốt sống.

Các hội chứng thần kinh phụ thuộc vào mức độ và vị trí đĩa đệm bị sa. Với thoát vị đĩa đệm bên làm tắc nghẽn các lỗ liên đốt sống, bệnh bắt đầu với cơn đau cấp tính ở cổ và vai, lan tỏa tương ứng đến vùng bảo tồn của rễ bị ảnh hưởng. Cơn đau trầm trọng hơn do các cử động ở vùng cổ tử cung. Có thể quan sát thấy điểm yếu của các nhóm cơ riêng lẻ, các dấu hiệu teo cơ sau đó được ghi nhận. Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng của hội chứng rễ trong thoát vị đĩa đệm ở các mức độ khác nhau được trình bày trong Bảng. 15.1.

Trong hình ảnh lâm sàng bệnh cơ cổ tử cung các triệu chứng tổn thương cấu trúc dẫn truyền của tủy sống dưới mức chèn ép và các rối loạn ngoại vi ở mức tổn thương trở nên nổi bật. Bệnh nhân bị liệt cứng chi dưới, gây mê kiểu dẫn truyền, trong khi ở tay ở mức độ chèn ép tủy sống có dấu hiệu liệt mềm - suy cơ, giảm phản xạ, co giật sợi cơ.

Trong một số trường hợp có thể phát triển hội chứng thoái hóa đốt sống

Cơm.15.4. Chụp MRI cột sống cổ tử cung. Thoát vị đĩa đệm giữa C IV và C V

Bảng 15.1. Hội chứng rễ trong thoát vị đĩa đệm cổ

lý thuyết do sự hình thành gai xương trong lòng ống động mạch đốt sống, làm tổn thương thành động mạch và gây co thắt. Nén một động mạch đốt sống và thậm chí tắc hoàn toàn có thể không có triệu chứng, nhưng với quá trình hai bên hoặc giảm sản động mạch đối diện, bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn tuần hoàn ở lưu vực đốt sống (chóng mặt, nôn mửa, mất điều hòa, mờ mắt, trong trường hợp nghiêm trọng - vi phạm các chức năng quan trọng).

Hội chứng thần kinh tổn thương thoái hóa cột sống thắt lưng.Hội chứng đau phản xạ của nội địa hóa thắt lưng.Đau thắt lưng xảy ra trong bối cảnh hoạt động thể chất, với một động tác được thực hiện không chính xác, hiếm khi tự phát. Có những cơn đau rất dữ dội ở vùng thắt lưng ("đau thắt lưng"), theo quy luật, không có chiếu xạ. Hội chứng đau tăng lên khi cố gắng di chuyển, với một chút căng thẳng, ho, hắt hơi. Khi kiểm tra, tư thế chống đau được ghi nhận - sự trơn tru của thắt lưng, vẹo cột sống, căng thẳng (có thể không đối xứng) của các cơ dài của lưng. Đau nhức được phát hiện khi sờ nắn các điểm cạnh cột sống ở vùng thắt lưng.

đau thắt lưng xảy ra sau khi làm việc chân tay, hạ thân nhiệt, ở lâu trong tư thế không thoải mái. Nó biểu hiện bằng những cơn đau cục bộ với cường độ khác nhau ở vùng thắt lưng, trầm trọng hơn khi thay đổi tư thế cơ thể, cố gắng nâng tạ. Có sự chiếu xạ đau ở mông, đùi, nếp gấp bẹn. Kết quả khám lâm sàng tương tự như đau thắt lưng. Các triệu chứng căng dây thần kinh không có hoặc biểu hiện rất ít.

Thoát vị đĩa đệm ở mức thắt lưng. Thường xuyên hơn, người ta quan sát thấy thoát vị sau bên, chèn ép rễ khi nó thoát ra khỏi túi màng cứng. Ở mức thắt lưng, cạnh dưới của cung đốt sống nằm trên mức của đĩa đệm, do đó, khi thoát vị sa xuống, rễ bên dưới sẽ bị nén (thoát vị L V -S I nén rễ S I). Thoát vị trung tâm có thể nén không phải một mà là một số rễ, vì chúng được đưa vào ống sống ở cấp độ chùm đuôi ngựa. Các đĩa đệm thường bị tổn thương nhất ở mức L V -S J và L IV -L v: 95% trường hợp thoát vị đĩa đệm thắt lưng xảy ra ở các mức này (Hình 15.5). Ít gặp hơn là thoát vị ở mức L III -L IV và L II -L III, L I -L II.

Sự phát triển của thoát vị đĩa đệm đi kèm với cơn đau cấp tính ở vùng thắt lưng với sự chiếu xạ ở vùng bảo tồn của rễ bị ảnh hưởng, thường gặp hơn ở dây thần kinh tọa (vùng mông, mặt sau của đùi, mép sau bên). của cẳng chân). Cơn đau tăng mạnh khi cử động, nghiêng người, rặn. Có hiện tượng cong vẹo cột sống do căng cơ phản xạ mạnh (Hình 15.6).

Một cuộc tấn công có thể được gây ra bởi hoạt động thể chất - nâng tạ, chuyển động đột ngột. Khám thấy đau khi ấn vào mỏm gai của đốt sống thắt lưng, đau tự phát hoặc do sờ nắn dọc theo dây thần kinh tọa (hiếm khi là xương đùi), các triệu chứng căng cơ (triệu chứng Lasegue, Neri)

Cơm. 15.5. Chụp MRI cột sống. Thoái hóa đĩa đệm L IV -L V , L V -S I . Thoát vị đĩa đệm giữa L IV và L V

(Hình 15.7, 15.8). Cần lưu ý rằng không chỉ sự căng thẳng của các dây thần kinh, mà cả phản ứng đau của các cơ bị kéo căng cũng tham gia vào nguồn gốc của các triệu chứng này. Các triệu chứng thần kinh của thoát vị đĩa đệm thắt lưng ở các mức độ khác nhau được đưa ra trong Bảng. 15.2.

Có thể có sự vi phạm về độ nhạy cảm và các dấu hiệu liệt mềm (mất phản xạ gân, yếu cơ, suy dinh dưỡng), tùy thuộc vào vị trí của đĩa đệm bị sa, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh thiếu máu cục bộ. Trong một số trường hợp, rễ không tương ứng với mức độ của đĩa đệm bị ảnh hưởng có thể bị nén nếu mảnh đĩa đệm bị xẹp (sequester) di chuyển lên hoặc xuống trong ống sống.

Thoát vị đĩa đệm giữa thường biểu hiện bằng các cơn đau do giãn dây chằng dọc sau và màng cứng. Khi một mảnh lớn của đĩa đệm rơi ra, các triệu chứng tổn thương rễ chùm đuôi ngựa có thể xảy ra dưới dạng đau ở vùng thắt lưng và chân, yếu chân, chủ yếu ở bàn chân, rối loạn cảm giác ở chúng, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu.

Bệnh thường tái phát, các cơn đau có dấu hiệu chèn ép rễ hoặc rễ có thể lặp đi lặp lại.

Bảng 15.2. Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bên

Cơm. 15.6. Vẹo cột sống trong đau thần kinh tọa thắt lưng cùng

Cơm. 15.7. Triệu chứng Lasegue

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. Chụp X quang được sử dụng rộng rãi, cho phép phát hiện các dấu hiệu của thoái hóa khớp cổ tử cung và thoái hóa đốt sống (hẹp khe liên đốt sống, loãng xương, thoát vị Schmorl). Thông tin về khả năng di chuyển của đốt sống trong quá trình di chuyển (kiểm tra chức năng) là vô cùng quan trọng. Có thể có dấu hiệu di động bệnh lý của đốt sống, trượt đốt sống hoặc ngược lại, các khối chức năng của các đoạn đốt sống riêng lẻ. Chụp X quang là một cách quan trọng để chẩn đoán dị tật xương bẩm sinh.

Thông tin đầy đủ và chính xác hơn về thoát vị đĩa đệm, vị trí, kích thước, mức độ chèn ép của tủy sống và rễ của nó được cung cấp bằng chụp tủy, CT và MRI (Hình 15.9). Việc lựa chọn các chiến thuật điều trị bị ảnh hưởng bởi tình trạng của vòng xơ của đĩa đệm và sự cô lập của thoát vị, tính toàn vẹn của bộ máy dây chằng, v.v.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh về cột sống, cũng có thể gây ra hội chứng đau, bao gồm

với khối u (di căn ung thư trong xương, màng tủy sống), tổn thương viêm đốt sống (viêm cột sống lao và không đặc hiệu), tổn thương do chấn thương. Trong tình huống này, các phương pháp hình ảnh - CT và MRI - có giá trị đặc biệt. Nguyên nhân của hội chứng đau cục bộ hoặc xuyên tâm có thể là do bệnh lý cột sống nội tiết tố với sự mất muối canxi của mô xương. Để chẩn đoán, phép đo mật độ được sử dụng.

Hội chứng đau phản xạ nên được phân biệt với các bệnh của các cơ quan nội tạng: với nội địa hóa cổ tử cung và cổ tử cung - từ các cơn đau thắt ngực, các bệnh về phổi và màng phổi, với nội địa hóa thắt lưng - từ các bệnh của các cơ quan vùng chậu, bệnh lý thận.

Sự đối đãi. TẠI giai đoạn cấp tính hạn chế hoạt động thể chất được hiển thị (với hội chứng đau rõ rệt - nghỉ ngơi tại giường trong 2-4 ngày). Nên cố định đoạn cột sống bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của vòng cổ, áo nịt ngực, thắt lưng. Thuốc chống viêm và giảm đau không steroid được sử dụng (piroxicam, indomethacin, diclofenac, ibuprofen, reopirin). Việc lựa chọn thuốc, cũng như phương pháp dùng thuốc (tiêm bắp, uống qua da)

Cơm. 15.8. Triệu chứng Neri. Cố gắng đưa cằm vào ngực thất bại

Cơm. 15.9. Myelogram thoát vị đĩa đệm L IV -L V . Điền khuyết điểm

Nó được xác định bởi cường độ của hội chứng đau, khả năng dung nạp thuốc của từng cá nhân, chống chỉ định dùng một số loại thuốc. Do đó, nguy cơ chảy máu dạ dày rất cao khi dùng thuốc chống viêm không steroid loại trừ việc sử dụng chúng ở bệnh nhân loét dạ dày. Thuốc giãn cơ (tizanidine, tolperisone) và thuốc có tác dụng giãn cơ và giảm đau kết hợp (flupirtine) đều có hiệu quả. Thuốc thông mũi (furosemide, diacarb), liều lượng lớn vitamin B. Có thể thực hiện phong tỏa rễ và ngoài màng cứng với sự kết hợp của thuốc giảm đau, corticosteroid (phenylbutazole, lidocaine, dexamethasone, diprospan).

Song song với các hoạt động này, nên gây mê vật lý trị liệu với sự trợ giúp của dòng điều biến hình sin, từ trường xen kẽ, liệu pháp siêu âm, sử dụng thuốc giảm đau điện di và liệu pháp phản xạ. Trước khi bắt đầu điều trị vật lý trị liệu, cần loại trừ khối u, nguyên nhân gây viêm của hội chứng đau, thay đổi bệnh lý ở các cơ quan nội tạng (bệnh tuyến giáp, tuyến vú, v.v.), loại trừ việc thực hiện.

Khi cơn đau dịu đi (giai đoạn bán cấp của bệnh)áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu: tập thể dục trị liệu, trị liệu bằng tay, vật lý trị liệu, xoa bóp. Một loạt các bài tập trị liệu tập thể dục trong giai đoạn bán cấp của bệnh nhằm mục đích thư giãn cơ bắp, giảm chèn ép các đĩa đệm bị ảnh hưởng và giải nén rễ của tủy sống, và sau đó - tăng cường sức mạnh cho cơ thắt lưng của cột sống. Ở giai đoạn này, nên tránh các tải trọng thẳng đứng lên cột sống và các bài tập gây xoay ở đoạn bị ảnh hưởng, vì chúng gây tổn hại nhiều nhất cho đĩa đệm. Trong một số trường hợp, việc sử dụng các chế phẩm đa enzym (papain, lecozyme, caripazim) có hiệu quả. Các enzym được sử dụng bằng điện di có tác dụng chọn lọc cục bộ trên mô liên kết, bao gồm cả bản thân đĩa đệm và phần lồi ra ngoài thoát vị. Chúng gây ra sự ly giải của các mô lồi thoát vị, dẫn đến giảm sự chèn ép của rễ thần kinh.

Nếu hội chứng đau trở thành mãn tính, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm không steroid không hiệu quả. Bệnh nhân cần kê đơn thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật (carbamazepine, gabapentin).

TẠI giai đoạn thuyên giảm thực hiện các biện pháp điều trị, phục hồi chức năng nhằm mục đích chủ yếu là khắc phục các khiếm khuyết hiện có và ngăn ngừa tái phát. Các biện pháp phòng ngừa hiệu quả để ngăn ngừa sự phát triển của một số hội chứng đốt sống là các bài tập thể chất có liều lượng có hệ thống nhằm duy trì tư thế đúng, duy trì khả năng vận động của cột sống và tăng cường cơ bắp.

Phẫu thuật. Với sự không hiệu quả của điều trị bảo tồn trong 3 tháng và phát hiện đĩa đệm bị sa hoặc gai xương gây đau trên CT và chụp tủy, một ca phẫu thuật được chỉ định. Phẫu thuật điều trị bệnh nhân có biểu hiện thần kinh của bệnh thoái hóa cột sống được trình bày trong phần tương ứng.

Một tên gọi khác của bệnh này là tổn thương thoái hóa-phá hủy cột sống, ảnh hưởng đến thân đốt sống, bộ máy dây chằng và khớp, đĩa đệm. Thường được chẩn đoán ở nam và nữ, theo quy luật, nó phát triển sau 30 năm. Theo thống kê, căn bệnh này ảnh hưởng từ 50 đến 80% dân số.

Phân loại các triệu chứng trong thoái hóa đốt sống cổ

Sự phát triển của bệnh này đôi khi xảy ra sớm hơn 30-35 năm, vì vậy các dấu hiệu của bệnh có thể xuất hiện ngay cả ở tuổi thiếu niên. Các dấu hiệu của thoái hóa khớp cổ tử cung được thảo luận chi tiết dưới đây, căn bệnh này đã trở thành một vấn đề thực sự trong thế giới hiện đại. Công việc ít vận động, ngồi lâu trước máy tính ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe, tinh thần của con người. Tất cả các triệu chứng thoái hóa khớp cổ tử cung đều có liên quan đến trục trặc của một số hệ thống:

1. Trong trường hợp tiên tiến, có dấu hiệu chèn ép, sự toàn vẹn của tủy sống nằm trong ống sống bị phá vỡ.
2. Quá trình bệnh lý có thể ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh ngoại biên. Rễ của tủy sống, nằm bên cạnh các tiêu điểm biến dạng của mô xương và sụn, bị ảnh hưởng tiêu cực.
3. Trong một số trường hợp, xảy ra hiện tượng chèn ép động mạch đốt sống. Những mạch máu này cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho các tế bào não. Việc vi phạm các quy trình này dẫn đến sự suy giảm nghiêm trọng về sức khỏe con người.

đau đớn

Được biết, một trong những dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của bệnh là đau ở vùng cổ tử cung. Lúc đầu, nó qua nhanh, có tính chất định kỳ, nhưng sau đó trở thành mãn tính. Các vị trí chính của nội địa hóa cơn đau là:

• cơ chẩm (tăng khi quay cổ, nghiêng đầu);
• vùng vai;

Nó có thể đau theo những cách khác nhau tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, cảm giác khó chịu có thể sắc nét, bắn, giảm dần theo định kỳ, đau nhức kéo dài và vĩnh viễn. Theo thời gian, chuyển động của đầu trở nên khó khăn hơn, điều này có liên quan đến sự căng cơ ở cổ. Nếu một động mạch bị chèn ép, đôi khi có thể quan sát thấy chứng đau nửa đầu ở cổ (với sự suy yếu của nguồn cung cấp máu, thiếu oxy, đau đầu xuất hiện).

buồn nôn

Trong một số trường hợp, có sự chèn ép các mạch của hệ tuần hoàn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho não người, tai trong. Do đó, buồn nôn xảy ra với thoái hóa khớp. Triệu chứng này thường đi kèm với chán ăn, dẫn đến sụt cân, thiếu hụt các chất dinh dưỡng thiết yếu. Ở giai đoạn sau, bệnh có thể gây nôn khi quay đầu, đi lại hoặc cúi xuống. Điều này là do thiếu lưu lượng máu đến tai giữa, nơi đặt trung tâm cân bằng.

Các triệu chứng thần kinh của thoái hóa đốt sống cổ

Một số biểu hiện của bệnh không thể ngay lập tức được quy cho các dấu hiệu đặc trưng. Bạn nên biết những triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ không nên bỏ qua, chẳng hạn như thiếu không khí. Với sự thất bại của bộ phận này, hội chứng kích thích dây thần kinh cơ hoành có thể phát triển. Bệnh nhân khó thở, thiếu oxy, gây khó thở và thậm chí ngạt thở nghiêm trọng.

Biểu hiện của bệnh lý này thường đi kèm với ngáy, nó tăng lên nếu bạn nằm ở một tư thế không thoải mái trong khi ngủ. Điều này dẫn đến việc một người không được nghỉ ngơi vào ban đêm, thức dậy với cảm giác khó chịu, yếu ớt, cảm thấy mệt mỏi và choáng ngợp. Tình trạng này nếu không được điều trị có thể dẫn đến suy giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung và những thay đổi không thể đảo ngược trong mô não.

Dấu hiệu tiền đình

Một hướng khác về cách biểu hiện thoái hóa khớp của cột sống cổ là các dấu hiệu tiền đình. Việc cung cấp cho não tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết xảy ra thông qua các động mạch đốt sống. Nếu bệnh sụn cổ tử cung phát triển, trong đó hoạt động của tai trong bị gián đoạn, bệnh nhân bị ù tai và ù tai. Trong một số trường hợp, mất thính giác hoặc suy giảm được thêm vào các triệu chứng này.

nghẹn ở cổ họng

Trong một số trường hợp, bệnh chỉ biểu hiện ở một triệu chứng - hầu họng. Có cảm giác như có cục u hình thành trong cổ họng kèm theo thoái hóa khớp vùng cổ, ngứa, ngứa, khô rát, khó nuốt. Những biểu hiện này có liên quan đến sự suy giảm dẫn truyền của các thân mạch thần kinh phát ra từ tủy sống. Một khối u trong cổ họng không phải là một triệu chứng cụ thể của bệnh sụn, nó có thể chỉ ra một khối u hoặc quá trình viêm. Nếu triệu chứng này xuất hiện, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Dấu hiệu trực quan của thoái hóa khớp cổ tử cung

Các triệu chứng của bệnh sụn cột sống cổ tử cung có thể khác nhau, nhưng rối loạn thị lực là một trong những triệu chứng phổ biến nhất. Các máy phân tích hình ảnh được cung cấp thông qua các động mạch cảnh và đốt sống. Nếu sự giảm lưu thông máu xảy ra do sự chèn ép của cái sau, thì thị lực bắt đầu giảm, điều này không cải thiện khi đeo kính. Thoái hóa khớp cổ tử cung - triệu chứng:

• áp lực thấp;
• dấu chấm "nổi", nhấp nháy;
• xơ vữa động mạch trong não;
• vi phạm tập trung vào đối tượng;
• màn che, sương mù trước mắt.

Dấu hiệu đặc trưng cho thấy thị lực giảm là do chèn ép mạch máu do đốt sống, rối loạn tuần hoàn, không cải thiện khi đeo kính, thực hiện các bài tập đặc biệt. Chỉ điều trị kịp thời căn bệnh tiềm ẩn (trước khi xảy ra tổn thương mô không hồi phục) mới giúp thay đổi tình trạng bệnh.

dấu hiệu động mạch

Cột sống đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể con người, vì vậy bất kỳ bệnh nào của nó đều ảnh hưởng đến nhiều hệ thống. Có một số dấu hiệu động mạch của thoái hóa khớp cổ tử cung cho thấy bệnh này. Chúng bao gồm mất ý thức đột ngột. Đây là triệu chứng khó chịu, nguy hiểm nhất vốn có của căn bệnh này. Điều này xảy ra do rối loạn tuần hoàn, khi máu tạm thời ngừng chảy qua các động mạch não.

Sự co thắt rõ rệt của các động mạch xảy ra do phản ứng của các quá trình xương bị biến dạng đối với sự kích thích của các đầu dây thần kinh. Nếu bạn của bạn bị thoái hóa khớp ở vùng cổ tử cung và anh ta bất tỉnh, anh ta phải được đặt nằm xuống, hai chân nâng lên cao một chút để tăng lưu lượng máu từ các chi và tăng lưu lượng lên não. Sau đó, mọi người, như một quy luật, nhanh chóng tỉnh táo lại.

Huyết áp không ổn định là một triệu chứng khác của bệnh thuộc nhóm này. Các bác sĩ có thể chẩn đoán các chỉ số nhảy vọt nếu nguồn cung cấp máu bị xáo trộn. Đây không phải là một triệu chứng cụ thể của bệnh sụn, nhưng phù hợp với bức tranh tổng thể của căn bệnh này. Huyết áp có thể giảm hoặc tăng mạnh. Một người cảm thấy tình trạng của mình xấu đi, vì vậy anh ta cần đảm bảo hòa bình.

Chóng mặt

Trước đây người ta đã mô tả rằng mất ý thức đôi khi xảy ra trong bệnh này. Điều này áp dụng cho những trường hợp lưu lượng máu lên não bị cản trở nghiêm trọng. Thường xuyên hơn, bệnh nhân cảm thấy chóng mặt với thoái hóa khớp cổ tử cung. Đây là một triệu chứng phổ biến đi kèm với tất cả các bệnh nhân mắc bệnh này. Hiện tượng này có biểu hiện tự phát. Nguyên nhân của tình trạng này là do lượng oxy cung cấp cho tai trong bị giảm sút. Nó nằm trong não người, chịu trách nhiệm về cảm giác cân bằng. Chóng mặt xảy ra khi:

• quay đầu, cổ;
• nếu bạn đột ngột ra khỏi giường.

Nhiệt độ trong thoái hóa khớp

Trong một số trường hợp, các quá trình bệnh lý lan rộng giữa các cấu trúc của đoạn cổ tử cung của tủy sống. Điều này xảy ra với lồi đĩa đệm, hẹp ống sống. Nhiệt độ trong thoái hóa khớp là phản ứng của cơ thể đối với các bệnh lý này. Phản ứng tương tự có thể xảy ra với hội chứng động mạch đốt sống. Đây là một sự xuất hiện thường xuyên trong thoái hóa khớp ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển bệnh. Do đó, sốt đề cập đến các triệu chứng không đặc hiệu của bệnh.

Dấu hiệu này không nhất thiết phải có, quá trình điều nhiệt của cơ thể có thể bình thường. Nếu bạn cảm thấy đau liên tục ở phía sau đầu, vai, cổ và khi bạn quay hoặc nghiêng đầu, tình trạng tăng nặng xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và tiến hành kiểm tra. Thiếu điều trị chắc chắn sẽ dẫn đến tình trạng xấu đi, mức độ thoải mái của cuộc sống sẽ giảm.

Bàn luận

Thoái hóa khớp cổ tử cung - triệu chứng, cảm giác