Hệ thống cơ xương 

Chấn thương vùng mặt, phù thũng tái đi tái lại nhiều lần. Vết thương trên mặt


Trong số các vết thương của các mô mềm trên mặt, tổn thương được phân biệt mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Vết thương- đây là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da, có thể gây rối loạn chức năng.

Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, một khối máu tụ trên bề mặt hoặc sâu được hình thành và phù mô sau chấn thương rõ rệt xuất hiện.

Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:

khối máu tụ, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;

Sự thấm của mô và sự thấm của nó với máu mà không hình thành khoang.

Khối máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch máu nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, khối máu tụ sâu xuất hiện ở độ dày của mô cơ, trong không gian tế bào sâu, dưới màng xương của xương trên khuôn mặt.

Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của giảm phát mô và kích thước của tổn thương.

hình ảnh lâm sàng. Với vết bầm tím, vết sưng tấy do chấn thương ngày càng gia tăng tại vị trí bị thương và trong thời gian ngắn xuất hiện vết bầm tím, có màu tím tái, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc xanh lục vàng. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau giống như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do thấm mô do xuất huyết.

Kết quả của khối máu tụ:

Tái hấp thu hoàn toàn

tụ máu tụ máu,

Hematoma không giải quyết trong một thời gian dài, nhưng đóng gói, biểu hiện dưới dạng một nút không đau hoặc trong quá trình tạo sẹo, nó có thể làm biến dạng các mô

Sự đối xử: trong hai ngày đầu sau khi có vết bầm tím, chỉ định chườm lạnh, băng ép và nếu có ổ tụ máu thì sơ tán. Sau đó, các quy trình nhiệt (UHF, dòng điện động), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.

Với sự siêu âm của khối máu tụ - điều trị bằng phẫu thuật tiêu điểm có mủ.

mài mòn- vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự mở rộng của các mạch nhỏ và sự phát triển của viêm sợi huyết trong tương lai, vết trầy xước được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do có một lượng lớn mỡ dưới da lỏng lẻo ở vùng bị chấn thương nên hiện tượng phù nề rõ rệt nhanh chóng xảy ra (đặc biệt là vùng má và môi).

Điều trị: không có chỉ định khâu. Da nên được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydro peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch chlorhexidine bigluconate 0,05-0,1%) và bề mặt bị hư hỏng - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5%. của iốt. Một hiệu quả tốt được đưa ra bằng cách lặp đi lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) xử lý mài mòn bằng dung dịch thuốc tím (1:10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị ngâm do giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Do xuất hiện các vết thương không do đạn bắn nên có vết bầm tím, rách, bị cắt, bị đâm, bị chặt, bị bỏng, bị cắn.

Tất cả các vết thương (trừ một số vết thương do phẫu thuật) bị nhiễm trùng hoặc nhiễm khuẩn, nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu… đều nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Tùy thuộc vào độ sâu của kênh vết thương, chúng có thể được hời hợt và sâu sắc. Với vết thương nông, da và mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống tuyến nước bọt bị tổn thương.

Vết thương trên mặt có thể thâm nhập trong miệng và mũi, trong xoang hàm trên. Họ có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).

Hình ảnh lâm sàng vết thương phụ thuộc vào khu vực vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Dấu hiệu của một vết thương:

Sự chảy máu,

sự nhiễm trùng,

các cạnh hở của vết thương,

Vi phạm các chức năng.

Có những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung - chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện cho sự phát triển của chứng ngạt). Những vi phạm này phải được thiết lập trong giai đoạn đầu để lập kế hoạch hợp lý về nơi chăm sóc khẩn cấp, lựa chọn gây mê và chiến thuật điều trị. Chẩn đoán càng sớm được thiết lập, việc điều trị vết thương bằng phẫu thuật chính được thực hiện đầy đủ và các biến chứng kèm theo được loại bỏ thì kết quả sẽ càng tốt.

Các vết thương được đặc trưng bởi phù nề phát triển nhanh chóng, kèm theo chảy máu đáng kể và do đặc điểm chức năng của các cơ bắt chước, chúng có vẻ ngoài như lỗ hổng, không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương.

Với vết thương ở vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu và hở, việc ăn uống bị rối loạn, tiết nước bọt, nói ngọng, làm nặng thêm tình trạng của nạn nhân. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mảnh mô, đe dọa tính mạng của bệnh nhân bị suy hô hấp.

Các vết thương ở vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể nên khó nhận biết các vết nứt ở xương mũi. Các vết thương của vùng mang tai có đặc điểm là tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Các vết thương ở sàn miệng rất nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển các rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Các vết thương ở lưỡi có thể đi kèm với chảy máu động mạch dồi dào (khi động mạch lưỡi bị tổn thương), góp phần làm cho lưỡi bị rụt lại và luôn há hốc.

Các loại chữa lành vết thương:

1. Chữa lành vết thương ban đầu khi, với các cạnh và thành vết thương gần và liền kề, quá trình lành vết thương diễn ra nhanh chóng, không có sự siêu âm với sự hình thành của một vết sẹo không rõ ràng.

2. Chữa lành vết thương thứ phát khi, do sự khác nhau của các cạnh của vết thương hoặc sự siêu âm của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, tiếp theo là biểu mô hóa từ các cạnh và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và đáng chú ý.

Sự đối xử. Trong trường hợp vết thương trên da mặt, việc điều trị phẫu thuật ban đầu và khâu vết thương ban đầu được thực hiện có tính đến thời gian từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong điều trị phẫu thuật chính vết thương, cần tính đến các yêu cầu về thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình xử lý vết thương.

Điều trị phẫu thuật ban đầu sớm được thực hiện trong vòng 24 giờ kể từ thời điểm gây ra vết thương. Thường kết thúc bằng việc áp dụng các mũi khâu chính. Một đặc điểm của thời điểm điều trị phẫu thuật sớm vết thương trên mặt là có thể kéo dài đến 48 giờ. Khả năng tiến hành điều trị phẫu thuật chính vết thương sau này trên mặt có liên quan đến việc cung cấp máu và bảo tồn tốt.

Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng hàm mặt là phương pháp hoại tử tiết kiệm nhất. Đồng thời, cần cố gắng bảo tồn các mô càng nhiều càng tốt, điều này là an toàn do khả năng tái tạo cao của các mô MFR.

Với những vết thương lớn trên mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, sơ cứu thường bao gồm băng vết thương và vận chuyển nạn nhân đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Bác sĩ cần chú ý đến các biến chứng chính của vết thương vùng hàm trên (ngạt, chảy máu, sốc) và việc loại bỏ chúng.

Các đặc điểm giải phẫu của khuôn mặt (nguồn cung cấp máu dồi dào và sự bảo tồn) và đặc tính sinh học miễn dịch cao của các mô của nó giúp có thể trì hoãn việc điều trị vết thương bằng phẫu thuật ban đầu. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn sơ cứu (24-36 giờ) và điều trị vết thương bằng phẫu thuật bị trì hoãn ban đầu bằng cách khâu vết thương và dùng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được phép rộng hơn so với vết thương ở mặt. các khu vực khác.

Phẫu thuật điều trị vết thương trên khuôn mặt phải được thực hiện có tính đến các yêu cầu về chức năng và thẩm mỹ theo các quy tắc được cung cấp cho phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt.

ü Việc cắt mô nên ở mức tối thiểu.

ü Chỉ những vùng mô bị dập nát hoàn toàn, nằm tự do và rõ ràng là không thể sống được mới được loại bỏ.

ü Nên giữ lại các mảnh xương mặt, chỉ loại bỏ phần xương đã mất hoàn toàn liên kết với màng xương.

ü Với việc khâu từng lớp vết thương trên khuôn mặt, cần phải khôi phục lại sự liên tục của các cơ trên khuôn mặt.

ü Các cạnh của da phải được khâu đặc biệt cẩn thận, đặt chúng vào đúng vị trí giải phẫu.

ü Chỉ khâu được áp dụng cho da bằng sợi chỉ mỏng nhất.

Trong trường hợp vết thương xuyên thấu ở mặt, vết thương phải được cách ly ngay lập tức khỏi khoang miệng bằng cách huy động và khâu niêm mạc miệng.

Các biện pháp bảo tồn để điều trị vết thương trên khuôn mặt nhằm mục đích kích thích quá trình lành vết thương sớm, ngăn ngừa viêm mô mềm.

Tổn thương mô mềm trên mặt không do đạn bắn là 40-50%.

Phân loại chấn thương mô mềm vùng hàm mặt.

tôi nhóm. Tổn thương riêng biệt cho các mô mềm của khuôn mặt:
- không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (vết bầm tím);
- vi phạm tính toàn vẹn của da mặt hoặc màng nhầy (trầy xước, vết thương).
nhóm II. Tổn thương kết hợp các mô mềm của mặt và xương sọ mặt (có hoặc không có vi phạm tính toàn vẹn của da mặt và màng nhầy).
Tính chất tổn thương mô mềm phụ thuộc vào lực tác động, loại tác nhân gây chấn thương và vị trí tổn thương.
vết bầm tím
Chúng xảy ra với một cú đánh yếu vào mặt bằng một vật cùn, trong khi lớp mỡ dưới da, cơ và dây chằng bị tổn thương mà không làm rách da. Kết quả là, một khối máu tụ (xuất huyết) và phù nề sau chấn thương được hình thành. Khối máu tụ kéo dài 12-14 ngày, chuyển dần từ tím sang xanh và vàng.
mài mòn
Nó xảy ra khi tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da bị vi phạm, không cần khâu. Nó thường được quan sát thấy ở cằm, xương gò má, mũi và trán.
Vết thương
Nó được hình thành khi da bị tổn thương khi va chạm với một vật sắc nhọn hoặc cùn với một lực vừa đủ, vi phạm tính toàn vẹn của da.
Vết thương có thể:
- bề ngoài (da và mô dưới da bị tổn thương);
- sâu (có tổn thương cơ, mạch máu và dây thần kinh);
- xâm nhập vào khoang (mũi, miệng, xoang cạnh mũi);
- có hoặc không có khuyết tật mô;
- với tổn thương (hoặc không có) mô xương;
- cắt, sứt, băm, xé, xé, cắn, tùy thuộc vào loại và hình dạng của đối tượng bị thương và tính chất của mô bị tổn thương.
đặc điểm lâm sàng

Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của vùng maxillofacial và chấn thương của các mô mềm trên khuôn mặt.

Giàu mạch máu (chữa lành tốt và nguy cơ chảy máu nhiều).
- Thần kinh phong phú (có thể sốc đau, mất nhạy cảm, tê liệt cơ bắt chước).
- Xuất hiện tuyến nước bọt, lưỡi, mạch máu lớn và dây thần kinh (suy giảm chức năng nuốt, ăn - nhai, nói khó khăn. Khi tổn thương vùng mang tai-cơ nhai, hình thành lỗ rò nước bọt, khi tổn thương thần kinh mặt thì liệt mặt). cơ bắp).
- Sự hiện diện của khiếm khuyết giả (hở vết thương do co cơ bắt chước hoặc cơ nhai).
- Vi phạm tính kín của khe miệng, dẫn đến tình trạng tiết nước bọt liên tục (mất chất lỏng và chất dinh dưỡng) và không thể ăn thức ăn bình thường.
- Vỡ niêm mạc miệng do răng bị tổn thương.
- Biến dạng với vết thương hở đáng kể (sự khác biệt giữa loại vết thương và mức độ thiệt hại).
- Có thể có khiếm khuyết thực sự ở các mô mũi, môi, tai… dẫn đến biến dạng, suy giảm chức năng.
- Phát triển tình trạng co rút hàm về lâu dài.

Khiếu nại địa phương

Chúng phụ thuộc vào loại thiệt hại.
vết bầm tím- Khiếu nại đau, sưng, bầm tím. Chúng phát sinh do tổn thương lớp mỡ dưới da và cơ mà không làm rách da, kèm theo tình trạng vỡ các mạch máu cỡ nhỏ, thấm máu vào các mô.
trầy xước- Lo lắng về tổn thương da hoặc OSM. Đau do vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc màng nhầy.
vết thương rạch- bệnh nhân phàn nàn về chấn thương trên da, kèm theo chảy máu và đau đớn. Có tổn thương toàn bộ độ dày của da hoặc niêm mạc miệng, bóc tách mạch máu, cân, cơ, xơ lỏng lẻo, dây thần kinh.
vết đâm- Khiếu nại về tổn thương nhẹ ở mô mềm, chảy máu vừa hoặc nặng, đau tại chỗ bị thương. Có sự hiện diện của một đầu vào và một kênh vết thương, chảy máu nhiều khi các mạch máu lớn bị thương.
vết thương cắt nhỏ- bệnh nhân ghi nhận tổn thương mô mềm trên diện rộng, kèm theo chảy máu ồ ạt (có thể tổn thương xương của bộ xương mặt).
vết rách- sự hiện diện của một vết thương với các cạnh không đồng đều (có thể có các vạt và khiếm khuyết mô mềm), xuất huyết nặng, chảy máu vừa hoặc nặng, đau.
vết thương bầm tím- sự hiện diện của vết thương, tụ máu, xuất huyết, sự hiện diện của các vạt, khiếm khuyết mô, các mô xung quanh bị nghiền nát.
vết thương bị cắn- sự hiện diện của một vết thương với các cạnh không đồng đều, hình thành các vạt có dấu răng trên vùng da bị tổn thương hoặc trên vùng da nguyên vẹn, có thể có khuyết tật mô, chảy máu, đau.

Khiếu nại chung

Vết bầm tím, trầy xước, vết thương bầm tím, vết thương bị cắn, vết rách - những phàn nàn phổ biến thường không có.
Vết thương bị cắt, vết đâm, vết thương bị chặt - những lời phàn nàn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương: da xanh xao, chóng mặt, yếu ớt. Xảy ra do mất máu.
Tiền sử chấn thương. Chấn thương có thể là công nghiệp, hộ gia đình, giao thông, thể thao, đường phố, trong tình trạng say rượu. Cần tìm hiểu thời điểm xảy ra chấn thương và thời điểm liên hệ với bác sĩ. Với việc giới thiệu muộn đến bác sĩ chuyên khoa hoặc hỗ trợ không đúng cách, tần suất biến chứng tăng lên.
Lịch sử của cuộc sống. Điều quan trọng là phải biết các bệnh đồng thời hoặc trong quá khứ, thói quen xấu, điều kiện sống và làm việc có thể dẫn đến giảm khả năng phòng vệ chung và cục bộ của cơ thể, làm gián đoạn quá trình tái tạo mô.
Trạng thái chung. Nó có thể đạt yêu cầu, vừa phải, nghiêm trọng. Nó được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, có thể được kết hợp hoặc mở rộng.

Những thay đổi cục bộ về tổn thương các mô mềm trên mặt

thiệt hại mới

vết bầm tím- sự hiện diện của một vết bầm tím có màu đỏ xanh và phù mô lan rộng ra các mô mềm xung quanh, sờ nắn thấy đau.

trầy xước- sự hiện diện của một vết thương trên lớp bề mặt của da hoặc màng nhầy của môi và khoang miệng, xuất huyết xuất huyết, tăng huyết áp. Thường thấy hơn trên các phần nhô ra của khuôn mặt: vùng mũi, trán, gò má và cằm.
vết thương rạch có khía cạnh nhẵn, thường có khe hở, dài vài cm. Chiều dài của vết thương gấp mấy lần chiều sâu và chiều rộng, máu chảy đầm đìa; sờ vào các cạnh của vết thương là đau đớn.

vết đâm có đầu vào nhỏ, rãnh vết thương sâu, hẹp, chảy máu vừa hoặc nhiều, sờ vào vết thương thấy đau, có thể chảy máu mũi. Độ sâu xuyên phụ thuộc vào chiều dài của vũ khí, lực tác dụng và việc không có chướng ngại vật trên đường xuyên của vũ khí (xương). Có thể chảy máu nhiều khi các mạch máu lớn bị thương, cũng như sự phá hủy thành mỏng của xoang hàm trên.
vết thương cắt nhỏ- vết thương rộng và sâu, thậm chí có gờ nổi lên nếu vết thương do vật nặng, sắc nhọn gây ra. Trên các cạnh của vết thương rộng có cặn, bầm tím, các vết nứt bổ sung (vết nứt) ở cuối vết thương khi bị thương bằng vật cùn. Ở độ sâu của vết thương, có thể có mảnh xương và mảnh vỡ trong trường hợp tổn thương khung xương mặt. Có thể chảy máu nặng từ vết thương (mũi, miệng) với vết thương xuyên thấu ở khoang miệng, mũi, xoang hàm trên.
vết rách có mép không đều, có khe hở vừa phải hoặc nhiều, có thể có vạt khi bong một lớp da hoặc cả lớp da; xuất huyết vào các mô xung quanh và sự bong ra của chúng, khi sờ vào vùng vết thương rất đau. Vết thương này được áp dụng với một vật cùn và xảy ra khi khả năng kéo dài sinh lý của các mô bị vượt quá và có thể bắt chước sự hình thành của một khiếm khuyết.
vết thương bầm tím có hình dạng không đều với các cạnh loe ra. Các vết nứt bổ sung (vết nứt) có thể kéo dài từ vết thương trung tâm dưới dạng tia; xuất huyết rõ rệt ở ngoại vi và phù nề.
vết thương bị cắn có các cạnh không đều nhau và có đặc điểm giống như một vết rách, thường có sự hình thành các vạt hoặc một khiếm khuyết mô thật với sự hiện diện của dấu răng. Chảy máu vừa phải, sờ vào vùng vết thương thấy đau. Nó thường được quan sát thấy ở vùng mũi, môi, tai, má. Cắt cụt mô, một phần hoặc toàn bộ cơ quan do chấn thương có thể xảy ra

Phương pháp nghiên cứu bổ sung

Kiểm tra kênh vết thương bằng một đầu dò được đưa vào đó. Nó được thực hiện để xác định chiều dài của kênh vết thương và vị trí của nó liên quan đến các cơ quan quan trọng.
chụp X quang.
- vết đâm- có thể có tổn thương xương ở dạng lỗ do gãy xương hoặc sự hiện diện của dị vật (một phần của vật bị thương bị gãy).
- Vulnerography vết đâm- nếu không thể kiểm tra vết thương bằng đầu dò, một chất cản quang sẽ được tiêm vào rãnh vết thương và chụp x-quang.
- vết thương cắt nhỏ- sự hiện diện của tổn thương xương và mảnh xương trong trường hợp tổn thương xương của bộ xương mặt.
- vết thương bầm tím- sự hiện diện của một khoảng trống gãy xương trong khu vực tổn thương một hoặc một phần khác của bộ xương mặt (hàm trên hoặc hàm dưới, vòm zygomatic, xương mũi).
Xét nghiệm máu lâm sàng chung. Nó được thực hiện với sự mất máu nhiều trong trường hợp vết thương bị rạch, đâm và chặt để xác định nhóm máu và yếu tố Rh nhằm mục đích truyền máu.

Chẩn đoán phân biệt chấn thương mô mềm vùng mặt

vết bầm tím: phân biệt với tụ máu trong các bệnh về máu.
- Các triệu chứng tương tự: sự hiện diện của một vết bầm tím có màu đỏ hơi xanh.
- Triệu chứng riêng: không có tiền sử chấn thương, đau.
trầy xước: phân biệt với vết xước.
- Các triệu chứng tương tự: vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt da, đau nhẹ.
- Triệu chứng phân biệt: tổn thương dạng tuyến mỏng ở các lớp bề mặt của da.
vết thương rạch: phân biệt với vết thương chặt.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương da hoặc niêm mạc và các mô bên dưới, chảy máu, đau.
- Triệu chứng đặc trưng: tổn thương mô mềm lan rộng, xuất huyết vào mô xung quanh, vết thương sâu, thường kèm theo tổn thương khung xương mặt.
vết rách: phân biệt với vết cắn.
- Các triệu chứng tương tự: sự hiện diện của một vết thương có hình dạng bất thường, xơ không đồng đều, các cạnh vỏ sò, vạt hoặc khuyết tật mô mềm có thể hình thành, chảy máu, đau đớn.
- Dấu hiệu đặc biệt: răng của động vật và người là vũ khí gây thương tích, dấu vết của chúng có thể lưu lại trên da dưới dạng vết bầm tím.
vết thương rạch: phân biệt với vết đâm.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc, chảy máu, đau.
- Các triệu chứng đặc biệt: sự hiện diện của một đầu vào nhỏ, đôi khi có đầu nhọn và một rãnh sâu dài.

Điều trị chấn thương mô mềm vùng mặt

Chăm sóc đặc biệt: được thực hiện ở giai đoạn tiền nhập viện để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và chảy máu từ các mạch máu nhỏ. Vùng da xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch iốt, cầm máu bằng cách băng lại.
Đối với các vết trầy xước, băng sơ cấp có thể được thực hiện bằng cách sử dụng màng bảo vệ gồm các chế phẩm tạo màng bôi lên vết thương. Với tổn thương xương đồng thời, bất động vận chuyển được áp dụng.
Điều trị bệnh nhân tại phòng khám
chỉ định: vết bầm tím, trầy xước, vết cắt, vết đâm, vết rách, vết thương bị bầm tím và vết cắn có kích thước nhỏ, cần một vết cắt nhỏ ở các cạnh và khâu đồng thời sau đó.
điều trị vết bầm tím: lạnh trong hai ngày đầu, sau đó - nhiệt để tái hấp thu khối máu tụ.
điều trị mài mòn: điều trị sát trùng, làm lành vết thương dưới lớp vỏ.
Điều trị các vết thương do đứt, đâm, rách, bầm, cắn. PST của vết thương được thực hiện.
PHỞ là một tập hợp các biện pháp nhằm chữa lành vết thương nhanh chóng và không biến chứng. PHỞ nên triệt để, ngay lập tức và cuối cùng.

Các giai đoạn của PHỞ.

Điều trị vết thương và vùng da xung quanh bằng nước ấm và xà phòng hoặc dung dịch hydro peroxide, cồn hoặc xăng. Lông xung quanh vết thương được cạo sạch.
- Gây tê tại chỗ hoặc toàn thân.
- Khâu lại vết thương, lấy dị vật.
- Cắt bỏ các cạnh của vết thương một cách kinh tế (các mô bị dập nát hoặc rõ ràng là không thể sống được).
- Vận động mép vết thương. Nếu cần thiết, hãy cắt các nắp hình tam giác trên quầy.
- Đóng vết thương theo lớp. Với vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, màng nhầy được khâu đầu tiên, sau đó là cơ và da. Khi môi bị thương, đầu tiên cơ được khâu lại, sau đó so sánh đường viền và đường khâu đầu tiên được áp dụng ở đường viền với da, sau đó màng nhầy và da được khâu lại.
Một mũi khâu mù được áp dụng cho vết thương trong tối đa 48 giờ, và nếu nạn nhân đã dùng thuốc kháng sinh kể từ khi bị thương, thì tối đa là 72. Vào một ngày sau đó, vết thương không thể được khâu chặt. Ở khu vực lỗ hở tự nhiên, vết thương được dẫn vào một ống cao su để ngăn vết thương bị thu hẹp lại sau khi lành.
Đối với các khuyết tật lớn, da được khâu tạm thời vào màng nhầy.
Khi tuyến mang tai bị thương, nhu mô, cân cơ nhai, sợi và da được khâu thành từng lớp.
PST của vết thương nên được thực hiện trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết thương.
PST thực hiện trước 24 giờ sau khi bị thương được gọi là sớm, từ 24 đến 48 giờ sau khi bị thương - tiên phát muộn (tiến hành để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho vết thương lành), và thực hiện sau 48 giờ - tiểu học muộn (tiến hành ra ngoài với sự xuất hiện muộn của bệnh nhân).
Điều trị vết thương bằng phẫu thuật thứ cấp (lặp đi lặp lại) được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng vết thương. Nó có thể được thực hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình vết thương. Nó đặc biệt thích hợp trong giai đoạn viêm, vì nó giúp loại bỏ mô chết nhanh nhất, chuyển quá trình sang giai đoạn tái tạo.
Trong quá trình điều trị phẫu thuật thứ cấp, các bức tường của vết thương có mủ được cắt bỏ (điều trị hoàn toàn bằng phẫu thuật vết thương có mủ). Nếu không thể mở túi và cắt vết thương, thì việc cắt bỏ có chọn lọc các mô không thể sống được (điều trị phẫu thuật một phần vết thương có mủ).
Chuyên môn lao động. Bệnh nhân cần được nghỉ làm trong toàn bộ thời gian điều trị và chữa lành vết thương sau chấn thương.
Điều trị bệnh nhân tại bệnh viện
chỉ định: vết thương do bị chặt, bầm tím, rách và cắn, kết hợp với tổn thương xương, cần phẫu thuật tạo hình có chuyển vạt.
Việc nhập viện của bệnh nhân được thực hiện bằng cách chăm sóc khẩn cấp. Khoa tiến hành kiểm tra lâm sàng, X quang và xét nghiệm của bệnh nhân. Cũng cần hội chẩn với bác sĩ gây mê để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.
Điều trị vết thương bị chặt, rách, bầm tím, vết thương kết hợp và nhiều vết thương.
Dưới gây tê tại chỗ hoặc toàn thân, PST của vết thương được thực hiện (các bước được mô tả ở trên) và các phương pháp phẫu thuật để đóng vết thương được sử dụng: áp dụng các mũi khâu sớm, ban đầu bị trì hoãn và muộn, cũng như phẫu thuật thẩm mỹ. Vết thương PST cung cấp cho phẫu thuật phục hồi sơ bộ một giai đoạn, sử dụng rộng rãi ghép da ban đầu và ghép da bị trì hoãn sớm, và các hoạt động tái tạo trên mạch máu và dây thần kinh.
Nếu có thể thực hiện được PHÉP triệt để thì vết thương có thể được khâu chặt lại.
Chỉ khâu phẫu thuật ban đầu ban đầu được sử dụng như là giai đoạn cuối cùng trong PST để khôi phục tính liên tục về mặt giải phẫu của các mô, ngăn ngừa ô nhiễm vi khuẩn thứ cấp của vết thương và tạo điều kiện cho vết thương lành lại theo ý định ban đầu.
Với những vết thương bị dập nát, nhiễm trùng và nhiễm trùng rộng rãi, không phải lúc nào cũng có thể tạo ra PST triệt để cho vết thương, do đó, việc thực hiện liệu pháp kháng khuẩn tổng quát trong vài ngày, điều trị vết thương tại chỗ bằng gạc gạc bằng Vishnevsky là hợp lý thuốc mỡ. Nếu tình trạng viêm cấp tính giảm đáng kể sau 3-5 ngày sau PST, có thể dùng chỉ khâu chậm ban đầu cho vết thương. Điều trị theo mong đợi là cần thiết để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn mô hoại tử, bằng chứng là tình trạng viêm cấp tính đã thuyên giảm và không còn ổ hoại tử mới. Khâu vết thương sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vết thương và tăng tốc độ chữa lành vết thương.
Nếu tình trạng viêm giảm dần, thì việc khâu vết thương sẽ được hoãn lại trong vài ngày cho đến khi các hạt đầu tiên xuất hiện, loại bỏ các mô hoại tử và ngừng hình thành mủ. Tại thời điểm này, vết thương được tiến hành dưới một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch ưu trương hoặc thuốc mỡ Vishnevsky.
Chỉ khâu được đặt trên vết thương đã được làm sạch 6-7 ngày sau PST được gọi là chỉ khâu chính muộn. Việc khâu vết thương không được làm sạch hoàn toàn các mô hoại tử chắc chắn sẽ dẫn đến tình trạng siêu âm, nhằm mục đích vệ sinh vết thương. Việc sử dụng dung dịch ưu trương và thuốc mỡ Vishnevsky thúc đẩy dòng dịch tiết ra khỏi thành vết thương, giảm viêm cấp tính và kích hoạt quá trình tái tạo mô liên kết, sự phát triển của các hạt và loại bỏ các mô hoại tử.
Trong trường hợp vết thương không thể khâu được 7 ngày sau PST do có hiện tượng viêm, vết thương sẽ được tiếp tục điều trị bằng phương pháp trên cho đến khi lấp đầy hạt. Trong trường hợp này, hiện tượng co thắt vết thương được quan sát thấy - sự hội tụ tự phát của các cạnh của vết thương do sự co lại của các sợi cơ trong nguyên bào sợi cơ của mô hạt. Trong trường hợp này, chỉ khâu được áp dụng cho vết thương mà không cắt bỏ các hạt. Những mũi khâu này, được đặt trong vòng 8-14 ngày sau POS, được gọi là mũi khâu thứ cấp sớm.
Chỉ khâu thứ cấp muộn được áp dụng 3-4 tuần sau PST của vết thương. Khi mô sẹo được hình thành trong vết thương, ngăn cản sự hội tụ của các cạnh của nó, cần phải huy động các mô xung quanh vết thương và cắt một dải da dọc theo các cạnh của vết thương với chiều rộng 1-2 mm.
Khi khâu các vết thương ở mặt bên của mặt, ở vùng dưới hàm, vết thương xuyên thấu, để đảm bảo dịch tiết thoát ra ngoài, nên dẫn lưu dưới dạng một dải cao su. Đảm bảo chỉ khâu từng lớp bên ngoài để tạo sự tiếp xúc của các thành vết thương xuyên suốt và dẫn lưu dịch chảy ra ngoài vết thương.
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh uốn ván, bệnh nhân phải được tiêm giải độc tố uốn ván.
Phục hồi chức năng và giám sát phòng khám
Trong giai đoạn hậu phẫu, điều trị được thực hiện nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và chống lại nó, tăng cường sức đề kháng của cơ thể, điều trị bằng kháng sinh (cả tại chỗ và tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và ở dạng thuốc mỡ). Để làm điều này, thuốc kháng sinh, sulfonamid và các loại thuốc khác được sử dụng, có tính đến bản chất của hệ vi sinh vật.
Vật lý trị liệu được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương để chống nhiễm trùng, cũng như kích thích quá trình hồi phục.
Để kích thích hơn nữa các quá trình hồi phục, liệu pháp được thực hiện tại phòng khám đa khoa.

Có những kiến ​​thức mà mỗi người nên có. Họ giúp hành động chính xác trong các tình huống nguy cấp và, nếu cần, cung cấp hỗ trợ y tế cho các nạn nhân. Các mối đe dọa thường xuyên và phổ biến nhất là thương tích ở tay và chân do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì vậy, chơi thể thao, chạy bộ hay thậm chí là đi bộ thông thường cũng có thể gây nguy hiểm nhất định. Chúng dẫn đến cả nứt và gãy xương phức tạp, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt giữa các tổn thương này và có thể đưa ra quyết định đúng đắn khi cấp cứu.

Vết nứt trong xương: nó là gì?

Thiệt hại này ít nguy hiểm hơn gãy xương, nhưng nó không thể bỏ qua. Gãy xương là sự vi phạm hoàn toàn tính toàn vẹn của cấu trúc này. Thông thường, tổn thương như vậy được quan sát thấy ở xương phẳng và là dấu hiệu đặc trưng của gãy xương tuyến tính.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của bệnh lý này?

Nếu một người bị ngã và cảm thấy đau dữ dội, thì đây có thể là một tín hiệu quan trọng. Cơn đau có thể nhức nhối, nhói hoặc ngứa ran. Gãy xương có đặc điểm là cảm giác khó chịu tăng lên khi di chuyển và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng, khi nghỉ ngơi thì giảm dần và không còn quấy rầy. Đôi khi tổn thương này được biểu hiện bằng sưng tấy nghiêm trọng, ngăn cản cử động và buộc nạn nhân phải giữ chi ở một vị trí.

Nứt xương: triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của rối loạn này cũng bao gồm sự xuất hiện của xung huyết tại vị trí chấn thương, khối máu tụ lan rộng, rất đau khi sờ nắn. Nếu những phàn nàn như vậy xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế để được điều trị đầy đủ. Cần phải nhớ rằng ngay cả vết nứt nhỏ nhất trong xương cũng có thể kích thích sự phát triển của chứng hoại thư. Với những biến chứng nghiêm trọng như vậy, bạn không thể tự điều trị, bạn nên liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa sau khi bị thương, họ sẽ đưa bạn đi chụp X-quang và kê đơn các phương pháp điều trị tốt nhất.

Nứt xương: phải làm sao?

Nếu bạn bị thương nhẹ, bạn không nên bỏ bê sức khỏe của mình, vì vết bầm tím, vết nứt hoặc gãy xương rất nguy hiểm trong bất kỳ biểu hiện nào của chúng. Sau khi bị thương ở tay chân, bạn chỉ có thể chườm lạnh hoặc chườm đá, vì nhiệt độ thấp sẽ phần nào giảm sưng và giảm đau. Việc sử dụng các loại thuốc mỡ và kem khác nhau là không phù hợp. Vì sự an toàn của chính họ, nạn nhân nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Cần nhớ rằng gãy xương là một chấn thương khá nghiêm trọng gây biến dạng và suy giảm chức năng vận động của các chi, do đó cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên tắc điều trị

Thông thường, việc điều trị gãy xương bao gồm nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi hợp lý vùng bị ảnh hưởng. Thuốc không được sử dụng. Thông thường, một miếng thạch cao được sử dụng để cố định chi bị thương. Bệnh nhân phải nghỉ ngơi trên giường. Trong một số trường hợp, các phức hợp vitamin, bao gồm canxi, được kê đơn, vì chính yếu tố này góp phần củng cố và tăng trưởng nhanh hơn.

17598 0

Dịch tễ học

Ở độ tuổi 3-5 tuổi, chấn thương mô mềm chiếm ưu thế, ở độ tuổi trên 5 tuổi - chấn thương xương và chấn thương kết hợp.

phân loại

Chấn thương vùng hàm mặt (MAF) là:
  • bị cô lập - tổn thương một cơ quan (trật khớp răng, chấn thương lưỡi, gãy xương hàm dưới);
  • nhiều loại chấn thương do tác động một chiều (trật khớp răng và gãy xương ổ răng);
  • kết hợp - chấn thương đồng thời của hành động đa hướng chức năng (gãy xương hàm dưới và chấn thương sọ não).
Chấn thương mô mềm của khuôn mặt được chia thành:
  • đóng cửa - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím);
  • mở - có vi phạm về da (trầy xước, trầy xước, vết thương).
Vì vậy, tất cả các loại vết thương, ngoại trừ vết bầm tím, đều là vết thương hở và chủ yếu là nhiễm trùng. Ở vùng hàm mặt, hở còn bao gồm các loại chấn thương đi qua răng, đường thở, hốc mũi.

Căn cứ vào nguyên nhân và cơ chế gây thương tích, người ta chia vết thương thành:

  • phi súng:
- bầm tím và sự kết hợp của chúng;
- rách và sự kết hợp của chúng;
- cắt tỉa;
- bị cắn;
- băm nhỏ;
- sứt mẻ;
  • vũ khí:
- vỡ vụn;
- đạn;
  • nén;
  • chấn thương điện;
  • bỏng.
Theo bản chất của vết thương là:
  • tiếp tuyến;
  • bởi vì;
  • mù (vì dị vật có thể có răng bị lệch).

Căn nguyên và sinh bệnh học

Một loạt các yếu tố môi trường quyết định nguyên nhân gây thương tích ở trẻ em. chấn thương khi sinh- xảy ra ở trẻ sơ sinh với hành vi sinh bệnh lý, đặc điểm của lợi ích sản khoa hoặc hồi sức. Với chấn thương khi sinh, thường gặp chấn thương TMJ và hàm dưới. chấn thương trong nước- loại chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm hơn 70% các loại chấn thương khác. Chấn thương gia đình phổ biến trong thời thơ ấu và tuổi mẫu giáo và có liên quan đến việc đứa trẻ bị ngã, va đập vào các đồ vật khác nhau.

Chất lỏng nóng và độc, ngọn lửa trần, thiết bị điện, diêm và các vật dụng khác cũng có thể gây thương tích cho gia đình. chấn thương đường phố(vận chuyển, không vận chuyển) như một loại thương tích gia đình phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi đi học và trung học phổ thông. chấn thương vận chuyển là nặng nhất; như một quy luật, nó được kết hợp, loại này bao gồm chấn thương sọ-hàm-mặt. Những chấn thương như vậy dẫn đến tàn tật và có thể là nguyên nhân dẫn đến cái chết của đứa trẻ.

Chấn thương thể thao:

  • có tổ chức - xảy ra ở trường và trong khu vực thể thao, có liên quan đến việc tổ chức các lớp học và đào tạo không phù hợp;
  • không có tổ chức - vi phạm các quy tắc của trò chơi thể thao đường phố, đặc biệt là những trò chơi mạo hiểm (trượt patin, mô tô, v.v.).
Chấn thương do đào tạo và sản xuất là kết quả của việc vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động.

bỏng

Trong số những người bị bỏng, trẻ em từ 1-4 tuổi chiếm đa số. Ở độ tuổi này, trẻ làm đổ bình nước nóng, cho dây điện không được bảo vệ vào miệng, nghịch diêm, v.v. Nội địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận: đầu, mặt, cổ và các chi trên. Ở độ tuổi 10-15 tuổi, bỏng mặt và tay thường xảy ra nhiều hơn ở các bé trai khi chơi với chất nổ. Tê cóng trên mặt thường phát triển khi tiếp xúc một lần, ít nhiều kéo dài với nhiệt độ dưới 0 C.

Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng

Các đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, nhiều chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, xương không được khoáng hóa hoàn toàn, có các vùng tăng trưởng của xương sọ mặt và sự hiện diện của răng và sự thô sơ của răng) xác định các đặc điểm chung của biểu hiện thương tích ở trẻ em.

Chấn thương các mô mềm trên mặt ở trẻ em đi kèm với:

  • phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng;
  • xuất huyết trong mô (theo loại thâm nhiễm);
  • sự hình thành các khối máu tụ kẽ;
  • Chấn thương xương thuộc loại "đường màu xanh lá cây".
Răng bị lệch có thể được nhúng trong các mô mềm. Điều này thường xảy ra hơn với một chấn thương đối với quá trình phế nang của hàm trên và đưa một chiếc răng vào vùng mô của rãnh mũi má, má, đáy mũi, v.v.

vết bầm tím

Với vết bầm tím, sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, xuất hiện vết bầm tím có màu tím tái, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc xanh lục vàng. Sự xuất hiện của vết bầm tím ở trẻ thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành khối máu tụ. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của khớp thái dương hàm (phản xạ). Trầy xước, trầy xước chủ yếu là nhiễm trùng.

Dấu hiệu mài mòn và trầy xước:

  • đau đớn;
  • vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng;
  • phù nề;
  • tụ máu.

vết thương

Tùy thuộc vào vị trí vết thương ở đầu, mặt và cổ mà bệnh cảnh lâm sàng sẽ khác nhau nhưng dấu hiệu chung của chúng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Với vết thương vùng quanh miệng, lưỡi, sàn miệng, vòm miệng mềm thường có nguy cơ ngạt có cục máu đông, khối hoại tử. Những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung là chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện phát triển ngạt).

Bỏng mặt và cổ

Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét, trong khi với vết bỏng rộng, tình trạng chung của trẻ rất nặng, trẻ tím tái và thờ ơ. Ý thức được bảo tồn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và nhanh, đầu chi lạnh và khát nước là những triệu chứng của bỏng nặng cho thấy có sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.

Trong quá trình bệnh bỏng, 4 giai đoạn được phân biệt:

  • sốc bỏng;
  • nhiễm độc cấp tính;
  • nhiễm trùng huyết;
  • dưỡng bệnh.

tê cóng

Tê cóng xảy ra chủ yếu ở má, mũi, vành tai và mặt sau của các ngón tay. Xuất hiện vết sưng đỏ hoặc tím xanh. Khi nóng, các vùng bị ảnh hưởng có cảm giác ngứa, đôi khi có cảm giác nóng rát và đau nhức. Trong tương lai, nếu tiếp tục làm mát, các vết trầy xước và xói mòn sẽ hình thành trên da, có thể bị nhiễm trùng lần thứ hai. Có rối loạn hoặc ngừng hoàn toàn lưu thông máu, suy giảm độ nhạy cảm và thay đổi cục bộ, biểu hiện tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và nhiễm trùng kèm theo. Mức độ tê cóng chỉ được xác định sau một thời gian (bong bóng có thể xuất hiện vào ngày thứ 2-5).

Có 4 mức độ tê cóng cục bộ:

  • Tôi độ được đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn của da mà không có tổn thương không thể phục hồi, tức là. không hoại tử;
  • độ II đi kèm với sự hoại tử của các lớp bề mặt của da đến lớp tăng trưởng;
  • độ III - hoại tử toàn bộ da, bao gồm cả lớp tăng trưởng và các lớp bên dưới;
  • ở độ IV, tất cả các mô đều chết, kể cả xương.
G.M. Barer, E.V. Zoryan

Một vết bầm tím trên mặt ngụ ý tổn thương các mô mềm của khu vực này do một số loại chấn thương. Do khuôn mặt có đặc điểm là da mỏng và tăng độ nhạy cảm nên hầu như bất kỳ cú đánh nào dù không mạnh cũng dẫn đến phù nề, bầm tím và đôi khi là tụ máu. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bạn có thể sử dụng cả phương pháp truyền thống và dân gian.

Một vết bầm tím của các mô trên khuôn mặt rất khó để không được chú ý. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện tiêu chuẩn nổi tiếng, chẳng hạn như:

  • Đau ở mặt. Hơn nữa, như một quy luật, chúng được phát âm mạnh mẽ, vì các đầu dây thần kinh trên khuôn mặt là một trong những điểm nhạy cảm nhất;
  • Sưng mô. Nó biểu hiện dưới dạng sưng da, khi sờ nắn có thể cảm nhận được một vết niêm phong. Mức độ nghiêm trọng của phù nề không chỉ phụ thuộc vào độ mạnh của vết bầm tím mà còn phụ thuộc vào độ dày của da, cũng như cấu trúc bên trong của sợi. Theo đó, những vùng da quanh môi và mặt dễ bị sưng tấy nhất;
  • Vết bầm tím, bầm tím, tụ máu. Chúng xảy ra do tổn thương mạch máu và sự tích tụ tiểu cầu ở vùng bị thương. Cần phải nói ngay rằng chúng càng ở sâu dưới da, phản ứng sẽ xuất hiện càng muộn, nhưng thật không may, nó sẽ càng lâu hơn. Vì lý do này, nhiều người bắt đầu bôi thuốc mỡ và gel cho vết bầm tím ngay cả trước khi các dấu hiệu rõ ràng xuất hiện;
  • Cảm giác tê liệt. Nó xảy ra trong những trường hợp khi bị bầm tím, các sợi của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng trực tiếp. Với tổn thương thần kinh rất nghiêm trọng, có nguy cơ duy trì hoạt động hạn chế của nó;
  • Vi phạm chức năng của các bộ phận khác nhau của khuôn mặt. Ví dụ như: không nhìn được nếu mắt bị sưng, khó thở nếu bị thương ở mũi, khó nhai thức ăn nếu bị thương ở hàm;
  • Mở chảy máu. Nó được quan sát thấy khi da tại vị trí vết bầm tím bị tổn thương và có vết thương hở hoặc vết xước sâu;
  • Buồn nôn, nôn, mất ý thức, co giật. Các triệu chứng nghiêm trọng như vậy có thể xảy ra nếu sự đụng dập của các mô mềm trên mặt đi kèm với chấn thương sọ não và do đó, hoạt động của não bị gián đoạn.

Tất nhiên, mỗi dấu hiệu này trong từng trường hợp riêng lẻ có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật, ví dụ, độ dày của da hoặc độ đàn hồi của mạch máu. Vì vậy, với một loại chấn thương, một người có thể chỉ bị phù nề, trong khi người khác có thể bị tụ máu rõ rệt.

Sơ cứu

Nên sơ cứu vết bầm tím mô mềm trên mặt, bất kể lực tác động như thế nào. Dưới đây là ba bước cơ bản trong một tình huống như vậy:

  1. Đắp thứ gì đó lạnh lên vùng bị thương. Nó có thể là đá, tuyết, một miếng gạc ngâm trong nước lạnh hoặc thậm chí là một chiếc thìa kim loại ướp lạnh. Lạnh làm co mạch máu, nghĩa là giảm nguy cơ xuất huyết dưới da, dẫn đến tụ máu. Nhưng ở đây, điều quan trọng là phải xem xét hai điểm. Đầu tiên là da mặt khá mỏng và không thể tác động lâu dài như vậy được. Tối ưu - 15-20 phút. Nó được phép lặp lại thủ tục sau 2 giờ. Hãy chắc chắn sử dụng một loại vải sẽ bảo vệ các thụ thể khỏi bị hạ thân nhiệt. Điểm thứ hai - hiệu quả của phương pháp này chỉ có trong nửa giờ đầu tiên kể từ thời điểm bị thương;
  2. Nếu có ít nhất bất kỳ dấu hiệu tổn thương nào trên da, cho dù đó là vết thương hay trầy xước, thì điều quan trọng là phải điều trị bằng chất khử trùng. Phổ biến nhất trong số đó là hydro peroxide nổi tiếng, có màu xanh lá cây rực rỡ, một dung dịch thuốc tím rất yếu. Điều này phải được thực hiện rất cẩn thận, vì bất kỳ cú chạm nào vào vết thương đều có thể khiến nạn nhân đau đớn;
  3. Mua nỗi đau. Nếu cảm giác rõ rệt, thì nên dùng thuốc thuộc loại thuốc giảm đau. Trong số đó có Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Trước khi sử dụng, hãy chắc chắn đọc hướng dẫn.

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp sơ cứu vết bầm tím được liệt kê là đủ. Nhưng nếu vết thương nghiêm trọng hơn nhiều và nạn nhân bị chảy máu nhiều hoặc co giật, thì trước hết cần gọi xe cấp cứu. Trong khi chờ đợi, cô ấy đang trên đường cầm máu cho anh ta bằng cách thắt garô hoặc cung cấp cho anh ta một tư thế không có nguy cơ nuốt phải lưỡi.

Điều quan trọng cần nhớ là cách sơ cứu sẽ ảnh hưởng đến kết quả điều trị thêm vết bầm trên mặt và khả năng xảy ra biến chứng.

chẩn đoán

Chẩn đoán vết bầm tím không khó, nhưng chỉ bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng và các biến chứng có thể xảy ra. Do đó, nếu nơi bị thương vì bất kỳ lý do gì khiến bạn lo lắng, tốt hơn hết là đừng lãng phí thời gian mà hãy tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách:

  • kiểm tra trực quan;
  • sờ nắn;
  • đánh giá các triệu chứng và khiếu nại hiện có;
  • trong một số trường hợp, có thể cần phải siêu âm hoặc chụp x-quang.

Khi chẩn đoán, không chỉ sự hiện diện của vết bầm tím được xác định mà còn cả mức độ nghiêm trọng của nó. Có bốn trong tổng số:

  • Mức độ đầu tiên. Đây là lựa chọn dễ dàng và an toàn nhất, bao gồm một sự thay đổi nhỏ trong cấu trúc của mô dưới da. Không có xuất huyết và tụ máu, nhưng rất có thể da tái xanh. Ở mức độ bầm tím đầu tiên, thường không cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Hoàn toàn có thể giới hạn bản thân trong các phương pháp điều trị tại nhà, với phương pháp phù hợp, có thể giúp loại bỏ các triệu chứng sau 5 - 7 ngày;
  • Mức độ thứ hai. Trong trường hợp này, mô dưới da và mô cơ xảy ra tổn thương đáng kể. Có thể quan sát thấy sưng nặng, đau và thậm chí tụ máu. Tốt hơn là điều trị vết bầm tím như vậy bằng thuốc kết hợp với các thủ thuật vật lý trị liệu;
  • Bằng cấp ba. Với nó, không chỉ mô cơ mà cả gân cũng bị tổn thương. Trong một số trường hợp, tính toàn vẹn của da cũng có thể bị suy giảm. Vì có nguy cơ phát triển một quá trình lây nhiễm nên việc kiểm tra của bác sĩ là bắt buộc.
  • Bằng cấp bốn. Đây là mức độ tổn thương nặng và nguy hiểm nhất. Nó luôn đi kèm với tổn thương không chỉ ở các mô mềm mà còn ở xương. Trong trường hợp này, có nguy cơ cao xảy ra các biến chứng có tính chất khác. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế có trình độ là phải.

Do đó, bản chất của việc điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và tính chất của vết bầm tím.

Sự đối xử

Các lựa chọn về cách điều trị vết bầm tím có thể được chia thành hai nhóm lớn: truyền thống ở dạng thuốc và thủ thuật và phi truyền thống ở dạng phương pháp y học cổ truyền. Lý tưởng nhất là bạn có thể kết hợp các kỹ thuật từ cả hai nhóm cùng một lúc. Một giải pháp như vậy có thể giúp loại bỏ các dấu hiệu của vết bầm tím trong thời gian ngắn hơn.

Y khoa

Nếu tình huống không cần nhập viện, thì vết bầm tím được điều trị bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Cụ thể là:

  • Các chế phẩm bên ngoài: gel, thuốc mỡ, kem;
  • thủ tục vật lý trị liệu. Chúng bao gồm điện di, sưởi ấm, trị liệu bằng laser. Tất cả các thủ tục này nhằm mục đích giải quyết các cục máu đông dưới da và kích thích tái tạo da.

Kem, thuốc mỡ và các biện pháp khắc phục vết bầm tím khác được bán rộng rãi.

Trong bất kỳ hiệu thuốc nào, bạn có thể tìm thấy rất nhiều loại thuốc như vậy. Nhưng khi lựa chọn cần chú ý đến thành phần, tác dụng và hạn chế về độ tuổi. Không phải sản phẩm nào cũng phù hợp với trẻ em.

Với việc sử dụng thuốc mỡ thường xuyên và đúng cách, vết bầm tím và sưng tấy có thể được loại bỏ chỉ sau vài ngày. Và nếu bạn bổ sung phương pháp điều trị bằng vật lý trị liệu, thì bạn có thể mong đợi kết quả sớm hơn.

cách dân gian

Vết bầm tím và bầm tím cũng có thể được điều trị với sự trợ giúp của các phương pháp y học cổ truyền. Quy tắc duy nhất là bạn có thể bắt đầu sử dụng chúng chỉ vài ngày sau thời điểm bị thương.

Trong số các công thức dân gian trị vết thâm và vết thâm trên mặt, cần lưu ý:

  • Lá bắp cải hoặc khoai tây sống. Chúng phải được áp dụng cho khu vực bị hư hỏng. Kết quả là tình trạng phù nề giảm đi nhanh chóng;
  • Mật ong. Nó có tác dụng hấp thụ và chống viêm tốt. Bạn thậm chí không thể chỉ giới hạn ở chỗ có vết thâm mà hãy thoa mật ong lên toàn bộ khuôn mặt, khiến nó trông giống như một chiếc mặt nạ;
  • dầu long não. Để đạt được hiệu quả, nó phải được áp dụng với các chuyển động cọ xát nhẹ;
  • Nén. Tốt nhất là làm chúng bằng hành hoặc muối;
  • cồn nén. Trong trường hợp này, cây hương thảo có thể được lấy làm cơ sở. Nó có thể có tác dụng làm ấm và sát trùng;
  • Thuốc sắc của arnica. Biện pháp khắc phục này không được sử dụng bên ngoài, nhưng bên trong. Nó không chỉ tăng cường hệ thống miễn dịch mà còn kích thích các quá trình tái tạo.

Thoa mật ong là một cách dân gian để trị vết thâm ở các mô mềm trên mặt.

Và, tất nhiên, đừng đánh giá thấp tác dụng của các thao tác xoa bóp tiêu chuẩn dưới dạng vuốt nhẹ và chà xát.

Các hiệu ứng

Các biến chứng với vết bầm tím là hoàn toàn có thể. Tất cả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và khu vực nào trên khuôn mặt bị ảnh hưởng. Hậu quả có thể xảy ra bao gồm:

  • Tổn thương các đầu dây thần kinh. Đây là một hiện tượng khá nguy hiểm, vì không phải lúc nào cũng có thể khôi phục hoàn toàn chức năng của chúng. Và điều này có nghĩa là phần bị thương của khuôn mặt nạn nhân có thể ngừng di chuyển;
  • Khiếm thị. Nếu vùng mắt bị bầm tím thì cũng có khả năng dây thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng thị giác bị tổn thương. Một lần nữa, kết quả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Có thể ghi nhận cả mất thị lực một phần và mất thị lực hoàn toàn, điều này ít xảy ra hơn nhiều;
  • Siêu âm ở vùng bị thương ở dạng áp xe;
  • Chảy máu, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc sốc;
  • Hình thành u nang với sự hiện diện của khối máu tụ.

Trong trường hợp bị thương nặng, vết bầm tím có thể kèm theo chấn động, biến dạng xương mũi hoặc hàm. Kết quả là, một người sau đó có thể bị các hiện tượng như viêm xoang hoặc viêm xoang.

Phòng ngừa

Hầu như mọi người trong đời đều bị bầm tím ở các mô mềm trên mặt. Thật không may, không thể ngăn chặn hoàn toàn điều này. Nhưng để ít nhất là giảm thiểu rủi ro, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn và thận trọng cơ bản. Đối với trẻ em, điều quan trọng ngay từ khi còn nhỏ là giải thích cho chúng cách tránh những tình huống đau thương.

Nếu vết bầm tím trên mặt vẫn xảy ra, thì bạn không nên bỏ mặc nó mà phải có biện pháp xử lý thích hợp. Bạn có thể tự làm điều này hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế.