Mất khả năng thanh toán cổ tử cung gây nguy hiểm thực sự cho phụ nữ mang thai. Việc tìm kiếm một phương pháp hiệu quả để loại bỏ bệnh lý này đặc biệt phù hợp khi thời gian mang thai tăng lên. Khâu cổ tử cung khi mang thai là một trong những phương pháp loại bỏ suy cổ tử cung đến 21 tuần. Một loạt các biện pháp chẩn đoán trước khi phẫu thuật sẽ cho phép bác sĩ xác định loại phẫu thuật thẩm mỹ và liệu pháp tiếp theo.

Phẫu thuật thẩm mỹ ngoại khoa được chỉ định trong những trường hợp nào?

Khâu cổ tử cung khi mang thai là một thủ thuật khá phổ biến trong thực hành sản phụ khoa. Đây là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra trong trường hợp ống cổ tử cung bị suy.

Phẫu thuật thẩm mỹ cổ tử cung được sử dụng khi liệu pháp nội tiết tố trước đó và điều trị triệu chứng (sử dụng vòng tránh thai) không cho kết quả như mong đợi. Ngoài ra, có những yếu tố cho thấy cần phải can thiệp phẫu thuật mà không thất bại.

Chỉ định khâu là các trường hợp sau:

• mức độ mở cổ tử cung cao (dưới 2,5 cm);
• hình chữ V, chữ Y của tình trạng bệnh lý của cổ tử cung;
• lần mang thai trước kết thúc sớm;
• đau kéo dài liên tục ở vùng bụng dưới và vùng thắt lưng;
• sự xuất hiện của chảy nước, nhầy và máu từ đường sinh dục;
• cảm giác có vật lạ trong ống cổ tử cung và âm đạo;
• tăng nhu cầu đi tiểu;
• sự hiện diện của sẹo do vết thương nhận được trong quá trình phẫu thuật trong quá khứ;
• đặc điểm sinh lý của sự phát triển của các cơ quan sinh sản.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra chi tiết lịch sử y tế của bệnh nhân, được thu thập sau khi kiểm tra toàn diện.

Tổ hợp các biện pháp chẩn đoán trước khi phẫu thuật thẩm mỹ bao gồm các quy trình sau.

1. Kiểm tra cổ tử cung trên ghế phụ khoa bằng gương.
2. Một vết bẩn cho hệ thực vật gây bệnh. Kiểm tra vi sinh các chất tiết của âm đạo và ống cổ tử cung cho phép bạn xác định sự hiện diện của nhiễm trùng.
3. Siêu âm chẩn đoán cổ tử cung và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ. Ưu điểm được trao cho phương pháp chẩn đoán trong âm đạo do hiệu quả cao hơn. Bác sĩ xác định chiều dài của cổ tử cung, cấu trúc của nó.
4. Soi cổ tử cung (trong trường hợp phát hiện các quá trình bệnh lý trên cổ tử cung).
5. Các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa cho phép bạn xác định sự hiện diện của các quá trình viêm trong cơ thể.
6. Tổng phân tích nước tiểu. Kết quả phân tích sẽ xác định sự hiện diện của các bệnh toàn thân có thể cản trở phẫu thuật thẩm mỹ.

Việc sử dụng điều trị phẫu thuật có thể bị hạn chế. Chống chỉ định can thiệp phẫu thuật là các trường hợp sau:

• sự hiện diện của một quá trình viêm nhiễm trong âm đạo và ống cổ tử cung;
• chảy máu tái phát;
• rối loạn nghiêm trọng trong công việc của tim, gan, thận;
• tăng trương lực tử cung, không bị loại bỏ bằng thuốc;
• thai chết trong tử cung;
• tổn thương bàng quang của thai nhi;
• sự bất thường của sự phát triển trong tử cung của thai nhi.

kỹ thuật phẫu thuật

Sự lựa chọn chính xác của một loại can thiệp phẫu thuật cụ thể là chìa khóa để điều trị thành công.

Bác sĩ quyết định cách khâu chính xác sau khi nghiên cứu tiền sử bệnh nhân, tuổi, tình trạng chung của cơ thể và các đặc điểm cá nhân. Và bác sĩ phụ khoa cũng xác định loại gây mê: gây tê ngoài màng cứng hoặc gây mê tĩnh mạch. Các hoạt động thường kéo dài không quá 15-20 phút.

Có một số cách để loại bỏ khả năng thanh toán của cổ tử cung:

1. Khâu hoàn chỉnh lỗ ngoài (kỹ thuật của tác giả B. Scendi). Chỉ khâu catgut được áp dụng sau khi cắt sơ bộ lớp biểu mô của cổ theo hình tròn (5 mm). Do can thiệp, một vết sẹo được hình thành, vết sẹo này chỉ có thể được loại bỏ bằng dao mổ khi bắt đầu chuyển dạ. Kỹ thuật này nguy hiểm nhất vì có khả năng nhiễm trùng huyết nếu vùng âm đạo và ống cổ tử cung không được vệ sinh đầy đủ. Không kê đơn khi có xói mòn, loạn sản và các tình trạng bệnh lý khác.
2. Khâu (thu hẹp) hệ điều hành bên trong (kỹ thuật của Mac Donald). Các mũi khâu trên cổ tử cung được áp dụng theo kiểu dây ví trong khi mang thai. Với phương pháp này, các thành trước và sau của cổ tử cung được khâu lại với nhau mà không cần cắt bỏ màng nhầy.
3. Sửa chữa hệ điều hành nội bộ. Các bác sĩ phụ khoa hiện đại thực hành A.I. Lyubimova và N. M. Mamedaliyeva (cung cấp chỉ khâu đôi hình chữ U trên cổ tử cung). Hiệu quả của kỹ thuật này được quan sát thấy trong hơn 90% trường hợp. Các mũi khâu được loại bỏ khi thai được 37 tuần hoặc khi bắt đầu chuyển dạ.

Việc khâu cổ tử cung chỉ nên được giao cho bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong thời kỳ mang thai.

Để loại bỏ các biến chứng sau phẫu thuật, liệu pháp sau đây được quy định:

• tiêm tĩnh mạch thuốc giảm co (Ginipral) để giảm trương lực cơ tử cung;
• việc sử dụng thuốc chống co thắt để loại bỏ trương lực cơ của khung chậu nhỏ (No-shpa, Turinal);
• sử dụng thuốc giảm đau có triệu chứng (Nurofen, Paracetamol);
• liệu pháp kháng khuẩn để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp với hệ thực vật gây bệnh (chủ yếu là cephalosporin và macrolide);
• việc sử dụng phức hợp vitamin cho phụ nữ mang thai để tăng sức đề kháng của cơ thể (Pregnavit, Magne B6);
• dung dịch sát trùng (Furacilin, Miramistin, dung dịch thuốc tím hoặc hydro peroxide);
• việc sử dụng thuốc an thần vi phạm trạng thái tâm lý-cảm xúc (cồn valerian, ngải cứu mẹ, Sedavit).

Phòng ngừa các biến chứng

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào vào cơ thể đều không loại trừ khả năng xảy ra biến chứng. Chúng xuất hiện không chỉ khi không có liệu pháp thích hợp mà còn do các đặc điểm riêng của hoạt động của hệ thống sinh sản, tình trạng chung của cơ thể và các yếu tố kích thích khác.

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• vỡ màng bàng quang của thai nhi;
• viêm màng ối (cơ quan tạm thời cung cấp môi trường nước cho sự phát triển của thai nhi);
• vỡ đường may;
• chảy máu với cường độ khác nhau;
• bệnh truyền nhiễm của âm đạo;
• đau vùng xương chậu và vùng thắt lưng.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng bệnh lý, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phải nhập viện. Thời gian nằm viện phụ thuộc vào quá trình hồi phục.

Để ngăn ngừa các biến chứng được liệt kê ở trên, cần phải tuân thủ chế độ ăn kiêng và dinh dưỡng hàng ngày.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm các thủ tục sau:

1. Hạn chế hoạt động thể chất. Cấm nâng tạ (hơn 1 kg).
2. Hoàn toàn nghỉ ngơi tình dục. Chống chỉ định quan hệ tình dục qua đường âm đạo do chấn thương ống cổ tử cung và kích thích trương lực cơ tử cung.
3. Tư vấn thường xuyên với bác sĩ phụ khoa. Theo dõi liên tục khu vực thao tác và tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ tham gia.
4. Điều trị các bệnh toàn thân. Phác đồ điều trị được phát triển bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
5. Loại bỏ các tình huống căng thẳng. Vi phạm trạng thái tâm lý - cảm xúc là nguyên nhân cho sự phát triển của tất cả các loại biến chứng.
6. Chế độ ăn uống cân bằng. Chế độ ăn uống phải bao gồm một lượng lớn chất xơ, góp phần vào hoạt động bình thường của ruột, ngăn ngừa sự phát triển của táo bón.
7. Vệ sinh hoàn toàn bộ phận sinh dục. Giữ vùng kín sạch sẽ ngăn ngừa khả năng lây nhiễm vi sinh vật gây bệnh.

Phẫu thuật tạo hình cổ tử cung giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra do suy các cơ của cơ quan này do đa ối, thai to, đa thai. Tư vấn thường xuyên với bác sĩ chăm sóc và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của anh ấy sẽ cho phép bạn vượt qua giai đoạn này một cách thoải mái nhất có thể.

Khi mang thai, cổ của cơ quan sinh dục giữ thai nhi bên trong cơ thể mẹ và gần đến thời điểm sinh nở, nó dần mở ra. Trong một số trường hợp, quá trình này bắt đầu sớm hơn nhiều, khi đứa trẻ chưa sẵn sàng để tồn tại bên ngoài tử cung. Tình trạng bệnh lý này của tử cung được gọi là suy cổ tử cung (ICN) và được coi là một trong những nguyên nhân chính gây sẩy thai và sinh non. Mổ lấy thai được dùng đến khi có một số chỉ định nhất định, và một trong số đó là sự thất bại của các cơ tử cung. Nhiều bà mẹ lo lắng về câu hỏi vết khâu ở cổ tử cung khi mổ lấy thai có cắt được không, thời gian hồi phục sau mổ kéo dài bao lâu và mổ như vậy có ảnh hưởng đến tính mạng sau này không?

Khi mang thai, cổ của cơ quan sinh sản là một loại cửa chớp, nhờ đó đứa trẻ được giữ bên trong cơ thể mẹ. Trong một số trường hợp, có nguy cơ cao là nó có thể mở sớm ở phụ nữ mang thai. Để ngăn chặn tình trạng bệnh lý như vậy, người phụ nữ phải trải qua một ca phẫu thuật - thắt cổ cơ quan sinh sản bằng chỉ khâu.

Có một số nguyên nhân có thể gây hở cổ tử cung, nếu xác định được thì bác sĩ sẽ quyết định khâu lại. Ở một số bệnh nhân, các mô ở cổ của cơ quan sinh sản quá yếu và điều này là do đặc điểm di truyền của cơ thể họ. Khi thai nhi lớn lên, tải trọng lên các mô tăng lên đáng kể và đến một lúc nào đó, chúng có thể không thể đối phó với nó.

Nguy cơ mở cổ tử cung cũng tăng lên ở những phụ nữ có hình dạng cơ quan bất thường, do đó, khi mang thai, họ được cảnh báo về tình trạng của mình. Nguyên nhân của ICI thường là tổn thương cơ quan sinh sản, nó và những thay đổi trong nền nội tiết tố của cơ thể phụ nữ. Những bà mẹ tương lai đã từng gặp vấn đề trong lần mang thai trước nên chú ý đến sức khỏe của mình. Có thể chẩn đoán chính xác và tiết lộ bệnh lý như vậy sau khi bác sĩ phụ khoa và siêu âm kiểm tra âm đạo. Trong một số trường hợp, để xác nhận ICI, cần phải kiểm tra đặc biệt, phải được thực hiện từ 12 đến 25 tuần. Làm thế nào một phụ nữ với bệnh lý như vậy sẽ sinh con, tự nhiên hoặc sinh mổ, chỉ được quyết định bởi bác sĩ.

Điều trị phẫu thuật ICI ở các bà mẹ tương lai thường được sử dụng trong các trường hợp sau:

1. Xác định ở bệnh nhân sau khi khám phụ khoa và siêu âm các tình trạng bệnh lý sau đây của cơ thể:

• cổ không đủ năng lực của cơ quan sinh sản;
• làm mềm và rút ngắn cổ tử cung;
• mở ống cổ tử cung hoặc cổ họng bên trong 20-30 mm;

1. sự hiện diện trong tiền sử của một phụ nữ chuyển dạ sớm và sẩy thai tự nhiên trong một thời gian dài;
2. Bệnh nhân đang mang song thai.

Trong một số trường hợp, việc khâu cổ tử cung sẽ phải bị hủy bỏ, vì có một số chống chỉ định đối với hoạt động như vậy:

• phát hiện dị tật ở thai nhi;
• mang thai, phức tạp do chảy máu;
• nghi sảy thai;
• tăng tính dễ bị kích thích của cơ quan sinh sản, không thể loại bỏ được bằng thuốc;
• các bệnh lý soma phức tạp, trong đó việc bảo tồn thai kỳ hơn nữa đơn giản là không thể;
• cơ quan sinh dục;
• hệ vi sinh vật gây bệnh trong ống cổ tử cung.

Quan trọng: Trong trường hợp cổ tử cung bắt đầu mở sớm trước ngày dự sinh, thì có thể xảy ra hiện tượng vỡ ối nơi đứa trẻ đang nằm. Với thời gian ngắn đến 22 tuần thì sảy thai, đến 28 tuần thì sinh non.

Thủ tục khâu cổ được thực hiện trong điều kiện đứng yên. Sau khi một phụ nữ vào cơ sở y tế trong vài ngày, các chuyên gia tiến hành một số thủ tục chuẩn bị trước khi phẫu thuật:

• giảm căng thẳng của cơ quan sinh sản bằng phương pháp điều trị giảm co;
• vệ sinh âm đạo bằng cách sử dụng kháng sinh.

Ngay trước khi hoạt động theo kế hoạch, xét nghiệm máu được quy định. Ngoài ra, một nghiên cứu chung về nước tiểu và phết tế bào được chỉ định để xác định độ nhạy cảm của hệ vi sinh vật với kháng sinh và nếu được chỉ định, siêu âm sẽ được thực hiện.

Hoạt động khâu cổ của cơ quan sinh sản có thể được thực hiện theo các cách sau:

• Khâu hệ điều hành bên ngoài. Trong thực hành y tế, phương pháp này được sử dụng rộng rãi, trong đó mối nối của môi sau và môi trước của tử cung được thực hiện bằng chỉ tơ hoặc kangaroo. Tuy nhiên, khâu cơ quan sinh sản theo cách này có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai. Thực tế là trong quá trình hoạt động, một không gian kín được hình thành, có thể gây ra đợt cấp của các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn. Ngoài ra, việc khâu vết thương như vậy được coi là không hiệu quả nếu người mẹ tương lai mắc bệnh lý như vậy.
• Thu hẹp cơ học của hầu bên trong của cơ quan sinh sản. Phương pháp khâu này thường được sử dụng nhất trong thực hành y tế, vì nó được coi là thuận lợi nhất. Điểm đặc biệt của một hoạt động như vậy là sau khi nó được thực hiện, một lỗ thoát nước vẫn còn trong ống cổ tử cung. Theo Macdonald, việc khâu cổ của cơ quan sinh sản có thể được thực hiện, tức là người phụ nữ được thực hiện một đường khâu hình tròn bằng dây ví. Ngoài ra, điều trị phẫu thuật như vậy thường được thực hiện theo phương pháp của Lyubimova và Mamedaliyeva.

Quy trình khâu kéo dài khoảng 10-15 phút, trong thời gian đó bệnh nhân được gây mê nên không đau chút nào. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể phàn nàn rằng bụng dưới mạnh và xuất hiện đốm nhỏ, thường biến mất sau vài ngày mà không cần điều trị đặc biệt.

Chỉ định cắt chỉ

Phòng ngừa CCI

Trong trường hợp trong khi chờ đợi đứa trẻ, ICI được phát hiện, thì khi lập kế hoạch mang thai tiếp theo, nhất thiết phải xin lời khuyên từ bác sĩ phụ khoa. Anh ta kiểm tra người phụ nữ và dựa trên kết quả, kê đơn điều trị cần thiết cho bệnh nhân.

Khi phát hiện ICI ở phụ nữ, không cần phải lo lắng, vì ngày nay bệnh lý như vậy có thể được điều trị thành công. Để làm được điều này, cần tuân thủ chế độ điều trị và giữ tâm lý thoải mái, điều này sẽ giúp bạn sinh con đúng ngày và sinh nở thành công. Phương pháp sinh mổ được sử dụng cho một số chỉ định nhất định và được coi là một hoạt động khá phức tạp. Để phục hồi nhanh chóng, bạn phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và chăm sóc bản thân.

Nhiều phụ nữ cho rằng họ đã có thể sinh con thành công, tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Thông thường, với việc khâu vết thương kịp thời, thai kỳ kết thúc thành công, nhưng vẫn có trường hợp bị gián đoạn do lỗ tử cung yếu.

Video: Đường may sau sinh mổ

Video: Sẹo và vết khâu sau sinh mổ

Quá trình mang thai thành công phần lớn phụ thuộc vào tình trạng của cổ tử cung, nơi thực sự giữ em bé trong bụng mẹ. Trong thời kỳ sống trong tử cung của những mảnh vụn, cô ấy ngăn cách anh ấy với thế giới bên ngoài và bắt đầu dần dần cởi mở chỉ vào đêm trước khi sinh con. Nếu quá trình mang thai diễn ra mà không có biến chứng, điều này xảy ra sau 36 tuần. Thật không may, có nhiều yếu tố khiến "màn trập" tự nhiên mở sớm hơn. Trong trường hợp này, vấn đề được giải quyết bằng cách khâu cổ tử cung khi mang thai.

Việc mở tử cung sớm có thể được kích hoạt bởi sự phát triển lặp đi lặp lại của phản ứng viêm cục bộ, sinh nhiều lần hoặc đặc điểm giải phẫu bẩm sinh của cơ quan. Tất cả những yếu tố này làm cho các cơ tạo nên cổ tử cung kém đàn hồi hơn. Do đó, hầu họng không thể thực hiện đầy đủ chức năng bịt của nó và trong 40% trường hợp, đây là điều kiện tiên quyết đáng buồn cho việc sinh non.

Khía cạnh cơ học của vấn đề ngày nay đã được loại bỏ theo một cách phẫu thuật: bác sĩ phẫu thuật “thắt chặt” cổ họng của người phụ nữ bằng các mũi khâu đặc biệt giúp loại trừ việc tiết lộ và mang lại cho người mẹ tương lai hy vọng về kết quả sinh nở thành công.

Khâu cổ tử cung khi mang thai: khi cần trợ giúp y tế

Thủ tục phẫu thuật khâu vết thương không được thực hiện trong mọi trường hợp mà chỉ thực hiện khi tính mạng của em bé bị đe dọa. Khả năng xảy ra sự thay đổi như vậy trong quá trình phát triển các sự kiện sẽ tăng lên nếu trong quá khứ một người phụ nữ đã từng bị sảy thai, hậu quả là sinh non hoặc sảy thai trong một thời gian dài.

Các hoạt động được bắt đầu bằng các biện pháp chẩn đoán như kiểm tra trên ghế phụ khoa và siêu âm. Trong quá trình kiểm tra, sử dụng một thiết bị xuyên bụng bên ngoài, bác sĩ sẽ có thể xác định vị trí của tử cung, xác định kích thước của cổ và đánh giá trạng thái của hệ điều hành bên trong.

Các đường nối trên cổ tử cung khi mang thai xuất hiện theo các chỉ định sau:

1. Mở mặt ngoài của cổ tử cung.
2. Thay đổi các thông số và mật độ của cổ tử cung.
3. Sự phân kỳ sớm của lỗ trong cổ tử cung.
4. Thông tin trong bệnh án về việc chấm dứt thai kỳ tự phát trong thời gian dài.
5. Sự hiện diện của những vết sẹo trên cổ sau khi các mô của nó bị tổn thương khi sinh con trong quá khứ.

Các bác sĩ không vội vàng thực hiện các biện pháp khẩn cấp dưới hình thức thắt chặt hầu họng bên ngoài bằng chỉ khâu ngay lập tức. Trong một số trường hợp, tình trạng nguy hiểm của một phụ nữ mang thai có thể được khắc phục bằng cách áp dụng một pessary. Đối với thủ thuật đơn giản này, bệnh nhân không cần gây mê hoặc nhập viện. Pessary là một thiết bị bằng nhựa hoặc silicone đặc biệt được đặt ở bên ngoài hầu họng để cố định nó. Tuy nhiên, một số đặc điểm giải phẫu của tử cung hoặc trương lực cơ không đủ khiến cho việc sử dụng vòng tránh thai là không thể. Sau đó, giải pháp duy nhất cho vấn đề là phẫu thuật để khâu cổ tử cung.

Đặc điểm của can thiệp phẫu thuật

Thời kỳ mang thai thích hợp nhất để phẫu thuật là khoảng thời gian từ 13 đến 22 tuần. Đôi khi, do một số trường hợp, ngày tháng bị thay đổi một chút, nhưng sau tuần thứ 25 của thai nhi trong tử cung, quy trình này không còn phù hợp nữa. Trước khi được 21 tuần, tử cung và em bé đang phát triển trong đó vẫn chưa chèn ép mạnh vào ống cổ tử cung, sau này khi các cơ rất căng và kéo dài nên rất khó thực hiện ca mổ.

Quy trình khâu cổ tử cung khi mang thai trước đó là giai đoạn chuẩn bị, kéo dài từ 2 đến 3 ngày. Lúc này, người mẹ tương lai đang ở trong bệnh viện, nơi cô ấy làm các xét nghiệm cần thiết và được kiểm tra bằng máy siêu âm. Quá trình khâu vết thương không gây cảm giác đau đớn cho bệnh nhân, do ca mổ được thực hiện dưới gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tĩnh mạch. Loại thuốc mà người phụ nữ được đưa vào trạng thái gây mê, hoàn toàn an toàn cho em bé của cô ấy.

Các hoạt động mất không quá một phần tư giờ. Can thiệp phẫu thuật xảy ra thông qua âm đạo. Vật liệu khâu (sợi dacron hoặc nylon có độ bền cao) được sử dụng bằng kim đặc biệt. Sẽ có bao nhiêu mũi khâu tùy thuộc vào thời gian cổ tử cung mở ra. Nếu phần đính kèm mô không đáng tin cậy, bác sĩ sẽ thay đổi hướng hành động và thực hiện phẫu thuật nội soi. Tiếp cận khu vực mong muốn của cổ tử cung được thực hiện thông qua bụng: một số lỗ nhỏ được tạo ra trong đó và các mô đã phân tán được kéo lại với nhau trong khu vực càng gần cổ họng càng tốt.

Có một số cách để khâu. Tùy chọn nào bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng tùy thuộc vào mức độ tiết lộ và lịch sử của bệnh nhân cụ thể:

1. Khâu hệ điều hành bên ngoài. Thủ tục nhằm mục đích kết nối các cạnh trước và sau của cổ với nhau. Một chống chỉ định đối với loại can thiệp phẫu thuật này là cổ tử cung lạc chỗ. Hơn nữa, sau một ca phẫu thuật như vậy, cũng có một số rủi ro đối với sức khỏe của thai phụ: tử cung thực sự biến thành một không gian kín, nơi rất có thể phát triển quá trình lây nhiễm. Để ngăn chặn điều này xảy ra, người mẹ tương lai được chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh toàn diện trong giai đoạn chuẩn bị trước khi phẫu thuật.
2. Khâu hệ thống nội bộ. Phương pháp này an toàn hơn khi tránh được nguy cơ lây nhiễm cho thai phụ. Khâu họng bên trong, bác sĩ để lại một lỗ thoát nước nhỏ trong ống cổ tử cung, giúp giảm khả năng xảy ra hậu quả tiêu cực trong giai đoạn hậu phẫu.

thời gian hậu phẫu như thế nào

Sau ca phẫu thuật, người mẹ tương lai chịu sự giám sát của các bác sĩ trong một thời gian (từ 3 đến 7 ngày). Tại thời điểm này, cô ấy được kê đơn thuốc kháng khuẩn và chống co thắt, đồng thời bôi trơn các đường nối bằng chất khử trùng đặc biệt. Nhìn chung, tất cả phụ nữ đều chịu đựng tốt việc khâu cổ tử cung khi mang thai. Vài ngày sau khi can thiệp, sản phụ không cảm thấy đau nhiều ở vùng bụng dưới. Sau khi khâu cổ tử cung khi mang thai, việc tiết dịch dưới dạng ichor được coi là tiêu chuẩn. Nó biến mất một vài ngày sau khi phẫu thuật mà không cần điều trị đặc biệt.

Ngày hôm sau sau khi khâu vết thương, bệnh nhân được cho nghỉ ngơi trên giường - bạn không thể ngồi. Sau một thời gian, người mẹ tương lai có thể yên tâm trở lại lối sống thông thường, luôn chú ý đến thói quen hàng ngày và nghỉ ngơi đầy đủ (ban đêm và ban ngày ngắn hạn). Mang thai với các vết khâu trên cổ tử cung buộc người mẹ tương lai phải đối xử với bản thân rất cẩn thận:

1. Mọi hoạt động thể chất lúc này đều bị hạn chế hết mức có thể, tốt hơn hết bạn nên hoãn các mối quan hệ thân mật với người thân cho đến khi sinh con.
2. Tầm quan trọng không nhỏ đối với quá trình mang thai thành công trong những điều kiện như vậy là chế độ dinh dưỡng hợp lý và lành mạnh, góp phần làm sạch ruột thường xuyên và là biện pháp phòng ngừa táo bón hiệu quả. Để cảm thấy ngon miệng, bà mẹ tương lai nên ưu tiên rau củ quả tươi, hạn chế ăn nhiều chất bột, béo và ngọt.
3. Thường xuyên ăn trái cây sấy khô không chỉ giúp đường ruột hoạt động nhịp nhàng mà còn cung cấp đầy đủ các nguyên tố vi lượng có giá trị cho cơ thể bà bầu. Dựa trên trái cây sấy khô, bạn có thể chế biến các món compote, món tráng miệng và món thịt.

Để kiểm soát tình trạng của cổ tử cung và thận trọng ngăn chặn sự phát triển có thể xảy ra của chứng viêm nhiễm, một phụ nữ đã trải qua phẫu thuật khâu vết thương ở cổ họng nên đi khám bác sĩ thường xuyên hơn so với chương trình quản lý thai nghén thông thường. Mỗi lần, bác sĩ phụ khoa không chỉ kiểm tra đường may mà còn lấy một miếng gạc từ âm đạo để phân tích trạng thái của hệ thực vật. Nếu cần thiết, người mẹ tương lai sẽ được kê đơn thuốc có tác dụng giảm co giúp ngăn ngừa chuyển dạ sớm.

Cắt chỉ khâu cổ tử cung khi mang thai

Khi tuổi thai đạt 36 - 37 tuần, bà mẹ tương lai có vết khâu ở cổ tử cung nên được theo dõi y tế tại bệnh viện. Quy trình kiểm soát siêu âm sẽ giúp xác định mức độ phát triển của thai nhi và hiểu mức độ sẵn sàng chào đời của nó. Các mũi khâu được cắt bỏ vào tuần thứ 37 và không có gì lạ khi em bé chào đời cùng ngày. Các sợi chỉ được lấy ra mà không cần tiêm thuốc mê, vì quy trình này không tốn nhiều thời gian và không gây đau đớn cho người phụ nữ.

Nếu các biện pháp kéo dài thời kỳ mang thai vẫn không đủ hiệu quả và quá trình chuyển dạ sớm bắt đầu phát triển nhanh chóng, vật liệu khâu từ cổ tử cung sẽ được cắt bỏ khẩn cấp. Nếu điều này không được thực hiện kịp thời, các sợi chỉ mạnh sẽ làm hỏng các cạnh của hầu họng, điều này sẽ khiến quá trình sinh nở trở nên phức tạp hơn và có tác động tiêu cực nhất đến các lần mang thai sau này.

Biến chứng sau khi khâu cổ tử cung khi mang thai

Những rủi ro chính sau phẫu thuật là khả năng phát triển viêm nhiễm và sự xuất hiện của trương lực cơ tử cung tăng lên.

Viêm có thể có nguồn gốc khác nhau. Trong một số trường hợp, nguyên nhân là do nhiễm trùng bên trong và đôi khi cơ thể phản ứng theo cách tương tự với chất liệu của sợi chỉ giữ các mô của cổ tử cung lại với nhau. Đồng thời, do viêm nhiễm vô khuẩn hoặc dị ứng, bà bầu có thể quan sát thấy khí hư có màu khác và đặc. Một phụ nữ mang thai có thể tránh được những rắc rối như vậy nếu cô ấy thường xuyên đến bác sĩ, thực hiện các xét nghiệm để kiểm soát hệ vi khuẩn âm đạo và tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh vùng kín.

Với sự phát triển của chứng tăng trương lực tử cung, cơ thể phụ nữ có thể phản ứng với sự tiếp xúc của vật liệu khâu và mô sống. Trong trường hợp này, thường có sự kích thích cơ học ở phần cổ tử cung nơi phẫu thuật được thực hiện. Chính vì vậy, những cơn đau kéo sau phẫu thuật ở vùng bụng dưới có liên quan, chúng sẽ sớm tự biến mất. Nếu cảm giác khó chịu kéo dài, bà bầu nhất định phải thông báo cho bác sĩ phụ khoa về việc này. Thông thường, vấn đề tăng căng tử cung được giải quyết bằng cách dùng thuốc an thần tiết kiệm, nghỉ ngơi hợp lý và chế độ ăn uống cân bằng.

Trong quá trình điều trị cho người mẹ tương lai, các bác sĩ phải xác định nguyên nhân gây ra sự phân kỳ sớm của cổ tử cung. Nếu bệnh lý gây ra bởi các yếu tố nội tiết tố hoặc ảnh hưởng của một số bệnh mãn tính, một phụ nữ được gửi đến các bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra.

Khâu cổ tử cung khi mang thai: chống chỉ định

Một giải pháp phẫu thuật cho vấn đề giãn cổ tử cung là không thể nếu thai phụ mắc các biến chứng khác không chỉ khiến tình trạng của cô ấy có nguy cơ sảy thai mà còn gây nguy hiểm đến tính mạng của chính cô ấy.

Trong số các chống chỉ định tuyệt đối để khâu cổ tử cung khi mang thai, chúng tôi lưu ý:

1. Các bệnh mãn tính nghiêm trọng trở nên trầm trọng hơn do mang thai (ví dụ như bệnh tim hoặc bệnh gan).
2. Chết trong tử cung của một đứa trẻ hoặc mang thai đông lạnh.
3. Chảy máu dễ tái phát.
4. Sự bất thường của sự phát triển trong tử cung của một đứa trẻ được xác nhận bằng các phương pháp chẩn đoán.
5. Tính dễ bị kích thích của tử cung cao, không thể bị ức chế bằng thuốc.
6. Viêm âm đạo của bộ phận sinh dục.

Nếu việc khâu vết thương là chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai, hoặc nếu vấn đề mở cổ tử cung sớm được chẩn đoán quá muộn (sau 25 tuần của thai kỳ), thì tình hình sẽ được khắc phục với sự trợ giúp của một pessary sản khoa. Vật liệu để sản xuất thiết bị cụ thể này là nhựa không gây dị ứng. Thiết bị này có hình dạng không chỉ nén các cạnh của cổ tử cung mà còn giống như một chiếc băng, giúp giảm bớt một phần tải trọng lên bàng quang và các cơ quan nội tạng của thai nhi.

Trọng tâm của phần lớn các trường hợp sinh non và chấm dứt thai kỳ tự phát là bệnh lý về sự phát triển của cổ tử cung. Kỹ thuật khâu cơ quan này cho phép người phụ nữ giữ thai chờ ngày giải quyết thành công.

Cách ứng xử khi bị dọa sảy thai. Băng hình

Có những bất thường về bệnh lý gây ra nguy cơ phá thai không kiểm soát. Khâu cổ tử cung cho phép bạn đối phó với sảy thai tự phát trong thai kỳ và làm tăng đáng kể khả năng sinh con bình thường.

Hiện tại, một số phương pháp phẫu thuật khác nhau đã được biết đến, quan trọng nhất là hiệu quả phẫu thuật nên được thực hiện tại một phòng khám chuyên khoa. Khâu cổ tử cung trong điều kiện thủ công là một sự kiện rất nguy hiểm đến tính mạng. Thực hiện các thao tác như vậy bởi các chuyên gia cho thấy hiệu quả và an toàn cao.

Lý do phơi nhiễm phẫu thuật

Trong quá trình mang thai bình thường, cổ tử cung phải giữ thai nhi bên trong và chỉ dần dần mở ra trước khi sinh. Trong một số trường hợp, bệnh lý có thể được quan sát thấy trong thời kỳ mang thai, khi quá trình mở cổ tử cung bắt đầu sau 14 tuần, khi thai nhi chưa thể sống được. Hiện tượng này gây ra sự thư giãn của các cơ tử cung, được gọi là suy eo-cổ tử cung (ICN).

Bệnh này thường giải thích vấn đề sảy thai sớm.

ICI là sự rút ngắn và làm mềm cổ tử cung, tăng lỗ thông bên trong, dẫn đến tổn thương bàng quang của thai nhi và sảy thai tự phát.

Các nguyên nhân chính dẫn đến bệnh lý: dư thừa nội tiết tố nam, từng nạo phá thai trước đó, bất thường trong lần sinh nở trước hoặc cơ quan sinh lý kém phát triển. Do những thay đổi, cổ tử cung mất vai trò khóa chức năng và phần dưới của bàng quang thai nhi bị nhiễm trùng, nước ối rời ra sớm.

Đặc điểm của hoạt động phẫu thuật

Điều trị ICI ở một số giai đoạn nhất định có thể được thực hiện bằng thuốc và các phương pháp khác, chẳng hạn như sử dụng băng vệ sinh sản khoa. Tuy nhiên, cách hiệu quả nhất, với khả năng mang lại kết quả khả quan cao là khâu cổ tử cung. Về bản chất, khâu cổ tử cung (khâu cổ tử cung) là một thủ thuật ngoại khoa khá đơn giản nếu được thực hiện ở cơ sở chuyên khoa.

Thao tác này bao gồm việc các bác sĩ phẫu thuật, sử dụng kim và chỉ, khâu cổ tử cung qua âm đạo, sử dụng một trong những kỹ thuật nổi tiếng, có tính đến các đặc điểm riêng của cơ thể. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt, các vết khâu trên cổ tử cung được thực hiện bằng phương pháp nội soi (thông qua một vết rạch ở mô bụng).

Bất kỳ kỹ thuật nào cũng có quy tắc chung: ca mổ dựa trên chỉ định mổ của từng cá nhân trong khoảng thời gian 14-20 tuần của thai kỳ; đồng thời, giai đoạn phổ biến nhất là 14-17 tuần, chậm hơn 27 tuần không can thiệp được do thai to, dễ gây tai biến. Các mũi khâu được đặt dưới gây mê toàn thân và được cắt bỏ khi thai được 37 tuần. Hoạt động thường được thực hiện sau khi chuẩn bị sơ bộ, nhưng có thể được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp nếu có nguy cơ sảy thai cao.

phương pháp hoạt động

Hiện nay, một số phương pháp đã được phát triển để thực hiện một ca phẫu thuật cho phép khâu lại một sự thay đổi bệnh lý. Về cơ bản, 2 phương pháp phơi nhiễm được phân biệt: khâu bên ngoài và thu hẹp bên trong. Từ tùy chọn đầu tiên, phương pháp Czendi tìm thấy ứng dụng, bao gồm kết nối môi trước và môi sau của cổ tử cung bằng cách khâu bằng chỉ tơ hoặc kangaroo. Phương pháp này tạo ra một không gian kín trong khoang tử cung nên nguy cơ viêm nhiễm tiềm ẩn.

Các phương pháp khâu trong khu vực của cổ họng bên trong bao gồm:

1. Phương pháp của Palmer: mycoplasty khí quản - bóc tách thành âm đạo, dịch chuyển bàng quang, cắt bỏ một vạt hình bầu dục ở vùng eo và khâu bằng chỉ catgut mạ crôm mà không làm tổn thương ống cổ tử cung.
2. Phương pháp Lasch: cắt bỏ vùng từ hầu ngoài đến eo, sau đó khâu lại.
3. Phương pháp Shirodkar: khâu cổ tử cung bằng chỉ nylon tròn ở lỗ trong sau khi cắt thành âm đạo và nâng bàng quang lên.
4. Phương pháp của McDonald's: áp dụng một mũi khâu bằng dây ví ở điểm nối của niêm mạc âm đạo và cổ tử cung với nhiều vết đâm vào thành âm đạo mà không cần cắt nó.
5. Phương pháp của Lyubimova: cổ được kéo về phía trước bằng kẹp Muso, một đường khâu bằng lụa tròn được khâu vào khu vực đi vào của dây chằng sacro-tử cung, cố định một sợi dây đồng có đường kính 0,2 mm trong vỏ bọc bằng polyetylen.
6. Phương pháp của Lyubimova và Mamedaliyeva: Đường may hình chữ U trong quá trình phát triển phương pháp của Lyubimova.

Chỉ định và chống chỉ định cho khâu

Can thiệp phẫu thuật được chỉ định cho một dạng CI nặng, được đánh giá bằng hệ thống tính điểm bằng siêu âm và siêu âm qua âm đạo. Khi đánh giá, các chỉ số sau được tính đến: chiều dài của cổ ở vùng âm đạo; sự thông thoáng của ống tử cung; vị trí của cổ (thánh, trung tâm, chuyển về phía trước); tính nhất quán của mô cổ tử cung; vị trí của vị trí thai nhi gần nhất. Mức độ nghiêm trọng của ICI được chấp nhận khi cổ bị rút ngắn từ 20 mm trở xuống; mở rộng hầu bên trong (ống cổ tử cung) hơn 9 mm.

Các điều kiện có thể sau đây để thực hiện khâu cổ tử cung được công nhận:

• tuổi thai 14-25 tuần;
• tính toàn vẹn của bàng quang thai nhi;
• thiếu độ trơn của cổ tử cung và sự sa rõ rệt của bàng quang thai nhi;
• loại trừ viêm màng ối và viêm âm hộ.

Có những chống chỉ định sau đây cho hoạt động:

• các bệnh nguy hiểm có tính chất soma, trong đó cần phải chấm dứt thai kỳ;
• khả năng chấm dứt thai kỳ;
• chảy máu đáng chú ý khi mang thai;
• kích thích bất thường của tử cung, không được loại bỏ bằng điều trị bằng thuốc;
• bệnh lý về sự phát triển của thai nhi;
• sự xuất hiện của hệ vi sinh vật gây bệnh trong ống tử cung.

Hoạt động

Trước khi phẫu thuật khâu cổ tử cung, các biện pháp chuẩn bị được thực hiện trong 2-3 ngày: nghiên cứu vi sinh về ống tử cung và âm đạo; liệu pháp giảm co để giảm trương lực tử cung; điều trị âm đạo bằng thuốc kháng khuẩn.

Bản thân ca phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng (15-20 phút) bằng một trong những phương pháp được mô tả dưới gây mê toàn thân, an toàn cho thai nhi và sản phụ khi chuyển dạ.

Các phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là McDonald's và Lyubimova. Là thuốc gây mê và thuốc giảm đau, những thứ sau đây được sử dụng: atropine sulfat và midozolam (tiêm bắp); ketamine (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp); propofol (tiêm tĩnh mạch). Sau khi khâu, phản ứng tự nhiên của cơ thể được coi là bình thường: đau nhẹ và chảy máu nhẹ, sẽ biến mất hoàn toàn sau 2-3 ngày.

giai đoạn hậu phẫu

Phẫu thuật khâu vết thương thường không đòi hỏi phải nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt và sau khi hết dấu hiệu gây mê, bệnh nhân có thể đi lại. Để loại bỏ những hậu quả có thể xảy ra, các biện pháp phòng ngừa sau đây được thực hiện:

1. Khử trùng khu vực phẫu thuật bằng hydrogen peroxide hoặc chlorhexidine trong 4-5 ngày.
2. Bổ nhiệm thuốc chống co thắt: drotaverine trong 3 ngày.
3. Bổ nhiệm adrenomimetics: hexoprenaline và verapamil trong 10 ngày.
4. Thuốc kháng khuẩn khi cần thiết cho các nghiên cứu vi sinh âm tính.
5. Trong trường hợp không có biến chứng, bệnh nhân được xuất viện sau 7 ngày phẫu thuật.

Các mũi khâu được loại bỏ khi thai được 37 tuần. Sau phẫu thuật, người bệnh không nên quan hệ tình dục, khuân vác, ngồi lâu, làm việc quá sức, căng thẳng.

Hiệu quả của khâu đóng cổ tử cung mà vẫn giữ được thai ước tính trên 90%, mang lại cơ hội sinh thường cao. Để đảm bảo kết quả khả quan, cần phải làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và được bác sĩ phụ khoa kiểm tra liên tục, bao gồm cả. sử dụng siêu âm. Điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác chế độ phòng ngừa tiết kiệm trước khi sinh con.

Cổ tử cung khi mang thai thực hiện một chức năng rất quan trọng. Nhờ cô ấy mà thai nhi được giữ lại. Trạng thái khép kín của nó trong suốt thời kỳ mang thai giúp giữ phôi thai trong cơ thể người mẹ, đồng thời bảo vệ phôi khỏi bị nhiễm trùng từ bên ngoài. Việc mở ống cổ tử cung (cổ tử cung) kịp thời sẽ xảy ra sau 37 tuần. Nhưng nếu quá trình này bắt đầu sớm, các bác sĩ khuyên nên phẫu thuật như đóng cổ tử cung.

Lý do là những yếu tố góp phần vào việc bắt đầu chuyển dạ vào thời điểm thai nhi chưa thể sống được bên ngoài tử cung. Tình trạng này phát sinh với sự thất bại của các cơ tử cung, được gọi là suy cổ tử cung, hay gọi tắt là ICI. Hậu quả của căn bệnh này là sinh non một đứa trẻ không thể sống được.

Các phương pháp điều trị cho CI là gì?

Thông thường, các bác sĩ khuyên dùng phương pháp khâu được thực hiện trong bệnh viện. Anh ấy đã chứng tỏ mình là người giỏi nhất. Trong tuần, phụ nữ được hướng dẫn ở lại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ phụ khoa, sau đó bạn có thể chuyển sang lối sống bình thường với một số hạn chế.

Phương pháp phẫu thuật khâu tử cung ở phụ nữ

Điều trị bảo tồn suy tử cung

Phương pháp này bao gồm việc sử dụng pessary dỡ hàng sản khoa để ngăn chặn mối đe dọa. Chúng giúp giữ thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ bằng cách giảm căng thẳng cho cổ tử cung. Với sự giúp đỡ của họ, khả năng duy trì thai kỳ được tăng lên đáng kể.

Pessary sản khoa là một thiết kế có hình dạng đặc biệt được làm bằng nhựa hoặc silicone. Nó được đặt vào âm đạo trong giai đoạn đầu của thai kỳ và được lấy ra sau 37 tuần.

Phương pháp phẫu thuật chỉnh sửa

Loại điều trị này được thực hiện bằng cách áp dụng vật liệu khâu vào cổ tử cung. Sau khi được thực hiện, tần suất sinh non, thường xảy ra trước 33 tuần của thai kỳ, giảm đáng kể. Phương pháp phẫu thuật trong điều trị CI được coi là hiệu quả nhất. Thông thường, với sự điều chỉnh như vậy, các phương pháp sử dụng vật liệu khâu sau đây được sử dụng: hình chữ p, được thực hiện theo Lyubimova và khâu theo McDonald và Shirodkar, có nhiều sửa đổi khác nhau.

Chính họ là người mang lại hiệu quả lớn nhất khi ngăn chặn sự há hốc của hầu họng. Để đạt được kết quả tốt nhất, hoạt động được thực hiện không muộn hơn 18 tuần của thai kỳ. Các vật liệu khâu được loại bỏ ngay trước khi sinh, lúc 37 tuần.

Dấu hiệu của ICI, trong đó hoạt động được chỉ định

Một căn bệnh như suy cổ tử cung xảy ra trong thời kỳ mang thai có thể tiến triển hoàn toàn mà không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi hình ảnh của anh ta trở nên tiến bộ, người phụ nữ có những dấu hiệu sau:

• Cảm giác muốn đi tiểu trở nên thường xuyên hơn, khó chịu xuất hiện ở vùng bụng dưới, cảm giác nặng nề khó chịu;
• Cảm thấy có dị vật mềm trong âm đạo;
• Chảy nước bắt đầu, đó là dấu hiệu của vỡ màng.

Khám phụ khoa cho thấy bàng quang của thai nhi bắt đầu vỡ ra, chiều dài và độ đặc của cổ tử cung thay đổi, nó nhẵn ra, ống cổ tử cung mở rộng. Nếu những dấu hiệu như vậy xuất hiện, cần khẩn trương khâu cổ tử cung. Sau ca phẫu thuật, mối đe dọa đến tính mạng của thai nhi hoàn toàn biến mất.

Để biết thêm thông tin về một dấu hiệu như vỡ màng, bạn có thể tìm hiểu bằng cách xem video này:

Điều kiện cần thiết để phẫu thuật chỉnh sửa CI

Những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc chứng mất năng lực cổ tử cung được đề nghị phẫu thuật. Để thực hiện thành công, một số điều kiện tiên quyết là cần thiết:

• khả năng sống tốt của thai nhi, không có bất kỳ dị tật nào trong đó;
• Bàng quang của thai nhi không bị tổn thương;
• Thời gian mang thai không quá 25 tuần;
• Tử cung có giai điệu bình thường;
• Không chảy máu từ đường sinh dục;
• Không có viêm âm hộ, bất kỳ dấu hiệu nào của viêm màng ối.

Trước khi phẫu thuật này, phải tiến hành kiểm tra vi sinh dịch tiết của ống cổ tử cung và âm đạo. Ngoài ra, theo một số chỉ định, liệu pháp giảm đau được quy định. Sau phẫu thuật, điều trị bằng kháng sinh là cần thiết.

Chống chỉ định hiện tại và chỉ định phẫu thuật

Nếu trong quá trình mang thai, theo siêu âm và kiểm tra trực quan, các dấu hiệu của CCI được phát hiện, việc điều chỉnh cổ tử cung sẽ được chỉ định bằng cách sử dụng các vật liệu khâu. Đây là một hoạt động khá đơn giản, không gây hại cho cả mẹ và con.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về siêu âm khi mang thai từ video này:

Chỉ định phẫu thuật khâu

• Toàn bộ ống cổ tử cung gần như mở;
• Cổ họng bên ngoài bị rút ngắn, có thể nhìn thấy rõ sự hở ra của nó;
• Tính nhất quán của cổ tử cung thay đổi, trở nên mềm mại.

Khi các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn không nên ngần ngại đồng ý phẫu thuật, vì tính mạng của thai nhi đang bị đe dọa.

Chống chỉ định cho thủ tục

Nhưng cũng có những dấu hiệu cho thấy hoạt động này hoàn toàn không được phép. Bao gồm các:

• Bệnh soma, sau đó không thể tiếp tục mang thai. Đây là các quá trình truyền nhiễm và các bệnh lý khác nhau, cả di truyền và nội bộ;
• bất kỳ dị tật nào trong quá trình phát triển của thai nhi;
• Hệ vi sinh vật gây bệnh có trong ống cổ tử cung;
• Tăng tính dễ bị kích thích của tử cung mà thuốc không loại bỏ được;
• Biến chứng thai kỳ do chảy máu;
• Nghi ngờ thai đông lạnh, không phát triển;
• Hệ thực vật của âm đạo, có độ tinh khiết 3-4.

Nếu phát hiện ra sự hiện diện của ít nhất một trong số chúng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về các hành động tiếp theo.

Can thiệp phẫu thuật, tính năng của nó

Nếu một phụ nữ có các triệu chứng dọa sảy thai, cô ấy được đề nghị thực hiện một thủ thuật phẫu thuật như khâu cổ tử cung, điều này là cần thiết để cứu đứa trẻ.

Chỉ nhờ có cô ấy mới có thể cứu được thai nhi. Ngoài ra, nếu tất cả các khuyến nghị của bác sĩ được tuân thủ sau đó, những tuần cuối của thai kỳ sẽ diễn ra bình tĩnh.

Tiến hành các hoạt động chuẩn bị

Phẫu thuật chỉnh sửa cổ tử cung chỉ được thực hiện trong bệnh viện. 3 ngày đầu tiên được phân bổ cho bác sĩ để thực hiện các hoạt động chuẩn bị trước khi làm thủ thuật theo kế hoạch. Chúng bao gồm việc vệ sinh âm đạo bằng thuốc kháng khuẩn, và ngoài ra, còn sử dụng liệu pháp giảm co, giúp làm giảm trương lực tử cung một cách hiệu quả.

Ngoài ra, người phụ nữ sẽ phải trải qua siêu âm và làm các xét nghiệm để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Đây là phết tế bào xác định độ nhạy cảm của hệ vi khuẩn âm đạo với thuốc kháng sinh, phân tích nước tiểu, xét nghiệm máu toàn diện. Sau khi có được tất cả các kết quả của họ, bệnh nhân được chỉ định chỉnh sửa cổ tử cung theo kế hoạch, điều này giúp tránh sảy thai tự phát.

Thao tác được thực hiện như thế nào?

Để chỉnh sửa cổ tử cung khi mang thai, một trong hai phương pháp thường được sử dụng là phẫu thuật. Đầu tiên là phương pháp Czendi, được sử dụng rộng rãi nhất và bao gồm khâu môi cổ tử cung. Với nó, môi trước và môi sau được gắn chặt với nhau bằng chỉ catgut hoặc tơ tằm.

Nhưng phương pháp này có một nhược điểm đáng kể. Thực tế là sau khi can thiệp như vậy, các bệnh lý có thể phát triển hơn nữa trong quá trình mang thai. Rốt cuộc, không gian kín được tạo ra trong tử cung khi nó được sử dụng sẽ làm trầm trọng thêm bất kỳ bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn nào hiện có. Hiệu quả của nó khá nhỏ ngay cả khi có sự xói mòn trên cổ tử cung.

Loại thao tác thứ hai, thuận lợi hơn là giảm cổ họng bên trong bằng phương tiện cơ học. Đồng thời, một lỗ cần thiết để thoát nước được bảo tồn trong ống cổ tử cung. Các phương pháp như khâu tròn chuỗi ví theo MacDonald và khâu tròn theo phương pháp Lyubimova đã tìm thấy ứng dụng tuyệt vời nhất ở đây. Cũng phổ biến là hình chữ U, theo Lyubimova và Mamedaliyeva.

Thời gian thao tác không quá 15 phút. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân và hoàn toàn không đau. Các biểu hiện bình thường xảy ra sau phẫu thuật được coi là ít đốm và những cơn đau dai dẳng nhẹ sẽ nhanh chóng qua đi.

Thời kỳ hậu phẫu, các tính năng của quản lý của nó

Một hoạt động chỉnh sửa như vậy, được quy định tùy thuộc vào các chỉ số y tế nhất định trong thời kỳ mang thai, là không gây chấn thương và hoàn toàn an toàn cho thai nhi. Các biến chứng sau khi nó thường không xảy ra. Thời gian hậu phẫu ở bệnh viện kéo dài không quá một tuần. Việc bắt buộc nghỉ ngơi tại giường không được các bác sĩ thực hiện. Bạn có thể đứng dậy ngay sau khi chỉnh sửa.

Trong toàn bộ thời gian nằm viện, liệu pháp kháng khuẩn và nội tiết tố được thực hiện, và nếu cần, nếu trương lực của tử cung tăng lên, liệu pháp giảm co sẽ được thêm vào chúng. Ngoài ra, thuốc chống co thắt được quy định. Những nơi thực hiện phẫu thuật được xử lý bằng các hợp chất kháng khuẩn.

Lối sống được khuyến nghị cho phụ nữ sau khi phẫu thuật và cho đến khi các mũi khâu được loại bỏ nên cụ thể để tránh bất kỳ tác dụng phụ nào và duy trì thai kỳ. Bất kỳ biến động cảm xúc nên tránh, hoạt động thể chất được hạn chế ở mức tối thiểu.

Cũng cần phải quan sát bác sĩ phụ khoa với việc thực hiện nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của mình. Quan hệ tình dục nên được loại trừ trong toàn bộ thời kỳ mang thai.