Nghiên cứu Phezam Chữa bệnh glôcôm bằng y học cổ truyền thầy thuốc nhãn khoa


Nhịp sống hiện đại và những căng thẳng thường xuyên đã làm tăng đáng kể tần suất mắc các bệnh khác nhau của hệ thần kinh. Các bệnh mạch máu não cũng góp phần vào những thống kê này. Do đó, nootropics và thuốc ảnh hưởng đến lưu lượng máu não là một trong những loại phổ biến nhất trong mạng lưới nhà thuốc.

Bất kể nguyên nhân gây bệnh là gì, cơ chế gây tổn thương tế bào não là thiếu oxy tế bào và suy giảm trao đổi chất thần kinh nội bào. Chấn thương sọ não, khối u, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch não, thoái hóa khớp cổ tử cung và nhiều lý do khác có thể ảnh hưởng xấu đến trương lực của mạch sọ và lượng máu đi vào não. Việc vi phạm nguồn cung cấp máu chắc chắn dẫn đến giảm việc cung cấp oxy và glucose đến các mô. Hậu quả là não bị thiếu oxy và suy giảm chuyển hóa năng lượng trong tế bào. Tình hình càng trở nên trầm trọng hơn do lưu lượng máu trong mạch não ảnh hưởng trực tiếp nhất đến áp suất của dịch não tủy trong não thất và màng não, và áp lực nội sọ tăng lên dẫn đến chèn ép thêm các mạch máu nội sọ và suy giảm dinh dưỡng. của tế bào não. Tài nguyên tế bào cạn kiệt và cái chết của chúng xảy ra. Về vấn đề này, rõ ràng nhiệm vụ chính của liệu pháp điều trị tổn thương não là bình thường hóa việc cung cấp máu và kích hoạt các quá trình trao đổi chất trong tế bào.

Trong nhiều năm, cinnarizine và piracetam là cơ sở để điều trị bệnh lý thần kinh. Cinnarizine là thuốc chẹn kênh canxi chọn lọc. Việc giảm cung cấp các ion canxi cho các tế bào cơ trơn của các tiểu động mạch dẫn đến giảm phản ứng của chúng với các hoạt chất sinh học có tác dụng co mạch (dopamine, vasopressin, norepinephrine, v.v.) và giảm trương lực của thành mạch. Một đặc tính độc đáo của cinnarizine là tác dụng giãn mạch hiệu quả, nhưng không quá mức, liên quan đến các mạch não trong trường hợp không có tác dụng rõ rệt đối với áp lực động mạch ngoại vi. Ngoài ra, cinnarizine làm giảm độ nhớt của máu và tăng độ dẻo của màng hồng cầu, có tác dụng thuận lợi đối với các quá trình vi tuần hoàn. Hoạt tính kháng histamine vừa phải của cinnarizine giúp giảm sưng mô, kết hợp với việc giảm trương lực của hệ thần kinh giao cảm và giảm tính dễ bị kích thích của bộ máy tiền đình, có tác dụng tốt nhất đối với tình trạng của bệnh nhân.

Piracetam là một nootropic cổ điển. Tác dụng chính của nó: kích thích chuyển hóa năng lượng và protein trong tế bào não, cải thiện việc sử dụng glucose, tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy của tế bào và truyền các xung thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương.

Vì bệnh nhân phải dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc trong một thời gian dài nên thuốc kết hợp Phezam ® đã được phát triển để thuận tiện cho việc điều trị. mỗi viên nang chứa 400 mg piracetam và 25 mg cinnarizine.

Sự kết hợp của hai hoạt chất này trong một viên nang không chỉ giúp giảm số lượng viên uống đồng thời mà còn có tác dụng thuận lợi nhất đối với tác dụng lâm sàng của Phezam®. cinnarizine làm giảm tính dễ bị kích thích do piracetam; các chất có tác dụng tăng cường lẫn nhau liên quan đến việc cung cấp máu cho các mô não và các quá trình trao đổi chất trong tế bào. Điều này, đến lượt nó, làm giảm khả năng tác dụng phụ. Một điểm cộng nữa cho người mua là giá cả phải chăng của thuốc.

Việc sử dụng Phezam ® giúp bệnh nhân bị tai biến mạch máu não mãn tính duy trì mức độ trí tuệ cao và hoạt động thể chất, ngăn ngừa tàn tật và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Phezam ® được kê đơn cho trẻ chậm phát triển trí tuệ, mắc hội chứng suy nhược, các vấn đề liên quan đến bệnh não chu sinh trước đó hoặc chấn thương sọ não. Giới hạn độ tuổi hiện có (thuốc không được kê đơn cho trẻ em dưới 5 tuổi) chỉ liên quan đến hình thức phát hành ở dạng viên nang: ở trẻ nhỏ, ưu tiên cho dạng thuốc lỏng.

Đối với những người trẻ tuổi và trung niên, Phezam® giúp phục hồi nhanh chóng sau chấn thương sọ não, dễ dàng chịu đựng căng thẳng tinh thần hơn trong một buổi học tại viện hoặc tại nơi làm việc. Thuốc có tác dụng dự phòng các cơn đau đầu thường xuyên, bao gồm cả chứng đau nửa đầu.

Kể từ năm 2010, Phezam ® đã xuất hiện ở các hiệu thuốc trong một gói mới.

Hồ sơ an toàn cao của Phezam ® làm cho nó không thể thiếu trong thực hành lão khoa. Phezam ® được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh não có nguồn gốc khác nhau, chứng mất trí nhớ do tuổi già, trong liệu pháp phức tạp điều trị đột quỵ trong giai đoạn phục hồi, cả xuất huyết và thiếu máu cục bộ. Quá trình sử dụng thuốc 2-3 lần một năm cho phép bạn tăng cường hoạt động thể chất và tinh thần ở người cao tuổi, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.

Dược sĩ có thể thông báo cho bệnh nhân về Phezam®. tự tin về hiệu quả và độ an toàn của thuốc đã được kiểm chứng, đồng thời giá cả phải chăng và gói lớn 60 viên mang lại lợi nhuận và sự tiện lợi cho khách hàng.

Phezam dùng để tăng huyết áp

Phezam - hướng dẫn sử dụng, tương tự, đánh giá, giá cả

phezam là một loại thuốc kết hợp từ nhóm thuốc nootropics giúp cải thiện tuần hoàn não và kết quả là chức năng não. Thuốc được sử dụng trong điều trị rối loạn mạch máu não (ví dụ xơ vữa động mạch, thiểu năng mạch máu não), đột quỵ. bệnh não có nguồn gốc khác nhau (ví dụ, trong bối cảnh tăng huyết áp, chấn thương sọ não, nhiễm trùng trong quá khứ, v.v.), chứng mất trí nhớ (chứng mất trí nhớ) có nguồn gốc mạch máu, rối loạn trí nhớ, sự chú ý và công việc trí óc, cũng như bệnh mê cung, hội chứng Meniere và thần kinh bệnh lý của thời thơ ấu.

Thành phần, tên và công thức Phezam

Phezam hiện có sẵn ở dạng bào chế duy nhất - viên nangđể uống. Thông thường những viên nang này được gọi là viên nén, điều này không đúng về mặt khoa học, nhưng nó khá phù hợp để biểu thị một dạng bào chế dùng cho đường uống. Tuy nhiên, nên nhớ rằng khi mọi người nói "viên nén Phezam", họ có nghĩa chính xác là dạng uống, tức là viên nang. Ngoài ra, có một cách gọi sai phổ biến đối với thuốc "Phezama", thường được sử dụng trong lời nói hàng ngày. Do đó, khi bạn nghe thuật ngữ "Phezam", bạn nên biết rằng chúng ta đang nói về loại thuốc "Phezam".

Phezam chứa hai hoạt chất:

1. Cinnarizin - 25 mg;

Điều này có nghĩa là mỗi viên nang chứa 400 mg Piracetam và 25 mg Cinnarizine. Do hàm lượng hoạt chất này, thuốc thường được gọi là "Phezam 400 + 25" theo tiếng lóng của nhân viên y tế. Khi một người nhìn thấy một cái tên tương tự, đừng sợ, vì chúng ta đang nói về cùng một Phezam.

Phezam chứa các chất sau đây dưới dạng thành phần phụ trợ:

  • Lactose;
  • keo silicon dioxide;
  • Chất Magiê Stearate.

Vỏ viên nang là 98% gelatin và 2% thuốc nhuộm titan dioxide.

Viên nang phezam dày đặc, hình trụ, sơn màu trắng. Bên trong các viên nang là một hỗn hợp dạng bột được sơn màu trắng hoặc kem. Bột bên trong viên nang có thể có những cục nhỏ, khi ấn nhẹ bằng vật đặc (ví dụ thìa, đũa thủy tinh, v.v.) sẽ vỡ vụn và biến thành bột. Phezam có sẵn trong gói 60 viên.

Phezam - cơ chế hoạt động và phạm vi áp dụng điều trị

Cơ chế hoạt động và tác dụng điều trị của Phezam là do các thành phần hoạt động tạo nên thành phần của nó. Đặc tính điều trị và lâm sàng chung của Phezam là khả năng cải thiện tuần hoàn não và chuyển hóa trong các tế bào và sợi thần kinh của não. Trên thực tế, tất cả các tác dụng khác của Phezam chính xác là do kích hoạt lưu lượng máu và tăng cường trao đổi chất trong tế bào não.

Vì Phezam là một loại thuốc kết hợp, bao gồm hai thành phần hoạt tính, nên chúng tôi sẽ xem xét các đặc tính của từng loại và tác dụng tích lũy của chúng.

Piracetam là một tác nhân nootropic giúp cải thiện hoạt động của não, có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất. Piracetam làm tăng tốc độ tiêu thụ glucose. đó là chất dinh dưỡng chính cho não, vì các tế bào của hệ thần kinh trung ương không thể nhận được năng lượng cần thiết để duy trì hoạt động sống và hoạt động từ bất kỳ hợp chất nào khác. Đó là, dưới ảnh hưởng của Piracetam, các tế bào não bắt đầu được nuôi dưỡng tích cực, tạo ra nhiều năng lượng hơn, khá đủ để đảm bảo hoạt động chuyên sâu của cơ quan. Nhờ đó, tốc độ truyền xung giữa các tế bào thần kinh tăng lên, trí nhớ được kích hoạt, sự chú ý được tập trung và có sự cải thiện chung về chức năng trí tuệ.

Ngoài ra, Piracetam cải thiện việc cung cấp máu cho các bộ phận khác nhau của não, nơi có tổn thương mạch máu và tình trạng thiếu oxy vừa hoặc nhẹ (thiếu máu cục bộ). Do sự cải thiện của vi tuần hoàn trong não, các vùng thiếu máu cục bộ bị thiếu oxy biến mất và toàn bộ khối lượng tế bào thần kinh được đưa vào công việc chuyên sâu. Cải thiện lưu lượng máu đạt được không chỉ thông qua các tác động trực tiếp mà còn gián tiếp, bao gồm ức chế sự kết dính của tiểu cầu và do đó, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Do đó, Piracetam không chỉ cải thiện lưu thông máu mà còn cải thiện các đặc tính của máu, khiến nó phù hợp nhất có thể để lưu thông qua các vi mạch. Ở những vùng não dễ bị thiếu máu cục bộ, Piracetam có tác dụng bảo vệ, làm tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy và chết của tế bào thần kinh.

Nghĩa là, Piracetam không chỉ có tác dụng cải thiện tuần hoàn não mà còn tăng cường chức năng tổng hợp của não (khả năng tổng hợp và phân tích, khái quát hóa, đưa ra các giải pháp phi tiêu chuẩn, v.v.), tăng năng suất lao động trí óc, củng cố trí nhớ, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình học tập và đồng hóa tài liệu mới, đồng thời phục hồi và duy trì chức năng não ở người cao tuổi.

Cinnarizin là chất có tác dụng rõ rệt trực tiếp lên mạch máu não. Do đó, cinnarizine làm giãn mạch não, làm giảm trương lực cơ trơn, cũng như mức độ nghiêm trọng của phản ứng của chúng đối với các hoạt chất sinh học làm co mạch máu. Cinnarizine làm giãn mạch máu, do đó lưu lượng máu được kích hoạt và việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các bộ phận khác nhau của não được cải thiện đáng kể. Bằng cách cải thiện lưu thông máu, chất này làm tăng sức đề kháng của các mô não khi thiếu oxy. Tuy nhiên, mặc dù có tác dụng giãn mạch, Cinnarizine không ảnh hưởng đến áp lực nội sọ và động mạch.

Cùng với nhau, Cinnarizine và Piracetam tăng cường tác dụng của nhau, do đó mức độ nghiêm trọng của tác dụng do Phezam gây ra cao hơn so với việc sử dụng thuốc cách ly với thời gian dùng riêng. Tuy nhiên, ở Phezam, tác dụng an thần của Cinnarizine chiếm ưu thế, do đó một người không cảm thấy kích động tâm thần vận động, như khi sử dụng Piracetam.

Phezam - chỉ định sử dụng (từ đó viên Phezam)

Phezam hiện được chỉ định sử dụng trong điều trị các bệnh và tình trạng khác nhau liên quan đến tai nạn và chấn thương mạch máu não. cũng như rối loạn chức năng tích hợp. Tuy nhiên, không phải tất cả các điều kiện này đều được đưa vào danh sách chỉ định chính thức cho việc sử dụng thuốc, vì hiệu quả của chúng chưa được chứng minh một cách khoa học. Do đó, chúng tôi chỉ cung cấp một danh sách các chỉ định chính thức, đã được phê duyệt cho việc sử dụng Phezam.

Vì vậy, chỉ định sử dụng Phezam là điều trị các bệnh hoặc tình trạng sau:

    Rối loạn tuần hoàn não do bất kỳ nguyên nhân nào (xơ vữa động mạch não, đột quỵ bán cấp hoặc mạn tính, giai đoạn phục hồi sau đột quỵ xuất huyết, chấn thương sọ não, thoái hóa khớp cột sống cổ, v.v.); Phục hồi sau chấn thương sọ não; suy giảm trí nhớ;
  • Vi phạm chức năng tinh thần (rất khó để hình thành rõ ràng một suy nghĩ, không thể tìm ra giải pháp cho một vấn đề đơn giản hoặc suy nghĩ về tình huống từ các quan điểm khác nhau, v.v.);
  • Vi phạm nồng độ;
  • rối loạn tâm trạng;
  • Nhiễm độc của bất kỳ nguồn gốc nào;
  • Suy nhược có nguồn gốc tâm lý (lo lắng, trầm cảm, cảm giác khó chịu về cảm xúc, khó chịu, dễ bị tổn thương);
  • Bệnh não có nguồn gốc khác nhau (trong bối cảnh tăng huyết áp mãn tính, chấn thương sọ não, nhiễm trùng, phẫu thuật, gây mê, v.v.);
  • Sa sút trí tuệ (sa sút trí tuệ) do bệnh lý mạch máu;
  • Hội chứng tâm thần với ưu thế suy nhược và mất ngủ, gây ra bởi các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của hệ thần kinh;
  • Bệnh mê cung (bệnh lý cấu trúc của tai trong), biểu hiện bằng chứng ù tai. buồn nôn, nôn, rung giật nhãn cầu. say tàu xe;
  • hội chứng Meniere;
  • Chứng mất ngôn ngữ (rối loạn ngôn ngữ) do bệnh lý mạch máu gây ra;
  • Phòng ngừa chứng động kinh (ốm, "say sóng", v.v.);
  • Phòng chống chứng đau nửa đầu;
  • bệnh lý thần kinh nhẹ ở trẻ em (học kém, kém tập trung, trí nhớ dài hạn không đủ…);
  • Trong một phương pháp toàn diện để dạy trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Phezam (máy tính bảng) - hướng dẫn sử dụng

Viên nang Phezam phải được uống, nuốt nguyên viên, không nhai, không làm hỏng tính toàn vẹn của vỏ và không đổ bột vào cốc nước. Viên nang nên được rửa sạch bằng một lượng nhỏ nước (ít nhất nửa ly) hoặc bất kỳ chất lỏng nào khác, ngoại trừ đồ uống có đường có ga, cà phê và nước tăng lực chứa caffein. Ví dụ, viên nang Phezam có thể được rửa sạch bằng nước khoáng. nước trái cây, trà, compote, nước trái cây và các loại đồ uống khác. Điều kiện duy nhất mà chất lỏng uống của Phezam phải đáp ứng là nhiệt độ thấp, tức là đồ uống không được nóng mà phải ấm hoặc mát.

Có thể uống viên nang Phezam bất cứ lúc nào thuận tiện, không phụ thuộc vào bữa ăn. Tuy nhiên, nếu một người mắc bất kỳ bệnh nào về đường tiêu hóa, thì tốt hơn là nên uống viên nang Phezam sau khi ăn từ 20 đến 30 phút. Hơn nữa, một món ăn nhẹ, chẳng hạn như một quả táo, khá phù hợp như một bữa ăn chính. chuối hoặc trái cây khác, bánh sandwich, miếng thịt, v.v.

Bạn nên cố gắng luôn uống viên nang Phezam cùng một lúc, ví dụ, hàng ngày lúc 9 giờ sáng, hoặc hàng ngày lúc 8 giờ và 18 giờ, tùy thuộc vào số lần nên uống thuốc trong ngày. Hơn nữa, nếu một người bỏ lỡ một liều vào thời điểm đã định, thì bạn nên uống viên nang ngay lập tức, nếu thời hạn dùng Phezam tiếp theo chưa đến. Nếu sau viên thuốc bị quên, thời gian uống viên tiếp theo đã đến, thì bạn chỉ nên uống một viên chứ không phải hai viên mà không cố gắng bù lại liều thuốc đã quên.

Để điều trị các bệnh khác nhau, người lớn nên uống Phezam 1 - 2 viên ba lần một ngày, trong một đến ba tháng. Trẻ em trên 5 tuổi nhưng dưới 18 tuổi, cũng như để điều trị các bệnh và tình trạng khác nhau, Phezam nên uống 1 - 2 viên, nhưng chỉ một hoặc hai lần một ngày trong 1,5 - 3 tháng. Thời gian của quá trình điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh và tốc độ cải thiện lâm sàng. Bạn không thể dùng Phezam trong hơn ba tháng mà không nghỉ ngơi. Nếu cần thiết, các đợt điều trị có thể được lặp lại 2-3 lần trong một năm dương lịch.

quá liều lượng của phezam

Quá liều Phezam trong toàn bộ thời gian sử dụng thuốc đã được ghi nhận trong một số lần rất hạn chế. Thuốc an toàn và thậm chí vượt quá liều điều trị nhiều lần cũng không gây ra tác dụng phụ rõ rệt buộc một người phải ngừng dùng Phezam. Triệu chứng duy nhất của quá liều Phezam ở người lớn có thể là đau bụng. theo quy luật, thường được dung nạp và không cần ngừng thuốc. Quá liều Phezam ở trẻ em được biểu hiện bằng chứng mất ngủ, kích động, khó chịu, run, ác mộng, ảo giác hoặc co giật.

Nếu bất kỳ triệu chứng quá liều nào xuất hiện ở người lớn và trẻ em, cần tiến hành điều trị triệu chứng nhằm ngăn chặn sự khó chịu. Ngoài ra, nên tiến hành rửa dạ dày. Quá liều Phezam cũng có thể được loại bỏ bằng chạy thận nhân tạo.

Hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng Phezam

Các vận động viên nên hủy thuốc 2 đến 3 ngày trước khi kiểm tra doping, vì cinnarizine có trong Phezam có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính.

Ngoài ra, việc sử dụng Phezam có thể cho kết quả dương tính giả khi nghiên cứu xác định iốt phóng xạ. vì thành phần của thuốc nhuộm viên nang có chứa nguyên tố vi lượng này. Phezam cũng kích hoạt tuyến giáp. kết quả là một người có thể bị run (run rẩy) ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể và lo lắng.

Nếu Piracetam gây ra chứng mất ngủ và căng thẳng ở một người, thì Phezam nên được thay thế, trong những tình huống như vậy là loại thuốc tối ưu. Phezam cũng là loại thuốc được lựa chọn nếu các bác sĩ đã kê đơn đồng thời Cinnarizine và Piracetam (đây có thể là chỉ định của các bác sĩ khác nhau).

Trong bối cảnh sử dụng Phezam, cần thận trọng khi làm việc với các cơ chế khác nhau, kể cả khi lái xe, vì cinnarizine ở giai đoạn đầu điều trị có thể gây buồn ngủ.

Trong khi dùng Phezam, bạn không nên uống rượu, vì điều này sẽ gây ra cái chết hàng loạt của các tế bào não.

Khi Phezam được sử dụng ở những người mắc bệnh gan. Hoạt động của men transaminase (AST, ALT) nên được theo dõi mỗi tuần một lần. Với sự gia tăng hoạt động của transaminase hơn 1,5 lần so với giới hạn trên của định mức, Phezam nên ngừng sử dụng.

Nếu một người bị bệnh thận, trước khi kê đơn Phezam, nên xác định độ thanh thải creatinine bằng xét nghiệm Reberg. Nếu độ thanh thải creatinine lớn hơn 60 ml / phút, thì có thể dùng Phezam với liều lượng thông thường, theo dõi chỉ số phòng thí nghiệm này cứ sau 3 đến 4 ngày. Nếu độ thanh thải creatinin ban đầu dưới 60 ml / phút hoặc giảm trong quá trình sử dụng thuốc, thì nên giảm một nửa liều Phezam và tăng khoảng cách giữa các liều.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong các thí nghiệm trên động vật, Phezam không có bất kỳ tác động tiêu cực nào đối với sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, mặc dù vậy, thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai. Điều này là do những thay đổi tiêu cực có thể xảy ra trong trạng thái tinh thần của người phụ nữ, gia tăng lo lắng. tính không ổn định của lĩnh vực cảm xúc và tâm trạng, về mặt lý thuyết có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai.

Bởi vì Phezam đi vào sữa. nó cũng bị chống chỉ định trong thời gian cho con bú. Nếu một phụ nữ đang cho con bú phải dùng Phezam vì bất kỳ lý do gì, thì đứa trẻ nên được chuyển sang hỗn hợp nhân tạo.

Tương tác với các loại thuốc khác

Phezam, khi dùng đồng thời, làm tăng tác dụng của thuốc an thần, thuốc nootropics khác, thuốc hạ huyết áp và đồ uống có cồn. Hơn nữa, Phezam chỉ tăng cường tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của tất cả các nhóm thuốc được liệt kê.

Dùng thuốc làm giãn mạch và hạ huyết áp. khiến tất cả các hiệu ứng Phezam được tăng cường. Theo đó, các loại thuốc làm hẹp mạch máu và tăng áp lực, ngược lại, làm suy yếu tác dụng của Phezam.

Phezam cải thiện khả năng dung nạp chủ quan của thuốc từ nhóm thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Phezam: trước hoặc sau bữa ăn - cách dùng

Trong nhiều hướng dẫn sử dụng Phezam, có sẵn trên tờ rơi, phần chèn không chỉ ra cách dùng thuốc liên quan đến lượng thức ăn. Thông thường, nếu nó không được chỉ định cụ thể cách dùng thuốc - trước, trong hoặc sau bữa ăn, điều này có nghĩa là nó có thể được sử dụng bất kể thức ăn, vào bất kỳ thời điểm thuận tiện nào. Quy tắc này cũng đúng với Phezam, thực sự có thể được uống bất kể lượng thức ăn vào bất cứ lúc nào thuận tiện cho một người.

Tuy nhiên, các bác sĩ có kinh nghiệm hoặc những người đã sử dụng loại thuốc này nhiều lần khuyên nên dùng nửa giờ sau khi ăn. Tùy chọn này đã được chọn theo kinh nghiệm là phương án tối ưu khi họ thử nhiều cách khác nhau để dùng Phezam - trong, trước hoặc sau bữa ăn. Kết luận thực nghiệm rằng tốt nhất nên dùng Phezam nửa giờ sau bữa ăn dựa trên thực tế là với lựa chọn này, tác dụng phụ ít có khả năng phát triển nhất và thuốc được dung nạp tốt.

Nếu Phezam cần được uống nhiều lần trong ngày và không thể ăn đầy đủ vì một lý do nào đó, thì bạn có thể chỉ cần ăn nhẹ với một thứ gì đó, chẳng hạn như táo, chuối, các loại hạt, bánh bao, bánh mì sandwich, v.v. thay vì bữa trưa, bữa trà chiều hoặc bữa tối. Một lượng nhỏ thức ăn đã vào dạ dày sẽ thay thế hoàn toàn một bữa ăn đầy đủ về mặt giảm thiểu cảm giác khó chịu khi sử dụng Phezam. Hãy nhớ rằng cụm từ "sau bữa ăn" không có nghĩa là bạn phải ăn đầy đủ bữa trưa, bữa tối, bữa sáng hoặc bữa ăn nhẹ buổi chiều theo quan điểm của bạn. Điều đó chỉ có nghĩa là trước khi uống thuốc, bạn cần ăn một thứ gì đó, chẳng hạn như một miếng bánh mì, trái cây, bánh mì sandwich, một miếng thạch hoặc súp thịt nguội, v.v.

con phezam

Phezam được sử dụng để điều trị cho trẻ em trên 5 tuổi. Nếu cần thiết, việc sử dụng Phezam ở trẻ em từ một tuổi được cho phép.

Phezam ở trẻ em và thanh thiếu niên giúp bình thường hóa giấc ngủ, loại bỏ những cơn ác mộng, ngừng thức giấc vào ban đêm và giảm mệt mỏi. tăng hiệu quả, cả tinh thần và thể chất, và cũng làm giảm sự cáu kỉnh. cảm xúc không ổn định, tâm trạng không ổn định và dễ bị tổn thương quá mức. Ngoài ra, Phezam làm giảm tần suất đau đầu ở trẻ em, cải thiện khả năng thích ứng trong trường học hoặc nhóm mầm non, ổn định và duy trì huyết áp bình thường, ngăn ngừa tình trạng tăng vọt. Nói chung, Phezam bình thường hóa trạng thái tâm thần kinh của trẻ em, đặc biệt là những trẻ mắc các rối loạn khác nhau trong lĩnh vực cảm xúc-ý chí.

Hiện nay, theo quy luật, Phezam được sử dụng để loại bỏ chứng ngủ kém, cáu kỉnh, chảy nước mắt, tâm trạng bất ổn, cuồng loạn, kém tập trung và các rối loạn nhẹ khác của lĩnh vực cảm xúc-ý chí ở trẻ em ở độ tuổi mầm non và đi học. Thuốc thường được bác sĩ thần kinh kê toa. và không phải là bác sĩ tâm thần, vì nó không phù hợp để điều trị bệnh tâm thần nặng, nhưng nó có thể được sử dụng thành công để loại bỏ các rối loạn nhỏ.

Sau quá trình áp dụng, đứa trẻ trở nên cân bằng, ít nhõng nhẽo, tập trung, chú ý, không quá nhanh và dễ bực bội, tâm trạng không thay đổi trong vòng một phút vài lần, ban đêm ngủ bình tĩnh hơn nhiều, nói và nói thành thạo các kỹ năng khác thành công hơn và nhanh hơn. . Những thay đổi tích cực như vậy, kết hợp với khả năng dung nạp tốt của thuốc, cho phép các bác sĩ và phụ huynh coi Phezam là một loại thuốc hiệu quả và sử dụng nó để cải thiện hoạt động trí óc và sự phát triển của trẻ.

Ngoài ra, Phezam được sử dụng thành công ở trẻ em để điều trị các tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương, phục hồi sau chấn thương sọ não và các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ. Trong những tình huống như vậy, thuốc bình thường hóa chức năng não, giảm đau đầu, ổn định giấc ngủ ban đêm, đồng thời cải thiện khả năng thích ứng trong nhóm và khả năng học tập. Phezam cũng có thể cải thiện tình trạng bệnh và thúc đẩy quá trình hồi phục của trẻ tự kỷ và rối loạn thần kinh nhẹ.

Tác dụng phụ Phezam

Phezam được dung nạp rất tốt và hiếm khi gây tác dụng phụ. Theo tiêu chuẩn quốc tế, tất cả các tác dụng phụ được phân thành nhiều nhóm tùy thuộc vào tần suất xuất hiện của chúng. Về Phezam, người ta thấy rằng tất cả các tác dụng phụ đôi khi hoặc hiếm khi được ghi nhận. Hơn nữa, “đôi khi”, theo phân loại quốc tế, có nghĩa là tác dụng phát triển ở ít hơn một người trong số một trăm người, nhưng hơn 1 trên 1000 người. Và “hiếm khi” có nghĩa là tác dụng phụ phát triển ở hơn 1 người trong số 10.000 , nhưng ít hơn 1 trên 1000. Tất cả các tác dụng phụ của Phezam đều thoáng qua, tức là chúng tự biến mất sau khi ngừng sử dụng thuốc và không cần điều trị đặc biệt.

Các tác dụng phụ của Phezam bao gồm các triệu chứng sau từ các cơ quan và hệ thống khác nhau:

1. Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương:

  • Hyperkinesis (co giật tay chân, cử động quá mức, v.v.);
  • Thần kinh;
  • Buồn ngủ;
  • Trầm cảm;
  • Chóng mặt;
  • Đau đầu;
  • Mất điều hòa (suy giảm sự phối hợp của các phong trào);
  • mất cân bằng;
  • Mất ngủ;
  • Sự hoang mang;
  • Kích động;
  • Sự lo lắng;
  • ảo giác.

2. Từ đường tiêu hóa:

  • Không ức chế hành vi tình dục;
  • Tăng ham muốn tình dục;
  • Tăng trọng lượng cơ thể;
  • Run tay chân;
  • Tăng trương lực cơ.

Chống chỉ định với việc sử dụng Phezam

Có những chống chỉ định tương đối và tuyệt đối đối với việc sử dụng Phezam. Điều kiện tuyệt đối là những điều kiện mà thuốc không thể được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào. Và chống chỉ định là tương đối, trong đó thuốc có thể được sử dụng thận trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng Phezam là các bệnh và tình trạng sau:

  • Suy thận nặng. tại đó độ thanh thải creatinine dưới 20 ml / phút;
  • suy gan nặng;
  • Kích động tâm lý xuất hiện tại thời điểm dùng thuốc;
  • vũ đạo của Huntington;
  • Đột quỵ xuất huyết cấp tính;
  • Thai kỳ;
  • cho con bú;
  • Tuổi dưới 5 tuổi;
  • Nhạy cảm hoặc không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

Chống chỉ định tương đối đối với việc sử dụng Phezam là các tình trạng hoặc bệnh sau:

Phezam - tương tự

Hiện tại, có những chất tương tự và từ đồng nghĩa của Phezam trên thị trường dược phẩm của Nga và các quốc gia thuộc Liên Xô cũ. Từ đồng nghĩa được gọi là thuốc có chứa chính xác các hoạt chất giống như Phezam. Chất tương tự là thuốc chứa nhiều hoạt chất khác nhau (không giống như trong Phezam), nhưng có tác dụng điều trị và dược lý tương tự.

Ngày nay, các chế phẩm sau đây-từ đồng nghĩa của Phezam đang được bán:

  • Viên nang Combitropil;
  • viên nang NooKam;
  • viên Omaron;
  • Piracesin viên nang.

Các chất tương tự của Phezam là các loại thuốc sau:

1. Viên Acefen;

2. cô đặc Bravinton;

3. viên Vero-Vinpocetine;

6. Vinpocetine forte viên nén;

26. dung dịch Nooklerin;

27. máy tính bảng noopept;

28. Nootropil viên nang, viên nén và dung dịch;

29. viên Omaron;

30. Pantogam xi-rô và máy tính bảng;

31. viên nén pantocalcin;

32. Picamilon viên nén và dung dịch;

33. Piracesin viên nang;

39. Viên nang Celestab;

40. Dung dịch Cellex;

41. dung dịch ceraxon;

42. giải pháp cerebrolysate;

44. Viên nén và hỗn dịch Encephabol;

45. bột epithalamin;

46. Dung dịch Escotropil.

T.N. Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravchuk, E.E. tiếng Kazary
Viện nghiên cứu nhà nước về các bệnh về mắt, Viện hàn lâm khoa học y tế Nga, Moscow

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) là một trong những bệnh về mắt phổ biến nhất đe dọa suy giảm thị lực, mù lòa và tàn tật đáng kể. Bệnh xảy ra ở độ tuổi trên 40 trong 25-40% trường hợp, ở những người trên 60 tuổi - trong 58-100% trường hợp. AMD là nguyên nhân thứ ba gây mù lòa trong nửa sau của cuộc đời sau bệnh tăng nhãn áp và bệnh võng mạc tiểu đường và là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa và tàn tật ở Hoa Kỳ và Anh. Theo R. Klein và cộng sự. , cả hai mắt bị ảnh hưởng trong 60% trường hợp. Ý nghĩa y tế xã hội của bệnh lý này là do mất thị lực trung tâm nhanh chóng và mất khả năng lao động chung. Ở những người trong độ tuổi lao động, khuyết tật chính do AMD được quan sát thấy ở 11% trường hợp và ở người già trên 60 tuổi - ở 28% trường hợp. Các phương pháp điều trị và phòng ngừa bệnh hiệu quả thực sự không tồn tại.
Trong những năm gần đây, do sự gia tăng tuổi thọ, sự phát triển ổn định của chứng xơ vữa động mạch và bệnh lý đồng thời, vấn đề AMD vẫn là vấn đề có liên quan nhất.
Cơ chế bệnh sinh của AMD vẫn chưa được khám phá. Hiện tại người ta đã xác định rằng sự phát triển của AMD có liên quan đến những thay đổi do xơ vữa động mạch trong các mạch của lớp choriocapillary của nhãn cầu. Những thay đổi trong màng và màng mạch của Bruch đi kèm với sự phát triển của bệnh này được tìm thấy ở 75% bệnh nhân bị xơ vữa động mạch.
Người ta đã chứng minh rằng tổn thương đối với các mô đàn hồi dạng sợi của mắt và màng Bruch giống với bản chất của tổn thương xơ vữa động mạch ở thành động mạch thuộc loại đàn hồi cơ. Có sự xâm nhập của lipid vào thành mạch máu, màng Bruch với sự hình thành thêm drusen và vôi hóa, hình thành mảng xơ vữa động mạch dưới da.
Được biết, một vai trò quan trọng trong sự phát triển của AMD là do các bệnh mạch máu nói chung và cục bộ, dẫn đến suy giảm quá trình cung cấp máu và dinh dưỡng trong mắt. Trong AMD, rối loạn huyết động khu vực có thể xảy ra trong hệ thống võng mạc và hắc mạc. Vi phạm tuần hoàn mao mạch, vi tuần hoàn có tầm quan trọng lớn trong sự phát triển của quá trình loạn dưỡng vùng điểm vàng của võng mạc, do sự thoái hóa của tế bào hình nón võng mạc xảy ra do rối loạn tuần hoàn trong mao mạch.
Đã có báo cáo về sự suy giảm lưu lượng máu trong các động mạch chính ở đầu trong AMD và mối quan hệ của những thay đổi về huyết động học khu vực và não trong bệnh lý này. E.P. Gvarishvili tiết lộ sự thiếu hụt lưu lượng máu trong động mạch não giữa, E.S. Abdullayeva đã ghi lại những thay đổi về lưu lượng máu trong xi phông của động mạch cảnh trong và động mạch đốt sống ở dạng AMD không tiết dịch. Đồng thời, những thay đổi về kích thước của mạch võng mạc (hẹp động mạch, giãn tĩnh mạch) được mô tả trong trường hợp tai biến mạch máu não. Do đó, rối loạn huyết động đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định liệu pháp điều trị bằng thuốc, bao gồm nhiều loại thuốc vận mạch, thuốc nootropic, gần đây đã nhận được sự quan tâm xứng đáng từ các bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh và các bác sĩ khác.
Phezam là một loại thuốc nootropic, hoạt động dựa trên sự kết hợp của các thành phần vận mạch (cinnarizine) và chuyển hóa (piracetam). Thuốc kết hợp Phezam kết hợp các tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp và nootropic, cải thiện tuần hoàn não và các quá trình trao đổi chất trong mô não.
Mục đích nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu tác dụng của thuốc nootropic Phezam đối với các chức năng thị giác, trạng thái của võng mạc và huyết động học của mắt bệnh nhân mắc các dạng AMD không tiết dịch.

Nguyên liệu và phương pháp
Chúng tôi đã kiểm tra 35 bệnh nhân (70 mắt) bị AMD không tiết dịch từ 40 đến 65 tuổi (tuổi trung bình 56,9 ± 2,1 tuổi). Tất cả bệnh nhân theo phân loại của Klein R. et al. (Hệ thống phân loại bệnh Maculopathy liên quan đến tuổi Wisconsin) các dạng AMD lâm sàng sau đây đã được chẩn đoán: thoái hóa biểu mô sắc tố võng mạc - 26, drusen võng mạc - 6, teo biểu mô sắc tố võng mạc - ba bệnh nhân. Trong số các bệnh kèm theo, 22/35 bệnh nhân tăng huyết áp không có dấu hiệu suy tim mạch và cao huyết áp. Nhóm kiểm soát bao gồm 40 cá nhân khỏe mạnh thuộc nhóm tuổi tương ứng.
Phezam được kê đơn một viên ba lần một ngày trong hai tháng (một viên thuốc chứa 400 mg piracetam và 25 mg cinnarizine), các loại thuốc vận mạch đã sử dụng trước đó đã bị hủy bỏ hai tháng trước khi bắt đầu điều trị. Một đợt điều trị thứ hai được thực hiện sau 3-6 tháng. Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp, việc điều trị bằng Phezam được thực hiện dựa trên nền tảng của liệu pháp hạ huyết áp thông thường.
Tất cả các nghiên cứu được thực hiện trước và hai và sáu tháng sau khi sử dụng thuốc một cách có hệ thống.
Ngoài các phương pháp nghiên cứu truyền thống, bao gồm phép đo thị lực, tonometry, phép đo chu vi và phép thử Amsler, tất cả các bệnh nhân đều trải qua một nghiên cứu về ngưỡng độ nhạy điện và độ bền của dây thần kinh thị giác (PECh và LZ), tần số phản ứng tổng hợp nhấp nháy tới hạn (CFFM).
Ngoài ra, một đánh giá khách quan về trạng thái của võng mạc đã được thực hiện - phép đo hình thái võng mạc trong tử cung bằng máy phân tích độ dày võng mạc RTA (Retinal Thickness Analyzer) của TALIA (Israel). Máy phân tích độ dày võng mạc thực hiện chụp cắt lớp võng mạc bằng cách sử dụng bức xạ laze helium-neon ở bước sóng 0,543 μm. Nguyên tắc thu được các mặt cắt quang học của võng mạc dựa trên phân tích bức xạ phản xạ từ biểu mô sắc tố và từ lớp sợi thần kinh. Độ dày của võng mạc được xác định ở vùng trung tâm có kích thước 6 và 6 mm.
Để đánh giá lưu lượng máu trong các mạch của nhãn cầu và không gian nhãn cầu, ánh xạ Doppler màu (CDM) và ánh xạ năng lượng (EC) được sử dụng bằng thiết bị chẩn đoán siêu âm đa chức năng VOLUSON 730 Pro của Kretz sử dụng cảm biến tuyến tính có tần số từ 10 đến 16 MHz. Các phương pháp CDI và EC được sử dụng để hình dung lưu lượng máu trong động mạch mắt (OA), động mạch võng mạc trung tâm (CAR), động mạch mi ngắn giữa và bên sau (PCCA) và để ghi lại phổ lưu lượng máu. Các thông số sau đây của lưu lượng máu được xác định: vận tốc tâm thu tối đa (Vs), vận tốc cuối tâm trương (Vd), vận tốc trung bình (Vm) và chỉ số sức cản hoặc sức cản ngoại biên (RI).

kết quả và thảo luận
Theo kết quả đo thị lực, thị lực được cải thiện ở 52 (74%) mắt. Trước khi điều trị, thị lực ở bệnh nhân AMD không tiết dịch là 0,56 ± 0,02, hai tháng sau khi bắt đầu điều trị - 0,72 ± 0,03, sáu tháng sau - 0,70 ± 0,02 (p Để xác định trạng thái chức năng của võng mạc, phương pháp xác định CFFF đã được chọn, vì người ta biết rằng chỉ số này giảm khi có rối loạn loạn dưỡng ở võng mạc. Nhận thức về nhấp nháy được cung cấp bởi hoạt động của các trường tiếp nhận võng mạc với các trung tâm bật và tắt. CFFF là một tiêu chí để đánh giá hoạt động của nhiều quá trình (điện sinh lý, năng lượng, trao đổi chất), cung cấp nhận thức thị giác thông qua các kênh tần số cao trong hệ thống thị giác. Các nghiên cứu đã chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về những thay đổi của CFFF trong động lực học ở bệnh nhân AMD được điều trị bằng Phezam. Do đó, CFFF trung bình trước đây điều trị là 36,1 ± 0,04 Hz, hai tháng sau điều trị - 41,3 ± 0,03 Hz, sau sáu tháng - 43,6 ± 0,02 Hz (p đánh giá những thay đổi trong hình ảnh lâm sàng ở vùng hoàng điểm và đánh giá trạng thái của võng mạc ở bệnh nhân AMD trong động lực học - hai và sáu tháng sau khi dùng thuốc. Phân tích kết quả quét thu được cho thấy không có sự tiến triển của quá trình bệnh lý ở vùng trung tâm của võng mạc ở tất cả các bệnh nhân.
Nghiên cứu về lưu lượng máu trong các mạch của mắt và quỹ đạo ở chế độ CDI và EC trước khi điều trị giúp xác định mức giảm lưu lượng vừa phải trong GA, CAS và SCCA. Phân tích phổ Doppler của lưu lượng máu trong các mạch này cho thấy đỉnh tâm thu bằng phẳng và thành phần tâm trương giảm rõ rệt.
Theo kết quả siêu âm Doppler, tốc độ dòng máu tâm thu tối đa, cuối tâm trương giảm rõ rệt và tăng chỉ số kháng HA, CAS và PCCA so với bình thường (xem bảng).
Sau quá trình điều trị, tất cả các bệnh nhân đều ghi nhận sự gia tăng lưu lượng HA, CAS và PCCA, tăng tốc lưu lượng máu trong các động mạch của mắt, có sự gia tăng đáng kể về tốc độ dòng máu tâm thu và cuối tâm trương tối đa trong HA (p) cho thấy tình trạng thiếu máu nuôi hệ thống động mạch mắt, động mạch võng mạc trung tâm và động mạch mi sau, đồng thời khẳng định vai trò quan trọng của yếu tố huyết động trong cơ chế bệnh sinh của bệnh này. tốc độ dòng máu trong GA, CAS, PCCA và giảm khả năng kháng mạch có thể được hiểu là sự cải thiện trong việc cung cấp máu cho màng của mắt.
Cần lưu ý rằng sự cải thiện về thị lực, sự gia tăng CFFF sau một đợt điều trị bằng Phezam tương quan với sự cải thiện các thông số huyết động thu được trong quá trình nghiên cứu siêu âm.
Không tìm thấy tác dụng của Phezam đối với huyết áp. Về mặt chủ quan, bệnh nhân ghi nhận sự cải thiện về giấc ngủ, tâm trạng, trí nhớ và tăng khả năng làm việc.

Phần kết luận
Phezam cải thiện thị lực, cải thiện trạng thái chức năng của võng mạc và huyết động học của mắt. Sự gia tăng tốc độ lưu lượng máu trong các động mạch của mắt sau một đợt điều trị bằng Phezam cho thấy sự cải thiện trong việc cung cấp máu cho màng của mắt, đây là một dấu hiệu thuận lợi cho việc tiên lượng bệnh.
Việc sử dụng một phương pháp không xâm lấn mới - hình thái võng mạc trong tử cung bằng máy phân tích độ dày võng mạc giúp đánh giá khách quan hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc đang diễn ra. Phương pháp nghiên cứu này cho thấy không có sự tiến triển của những thay đổi bệnh lý ở vùng điểm vàng ở cấp độ mô của phức hợp màng đệm.
Vì vậy, Phezam là một loại thuốc hiệu quả nên được sử dụng trong điều trị bệnh nhân mắc các bệnh thoái hóa võng mạc, đặc biệt là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác.

Văn:
1. Abdulaeva E.A. Điều trị bệnh lý loạn dưỡng màng võng mạc trung ương: Tóm tắt luận án. … cand. Chồng yêu. Khoa học. Ufa, 2002.
2. Gvarishvili E.P. Ứng dụng phương pháp tác dụng dược lý trong điều trị loạn dưỡng hắc võng mạc: Tóm tắt luận án. dis. ... cand. Chồng yêu. Khoa học. M., 1999.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Khoa mắt. 2004. Tập 1/Số 4.
trang 44-49.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoitseva E.M. vv // Bản tin nhãn khoa. 2002. Số 5. C. 3-5.
5. Kukhtevich I.I. Xơ vữa động mạch não. Diễn biến của quan điểm, kết luận trị liệu. M.: Y học, 1997.
6. Selitskaya T.I. Bệnh xơ vữa động mạch trung tâm. Tomsk: Nhà xuất bản Vol. un-ta, 1985.
7. Tarasova L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt. M.: Y học, 2003.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Lựa chọn và sửa đổi các phương pháp chẩn đoán teo dây thần kinh thị giác tại phòng khám đa khoa // Sinh lý lâm sàng của thị giác: tiểu luận, đánh giá, bài báo gốc / Ed. SÁNG. Shamshinova, A.A. Yakovleva, E.V. Romanova. Mátxcơva, 2002, trang 441-446.
9. Hyman L., Schachat A.P., He Q., Leske M.C., Arch. nhỏ mắt. 2000. Tập 188. Số 4. P. 351-358.
10. Klein R., Davis M.D., Magli V.L. v.v. al. // Khoa mắt. 1991 Tập. 98. P. 1128-1134.
11. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. // Oftalmologia. 2001 Tập. 54. Số 4. P. 73-82.
12. Snow K.K., Seddom J.M. // quang. dịch tễ học. 1999 Tập. 6. Số 2. P. 125-143.

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Chẩn đoán và điều trị bệnh nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Chuyên gia tư vấn là cần thiết!

phezam là một loại thuốc kết hợp từ nhóm thuốc nootropics giúp cải thiện tuần hoàn não và kết quả là chức năng não. Thuốc được sử dụng trong điều trị rối loạn tuần hoàn não (ví dụ, xơ vữa động mạch, thiểu năng mạch máu não), đột quỵ, bệnh não do nhiều nguyên nhân khác nhau (ví dụ, tăng huyết áp, chấn thương sọ não, nhiễm trùng trước đó, v.v.), sa sút trí tuệ (chứng mất trí nhớ) có nguồn gốc mạch máu, rối loạn trí nhớ, sự chú ý và công việc trí óc, cũng như bệnh mê cung, hội chứng Meniere và bệnh lý thần kinh của thời thơ ấu.

Thành phần, tên và công thức Phezam

Phezam hiện có sẵn ở dạng bào chế duy nhất - viên nangđể uống. Thông thường những viên nang này được gọi là viên nén, điều này không đúng về mặt khoa học, nhưng nó khá phù hợp để biểu thị một dạng bào chế dùng cho đường uống. Tuy nhiên, nên nhớ rằng khi mọi người nói "viên nén Phezam", họ có nghĩa chính xác là dạng uống, tức là viên nang. Ngoài ra, có một cách gọi sai phổ biến đối với thuốc "Phezama", thường được sử dụng trong lời nói hàng ngày. Do đó, khi bạn nghe thuật ngữ "Phezam", bạn nên biết rằng chúng ta đang nói về loại thuốc "Phezam".

Phezam chứa hai hoạt chất:
1. Cinnarizin - 25 mg;
2. Piracetam - 400 mg.

Điều này có nghĩa là mỗi viên nang chứa 400 mg Piracetam và 25 mg Cinnarizine. Do hàm lượng hoạt chất này, thuốc thường được gọi là "Phezam 400 + 25" theo tiếng lóng của các chuyên gia y tế. Khi một người nhìn thấy một cái tên tương tự, đừng sợ, vì chúng ta đang nói về cùng một Phezam.

Phezam chứa các chất sau đây dưới dạng thành phần phụ trợ:

  • keo silicon dioxide;
  • Chất Magiê Stearate.
Vỏ viên nang là 98% gelatin và 2% thuốc nhuộm titan dioxide.

Viên nang phezam dày đặc, hình trụ, sơn màu trắng. Bên trong các viên nang là một hỗn hợp dạng bột được sơn màu trắng hoặc kem. Bột bên trong viên nang có thể có những cục nhỏ, khi ấn nhẹ bằng vật đặc (ví dụ thìa, đũa thủy tinh, v.v.) sẽ vỡ vụn và biến thành bột. Phezam có sẵn trong gói 60 viên.

Phezam - cơ chế hoạt động và phạm vi áp dụng điều trị

Cơ chế hoạt động và tác dụng điều trị của Phezam là do các thành phần hoạt động tạo nên thành phần của nó. Đặc tính điều trị và lâm sàng chung của Phezam là khả năng cải thiện tuần hoàn não và chuyển hóa trong các tế bào và sợi thần kinh của não. Trên thực tế, tất cả các tác dụng khác của Phezam chính xác là do kích hoạt lưu lượng máu và tăng cường trao đổi chất trong tế bào não.

Vì Phezam là một loại thuốc kết hợp, bao gồm hai thành phần hoạt tính, nên chúng tôi sẽ xem xét các đặc tính của từng loại và tác dụng tích lũy của chúng.

Piracetam là một tác nhân nootropic giúp cải thiện hoạt động của não, có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất. Piracetam làm tăng tốc độ tiêu thụ glucose, chất dinh dưỡng chính cho não, vì các tế bào của hệ thần kinh trung ương không thể nhận được năng lượng cần thiết để duy trì sự sống và hoạt động từ bất kỳ hợp chất nào khác. Đó là, dưới ảnh hưởng của Piracetam, các tế bào não bắt đầu được nuôi dưỡng tích cực, tạo ra nhiều năng lượng hơn, khá đủ để đảm bảo hoạt động chuyên sâu của cơ quan. Nhờ đó, tốc độ truyền xung giữa các tế bào thần kinh tăng lên, trí nhớ được kích hoạt, sự chú ý được tập trung và có sự cải thiện chung về chức năng trí tuệ.

Ngoài ra, Piracetam cải thiện việc cung cấp máu cho các bộ phận khác nhau của não, nơi có tổn thương mạch máu và tình trạng thiếu oxy vừa hoặc nhẹ (thiếu máu cục bộ). Do sự cải thiện của vi tuần hoàn trong não, các vùng thiếu máu cục bộ bị thiếu oxy biến mất và toàn bộ khối lượng tế bào thần kinh được đưa vào công việc chuyên sâu. Cải thiện lưu lượng máu đạt được không chỉ thông qua các tác động trực tiếp mà còn gián tiếp, bao gồm ức chế sự kết dính của tiểu cầu và do đó, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Do đó, Piracetam không chỉ cải thiện lưu thông máu mà còn cải thiện các đặc tính của máu, khiến nó phù hợp nhất có thể để lưu thông qua các vi mạch. Ở những vùng não dễ bị thiếu máu cục bộ, Piracetam có tác dụng bảo vệ, làm tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy và chết của tế bào thần kinh.

Nghĩa là, Piracetam không chỉ có tác dụng cải thiện tuần hoàn não mà còn tăng cường chức năng tổng hợp của não (khả năng tổng hợp và phân tích, khái quát hóa, đưa ra các giải pháp phi tiêu chuẩn, v.v.), tăng năng suất lao động trí óc, củng cố trí nhớ, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình học tập và đồng hóa tài liệu mới, đồng thời phục hồi và duy trì chức năng não ở người cao tuổi.

Cinnarizin là chất có tác dụng rõ rệt trực tiếp lên mạch máu não. Do đó, cinnarizine làm giãn mạch não, làm giảm trương lực cơ trơn, cũng như mức độ nghiêm trọng của phản ứng của chúng đối với các hoạt chất sinh học làm co mạch máu. Cinnarizine làm giãn mạch máu, do đó lưu lượng máu được kích hoạt và việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các bộ phận khác nhau của não được cải thiện đáng kể. Bằng cách cải thiện lưu thông máu, chất này làm tăng sức đề kháng của các mô não khi thiếu oxy. Tuy nhiên, mặc dù có tác dụng giãn mạch, Cinnarizine không ảnh hưởng đến áp lực nội sọ và động mạch.

Cùng với nhau, Cinnarizine và Piracetam tăng cường tác dụng của nhau, do đó mức độ nghiêm trọng của tác dụng do Phezam gây ra cao hơn so với việc sử dụng thuốc cách ly với thời gian dùng riêng. Tuy nhiên, ở Phezam, tác dụng an thần của Cinnarizine chiếm ưu thế, do đó một người không cảm thấy kích động tâm thần vận động, như khi sử dụng Piracetam.

Phezam - chỉ định sử dụng (từ đó viên Phezam)

Phezam hiện được chỉ định sử dụng trong điều trị các bệnh và tình trạng khác nhau liên quan đến tai biến mạch máu não, chấn thương và rối loạn chức năng tổng hợp. Tuy nhiên, không phải tất cả các điều kiện này đều được đưa vào danh sách chỉ định chính thức cho việc sử dụng thuốc, vì hiệu quả của chúng chưa được chứng minh một cách khoa học. Do đó, chúng tôi chỉ cung cấp một danh sách các chỉ định chính thức, đã được phê duyệt cho việc sử dụng Phezam.

Vì vậy, chỉ định sử dụng Phezam là điều trị các bệnh hoặc tình trạng sau:

  • Rối loạn tuần hoàn não do bất kỳ nguyên nhân nào (xơ vữa động mạch não, đột quỵ bán cấp hoặc mạn tính, giai đoạn phục hồi sau đột quỵ xuất huyết, chấn thương sọ não, thoái hóa khớp cột sống cổ, v.v.);
  • Phục hồi sau chấn thương sọ não;
  • suy giảm trí nhớ;
  • Vi phạm chức năng tinh thần (rất khó để hình thành rõ ràng một suy nghĩ, không thể tìm ra giải pháp cho một vấn đề đơn giản hoặc suy nghĩ về tình huống từ các quan điểm khác nhau, v.v.);
  • Vi phạm nồng độ;
  • rối loạn tâm trạng;
  • Nhiễm độc của bất kỳ nguồn gốc nào;
  • Suy nhược có nguồn gốc tâm lý (lo lắng, trầm cảm, cảm giác khó chịu về cảm xúc, khó chịu, dễ bị tổn thương);
  • Bệnh não có nguồn gốc khác nhau (trong bối cảnh tăng huyết áp mãn tính, chấn thương sọ não, nhiễm trùng, phẫu thuật, gây mê, v.v.);
  • Sa sút trí tuệ (sa sút trí tuệ) do bệnh lý mạch máu;
  • Hội chứng tâm thần với ưu thế suy nhược và mất ngủ, gây ra bởi các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của hệ thần kinh;
  • Bệnh mê cung (bệnh lý cấu trúc của tai trong), biểu hiện bằng chứng ù tai, buồn nôn, nôn, rung giật nhãn cầu, say tàu xe;
  • hội chứng Meniere;
  • Chứng mất ngôn ngữ (rối loạn ngôn ngữ) do bệnh lý mạch máu gây ra;
  • Phòng ngừa chứng động kinh (ốm, "say sóng", v.v.);
  • Phòng chống chứng đau nửa đầu;
  • bệnh lý thần kinh nhẹ ở trẻ em (học kém, kém tập trung, trí nhớ dài hạn không đủ…);
  • Trong một phương pháp toàn diện để dạy trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Phezam (máy tính bảng) - hướng dẫn sử dụng

Viên nang Phezam phải được uống, nuốt nguyên viên, không nhai, không làm hỏng tính toàn vẹn của vỏ và không đổ bột vào cốc nước. Viên nang nên được rửa sạch bằng một lượng nhỏ nước (ít nhất nửa ly) hoặc bất kỳ chất lỏng nào khác, ngoại trừ đồ uống có đường có ga, cà phê và nước tăng lực chứa caffein. Ví dụ, viên nang Phezam có thể được rửa sạch bằng nước khoáng, nước trái cây, trà, nước ép trái cây, nước trái cây và các loại đồ uống khác. Điều kiện duy nhất mà chất lỏng uống của Phezam phải đáp ứng là nhiệt độ thấp, tức là đồ uống không được nóng mà phải ấm hoặc mát.

Có thể uống viên nang Phezam bất cứ lúc nào thuận tiện, không phụ thuộc vào bữa ăn. Tuy nhiên, nếu một người mắc bất kỳ bệnh nào về đường tiêu hóa, thì tốt hơn là nên uống viên nang Phezam sau khi ăn từ 20 đến 30 phút. Hơn nữa, một bữa ăn nhẹ khá phù hợp như một bữa ăn chính, chẳng hạn như một quả táo, một quả chuối hoặc trái cây khác, một chiếc bánh mì, một miếng thịt, v.v.

Bạn nên cố gắng luôn uống viên nang Phezam cùng một lúc, ví dụ, hàng ngày lúc 9 giờ sáng, hoặc hàng ngày lúc 8 giờ và 18 giờ, tùy thuộc vào số lần nên uống thuốc trong ngày. Hơn nữa, nếu một người bỏ lỡ một liều vào thời điểm đã định, thì bạn nên uống viên nang ngay lập tức, nếu thời hạn dùng Phezam tiếp theo chưa đến. Nếu sau viên thuốc bị quên, thời gian uống viên tiếp theo đã đến, thì bạn chỉ nên uống một viên chứ không phải hai viên mà không cố gắng bù lại liều thuốc đã quên.

Để điều trị các bệnh khác nhau, người lớn nên uống Phezam 1 - 2 viên ba lần một ngày, trong một đến ba tháng. Trẻ em trên 5 tuổi nhưng dưới 18 tuổi, cũng như để điều trị các bệnh và tình trạng khác nhau, Phezam nên uống 1 - 2 viên, nhưng chỉ một hoặc hai lần một ngày trong 1,5 - 3 tháng. Thời gian của quá trình điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh và tốc độ cải thiện lâm sàng. Bạn không thể dùng Phezam trong hơn ba tháng mà không nghỉ ngơi. Nếu cần thiết, các đợt điều trị có thể được lặp lại 2-3 lần trong một năm dương lịch.

quá liều lượng của phezam

Quá liều Phezam trong toàn bộ thời gian sử dụng thuốc đã được ghi nhận trong một số lần rất hạn chế. Thuốc an toàn và thậm chí vượt quá liều điều trị nhiều lần cũng không gây ra tác dụng phụ rõ rệt buộc một người phải ngừng dùng Phezam. Triệu chứng duy nhất của quá liều Phezam ở người lớn có thể là đau bụng, thường được dung nạp tốt và không cần ngừng thuốc. Quá liều Phezam ở trẻ em được biểu hiện bằng chứng mất ngủ, kích động, khó chịu, run, ác mộng, ảo giác hoặc co giật.

Nếu bất kỳ triệu chứng quá liều nào xuất hiện ở người lớn và trẻ em, cần tiến hành điều trị triệu chứng nhằm ngăn chặn sự khó chịu. Ngoài ra, nên tiến hành rửa dạ dày. Quá liều Phezam cũng có thể được loại bỏ bằng chạy thận nhân tạo.

Hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng Phezam

Các vận động viên nên hủy thuốc 2 đến 3 ngày trước khi kiểm tra doping, vì cinnarizine có trong Phezam có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính.

Ngoài ra, việc sử dụng Phezam có thể cho kết quả dương tính giả khi nghiên cứu xác định iốt phóng xạ, vì nguyên tố vi lượng này có trong thuốc nhuộm viên nang. Phezam cũng kích hoạt tuyến giáp, do đó một người có thể bị run (run) ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và lo lắng.

Nếu Piracetam gây ra chứng mất ngủ và căng thẳng ở một người, thì Phezam nên được thay thế, trong những tình huống như vậy là loại thuốc tối ưu. Phezam cũng là loại thuốc được lựa chọn nếu các bác sĩ đã kê đơn đồng thời Cinnarizine và Piracetam (đây có thể là chỉ định của các bác sĩ khác nhau).

Trong bối cảnh sử dụng Phezam, cần thận trọng khi làm việc với các cơ chế khác nhau, kể cả khi lái xe, vì cinnarizine ở giai đoạn đầu điều trị có thể gây buồn ngủ.

Trong khi dùng Phezam, bạn không nên uống rượu, vì điều này sẽ gây ra cái chết hàng loạt của các tế bào não.

Khi Phezam được sử dụng ở những người mắc bệnh gan, hoạt động của transaminase (AST, ALT) nên được theo dõi mỗi tuần một lần. Với sự gia tăng hoạt động của transaminase hơn 1,5 lần so với giới hạn trên của định mức, Phezam nên ngừng sử dụng.

Nếu một người bị bệnh thận, trước khi kê đơn Phezam, nên xác định độ thanh thải creatinine bằng xét nghiệm Reberg. Nếu độ thanh thải creatinine lớn hơn 60 ml / phút, thì có thể dùng Phezam với liều lượng thông thường, theo dõi chỉ số phòng thí nghiệm này cứ sau 3 đến 4 ngày. Nếu độ thanh thải creatinin ban đầu dưới 60 ml / phút hoặc giảm trong quá trình sử dụng thuốc, thì nên giảm một nửa liều Phezam và tăng khoảng cách giữa các liều.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong các thí nghiệm trên động vật, Phezam không có bất kỳ tác động tiêu cực nào đối với sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, mặc dù vậy, thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai. Điều này là do những thay đổi tiêu cực có thể xảy ra trong trạng thái tinh thần của người phụ nữ, gia tăng lo lắng, tâm trạng và cảm xúc không ổn định, về mặt lý thuyết có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai.

Kể từ khi Phezam xâm nhập vào sữa, nó cũng bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Nếu một phụ nữ đang cho con bú phải dùng Phezam vì bất kỳ lý do gì, thì đứa trẻ nên được chuyển sang hỗn hợp nhân tạo.

Tương tác với các loại thuốc khác

Phezam, khi dùng đồng thời, làm tăng tác dụng của thuốc an thần, thuốc nootropics khác, thuốc hạ huyết áp và đồ uống có cồn. Hơn nữa, Phezam chỉ tăng cường tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của tất cả các nhóm thuốc được liệt kê.

Uống thuốc làm giãn mạch máu và giảm áp lực dẫn đến tăng tất cả các tác dụng của Phezam. Theo đó, các loại thuốc làm hẹp mạch máu và tăng áp lực, ngược lại, làm suy yếu tác dụng của Phezam.

Phezam cải thiện khả năng dung nạp chủ quan của thuốc từ nhóm thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Phezam: trước hoặc sau bữa ăn - cách dùng

Trong nhiều hướng dẫn sử dụng Phezam, có sẵn trên tờ rơi, phần chèn không chỉ ra cách dùng thuốc liên quan đến lượng thức ăn. Thông thường, nếu nó không được chỉ định cụ thể cách dùng thuốc - trước, trong hoặc sau bữa ăn, điều này có nghĩa là nó có thể được sử dụng bất kể thức ăn, vào bất kỳ thời điểm thuận tiện nào. Quy tắc này cũng đúng với Phezam, thực sự có thể được uống bất kể lượng thức ăn vào bất cứ lúc nào thuận tiện cho một người.

Tuy nhiên, các bác sĩ có kinh nghiệm hoặc những người đã sử dụng loại thuốc này nhiều lần khuyên nên dùng nửa giờ sau khi ăn. Tùy chọn này đã được chọn theo kinh nghiệm là phương án tối ưu khi họ thử nhiều cách khác nhau để dùng Phezam - trong, trước hoặc sau bữa ăn. Kết luận thực nghiệm rằng tốt nhất nên dùng Phezam nửa giờ sau bữa ăn dựa trên thực tế là với lựa chọn này, tác dụng phụ ít có khả năng phát triển nhất và thuốc được dung nạp tốt.

Nếu Phezam cần được uống nhiều lần trong ngày và không thể ăn đầy đủ vì một lý do nào đó, thì bạn có thể chỉ cần ăn nhẹ với một thứ gì đó, chẳng hạn như táo, chuối, các loại hạt, bánh bao, bánh mì sandwich, v.v. thay vì bữa trưa, bữa trà chiều hoặc bữa tối. Một lượng nhỏ thức ăn đã vào dạ dày sẽ thay thế hoàn toàn một bữa ăn đầy đủ về mặt giảm thiểu cảm giác khó chịu khi sử dụng Phezam. Hãy nhớ rằng cụm từ "sau bữa ăn" không có nghĩa là bạn phải ăn đầy đủ bữa trưa, bữa tối, bữa sáng hoặc bữa ăn nhẹ buổi chiều theo quan điểm của bạn. Điều đó chỉ có nghĩa là trước khi uống thuốc, bạn cần ăn một thứ gì đó, chẳng hạn như một miếng bánh mì, trái cây, bánh mì sandwich, một miếng thạch hoặc súp thịt nguội, v.v.

con phezam

Phezam được sử dụng để điều trị cho trẻ em trên 5 tuổi. Nếu cần thiết, việc sử dụng Phezam ở trẻ em từ một tuổi được cho phép.

Phezam ở trẻ em và thanh thiếu niên giúp bình thường hóa giấc ngủ, loại bỏ những cơn ác mộng, ngừng thức giấc vào ban đêm, giảm mệt mỏi, tăng hiệu quả, cả về tinh thần và thể chất, đồng thời làm giảm sự cáu kỉnh, bất ổn về cảm xúc, tâm trạng thất thường và dễ bị tổn thương quá mức. Ngoài ra, Phezam làm giảm tần suất đau đầu ở trẻ em, cải thiện khả năng thích ứng trong trường học hoặc nhóm mầm non, ổn định và duy trì huyết áp bình thường, ngăn ngừa tình trạng tăng vọt. Nói chung, Phezam bình thường hóa trạng thái tâm thần kinh của trẻ em, đặc biệt là những trẻ mắc các rối loạn khác nhau trong lĩnh vực cảm xúc-ý chí.

Hiện nay, theo quy luật, Phezam được sử dụng để loại bỏ chứng ngủ kém, cáu kỉnh, chảy nước mắt, tâm trạng bất ổn, cuồng loạn, kém tập trung và các rối loạn nhẹ khác của lĩnh vực cảm xúc-ý chí ở trẻ em ở độ tuổi mầm non và đi học. Thuốc thường được kê đơn bởi bác sĩ thần kinh chứ không phải bác sĩ tâm thần, vì nó không phù hợp để điều trị bệnh tâm thần nặng và nó có thể được sử dụng thành công để loại bỏ các rối loạn nhẹ.

Sau quá trình áp dụng, đứa trẻ trở nên cân bằng, ít nhõng nhẽo, tập trung, chú ý, không quá nhanh và dễ bực bội, tâm trạng không thay đổi trong vòng một phút vài lần, ban đêm ngủ bình tĩnh hơn nhiều, nói và nói thành thạo các kỹ năng khác thành công hơn và nhanh hơn. . Những thay đổi tích cực như vậy, kết hợp với khả năng dung nạp tốt của thuốc, cho phép các bác sĩ và phụ huynh coi Phezam là một loại thuốc hiệu quả và sử dụng nó để cải thiện trí óc và sự phát triển của trẻ em.

Ngoài ra, Phezam được sử dụng thành công ở trẻ em để điều trị các tổn thương chu sinh của hệ thần kinh trung ương, phục hồi sau chấn thương sọ não và các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ. Trong những tình huống như vậy, thuốc bình thường hóa chức năng não, giảm đau đầu, ổn định giấc ngủ ban đêm, đồng thời cải thiện khả năng thích ứng trong nhóm và khả năng học tập. Phezam cũng có thể cải thiện tình trạng bệnh và thúc đẩy quá trình hồi phục của trẻ tự kỷ và rối loạn thần kinh nhẹ.

Tác dụng phụ Phezam

Phezam được dung nạp rất tốt và hiếm khi gây tác dụng phụ. Theo tiêu chuẩn quốc tế, tất cả các tác dụng phụ được phân thành nhiều nhóm tùy thuộc vào tần suất xuất hiện của chúng. Về Phezam, người ta thấy rằng tất cả các tác dụng phụ đôi khi hoặc hiếm khi được ghi nhận. Hơn nữa, "đôi khi", theo phân loại quốc tế, có nghĩa là tác dụng phát triển ở ít hơn một người trong số một trăm người, nhưng hơn 1 trên 1000 người. Và "hiếm khi" có nghĩa là tác dụng phụ phát triển ở hơn 1 người trong số 10.000 , nhưng ít hơn 1 trên 1000. Tất cả các tác dụng phụ của Phezam đều thoáng qua, tức là chúng tự biến mất sau khi ngừng sử dụng thuốc và không cần điều trị đặc biệt.

Các tác dụng phụ của Phezam bao gồm các triệu chứng sau từ các cơ quan và hệ thống khác nhau:
1. Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương:

  • Hyperkinesis (co giật tay chân, cử động quá mức, v.v.);

V.P. Erichev, M.N. Efimova, L.V. Yakoubova
Dữ liệu sơ bộ về việc sử dụng Phezam để điều trị bệnh thần kinh thị giác tăng nhãn áp được trình bày trong bài báo. Sau quá trình điều trị bằng Phezam, một phần đáng kể bệnh nhân đã không được ghi nhận là bị suy giảm thị trường trong một năm.
Điều trị bệnh thần kinh thị giác tăng nhãn áp (GON) là một trong những thành phần của điều trị phức hợp bệnh tăng nhãn áp. Trước đây, cinnarizine (thuốc đối kháng canxi) và piracetam (thuốc nootropic) được sử dụng rộng rãi cho mục đích này. Sự xuất hiện trong thực hành lâm sàng của Phezam (Balkanpharma), là sự kết hợp của cinnarizine 25 mg và piracetam 400 mg, giúp đạt được sự kết hợp đồng thời các phẩm chất tích cực của hai loại thuốc trong một loại thuốc. Điều trị bằng thuốc kết hợp Phezam cho phép giảm số lượng viên so với uống cinnarizine và piracetam riêng biệt và do đó giảm chi phí điều trị, tăng sự tuân thủ của bệnh nhân với liệu pháp được chỉ định.
Được biết, Phezam có tác dụng đa thành phần: chống oxy hóa, chuyển hóa (nootropic) và giãn mạch. Trong thực hành thần kinh, thuốc được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh nhân mắc các dạng tai biến mạch máu não mãn tính, cũng như để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và đau đầu có nguồn gốc khác nhau. Các nghiên cứu Doppler được thực hiện với việc sử dụng Phezam cho thấy sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê các thông số huyết động trong mạch não.
Mục đích của nghiên cứu này là nghiên cứu tác dụng của Phezam đối với việc ổn định các chức năng thị giác ở bệnh nhân tăng nhãn áp.
Vật liệu và phương pháp
Nghiên cứu bao gồm 46 bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG) với áp lực nội nhãn bình thường hóa (IOP). Tổng cộng có 62 mắt đã được kiểm tra. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 68 ± 2,4 tuổi, trong đó 18 nam và 28 nữ. 15 mắt đã được kiểm tra với giai đoạn ban đầu của POAG (nhóm I), với giai đoạn nâng cao - 28 (nhóm II) và với giai đoạn nâng cao - 19 mắt (nhóm III).
Mức IOP trung bình khi bắt đầu nghiên cứu là 18,2 ± 1,4 mm Hg. IOP đã được bình thường hóa trong 28 trường hợp với liệu pháp hạ huyết áp tại chỗ, trong 6 trường hợp sau phẫu thuật tạo hình bằng laser và trong 28 trường hợp sau phẫu thuật chống tăng nhãn áp.
Tất cả các bệnh nhân trước và sau khi điều trị đều được kiểm tra toàn diện theo phương pháp được chấp nhận rộng rãi, bao gồm đo thị lực, nội soi sinh học, soi đáy mắt và đo nhãn áp.
Các trường thị giác được kiểm tra bằng phép đo chu vi động học trên chu vi bán cầu (Carl Zeiss, Jena). Theo các sơ đồ thu được, tổng giá trị của trường nhìn theo độ dọc theo 8 kinh tuyến đã được tính toán.
Phép đo chu vi tĩnh để xác định trạng thái của thị trường trung tâm được thực hiện trên máy phân tích thị giác Humphrey II 750 (Mỹ).
Kiểm tra Ngưỡng Trung tâm (Chương trình Trung tâm 30-2) được thực hiện hai lần đối với cài đặt đường cơ sở và hai lần mỗi lần đối với các nghiên cứu đối chứng. Các thử nghiệm được thực hiện với tỷ lệ mất cố định từ 20% trở lên và với 33% kết quả dương tính và âm tính giả trở lên đã bị loại trừ vì không hợp lệ. Kết quả thử nghiệm được đánh giá theo tiêu chuẩn định dạng số và thang màu xám cho kết quả thử nghiệm ngưỡng của máy phân tích trường thị giác.
Độ suy giảm trường thị giác tổng thể được đánh giá theo 4 góc phần tư là tổng giá trị ngưỡng của tất cả các điểm được kiểm tra tính bằng dB từ các bản in ở định dạng số.
Kiểm tra kiểm soát được thực hiện ngay sau khi kết thúc quá trình điều trị, sau đó 6 và 12 tháng. khi kết thúc quá trình điều trị.
Ở 22 bệnh nhân (34 mắt), thiếu máu não cục bộ mạn tính được chẩn đoán là bệnh lý đồng thời trên cơ sở các dấu hiệu lâm sàng và tiền sử của bệnh mạch máu não (đau đầu, có tiếng ồn trong đầu, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ và tâm trạng, tăng mệt mỏi, khó chịu, giảm trí nhớ ) tăng huyết áp động mạch và xơ vữa động mạch não và tim mắc bệnh mạch vành, cũng như tiền sử rối loạn tuần hoàn não thoáng qua.
Phezam được kê đơn 1 viên 3 lần một ngày trong 3 tháng.
Phân tích thống kê đã sử dụng bài kiểm tra của Học sinh.
kết quả và thảo luận
Nghiên cứu đã hoàn thành thành công trên 43 bệnh nhân (58 mắt). Hai bệnh nhân đã rời khỏi nghiên cứu do không bình thường hóa nhãn cầu so với nền tảng của liệu pháp hạ huyết áp tại chỗ, có liên quan đến quá trình tự nhiên của quá trình tăng nhãn áp. Một bệnh nhân ngừng điều trị do tác dụng phụ.
Kết quả của việc điều trị bằng Phezam là không có sự gia tăng đáng kể nào về thị lực (VA) được ghi nhận, bất kể giai đoạn của quá trình tăng nhãn áp (Bảng 1). Đồng thời, thị lực giảm 0,2 đáng kể về mặt lâm sàng đã được quan sát thấy ở 2 bệnh nhân mắc bệnh POAG tiến triển, những người trước đó đã trải qua phẫu thuật điều trị bệnh tăng nhãn áp. Sự suy giảm của VA trong trường hợp này có thể liên quan đến sự tiến triển của đục thủy tinh thể đã xuất hiện trước khi bắt đầu nghiên cứu, vì không có dữ liệu khách quan nào khác, bao gồm những thay đổi đáng kể trong trường thị giác trong quá trình đo động học và tĩnh, được tìm thấy ở những bệnh nhân này.
Khi đánh giá tác dụng của Phezam đối với tổng giá trị của các trường thị giác ở bệnh nhân POAG, đã thu được các kết quả sau (Bảng 2). Như có thể thấy từ dữ liệu trên, liệu trình sử dụng Phezam không có tác động đáng kể về mặt thống kê đối với thông số được nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp giai đoạn đầu và tiến triển (nhóm I và III) trong toàn bộ thời gian quan sát. Tuy nhiên, phân tích nội nhóm cho thấy một số cải thiện về chỉ số này ở từng bệnh nhân.
Không giống như bệnh nhân thuộc nhóm I và III, bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp giai đoạn tiến triển (nhóm II) cho thấy sự gia tăng đáng kể về mặt thống kê trong tổng giá trị của trường thị giác sau khi kết thúc điều trị bằng Phezam. Sự mở rộng các ranh giới ngoại vi của trường thị giác lên 20-40 độ (trung bình là 25,0 ± 2,8) vào cuối quá trình điều trị đã được ghi nhận trong 19 trường hợp (73%).
Sự thay đổi về độ lõm chung của trường thị giác trong quá trình điều trị bằng Phezam được đánh giá theo bốn góc phần tư. Tổng giá trị ngưỡng của tất cả các điểm được kiểm tra, được xác định bởi bốn góc phần tư tùy thuộc vào giai đoạn POAG tại các thời điểm quan sát khác nhau, được trình bày trong Bảng 3.
Dữ liệu được trình bày trong Bảng 3 cho thấy mức giảm chung về độ nhạy của trường thị giác trung tâm ở bốn góc phần tư trong tất cả các nhóm không thay đổi đáng kể trong toàn bộ thời gian quan sát. Tuy nhiên, phân tích những thay đổi này ở từng bệnh nhân cho thấy giảm độ nhạy cảm chung ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp tiến triển (8 trường hợp, 34%) do giảm số lượng khiếm khuyết tương đối ở các độ sâu cường độ khác nhau (từ 25 đến 40 dB), đặc biệt là những cái hời hợt.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp giai đoạn đầu, sự thay đổi về độ nhạy tổng thể là nhỏ. Điều này có vẻ hợp lý, vì ở phần lớn bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp giai đoạn đầu, với các biểu hiện lâm sàng của GON, chỉ quan sát thấy sự suy giảm chung của trường thị giác mà không phát hiện ra các khiếm khuyết sâu cục bộ hoặc các vùng giảm độ nhạy ở vùng Bjerrum.
Việc bổ nhiệm Phezam có thể nói về sự ổn định của các chức năng thị giác trong vòng 12 tháng sau khi kết thúc quá trình điều trị ở 83% bệnh nhân ban đầu, 78% ở giai đoạn nặng và 56% ở giai đoạn tiến triển của quá trình tăng nhãn áp (Bảng 4).
phát hiện
1. Ảnh hưởng của đợt uống Phezam 3 tháng. về chức năng thị giác của bệnh nhân POAG, bất kể giai đoạn bệnh, có thể coi là một xu hướng tích cực ổn định. Tuy nhiên, một động lực tích cực của các thông số nghiên cứu đã được ghi nhận ở cả nhóm nói chung và ở từng bệnh nhân sau 6 tháng. từ khi bắt đầu điều trị.
Bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp giai đoạn tiến triển (nhóm II) cho thấy sự gia tăng đáng kể về mặt thống kê trong tổng giá trị của trường thị giác sau khi kết thúc đợt điều trị 3 tháng bằng Phezam.
2. Nghiên cứu được tiến hành cho thấy khả năng dung nạp tốt và an toàn của Phezam. Chỉ cần ngừng thuốc ở 1 bệnh nhân do rối loạn giấc ngủ.
3. Dữ liệu thu được cho thấy việc sử dụng Phezam lặp lại sau 5-6 tháng. sau khi kết thúc đợt điều trị đầu tiên sẽ đạt hiệu quả lâm sàng rõ rệt và ổn định hơn. Về vấn đề này, chúng tôi cho rằng việc tiến hành thêm các nghiên cứu về Phezam trong liệu pháp phức hợp cho bệnh nhân POAG là phù hợp.

Văn
1. Kabanov A.A., Boyko A.N., Eskina T.A. và cộng sự Việc sử dụng Phezam ở bệnh nhân rối loạn tuần hoàn dạng mãn tính // Tạp chí thần kinh học - 2004. - Số 2. - P.30-36.
2. Shamshinova A.M., Volkov V.V. Phương pháp nghiên cứu chức năng trong nhãn khoa.- M.: Medicine, 1998.- 415 tr.
3. Ngọn lửa J. Bệnh tăng nhãn áp. - Huber, Bern, 2001. - R. 118
4. Mikelberg E., Drance S. Phương thức tiến triển của khiếm khuyết trường thị giác trong bệnh tăng nhãn áp // Am. J. Thuốc nhỏ mắt. - 1984. - Tập. 106. - Tr. 443-445.

FEZAM - bảo vệ đáng tin cậy của não

Não nhận được 15 đến 20% thể tích máu phút. Quy định cung cấp máu đầy đủ cho mô não phù hợp với nhu cầu trao đổi chất của nó và phân phối lại chức năng của lưu lượng máu cục bộ xảy ra do sự thay đổi sức cản của các mạch nhỏ. Sự khác biệt giữa nhu cầu oxy của mô não và việc cung cấp oxy dẫn đến sự phát triển của các dạng tai biến mạch máu não khác nhau. Nó có thể:

  • biểu hiện ban đầu của thiểu năng tuần hoàn não;
  • rối loạn tuần hoàn não thoáng qua (cơn thiếu máu não thoáng qua, tai biến não);
  • nét;
  • bệnh não.

Suy mạch máu não tiến triển chậm kéo theo những thay đổi trong mô não, dẫn đến thiếu oxy và chết dần các tế bào thần kinh. Tất cả điều này đi kèm với mất khả năng lao động, tàn tật và thậm chí tử vong.

Bệnh mạch máu não đứng thứ ba trong số các nguyên nhân gây tử vong ở Ukraine.

Để điều chỉnh các bệnh có cơ chế bệnh sinh là rối loạn tuần hoàn não, người ta sử dụng các loại thuốc thuộc một số nhóm dược lý: thuốc giãn mạch, thuốc nootropic, thuốc cải thiện tuần hoàn não và quá trình trao đổi chất trong não.

Thuốc vận mạch, làm giảm sức cản của mạch máu não, gây ra sự gia tăng lưu lượng máu toàn bộ bán cầu và khu vực. Điều này góp phần vào quá trình oxy hóa mô não tốt hơn, bình thường hóa các quá trình trao đổi chất và cải thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Tầm quan trọng lớn là sự lựa chọn chính xác của thuốc. Thuốc vận mạch, đặc biệt là ở liều cao, cùng với sự giãn nở của mạch máu não có thể làm giảm đáng kể tổng sức cản ngoại biên, làm giảm huyết áp hệ thống, trong điều kiện suy mạch máu não mãn tính có thể dẫn đến tiến triển của tổn thương mô não do thiếu máu cục bộ. Các biến chứng như vậy được mô tả đối với papaverine, drotaverine, axit nicotinic và các dẫn xuất của nó. Do đó, để điều chỉnh các rối loạn mạch máu não, nên sử dụng các loại thuốc không ảnh hưởng đến các chỉ số huyết động trung tâm ở liều điều trị.

Một trong những loại thuốc cải thiện tuần hoàn não hiệu quả là Phezam.

Đây là một chế phẩm kết hợp có chứa 400 mg piracetam và 25 mg cinnarizine, đã được chứng minh trong liệu pháp phức tạp về tai biến mạch máu não.

Sự kết hợp của cả hai thành phần giúp tăng cường tác dụng hạ huyết áp, làm giảm trương lực cơ trơn của mạch máu não. Phezam có hoạt tính kháng tiểu cầu vừa phải, kích thích quá trình trao đổi chất trong hệ thần kinh trung ương, cải thiện chức năng tổng hợp của não, cải thiện trí nhớ, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình học tập ở trẻ em.

Độc tính của Phezam không vượt quá tổng độc tính của các thành phần của nó. Ngoài ra, Phezam được ghi nhận là hiệu quả hơn và dễ dung nạp hơn so với việc sử dụng riêng các thành phần của nó.

Phezam có hiệu quả đối với:

  • thiểu năng tuần hoàn não mãn tính, ví dụ, do xơ vữa động mạch não hoặc đột quỵ;
  • chấn thương não;
  • các bệnh viêm, nhiễm độc và nhiễm trùng của hệ thần kinh;
  • đau nửa đầu;
  • hội chứng tâm thần;
  • trạng thái trầm cảm (bao gồm cả những trạng thái kháng thuốc chống trầm cảm);
  • hội chứng Meniere;
  • rối loạn trí nhớ và tập trung;
  • tăng sự khó chịu;
  • tâm thần phân liệt;
  • vi phạm các chức năng của bộ máy tiền đình;
  • giúp cải thiện khả năng học tập và ghi nhớ ở trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Phezam là lý tưởng trong trường hợp việc sử dụng một piracetam gây căng thẳng và mất ngủ ở bệnh nhân.

Thuốc này được quy định thận trọng cho những người mắc các bệnh về gan và thận. Trong trường hợp suy thận nặng, nó không được kê đơn với liều lượng cao, ngay cả khi bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo mãn tính.

Cần nhớ rằng vì Phezam có chứa cinnarizine nên nó có thể gây ra phản ứng tích cực ở các vận động viên trong quá trình “kiểm tra doping”. Vì thuốc nhuộm trong vỏ viên thuốc có chứa i-ốt nên kết quả của các nghiên cứu sử dụng i-ốt phóng xạ có thể bị sai lệch.

Khi phân phát thuốc, nhất thiết phải tập trung sự chú ý của bệnh nhân vào thực tế là khi dùng đồng thời, có thể làm tăng tác dụng an thần của các loại thuốc làm suy yếu hệ thần kinh trung ương, thuốc chống trầm cảm ba vòng và rượu, cũng như thuốc nootropic và thuốc hạ huyết áp. thuốc. Thuốc giãn mạch làm tăng tác dụng của thuốc và thuốc tăng huyết áp làm suy yếu nó.