bệnh tâm thần 

Bộ nhớ bị hỏng. Triệu chứng của bệnh - suy giảm trí nhớ


rối loạn trí nhớ) Người ta tin rằng thông tin nhận được. và những sự kiện đã trải qua ít nhiều được cố định vĩnh viễn trong ký ức. Để hiểu bộ nhớ, một phép loại suy với quá trình xử lý thông tin có thể hữu ích. Báo. đi vào thông qua các kênh nhận thức cảm tính, được xử lý, lưu trữ, gọi và sử dụng. Các hoạt động được sử dụng trong trường hợp này có các chức năng mã hóa thông tin đầy đủ, liên kết các sự kiện liên quan với nhau, xếp hạng theo mức độ quan trọng và lựa chọn thông tin. để tránh nhầm lẫn. Rõ ràng, việc tìm kiếm và khai thác thông tin hiệu quả. là mục tiêu của bất kỳ hệ thống bộ nhớ nào, nhưng đạt được điều này không phải lúc nào cũng là một nhiệm vụ dễ dàng. Hoạt động này có thể bị cản trở do thiếu thông tin. Khi nhận được quá nhiều thông tin, dung lượng bộ nhớ có thể bị quá tải và thông tin sẽ đầy. bị mất. Khi quá nhiều thời gian trôi qua giữa những khoảnh khắc hồi tưởng, những kỷ niệm cũ sẽ phai nhạt. Hoạt động trích xuất cũng có thể bị cản trở do không thể truy cập thông tin. Không đủ ưu tiên của thông tin. có thể dẫn đến việc không thể trích xuất thông tin quan trọng nhất; sự suy yếu của sự chú ý và tính tương tự cao của các mã hóa được sử dụng để biểu thị các nội dung khác nhau có thể gây nhầm lẫn và nhiễu thông tin lấy từ bộ nhớ. Mất trí nhớ do không có và/hoặc không có thông tin. biểu hiện ở dạng rối loạn trí nhớ phổ biến nhất, không phải bệnh lý: quên. Quên do mất thông tin tích lũy. có thể xảy ra do truy cập quá ít hoặc thay đổi mức độ ưu tiên (khi thông tin nhận được gần đây trở nên quan trọng hơn thông tin nhận được trước đó, khiến không thể trích xuất thông tin trước đó). Một nguyên nhân phổ biến của việc quên là nhầm lẫn hoặc nhiễu thông tin tương tự về âm thanh hoặc ngữ nghĩa. Mất trí nhớ, hoặc mất trí nhớ, có thể xảy ra trước hoặc ngược lại; nó được gây ra bởi chấn thương cảm xúc hoặc não và lạm dụng rượu hoặc thuốc an thần. Mất trí nhớ có thể là: a) cục bộ, khi khả năng ghi nhớ giai đoạn chấn thương ngay lập tức bị mất; b) chọn lọc, khi không thể nhớ một số sự kiện cụ thể, chẳng hạn như cái chết của người thân, tai nạn xe hơi hoặc kinh nghiệm trong chiến tranh; c) không có khả năng ghi nhớ các sự kiện trong cuộc sống trước thời điểm chấn thương (bao gồm cả nó); d) liên tục, có vết cắt, ký ức về các sự kiện không thể truy cập được, bắt đầu từ giai đoạn sang chấn cho đến nay. Các loại tổng quát và liên tục ít phổ biến hơn nhiều so với cục bộ và chọn lọc. Sự vi phạm ký ức của thời kỳ lão hóa được đặc trưng bởi những ký ức rõ ràng về các sự kiện của quá khứ xa xôi, xuất hiện không đầy đủ vào lúc này. Được gọi lên cùng một lúc thông báo. thường có vẻ tầm thường đối với người khác, nhưng lại có tầm quan trọng về tình cảm và tình huống đối với cá nhân. Rối loạn trí nhớ cũng có thể biểu hiện dưới dạng bịa chuyện - kể chuyện lấp đầy khoảng trống trí nhớ do lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện khác. Lạm dụng chất kích thích làm gián đoạn quá trình mã hóa và lưu trữ thông tin, dẫn đến mất thông tin và mất quyền truy cập vào thông tin đó trong khoảng thời gian có thể vượt quá 48 giờ. Mất trí nhớ tương tự được quan sát thấy trong các cơn động kinh co giật và các cơn choáng váng catatonic trong bệnh tâm thần phân liệt. Rối loạn trí nhớ cụ thể được quan sát thấy với sự chậm phát triển tâm thần. Đồng thời, mặc dù đã lặp đi lặp lại những nỗ lực vận động và trí tuệ cơ bản để ghi nhớ, trí nhớ chỉ là ngắn hạn, hiếm khi tồn tại hơn 24 giờ qua. Các trường hợp rối loạn trí nhớ cụ thể khác được biểu hiện bằng chứng mất ngôn ngữ. Trong trường hợp này, các kỹ năng đọc, nói, viết và nhận dạng mẫu tự động và thường được sử dụng trước đây bị mất do rối loạn thần kinh gây ra bởi tổn thương não thực thể, đột quỵ, v.v. đọc. Trong các trường hợp khác, những người có kỹ năng vận động tinh biểu hiện chứng mất phối hợp động tác, mất khả năng thực hiện các động tác phức tạp; trong một số trường hợp khác, những người trước đây có địa vị xã hội cao. năng lực, thể hiện chứng prosopagnosia, mất khả năng nhận diện khuôn mặt quen thuộc. Xem thêm Sự chú ý, Sự ổn định của sự chú ý, Sự quên lãng, Trí nhớ D. F. Fisher

RỐI LOẠN TRÍ NHỚ

suy giảm hoặc mất khả năng ghi nhớ, lưu trữ, nhận biết hoặc tái tạo thông tin. Các rối loạn trí nhớ phổ biến nhất là: mất trí nhớ, chứng mất trí nhớ.

RỐI LOẠN TRÍ NHỚ

chứng khó đọc) - giảm hoặc mất khả năng ghi nhớ, tiết kiệm và sinh sản. Rối loạn trí nhớ được chia thành chứng hay quên - thiếu trí nhớ và chứng paramnesia - lừa dối trí nhớ.

Mất trí nhớ là mất khả năng duy trì và tái tạo kho kiến ​​thức hiện có. Phân bổ chứng hay quên: đi ngược, đi ngược, đi ngược, sinh sản, cố định và tiến triển.

Chứng hay quên ngược dòng - mất trí nhớ về các sự kiện trong ngày, tháng và thậm chí nhiều năm ngay trước căn bệnh hiện tại. Chứng mất trí nhớ ngược dòng được chia thành cục bộ, trong đó chỉ một số sự kiện xảy ra và có hệ thống, trong đó tất cả các sự kiện xảy ra hoàn toàn.

Mất trí nhớ trước là mất tất cả các sự kiện ngay sau khi mắc bệnh. Thời gian của giai đoạn mất trí nhớ trước có thể là vài giờ, vài ngày hoặc thậm chí vài tuần.

Chứng mất trí nhớ ngược chiều là sự kết hợp giữa chứng quên ngược chiều và quên ngược chiều, trong đó bệnh nhân không nhớ các sự kiện đã xảy ra cả trước khi phát bệnh và sau đó.

Mất trí nhớ sinh sản - khó khăn hoặc không có khả năng tái tạo đúng lúc thông tin cần thiết, tên, số, ngày, từ ngữ, v.v.

Mất trí nhớ cố định - không có khả năng ghi nhớ, thiếu bộ nhớ cho các sự kiện hiện tại. Cùng với khả năng sinh sản bị suy giảm, chứng quên cố định là cơ sở của hội chứng Korsakov (xem).

Chứng mất trí nhớ tiến triển là sự suy giảm trí nhớ liên tiếp thường xuyên từ kiến ​​thức mới thu được gần đây sang kiến ​​thức cũ. Đầu tiên, vật chất của những ngày cuối cùng rơi ra khỏi ký ức, sau đó là những tháng qua, rồi những năm qua. Những sự kiện của tuổi thơ xa xôi vẫn còn trong ký ức một cách chắc chắn nhất. Kiến thức có tổ chức và tự động nhất có được trong thời thơ ấu được lưu giữ trong một thời gian dài.

Paramnesias được chia thành confabulation (ký ức sai lầm) và cryptomnesias (trí nhớ méo mó). Sự nhầm lẫn là chứng rối loạn trí nhớ trong đó các sự kiện thực sự diễn ra bị mất trí nhớ, và những khoảng trống trí nhớ chứa đầy những hư cấu hoặc chuyển ký ức của quá khứ sang hiện tại. Tùy thuộc vào nội dung, sự kết hợp có thể là bình thường và tuyệt vời. Dòng người bịa đặt, kèm theo sự mất phương hướng trong môi trường, được gọi là sự nhầm lẫn bịa đặt.

Cryptomnesia là một biến dạng của trí nhớ, trong đó những gì họ nhìn thấy hoặc nghe thấy dường như được họ trải nghiệm trong thực tế, những suy nghĩ và ý tưởng của người khác - của chính họ, v.v. đã xảy ra trước đó. Sự khác biệt từ các tiểu bang<уже виденного>là sự kiện đã diễn ra.

Rối loạn trí nhớ là đặc trưng của rối loạn tâm thần có triệu chứng, động kinh, chấn thương não và các bệnh thực thể của hệ thần kinh trung ương.

Sự đối đãi. Căn bệnh tiềm ẩn đang được điều trị.

Kỉ niệm- tái tạo kinh nghiệm trong quá khứ, một trong những tính chất chính của hệ thần kinh, thể hiện ở khả năng lưu trữ thông tin về các sự kiện của thế giới bên ngoài, các phản ứng của cơ thể trong một thời gian dài và áp dụng nhiều lần vào thực tế.

Bằng cách liên kết quá khứ, hiện tại và tương lai, ký ức mang lại sự ổn định cho trải nghiệm cuộc sống. Bộ nhớ là cấu trúc quan trọng nhất đảm bảo sự hình thành của cá nhân.

Hiện tại, không có lý thuyết thống nhất và đầy đủ về trí nhớ trong khoa học. Đối với hai điều đã biết trước đó - tâm lý và sinh lý - đã thêm sinh hóa. Học thuyết tâm lý về trí nhớ "già" hơn học thuyết sinh lý và sinh hóa.

Một trong những lý thuyết tâm lý đầu tiên xuất hiện vào thế kỷ 17 là lý thuyết liên tưởng. Lý thuyết này dựa trên khái niệm liên kết - mối liên hệ giữa các hiện tượng tinh thần riêng lẻ, cũng như giữa chúng với các hiện tượng của thế giới bên ngoài. Trí nhớ theo lý thuyết này được hiểu là một hệ thống phức tạp của các liên kết ngắn hạn và dài hạn bởi sự tiếp giáp, tương đồng và tương phản.

Bản chất của lý thuyết như sau: nếu một số hình thành tinh thần nhất định phát sinh trong ý thức đồng thời hoặc ngay sau nhau, thì một mối liên hệ liên kết phát sinh giữa chúng và sự xuất hiện trở lại của bất kỳ yếu tố nào trong số các yếu tố của mối liên hệ này nhất thiết gây ra sự biểu hiện của tất cả các yếu tố trong ý thức . Nhờ lý thuyết này, nhiều mô hình hoạt động và cơ chế của bộ nhớ đã được phát hiện và mô tả.

Nhưng theo thời gian, một số vấn đề nảy sinh, một trong số đó là vấn đề giải thích tính chọn lọc của trí nhớ, không thể hiểu được trên cơ sở lý thuyết liên tưởng của trí nhớ.

Rối loạn trí nhớ

Rối loạn trí nhớ rất đa dạng. Nguyên nhân của một số rối loạn trí nhớ đã được xác định thông qua nhiều quan sát lâm sàng về các bệnh nhân bị chấn thương não khác nhau và phân tích sâu về các đặc điểm suy giảm trí nhớ ở họ. Trí nhớ của bệnh nhân được đánh giá bằng các bài kiểm tra tâm sinh lý khác nhau. Trong các công trình tiếp theo của các bác sĩ lâm sàng trong và ngoài nước, một lượng lớn tài liệu nghiên cứu lâm sàng và tâm lý đã được hệ thống hóa, cho phép rút ra một số kết luận nhất định về nguyên nhân của một số dạng rối loạn trí nhớ. Dựa trên nghiên cứu về đặc điểm rối loạn trí nhớ ở những bệnh nhân bị chấn thương não khác nhau, chứng hay quên mang tính riêng tư và chung chung.

mất trí nhớ

Một trong những rối loạn trí nhớ phổ biến nhất là chứng hay quên - mất một phần hoặc toàn bộ. Khoảng trống trí nhớ có thể trong những khoảng thời gian nhất định, đối với những sự kiện riêng lẻ. Chứng mất trí nhớ một phần như vậy rõ rệt nhất ở một người đã bất tỉnh (ví dụ, trong một cơn động kinh), cũng như trong trạng thái sững sờ, hôn mê.

mất trí nhớ tiến triển

Ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch não nghiêm trọng, có thể quan sát thấy tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương, mất trí nhớ tăng dần. Đây được gọi là chứng hay quên tiến triển. Với nó, các sự kiện hiện tại trước hết biến mất khỏi bộ nhớ; các hiện tượng trong quá khứ tương đối được bảo tồn (định luật Ribot), đặc trưng chủ yếu cho người lớn tuổi. Với chấn thương sọ não hoặc bệnh lý não khác có nguồn gốc hữu cơ, các sự kiện xảy ra trước bệnh thường không còn trong trí nhớ. Đây là một dấu hiệu đặc trưng của chứng hay quên ngược.

chứng quên trước

Mất trí nhớ đối với các sự kiện xảy ra ngay sau khi bệnh khởi phát, chẳng hạn như chấn thương sọ não, được gọi là chứng quên trước. Trong phòng khám tâm thần, chứng quên cố định thường được quan sát thấy. Nó thể hiện ở việc không thể ghi nhớ các sự kiện hiện tại, thông tin mới đến. Rối loạn này thường được tìm thấy trong hội chứng mất trí nhớ của Korsakov.

chứng mất trí nhớ

Ký ức trầm trọng hơn - chứng mất trí nhớ - một sự thay đổi nhỏ đồng thời trong chức năng bộ nhớ được quan sát thấy trong các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, cũng như trong trạng thái hưng cảm. Cần lưu ý rằng khi bệnh nhân hồi phục, chứng mất trí nhớ nhanh biến mất và khả năng cố định trí nhớ trở lại mức trước đó.

chứng mất trí nhớ

Ở trạng thái trầm cảm nặng, kèm theo u sầu, trầm cảm nặng, bệnh nhân phàn nàn về trí nhớ ngày càng sắc bén đối với những sự kiện khó chịu, những bất hạnh trong quá khứ xa xôi. Đồng thời, quá trình ghi nhớ nói chung giảm đi và chứng mất trí nhớ phát triển: lúc đầu, việc tái tạo các thuật ngữ, tên, ngày tháng chính gặp khó khăn, về sau tính chất cố định của trí nhớ bị suy yếu. Chứng mất trí nhớ ảnh hưởng đến người cao tuổi bị tổn thương xơ vữa mạch máu não. Nó cũng xảy ra với bệnh chấn thương.

chứng mất trí nhớ

Rối loạn trí nhớ định tính - paramnesia - là những ký ức sai lầm, sai lầm. Chúng bao gồm những ký ức giả, được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân lấp đầy khoảng trống trong trí nhớ bằng các sự kiện xảy ra trước đó, nhưng không phải vào thời điểm anh ta chỉ ra. Ví dụ, một bệnh nhân đang nằm trong bệnh viện để điều trị, đã tuyên bố trong vài ngày rằng anh ta được cho là đã đến Polotsk ngày hôm qua. Anh ấy thực sự đã ở Polotsk, nhưng vào một thời điểm khác.

kết hợp

Sự nhầm lẫn cũng thuộc về rối loạn trí nhớ định tính. Đây là một trạng thái khi trí nhớ mất hiệu lực chứa đầy những sự kiện hư cấu, thường là tuyệt vời đã không diễn ra. Nội dung của những lời nói dối rất đa dạng, được xác định bởi tính cách của bệnh nhân, tâm trạng của anh ta, mức độ phát triển của trí tuệ và khả năng tưởng tượng, tưởng tượng. Những hồi tưởng giả tạo và những điều bịa đặt là những triệu chứng của sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ do tuổi già.

chứng mất trí nhớ tiền điện tử

Đôi khi có sự suy giảm trí nhớ đến mức bệnh nhân không thể phân biệt được các sự kiện và sự kiện thực sự diễn ra với những điều đã từng nghe, đọc hoặc nhìn thấy trong giấc mơ. Đây là cryptomnesias.

Nguyên nhân gây rối loạn trí nhớ

Trong một thời gian dài, nguyên nhân của các chứng suy giảm trí nhớ khác nhau được giải thích theo quan điểm của những ý tưởng hạn hẹp về chức năng tinh thần phức tạp này. Đặc biệt, người ta tin rằng trung tâm của ký ức là cơ thể của động vật có vú. Phát triển quan điểm này, các nhà khoa học đã đi đến kết luận rằng các cơ chế bệnh lý của suy giảm trí nhớ là kết quả của sự tổn thương các phần cao hơn của não (vỏ não).

Một lập luận có trọng lượng ủng hộ luận điểm này là sự chấm dứt hoàn toàn việc truyền thông tin từ bán cầu này sang bán cầu khác sau khi cắt thể chai. Trách nhiệm của một số vùng não đối với chức năng ghi nhớ đã được xác nhận trong quá trình can thiệp phẫu thuật, trong đó kích thích điện của một số vùng vỏ não đã đánh thức ký ức về các sự kiện trong quá khứ ở một người.

Vì vậy, một người phụ nữ trong khi phẫu thuật đã nghe thấy giọng nói của đứa con trai nhỏ của mình phát ra từ sân cùng với tiếng ồn ào của đường phố. Đối với một bệnh nhân khác, dường như cô ấy đang sinh con và hơn nữa, trong chính môi trường giống hệt như nhiều năm trước.

Trong nỗ lực của các nhà khoa học nhằm xác định các khu vực cụ thể của vỏ não chịu trách nhiệm về chức năng của trí nhớ, người ta đã phát hiện ra rằng dấu vết của nó được kích hoạt khi thùy thái dương bị kích thích bởi dòng điện. Đồng thời, người ta thấy rằng việc nội địa hóa tiêu điểm bệnh lý ở phần chẩm của bộ nhớ thị giác bị xáo trộn và ở phần thái dương - thính giác.

Sự thất bại của thùy trán dẫn đến vi phạm trí nhớ ngữ nghĩa. Tuy nhiên, những giả thuyết này không nên được coi là đã được chứng minh một cách tuyệt đối, vì một số bệnh nhân có biểu hiện suy giảm trí nhớ khi không có bất kỳ thay đổi hữu cơ nào trong hệ thần kinh trung ương.

Ngay cả cuộc kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng nhất cũng không tiết lộ những thay đổi hữu cơ của nó, ví dụ, ở những bệnh nhân bị rối loạn trí nhớ với những trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ, rối loạn tâm thần phản ứng (chứng mất trí nhớ do ảnh hưởng, tâm lý).

Mặc dù thực tế là sự kích thích của một số vùng vỏ não gây ra sự hồi sinh của dấu vết của các sự kiện trong quá khứ, nhưng chúng khác biệt về chất với những ký ức thông thường ở độ rõ nét và độ sáng quá mức. Bệnh nhân có xu hướng trải nghiệm lại những sự kiện này và không bao giờ coi chúng là một ký ức.

Giải quyết vấn đề về cơ chế của trí nhớ, Sechenov và Pavlov, trên cơ sở nhiều nghiên cứu, đã xác định rằng nó dựa trên phản xạ có điều kiện. Trong trường hợp này, cơ sở sinh lý của trí nhớ được quy về sự liên kết của các tín hiệu dấu vết với các tín hiệu đến từ môi trường.

Điều này được khẳng định bởi thực tế là ở những người mắc chứng rối loạn tâm thần ở tuổi già, với sự suy giảm đang phát triển của hệ thống thần kinh phản ứng, có sự suy giảm hoặc hoàn toàn không có sự hồi sinh của cái cũ và sự hình thành của các kết nối có điều kiện mới. Trong những năm gần đây, thuyết sinh hóa về trí nhớ ngày càng được khẳng định.

Nó hiểu rõ thực tế là các loại chuyển hóa khác nhau trong não, và chủ yếu là ribonucleic (RNA), dưới tác động của điện thế sinh học phát ra từ các máy phân tích, gây ra sự hình thành một loại protein mang thông tin được mã hóa. Khi thông tin tương tự như thông tin trước đó lại đi vào não, chính các tế bào thần kinh mà dấu vết đã được lưu giữ bắt đầu cộng hưởng. Vi phạm chuyển hóa nhân, và trên hết là RNA, dẫn đến rối loạn trí nhớ.

Điều trị và khắc phục rối loạn trí nhớ

Ngày nay, có nhiều loại thuốc giúp kích thích hoạt động của các tế bào thần kinh và cải thiện trí nhớ. Thực tế là trí nhớ của con người là một hệ thống rất tinh tế và được thiết lập tốt, đã phát triển hàng trăm triệu năm và hoạt động tối ưu ở một người khỏe mạnh. Đừng quên rằng tự nhiên đã có nhiều cơ chế điều chỉnh hoạt động của các tế bào thần kinh. Trong khi đó, các bác sĩ khuyên bạn chỉ nên sử dụng các loại thuốc nhẹ, dùng chúng cùng với một lượng vitamin hàng ngày.

Có nhiều cách khác để sửa bộ nhớ. Đơn giản nhất và giá cả phải chăng - giấc ngủ ngon và chế độ ăn uống cân bằng. Được biết, trong hầu hết các trường hợp, thực phẩm nghèo protein và vitamin làm giảm khả năng ghi nhớ.

Việc bổ sung các thực phẩm giàu magie, canxi và axit glutamic trong chế độ ăn hàng ngày giúp cải thiện trí nhớ:

  • mơ khô;
  • củ cải đường;
  • ngày;
  • quả hạch;
  • đậu;
  • rau xanh;
  • cây giống lúa mì.

Và trà và cà phê thường được sử dụng trong những lúc làm việc trí óc căng thẳng, đặc biệt, khi bạn cần ghi nhớ nhanh một điều gì đó - và chúng đã làm đúng.

Các thí nghiệm đã chỉ ra rằng các alkaloid, caffein và theophylline có trong trà và cà phê, ức chế hoạt động của phosphodiesterase và do đó ngăn chặn sự phá hủy nguồn năng lượng tự nhiên của tế bào - adenosine monophosphate tuần hoàn.

Đồng thời, không chỉ mức độ của nó tăng lên trong não mà còn là mức độ của tất cả các chất trung gian liên quan trực tiếp đến việc ghi nhớ thông tin: hormone vỏ thượng thận, vasopressin, một số hormone vùng dưới đồi có lợi cho việc tạo ra cảm xúc tích cực .

Do đó, một nền tảng thuận lợi phát sinh cho việc nhận thức, xử lý, lưu trữ và tái tạo thông tin (lấy thông tin từ "kho bộ nhớ"). Và tất cả điều này được thực hiện bởi một tách cà phê hoặc trà! Đối với khoa học và thực hành, điều quan trọng là bằng cách nào và phương tiện nào có thể tăng khả năng của não và kích hoạt quá trình ghi nhớ.

Hỏi đáp về chủ đề "Rối loạn trí nhớ"

Câu hỏi:Một cô gái 20 tuổi bị vỡ chứng phình động mạch não và đã được phẫu thuật. Đã ba năm rồi, trí nhớ vẫn chưa hồi phục hoàn toàn. Cô ấy quên những sự kiện của ngày hôm trước, nếu cô ấy nhớ một sự kiện nào đó, cô ấy không nhớ nó xảy ra khi nào. Cô ấy có thể nói điều gì đó chưa bao giờ xảy ra với cô ấy. Cô được kê đơn thuốc để cải thiện tuần hoàn. Có lẽ có một số phương pháp khác để cải thiện trí nhớ? Ký ức sẽ được khôi phục đến cuối cùng?

Câu trả lời: Suy giảm trí nhớ là hiện tượng thường xảy ra sau các ca phẫu thuật thần kinh, nhưng thường thì trí nhớ sẽ được phục hồi dần dần. Để cải thiện trí nhớ, bạn có thể sử dụng thuốc nootropics, chẳng hạn như Piracetam, nhóm vitamin B - chúng cũng sẽ tăng tốc độ phục hồi chức năng nói chung sau phẫu thuật.

Câu hỏi:Mẹ năm nay 75 tuổi, cách đây 4 năm, chúng tôi (người thân của mẹ) bắt đầu nhận thấy trí nhớ của mẹ giảm sút. Cô ấy hỏi nhiều lần giống nhau với khoảng thời gian 2-3 phút, buổi tối cô ấy không nhớ mình đã làm gì vào buổi sáng, cô ấy nhớ rất rõ những năm tháng tuổi thơ của mình - những năm tháng chiến tranh, định hướng bản thân trong thời gian, mất chỉ có piracetam và ký ức. Thật khó để rời xa cô ấy, cô ấy giống như một đứa trẻ nhỏ - cô ấy sắp khóc. Không có bệnh nào khác, họ đã hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ thần kinh, cô ấy nói rằng họ vẫn chưa nghĩ ra thuốc để phục hồi trí nhớ. Chúng ta có thể và nên làm gì cho mẹ, làm thế nào để chữa khỏi bệnh cho mẹ hoặc ít nhất là đảm bảo rằng bệnh không tiến triển? Cảm ơn trước vì hồi âm của bạn.

Câu trả lời: Thật không may, có mọi lý do để tin rằng mẹ bạn mắc bệnh thoái hóa thần kinh - bệnh Alzheimer. Thực sự không có phương pháp điều trị thực sự hiệu quả cho căn bệnh này. Thông thường trong những trường hợp như vậy, nootropics được kê đơn - mẹ bạn đã dùng chúng rồi. Rất có thể bạn sẽ phải đối mặt với việc trí nhớ của cô ấy ngày càng phai nhạt. Chúng tôi cũng khuyên bạn nên chụp cộng hưởng từ não để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra chứng hay quên (mất trí nhớ).

Câu hỏi:Xin chào, tôi 28 tuổi, nhưng tôi không có trí nhớ tốt. Có thời tôi còn vừa đọc vừa học thuộc lòng như vậy, dạy để luyện trí nhớ mà vẫn thế. Tôi khó nhớ một điều gì đó, tôi có thể quên ngay lập tức, rồi tất nhiên là tôi sẽ nhớ, nhưng đã quá muộn. Cho tôi hỏi có loại thuốc nào giúp cải thiện trí nhớ không? Cảm ơn bạn.

Câu trả lời: Bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và trải qua kiểm tra MRI não và nghiên cứu Doppler về các mạch ở cổ, và chỉ sau đó trải qua một đợt điều trị.

Câu hỏi:Xin chào! Người cha năm nay 65 tuổi, bị mất trí nhớ ngắn hạn. Tại sao?

Câu trả lời: Rất có khả năng nguyên nhân của hiện tượng này là do bệnh đa xơ cứng hoặc rối loạn tuần hoàn não. Trong mọi trường hợp, chỉ có bác sĩ thần kinh học mới có thể xác định nguyên nhân của hiện tượng này sau khi tư vấn cá nhân và kiểm tra toàn diện.

Rối loạn trí nhớ
Rối loạn trí nhớ bệnh lý là cơ sở của nhiều bệnh tâm thần.
phân bổ như vậy rối loạn trí nhớ:
1. Mất trí nhớ - rối loạn trí nhớ dưới dạng vi phạm khả năng ghi nhớ, lưu trữ và tái tạo thông tin.
Các loại chứng hay quên:
- rối loạn trí nhớ- suy giảm trí nhớ, trong đó không thể tái tạo thông tin thu được trước giai đoạn suy giảm ý thức phát sinh với một người;
- chứng quên trước- khó phát lại liên quan đến thời gian sau giai đoạn rối loạn ý thức;
- chứng quên trước ngược dòng- suy giảm trí nhớ, trong đó không thể tái tạo thông tin thu được trước và sau một đợt suy giảm ý thức.

2. Rối loạn trí nhớ cục bộ (rối loạn trí nhớ có tính chất cục bộ):
- chứng mất trí nhớ- mất trí nhớ
- chứng mất trí nhớ- tăng cường trí nhớ
phát sinh trên cơ sở rối loạn cảm xúc, hình thành, tương ứng, một loạt các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm.

3. Paramnesia:
- sự kết hợp- lừa dối trí nhớ, trong đó không có khả năng ghi nhớ các sự kiện và tái tạo chúng dẫn đến việc tái tạo các sự kiện hư cấu;
- ký ức giả- vi phạm trình tự thời gian trong ký ức, trong đó các sự kiện riêng lẻ trong quá khứ được chuyển sang hiện tại;
- chứng mất trí nhớ tiền điện tử- rối loạn trí nhớ trong đó một người chiếm đoạt suy nghĩ, hành động của người khác cho chính mình.

Quy luật hình thành chứng rối loạn trí nhớ của Ribot: vi phạm (mất) trí nhớ (cũng như sự phục hồi của nó) xảy ra theo trình tự thời gian - đầu tiên, trí nhớ bị mất đối với những ấn tượng phức tạp và gần đây nhất, sau đó là những ấn tượng cũ. Phục hồi xảy ra theo thứ tự ngược lại.
Theo ông Connery, rối loạn trí nhớ do nguyên nhân của chúng được chia thành:

1. Không do nguyên nhân sinh lý rõ ràng - phân ly:
- chứng quên phân ly(không có khả năng nhớ các sự kiện hoặc thông tin quan trọng liên quan đến cuộc sống cá nhân, thường có tính chất khó chịu, tức là người ta mắc chứng quên ngược dòng, họ hiếm khi mắc chứng quên ngược dòng);
- đào tẩu phân ly(một người không chỉ quên đi quá khứ mà còn có thể đến một nơi xa lạ và thể hiện mình như một người mới), thường xảy ra sau một căng thẳng mạnh mẽ, chẳng hạn như các hoạt động quân sự hoặc một thảm họa thiên nhiên, mặc dù nó cũng có thể do căng thẳng cá nhân gây ra - những khó khăn về tài chính hoặc pháp lý hoặc một giai đoạn trầm cảm . Fugues chỉ ảnh hưởng đến ký ức về quá khứ của chính một người, không phải kiến ​​​​thức phổ quát hoặc trừu tượng. Hầu hết những người mắc chứng chạy trốn phân ly đều lấy lại được trí nhớ đầy đủ hoặc gần như đầy đủ và không tái phát;
- Rối loạn nhân cách phân ly hữu cơ (một người có hai hoặc nhiều nhân cách khác nhau không thể luôn nhớ được suy nghĩ, cảm xúc và hành động của nhau).

2. Các lý do sinh lý cho sự xuất hiện của chúng là rõ ràng. - hữu cơ. Nguyên nhân hữu cơ của suy giảm trí nhớ có thể là: chấn thương sọ não, bệnh hữu cơ, sử dụng thuốc không đúng cách. Rối loạn trí nhớ do nguyên nhân sinh lý - rối loạn amnestic (chủ yếu ảnh hưởng đến trí nhớ). Những người mắc chứng mất trí nhớ đôi khi bị chứng quên ngược chiều, nhưng họ hầu như luôn mắc chứng quên ngược chiều.
Chứng hay quên trước thường là kết quả của tổn thương thùy thái dương của não hoặc não trung gian, những khu vực chịu trách nhiệm chính trong việc chuyển đổi trí nhớ ngắn hạn thành trí nhớ dài hạn.

Đối với các dạng mất trí nhớ trước nghiêm trọng, những người quen mới gần như bị quên ngay lập tức và đối với các vấn đề được giải quyết hôm nay, có thể tiếp tục vào ngày hôm sau.
Hội chứng mất trí nhớ của Korsakov- mọi người liên tục quên thông tin vừa học (chứng quên trước), mặc dù kiến ​​​​thức chung và khả năng trí tuệ của họ không thay đổi. Các triệu chứng đặc trưng: che mờ ý thức, mất phương hướng, xu hướng bị nhầm lẫn. Nguyên nhân là do nghiện rượu mãn tính kết hợp với dinh dưỡng kém và hậu quả là thiếu vitamin B và (thiamine).
Ghi chú. Trong các chương trình truyền hình và phim ảnh, những cú đánh vào đầu được miêu tả như một cách nhanh chóng để làm mất trí nhớ của một người. Trên thực tế, sau những chấn thương sọ não nhẹ - chẳng hạn như chấn động không dẫn đến mất ý thức - mọi người hiếm khi bị mất trí nhớ nghiêm trọng, và những điều đó xuất hiện, tất nhiên, sẽ biến mất sau vài ngày hoặc vài tháng. Ngược lại, gần một nửa số ca chấn thương sọ não nghiêm trọng gây ra các vấn đề về trí nhớ và học tập mãn tính, cả về phía trước và phía sau. Khi những ký ức cuối cùng quay trở lại, những ký ức trước đó có xu hướng quay trở lại trước.
- mất trí nhớ(ảnh hưởng đến cả trí nhớ và các chức năng nhận thức khác, chẳng hạn như tư duy trừu tượng hoặc lời nói).
Bệnh Alzheimer là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất và thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi. Nó có thể biểu hiện lần đầu ở tuổi trung niên, nhưng nó thường ảnh hưởng hơn sau 65 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh ở những người 80 tuổi. Nó có thể kéo dài 20 năm hoặc hơn. Nó bắt đầu với sự suy giảm trí nhớ nhẹ, suy giảm khả năng chú ý, các vấn đề về lời nói và giao tiếp. Khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, người đó bắt đầu gặp khó khăn trong việc hoàn thành các nhiệm vụ phức tạp hoặc quên các cuộc hẹn quan trọng.
Cuối cùng, bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện các nhiệm vụ đơn giản, họ quên đi những sự kiện ở xa hơn về thời gian và những thay đổi về tính cách thường trở nên rất đáng chú ý ở họ. Ví dụ, một người có thể trở nên hung hăng bất thường.
Những người mắc bệnh Alzheimer ban đầu có thể phủ nhận rằng họ đang gặp bất kỳ khó khăn nào, nhưng nhanh chóng trở nên lo lắng và chán nản do trạng thái tinh thần của họ. Với sự phát triển của chứng mất trí nhớ, họ trở nên ít nhận thức hơn về những thiếu sót của mình. Ở giai đoạn sau của bệnh, họ có thể từ chối giao tiếp với người khác, định hướng kém về thời gian và không gian, thường đi lang thang không mục đích và mất đi sự tỉnh táo. Dần dần người bệnh trở nên phụ thuộc hoàn toàn vào những người xung quanh. Họ có thể mất gần như toàn bộ kiến ​​​​thức trước đây và khả năng nhận diện khuôn mặt của ngay cả những người thân. Họ ngủ tệ hơn vào ban đêm và ngủ gật vào ban ngày. Giai đoạn cuối của rối loạn có thể kéo dài từ hai đến năm năm và bệnh nhân cần được chăm sóc liên tục.
Nạn nhân của bệnh Alzheimer thường duy trì sức khỏe khá tốt cho đến giai đoạn tiến triển của bệnh. Nhưng với sự suy yếu của các chức năng tâm thần, họ trở nên ít hoạt động hơn và dành phần lớn thời gian ở tư thế ngồi hoặc nằm trên giường. Kết quả là, họ dễ mắc các bệnh khác nhau, chẳng hạn như viêm phổi, có thể dẫn đến tử vong.
Hầu hết các rối loạn trí nhớ hữu cơ ảnh hưởng chủ yếu đến trí nhớ khai báo (bộ nhớ tên, ngày tháng, sự kiện gì) hơn là trí nhớ thủ tục (các kỹ thuật đã học mà một người thực hiện mà không cần phải nghĩ về chúng: đi bộ, cắt bằng kéo hoặc viết).

Thuật ngữ trí nhớ trong tâm thần học bao gồm việc tích lũy thông tin, bảo tồn và tái tạo kịp thời kinh nghiệm tích lũy. Trí nhớ được coi là cơ chế thích ứng quan trọng nhất, vì nó cho phép lưu giữ những suy nghĩ, cảm giác trong quá khứ, kết luận, kỹ năng có được trong đầu trong một thời gian dài. Trí nhớ là cơ sở của trí tuệ.

Các cơ chế hoạt động của bộ nhớ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta đã biết một cách đáng tin cậy rằng có một bộ nhớ dựa trên các kết nối tạm thời hình thành nhanh chóng - ngắn hạn và một bộ nhớ với các kết nối mạnh hơn - dài hạn.

Cơ sở của cả hai loại là sự sắp xếp lại hóa học của cấu trúc protein, RNA và kích hoạt các khớp thần kinh giữa các tế bào. Quá trình chuyển đổi thông tin từ trí nhớ ngắn hạn sang trí nhớ dài hạn được tạo điều kiện thuận lợi nhờ hoạt động của các thùy thái dương của não và hệ viền. Giả định này dựa trên thực tế là khi các cấu tạo não này bị tổn thương, quá trình sửa chữa thông tin bị xáo trộn.

Nguyên nhân chung của rối loạn trí nhớ

Thông thường, suy giảm trí nhớ là do bệnh lý thực thể và dai dẳng và không thể đảo ngược. Tuy nhiên, bệnh lý cũng có thể có triệu chứng trong các rối loạn ở các khu vực khác của tâm thần. Vì vậy, ví dụ, khả năng mất tập trung tăng lên, kết hợp với suy nghĩ nhanh ở những bệnh nhân mắc hội chứng hưng cảm, dẫn đến sự gián đoạn tạm thời trong quá trình ghi thông tin. Suy giảm trí nhớ tạm thời cũng xảy ra khi vi phạm ý thức.

Quá trình hình thành bộ nhớ diễn ra theo ba giai đoạn: in dấu (đăng ký), bảo quản (lưu giữ) và tái tạo (tái sản xuất). Tác động của yếu tố căn nguyên có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình hình thành trí nhớ, nhưng trên thực tế rất hiếm khi phát hiện ra.

Phân loại rối loạn trí nhớ

Rối loạn trí nhớ được chia thành định lượng - chứng khó đọc và định tính - paramnesia. Loại đầu tiên bao gồm chứng mất trí nhớ, chứng mất trí nhớ và các loại chứng hay quên khác nhau. Nhóm paramnesias bao gồm pseudoreminiscences, confabulations, cryptomnesias và echomnesias.

Chứng khó ngủ

chứng mất trí nhớ- một thuật ngữ xác định việc hiện thực hóa kinh nghiệm trong quá khứ một cách vô trật tự. Dòng ký ức trong quá khứ, thường với những chi tiết nhỏ nhất, khiến bệnh nhân mất tập trung, cản trở việc tiếp thu thông tin mới và làm suy giảm năng suất suy nghĩ. Hypermnesia có thể đi kèm với quá trình của hội chứng hưng cảm, xảy ra khi dùng các chất hướng thần (thuốc phiện, LSD, phenamine). Ký ức ùa về không chủ ý có thể xảy ra với cơn kịch phát dạng động kinh.

chứng mất trí nhớ- suy giảm trí nhớ. Như một quy luật, với chứng mất trí nhớ, tất cả các thành phần của trí nhớ đều bị ảnh hưởng. Bệnh nhân khó nhớ tên mới, ngày tháng. Bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ quên chi tiết về các sự kiện trong quá khứ, không thể nhớ lại thông tin được lưu trữ sâu trong trí nhớ, họ có xu hướng viết ra những thông tin mà trước đây họ có thể nhớ mà không gặp khó khăn gì. Khi đọc một cuốn sách, những người mắc chứng mất trí nhớ thường đánh mất toàn bộ cốt truyện, để khôi phục lại họ liên tục phải quay lại vài trang. Chứng mất trí nhớ thường xuất hiện với các triệu chứng như anecphoria- một tình huống trong đó bệnh nhân, không có sự trợ giúp từ bên ngoài, không thể trích xuất các từ, tên, tên từ bộ nhớ. Nguyên nhân của chứng mất ngủ thường là bệnh lý mạch máu não, đặc biệt là xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, cần phải đề cập đến sự tồn tại của chứng mất trí nhớ chức năng, chẳng hạn như làm việc quá sức.

mất trí nhớ- một thuật ngữ chung đề cập đến một nhóm các rối loạn trí nhớ khác nhau, trong đó mất bất kỳ phần nào của nó.

rối loạn trí nhớ- mất trí nhớ phát triển trước khi phát bệnh. Có thể quan sát thấy hiện tượng này trong các tai biến mạch máu não cấp tính. Hầu hết bệnh nhân lưu ý mất một khoảng thời gian ngay trước khi phát triển bệnh. Lời giải thích cho điều này nằm ở chỗ, trong một khoảng thời gian ngắn trước khi mất ý thức, thông tin mới chưa kịp chuyển vào trí nhớ dài hạn và do đó, sau đó sẽ bị mất vĩnh viễn.

Cần lưu ý rằng tổn thương não hữu cơ thường không ảnh hưởng đến thông tin liên quan mật thiết đến tính cách của bệnh nhân: anh ta nhớ tên, ngày sinh, nhớ thông tin về thời thơ ấu và các kỹ năng ở trường cũng được bảo tồn.

nâng cấp chứng mất trí nhớ- mất trí nhớ trong thời gian mắc bệnh. Nó không phải là hậu quả của sự rối loạn chức năng bộ nhớ như vậy, mà là không thể nhận biết bất kỳ thông tin nào. Chứng quên cấp độ xảy ra ở những người đang hôn mê hoặc sững sờ.

chứng quên trước- mất trí nhớ, phát triển cho các sự kiện xảy ra sau khi hoàn thành các biểu hiện cấp tính nhất của bệnh. Đồng thời, bệnh nhân khá giao tiếp, có thể trả lời các câu hỏi đặt ra, nhưng sau một thời gian, anh ta không còn khả năng tái tạo các sự kiện diễn ra ngày hôm trước. Nếu chứng quên trước là nguyên nhân gây rối loạn ý thức lúc chạng vạng, thì khả năng cố định của trí nhớ có thể được phục hồi. Chứng mất trí nhớ trước trong hội chứng Korsakov là không thể đảo ngược, vì nó phát triển do mất khả năng ghi lại thông tin liên tục.

cố định chứng quên- một thuật ngữ dùng để chỉ sự giảm mạnh hoặc mất hoàn toàn khả năng lưu trữ lâu dài thông tin mới nhận được trong bộ nhớ. Bệnh nhân mắc chứng quên cố định không nhớ rõ các sự kiện, từ mới xảy ra hoặc gần đây, nhưng họ nhớ lại những gì đã xảy ra trước khi mắc bệnh và thường là các kỹ năng chuyên môn của họ. Khả năng hoạt động trí tuệ thường được bảo tồn. Tuy nhiên, rối loạn trí nhớ dẫn đến bệnh nhân mất phương hướng sâu sắc đến mức không cần phải nói đến hoạt động lao động độc lập. Chứng quên cố định là một phần của hội chứng Korsakov, và cũng xảy ra trong chứng mất trí do xơ vữa động mạch.

mất trí nhớ tiến triển- thường xuyên hơn, đó là hậu quả của tổn thương hữu cơ tiến triển đối với não và bao gồm việc mất liên tục các lớp ký ức sâu hơn bao giờ hết. Năm 1882, bác sĩ tâm thần T. Ribot đã xây dựng trình tự phá hủy ký ức. Định luật Ribot nói rằng chứng mất trí nhớ xuất hiện lần đầu tiên, sau đó chứng mất trí nhớ đối với các sự kiện gần đây phát triển, sau đó các sự kiện dài hạn bắt đầu bị lãng quên. Hơn nữa, sự mất kiến ​​​​thức có tổ chức phát triển. Ấn tượng cảm xúc và các kỹ năng tự động đơn giản nhất là thứ cuối cùng bị xóa khỏi bộ nhớ. Sự phá hủy các lớp bề mặt của trí nhớ làm sắc nét những ký ức về thời thơ ấu và tuổi thiếu niên.

Mất trí nhớ tiến triển có thể xảy ra trong quá trình xơ vữa động mạch não không đột quỵ, kèm theo bệnh Alzheimer, bệnh Pick, chứng mất trí nhớ tuổi già.

Paramnesia

Đến chứng mất trí nhớ bao gồm các rối loạn trí nhớ như vậy trong đó quan sát thấy sự biến dạng hoặc biến dạng của nội dung ký ức.

giả phát quang- quá trình thay thế những ký ức đã mất bằng những sự kiện khác đã thực sự xảy ra, nhưng trong một khoảng thời gian khác. Giả mạc là sự phản ánh một điểm khác của quy luật hủy diệt ký ức: nội dung của trải nghiệm - ký ức về nội dung - được lưu giữ lâu hơn các mối quan hệ thời gian của các sự kiện - ký ức về thời gian.

sự kết hợp là quá trình thay thế một khoảng trống trong ký ức bằng các sự kiện hư cấu. Sự nhầm lẫn thường là bằng chứng của việc mất khả năng phê bình và hiểu biết về tình huống, vì bệnh nhân không những không nhớ rằng những sự kiện này chưa từng xảy ra mà còn không hiểu rằng chúng không thể xảy ra. Những ảo tưởng thay thế như vậy nên được phân biệt với ảo tưởng bịa đặt, không đi kèm với việc mất ký ức trước đó, nhưng được biểu hiện bằng việc bệnh nhân tin rằng những sự kiện tuyệt vời đã xảy ra với anh ta đã diễn ra. Ngoài ra, những sự nhầm lẫn thay thế là một phần không thể thiếu của hội chứng Korsakov, những sự nhầm lẫn tuyệt vời là một phần của hội chứng paraphrenic.

chứng mất trí nhớ tiền điện tử- rối loạn trí nhớ, khi bệnh nhân điền vào các liên kết còn thiếu với các sự kiện mà anh ta đã nghe ở đâu đó, đọc, nhìn thấy trong giấc mơ. Cryptomnesia không phải là mất thông tin mà là mất khả năng xác định nguồn của nó. Cryptomnesia thường dẫn đến việc bệnh nhân thích hợp để tạo ra bất kỳ tác phẩm nghệ thuật, thơ ca, khám phá khoa học nào.

Echomnesia (Pick's redupplication paramnesia) Cảm giác rằng một cái gì đó đang xảy ra trong thời điểm hiện tại đã xảy ra trong quá khứ. Không giống như hiện tượng déjà vu, không có cảm giác sợ hãi kịch phát và hiện tượng “chiếu sáng” trong echomnesia. Echoomnesia có thể đi kèm với các bệnh hữu cơ khác nhau của não, đặc biệt là các tổn thương vùng đỉnh thái dương.

Hội chứng mất trí nhớ của Korsakov

Hội chứng được mô tả bởi nhà khoa học S.S. Korsakov vào năm 1887 như một biểu hiện của chứng rối loạn tâm thần do rượu. Tuy nhiên, sau đó người ta nhận thấy rằng sự kết hợp tương tự của các triệu chứng có thể được quan sát thấy trong các rối loạn khác.

Một trong những đặc điểm quan trọng của hội chứng Korsakoff là chứng quên cố định. Những bệnh nhân như vậy không thể nhớ tên của bác sĩ chăm sóc, tên của những người bạn cùng phòng.

Thành phần thứ hai của hội chứng Korsakov là chứng hay quên trước hoặc sau. Bệnh nhân cố gắng lấp đầy khoảng trống trong trí nhớ bằng chứng mất trí nhớ.

Một rối loạn trí nhớ đáng kể dẫn đến mất phương hướng mất trí nhớ của bệnh nhân. Tuy nhiên, ở một bệnh nhân mắc hội chứng Korsakov, khả năng định hướng trong một môi trường quen thuộc (ví dụ như ở nhà) có thể được duy trì.


Bình luận

Olga Ngày 17 tháng 8 năm 2011 Tôi hy vọng những người dùng Internet đã đọc bài viết này sẽ nói và cảnh báo những người thân lớn tuổi của họ chống lại những kẻ lừa đảo, bởi vì số tiền cần thiết để cài đặt "bộ lọc ưu đãi" bằng số tiền lương hưu và những kẻ lừa đảo chỉ đến từng con số khi tiền trợ cấp lẽ ra đã được nhận và được cất trong hộp của bà ngoại, ngoài ra, nếu không đủ tiền, những người bán hàng trơ ​​tráo sẽ đề nghị vay số tiền còn thiếu từ hàng xóm hoặc người thân. Và những người bà là những người có trách nhiệm và đáng kính, chính họ sẽ chết đói, nhưng họ sẽ trả nợ cho một bộ lọc không cần thiết ... Vasya Ngày 18 tháng 4 năm 2012 xem vị trí trên bản đồ Alexei 17/08/11 bán sách cho văn phòng như trước thì hay hơn :( Alexei 24 Tháng tám 2011 nếu bạn có bất kỳ vấn đề gì khi sử dụng chương trình, vui lòng để lại ý kiến ​​​​của bạn tại đây hoặc gửi email cho tác giả Milovanov Evgeny Ivanovich 26 Tháng tám 2011 Cảm ơn bạn, chương trình rất tốt. Nếu có thể thay đổi - tiếp tục cấp giấy chứng nhận khuyết tật của người dùng khác, chúng tôi không thể xóa mã bệnh, ngày cấp, giới tính. Nếu có thể chỉ cần thực hiện những cánh đồng sạch sẽ ở đây, nó sẽ rất tuyệt. EVK Ngày 27 tháng 8 năm 2011 Đối với các bác sĩ và cơ sở chăm sóc sức khỏe: trên trang web http://medical-soft.narod.ru chương trình SickList để điền vào giấy chứng nhận khuyết tật theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga Số 347- n ngày 26.04.2011 đã được đăng.
Hiện tại, chương trình được ứng dụng thành công tại các cơ sở y tế sau:
- GP số 135, Mátxcơva
- Bệnh viện N13, Nizhny Novgorod
- Bệnh viện lâm sàng thành phố số 4, Perm
- LLC "Trung tâm chấn thương đầu tiên", Perm
- CJSC MC "Bùa hộ mệnh", Perm
- "Triết lý về sắc đẹp và sức khỏe" (Moscow, chi nhánh Perm)
- MUZ "CHRB số 2", Chekhov, khu vực Moscow.
- GUZ KOKB, Ca-li-nin-grát
- Cher. CRH, Cherepovets
- MUZ "Sysolskaya CRH", Cộng hòa Komi
- LLC "Trung tâm phục hồi chức năng", Obninsk, Vùng Kaluga,
- Bệnh viện lâm sàng thành phố số 29, vùng Kemerovo, Novokuznetsk
- Phòng khám đa khoa của Công ty cổ phần "Azot", Kemerovo
- MUZ CRH của vùng Saratov
- Phòng khám đa khoa số 2 của MUZ "Kolomenskaya CRH"
Có thông tin về việc thực hiện
trong khoảng 30 tổ chức, bao gồm.
ở Moscow và St. Petersburg. Lena Ngày 1 tháng 9 năm 2011 Tuyệt! Tôi vừa đọc bài báo, khi ... chuông cửa reo và ông nội được cung cấp một bộ lọc! bất kỳ 07/09/2011 Mình cũng bị mụn 1 thời gian không làm, chỗ không chịu... Tưởng đỡ gì đâu, có vẻ đỡ hơn nhưng 1 thời gian sau lại nổi cả mặt. lại đáng sợ, tôi không tin tưởng bất cứ ai. Bằng cách nào đó, tạp chí "Own Line" rơi vào tay tôi và có một bài viết về mụn trứng cá và cách loại bỏ chúng. Tôi không biết điều gì đã thúc đẩy tôi, nhưng tôi lại quay sang bác sĩ, người đã bình luận về các câu trả lời trong tạp chí đó. Một vài lần làm sạch, vài lần lột da và ba lần điều trị bằng laser, với mỹ phẩm tự chế, mọi thứ đều ổn với tôi, và bạn nên gặp tôi. Bây giờ tôi không thể tin rằng mình lại gặp phải vấn đề như vậy, có vẻ như mọi thứ đều có thật, cái chính là phải vào đúng tay. Kirill Ngày 8 tháng 9 năm 2011 Bác sĩ tuyệt vời! Một chuyên gia trong lĩnh vực của mình! Có rất ít người như vậy! Mọi thứ được thực hiện rất tốt và không đau đớn! Đây là bác sĩ tốt nhất mà tôi từng gặp! Andrew 28 Tháng chín 2011 Chuyên gia rất tốt, tôi giới thiệu. Sắc đẹp cũng... Artyom 1 Tháng mười 2011 À, tôi không biết... Dì tôi cũng đặt một bộ lọc cho họ. Cô ấy nói rằng cô ấy hài lòng. Tôi đã thử nước. Nó ngon hơn nhiều so với từ vòi. Và trong cửa hàng, tôi đã thấy các bộ lọc năm bước cho 9 vòi. Vì vậy, nó không giống như họ là kẻ lừa đảo. Mọi thứ hoạt động, nước tốt và cảm ơn vì điều đó .. Sergei Ivanovich Ngày 8 tháng 10 năm 2011 Họ bị vu khống vô ích, hệ thống tuyệt vời và mọi thứ đều phù hợp với tài liệu của họ, vợ tôi đã kiểm tra nó với tôi với tư cách là luật sư, và tôi muốn nói lời cảm ơn đến những người này, vì vậy bạn đi mua sắm để tìm bộ lọc này và ở đây họ đã mang nó đến cho bạn, cài đặt nó và thậm chí khắc phục mọi sự cố, hệ thống này khiến tôi mất hơn 7 tháng. mọi thứ đều ổn, đáng lẽ bạn phải xem tình trạng của các bộ lọc, tất cả đều có màu nâu, kinh dị trong một từ, và những người không đeo chúng chỉ đơn giản là không nghĩ về bản thân và con cái của họ, nhưng bây giờ tôi có thể rót nước cho con tôi một cách an toàn từ vòi mà không sợ hãi! Svetlana Ngày 19 tháng 10 năm 2011 Bệnh viện kinh tởm nhất mà tôi biết!!! Một thái độ thô lỗ và tiêu dùng như vậy đối với phụ nữ - bạn chỉ cần tự hỏi làm thế nào điều này vẫn có thể tồn tại trong thời đại của chúng ta! Cô bị chảy máu đến xe cứu thương để đi bảo quản thai. Tôi tin chắc rằng không thể giữ thai, sảy thai đã xảy ra, bây giờ chúng tôi sẽ làm sạch bạn và mọi thứ sẽ ổn thôi! Tưởng tượng! Cô yêu cầu được siêu âm, kết quả siêu âm cho thấy đứa trẻ còn sống, tim còn đập và đứa trẻ có thể được cứu sống. Không được làm sạch, họ phải đưa tôi vào kho. Điều trị bằng Vikasol và papaverine. TẤT CẢ CÁC!!! Không vitamin, không nhỏ giọt, KHÔNG CÓ GÌ! Chà, được rồi, cảm ơn Chúa, tôi đã chạy khỏi đó sau 3 ngày, tôi được điều trị tại nhà. Việc điều trị do bác sĩ phụ khoa của tôi chỉ định, tôi cũng tự làm ống nhỏ giọt ở nhà ... Vẫn chưa biết mọi chuyện sẽ ra sao nếu tôi ở lại đó thêm một tuần nữa ... Nhưng bây giờ mọi thứ đã ổn, vào tháng 8, cô ấy đã sinh một bé gái. cô gái, khỏe mạnh, mạnh mẽ ... Bây giờ cô ấy đang gọi tôi là chị. Đối với cô ấy trong khuyết điểm. Hôm qua họ nói rằng cô ấy đang mang thai, thời hạn là 3 tuần. Ngày nay, chảy máu với cục máu đông, v.v. đã mở ra. Em siêu âm thì họ bảo chạy vào viện vệ sinh. Nhân viên trực, NHƯ LUÔN, là Avtozavodskaya ... Nhưng họ đã không chấp nhận cô ấy !!! Với chảy máu! Bệnh viện làm nhiệm vụ!!! Chó cái chỉ! Và họ cũng ăn nói tục tĩu như vậy... Anh sẽ tìm lại công bằng cho em, sẽ gọi đúng nơi ngay. Và tôi để lại nhận xét cho những người khác - để họ bỏ qua hang ổ này ... Elena Ngày 25 tháng 10 năm 2011 đã trải qua thời thơ ấu ở đó. đã thích.
Mặc dù tiêm kỳ dị cũng không thích bằng xoa bóp. Elena 25/10/11 Vâng, có nhiều người mài răng cho bệnh viện này! Chúc Svetlana may mắn trong công việc kinh doanh của bạn. Tôi có cùng quan điểm về bệnh viện này. Elena 25 Tháng mười 2011 ai làm việc thế nào. thay vì quảng bá sản phẩm. Tôi đã có một aquaphor (bình), vì vậy nước từ nó cũng tốt hơn nhiều so với nước máy!
Đó là về việc áp đặt sản phẩm của bạn, theo tôi hiểu. Bây giờ họ chạy khỏi Zepter như chạy trốn. as times from-cho sự xâm nhập quá mức. mila Ngày 25 tháng 10 năm 2011 Tôi thực sự thích ở đó, các chuyên gia có trình độ, và họ cố gắng không bán bất cứ thứ gì, mà là nhặt nó lên! Trong số các nhược điểm, tôi sẽ lưu ý. hàng đợi. Khá là một trung tâm phổ biến. Và đối với các ống kính và giải pháp mà không phải trả thêm phí, cảm ơn bạn rất nhiều! Misha Ngày 25 tháng 10 năm 2011, trong công việc của mình, tôi đã tình cờ gặp các nhà phân phối của các nhà sản xuất thuốc lá điện tử khác nhau. Và có những quả sung - giống như pons, và có những quả tốt - giống như giàu có. Thật không may, những quả rẻ nhất được bán ở Izhevsk, nghĩa là nhiều quả sung nhất. Nhưng mà! không có mùi từ thuốc lá điện tử! Và điểm cộng của chúng là không có nhựa, chỉ là chất gây ung thư! Từ bỏ hút thuốc. vất vả với sự giúp đỡ của họ. và không can thiệp vào người khác và giảm đáng kể tác hại của thuốc lá - nó sẽ hiệu quả! Danya Ngày 25 tháng 10 năm 2011 của bạn đây, kẻ lừa đảo! bị cướp!!! Elena Ngày 28 tháng 1 năm 2012 Vào tháng 12, họ đã ở với chúng tôi, họ đã tập hợp một cuộc họp, sau đó chất lượng nước của chúng tôi khiến tôi cảm động, tôi đến từ Kazan, nhưng sau đó họ không đeo nó, con trai tôi nói rằng không cần thiết! 9700 , bây giờ bạn còn không biết, phải đặt như vậy, họ bán ngay tại nhà và không qua cửa hàng, bạn cần đảm bảo đầy đủ giấy tờ trước khi mua. không có tên 28 Tháng Giêng 2012 ở đây bạn tự quyết định xem có muốn hay không!Chứ họ không bắt nó phải đưa lên. Catherine Ngày 29 tháng 1 năm 2012 Bây giờ ở Cheboksary, Cộng hòa Chuvash....Mọi người, hãy cảnh giác! Nika Ngày 26 tháng 1 năm 2012 Tôi làm việc ở nông thôn, lương của chúng tôi khoảng 100 - 300 rúp, cái này để làm gì?nghĩa đen là "dòng chảy"?! Aksinya Ngày 28 tháng 11 năm 2011 Có một lần: trước đó tìm hiểu xem có thể làm điện tâm đồ không, họ bảo tôi đến vào lúc 16:00 ngày hôm sau, kết quả là tôi đến, nhưng họ bảo không, không có ai để làm điều đó hoặc đợi một giờ nữa cho đến khi bác sĩ đến. Kết quả là tôi đã đợi đến giờ này, làm điều đó, hỏi mà không có mô tả, hóa ra giá có mô tả và không có mô tả là như nhau, mặc dù vào đêm trước họ nói rằng nó rẻ hơn nếu không có mô tả.
Kết luận: các cô gái ở quầy lễ tân không thích, nét mặt chua chát. Cảm giác như họ đang ban ơn cho tôi vậy. Vadiai 28/11/2011 Mình mới đi khám theo lịch hẹn, ấn tượng rất tốt, nhân viên thân thiện, tại quầy lễ tân bác sĩ giải thích cặn kẽ mọi thứ, họ siêu âm ngay, xét nghiệm qua
tại buổi tiếp tân là ở Pushkinskaya, xét nghiệm và siêu âm ở Liên Xô ... cảm ơn mọi người rất nhiều !!!
Alexey Mikhalych xin chào đặc biệt!!!

Đôi khi người thân của bệnh nhân chú ý đến tình trạng suy giảm trí nhớ hơn chính bệnh nhân (thường ở người già, hay sa sút trí tuệ). Các bác sĩ và bệnh nhân thường lo ngại rằng mất trí nhớ cho thấy chứng sa sút trí tuệ đang phát triển. Nỗi sợ hãi này dựa trên quan niệm chung rằng suy giảm trí nhớ thường là triệu chứng đầu tiên của chứng sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, mất trí nhớ không liên quan đến sự khởi đầu của chứng sa sút trí tuệ.

Phàn nàn phổ biến nhất và sớm nhất liên quan đến trí nhớ là khó nhớ tên và địa điểm đặt các vật dụng gia đình thường được sử dụng, chẳng hạn như chìa khóa xe hơi. Khi suy giảm trí nhớ tiến triển, bệnh nhân có thể quên thanh toán hóa đơn hoặc bỏ lỡ các cuộc hẹn. Suy giảm trí nhớ nghiêm trọng có thể nguy hiểm nếu bệnh nhân quên tắt bếp, khóa cửa nhà hoặc mất dấu đứa trẻ mà họ phải trông chừng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy giảm trí nhớ, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như trầm cảm, lú lẫn, thay đổi tính cách và khó thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Có hai loại bộ nhớ: bộ nhớ khai báo, định hướng rõ ràng (ngữ nghĩa hoặc tình tiết), lưu trữ những ký ức chỉ có thể được gợi lên một cách có ý thức. Điều này là cần thiết, ví dụ, để nhận ra một số thứ (táo, động vật, khuôn mặt). Bộ nhớ thủ tục không đòi hỏi nỗ lực có ý thức để ghi nhớ và nhớ lại. Điều này là cần thiết, ví dụ, để học chơi piano.

Nguyên nhân gây suy giảm trí nhớ

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giảm trí nhớ bao gồm:

  • suy giảm trí nhớ liên quan đến lão hóa (nguyên nhân phổ biến nhất);
  • suy giảm nhận thức vừa phải;
  • mất trí nhớ;
  • Phiền muộn.

Hầu hết mọi người trải qua một số mất trí nhớ theo tuổi tác. Họ trở nên khó nhớ thông tin mới (ví dụ: tên của hàng xóm mới, mật khẩu máy tính mới). Những thay đổi liên quan đến tuổi tác dẫn đến tình trạng hay quên (chẳng hạn như mất chìa khóa xe hơi) hoặc nhầm lẫn. Tuy nhiên, các khoa tâm thần không bị ảnh hưởng. Nếu một bệnh nhân có những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong trí nhớ có đủ thời gian để suy nghĩ và trả lời một câu hỏi, thì theo quy luật, anh ta sẽ đương đầu với nhiệm vụ, điều này cho thấy việc bảo tồn trí nhớ và các chức năng nhận thức.

Bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có trí nhớ giảm sút thực sự, trái ngược với khả năng nhớ lại chậm hơn với trí nhớ tương đối nguyên vẹn ở những bệnh nhân cùng tuổi không bị suy giảm nhận thức. Trong tình trạng suy giảm nhận thức nhẹ, có xu hướng chủ yếu làm suy giảm trí nhớ ngắn hạn (hoặc tình tiết). Người bệnh khó nhớ nội dung cuộc nói chuyện gần đây, nơi để những vật dụng thường xuyên sử dụng, họ quên mất các cuộc hẹn. Tuy nhiên, bộ nhớ cho các sự kiện ở xa thường vẫn còn nguyên vẹn và sự chú ý cũng không bị ảnh hưởng (cái gọi là bộ nhớ làm việc - bệnh nhân có thể tạo lại danh sách bất kỳ mục nào và thực hiện các phép tính đơn giản).

Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc tìm từ và/hoặc gọi tên đồ vật (mất ngôn ngữ), thực hiện các động tác đã quen thuộc (thất thực), hoặc lập kế hoạch và tổ chức các hoạt động hàng ngày như nấu ăn, mua sắm và thanh toán hóa đơn (suy giảm khả năng điều hành). Tính cách của bệnh nhân có thể thay đổi - ví dụ, cáu kỉnh, lo lắng, kích động và / hoặc khó chữa có thể xuất hiện trước đây không phải là đặc điểm đối với một người.

Trầm cảm thường gặp ở bệnh nhân sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, bản thân trầm cảm có thể dẫn đến suy giảm trí nhớ giống như chứng sa sút trí tuệ (giả sa sút trí tuệ), nhưng những bệnh nhân như vậy thường có các triệu chứng trầm cảm khác.

Mê sảng là một trạng thái ý thức bị thay đổi cấp tính có thể do nhiễm trùng nặng, thuốc (tác dụng phụ) hoặc cai thuốc. Bệnh nhân mê sảng có thể bị suy giảm trí nhớ, nhưng vấn đề chính của họ không phải là vấn đề này mà là những thay đổi toàn diện nghiêm trọng về trạng thái tinh thần và chức năng nhận thức.

Để hình thành trí nhớ khai báo, trước tiên thông tin đến các vùng liên kết tương ứng của vỏ não (ví dụ: vỏ não thị giác thứ cấp) thông qua một vỏ não cảm giác sơ cấp nhất định (ví dụ: vỏ não thị giác chính). Từ đây, thông qua vùng entorhinal của vỏ não (trường 28), thông tin này đi đến vùng hải mã, vùng này có tầm quan trọng lớn đối với việc lưu trữ lâu dài thông tin khai báo. Thông qua sự trung gian của các cấu trúc não giữa, não trước nền và vỏ não trước trán, thông tin này một lần nữa được lưu trữ trong vỏ não liên kết. Do đó, lúc đầu, thông tin được lưu trữ bằng bộ nhớ cảm giác trong bộ nhớ ngắn hạn, bộ nhớ này chỉ có thể giữ lại trong vài giây đến vài phút. Thông tin này có thể được chuyển vào bộ nhớ dài hạn, ví dụ, thông qua sự lặp lại. Tuy nhiên, những lần lặp lại như vậy không phải là một trong những điều kiện cần thiết để hình thành trí nhớ dài hạn. Glutamate là chất dẫn truyền thần kinh quan trọng nhất ở vùng hải mã (thụ thể NMDA). Hợp nhất bộ nhớ được cung cấp bởi adrenaline và acetylcholine (thụ thể nicotinic). Neurotrophins duy trì khả năng tồn tại của các tế bào thần kinh liên quan. Cuối cùng, việc củng cố trí nhớ đòi hỏi một sự thay đổi về ảnh hưởng của các khớp thần kinh liên quan.

Đó là việc truyền thông tin đến trí nhớ dài hạn bị gián đoạn khi các cấu trúc trên bị tổn thương do các bệnh thoái hóa thần kinh (ví dụ: bệnh Alzheimer), chấn thương, thiếu máu cục bộ, rượu, carbon monoxide và viêm. Sốc điện có thể tạm thời ngừng hình thành ký ức.

Thiệt hại cho vùng hải mã hoặc các kết nối của nó dẫn đến chứng mất trí nhớ trước. Ở những bệnh nhân như vậy, trí nhớ khai báo mới không còn có thể hình thành kể từ thời điểm tổn thương. Họ sẽ nhớ những sự kiện trước thất bại, nhưng không phải những sự kiện sau đó.

Chứng mất trí nhớ ngược, tức là mất thông tin đã được lưu trữ, xảy ra khi có vi phạm trong các trường liên kết tương ứng. Tùy thuộc vào mức độ và vị trí của suy giảm, mất trí nhớ có thể hồi phục hoặc không thể hồi phục. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân sẽ mất một phần ký ức, nhưng nó có thể được khôi phục. Với sự mất mát không thể đảo ngược, các yếu tố cụ thể sẽ bị mất mãi mãi.

Tổn thương nhân lưng dẫn đến mất trí nhớ từng phần. Các rối loạn chức năng hai bên thoáng qua của hồi hải mã có thể gây ra chứng quên ngược chiều (ngày hoặc năm) (chứng quên toàn bộ thoáng qua). Với hội chứng Korsakoff (thường gặp ở chứng nghiện rượu), có thể quan sát thấy cả chứng quên trước và sau. Bệnh nhân thường cố gắng che lấp những khoảng trống trong trí nhớ bằng những câu chuyện hư cấu.

Với các tổn thương của vùng hải mã, bộ nhớ thủ tục (ngầm) không bị ảnh hưởng. Điều này làm cho khả năng in dấu, tiếp thu kỹ năng, nhạy cảm, thích nghi và hình thành các phản xạ có điều kiện. Tùy thuộc vào nhiệm vụ hiện tại, tiểu não, hạch nền, hạch hạnh nhân và các trường của vỏ não có thể tham gia vào việc này. Khi thuần thục một kỹ năng, tiểu não và hạch nền đóng vai trò quan trọng. Các xung tương ứng thông qua các nhân ôliu và cầu đến tiểu não. Khả năng ghi nhớ của tiểu não có thể bị mất, ví dụ, trong tổn thương độc hại, bệnh thoái hóa và chấn thương. Các phép chiếu dopaminergic của chất đen cũng đóng một vai trò nhất định trong việc hình thành trí nhớ thủ tục.

Hạch hạnh nhân có liên quan đến việc hình thành các phản ứng lo âu có điều kiện. Chúng nhận thông tin từ vỏ não và đồi thị, và thông qua sự hình thành dạng lưới và đồi thị ảnh hưởng đến các chức năng vận động và tự trị (ví dụ: trương lực cơ, nhịp tim [cảnh báo nhịp tim nhanh], nổi da gà). Tắt amygdala (ví dụ, do chấn thương hoặc dưới ảnh hưởng của thuốc phiện) sẽ xóa các phản ứng lo lắng có điều kiện. Việc tắt amygdala hai bên cùng với các bộ phận của hồi hải mã và thùy thái dương dẫn đến chứng mất trí nhớ và hành vi tự do (hội chứng Klüver-Bucy).

Khám suy giảm trí nhớ

Điều quan trọng nhất là xác định mê sảng, cần điều trị khẩn cấp. Sau đó, việc đánh giá sẽ ưu tiên phân biệt giữa tình trạng suy giảm nhận thức nhẹ ít phổ biến hơn và chứng mất trí sớm và những thay đổi trí nhớ liên quan đến tuổi tác thường xuyên hơn và tình trạng hay quên thông thường. Một cuộc kiểm tra toàn diện để phát hiện chứng sa sút trí tuệ thường mất nhiều thời gian hơn so với 20-30 phút được quy định cho một lần khám ngoại trú.

tiền sử. Nếu có thể, bệnh sử nên được tách biệt với bệnh nhân và các thành viên trong gia đình. Bệnh nhân bị suy giảm nhận thức không phải lúc nào cũng có thể cung cấp thông tin chi tiết và chính xác, và người thân có thể gặp khó khăn khi báo cáo tiền sử vô tư khi có mặt bệnh nhân.

Bệnh sử nên bao gồm mô tả về các loại suy giảm trí nhớ cụ thể (ví dụ: quên từ hoặc tên, thời gian bệnh nhân bị mất trí nhớ) và thời điểm khởi phát, mức độ nghiêm trọng và tiến triển. Cần xác định xem các triệu chứng này ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày tại nơi làm việc và ở nhà. Điều quan trọng là kiểm tra những thay đổi trong lời nói, ăn uống, giấc ngủ và tâm trạng.

Thông tin về các cơ quan và hệ thống có thể giúp xác định sự hiện diện của tiền sử các triệu chứng cho phép người ta nghi ngờ một loại sa sút trí tuệ nào đó (ví dụ, các triệu chứng của bệnh parkinson trong sa sút trí tuệ thể Lewy, thiếu sót khu trú trong sa sút trí tuệ mạch máu, liệt nhìn lên và té ngã liệt trên nhân tiến triển, chứng tăng vận động múa giật trong bệnh Huntington, rối loạn dáng đi trong não úng thủy bình thường, mất thăng bằng và kỹ năng vận động tinh khi thiếu vitamin B12).

Bệnh sử nên bao gồm các bệnh trong quá khứ và thông tin đầy đủ về các loại thuốc (cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn) mà bệnh nhân đã nhận.

Lịch sử gia đình và xã hội nên bao gồm thông tin về trí thông minh cơ bản, giáo dục, công việc và hoạt động xã hội của bệnh nhân. Sự hiện diện của tiền sử hoặc lạm dụng rượu hoặc ma túy hiện tại nên được làm rõ. Tìm hiểu xem có tiền sử gia đình mắc chứng sa sút trí tuệ hoặc suy giảm nhận thức sớm hay không.

Kiểm tra thể chất. Ngoài khám sức khỏe tổng quát, một cuộc kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh được thực hiện với đánh giá chi tiết về tình trạng tâm thần.

Đánh giá tình trạng tâm thần liên quan đến việc bệnh nhân làm theo các hướng dẫn cụ thể để kiểm tra những điều sau:

  • định hướng (bệnh nhân được yêu cầu cung cấp tên, ngày và nơi anh ta đang ở);
  • chú ý và bình tĩnh (ví dụ, bệnh nhân được yêu cầu lặp lại một vài từ, thực hiện các phép tính đơn giản, nói ngược lại từ "trái đất");
  • trí nhớ ngắn hạn (ví dụ, bệnh nhân được yêu cầu ghi nhớ và tái tạo trong 5, 10 và 30 phút một danh sách một số từ);
  • lời nói (ví dụ: đặt tên cho các đồ vật thông thường);
  • hành động thực hành và điều hành (ví dụ: thực hiện một hành động bao gồm nhiều giai đoạn);
  • thực hành mang tính xây dựng (ví dụ: sao chép một bản vẽ hoặc vẽ đồng hồ).

Có thể sử dụng nhiều thang đo khác nhau để đánh giá các khía cạnh này.

Dấu hiệu cảnh báo. Đặc biệt chú ý đến những thay đổi sau:

  • gián đoạn các hoạt động hàng ngày;
  • giảm chú ý hoặc thay đổi ý thức;
  • các triệu chứng trầm cảm (ví dụ, chán ăn, thờ ơ, ý nghĩ tự tử).

Diễn giải kết quả khảo sát. Sự hiện diện của tình trạng mất trí nhớ thực tế và suy giảm các hoạt động hàng ngày cũng như các chức năng nhận thức khác giúp phân biệt suy giảm trí nhớ liên quan đến tuổi tác với suy giảm nhận thức nhẹ và sa sút trí tuệ. Có thể khó phân biệt trầm cảm với sa sút trí tuệ cho đến khi tình trạng suy giảm trí nhớ trở nên rõ rệt hơn hoặc các rối loạn thần kinh khác (ví dụ: mất ngôn ngữ, mất nhận thức, mất thực hành động tác) phát triển.

Tăng động giảm chú ý giúp phân biệt mê sảng với giai đoạn đầu của sa sút trí tuệ. Ở hầu hết các bệnh nhân mê sảng, mất trí nhớ không phải là triệu chứng hàng đầu, tuy nhiên, mê sảng phải được loại trừ để thiết lập chẩn đoán sa sút trí tuệ.

Nếu bản thân bệnh nhân yêu cầu trợ giúp y tế, bởi vì. ông bắt đầu lo lắng về chứng hay quên, nguyên nhân rất có thể là mất trí nhớ do tuổi tác. Nếu việc kiểm tra y tế được bắt đầu bởi một thành viên trong gia đình của bệnh nhân và bản thân anh ta ít lo lắng về việc mất trí nhớ, thì có nhiều khả năng xảy ra chứng mất trí nhớ trong trường hợp này.

Phương pháp nghiên cứu bổ sung. Chẩn đoán được thiết lập chủ yếu trên cơ sở hình ảnh lâm sàng. Tuy nhiên, kết quả của bất kỳ cuộc kiểm tra tình trạng tâm thần ngắn nào đều bị ảnh hưởng bởi mức độ thông minh và học vấn của bệnh nhân, và do đó những cuộc kiểm tra như vậy không chính xác lắm. Do đó, những bệnh nhân có trình độ học vấn cao có thể cho điểm quá cao và những bệnh nhân có trình độ học vấn thấp có thể cho điểm quá thấp. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, nên thực hiện xét nghiệm tâm thần kinh chính thức, kết quả có độ chính xác chẩn đoán cao.

Nếu một loại thuốc có thể là nguyên nhân, thuốc có thể bị ngưng hoặc bệnh nhân có thể được dùng một loại thuốc khác.

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh (ví dụ: liệt, rối loạn dáng đi, cử động không chủ ý), nên tiến hành chụp MRI hoặc CT.

Nếu một bệnh nhân bị mê sảng hoặc mất trí nhớ, thì cần phải kiểm tra thêm để làm rõ nguyên nhân của họ.

Điều trị suy giảm trí nhớ

Bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ do tuổi tác cần được hỗ trợ. Bệnh nhân trầm cảm cần điều trị bằng thuốc và/hoặc liệu pháp tâm lý. Khi trầm cảm được loại bỏ, có xu hướng san bằng các rối loạn trí nhớ. Mê sảng phải được điều trị theo nguyên nhân của nó. Hiếm khi, chứng sa sút trí tuệ có thể hồi phục bằng liệu pháp đặc hiệu. Số bệnh nhân còn lại bị suy giảm trí nhớ được điều trị hỗ trợ.

An toàn bệnh nhân. Các chuyên gia phục hồi chức năng và vật lý trị liệu có thể đánh giá ngôi nhà của bệnh nhân suy giảm trí nhớ về mức độ an toàn để ngăn ngừa té ngã và các sự cố khác. Có thể cần thực hiện các biện pháp an ninh (ví dụ: giấu dao, tắt bếp, lấy xe và chìa khóa). Một số quốc gia yêu cầu cơ quan quản lý giao thông phải được thông báo về bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ. Nếu bệnh nhân có khả năng bị lạc, có thể sử dụng một hệ thống theo dõi hoặc bệnh nhân có thể được đăng ký vào một chương trình trở về an toàn.

Cuối cùng, có thể sử dụng sự trợ giúp từ bên ngoài (chẳng hạn như nhân viên tại gia hoặc nhân viên xã hội tại nhà) hoặc thay đổi môi trường (chẳng hạn như chuyển đến nhà không có bậc thang hoặc đưa bệnh nhân vào cơ sở chăm sóc tổng quát hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn).

Các biện pháp làm thay đổi môi trường. Bệnh nhân sa sút trí tuệ cảm thấy thoải mái hơn trong môi trường xung quanh quen thuộc, trong môi trường giúp họ định hướng, trong môi trường xung quanh tươi sáng và vui vẻ, và với các hoạt động thường xuyên. Phòng của bệnh nhân nên chứa các nguồn kích thích cảm giác (ví dụ: radio, tivi, đèn ngủ).

Nhân viên điều dưỡng tại các cơ sở chăm sóc nên đeo bảng tên lớn và giới thiệu lại bản thân với bệnh nhân khi cần.

Đặc điểm ở bệnh nhân lớn tuổi

Tỷ lệ sa sút trí tuệ tăng từ khoảng 1% ở những người từ 60 đến 64 tuổi lên 30-50% ở những người trên 85 tuổi. Tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ ở những người trong nhà chăm sóc nội trú là khoảng 60-80%.