Đau và nguyên nhân của nó theo thứ tự bảng chữ cái:

đau phụ khoa

đau phụ khoa có thể có bản chất khác. Trước hết, đau phụ khoa có thể cấp tính hoặc mãn tính.

Những bệnh gây đau phụ khoa:

Đau phụ khoa cấp tính /i> là cơn đau đột ngột dữ dội kéo dài vài giờ hoặc vài ngày. Cơn đau cấp tính có thể đi kèm với sốt, buồn nôn, nôn mửa, các vấn đề về đường ruột, suy nhược nghiêm trọng và khó chịu. Trong trường hợp đau cấp tính, đặc biệt là kết hợp với các khiếu nại được mô tả ở trên, cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ phụ khoa. Đau cấp tính biểu hiện ở hầu hết mọi bệnh viêm tử cung và phần phụ, thai ngoài tử cung, xoắn hoặc vỡ u nang buồng trứng, cũng như một số tình trạng khác cần được trợ giúp ngay lập tức.

Triệu chứng đau phụ khoa mãn tính được hiểu là những cơn đau tái đi tái lại hoặc dai dẳng ở vùng bụng dưới trong vài tháng, thậm chí vài năm. Nguyên nhân của đau phụ khoa mãn tính khác đáng kể so với nguyên nhân gây đau cấp tính, đó là lý do tại sao chúng được tách ra thành một khái niệm riêng biệt. Đau phụ khoa mãn tính là cực kỳ phổ biến - mỗi phụ nữ thứ sáu. Đau tương đối hiếm khi do bất kỳ nguyên nhân nào gây ra, mà thường là do sự kết hợp của nhiều yếu tố. Do đó, các phương pháp chẩn đoán và điều trị rất đa dạng. Không hiếm trường hợp không xác định được nguyên nhân rõ ràng của cơn đau, nhưng ngay cả đối với những trường hợp như vậy, một chiến lược điều trị nhất định đã được phát triển, đòi hỏi sự hiểu biết và hợp tác lẫn nhau giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Các nguyên nhân chính gây đau phụ khoa:
- Lạc nội mạc tử cung.
- Đặc điểm cấu tạo giải phẫu cơ quan sinh dục, rối loạn nội tiết tố.
- Vulvodynia (đau ở đáy chậu và cửa âm đạo).
- Viêm mãn tính cơ quan sinh dục.
- Hình thành (lành tính và ác tính) của tử cung và buồng trứng.
- Sa tử cung và thành âm đạo (sa cơ quan vùng chậu).

Liên hệ với bác sĩ nào nếu bị đau phụ khoa:

Bạn đang bị đau phụ khoa? Bạn có muốn biết thông tin chi tiết hơn hoặc bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ Europhòng thí nghiệm luôn luôn ở dịch vụ của bạn! Các bác sĩ giỏi nhất sẽ khám cho bạn, nghiên cứu các dấu hiệu bên ngoài và giúp xác định bệnh qua các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp sự hỗ trợ cần thiết. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám bệnh Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.

Cách thức liên hệ với phòng khám:
Điện thoại phòng khám của chúng tôi ở Kiev: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký của phòng khám sẽ chọn ngày và giờ thuận tiện để bạn đến gặp bác sĩ. tọa độ và hướng của chúng tôi được chỉ định. Xem chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám trên cô ấy.

(+38 044) 206-20-00

Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, hãy chắc chắn đưa kết quả của họ đến một cuộc tư vấn với bác sĩ. Nếu các nghiên cứu chưa được hoàn thành, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết trong phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp của chúng tôi ở các phòng khám khác.

Bạn bị đau phụ khoa? Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe tổng thể của bạn. Mọi người không quan tâm đúng mức triệu chứng bệnh và không nhận ra rằng những bệnh này có thể đe dọa tính mạng. Có nhiều bệnh lúc đầu không biểu hiện trên cơ thể chúng ta nhưng cuối cùng hóa ra rất tiếc là đã quá muộn để chữa trị. Mỗi bệnh có những dấu hiệu cụ thể, biểu hiện bên ngoài đặc trưng - cái gọi là triệu chứng bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần vài lần một năm được bác sĩ kiểm tra không chỉ để ngăn ngừa một căn bệnh khủng khiếp, mà còn để duy trì một tinh thần khỏe mạnh trong cơ thể và toàn bộ cơ thể.

Nếu bạn muốn đặt câu hỏi cho bác sĩ, hãy sử dụng phần tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình ở đó và đọc mẹo tự chăm sóc. Nếu bạn quan tâm đến các bài đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy cố gắng tìm thông tin bạn cần trên đó. Đồng thời đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđể được cập nhật liên tục những tin tức và cập nhật thông tin mới nhất trên trang web, chúng sẽ tự động được gửi đến bạn qua thư.

Bản đồ triệu chứng chỉ dành cho mục đích giáo dục. Đừng tự dùng thuốc; Đối với tất cả các câu hỏi liên quan đến định nghĩa của bệnh và cách điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. EUROLAB không chịu trách nhiệm về hậu quả do việc sử dụng thông tin được đăng trên cổng thông tin.

Nếu bạn quan tâm đến bất kỳ triệu chứng nào khác của bệnh và các loại đau, hoặc bạn có bất kỳ câu hỏi và đề xuất nào khác - hãy viết thư cho chúng tôi, chúng tôi chắc chắn sẽ cố gắng giúp bạn.

Nghiên cứu về bệnh nhân phụ khoa được thực hiện theo một hệ thống nhất định, bao gồm làm sáng tỏ các triệu chứng chủ quan của bệnh (khiếu nại), sự khởi phát và tiến trình của bệnh hiện tại (anamnesis morbi), bản chất của các bệnh trước đó, kinh nguyệt, tình dục. và chức năng sinh sản (anamnesis vitae).

Sau khi làm quen với thông tin chung về bệnh nhân (tuổi, nghề nghiệp, nơi cư trú, v.v.), cần tìm hiểu những phàn nàn khiến cô ấy đi khám bác sĩ. Các bệnh phụ khoa có thể vừa là nguyên nhân gây rối loạn chức năng sinh sản (vô sinh, sẩy thai tự nhiên) vừa là hậu quả của chúng (các bệnh viêm nhiễm phát sinh sau khi phá thai và sinh con, rối loạn thần kinh nội tiết sau khi chảy máu ở phụ nữ sau sinh và hậu sản, v.v.).

Các triệu chứng cụ thể của bệnh phụ khoa rất ít và điển hình: đau, huyết trắng, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, ngứa bộ phận sinh dục, rối loạn tình dục, rối loạn chức năng của các cơ quan lân cận (bàng quang và trực tràng).

Đau do bệnh phụ khoa là khiếu nại chính dẫn bệnh nhân đến bác sĩ.

Sự xuất hiện của cơn đau là do cơ chế phản xạ do kích thích các thụ thể baro-, mechano-, chemo- và nhiệt của tử cung, phần phụ, các cơ quan vùng chậu, đáy chậu. Sự truyền xung động đau xảy ra thông qua các sợi A mỏng có bao myel (đau cấp tính) và các sợi C không có bao myel (đau mãn tính, liên tục), qua dây thần kinh vùng dưới dạ dày (chi phối thân và đáy tử cung) và dây thần kinh vùng chậu (chi phối các dây thần kinh). cổ tử cung), đám rối ngang (tổn thương sàn chậu, âm đạo). Các xung đau phát sinh ở cơ quan sinh dục do kích thích các thụ thể xen kẽ tập trung ở phần bên của rễ sau của tủy sống, sau đó đi vào hệ thống thần kinh trung ương qua các đường và được chuyển thành cảm giác đau ở đây. Sự hình thành cảm giác đau xảy ra ở vỏ não ở vùng đồi thị. Vùng dưới đồi, cấu trúc lưới và các phần viền của não cũng tham gia vào quá trình này. Từ vỏ não, các xung đau đi dọc theo các đường thần kinh của tủy sống đến bộ phận sinh dục, bụng dưới, âm đạo và đùi trên.

Ngoài các cơ chế này, hệ thống kinin của cơ thể có liên quan đến sự xuất hiện của cơn đau. Trong điều kiện mô nhạy cảm với các chất gây đau (histamine, serotonin, prostaglandin), kinin gây kích ứng mạnh các chất xen kẽ, làm tăng cảm giác đau.

Để đối phó với cơn đau, các cơ chế bảo vệ phát sinh được thực hiện thông qua việc giải phóng các neuropeptide. Vào những năm 70, nhiều peptide có nguồn gốc thần kinh đã được phát hiện có tác dụng giảm đau tương tự như morphine, bao gồm enkephalin, endorphin, v.v. endorphin rõ rệt nhất có tác dụng giảm đau (mạnh hơn morphine 100 lần).

Như vậy, trong cơ thể có cả một hệ thống chức năng hoạt động theo nguyên tắc phản hồi âm, đảm bảo cân bằng nội môi của cơ thể “Trong trường hợp đau.

Mức độ đau phụ thuộc vào trạng thái hoạt động thần kinh của người phụ nữ, cũng như đặc điểm cấu tạo của cơ thể. Nguyên nhân gây đau:

kích thích cơ học của các thụ thể đau của cơ quan sinh dục do: kéo dài, áp lực hoặc chuyển động của cơ quan hoặc mô xung quanh nó với thâm nhiễm, khối u, sẹo, dính, v.v.; hoạt động co bóp mạnh của tử cung (sảy thai, nút cơ mới nổi) hoặc ống dẫn trứng (sảy thai); vỡ cơ quan sinh dục trong (vỡ ống dẫn trứng, buồng trứng)…;

kích ứng hóa học của các thụ thể đau của cơ quan sinh dục do thay đổi cân bằng ion và vi phạm các phản ứng hóa học trong mô.

Độ nhạy cảm với cơn đau ở những người khác nhau là không giống nhau: có thể tăng (tăng cảm giác đau, giảm cảm giác), giảm (giảm cảm giác đau, giảm cảm giác) và trong một số trường hợp rất hiếm, có thể không có cảm giác đau (giảm đau). Nó phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể (loại hoạt động thần kinh cao hơn) và trạng thái cảm xúc của người phụ nữ.

Trong thực hành lâm sàng, có hai loại cảm giác đau: cảm ứng ngắn hạn và dai dẳng. Loại thứ hai có đặc điểm khuếch tán rõ rệt, thường đi kèm với phản ứng cảm xúc sợ hãi, trầm cảm. Họ cũng phân biệt giữa cơn đau “thực sự”, được cảm nhận ở chính cơ quan bị bệnh và cơn đau phản xạ (phản xạ), có thể cảm nhận được ở các bộ phận của cơ thể cách xa cơ quan bị bệnh. Bệnh lý của cơ quan sinh dục bên trong thường đi kèm với sự gia tăng độ nhạy cảm của da ở các vùng tương ứng (Zakharin-Ged). Trong các bệnh phụ khoa, sự gia tăng độ nhạy cảm của da được ghi nhận ở khu vực từ ngực X đến đốt sống thắt lưng IV.

Đau trong các bệnh phụ khoa có thể có tính chất đa dạng: liên tục hoặc định kỳ, cục bộ hoặc lan tỏa; nhức, bức, chảy, chuột rút, “đâm”, “cắt”, “gặm nhấm”.

Hội chứng đau có những đặc điểm nhất định, tùy thuộc vào bản chất của bệnh lý phụ khoa.

Khi bị viêm vòi trứng, cơn đau khu trú ở phần bên của bụng dưới, thường có tính chất đau âm ỉ. Đau xảy ra hoặc tăng lên dưới tác động của nhiều yếu tố - hạ thân nhiệt, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần, tình huống căng thẳng, vi phạm vệ sinh tình dục, v.v. Thông thường, cơn đau xảy ra trong kỳ kinh nguyệt (đau bụng kinh) hoặc trước kỳ kinh nguyệt.

Viêm salpingo-buồng trứng mãn tính được đặc trưng bởi cơn đau lan đến hạ vị, vùng thắt lưng cùng, âm đạo, trực tràng, đùi và cơ bắp chân.

Cần lưu ý rằng viêm salpingo-oophoritis mãn tính có thể xảy ra mà không có hội chứng đau rõ rệt. Để phát hiện ra nó, người ta sử dụng triệu chứng “căng thẳng” (khi khám bằng hai tay, tử cung được luân phiên dịch chuyển sang bên này rồi bên kia với sự trợ giúp của cố định bên ngoài tử cung phía sau đáy và ấn bên trong vào cổ của túp lều từ phía vòm bên), trong đó, tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình viêm tiềm ẩn, có những cơn đau từ phần phụ bên trái hoặc bên phải.

Parametritis hoặc pelviocellulitis được đặc trưng bởi cơn đau liên tục khu trú ở bên trái hoặc bên phải của âm đạo (theo quá trình nội địa hóa). Với sự phát triển của viêm tử cung mãn tính, bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau âm ỉ định kỳ ở vùng bụng dưới, vùng thắt lưng hoặc xương cụt.

Khi bị lạc nội mạc tử cung, cơn đau kéo dài, liên tục, tăng nặng trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt, thường kèm theo buồn nôn, nôn, nhức đầu, mất khả năng lao động. Cơn đau đặc biệt nghiêm trọng là do lạc nội mạc tử cung sau cổ tử cung và u nang buồng trứng "sô cô la". Trong trường hợp này, hiện tượng phúc mạc và rối loạn thực vật thường xảy ra - làm mát tứ chi, suy nhược chung, đổ mồ hôi lạnh.

Với u xơ tử cung, bản chất của cơn đau phụ thuộc vào vị trí của các nút cơ. Với sự sắp xếp của các hạch dưới da và xen kẽ, cơn đau xuất hiện là do màng huyết thanh của tử cung bị kéo căng, nguồn cung cấp máu bị suy giảm liên quan đến sự phát triển nhanh chóng hoặc xoắn của chân hạch. Các cơn đau nhức nhối, có tính chất định kỳ, trầm trọng hơn khi muốn đi đại tiện, tiểu tiện, khi gắng sức. Trong trường hợp suy dinh dưỡng hoặc xoắn nút xơ hóa chân, cơn đau có thể lan tỏa trong tự nhiên và đi kèm với một phòng khám "bụng cấp tính".

Với vị trí dưới niêm mạc của nút, những cơn đau quặn thắt xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt và gây ra bởi sự co thắt của cơ tử cung và lượng máu cung cấp cho nút không đủ là đặc trưng.

Với khối u buồng trứng, trong hầu hết các trường hợp, không có cảm giác đau. Chỉ với sự gia tăng đáng kể về thể tích của khối u, những cơn đau âm ỉ và cảm giác nặng nề ở vùng bụng dưới mới xuất hiện. Khi cuống của nang bị xoắn hoặc nang bị vỡ sẽ xuất hiện một cơn đau nhói, kèm theo biểu hiện lâm sàng là đau bụng “cấp tính”. Cơn đau có thể lan đến trực tràng.

Trong các khối u ác tính, đau liên tục, âm ỉ, nhức nhối hoặc có tính chất “gặm nhấm” và thường là triệu chứng muộn.

Với vị trí tử cung không chính xác, cơn đau thường có tính chất đau nhức, có thể tăng lên đáng kể trong thời kỳ kinh nguyệt do rối loạn dòng chảy của máu kinh nguyệt.

Trong bệnh dính, cơn đau không khu trú, có thể xuất hiện sau khi gắng sức, thay đổi điều kiện thời tiết.

Apoplexy buồng trứng, hoặc vỡ u nang buồng trứng, được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của cơn đau dao găm cấp tính, kèm theo cảm giác áp lực lên trực tràng, thường xảy ra hơn sau khi quan hệ tình dục hoặc hoạt động thể chất trong thời kỳ tiền sản.

Với thai ngoài tử cung thuộc loại phá thai bằng ống dẫn trứng, cơn đau có tính chất co thắt định kỳ, thường xảy ra do chậm kinh hoặc các rối loạn kinh nguyệt khác khi ống dẫn trứng bị vỡ - cơn đau "dao găm" đột ngột cấp tính.

Các nguyên nhân hiếm gặp của hội chứng đau vùng chậu bao gồm xương mu bị lệch sau khi sinh với thai nhi lớn, dễ dàng phát hiện bằng kiểm tra bằng tay và chụp X-quang; viêm tắc tĩnh mạch của tĩnh mạch cận tử cung và xương chậu, hội chứng "tĩnh mạch buồng trứng". Nguyên nhân của đau vùng chậu cũng có thể là các bệnh ngoài cơ thể khác nhau (thoái hóa khớp cột sống, bệnh đường ruột và đường tiết niệu, viêm cơ và đau cơ).

Beli(dịch tiết bệnh lý) có thể là biểu hiện bệnh lý của các bộ phận khác nhau trong cơ quan sinh dục nữ. Điều quan trọng là xác định được nguồn gốc của tăng tiết, cần thiết cho chẩn đoán và điều trị. Có tiền đình, âm đạo, cổ tử cung, tử cung và ống dẫn trứng.

Chất nhờn tiền đình thường có chất nhầy, thường được gây ra bởi quá trình viêm của cơ quan sinh dục ngoài hoặc các tuyến lớn của tiền đình âm đạo. Bí mật của tuyến bã nhờn và mồ hôi có thể tích tụ trong các nếp gấp của âm hộ và gây kích ứng. Bệnh bạch cầu tiền đình là tương đối hiếm.

Huyết trắng âm đạo là phổ biến nhất. Một lượng nhỏ chất lỏng (0,5-1 ml) chứa trong âm đạo của phụ nữ khỏe mạnh là hỗn hợp dịch tiết từ máu và mạch bạch huyết của lớp dưới biểu mô và dịch tiết của các tuyến của cổ tử cung. Nội dung này khô lại hoặc được niêm mạc âm đạo hấp thụ trở lại, do đó phụ nữ khỏe mạnh không nhận thấy dịch tiết âm đạo.

Với sự ra đời ồ ạt của các vi khuẩn gây bệnh vào âm đạo, vi phạm cân bằng nội tiết tố và miễn dịch, quá trình sinh học bình thường của âm đạo bị xáo trộn, thay đổi bài tiết và xuất hiện dịch tiết âm đạo.

Nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu âm đạo cũng có thể là do các bệnh ngoài cơ quan sinh dục (lao phổi, bệnh truyền nhiễm cấp tính, cường giáp), do đó chức năng nội tiết tố của buồng trứng và quá trình hình thành glycogen ở niêm mạc âm đạo giảm. Tăng bài tiết âm đạo có thể là do nhiễm trùng cục bộ, xâm nhập giun sán, sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài trong âm đạo, sa cơ quan sinh dục, sự xuất hiện của lỗ rò niệu sinh dục và ruột.

Huyết trắng âm đạo có thể xảy ra do cơ học (dị vật), hóa chất (sử dụng thuốc tránh thai hóa học không hợp lý), nhiệt (thụt rửa bằng dung dịch nóng) và các yếu tố dị ứng. Về bản chất, dịch tiết âm đạo có thể có mủ (với bệnh lậu, nhiễm vi khuẩn không đặc hiệu, ureoplasmosis), sền sệt (nhiễm trùng nấm men), sủi bọt (với trichomonas, vi khuẩn kỵ khí), nhầy (nhiễm virus), mủ nhầy hoặc huyết thanh mủ ( với chlamydia ). Beli có thể không mùi (với ureoplasmosis, chlamydia, nhiễm virus), có mùi chua (nhiễm trùng nấm men), mùi "cá thối" (với nhiễm trùng kỵ khí).

Tăng sản xuất các tuyến của cổ tử cung là nguyên nhân của sự xuất hiện của lòng trắng cổ tử cung. Huyết trắng cổ tử cung thường xảy ra khi viêm lộ tuyến cổ tử cung

Vấn đề đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản chiếm một vị trí đặc biệt trong phụ khoa. Gần một nửa số bệnh nhân tìm đến các bác sĩ chuyên khoa của Khoa Phụ khoa và Ung thư EMC đều phàn nàn về chứng đau vùng chậu mãn tính - cảm giác khó chịu trong một thời gian dài ở vùng bụng dưới, vùng dưới rốn. Về lâu dài, dù các loại thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng, những cơn đau vùng chậu làm thay đổi tâm lý, tác phong của chị em, làm giảm khả năng lao động và chất lượng cuộc sống.

Đau có thể liên tục hoặc không liên tục, thậm chí kịch phát, có thể theo chu kỳ hoặc hoàn toàn không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Các xung đau phát sinh ở bộ phận sinh dục và các mô xung quanh do kích thích các đầu dây thần kinh được truyền đến hệ thần kinh trung ương, ở hầu hết phụ nữ đều kèm theo suy nhược chung, khó chịu, lo lắng, dễ bị kích động, mất ổn định về cảm xúc, rối loạn chú ý, mất trí nhớ, rối loạn giấc ngủ.

Đau vùng chậu mãn tính được đặc trưng bởi:

đau dai dẳng ở bụng dưới và lưng dưới với cường độ và tính chất khác nhau (kéo, âm ỉ, nóng rát, v.v.), dễ bị chiếu xạ kéo dài hơn 6 tháng;

đợt cấp định kỳ - cơn đau xảy ra do làm mát, làm việc quá sức, căng thẳng, v.v.;

rối loạn tâm lý-cảm xúc, biểu hiện bằng chứng mất ngủ, khó chịu, khuyết tật, lo lắng và trầm cảm, giảm chức năng tình dục cho đến thiếu hoàn toàn hứng thú và phản ứng tình dục;

sự vắng mặt hoặc tác dụng không đáng kể của liệu pháp thông thường với thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt.

Trong một số trường hợp, không thể xác định nguyên nhân của nó ngay cả khi kiểm tra chuyên sâu - đây được gọi là cơn đau "không thể giải thích được". Đối với những bệnh nhân như vậy, lộ trình dọc theo "tam giác" - bác sĩ phụ khoa-bác sĩ tiết niệu-bác sĩ thần kinh trở nên quen thuộc, và nỗi đau và nỗi sợ hãi buộc họ phải tìm đến bác sĩ chuyên khoa ung thư. Thông thường, những bệnh nhân này đã được điều trị "viêm tử cung và phần phụ" trong nhiều năm với liều lượng lớn thuốc kháng khuẩn, và việc điều trị không hợp lý như vậy càng làm trầm trọng thêm tình hình.

Trong nhiều bệnh phụ khoa, đau là một trong những triệu chứng phổ biến nhất. Lạc nội mạc tử cung bên ngoài, dính trong khoang chậu, bệnh viêm mãn tính của cơ quan sinh dục trong, lạc nội mạc tử cung bên trong cơ thể tử cung, hội chứng Allen-Masters, lao sinh dục, u xơ tử cung, khối u buồng trứng lành tính và ác tính, khối u ác tính của cơ thể và cổ tử cung , dị tật phát triển của cơ quan sinh dục với sự vi phạm dòng máu kinh nguyệt - đây không phải là danh sách đầy đủ các bệnh và tình trạng có thể đi kèm với đau vùng chậu mãn tính.

Những quan niệm sai lầm phổ biến nhất về đau vùng chậu mãn tính

Nguyên nhân đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ chỉ có thể là bệnh phụ khoa

Trên thực tế, đau vùng chậu mãn tính có thể gây ra các bệnh về hệ thống cơ xương (thoái hóa khớp cột sống, hội chứng myofascial, viêm khớp khớp cùng cụt, khối u nguyên phát của xương chậu, di căn đến xương chậu và cột sống, các dạng bệnh lao xương, bệnh lý của xương chậu). the symphysis), u sau phúc mạc, các bệnh về hệ thần kinh ngoại vi (viêm màng phổi), các bệnh về đường tiêu hóa (viêm đại tràng mãn tính, hội chứng ruột kích thích, viêm loét đại tràng, viêm trực tràng, bệnh kết dính), các bệnh về hệ tiết niệu (viêm bàng quang mãn tính, sỏi tiết niệu, vị trí vùng chậu của thận, sa thận), bệnh mạch máu (giãn tĩnh mạch của khung chậu nhỏ). Nguyên nhân của hội chứng đau mãn tính cũng có thể là bệnh tâm thần (động kinh vùng bụng, hội chứng trầm cảm, tâm thần phân liệt).

Đau thường do một yếu tố gây ra, loại bỏ yếu tố nào thì hết đau

Trên thực tế, trong hầu hết các bệnh phụ khoa, nguồn gốc của cơn đau là do nhiều tác nhân gây kích ứng cùng một lúc và thường không thể xác định được nguyên nhân chính. Với u xơ tử cung, cơn đau có thể do sự gia tăng của cơ quan này, vi phạm nguồn cung cấp máu và sự co bóp của cơ tử cung, biến dạng khoang tử cung bởi các hạch, chèn ép tử cung mở rộng hoặc các hạch riêng lẻ của các cơ quan lân cận - ruột , tiết niệu, đám rối thần kinh, mạch máu.

Với các khối u và u nang buồng trứng, các mô và dây chằng của buồng trứng bị kéo căng (đến mức xoắn), sự trưởng thành của các nang bị xáo trộn, có thể bị vỡ vi mô kèm theo viêm và hình thành các khối dính, u nang chèn ép các cơ quan lân cận.

Đau vùng chậu là đặc trưng của dị tật cơ quan sinh dục (tử cung hoạt động bình thường hoặc đóng kín với sự bất sản của cổ tử cung hoặc âm đạo, sừng tử cung thô sơ, khoang kín của tử cung lưỡng tính hoặc tử cung nhân đôi) và các tình trạng khác kèm theo rối loạn kinh nguyệt. máu (khớp trong tử cung, hẹp ống cổ tử cung hoặc thay đổi sẹo ở âm đạo). Trong những trường hợp này, sự khởi đầu của cơn đau là do sự mở rộng của các khoang kín có máu và kích thích phúc mạc với tràn máu phúc mạc gần như liên tục, viêm và dính. Vị trí không chính xác của các cơ quan sinh dục bên trong (uốn cong tử cung, sa, sa) cũng gây đau vùng chậu.

Theo quy định, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lý phụ khoa kết hợp và mỗi bệnh có thể gây đau. Lạc nội mạc tử cung bên ngoài thường đi kèm với bất kỳ bệnh phụ khoa nào khác và u xơ tử cung được kết hợp với lạc nội mạc tử cung bên trong cơ thể tử cung. Thường có sa tử cung, bị ảnh hưởng bởi u xơ hoặc adenomyosis. Sự hiện diện của một bệnh lý phụ khoa và ngoại khoa kết hợp (thoát vị, các bệnh về đường tiêu hóa, đường tiết niệu, thoái hóa khớp cột sống) có thể làm phức tạp đáng kể việc xác định nguyên nhân thực sự của cơn đau.

Đau bụng kinh ở phụ nữ là bình thường

Truyền thuyết này đã có từ thế kỷ 19. Sau đó, các bác sĩ giải thích đau bụng kinh là do tâm sinh lý của phụ nữ không ổn định, tế nhị và cho rằng đau bụng kinh là hiện tượng bình thường, rất đặc trưng của cơ thể phụ nữ. Theo một số người, một "nguyên nhân" khác gây đau ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt là do ngưỡng chịu đau thấp.

Trên thực tế, nhiều phụ nữ và trẻ em gái bị đau trong thời kỳ của họ. Tuy nhiên, cơn đau dữ dội làm gián đoạn lối sống thông thường và mức độ hoạt động không thể là tiêu chuẩn, và chúng thường dựa trên một số loại bệnh, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, một bệnh phụ thuộc vào hormone trong đó niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể. Đây là bệnh phụ khoa phổ biến thứ ba sau u xơ tử cung và các quá trình viêm nhiễm khác nhau ở cơ quan sinh dục.

Do đó, mọi phụ nữ bị đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt nên được kiểm tra đầy đủ để xác định nguyên nhân của họ.

Xác định sớm nguyên nhân gây đau quyết định thành công của việc điều trị. Để xác định các nguyên nhân có thể gây đau vùng chậu, chúng tôi làm việc theo nhóm với các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác - bác sĩ phẫu thuật tổng quát, bác sĩ ung thư, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ thần kinh, nhà tâm lý học.

Để điều trị đau vùng chậu mãn tính, các bác sĩ phẫu thuật phụ khoa của EMC sử dụng phương pháp dựa trên việc giảm sự xâm lấn của can thiệp phẫu thuật, tránh chủ nghĩa triệt để quá mức và quản lý theo thời gian đối với một số bệnh ở vùng sinh dục.

Nội soi ổ bụng và nội soi tử cung cung cấp cho chúng ta các cơ hội chẩn đoán và điều trị độc đáo, cho phép chúng ta xác định và loại bỏ các nguyên nhân gây đau có thể không được chẩn đoán bằng các phương pháp kiểm tra khác: lạc nội mạc tử cung của phúc mạc vùng chậu, dính, rối loạn giải phẫu - thoát vị, khiếm khuyết phúc mạc (Allen- hội chứng thạc sĩ).

Theo quan điểm của bệnh nhân, can thiệp nội soi, trái ngược với phẫu thuật nội soi, không được coi là một ca phẫu thuật "lớn và khó", và việc không có cơn đau dữ dội và kéo dài sau phẫu thuật liên quan đến vết thương phẫu thuật ở thành bụng trước giúp loại bỏ tình trạng nặng thêm của cơn đau ban đầu do lớp phòng phẫu thuật phủ lên chúng. . Và cuối cùng, kích hoạt sớm và trở lại hoạt động thể chất, hầu như không có các khiếm khuyết thẩm mỹ cũng góp phần phục hồi nhanh chóng.

Khối lượng can thiệp phẫu thuật được các bác sĩ phụ khoa EMC lựa chọn tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, kế hoạch sinh con của cô ấy, mức độ nghiêm trọng của bệnh lý được phát hiện và mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Ở phụ nữ trẻ, các ca phẫu thuật bảo tồn nội tạng được thực hiện, cảnh báo bệnh nhân về khả năng tái phát các bệnh như lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung. Bệnh nhân ở độ tuổi lớn hơn bị adenomyosis, nhiều u xơ tử cung, kèm theo đau dữ dội, chảy máu và dẫn đến thiếu máu, khối u phát triển và kích thước đáng kể, rối loạn chức năng của các cơ quan lân cận, được chỉ định phẫu thuật triệt để trong khối lượng cắt bỏ tử cung, mà chúng tôi thực hiện bằng nội soi ổ bụng hoặc từ đường vào âm đạo .

Trong trường hợp sa và sa cơ quan vùng chậu, kèm theo đau vùng chậu, bác sĩ phụ khoa EMC sử dụng các công nghệ chỉnh sửa phẫu thuật khác nhau về cơ bản, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, để loại bỏ hiệu quả bệnh lý phụ khoa và khôi phục giải phẫu vùng chậu bị xáo trộn. Đối với giãn tĩnh mạch vùng chậu, chúng tôi thực hiện nội soi thắt tĩnh mạch buồng trứng, có hiệu quả cao đối với đau vùng chậu do xung huyết tĩnh mạch vùng chậu, không ảnh hưởng xấu đến chức năng buồng trứng.

Hiệu quả của các can thiệp phẫu thuật được thực hiện bởi các chuyên gia của Khoa Phụ khoa và Ung thư EMC thay đổi từ 60 đến 95%, điều này cho thấy hiệu quả của việc điều trị và trình độ đào tạo cao của các chuyên gia, những người có kinh nghiệm cho phép họ đảm nhận cả những ca phức tạp nhất các trường hợp.

Công việc của Phòng khám Phụ khoa và Ung thư EMC được xây dựng theo các quy trình của y học dựa trên bằng chứng được thực hành ở Hoa Kỳ và Tây Âu. Phòng khám EMC là một trong số ít ở Moscow có mức độ dịch vụ y tế đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế.

Các bác sĩ của Phòng khám làm việc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật-bác sĩ phụ khoa và bác sĩ sản phụ khoa giàu kinh nghiệm được Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ (Board Certified) chứng nhận về sản phụ khoa và ung thư, cũng như được chứng nhận tại Nga về sản phụ khoa và ung thư.

Các bệnh lý về cơ quan sinh dục nữ hay bệnh phụ khoa rất đa dạng, chủ yếu là do có rất nhiều nguyên nhân gây nên các bệnh lý đó. Đây là những rối loạn nội tiết tố, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, quá trình viêm nhiễm, các khối u và chấn thương khác nhau. Trên trang web của chúng tôi, chúng tôi sẽ xem xét các loại bệnh phụ khoa phổ biến nhất để bệnh nhân của chúng tôi có ý tưởng chung về các loại bệnh phụ nữ. Báo trước là báo trước: mọi phụ nữ hiện đại, để kịp thời phát hiện bệnh trong cơ thể mình, chỉ cần nắm rõ về các triệu chứng của bệnh phụ khoa và nguyên nhân gây bệnh.

Triệu chứng của bệnh phụ khoa là gì?

Trong số nhiều tín hiệu báo động là bằng chứng của các bệnh lý phụ khoa, những dấu hiệu chính vẫn có thể bao gồm đau ở vùng sinh dục và vùng chậu nhỏ, tiết dịch bất thường, ngứa, kinh nguyệt không đều, chảy máu, rối loạn hoạt động bình thường của các cơ quan lân cận. Hãy xem xét từng triệu chứng riêng lẻ.

phân bổ.

Dịch tiết âm đạo nào nên được coi là bệnh lý?

Khi chúng xuất hiện với số lượng rất lớn, khi thì kèm theo ngứa, rát, khó chịu, đau, có mùi khó chịu. Khí hư bệnh lý có thể có màu khác thường và đặc hơn khí hư bình thường. Khi bị nhiễm vi khuẩn, dịch tiết ra có thể có màu xanh lục và mùi cá thối, với bệnh nấm - có màu trắng, cấu trúc vón cục. Nhưng chảy nước lẫn máu có thể chỉ ra các bệnh ung thư của cơ quan sinh dục. Bản chất của việc xuất viện luôn là thông tin cần thiết cho bác sĩ, nhưng tất nhiên là không đủ, vì để chẩn đoán chính xác, bạn cần biết việc xuất viện bắt đầu vào giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt, liên tục hay định kỳ. , có đau, ngứa, rát ở âm đạo hay không, v.v. Hãy nhớ rằng không chỉ bệnh có thể gây ra dịch tiết bất thường mà còn gây kích ứng liên quan đến:

• hóa chất gia dụng, bình xịt và chất khử mùi
• sự hiện diện của các cơ quan nước ngoài trong âm đạo
• bỏ bê các quy tắc vệ sinh cá nhân hoặc ngược lại, rửa và thụt rửa quá thường xuyên
• bao cao su và các biện pháp tránh thai cơ học khác, chất bôi trơn và chất diệt tinh trùng,
• quần lót bó sát tổng hợp không hút ẩm

nỗi đau

Đau luôn là một tín hiệu của cơ thể chúng ta về một số rắc rối. Trong các bệnh phụ khoa, cũng như các bệnh lý khác, cơn đau khác nhau cả về loại và cường độ. Quá trình viêm, như một quy luật, gây ra một cơn đau âm ỉ, đau nhức ở vùng bụng dưới. Vỡ ống dẫn trứng hoặc buồng trứng, xoắn u nang buồng trứng, thai ngoài tử cung kèm theo những cơn đau nhói, kịch phát, buốt. Cơn đau theo kiểu co thắt thường được cảm nhận nhiều nhất khi chấm dứt thai kỳ hoặc xuất hiện nút xơ hóa trong khoang tử cung. Vào ban đêm, hay như người ta nói, những cơn đau “gặm nhấm” có thể là triệu chứng của các bệnh ung thư, lạc nội mạc tử cung sinh dục, v.v. Nhưng đừng tự chẩn đoán trước bản chất của cơn đau! Hãy nhớ rằng tâm lý của chúng ta thường chủ quan tạo ra cảm giác đau đớn khi không có bệnh thực thể.

Sự chảy máu

Chảy máu trong các bệnh lý phụ khoa, như các bác sĩ cho biết, có thể là do các yếu tố sinh dục và ngoại sinh (tức là không liên quan đến cơ quan sinh dục). Nguyên nhân ra máu ở bộ phận sinh dục trước hết là do rối loạn kinh nguyệt theo chu kỳ và không theo chu kỳ. Các bệnh viêm cũng có thể phức tạp do chảy máu. Với khối u - đặc biệt là với u xơ tử cung - chảy máu là triệu chứng chính. Tất nhiên, chấn thương bộ phận sinh dục cũng có thể gây chảy máu. Trong số các nguyên nhân gây chảy máu ngoài cơ quan sinh dục là tăng huyết áp nghiêm trọng, gây chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh. Nguyên nhân chảy máu từ bộ phận sinh dục có thể là do nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như viêm gan, cũng như ngộ độc nghiêm trọng với các chất độc hại,

Ngứa âm hộ

Cảm giác ngứa là đặc trưng của thời kỳ mãn kinh, khi nó có thể do khô niêm mạc; trong sự hiện diện (của các bệnh lây truyền qua đường tình dục), với condylomatosis, đái tháo đường, với các chất độc có tính chất khác nhau.

Vi phạm công việc của các cơ quan lân cận.

Bên cạnh bộ phận sinh dục là bàng quang và trực tràng. Công việc bình thường của họ có thể bị gián đoạn bởi các bệnh lý khác nhau của cơ quan sinh dục. Vì vậy, táo bón ở trực tràng có thể được gây ra bởi sự hình thành lớn, sự kết dính của sẹo, các bệnh có mủ ở bộ phận sinh dục. Rối loạn chức năng bàng quang cũng xảy ra do sự hình thành ngăn cản việc đi tiểu. Các khối u lớn chèn ép niệu quản gây rối loạn dòng chảy của nước tiểu, ứ đọng nước tiểu trong niệu quản…

Rối loạn kinh nguyệt

Phổ biến nhất và được hầu hết mọi phụ nữ biết đến là rối loạn kinh nguyệt - đây là chứng đau bụng kinh (hay còn gọi là chứng đau bụng kinh - một đợt hành kinh đau đớn). PMS (hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt, hội chứng tiền kinh nguyệt) là tình trạng phát triển từ một đến hai tuần trước khi bắt đầu hành kinh. PMS đi kèm với sự hồi hộp và cáu kỉnh, cảm xúc không ổn định, thậm chí đôi khi có cảm giác chán nản, sưng tấy, đau đầu, đau ở tuyến vú. Lý do cho điều này là sự dao động về mức độ estrogen và progesterone, hormone giới tính. Estrogen gây giữ nước, dẫn đến đau ngực, tăng cân, sưng và đầy hơi. Các triệu chứng như vậy kéo dài không quá hai tuần và mọi thứ kết thúc khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Đau bụng kinh hoặc đau bụng kinh xảy ra do co thắt tử cung. Cơn đau có thể lan xuống chân hoặc lưng dưới; tính chất cơn đau âm ỉ, nhức nhối, có cơn co thắt xuất hiện rồi biến mất. Thông thường, cơn đau xuất hiện trong 24 giờ đầu tiên của kỳ kinh nguyệt và biến mất sau 2 ngày. Một người phụ nữ có thể cảm thấy buồn nôn, đau đầu, đi tiểu thường xuyên, thậm chí tiêu chảy hoặc táo bón. Trong khoa học, đau bụng kinh nguyên phát và thứ phát (tức là phát triển do các bệnh phụ khoa) được phân biệt. Nhưng chắc giây nào cũng bị đau bụng kinh nguyên phát. Sau khi mang thai và sinh nở, các triệu chứng đau bụng kinh thường giảm dần.