thuốc cầm máu. Thuốc cầm máu cục bộ
Vikasol là một chất tương tự hòa tan trong nước tổng hợp của vitamin K. Nó chỉ giúp cầm máu như vậy, nguyên nhân là do hàm lượng prothrombin trong máu thấp do thiếu vitamin K. Vikasol kích thích sự tổng hợp prothrombin của tế bào gan, đó là chỉ định cho chảy máu do hàm lượng prothrombin thấp, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan, vàng da tắc nghẽn, hội chứng gan-thận, cũng như quá liều thuốc chống đông máu "gián tiếp" (neodicoumarin, pelentan, v.v.). Nó có một số tác dụng đối với chảy máu tử cung loét, chảy máu, vị thành niên và mãn kinh. Không hiệu quả trong bệnh máu khó đông và bệnh Werlhof.
Tác dụng của thuốc xảy ra không sớm hơn 12-18 giờ sau khi đưa vào cơ thể. Vikasol được sản xuất ở dạng viên 0,015 g và trong ống 1 ml dung dịch 1%. Vikasol được kê đơn mỗi os ở mức 0,015 g 2-3 lần một ngày, tiêm bắp với 1 ml dung dịch 1% 1-2 lần một ngày trong không quá 4 ngày liên tiếp (do nguy cơ huyết khối). Vikasol chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tăng đông máu, viêm tắc tĩnh mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính.
Vitamin P - một phức hợp của catechin trà - ức chế hoạt động của hyaluronidase, làm tan cơ sở mô liên kết của thành mao mạch, do đó làm giảm phần nào tính thấm và tính dễ vỡ của mao mạch. Ngoài ra, vitamin P bảo vệ axit ascorbic khỏi quá trình oxy hóa trong cơ thể, đồng thời củng cố thành mao mạch. Chế phẩm vitamin P phổ biến nhất là rutin, một loại bột không tan trong nước, màu vàng lục. Rutin ở một mức độ nhất định làm giảm mức độ nghiêm trọng của ban xuất huyết da trong bệnh nhiễm độc mao mạch và bệnh Werlhof. Thuốc cũng được sử dụng cho xuất huyết võng mạc, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, sởi, sốt tinh hồng nhiệt. Vitamin P thực tế không gây huyết khối, không có chống chỉ định sử dụng. Thuốc có dạng viên 0,02. g và ở dạng phức với axit ascorbic (ascorutin): 0,05 g rutin và 0,05 g axit ascorbic. Rutin được kê cho người lớn với liều 0,02-0,05 g 3-4 lần một ngày.
Axit epsilon-aminocaproic là một loại bột kết tinh màu trắng, không mùi và không vị, hòa tan cao trong nước. Nó có tác dụng cầm máu mạnh (chung và cục bộ), ức chế hoạt động của hệ thống tiêu sợi huyết trong máu. Ngoài ra, thuốc làm giảm hoạt động tryptic của dịch tiêu hóa. Axit Epsilon-aminocaproic được chỉ định cho chảy máu mũi, nướu, dạ dày, ruột, thận, tử cung do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm bệnh Werlhof, thiếu máu bất sản, bệnh máu khó đông, sau khi nạo tử cung. Trong bệnh viện, nó được kê đơn sau khi phẫu thuật phổi, tuyến tiền liệt, với sự bong ra sớm của nhau thai nằm ở vị trí bình thường. Thuốc được sử dụng bằng đường uống 3,0-5,0 g 3-4 lần một ngày, bột được rửa sạch bằng nước ngọt. Axit Epsilon-aminocaproic cũng được tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt và phun) trong 100 ml và dung dịch hơn 5% (liều hàng ngày 10-20 g). Thuốc cũng được sử dụng thành công để cầm máu cục bộ, tán bột dồi dào vùng chảy máu niêm mạc mũi, ổ răng sau khi nhổ răng, v.v. Khi uống, axit epsilon-aminocaproic không gây kích ứng đường tiêu hóa, trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân báo cáo buồn nôn. Tác dụng cầm máu tối đa được quan sát thấy sau 1-4 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc.
Chống chỉ định sử dụng axit epsilon-aminocaproic - huyết khối, suy thận cấp.
Có sẵn ở dạng bột và chai 100 ml dung dịch 5%.
Gelatin y tế là một sản phẩm thủy phân collagen, có dạng tờ rơi màu vàng hoặc khối không màu dạng sệt. Khi tiêm tĩnh mạch, gelatin làm tăng độ nhớt của máu và độ kết dính của tiểu cầu, mang lại hiệu quả cầm máu rất tốt và nhanh chóng trong chảy máu bên trong (bao gồm cả đường tiêu hóa, màng phổi, v.v.), và kém hiệu quả hơn trong chảy máu niêm mạc. Tác dụng phụ - hiện tượng dị ứng. Thuốc chủ yếu được sử dụng qua đường tĩnh mạch dưới dạng giọt 50-100 ml hoặc nhiều hơn dung dịch được đun nóng đến 37°C. Dạng phát hành: ống 10 ml dung dịch gelatin 10% trong dung dịch natri clorid 0,5%.
Fibrinogen - (loại M2 hoặc K3) - một sản phẩm của máu người, tôi là yếu tố đông máu. Fibrinogen được sử dụng cho chảy máu "afibrinogenemia" tiêm tĩnh mạch (lên đến 1,8-2,0 g chất khô mỗi ngày). Trên thực tế, trong hầu hết các trường hợp, cần phải tiêm axit epsilon-aminocaproic song song với fibrinogen để không gây ra tình trạng vi đông máu lan rộng (ví dụ, trong thời kỳ hậu sản và khi bị sốc).
Ngay trước khi sử dụng, bột fibrinogen được hòa tan trong 200–300 ml nước muối vô trùng ấm (25–30°C), việc truyền phải được thực hiện với bộ lọc trong hệ thống, vì các hạt protein không hòa tan có thể xuất hiện trong dung dịch thuốc.
Chống chỉ định sử dụng fibrinogen - huyết khối, nhồi máu cơ tim cấp tính.
Đôi khi với chảy máu trong, truyền máu trực tiếp hoặc truyền máu tươi citrate (tức là được lưu trữ dưới 1 ngày) mang lại hiệu quả tốt. Huyết tương khô hoặc được chuẩn bị đặc biệt (trong điều kiện lạnh) cô đặc của nó - kết tủa lạnh - đảm bảo ngừng chảy máu do bệnh ưa chảy máu.
Cách tốt nhất để cầm máu do thiếu tiểu cầu (với bệnh Werlhof, thiếu máu bất sản, bệnh phóng xạ, v.v.) là truyền khối tiểu cầu tươi được chuẩn bị trong túi nhựa trên máy tách tế bào máu trong điều kiện của các trung tâm huyết học. Chảy máu trong trường hợp này dừng lại "trên kim", tức là trong quá trình truyền khối lượng. Việc chuẩn bị khối tiểu cầu trong bình thủy tinh bằng cách “bóc màng” không đảm bảo an toàn cho tiểu cầu và do đó làm mất tác dụng cầm máu.
Trasilol (từ đồng nghĩa: tsalol, kontrikal) là một chế phẩm của tuyến mang tai của gia súc có tác dụng ức chế quá trình vi đông nội mạch và phá vỡ trypsin. Nó được sử dụng để điều trị chảy máu do chấn thương mô rộng, sau khi phá thai nhiễm trùng, với bệnh bạch cầu cấp tính (ví dụ, promyelocytic) và các tình trạng khác, 10.000-20.000 IU nhỏ giọt vào tĩnh mạch 1-2 lần một ngày trong dung dịch glucose 5% hoặc nước muối. Theo quy định, trasylol được quản lý trong bệnh viện. Ngoài ra, thuốc được sử dụng rộng rãi trong viêm tụy cấp và mãn tính, quai bị. Tác dụng phụ - dị ứng (lên đến sốc phản vệ), viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm.
Dạng phát hành: ống 5 ml (25.000 IU) dung dịch thuốc.
Protamine sulfat là dẫn xuất protein có khả năng tạo phức hợp không tan với heparin và thromboplastin. Nó được sử dụng cho xuất huyết do tăng heparin máu (do dùng quá liều heparin hoặc tăng sản xuất heparin nội sinh). Thuốc giúp cầm máu nhanh chóng (trong vòng 1-2 giờ). Thông thường, 5 ml dung dịch protamine sulfate 1% được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, nếu cần thiết, việc sử dụng được lặp lại sau 15 phút.
Trong quá trình điều trị bằng protamine sulfate, cần kiểm soát thời gian đông máu. Thuốc có sẵn trong ống 5 ml dung dịch 1%.
Hemophobin là một dung dịch pectin có tác dụng cầm máu yếu trong bệnh trĩ, tử cung và chảy máu khác. Tiêm bắp 5 ml dung dịch 1,5% và bôi tại chỗ (ví dụ, trong lỗ sau khi nhổ răng). Bên trong thuốc được quy định 1 muỗng canh 2-3 lần một ngày.
Hình thức phát hành: trong ống 5 ml, trong lọ 150 ml để sử dụng nội bộ và để làm ướt băng vệ sinh.
Adroxon là một loại bột màu cam không mùi và không vị. Nó có hiệu quả đối với chảy máu mao mạch do chấn thương nhẹ, sau khi cắt amiđan, nhổ răng, v.v. Dung dịch adroxon 0,025% được sử dụng để làm ướt băng vệ sinh, cũng như để tiêm bắp (1 ml dung dịch 0,025%) nhiều lần trước khi phẫu thuật, trong khi phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu. Adroxon cũng có hiệu quả trong xuất huyết tiêu hóa.
Được sản xuất trong ống 1 ml dung dịch 0,025%.
Etamsylate (dicynone) cải thiện chức năng tiểu cầu, giảm tính thấm mao mạch. Có tác dụng phòng ngừa và điều trị chảy máu mao mạch khi cắt amiđan, nhổ răng, chảy máu phổi và ruột. Tác dụng tối đa kéo dài 1-2 giờ khi tiêm tĩnh mạch và 3 giờ khi uống.
Dự phòng, etamzilat được sử dụng trong 2-4 ml tiêm bắp hoặc 2-3 viên mỗi os. Trong trường hợp chảy máu, 2-4 ml thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, sau đó 2 ml cứ sau 4 giờ.
Etamzilat được sản xuất dưới dạng ống 2 ml dung dịch 12,5% và dạng viên 0,25 g.
Một số chất có trong thực vật cũng có đặc tính cầm máu vừa phải. Lịch sử ứng dụng của họ có hơn một thế kỷ.
Cồn lagohilus (môi thỏ rừng) gây say (Tinctura Lagochilli inebrians) chứa latochiline và tannin, có tác dụng kích thích vừa phải đối với hệ thống đông máu và có tác dụng an thần nhẹ. Nó được khuyến cáo như một phương thuốc điều trị triệu chứng cho chảy máu mũi, trĩ và tử cung (chảy máu) nhẹ tái phát bằng đường uống, 1 muỗng cà phê cồn 10% trong 0,25 ly nước 3-4 lần một ngày. Tác dụng phụ - tác dụng nhuận tràng vừa phải. Các miếng gạc được làm ẩm bằng cồn của lagohilus cũng có thể được sử dụng để cầm máu cục bộ ở mũi hoặc chảy máu trĩ.
Hình thức phát hành: cồn cồn 10%.
Chiết xuất lá tầm ma lỏng (Extr. Urticae Fluidum) chứa axit ascobic, vitamin K và tanin, có tác dụng cầm máu vừa phải trong chảy máu tử cung, thận, ruột do nguyên nhân tại chỗ và trong bệnh Werlhof. Chỉ định bên trong 25-30 giọt chiết xuất 3 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn.
Chiết xuất chất lỏng thảo mộc Yarrow (Extr. Millefolii Fluidum) chứa các alkaloid, axit ascorbic, tanin và nhựa; có tác dụng cầm máu yếu khi chảy máu tử cung. Chỉ định 40-50 giọt chiết xuất 3 lần một ngày, thường kết hợp với chiết xuất lá tầm ma (để tăng cường tác dụng cầm máu).
3.Cầm máu, phân loại, cơ chế, chỉ định, tác dụng phụ.
Để ngăn ngừa và cầm máu, các loại thuốc làm tăng đông máu (cầm máu) được sử dụng. Thuốc cầm máu được đại diện bởi các loại thuốc thuộc các nhóm khác nhau và khác nhau về cơ chế hoạt động.
phân loại:
Chất đông máu (tác nhân kích thích sự hình thành huyết khối fibrin):
a) tác động trực tiếp (thrombin, fibrinogen);
b) tác động gián tiếp (vikasol, phytomenadione).
2. Thuốc ức chế tiêu sợi huyết:
a) nguồn gốc tổng hợp (axit aminocaproic và tranexamic, amben);
b) nguồn gốc động vật (aprotinin, contrykal, pantrypin, gordox);
3. Thuốc kích thích kết tập tiểu cầu (serotonin adipate, calci clorid).
4. Thuốc làm giảm tính thấm thành mạch:
a) tổng hợp (adroxon, etamsylat, iprazochrom)
b) các chế phẩm vitamin (axit ascorbic, rutin, quercetin).
c) các chế phẩm thảo dược (cây tầm ma, cỏ thi, cây kim ngân hoa, tiêu nước, kim sa, v.v.)
Được sử dụng tại chỗ để cầm máu mao mạch và nhu mô thrombin(một chế phẩm của thrombin tự nhiên) và các chất cầm máu cục bộ khác (mút cầm máu bằng amben, bọt biển cầm máu collagen, v.v.), không chỉ có tác dụng cầm máu mà còn có tác dụng sát trùng, thúc đẩy quá trình tái tạo mô và chữa lành vết thương.
Cầm máu của hành động chung (có hệ thống) bao gồm vitamin K và các chất tương đồng của nó, natri menadione bisulfite, v.v. Vitamin K được gọi là vitamin chống xuất huyết hoặc đông máu, bởi vì. nó tham gia vào quá trình sinh tổng hợp phức hợp prothrombin (prothrombin và các yếu tố VII, IX và X) và góp phần vào quá trình đông máu bình thường. Với sự thiếu hụt vitamin K trong cơ thể, hiện tượng xuất huyết phát triển.
Để bình thường hóa quá trình đông máu ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông, cũng như rối loạn cầm máu do các chất ức chế tuần hoàn của các yếu tố đông máu, người ta sử dụng các chế phẩm đặc biệt có chứa các yếu tố đông máu khác nhau (yếu tố antihemophilic VIII, v.v.). Trong một số trường hợp, chiết xuất và dịch truyền từ các nguyên liệu thực vật (lá tầm ma, cỏ thi, cỏ chăn cừu, tiêu nước, v.v.) cũng được sử dụng để giảm chảy máu.
Một chất đối kháng heparin cụ thể góp phần bình thường hóa quá trình đông máu trong trường hợp dùng quá liều là protamine sulfat. Cơ chế hoạt động của nó có liên quan đến sự hình thành phức hợp với heparin.
vikasol chất tương tự hòa tan trong nước tổng hợp của vitamin K, kích hoạt sự hình thành cục máu đông fibrin. Được chỉ định là vitamin K3.H được kê đơn khi chỉ số prothrombin giảm quá mức, thiếu vitamin K nghiêm trọng do chảy máu từ các cơ quan nhu mô, sử dụng kéo dài thuốc kháng vitamin K aspirin, NSAID, kháng sinh phổ rộng, sử dụng sulfonamid, quá liều thuốc chống đông máu gián tiếp, v.v. Phản ứng phụ: tán huyết hồng cầu khi tiêm tĩnh mạch.
Phytomethadione- chỉ định: hội chứng xuất huyết với hạ đường huyết do giảm chức năng gan (viêm gan, xơ gan), viêm loét đại tràng, dùng quá liều thuốc chống đông máu, sử dụng kháng sinh phổ rộng và sulfonamid kéo dài; trước khi phẫu thuật lớn để giảm chảy máu. Phản ứng phụ: hiện tượng tăng đông máu trong trường hợp không tuân thủ chế độ dùng thuốc.
Vé 35, 36
Câu hỏi 1: Thuốc tác dụng chủ yếu ở vùng tận cùng của dây thần kinh hướng tâm. Phân loại. Vị đắng, cơ chế tác dụng, chỉ định và chống chỉ định khi dùng. Các chất kích ứng tại chỗ, cơ chế tác dụng, chỉ định sử dụng.
Trong thực hành y tế, các chất được sử dụng để kích thích các đầu sợi thần kinh nhạy cảm (thụ thể cảm giác) của da và màng nhầy và không làm hỏng các mô xung quanh các thụ thể này.
Một số chất kích thích khá chọn lọc một số nhóm thụ thể nhạy cảm. Bao gồm các:
cay đắng(kích thích vị giác có chọn lọc): thân rễ xương bồ, rễ bồ công anh, cồn ngải cứu
nôn phản xạ: apomorphin hydroclorid
hành động phản xạ long đờm(kích thích có chọn lọc các thụ thể dạ dày): dịch truyền và chiết xuất thảo mộc nhiệt, nước sắc rễ istod, chế phẩm rễ cam thảo, rễ marshmallow, quả hồi, pertussin, v.v., cũng như natri benzoate, terpinhydrate.
thuốc nhuận tràng(kích thích chọn lọc các thụ thể ở ruột).
Trong thực hành y tế, các chất kích thích tương đối bừa bãi các thụ thể nhạy cảm khác nhau trên da và màng nhầy cũng được sử dụng. Những chất như vậy được gọi là chất kích ứng.
KÍCH ỨNG:
Chất kích thích kích thích tận cùng của các dây thần kinh cảm giác của da và niêm mạc.
Sử dụng: tinh dầu mù tạt, cồn etylic (20-40%), dầu thông tinh khiết, hạt tiêu, dung dịch amoniac 10%, tinh dầu bạc hà, v.v.
Chất kích thích được sử dụng trong các bệnh viêm đường hô hấp, đau cơ và khớp (viêm cơ, viêm dây thần kinh, viêm khớp, v.v.).
Trong trường hợp này, khi tiếp xúc với các vùng da khỏe mạnh có sự bảo tồn liên hợp với các cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng, chất kích thích có một cái gọi làmất tập trung - kết quả là cảm giác đau giảm đi. Hiệu ứng phân tâm được giải thích bằng sự tương tác kích thích đi vào hệ thống thần kinh trung ương từ các cơ quan bị ảnh hưởng và kích thích đến từ các thụ thể da nhạy cảm khi tiếp xúc với các chất kích thích. Điều này làm giảm nhận thức về các xung hướng tâm từ các cơ quan và mô bị thay đổi bệnh lý.
Trong những trường hợp này, khi sử dụng các chất kích thích, cũng có cải thiện dinh dưỡng của các cơ quan và mô tham gia vào quá trình bệnh lý. hành động danh hiệu chất kích thích giải thích kích hoạt bảo tồn giao cảm các cơ quan và mô bị ảnh hưởng khi kích thích các thụ thể da nhạy cảm. Người ta tin rằng sự kích thích có thể lan truyền từ các thụ thể trên da đến các cơ quan bị ảnh hưởng thông qua sự phân nhánh của các sợi giao cảm sau hạch dưới dạng phản xạ sợi trục (bỏ qua hệ thống thần kinh trung ương). hành động danh hiệu cũng có thể được thực hiện bởi phản xạ da-nội tạng thông thường(thông qua CNS). Có thể có một số tác động tích cực phóng thích bị kích ứng da hoạt chất sinh học(histamine, bradykini-naid.).
Nó có tác dụng gây mất tập trung và chiến lợi phẩm: tinh dầu mù tạt, được giải phóng khi sử dụng miếng dán mù tạt.
Chất kích thích, bằng cách kích thích các thụ thể nhạy cảm của màng nhầy, có thể có hành động phản xạ(kích thích từ các thụ thể nhạy cảm được truyền qua các sợi hướng tâm đến hệ thần kinh trung ương, trong khi trạng thái của các trung tâm thần kinh tương ứng và các cơ quan do chúng chi phối thay đổi). Hành động phản xạ của các chất kích thích được sử dụng khi sử dụng dung dịch amoniac, tinh dầu bạc hà.
Dung dịch amoniac (amoniac, NH 4 OH) được sử dụng cho kích thích phản xạ của trung tâm hô hấp trong cơn ngất.Để làm điều này, bông gòn được làm ẩm bằng dung dịch amoniac được đưa vào mũi bệnh nhân. Hít phải hơi amoniac dẫn đến kích thích các đầu dây thần kinh cảm giác của đường hô hấp trên, kết quả là trung tâm hô hấp được kích thích theo phản xạ và bệnh nhân tỉnh lại. Tuy nhiên, hít phải lượng lớn hơi amoniac có thể khiến nhịp tim giảm mạnh, ngừng hô hấp.
tinh dầu bạc hà - thành phần chính của tinh dầu bạc hà, là một loại rượu thuộc dãy terpene. kết xuất tác dụng kích thích chọn lọc trên các thụ thể lạnh, gây cảm giác lạnh, thay thế bằng gây tê cục bộ. Sự kích thích với tinh dầu bạc hà của các thụ thể Lạnh trong khoang miệng đi kèm với sự giãn nở phản xạ của các mạch vành co thắt. Trên dựa trên tinh dầu bạc hà, thuốc validol được sản xuất (dung dịch 25% tinh dầu bạc hà trong este tinh dầu bạc hà của axit isovaleric), được sử dụng cho các dạng đau thắt ngực nhẹ, cho các bệnh thần kinh tim mạch.
bôi tinh dầu bạc hà trong các bệnh viêm đường hô hấp trênở dạng giọt, hít, v.v.
Tinh dầu bạc hà, như một chất gây xao lãng, là một phần của nhiều chế phẩm kết hợp để sử dụng bên ngoài - Menovazin, Boromenthol, Efkamon và những loại khác.
CUỘC ĐẮNG
Thuốc kích thích thèm ăn.
Thân rễ xương bồ, rễ bồ công anh, cồn ngải cứu
Thân rễ xương bồ, rễ bồ công anh, cồn ngải cứu đều có vị đắng - những bài thuốc thảo dược có chứa glycoside vị đắng.
Cơ chế hoạt động của thuốc đắng đã được nghiên cứu bởi Viện sĩ I.P. Pavlov. Họ đã cho thấy rằng tăng tiết tuyến tiêu hóa phát triển khi vị giác của niêm mạc miệng bị kích thích bởi vị đắng. Hành động cay đắng chỉ thể hiện trong bối cảnh bữa ăn - ngay trước bữa ăn hoặc trong bữa ăn.
Vị đắng được kê cho bệnh nhân với sự thèm ăn giảm 15-20 phút trước bữa ăn.
Cồn ngải cứu thu được từ cây ngải. Chứa absinthine glycoside, cũng như một loại tinh dầu bao gồm terpen và đồng phân long não absinthol. Cơ chế của họ là họ kích thích các thụ thể CO trong khoang miệng và làm tăng tính dễ bị kích thích của trung tâm đói theo phản xạ. Với bữa ăn tiếp theo, giai đoạn đầu tiên (phản xạ phức tạp) của quá trình tiết dịch vị tăng lên.
Câu hỏi 2. Thuốc chống viêm không steroid. Phân loại. Cơ chế hoạt động. Đặc điểm so sánh (axit acetylsalicylic, natri diclofenac (ortofen), lornoxicam (xefocam), ibuprofen (brufen), ketoprofen (ketonal), v.v.) Chỉ định và chống chỉ định cho cuộc hẹn. Các tác dụng phụ có thể xảy ra và cách phòng ngừa cũng như khắc phục chúng.
Đến hợp chất không steroid, có hoạt tính chống viêm, bao gồm các chất có tác dụng ức chế COX và do đó làm giảm quá trình sinh tổng hợp prostanoids (prostaglandin và thromboxane).
Hai dạng đồng phân của cyclooxygenase (COX) được biết đến - COX-1 và COX-2. COX-1 là một COX không đổi và hoạt động của COX-2 chỉ tăng đáng kể trong quá trình viêm. Dưới ảnh hưởng của COX-1, prostaglandin liên tục được tổng hợp trong cơ thể, điều chỉnh chức năng của nhiều cơ quan và mô (bài tiết chất nhầy bảo vệ trong dạ dày, kết tập tiểu cầu, trương lực mạch, lưu thông máu ở thận, trương lực và hoạt động co bóp của nội mạc tử cung, v.v.). Thông thường, hoạt động của COX-2 thấp, nhưng trong điều kiện viêm, sự tổng hợp của enzyme này được gây ra. Quá nhiều prostaglandin E 2 và 1 2 gây ra sự giãn mạch ở điểm viêm, tăng tính thấm của thành mạch và làm nhạy cảm với thuốc ngủ đối với bradykinin và histamine. Những yếu tố này dẫn đến sự phát triển của các dấu hiệu viêm chính.
Phân loại NSAID
Theo cơ chế hoạt động
chất ức chế không chọn lọc COX-1 và COX-2
a) chất ức chế COX không hồi phục
Pr-ny axit salicylic - salicylat:axit acetylsalicylic (aspirin) , lysine acetylsalicylat
b) chất ức chế COX thuận nghịch
pyrazolidin: Phenylbutazone (Butadione), hậu môn
Dẫn xuất của axit indolacetic:Indomethacin (Metindol), Sulindac (Clinoril), Etodolac (Elderin)
Các dẫn xuất của axit phenylacetic:Diclofenac natri (Voltaren, Ortofen), kali (Rapten-Rapid)
Oxycam:Piroxicam (Felden), lornoxicam (Xefocam), meloxicam (Movalis)
chất ức chế chọn lọc COX-2
Theo hoạt động và cấu trúc hóa học
Dẫn xuất axit:
với hoạt động chống viêm rõ rệt:
Salicylat: Axit axetylsalicylic, lysine monoacetylsalicylat, diflunisal (Dolobit), metyl salicylat
Pyrazolidin: Phenylbutazone (Butadione)
Dẫn xuất của axit indolacetic: Indomethacin (Metindol), Sulindac (Clinoril), Etodolac (Elderin)
Các dẫn xuất của axit phenylacetic: Diclofenac natri (Voltaren, Ortofen), kali (Rapten-Rapid)
Oxycam: Piroxicam (Felden), lornoxicam (Xefocam), meloxicam (Movalis)
Với hoạt động chống viêm vừa phải
Dẫn xuất của axit propionic: Ibuprofen (Brufen, Nurofen), Naproxen (Naprosyn), Ketoprofen
Dẫn xuất của axit antranilic: Axit mefenamic, axit flufenamic
NSAID có hoạt tính chống viêm rõ rệt Dẫn xuất không axit
Alcanon: Nabumeton (Relafen)
Dẫn xuất sulfonamid: Nimesulide (Nimesil, Nise), Celecoxib (Celebrex), Rofecoxib (Viox)
NSAID có hoạt tính chống viêm yếu = thuốc giảm đau hạ sốt
Pyrazolon: Metamizole ( hậu môn), Aminophenazon ( Amidopyrin)
Dẫn xuất para-aminophenol (anilin): Phenacetin, Acetaminafen ( Paracetamol, perfalgan, panadol, efferalgan, calpol)
Dẫn xuất của axit heteroarylacetic: Ketorolac (Ketorol), Tolmetin
Cơ chế hoạt động thuốc chống viêm không steroid(NSAID) có liên quan đến sự ức chế cạnh tranh của COX. Sự phong tỏa COX bằng thuốc chống viêm không steroid dẫn đến sự gián đoạn quá trình tổng hợp prostaglandin E 2 và 1 2 và phát triển ba tác dụng chính:
chống viêm;
giảm đau;
hạ sốt.
Cơ chế d-I:
Chống viêm:
Ức chế sản xuất PgE 2 và PgI 2 liên quan đến sự ức chế COX 2 (ở liều lượng thấp);
Ức chế bạch cầu trung tính liên quan đến tác dụng đối với protein G liên kết (ở liều cao)
Giảm hình thành và bất hoạt các chất trung gian gây viêm;
Ức chế peroxid hóa lipid
Ổn định màng lysosomal (ngăn chặn sự giải phóng các enzyme lysosomal và ngăn ngừa tổn thương cấu trúc tế bào);
Ức chế quá trình hình thành các hợp chất macroergic trong quá trình phosphoryl hóa oxy hóa (vi phạm nguồn cung cấp năng lượng của quá trình viêm);
Ức chế bài tiết chemokine
Ức chế sự tổng hợp và biểu hiện của các phân tử kết dính tế bào và theo đó, chức năng vận động của bạch cầu;
Ức chế sự kết dính và tương tác của bạch cầu trung tính với các thụ thể (sự giải phóng các chất trung gian gây viêm từ chúng bị xáo trộn, ức chế tổng hợp);
Tác dụng giảm đau (sau 20-40 phút với liều lượng vừa phải)
Thành phần ngoại vi:
Giảm số lượng thụ thể, ổn định màng
Tăng ngưỡng nhạy cảm đau của thụ thể;
Giảm hoạt động của các enzym phân giải protein
Hạn chế tiết dịch (sau 5-7 ngày) với sự giảm dần sự chèn ép của các cơn đau kết thúc bằng dịch tiết trong các khoang kín (khớp, cơ, nha chu, màng não).
Trung tâm
Giảm sự hình thành Pg-E 2 trong các cấu trúc của tủy sống và não liên quan đến việc thực hiện và nhận thức về cơn đau;
Ức chế tổng hợp COX-2 và PGE trong CNS, nơi nó tham gia vào quá trình dẫn truyền và cảm nhận cơn đau
Giảm chứng tăng cảm giác đau do: ức chế tổng hợp PG và prostacyclin, có khả năng gây kích ứng. tác dụng của IL-1, TNF-α, histamine, serotonin, bradykinin và neurokinin đối với các thụ thể đau.
Vi phạm việc dẫn truyền các xung đau dọc theo đường dẫn truyền của tủy sống, ức chế các hạt nhân bên của đồi thị.
Kích thích giải phóng endorphin và do đó làm tăng tác dụng ức chế của chất xám quanh ống dẫn trứng đối với việc truyền các xung thụ cảm về đêm
Tác dụng hạ sốt (sau 20-40 phút)
Ức chế tổng hợp các chất gây sốt nội sinh ở ngoại vi (IL-1) trong Mon/Mf
Bằng cách ức chế COX, chúng làm giảm quá trình tổng hợp PG-E 1 và PG-F 2, HA và serotonin trong hệ thống thần kinh trung ương
Chúng khôi phục lại sự cân bằng của các trung tâm sản xuất nhiệt và truyền nhiệt trong các tế bào thần kinh của vùng tiền sản của vùng dưới đồi.
Giãn mạch da và tăng tiết mồ hôi
Ức chế sản xuất năng lượng trong tâm viêm
Các phản ứng sinh hóa gây viêm tiêu tốn rất nhiều năng lượng: tổng hợp các chất trung gian gây viêm, hóa hướng động, thực bào, tăng sinh mô liên kết
NSAID làm gián đoạn quá trình tổng hợp ATP (ngăn chặn quá trình đường phân và oxy hóa hiếu khí, tách rời OP)
Tác dụng của NSAID đối với quá trình tăng sinh
NSAID ức chế sự hình thành mô liên kết (tổng hợp collagen):
Giảm hoạt động nguyên bào sợi
Vi phạm việc cung cấp năng lượng của các quá trình tăng sinh
Tác dụng chống tăng sinh lớn nhất được sở hữu bởi: indomethacin, natri diclofenac, aceclofenac, piroxicam, lornoxicam, meloxicam
tác dụng chống tổng hợpTxA 2 /pgI 2
Bằng cách ức chế COX 1 trong tiểu cầu, chúng ức chế quá trình tổng hợp thromboxane tiền kết tập nội sinh.
Thuốc ức chế chọn lọc COX 2 không có tác dụng chống kết tập.
Hoạt động hướng miễn dịch của NSAID: Ngăn chặn sự kích hoạt của yếu tố phiên mã (NF- kB) trong tế bào lympho T
Ức chế tổng hợp các cytokine (IL-1,6,8, interferon-β, TNF-α), yếu tố dạng thấp, bổ thể và các phân tử bám dính
Giảm phản ứng miễn dịch tổng thể
Ức chế phản ứng đặc hiệu với kháng nguyên
Chỉ định cho NSAID: thấp khớp cấp tính. bệnh tật- bệnh gút, giả ngã, đợt cấp của viêm xương khớp . biên niên sử thấp khớp bệnh tật- Viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, thoái hóa khớp . Cấp tính không thấp khớp bệnh tật- chấn thương, đau lưng, đau sau phẫu thuật, đau quặn thận, đau bụng kinh, đau nửa đầu, v.v. Những căn bệnh khác - viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim, ban đỏ nốt, polyp đại tràng; ngăn ngừa - huyết khối, ung thư ruột kết.
Axit acetylsalicylic - một dẫn xuất của axit salicylic, ngăn chặn không thể đảo ngược COX do acetyl hóa trung tâm hoạt động của enzyme. Nó có ái lực lớn hơn đáng kể đối với COX-1 so với COX-2. VÀ giảm đau, hạ sốt, chống viêm, chống kết tập.
1. Ức chế cyclooxygenase (COX-1 và COX-2) và ức chế không thể đảo ngược con đường cyclooxygenase của chuyển hóa axit arachidonic, ngăn chặn sự tổng hợp PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE 2, v.v.) và thromboxane . Giảm xung huyết, tiết dịch, giảm tính thấm mao mạch, giảm hoạt tính của men hyaluronidase, hạn chế cung cấp năng lượng cho quá trình viêm do ức chế sản xuất ATP.
2. Ảnh hưởng đến các trung tâm điều nhiệt và nhạy cảm đau dưới vỏ não. Việc giảm hàm lượng PG (chủ yếu là PGE 1) ở trung tâm điều nhiệt dẫn đến giảm nhiệt độ cơ thể do sự giãn nở của các mạch da và tăng tiết mồ hôi.
3. Tác dụng giảm đau là do tác dụng lên các trung tâm nhạy cảm với cơn đau, cũng như tác dụng chống viêm ngoại biên và khả năng của salicylat làm giảm tác dụng sinh algogen của bradykinin.
4. Giảm hàm lượng thromboxan A 2 trong tiểu cầu dẫn đến ức chế kết tụ không hồi phục, làm giãn mạch máu phần nào. Tác dụng kháng tiểu cầu kéo dài 7 ngày sau một liều duy nhất. Một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng sự ức chế đáng kể sự kết dính tiểu cầu đạt được ở liều lên đến 30 mg. Tăng hoạt tính tiêu sợi huyết và giảm nồng độ các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X). Kích thích bài tiết axit uric, vì sự tái hấp thu của nó trong ống thận bị xáo trộn.
5. F/động học: t 1/2 axit acetylsalicylic không quá 15–20 phút. Nó lưu thông trong cơ thể (75–90% do albumin) và được phân phối trong các mô dưới dạng anion axit salicylic. C tối đa đạt được trong khoảng 2 giờ. Axit acetylsalicylic thực tế không liên kết với protein huyết tương. Trong quá trình biến đổi sinh học ở gan, các chất chuyển hóa được hình thành, được tìm thấy trong nhiều mô và nước tiểu. Sự bài tiết salicylat được thực hiện chủ yếu bằng cách bài tiết tích cực ở ống thận ở dạng không thay đổi và ở dạng chất chuyển hóa.
6. Ứng dụng: một chất chống kết tập tiểu cầu hiệu quả với liều 100-150 mg mỗi ngày để ngăn ngừa huyết khối mạch vành trong bệnh mạch vành, để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Điều trị các bệnh thấp khớp cấp tính và mãn tính; đau dây thần kinh, đau cơ, đau khớp.
7. Chống chỉ định: Quá mẫn, incl. bộ ba "aspirin", hen suyễn "aspirin"; xuất huyết tạng (bệnh ưa chảy máu, bệnh von Willebrand, giãn mạch máu), phình tách động mạch chủ, suy tim, các bệnh loét và ăn mòn cấp tính và tái phát của đường tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa, suy thận hoặc gan cấp, giảm prothrombin máu ban đầu, thiếu vitamin K, giảm tiểu cầu, huyết khối ban xuất huyết giảm tiểu cầu , thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, mang thai (tam cá nguyệt I và III), cho con bú, trẻ em và thanh thiếu niên dưới 15 tuổi khi dùng làm thuốc hạ sốt (nguy cơ mắc hội chứng Reye ở trẻ bị sốt do bệnh virus).
8. Tác dụng phụ cụ thể của axit acetylsalicylic là kích ứng và loét niêm mạc dạ dày, co thắt phế quản - hen suyễn aspirin. Co thắt phế quản là do kích hoạt con đường chuyển hóa axit arachidonic của lipoxygenase.
9. ngộ độc: nhức đầu, ù tai, rối loạn thị giác, rối loạn tâm thần; buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau vùng thượng vị; kiềm hô hấp hoặc toan chuyển hóa.
Natri diclofenac - một dẫn xuất của axit phenylacetic. Thuốc là một trong những loại thuốc chống viêm được sử dụng phổ biến nhất với hoạt tính giảm đau và hạ sốt rõ rệt. Nó có đặc tính giảm đau rõ rệt, hoạt động hạ sốt. Sở hữu hoạt động độc hại thấp.
Lornoxicam là chất ức chế COX không chọn lọc. Nó có tác dụng giảm đau và chống viêm rõ rệt. Tác dụng hạ sốt chỉ xảy ra khi dùng liều lớn.
ức chế bừa bãi cyclooxygenase (COX-1 và COX-2). Giảm sản xuất PG, leukotrienes, ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, chức năng tiểu cầu và lưu lượng máu thận. Nó ức chế giải phóng các loại oxy phản ứng, hệ thống kinin.
Nó chủ yếu ảnh hưởng đến giai đoạn tiết dịch và tăng sinh của phản ứng viêm. Khi dùng cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nó có tác dụng giảm đau rõ rệt, giảm thời gian cứng khớp buổi sáng, chỉ số khớp Richie, số lượng khớp bị viêm và đau; ở một số bệnh nhân làm giảm ESR.
Chỉ định: giảm đau trong quá trình viêm: thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp) + giai đoạn hậu phẫu + đau liên quan đến khối u. Nhập 2-3 lần một ngày. Khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn, sinh khả dụng đạt 100%. Thời gian để đạt C max là khoảng 2 giờ (với i/m quản trị - 15 phút). Trong huyết tương, gần như tất cả nó liên kết với protein. Nó được hydroxyl hóa ở gan và chuyển thành chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý. T1 / 2 - 4 giờ Khoảng 30% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa, phần còn lại - qua mật.
Ibuprofen - axit phenylpropionic, được sử dụng để giảm đau do viêm.
tác dụng dược lý .
Ức chế không chọn lọc COX-1 và COX-2, làm giảm tổng hợp PG. Tác dụng chống viêm có liên quan đến việc giảm tính thấm thành mạch, cải thiện vi tuần hoàn, giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm (PG, kinin, LT) từ tế bào và ức chế cung cấp năng lượng cho quá trình viêm.
Tác dụng giảm đau là do giảm cường độ viêm, giảm sản xuất bradykinin và tính gây bệnh của nó. Trong viêm khớp dạng thấp, nó chủ yếu ảnh hưởng đến các thành phần tiết dịch và tăng sinh một phần của phản ứng viêm, có tác dụng giảm đau nhanh và rõ rệt, giảm sưng, cứng khớp buổi sáng và hạn chế vận động ở khớp.
Sự giảm tính dễ bị kích thích của các trung tâm điều nhiệt của diencephalon dẫn đến tác dụng hạ sốt. Mức độ nghiêm trọng của tác dụng hạ sốt phụ thuộc vào nhiệt độ cơ thể ban đầu và liều lượng. Với một liều duy nhất, tác dụng kéo dài đến 8 giờ, với đau bụng kinh nguyên phát, thuốc làm giảm áp lực trong tử cung và tần suất co bóp tử cung. Có thể đảo ngược ức chế kết tập tiểu cầu.
Do PG làm chậm quá trình đóng ống động mạch sau khi sinh, nên ức chế COX được cho là cơ chế tác dụng chính của ibuprofen ở trẻ sơ sinh. Sử dụng IV ở trẻ sơ sinh còn ống động mạch.
Tác dụng giảm đau so với chống viêm phát triển khi kê đơn liều lượng nhỏ hơn. Trong hội chứng đau, thuốc bắt đầu có tác dụng sau 0,5 giờ, tác dụng tối đa sau 2-4 giờ, thời gian tác dụng 4-6 giờ, thuốc hấp thu tốt và nhanh khi uống, thấm sâu cũng vào chất lỏng hoạt dịch, nơi nồng độ của nó đạt được nhiều giá trị cao hơn so với trong huyết tương. t là 2 giờ.
Ibuprofen được đặc trưng bởi tất cả các tác dụng phụ điển hình của NSAID, trong khi nó được coi là (đặc biệt là ở Hoa Kỳ) an toàn hơn diclofenac và indomethacin.
Thuốc chống chỉ định với nguy cơ phù mạch, có hội chứng co thắt phế quản.
Celecoxib là chất ức chế chọn lọc COX-2. Nó chủ yếu ức chế hoạt động của enzyme, được hình thành trong tâm viêm.
tác dụng dược lý - Chống viêm, giảm đau, hạ sốt.
Ức chế chọn lọc COX-2 và ngăn chặn sự hình thành các PG gây viêm. Ở nồng độ trị liệu, nó không ức chế COX-1. Trong các thử nghiệm lâm sàng ở những người tình nguyện khỏe mạnh, celecoxib với liều đơn lên đến 800 mg và liều đa phần 600 mg, hai lần mỗi ngày trong 7 ngày (cao hơn liều điều trị khuyến cáo) không làm giảm kết tập tiểu cầu hoặc tăng thời gian chảy máu. Ức chế tổng hợp PGE 2 có thể dẫn đến ứ dịch do tăng tái hấp thu ở đoạn dày lên của quai Henle và có thể cả những đoạn xa khác của nephron. PGE 2 ức chế tái hấp thu nước trong ống góp bằng cách can thiệp vào hoạt động của hormone chống bài niệu.
Tc không ảnh hưởng đến tập hợp, bởi vì COX-2 không được hình thành trong tiểu cầu. Tìm thấy hoạt động để ngăn chặn sự phát triển của khối u và polyp của đại tràng và trực tràng.
Khi ăn vào hấp thu nhanh, C max đạt sau khoảng 3 giờ Ăn thức ăn đặc biệt giàu chất béo làm chậm hấp thu. Mức độ gắn kết với protein huyết tương là 97%. Nồng độ cân bằng đạt được vào ngày thứ 5. Nó được phân bố đều trong các mô, thâm nhập qua BBB. Nó được chuyển hóa sinh học ở gan chủ yếu với sự tham gia của isoenzyme CYP2C9 của cytochrom P450. T 1/2 - 8-12 giờ, tổng độ thanh thải - 500 ml / phút. Nó được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa không hoạt tính, chủ yếu qua đường tiêu hóa, một lượng nhỏ (dưới 1%) celecoxib không đổi được tìm thấy trong nước tiểu.
chỉ định: Viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến.
Tác dụng phụ của NSAID
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP) là một bệnh liên quan đến việc giảm số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi.
Nếu bệnh lý này trở thành mãn tính, nó sẽ đầu độc gấp đôi cuộc sống của những người có vết bầm tím, đốm trên da mà không có lý do, chảy máu cam và các loại chảy máu khác. Sự nguy hiểm của giảm tiểu cầu nằm ở chỗ chảy máu có thể đe dọa tính mạng.
Các phương pháp truyền thống để điều trị một căn bệnh khó lường không phải lúc nào cũng làm hài lòng bác sĩ và bệnh nhân. Một số cho kết quả ngắn hạn, những người khác không nhượng bộ căn bệnh này.
Can thiệp phẫu thuật mang lại những rắc rối khác. Các thử nghiệm lâm sàng đã xác định rằng các chất kích thích sản xuất tiểu cầu hiệu quả và an toàn nhất là các chất bắt chước thrombopoietin.
Trong điều trị ITP mãn tính, một trong những Chất chủ vận thụ thể TPO - thuốc "Revolade".
Lợi ích của thuốc "Revolade"Một số trong số chúng thuộc tài khoản đặc biệt và một số có thể mua ở hiệu thuốc thông thường. Đó là những gì ma túy là. Kontrykal.
Nó thuộc nhóm thuốc được thiết kế để ức chế các enzym phân giải protein.
Lĩnh vực sử dụng chính của thuốc là điều trị viêm tụy các loại. Với việc loại bỏ căn bệnh này, 90% bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa hài lòng với kết quả.
Ngoài ra, nó được sử dụng khi một người đang trong giai đoạn sốc, vì hoạt chất làm chậm các quá trình trong hệ thống kallikrein-kinin.
Một trong những đại diện của nhóm thuốc này là thuốc chống xơ hóa (ức chế sự hòa tan cục máu đông). Amben.
Khi chảy máu nặng do tổn thương mô hoặc các quá trình bệnh lý xảy ra trong các cơ quan nội tạng, cần sử dụng thuốc cầm máu để ngăn ngừa mất máu đáng kể. Thuốc giúp cầm máu có thể tại chỗ và toàn thân. Mỗi trường hợp riêng lẻ yêu cầu sử dụng một loại thuốc cụ thể có thể loại bỏ vấn đề càng sớm càng tốt.
thuốc cầm máu là gì
Quá trình đông máu trong cơ thể con người được thể hiện bằng một hệ thống tương tác phức tạp của một nhóm chất (các yếu tố đông máu). Hầu hết các chất này là protein. Cho đến nay, sự hiện diện của 35 yếu tố đông máu đã được thiết lập: 13 huyết tương và 22 tiểu cầu. Việc thiếu một trong những thành phần này dẫn đến sự xuất hiện của chảy máu có tính chất đa dạng.
Thuốc cầm máu (từ tiếng Hy Lạp - cầm máu) được thiết kế để loại bỏ các nguyên nhân gây rối loạn trong cơ thể và ngăn chặn mất máu. Nguyên tắc hoạt động của các chất cầm máu dựa trên việc lấp đầy sự thiếu hụt các enzym của chính chúng, kích thích sự hình thành cục máu đông trên bề mặt mạch bị tổn thương và ức chế hoạt động tiêu sợi huyết (làm tan cục máu đông).
Cách cầm máu khi hành kinh
Mất máu nhiều ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt (hơn mức bình thường hàng ngày là 80 ml) có thể do nhiều nguyên nhân. Trước khi mua thuốc cầm máu ở hiệu thuốc theo lời khuyên của dược sĩ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa về vấn đề này. Chỉ có bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể xác định yếu tố gây ra sự sai lệch so với định mức và đề xuất một chất cầm máu định hướng.
Thuốc cầm máu được sử dụng trong quá trình điều trị không phải là thuốc chữa bách bệnh cho các bệnh gây chảy máu. Chúng tạm thời ngăn chặn dòng máu chảy ra nhanh chóng để giúp cơ thể bù đắp cho sự thiếu hụt do hậu quả. Quá trình điều trị được chỉ định bởi bác sĩ và bao gồm các loại thuốc tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây bệnh.
Máy tính bảng
Một phương thuốc hiệu quả cho chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt là thuốc cầm máu. Các loại thuốc được lựa chọn đúng dựa trên nguồn gốc chảy máu đã xác định có thể khôi phục tình trạng thiếu các yếu tố đông máu. Trước khi bắt đầu dùng thuốc cầm máu, bạn nên biết rằng một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và chống chỉ định. Bảng mô tả các loại thuốc cầm máu phổ biến nhất được trình bày trong bảng:
Tên thuốc | Sự miêu tả | Chống chỉ định | Phản ứng phụ |
Chất tương tự tổng hợp của vitamin K. Được thiết kế để kích thích quá trình tổng hợp prothrombin | Bệnh lý đông máu cao, huyết khối viêm | Phản ứng da ở dạng phát ban ngứa |
|
hồng cầu | Thuốc co mạch dựa trên dược liệu có tác dụng làm se | Huyết áp cao, mang thai, cho con bú | Biểu hiện của các triệu chứng dị ứng |
Askorutin | Tác dụng co mạch cùng với giảm tính thấm mao mạch | Bệnh tiết niệu, huyết khối | Phát ban, nổi mề đay |
Kích thích sản xuất thromboplastin, góp phần hình thành nhanh chóng huyết khối nguyên phát | thuyên tắc huyết khối, huyết khối | Nhức đầu, buồn nôn, mất cảm giác ở chân tay |
|
Tranexam | Ức chế sự hình thành protein plasmin, chịu trách nhiệm cho sự tái hấp thu của cục máu đông | Xuất huyết não, nhồi máu cơ tim | Nôn mửa, các vấn đề về thị lực màu sắc, chóng mặt |
Erythrostat trong thời kỳ kinh nguyệt
Thuốc điều trị mất máu bằng Erythrostat bao gồm việc sử dụng hai đến ba viên cầm máu cứ sau 5 giờ trước bữa ăn. Khóa học không được kéo dài quá 10 ngày, sau đó cần nghỉ ít nhất 3 tháng. Nếu tái phát xảy ra trong giai đoạn này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn. Trong tình huống như vậy, có thể kê đơn điều trị bằng một loại thuốc cầm máu khác.
Askorutin dùng để chảy máu tử cung
Axit ascoricic, một phần của Askorutin, được coi là một thành phần quan trọng để hình thành các sợi collagen. Nhờ chất lượng này, hiệu ứng cầm máu đạt được. Sử dụng định kỳ thuốc Askorutin để phòng ngừa cho phép bạn củng cố thành mạch máu và giảm sự mong manh của chúng. Uống thuốc viên nên bốn lần một ngày, 1 viên. Tác dụng của thuốc là tích lũy, vì vậy hiệu quả tích cực sẽ rõ rệt hơn sau mỗi lần sử dụng. Khóa học được thiết kế trong 3 tuần.
Dicinon và Tranexam đồng thời
Một số loại thuốc cầm máu hoạt động tốt hơn khi uống. Các chế phẩm Dicinon và Tranexam được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa trong những trường hợp cần hỗ trợ khẩn cấp. Nhiệm vụ của Tranexam là nhanh chóng ngừng mất máu và Dicinon là bảo vệ cơ thể khỏi khả năng bị huyết khối. Các thuốc cầm máu này nên được thực hiện theo sơ đồ: liều đầu tiên là 2 viên mỗi loại, sau đó một viên cứ sau 6 giờ.
tiêm
Tiêm cầm máu là biện pháp cấp cứu khi mất máu rất nhanh. Tiêm tĩnh mạch thuốc góp phần hình thành cục máu đông nhanh nhất (huyết khối), ngăn chặn chảy máu. Hiệu quả của liệu pháp tiêm đạt được sau 10-15 phút. sau phần giới thiệu. Các giải pháp cầm máu hiệu quả nhất cho truyền dịch khi chỉ định điều trị khẩn cấp là:
- Etamzilat;
- Canxi clorua;
- axit aminocaproic;
- đất nước;
- Oxytocin;
- Methylergometrine;
- vikasol.
Oxytocin dùng để chảy máu tử cung
Tác dụng của thuốc cầm máu Oxytocin là làm tăng hoạt động co bóp của cơ trơn tử cung. Kết quả của quá trình này là nồng độ canxi bên trong tế bào tăng lên và quá trình chảy máu ngừng lại. Nên tiêm bắp dung dịch thuốc để đạt hiệu quả tốt nhất. Liều được tính riêng cho từng bệnh nhân trên cơ sở dữ liệu về độ nhạy cảm của thuốc hiện có. Một lần quản lý không thể vượt quá 3 IU.
Axit aminocaproic trong thời kỳ kinh nguyệt
Tác dụng cầm máu mạnh của axit aminocaproic dựa trên sự ức chế quá trình chuyển đổi profibrinolysin (dạng không hoạt động của plasmin) thành fibrinolysin (dạng hoạt động). Việc sử dụng thuốc này trong thời gian nặng liên quan đến việc tiêm tĩnh mạch dung dịch năm phần trăm mỗi giờ cho đến khi lượng đốm giảm đi.
Thuốc cầm máu vết cắt
Để ngăn ngừa mất máu do tổn thương cơ học đối với các mô mềm, thuốc cầm máu cục bộ được sử dụng. Các vết cắt nhỏ và vết thương trên da có thể được xử lý đơn giản bằng hydro peroxide để khử trùng. Tác dụng tạo bọt của peroxid có thể cầm máu nhẹ ở mao mạch. Trường hợp nặng hơn cần sử dụng các loại thuốc có tác dụng cầm máu tăng cường.
Dễ dàng sử dụng bột cầm máu với thuốc tê. Hoạt chất chính adrenaline có tác dụng co mạch, đạt được hiệu quả cầm máu nhẹ trong trường hợp tổn thương bề ngoài. Các chế phẩm để điều trị vết thương bên ngoài được làm từ máu của người hoặc động vật được điều trị theo cách đặc biệt.
Thuốc cầm máu cho chảy máu cam
Để cầm máu mũi do nhiều nguyên nhân khác nhau, nên tiến hành băng ép. Đối với những mục đích này, có thể sử dụng gạc, bọt hoặc đế khí nén. Thuốc cầm máu trước đây được áp dụng cho tăm bông sẽ giúp tăng cường hiệu quả. Những loại thuốc này là:
- Etamzilat;
- Dicynon;
- axit Epsilon aminocaproic;
- Canxi clorua;
- vikasol.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu cam là tăng huyết áp động mạch, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo tác dụng hạ huyết áp nhanh chóng. Nó bao gồm hạ huyết áp theo cách y tế. Các loại thuốc dự định sử dụng trong một thời gian dài không phù hợp để giảm chảy máu cam khẩn cấp.
Với bệnh trĩ
Chảy máu đột ngột do vỡ trĩ có thể được cầm máu với sự trợ giúp của các thuốc cầm máu được sử dụng cho các loại mất máu khác (Dicinon, Vikasol, Etamzilat, v.v.). Ngoài ra, một loại thuốc hiệu quả là Cứu trợ, có sẵn ở dạng thuốc đạn và thuốc mỡ. Dầu, glycerin và phức hợp vitamin, là cơ sở của thuốc đạn, có đặc tính chữa lành vết thương và cầm máu. Chống chỉ định sử dụng thuốc đạn để chặn lưu lượng máu trên cơ sở liên tục.
Để gây tê cục bộ và cầm máu cục bộ do vết nứt hậu môn, bạn có thể sử dụng miếng bọt biển tự thấm cầm máu được ngâm trong dung dịch thuốc nhắm mục tiêu. Việc giới thiệu thuốc đạn và bọt biển giúp nhanh chóng loại bỏ chảy máu, nhưng bạn không nên tin tưởng vào tác dụng lâu dài.
Chống chỉ định
Các hoạt chất là một phần của các chế phẩm cầm máu có thể gây ra phản ứng dị ứng. Để tránh những hậu quả tiêu cực, cần phải cảnh báo bác sĩ về sự hiện diện của xu hướng dị ứng hiện có. Quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc là chống chỉ định trực tiếp khi dùng thuốc, vì vậy bạn nên nghiên cứu kỹ hướng dẫn và thành phần. Bỏ qua các khuyến nghị có trong hướng dẫn cho các chế phẩm, về việc vi phạm liều lượng và tần suất dùng thuốc, có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng xuất huyết huyết khối.
Giá bán
Sau khi nhận được các khuyến nghị của bác sĩ về việc sử dụng thuốc cầm máu, bạn có thể chuyển sang các dịch vụ của danh mục thuốc điện tử để làm quen với việc lựa chọn các khoản tiền có sẵn. Để mua một mặt hàng quan tâm với giá cả phải chăng trong một cửa hàng trực tuyến, bạn nên tự làm quen với chi phí trung bình của các loại thuốc trong khu vực cư trú. Bạn có thể đặt hàng công cụ đã chọn, tập trung vào dữ liệu gần đúng được trình bày trong bảng:
Tên thuốc | nhà chế tạo | Giá, rúp |
Vikasol, 20 tab. | Nga, OJSC Biosintez | |
Askorutin, 50 tab. | Nga, Tiêu chuẩn dược phẩm | |
Dicynon, 100 tab. | Slovenia, Lek D.D. | |
Traneksam, 30 tab. | Nga, Nizhpharm AO | |
Tranexam, 10 ống | Nga, Nizhpharm AO | |
Oxytocin, 5 ống | Hungary, Gedeon Richter | |
Cứu trợ, nến 12 chiếc. | Đức, Bayer | |
Axit aminocaproic, chai 100 ml | Nga, Dalchimpharm | |
Etamzilat, 100 tab. | Trung Quốc, Alvils Ltd. | |
Methylergometrine, 50 ống | Serbia, Hemofarm |
Băng hình
Chú ý! Thông tin được trình bày trong bài viết chỉ dành cho mục đích thông tin. Các tài liệu của bài viết không kêu gọi tự điều trị. Chỉ bác sĩ có trình độ mới có thể chẩn đoán và đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.
Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!ADROXONE (Adroxonum)
Từ đồng nghĩa: Carbazochrom, Adkal, Adhrolin, Adedolon, Adnamin, Adozon, Adrenostan, Adronoxyl, Beostop, Chromadren, Cromozil, Cromostan, Cromoxin, Hemostat, Hemostin, Sangostasin, Stiptochrom, v.v.
Tác dụng dược lý.
Hướng dẫn sử dụng. Chảy máu nhu mô (từ các cơ quan nội tạng) và mao mạch (từ các mạch nhỏ nhất); để ngăn ngừa chảy máu và tụ máu sau phẫu thuật (hạn chế tích tụ máu trong các mô / vết bầm tím /); với chảy máu do nhiều nguyên nhân (nguyên nhân).
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Tiêm dưới da và tiêm bắp 1 ml dung dịch 0,025% 1-4 lần một ngày; đôi khi tại chỗ để làm ướt gạc.
Hình thức phát hành.Ống 1 ml dung dịch 0,025%, 10 miếng trong một gói.
Điều kiện bảo quản. danh sách B
THUỐC ARNICA (Tinctura Amicae)
Chiết xuất 1:10 trong cồn 70% từ hoa kim sa.
Tác dụng dược lý. Chất cầm máu (cầm máu).
Hướng dẫn sử dụng. Là một chất cầm máu (cầm máu) trong thực hành sản khoa và phụ khoa với sự hồi phục không đủ của tử cung trong thời kỳ hậu sản và các bệnh viêm nhiễm, cũng như một chất choleretic.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. 30-40 giọt 2-3 lần một ngày trước bữa ăn
Tác dụng phụ. Chóng mặt, nhức đầu, khô miệng, rối loạn chỗ ở (suy giảm nhận thức thị giác).
Chống chỉ định. Bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực nội nhãn).
Hình thức phát hành. Trong lọ 25 ml
Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở một nơi tối tăm.
HEMOPHOBIN (Haemophoblnum)
Chứa dung dịch pectin (3%) với việc bổ sung canxi clorua (1%) và các chất thơm.
Tác dụng dược lý. Chất cầm máu (cầm máu).
Hướng dẫn sử dụng.Được sử dụng như một tác nhân cầm máu.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Uống 2-3 muỗng cà phê 1-3 lần một ngày.
Hình thức phát hành. Trong lọ 150 ml.
Điều kiện bảo quản. Trong một nơi mát mẻ, tối tăm.
Cỏ tiêu (Herba Polygoni hydropiperis)
Từ đồng nghĩa: Thảo mộc tiêu nước.
Được thu thập trong giai đoạn ra hoa và cỏ khô của một loại cây thân thảo hàng năm hoang dã của ớt leo núi (Polygonum hydropiper L.), fam. kiều mạch (Polygonaceae).
Tác dụng dược lý. Chứa quercetin, rutin và các flavonoid khác, tanin.
Giảm tính thấm thành mạch, tăng đông máu.
Hướng dẫn sử dụng. Thuốc cầm máu. Được sử dụng chủ yếu cho chảy máu tử cung.
Phương pháp áp dụng và liều lượng.Áp dụng ở dạng chiết xuất và truyền dịch, 1 muỗng canh 2-3 lần một ngày.
Tác dụng phụ. Không được đánh dấu.
Chống chỉ định. Không xác định.
Hình thức phát hành. 100 g trong túi giấy đóng gói trong hộp các tông.
Điều kiện bảo quản. Bình thường.
Sponge haemostatica collagenica (Spongia haemostatica collagenica)
Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng cầm máu (cầm máu) và sát trùng (khử trùng), kích thích tái tạo (phục hồi) các mô. Còn lại trong vết thương hoặc khoang được hấp thụ hoàn toàn.
Hướng dẫn sử dụng. Là một chất cầm máu cho chảy máu mao mạch (từ các mạch nhỏ nhất) và chảy máu nhu mô (từ các cơ quan nội tạng), để chèn ép (lấp đầy) các xoang (các kênh không rơi vào đó máu chảy từ tĩnh mạch não) của màng cứng, để ngăn chặn chảy máu phế nang (từ mô phổi ), lấp đầy các khuyết tật của các cơ quan nhu mô (cơ quan nội tạng / gan, thận, v.v. /).
Phương pháp áp dụng và liều lượng.Để cầm máu, một miếng bọt biển được đắp lên vết thương cho đến khi cầm máu xong (chảy máu). Miếng bọt biển còn lại trong các mô của cơ thể được hấp thụ hoàn toàn. Tác dụng cầm máu của miếng bọt biển được tăng cường nếu nó được làm ẩm thêm bằng dung dịch thrombin.
Chống chỉ định. Chống chỉ định chảy máu từ các mạch lớn, quá mẫn cảm với furacilin và các nitrofuran khác.
Hình thức phát hành. Các tấm có kích thước 5^5 hoặc 10*10 cm, được đóng gói trong túi polyetylen và đặt trong túi bìa cứng.
Điều kiện bảo quản.Ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng ở nhiệt độ phòng.
ZHELSH1ASTAN (Geiplastanum)
Tác dụng dược lý. Chất cầm máu (cầm máu). Các đặc tính dược lý của thuốc được xác định bằng tổng các đặc tính của các thành phần cấu thành của nó.
Hướng dẫn sử dụng.Áp dụng bên ngoài ở người lớn để cầm máu trong trường hợp tổn thương gan, thận và các cơ quan nhu mô khác, cũng như chấn thương cơ xương hở.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Ngay trước khi sử dụng, hãy mở lọ thuốc và ngay sau khi rút hết bề mặt chảy máu, bôi bột thành một lớp đều, sau đó dùng băng gạc ấn chặt cho đến khi máu ngừng chảy hoàn toàn. Nếu máu không đông xuất hiện từ dưới băng, hãy nhấc khăn ăn lên và bôi thêm một lượng bột.
Thông thường, không quá 15 g bột được yêu cầu cho một bệnh nhân.
Tác dụng phụ. Không được đánh dấu.
Chống chỉ định. Không xác định
Hình thức phát hành. Bột đựng trong lọ thủy tinh (mỗi lọ 2,5 g). Nó bao gồm huyết tương bò khô (0,49 g), kanamycin monosulfate (0,058 g) và gelatin thực phẩm (lên đến 2,5 g).
Điều kiện bảo quản.Ở nơi khô ráo ở nhiệt độ phòng.
KHỬ MÙI KHỬ MÙI VỚI KANAMYCIN (Spongia sát trùng kiêm Kanamycino)
Tác dụng dược lý. Chứa gelatin với việc bổ sung kanamycin sulfat, furacilin, canxi clorua (xem trang 725, 761, 496). Nó có tác dụng cầm máu (cầm máu) và kháng khuẩn.
Hướng dẫn sử dụng. Nó được sử dụng bên ngoài như một chất cầm máu điều trị cho chảy máu lan tỏa (nhiều) và nhu mô (từ các cơ quan nội tạng), cũng như một tác nhân dự phòng sau khi điều trị vết thương phẫu thuật chính, trong điều trị vết thương bị nhiễm trùng, v.v.
Phương pháp áp dụng và liều lượng.Để cầm máu, một miếng bọt biển có kích thước theo yêu cầu được đắp lên vết thương (một miếng được cắt bằng kéo vô trùng), ấn vào chỗ chảy máu trong 1-2 phút. Nếu cần thiết, miếng bọt biển mới được áp dụng cho vị trí chảy máu cho đến khi cầm máu xong (chảy máu). Với những vết thương rộng có chảy mủ, băng vết thương hàng ngày được thực hiện trong 3-4 ngày đầu tiên bằng cách thay miếng bọt biển, sau đó miếng bọt biển được thay 3 ngày một lần. Miếng bọt biển còn lại trong vết thương (nếu cần) được hấp thụ. Điều trị tại chỗ có thể được kết hợp với kháng sinh.
Hình thức phát hành. Các miếng bọt biển có trọng lượng 0,5-0,7 g đựng trong túi giấy và nhựa PVC trong suốt; 10 miếng bọt biển mỗi gói.
Điều kiện bảo quản.Ở nơi khô ráo, tối ở nhiệt độ không quá +25 ° C.
Vỏ cây kim ngân hoa (Cortex Viburni pouli)
Được thu hái vào đầu mùa xuân và phơi khô vỏ thân và cành của một loại cây bụi dại hoặc cây nhỏ - cây kim ngân hoa thông thường (Viburnum opulus L.), fam. kim ngân hoa (Caprifoliaceae). Chứa tanin (không ít hơn 4%), muối của axit hữu cơ và các chất khác.
Hướng dẫn sử dụng. Nó được sử dụng như một chất cầm máu chủ yếu cho chảy máu tử cung.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Thường được kê dưới dạng chiết xuất lỏng, ít thường xuyên hơn dưới dạng thuốc sắc (10,0:200,0), 1 muỗng canh 3 lần một ngày.
Tác dụng phụ. Không được đánh dấu.
Chống chỉ định. Không xác định.
Hình thức phát hành. Trong gói các tông 50 g.
Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.
KANOKSITSEL (Canoxicelum)
Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng cầm máu cục bộ (cầm máu) và kháng khuẩn (dẫn đến cái chết của vi khuẩn) đối với vi sinh vật gram dương và gram âm.
Hướng dẫn sử dụng. Chảy máu mao mạch (từ các mạch nhỏ nhất) và nhu mô (từ các cơ quan nội tạng) (với các can thiệp phẫu thuật khác nhau trên các cơ quan của ngực và khoang bụng, xương, khớp, trong thực hành phụ khoa, v.v.), để ngăn ngừa siêu âm trong hậu phẫu giai đoạn = Stage.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Canoxicel được lấy ra khỏi gói tuân thủ các quy tắc vô trùng (tuân thủ vô trùng) và bôi lên bề mặt chảy máu, ấn vào vết thương. Áp dụng một lần, không sử dụng nhiều hơn một khăn ăn. Bị bỏ lại trong vết thương, canoxicel được hấp thụ trong các mô của cơ thể trong vòng 1 tháng, mang lại tác dụng kháng khuẩn kéo dài (lâu dài) (trong máu - 2-3 ngày, trong các mô gần nhất - 10-14 ngày).
Tác dụng phụ. Dị ứng do quá mẫn cảm với kanamycin.
Chống chỉ định. Viêm dây thần kinh (viêm) dây thần kinh thính giác, suy giảm chức năng thận và gan.
Hình thức phát hành. Khăn ăn vô trùng kích thước 5 * 10 cm đựng trong lọ kín, mỗi lọ 1 miếng.
Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng ở nhiệt độ không cao hơn +10 "C.
COLAPOL (Colapolum)
Tác dụng dược lý. Tăng cường cầm máu cục bộ (ngừng chảy máu) và kích thích quá trình lành vết thương.
Hướng dẫn sử dụng. Nó được sử dụng trong thực hành phẫu thuật, chỉnh hình, chấn thương và nha khoa, kể cả trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông (một bệnh di truyền biểu hiện bằng chảy máu gia tăng), để cầm máu mao mạch (từ các mạch nhỏ nhất) sau chấn thương và can thiệp phẫu thuật, cũng như để chữa lành vết thương.
Trong nha khoa: sau khi loại bỏ tiền gửi răng, nạo nướu và túi nha chu (nạo ống nha chu để loại bỏ các mô bị thay đổi), chấn thương niêm mạc miệng, trong quá trình nhổ răng, với quá trình phì đại (mở rộng - tăng trưởng) của quá trình phế nang, can thiệp phẫu thuật đối với u nang chân răng và nang răng, răng mọc ngầm và răng lạc chỗ và cắt bỏ (loại bỏ) đỉnh chân răng.
Trong thực hành phẫu thuật và chỉnh hình-chấn thương: cầm máu trong khi phẫu thuật, cũng như với vết thương hở do chấn thương, để bịt kín các động mạch nối (nơi kết nối phẫu thuật của các động mạch), trong khi phẫu thuật các u mạch máu khác nhau (khối u mạch máu lành tính), để làm đầy các vết thương khác nhau. các khoang nội cốt với nó sau khi cắt bỏ tuần tự (loại bỏ mô xương chết) ở những bệnh nhân bị viêm tủy xương mãn tính (viêm tủy xương, thường kéo dài đến xương xốp).
Nó được sử dụng để lấp đầy các khuyết tật xương có nguồn gốc khác nhau.
Phương pháp áp dụng và liều lượng.Để cầm máu sau khi xử lý vết thương, hãy bôi một lượng bọt biển cần thiết. Nếu cần, lớp thứ hai được áp dụng cho lớp thứ nhất, v.v. Sau khi máu ngừng chảy (thường sau 5 giây - 1-1,5 phút), băng hoặc chỉ khâu được băng lại, để lại miếng bọt biển trong vết thương.
Để sử dụng thuốc, mở túi nhựa, dùng nhíp gắp miếng bọt biển ra, nếu cần, cắt bỏ phần hoặc nhiều phần cần thiết rồi nhét miếng bọt biển vào vết thương, khuyết xương hoặc vào ổ răng đã nhổ (dùng dụng cụ vô trùng) . Miếng bọt biển không được loại bỏ trong tương lai, vì nó được hấp thụ hoàn toàn.
Tác dụng phụ. Không được đánh dấu.
Chống chỉ định. Không xác định.
Hình thức phát hành. Tấm xốp 50x5mm hoặc dải 25x5mm đựng trong túi nhựa.
Điều kiện bảo quản.Ở nơi khô ráo tránh ánh sáng.
LÁ tầm ma (Folium Urticae)
Chứa vitamin K, vitamin B2, axit pantothenic, carotenoid (beta-caroten, xanthophyll, xanthophyll epoxide, violaxanthin), vitamin C (100-200 mg%), tanin, axit hữu cơ.
Tác dụng dược lý.
Hướng dẫn sử dụng. Là một chất cầm máu (chảy máu tử cung, ruột, thận và phổi) và là nguồn cung cấp vitamin.
Phương pháp áp dụng và liều lượng.Ở dạng truyền dịch (10,0:200.0-15.0:200.0) trong một muỗng canh hoặc 25-30 giọt chiết xuất chất lỏng 3-4 lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn.
Tác dụng phụ. Không được đánh dấu.
Chống chỉ định. Không xác định.
Hình thức phát hành. Tấm cắt trong gói 100 g; chiết xuất chất lỏng trong lọ 100 ml.
Điều kiện bảo quản.Ở một nơi mát mẻ.
LAGOCHILUS gây say (Lagochilus inebrians)
Các bộ phận trên mặt đất chứa lagohillin, tinh dầu, tanin và caroten.
Tác dụng dược lý.Đẩy nhanh quá trình đông máu và có tác dụng an thần (làm dịu) hệ thần kinh trung ương.
Hướng dẫn sử dụng. Chảy máu do xuất huyết tạng (chảy máu gia tăng), tử cung, trĩ (do giãn tĩnh mạch trực tràng), chảy máu mũi và chảy máu khác. Để ngăn ngừa chảy máu gia tăng trong quá trình phẫu thuật.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Bên trong ở dạng tiêm truyền (1:10 hoặc 1:20) 1-2 muỗng canh 3-6 lần một ngày. Cồn 25-30 giọt 2-3 lần một ngày (trước bữa ăn). Viên chiết xuất khô - 1 viên 2-3 lần một ngày.
Tác dụng phụ. Tác dụng nhuận tràng, buồn nôn, tăng nhịp tim, buồn ngủ.
Chống chỉ định. Huyết khối (hình thành cục máu đông trong mạch), nhồi máu cơ tim, tăng đông máu.
Hình thức phát hành. Hoa và lá trong gói 100 g Cồn 50 ml trong chai. Viên nén bao phim chứa 0,2 g chiết xuất khô của lagohilus, 50 miếng mỗi gói.
Điều kiện bảo quản. Trong một nơi mát mẻ, tối tăm.
MÁY ĐO DỪNG NHIỆT (Tela haemostatics)
Khăn gạc tẩm axit polyanhydroglucuric.
Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng cầm máu khi bôi tại chỗ, cầm máu từ các cơ quan và mô khác nhau trong vòng 1-2 phút. Miếng gạc còn lại trong cơ thể có thể tan hoàn toàn trong vòng 30-40 ngày, tùy thuộc vào lượng vật liệu được lấy và vị trí của nó.
Hướng dẫn sử dụng.Để cầm máu trong phẫu thuật (trong khi phẫu thuật) khi can thiệp vào các cơ quan nhu mô (cơ quan nội tạng / gan, thận, v.v./), tim, phổi, màng não và não; làm đầy tử cung do xuất huyết sau sinh; để ngăn chảy máu mũi họng, chảy máu nướu và chảy máu từ các vị trí hiến tặng (từ các vị trí lấy mẫu mô) của da trong quá trình cấy ghép da; để cầm máu ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu và tăng tính thấm và dễ vỡ của mạch máu (bệnh Werlhof / một bệnh đặc trưng bởi hàm lượng hồng cầu và tiểu cầu trong máu thấp và kèm theo chảy máu nhiều /, bệnh bạch cầu / một khối u ác tính phát sinh từ các tế bào tạo máu và ảnh hưởng đến tủy xương - ung thư máu /, bệnh ưa chảy máu / bệnh di truyền, biểu hiện bằng chảy máu gia tăng /).
Phương pháp áp dụng và liều lượng. tại địa phương. Thuốc được lấy ra khỏi lọ mà không vi phạm tính vô trùng, sau đó ở dạng tăm bông hoặc khăn ăn được bôi lên bề mặt chảy máu thành nhiều lớp. Từ trên cao, gạc cầm máu được ép bằng một miếng gạc thông thường. Sau khi cầm máu, gạc cầm máu được lấy ra khỏi vết thương. Trong trường hợp có nguy cơ chảy máu tiếp tục, lượng thuốc tối thiểu có thể được để lại trong vết thương, dần dần sẽ khỏi hoàn toàn. Không để thuốc ở vết thương có mủ và nơi gãy xương.
Hình thức phát hành.Ở dạng khăn lau vô trùng có kích thước 13" 13 cm trong gói 1 miếng.
Điều kiện bảo quản.Ở nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng, ở nhiệt độ không quá +5 ° C.
MÀNG COLLAGEN (Màng coDagenica)
Được điều chế từ dung dịch collagen có bổ sung chonsuride và chất ổn định (furacilin, axit boric).
Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng sát trùng (khử trùng) và đẩy nhanh quá trình tái tạo (phục hồi).
Hướng dẫn sử dụng. Vết thương ngoài da có nguồn gốc và nội địa hóa khác nhau; loét dinh dưỡng (các khuyết tật trên da từ từ lành lại) bên ngoài giai đoạn trầm trọng; chuẩn bị vết thương cho phẫu thuật - cấy ghép (ghép) da; đóng cửa các địa điểm hiến tặng (từ các địa điểm lấy mẫu mô) để bảo vệ mô ghép tự động (một mảnh mô lấy từ bệnh nhân để cấy ghép cho anh ta) khỏi bị khô; lở loét (hoại tử mô do áp lực kéo dài lên chúng do nằm).
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Tuân thủ các quy tắc vô trùng (tuân thủ vô trùng), phim được lấy ra khỏi bao bì, ngâm trong dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch novocain 0,25%, sau đó dán lên vùng da có khuyết điểm sao cho mép phim kéo dài 0,5 cm ngoài vết thương. Bề mặt vết thương được xử lý trước bằng hydro peroxide. Một lớp gạc ướt, sau đó khô được phủ lên trên màng và băng được cố định. Băng được làm ẩm bằng dung dịch natri clorua 2 lần một ngày. Thay đổi nó khi phim tan (sau 2-3 ngày).
Chống chỉ định.Đợt cấp của viêm tắc tĩnh mạch mãn tính (viêm thành tĩnh mạch với sự tắc nghẽn của chúng).
Hình thức phát hành. Màng collagen kích thước 11*18 cm gói 10 miếng.
Điều kiện bảo quản.Điều kiện bình thường.
Cỏ thi và hoa (Herba et Flores Achilleae Milefolii L.)
Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng cầm máu (cầm máu).
Hướng dẫn sử dụng. Là một chất cầm máu cho chảy máu tử cung do quá trình viêm, u xơ (khối u cơ lành tính), chảy máu trĩ (chảy máu từ các tĩnh mạch giãn của trực tràng).
Phương pháp áp dụng và liều lượng.Ở dạng tiêm truyền (15.0:200.0), một muỗng canh 3 lần một ngày.
Tác dụng phụ. Không được đánh dấu.
Chống chỉ định. Không xác định.
Hình thức phát hành. Trong gói 100 g cỏ và hoa.
Điều kiện bảo quản.Ở nơi khô ráo, thoáng mát.
FERACRIL (Feracrylum)
Tác dụng dược lý. Cầm máu (thuốc cầm máu) có tầm quan trọng cục bộ. Nó có hoạt tính diệt khuẩn và kìm khuẩn (tiêu diệt và ngăn chặn sự sinh sản của vi khuẩn) chống lại một số vi khuẩn gram dương và gram âm, mang lại tác dụng gây tê cục bộ.
Hướng dẫn sử dụng. Là một chất cầm máu bên ngoài (cầm máu) ở người lớn và trẻ em, bao gồm cả những bệnh nhân bị rối loạn đông máu.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Không vi phạm tính vô trùng, làm ẩm gạc hoặc tăm bông bằng dung dịch 1% và vắt nhẹ, đắp chúng lên bề mặt đã khô trước đó. Để cầm máu sau khi nhổ (nhổ) răng, một miếng gạc thấm dung dịch được ấn vào vị trí chảy máu trong 5-10 phút.
Chống chỉ định. Không sử dụng đồng thời với axit aminocaproic.
Hình thức phát hành.Ống 10 ml dung dịch 1%, 10 miếng trong gói.
Điều kiện bảo quản. Danh sách B. Ở nơi khô ráo, tối tăm.
Thuốc dùng trong bệnh máu khó đông và các bệnh liên quan
Đối với bệnh ưa chảy máu loại A
HEMATEP (Henute P)
Tác dụng dược lý. Hemate P là thuốc cầm máu tĩnh mạch đặc hiệu cho bệnh ưa chảy máu A (một bệnh rối loạn chảy máu di truyền). Chứa yếu tố đông máu VIII và yếu tố Willibrand. Chế phẩm đông khô (làm khô bằng cách đông lạnh trong chân không) vô trùng, không gây sốt (không gây tăng nhiệt độ khi đưa vào cơ thể), không chứa chất bảo quản.
Hướng dẫn sử dụng. Thuốc được sử dụng cho bệnh máu khó đông nặng hoặc trung bình, trước khi phẫu thuật, khi có nguy cơ chảy máu cao, mắc hội chứng von Willebrand-Jurgens (một bệnh di truyền đặc trưng bởi sự giảm mạnh quá trình đông máu), kèm theo sự thiếu hụt yếu tố đông máu. VIII.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Liều lượng của thuốc được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu yếu tố đông máu VIII, cũng như nội địa hóa và mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Với việc giới thiệu 1 IU / kg cân nặng
cơ thể sẽ mong đợi sự gia tăng hoạt động của yếu tố VIII khoảng 1% so với bình thường.
Tác dụng phụ. Trong một số ít trường hợp, khi sử dụng thuốc, có sự gia tăng nhiệt độ và phản ứng dị ứng. Có lẽ sự phát triển của sốc phản vệ (dị ứng) khi sử dụng thuốc.
Chống chỉ định. Quá mẫn với thuốc. Không có kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai và trong thời kỳ cho con bú.
Hình thức phát hành. Chất khô để tiêm trong lọ (hoạt tính của các yếu tố đông máu: yếu tố VIII -250; 500 và 1000ME; yếu tố Willibrand -550; 1100 và 2200 ME) hoàn chỉnh với dung môi trong ống 10, 20 và 40 ml (tương ứng).
Điều kiện bảo quản. Trong một nơi mát mẻ, tối tăm.
Đối với bệnh ưa chảy máu loại B
YẾU TỐ IX P (Yếu tố IX R)
Từ đồng nghĩa: Yếu tố đông máu IX của con người.
Tác dụng dược lý. Nó có tác dụng cầm máu cụ thể đối với bệnh ưa chảy máu B (một bệnh di truyền biểu hiện bằng tình trạng chảy máu gia tăng) và các bệnh khác liên quan đến sự thiếu hụt yếu tố đông máu IX.
Hướng dẫn sử dụng. Phòng và điều trị chảy máu trong điều trị bệnh Hemophilia B và các bệnh khác do thiếu yếu tố IX.
Phương pháp áp dụng và liều lượng. Liều lượng được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ thiếu hụt yếu tố IX, cũng như kích thước và vị trí chảy máu. Lượng yếu tố IX cần thiết được xác định như sau: với việc giới thiệu 1 ME trên 1 kg trọng lượng cơ thể, mức độ của yếu tố IX tăng khoảng % so với định mức. Thuốc được pha loãng trong
dung môi kèm theo và tiêm tĩnh mạch chậm hoặc tiêm truyền.
Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, glucocorticoids, thuốc kháng histamine được kê đơn, trong trường hợp nghiêm trọng - adrenaline. Bệnh nhân bị dị ứng được khuyến cáo sử dụng glucocorticoids và thuốc kháng histamine dự phòng.
Tác dụng phụ. Hiếm khi - phản ứng dị ứng, sốt.
Hình thức phát hành. Chất khô để tiêm tĩnh mạch trong lọ. 1 lọ chứa phần đông khô (đông khô trong chân không) của huyết tương người có hoạt tính yếu tố IX 300, 600 hoặc 1200 IU, hoàn chỉnh với dung môi (nước pha tiêm lần lượt là 10, 20 hoặc 30 ml).
Điều kiện bảo quản. Trong một nơi mát mẻ, tối tăm.