Phát ban dát sẩn là các đốm và vết sưng (sẩn) trên da.

Bệnh ban đỏ ở trẻ sơ sinh (phát ban đột ngột)

Virus Herpes loại 6 (HHV-6) gây bệnh ban đỏ ở trẻ sơ sinh (phát ban đột ngột). Nhiệt độ trên 39°C kéo dài 3-4 ngày, nhiệt độ dưới 39°C có thể kéo dài tới 8 ngày. Sau khi nhiệt độ giảm, phát ban dạng dát hoặc dát sẩn sáng xuất hiện trên da mặt, cổ hoặc thân. Phát ban không ngứa. Đôi khi các hạch bạch huyết ở cổ sưng to, sưng tấy quanh mắt và xuất hiện các nốt sẩn đỏ trên vòm miệng mềm (điểm Nagayama). Sốt có thể kèm theo tiêu chảy, ho, sổ mũi và nhức đầu. Phát ban sẽ biến mất sau 3-4 ngày mà không cần điều trị.

Quan trọng!!! Phát ban xuất hiện sau khi nhiệt độ bình thường trở lại thật đáng sợ: “Đầu tiên là nhiệt độ, và bây giờ là phát ban!” Trên thực tế, đây là dấu hiệu của sự kết thúc của bệnh.

Sốt co giật ở trẻ dưới 2 tuổi, sốt không có nhiễm trùng và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân âm tính Epstein-Bar thường do nhiễm virus herpes loại 6 (HHV-6). Trong một số trường hợp hiếm gặp, vi-rút này gây ra bệnh viêm gan và viêm não kịch phát, cũng như hội chứng Rosai-Dorfman (bệnh hạch bạch huyết toàn thân).

Ngoại ban ECHO(phát ban truyền nhiễm) tiến hành tương tự - phát ban xuất hiện sau khi nhiệt độ bình thường hóa. Với chứng phát ban ECHO, mụn rộp và tiêu chảy là phổ biến.

bệnh sởi

Tại bệnh sởi mắt đỏ, sổ mũi nhẹ và... Sức khỏe nói chung không bị ảnh hưởng. Đôi khi có những đốm tím (đốm Forchheimer) trên vòm miệng mềm. Các hạch bạch huyết phía sau tai và hai bên cổ sưng to rất nhiều. Phát ban có đốm nhỏ màu đỏ hồng xuất hiện sau khi nhiệt độ tăng lên 37,0-37,7°C. Đầu tiên xuất hiện là đôi má ửng hồng. Trong vòng một ngày, phát ban bao phủ mặt, ngực, bụng, chân và cánh tay. Có ít phát ban ở những nơi có nếp gấp tự nhiên (nếp gấp). Phát ban trở nên sáng hơn sau khi bơi. Ngứa nhẹ. Sau 5 ngày, vết ban biến mất không dấu vết. Trẻ lớn hơn và người lớn có thể bị đau khớp.

Hình chụp. Rubella: phát ban màu đỏ hồng, có đốm mịn, các thành phần của phát ban không hợp nhất; hạch bạch huyết chẩm mở rộng; Điểm Forchheimer trên vòm miệng mềm.

Bệnh sởi

Quan trọng!!! KHÔNG có bệnh sởi nếu không bị ho và viêm kết mạc.

Bệnh sởi bắt đầu bằng sốt cao, sổ mũi dữ dội, ho và viêm kết mạc. Sau 2-3 ngày, sau má xuất hiện những hạt nhỏ màu trắng xám - đốm Filatov-Koplik. Vào ngày thứ 3-4 của cơn sốt cao, vết ban màu đỏ hồng hoặc ban dát sẩn xuất hiện trên sống mũi và sau tai. Các thành phần của phát ban có xu hướng hợp nhất và chuyển sang màu nhạt khi ấn vào. Vào ngày đầu tiên, phát ban ảnh hưởng đến mặt, ngày thứ hai - thân, ngày thứ ba - chân và tay. Khi phát ban xuất hiện ở các chi, trên mặt nó đã mờ dần - nó trở thành màu nâu đỏ tía với các vết xuất huyết và bong tróc riêng lẻ. Bàn chân và lòng bàn tay không bong ra khi mắc bệnh sởi. Ngứa nhẹ.

Hình chụp. Sởi: viêm kết mạc sởi; Các đốm Filatov-Koplik trông giống như hạt muối; ban sởi xuất hiện đầu tiên quanh tai; các yếu tố của phát ban có xu hướng hợp nhất.

Hình chụp. Sởi: ngày đầu nổi ban khắp mặt; nét mặt đau đớn khi mắc bệnh sởi; phát ban mờ dần - chuyển sang màu nâu, bong tróc xuất hiện.

Nhiễm trùng ban đỏ (nhiễm parvovirus B19)

Trong bối cảnh nhiệt độ thấp, phát ban có đốm, sẩn và thậm chí nổi mề đay xuất hiện. Nhiễm Parvovirus thường bị nhầm lẫn với bệnh phát ban. NHƯNG!!! Thuốc kháng histamine và glucocorticosteroid toàn thân không có hiệu quả đối với bệnh phát ban do parvovirus. Đầu tiên, phát ban dạng dát sáng xuất hiện trên mặt (triệu chứng của “má bị tát”), sau đó phát ban dát sẩn xuất hiện ở các chi (bao gồm cả lòng bàn tay, lòng bàn chân) và thân mình. Tam giác mũi môi thường nhợt nhạt. Ngứa nhẹ. Các khớp thường bị đau. Phát ban ban đỏ nhiễm trùng có thể xuất hiện trở lại sau khi biến mất.

Quan trọng!!! Nhiễm Parvovirus B19 rất nguy hiểm đối với trẻ bị thiếu máu bất sản vì nó gây ra cơn bất sản thoáng qua.

Hình chụp. Ban đỏ nhiễm trùng (nhiễm parvovirus): phát ban sáng, loang lổ trên mặt trông giống như vết tát — một triệu chứng của má “bị đánh đòn”; tam giác mũi vẫn nhợt nhạt; phát ban dát sẩn trên cơ thể có dạng giống như lưới.

Sốt đỏ tươi là do một số chủng liên cầu tan huyết nhóm A. Sốt đỏ tươi xảy ra ở nhiệt độ cao dưới dạng đau họng với các vết phát ban nhỏ trên nền của cơn tăng huyết áp. Tam giác mũi nhợt nhạt. Lưỡi “mâm xôi” là đặc trưng. Vào ngày thứ 7-10, hiện tượng bong tróc từng lớp ở bàn tay và bàn chân. Những dấu hiệu này khá đặc trưng cho chẩn đoán; nó được xác nhận bằng việc giải phóng GABHS hoặc tăng ASLO. Tăng bạch cầu trung tính là phổ biến.

Hình chụp.; xác định phát ban; tam giác mũi nhợt nhạt; lưỡi mâm xôi.

Điều trị bệnh ban đỏ: penicillin hoặc ampicillin tiêm bắp, amoxicillin uống 50 mg/kg mỗi ngày (Flemoxin Solutab). Xem về bệnh ban đỏ.

Bệnh Borreliosis

Bệnh Borreliosis (bệnh Lyme) do xoắn khuẩn Borrelia burkdorferi gây ra, lây truyền qua bọ ve ixodid. Diện tích ban đỏ di chuyển xung quanh vết cắn của ve đạt 5-15 cm, đôi khi có vệ tinh, di chuyển trong thời kỳ sốt (lên đến 1 tuần) và đôi khi kèm theo viêm kết mạc, nhức đầu, đau khớp. Sau 3-12 tháng, tổn thương các cơ quan nội tạng phát triển.

Điều trị bệnh borreliosis. Trẻ em dưới 8 tuổi - amoxicillin 50 mg/kg mỗi ngày, trên 8 tuổi - doxycycline (Unidox Solutab 100 mg 2 lần một ngày) trong 10-14 ngày, nếu triệu chứng vẫn tồn tại - thêm 7 ngày nữa hoặc hơn. Các tổn thương cơ quan cũng được điều trị; trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng ở tim và hệ thần kinh trung ương, dùng ceftriaxone (75-100 mg/kg mỗi ngày một lần) trong 14-21 ngày.

Phát ban mụn nước ở dạng mụn nước và mụn nước chứa đầy chất lỏng, mủ hoặc máu.

Thủy đậu

Chẩn đoán thủy đậu rõ ràng khi phát ban đặc trưng xuất hiện trên nền nhiệt độ cao. Trong vòng 2-4 ngày, phát ban sẽ tiến triển tuần tự (mụn nước-mụn mủ-vỏ).

Hình chụp. Thủy đậu: phát ban tiến triển tuần tự (mụn nước-mụn mủ-vỏ).

Điều trị các dạng thủy đậu nặng: acyclovir tiêm tĩnh mạch - 40-60 mg/kg mỗi ngày trong 3 lần truyền. Tại địa phương, kem dưỡng da Sitelium (mỹ phẩm dược liệu Aderma) có tác dụng giảm ngứa. Phòng bệnh: tiêm vắc xin thủy đậu sống.

Virus herpes simplex (HSV)

Nếu một người bị nhiễm vi rút herpes simplex (HSV) lần đầu tiên, bệnh viêm miệng dị ứng xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 3 của bệnh do nhiệt độ rất cao. Trẻ em bị viêm da dị ứng có phát ban mụn nước lan rộng (bệnh chàm Kaposi). Các mụn nước trong miệng xếp thành từng nhóm và thường hợp lại với nhau; khi chúng vỡ ra sẽ tạo thành vết loét nông có đáy nhợt nhạt (rệp). Phát ban tiếp tục trong 5 ngày. Do niêm mạc bị đau nhức nên trẻ ăn uống kém. Viêm miệng Herpetic có thể phức tạp do nhiễm khuẩn huyết do Kingella kingae gây ra, với sự phát triển của viêm khớp có mủ, viêm tủy xương hoặc viêm nội tâm mạc.

Hình chụp. Virus Herpes simplex: vết loét nông, đáy nhợt nhạt trong miệng (rệp).

Điều trị viêm miệng Herpetic: acyclovir với liều 15-20 mg/kg 5 lần một ngày rút ngắn thời gian phát tán virus và tăng tốc độ phục hồi, mặc dù điều này không cần thiết đối với khả năng miễn dịch bình thường. Tại chỗ, rửa bằng hỗn hợp dung dịch nhớt 2% lidocain, diphenhydramine và maalox là hiệu quả nhất.

Pemphigus do virus ở miệng và tứ chi (hội chứng miệng-tay-chân)

Hình chụp. Pemphigus do virus ở miệng và tứ chi (hội chứng miệng-tay-chân).

Viêm quầng

Viêm quầng là tình trạng viêm các lớp sâu của da do liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A (GABHS) gây ra. Trong bối cảnh nhiệt độ cao, da có màu đỏ với đường viền rõ ràng và đường viền hơi nhô lên. Sưng, đau, đôi khi viêm hạch bạch huyết. Erysipelas thường phát triển cùng với hội chứng thận hư.

Hình chụp. Erysipelas: mẩn đỏ trên da với đường viền rõ ràng và đường viền hơi nổi lên; thường hình thành một bong bóng có chứa huyết thanh có mủ, sau đó bong bóng này sẽ mở ra.

Điều trị quầng: penicillin tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp (100.000 đơn vị/kg/ngày), ampicillin (100-150 mg/kg/ngày), cefazolin (100 mg/kg/ngày), josamycin (hoặc macrolide khác).

Sự mưng mủ của các cấu trúc dưới da và sâu đi kèm với sốt cao và nhiễm độc. Cellulite- thâm nhiễm mô dưới da, đờm- mủ của nó (tụ cầu, GABHS hoặc H.enzae loại b). Viêm cân hoại tử các mô sâu của chi gây ra GABHS. Hoại tử cơ(hoại thư khí) - clostridia (C. perfringens, v.v.). Đặc trưng bởi chứng sung huyết da, sưng tấy, đau nhức, có đờm - dao động; với bệnh viêm cân mạc - đau đớn và tăng cảm giác với một bức tranh “bình tĩnh” về những thay đổi cục bộ; với bệnh hoại tử cơ - ọp ẹp.

Điều trị tích cực bằng thuốc chống tụ cầu (oxacillin, vancomycin) và điều trị bằng phẫu thuật; đối với cellulite, viêm cân mạc và hoại tử cơ - amoxicillin/clavulanate, ceftriaxone, carbapenems, linezolid, cũng như clindamycin, metronidazole.

Hội chứng bỏng da (bệnh Ritter ở trẻ sơ sinh)

Bệnh do độc tố A và B của S.aeureus (phagogroup 11, typ 71) gây ra. Ban đỏ tươi bắt đầu quanh miệng, mũi và các bộ phận trên cơ thể được quấn tã; lây lan nhanh chóng. Da rất đau và hình thành các mụn nước nhão trên đó. Với áp lực nhỏ nhất, các vùng da lớn sẽ bong ra. Da trông như bị bỏng. Triệu chứng của Nikolsky là dương tính. Chữa lành trong 1-2 tuần mà không để lại sẹo.

Hình chụp. Hội chứng bỏng da: ban đỏ bắt đầu quanh miệng và mũi; với áp lực nhỏ nhất, các vùng da lớn sẽ bong ra; da trông như bị bỏng; lành vết thương sau 1-2 tuần và không để lại sẹo.

Điều trị hội chứng bỏng da: tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp: oxacillin - 150 mg/kg mỗi ngày hoặc cefazolin - 100 mg/kg mỗi ngày, thay thế - vancomycin - 30-40 mg/kg mỗi ngày, trong trường hợp nhẹ - ceshalexin đường uống - 50 mg/kg mỗi ngày, với dị ứng với lactam - clindamycin - 30 mg/kg mỗi ngày hoặc josamycin 50 mg/kg mỗi ngày. Ở trẻ sơ sinh, thuốc chống tụ cầu hoặc huyết tương cũng được sử dụng. Tại chỗ: vệ sinh bằng dung dịch thuốc tím 0,1%, thuốc mỡ kháng khuẩn.

Nổi mề đay là những mụn nước rất ngứa. Các mụn nước biến mất không dấu vết trong vòng vài giờ.

nổi mề đay cấp tính

Trong bệnh mày đay cấp tính, có thể bị sốt. Mề đay phải được phân biệt với phát ban truyền nhiễm. Các yếu tố của bệnh mày đay thực sự tồn tại không quá một ngày. Phát ban kéo dài hơn 24 giờ với bệnh viêm mạch máu nổi mề đay. Đây có thể là triệu chứng của một bệnh toàn thân. Các mụn nước có màu hồng nhạt. Những mụn nước lớn có tâm màu trắng và viền màu đỏ. Hình dạng của mụn nước là hình bầu dục, hình vòng, hình vòng cung, kỳ dị.

Hình chụp. Mề đay cấp tính: mụn nước có màu hồng nhạt; Những mụn nước lớn có tâm màu trắng và viền màu đỏ. Hình dạng của mụn nước là hình bầu dục, hình vòng, hình vòng cung, kỳ dị.

Điều trị nổi mề đay dị ứng- Thuốc kháng histamine và glucocorticosteroid toàn thân. Glucocorticosteroid chỉ được sử dụng khi có nguy cơ tử vong - phù Quincke kèm theo phù thanh quản hoặc co thắt phế quản. Đối với tình trạng ngứa dữ dội, bạn có thể sử dụng kem và thuốc mỡ nội tiết tố tại chỗ.

Ban đỏ đa dạng

Các yếu tố kích thích là mụn rộp, nhiễm trùng mycoplasma, thuốc (barbiturat, penicillin). Các mảng dát sẩn tròn tăng kích thước. Có thể phân biệt 3 vùng: tâm màu nâu được bao quanh bởi một vùng sưng lên màu hồng và được bao quanh bởi một vòng màu đỏ. Không giống như nổi mề đay, các triệu chứng này kéo dài một tuần hoặc hơn. Tổn thương niêm mạc không điển hình. Có thể tái phát.

Hình chụp. Hồng ban đa dạng: mảng dát sẩn tròn tăng kích thước; Có thể phân biệt 3 vùng: tâm màu nâu được bao quanh bởi vùng phù nề màu hồng và được bao quanh bởi một vòng màu đỏ.

Điều trị bệnh hồng ban đa dạng:đối với nhiễm HSV - acyclovir (liều lượng - xem ở trên), dựa trên nền tảng của mycoplasma - macrolide, trong trường hợp nặng hơn - glucocorticosteroid.

Ban đỏ hình vòng

Các sẩn và mảng đỏ xuất hiện thành từng đợt trên thân, vai, đùi và vết phát ban sẽ biến mất trong vòng vài giờ. Chúng thường khu trú ở các khớp và được quan sát thấy trong bệnh thấp khớp.

Trong bối cảnh sốt, các nốt loét màu xanh đau đớn xuất hiện ở chân, ít gặp hơn ở cánh tay, ở một nửa số bệnh nhân bị đau khớp. Chúng có thể là triệu chứng của nhiễm trùng (liên cầu, nấm, mycobacteria, yersinia) hoặc là hậu quả của tác dụng của sulfonamid, penicillin. Thông thường, bệnh này không trở thành mãn tính.

Hình chụp. Hồng ban nút: các hạch dưới da lớn và rất đau ở chân; Da trên các nốt tươi có màu đỏ tươi, trên các nốt đang ở giai đoạn phân giải - màu nâu, xanh vàng.

Phát ban xuất huyết là tình trạng chảy máu vào da và niêm mạc. Xuất huyết nhỏ tới 2 mm là đốm xuất huyết. Những đốm lớn là vết bầm máu hoặc vết bầm tím. Ban xuất huyết không chuyển sang màu nhạt khi ấn vào (xem xét nghiệm thủy tinh).

Đối với phát ban xuất huyết, xét nghiệm máu bao gồm số lượng tiểu cầu và hàm lượng protrombin. Chẩn đoán phân biệt: Viêm mạch xuất huyết Henoch-Schönlein, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn - Bệnh Werlhof, bệnh huyết thanh, bệnh não mô cầu, hội chứng tan máu-ure huyết (HUS), sốt xuất huyết Crimean-Congo (CCHF), sốt xuất huyết kèm hội chứng thận (HFRS).

bệnh não mô cầu

Phát ban xuất huyết (không biến mất khi bị áp lực) có thể là dấu hiệu của bệnh viêm màng não mô cầu. Khi bắt đầu bệnh, xuất huyết được cô lập và nhỏ - một loại kháng sinh có thể ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh. Trong trường hợp không điều trị, diễn biến thường diễn ra nhanh như chớp, sốc và hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa với xuất huyết ở tuyến thượng thận phát triển.

Hình chụp. Viêm màng não cầu khuẩn: phát ban xuất huyết không biến mất khi bị áp lực; Nhiễm trùng huyết do não mô cầu là tình trạng nhiệt độ cao, phát ban xuất huyết khắp cơ thể, hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa và sốc.

Điều trị bệnh não mô cầu: dùng (tiêm tĩnh mạch) ceftriaxone (100 mg/kg/ngày), cefotaxime (150 mg/kg/ngày), ampicillin hoặc penicillin (200 mg/kg/ngày) + glucocorticosteroid liều cao, các biện pháp chống sốc.

Sốt xuất huyết Crimean-Congo

Sốt xuất huyết Crimean-Congo (CCHF) xảy ra ở phía nam nước Nga thuộc châu Âu. CCHF là do parvovirus gây ra. Trong bối cảnh nhiệt độ cao, đau cơ, viêm gan và chảy máu - xuất huyết và bầm máu, chảy máu.

Sốt xuất huyết kèm hội chứng thận

Sốt xuất huyết kèm hội chứng thận (HFRS) xảy ra ở Ural và một số vùng khác. HFRS do hantavirus gây ra, ổ chứa của chúng là loài gặm nhấm. HFRS là nhiệt độ cao, mắt đỏ, xuất huyết dưới da - đốm xuất huyết và vết bầm tím, chảy máu, tổn thương thận với sự phát triển của suy thận cấp.

Hình chụp. Sốt xuất huyết kèm hội chứng thận: xuất huyết ở củng mạc; đốm xuất huyết và vết bầm máu; tổn thương thận với sự phát triển của suy thận cấp.

Chẩn đoán sốt xuất huyết được xác nhận bằng huyết thanh học.

Điều trị bệnh sốt xuất huyết: có triệu chứng, đối với CCHF và HFRS, dùng ribavirin (tiêm tĩnh mạch chậm - 33 mg/kg, sau đó cứ sau 6 giờ - 16 mg/kg trong 4 ngày).

Hội chứng sốc độc

Hội chứng sốc nhiễm độc do độc tố tụ cầu TSS-1, nhóm phagogroup 1, loại 29 (ở phụ nữ sử dụng băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt, hiếm khi bị áp xe và viêm xoang) hoặc liên cầu tan mỡ nhóm A (GABHS) loại 1, 3, 18 (thường bị nhiễm trùng). yếu tố thủy đậu). Trong bối cảnh nhiệt độ cao, phát ban giống như vết đỏ tươi xuất hiện khắp cơ thể trên nền đỏ tươi. Thường niêm mạc sáng, lưỡi đỏ thẫm, mắt đỏ, đau cơ, huyết áp giảm. Sau đó xuất hiện nôn mửa, tiêu chảy, sốc kèm theo rối loạn đa cơ quan và rối loạn đông máu. Sốc độc rất nặng và có thể dẫn đến tử vong. Vào ngày thứ 7-10, hiện tượng bong tróc ở tay, chân.

Hình chụp. Sốc nhiễm độc: phát ban dạng chấm trên nền đỏ tươi khắp cơ thể; xuất huyết dưới da là đặc trưng của nhiễm trùng huyết do tụ cầu và não mô cầu; huyết khối động mạch dẫn đến hoại tử bàn chân; bong tróc mảng lớn ở bàn chân.

Điều trị hội chứng sốc nhiễm độc: tiêm tĩnh mạch oxacillin - 200 mg/kg mỗi ngày hoặc cefazolin - 150 mg/kg mỗi ngày, thay thế - vancomycin với liều 50 mg/kg mỗi ngày, tốt nhất là dùng clindamycin với liều 40 mg/kg mỗi ngày, để ức chế tác dụng phụ của thuốc. tổng hợp protein tế bào vi sinh vật, làm giảm sản xuất độc tố và protein M kháng thực bào. Tháo băng vệ sinh âm đạo; thực hiện các biện pháp chống sốc.

Bác sĩ danh dự V.K. Tatochenko đã tổng hợp các dấu hiệu chính của phát ban truyền nhiễm vào một bảng. Để chẩn đoán, xem.

Mọi người cần kinh nghiệm của bạn - “đứa con của những sai lầm khó khăn”. Tôi nhờ mọi người gửi công thức nấu ăn, đừng tiếc lời khuyên, họ là tia sáng cho người bệnh!

Chăm sóc bản thân, Trình chẩn đoán của bạn!

Đây là sự xuất hiện đột ngột của nhiều thay đổi khác nhau trên da và màng nhầy, khác với da bình thường về màu sắc và hình dáng, thường kèm theo mẩn đỏ và ngứa.

Sự xuất hiện của phát ban có thể là phản ứng cục bộ của da đối với một số chất kích thích bên ngoài hoặc có thể là một trong những triệu chứng của một căn bệnh nói chung ở người. Có hàng chục bệnh về da, bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác luôn xảy ra phát ban và hàng trăm bệnh cũng có thể xuất hiện.

Nguyên nhân gây phát ban.

Có một số nhóm bệnh trong đó phát ban có thể xuất hiện trên da hoặc niêm mạc.

· Bệnh dị ứng.

· Các bệnh về máu và mạch máu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của phát ban là các bệnh truyền nhiễm (sởi, rubella, thủy đậu, sốt ban đỏ, mụn rộp, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, ban đỏ nhiễm trùng, v.v.). Ngoài phát ban, nhất thiết phải có các dấu hiệu khác: tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng, khởi phát cấp tính, tăng nhiệt độ cơ thể, chán ăn, ớn lạnh, đau (cổ họng, đầu, dạ dày), sổ mũi, ho hoặc tiêu chảy.

2. Mụn mủ - một thành phần chứa đầy chất có mủ. Sự hình thành mụn mủ biểu hiện ở bệnh viêm nang lông, mụn nhọt, bệnh chốc lở, viêm mủ da và các loại mụn trứng cá khác nhau.

4. Vết phồng rộp thường xuất hiện do phản ứng dị ứng và tự biến mất trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau khi xuất hiện. Nó được quan sát thấy với vết côn trùng cắn, bỏng cây tầm ma, nổi mề đay, nhiễm độc da.

5. Các đốm được đặc trưng bởi sự thay đổi màu sắc (đỏ hoặc đổi màu) ở từng vùng da riêng lẻ và được quan sát thấy ở bệnh ban hồng cầu giang mai, viêm da, nhiễm độc da, bạch cầu, bạch biến, thương hàn và sốt phát ban. Nốt ruồi, tàn nhang và rám nắng là những đốm sắc tố.

6. Ban đỏ - một vùng da đỏ tươi hơi nhô lên, hạn chế rõ rệt. Nó thường xảy ra ở những người quá mẫn cảm với thực phẩm (dâu tây, dâu tây, trứng, v.v.), thuốc (axit nicotinic, kháng sinh, antipyrine, quinidine, v.v.), sau khi chiếu tia cực tím và viêm quầng. Trong trường hợp mắc các bệnh truyền nhiễm và thấp khớp, xảy ra nhiều ban đỏ xuất tiết, cũng như ban đỏ nút.

7. Ban xuất huyết - xuất huyết trên da với nhiều kích cỡ khác nhau (từ vết bầm nhỏ, chấm đến vết bầm tím lớn). Nó được quan sát thấy trong bệnh máu khó đông (rối loạn đông máu), bệnh Werlhof (thời gian chảy máu bị suy giảm), nhiễm độc mao mạch (suy giảm tính thấm mao mạch), bệnh bạch cầu (bệnh về máu) và bệnh scorbut (thiếu vitamin C).

· Nếu phát ban xuất hiện sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ dị ứng ngay lập tức.

· Nếu biểu hiện phát ban kết hợp với sốt và khó chịu, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm.

· Tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu nếu phát ban kèm theo cảm giác nóng rát, ngứa ran, chảy máu hoặc phồng rộp.

· Nếu bạn đột nhiên bị đau đầu dữ dội, buồn ngủ hoặc có những đốm nhỏ màu đen hoặc tím trên một vùng da rộng, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

· Nếu phát ban hình vòng lan rộng từ một đốm đỏ ở giữa, một thời gian sau khi bị bọ ve cắn (thậm chí vài tháng), hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ bệnh truyền nhiễm ngay lập tức.

· Nếu phát ban tương tự xuất hiện ở một số thành viên khác trong gia đình bạn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ bệnh truyền nhiễm.

· Nếu xuất hiện vết mẩn đỏ, có đường viền sắc nét giống hình con bướm, nhô ra trên bề mặt da, nằm ở má và phía trên sống mũi, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thấp khớp.

Nếu một dạng phát ban xuất hiện gây khó khăn đáng kể cho việc chẩn đoán, hãy chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra kéo dài của bác sĩ da liễu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm phát ban.

Để giảm sự xuất hiện của phát ban và làm dịu cơn ngứa, bạn có thể thử những cách sau:

· Nếu không có dấu hiệu nhiễm trùng, có thể bôi kem hydrocortisone 1% lên vùng da bị phát ban; Gọi cho bác sĩ nếu không cải thiện sau năm hoặc sáu ngày;

· Mặc quần áo bằng vải cotton tự nhiên, mịn màng để tránh kích ứng;

· dùng xà phòng hoặc sữa tắm dành cho em bé để giặt;

· loại trừ các chất gây kích ứng da hoặc có thể gây dị ứng - đồ trang sức, nước hoa, mỹ phẩm, bột giặt, chất khử mùi.

Yếu tố phát ban xuất hiện trên da do sự phát triển của nhiễm virus được gọi là ngoại ban, và phát ban khu trú trên màng nhầy được gọi là enanthem.

Trong số nhiều loại virus xâm nhập và nhân lên trong cơ thể con người, hầu hết đều gây ra sự phát triển của các bệnh ngoại ban - bệnh sởi, nhiễm herpes, rubella và parvovirus B19, nhiễm enterovirus, thủy đậu, bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm.
Trong trường hợp này, vi rút gây bệnh hầu như luôn tập trung tại chỗ và gây tổn thương ở nhiều vùng da khác nhau, và bệnh phát ban là kết quả của phản ứng cục bộ của da đối với việc đưa vi rút vào cơ thể vật chủ.

Các loại biểu hiện lâm sàng của virus bao gồm:

1) phát ban dạng sẩn và đốm (phát ban dát sẩn giống bệnh sởi):

• đối với bệnh sởi;
• nhiễm enterovirus;
• rubella (nhân vật có đốm nhỏ);
• bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.

2) phát ban mụn nước (mụn nước) ở dạng bong bóng riêng lẻ hoặc nhóm trên nền đỏ:

• bị thủy đậu;
• nhiễm trùng Herpetic;
• herpes zoster;
• pemphigus virus ở miệng và tứ chi do coxsackieviruses gây ra.

3) phát ban hoa hồng:

• bị sốt thương hàn;
• với sự phát ban đột ngột.

4) ban đỏ (đỏ) giống như vết ren:

• với ban đỏ truyền nhiễm;
• trong quá trình nhiễm bệnh do parvovirus B19 gây ra.

5) ban đỏ và mẩn đỏ lan rộng:

• bị nhiễm adenovirus;
• nhiễm enterovirus;
• viêm gan B và C.

Các đặc điểm chính của phát ban do nhiễm virus là:

• bản chất của phát ban;
• vị trí phát ban (tai, tay, mũi, bàn chân, mông, ngón chân và bàn tay, vùng đầu ngón tay (virus viêm gan B, Epstein-Barr cytomegalovirus, virus coxsackievirus A16, tác nhân gây viêm da đầu sẩn (hội chứng Crosti-Gianotti), dọc theo dây thần kinh (herpes zoster );
• sự hiện diện của các triệu chứng bệnh lý (Filatova-Koplik đối với bệnh sởi);
• giai đoạn, thời gian xuất hiện và biến mất của phát ban;
• sự hiện diện của các yếu tố thứ cấp của phát ban (mất sắc tố, bong tróc).

Chẩn đoán phân biệt các bệnh do virus biểu hiện dưới dạng ngoại ban dựa trên những đặc điểm này của phát ban. Ngoài ra, lịch sử cuộc sống và sự phát triển của bệnh được thu thập, một bộ sưu tập đầy đủ các khiếu nại, kiểm tra bệnh nhân và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (với việc xác định yếu tố căn nguyên - loại và loại vi rút).
Thông thường, chẩn đoán phân biệt các bệnh phát ban giống bệnh sởi do virus được thực hiện với phát ban do thuốc, sốt ban đỏ và vết côn trùng cắn.

Đánh số truyền thống của sáu bệnh xảy ra với sự xuất hiện của phát ban ngoại ban “thực sự”:

1. Bệnh sởi.
2. Sốt đỏ tươi.
3. Rubella.
4. Bệnh sốt ban đỏ (bệnh Dyox).
5. Ban đỏ nhiễm trùng.
6. Phát ban đột ngột (roseola).

Bệnh do virus ở trẻ em gây phát ban

Các loại phát ban khác nhau được coi là một trong những biểu hiện chính của nhiễm virus ở trẻ em. Theo thống kê, những bệnh này ở trẻ em chiếm vị trí thứ hai (cùng với nhiễm trùng do vi khuẩn), sau các bệnh dị ứng và bệnh lý. Phát ban ở một số bệnh nhiễm trùng ở trẻ em đặc trưng đến mức có thể xác định gần như chính xác chẩn đoán và nguyên nhân của bệnh, dựa trên các biểu hiện bên ngoài của bệnh (thủy đậu, sởi, rubella và các bệnh nhiễm trùng khác ở trẻ em). Trong các trường hợp khác, phát ban và vị trí của chúng ít cụ thể hơn và việc xác định nguyên nhân gây bệnh cần có các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm.

Ngoại ban mụn nước

Trong số các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em xảy ra với sự xuất hiện của mụn nước, thủy đậu chiếm vị trí chính.

Triệu chứng chính của bệnh nhiễm trùng ở trẻ em này là phát ban mụn nước điển hình trên da và nổi mẩn trên màng nhầy (khoang miệng, bộ phận sinh dục, thành sau của hầu họng và kết mạc của mắt); ít gặp hơn là ban đỏ giống như ban đỏ có thể xuất hiện. trên da. Phát ban điển hình với bệnh thủy đậu được biểu hiện bằng phát ban nhiều mụn nước-dạng đa hình (sẩn xuất hiện đầu tiên, sau đó chuyển thành mụn nước một buồng có chứa huyết thanh). Sau vài ngày (4-6 ngày), các phần tử này khô đi và biến thành lớp vảy màu nâu bong ra mà không để lại sẹo. Hơn nữa, mỗi thành phần của phát ban không có vị trí cụ thể (rải rác khắp cơ thể, bao gồm cả da đầu) đều trải qua một giai đoạn từ một đốm/sẩn đến mụn nước, rồi đóng vảy. Đồng thời, phát ban thủy đậu được đặc trưng bởi việc bổ sung hàng ngày các yếu tố mới, thường đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ. Các triệu chứng khác của bệnh thủy đậu - rối loạn tình trạng chung của trẻ em, hội chứng nhiễm độc, phản ứng nhiệt độ - phụ thuộc vào dạng bệnh, tuổi tác, phản ứng miễn dịch của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc ban đầu.

Ngoại ca có đốm

Ví dụ điển hình của ngoại ban điểm vàng là bệnh sởi và rubella.

Với bệnh sởi, phát ban xuất hiện vào ngày thứ 4-5 của bệnh nhiễm virus trong bối cảnh nhiệt độ tăng tối đa và tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt cũng như sự tiến triển của hiện tượng catarrhal (sổ mũi, viêm kết mạc, ho, đau họng) và phản ứng vừa phải của các hạch bạch huyết của vùng cổ tử cung. Phát ban có tính chất dát sẩn với giai đoạn phát ban điển hình:

• vào ngày đầu tiên - trên mặt (bao gồm cả tam giác mũi) và một phần trên cổ;
• vào ngày thứ hai - thân và các chi gần;
• vào ngày thứ ba - tứ chi.

Trong ba ngày tiếp theo, quan sát thấy sắc tố và bong tróc giống như vảy phấn mịn thay cho các nốt sẩn của phát ban. Vào cuối giai đoạn tiền triệu, trên nền của tình trạng xung huyết lan tỏa, mờ nhạt của hầu họng, người ta quan sát thấy dấu hiệu phù nề đốm mịn, khu trú ở vùng vòm miệng cứng và mềm.

Với rubella, phát ban xuất hiện vào ngày đầu tiên dưới dạng phát ban có đốm nhỏ với các thành phần dát sẩn riêng lẻ không có xu hướng hợp nhất. Các phát ban thường khu trú ở mặt sau, mặt ngoài của chi trên, chi dưới và mông. Phát ban tồn tại trong vài ngày (không quá 2-3) và biến mất mà không bong tróc hoặc sạm màu. Không giống như bệnh sởi, hiện tượng viêm nhiễm catarrhal rõ rệt không phải là điển hình của bệnh sởi.

Ngoại ban hỗn hợp

Ví dụ điển hình nhất về biểu hiện của các ngoại ban hỗn hợp trong quá trình nhiễm virus ở trẻ em là nhiễm enterovirus do virus Coxsackie A và ECHO gây ra và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.

Khi nhiễm enterovirus, phát ban có đặc điểm đa hình - các thành phần nhỏ, đốm và dát sẩn (phát ban giống sởi, giống rubella và đỏ tươi), ít khi phát ban có bản chất là ban đỏ và xuất huyết và có xu hướng hình thành rộp. Các vết ban tập trung ở mặt, tay chân và thân.

Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cũng đi kèm với sự xuất hiện của ngoại ban hỗn hợp - đốm, dát, đốm xuất huyết, dát sẩn và ít phổ biến hơn là hình khuyên. Các phát ban không có khu trú cụ thể và biến mất sau vài ngày mà không bị sạm màu hoặc bong tróc. Chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng dựa trên các triệu chứng cụ thể và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Phát ban trên da đặc biệt đáng lo ngại khi chúng bị ngứa hoặc rất đáng chú ý. Nhiều người không hiểu rõ nguyên nhân mà chỉ dừng lại ở việc điều trị bằng các phương pháp truyền thống, điều này đôi khi có thể khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Khi thắc mắc nguyên nhân gây phát ban, hầu hết mọi người đều sử dụng các phương pháp điều trị truyền thống, đôi khi có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến gây phát ban trên cơ thể bao gồm:

Rối loạn hệ tiêu hóa

Những bệnh chính bao gồm cealkia, bệnh gan, thiếu máu do thiếu sắt và các vấn đề về thận. Loại phát ban này được cho là do sự tích tụ các chất trong cơ thể gây ra phản ứng của hệ miễn dịch.

Mụn trứng cá (mụn trứng cá) thường liên quan đến rối loạn hệ tiêu hóa, đặc biệt là gan. Đốm xuất huyết (đốm do mao mạch bị tổn thương) trên làn da nhợt nhạt có thể là dấu hiệu của tình trạng thiếu máu. Mề ​​đay có thể xuất hiện cùng với viêm gan, mặc dù thường gặp hơn là do các nguyên nhân khác (phản ứng với nắng, dị ứng, căng thẳng)

Phản ứng dị ứng với thuốc

Phản ứng dị ứng với thuốc là phổ biến. Trong số đó có cả thuốc uống và thuốc bôi ngoài - thuốc chống nấm như Fluconazole, Ketoconazol; kháng sinh như Penicillin; và một số thuốc giảm đau, chẳng hạn như oxycodone hoặc duloxetine. Thuốc hóa trị cũng có thể gây phát ban.

Trong ảnh có dị ứng với penicillin - phát ban ở cẳng tay

Bệnh ung thư

Nó ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, đặc biệt là bệnh bạch cầu và ung thư hạch, đồng thời có thể gây phát ban đặc trưng. Những người mắc bệnh bạch cầu thường có những đốm đỏ nhỏ trên da do máu rỉ ra từ các mao mạch nằm ngay dưới da.

Ung thư hạch:

Những nốt mụn như thế này có thể xảy ra với bệnh ung thư hạch

Nổi ban đỏ do u lympho da

Bệnh bạch cầu:

Phát ban đỏ nhỏ do bệnh bạch cầu

Rối loạn tuyến giáp

Nếu tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone, nó có thể gây ra những vết mẩn ngứa lan khắp cơ thể. May mắn thay, trong những trường hợp như vậy, cơ thể sẽ kích hoạt các quá trình cụ thể của hệ thống miễn dịch để khôi phục lại sự cân bằng hormone.

Da khô nghiêm trọng có thể liên quan đến suy giáp

2% bệnh nhân mắc bệnh Graves bị phù niêm trước xương chày

Bệnh bạch biến (các đốm đổi màu nhẹ) có thể xảy ra trên nền bệnh Viêm tuyến giáp Hashimoto, đặc biệt nếu nó đi kèm với chứng rụng tóc từng vùng - rụng tóc ở nhiều nơi. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh bạch biến không liên quan gì đến tuyến giáp.

Chất gây kích ứng da gia dụng

Để biết thêm thông tin về những loại này và các loại phát ban khác trên cơ thể, hãy xem phần nơi bạn sẽ tìm thấy thêm hình ảnh và mô tả.

Đứa trẻ có

Trẻ bị mẩn đỏ quanh miệng có thể xảy ra khi trẻ mọc răng, có khi lan ra toàn thân

Làn da nhạy cảm của trẻ sơ sinh phản ứng mạnh với nhiều chất kích thích khác nhau nên hiện tượng phát ban ở trẻ không phải là hiếm. Một số lý do cho những tình huống như vậy bao gồm:

• Mụn trứng cá ở trẻ sơ sinh (mụn mủ ở trẻ sơ sinh)
• Nóng rát
• bệnh chàm
• nhiễm độc ban đỏ
• bệnh chốc lở
• Dặm ở trẻ sơ sinh
• Intertrigo
• Nấm ngoài da
• Bệnh ghẻ
• Bệnh ban đỏ truyền nhiễm (bệnh thứ năm)

Cơ thể ngứa ngáy về đêm

Có nhiều tình trạng da liễu có thể gây ngứa vào ban đêm. Thông thường điều này là do xerosis - khô da bất thường.

Ghi chú: Nếu ngứa trở nên mãn tính hoặc kèm theo phát ban, viêm hoặc đóng vảy, nguyên nhân có thể là một tình trạng tiềm ẩn mà chỉ bác sĩ da liễu có chuyên môn mới có thể phát hiện và điều trị.

Một số nguyên nhân gây ngứa về đêm:

• Viêm da dị ứng
• Rệp
• Bệnh hệ thống

Trong thời kỳ mãn kinh

Mãn kinh là thời kỳ suy giảm tự nhiên của chức năng sinh sản và kinh nguyệt. Điều này dẫn đến sự thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể. Lượng progesterone và estrogen giảm dần dẫn đến xuất hiện các vết mẩn ngứa trên cơ thể.

Nồng độ estrogen ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan, bao gồm cả da. Sự hiện diện của một số lượng lớn các thụ thể estrogen trên mặt, bộ phận sinh dục và chi dưới là lý do chính khiến những vùng này dễ bị nổi mụn nhất.

Trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ collagen giảm khiến da trở nên mỏng, lỏng lẻo và chảy xệ. Ngoài ra, chức năng của tuyến bã nhờn suy yếu khiến da khô dễ bị ngứa, mẩn đỏ.

Ngứa, nổi mẩn đỏ ở mông

Đôi khi mẩn đỏ và kích ứng xuất hiện ở mông hoặc hậu môn. Trong trường hợp này, bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Dưới đây là một số lý do cho tình trạng này:

Herpes hoặc STD (bệnh lây truyền qua đường tình dục)

Phát ban Herpes trông giống như những mụn nước nhỏ chứa đầy chất lỏng sau đó vỡ ra.

“Rất thường xuyên, mụn rộp ảnh hưởng đến vùng hậu môn. Sarika M. Ramachandran, MD, trợ lý giáo sư da liễu tại Trung tâm Y tế NYU Langone, cho biết trong trường hợp này, các triệu chứng sẽ giống như bệnh mụn rộp ở miệng hoặc bộ phận sinh dục.

Nhiễm trùng nấm

Nấm sống và sinh sản ở những nơi ẩm ướt, tối tăm nên vùng giữa mông là môi trường lý tưởng cho chúng.

Viêm nang lông

Khi nang lông bị tắc nghẽn bởi tế bào da chết và vi khuẩn, tình trạng viêm sẽ xảy ra, gọi là viêm nang lông. Mặc dù có vẻ ngoài khó coi nhưng bản thân căn bệnh này không nguy hiểm. Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm nang lông, nên tắm sau mỗi lần tập thể dục.

Bệnh vẩy nến

Đây là một tình trạng da mãn tính, không lây nhiễm do sự sản xuất quá mức của các tế bào da. Bệnh vẩy nến phải được điều trị bằng kem steroid, vì vậy nếu nghi ngờ bệnh vẩy nến, bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu.

Trong khi mang thai

Một số lượng lớn các loại phát ban khác nhau có thể xuất hiện trên cơ thể phụ nữ khi mang thai do sự thay đổi nội tiết tố tự nhiên. Các vết phát ban có thể có triệu chứng khác nhau nhưng nhìn chung chúng không nguy hiểm và không gây hại cho sức khỏe của thai nhi.

Những phát ban như vậy bao gồm:

• Viêm nang lông ngứa khi mang thai
• bệnh chốc lở dạng herpes
• Pemphigoid thai kỳ
• Sẩn và mảng mề đay ngứa khi mang thai (PUPPP)

Sự đối đãi

• Sử dụng chất tẩy rửa dịu nhẹ, không chứa hương liệu.

Nguyên nhân của bệnh

Việc đánh giá quá trình da bao gồm xác định bản chất của phát ban, tỷ lệ lưu hành, khu trú, thứ tự phát ban, phát ban là cấp tính hay lâu dài; dựa trên dữ liệu thu được, chẩn đoán phân biệt được thực hiện có tính đến tiền sử bệnh (tình trạng của bệnh nhân). bệnh trước khi phát ban, tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng, dễ mắc bệnh dị ứng, uống thuốc). Để hiểu được sự đa dạng của các loại phát ban, trước tiên bạn phải biết nguyên nhân có thể xảy ra của chúng. Trước hết, bạn cần xác định xem phát ban có lây nhiễm hay không (tức là phát ban xảy ra trong một bệnh truyền nhiễm - sởi, rubella, thủy đậu) hay không truyền nhiễm (với các bệnh dị ứng, bệnh về mô liên kết, máu, máu). mạch, da). Vì thế:

І Phát ban do bệnh truyền nhiễm

- “Nhiễm trùng trẻ em” ở người lớn: sởi, rubella, thủy đậu, sốt ban đỏ

- bệnh truyền nhiễm (bệnh não mô cầu, herpes, herpes zoster, sốt thương hàn, sốt phát ban, nhiễm herpes, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, ban đỏ nhiễm trùng, phát ban đột ngột)

ІІ Phát ban không nhiễm trùng

phát ban dị ứng

Đối với các bệnh về mô liên kết, máu, mạch máu (xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống, ban xuất huyết giảm tiểu cầu)

ІІІ Các bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến da hoặc chỉ biểu hiện giới hạn ở da.

Chúng tôi đã đánh dấu chúng một cách riêng biệt. Ngược lại, chúng cũng có thể lây nhiễm và không lây nhiễm. Da của các bộ phận khác nhau trên cơ thể có các đặc điểm giải phẫu, sinh lý và sinh hóa riêng. Do đó, nhiều bệnh được đặc trưng bởi sự phát ban cục bộ được xác định nghiêm ngặt (ví dụ, trên mặt, ở đáy chậu, trên tai, lòng bàn chân). Một số ở dạng đốm, sẩn, mảng, một số khác ở dạng vảy, vảy, lechenification. Danh sách các bệnh về da rất lớn (lupus ban đỏ ở da, viêm da tiết bã, mụn trứng cá, viêm da thần kinh (hạn chế, lan tỏa), nevi (sắc tố, tuyến bã nhờn, trong da, không tế bào, rực lửa, Otha, xanh lam, Becker), bệnh vẩy nến, bệnh năng lượng mặt trời dày sừng, u giác mạc do tuổi già, u ác tính (ung thư da tế bào vảy và tế bào đáy), di căn, bệnh nấm da, lupus ban đỏ dạng đĩa, viêm da ngứa cấp tính, bán cấp, mãn tính, viêm da mủ, địa y (bệnh zona, vảy phấn nhiều màu, đỏ, Gilbert, trắng, hồng), pemphigus, viêm nang lông do tụ cầu, bệnh amyloidosis tổng quát, u mềm lây, xanthelasma, u xơ mềm, viêm da quanh miệng, sarcoma Kaposi, u mủ, viêm da, bệnh da liễu, mụn cóc, sarcoidosis, chốc lở, giang mai, nhiễm độc, lentigo (ác tính, lão hóa), khối u ác tính, Peutz-Jeghers hội chứng, chloosis ma, u xơ mạch, viêm da cơ, giãn mao mạch xuất huyết di truyền, quầng, trứng cá đỏ, u hạt giãn mao mạch, viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan, protoporphyria tạo hồng cầu, u trichommoma (bệnh Cowden), u hạt giãn mao mạch, mụn rộp, bệnh lý, bệnh Lyme (borreliosis), ung thư hạch, McCune-O hội chứng LBright, bệnh phong, xơ cứng củ, vết côn trùng cắn, bệnh nấm, pemphigoid, ghẻ, hăm tã (màu đỏ), bệnh vảy cá, v.v.)

Cơ chế xuất hiện và phát triển bệnh tật(sinh bệnh học)

Bản chất truyền nhiễm của phát ban được xác nhận bằng một số dấu hiệu đặc trưng cho quá trình lây nhiễm:

hội chứng nhiễm độc nói chung (sốt, suy nhược, khó chịu, nhức đầu, đôi khi nôn mửa, v.v.);

các triệu chứng đặc trưng của bệnh này (viêm hạch chẩm với bệnh sởi Đức, đốm Filatov-Koplik với bệnh sởi, tăng huyết áp hạn chế ở hầu họng với bệnh ban đỏ, đa hình của các triệu chứng lâm sàng với bệnh yersiniosis, v.v.);

Một bệnh truyền nhiễm được đặc trưng bởi diễn biến bệnh theo chu kỳ, sự hiện diện của các trường hợp mắc bệnh trong gia đình, nhóm và ở những người tiếp xúc với bệnh nhân và không có kháng thể đối với bệnh truyền nhiễm này. Tuy nhiên, phát ban có thể có cùng bản chất với các bệnh lý khác nhau.

Phát ban, biểu hiện của dị ứng, không hề hiếm gặp. Theo quy luật, những suy nghĩ về bản chất dị ứng của bệnh và phát ban nảy sinh khi không có dấu hiệu nhiễm trùng và đã tiếp xúc với thứ gì đó (ai đó) có thể là nguồn gây dị ứng - thực phẩm (trái cây họ cam quýt, sô cô la), thuốc, chất gây dị ứng qua đường hô hấp (phấn hoa, sơn, dung môi, lông cây dương), vật nuôi (mèo, chó, thảm)

Phát ban trong các bệnh về máu và mạch máu xảy ra vì hai lý do chính: giảm số lượng hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu (thường là bẩm sinh), suy giảm tính thấm của mạch máu. Phát ban trong những bệnh này có dạng xuất huyết lớn hoặc nhỏ, sự xuất hiện của nó là do chấn thương hoặc các bệnh khác - ví dụ, tăng nhiệt độ khi bị cảm lạnh thông thường.

Các yếu tố hình thái của phát ban trên da là các loại phát ban khác nhau xuất hiện trên da và niêm mạc. Tất cả chúng được chia thành 2 nhóm lớn: các yếu tố hình thái sơ cấp, xuất hiện đầu tiên trên làn da không thay đổi cho đến nay và các nhóm thứ cấp, xuất hiện do sự tiến hóa của các nguyên tố sơ cấp trên bề mặt của chúng hoặc xuất hiện sau khi chúng biến mất. Trong thuật ngữ chẩn đoán, quan trọng nhất là các yếu tố hình thái cơ bản, theo bản chất của chúng (màu sắc, hình dạng, kích thước, đường viền, đặc điểm bề mặt, v.v.), trong một số lượng đáng kể các trường hợp, có thể xác định được bệnh học của bệnh da liễu, và do đó tầm quan trọng lớn được gắn liền với việc xác định và mô tả các yếu tố chính của phát ban trong tình trạng bệnh sử địa phương.

Các yếu tố hình thái chính của phát ban da. Nhóm nhỏ của các yếu tố hình thái chính bao gồm mụn nước, bong bóng, áp xe, mụn nước, đốm, nốt sần, củ, nút.

bong bóng - một yếu tố hình thái khoang chính, kích thước của nó có đường kính lên tới 0,5 cm, có đáy, lốp và khoang chứa đầy chất huyết thanh hoặc huyết thanh-xuất huyết. Các bong bóng nằm ở lớp biểu bì (trong biểu bì) hoặc dưới lớp biểu bì (dưới biểu bì). Chúng có thể xảy ra trên nền da không thay đổi (với chứng khó thở) hoặc trên nền ban đỏ (herpes). Khi các mụn nước mở ra, nhiều vết loét hình thành, sau đó biểu mô hóa mà không để lại những thay đổi vĩnh viễn trên da. Có mụn nước một buồng (đối với bệnh chàm) hoặc nhiều khoang (đối với bệnh mụn rộp).

bong bóng - yếu tố hình thái hang động chính, bao gồm đáy, lốp và khoang chứa dịch tiết huyết thanh hoặc xuất huyết. Lốp có thể bị căng hoặc nhão, đặc hoặc mỏng. Nó khác với bong bóng ở kích thước lớn - đường kính từ 0,5 cm đến vài cm. Các yếu tố có thể được tìm thấy trên cả vùng da không thay đổi và vùng da bị viêm. Các mụn nước có thể hình thành do sự phân hủy acantholysis và nằm trong lớp biểu bì (với pemphigus acantholytic) hoặc do sưng da, dẫn đến bong ra lớp biểu bì khỏi lớp hạ bì và nằm ở dưới lớp biểu bì (viêm da tiếp xúc đơn giản). Thay cho các mụn nước đã hở, các bề mặt ăn mòn được hình thành, sau đó biểu mô hóa mà không để lại sẹo.

mụn mủ - yếu tố hình thái khoang chính chứa đầy chất mủ. Dựa trên vị trí của chúng trên da, chúng phân biệt giữa mụn mủ nông và sâu, dạng nang (thường là tụ cầu) và không do nang (thường là liên cầu khuẩn). Các mụn mủ nang bề mặt hình thành ở miệng nang hoặc chiếm tới 2/3 chiều dài của nó, tức là chúng nằm trong lớp biểu bì hoặc lớp nhú của lớp hạ bì. Chúng có hình nón, thường có lông thấm ở phần trung tâm, nơi có thể nhìn thấy chất mủ màu vàng, đường kính của chúng là 1-5 mm. Khi mụn mủ thoái triển, chất mủ có thể co lại thành lớp vảy màu nâu vàng rồi biến mất. Thay vì các mụn mủ ở bề mặt nang, không có sự thay đổi da vĩnh viễn; chỉ có thể giảm hoặc tăng sắc tố tạm thời. Các mụn mủ nang bề mặt được quan sát thấy trong viêm xương nang, viêm nang lông và chứng sycosis thông thường. Trong quá trình hình thành, mụn mủ nang sâu liên quan đến toàn bộ nang lông và nằm trong toàn bộ lớp hạ bì (viêm nang lông sâu), thường liên quan đến lớp dưới da - mụn nhọt, nhọt. Trong trường hợp này, khi nhọt, một que hoại tử được hình thành ở phần trung tâm của mụn mủ và sau khi lành, vẫn còn một vết sẹo, với nhọt, một số que hoại tử được hình thành. Các mụn mủ không nang trứng bề mặt - phlyctene - có lốp, đáy và khoang chứa chất đục, xung quanh có viền xung huyết. Chúng nằm trong lớp biểu bì và bề ngoài trông giống như bong bóng với hàm lượng chính xác. Quan sát thấy bệnh chốc lở. Khi mụn mủ thoái triển, dịch tiết sẽ co lại thành lớp vảy, sau khi bị loại bỏ, tình trạng giảm sắc tố hoặc tăng sắc tố tạm thời vẫn còn. Các mụn mủ sâu không có nang - ecthymas - hình thành các vết loét có đáy có mủ, quan sát thấy ở viêm da mủ loét mãn tính, v.v. Các vết sẹo vẫn ở nguyên vị trí của chúng. Mụn mủ cũng có thể hình thành xung quanh các ống bài tiết của tuyến bã nhờn (ví dụ, với mụn trứng cá thông thường) và do ống tuyến bã nhờn mở ra ở miệng nang lông nên về bản chất cũng có dạng nang. Các mụn mủ sâu hình thành xung quanh các ống bài tiết của tuyến mồ hôi apocrine trong quá trình viêm hidraden tạo thành các áp xe sâu mở ra qua các đường rò và để lại sẹo.

Mụn rộp - một yếu tố hình thái không dải chính phát sinh do phù nề cấp tính hạn chế của lớp hạ bì nhú và được đặc trưng bởi sự phù du (tồn tại từ vài phút đến vài giờ). Biến mất không dấu vết. Nó thường xảy ra như một phản ứng dị ứng ngay lập tức, ít khi bị trì hoãn, với các chất kích thích nội sinh hoặc ngoại sinh. Nó được quan sát thấy với vết côn trùng cắn, nổi mề đay, nhiễm độc da. Về mặt lâm sàng, vết phồng rộp là một phần dày đặc, nổi lên, có đường viền tròn hoặc không đều, màu hồng, đôi khi có tông màu trắng ở giữa, kèm theo ngứa và rát.

Điểm được đặc trưng bởi sự thay đổi cục bộ về màu sắc của da, không có sự thay đổi về độ nhẹ và độ đặc của nó. Các đốm có thể là mạch máu, sắc tố hoặc nhân tạo. Các đốm mạch máu được chia thành viêm và không viêm. Các đốm viêm có màu đỏ hồng, đôi khi có tông màu hơi xanh, khi ấn vào chúng chuyển sang màu nhạt hoặc biến mất, khi bỏ áp lực, chúng sẽ khôi phục lại màu sắc. Tùy thuộc vào kích thước, chúng được chia thành hoa hồng (đường kính lên đến 1 cm) và ban đỏ (đường kính từ 1 đến 5 cm trở lên). Một ví dụ về phát ban hoa hồng là bệnh hồng ban giang mai, phát ban ban đỏ là biểu hiện của viêm da, nhiễm độc da, v.v. Các đốm không viêm là do mạch máu giãn nở hoặc khả năng thẩm thấu của thành mạch bị suy giảm và không đổi màu khi ấn vào. Đặc biệt, dưới ảnh hưởng của các yếu tố cảm xúc (tức giận, sợ hãi, xấu hổ), người ta thường quan sát thấy da mặt, cổ và phần trên ngực bị đỏ, gọi là ban đỏ do khiêm tốn. Màu đỏ này là do sự giãn nở ngắn hạn của các mạch máu. Sự giãn nở dai dẳng của các mạch máu dưới dạng tĩnh mạch mạng nhện đỏ (telangiectasia) hoặc tĩnh mạch phân nhánh màu xanh lam (livingo) xảy ra trong các bệnh mô liên kết lan tỏa, v.v. Khi tính thấm của thành mạch bị suy giảm, xuất hiện các đốm xuất huyết không viêm. được hình thành do sự lắng đọng của hemosiderin, chất này không biến mất khi bị áp lực và đổi màu từ đỏ sang vàng nâu (“nở hoa bầm tím”). Tùy thuộc vào kích thước và hình dạng của chúng, chúng được chia thành đốm xuất huyết (xuất huyết điểm), ban xuất huyết (đường kính lên đến 1 cm), rung (dạng sọc, tuyến tính), vết bầm máu (hình dạng lớn, không đều). Các đốm xuất huyết xảy ra trong các trường hợp viêm mạch dị ứng trên da, nhiễm độc da, v.v. Các đốm sắc tố xuất hiện chủ yếu khi hàm lượng sắc tố melanin trong da thay đổi: khi dư thừa sẽ xuất hiện các đốm tăng sắc tố, khi thiếu hụt sẽ xuất hiện các đốm sắc tố. - hoặc các đốm bị mất sắc tố. Những yếu tố này có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Các đốm tăng sắc tố bẩm sinh được biểu hiện bằng vết bớt (nevi). Các đốm tăng sắc tố mắc phải là tàn nhang, nám, sạm da, các đốm mất sắc tố là bệnh bạch cầu, bạch biến. Bệnh bạch tạng được biểu hiện bằng sự mất sắc tố toàn thân bẩm sinh.

nốt sần - một yếu tố hình thái không có khoang chính, được đặc trưng bởi sự thay đổi màu da, sự nhẹ nhõm, tính nhất quán và theo quy luật, giải quyết mà không để lại dấu vết. Dựa trên độ sâu của sự xuất hiện, các nốt biểu bì nằm trong lớp biểu bì (mụn cóc phẳng) được phân biệt; da, khu trú ở lớp nhú của lớp hạ bì (sẩn giang mai) và biểu bì (sẩn trong bệnh vẩy nến, liken phẳng, viêm da dị ứng). Các nốt có thể bị viêm hoặc không viêm. Loại thứ hai được hình thành do sự phát triển của lớp biểu bì như acanthosis (mụn cóc), lớp hạ bì như papillomatosis (u nhú) hoặc sự lắng đọng của các sản phẩm trao đổi chất trong da (xanthoma). Các sẩn viêm phổ biến hơn nhiều: với bệnh vẩy nến, bệnh giang mai thứ phát, lichen phẳng, bệnh chàm, v.v. Trong trường hợp này, bệnh acanthosis, u hạt, tăng sừng, parakeratosis có thể được quan sát thấy trên lớp biểu bì và thâm nhiễm tế bào được lắng đọng trong lớp nhú của da. hạ bì. Tùy thuộc vào kích thước, các nốt sần có hình kê hoặc hình hạt kê (đường kính 1-3 mm), dạng thấu kính hoặc dạng thấu kính (đường kính 0,5-0,7 cm) và hình số hoặc hình đồng xu (đường kính 1-3 cm). Ở một số bệnh da liễu, sự phát triển ở ngoại vi của các sẩn xảy ra và sự kết hợp của chúng cũng như hình thành các thành phần lớn hơn - mảng bám (ví dụ, trong bệnh vẩy nến). Các sẩn có thể có hình dạng tròn, hình bầu dục, đa giác (đa vòng), phẳng, hình bán cầu, hình nón (có đỉnh nhọn), dày đặc, đàn hồi dày đặc, bột nhão, mềm mại. Đôi khi một bong bóng hình thành trên bề mặt của nốt sần. Những thành phần như vậy được gọi là mụn sẩn hoặc huyết thanh (trong bệnh ngứa).

lao - một yếu tố hình thái thâm nhiễm không khoang nguyên phát nằm sâu trong lớp hạ bì. Đặc trưng bởi kích thước nhỏ (đường kính từ 0,5 đến 1 cm), thay đổi màu da, độ nhẹ và tính nhất quán của nó; để lại sẹo hoặc teo sẹo. Nó được hình thành chủ yếu ở lớp lưới của lớp hạ bì do sự hình thành u hạt truyền nhiễm. Về mặt lâm sàng, nó khá giống với mụn sẩn. Sự khác biệt chính là các vết sưng có xu hướng loét và để lại sẹo. Có thể giải quyết được củ mà không có giai đoạn loét khi chuyển sang teo da. Bệnh lao được quan sát thấy trong bệnh phong, bệnh lao da, bệnh leishmania, bệnh giang mai cấp ba, v.v.

Nút thắt - thành phần hình thái thâm nhiễm không dải nguyên phát, nằm sâu trong lớp hạ bì và hạ bì và có kích thước lớn (đường kính từ 2 đến 10 cm trở lên). Khi quá trình bệnh lý phát triển, theo quy luật, tình trạng loét nút xảy ra, sau đó là sẹo. Có các hạch viêm, ví dụ như u nhú giang mai và các hạch không viêm, được hình thành do sự lắng đọng của các sản phẩm trao đổi chất trong da (xanthomas, v.v.) hoặc các quá trình tăng sinh ác tính (u lympho).

Nếu có một loại yếu tố hình thái chính của phát ban trên da (ví dụ: chỉ có mụn sẩn hoặc chỉ có mụn nước), chúng nói lên tính chất đơn hình của phát ban. Trong trường hợp tồn tại đồng thời hai hoặc nhiều yếu tố chính (ví dụ: sẩn, mụn nước, ban đỏ), phát ban được gọi là đa hình (ví dụ, với bệnh chàm).

Ngược lại với sự thật, tính đa hình sai (tiến hóa) của phát ban cũng được phân biệt, gây ra bởi sự xuất hiện của các yếu tố hình thái thứ cấp khác nhau.

Các yếu tố hình thái thứ cấp của phát ban da.

Các yếu tố hình thái thứ cấp bao gồm giảm và tăng sắc tố thứ phát, vết nứt, vết trầy xước, xói mòn, loét, vảy, lớp vỏ, sẹo, lichen hóa, thảm thực vật.

Giảm sắc tố và tăng sắc tố có thể là một yếu tố hình thái thứ cấp nếu nó xuất hiện thay cho các yếu tố chính đã được giải quyết (sẩn, mụn mủ, v.v.). Ví dụ, ở vị trí của các sẩn trước đây trong bệnh vẩy nến, các vùng mất sắc tố thường vẫn tương ứng chính xác với các yếu tố chính trước đây, được gọi là pseudoleukoderma, và khi các sẩn lichen phẳng thoái triển, tình trạng tăng sắc tố thường vẫn còn tồn tại trong vài tuần và thậm chí vài tháng.

Nứt - một yếu tố hình thái thứ cấp, đại diện cho sự vi phạm tuyến tính về tính toàn vẹn của da do giảm độ đàn hồi của da. Các vết nứt được chia thành bề ngoài (nằm trong lớp biểu bì, biểu mô và thoái triển không dấu vết, ví dụ như với bệnh chàm, viêm da thần kinh, v.v.) và sâu (khu trú trong lớp biểu bì và hạ bì, thường chảy máu với sự hình thành của lớp vỏ xuất huyết, thoái triển với sự hình thành vết sẹo, ví dụ, với bệnh giang mai bẩm sinh).

sự tẩy da chết - biểu hiện bằng sự vi phạm tính toàn vẹn của da do tổn thương cơ học do chấn thương và trầy xước. Sự mài mòn đôi khi có thể xuất hiện chủ yếu (do chấn thương). Tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương trên da, các vết trầy xước có thể thoái lui mà không để lại dấu vết hoặc hình thành tình trạng giảm sắc tố hoặc tăng sắc tố.

Xói mòn xảy ra khi các yếu tố hình thái khoang sơ cấp được mở ra và thể hiện sự vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc màng nhầy trong lớp biểu bì (biểu mô). Các vết bào mòn xuất hiện tại các vị trí của mụn nước, mụn nước hoặc mụn mủ trên bề mặt và có đường viền và kích thước giống như các thành phần chính. Đôi khi sự ăn mòn cũng có thể hình thành trên các vết phát ban dạng sẩn, đặc biệt là khi chúng khu trú trên màng nhầy (syphilides dạng sẩn ăn mòn, lichen planus ăn mòn-loét). Sự thoái lui của sự ăn mòn xảy ra thông qua quá trình biểu mô hóa và kết thúc không để lại dấu vết.

vết loét - thể hiện sự vi phạm tính toàn vẹn của da trong lớp mô liên kết của lớp hạ bì và đôi khi là cả các mô bên dưới. Xảy ra khi các nốt sần, nốt sần hoặc mụn mủ sâu mở ra. Vết loét có đáy và mép có thể mềm (bệnh lao) hoặc cứng (ung thư da). Đáy có thể nhẵn (săng) hoặc không đều (viêm da mủ loét mãn tính), được bao phủ bởi nhiều loại chất tiết và hạt. Các mép được làm lõm, thẳng đứng, hình đĩa. Sau khi vết loét lành lại, vết sẹo luôn còn đó.

vảy - đại diện cho các tấm sừng tách ra tạo thành bong tróc. Lột da sinh lý xảy ra liên tục và thường không đáng kể. Trong các quá trình bệnh lý (tăng sừng, parakeratosis), bong tróc trở nên rõ rệt hơn nhiều. Tùy thuộc vào kích thước của vảy, bong tróc có thể giống như vảy phấn (vảy nhỏ, mỏng, như thể chúng phủ bột lên da), vảy (vảy lớn hơn) và vảy lớn (tầng sừng bị rách thành từng lớp). ). Lột da giống như vảy phấn được quan sát thấy với bệnh vảy phấn nhiều màu, bệnh rubrophytosis, bệnh vảy nến, bệnh vẩy nến, bệnh vảy phấn lớn - với chứng đỏ da. Các vảy sắp xếp lỏng lẻo, dễ dàng loại bỏ (với bệnh vẩy nến) hoặc nằm chặt và loại bỏ rất khó khăn (với bệnh lupus ban đỏ). Các vảy màu trắng bạc là đặc trưng của bệnh vẩy nến, màu vàng - đối với bệnh tiết bã nhờn, màu sẫm - đối với một số loại bệnh ichthyosis. Trong một số trường hợp, các vảy có dịch tiết và sự hình thành các lớp vảy (với bệnh vẩy nến tiết dịch) được quan sát thấy.

vỏ trái đất - xảy ra khi các chất trong mụn nước, mụn nước và mụn mủ khô đi. Tùy thuộc vào loại dịch tiết, lớp vỏ có thể là huyết thanh, xuất huyết, mủ hoặc hỗn hợp. Hình dạng của lớp vỏ thường không đều, mặc dù nó tương ứng với đường viền của phát ban ban đầu. Lớp vỏ lớn, nhiều lớp, hình nón, có mủ, xuất huyết được gọi là Rs.

Sẹo - xảy ra trong quá trình lành vết loét, nốt sần, nốt sần, mụn mủ sâu. Nó là một mô liên kết sợi thô mới được hình thành (sợi collagen). Sẹo có thể nông hoặc sâu, teo hoặc phì đại. Trong ranh giới của chúng không có phần phụ của da (sọc, tuyến mồ hôi và tuyến bã nhờn), lớp biểu bì mịn, sáng bóng, đôi khi có sự xuất hiện của khăn giấy. Màu sắc của sẹo tươi là đỏ, sau đó chuyển sang sắc tố và cuối cùng là màu trắng. Ở những tổn thương không loét nhưng lành “khô” thì có thể hình thành teo sẹo: da mỏng, thiếu hình dạng bình thường và thường lõm xuống so với các vùng không thay đổi xung quanh. Những thay đổi tương tự cũng được quan sát thấy ở bệnh lupus ban đỏ và xơ cứng bì.

Lichenization (syn. lichenization) - đặc trưng bởi sự dày lên, nén chặt của da do thâm nhiễm sẩn và hình dạng da tăng lên. Da bên trong các ổ lichen hóa trông giống như lông xù. Những thay đổi như vậy thường hình thành với các bệnh da ngứa dai dẳng, biểu hiện bằng hiện tượng nổi mụn sẩn (viêm da dị ứng, viêm da thần kinh, chàm mãn tính).

thảm thực vật - đặc trưng bởi sự phát triển của lớp nhú của lớp hạ bì, có vẻ ngoài giống như lông nhung, gợi nhớ đến súp lơ hoặc tổ ong. Thảm thực vật thường xuất hiện ở đáy các khuyết tật ăn mòn và loét (thực vật ướt) với thực vật pemphigus, trên bề mặt các nốt ban sẩn nguyên phát (thực vật khô) có mụn cóc sinh dục.

Hình ảnh lâm sàng bệnh tật(triệu chứng và hội chứng)

Phát ban có thể là biểu hiện của cả cấp tính (sởi, sốt đỏ tươi, thủy đậu, v.v.) và mãn tính (giang mai, lao, v.v.) bệnh truyền nhiễm. Như vậy, với một số bệnh truyền nhiễm (sởi, thủy đậu, sốt ban đỏ) luôn xuất hiện phát ban, một số bệnh khác (rubella, thương hàn- phó thương hàn) xảy ra thường xuyên (50-70%), với một số bệnh khác (bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, bệnh leptospirosis, viêm gan siêu vi) thì chúng xuất hiện. hiếm khi được quan sát. Một thành phần thiết yếu tạo nên đặc điểm của phát ban là sự hiện diện hay vắng mặt của các tổn thương mới, ngứa hoặc các cảm giác chủ quan khác ở vùng phát ban. Cần phải tính đến thời gian và diễn biến của phát ban: với bệnh thương hàn và sốt phó thương hàn, không giống như các bệnh khác, bệnh ban đỏ tồn tại trong 2-4 ngày rồi biến mất không dấu vết. Các mụn nước trên màng nhầy của miệng, môi và bộ phận sinh dục được quan sát thấy trong bệnh thủy đậu, herpes simplex và herpes zoster, và bệnh lở mồm long móng; trên amidan, màng nhầy của thành sau họng, lưỡi gà, vòm trước - bị nhiễm enterovirus (herpangina). Trong trường hợp một số bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, phát ban đặc trưng đến mức chỉ có thể xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh dựa trên bề ngoài của bệnh nhân. Trong các trường hợp khác, bản chất của phát ban ít đặc hiệu hơn nên cần sử dụng các phương pháp chẩn đoán bổ sung để xác định nguyên nhân gây bệnh. Mặt khác, ở người lớn hình ảnh nhiễm trùng “thời thơ ấu” có thể “không điển hình”».

Thủy đậu (thủy đậu) là một bệnh siêu vi cấp tính do vi rút herpes zoster (vi rút herpes loại 3 ở người) gây ra. Thủy đậu là giai đoạn cấp tính của sự xâm nhập ban đầu của virus vào cơ thể và herpes zoster (bệnh zona) là kết quả của sự tái hoạt động của virus. Bệnh thủy đậu rất dễ lây lan. Bệnh lây truyền qua các giọt trong không khí. Bệnh nhân bắt đầu có khả năng lây nhiễm 48 giờ trước khi phát ban đầu tiên xuất hiện và khả năng lây nhiễm vẫn tồn tại cho đến khi phát ban cuối cùng được bao phủ bởi vảy (lớp vỏ). Tuy nhiên, dễ lây lan nhất là những bệnh nhân ở giai đoạn đầu (prodromal) của bệnh và tại thời điểm xuất hiện phát ban. Dịch thủy đậu thường xảy ra vào mùa đông và đầu xuân. Ở người lớn không mắc bệnh thủy đậu khi còn nhỏ và ở trẻ em có hệ miễn dịch yếu, nhiễm trùng có thể nghiêm trọng. Khoảng 10-15 ngày sau khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm, 24-36 giờ trước khi phát ban, đau đầu xuất hiện, nhiệt độ thấp và tình trạng khó chịu nói chung. Trong bối cảnh tình trạng khó chịu nói chung, 1-2 ngày sau khi phát bệnh, phát ban xuất hiện trên da và niêm mạc. Phát ban nguyên phát, ở dạng đốm, có thể kèm theo đỏ da trong thời gian ngắn. Trong vài giờ, các nốt mụn phát triển thành mụn sẩn (nốt sần) và sau đó thành mụn nước đặc trưng (bong bóng) có nền màu đỏ, chứa đầy chất lỏng trong suốt, thường gây ngứa dữ dội. Phát ban đầu tiên xuất hiện trên mặt và thân. Phát ban có thể bao phủ những vùng da rộng lớn (trong những trường hợp nghiêm trọng hơn) hoặc những vùng hạn chế, nhưng hầu như luôn ảnh hưởng đến phần thân trên. Các vết loét có thể xuất hiện trên màng nhầy, bao gồm hầu họng và đường hô hấp trên, màng nhầy của mắt, bộ phận sinh dục và trực tràng. Trong miệng, mụn nước vỡ ra ngay và không khác gì mụn nước do viêm miệng Herpetic. Những vết loét này gây đau khi nuốt. Đến khoảng ngày thứ 5 của bệnh, sự xuất hiện của các vết phát ban mới chấm dứt và đến ngày thứ 6 của bệnh thủy đậu, hầu hết các vết phát ban đã đóng vảy. Hầu hết các lớp vảy bong ra trước ngày thứ 20 kể từ khi phát bệnh. Nội dung của các mụn nước có thể bị nhiễm vi khuẩn (thường là liên cầu khuẩn hoặc tụ cầu), dẫn đến viêm da mủ (hiếm khi bị sốc nhiễm độc liên cầu khuẩn). Ở người lớn, trẻ sơ sinh và bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh thủy đậu có thể phức tạp do viêm phổi. Các biến chứng như viêm cơ tim, viêm khớp thoáng qua hoặc viêm gan và chảy máu trong cũng xảy ra. Rất hiếm khi, thường là vào giai đoạn cuối của bệnh hoặc trong vòng 2 tuần sau khi khỏi bệnh, bệnh não có thể phát triển. Bệnh thủy đậu bị nghi ngờ ở những bệnh nhân có phát ban đặc trưng và diễn biến của bệnh. Phát ban thủy đậu có thể bị nhầm lẫn với phát ban do các bệnh do virus khác gây ra. Nếu chẩn đoán thủy đậu còn nghi ngờ, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để xác định virus. Việc phân tích được thực hiện bằng cách cạo các vùng da bị ảnh hưởng. Các dạng bệnh nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong xảy ra ở người lớn, ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng hóa trị hoặc corticosteroid. Sau khi mắc bệnh, bệnh thường để lại khả năng miễn dịch suốt đời. Tuy nhiên, ở người trưởng thành, virus có thể tái hoạt động và phát triển bệnh herpes zoster. Tất cả trẻ em khỏe mạnh và người lớn dễ mắc bệnh, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và những người mắc bệnh mãn tính, nên được tiêm phòng. Vắc-xin thủy đậu có chứa vi-rút sống, yếu và hiếm khi dẫn đến sự phát triển của bệnh ở mức độ nhẹ - không quá 10 nốt sẩn hoặc mụn nước và các triệu chứng khó chịu chung nhẹ.

Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm do virus, các triệu chứng chính là sốt (tăng nhiệt độ), ho, viêm kết mạc và phát ban đặc trưng. Bệnh sởi thường xảy ra ở trẻ em, nhưng người lớn không mắc bệnh sởi khi còn nhỏ cũng có thể mắc bệnh này. Bệnh sởi dễ lây lan đến mức ngay cả sự tiếp xúc nhỏ giữa người dễ mắc bệnh và người bệnh cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng và phát triển bệnh. Sau thời gian ủ bệnh khoảng 10 ngày, bệnh nhân sốt, mắt đỏ và chảy nước, chảy nhiều nước mũi và đỏ họng. Vì những triệu chứng này mà bệnh sởi thường bị nhầm lẫn với bệnh cảm lạnh nặng. Sau 48-96 giờ kể từ khi phát bệnh, vết ban xuất hiện và nhiệt độ tăng lên 40°C. 36 giờ trước khi phát ban, các đốm điển hình xuất hiện trên niêm mạc miệng, gọi là đốm Filatov-Koplik - những đốm trắng được bao quanh bởi một đốm đỏ tươi có đường kính lên tới 0,75 mm. Sau 1-2 ngày, vết ban sẫm màu rồi đổi màu dần, nhiệt độ giảm mạnh, sổ mũi biến mất. Cần phân biệt bệnh sởi với các bệnh khác gây phát ban. Nếu không có biến chứng, bệnh sởi kéo dài khoảng 10 ngày. Biến chứng do sởi khá phổ biến (viêm tai giữa, viêm phổi). Trong một số ít trường hợp, viêm não có thể phát triển. Virus sởi có thể tấn công nhiều hệ thống cơ thể khác nhau và gây viêm gan, viêm ruột thừa và thậm chí hoại tử các chi. Bằng cách điều trị các biến chứng của bệnh sởi bằng kháng sinh và sulfonamid, tỷ lệ tử vong do bệnh sởi đã giảm đáng kể trong thế kỷ 20. Vào cuối những năm 60, việc tiêm chủng tích cực đã bắt đầu trên khắp thế giới, nhưng trái với dự đoán, tỷ lệ mắc bệnh sởi vẫn còn cao trên toàn thế giới. Thông thường, một khi mắc bệnh sởi sẽ có khả năng miễn dịch suốt đời. Trẻ dưới 4-5 tháng tuổi có miễn dịch với bệnh sởi nếu mẹ có miễn dịch với bệnh này.

bệnh sởi- ban đỏ nhợt nhạt, loang lổ (đỏ da), đặc biệt là trên mặt. Vào ngày thứ hai, các vết phát ban gợi nhớ nhiều hơn đến những người bị bệnh ban đỏ - những chấm nhỏ màu đỏ trên nền đỏ. Phát ban kéo dài từ 3 đến 5 ngày. Ở trẻ em mắc bệnh rubella, triệu chứng phổ biến nhất của bệnh có thể là khó chịu nhẹ và đau khớp. Ở người lớn mắc bệnh rubella, các dấu hiệu nhiễm độc chung của bệnh phổ biến hơn ở trẻ em và bao gồm sốt, khó chịu nghiêm trọng, nhức đầu, hạn chế vận động khớp, viêm khớp thoáng qua và sổ mũi nhẹ. Nhiệt độ thường trở lại bình thường vào ngày thứ hai sau khi phát ban xuất hiện. Các biến chứng nghiêm trọng của rubella bao gồm viêm não, ban xuất huyết giảm tiểu cầu và viêm tai giữa (viêm tai giữa). May mắn thay, những biến chứng như vậy là cực kỳ hiếm. Rubella bị nghi ngờ ở những bệnh nhân có phát ban đặc trưng và viêm hạch. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ được thực hiện ở phụ nữ mang thai, bệnh nhân viêm não và trẻ sơ sinh, vì rubella đặc biệt nguy hiểm trong những trường hợp như vậy. Rubella phải được phân biệt với sởi, sốt đỏ tươi, giang mai thứ phát, phát ban do thuốc, ban đỏ nhiễm trùng và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Rubella khác với bệnh sởi ở chỗ phát ban ít rõ rệt hơn và kéo dài ngắn hơn, các dấu hiệu chung của bệnh ít rõ rệt hơn và kéo dài ngắn hơn cũng như không có đốm Koplik và ho. Sốt đỏ tươi được phân biệt bằng các dấu hiệu nhiễm độc nói chung nghiêm trọng hơn và viêm họng nặng hơn, xảy ra vào ngày đầu tiên của bệnh. Với bệnh giang mai thứ phát, các hạch bạch huyết sưng lên không gây đau đớn và phát ban rõ rệt hơn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Với bệnh bạch cầu đơn nhân, đau họng thường phát triển và quan sát thấy sự gia tăng ở tất cả các nhóm hạch bạch huyết. Không có điều trị đặc hiệu. Các biện pháp chính nhằm mục đích chống lại các triệu chứng của bệnh (điều trị triệu chứng) - thuốc hạ sốt và thuốc kháng histamine. Trong hơn 95% trường hợp tiêm chủng, vắc xin rubella mang lại khả năng miễn dịch lâu dài trong hơn 15 năm. Người được tiêm chủng không lây nhiễm và không gây nguy hiểm cho người khác.Vắc-xin rubella được tiêm cho trẻ em và tất cả người lớn tuổi dễ mắc bệnh, đặc biệt là học sinh, tân binh, nhân viên y tế và những người làm việc với trẻ nhỏ. Sau khi tiêm vắc-xin, trẻ hiếm khi bị sốt, phát ban, sưng hạch hoặc viêm khớp tạm thời. Ở người lớn, đặc biệt là phụ nữ, tình trạng sưng đau khớp có thể xảy ra.

Rubella và mang thai . Chống chỉ định tiêm phòng rubella ở những người có hệ miễn dịch yếu cũng như phụ nữ mang thai. Những phụ nữ đã tiêm vắc xin rubella được khuyên không nên thụ thai trong ít nhất 28 ngày sau khi tiêm vắc xin. Rubella thai nhi trong tử cung có thể có tác động cực kỳ tiêu cực đến sự phát triển của thai kỳ, bao gồm cả việc chấm dứt thai kỳ hoặc xuất hiện dị tật thai nhi.

Sốt đỏ tươi- một bệnh truyền nhiễm cấp tính do liên cầu khuẩn tán huyết gây ra, thường gặp nhất Streptococcus pyogenes. Bệnh ban đỏ có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em, tuy nhiên bệnh hay gặp hơn ở trẻ em.Trước khi có thuốc kháng sinh, bệnh ban đỏ được coi là một căn bệnh rất nguy hiểm, thậm chí gây tử vong, có những biến chứng nghiêm trọng. May mắn thay, ngày nay bệnh ban đỏ xảy ra ít thường xuyên hơn và ở dạng ít nghiêm trọng hơn.
Với việc điều trị kịp thời bằng kháng sinh, bệnh sẽ hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn. Hầu hết các biến chứng có thể xảy ra của bệnh ban đỏ có thể được ngăn ngừa bằng một liệu trình điều trị thích hợp. Bệnh này thường xảy ra ở trẻ em trên hai tuổi và tỷ lệ mắc bệnh ban đỏ cao nhất xảy ra ở độ tuổi từ 6 đến 12 tuổi. Bệnh ban đỏ phổ biến hơn ở vùng khí hậu ôn đới. Bệnh lây truyền qua các giọt trong không khí do hắt hơi và ho. Nó cũng có thể lây truyền qua các đồ vật bị ô nhiễm hoặc tay bẩn. Nguồn gốc của mầm bệnh sốt đỏ tươi là trẻ em bị bệnh hoặc người mang mầm bệnh. Thời gian ủ bệnh sốt đỏ tươi kéo dài 1-7 ngày. Thông thường, bệnh bắt đầu bằng tình trạng nhiệt độ tăng cao, nôn mửa và đau họng dữ dội (viêm họng). Bệnh nhân cũng bị đau đầu, ớn lạnh và suy nhược. Từ 12 đến 24 giờ sau khi sốt cao, vết ban đỏ tươi đặc trưng sẽ xuất hiện. Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về đau bụng dữ dội. Trong những trường hợp sốt đỏ tươi điển hình, nhiệt độ tăng lên 39,5°C hoặc cao hơn. Cổ họng bị đỏ, amidan sưng to, đỏ và có dịch mủ. Các tuyến nước bọt dưới hàm bị viêm và đau đớn. Khi mới bắt đầu bệnh, đầu và mép lưỡi có màu đỏ, các phần còn lại có màu trắng. Vào ngày thứ ba hoặc thứ tư của bệnh, lớp màng trắng biến mất và toàn bộ lưỡi có màu đỏ thẫm. Phát ban đỏ tươi xuất hiện ngay sau khi cơn sốt tăng lên được mô tả là "cháy nắng kèm theo nổi da gà". Da được bao phủ bởi những chấm nhỏ màu đỏ biến mất khi ấn vào và bề mặt thô ráp khi chạm vào. Phát ban thường bao phủ toàn bộ cơ thể ngoại trừ vùng quanh miệng. Phát ban sốt đỏ tươi có đặc điểm là bong tróc (bong tróc), xảy ra vào cuối tuần đầu tiên của bệnh. Da bong ra ở dạng vảy nhỏ, tương tự như cám. Theo nguyên tắc, da ở lòng bàn tay và gót chân bong ra sau cùng (không sớm hơn tuần thứ hai hoặc thứ ba của bệnh). Da bong tróc là do độc tố liên cầu khuẩn đặc biệt gây ra cái chết của biểu mô da. Các biến chứng sớm của bệnh ban đỏ thường xảy ra trong tuần đầu tiên của bệnh. Nhiễm trùng có thể lây lan từ amidan, gây viêm tai giữa (viêm tai giữa), viêm xoang (viêm xoang) hoặc viêm hạch bạch huyết ở cổ (viêm hạch). Một biến chứng hiếm gặp là viêm phế quản phổi. Thậm chí ít phổ biến hơn là viêm tủy xương (viêm xương), viêm xương chũm (viêm vùng xương phía sau tai) và nhiễm trùng huyết (ngộ độc máu). Nếu được điều trị kịp thời và đúng cách, những biến chứng này cực kỳ hiếm khi xảy ra. Các biến chứng muộn nguy hiểm nhất của bệnh ban đỏ là: thấp khớp, viêm cầu thận (viêm mô tiết niệu của thận), múa giật. Phòng ngừa bệnh ban đỏ bao gồm việc xác định và cách ly kịp thời bệnh nhân bị bệnh ban đỏ (đặc biệt là với những trẻ khác). Những người tiếp xúc với người bị bệnh ban đỏ nên đeo khẩu trang gạc vô trùng và tuân thủ nghiêm ngặt vệ sinh cá nhân.

Bệnh trứng cá đỏ- Đây là bệnh sẩn mủ khá phổ biến ở các nang tuyến bã nhờn nhưng không kèm theo mụn trứng cá. Nó khu trú chủ yếu ở trung tâm khuôn mặt, nhưng đôi khi có thể lan ra trán và da đầu. Trong hầu hết các trường hợp, trên nền ban đỏ có giãn mao mạch (giai đoạn I: bệnh rosacea ban đỏ), các nốt viêm, tăng huyết áp với nhiều kích cỡ khác nhau phát triển, ở trung tâm có thể ghi nhận một mụn mủ (giai đoạn II: bệnh rosacea dạng sẩn hoặc mụn mủ. đặc biệt là ở vùng mũi, có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm mũi. Chưa rõ nguyên nhân.

Bệnh zona được đặc trưng bởi sự sắp xếp theo từng đoạn và theo nguyên tắc là sự sắp xếp đơn phương của các nhóm mụn nước phát triển trên nền ban đỏ. Sau khi vết phát ban thuyên giảm, vết sẹo và vùng mất sắc tố có thể vẫn còn. Ở giai đoạn phun trào, các nhóm mụn nước phát triển tuần tự, nối tiếp nhau nên mức độ phát triển của các mụn nước trong một nhóm là gần như nhau nhưng có thể khác nhau giữa các nhóm. Bong bóng phát triển đầy đủ có một vết lõm nhẹ ở phía trên. Bệnh zona là do cùng loại virus với bệnh thủy đậu - virus Varizella-Zoster thuộc nhóm herpesvirus. Cả hai bệnh đều đại diện cho các dạng lâm sàng khác nhau của một quá trình lây nhiễm. Bệnh do virus hướng thần kinh phát triển do tái nhiễm virus với khả năng miễn dịch giảm (thời gian ủ bệnh 7-14 ngày) hoặc do sức đề kháng của cơ thể giảm hoặc ức chế miễn dịch, nó xảy ra ở dạng triệu chứng zoster do tái hoạt động. của virus tồn tại trong các tế bào thần kinh đệm của hạch cột sống. Bệnh bắt đầu cấp tính với cảm giác khó chịu và sốt nhẹ (giai đoạn tiền triệu). Các bong bóng phát sinh trong vùng phân bố của một hoặc nhiều hạch cột sống cảm giác (zoster secalis hoặc zoster multiplex) và ở vùng tương ứng của đầu. Cơn đau dữ dội, nóng rát và cũng có thể xảy ra trước khi xuất hiện bệnh ngoại ban. Bệnh có thể khu trú không chỉ ở vùng thắt lưng, như được biểu thị bằng thuật ngữ “herpes zoster”, mà còn ở các khu vực khác (có một trường hợp đã biết là herpes zoster sinh ba). Khi bệnh zona lan đến khu vực nhánh 1 của dây thần kinh sinh ba, mắt (zoster optus hoặc opericus) cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp như vậy, cần phải có sự tư vấn khẩn cấp của bác sĩ nhãn khoa và quản lý chung cho bệnh nhân, đặc biệt nếu có nguy cơ tổn thương giác mạc. Tổn thương mắt do virus herpes simplex gây ra thường tương ứng với các triệu chứng của viêm giác mạc. Viêm giác mạc đôi khi đi kèm với viêm màng bồ đào, có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp thứ phát nghiêm trọng và kéo dài. Ngoài ra, viêm kết mạc nang và viêm thượng củng mạc có thể phát triển ở phần trước của mắt. Khi dây thần kinh mặt bị tổn thương sẽ xuất hiện các triệu chứng liệt và đau dây thần kinh. Các biến chứng khác bao gồm viêm màng não zoster và viêm não (viêm màng não). Nếu không có biến chứng xuất hiện như xuất huyết, loét hoặc hoại tử thì bệnh sẽ khỏi trong vòng 2-3 tuần mà không để lại sẹo. Sự tái phát có xảy ra và khả năng miễn dịch thường kéo dài suốt đời. Đôi khi quá trình nội địa hóa từng phần bị gián đoạn và phát ban lan sang các vùng lân cận hoặc xa hơn hoặc thậm chí lan ra toàn bộ vùng da dưới dạng bệnh zona toàn thân. Herpes zoster có thể xảy ra như một bệnh đồng thời, ví dụ như bệnh bạch cầu, u lympho Hodgkin và không Hodgkin. Từ quan điểm chẩn đoán phân biệt, bệnh quầng, herpes simplex và trong trường hợp bệnh herpes zoster tổng quát - thủy đậu được xem xét.

Herpes đơn giản, còn được gọi là herpes labialis hoặc herpes sinh dục tùy thuộc vào vị trí của nó, là một bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn được kích hoạt lại của một trong hai loại vi-rút: HSV-1 (được gọi là chủng miệng) hoặc HSV-2 (được gọi là chủng sinh dục). ). Sau khi bị nhiễm trùng lần đầu ở thời thơ ấu, vi-rút vẫn tồn tại trong các tế bào hạch bị ảnh hưởng, lây lan từ chúng đến xâm chiếm các tế bào biểu mô của da, nơi nó nhân lên. Sự tái hoạt động của virus phụ thuộc vào sự kích thích của tế bào thần kinh bị nhiễm bệnh, có thể do nhiễm trùng kèm theo sốt, bức xạ cực tím mạnh (tia cực tím ở khu vực có độ cao), rối loạn chức năng đường tiêu hóa và hệ thống miễn dịch suy yếu do ung thư biểu mô, bệnh bạch cầu hoặc liệu pháp gây độc tế bào. . Các mụn nước xuất hiện trên nền ban đỏ, trước khi xuất hiện là ngứa, cảm giác căng da và nóng rát cục bộ. Sau khi mở các mụn nước, các vết phát ban sẽ hình thành, đóng vảy trong vòng vài ngày và thường quan sát thấy các hạch bạch huyết khu vực sưng to một cách đau đớn. Sự sắp xếp từng phần của phát ban không phải là đặc trưng của bệnh herpes simplex.

1. Cần tìm hiểu chính xác xem có mối liên hệ nào giữa sự xuất hiện của phát ban và căn bệnh tiềm ẩn. Thông thường, phát ban là hiện tượng thứ phát ở bệnh nhân nhập viện có liên quan đến phản ứng dị ứng với thuốc, rất có thể là phản ứng với kháng sinh. Thời điểm phát ban có thể trùng với thời điểm bệnh khởi phát; Ngoài ra, ở những bệnh nhân nhập viện, bất kỳ rối loạn nào liệt kê ở đoạn 2-5 đều có thể xảy ra như một bệnh thứ phát. Phát ban do thuốc thường xuất hiện dưới dạng phát ban ban đỏ khu trú ở thân và tứ chi, nhưng không ảnh hưởng đến lòng bàn tay và lòng bàn chân, hoặc biểu hiện dị ứng mày đay cổ điển. Hội chứng Stevens-Johnson là một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó phát ban xuất hiện trên màng nhầy; tác dụng có lợi có thể đạt được khi sử dụng glucocorticoid.

Hội chứng sốc độc- một căn bệnh đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi tổn thương cấp tính ở nhiều hệ thống cơ thể. Nguyên nhân gây bệnh là do độc tố do Staphylococcus Aureus (S.Aureus) hoặc Streptococcus tiết ra. Khi bệnh do liên cầu khuẩn gây ra thì gọi là hội chứng sốc nhiễm độc liên cầu khuẩn.Nguy cơ sốc độc cao nhất được quan sát thấy ở những cô gái trẻ và phụ nữ sử dụng băng vệ sinh âm đạo trong thời kỳ kinh nguyệt.Hội chứng sốc nhiễm độc là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong ngay cả khi được chăm sóc đặc biệt đầy đủ. Bệnh xuất hiện đột ngột và có đặc điểm là sốt cao, ớn lạnh, viêm họng và trong một số trường hợp là tiêu chảy và nôn mửa. Bệnh nhân cũng có thể bị huyết áp thấp (sốc), mất phương hướng, chóng mặt, buồn ngủ nghiêm trọng và suy nhược. Phát ban do hội chứng sốc độc tố giống như vết cháy nắng. Nếu bạn nghi ngờ một người có thể mắc hội chứng sốc nhiễm độc, hãy gọi 911 ngay lập tức.

Phát ban xuất huyết. Có một loại phát ban khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Loại phát ban này được gọi là xuất huyết xuất huyết hoặc phát ban xuất huyết (ban xuất huyết). Phát ban này là do các mạch máu dưới da bị vỡ. Petechiae trông giống như những chấm nhỏ, màu đỏ, phẳng (như thể ai đó đã vẽ chúng bằng bút mực màu đỏ). Ban xuất huyết được đặc trưng bởi các mảng lớn có thể có màu đậm hơn (tím hoặc xanh). Có hai dấu hiệu quan trọng nhất của phát ban này: thứ nhất, nó không biến mất và không chuyển sang màu nhạt khi ấn vào. thứ hai, chúng hoàn toàn bằng phẳng và bạn không thể cảm nhận được bằng ngón tay. Nếu bạn nghi ngờ bệnh nhân bị phát ban xuất huyết, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức, gọi xe cấp cứu hoặc đưa bệnh nhân đến khoa cấp cứu. Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp cần thiết trong vòng vài giờ sau khi phát ban xuất hiện.

phát ban dị ứng quan sát thấy trong bệnh huyết thanh, dị ứng thực phẩm và thuốc. Đối với bệnh huyết thanh dựa trên nền tảng của một căn bệnh tiềm ẩn, ví dụ như bệnh bạch hầu, ngộ độc, uốn ván, v.v., một tuần sau khi sử dụng huyết thanh khác loại, bệnh nhân phát ban.Bản chất của phát ban có thể khác nhau: đốm, dát sẩn, trung bình và Kích thước lớn. Phát ban nổi mề đay rất đặc trưng, ​​​​phát ban nhất thiết phải kèm theo ngứa, phát ban ở khắp mọi nơi: trên mặt, thân, tay chân, nhưng hầu hết là xung quanh các khớp và tại vị trí tiêm huyết thanh. Dị ứng thực phẩm và thuốc Thông thường nó xảy ra do thuốc sulfonamid, ampicillin, vitamin, v.v. Phát ban rất đa dạng, nhiều kích cỡ, ngứa. Việc bổ sung các nguyên tố là điển hình nếu tiếp tục tiếp xúc với chất gây dị ứng. Khi ngừng dùng thuốc hoặc thực phẩm, cũng như sau khi dùng thuốc kháng histamine và glucocorticosteroid, phát ban sẽ nhanh chóng biến mất. Thường không để lại dấu vết, nhưng có thể xảy ra hiện tượng tăng sắc tố nhanh chóng.

Ban đỏ xuất tiết đa dạng. Ban đỏ này, giống như ban đỏ dạng nốt, có tính chất dị ứng truyền nhiễm. Nó được đặc trưng bởi phát ban: dạng dát hoặc dạng sẩn; hình tròn; đường kính 3 - 15 mm; ranh giới sắc nét; màu hồng hoặc đỏ tươi; tăng trưởng ly tâm với sự rút lại và màu sắc nhạt hơn của phần trung tâm; đôi khi các điểm riêng lẻ hợp nhất lại, tạo thành các hình dưới dạng vòng hoa. Da bị ảnh hưởng đối xứng và khá rộng rãi. Phát ban khu trú chủ yếu trên bề mặt duỗi của các chi, thường gặp nhất là ở cẳng tay, ít gặp hơn ở chân, mu bàn chân, mặt và cổ. Ban đỏ thường kèm theo sốt, đau họng, đau khớp, v.v. Stevens-Johnsonđề cập đến các biến thể của quá trình ban đỏ đa dạng. Cơ chế phát triển của hội chứng có liên quan đến phản ứng dị ứng ngay lập tức xảy ra theo loại hiện tượng Arthus. Thông thường, nó phát triển với các phản ứng dị ứng khi dùng thuốc: thuốc sulfonamide, dẫn xuất pyrazolone, kháng sinh, v.v. Bệnh khởi phát cấp tính, dữ dội, sốt kéo dài từ vài ngày đến 2 - 3 tuần. Có đau họng, tăng tuần hoàn máu ở màng nhầy, chảy nước mũi, viêm kết mạc, tăng tiết nước bọt và đau khớp. Ngay từ những giờ đầu tiên, tổn thương tiến triển trên da và niêm mạc được quan sát thấy dưới dạng các đốm đỏ sẫm không đau trên cổ, mặt, ngực, tay chân, thậm chí cả lòng bàn tay và lòng bàn chân. Cùng với đó, các sẩn, mụn nước và mụn nước xuất hiện. Rất hiếm khi có thể hình thành các mụn nước lớn có chứa huyết thanh. Các phát ban có xu hướng hợp nhất. Hội chứng Lyell hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc là một phản ứng dị ứng với: quá trình truyền nhiễm, chủ yếu là tụ cầu; dùng thuốc (kháng sinh, sulfonamid, thuốc giảm đau); truyền máu và các thành phần của nó. Khi bệnh xuất hiện và phát triển, việc giải phóng “bùng nổ” các enzyme lysosomal (phân hủy) trong da có tầm quan trọng hàng đầu. Bệnh bắt đầu cấp tính với cảm giác ớn lạnh, sốt, đau họng, lưng dưới, khớp, cũng như bỏng rát và đau nhức da. Sau đó, các đốm ban đỏ lớn với nhiều kích cỡ khác nhau nhanh chóng xuất hiện, thường hợp nhất và trong vòng vài giờ lan rộng khắp cơ thể. Ở một số vùng da, mụn nước, mụn sẩn, mụn nước xuất hiện thay cho vết đốm, sau đó là mụn nước to, phẳng, nhão. Trên các vùng da khác có xuất huyết. Ở những vùng da tiếp xúc với ma sát bởi quần áo, các lớp bề mặt của da sẽ bong ra, bất kể có hay không có mụn nước. Dấu hiệu Nikolsky (bong tróc lớp biểu bì khi ấn vào) là dương tính. Bệnh nhân có vẻ như bị bỏng cấp độ hai. Hội chứng này cũng có thể ảnh hưởng đến màng nhầy của miệng và mắt. Trong quá trình bệnh, nhiễm độc rõ rệt, viêm cơ tim, viêm thận, viêm gan thường phát triển. tôi bị nổi mề đayĐây là một trong những tổn thương da dị ứng phổ biến nhất. Ở trẻ em, chất gây dị ứng thường là chất thực phẩm. Vài phút hoặc vài giờ sau khi ăn phải chất gây dị ứng, người bệnh cảm thấy ngứa ran ở lưỡi, môi, vòm miệng, sưng tấy ở những nơi này và thường đau nhói ở vùng bụng. Ban đỏ xuất hiện trên da mặt, sau đó lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tại vị trí ban đỏ xuất hiện các nốt nổi mề đay, ngứa ngáy dữ dội. Các phát ban có tính chất đa dạng: nốt sần, mụn nước với nhiều kích cỡ khác nhau và hình dạng kỳ quái. Thường viêm kết mạc được quan sát đồng thời, ít gặp khó thở do sưng thanh quản, v.v. Có các dạng nổi mề đay miễn dịch và không miễn dịch. Phù mạch hoặc mày đay khổng lồ, phù Quincke một trong những tổn thương da dị ứng phổ biến nhất. Với phù mạch, sưng tấy đáng kể, hạn chế rõ ràng được phát hiện. Tình trạng sưng tấy như vậy có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, nhưng thường xảy ra nhất ở môi, lưỡi, mắt, cánh tay, chân và bộ phận sinh dục. Sưng có thể di chuyển. Khi bị phù mạch, các triệu chứng chung có thể xảy ra: sốt, kích động, đau khớp, suy sụp. Bệnh ban đỏ của Hill.Đây là một trong những biến thể nghiêm trọng nhất của quá trình viêm da thần kinh. Da toàn thân đỏ bừng, giống da ngỗng, nhiều chỗ lichen hóa, bong tróc vảy vảy. Đặc trưng bởi ngứa dữ dội. Không có xu hướng nổi mụn nước hoặc khóc lóc. Bạch cầu ái toan nặng được phát hiện trong máu.

Chứng đỏ da là một bệnh viêm dị ứng ở thành mạch máu nhỏ. Nguyên nhân phát triển ban đỏ nút rất đa dạng và có thể lây nhiễm (các bệnh do liên cầu tan huyết β nhóm A, lao, yersiniosis, chlamydia, coccidioidomycosis, histoplasmosis, psittacosis, u lympho hoa liễu, ornithosis, sởi, bệnh mèo cào, nhiễm đơn bào) và không nhiễm trùng (sarcoidosis, viêm loét đại tràng, viêm hồi tràng khu vực, bệnh Hodgkin, ung thư hạch, bệnh bạch cầu, bệnh Reiter, hội chứng Behçet, do dùng các thuốc: sulfonamid, bromides). Các bệnh đi kèm với sự phát triển của ban đỏ nút thường diễn ra nhanh chóng. Có những đợt tái phát sau vài tháng, thậm chí nhiều năm. Các dạng bệnh mãn tính, trong đó các nốt sần tồn tại trong vài năm, rất hiếm. Một số bệnh nhân, ngay cả khi có biểu hiện trên da lan rộng, vẫn cảm thấy khá khỏe. Những người khác cảm thấy khó chịu nói chung, sốt, ớn lạnh, chán ăn và sụt cân. Nhiệt độ cơ thể thường tăng nhẹ nhưng có thể đạt tới 40,5 ° C. Đôi khi sốt kéo dài hơn 2 tuần, phát ban trên da thường xuất hiện đột ngột, dưới dạng ban đỏ, đau, nổi nốt nhẹ trên bề mặt da. Đường kính của mỗi nốt sần từ 0,5 đến 5 cm, vùng da trên nốt sần có màu đỏ, mịn và sáng bóng. Các nốt riêng lẻ kết hợp lại tạo thành cục có thể gây sưng tấy đáng kể. Không ngứa, thường trong vòng 1 - 3 tuần màu sắc của các nốt thay đổi: ban đầu có màu đỏ tươi, sau đó là xanh lam, xanh lục, vàng và cuối cùng là đỏ sẫm hoặc tím. Sự thay đổi màu da xung quanh các nốt sần tương tự như khi xuất hiện vết bầm tím. Sau 1 đến 3 tuần, các nốt sần tự lành mà không để lại vết loét, sẹo hoặc sắc tố vĩnh viễn. Hồng ban nút được đặc trưng bởi một động lực nhất định của quá trình: sự lan rộng của các nốt đi từ phần trung tâm đến ngoại vi, và sự biến mất cũng bắt đầu từ phần trung tâm.Các phần tử của da có thể nằm ở tất cả những nơi có mô mỡ dưới da, bao gồm cả ở bắp chân, đùi, mông , cũng như ở những vùng khó thấy, chẳng hạn như thượng củng mạc của nhãn cầu. Vị trí ưa thích nhất là ở bề mặt trước của cả hai chân. Ít gặp hơn ở bề mặt duỗi của cẳng tay. Thông thường, phát ban là đơn lẻ và chỉ nằm ở một bên, tuy nhiên, các đặc điểm lâm sàng được mô tả về diễn biến của bệnh không phải là cố định, tức là. Bởi vì có những biến thể khác của diễn biến lâm sàng của ban đỏ nút.Một dấu hiệu đặc trưng của ban đỏ nút là bệnh lý hạch ở rễ phổi ở một hoặc cả hai bên. Nó thường không có triệu chứng, được phát hiện trên phim chụp X-quang ngực và có thể tồn tại trong nhiều tháng.Cứ một phần ba bệnh nhân đều có dấu hiệu viêm khớp. Thông thường các khớp lớn của các chi (đầu gối, khuỷu tay, khớp cổ tay và xương cổ chân) và ít gặp hơn là các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân bị ảnh hưởng đối xứng. vài tuần. Hội chứng khớp có thể kéo dài vài tháng nhưng không xảy ra biến dạng khớp.

Phát ban do các bệnh về mô liên kết, máu, mạch máu

Đối với tổn thương da viêm da cơĐặc điểm là sự hiện diện của ban đỏ màu tím. Khu trú chủ yếu: quanh mắt, trên cổ, thân, mặt ngoài của các chi. Viêm mao mạch, bàn chân và bàn tay đổi màu hơi xanh, đổ mồ hôi quá nhiều và lạnh ở tứ chi. Phù nề có thể khu trú và lan rộng, mềm và dày đặc. Trong trường hợp nghiêm trọng, dinh dưỡng mô bị gián đoạn dẫn đến hình thành hoại tử bề mặt hoặc sâu. Tất cả bệnh nhân đều bị tổn thương màng nhầy - đốm xuất huyết, loét, teo nhú lưỡi, viêm miệng loét ăn mòn, viêm mũi, viêm kết mạc. Cơ bắp tham gia vào quá trình một cách đối xứng. Điểm yếu cơ, đau cơ và giảm cân tiến triển được ghi nhận. Tình trạng nguy kịch được tạo ra do tổn thương cơ hô hấp và cơ họng. Một triệu chứng đặc trưng và phổ biến của bệnh viêm da cơ là sự giảm hàm lượng canxi trong cơ. Tổn thương các cơ quan nội tạng được biểu hiện bằng các bệnh về phổi (viêm phổi, xẹp phổi), tim (viêm cơ tim, loạn dưỡng cơ tim) và đường tiêu hóa (viêm loét thực quản, viêm ruột). Tổn thương hệ thần kinh được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng lâm sàng: viêm não, liệt, liệt, viêm dây thần kinh, rối loạn tâm thần. Trong chẩn đoán bệnh, cần đặc biệt chú ý đến: tăng hoạt động của các enzyme: creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, aspartate và alanine aminotransferase; dữ liệu điện cơ, xác định hoạt động điện có biên độ thấp; sinh thiết cơ, thường được thực hiện ở vùng vai hoặc đùi, và cho thấy sự phân hủy của các sợi cơ hoại tử, viêm thành mạch máu và sự đứt gãy dạng cục của các sợi thần kinh.

Xơ cứng bì hệ thống (SD). Đặc trưng bởi các rối loạn vận mạch tiến triển như hội chứng Raynaud, rối loạn dinh dưỡng với sự phát triển dần dần của da và các mô quanh khớp, hình thành các co rút, tiêu xương và phát triển chậm các thay đổi xơ cứng ở các cơ quan nội tạng (phổi, tim, thực quản). Da ở vùng bị ảnh hưởng ban đầu hơi sưng, đỏ, sau đó dày lên, có màu ngà, sau đó là teo. Sau đó, các vùng da mới sẽ tham gia vào quá trình này. Tiêu chuẩn chẩn đoán sớm đáng tin cậy cho bệnh tiểu đường là bộ ba dấu hiệu: hội chứng Raynaud, hội chứng khớp và sưng tấy da dày đặc; đôi khi bộ ba này có thể được kết hợp với một trong những biểu hiện nội tạng.

Bệnh xơ cứng bì hệ thống được đặc trưng bởi: mạch máu bị thu hẹp dần dần như hội chứng Raynaud; rối loạn ảnh hưởng điều tiết của hệ thần kinh; dần dần phát triển sự nén chặt của da, cơ, gân, màng mô liên kết của cơ; hình thành các cơn co thắt dai dẳng; tái hấp thu mô xương; các khối u phát triển chậm ở phổi, tim, thực quản. Da ở vùng bị ảnh hưởng ban đầu hơi sưng, đỏ, sau đó dày lên và có màu ngà. Sau đó đến teo cơ. Sau đó, các vùng da mới sẽ tham gia vào quá trình này.

Tiêu chuẩn chẩn đoán sớm đáng tin cậy đối với bệnh xơ cứng bì hệ thống là bộ ba dấu hiệu: hội chứng Raynaud; hội chứng khớp; sưng tấy dày đặc của da. Đôi khi bộ ba này có thể được kết hợp với một trong những biểu hiện bên trong.

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).Đối với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng da rất điển hình, hình ảnh của bệnh bao gồm các triệu chứng đặc trưng: ban đỏ ở mặt hình con bướm, nằm ở sống mũi và hai bên má, viêm đa khớp di chuyển, viêm một số khớp. cấu trúc của tim, tổn thương thận, thường gặp nhất là hội chứng thận hư, tổn thương thành phế nang trong phổi, tổn thương mạch máu não, sốt, sụt cân, tăng ESR, tăng nồng độ globulin miễn dịch trong máu. Sự hiện diện của tế bào LE, yếu tố kháng nhân (ANF), giảm hiệu giá bổ thể, giảm tế bào chất xác nhận chẩn đoán.

Đặc biệt điển hình cho bệnh lupus ban đỏ hệ thống là tổn thương da mặt dưới dạng ban đỏ phù nề lan tỏa với ranh giới rõ ràng, giống như ban đỏ. Phát ban có thể lan xuống thân và tay chân. Phát ban bao gồm mụn nước và loét hoại tử. Các yếu tố này để lại các vết sẹo teo bề mặt và các sắc tố lồng nhau. Mề đay và phát ban giống sởi cũng có thể xảy ra. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh SLE như sau: ban đỏ trên mặt (“con bướm”); bệnh lupus dạng đĩa; Hội chứng Raynaud (co thắt động mạch do nhiệt độ thấp); rụng tóc; tăng độ nhạy cảm của cơ thể với tia cực tím; loét miệng hoặc vòm họng; viêm khớp không biến dạng;

tế bào LE (tế bào lupus ban đỏ); phản ứng Wasserman dương tính giả;

protein niệu (hơn 3,5 g protein trong nước tiểu mỗi ngày); trụ niệu; viêm màng phổi, viêm màng ngoài tim; rối loạn tâm thần, co giật; thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu; sự hiện diện của ANF. Sự kết hợp của 4 tiêu chí trên giúp chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống một cách chắc chắn. Độ tin cậy của chẩn đoán tăng lên đáng kể nếu một trong bốn tiêu chí là “bướm”, tế bào LE, yếu tố kháng nhân hiệu giá cao và sự hiện diện của thể hematoxylin.

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Xuất huyết kèm theo giảm tiểu cầu được quan sát thấy ở tất cả các cơ quan. Chúng nguy hiểm nhất đối với hệ thần kinh trung ương, vì chúng thường có thể dẫn đến tử vong đột ngột. Ngược lại với rối loạn đông máu, với tình trạng giảm tiểu cầu, chảy máu sẽ xuất hiện ngay sau khi phát ban. Chảy máu tự phát xảy ra thường xuyên nhất khi số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới 30.000/μl. Xuất huyết nhỏ trong ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn cấp tính (ITP cấp tính) hầu như không đáng chú ý. ITP cấp tính phát triển chủ yếu ở thời thơ ấu, nhưng cũng xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn. Số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới 20.000/mcL trong vòng vài tuần. Hội chứng này có xu hướng thuyên giảm tự phát đáng kể (>80%). Số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi trong ban xuất huyết giảm tiểu cầu mạn tính và bệnh Werlhof dao động trong khoảng từ 10.000 đến 70.000/μl. Vị trí chủ yếu của ban xuất huyết là ở cẳng chân. Bệnh Werlhof phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ và thường bắt đầu không được chú ý trước tuổi 20. Mối quan hệ rõ ràng giữa các rối loạn tăng tiểu cầu mắc phải và nhiễm trùng, thuốc men hoặc tiếp xúc với các chất gây dị ứng chưa được thiết lập. Xu hướng thuyên giảm tự phát là không đáng kể (10-20%). Từ quan điểm chẩn đoán phân biệt, cần loại trừ đặc biệt tình trạng giảm tiểu cầu trong một bệnh nguyên phát khác, chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Kính hiển vi cho thấy các dạng tiểu cầu khổng lồ và bị phân mảnh; số lượng tế bào megakaryocytes trong tủy xương tăng lên rất nhiều khi dịch chuyển sang trái. Trong nhiều trường hợp, có kháng thể tiểu cầu. Các hội chứng hiếm gặp về giảm tiểu cầu bao gồm ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (hội chứng Moschkowitz) và hội chứng tan máu tăng urê máu (hội chứng Gasser). Trong một số bệnh di truyền và mắc phải, rối loạn chức năng tiểu cầu (bệnh lý tiểu cầu) có thể dẫn đến tăng xu hướng chảy máu. Những bệnh như vậy bao gồm rối loạn protein máu, suy nhược huyết khối Glyantzmann-Naegeli và hội chứng Wiskott-Aldrich.

Khi Ban xuất huyết Henoch-Schönlein, viêm mạch phức hợp miễn dịch bạch cầu hoại tử hệ thống nguyên phát của các mạch nhỏ, có ban xuất huyết sờ thấy trên da và tổn thương khớp, ruột và thận. Ban xuất huyết Henoch-Schönlein xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng ngày càng phổ biến ở người lớn (nam: nữ = 2:1). Ở 60% bệnh nhân, bệnh xảy ra trước khi bị nhiễm vi khuẩn hoặc virus. Viêm mạch máu da biểu hiện dưới dạng phát ban đối xứng khu trú trên bề mặt duỗi của chân, cũng như ở mông và đôi khi ở các bộ phận khác của cơ thể. Thử nghiệm Rumpel-Leede là dương tính. Từ quan điểm lâm sàng và hình thái, các dạng xuất huyết, hoại tử-loét và hỗn hợp phổ biến hơn được phân biệt, khi ấn bằng thìa thủy tinh, các vết phát ban chính không chuyển sang màu nhạt. Không tính đến tái phát, bệnh thường kéo dài 4 - 6 tuần (tỷ lệ tử vong: 3-10%).

NGUYÊN NHÂN GÂY NGUYÊN NHÂN DÀI HẠN: bệnh chàm- một căn bệnh khá phổ biến. Về cơ bản nó là tình trạng viêm da kèm theo ngứa dữ dội. Da chuyển sang màu đỏ, trở nên khô và bong tróc. Ở những vùng bị ảnh hưởng bởi bệnh chàm, da dày lên, nứt nẻ và bị nhiễm trùng mãn tính. Những chỗ bị trầy xước có xu hướng chảy máu và trở nên ẩm ướt. Bệnh chàm bắt đầu bằng việc nổi mẩn đỏ ngay dưới lớp da trên cùng gây ngứa dữ dội. Có một số loại bệnh chàm và mỗi loại cần được điều trị riêng. Bệnh chàm phổ biến nhất ở trẻ em là bệnh chàm dị ứng (còn được gọi là bệnh chàm ở trẻ sơ sinh) và bệnh chàm tiết bã, mỗi loại có cách điều trị khác nhau. Bệnh chàm dị ứng ảnh hưởng đến 12% trẻ em, có một đặc điểm nổi bật: nhiều trẻ em sẽ hết bệnh khi được 3 tuổi và 90% trẻ sẽ khỏi bệnh này mãi mãi khi được 8 tuổi. Có thêm hai loại bệnh chàm khá phổ biến - bệnh chàm tiếp xúc (viêm da tiếp xúc) và bệnh chàm phồng rộp. Bệnh chàm tiếp xúc xảy ra do da tiếp xúc với các chất kích thích hóa học gây kích ứng da cục bộ. Những chất gây kích ứng như vậy có thể là một số loại kem, bột giặt, kim loại dùng làm đồ trang sức và một số loại cây. Bệnh chàm phồng rộp thường xuất hiện ở ngón tay và ngón chân trong những tháng ấm hơn. Cả hai loại bệnh chàm đều ảnh hưởng đến người lớn. Hầu như luôn luôn nguyên nhân là yếu tố di truyền. Nếu bất cứ ai trong gia đình: cha mẹ, anh chị em hoặc anh em đều dễ mắc bệnh chàm, thì 50% trường hợp trẻ sơ sinh có thể bị bệnh chàm dị ứng. Nó có liên quan đến sốt cỏ khô, hen suyễn, nhiễm trùng tai và chứng đau nửa đầu. Các yếu tố gây ra bệnh chàm: len, bột giặt có phụ gia sinh học, chất tẩy rửa, lông tơ và lông của vật nuôi và chim, hút thuốc của cha mẹ, yếu tố cảm xúc, mạt bụi nhà, sản phẩm thực phẩm, phụ gia thực phẩm và thuốc nhuộm.

Bệnh chàm tiết bã Nó xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn, cũng như ở trẻ sơ sinh. Nó ảnh hưởng đến những vùng da tập trung nhiều tuyến dầu, tạo thành lớp vỏ dày màu vàng trên da. Bệnh chàm ở đầu ở trẻ sơ sinh là một ví dụ điển hình của bệnh này. Hầu hết trẻ sơ sinh đều có vảy trên đầu trong những tuần đầu tiên của cuộc đời. Sau đó, da sẽ tự đào thải chúng một cách tự nhiên. Những lớp vảy như vậy thường xuất hiện ở má, cổ và dọc theo chân tóc trên đầu, đặc biệt là sau tai. Các vảy có thể xuất hiện trên mí mắt và phần bên ngoài của ống tai ngoài. Trên mặt, bệnh chàm bã nhờn nằm ở những khu vực tập trung tuyến bã nhờn, chẳng hạn như xung quanh lỗ mũi. Phát ban cũng xảy ra ở háng. Bệnh chàm bã nhờn không gây ngứa như bệnh chàm da và rất dễ điều trị.

Tại bệnh vẩy nến phát ban xuất hiện, thường bị nhầm với bệnh chàm. Nhưng vị trí phát ban ở bệnh vẩy nến, nguyên nhân và cách điều trị hoàn toàn khác với bệnh chàm. Không giống như bệnh chàm, bệnh vẩy nến hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ em dưới hai tuổi và phổ biến hơn ở độ tuổi lớn hơn. Khoảng 1% dân số trưởng thành ở nhiều lứa tuổi khác nhau mắc bệnh vẩy nến.
Theo nguyên tắc, đây là một bệnh di truyền, bất kỳ bệnh nhiễm trùng thông thường nào cũng có thể gây ra nó, chẳng hạn như cảm lạnh ở cổ họng. Ở trẻ em, bệnh bắt đầu bằng phát ban lan rộng dưới dạng mảng khô nhỏ trên da, hình tròn hoặc hình bầu dục, màu đỏ hồng. Bên cạnh vết đỏ, có thể thấy rõ lớp bong tróc màu bạc đặc trưng, ​​liên tục vỡ vụn. Sự phân bố của phát ban trên cơ thể chỉ là đặc trưng của bệnh vẩy nến - chủ yếu ở khuỷu tay, đầu gối và đầu. Nhưng phát ban thường xuất hiện ở tai, ngực và phần trên của nếp gấp giữa hai mông. Ở trẻ sơ sinh, bệnh vẩy nến đôi khi gây hăm tã liên tục và rộng khắp (bệnh vẩy nến tã). May mắn thay, phát ban do bệnh vẩy nến không gây ngứa như phát ban do bệnh chàm. Nguyên nhân rõ ràng của bệnh vẩy nến là sự tăng trưởng nhanh chóng của các tế bào da. Nhưng tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được biết. Dạng bệnh vẩy nến loang lổ, dạng giọt xảy ra ở trẻ sơ sinh thường kéo dài ba tháng và sau đó biến mất đột ngột. Tuy nhiên, nó có thể quay trở lại trong 5 năm tới và sau đó ở tuổi trưởng thành.

Bệnh nấm da(nhiễm nấm). Lúc đầu, xuất hiện dưới dạng một vết riêng biệt, nhiễm nấm dần dần trở thành phát ban lan rộng trên các vùng ẩm ướt của cơ thể - ở háng, giữa các ngón tay, dưới cánh tay và trên mặt. Các đốm hình bầu dục thường xuất hiện ở chân. Trên đầu có các đốm ở vùng hói. Giữa các ngón chân, nhiễm trùng tạo thành một vết sưng trắng, ướt được gọi là bàn chân của vận động viên. Nhiễm nấm có thể lây truyền chỉ bằng cách chạm vào. Nó có thể được lấy trong phòng tắm, khi tắm, trong bất kỳ môi trường ẩm ướt liên tục nào.

Bệnh vảy phấn nhiều màu, từ đồng nghĩa - địa y nhiều màu, tên thường gọi - nấm mặt trời. Nguyên nhân gây bệnh là do nấm thuộc nhóm keratomycosis. Ngày nay, kính hiển vi xác định được ba dạng của cùng một mầm bệnh: hình tròn, hình bầu dục, sợi nấm, có khả năng biến đổi lẫn nhau. Thời gian ủ bệnh dao động từ hai tuần đến vài tháng. Loại nấm này có thể sống trên da rất lâu mà không gây ra biểu hiện bệnh bên ngoài. Các yếu tố đồng thời và dễ gây bệnh là các bệnh lý nội tiết, đổ mồ hôi, hệ thống miễn dịch suy yếu, tình trạng căng thẳng cho da (nằm nắng, sạm da quá mức, sử dụng thường xuyên xà phòng và sữa tắm kháng khuẩn, v.v.) làm rối loạn chức năng bảo vệ tự nhiên của da. . Các biểu hiện bên ngoài của bệnh trở nên đặc biệt đáng chú ý vào mùa hè, khi các đốm sáng hơn (giảm sắc tố) nổi bật rõ ràng trên nền da rám nắng. Hình dạng của các đốm tròn, có ranh giới rõ ràng. Đường kính 0,5-2,0 cm, vết bệnh có xu hướng hợp thành mảng lớn. Vị trí điển hình là lưng, ngực và vai. Lý do cho sự xuất hiện của họ là như sau. Bằng cách nhân lên trong lớp biểu bì (lớp trên của da), loại nấm này gây ra sự gián đoạn hoạt động của các tế bào hắc tố (tế bào chịu trách nhiệm sản xuất sắc tố melanin). Chính nhờ melanin mà cơ thể có được làn da rám nắng khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Axit dicarboxylic do nấm tiết ra làm giảm khả năng tổng hợp sắc tố của tế bào hắc tố, dẫn đến các vùng bị giảm sắc tố. Một bức tranh lâm sàng tương tự liên quan đến biểu hiện bên ngoài chủ yếu rõ rệt dưới tác động của tia nắng mặt trời đã dẫn đến một cái tên phổ biến khác có thể tìm thấy ở các khu nghỉ dưỡng - “nấm mặt trời”. Có một biểu hiện khác, ngược lại bên ngoài của bệnh vảy phấn nhiều màu. Thường xuyên hơn vào mùa lạnh, bạn có thể thấy những đốm có màu nâu hoặc vàng hồng, hình tròn, bong tróc nhẹ. Việc định vị các tổn thương tương tự như mô tả ở trên. Sự khác biệt về màu sắc của các đốm ở những người khác nhau, có thể xảy ra ở cùng một người, giải thích từ đồng nghĩa với tên bệnh vảy phấn nhiều màu - vảy phấn nhiều màu. Không giống như hầu hết các bệnh do nấm, nguy cơ lây truyền bệnh vảy phấn từ người này sang người khác, ngay cả khi tiếp xúc gần gũi, là tương đối thấp. Tuy nhiên, diễn biến của nó ở những người bị ảnh hưởng khá dai dẳng và có thể kéo dài nhiều năm. Chẩn đoán được thực hiện bằng các phương pháp sau: Kiểm tra trực quan bằng cách sử dụng các mẫu cụ thể. Do sự phát triển của nấm, các tế bào của lớp biểu bì trở nên lỏng lẻo. Dựa trên hiện tượng này, cái gọi là xét nghiệm Balzer được sử dụng trong chẩn đoán. Các đốm và vùng da khỏe mạnh gần đó được bôi bằng dung dịch thuốc nhuộm (thường sử dụng cồn iốt 3% -5%). Kết quả là vùng da bị ảnh hưởng lỏng lẻo sẽ hấp thụ thuốc nhuộm ở mức độ lớn hơn. Màu sắc của nó trở nên đậm hơn so với màu không bị ảnh hưởng.
Kiểm tra đèn gỗ, trong đó các tiêu điểm phát ra ánh sáng đặc trưng.
Áp dụng kính hiển vi cạo da, trong đó tìm thấy các sợi nấm ngắn có bào tử. Bệnh vảy phấn nhiều màu đáp ứng tốt với điều trị. Mặc dù vậy, thường xảy ra một quá trình lâu dài với các đợt trầm trọng định kỳ. Nguyên nhân tái phát là do không tuân thủ các khuyến nghị điều trị và biện pháp phòng ngừa hoặc sử dụng thuốc không hiệu quả. Bệnh này cần được phân biệt với bệnh bạch biến, bệnh vảy phấn hồng của Zhiber và bệnh ban hồng cầu giang mai.