Phải làm gì với lượng đường thấp: nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp. Phải làm gì nếu lượng đường trong máu của bạn cao

17.03.2016

Hoạt động bình thường của cơ thể phụ thuộc vào lượng đường có trong máu. Nó đi vào máu cùng với thức ăn có chứa carbohydrate. Carbohydrate được phân hủy thành glucose trong cơ thể. Nó được hấp thu một phần vào máu, một phần được chế biến thành glycogen, phần lớn tập trung ở gan. Khi cần tăng năng lượng, glycogen sẽ được phân giải thành glucose. Tuyến tụy sản xuất insulin, một loại hormone điều chỉnh lượng đường trong máu, đảm bảo nó đi vào các mô và cơ quan dưới dạng nguồn năng lượng. Do đó, glucose, thường được gọi đơn giản là đường, là chất tham gia chính vào quá trình chuyển hóa carbohydrate và là chất mang năng lượng cần thiết cho nhiều quá trình trong cơ thể.

Mức đường cho phép

Sự dao động về nồng độ glucose có thể gây ra lối sống không lành mạnh, điều này phổ biến hơn ở nam giới, do đó có quan niệm sai lầm rằng chỉ tiêu đường ở nam giới cao hơn. Trên thực tế, đây là một ảo tưởng, và tiêu chuẩn của đàn ông cũng giống như phụ nữ.

Định mức cho phép thay đổi tùy theo độ tuổi. Giá trị của các chỉ số đường bình thường ở trẻ em thấp hơn:

từ sơ sinh đến một tháng, chỉ tiêu là 2,8 đến 4,4 mmol / l,
từ một tháng đến 14 tuổi - trong khoảng từ 3,3 đến 5,6 mmol / l.

Lên đến 59 tuổi đối với phụ nữ và nam giới, chỉ tiêu là 4,1 đến 5,9 mmol / l, bắt đầu từ 60 tuổi đối với nam và nữ - 4,6 đến 6,4 mmol / l, và tăng hàng năm 0,056 mmol / l. Đối với phụ nữ mang thai, giới hạn trên đạt 6,6 mmol / l.

Các thông số đã cho áp dụng cho máu từ ngón tay. Nếu một nghiên cứu về máu lấy từ tĩnh mạch được thực hiện, thì các chỉ số sẽ cao hơn khoảng 12%. Nhiều thông tin và chính xác hơn là phân tích máu tĩnh mạch.

Định mức nồng độ glucose khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, hoạt động thể chất, thời gian trong ngày, căng thẳng, lượng thức ăn. Vào ban đêm hoặc ban ngày, trong khoảng thời gian giữa các bữa ăn, lượng đường giảm xuống, sau khi ăn, khi chịu tải và căng thẳng, nó tăng lên.

Mức độ glucose được điều chỉnh liên tục: nó giảm hoặc tăng dựa trên nhu cầu của cơ thể. Quá trình này được kiểm soát bởi insulin, ở mức độ thấp hơn bởi adrenaline do tuyến thượng thận sản xuất. Các bệnh về tuyến tụy hoặc tuyến thượng thận vi phạm cơ chế này và gây ra sự thất bại của tất cả các quá trình trao đổi chất, và sau đó dẫn đến những thay đổi bệnh lý không thể đảo ngược trong các cơ quan và hệ thống của cơ thể.
Nếu nồng độ đường trong máu khác với định mức, bạn cần tìm hiểu nguyên nhân gây ra những thay đổi này.

Giảm lượng đường trong máu

Với lượng đường giảm, cơ thể không nhận được thức ăn với số lượng cần thiết. Điều này đặc biệt được phản ánh trong não, thiếu glucose trong đó có thể gây hôn mê. Tình trạng khi lượng đường giảm xuống mức tới hạn được gọi là hạ đường huyết.
Lý do chính cho việc giảm lượng đường là chế độ ăn uống hạn chế. Cơ thể không có đủ năng lượng, bắt đầu tiêu hao nội lực, trước hết là tiêu hao carbohydrate tích tụ trong gan.

Lượng đường giảm nếu bạn không ăn trong một thời gian dài - cơ thể không nhận được carbohydrate trong một thời gian dài. Do đó, lượng đường trong máu thấp hơn vào buổi sáng.
Lượng đường có thể giảm khi gắng sức mạnh, ngay cả khi dinh dưỡng đầy đủ. Lượng carbohydrate tiêu thụ trong trường hợp này có thể vượt quá lượng tiêu thụ, dẫn đến thâm hụt năng lượng.
Đồ ngọt và rượu làm tăng nhanh lượng đường. Nhưng sau khi tăng mạnh, nó cũng nhanh chóng giảm xuống.
Ở nam giới, hạ đường huyết thường xuyên nhất có thể được gây ra chính xác bằng cách sử dụng đồ uống có chứa cồn, ethanol. Đồng thời, giảm lượng đường ở nam giới ít phổ biến hơn ở phụ nữ.

Đường huyết tăng cao

Khi có sự gia tăng đáng kể lượng đường trong máu, đây là chứng tăng đường huyết.
Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là:

bệnh tiểu đường,
thừa cân,
di truyền,
ăn uống vô độ,
tăng hàm lượng carbohydrate nhẹ trong thực phẩm, căng thẳng,
bệnh truyền nhiễm,
Một lối sống không lành mạnh cũng có thể dẫn đến tăng đường huyết.

Lượng đường cao ảnh hưởng đến mắt, thận, chân tay, làm hỏng các mạch nuôi chúng. Nếu để lâu sẽ dẫn đến bong võng mạc, về sau teo dây thần kinh thị giác và xuất hiện bệnh cườm nước.

Thận - loại bỏ glucose dư thừa ra khỏi cơ thể con người. Nếu quá nhiều sẽ xảy ra tổn thương mạch máu thận, làm gián đoạn hoạt động của thận. Điều này dẫn đến thực tế là các chất quan trọng cũng được bài tiết ra khỏi cơ thể và suy thận phát triển.

Các mạch máu bị tổn thương do lượng đường dư thừa có thể gây viêm và dẫn đến hình thành vết thương, hoại thư và hoại tử mô.

Lý do làm tăng lượng đường trong thời gian ngắn:

chứng động kinh,
chấn thương sọ não,
tổn thương gan,
nhồi máu cơ tim cấp tính,
bỏng, căng thẳng,
dùng một số loại thuốc.

Ở nam giới, đường tăng ảnh hưởng đến chức năng tình dục - rối loạn ham muốn tình dục, chức năng sinh sản bị rối loạn. Đường cao ở nam giới làm giảm testosterone, từ đó điều chỉnh lượng đường. Vì lý do này, việc điều trị bệnh tiểu đường ở nam giới nhằm mục đích tăng testosterone.

Ở nam giới, chất béo tích tụ ở vùng bụng và chèn ép lên các cơ quan nội tạng, bao gồm gan và tuyến tụy. Do đó, chỉ cần họ tăng cân khá nhiều là đủ để lượng đường trong máu tăng lên.
Ở phụ nữ trung niên, lượng đường tăng ít được quan sát thấy hơn ở nam giới.

xét nghiệm đường huyết

Ngay cả khi một người không lo lắng về bất cứ điều gì, bạn nên hiến máu định kỳ để phân tích. Sau 40 tuổi, điều này nên được thực hiện ba năm một lần, với người thừa cân và trong trường hợp người thân mắc bệnh tiểu đường - mỗi năm một lần.

Có nhiều xét nghiệm để xác định hàm lượng đường: máu tĩnh mạch hoặc mao mạch được kiểm tra, có và không có tải, v.v. Các chỉ số phụ thuộc vào loại máu đang được kiểm tra.
Nếu máu từ ngón tay được kiểm tra, thì giá trị từ 5,6 đến 6,1 mmol / l xác nhận rằng có sự thất bại trong quá trình chuyển hóa carbohydrate, một tình trạng gần với bệnh đái tháo đường, được chẩn đoán ở giá trị vượt quá 6,2 mmol / l.

Một số trung tâm y tế xét nghiệm máu bằng máy đo đường huyết, cũng có thể được sử dụng tại nhà. Nhưng kết quả của một bài kiểm tra nhanh như vậy được coi là sơ bộ, độ chính xác của nó thấp hơn so với kết quả được thực hiện trong phòng thí nghiệm.

Một thử nghiệm khác là với "lượng đường". Máu để phân tích được lấy lần đầu tiên khi bụng đói, sau đó lấy lại với lượng glucose. Trong khoảng thời gian giữa các lần hiến máu để phân tích, bạn không thể ăn, uống, di chuyển nhiều hoặc ngược lại - nằm xuống. Tất cả điều này sẽ làm sai lệch kết quả. Với phương pháp nghiên cứu này, các giá trị thay đổi: định mức là 7,9 mmol / l, cao hơn mức này và lên tới 11,00 mmol / l - có nghĩa là có khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường và các chỉ số vượt quá giá trị này xác nhận sự phát triển của bệnh tiểu đường.

Trước khi kiểm tra hàm lượng đường - bạn không nên ngừng ăn đồ ngọt, ăn kiêng, ăn kiêng quá mức. Tất cả điều này sẽ dẫn đến một kết quả sai lệch.

Cách giữ đường bình thường

Một số yếu tố có thể thay đổi nồng độ đường. Tiêu thụ quá nhiều đồ ngọt có thể khiến cơ thể mất khả năng điều chỉnh lượng đường trong máu theo thời gian.
Có những thực phẩm không chứa đường nhưng có thể làm tăng lượng đường trong máu. Chúng chứa chất béo, carbohydrate, tinh bột. Các món ăn rất phổ biến của Trung Quốc chứa quá nhiều chất béo và một lượng lớn carbohydrate, giữ lại lượng đường cao trong thời gian dài, gây nguy hiểm cho cơ thể con người. Điều này cũng áp dụng cho thức ăn nhanh.

Nước tăng lực khi gắng sức tăng cường cho phép cơ thể phục hồi nhanh chóng do có đường trong thành phần. Đối với các vận động viên chuyên nghiệp tiêu tốn nhiều năng lượng thì điều này là cần thiết, nhưng trong những trường hợp khác thì bạn không nên sử dụng chúng để không gây dư thừa glucose.

Hoạt động thể chất là điều cần thiết để giữ lượng đường trong máu trong giới hạn bình thường. Không cần phải tập luyện lâu, bạn chỉ cần di chuyển nhiều hơn. Ngay cả việc đi bộ, dọn dẹp nhà cửa thường xuyên, làm việc trong nước cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu.

Từ bỏ thịt, sữa và trứng để chuyển sang các sản phẩm thực vật có thể bình thường hóa hàm lượng đường. Điều này là do hàm lượng chất xơ trong các sản phẩm thực vật có thể làm chậm quá trình phân hủy carbohydrate, góp phần làm chậm và kiểm soát quá trình hấp thụ đường vào máu.

Ngay cả với những sai lệch nhỏ về lượng đường trong máu so với định mức, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để kiểm tra.

Lượng đường trong máu cao là triệu chứng chính của bệnh tiểu đường. Một lượng glucose nhất định luôn có trong cơ thể của bất kỳ người nào, vì nó là nguồn năng lượng sống quan trọng nhất. Lượng đường không ổn định và dao động trong ngày. Nhưng ở một người khỏe mạnh, nó nằm trong giới hạn thường được gọi là chuẩn mực. Và bệnh nhân tiểu đường có giá trị cao hơn.

Mức độ đường trong máu không phụ thuộc vào giới tính và tuổi tác của một người. Các quy tắc là như nhau đối với nam giới, phụ nữ và trẻ em. Tuy nhiên, các bác sĩ lưu ý một số mối quan hệ giữa lượng đường và tuổi của bệnh nhân. Theo nguyên tắc, mức đường huyết (đường huyết) cao hơn một chút ở người lớn tuổi. Điều này có thể hiểu được: bệnh nhân càng lớn tuổi, tuyến tụy càng suy kiệt và nó càng đối phó với việc sản xuất hormone insulin điều chỉnh lượng đường càng kém.

Nồng độ glucose trong máu tăng cao được gọi là tăng đường huyết. Thông thường, đó là dấu hiệu của bệnh đái tháo đường, nhưng nó cũng có thể xảy ra khi làm trầm trọng thêm bệnh viêm tụy mãn tính (tiểu đường do tụy), chứng tăng năng tuyến giáp (bệnh tuyến thượng thận hoặc tuyến yên), nhiễm độc giáp (tăng giải phóng hormone tuyến giáp), u tế bào ưa crôm (bệnh tuyến thượng thận) , bệnh to cực (bệnh tuyến yên).

Triệu chứng tăng đường huyết

Khi bị tăng đường huyết nghiêm trọng (lượng đường trong máu cao), một người có thể gặp các cảm giác sau:

khô miệng;
khát nước;
đi tiểu thường xuyên (kể cả vào ban đêm);
tăng lượng nước tiểu bài tiết;
suy nhược, thờ ơ, mệt mỏi, giảm hiệu suất;
giảm cân trong bối cảnh tăng cảm giác thèm ăn;
chữa lành vết thương kém, tổn thương da, bệnh viêm nhiễm;
ngứa da và niêm mạc (thường xuyên nhất là đáy chậu);
sự xuất hiện của một hương vị cụ thể trong miệng và mùi của "táo nướng" do axeton. Đây là dấu hiệu của sự mất bù rõ ràng của bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, lượng đường cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là cơ thể mắc bệnh tiểu đường hoặc một số loại rối loạn. Có cái gọi là tăng đường huyết sinh lý - tình trạng tăng đường huyết là do nguyên nhân tự nhiên. Chúng bao gồm: ăn một bữa ăn giàu carbohydrate, căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng, căng thẳng, một số can thiệp phẫu thuật.

Để biết chính xác lượng đường, bạn có thể thử máu khi bụng đói. Nhân tiện, khi các bác sĩ nói "khi bụng đói", họ có nghĩa là vào sáng sớm, ít nhất là 8 giờ, nhưng không quá 14 giờ kể từ bữa ăn cuối cùng. Nếu khoảng thời gian này không được quan sát, kết quả phân tích có thể sai, không chính xác. Và theo cụm từ “sau khi ăn”, các bác sĩ thường có nghĩa là khoảng thời gian từ 2-4 giờ sau khi ăn.

Điều quan trọng cần lưu ý là bạn có thể đo lượng đường trong máu tĩnh mạch (từ tĩnh mạch) và máu mao mạch (lấy từ ngón tay). Trong mỗi trường hợp này, định mức đường của họ.

Trong máu tĩnh mạch của một người khỏe mạnh, mức đường bình thường sẽ nằm trong khoảng 6,1 mmol / l khi bụng đói và lên đến 7,8 mmol / l sau bữa ăn 2 giờ. Trong máu mao mạch (từ ngón tay), người ta tin rằng chỉ số này không được vượt quá 5,6 mmol / l và một vài giờ sau khi ăn - không quá 7,8 mmol / l.

Bác sĩ cho rằng bệnh nhân bị đái tháo đường khi mức độ đường huyết bằng hoặc vượt quá 7 mmol / l khi bụng đói và hơn 11,1 mmol / l sau bữa ăn 2-3 giờ trong máu tĩnh mạch và 6,1 mmol / l trên. bụng đói và 11,1 mmol / l vài giờ sau khi ăn trong mao mạch. Và những gì là trong khoảng thời gian giữa định mức và bệnh tiểu đường?

tiền tiểu đường

Đây là một tên đơn giản cho tình trạng rối loạn dung nạp glucose. Tuyến tụy vẫn sản xuất insulin, nhưng với số lượng nhỏ. Và nội tiết tố không đủ cho hoạt động bình thường của cơ thể. Chẩn đoán như vậy phản ánh khả năng phát triển bệnh tiểu đường trong tương lai với thái độ thờ ơ với sức khỏe và các hoàn cảnh bất lợi (ăn quá nhiều, lối sống ít vận động, thói quen xấu, không tuân thủ chế độ ăn kiêng và các khuyến nghị y tế).

Khi một bệnh nhân bị nghi ngờ mắc một dạng rối loạn chuyển hóa carbohydrate ban đầu hoặc tiềm ẩn (với lượng đường trong máu tăng vừa phải, với sự xuất hiện định kỳ của glucose trong nước tiểu, các triệu chứng của bệnh tiểu đường với lượng đường chấp nhận được, trong bối cảnh nhiễm độc giáp và một số bệnh khác bệnh), cái gọi là xét nghiệm dung nạp glucose được thực hiện. Nghiên cứu này cho phép bạn làm rõ chẩn đoán hoặc xác nhận sự vắng mặt của nó.

Kiểm tra căng thẳng dung nạp carbohydrate

3 ngày trước khi phân tích, một người không hạn chế sử dụng carbohydrate, ăn ở chế độ bình thường. Hoạt động thể chất cũng nên duy trì thói quen. Bữa tối cuối cùng của ngày hôm trước nên chứa 50 g carbohydrate và không muộn hơn 8 giờ trước khi thử nghiệm (được phép uống nước).

Bản chất của phân tích như sau: mức đường huyết của bệnh nhân được đo khi bụng đói, sau đó trong 5 phút, họ được phép uống một cốc (200-300 ml) nước ấm với 75 g glucose hòa tan trong đó ( ở trẻ em, với tỷ lệ 1,75 g trên mỗi kg cân nặng, nhưng không quá 75 g). Sau đó, lượng đường trong máu được đo một giờ sau đó và 2 giờ sau khi uống glucose. Trong toàn bộ thời gian phân tích, bệnh nhân không được phép hút thuốc và tích cực di chuyển. Kết quả thử tải được đánh giá như sau:

Nếu dung nạp glucose thấp (mức đường không giảm đủ nhanh), điều này có nghĩa là bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Tiểu đường thai kỳ

Thuật ngữ này đề cập đến mức tăng glucose trong máu của một phụ nữ mang thai. Để chẩn đoán, chỉ xét nghiệm máu tĩnh mạch. Gần đây, tất cả phụ nữ mang thai đều được xét nghiệm bệnh tiểu đường để phát hiện khả năng dung nạp carbohydrate trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần của thai kỳ (tối ưu là 24-26 tuần). Biện pháp này cho phép bạn xác định bệnh ở giai đoạn đầu và ngăn ngừa những hậu quả có thể xảy ra đối với mẹ và thai nhi.

Giảm mức độ glucose

Khi điều trị bệnh tiểu đường bằng insulin hoặc thuốc uống trong thời gian dài, có thể xảy ra hạ đường huyết, tình trạng lượng đường trong máu rất thấp (dưới 3,3 mmol / l).

Nguyên nhân xảy ra:

Sử dụng quá liều insulin do vi phạm các chiến thuật sử dụng hormone (liều tiêm không chính xác, uống nhiều lần sai, tiêm insulin ngắn hạn thay vì kéo dài, v.v.);
thiếu carbohydrate trong chế độ ăn uống, bỏ bữa, khoảng thời gian dài giữa các lần tiêm insulin và bữa ăn;
hoạt động thể chất nhiều hơn bình thường;
uống rượu.

Giống như lượng đường trong máu cao, hạ đường huyết có thể là sinh lý do nhiều nguyên nhân tự nhiên. Ví dụ, với căng thẳng, gắng sức mạnh mẽ, ở trẻ sơ sinh - trong những giờ đầu tiên của cuộc đời.

Triệu chứng hạ đường huyết:

Làm gì với hạ đường huyết nhẹ

Nếu các triệu chứng được phát hiện, bạn cần ăn 4 miếng đường, hoặc uống một ly trà ngọt, đồ uống có ga (nước chanh, fanta) hoặc nước trái cây (tốt nhất là nho). Cũng cần phân tích nguyên nhân dẫn đến lượng đường giảm mạnh, để những sai lầm như vậy không tái diễn. Có lẽ tải trọng vật lý đã được tính toán không chính xác, một bữa ăn bị bỏ lỡ hoặc có sai sót khi uống hoặc tiêm insulin. Trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng và bệnh nhân ngất xỉu, hãy gọi xe cấp cứu.

Các chỉ số cho phép ở bệnh nhân tiểu đường

Với bệnh tiểu đường, bạn nên cố gắng giữ lượng đường trong máu càng gần mức bình thường càng tốt. Đây là cơ sở để ngăn ngừa các biến chứng và đảm bảo sức khỏe tương đối trong căn bệnh này. Cần đạt được các chỉ số đường huyết trước bữa ăn không cao hơn 6,1 mmol / l, và 2-3 giờ sau bữa ăn - lên đến 7,8 mmol / l. Chỉ dựa vào cảm giác của bạn là hoàn toàn sai lầm, vì hầu hết mọi người không cảm nhận được sự khác biệt giữa giá trị đường từ 4,5 đến 12 mmol / l. Ngoài ra, nếu lượng glucose trong máu hầu như luôn tăng cao (như xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường), khả năng nhạy cảm với lượng đường của cơ thể sẽ bị lệch hướng. Theo thói quen, các giá trị cao bắt đầu cảm thấy bình thường và những giá trị bình thường bị nhầm lẫn với hạ đường huyết. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tự theo dõi bằng máy đo đường huyết để biết chính xác lượng đường trong máu.

Quy trình này bao gồm việc thường xuyên tự kiểm tra máu tại nhà. Ý nghĩa của việc tự kiểm soát là một người có thể kịp thời theo dõi sự biến động của đường và điều chỉnh cách xử lý nếu kết quả đo không đạt yêu cầu. Giá trị của các bài đọc thu được trong các điều kiện quen thuộc trong quá trình tự giám sát cao hơn nhiều, vì chúng phản ánh tình trạng của bệnh nhân trong một môi trường yên tĩnh.

Một công cụ đặc biệt mà bệnh nhân tiểu đường có thể tự đo lượng đường trong máu được gọi là máy đo đường huyết. Thiết bị dễ sử dụng, tiện lợi và chính xác. Nó hoạt động như thế này: bệnh nhân nhỏ một giọt máu của mình vào một que thử đặc biệt, sau đó que này được đưa vào thiết bị. Và trong vòng một phút, thiết bị sẽ hiển thị kết quả đo trên màn hình.

Hiện nay, có một số lượng lớn máy đo đường huyết khác nhau. Bệnh nhân chọn sản phẩm thuận tiện cho mình. Có những thiết bị có chức năng ghi nhớ các phép đo cuối cùng, với tùy chọn đánh giá kết quả (kém, đạt yêu cầu), với khả năng truyền dữ liệu sang máy tính cá nhân với quá trình xử lý tiếp theo, v.v. Một số thiết bị, ngoài lượng đường, có thể đo cholesterol và acetone trong máu. Ngay cả các thiết bị nói chuyện dành cho những người bị giảm thị lực cũng được bán, cũng như máy đo đường huyết kết hợp với áp kế - để xác định huyết áp. Mỗi thiết bị đều có lỗi trong phép đo, cả cộng và trừ. Một sai số có thể chấp nhận được coi là sai lệch trong phạm vi + 20%.

Bệnh nhân ghi lại kết quả tự kiểm soát trong nhật ký để thảo luận thêm với bác sĩ.

Bạn cũng có thể mua que thử để xác định lượng đường trong nước tiểu, nhưng chúng kém chính xác hơn đáng kể so với máy đo đường huyết. Thứ nhất, các phép đo sẽ chỉ phản ánh mức độ trong máu tại thời điểm nước tiểu này được hình thành, có nghĩa là kết quả thu được không phản ánh mức độ glucose tại thời điểm đó. Thứ hai, đường xuất hiện trong nước tiểu khi nó ở trên 10 mmol / l trong máu. Nếu lượng đường trong máu thấp, que thử sẽ cho kết quả âm tính. Chà, và thứ ba, kết quả của phép đo được xác định bằng cách so sánh màu thu được với bảng màu ở thang đo đặc biệt và những người có thị lực kém hoặc trong điều kiện ánh sáng kém có thể thấy kết quả hoàn toàn không đáng tin cậy ở đó.

Tự theo dõi bằng máy đo đường huyết sẽ cho phép bạn:

xác định xem bạn đã đạt được các mục tiêu mà bác sĩ đặt ra cho bạn ở giai đoạn điều trị bệnh tiểu đường này chưa;
đánh giá mức độ hiệu quả của các khuyến nghị và đơn thuốc của bác sĩ;
tiến hành điều trị kịp thời - độc lập hoặc với sự tư vấn của bác sĩ;
tích cực tham gia vào quá trình điều trị, tự mình xử trí tình huống.

Xác định mức độ đường trong máu mỗi tuần hoặc thậm chí một tháng (như họ làm trong phòng khám) là hoàn toàn không đủ. Sự kiểm soát như vậy không phản ánh toàn bộ bức tranh về trạng thái của cơ thể. Ở bệnh tiểu đường loại 1, mọi người cần đo lượng đường trong ngày nhiều lần - trước bữa ăn, khi bụng đói và trước khi đi ngủ. Sau khi đạt được giá trị đường tối ưu, kết quả của chế độ ăn kiêng và trị liệu ổn định, nên định kỳ (một hoặc hai tuần một lần) thực hiện nhiều lần đo như vậy trong ngày để đảm bảo mọi thứ đều ổn .

Hemoglobin glycated

Có một thông số khác mà các bác sĩ đánh giá sự hiện diện của bệnh tiểu đường ở một người, cũng như hiệu quả của việc điều trị theo quy định. Đây là huyết sắc tố glycated. Nó phản ánh lượng đường trong máu trung bình trong 3 tháng qua. Ví dụ: nếu bạn đã xét nghiệm 8% glycated hemoglobin, điều này có nghĩa là trong 3 tháng qua, mức đường huyết của bạn nằm trong khoảng 7,5 mmol/l đến 9 mmol/l. Bác sĩ biết chỉ số cá nhân này là gì đối với bạn, dựa trên hình ảnh lâm sàng về quá trình bệnh của bạn. Anh ấy sẽ bình luận về kết quả và đưa ra các khuyến nghị tiếp theo để điều trị. Giá trị của huyết sắc tố glycated phụ thuộc vào độ tuổi, sự hiện diện và bản chất của các biến chứng của bệnh tiểu đường, các bệnh đồng thời. Cần kiểm soát thông số này 3 tháng một lần bằng cách hiến máu từ tĩnh mạch trong phòng thí nghiệm đặc biệt.

Mỗi bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên đặt cho mình nhiệm vụ đưa giá trị đường huyết của mình càng gần mức bình thường càng tốt, vì lượng đường dư thừa dẫn đến nhiều hậu quả khó chịu và đôi khi gây tử vong. Ví dụ, nó gây tổn thương mạch máu và dây thần kinh.

Hậu quả

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Và nếu nó không được điều trị, hậu quả sẽ nghiêm trọng đối với cả các cơ quan nội tạng riêng lẻ và toàn bộ sinh vật nói chung. Dưới đây là danh sách một số biến chứng:

Điều kiện chính để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường là bù đắp quá trình chuyển hóa carbohydrate, nghĩa là một loạt các biện pháp cho phép đưa lượng đường trong máu của người bệnh về mức bình thường. Nếu bạn kiểm soát bệnh tiểu đường của mình, tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, cẩn thận dùng tất cả các loại thuốc phù hợp và có một lối sống lành mạnh, bạn sẽ được bảo vệ khỏi những hậu quả nghiêm trọng của căn bệnh này về lâu dài.

Mức độ glucose trong máu là một trong những dấu hiệu của sức khỏe, đặc biệt là quá trình chuyển hóa carbohydrate trong cơ thể. Sự thay đổi trong chỉ số này lên hoặc xuống có thể dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan quan trọng và chủ yếu là não. Trong chủ đề này, chúng tôi muốn cho bạn biết định mức đường huyết ở phụ nữ, nam giới và trẻ em là bao nhiêu, đồng thời sử dụng nghiên cứu nào để xác định nó.

Glucose (dextrose) là một loại đường được hình thành trong quá trình phân hủy polysacarit và tham gia vào quá trình trao đổi chất của cơ thể con người.

Glucose thực hiện các nhiệm vụ sau trong cơ thể con người:

biến thành năng lượng cần thiết cho hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan và hệ thống;
phục hồi sức mạnh của cơ thể sau khi hoạt động thể chất;
kích thích chức năng giải độc của tế bào gan;
kích hoạt sản xuất endorphin, giúp cải thiện tâm trạng;
hỗ trợ công việc của các mạch máu;
loại bỏ cơn đói;
kích hoạt hoạt động của não.

Làm thế nào để xác định hàm lượng glucose trong máu?

Chỉ định cho việc chỉ định đo đường huyết có thể bao gồm các triệu chứng sau:

mệt mỏi vô cớ;
suy giảm khả năng lao động;
run rẩy trong cơ thể;
tăng tiết mồ hôi hoặc khô da;
cơn lo lắng;
đói triền miên;
khô miệng;
khát mạnh;
đi tiểu thường xuyên;
buồn ngủ;
mờ mắt;
xu hướng phát ban có mủ trên da;
vết thương lâu ngày không lành.

Để xác định mức độ glucose trong máu, các loại nghiên cứu sau đây được sử dụng:

xét nghiệm đường huyết (sinh hóa máu);
phân tích xác định nồng độ fructosamine trong máu tĩnh mạch;
xét nghiệm dung nạp glucose.
xác định mức độ glycosyl hóa huyết sắc tố.

Sử dụng phân tích sinh hóa, bạn có thể xác định mức độ glucose trong máu, thường dao động từ 3,3 đến 5,5 mmol / l. Phương pháp này được sử dụng như một nghiên cứu phòng ngừa.

Nồng độ fructosamine trong máu cho phép bạn đánh giá mức độ glucose trong máu, trong ba tuần trước khi lấy mẫu máu. Phương pháp này được chỉ định để theo dõi quá trình điều trị bệnh đái tháo đường.

Thử nghiệm dung nạp glucose xác định mức độ glucose trong huyết thanh, bình thường khi bụng đói và sau khi ăn nhiều đường. Đầu tiên, bệnh nhân hiến máu khi bụng đói, sau đó uống dung dịch glucose hoặc đường và hiến máu lại sau hai giờ. Phương pháp này được sử dụng trong chẩn đoán các rối loạn chuyển hóa carbohydrate tiềm ẩn.

Để các chỉ số là kết quả của hóa sinh chính xác nhất có thể, bạn cần chuẩn bị kỹ lưỡng cho nghiên cứu. Đối với điều này, các quy tắc sau đây phải được tuân thủ:

hiến máu vào buổi sáng khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng không quá tám giờ trước khi lấy mẫu máu;
trước khi nghiên cứu, bạn chỉ có thể uống nước tinh khiết không ga không đường;
không uống rượu hai ngày trước khi lấy mẫu máu;
hai ngày trước khi phân tích, hạn chế căng thẳng về thể chất và tinh thần;
loại bỏ căng thẳng hai ngày trước khi kiểm tra;
trong hai ngày trước khi kiểm tra, bạn không thể đến phòng xông hơi khô, mát-xa, chụp X-quang hoặc các thủ tục vật lý trị liệu;
hai giờ trước khi lấy mẫu máu, bạn không thể hút thuốc;
nếu bạn liên tục dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên thông báo cho bác sĩ đã ra lệnh phân tích về điều này, vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả sinh hóa. Nếu có thể, những loại thuốc này tạm thời bị hủy bỏ.

Đối với phương pháp cấp tốc (sử dụng glucomert), máu được lấy từ ngón tay. Kết quả kiểm tra sẽ sẵn sàng trong một hoặc hai phút. Đo lượng đường trong máu bằng máy đo đường huyết thường được thực hiện ở bệnh nhân tiểu đường, như một biện pháp kiểm soát hàng ngày. Bệnh nhân độc lập xác định lượng đường.

Các phương pháp khác xác định lượng đường trong máu từ tĩnh mạch. Kết quả của các phân tích được đưa ra vào ngày hôm sau.

Định mức đường huyết: bảng theo độ tuổi

Định mức glucose ở phụ nữ phụ thuộc vào độ tuổi, như bảng sau minh họa rõ ràng.

Chỉ tiêu đường huyết ở nam giới giống như tiêu chuẩn ở phụ nữ và dao động từ 3,3 đến 5,6 mmol / l.

Có thể thấy từ bảng, chỉ tiêu đường huyết ở trẻ em chứa ít hơn ở người lớn.

Xét nghiệm dung nạp glucose:

Các chỉ số về huyết sắc tố glycosyl hóa (glucose trong huyết tương), %:

dưới 5,7 - định mức;
từ 5,8 đến 6,0 - nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao;
từ 6,1 đến 6,4 - tiền tiểu đường;
6,5 trở lên - bệnh tiểu đường.

Định mức đường huyết khi mang thai

Ở phụ nữ mang thai không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, xét nghiệm sinh hóa máu và xét nghiệm dung nạp glucose được thực hiện ở tuần thứ 24-28.

Nếu một phụ nữ có các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, cụ thể là:

tuổi trên 30;
khuynh hướng di truyền;
thừa cân và béo phì.

Nồng độ glucose trong máu ở phụ nữ mang thai cho phép chẩn đoán kịp thời nguy cơ đái tháo đường thai kỳ, có thể chuyển thành đái tháo đường týp 2. Ngoài ra, lượng đường trong máu có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng phát triển trong tử cung của thai nhi.

Đường huyết ở phụ nữ mang thai được coi là bình thường - từ 4 đến 5,2 mmol / l.

Tăng đường huyết: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tăng đường huyết là sự gia tăng lượng đường trong máu trên 5 mmol/l. Bệnh nhân có thể bị tăng lượng đường trong máu cả ngắn hạn và vĩnh viễn. Các yếu tố như một cú sốc tâm lý-cảm xúc mạnh, hoạt động thể chất quá mức, hút thuốc, lạm dụng đồ ngọt và dùng một số loại thuốc có thể dẫn đến tăng đường huyết trong thời gian ngắn.

Tăng đường huyết lâu dài có liên quan đến các bệnh khác nhau. Trong máu, glucose có thể tăng vì những lý do bệnh lý sau:

bệnh tuyến giáp;
bệnh về tuyến thượng thận;
bệnh về tuyến yên;
động kinh;
nhiễm độc carbon monoxide;
bệnh về tuyến tụy;
bệnh tiểu đường.

Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng tăng đường huyết sau đây:

điểm yếu chung;
mệt mỏi nhanh chóng;
Đau đầu thường xuyên;
giảm cân vô cớ với sự thèm ăn tăng lên;
khô da và niêm mạc;
khát;
đi tiểu thường xuyên;
xu hướng bệnh da mụn mủ;
vết thương lâu lành;
cảm lạnh thường xuyên;
ngứa bộ phận sinh dục;
suy giảm thị lực.

Điều trị tăng đường huyết là xác định nguyên nhân của nó. Nếu lượng đường trong máu tăng là do đái tháo đường, thì bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn ít carbohydrate, thuốc hạ đường huyết hoặc liệu pháp thay thế insulin, tùy thuộc vào loại bệnh.

Hạ đường huyết: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hạ đường huyết trong y học gọi là hạ đường huyết xuống dưới 3,3 mmol/l.

Thông thường, hạ đường huyết được ghi nhận ở bệnh nhân đái tháo đường trong các tình huống sau:

lựa chọn sai liều insulin;
chết đói;
công việc thể chất quá mức;
lạm dụng rượu;
dùng thuốc không tương thích với insulin.

Ở những người khỏe mạnh, hạ đường huyết có thể xảy ra do chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc nhịn ăn, kèm theo tập thể dục quá mức.

Hạ đường huyết có thể gây ra các triệu chứng sau:

chóng mặt;
đau đầu;
ngất xỉu;
cáu gắt;
buồn ngủ;
nhịp tim nhanh;
da nhợt nhạt;
tăng tiết mồ hôi.

Để tăng lượng đường trong máu, bạn cần uống trà ngọt, ăn một miếng đường, kẹo hoặc mật ong. Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi rối loạn ý thức ở bệnh nhân tiểu đường, liệu pháp truyền glucose được chỉ định.

Do đó, tôi muốn nói rằng, nếu bạn có các triệu chứng tăng hoặc hạ đường huyết, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa, trước hết là bác sĩ đa khoa. Bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn một nghiên cứu để xác định mức độ glucose trong máu, và nếu cần, sẽ giới thiệu bạn đến tư vấn với bác sĩ nội tiết.

Xem video về đường huyết.

Đường trong máu được gọi là glucose, nằm trong hệ thống tuần hoàn của con người và lưu thông qua các mạch máu. Nghiên cứu về glucose cho phép bạn tìm ra nồng độ đường trong máu khi bụng đói, cũng như sau khi ăn là bao nhiêu.

Glucose đi vào hệ thống tuần hoàn từ đường tiêu hóa và gan, sau đó nó được máu đưa đi khắp cơ thể, nhờ đó các mô mềm được "sạc" năng lượng để hoạt động đầy đủ.

Để hấp thụ đường ở cấp độ tế bào, cần có một loại hormone, được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tụy và được gọi là insulin. Hàm lượng glucose là nồng độ đường trong cơ thể con người.

Thông thường, nó có thể dao động, nhưng không vượt quá giới hạn cho phép. Lượng nhỏ nhất được quan sát thấy khi bụng đói, nhưng sau bữa ăn, hàm lượng đường, tức là mức độ của nó, tăng lên.

Nếu cơ thể con người hoạt động đầy đủ, không mắc bệnh tiểu đường và các quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường, thì lượng đường trong máu tăng nhẹ và sau vài giờ sẽ trở lại giới hạn bình thường.

Cần xem xét chỉ tiêu đường huyết là gì và có thể có những sai lệch nào? Điều đó có nghĩa là gì nếu lượng đường trong máu là 3-3,8 đơn vị?

mức glucose bình thường

Ở một người hoàn toàn khỏe mạnh, lượng đường thay đổi từ 3,8 đến 5,3 đơn vị. Trong phần lớn các trường hợp, nó là 4,3-4,5 đơn vị khi bụng đói và sau bữa ăn, và điều này là bình thường.

Khi một người ăn quá nhiều đồ ngọt và các loại thực phẩm khác chứa một lượng lớn carbohydrate đơn giản, thì glucose có thể tăng lên 6-7 đơn vị, nhưng chỉ sau vài phút, các chỉ số lại giảm xuống mức cho phép.

Đối với bệnh nhân tiểu đường, glucose trong cơ thể 7-8 đơn vị vài giờ sau bữa ăn là bình thường, thậm chí có thể nói là tuyệt vời. Đường trong cơ thể lên đến 10 đơn vị trong trường hợp này là khá chấp nhận được.

Cần lưu ý rằng các tiêu chuẩn y tế chính thức về glucose trong cơ thể bệnh nhân tiểu đường được đánh giá quá cao. Do đó, bệnh nhân nên duy trì lượng đường trong khoảng 5-6 đơn vị.

Và điều này hoàn toàn có thể thực hiện được nếu bạn ăn uống đúng cách, loại trừ thực phẩm chứa một lượng lớn carbohydrate đơn giản. Những thao tác này sẽ giúp giảm thiểu khả năng xảy ra nhiều biến chứng của bệnh tiểu đường.

Thời gian buổi sáng trước khi ăn sáng từ 3,8 đến 5 đơn vị.
Một vài giờ sau khi ăn không quá 5,5 đơn vị.
Kết quả của glycated hemoglobin không quá 5,4%.

Bảng này áp dụng cho những người không bị rối loạn dung nạp glucose. Nếu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, thì tiêu chuẩn sẽ hơi khác một chút:

Trước khi ăn sáng vào buổi sáng từ 5 đến 7,3 đơn vị.
Một vài giờ sau bữa ăn - dưới 10 đơn vị.
Hemoglobin glycated dao động từ 6,5 đến 7%.

Dù họ nói gì, bệnh nhân tiểu đường nên được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn cho một người khỏe mạnh. Tại sao vậy? Thực tế là các biến chứng của dạng mãn tính xảy ra dưới ảnh hưởng của glucose, vượt quá con số 7 đơn vị.

Chắc chắn, chúng không tiến triển quá nhanh khi so sánh với tỷ lệ thậm chí còn cao hơn. Nếu một bệnh nhân tiểu đường quản lý để duy trì lượng đường trong phạm vi bình thường của một người khỏe mạnh, thì nguy cơ tử vong do biến chứng của bệnh tiểu đường sẽ giảm xuống bằng không.

Những gì bạn cần biết về mức glucose:

Các chỉ số bình thường là như nhau đối với tất cả mọi người, cả trẻ em và người lớn ở cả hai giới.
Bạn luôn cần kiểm soát lượng glucose của mình và chế độ ăn kiêng chứa một lượng nhỏ carbohydrate sẽ giúp ích cho việc này.
Trong thời kỳ mang thai, nên làm xét nghiệm dung nạp glucose.
Sau 40 tuổi, bạn cần kiểm tra lượng đường ít nhất ba lần một năm.

Thực tiễn cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate là một biện pháp kiểm soát tốt bệnh tiểu đường và mang lại kết quả sau vài ngày.

Glucose được bình thường hóa và liều lượng insulin giảm đi nhiều lần.

Tình trạng tiền đái tháo đường và bệnh đái tháo đường

mức đường

Trong phần lớn các trường hợp, khi một người bị rối loạn sử dụng glucose, họ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Thông thường, bệnh này không xảy ra ngay lập tức, nó được đặc trưng bởi sự tiến triển chậm.

Lúc đầu, một tình trạng như tiền tiểu đường được quan sát thấy, thời gian thay đổi từ hai đến ba năm. Khi bệnh nhân không được điều trị đầy đủ, anh ta sẽ biến thành một dạng đái tháo đường chính thức.

Tiêu chuẩn để chẩn đoán tình trạng tiền đái tháo đường là các điểm sau: khi bụng đói, glucose thay đổi từ 5,5 đến 7 đơn vị; giá trị của huyết sắc tố glycated là từ 5,7 đến 6,6%; glucose sau bữa ăn (sau 1 hoặc 2 giờ) từ 7,8 xuống 11 đơn vị.

Tiền tiểu đường là tình trạng rối loạn quá trình trao đổi chất trong cơ thể con người. Và tình trạng này cho thấy khả năng mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 rất cao. Cùng với đó, nhiều biến chứng trong cơ thể đã phát triển, thận, chi dưới và nhận thức thị giác bị ảnh hưởng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường týp 2:

Glucose khi bụng đói vượt quá 7 đơn vị. Trong trường hợp này, hai phân tích khác nhau đã được thực hiện với sự khác biệt trong vài ngày.
Có thời điểm lượng đường trong máu tăng vọt hơn 11 đơn vị và sự chênh lệch này không phụ thuộc vào lượng thức ăn ăn vào.
Nghiên cứu glycated hemoglobin từ 6,5%.
Thử nghiệm dung nạp cho thấy đường hơn 11 đơn vị.

Với các chỉ số như vậy, bệnh nhân phàn nàn rằng anh ta run rẩy, khát nước liên tục, đi tiểu nhiều và thường xuyên. Thường xảy ra trường hợp trọng lượng cơ thể giảm mà không có lý do, dựa trên thực tế là chế độ ăn kiêng vẫn giữ nguyên.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 là:

Béo phì hoặc thừa cân.
Bệnh ưu trương.
cholesterol cao.
Buồng trứng đa nang ở phụ nữ.
Người thân bị tiểu đường.

Cần lưu ý rằng những phụ nữ khi mang thai tăng hơn 17 kg, khi sinh con nặng hơn 4,5 kg đều thuộc nhóm nguy cơ.

Nếu một người có ít nhất một yếu tố, thì bắt đầu từ 40 tuổi, cần phải thực hiện xét nghiệm glucose ít nhất ba lần một năm.

Đường huyết 7 đơn vị: có nghĩa là gì?

Chỉ số đường là 7 đơn vị là nồng độ glucose trong cơ thể tăng lên, và nguyên nhân thường là do bệnh “ngọt”. Nhưng có thể có những yếu tố khác dẫn đến sự gia tăng của nó: dùng một số loại thuốc, căng thẳng nghiêm trọng, suy giảm chức năng thận, các bệnh lý có tính chất truyền nhiễm.

Nhiều loại thuốc làm tăng lượng đường trong máu. Theo quy định, đây là thuốc lợi tiểu, corticosteroid, thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm. Liệt kê tất cả các loại thuốc làm tăng glucose đơn giản là không thực tế.

Thông thường, tình trạng tăng đường huyết không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, với điều kiện là glucose tăng nhẹ. Tuy nhiên, trong trường hợp tăng đường huyết nghiêm trọng, bệnh nhân có thể mất ý thức và hôn mê.

Các triệu chứng phổ biến của lượng đường trong máu cao:

Cảm giác khát liên tục.
Khô da và niêm mạc.
Đi tiểu nhiều và thường xuyên.
Mờ mắt.
Ngứa da.
Rối loạn giấc ngủ, sụt cân.
Vết trầy xước và vết thương không lành trong một thời gian dài.

Nếu nhiễm toan ceto cũng được quan sát thấy trên nền của tình trạng hạ đường huyết, thì hình ảnh lâm sàng được bổ sung bằng cách thở sâu và thường xuyên, mùi axeton từ khoang miệng và trạng thái cảm xúc không ổn định.

Nếu bạn bỏ qua sự gia tăng lượng đường, thì điều này sẽ dẫn đến các biến chứng cấp tính và mãn tính của bệnh lý đường. Thống kê cho thấy hậu quả tiêu cực cấp tính trong 5-10% trường hợp là nguyên nhân gây tử vong cho bệnh nhân.

Lượng đường trong cơ thể tăng cao một cách mãn tính sẽ phá vỡ cấu trúc của các mạch máu, do đó chúng trở nên cứng bất thường và trở nên dày hơn. Trong những năm qua, tình trạng này gây ra nhiều biến chứng: suy gan và thận, bệnh lý tim mạch.

Cần lưu ý rằng glucose càng cao, chúng càng tiến triển nhanh và xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Chỉ số glucose dưới 3: có nghĩa là gì?

Trong thực hành y tế, lượng đường trong cơ thể thấp được gọi là tình trạng hạ đường huyết. Thông thường một tình trạng bệnh lý như vậy được chẩn đoán khi lượng đường trong cơ thể giảm xuống dưới 3,1-3,3 đơn vị.

Trên thực tế, có thể quan sát thấy lượng đường trong máu giảm từ mức cao xuống mức thấp không chỉ đối với bệnh tiểu đường mà còn đối với các bệnh khác.

Đồng thời, các dấu hiệu của lượng đường thấp phụ thuộc vào mức độ giảm mạnh của nó. Ví dụ, nếu glucose trong cơ thể khoảng 10 đơn vị, bệnh nhân tự tiêm một loại hormone, nhưng tính toán liều lượng không chính xác, và lượng đường giảm xuống còn 4 đơn vị, thì hạ đường huyết là kết quả của việc giảm nhanh chóng.

Những lý do chính khiến lượng đường giảm mạnh:

Liều lượng thuốc hoặc insulin không chính xác.
Lượng thức ăn tiêu thụ ít, bỏ bữa.
Dạng suy thận mãn tính.
Thay thế một loại thuốc bằng một loại thuốc khác.
Việc sử dụng đồ uống có cồn.

Đường có thể giảm nếu bệnh nhân sử dụng thêm các phương pháp khác để hạ đường huyết. Ví dụ, anh ta uống thuốc giảm đường với liều lượng tương tự, và cũng uống thuốc sắc dựa trên cây thuốc.

Khi lượng đường giảm, hình ảnh lâm sàng sau đây được quan sát thấy:

Mồ hôi lạnh toát ra.
Có một cảm giác lo lắng vô cớ.
Muốn ăn.
Chân tay lạnh.
Có cảm giác ớn lạnh, buồn nôn.
Nhức đầu, tê đầu lưỡi.

Nếu tình hình bị bỏ qua, thì nó sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn. Sự phối hợp của các động tác bị rối loạn, người đó nói không rõ ràng, thậm chí có thể nghĩ rằng anh ta say rượu. Và điều này rất nguy hiểm, bởi vì những người xung quanh không muốn giúp đỡ anh ta, và bản thân người đó không còn khả năng đó nữa.

Với hạ đường huyết nhẹ, bạn có thể tự tăng lượng đường: ăn một thìa mứt, uống trà ngọt. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn sau 10 phút. Nếu vẫn thấp thì lặp lại “thủ tục” tăng.

Làm thế nào để biết lượng đường của bạn?

Bất kỳ bệnh nhân tiểu đường nào cũng nên có một thiết bị như máy đo đường huyết. Thiết bị này cho phép bạn kiểm soát căn bệnh "ngọt ngào". Nên đo nồng độ glucose từ hai đến năm lần một ngày.

Các thiết bị hiện đại có tính cơ động và nhẹ, nhanh chóng hiển thị kết quả đo. Ngay cả những cái chuyên biệt cũng xuất hiện để bán. Một vấn đề là giá thành của que thử, vì chúng không rẻ chút nào. Tuy nhiên, có một vòng luẩn quẩn ở đây: tiết kiệm que thử sẽ dẫn đến chi phí nghiêm trọng cho việc điều trị các biến chứng của bệnh. Do đó, họ chọn "tệ nạn" ít hơn.

Đo mức glucose của bạn là một thao tác đơn giản và quan trọng nhất là không gây đau đớn. Kim xỏ ngón tay đặc biệt mỏng. Cảm giác không đau hơn muỗi đốt. Như thực tế cho thấy, lần đầu tiên rất khó để đo lượng đường bằng máy đo đường huyết, và sau đó mọi thứ diễn ra “như kim đồng hồ”.

Cố định đúng nồng độ glucose:

Rửa tay, lau khô bằng khăn.
Nên rửa tay bằng nước xà phòng, không được sử dụng chất lỏng có cồn.
Giữ chi trong nước ấm hoặc lắc để máu dồn đến các ngón tay.
Khu vực chọc phải khô hoàn toàn. Trong mọi trường hợp không nên trộn bất kỳ chất lỏng nào với máu.
Que thử được lắp vào thiết bị, trên màn hình sẽ xuất hiện dòng chữ để bạn có thể bắt đầu đo.
Chọc vào vùng ngón tay, xoa bóp một chút để một giọt máu chảy ra.
Áp dụng chất lỏng sinh học vào dải, nhìn vào các chỉ số.

Để kiểm soát bệnh của bạn, để ngăn ngừa dư thừa hoặc giảm glucose trong cơ thể, nên ghi nhật ký cho bệnh nhân tiểu đường. Cần ghi lại ngày và kết quả cụ thể của các phép đo lượng đường, những loại thực phẩm đã được tiêu thụ, liều lượng hormone đã được sử dụng.

Bằng cách phân tích thông tin này, bạn có thể hiểu tác động của thực phẩm, hoạt động thể chất, tiêm insulin và các trường hợp khác. Tất cả điều này sẽ giúp kiểm soát bệnh, giúp giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng tiêu cực. Video trong bài viết này sẽ nói về tỷ lệ đường.

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Chẩn đoán và điều trị bệnh nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Chuyên gia tư vấn là cần thiết!

Mức đường trong máu là gì?

Trước hết, cần lưu ý rằng sẽ đúng hơn nếu nói "mức đường huyết", vì khái niệm "đường" bao gồm cả một nhóm chất và nó được xác định trong máu đường. Tuy nhiên, thuật ngữ "đường huyết" đã bén rễ đến mức nó được sử dụng cả trong văn nói thông tục và trong tài liệu y học.

Sau đó, nếu cần thiết (tăng căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc, thiếu glucose từ đường tiêu hóa), glycogen bị phá vỡ và glucose đi vào máu.

Do đó, gan là kho chứa glucose trong cơ thể, do đó, với các bệnh nghiêm trọng về gan, lượng đường trong máu cũng có thể bị rối loạn.

Cần lưu ý rằng sự xâm nhập của glucose từ giường mao mạch vào tế bào là một quá trình khá phức tạp, có thể bị xáo trộn trong một số bệnh. Đây là một lý do khác cho sự thay đổi bệnh lý về lượng đường trong máu.

Sự giải phóng glucose từ kho dự trữ trong gan (glycogenolysis), quá trình tổng hợp glucose trong cơ thể (gluconeogenesis) và sự hấp thu của nó bởi các tế bào được kiểm soát bởi một hệ thống điều hòa thần kinh nội tiết phức tạp, trong đó hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên (trung tâm chính của điều hòa thần kinh nội tiết của cơ thể), tuyến tụy và tuyến thượng thận có liên quan trực tiếp. Bệnh lý của các cơ quan này thường gây ra sự vi phạm lượng đường trong máu.

Lượng đường trong máu được điều chỉnh như thế nào?

Nội tiết tố chính điều chỉnh lượng đường trong máu có thể chấp nhận được là nội tiết tố tuyến tụy - insulin. Với sự gia tăng nồng độ glucose trong máu, sự tiết hormone này tăng lên. Điều này xảy ra trực tiếp do tác dụng kích thích của glucose đối với các thụ thể của tế bào tuyến tụy và gián tiếp, thông qua việc kích hoạt hệ thần kinh đối giao cảm thông qua các thụ thể nhạy cảm với glucose ở vùng dưới đồi.

Insulin thúc đẩy quá trình tiêu thụ glucose của các tế bào trong cơ thể và kích thích quá trình tổng hợp glycogen từ nó trong gan - do đó, lượng đường trong máu giảm.

Chất đối kháng chính của insulin là một loại hormone tuyến tụy khác, glucagon. Khi lượng đường trong máu giảm, sự bài tiết của nó sẽ tăng lên. Glucagon tăng cường phân hủy glycogen ở gan, tạo điều kiện giải phóng glucose từ kho dự trữ. Hormone của tủy thượng thận, adrenaline, cũng có tác dụng tương tự.

Các hormone kích thích quá trình tân tạo glucose, hình thành glucose trong cơ thể từ các chất đơn giản hơn, cũng góp phần làm tăng lượng đường trong máu. Ngoài glucagon, các hormone của tủy (adrenaline, norepinephrine) và chất vỏ não (glucocorticoid) của tuyến thượng thận cũng có tác dụng như vậy.

Hệ thống thần kinh giao cảm, được kích hoạt trong các tình huống căng thẳng đòi hỏi phải tăng mức tiêu thụ năng lượng, làm tăng lượng đường trong máu, trong khi hệ thống thần kinh đối giao cảm làm giảm nó. Do đó, vào đêm khuya và sáng sớm, khi ảnh hưởng của hệ thần kinh phó giao cảm chiếm ưu thế, mức độ glucose trong máu là thấp nhất.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để xác định lượng đường trong máu?

Có hai phương pháp phổ biến nhất trong y học lâm sàng để đo lượng đường trong máu: vào buổi sáng khi bụng đói (thời gian nghỉ giữa lúc ăn và uống ít nhất 8 giờ) và sau khi nạp glucose (được gọi là phương pháp uống). xét nghiệm dung nạp glucose, OGTT).

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống bao gồm việc bệnh nhân uống 75 gam glucose hòa tan trong 250–300 ml nước, và hai giờ sau, lượng đường trong máu được xác định.

Kết quả chính xác nhất có thể thu được khi kết hợp hai xét nghiệm: sau ba ngày ăn kiêng bình thường vào buổi sáng khi bụng đói, lượng đường trong máu được xác định và sau năm phút, họ lấy dung dịch glucose để đo chỉ số này. chỉ báo một lần nữa hai giờ sau đó.

Trong một số trường hợp (đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose), cần theo dõi liên tục lượng đường trong máu để không bỏ sót những thay đổi bệnh lý nghiêm trọng có nguy cơ đe dọa đến tính mạng và sức khỏe.

Tôi có thể đo đường huyết tại nhà không?

Lượng đường trong máu có thể được đo tại nhà. Để làm điều này, bạn nên mua một thiết bị đặc biệt tại hiệu thuốc - máy đo đường huyết.

Máy đo đường huyết truyền thống là một thiết bị có một bộ lưỡi trích vô trùng để lấy máu và các que thử đặc biệt. Trong điều kiện vô trùng, một lưỡi trích được sử dụng để chọc thủng da trên đầu ngón tay, một giọt máu được chuyển vào que thử, que thử này sau đó được đặt vào thiết bị xác định lượng đường trong máu.

Có máy đo đường huyết xử lý máu mao mạch thu được từ các vị trí khác (vai, cẳng tay, gốc ngón tay cái, đùi). Nhưng nên nhớ rằng lưu thông máu ở đầu ngón tay cao hơn nhiều, vì vậy sử dụng phương pháp truyền thống, bạn có thể nhận được kết quả chính xác hơn về lượng đường trong máu tại một thời điểm nhất định. Điều này có thể rất quan trọng, vì chỉ số này thay đổi nhanh chóng trong một số trường hợp (căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần, lượng thức ăn, sự phát triển của bệnh đồng thời).

Làm thế nào để đo đường huyết tại nhà đúng cách?

Để đo chính xác lượng đường trong máu tại nhà, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thiết bị đã mua, trong trường hợp nghi ngờ nên nhờ bác sĩ chuyên khoa làm rõ.

Khi đo lượng đường trong máu tại nhà, bạn phải tuân theo một số quy tắc chung:
1. Trước khi lấy máu phải rửa tay thật sạch bằng nước ấm. Điều này phải được thực hiện không chỉ để đảm bảo sạch sẽ mà còn để cải thiện lưu thông máu. Nếu không, vết đâm trên ngón tay sẽ phải được thực hiện sâu hơn và việc lấy máu để phân tích sẽ khó khăn hơn.
2. Vị trí đâm kim phải được làm khô tốt, nếu không máu thu được sẽ bị pha loãng với nước và kết quả phân tích sẽ bị sai lệch.
3. Để lấy mẫu máu, bề mặt bên trong của miếng đệm của ba ngón tay của cả hai bàn tay được sử dụng (ngón cái và ngón trỏ theo truyền thống không được chạm vào, giống như công nhân).

4. Để thao tác mang lại ít đau đớn nhất có thể, tốt nhất bạn nên tạo một vết thủng không phải ở trung tâm của miếng đệm mà chỉ hơi ở một bên. Độ sâu đâm thủng không được quá lớn (2-3 mm đối với người lớn là tối ưu).
5. Nếu thường xuyên đo lượng đường trong máu, bạn nên liên tục thay đổi nơi lấy mẫu máu, nếu không sẽ xảy ra tình trạng viêm và/và da dày lên, sau này không thể lấy máu để phân tích ở nơi thông thường.
6. Giọt máu đầu tiên thu được sau khi đâm không được sử dụng - nó phải được loại bỏ cẩn thận bằng tăm bông khô.
7. Bạn không nên bóp ngón tay quá nhiều, nếu không máu sẽ trộn lẫn với dịch mô và kết quả sẽ không đầy đủ.
8. Cần phải loại bỏ giọt máu trước khi bôi, vì giọt máu đã bôi sẽ không được hấp thụ vào que thử.

Mức đường huyết bình thường là bao nhiêu?

Lượng đường trong máu bình thường vào buổi sáng khi bụng đói là 3,3-5,5 mmol / l. Độ lệch so với định mức trong khoảng 5,6 - 6,6 mmol / l cho thấy khả năng dung nạp glucose bị suy giảm (một trạng thái giáp ranh giữa định mức và bệnh lý). Sự gia tăng lượng đường trong máu khi bụng đói lên 6,7 mmol / l trở lên là lý do để nghi ngờ sự hiện diện của bệnh đái tháo đường.

Trong những trường hợp nghi ngờ, lượng đường trong máu được đo thêm hai giờ sau khi nạp glucose (thử nghiệm dung nạp glucose đường uống). Chỉ số định mức trong một nghiên cứu như vậy tăng lên 7,7 mmol / l, các chỉ số trong khoảng 7,8 - 11,1 mmol / l cho thấy rối loạn dung nạp glucose. Ở bệnh đái tháo đường, mức đường hai giờ sau khi nạp glucose đạt 11,2 mmol / l trở lên.

Mức đường trong máu bình thường cho một đứa trẻ là gì?

Ở trẻ nhỏ, có xu hướng sinh lý làm giảm lượng đường trong máu. Các chỉ tiêu của chỉ số này ở trẻ sơ sinh và trẻ mẫu giáo thấp hơn một chút so với người lớn.

Vì vậy, ở trẻ sơ sinh, mức đường huyết lúc đói bình thường là 2,78 - 4,4 mmol / l, ở trẻ mẫu giáo - 3,3 - 5,0 mmol / l, ở trẻ trong độ tuổi đi học - 3,3 - 5,5 mmol / l.

Nếu lượng đường trong máu lúc đói vượt quá 6,1 mmol / l, thì họ nói về chứng tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu). Các chỉ số dưới 2,5 mmol/l cho thấy hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).

Trong trường hợp lượng đường lúc đói nằm trong khoảng 5,5 - 6,1 mmol / l, một xét nghiệm dung nạp glucose đường uống bổ sung được chỉ định. Dung nạp glucose ở trẻ em cao hơn nhiều so với người lớn. Do đó, lượng đường trong máu bình thường hai giờ sau khi nạp glucose tiêu chuẩn sẽ thấp hơn một chút.

Nếu mức đường huyết lúc đói của trẻ vượt quá 5,5 mmol / l và hai giờ sau khi lượng đường nạp đạt 7,7 mmol / l hoặc cao hơn, thì trẻ bị đái tháo đường.

Lượng đường trong máu thay đổi như thế nào khi mang thai?

Khi mang thai, cơ thể người phụ nữ trải qua quá trình tái cấu trúc phức tạp, dẫn đến tình trạng kháng insulin sinh lý. Sự phát triển của tình trạng này góp phần vào mức độ cao của buồng trứng và nhau thai steroid (hormone liên tục do buồng trứng và nhau thai tiết ra), cũng như tăng tiết hormone cortisol bởi vỏ thượng thận.

Trong một số trường hợp, kháng insulin sinh lý vượt quá khả năng sản xuất insulin của tuyến tụy. Trong trường hợp này, cái gọi là đái tháo đường thai kỳ, hay đái tháo đường ở phụ nữ mang thai, phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi sinh con ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, lượng đường trong máu sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, cần thận trọng hơn nữa, vì khoảng 50% phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 15 năm sau khi mang thai.

Trong bệnh tiểu đường thai kỳ, như một quy luật, không có biểu hiện lâm sàng của tăng đường huyết. Tuy nhiên, tình trạng này gây nguy hiểm cho sự phát triển của trẻ, vì nếu không có liệu pháp bù đắp, lượng đường trong máu của người mẹ tăng lên trong 30% trường hợp sẽ dẫn đến bệnh lý của thai nhi.

Bệnh tiểu đường thai kỳ thường phát triển vào giữa thai kỳ (từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 8) và phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nên đặc biệt chú ý đến lượng đường trong máu của họ vào thời điểm này.

Nhóm nguy cơ bao gồm phụ nữ tăng trọng lượng cơ thể, di truyền bất lợi (đái tháo đường ở phụ nữ mang thai hoặc bệnh tiểu đường loại 2 trong gia đình trực tiếp), tiền sử sản khoa nặng nề (thai nhi lớn hoặc thai chết lưu trong lần mang thai trước), cũng như nghi ngờ thai nhi lớn trong thời kỳ hiện tại. thai kỳ.

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ được thực hiện khi lượng đường trong máu khi bụng đói tăng lên 6,1 mmol / l trở lên, nếu hai giờ sau khi nạp glucose, chỉ số này là 7,8 mmol / l trở lên.

Đường huyết tăng cao

Khi nào lượng đường trong máu cao xảy ra?

Phân biệt giữa tăng đường huyết sinh lý và bệnh lý.

Sự gia tăng sinh lý nồng độ glucose trong máu xảy ra sau khi ăn, đặc biệt là carbohydrate dễ tiêu hóa, với căng thẳng về thể chất và tinh thần.

Sự gia tăng ngắn hạn của chỉ số này là điển hình cho các tình trạng bệnh lý như:

hội chứng đau dữ dội;
co giật động kinh;
nhồi máu cơ tim cấp tính;
cơn đau thắt ngực dữ dội.

Giảm dung nạp glucose được quan sát thấy trong các điều kiện gây ra bởi các hoạt động trên dạ dày và tá tràng, dẫn đến tăng tốc độ hấp thụ glucose từ ruột vào máu.
Với chấn thương sọ não với tổn thương vùng dưới đồi (giảm khả năng sử dụng glucose của các mô).
Với tổn thương gan nặng (giảm tổng hợp glycogen từ glucose).

Sự gia tăng kéo dài của lượng đường trong máu, dẫn đến sự xuất hiện của glucose niệu (bài tiết glucose trong nước tiểu) được gọi là bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).

Do sự xuất hiện, đái tháo đường nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Đái tháo đường nguyên phát được gọi là hai đơn vị bệnh học riêng biệt (tiểu đường loại thứ nhất và loại thứ hai) có nguyên nhân phát triển bên trong, trong khi nguyên nhân của bệnh tiểu đường thứ phát là các bệnh khác nhau dẫn đến rối loạn chuyển hóa carbohydrate nghiêm trọng.

Trước hết, đây là những tổn thương nghiêm trọng của tuyến tụy, được đặc trưng bởi sự thiếu hụt insulin tuyệt đối (ung thư tuyến tụy, viêm tụy nặng, tổn thương cơ quan trong bệnh xơ nang, cắt bỏ tuyến tụy, v.v.).

Đái tháo đường thứ phát cũng phát triển trong các bệnh kèm theo sự gia tăng tiết hormone chống nội tiết - glucagon (khối u hoạt động nội tiết tố - glucagonoma), hormone tăng trưởng (khổng lồ, to cực), hormone tuyến giáp (nhiễm độc giáp), adrenaline (khối u tủy thượng thận - pheochromocytoma ), hormone vỏ thượng thận (hội chứng Itsenko-Cushing).

Rất thường xảy ra tình trạng giảm dung nạp glucose, cho đến khi phát triển bệnh đái tháo đường do dùng thuốc lâu dài, chẳng hạn như:

glucocorticoid;
thuốc lợi tiểu thiazide;
một số thuốc hạ huyết áp, hướng thần;
thuốc có chứa estrogen (bao gồm cả thuốc tránh thai);

Theo phân loại của WHO, đái tháo đường thai kỳ (mang thai) được coi là một đơn vị bệnh học riêng biệt. Nó không áp dụng cho các loại đái tháo đường nguyên phát hoặc thứ phát.

Cơ chế làm tăng lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường loại 1 là gì?

Sự gia tăng lượng đường trong máu ở bệnh đái tháo đường týp 1 có liên quan đến tình trạng thiếu insulin tuyệt đối. Đây là một bệnh tự miễn dịch, trong đó các tế bào tuyến tụy sản xuất insulin phải chịu sự tấn công và phá hủy tự miễn dịch.

Nguyên nhân của bệnh lý này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Bệnh đái tháo đường týp I được coi là một bệnh có khuynh hướng di truyền, nhưng ảnh hưởng của yếu tố di truyền là không đáng kể.

Trong nhiều trường hợp, có mối liên hệ với các bệnh do virus trong quá khứ đã kích hoạt quá trình tự miễn dịch (tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra vào thời kỳ thu đông), tuy nhiên, một phần đáng kể bệnh đái tháo đường týp 1 là vô căn, tức là nguyên nhân gây ra bệnh lý vẫn chưa được biết.

Nhiều khả năng, căn bệnh này dựa trên một khiếm khuyết di truyền được phát hiện trong một số điều kiện (bệnh do virus, chấn thương thể chất hoặc tinh thần). Bệnh đái tháo đường týp I phát triển ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, ít gặp hơn ở tuổi trưởng thành (đến 40 tuổi).

Khả năng bù trừ của tuyến tụy khá lớn, và triệu chứngĐái tháo đường týp 1 chỉ xuất hiện khi hơn 80% tế bào sản xuất insulin bị phá hủy. Tuy nhiên, khi đạt đến giới hạn tới hạn của khả năng bù trừ, bệnh sẽ phát triển rất nhanh.

Thực tế là insulin cần thiết cho việc tiêu thụ glucose của các tế bào gan, cơ và mô mỡ. Do đó, với sự thiếu hụt của nó, một mặt, lượng đường trong máu tăng lên, do glucose không đi vào một số tế bào của cơ thể, mặt khác, tế bào gan, cũng như cơ và mô mỡ trải qua năng lượng nạn đói.

Sự đói năng lượng của các tế bào kích hoạt các cơ chế glycogenolysis (sự phân hủy glycogen để tạo thành glucose) và gluconeogenesis (sự hình thành glucose từ các chất đơn giản), do đó, lượng đường trong máu tăng lên đáng kể.

Tình hình trở nên phức tạp bởi thực tế là quá trình tạo glucone tăng lên diễn ra cùng với sự phân hủy chất béo và protein cần thiết cho quá trình tổng hợp glucose. Các sản phẩm thối rữa là các chất độc hại, do đó, trong bối cảnh tăng đường huyết, cơ thể bị nhiễm độc nói chung. Do đó, đái tháo đường týp 1 có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng nguy kịch đe dọa tính mạng (hôn mê) ngay trong những tuần đầu tiên của bệnh.

Do sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng trong thời kỳ tiền insulin, đái tháo đường týp 1 được gọi là bệnh đái tháo đường ác tính. Ngày nay, với khả năng điều trị bù trừ (dùng insulin), loại bệnh này được gọi là đái tháo đường phụ thuộc insulin (IDDM).

Sự đói năng lượng của cơ và mô mỡ gây ra vẻ ngoài khá đặc trưng của bệnh nhân: theo quy luật, đây là những người gầy với vóc dáng suy nhược.

Đái tháo đường týp I chiếm khoảng 1-2% tổng số trường hợp mắc bệnh, tuy nhiên, diễn biến nhanh, nguy cơ biến chứng cũng như tuổi của đa số bệnh nhân còn trẻ (tỷ lệ mắc cao nhất là 10-13 tuổi) thu hút đặc biệt. chú ý từ cả bác sĩ và nhân vật của công chúng.

Cơ chế làm tăng lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường loại II là gì?

Cơ chế tăng lượng đường trong máu ở bệnh đái tháo đường týp II có liên quan đến sự phát triển tính kháng insulin của các tế bào đích.

Bệnh này đề cập đến các bệnh lý có khuynh hướng di truyền rõ rệt, việc thực hiện được tạo điều kiện thuận lợi bởi nhiều yếu tố:

nhấn mạnh;
suy dinh dưỡng (thức ăn nhanh, uống nhiều nước soda ngọt);
nghiện rượu;
một số bệnh lý đồng thời (tăng huyết áp, xơ vữa động mạch).

Bệnh phát triển sau tuổi 40, càng lớn tuổi nguy cơ mắc bệnh càng tăng.

Ở bệnh tiểu đường loại 2, nồng độ insulin vẫn bình thường, nhưng lượng đường trong máu tăng lên do glucose không đi vào tế bào do giảm phản ứng của tế bào đối với việc tiếp xúc với hormone.

Bệnh phát triển chậm, vì trong một thời gian dài, bệnh lý được bù đắp bằng sự gia tăng mức độ insulin trong máu. Tuy nhiên, trong tương lai, độ nhạy cảm của các tế bào đích với insulin tiếp tục giảm và khả năng bù đắp của cơ thể bị cạn kiệt.

Các tế bào của tuyến tụy không còn có thể sản xuất insulin với số lượng cần thiết cho tình trạng này. Ngoài ra, do tải trọng tăng lên trong các tế bào sản xuất hormone, những thay đổi thoái hóa xảy ra và chứng tăng insulin máu được thay thế một cách tự nhiên bằng nồng độ hormone trong máu giảm.

Phát hiện sớm bệnh đái tháo đường giúp bảo vệ các tế bào tiết insulin khỏi bị hư hại. Do đó, những người có nguy cơ nên thường xuyên làm xét nghiệm dung nạp glucose đường uống.

Thực tế là do các phản ứng bù trừ, lượng đường trong máu lúc đói vẫn ở mức bình thường trong một thời gian dài, nhưng ở giai đoạn này, sự giảm dung nạp glucose được biểu hiện và OGTT cho phép phát hiện ra nó.

Các dấu hiệu của lượng đường trong máu cao là gì?

Đái tháo đường cổ điển được biểu hiện bằng một bộ ba triệu chứng lâm sàng:
1. Đa niệu (tăng lượng nước tiểu).
2. Polydipsia (khát nước).
3. Polyphagia (tăng lượng thức ăn).

Lượng đường trong máu cao dẫn đến glucose trong nước tiểu (glucosuria). Để loại bỏ lượng glucose dư thừa, thận cần sử dụng nhiều chất lỏng hơn để tạo thành nước tiểu. Kết quả là, lượng nước tiểu tăng lên, kéo theo đó là tần suất đi tiểu. Đây là nơi bắt nguồn tên cũ của bệnh tiểu đường - đái tháo đường.

Đa niệu tự nhiên dẫn đến tăng mất nước, biểu hiện lâm sàng là khát nước.

Các tế bào đích không nhận đủ glucose nên bệnh nhân liên tục cảm thấy đói và hấp thụ nhiều thức ăn hơn (chứng ăn nhiều). Tuy nhiên, với sự thiếu hụt insulin nghiêm trọng, bệnh nhân không khỏe hơn, vì mô mỡ không nhận đủ glucose.

Ngoài đặc điểm của bộ ba dành riêng cho bệnh đái tháo đường, lượng đường trong máu tăng cao trên lâm sàng được biểu hiện bằng một số triệu chứng không đặc hiệu (đặc trưng của nhiều bệnh):

tăng mệt mỏi, giảm hiệu suất, buồn ngủ;
nhức đầu, khó chịu, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt;
ngứa da và niêm mạc;
má và cằm ửng hồng, xuất hiện các đốm vàng trên mặt và hình thành màu vàng phẳng trên mí mắt (triệu chứng của rối loạn chuyển hóa lipid đồng thời);
đau ở chân tay (thường xuyên nhất khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm), chuột rút cơ bắp chân về đêm, tê chân tay, dị cảm (cảm giác ngứa ran, ngứa ran);
buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị;
tăng khả năng mắc các bệnh viêm nhiễm khó điều trị và trở thành mãn tính (thận và đường tiết niệu, da, niêm mạc miệng đặc biệt thường bị ảnh hưởng).

Biến chứng cấp tính của đường huyết cao

Lượng đường trong máu cao chắc chắn gây ra các biến chứng, được chia thành:

1. Cấp tính (xảy ra khi mức đường tăng đến mức tới hạn).
2. Muộn (đặc trưng của một đợt bệnh tiểu đường kéo dài).

Một biến chứng cấp tính của lượng đường trong máu cao là sự phát triển của tình trạng hôn mê, đây là một tổn thương của hệ thống thần kinh trung ương, biểu hiện lâm sàng bằng sự suy giảm dần hoạt động thần kinh, dẫn đến mất ý thức và ngừng phản xạ cơ bản.

Các biến chứng cấp tính của lượng đường trong máu cao đặc biệt là đặc trưng của bệnh đái tháo đường týp 1, thường biểu hiện bằng các biểu hiện nghiêm trọng gần với tình trạng cuối cùng của cơ thể. Tuy nhiên, hôn mê cũng làm phức tạp thêm các loại bệnh tiểu đường khác, đặc biệt là khi kết hợp một số yếu tố dẫn đến sự gia tăng mạnh chỉ số này.

Các yếu tố ảnh hưởng phổ biến nhất cho sự phát triển của các biến chứng cấp tính ở bệnh đái tháo đường là:

bệnh truyền nhiễm cấp tính;
các yếu tố gây căng thẳng cấp tính khác cho cơ thể (bỏng, tê cóng, chấn thương, phẫu thuật, v.v.);
đợt cấp của các bệnh mãn tính nghiêm trọng;
sai sót trong điều trị và phác đồ (không tiêm insulin hoặc thuốc điều chỉnh lượng đường trong máu, vi phạm nghiêm trọng chế độ ăn kiêng, uống rượu, tăng hoạt động thể chất);
dùng một số loại thuốc (glucocorticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc estrogen, v.v.).

Tất cả các loại hôn mê với lượng đường trong máu tăng cao đều phát triển dần dần, nhưng được đặc trưng bởi mức độ tử vong cao. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là phải biết các dấu hiệu sớm biểu hiện của chúng để tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời.

Các điềm báo phổ biến nhất về sự phát triển của tình trạng hôn mê với lượng đường trong máu tăng cao:
1. Sự gia tăng lượng nước tiểu bài tiết lên đến 3-4, và trong một số trường hợp lên đến 8-10 lít mỗi ngày.
2. Khô miệng dai dẳng, khát nước, tạo điều kiện tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng.
3. Mệt mỏi, suy nhược, nhức đầu.

Nếu, với sự xuất hiện của các dấu hiệu ban đầu về sự gia tăng lượng đường trong máu, các biện pháp thích hợp không được thực hiện, thì trong tương lai, các triệu chứng thần kinh tổng thể sẽ tăng lên.

Đầu tiên, có một sự choáng váng về ý thức, biểu hiện bằng sự ức chế mạnh mẽ của phản ứng. Sau đó, sopor (ngủ đông) phát triển, khi bệnh nhân thỉnh thoảng rơi vào giấc mơ gần như mất ý thức. Tuy nhiên, nó vẫn có thể được đưa ra khỏi trạng thái này với sự trợ giúp của các tác động siêu mạnh (véo, lắc vai, v.v.). Và cuối cùng, trong trường hợp không được điều trị, tình trạng hôn mê và cái chết sẽ tự nhiên xảy ra.

Các loại hôn mê khác nhau với lượng đường trong máu tăng cao có cơ chế phát triển riêng và do đó, các dấu hiệu lâm sàng đặc biệt.

Do đó, sự phát triển của tình trạng hôn mê do nhiễm toan ceto dựa trên sự phân hủy protein và lipid do tăng đường huyết với sự hình thành một số lượng lớn thể ketone. Do đó, trong phòng khám của biến chứng này, các triệu chứng cụ thể của nhiễm độc cơ thể ketone được thể hiện.

Trước hết, đó là mùi axeton từ miệng, theo quy luật, ngay cả trước khi hôn mê phát triển, bệnh nhân có thể cảm nhận được ở khoảng cách xa. Trong tương lai, cái gọi là hơi thở Kussmaul xuất hiện - sâu, hiếm và ồn ào.

Tiền thân muộn của hôn mê nhiễm toan ceton bao gồm rối loạn đường tiêu hóa do nhiễm độc nói chung với thể ceton - buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị (đôi khi rõ rệt đến mức gây nghi ngờ về "bụng cấp tính").

Cơ chế phát triển hôn mê hyperosmolar là hoàn toàn khác nhau. Nồng độ glucose trong máu tăng cao khiến máu đặc lại. Kết quả là, theo quy luật thẩm thấu, chất lỏng từ môi trường bên ngoài và bên trong tế bào sẽ tràn vào máu. Do đó, xảy ra tình trạng mất nước của môi trường ngoại bào và tế bào cơ thể. Do đó, trong tình trạng hôn mê tăng thẩm thấu, có các triệu chứng lâm sàng liên quan đến mất nước (da và niêm mạc khô) và không có dấu hiệu nhiễm độc.

Thông thường, biến chứng này xảy ra khi cơ thể bị mất nước đồng thời (bỏng, mất máu nhiều, viêm tụy, nôn mửa và/hoặc tiêu chảy, dùng thuốc lợi tiểu).

Hôn mê axit lactic là biến chứng hiếm gặp nhất, cơ chế phát triển của nó có liên quan đến sự tích tụ axit lactic. Nó phát triển, như một quy luật, với sự hiện diện của các bệnh đồng thời xảy ra với tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng (thiếu oxy). Thông thường nó là hô hấp và suy tim, thiếu máu. Uống rượu và tăng hoạt động thể chất ở tuổi già có thể kích thích sự phát triển của tình trạng hôn mê axit lactic.

Một dấu hiệu cụ thể của tình trạng hôn mê axit lactic là đau ở cơ bắp chân. Đôi khi có buồn nôn và nôn, nhưng không có triệu chứng nhiễm độc nào khác, đặc trưng của hôn mê ketoacedotic; không có dấu hiệu mất nước.

Biến chứng muộn của đường huyết cao

Nếu không điều chỉnh được lượng đường trong máu thì các biến chứng ở bệnh đái tháo đường là điều khó tránh khỏi, vì tất cả các cơ quan, mô trong cơ thể con người đều bị tăng đường huyết. Tuy nhiên, biến chứng phổ biến và nguy hiểm nhất là bệnh võng mạc đái tháo đường, bệnh thận đái tháo đường và hội chứng bàn chân đái tháo đường.

Nếu bệnh nhân trong tình trạng bất tỉnh, hoặc hành vi của anh ta không phù hợp, cần phải gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp. Trước sự xuất hiện của bác sĩ, bạn nên cố gắng thuyết phục một bệnh nhân có hành vi không phù hợp uống một loại xi-rô ngọt. Hành vi của những người trong tình trạng hạ đường huyết thường hung hăng và khó đoán, vì vậy bạn cần thể hiện sự kiên nhẫn tối đa.

Lượng đường trong máu thấp

Làm thế nào để giảm lượng đường trong máu?

Để giảm lượng đường trong máu một cách hiệu quả, bạn cần biết nguyên nhân gây ra sự gia tăng của nó.

Trong nhiều trường hợp bệnh tiểu đường thứ phát, nguyên nhân gây ra bệnh lý có thể được loại bỏ:
1. Hủy bỏ các loại thuốc gây ra sự gia tăng lượng đường trong máu;
2. Cắt bỏ khối u sản xuất hormone chống nội tiết (glucagonoma, pheochromocytoma);
3. Điều trị nhiễm độc giáp, v.v.

Trong trường hợp không thể loại bỏ nguyên nhân gây tăng lượng đường trong máu, cũng như ở bệnh đái tháo đường nguyên phát loại I và II, điều trị bù được chỉ định. Đây có thể là insulin hoặc thuốc làm giảm lượng đường trong máu. Với bệnh tiểu đường thai kỳ, theo quy luật, có thể giảm được chỉ số này chỉ với sự trợ giúp của liệu pháp ăn kiêng.

Việc điều trị được lựa chọn nghiêm ngặt theo từng cá nhân (không chỉ tính đến loại bệnh tiểu đường mà còn cả tình trạng chung của một bệnh nhân cụ thể) và được thực hiện dưới sự giám sát y tế liên tục.

Các nguyên tắc chung để điều trị tất cả các loại bệnh tiểu đường là:

theo dõi liên tục lượng đường trong máu;
thực hiện tất cả các khuyến nghị để điều trị bồi thường liên tục;
tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống, làm việc và nghỉ ngơi;
không được phép uống rượu và hút thuốc.

Trong trường hợp hôn mê do tiểu đường (nhiễm toan ceton, tăng thẩm thấu hoặc axit lactic) ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Hạ đường huyết xảy ra khi nào?

Lượng đường trong máu thấp được quan sát thấy:
1. Trong các bệnh cản trở sự hấp thụ glucose vào máu (hội chứng kém hấp thu).
2. Trong các tổn thương nghiêm trọng của nhu mô gan, khi glucose không thể được giải phóng khỏi kho (hoại tử gan tối cấp trong các tổn thương nhiễm trùng và nhiễm độc).
3. Trong các bệnh lý nội tiết, khi quá trình tổng hợp các hormone nội tiết bị giảm:

suy tuyến yên (suy giảm chức năng của tuyến yên);
bệnh Addison (thiếu hormone vỏ thượng thận);
tăng tổng hợp insulin (insulinoma).

Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng của bác sĩ, các cơn hạ đường huyết phổ biến nhất là do điều trị đái tháo đường được điều chỉnh kém.

Nguyên nhân phổ biến nhất của hạ đường huyết trong những trường hợp như vậy là:

dùng quá liều thuốc theo quy định, hoặc sử dụng không đúng cách (tiêm insulin thay vì tiêm dưới da);

Dấu hiệu sớm của lượng đường trong máu thấp:

tăng tiết mồ hôi;
nạn đói;
rùng mình;
tăng nhịp tim;
dị cảm vùng da quanh môi;
buồn nôn;
lo lắng không có động cơ.

Dấu hiệu muộn của lượng đường trong máu thấp:

khó tập trung, khó giao tiếp, lú lẫn;
đau đầu, suy nhược, buồn ngủ;
khiếm thị;
vi phạm nhận thức đầy đủ về môi trường, mất phương hướng trong không gian.