Bắt đầu trong khoa học. Đặc thù của điều trị và phục hồi chức năng cho trẻ em bị gãy xương khác nhau Có và không di lệch


Tôi sẽ tóm tắt những điểm chính về chẩn đoán từ bài báo đã đề cập.

Khám trẻ em bị gãy xương thường khó khăn vì không có hướng dẫn rõ ràng để phân biệt gãy xương do chấn thương với gãy xương do bệnh lý xương. Mặc dù hầu hết gãy xương ở trẻ em không để lại hậu quả nghiêm trọng, nhưng gãy xương tái phát có thể liên quan đến nhiều bệnh lý xương nguyên phát và nguyên nhân thứ phát, đòi hỏi phải hỏi bệnh sử và khám lâm sàng cẩn thận.
Hiện nay, chưa có “tiêu chuẩn vàng” để đánh giá và điều trị trẻ em bị gãy xương và BMD thấp, vì vậy việc chẩn đoán loãng xương ở trẻ em nên dựa trên sự kết hợp giữa các đặc điểm lâm sàng và X quang.
Việc giải thích dữ liệu đo mật độ ở bệnh nhân đang lớn là khó khăn vì BMD thực tế được đo bằng phương pháp DXA phụ thuộc vào nhiều yếu tố thay đổi theo thời gian. Diễn giải kết quả nghiên cứu BMD nên dựa trên chỉ số Z (SD so với các biện pháp kiểm soát phù hợp với độ tuổi, giới tính, dân tộc) bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu cho mô hình máy đo mật độ cụ thể và dân số bệnh nhân.

Gãy xương đồng hồ ở trẻ em (tần suất lên tới 50% ở bé trai và lên đến 40% ở bé gái), đặc biệt điều này áp dụng cho gãy xương tia xa. Tỷ lệ gãy xương cao nhất xảy ra trong độ tuổi từ 11 đến 15 tuổi, tương ứng với thời kỳ tốc độ tăng trưởng tối đa và sự chậm trễ trong tích lũy khối lượng xương.

Gãy xương nén đốt sống hiếm gặp ở trẻ em và gãy xương đốt sống và xương đùi mà không có chấn thương nghiêm trọng (ví dụ, tai nạn xe hơi) được coi là bệnh lý rõ ràng.

Danh sách các tình trạng liên quan đến giảm sức mạnh của xương ở trẻ em rất phong phú (Bảng 1), nhưng hầu hết chúng có thể được loại trừ bằng cách hỏi bệnh sử cẩn thận, khám thực thể và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể.
Các bệnh về xương nguyên phát dẫn đến loãng xương ở tuổi vị thành niên tương đối hiếm gặp, trong đó phổ biến nhất là bệnh tạo xương không hoàn hảo: loại I có thể kèm theo nhuộm màu xanh lam của màng cứng, bệnh lý ngà răng và phát triển khiếm thính; tính di truyền có thể theo dõi được, các dấu hiệu di truyền có sẵn. Trong trường hợp không có các đặc điểm này, có thể nghi ngờ sự hiện diện của chứng loãng xương tự phát ở trẻ vị thành niên, một bệnh hiếm gặp được đặc trưng bởi nhiều gãy xương bệnh lý ở trẻ em trong độ tuổi đi học và tự ổn định sau tuổi dậy thì.

Loãng xương thứ phát là một biến chứng của nhiều bệnh mãn tính (Bảng 1), trong khi giảm BMD có thể là hậu quả của bệnh nền, biến chứng của điều trị hoặc sự kết hợp của các yếu tố này. Thiếu vitamin D và giảm lượng canxi trong chế độ ăn uống cũng dẫn đến giảm BMD cùng với sự phát triển của bệnh còi xương. Giảm BMD đã được quan sát thấy ở trẻ em bị tăng canxi niệu vô căn.

Bất kỳ trẻ nào bị gãy xương bệnh lý đều cần được xác định BMD. Đo mật độ được chỉ định cho các trường hợp gãy xương có ý nghĩa lâm sàng như gãy xương dài của chi dưới, gãy xương do nén đốt sống và gãy 2 hoặc nhiều hơn các xương dài của chi trên.
Trong trường hợp gãy xương do chấn thương, quyết định sàng lọc được đưa ra trên cơ sở từng cá nhân, có tính đến số lượng và mức độ nghiêm trọng của vết nứt.
Thông thường, DXA được thực hiện trên cột sống thắt lưng, đầu gần xương đùi, tia xa hoặc toàn bộ cơ thể.

Với số lượng lớn các nguyên nhân gây gãy xương trong bối cảnh giảm BMD, kế hoạch kiểm tra nên dựa trên dữ liệu vật lý và tiền sử. Ở mức tối thiểu, chúng tôi khuyên bạn nên lấy các thông số huyết học và sinh hóa thông thường, ESR, hormone tuyến cận giáp nguyên vẹn, canxi và phốt pho trong máu, canxi trong nước tiểu hàng ngày, sàng lọc bệnh celiac. Cũng cần xác định 25-OH-D.

Sinh thiết tủy xương, nội soi/nội soi đại tràng, sinh thiết gan và xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện theo chỉ định.
Các dấu hiệu tu sửa xương có thể hữu ích ở giai đoạn lựa chọn liệu pháp, nhưng cần phải giải thích rất cẩn thận ở trẻ em.
Mong các đồng nghiệp bổ sung cho tôi.

Lý do chính cho sự vi phạm tính toàn vẹn của mô xương là một tác động cơ học mạnh - một cú đánh. Tuy nhiên, cùng một cú ngã có thể gây ra nhiều thương tích khác nhau ở trẻ em. Một đứa trẻ sẽ khỏi vết bầm tím, và đứa kia sẽ lành vết gãy trong một thời gian tích cực. Các yếu tố rủi ro chính góp phần làm giảm sức mạnh của xương bao gồm:

  1. Thiếu canxi. Chất này là vật liệu xây dựng chính cho xương. Vì vậy, trẻ cần ăn nhiều thực phẩm có chứa canxi (sữa, kefir, phô mai, thịt, v.v.).
  2. Lối sống ít vận động. Để xương chắc khỏe, trẻ phải thường xuyên vận động cơ thể.
  3. Rối loạn nội tiết tố. Về vấn đề này, số lượng gãy xương lớn nhất được quan sát thấy ở trẻ em bước vào tuổi dậy thì.

Một số bệnh mãn tính cũng có thể cản trở sự hấp thụ canxi bình thường. Cần tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ nhi khoa nếu tóc trẻ con bắt đầu bạc và rụng, sâu răng phát triển nhanh và lưng nhanh chóng mỏi.

Chấn thương ở trẻ em khác với chấn thương ở người lớn. Đối với một đứa trẻ, tổn thương xương kiểu “nhánh xanh” là điển hình, trong đó các mảnh vỡ được giữ cố định bởi màng xương chắc khỏe đã bảo tồn tính toàn vẹn của nó.

Tổn thương khớp ở trẻ em có nhiều tổn thương sụn của vùng tăng trưởng, do đó việc kéo dài chi sau chấn thương có thể dừng lại. Nói chung, chữa bệnh ở trẻ em nhanh hơn ở người lớn.

Quá trình này đi kèm với sự di chuyển đến tiêu điểm bệnh lý của các tế bào hình thành một vị trí mô xương mới (mô sẹo xương) tại vị trí tụ máu sau chấn thương. Ngoài ra, khi khu trú ở khu vực tăng trưởng sụn, trẻ em bị hoại tử mô xương của epiphysis (chấn thương epiphysiolysis).

Gãy xương sọ thường là kết quả của một cú ngã từ trên cao hoặc do tai nạn giao thông. Cả kho tiền và cơ sở đều có thể tham gia vào quá trình bệnh lý.

Hình ảnh lâm sàng

Hình ảnh lâm sàng của gãy xương được đặc trưng bởi các tính năng sau:


Một vết nứt sọ được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:


Bác sĩ Komarovsky về gãy xương ở trẻ em - video

Các loại gãy xương tùy thuộc vào nội địa hóa

Gãy xương ở trẻ em thường rất khác với gãy xương ở người già và trẻ nhỏ. Nếu em bé bị ngã hoặc bị va đập, thì các loại gãy xương sau đây thường được quan sát thấy nhất:

  1. gãy xương dưới màng xương;
  2. biểu mô;
  3. hủy xương;
  4. Apophysiolysis;
  5. Vỡ màng xương.

Tùy thuộc vào cấu trúc và sức mạnh của xương bệnh nhân, các dạng gãy xương sau đây được phân biệt:

  1. chấn thương. Tổn thương phát triển do tác động cơ học mạnh lên xương (rơi, va đập).
  2. bệnh lý. Những vết nứt như vậy có thể phát triển ngay cả khi có tác động vật lý yếu và là kết quả của một căn bệnh nào đó.

Dựa trên trạng thái của lớp biểu bì, gãy xương ở trẻ em có thể là:

  • đóng (tính toàn vẹn của lớp biểu bì không bị phá vỡ);
  • mở (các yếu tố của xương bị hư hỏng vi phạm tính toàn vẹn của da).

Gãy xương kín không bị nhiễm trùng. Gãy xương hở có nhiễm vi sinh vật nguyên phát. Vì vậy, cách sơ cứu các loại chấn thương có sự khác biệt đáng kể.

Tùy thuộc vào loại tách các phần tử riêng lẻ của xương, gãy xương có và không có sự dịch chuyển được phân biệt. Đối với trẻ nhỏ và trung niên, gãy xương dưới màng cứng kiểu "nhánh xanh" là phổ biến nhất. Điều đặc biệt là khu vực bị tổn thương không làm mất tính toàn vẹn của màng ngoài tim. Trong hầu hết các trường hợp không có sự bù đắp. Một chấn thương như vậy thường phát triển ở cẳng chân hoặc cẳng tay.

Tùy thuộc vào hướng của đường gãy xương, các loại chấn thương sau đây được phân biệt:

  • sao;
  • ngang;
  • theo chiều dọc;
  • xiên;
  • xoắn ốc;
  • hình chữ V;
  • hình chữ T.

Các loại gãy xương theo nội địa hóa - bảng

Theo tính chất chấn thương ở trẻ em, có gãy các thân đốt sống (chèn ép, dập nát, dập nát), gãy các cung riêng lẻ; quá trình ngang, spinous và khớp của đốt sống.

Nguyên nhân gây thương tích ở trẻ em

Các chấn thương phổ biến nhất ở bệnh nhân trẻ tuổi là chấn thương tay và chân. Đồng thời, khoảng 5% là vết thương ở bàn tay và ngón tay. Thông thường, những chấn thương như vậy xảy ra ở những đứa trẻ mới bắt đầu chập chững những bước đầu tiên. Nguyên nhân gây tổn thương các chi trên có thể là do ngã không thành công.

Chấn thương ở trẻ em trong năm đầu đời là khá hiếm. Nếu một đứa trẻ chưa biết đi, thậm chí chưa biết ngồi thường được chẩn đoán bị gãy xương thì rất có thể trẻ đã phải đối mặt với căn bệnh loãng xương bẩm sinh.

Một số em bé có thể được chẩn đoán là bị chấn thương khi sinh. Thông thường, bạn phải đối mặt với tình trạng gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh do khung xương chậu của người mẹ hẹp. Một yếu tố rủi ro cũng là sự trình bày không chính xác của thai nhi. Vì vậy, việc theo dõi sản phụ và tình trạng của em bé trong giai đoạn cuối của thai kỳ đóng vai trò vô cùng quan trọng.

Trẻ em có cấu trúc đặc biệt của mô xương. Về vấn đề này, ở một đứa trẻ đang phát triển đầy đủ và không mắc các bệnh mãn tính, khả năng bị gãy xương sẽ được giảm thiểu.

Ngay cả khi chấn thương được chẩn đoán ở một bệnh nhân nhỏ tuổi, thời gian phục hồi nhanh hơn nhiều so với người lớn. Thông thường, ở trẻ em trong những năm đầu đời, các vết nứt của xương phát triển mà các cơ bám vào sẽ lộ ra.

Đây là những vết rách của dây chằng và cơ với các yếu tố xương.

Việc điều trị gãy xương ở trẻ em rất phức tạp, được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chấn thương nhi khoa với sự tham gia có thể của bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Các trường hợp không biến chứng có thể điều trị ngoại trú, với sự phát triển của các biến chứng, cần phải nhập viện tại khoa chuyên khoa của bệnh viện.

Sơ cứu

Khi trẻ bị thương cần sơ cứu nhanh chóng, thành thạo. Quy trình sau đây phải được tuân theo:


Những sai lầm sơ cứu phổ biến

Trẻ em hiếm khi bị gãy xương, mặc dù thường xuyên bị ngã trong các trò chơi ngoài trời, tuy nhiên, ngoài các loại gãy xương thông thường ở người lớn, có một số loại gãy xương chỉ đặc trưng cho trẻ em, điều này được giải thích là do cấu trúc giải phẫu của hệ xương và tính chất sinh lý của nó.ở trẻ em.

  • Trọng lượng cơ thể nhỏ hơn và lớp vỏ mô mềm phát triển bình thường của trẻ làm suy yếu lực tác động khi ngã.
  • Xương mỏng hơn, kém bền hơn nhưng đàn hồi hơn. Tính đàn hồi và tính linh hoạt là do hàm lượng muối khoáng trong xương thấp hơn.
  • Màng xương dày hơn và được cung cấp nhiều máu hơn, giúp xương linh hoạt hơn và bảo vệ xương khỏi bị thương.
  • Các đầu xương ở đầu xương ống được nối với các đầu xương bằng một sụn tăng trưởng đàn hồi rộng, làm suy yếu lực tác động.
  • gãy xương điển hình

  • Gãy và gãy xương như một cành cây xanh hoặc một thanh đan bằng liễu gai là do tính linh hoạt của xương.
  • Gãy xương dưới màng xương thường xảy ra khi có lực tác dụng dọc theo trục dọc của xương. Phần xương gãy được bao phủ bởi một màng xương nguyên vẹn.
  • Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các nhân cốt hóa ở đầu xương không có hoặc biểu hiện kém, do đó, chẩn đoán X quang về gãy xương dưới màng xương, tiêu xương và tiêu xương mà không bị dịch chuyển là khó khăn. Sự dịch chuyển của nhân cốt hóa liên quan đến cơ hoành của xương chỉ có thể được phát hiện khi so sánh với một chi khỏe mạnh trên phim X quang trong hai lần chiếu. Ở trẻ lớn hơn, quá trình tiêu hủy xương được chẩn đoán dễ dàng hơn: trên phim chụp X quang, một mảnh xương được tìm thấy.
  • biến chất của xương ống

  • Ở trẻ nhỏ, việc không thể khai thác bệnh sử đầy đủ, mô dưới da thường biểu hiện, gây khó khăn cho việc sờ nắn, và việc các mảnh vỡ không di chuyển được trong gãy xương dưới màng xương gây khó khăn cho việc nhận biết và dẫn đến chẩn đoán sai.
  • Sưng, đau, rối loạn chức năng của chi, sốt giống như hình ảnh lâm sàng của viêm tủy xương. Chụp X-quang là cần thiết để loại trừ gãy xương.
  • Thông thường, cần phải kiểm tra chi tiết hơn với việc đo chiều dài tuyệt đối và tương đối của các chi, xác định phạm vi chuyển động của các khớp.
  • Nguyên tắc điều trị chung

  • Phương pháp điều trị hàng đầu là bảo thủ: dùng băng cố định, cố định bằng nẹp thạch cao ở vị trí thuận lợi về mặt chức năng bao phủ 2/3 chu vi của chi và cố định hai khớp liền kề. Bó bột hình tròn không được sử dụng cho các vết gãy mới, vì có nguy cơ rối loạn tuần hoàn do phù nề ngày càng tăng.
  • Lực kéo của xương thường được sử dụng ở trẻ em trên 4-5 tuổi.
  • Đối với gãy xương di lệch, nên cố định lại một giai đoạn càng sớm càng tốt sau chấn thương.
  • Ở trẻ nhỏ, việc định vị lại nên được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân.
  • Ở trẻ em dưới 7-8 tuổi, sự dịch chuyển trong gãy xương cơ hoành có chiều rộng bằng 2/3 đường kính có thể chấp nhận được với trục chi bình thường. Trong quá trình tăng trưởng, tự điều chỉnh các biến dạng như vậy xảy ra.
  • Tái định vị mở được thực hiện với sự chăm sóc đặc biệt, tiếp cận phẫu thuật nhẹ nhàng, ít gây chấn thương cho các mô mềm và mảnh xương, và thường được hoàn thành bằng các phương pháp tổng hợp xương đơn giản - dây Kirschner, tổng hợp xương ngoài tủy.
  • Thời gian cố kết gãy xương ở trẻ khỏe mạnh ngắn hơn đáng kể.
  • Xem thêm Vết nứt

  • T14.20 Gãy vùng cơ thể không xác định (đã đóng)
  • T14.21 Gãy vùng thân thể không xác định (hở)
  • Những gãy xương như vậy là kết quả của các dụng cụ hỗ trợ sản khoa với bàn chân hoặc xương chậu của thai nhi. Nội địa hóa điển hình - ở phần ba giữa của cơ hoành của xương ống; dọc theo mặt phẳng, vết nứt đi theo hướng ngang hoặc xiên.

    Hiếm gặp chấn thương đầu xương và đầu xa của xương cánh tay và xương đùi. Hoàn cảnh này, cũng như thực tế là chẩn đoán X-quang khó khăn do không có nhân cốt hóa, thường dẫn đến chẩn đoán kịp thời các vết thương này.

    Trong các vết nứt cơ hoành của xương cánh tay và xương đùi với sự dịch chuyển hoàn toàn của các mảnh xương, sự di động bệnh lý ở mức độ gãy xương, biến dạng, sưng tấy do chấn thương và tiếng lạo xạo được ghi nhận. Bất kỳ thao tác nào cũng gây đau đớn cho trẻ.

    Gãy xương đùi được đặc trưng bởi một số đặc điểm: chân ở tư thế uốn cong ở khớp gối và khớp háng, đặc trưng của trẻ sơ sinh, và được đưa vào dạ dày do tăng huyết áp sinh lý của cơ gấp.

    X-quang xác nhận chẩn đoán.
    .

    Có một số phương pháp điều trị cho trẻ sơ sinh bị gãy xương cánh tay và xương đùi.

    Trong trường hợp gãy xương cánh tay, chi được bất động trong thời gian 10-14 ngày. Cánh tay được cố định bằng nẹp thạch cao từ mép xương bả vai lành đến bàn tay ở tư thế sinh lý giữa hoặc bằng nẹp bìa cứng hình chữ U ở tư thế giạng vai lên đến 90°.

    Cách nhận biết gãy xương

    Không khó để nghi ngờ gãy xương ở trẻ. Ngay sau khi bị thương, bé cảm thấy đau nhói, quấy khóc. Vị trí tổn thương nhanh chóng sưng lên, có màu hơi xanh. Một dấu hiệu đặc trưng của gãy xương chi là biến dạng của nó. Ngoài ra, trẻ có thể trở nên xanh xao, xuất hiện mồ hôi dính, nhiệt độ cơ thể tăng lên mức dưới sốt.

    Các triệu chứng không đặc hiệu có thể được quan sát với gãy xương greenstick. Đứa trẻ có thể duy trì hoạt động vận động, cơn đau sẽ gần như biến mất. Thông thường, có thể làm rõ sự hiện diện của gãy xương chỉ với sự trợ giúp của chẩn đoán phần cứng trong bệnh viện.

    Triệu chứng

    phương pháp chẩn đoán

    Để thiết lập chẩn đoán chính xác, các phương pháp sau đây được sử dụng:


    Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh sau:

    Sự đối đãi

    Khi phát hiện trẻ bị gãy xương, tuyệt đối không được tự điều trị. Trị liệu chỉ nên được chỉ định bởi một chuyên gia có trình độ. Đồng thời, cha mẹ nên biết cách sơ cứu nạn nhân trước khi xe cấp cứu đến. Thuật toán của các hành động nên như sau:

    1. Cố định vùng bị tổn thương bằng nẹp. Bất kỳ phương tiện ngẫu hứng cứng nào cũng được - thước kẻ, tấm ván, cây gậy. Trong trường hợp cực đoan, bạn có thể cuộn tạp chí thành một cái ống. Nếu lốp xe đủ nhám, thì nên quấn bằng băng hoặc khăn trước khi dán. Khi xương sườn bị gãy, băng áp lực được áp dụng.
    2. Đảm bảo rằng thanh nẹp được đặt bên trên và bên dưới các khớp bị gãy.
    3. Nẹp phải được cố định cẩn thận bằng băng. Băng không được quá chặt.
    4. Để giảm đau, trẻ có thể được cho dùng thuốc dựa trên ibuprofen hoặc paracetamol.

    Khi bị gãy xương hở, trước khi bất động vùng bị tổn thương cần phải xử lý bằng thuốc sát trùng để cầm máu. Nên cẩn thận cởi quần áo ra khỏi vùng bị thương (tốt hơn là nên cắt bỏ).

    Với trường hợp gãy xương hở, bác sĩ nhất định phải làm rõ trước đó bệnh nhân đã được tiêm phòng uốn ván hay chưa.

    Trong gãy xương không biến chứng và không di lệch, tiên lượng điều trị thường thuận lợi. Xương ở trẻ em cùng nhau phát triển nhanh chóng, chức năng được phục hồi. Thời gian phục hồi trong hầu hết các trường hợp không quá 3 tháng.

    Chấn thương xương di lệch yêu cầu phục hồi chức năng lâu hơn. Không có gì lạ khi phải thực hiện nhiều ca phẫu thuật để khôi phục chức năng bình thường của vùng bị thương. Trong trường hợp này, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

    • chấn thương dây thần kinh, dây chằng và gân;
    • sự gia nhập của nhiễm trùng do vi khuẩn;
    • hợp nhất xương không đúng cách, dẫn đến vi phạm chức năng của nó.

    Trong hầu hết các trường hợp, nếu được hỗ trợ đủ điều kiện kịp thời, sức khỏe của trẻ sẽ được phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, hậu quả khó chịu của gãy xương cũng có thể xảy ra. Biến chứng phổ biến nhất là đóng đĩa tăng trưởng sớm, dẫn đến biến dạng xương.

    Không phải lúc nào cũng có thể bảo vệ trẻ khỏi bị ngã và bị thương. Nhưng sẽ có thể giảm đáng kể khả năng gãy xương nếu bạn tuân theo chế độ ăn kiêng của em bé. Thực phẩm nên lành mạnh và đa dạng.

    Hoạt động thể chất cũng rất quan trọng. Trẻ nên thường xuyên dành thời gian trong không khí trong lành, tham gia các hoạt động thể chất vừa phải.

    biến chứng

    Tiên lượng điều trị gãy xương ở trẻ em phần lớn phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Đa chấn thương, gãy xương với việc mất hoàn toàn một số khu vực làm phức tạp thêm tình hình. Trong trường hợp nghiêm trọng, các biến chứng sau đây có thể phát triển:

    • phản ứng toàn thân của cơ thể đối với tổn thương - sốc chấn thương;
    • phản ứng toàn thân của cơ thể khi mất máu - sốc mất máu;
    • siêu âm vết thương;
    • viêm xương có mủ sau chấn thương - viêm tủy xương;
    • không đóng vết nứt với sự hình thành tính di động bệnh lý của vùng xương (khớp giả);
    • sự hình thành độ cứng của khớp;
    • dị tật chân tay;
    • rút ngắn chi với sự hình thành của què;
    • kết cục chết người.

    Phòng ngừa

    Cần giải thích cho trẻ hiểu các quy tắc ứng xử an toàn trên đường phố, ở nhà trong các cơ sở dành cho trẻ em, phương tiện giao thông. Trẻ nhỏ cần giám sát.

    Trong phòng nơi đứa trẻ nằm, không được có đồ vật nguy hiểm gây thương tích. Trong xe, trẻ nhỏ phải được vận chuyển bằng một thiết bị cố định đặc biệt.

    Cha mẹ nên cho bé ăn các loại thực phẩm giàu canxi và phốt pho, cũng như các loại thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất.

    megan92 2 tuần trước

    Nói cho tôi biết, ai đang phải vật lộn với cơn đau khớp? Đầu gối của tôi đau kinh khủng ((Tôi uống thuốc giảm đau, nhưng tôi hiểu rằng tôi đang đấu tranh với hậu quả chứ không phải nguyên nhân ... Nifiga không giúp được gì!

    daria 2 tuần trước

    Tôi đã phải vật lộn với những cơn đau khớp của mình trong vài năm cho đến khi tôi đọc được bài báo này của một bác sĩ Trung Quốc nào đó. Và trong một thời gian dài, tôi đã quên mất những khớp "không thể chữa được". Đó là những điều

    megan92 13 ngày trước

    Daria 12 ngày trước

    megan92, vì vậy tôi đã viết trong bình luận đầu tiên của mình) Chà, tôi sẽ sao chép nó, điều đó không khó đối với tôi, hãy nắm bắt - liên kết đến bài viết của giáo sư.

    Sonya 10 ngày trước

    Đây không phải là ly hôn sao? Tại sao Internet bán ah?

    Yulek26 10 ngày trước

    Sonya, bạn sống ở nước nào? .. Họ bán hàng trên Internet, bởi vì các cửa hàng và hiệu thuốc đặt lợi nhuận rất cao. Ngoài ra, thanh toán chỉ sau khi nhận hàng, tức là họ xem, kiểm tra trước rồi mới thanh toán. Vâng, và bây giờ mọi thứ đều được bán trên Internet - từ quần áo đến TV, đồ nội thất và ô tô.

    Phản hồi biên tập 10 ngày trước

    Sonya, xin chào. Loại thuốc điều trị khớp này thực sự không được bán qua mạng lưới nhà thuốc để tránh tăng giá. Hiện tại, bạn chỉ có thể đặt hàng Trang web chính thức. Hãy khỏe mạnh!

    Sonya 10 ngày trước

    Xin lỗi, lúc đầu tôi không chú ý đến thông tin về tiền mặt khi giao hàng. Sau đó, nó sẽ ổn! Mọi thứ đều theo thứ tự - chính xác, nếu thanh toán khi nhận hàng. Cảm ơn bạn rất nhiều!!))

    Margo 8 ngày trước

    Có ai đã thử các phương pháp điều trị khớp truyền thống chưa? Bà nội không tin thuốc, người phụ nữ đáng thương đã phải chịu đựng những cơn đau trong nhiều năm ...

    Andrew một tuần trước

    Những loại biện pháp dân gian nào tôi đã không thử, không giúp được gì, nó chỉ trở nên tồi tệ hơn ...

    Ekaterina một tuần trước

    Tôi đã cố gắng uống nước sắc lá nguyệt quế, nhưng vô ích, chỉ làm hỏng dạ dày của tôi !! Tôi không còn tin vào những phương pháp dân gian này nữa - hoàn toàn vô nghĩa !!

    maria 5 ngày trước

    Gần đây tôi đã xem một chương trình trên kênh đầu tiên, cũng có về điều này Chương trình liên bang chống lại các bệnh về khớpđã nói. Nó cũng được lãnh đạo bởi một số giáo sư nổi tiếng của Trung Quốc. Họ nói đã tìm ra cách chữa khỏi vĩnh viễn khớp và lưng, nhà nước tài trợ hoàn toàn cho từng bệnh nhân điều trị.

    Elena (bác sĩ thấp khớp) 6 ngày trước

    Đúng vậy, hiện tại có một chương trình trong đó mọi cư dân của Liên bang Nga và CIS sẽ có thể chữa khỏi hoàn toàn các khớp bị bệnh. Và vâng - Giáo sư Pak đích thân giám sát chương trình.

  • Gãy xương thường xuyên ở trẻ em thường liên quan đến hậu quả của bản chất trong nước. Trẻ em tích cực khám phá thế giới, không tính đến sự nguy hiểm của các sự vật và hiện tượng tự nhiên xung quanh. Ngã từ độ cao, nhảy và hạ cánh không thành công, và những rắc rối nhỏ khác gây ra gãy xương ở trẻ em.

    Gãy xương ở trẻ em thuộc loại hở ngụ ý rách da tại vị trí chấn thương với việc giải phóng xương bị tổn thương. Loại chấn thương này có thể liên quan đến nhiễm trùng ở vết thương hở, làm phức tạp quá trình phục hồi.

    đóng cửa

    Gãy kín được chia thành gãy có di lệch và gãy không di lệch. Những gãy xương như vậy có thể được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh do hậu quả của chấn thương khi sinh. Thông thường, trẻ sơ sinh bị gãy xương đòn. Trong trường hợp chấn thương kín, da vẫn còn nguyên vẹn và việc điều trị gãy xương ở trẻ em diễn ra nhanh hơn và không có biến chứng.

    Có offset và không có

    Sự dịch chuyển của xương trong khi gãy xương làm tăng tổn thương cho các mô xung quanh và đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải nỗ lực nhiều hơn để đảm bảo sự hợp nhất của xương; các mạch máu và mô thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu không có sự dịch chuyển của xương, quá trình lành vết thương sẽ nhanh hơn.

    Nén

    Tổn thương cột sống do ảnh hưởng bên ngoài được gọi là. Gãy xương kiểu chèn ép ở trẻ em rất hiếm gặp và nếu được phát hiện sớm thì có thể điều trị dễ dàng, nhưng do kích thước đốt sống ở trẻ em nhỏ nên các triệu chứng gãy xương có thể bị chẩn đoán nhầm và bản thân vết thương có thể bị che giấu. thời gian dài.

    Gãy xương do nén ở trẻ biểu hiện là toàn bộ cột sống bị chèn ép, đồng thời một số đốt sống thay đổi hình dạng ban đầu, dài ra dưới dạng nêm. Dạng đốt sống bị tổn thương này có tác động tiêu cực đến đốt sống phía dưới, ép vào nó và cuối cùng phá hủy cấu trúc của nó.

    Chẩn đoán đúng loại chấn thương này cho phép bạn tránh những hậu quả nghiêm trọng và bắt đầu các hành động phục hồi chức năng cần thiết kịp thời. Việc điều trị thường diễn ra mà không có biến chứng và ngoài các phương pháp tiêu chuẩn, còn bao gồm các bài tập bắt buộc từ các bài tập trị liệu.

    Sơ cứu

    Khi phát hiện chấn thương, trước hết cần đảm bảo sự bất động của cơ quan bị tổn thương, từ đó nẹp được bố trí từ các phương tiện có thể phát hiện được (miếng ván, thậm chí là que). được đặt giữa hai vật thẳng và cứng sao cho cũng che được các khớp liền kề với vị trí chấn thương. Với sự trợ giúp của bất kỳ loại băng nào, các bộ phận đã chuẩn bị sẵn của lốp xe được cố định và do đó, vùng bị thương sẽ được cố định.

    Do những vết thương như vậy, cơn đau dữ dội xảy ra và để giảm bớt sự đau khổ cho nạn nhân, nên cho anh ta dùng thuốc giảm đau (,).

    Cần để trẻ bình tĩnh lại, duy trì hành vi kiềm chế của bản thân và gọi ngay xe cấp cứu. Đội cứu thương sẽ có thể đánh giá tính chính xác của thanh nẹp và vận chuyển trẻ đến phòng cấp cứu.

    Vết thương hở có thể bị nhiễm trùng và cần được điều trị và băng lại bằng băng vô trùng. Khi làm việc với vết thương hở, người hỗ trợ có nghĩa vụ xử lý tay bằng dung dịch khử trùng.

    Nếu động mạch bị tổn thương trong quá trình gãy xương, máu đỏ tươi sẽ chảy ra kèm theo nhịp đập. Trong trường hợp này, mạch nên được kẹp phía trên vết thương để giảm lưu lượng máu động mạch. Ngừng chảy máu tĩnh mạch bằng cách bóp tĩnh mạch bên dưới vị trí vết thương.

    Trong trường hợp không chảy máu do gãy xương hở, nên loại bỏ vết nhiễm bẩn khỏi vết thương dưới dòng nước sạch hoặc xử lý bằng hydro peroxide.

    Với tính chất mở của vết thương, phải tiến hành tiêm phòng uốn ván.

    Nếu trẻ bị ngã từ trên cao xuống, cần đảm bảo cố định hoàn toàn cơ thể. Cố định được thực hiện bằng cách đặt nạn nhân trên một nền cứng và bằng phẳng (sàn gỗ, cáng cứng). Nếu nghi ngờ xương chậu bị tổn thương, nên đặt một con lăn bằng vải dưới đầu gối, như vậy sẽ loại bỏ được nguyên nhân khiến xương bị thương dịch chuyển thêm.

    Đứa trẻ có thể được chuyển đến phòng cấp cứu chấn thương một cách độc lập. Nếu chi dưới hoặc cột sống bị thương, việc nhập viện chỉ nên được thực hiện bằng xe cứu thương đặc biệt.

    Sự đối đãi

    Khả năng tái tạo ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi đến bảy tuổi là rất hiệu quả, do đó, một phương pháp điều trị thận trọng được sử dụng để loại bỏ hậu quả của chấn thương. Các vị trí chấn thương khi không di lệch được cố định bằng nẹp thạch cao(chụp không toàn bộ bề mặt của chi bị thương). Nhập viện trong trường hợp này là không cần thiết, và điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với các lần khám bác sĩ liên tục. Quan sát được thực hiện khoảng năm ngày một lần.

    Xác nhận việc đặt nẹp đúng cách là giảm đau cho bệnh nhân. Và ngược lại, nếu cơn đau không biến mất, xuất hiện hiện tượng sưng, tê ngón tay, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chấn thương và kiểm tra chất lượng của miếng dán.

    Trong trường hợp gãy xương có di lệch, có mảnh mô xương trong cơ thì cần tiến hành phẫu thuật để đặt mảnh xương. Việc định vị lại các mảnh vỡ được thực hiện dưới gây mê toàn thân và thường kéo dài không quá nửa giờ, nhưng để theo dõi phản ứng của cơ thể với thuốc mê, em bé nên được quan sát trong điều kiện tĩnh trong tối đa một tuần.

    Để khắc phục các vết gãy không ổn định, ngoài việc bó bột bằng thạch cao, kim kim loại được sử dụng để giữ các mảnh vỡ lại với nhau. Ảnh X-quang cho phép bạn thực hiện thao tác này với độ chính xác phù hợp. Khi vết thương lành lại, các chốt sẽ được tháo ra và các vị trí thoát ra cần được xử lý một thời gian để đảm bảo vết thương mau lành.

    Nếu các chi dưới bị ảnh hưởng, phương pháp kéo xương chịu trọng lượng có thể được sử dụng. Phương pháp này cho thấy hiệu quả của nó trong chấn thương xương chày.

    phục hồi chức năng

    Việc loại bỏ thạch cao không có nghĩa là kết thúc quá trình điều trị hậu quả của chấn thương. Phục hồi chức năng sau gãy xương có thể mất nhiều thời gian. Tác động chính đến việc phục hồi các mô bị tổn thương là các phức hợp rèn luyện thể chất trị liệu đặc biệt. Những bài tập như vậy được thực hiện với đứa trẻ hai đến ba lần một ngày. Ban đầu, các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện bởi người hướng dẫn, sau đó bạn có thể tự thực hiện các bài tập này tại nhà.

    Do chấn thương và bất động kéo dài, mô cơ tại các vị trí gãy xương có thể giảm đáng kể so với thể tích bình thường do teo cơ. Trong một số ít trường hợp, có thể xảy ra tình trạng kéo dài các chi bị ảnh hưởng do chấn thương. Trong những trường hợp như vậy, ngoài các phương pháp tác động sinh lý truyền thống, cần có sự theo dõi liên tục của bác sĩ chuyên khoa chấn thương trong ít nhất sáu tháng.

    Gãy xương thường xuyên có nghĩa là gì?

    Các đặc điểm của gãy xương do khuynh hướng sinh lý có thể được thể hiện ở các dấu hiệu sau:

    • Sự thiếu hụt trong cơ thể của một đứa trẻ các nguyên tố vi lượng như canxi và phốt pho. Trẻ em từ chối tiêu thụ các sản phẩm từ sữa và cá có nguy cơ mắc bệnh. Việc thiếu canxi khi bị gãy xương đặc biệt đáng chú ý, vì chính nó là người tạo nên sức mạnh cho xương;
    • Việc sử dụng thuốc nội tiết tố trong cuộc chiến chống lại các bệnh khác có thể dẫn đến sự suy yếu của mô xương;
    • Thiếu vitamin D, được sản xuất bởi cơ thể khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nếu trẻ thường xuyên ngồi trong nhà, không đi dạo trong không khí trong lành, nhất là vào những ngày nắng, trẻ không nhận đủ bức xạ tia cực tím qua da, do đó xương kém đàn hồi.

    Ở tuổi thiếu niên, nguyên nhân gây thương tích và gãy xương ở trẻ em là do sự phát triển nhanh chóng, trong đó bộ xương và từng xương không có thời gian thích nghi với tải trọng tăng lên và dễ gãy hơn nhiều so với ở độ tuổi sớm hơn. Thanh thiếu niên có nhiều khả năng vi phạm chế độ ăn uống cân bằng và có lối sống năng động, và chính vì những lý do này mà các chấn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau không hiếm gặp trong số họ.

    Chuyên gia của chúng tôi - bác sĩ nhi khoa Anna Mikhailova.

    Các yếu tố rủi ro

    Các chuyên gia gọi tình trạng này là loãng xương, có nghĩa là mật độ khoáng của xương dưới mức bình thường. Theo các nghiên cứu khác nhau, cứ ba thiếu niên tuổi từ 11-17 thì có những vi phạm kiểu này.

    Có bốn yếu tố rủi ro chính:
    • Thiếu canxi, "vật liệu xây dựng" chính cho mô xương.
    • Dinh dưỡng sai. Ngoài canxi, xương cần protein, phốt pho, sắt, đồng, kẽm và mangan, vitamin (từ mùa thu đến mùa hè cần uống phức hợp vitamin-khoáng chất). Và tất cả những chất hữu ích này, theo quy luật, đều có trong những sản phẩm mà trẻ em ít thích nhất.
    • Hypodynamia - đối với sự phát triển của khối xương, vận động là cần thiết để tải và rèn luyện xương.
    • “Cơn bão nội tiết tố”: quá trình chuyển hóa canxi trong cơ thể chịu sự kiểm soát chặt chẽ của hệ thống nội tiết tố và ở tuổi dậy thì, những rối loạn trong công việc của nó không phải là hiếm.

    Nhiều bệnh mãn tính cũng “cản trở” quá trình hấp thụ canxi bình thường: đường tiêu hóa, đường hô hấp, gan, thận, tuyến giáp…

    Sự xảo quyệt của kẻ vô hình

    Mất mật độ xương phát triển từ từ và dần dần, không thể nhận thấy bằng mắt thường. Nhưng có năm dấu hiệu gián tiếp nên cảnh báo cha mẹ.

    • Đứa trẻ bị sâu răng.
    • "Vì một lý do nào đó" tóc bị chẻ ngọn,.
    • Thỉnh thoảng có những cơn đau ở chân, đặc biệt là ở chân.
    • Học sinh ngày càng khom lưng, mỏi lưng sau một thời gian dài ngồi học bài hoặc máy tính.
    • Con bạn bị dị ứng, vì điều này mà cháu bị hạn chế ăn kiêng, cháu không ăn các sản phẩm từ sữa và cá.

    Ngay cả một triệu chứng như vậy cũng là tín hiệu cho thấy trẻ cần được khám và tìm hiểu xem trẻ có thực sự thiếu canxi hay không.

    Định mức và sai lệch

    Trước hết, bác sĩ nhi khoa sẽ chỉ định xét nghiệm sinh hóa máu và nước tiểu, có thể được sử dụng để tìm hiểu xem quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi có bị xáo trộn hay không. Các khoáng chất đối tác này tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất quan trọng và phối hợp với nhau: cơ thể không thể hấp thụ canxi nếu không có đủ phốt pho, nhưng nếu dư thừa phốt pho, canxi sẽ bị bài tiết ra khỏi cơ thể. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải giữ chúng cân bằng. So sánh dữ liệu với các tiêu chuẩn của các chỉ số cho một độ tuổi nhất định và tìm ra độ lệch, người ta có thể nghi ngờ giai đoạn ban đầu của chứng loãng xương.

    Để làm rõ chẩn đoán, phép đo mật độ được thực hiện: đánh giá mô xương (thường sử dụng phương pháp siêu âm). Không giống như người lớn, trẻ em chỉ phân tích cái gọi là tiêu chí Z - nghĩa là độ lệch so với tiêu chuẩn tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bệnh nhân nhỏ tuổi, được tính toán bằng một chương trình máy tính đặc biệt.

    Chúng ta sẽ sửa chữa mọi thứ chứ?

    Quá trình hình thành xương khỏe mạnh có thể được điều chỉnh khi đứa trẻ lớn lên. Để điều trị, các loại thuốc có chứa canxi được kê đơn.

    Sự lựa chọn rất lớn: ví dụ, để phòng ngừa và với một chút sai lệch so với định mức, các chế phẩm canxi với vitamin D. Nếu phát hiện thiếu không chỉ canxi mà còn thiếu một số nguyên tố vi lượng, thì các chế phẩm phức tạp được sử dụng (chúng cũng bao gồm mangan, boron, đồng, kẽm, magiê).

    Vì một số bệnh mãn tính ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi, nên những đứa trẻ mắc chúng được lựa chọn các loại thuốc đặc biệt, chẳng hạn như bệnh viêm dạ dày có tính axit cao, những loại thuốc “bảo vệ” quá trình hấp thụ canxi khỏi sự tấn công của dịch vị. Quá trình tiếp tục điều trị là cá nhân.

    Nhưng chỉ thuốc là không đủ. Chế độ ăn kiêng nên củng cố quá trình điều trị: nên dùng phô mai tươi, phô mai, kefir hoặc sữa chua, cá (cá hồi, cá mòi), thịt, trứng, bông cải xanh, chuối, các món ăn từ đậu.

    Và tất nhiên, bạn cần dành thời gian cho thể thao: ít nhất là thường xuyên đến hồ bơi hoặc phòng tập thể dục. Nó là thường xuyên, và không phải từ trường hợp này sang trường hợp khác. Và nếu trẻ bị rối loạn tư thế, bàn chân bẹt - cần phải điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa.

    Bài viết được cập nhật lần cuối: 2 Tháng Năm, 2018

    Mọi bà mẹ đều biết trẻ em có thể di động như thế nào. Hoạt động nhận thức của trẻ rất cao. Đứa trẻ phải liên tục di chuyển, khám phá thế giới và học hỏi những điều mới. Trẻ bị gãy chân, gãy tay là chuyện bình thường và rất phổ biến. Nhưng thật không may, năng lượng cao của đứa trẻ, bộ máy tiền đình kém phát triển và cảm giác thăng bằng không hoàn hảo thường dẫn đến chấn thương. Thông thường, em bé bị ngã, bị bầm tím, trầy xước và thậm chí là gãy xương.

    Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ sơ sinh

    Nó phụ thuộc vào độ tuổi và sự phát triển tâm sinh lý của trẻ. Trẻ mẫu giáo có nhiều khả năng bị thương tích trong nhà, ngã và bỏng. Trẻ em trong độ tuổi đi học bị chi phối bởi chấn thương đường phố và thậm chí giao thông. Đạp xe quá nhanh, trượt ván, trượt patin, không tuân thủ luật lệ giao thông dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

    Đặc điểm của chấn thương thời thơ ấu

    Trẻ em không phải là phiên bản nhỏ hơn của người lớn. Trong cấu trúc của cơ thể trẻ em, cũng như trong hệ thống cơ xương, có một số tính năng. Nhiều tổn thương điển hình ở trẻ em không bao giờ thấy ở người lớn và ngược lại. Tại sao chuyện này đang xảy ra?

    Tỷ lệ mô mềm cao

    Ở cơ thể đang phát triển, hàm lượng mô sụn, mỡ và cơ nhiều hơn ở người trưởng thành. Tính năng này có chức năng bảo vệ, vì vậy xương ở trẻ sơ sinh ít bị gãy hơn nhiều so với những tình huống tương tự ở người lớn.

    Độ đàn hồi và độ đàn hồi cao của vải

    Do sức mạnh và tính đàn hồi của màng xương, gãy xương di lệch là rất hiếm. Màng xương, như vốn có, “giữ” các mảnh vỡ bên trong, những vết nứt như vậy được gọi theo kiểu “nhánh xanh” hoặc “ống cao su”.

    Màng xương là gì và tại sao lại cần thiết? Màng xương là một màng dày đặc bao phủ hoàn toàn xương. Nó hoàn toàn có mạch máu, được cung cấp máu, có nghĩa là nó nuôi dưỡng các lớp bề mặt của xương. Nhờ có màng xương mà xương phát triển dày lên.

    Độ đàn hồi cao của dây chằng

    Bộ máy dây chằng của trẻ có tính đàn hồi cao. Do đó, bong gân và căng dây chằng quá mức phổ biến hơn nhiều so với đứt dây chằng, và thực tế không tìm thấy trật khớp trước 5 tuổi.

    Thành phần khoáng chất đặc biệt của xương

    Xương trẻ em tuy mỏng nhưng lại chứa nhiều chất hữu cơ. Xương có độ đàn hồi và tính linh hoạt cao, giúp bảo vệ chống gãy xương.

    Làm thế nào để xương phát triển? Vùng tăng trưởng là một lớp sụn. Nó nằm giữa phần khớp của xương (đầu xương) và phần mở rộng ở cuối xương (siêu hình) và đảm bảo sự phát triển của xương về chiều dài.

    Gãy xương ở vùng tăng trưởng

    Những tổn thương như vậy chỉ xảy ra ở trẻ em. Nhưng rất khó để xác định chúng, vì mô sụn không nhìn thấy được trên tia X. Đây là những chấn thương nghiêm trọng cần được điều trị đúng cách, có trình độ, các bề mặt được ghép chính xác.

    Tổn thương sụn

    Mô sụn không có đặc điểm đứt gãy do cấu trúc đồng nhất và tính đàn hồi của nó. Nhưng dưới tác động cơ học, cấu trúc của sụn, tính chất và thành phần của nó có thể thay đổi, sụn có thể di chuyển và tái hấp thu.

    Khả năng phục hồi cao

    Ở khu vực bị ảnh hưởng, theo thời gian, một mô sẹo hình thành, được thay thế bằng mô xương mà không để lại sẹo. Và sự phát triển nhanh chóng của đứa trẻ cho phép bạn để lại một "sự thiên vị cho phép" có thể tự điều chỉnh theo thời gian.

    Các loại chấn thương ở trẻ em

    Các chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em bao gồm bầm tím, trật khớp, bong gân, gãy xương.

    1. Vết thương. Làm thế nào để phân biệt vết bầm tím do gãy xương và các vết thương khác? Với vết bầm tím, tổn thương mô nhỏ và cấu trúc của chúng không bị thay đổi. Đau là triệu chứng chính của vết bầm tím, nhưng ở mức độ vừa phải, bé nhanh chóng bình tĩnh lại.Hình dạng và chức năng chi thay đổi không đáng kể. Có thể có một vết bầm tím. Vết bầm tím hình thành khi va chạm thấm đều vào các mô. Tình trạng của đứa trẻ không bị xáo trộn đáng kể, nó sẽ sớm quên đi những rắc rối.
    2. Bong gân. Tổn thương này là điển hình cho trẻ em trên 3 tuổi và vị trí điển hình là dây chằng của khớp mắt cá chân. Thường thì em bé bị chấn thương này khi chạy, đặc biệt là trên cầu thang, khi bàn chân bị nhét vào trong.Cơn đau khi bị bong gân rất dữ dội nhưng cơn đau sẽ giảm dần. Có hiện tượng sưng tấy, phù nề vùng khớp. Có thể cử động ở bàn chân, nhưng cố gắng đứng dậy sẽ kèm theo cơn đau cấp tính.
    3. Trật khớp. Thường xảy ra khi trẻ bị ngã và được đặc trưng bởi sự vi phạm các đường viền thông thường của khớp. Khi bị trật khớp, khả năng cử động trong khớp bị hạn chế rất nhiều. Hình dạng của chi thay đổi, nó bị biến dạng, ngắn lại hoặc dài ra. Các triệu chứng tại chỗ khá rõ rệt: đau, sưng, bầm tím.Ở trẻ em khoảng 2 tuổi, thường có bán kính bán kính ở khớp khuỷu tay, "trật khớp do duỗi". Xảy ra khi người lớn nắm chặt tay trẻ, trẻ bất ngờ vấp ngã. Với vết thương như vậy, em bé khóc, bỏ tay ra, ôm dọc người.
    4. Gãy xương ở trẻ em. Gãy xương - tổn thương xương, vi phạm tính toàn vẹn của nó do tác động cơ học.

    Chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về loại chấn thương này.

    Các nguyên nhân chính gây gãy xương

    • ngã;
    • thương tích hộ gia đình;
    • chuyển động vụng về;
    • các bệnh dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của xương;
    • vết thương.

    Tùy thuộc vào loại gãy xương, các biểu hiện của nó cũng khác nhau, nhưng các triệu chứng chính là tương tự nhau.

    Biểu hiện lâm sàng của gãy xương

    • đau tăng lên khi cử động chi, sờ, sờ;
    • biến dạng của chi bị ảnh hưởng;
    • vị trí không tự nhiên của cánh tay hoặc chân, cố gắng đưa chi vào vị trí sinh lý dẫn đến đau dữ dội;
    • sưng tại chỗ gãy xương, tăng rất nhanh;
    • tụ máu, bầm tím ở vùng tổn thương.

    Đừng quên rằng bất kỳ chấn thương nào cũng là sự thất bại của toàn bộ sinh vật như một hệ thống. Cơ thể phản ứng với tổn thương bằng cả phản ứng tại chỗ (đau, sung huyết, sưng tấy) và phản ứng chung (yếu, khó chịu, sốt). Với nhiều gãy xương nghiêm trọng, chấn thương các cơ quan nội tạng, thậm chí sốc chấn thương có thể phát triển.

    chẩn đoán

    Làm thế nào để phân biệt gãy xương với các loại chấn thương khác? Để chẩn đoán loại chấn thương này, bạn cần biết đứa trẻ bị thương như thế nào, trong hoàn cảnh nào. Nhưng không phải lúc nào cha mẹ cũng là nhân chứng cho một tình huống khó chịu. Và một đứa trẻ bị chấn thương tâm lý, đặc biệt là trẻ nhỏ hơn, sẽ không thể kể một cách mạch lạc hoàn cảnh của các chấn thương.

    Cần xác định mức độ thiệt hại, phản ứng cục bộ, trầy xước, vết thương, tụ máu. Và sau đó chú ý đến vị trí của chi, liệu trẻ có cử động được các ngón tay hay không.

    Biểu hiện lâm sàng của gãy xương có thể được chia thành có thể xảy ra và đáng tin cậy. Các dấu hiệu có thể giúp nghi ngờ gãy xương bao gồm sưng tấy, tụ máu và suy giảm chức năng. Đáng tin cậy, ở một mức độ lớn cho thấy sự hiện diện của gãy xương, bao gồm cảm giác lạo xạo của các mảnh xương, biến dạng của chi.

    Bạn phải luôn chú ý đến màu da xung quanh vết thương, khả năng vận động của ngón tay và ngón chân. Một dấu hiệu ghê gớm là các ngón tay bị trắng hoặc tím tái, kết hợp với việc không có các cử động tự nguyện. Điều này có thể cho thấy tổn thương đối với một mạch hoặc dây thần kinh lớn.

    Ngoài ra, một triệu chứng nghiêm trọng là không có mạch và cảm giác khó chịu ở chân tay, ngứa ran, nóng rát, cảm giác "nổi da gà". Trong những trường hợp như vậy, cần phải đưa trẻ đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

    Ở trẻ em, rất hiếm khi bị gãy xương hở, nghiêm trọng (khi vùng da trên vết thương bị tổn thương và có thể nhìn thấy một vùng xương). Nguy cơ nhiễm trùng trong những trường hợp như vậy là rất lớn. Thậm chí ít phổ biến hơn là gãy xương do đạn bắn, nhiễm trùng cần điều trị nghiêm trọng và lâu dài. Gãy tay kiểu "cành cây xanh", "cây nho" phổ biến hơn, có thể khó nhận biết.

    Kiểm tra X-quang sẽ giúp xác định loại thiệt hại. Chỉ bằng cách xác nhận bằng chụp X quang, người ta mới có thể chắc chắn tin tưởng vào tính đúng đắn của chẩn đoán. Hiếm khi, trong những trường hợp gây tranh cãi, người ta phải dùng đến phương pháp chụp cộng hưởng từ.

    Những gì có thể được nhìn thấy trên một tia X?

    • sự hiện diện của gãy xương;
    • vị trí gãy xương;
    • có thiên vị không, có đáng kể không;
    • một vết nứt duy nhất, hoặc có một số mảnh vỡ;
    • đường ngắt là gì.

    Các loại gãy xương chính ở trẻ em

    trẻ bị gãy chân

    1. Gãy cổ xương đùi. Đau nhói, không thể chịu được ở khớp hông, rút ​​ngắn chi bị ảnh hưởng. Chân ở vị trí không tự nhiên - quay ra ngoài. Và ở háng, tụ máu và sưng có thể được thay thế. Các triệu chứng như vậy cho thấy gãy cổ xương đùi với sự dịch chuyển. Nếu không có sự dịch chuyển, hình ảnh lâm sàng bị xóa, đứa trẻ thậm chí có thể đi lại.
    2. Gãy xương bánh chè. Nó được đặc trưng bởi đau ở đầu gối, sưng tấy, có thể chảy máu vào khớp gối. Chức năng của chân bị suy giảm, cố gắng uốn cong chân gây đau dữ dội. Với sự khác biệt của các mảnh vỡ hơn 5 mm, chức năng hỗ trợ bị ảnh hưởng, đứa trẻ không thể đứng dậy.
    3. Gãy xương chân. Khi gãy cả hai xương của cẳng chân (xương và xương chày), biến dạng của chi, đau nhói, sưng tấy và khả năng vận động bệnh lý của chi là đáng chú ý. Nếu một xương bị ảnh hưởng, biến dạng ít rõ rệt hơn, các cử động tích cực ở chân vẫn còn.Nó chỉ ra rằng gãy xương cẳng chân, tùy thuộc vào số lượng mảnh xương và vị trí của chúng, có thể được phân loại là nhẹ và nặng.
    4. Gãy xương bàn chân. Ngoài các biểu hiện cục bộ của gãy xương, các chức năng hỗ trợ và vận động bị suy giảm. Chuyển động ở bàn chân hoặc cố gắng đứng trên chân dẫn đến đau nhói.
    5. Gãy xương gót. Vị trí của chi bị thay đổi - gót chân hướng ra ngoài. Có sưng và đau nhức, không thể cử động ở khớp mắt cá chân.
    6. Gãy ngón chân. Các ngón tay trông mất tự nhiên, sưng tấy, đau khi cử động. Dưới móng tay - tím tái, tụ máu. Đứa trẻ không thể đứng dậy.

    trẻ bị gãy tay

    Gãy xương chi trên ở trẻ em phổ biến gấp 2 lần so với gãy chi dưới. Với một gãy xương nghiêm trọng, rất dễ đưa ra chẩn đoán không thể nhầm lẫn. Nhưng đối với trẻ em, các tổn thương đặc trưng hơn, trong đó chức năng của bàn tay bị suy giảm nhẹ. Gãy xương dễ bị nhầm với vết bầm tím hoặc trật khớp. Nội địa hóa phổ biến nhất là ở xương khớp khuỷu tay và cẳng tay.

    Chăm sóc đặc biệt

    Bác sĩ Komarovsky chia sẻ các mẹo chăm sóc khẩn cấp.

    Nên làm gì:

    1. Nếu có chảy máu, bước đầu tiên là cầm máu bằng băng ép.
    2. Thực hiện bất động, cố định chi. Gắn bất kỳ vật phẳng nào trong tay bằng băng hoặc vải vào vùng bị ảnh hưởng.
    3. Chườm lạnh.
    4. Lập tức đưa trẻ đến phòng cấp cứu.

    Những gì không làm:

    1. Di chuyển trẻ cho đến khi chi cố định, bất động.
    2. Yêu cầu nạn nhân di chuyển, đứng lên, di chuyển.
    3. Cố gắng thay đổi vị trí của chi một cách độc lập - đặt, kết hợp các mảnh.
    4. Chườm nóng, xoa, xoa bóp chỗ tổn thương.

    điều trị gãy xương

    Một bác sĩ chấn thương có trình độ sẽ xác định loại và số lượng điều trị cần thiết cho từng trường hợp riêng lẻ. Nhưng có những nguyên tắc cơ bản để điều trị tất cả các gãy xương:

    1. Cách tiếp cận nhẹ nhàng, gây mê.
    2. So sánh các mảnh xương được thực hiện trong thời gian ngắn nhất, càng nhanh càng tốt.
    3. Điều trị phẫu thuật nếu cần thiết.
    4. Cố định chi bị thương.
    5. Thực hiện điều trị chức năng.

    Điều trị phi truyền thống và cầu nguyện cho gãy xương là không hiệu quả trong điều trị. Dành thời gian cho các phương pháp điều trị truyền thống, bạn có thể bỏ lỡ những phút quý giá và gây hại cho trẻ. Chỉ có bác sĩ có trình độ mới có thể kê đơn điều trị chính xác và chính xác.

    thời gian phục hồi

    Mất bao lâu để vết gãy lành lại phụ thuộc phần lớn vào tuổi tác và khả năng tái tạo của mô xương của bệnh nhân. Trung bình, thời gian chữa lành gãy xương chi trên là một tháng rưỡi, và gãy xương chi dưới - 1,5 - 2 tháng. Sẽ mất nhiều thời gian hơn để chữa lành vết gãy xương chậu - từ 2 đến 3 tháng và đối với cột sống, thời gian chữa lành sẽ kéo dài đến 1 năm và hồi phục hoàn toàn - 2 năm.

    Thời gian chữa lành cũng phụ thuộc vào loại gãy xương và chiến thuật điều trị. Chẳng hạn với gãy xương cẳng chân đơn thuần, có thể áp dụng nẹp thạch cao trong thời gian từ 6 đến 7 tuần. Nhưng trong trường hợp không thể kết hợp các mảnh vỡ bằng tay, họ dùng đến phương pháp định vị lại bằng lực kéo của bộ xương trong khoảng thời gian 4-8 tuần, sau đó là trát vữa. Điều này có nghĩa là thời gian lành xương của cẳng chân được nhân đôi.

    Sau khi tháo băng thạch cao, giai đoạn phục hồi tích cực bắt đầu. Các phương pháp trị liệu tốt nhất lúc này là xoa bóp, tập vật lý trị liệu, tập vật lý trị liệu, đi bơi.

    Đừng quên chế độ dinh dưỡng hợp lý của trẻ, nhu cầu về các nguyên tố vi lượng tăng lên trong thời kỳ hồi phục. Các phức hợp vitamin-khoáng chất, bao gồm canxi, sẽ làm tăng quá trình tái tạo và đẩy nhanh quá trình chữa lành gãy xương.

    Trong trường hợp bị thương nặng, có thể cần điều trị tại nhà điều dưỡng, phục hồi chức năng lâu dài.

    kết luận

    Tất cả trẻ em đều bị thương. Đây là một khoản phí cho sự tò mò và hoạt động của các mảnh vụn. Dù cha mẹ có yêu thương và quan tâm đến đâu cũng không thể bảo vệ con khỏi mọi rắc rối có thể xảy ra.

    Nhiệm vụ chính của cha mẹ là nhận biết thương tích, có thể cấp cứu và nếu cần thì chở đến cơ sở y tế kịp thời. Sức khỏe và sự phát triển của đứa trẻ trong tương lai phụ thuộc vào tính chính xác và tốc độ của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và tiền sản đầu tiên.

    (Chưa có xếp hạng nào)

    Cô tốt nghiệp Đại học Y khoa Bang Lugansk với bằng Nhi khoa năm 2010, cô đã hoàn thành khóa thực tập về chuyên khoa Sơ sinh năm 2017 và năm 2017, cô đã được trao giải hạng 2 trong chuyên khoa Sơ sinh. Tôi làm việc tại Trung tâm Chu sinh Cộng hòa Lugansk, trước đây - khoa dành cho trẻ sơ sinh của bệnh viện phụ sản Rovenkovsky. Tôi chuyên chăm sóc trẻ sinh non.