Phòng ngừa và điều trị chấn thương. Phòng ngừa chấn thương thể thao
sinh bệnh học
Cơ chế xảy ra chấn thương của hệ thống cơ xương có những đặc điểm cụ thể và thường là một quá trình cơ sinh học phức tạp, trong đó các yếu tố sau đóng vai trò chủ đạo
a) nơi áp dụng lực chấn thương (cơ chế trực tiếp, gián tiếp, kết hợp);
b) lực tác động chấn thương (vượt quá hoặc không vượt quá sức mạnh sinh lý của các mô);
c) tần suất lặp lại tác động sang chấn (tổn thương một giai đoạn, cấp tính, lặp đi lặp lại và tái phát mãn tính).
Cơ chế trực tiếp của chấn thương (rơi, va chạm, va chạm, v.v.) được đặc trưng bởi thực tế là điểm tác động của lực tác dụng nằm trực tiếp trong khu vực thiệt hại.
Một cơ chế chấn thương gián tiếp là khi điểm áp dụng lực chấn thương ở xa vùng chấn thương, xa hoặc gần. Trong trường hợp này, chấn thương xảy ra dưới tác động của các khoảnh khắc uốn, duỗi, xoắn hoặc kết hợp chúng. Cơ chế chấn thương gián tiếp là đặc trưng của chấn thương bên trong khớp (bộ máy dây chằng bao, sụn khớp, gãy xương trong khớp và gãy xương).
Cơ chế chấn thương kết hợp có liên quan đến tác động của không chỉ một mà nhiều yếu tố chấn thương, tức là. áp dụng lực chấn thương với cơ chế chấn thương trực tiếp và gián tiếp cùng một lúc. Kiến thức về cơ chế chấn thương là cần thiết để hiểu đúng về cơ chế có thể xảy ra bệnh lý và chẩn đoán chính xác.
Tần suất chấn thương (nghĩa là sự lặp lại của hiệu ứng chấn thương) và giá trị tương đối của nó (độ mạnh) vượt quá hoặc không vượt quá ngưỡng sinh lý của sức mạnh mô cũng rất quan trọng để chẩn đoán.
Hậu quả của một tác động chấn thương, lực vượt quá sức mạnh của mô, một cách tự nhiên, là sự vi phạm cấu trúc giải phẫu của mô hoặc cơ quan, được quan sát thấy trong trường hợp chấn thương cấp tính. Kết quả của chấn thương mãn tính các mô với lực tác động chấn thương không vượt quá ngưỡng sinh lý của sức mạnh mô là một bệnh mãn tính.
Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán chấn thương cơ xương khớp
Tổng số các thay đổi bệnh lý chung và cục bộ trong cơ thể khi các cơ quan hỗ trợ và vận động bị tổn thương được gọi là; bệnh chấn thương.
Bệnh chấn thương có thể bắt đầu với sự phát triển của sốc chấn thương, suy sụp hoặc ngất xỉu.
Ngất xỉu (ngất xỉu) là tình trạng mất ý thức đột ngột do máu lưu thông lên não không đủ. Khi ngất xỉu, chóng mặt, buồn nôn, ù tai, tứ chi lạnh, da tái nhợt và huyết áp giảm.
Sụp đổ là một dạng suy mạch máu cấp tính. Nó được đặc trưng bởi sự suy yếu hoạt động của tim do giảm trương lực mạch máu hoặc khối lượng máu lưu thông, dẫn đến giảm lưu lượng máu tĩnh mạch đến tim, giảm huyết áp và thiếu oxy não. Các triệu chứng sụp đổ: suy nhược chung, chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh; ý thức được bảo toàn hay vẩn đục.
Sốc chấn thương là một quá trình bệnh lý nghiêm trọng xảy ra trong cơ thể như một phản ứng đối với một chấn thương nghiêm trọng. Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng ức chế các chức năng sống - do rối loạn điều hòa thần kinh và nội tiết tố, hoạt động của hệ tim mạch, hô hấp, bài tiết và các hệ cơ quan khác. Có hai giai đoạn trong sự phát triển của sốc: cương cứng và mê hoặc.
Giai đoạn cương dương (giai đoạn kích thích) được đặc trưng bởi kích động tâm thần vận động, lo lắng, nói nhiều, tăng nhịp tim và huyết áp.
Sau 5-10 phút, trạng thái kích thích được thay thế bằng trầm cảm - giai đoạn sốc phát triển. Trong giai đoạn này, có sự ức chế hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể, tăng tình trạng thiếu oxy, cuối cùng có thể dẫn đến cái chết của nạn nhân. Sự phát triển của sốc chấn thương phụ thuộc vào mức độ, tính chất của chấn thương và nội địa hóa của chúng.
Thông thường, sốc phát triển với chấn thương xương chậu và các chi dưới, có liên quan đến tổn thương các dây thần kinh lớn, mạch máu và cơ. Hỗ trợ y tế và tiền y tế được cung cấp kịp thời và thành thạo có thể ngăn chặn sự phát triển hoặc làm sâu thêm cú sốc.
Sau khi đưa bệnh nhân ra khỏi tình trạng sốc và bắt đầu điều trị, một căn bệnh chấn thương phát triển, có những đặc điểm và triệu chứng riêng.
Nghỉ ngơi trên giường kéo dài và cố định phần cơ thể bị tổn thương, thường được sử dụng cho các chấn thương của hệ thống cơ xương, giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân, giảm cường độ đau. Tuy nhiên, việc duy trì một tư thế bắt buộc trong thời gian dài (nằm ngửa), liên quan đến lực kéo, bó bột, v.v., dẫn đến thực tế là một số lượng lớn các xung động bất thường xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, làm tăng cảm giác khó chịu của bệnh nhân và rối loạn giấc ngủ. Giảm hoạt động vận động (hypokinesia) khi nghỉ ngơi trên giường có tác động tiêu cực đến trạng thái chức năng của các hệ thống cơ thể khác nhau của nạn nhân.
Ở một vị trí bắt buộc ở bệnh nhân, sự di chuyển của ngực giảm; tắc nghẽn phát triển trong phổi, có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phổi.
Hypokinesia gây ra những thay đổi trong hoạt động của hệ thống tim mạch. Sự đình trệ được quan sát thấy trong tuần hoàn hệ thống, có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông, và trong tương lai - huyết khối tắc mạch.
Rối loạn chức năng đường tiêu hóa có liên quan đến giảm nhu động ruột; táo bón, đầy hơi được quan sát thấy. Đồng thời, quá trình sơ tán thực phẩm đã qua chế biến bị chậm lại, các chất thối rữa ngấm vào máu khiến cơ thể bị nhiễm độc.
Tất cả những hiện tượng tiêu cực này được biểu hiện ở mức độ lớn hơn nếu gây mê được sử dụng trong quá trình điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.
Sự bất động kéo dài của đoạn bị tổn thương của hệ thống cơ xương gây ra một số thay đổi cục bộ cụ thể. Trong các cơ bất động, teo phát triển, biểu hiện ở việc giảm kích thước, sức mạnh và độ bền.
Sự vắng mặt kéo dài hoặc thiếu tải trọng dọc trục trong các chấn thương ở chi dưới góp phần vào sự phát triển của bệnh loãng xương - giảm mật độ xương do giảm lượng chất xương hoặc mất canxi. Hơn nữa; điều này có thể dẫn đến biến dạng xương và gãy xương bệnh lý.
Với tình trạng bất động kéo dài, những thay đổi thoái hóa-dystrophic rõ rệt cũng xảy ra trong các mô của khớp và các thành tạo xung quanh nó, đi kèm với khả năng vận động hạn chế trong khớp - hình thành các cơn co rút. Tùy thuộc vào sự tham gia của một mô cụ thể trong việc hình thành các vết co rút, da liễu (da, được hình thành do sự co lại của da), desmogenic (nếp nhăn của aponeuroses), gân (rút ngắn gân) và myogen (rút ngắn sẹo trên các cơ) co rút được phân biệt. Do tổn thương khớp, chứng cứng khớp có thể xảy ra - tình trạng khớp hoàn toàn không cử động được do quá trình tổng hợp xương gây ra.
Chẩn đoán gãy xương được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu tương đối (đau, sưng, biến dạng, rối loạn chức năng) và tuyệt đối (di động bất thường, tiếng lạo xạo). Kết luận về sự hiện diện và bản chất của vết nứt thu được trên cơ sở chụp X quang.
Phòng và điều trị chấn thương chi dưới
Điều trị gãy xương bao gồm phục hồi tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của xương gãy và chức năng của đoạn xương bị tổn thương. Giải pháp cho những vấn đề này đạt được do: so sánh sớm và chính xác các mảnh; cố định mạnh mẽ các mảnh được định vị lại - cho đến khi chúng hợp nhất hoàn toàn; tạo nguồn cung cấp máu tốt ở vùng gãy xương; điều trị chức năng kịp thời của nạn nhân.
Để điều trị các bệnh và chấn thương của hệ thống cơ xương, hai phương pháp chính được sử dụng: bảo tồn và phẫu thuật. Bất chấp sự phát triển của các phương pháp điều trị phẫu thuật trong chấn thương, phương pháp bảo thủ vẫn là phương pháp chính cho đến gần đây.
Trong phương pháp điều trị bảo tồn, hai giai đoạn chính được phân biệt: cố định và lực kéo. Phương tiện cố định có thể là băng thạch cao và áo nịt ngực, nẹp, các thiết bị khác nhau, v.v.
Bó bột thạch cao được áp dụng đúng cách giữ các mảnh xương thẳng hàng và giúp cố định chi bị thương. Để đạt được sự bất động và phần còn lại của chi bị thương, một tấm thạch cao sẽ cố định 2-3 khớp gần đó. Sự đa dạng của băng thạch cao được chia thành nẹp thạch cao và băng tròn.
Các nguyên tắc chính của lực kéo của xương là thư giãn các cơ của chi bị thương và tăng dần tải trọng để loại bỏ sự dịch chuyển của các mảnh xương và sự cố định của chúng (bất động). Lực kéo của xương được sử dụng trong điều trị gãy xương di lệch, gãy xương xiên, gãy và gãy vụn của xương dài, một số gãy xương chậu, đốt sống cổ trên, xương ở khớp mắt cá chân và xương gót. Hiện nay, lực kéo phổ biến nhất là với dây Kirschner được căng trong một mắc cài đặc biệt. Kim được luồn qua các phần khác nhau của chi, tùy thuộc vào chỉ định. Một tải được gắn vào giá đỡ bằng một sợi dây, giá trị của nó được tính theo một phương pháp nhất định. Sau khi loại bỏ lực kéo của xương, sau 20-50 ngày (tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, vị trí và tính chất của tổn thương), một lớp thạch cao được áp dụng.
Trong điều trị phẫu thuật gãy xương, tổng hợp xương được sử dụng - phẫu thuật kết nối các mảnh xương theo nhiều cách khác nhau. Để cố định các mảnh xương, người ta sử dụng thanh, tấm, vít, bu lông, chỉ khâu dây, cũng như các thiết bị nén khác nhau (thiết bị Ilizarov, v.v.).
Ưu điểm của phương pháp điều trị bằng phẫu thuật là sau khi cố định các mảnh vỡ, có thể thực hiện các cử động ở tất cả các khớp của đoạn cơ thể bị tổn thương, điều không thể thực hiện được bằng bột thạch cao, thường bắt được 2-3 khớp lân cận.
Chấn thương là một chấn thương trong đó tính toàn vẹn của các mô bị phá vỡ. Những hậu quả như vậy là do tác động bên ngoài, chẳng hạn như bầm tím hoặc ngã. Nguy cơ chấn thương tăng đáng kể khi chơi thể thao. Đồng thời, chấn thương thể thao thường liên quan đến chấn thương kín: bong gân, chấn động, vỡ. Điều rất quan trọng đối với huấn luyện viên là phải thấy trước sự xuất hiện của chúng, mà người ta phải biết rõ nguyên nhân của sự xuất hiện và đặc điểm của sự phát triển của các bệnh khác nhau của hệ thống cơ xương. Tuy nhiên, ngay cả những người không liên quan gì đến thể thao cũng cần hiểu cách điều trị chấn thương. Rốt cuộc, bạn có thể lấy chúng trong nhiều trường hợp khác nhau và hỗ trợ kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng và giảm thời gian phục hồi sau khi bị thương.
Phân loại và nguyên nhân
Chấn thương thể thao xuất hiện chủ yếu do không tuân thủ kỹ thuật thực hiện các bài tập. Việc rèn luyện thể chất của các vận động viên cũng đóng một vai trò quan trọng. Một số bài tập đòi hỏi sự phát triển của các kỹ năng đặc biệt, nếu không có các kỹ năng này sẽ dẫn đến tình trạng căng cơ, dây chằng quá mức và kết quả là chấn thương xuất hiện.
Một lý do phổ biến khác là thiếu khởi động hoặc hạ nhiệt và thực hiện không đúng cách. Bất kỳ bài tập nào cũng nên được bắt đầu bằng một loạt các bài tập thể chất đơn giản, mục đích chính là làm nóng cơ và dây chằng và chuẩn bị cho công việc nặng nhọc, nghiêm túc.
Chấn thương cũng có thể được gây ra bởi:
- điều kiện thời tiết hoặc khí hậu bất lợi;
- bệnh bẩm sinh của hệ thống cơ xương;
- co thắt cơ và mạch máu;
- phối hợp các phong trào kém do làm việc quá sức;
- các lớp học bắt đầu sớm sau khi bị thương hoặc bệnh tật;
- không tuân thủ các quy định an toàn trong thể thao.
Chấn thương có mức độ nghiêm trọng khác nhau, theo đó các mức độ sau đây được phân biệt:
- trong trường hợp này, cảm thấy khó chịu, nhưng chúng cho phép bạn tiếp tục tập thể dục;
- với chấn thương ở mức độ này, cơn đau dữ dội đến mức hạn chế đáng kể khả năng của vận động viên;
- đau trong những vết thương như vậy làm cho cử động không thể.
Sự đối xử
Trong trường hợp có bất kỳ thiệt hại nào, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Anh ta sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện và kê đơn điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp bị thương, điều quan trọng là phải sơ cứu ngay lập tức. Điều này sẽ cho phép bạn phục hồi nhanh hơn sau đó.
Trong điều trị vết thương, nhiều loại thuốc được sử dụng, trong đó có thuốc mỡ làm ấm (gel fastum, gel cuối cùng). Chúng có thể được sử dụng để xoa bóp phần đau của cơ thể hoặc trước khi tập luyện để làm nóng và chuẩn bị cho các khớp hoạt động tích cực.
Các chất bổ sung cũng được sử dụng như một phần của điều trị bằng thuốc. Việc sử dụng dầu cá, collagen, chondroitin, glucosamine giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, có tác động tích cực đến sức khỏe của dây chằng và khớp. Tuy nhiên, trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và vượt qua các xét nghiệm cần thiết.
Giai đoạn điều trị đầu tiên nên được thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa. Trong tương lai, bạn nên đi trực tiếp để phục hồi. Ở giai đoạn này, các nguyên bào sợi được đưa vào công việc, góp phần tạo ra collagen. Chúng chịu trách nhiệm sửa chữa mô sau chấn thương, vì vậy việc điều trị vào thời điểm này nên nhằm mục đích tăng cường hoạt động của chúng. Bạn cần di chuyển ít hơn, nằm xuống và ngủ nhiều hơn. Nên làm ấm nơi bị thương, nếu có thể, trong bồn tắm, bồn tắm hoặc dưới vòi hoa sen tương phản nhiều lần trong ngày. Với sự trợ giúp của gel và thuốc mỡ, bạn cần xoa bóp thường xuyên.
Điều trị thêm liên quan đến việc dần dần quay trở lại lối sống trước đây. Nếu vết thương nghiêm trọng, thì việc khôi phục hoạt động vận động có thể bắt đầu sau khi tháo băng bó bột và được bác sĩ cho phép. Đối với những chấn thương ít nghiêm trọng hơn, cơ bắp sẽ được phát triển sau vài tuần. Nhưng trước thời điểm này, bạn có thể huấn luyện chi liền kề. Điều này là cần thiết để sản xuất hormone xảy ra. Ngoài ra, nếu một chi được phát triển, thì chi kia cũng sẽ được tăng cường, vì cơ thể luôn cố gắng duy trì sự đối xứng.
Ở giai đoạn hồi phục cuối cùng sau chấn thương, các vận động viên trở lại tập luyện. Lúc này, bạn cần cố gắng không làm tổn thương vùng bệnh một lần nữa, vì vậy bạn nên tăng dần khối lượng tạ và tăng thời gian tập. Nếu khó chịu hoặc đau xảy ra, bạn phải ngừng tập luyện.
Phòng chống thương tích
Khởi động bắt buộc trước khi chơi thể thao và quá giang sau khi chơi thể thao giúp ngăn ngừa chấn thương. Đây là một tổ hợp các bài tập thể chất, trong đó tất cả các cơ trên cơ thể và các khớp đều được rèn luyện, chứ không chỉ những bài sẽ phải vận động trong quá trình tập luyện. Trong quá trình khởi động, cường độ của các động tác được thực hiện phải liên tục tăng lên. Sau khi hoàn thành nó, bạn có thể bắt đầu bài học.
Là một phần của việc ngăn ngừa chấn thương, việc tập luyện chuyên biệt cũng được thực hiện để tăng sức bền, cải thiện chức năng tim, phát triển dây chằng và gân. Một cơ thể sẵn sàng chịu tải sẽ dễ dàng cảm nhận chúng hơn, điều này sẽ tránh được tình trạng bong gân, bầm tím và gãy xương. Bất kỳ khóa đào tạo nào cũng nên bao gồm các bài tập cho tất cả các nhóm cơ để chúng phát triển hài hòa. Rốt cuộc, độ trễ của các phần riêng lẻ khiến chúng dễ bị tổn thương dưới nhiều hình thức khác nhau.
Kỹ thuật tập luyện đúng cách là điều mà mọi vận động viên và huấn luyện viên cần phải biết. Rốt cuộc, thiệt hại có thể tránh được bằng cách cung cấp cho cơ thể bạn một mức độ căng thẳng phù hợp để nó có thể đối phó. Vì vậy, khi tập thể dục trong phòng tập thể dục, trọng lượng quá lớn không cho phép bạn thực hiện bài tập một cách chính xác, dẫn đến nguy cơ chấn thương.
Điều quan trọng không kém là sự cân bằng giữa làm việc và nghỉ ngơi. Nếu cơ thể không có thời gian để phục hồi sau khi tập luyện mà đã nhận được một tải trọng mới, điều này sẽ làm tăng khả năng chấn thương. Ngoài ra, cần lưu ý rằng dinh dưỡng cũng đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa thiệt hại. Khi mang vác nặng, cùng với thức ăn, cơ thể cần được cung cấp đủ lượng các nguyên tố cần thiết cho hoạt động sống. Ví dụ, các vận động viên giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống để giảm cân được khuyên nên từ bỏ các bài tập nặng, vì trong những trường hợp như vậy, dây chằng và gân trở nên đặc biệt giòn.
Phòng ngừa liên quan đến việc sử dụng các thiết bị cần thiết. Bạn không nên tiết kiệm vì việc điều trị vết thương sẽ tốn kém hơn rất nhiều, và sau này chúng sẽ khiến bạn đau đớn nhớ về chính mình. Phòng ngừa thương tích sẽ giảm thiểu nguy cơ mắc phải chúng và kiến thức về các quy tắc cơ bản để sơ cứu sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Xét cho cùng, khả năng hồi phục sau chấn thương của mỗi người là khác nhau, nó bị ảnh hưởng bởi giới tính, tuổi tác và môn thể thao của người tập, vì vậy tốt hơn hết là bạn nên tránh chấn thương hơn là chữa trị.
Một người do hoạt động tích cực và di động nên thường xuyên nạp vào cơ thể mình trong suốt cuộc đời. Đôi khi điều này dẫn đến các chấn thương và bệnh tật khác nhau, nếu không được điều trị có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến những tác động có hại cho cơ thể..
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem khớp vai là gì và những chấn thương nào dẫn đến sự gián đoạn hoạt động bình thường của nó. Chúng tôi cũng sẽ cho bạn biết về cách phòng ngừa và điều trị các chấn thương liên quan đến bộ phận di động này của đai vai.
khớp vai
Khớp vai là một trong những yếu tố phức tạp nhất của hệ thống cơ xương của con người. Chỉ khớp gối mới có thể cạnh tranh trong vấn đề này, bởi vì nó cũng được bão hòa với một lượng sụn, dây chằng, màng và gân đáng kinh ngạc.
cấu trúc vai
Toàn bộ sự phức tạp của yếu tố này nằm ở khả năng di chuyển tuyệt vời của vai, nhờ đó chúng ta có thể tự do tương tác với môi trường.
Trên thực tế, hai khớp có liên quan đến phần di động của hệ thống đai vai: vai và acromioclavicular. Và, như bạn đã biết, thiết kế càng phức tạp thì càng dễ xảy ra sự cố. Và khớp vai cũng không ngoại lệ.
Khớp vai nối xương bả vai và xương cánh tay. Nó có dạng hình cầu, do đó đầu của xương cánh tay nằm chặt trong khoang ổ chảo của xương bả vai. Sự thay đổi kích thước của khoang được thực hiện do sự dịch chuyển của cái gọi là môi khớp.
Tất cả các chuyển động của cánh tay là do hoạt động của một số lượng lớn các cơ được kết nối bằng cách nào đó với vai. Nhưng yếu tố gây chấn thương nhiều nhất vẫn là khớp.
nguyên nhân
Có nhiều bệnh liên quan đến bộ phận này của cơ thể và tất cả chúng đều xảy ra vì những lý do khác nhau: tải điện quá nhiều, dẫn đến sẹo mô, xoay vai không tự nhiên dẫn đến trật khớp sau đó, chấn thương do ngã, nhiệt độ giảm mạnh, v.v. , nhiều hơn nữa. Việc điều trị những vết thương kiểu này không nên trì hoãn lâu nếu bạn không muốn những hậu quả khó chịu.
Sự đối xử
Đầu tiên và quan trọng nhất: nếu bạn bị chấn thương vai, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Tự dùng thuốc trong trường hợp này giống như mò kim đáy bể. Khả năng bạn tìm thấy một phần tử bị hư hỏng của hệ thống và đưa ra chẩn đoán chính xác là không đáng kể, nhưng bạn có thể dễ dàng gây hại cho sức khỏe của mình.
Để tham khảo: trái với niềm tin phổ biến, với các vấn đề của loại chấn thương này, bạn không nên liên hệ với bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật, mà là bác sĩ bệnh học thần kinh - chính chuyên gia này trong lĩnh vực y học sẽ xác định các triệu chứng của chấn thương, đưa ra chẩn đoán. chẩn đoán và kê đơn điều trị đúng.
Tuy nhiên, nếu bạn đến bác sĩ phẫu thuật, đừng lo lắng, anh ta vẫn sẽ gửi bạn đến bác sĩ chuyên khoa nói trên và sẽ không tự mình kê đơn điều trị. Mẹo này nhằm giúp bạn tiết kiệm thời gian.
Mặc dù thực tế là chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn và tiến hành điều trị, chúng tôi vẫn sẽ cung cấp cho bạn một số khuyến nghị nổi tiếng về chấn thương khớp:
Chúng tôi hy vọng những lời khuyên này sẽ giúp bạn đối phó với các giai đoạn đầu của chấn thương, cũng như trải qua quá trình điều trị dễ dàng và thành công. Hãy khỏe mạnh!
Để nghiên cứu nghiêm túc hơn về các vấn đề của đai vai, chúng tôi khuyên bạn nên xem video sau:
Tổn thương bên trong các mô hoặc cơ quan được coi là khi da, xương và niêm mạc không bị ảnh hưởng.
Các vết bầm tím được hình thành do các hư hỏng cơ học khác nhau, va đập hoặc khi ngã trên bề mặt cứng.
Với một vết bầm tím yếu, cảm giác đau ở cơ, với những cú đánh mạnh hơn, mô mềm bị vỡ và xuất hiện vết bầm tím bên trong. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím, đây có thể là vết bầm tím nhỏ hoặc tụ máu sau khi vết sưng giảm bớt. Những vết bầm tím nhẹ có thể được điều trị tại nhà, nhưng những vết bầm tím dai dẳng nên đi khám bác sĩ.
Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của hậu quả của vết bầm tím được xác định bởi vị trí vết thương và thể tích của vùng bị ảnh hưởng. Vết bầm ngón tay vào tường bằng móng tay màu xanh chẳng là gì so với vết bầm tím ở đầu có cùng mức độ. Bất kỳ vết bầm tím nào cũng có thể chữa khỏi nếu bạn liên hệ ngay với bác sĩ chấn thương.
Các loại vết bầm tím và triệu chứng của chúng
hoặc là sốc vỏđược chia thành các loại tùy theo vị trí và mức độ tổn thương của vùng cơ thể. Chúng có thể xuất hiện hoàn toàn ở bất cứ đâu, từ mắt đến chân, do nhiều trường hợp ngẫu nhiên hoặc sơ ý đơn giản.Trường hợp khẩn cấp, tai nạn hoặc các vấn đề sản xuất cũng có thể dẫn đến vết bầm tím. Việc bị bầm tím và các loại chấn thương khác khi chơi thể thao, đặc biệt là võ thuật là điều không thể tránh khỏi.
Thực hành y tế, tùy thuộc vào vị trí của vết bầm tím, phân biệt các loại chính sau:
Chấn thương đầu
Một trong những loại chấn thương nghiêm trọng nhất, thường đi kèm với chấn động. Nếu cú đánh đủ mạnh, thì cơn đau bao trùm đầu. Có chóng mặt, suy nhược, hơi buồn nôn. Ngay sau khi va chạm, nên chườm lạnh vào nơi đau và nằm xuống trên mặt phẳng. Nếu sau vài giờ cơn đau không biến mất, bạn cần gọi xe cấp cứu.
đụng dập não- đây là một trong những loại chấn thương sọ não, cùng với chấn động và chèn ép não, theo phân loại của bác sĩ phẫu thuật người Pháp J.L. nhỏ. Khá khó để xác định từng loại bằng các dấu hiệu bên ngoài, do đó, cần phải chẩn đoán phần cứng. Dập não được chia thành 4 nhóm chính:
lắc- vi phạm ở cấp độ vỏ não với ý thức rõ ràng;
chấn thương nhẹ- thay đổi chức năng trong hệ thống thần kinh trung ương dưới dạng tổn thương các mạch của màng nhện;
chấn thương vừa phải- tổn thương não khu trú, kèm theo liệt cơ sọ và dây thần kinh vận nhãn;
chấn thương nặng- tổn thương thân não, hôn mê.
Ngay sau khi bị thương, cần đặt người bị thương lên bề mặt cao, băng bó chặt và gọi xe cấp cứu.
chấn thương vùng mặt
Khuôn mặt là bộ phận dễ thấy nhất trên cơ thể chúng ta, không thể giấu nó dưới lớp quần áo, vì vậy bất kỳ vết bầm tím nào do vết bầm tím và tổn thương cơ học nhỏ nhất đều có thể bị người khác nhìn thấy ngay lập tức. Theo quy định, vết bầm tím trên mặt, mũi, trán hoặc cằm ngay lập tức chuyển sang màu xanh lam. Việc đầu tiên cần làm là chườm lạnh để giảm sưng. Các vết trầy xước kèm theo nên được điều trị bằng iốt, màu xanh lá cây rực rỡ hoặc hydro peroxide để tránh nhiễm trùng mô. Khi mũi bị bầm tím, đau nhiều, sưng tấy và biến dạng. Đối với vết thương trên mặt, bạn nên đi khám bác sĩ và nằm trong bệnh viện.
mắt thâm tím
Mắt của chúng ta rất nhạy cảm, và bất kỳ tác động cơ học nào, đặc biệt là mạnh, sẽ ngay lập tức gây ra vết bầm tím và máu chứa đầy protein dẫn đến hình thành vết bầm tím. Khi mắt sưng lên, chức năng của nó bị suy giảm, vì nó bơi hoàn toàn. Tùy thuộc vào độ mạnh của cú đánh, có thể không cảm thấy đau trong những giờ đầu tiên. Sơ cứu chấn thương mắt nên được cung cấp bởi bác sĩ nhãn khoa, vì các hành động độc lập có thể dẫn đến suy giảm thị lực.
răng bầm tím
Vết thương kín của một chiếc răng cụ thể do tác động cơ học mà không gây tổn hại nhiều đến tính toàn vẹn của mô. Do vết rách, các mô giữ răng trong phế nang và mô tủy bị tổn thương.
Những thiệt hại này thường có thể khắc phục được khi đến gặp nha sĩ kịp thời. Một chiếc răng bị bầm tím có đặc điểm là đau khi ăn, răng bị sẫm màu, sưng niêm mạc nướu. Các bước đầu tiên trong trường hợp răng bị bầm tím là chườm đá và loại trừ thức ăn cứng.
chấn thương ngực
Thông thường, loại bầm tím này xảy ra trong các vụ tai nạn hoặc thảm họa khác và đi kèm với gãy xương sườn và tổn thương mô phổi. Về mặt triệu chứng, vết bầm tím biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, bầm tím và khó thở. Cách sơ cứu trong tình huống như vậy sẽ là đặt nạn nhân ở tư thế nằm ngửa cao và cố định ngực bằng băng quấn chặt.
Vết thâm ở lưng
Do tủy sống nhạy cảm nằm ở trung tâm của cột sống, vết bầm tím ở lưng có thể gây ra hậu quả khá nghiêm trọng. Với vết bầm tím của cột sống, xuất huyết khu trú và lưu thông dịch não tủy bị suy yếu được ghi nhận.
Khi cột sống bị bầm tím, sưng tấy xảy ra và hình thành khối máu tụ, tất cả những điều này đi kèm với đau và khó đại tiện do chấn động cột sống. Các dấu hiệu khác có thể là mất cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng và tê liệt. Điều trị chấn thương lưng được thực hiện trong bệnh viện.
vết bầm tím ở chân
Vết bầm tím nghiêm trọng ở chân được đặc trưng bởi sưng và đau ở bàn chân, hình thành cục u. Trong trường hợp cú đánh rơi vào xiên, có thể xuất hiện bong tróc da, làm trầm trọng thêm tình trạng tụ máu và có thể biến thành u nang do chấn thương. Ngoài ra còn có nguy cơ máu chảy vào độ dày của mô cơ ở chân.
Nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp, hoại tử mô có thể trở thành hậu quả của tình trạng này. Hội chứng đau nghiêm trọng nhất được quan sát thấy với một vết bầm tím ở vùng ống chân. Một vết bầm tím có thể gây trật khớp chi, căng cơ hoặc gãy xương.
Tổn thương bàn tay và ngón tay
Bàn tay thường phải chịu nhiều vết thương và vết bầm tím khác nhau trong cuộc sống hàng ngày. Không khó để xác định vết bầm tím, trong khi cơn đau xảy ra ở một khu vực cụ thể, vùng bầm tím sưng lên và tụ máu xảy ra do xuất huyết vào các mô mềm. Sau khi chườm đá, nên điều trị vết thương hở, nếu có. Nếu cơn đau kéo dài, bạn nên dùng thuốc giảm đau thông thường. Nếu móng trên ngón tay bị tổn thương, cần băng chặt vào chỗ bị bầm tím để cố định.
khớp bầm tím
Khi bị ngã hoặc bị vật cứng đập vào khuỷu tay, đầu gối sẽ xuất hiện cơn đau cấp tính, các chức năng vận động của khớp gặp khó khăn. Do máu đi vào khớp nên xuất huyết khớp, đôi khi có kích thước đáng kể. Để chẩn đoán chấn thương khớp, chụp x-quang trong hai lần chiếu được chỉ định. Điều trị vết bầm tím khớp được thực hiện trong bệnh viện, nhưng trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương, bạn có thể dùng thuốc giảm đau.
Tổn thương các cơ quan nội tạng
Loại vết bầm tím khó chữa nhất, có thể không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào, ngoại trừ các triệu chứng yếu và đau ở một khu vực cụ thể, chẳng hạn như thận, tim, lá lách. Khi có thông tin đầu tiên về vết bầm tím, điều quan trọng là phải đưa nạn nhân đến bệnh viện để chẩn đoán và điều trị.
Tổn thương cơ quan sinh dục ở nam giới
Do vết bầm tím, cả bìu, tinh hoàn và dương vật đều có thể bị ảnh hưởng. Ngoài đau và mẩn đỏ, chảy máu khi đi tiểu và hình thành khối máu tụ cũng như trật khớp tinh hoàn cũng được ghi nhận. Vết thương có thể bị cô lập khi chỉ có một cơ quan bị tổn thương hoặc kết hợp nếu vết bầm tím ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan cùng một lúc. Sau khi chẩn đoán toàn diện, việc nghỉ ngơi trên giường, mặc quần bơi bó sát và uống thuốc kháng sinh được chỉ định.
Theo cường độ của tác động và mức độ tổn thương các mô và cơ quan, vết bầm tím được chia thành bốn mức độ:
1. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phù nề và xuất huyết thành dải và chính xác tại vị trí va chạm trong giờ đầu tiên;
2. Tính toàn vẹn của các mạch lớn bị vi phạm, các vết bầm tím và khối máu tụ được hình thành. Những vết bầm tím như vậy đi kèm với cơn đau cấp tính tại chỗ bị thương;
3. Vỡ mạch máu, cơ, mô thần kinh và gân, cũng như nứt và gãy xương bên trong hoặc trật khớp. Dinh dưỡng mô bị suy giảm, hoại tử có thể xảy ra nếu không có hành động nào được thực hiện. Những vết bầm tím nghiêm trọng như vậy là đặc trưng của khớp, xương cụt, đầu gối và đầu;
4. Nghiền nát xương và mô, đặc trưng bởi tiên lượng không thuận lợi.
Hầu hết các vết bầm tím, nếu được điều trị kịp thời, sẽ khỏi hoàn toàn trong vòng chưa đầy một tháng, trừ khi chúng phức tạp do các vết thương và vết thương nghiêm trọng khác.
Dấu hiệu của một vết bầm tím
Các dấu hiệu của vết bầm tím bao gồm đau dữ dội tại vị trí tổn thương, sưng tấy nghiêm trọng và da có màu hơi xanh. Theo thời gian, khu vực bị hư hại có thể đổi màu thành màu vàng lục hoặc đỏ sẫm rõ rệt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cú đánh. Một vết bầm tím ở đầu được đặc trưng bởi sự suy nhược chung, chóng mặt, cảm giác buồn nôn và thậm chí là ngất xỉu.
Với vết bầm tím ở chân tay hoặc xương cụt, cơn đau nhói tăng lên khi đi lại và các cử động cơ thể khác, dịu xuống ở tư thế nằm ngang. Một triệu chứng phổ biến là xuất huyết vào khớp và hình thành hemarthrosis. Ngoài ra, với những vết bầm tím nghiêm trọng, chức năng của các chi bị xáo trộn, mất khả năng phối hợp, run và co cơ không kiểm soát được. Với sự tái hấp thu của khối máu tụ, các triệu chứng biến mất. Với các dây thần kinh bị bầm tím, dị cảm, tê liệt, tê liệt trở nên thường xuyên.
Sự xuất hiện của khối máu tụ và cơn đau dai dẳng trong vài giờ là những lý do nghiêm trọng để liên hệ với bác sĩ chấn thương.
Sơ cứu vết bầm tím
Với bất kỳ loại vết bầm tím và khu vực nào, băng đầu tiên được áp dụng để thu hẹp các mạch máu bị tổn thương do va đập và giảm đau. Nó được áp dụng thông qua một mô dày đặc để tránh hạ thân nhiệt trong một số bộ 10-15 phút. Nếu vết bầm tím đi kèm với các tổn thương da khác, thì chúng nên được điều trị ngay lập tức, nhưng không dùng iốt, dung dịch cồn và hydro peroxide sẽ làm được. Sau khi xuất hiện khối máu tụ, các biện pháp làm ấm, chẳng hạn như chườm ấm, được chỉ định để giúp giảm sưng và giảm đau.Khi não bị bầm tím, băng vô trùng được áp dụng cho đầu. Để ngăn ngừa hít phải máu và chất nôn, đường hô hấp trên được làm sạch. Trong tình trạng bất tỉnh, bệnh nhân được đưa ra ngoài bằng cáng trong tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp.
Hậu quả có thể xảy ra sau vết bầm tím
Bản thân vết bầm tím không quá khủng khiếp bằng các biến chứng có thể xảy ra của nó. Một vết bầm tím có thể dẫn đến gãy xương và xuất huyết. Với một tác động xiên, có thể xảy ra hiện tượng tách lớp mô dưới da và hình thành các khối máu tụ lớn, cuối cùng có thể biến thành các u nang do chấn thương chứa đầy máu. Với sự siêu âm của khối máu tụ, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 39 ° C.Ở những nơi bị bầm tím nơi các mạch máu lớn đi qua, có thể xảy ra rách tường và xuất hiện cục máu đông và hoại tử mô.
Vụ thiên thạch rơi vào người chỉ được ghi lại một lần, nhưng mọi thứ đều phải trả giá bằng một vết bầm tím.
Ngưỡng chịu đau của những con vẹt giống nhau cao hơn nhiều so với con người, do đó, ngay cả khi có dấu hiệu bầm tím hoặc gãy xương rõ ràng, con chim vẫn có thể cư xử tích cực và linh hoạt.
Ở những nơi dây thần kinh ngoại vi có thể bị bầm tím (khớp trụ, khớp quay), các triệu chứng mất chức năng có thể xuất hiện. Theo quy luật, các rối loạn vận động và cảm giác trôi qua rất nhanh, nhưng đôi khi có những trường hợp các triệu chứng chấn thương kéo dài khá lâu khi xuất huyết nội thân.
phương pháp chẩn đoán
Sau khi bị ngã hoặc va vào một vật cùn, vết bầm tím có thể được chẩn đoán và hầu như ai cũng có thể bị bầm tím, thậm chí bạn không cần phải học y khoa. Nhiệm vụ của các bác sĩ là xác định độ mạnh của vết bầm này và mức độ tổn thương mô, có gãy xương hay không, có kẹp các cơ quan nội tạng hay không. Ngay trong những giờ đầu tiên sau khi bị bầm tím, bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương, đặc biệt nếu cơn đau dữ dội và không biến mất.Các công cụ chính của bác sĩ chấn thương là bàn tay và kiểm tra bằng tia X để tìm tính toàn vẹn của bộ xương. Nếu chấn thương đã ảnh hưởng đến não, chụp X-quang có thể không đủ và chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) được chỉ định.
Với vết bầm tím ở ngực, có thể đi kèm với vết bầm tím ở tim hoặc phổi, điện tâm đồ (ECG) trở thành một phương pháp nghiên cứu bắt buộc.
Ngoài ra, để đánh giá những thay đổi trong các cơ quan và hệ thống của cơ thể do chấn thương, đôi khi cần phải làm xét nghiệm máu và nước tiểu, đặc biệt quan trọng đối với vết bầm tím ở đầu và cơ quan sinh dục.
Chỉ sau khi tiến hành các thủ tục chẩn đoán tại trung tâm chấn thương hoặc khoa chấn thương chỉnh hình thì mới có thể kê đơn điều trị, nếu không, vì thiếu hiểu biết, người ta chỉ có thể gây hại và tàn phế.
Làm thế nào để điều trị một chấn thương?
Điều trị vết bầm tím còn tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương của vùng cơ thể. Cách dễ nhất vết bầm tím xảy ra và đi qua ở đùi, nơi có nhiều mô mềm, hậu quả của vết bầm tím ở khớp, đặc biệt là ở vai và các cơ quan nội tạng, khó điều trị và khó khăn hơn.Điều chính là việc điều trị các mô bị bầm tím nên được bắt đầu ngay lập tức. Biện pháp khắc phục đầu tiên sau khi bị thương là chườm lạnh vào chỗ bị thương để giảm sưng và giảm đau. Với những vết bầm tím ở tay chân, băng ép được áp dụng cho chúng.
Sau khi khối máu tụ xuất hiện, vết bầm tím có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, cả y tế và vật lý trị liệu. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ kê toa nhiệt dưới dạng chườm, bôi thuốc mỡ làm ấm và bôi kem gây mê. Sau khi xuất hiện khối máu tụ, nẹp thạch cao có thể được áp dụng cho đầu gối, khuỷu tay hoặc bàn chân.
Các vết bầm tím trên cơ thể được điều trị bằng các tác dụng làm ấm cơ thể và nhiệt. Xoa bóp bằng tay rất hiệu quả để tái hấp thu khối máu tụ. Vật lý trị liệu, đặc biệt là liệu pháp từ tính và laser, làm giảm viêm trong 4-10 thủ thuật.
Với những vết bầm tím ở tứ chi, các bác sĩ chấn thương khuyên bạn nên tập các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng. Với những vết bầm tím ở đầu và não, chủ yếu là nghỉ ngơi và dùng thuốc.
Với vết bầm cơ, khi xuất huyết xuất hiện do vỡ và xảy ra sự thoái hóa xơ của mô cơ, các vết thủng được thực hiện bằng phẫu thuật.
Điều chính là tham khảo ý kiến \u200b\u200bbác sĩ kịp thời để chẩn đoán chính xác, sau đó điều trị sẽ hiệu quả nhất có thể.
phương pháp dân gian
Với những vết bầm tím, điều đầu tiên họ dùng đến chỉ là các phương pháp dân gian, vì chúng được thiết kế để giảm đau và đẩy nhanh quá trình sửa chữa các mô bị tổn thương. Nhiều loại nén và kem dưỡng da khác nhau được sử dụng để loại bỏ khối máu tụ:Chườm lạnh bằng dầu thực vật, nước và giấm lên vết thương trong vài giờ và buộc lại để cố định.
- Ngày xưa, với những vết bầm tím và sưng tấy nghiêm trọng, người ta sử dụng một loại thuốc mỡ đặc biệt, được điều chế trong lò nướng và bao gồm nhựa vân sam, nhựa cây bạch dương và mỡ lợn. Tất cả các thành phần đã được đưa vào một nồi đất sét và trộn. Hỗn hợp thu được được đun nóng trong lò nướng, sau khi nguội dùng vải đắp lên chỗ đau.
- Phương thuốc nổi tiếng nhất cho vết thương và vết bầm tím là cây ngưu bàng. Dựa trên nó, các loại dầu đặc biệt được điều chế để điều trị vết bầm tím. Để làm điều này, bạn cần 200 gram dầu ô liu và 75 gram rễ cây ngưu bàng. Trộn tất cả các thành phần và đặt trên lửa mà không cần đun sôi. Dầu thuốc thu được nên được xoa lên những vùng bị bầm tím để giảm đau.
- Đặc tính khai thác có nước ép của cây ngải và bodyaga.
- Thuốc bôi từ vỏ cây sồi và hoa cúc làm giảm sưng tấy hiệu quả.
- Nén hành tây, lá chuối nghiền nát và mật ong sẽ giúp nhanh chóng loại bỏ vết bầm tím.
- Ngâm 2 đầu tỏi trong giấm 6% giúp giảm sưng và đau, có thể chườm như vậy ngay cả với vết bầm tím ở mắt.
Với những vết bầm tím nhẹ và vết thương vừa phải, phương pháp dân gian hoàn toàn hợp lý và mang lại hiệu quả rõ rệt, nhưng với những trường hợp nặng thì không thể thiếu sự chăm sóc y tế chuyên khoa.
Phòng ngừa vết bầm tím
Thật không may, không ai an toàn trước những chấn thương do tai nạn, đánh nhau trên đường và ngã, vì vậy bạn có thể bị thương bất cứ lúc nào. Nhưng hoàn toàn có thể tránh được những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.Để bắt đầu, bạn cần ăn uống đúng cách để xương chắc khỏe. Chế độ ăn uống hàng ngày của bạn nên bao gồm rau tươi và các sản phẩm từ sữa có nhiều canxi. Tập thể dục thường xuyên cũng sẽ giúp tăng cường cơ bắp và bảo vệ cơ thể bạn khỏi chấn thương nghiêm trọng trong trường hợp bị va đập hoặc ngã đáng xấu hổ.
Tất cả điều này sẽ làm cho da đàn hồi hơn, cải thiện lưu thông máu, tức là vết bầm tím sẽ lành nhanh hơn và xương chắc khỏe hơn, có thể tránh được tình trạng gãy, nứt khi bị bầm tím.
Chấn thương, chấn thương. Phân loại. Nguyên tắc chung của chẩn đoán. các giai đoạn hỗ trợ.
tổn thương, hay tổn thương, là tác động lên cơ thể của các tác nhân gây rối loạn cấu trúc giải phẫu và chức năng sinh lý của các cơ quan, mô và kèm theo các phản ứng cục bộ và chung của cơ thể.
Các loại tác nhân: cơ học, hóa học, nhiệt, điện, bức xạ, tinh thần, v.v.).
chấn thương- một tập hợp các thương tích trong một lãnh thổ nhất định hoặc trong một nhóm người nhất định (trong công nghiệp, nông nghiệp, v.v.) trong một thời gian nhất định.
Phân loại chấn thương.
Tổn thương phi sản xuất:
các môn thể thao;
vận tải (hàng không, đường sắt, đường bộ, v.v.);
Chấn thương công nghiệp:
công nghiệp;
nông nghiệp.
Theo tính chất của vết thương, có: vết thương hở và vết thương kín.
mở ra – chấn thương trong đó có tổn thương ở lớp vỏ bên ngoài (da, niêm mạc).
Các loại chấn thương kín: bầm tím, bong gân, vỡ, chấn động, hội chứng chèn ép kéo dài, trật khớp, gãy xương.
Theo tỷ lệ nội địa hóa thiệt hại và điểm hành động của tác nhân: trực tiếp và gián tiếp.
Bề ngoài (da) - vết bầm tím, vết thương; dưới da (đứt dây chằng, cơ, trật khớp, gãy xương) và bụng (chấn động và vỡ nội tạng)
Thâm nhập vào khoang và không thâm nhập.
Đơn, nhiều.
Cô lập, kết hợp, kết hợp.
Chấn thương kết hợp (đa chấn thương) - tổn thương từ 2 vùng giải phẫu trở lên.
Thiệt hại kết hợp - tác động của hai hoặc nhiều yếu tố gây thiệt hại.
Cơ chế chấn thương phụ thuộc vào:
Độ lớn của ngoại lực;
Điểm áp dụng vũ lực;
Phương hướng tác dụng của lực;
Bản chất của những thay đổi
Các loại chấn thương riêng biệt.
Tai nạn lao động (5-6%). Bản chất của chấn thương tại nơi làm việc là khác nhau và phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm của sản xuất.
Trong ngành kỹ thuật, chấn thương và bầm tím chiếm ưu thế, thường là ở các chi xa.
Trong ngành hóa chất và luyện kim - bỏng.
Trong ngành khai thác mỏ - chấn thương mô mềm, gãy xương ống dài, xương chậu và cột sống.
Thương tích nông nghiệp - dao động từ 23 đến 36%.
Điểm đặc biệt là tính thời vụ: số lượng thương tích lớn nhất được quan sát thấy trong thời gian làm việc đồng loạt trong các chiến dịch gieo hạt và thu hoạch.
Các chấn thương điển hình nhất:
- chấn thương ở đầu, cột sống, xương chậu, tứ chi do ngã từ trên cao xuống, va vào bánh xe của máy nông nghiệp.
Vết thương rách nát và bầm tím do động vật gây ra, v.v.
Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra do vi phạm an toàn.
Chấn thương đường phố là một trong những loại chấn thương nghiêm trọng nhất, trong khi tỷ lệ của nó không ngừng tăng lên.
Chấn thương do chấn thương đường phố thường được chia thành hai nhóm:
1) chấn thương do vận chuyển (40-60%); Tính năng - mức độ nghiêm trọng tối đa của thiệt hại và tỷ lệ tử vong cao.
2) chấn thương do vỉa hè, đường phố, sân bãi không được cải tạo.
Thương tích gia đình (40-50%) - liên quan đến việc thực hiện các công việc gia đình khác nhau. Một nhóm đặc biệt bao gồm các chấn thương liên quan đến say rượu (đánh nhau, thái quá trong nước).
Chấn thương thể thao (5-6%). Nguyên nhân:
Trang thiết bị vật chất kỹ thuật của nhà thi đấu, sân tập còn thiếu;
Tiếp nhận những người tham gia thể thao mà không có quần áo và giày dép tiêu chuẩn;
Huấn luyện thể chất không đầy đủ và mù chữ kỹ thuật của vận động viên;
Vi phạm nội quy tổ chức buổi tập huấn.
Các chấn thương thường gặp nhất: vết bầm tím và trầy xước; tổn thương bộ máy dây chằng; gãy xương và gãy xương.
bệnh chấn thương
Bệnh chấn thương là tổng thể tất cả những thay đổi bệnh lý và thích ứng xảy ra trong cơ thể sau chấn thương.
Trong hệ thống phản ứng của cơ thể đối với sự gây hấn, hai giai đoạn được phân biệt - dị hóa và đồng hóa.
Trong giai đoạn dị hóa, do sự kích hoạt của hệ thống giao cảm-thượng thận và tuyến yên-corticoadrenal, quá trình dị hóa protein, chất béo và carbohydrate được tăng cường đáng kể. Thời gian của giai đoạn lên đến 3 ngày.
Trong giai đoạn đồng hóa, phản ứng thần kinh thể dịch của cơ thể lắng xuống và các quá trình đồng hóa và tăng sinh bắt đầu chiếm ưu thế. Thời gian của giai đoạn là 1-2 tuần.
Những thay đổi mô cục bộ ở vùng bị tổn thương trải qua các giai đoạn sau:
Làm tan chảy và loại bỏ các mô hoại tử (tối đa 3-4 ngày).
Tăng sinh các yếu tố mô liên kết với sự hình thành mô hạt (từ 2-3 ngày đến 2 tuần).
Sự hình thành sẹo.
Phân loại bệnh chấn thương (thời kỳ).
1. Phản ứng cấp tính với chấn thương, thời gian sốc (tối đa 2 ngày).
2. Thời kỳ thích nghi tương đối, biểu hiện sớm (đến 14 ngày).
3. Biểu hiện muộn (hơn 14 ngày).
4 Giai đoạn phục hồi.
Theo mức độ nghiêm trọng của khóa học - 3 hình thức:
2. Trung bình;
3. Nặng nề.
Các biến thể lâm sàng của bệnh chấn thương:
1) chấn thương đầu; 2) cột sống; 3) ngực; 4) bụng; 5) xương chậu;
6) tứ chi.
Đặc điểm khám bệnh nhân chấn thương.
Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân, bản chất của các vết thương nhận được.
Trong hầu hết các trường hợp, các nạn nhân đến trong giai đoạn cấp tính, ngay sau khi bị thương, trong bối cảnh đau đớn, căng thẳng.
Trong một số trường hợp, nạn nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Mức độ nghiêm trọng của tình trạng nạn nhân trong một số trường hợp không cho phép thu thập tiền sử.
Bệnh nhân đánh giá không đầy đủ về tình trạng của mình (nghiện rượu hoặc ma túy, rối loạn trạng thái tâm thần, v.v.).
Kế hoạch khảo sát.
1. Trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, loại trừ các tình trạng đe dọa đến tính mạng: chảy máu, tổn thương các cơ quan nội tạng, sốc do chấn thương (ý thức, mạch, huyết áp, bản chất của cử động hô hấp, tình trạng liệt, v.v.);
2. Đánh giá tình trạng chức năng của các cơ quan quan trọng (não, tim, cơ quan hô hấp);
3. Nghiên cứu khu vực bị hư hỏng.
Trong quá trình kiểm tra cục bộ chú ý đến các điểm sau:
sự hiện diện của một vị trí bắt buộc của bệnh nhân;
Xác định các vùng biến dạng, phù nề, sự hiện diện của khối máu tụ, tổn thương mô tích hợp;
Xác định các vùng nhạy cảm của mô trong quá trình sờ nắn;
Xác định phạm vi chuyển động (chủ động và thụ động) và độ nhạy;
Đánh giá tuần hoàn ngoại vi (màu sắc của chi, sự hiện diện của nhịp đập của các động mạch chính, nhiệt độ da);
Trong quá trình kiểm tra một bệnh nhân chấn thương, tất cả các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ đã biết đều có thể được sử dụng. Trong số các phương pháp công cụ, thường được sử dụng nhất là: kiểm tra X-quang, chẩn đoán siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, nội soi video.
Mục tiêu chính của điều trị:
cứu sống bệnh nhân (trong trường hợp nguy hiểm đến tính mạng: cầm máu, các biện pháp chống sốc, v.v.);
bảo tồn, phục hồi cấu trúc giải phẫu, chức năng của phần bị tổn thương cơ thể người và khả năng lao động của bệnh nhân;
phòng chống nhiễm trùng vết mổ.
Việc cung cấp sơ cứu kịp thời cho bất kỳ chấn thương nào là rất quan trọng đối với kết quả của nó, cũng như thời gian và chất lượng điều trị. Điều trị bốn giai đoạn hiệu quả nhất:
Giai đoạn đầu tiên là bài đăng y tế, nơi cung cấp sự tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau, tức là. sơ cứu nạn nhân (băng gạc sát trùng, cầm máu tạm thời).
Giai đoạn thứ hai - một trung tâm y tế, các đội cứu thương - bất động vận chuyển, giới thiệu độc tố uốn ván, kháng sinh, thuốc giảm đau.
Giai đoạn thứ ba là trung tâm chấn thương, phòng khám đa khoa, nơi cung cấp hỗ trợ y tế có trình độ.
Giai đoạn thứ tư là khoa điều trị nội trú của khoa chấn thương, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật tổng quát và lồng ngực.
phục hồi chức năng.
Các loại thiệt hại riêng biệt.
Nén (nén) xảy ra nếu lực gây ra chấn thương trong một thời gian dài. Biểu hiện lâm sàng của chèn ép nhẹ là đau và xuất huyết.
Khi nén kéo dài, kèm theo vi phạm lưu thông máu của các mô, hoại tử da, mô dưới da và cơ (lở loét) được hình thành.
Nén nhỏ chỉ gây thiệt hại cục bộ và không đe dọa ngay đến tính mạng của nạn nhân.
Nén mô nguy hiểm, kèm theo xoắn mạch lớn (động mạch cánh tay, động mạch khoeo, đùi) ở tư thế không thoải mái của cơ thể với cánh tay hoặc chi dưới quay ra sau, uốn cong mạnh ở đầu gối và khớp hông, ở những người bất tỉnh, say hoặc say (hội chứng áp lực tư thế). Hậu quả của sự chèn ép này là phù chân tay, liệt và tê liệt các dây thần kinh tương ứng, tổn thương thận, v.v.