Thủy đậu được coi là bệnh thời thơ ấu, vì hầu hết mọi người đều mắc bệnh này trong 10-15 năm đầu đời. Tuy nhiên, bệnh thủy đậu ở trẻ sơ sinh là một hiện tượng cực kỳ hiếm gặp, trong hầu hết các trường hợp là do người mẹ bị nhiễm trùng trong thời kỳ tiền sản, tối đa là một tuần trước khi sinh. Trường hợp này, bé được chẩn đoán mắc bệnh thủy đậu bẩm sinh.

Bệnh thủy đậu bẩm sinh rất nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh vì hệ thống miễn dịch của trẻ chưa hoàn toàn thích nghi với các yếu tố gây bệnh bên ngoài. Bệnh có thể phát triển nếu phát ban trên cơ thể người mẹ bắt đầu xuất hiện tối đa 7 ngày trước khi sinh hoặc trong vòng 5 ngày sau đó. Trong trường hợp này, cơ thể người mẹ chưa hình thành đủ lượng kháng thể chống vi rút, có thể truyền sang con qua nhau thai. Theo đó, ngay sau khi sinh ra, trẻ gặp phải tác nhân gây bệnh - virus varicella-zoster - và mắc bệnh, bởi bệnh thủy đậu rất dễ lây (tỷ lệ mắc bệnh khi tiếp xúc trực tiếp lên tới 97%).

Bệnh thủy đậu bẩm sinh có thể vô cùng khó chữa, gây tổn thương da, niêm mạc và các cơ quan nội tạng trên diện rộng. Các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển:

• dị tật tim mắc phải;
• viêm thận;
• viêm phổi;
• viêm khớp dạng thấp;
• viêm não hoặc màng não.

Trong trường hợp bệnh thủy đậu được chẩn đoán ở phụ nữ sắp sinh, trẻ sơ sinh nên được tiêm một loại globulin miễn dịch đặc hiệu chống lại vi rút varicella-zoster. Điều này sẽ làm giảm khả năng nhiễm trùng của em bé lên đến 50% và trong trường hợp nhiễm trùng, bệnh sẽ tiến triển ở dạng nhẹ, không gây biến chứng. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong tuần thứ hai của cuộc đời, thì có thể điều trị bằng Acyclovir bằng cách nhỏ giọt hoặc tiêm tia vào tĩnh mạch.

Thủy đậu ở trẻ em trong năm đầu đời

Thủy đậu ở trẻ sơ sinh là khá hiếm. Đầu tiên, bởi vì số lần tiếp xúc của trẻ sơ sinh là có hạn. Theo quy định, trong sáu tháng đầu đời, đứa trẻ chỉ tiếp xúc với những người thân, những người cố gắng bảo vệ nó khỏi mọi bệnh tật càng nhiều càng tốt. Thứ hai, nếu người mẹ bị thủy đậu, thì cơ thể mẹ sẽ tạo ra các kháng thể đặc hiệu đối với vi rút varicella-zoster, được truyền sang con qua nhau thai trong thời kỳ chu sinh (chúng kéo dài đến 2-3 tháng sau khi sinh). Ngoài ra, các kháng thể được truyền qua sữa mẹ và tạo thành khả năng miễn dịch cơ bản của trẻ. Do đó, nuôi con bằng sữa mẹ vẫn được coi là ưu tiên so với nhân tạo.

Trẻ càng lớn, khả năng mắc bệnh thủy đậu càng cao - tiếp xúc nhiều hơn, ít sữa mẹ hơn (do bắt đầu ăn dặm). Do đó, bệnh thủy đậu ở trẻ em dưới một tuổi phát triển ít hơn so với trẻ em trong năm thứ hai của cuộc đời. Có một loại vắc-xin phòng bệnh thủy đậu không có trong lịch tiêm chủng bắt buộc của Liên bang Nga, nhưng đã được sử dụng rộng rãi và lâu đời ở Mỹ và một số nước EU. Tiêm phòng giúp con bạn an toàn khỏi bệnh thủy đậu. Nhiễm trùng vẫn có thể xảy ra với khả năng miễn dịch bị suy giảm nghiêm trọng. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, bệnh thủy đậu hầu như không có triệu chứng, chỉ giới hạn ở mức phát ban da tối thiểu và không gây biến chứng.

Biểu hiện của bệnh thủy đậu ở trẻ sơ sinh và cách điều trị

Bệnh thủy đậu ở trẻ một tuổi biểu hiện theo kiểu cổ điển:

1. Nổi mẩn ngứa nhiều trên da: xuất hiện những đốm đỏ đơn lẻ, dần dần chứa đầy chất lỏng - hình thành mụn nước (mụn nước). Mụn nước được thay thế bằng lớp vảy tự khô.
2. Nhiệt độ cơ thể tăng nhấp nhô lên đến 38,5°C, hiếm khi trên 39°C. Điều này là do bản chất nhấp nhô của phát ban: các đốm mới xuất hiện như thể bị giật, trong khoảng thời gian ngắn. Nhiệt độ thường không kéo dài quá 4 ngày kể từ khi phát ban đầu tiên xuất hiện.
3. Phát ban ngứa, kèm theo gãi. Điều này khá nguy hiểm vì có thể bị nhiễm trùng, vì vậy nên ngừng ngứa hoặc dùng găng tay vải mềm để trẻ không bị ngứa.
4. Khi bị sốt, các triệu chứng nhiễm độc nói chung được quan sát thấy: chán ăn, giảm hoạt động, chảy nước mắt.

Không có liệu pháp cụ thể được sử dụng để điều trị. Thủy đậu ở trẻ sơ sinh thường khỏi ở dạng nhẹ, chỉ cần điều trị triệu chứng:

• loại bỏ ngứa;
• ngăn ngừa nhiễm trùng phát ban và điều trị bằng các chất làm khô và giữ ẩm (thuốc tím, màu xanh lá cây rực rỡ, kem và thuốc mỡ);
• hạ sốt ở nhiệt độ trên 38,5 ° C (tốt nhất là ở dạng thuốc đạn trực tràng);
• đồ uống phong phú.

Virus thủy đậu không ổn định nên không cần điều trị đặc hiệu phòng. Đủ làm sạch ướt và phát sóng hàng ngày. Để giảm ngứa da, nên tắm cho trẻ trong bồn nước ấm có pha thêm thuốc sắc hoặc thuốc tím.

Nếu bệnh thủy đậu đã trở nên nghiêm trọng (nhiệt độ tăng cao, nhiễm độc nặng, tổn thương da rộng) thì có thể dùng acyclovir. Nó là một loại thuốc kháng vi-rút hiệu quả được phê duyệt để sử dụng trong thực hành nhi khoa. Nó có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc bôi tại chỗ, bằng cách bôi lên các khu vực bị ảnh hưởng.

Tiêm phòng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh thủy đậu. Việc tiêm phòng được thực hiện trong 72 giờ đầu tiên sau khi tiếp xúc với bệnh nhân, giúp tránh được căn bệnh này. Vắc xin không có giá trị suốt đời - chỉ 7-10 năm. Do đó, khi hết vắc-xin, khi trẻ ở độ tuổi điển hình mắc bệnh thủy đậu, trẻ sẽ có thể chịu đựng được bệnh này ở dạng nhẹ và có được miễn dịch suốt đời.

Mặc dù thủy đậu được coi là một căn bệnh vô hại nhưng theo thống kê trên thế giới, cứ 100.000 trường hợp thì có 2 trường hợp tử vong. Do hệ thống miễn dịch còn non nớt ở trẻ em trong năm đầu đời, khả năng mắc bệnh thủy đậu nặng, biến chứng và thậm chí tử vong cao hơn một chút.