Chọc dò ống tuyến lệ ở trẻ sơ sinh - quy trình như thế nào?


Nhiều em bé bắt đầu gặp các vấn đề về sức khỏe ngay sau khi sinh. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh lý về mắt. Viêm ống dẫn nước mắt dẫn đến sự phát triển viêm dacryocystitis. Bệnh này xảy ra ở 5% tổng số các trường hợp mắc bệnh của các cơ quan của thị giác.

Nó được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của lòng ống với một nút có mủ. Ngoài ra, bệnh này có thể xảy ra với hơi thở đầu tiên của trẻ sơ sinh, nếu ống dẫn nước mắt không được giải phóng hoàn toàn khỏi những mảnh phim còn sót lại, ngăn cản nước ối xâm nhập vào nhãn cầu.

Để khắc phục sự cố này, bạn phải sử dụng thăm dò ống lệ. Quy trình này là khó chịu, nhưng cần thiết, vì bệnh đôi khi bắt đầu nghiêm trọng và mang lại cho em bé một trạng thái khó chịu.

Nguyên nhân tắc nghẽn ống lệ

Lumen của ống lệ có thể chồng lên nhau do:

  1. Bệnh lý bẩm sinh, do đó, sự thu hẹp giải phẫu của ống lệ được quan sát thấy.
  2. Sự sắp xếp bất thường của vách ngăn mũi.
  3. Loại bỏ hoàn toàn lớp màng bảo vệ sau khi sinh con.

Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng dần dần các triệu chứng viêm và có thể phát triển trong hai tháng.

Nhiều bậc cha mẹ coi các triệu chứng ban đầu là sự phát triển của viêm kết mạc và do đó không vội vàng liên hệ với bác sĩ nhãn khoa.

Đồng thời, hình ảnh lâm sàng của quá trình này được bổ sung bởi các triệu chứng mới làm tăng mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm:

  • Nhiệt độ của trẻ sơ sinh bắt đầu tăng, đôi khi đến mức nguy kịch.
  • Mủ tích tụ gây khó chớp mắt, ban đêm nó tích tụ lại khiến lông mi dính vào nhau.
  • Hậu quả là viêm túi tinh xảy ra và đi kèm với sự xuất hiện của một khối u ở mí mắt dưới.

Rất thường xuyên, nhiễm vi-rút tham gia các triệu chứng trên.

Các triệu chứng của bệnh viêm tuyến lệ ở trẻ sơ sinh

Sự phát triển của viêm túi lệ (viêm túi lệ), thường phát triển dần dần. Hình ảnh lâm sàng có thể được bổ sung bằng các triệu chứng trong hai tháng.

Thông thường bệnh phát triển như sau:


Nếu cha mẹ không chú ý đến các biểu hiện như vậy và không chuyển đến bác sĩ nhãn khoa, quá trình bệnh lý sẽ trở nên trầm trọng hơn khi xuất hiện áp xe hoặc hợp nhất có mủ của mỡ dưới da (phlegmon). Những biến chứng như vậy có xu hướng tự mở ra và đe dọa thực sự đến cơ quan thị giác của một bệnh nhân nhỏ.

Chẩn đoán

Ngoài kiểm tra hình ảnh, bác sĩ nhãn khoa thực hiện hai xét nghiệm cho phép bạn xác định tình trạng của ống lệ:


Ngoài các mẫu này, chất liệu được lấy từ túi lệ. Điều này được thực hiện để xác định loại mầm bệnh và tìm ra khả năng chịu đựng của nó đối với các loại thuốc kháng khuẩn.

Đọc thêm


Chỉ định thăm dò ống lệ

Thủ tục này thường được thực hiện, nó không thể tránh được nếu trẻ sơ sinh có:

  1. Tăng phân tách dịch lệ.
  2. Sự hiện diện của viêm dacryocystitis ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.
  3. Trong trường hợp khi các phương pháp điều trị bảo tồn đang diễn ra không dẫn đến động lực tích cực trong việc phục hồi sự thông thoáng của ống lệ.
  4. Nghi ngờ sự phát triển bất thường của ống lệ.

Chuẩn bị cho con bạn đi thăm dò

Các giai đoạn chuẩn bị:

Rủi ro

Rủi ro có thể xảy ra:

  • Thăm dò ống lệ có thể được coi là một loại thủ thuật an toàn. Dụng cụ được sử dụng là vô trùng, giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển quá trình lây nhiễm. Thao tác được thực hiện bằng thuốc gây tê cục bộ, giúp loại bỏ cảm giác đau đớn.
  • Điều rất quan trọng là khi thăm dò ống lệ, chất mủ không chảy vào mắt thứ hai, hoặc thấm vào màng nhĩ.
  • Quy trình thăm dò được hoàn thành bằng cách rửa các cơ quan thị giác dung dịch khử trùng.


Dự báo

Tiên lượng sau thủ thuật:

Hoạt động

Loại thủ tục này mất không quá 20 phút. Để thực hiện, không cần thiết phải đưa trẻ vào bệnh viện. Sau thao tác này, đứa trẻ được gửi về nhà, nơi điều trị ngoại trú tiếp theo được thực hiện.

Khi bắt đầu phẫu thuật, mắt được tiêm thuốc gây tê cục bộ. Vùng da quanh mắt được xử lý bằng dung dịch khử trùng.

Ba bước của quy trình thăm dò ống lệ là:

Quy trình được coi là thực hiện chính xác nếu dung dịch khử trùng chảy ra ngoài qua đường mũi.

Vì thuốc không đứng yên nên gần đây, một quả bóng nhỏ đã được sử dụng thay cho một đầu dò. Nó được đưa vào ống lệ và chứa đầy không khí, do đó giúp loại bỏ nút chai hoặc phá vỡ tính toàn vẹn của màng, không bị vỡ sau khi em bé được sinh ra.

Đọc thêm


Quy trình thăm dò lặp lại

Đôi khi có những tình huống cần thiết phải lặp lại quy trình này.

Lý do chính cho việc phản ứng lại có thể là:

  • Không có hiệu quả mong muốn.
  • Hình thành kết dính và sẹo sau thủ tục đầu tiên.

Thao tác thăm dò có thể được thực hiện sau 2 tháng kể từ khi thực hiện thủ thuật đầu tiên.

Lần phát âm thứ hai không khác gì lần thứ nhất. Chỉ, trong quá trình phẫu thuật, một ống silicone đặc biệt có thể được đưa vào lòng ống lệ, nó ngăn cản sự phát triển của quá trình kết dính. Sau sáu tháng, nó được gỡ bỏ.

Loại thao tác này mang lại hiệu quả tích cực trong 90% tất cả các trường hợp.

Quan trọng nhất là trong những tháng tiếp theo, đề phòng trẻ bị nhiễm bệnh cảm cúm.

Chúng có thể gây ra sự tái phát của vi phạm sự bảo vệ của ống lệ.


Do đó, bác sĩ kê toa:

  • Nhỏ thuốc nhỏ mắt với thuốc kháng khuẩn. Liều lượng và lựa chọn thuốc do bác sĩ thực hiện.
  • Để đạt được động lực tích cực, nên xoa bóp tuyến lệ.

Đôi khi có những trường hợp thăm dò không mang lại sự nhẹ nhõm cho một bệnh nhân nhỏ. Điều này thường xảy ra nhất do thao tác không chính xác (đầu dò không đến được vị trí của phích cắm hoặc không phá hủy hoàn toàn phích cắm). Trong trường hợp này, quy trình được lặp lại một lần nữa, hoặc chẩn đoán được làm rõ để điều trị thêm.

Mát xa

Thực hiện xoa bóp tuyến lệ không gây ra bất kỳ khó khăn cụ thể nào.

Nếu cần thiết, thủ thuật đầu tiên được thực hiện bởi bác sĩ, ông sẽ hướng dẫn kỹ thuật thực hiện các động tác xoa bóp cơ bản:

  • Trước khi thực hiện quy trình này, nó được thực hiện bằng dung dịch furacilin, hoặc thuốc tím (kali pemanganat). Trong trường hợp này, không nên sử dụng dung dịch có nồng độ cao. Kali pemanganat nên có màu hồng nhạt, dung dịch furacilin có màu vàng nhạt.
  • Xoa bóp bắt đầu bằng việc thăm dò góc nhãn cầu nằm gần sống mũi hơn. Vị trí của túi lệ được xác định.
  • Dưới ngón trỏ sẽ có cảm giác như bị sưng tấy. Các động tác xoa bóp bao gồm áp lực nhẹ, được thực hiện trước tiên về phía lông mày và sống mũi, sau đó từ túi lệ đến đầu mũi.
  • Nếu động tác xoa bóp làm chảy mủ, nó phải được loại bỏ bằng một miếng gạc vô trùng.
  • Động tác lặp lại 10-15 lần.
  • Ấn vào túi lệ nên diễn ra dưới hình thức đẩy.


Các thủ tục xoa bóp đúng cách có thể ngăn ngừa sự tái phát của viêm túi tinh trong tương lai.

Các biến chứng

Sau thủ tục:

  • Quá trình phục hồi sau thủ thuật này có thể mất 2 tháng. Trong giai đoạn này, điều quan trọng nhất là ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh đường hô hấp.
  • Ngay sau khi thăm dò, trẻ em trong ngày có thể duy trì cảm giác lo lắng.
  • Đôi khi, có thể chảy ra máu từ mũi. Nếu chúng trở nên dồi dào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Cũng có khả năng phát triển các hậu quả tiêu cực sau:

Nếu phẫu thuật được thực hiện sau một tuổi, khả năng biến chứng tăng lên rõ rệt. Sau 6 năm, việc thăm dò lỗ thông lệ có thể không mang lại hiệu quả tích cực, và đây là cơ sở cho một ca phẫu thuật phức tạp sử dụng gây mê toàn thân.

Sự kết luận

Cha mẹ của một đứa trẻ sơ sinh nên nhớ rằng ở độ tuổi này bất kỳ bệnh nào cũng cần được tăng cường chú ý, đối với bệnh này cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, chỉ có chẩn đoán chính xác mới loại bỏ được quá trình bệnh lý.

Đừng tự dùng thuốc, vì nhiều bệnh về mắt có hình ảnh lâm sàng tương tự. Và cha mẹ không biết các quy tắc chẩn đoán phân biệt, không biết y học, có thể gây hại bằng cách tự điều trị.

Cũng cần lưu ý rằng độ tuổi sớm không gây ra các biến chứng phụ và trẻ dễ dung nạp hơn nhiều.

Viêm túi lệ có thể là nguyên nhân đe dọa đến tính mạng của trẻ nếu cha mẹ không coi trọng việc phát triển của bệnh lý này. Áp-xe và phình, loét giác mạc, là mối đe dọa nghiêm trọng đến các cơ quan thị giác của bé.