Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm cực kỳ dễ lây lan, ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Sự xảo quyệt của nó nằm ở chỗ các dấu hiệu đặc trưng đã xuất hiện ở giai đoạn khó đối phó với hậu quả hơn nhiều. Các chất thải của mầm bệnh là cực kỳ độc hại. Điều nguy hiểm là chúng tích tụ trong các cơ quan quan trọng, dẫn đến những biến chứng nặng nề, thậm chí tử vong. Cần phải biết những dấu hiệu nào có thể nhận biết bệnh, cách điều trị, vai trò của tiêm phòng phòng ngừa là gì.

Bạn có thể mắc bệnh bạch hầu từ một người bệnh là người truyền bệnh cho đến khi tất cả mầm bệnh của bệnh này chết trong cơ thể anh ta. Các phân tích cho thấy không có vi khuẩn trong màng nhầy của đường hô hấp chỉ 2-3 tuần sau khi điều trị và các triệu chứng biến mất. Nếu một đứa trẻ được phát hiện mắc bệnh bạch hầu, đứa trẻ sẽ được cách ly ngay lập tức và những người đã tiếp xúc với đứa trẻ được kiểm tra nhiễm trùng.

Ở một số người, bệnh bạch hầu xảy ra ở dạng tiềm ẩn, điều này đặc biệt nguy hiểm đối với những người khác. Đôi khi những người mang mầm bệnh là những người có bề ngoài hoàn toàn khỏe mạnh, trong cơ thể họ có vi khuẩn corynebacterium sống mà không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Con đường lây nhiễm chính của bệnh bạch hầu là trong không khí, mặc dù hộ gia đình (thông qua các đồ vật mà trẻ bị bệnh chạm vào) không bị loại trừ.

Thông thường họ bị bệnh vào những tháng lạnh trong năm. Thời gian ủ bệnh từ 2 đến 10 ngày.

Trẻ sơ sinh miễn dịch với bệnh bạch hầu, vì chúng được bảo vệ bởi khả năng miễn dịch của mẹ. Có nguy cơ là trẻ em từ 3-7 tuổi. Ở trẻ lớn hơn, hệ thống miễn dịch mạnh hơn nên khả năng nhiễm mầm bệnh bạch hầu thấp hơn.

Corynebacteria tiết ra các chất độc hại gây ngộ độc cho cơ thể và tiếp xúc với màng nhầy - hoại tử. Chất độc được hấp thụ vào máu và vận chuyển khắp cơ thể. Chúng định cư trong tim, thận, các cơ quan của hệ thần kinh, phá hủy các mô của chúng, cũng như các mạch máu, ngay cả sau khi trực khuẩn bạch hầu đã chết. Điều này dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng (viêm cơ tim, thận hư, viêm đa dây thần kinh).

Video: Bệnh bạch hầu là gì, cách lây nhiễm, nguy hiểm là gì

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân của bệnh bạch hầu thường là:

• thiếu tiêm chủng (do có chống chỉ định hoặc do cha mẹ cố tình từ chối tiêm phòng cho con);
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• điều kiện sống vệ sinh kém.

Các biến chứng, như một quy luật, phát sinh do chẩn đoán bệnh bạch hầu không kịp thời.

Ghi chú: Rất khó để nhận thấy sự xuất hiện của bệnh bạch hầu, vì tình trạng của đứa trẻ không gây nhiều lo lắng. Chỉ có một chút khó chịu, chẳng hạn như cảm lạnh nhẹ hoặc đau họng. Một dấu hiệu cảnh báo nên là sự xuất hiện của đau họng trong trường hợp không sổ mũi. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định nguyên nhân thực sự của tình trạng này.

Vi khuẩn bạch hầu xâm nhập vào cơ thể trẻ qua niêm mạc mũi, hầu, thanh quản. Ít gặp hơn - qua màng nhầy của mắt, cơ quan sinh dục. Nếu nhiễm trùng do tiếp xúc đã xảy ra (trong khi chạm vào, chẳng hạn như đồ chơi mà bệnh nhân chơi cùng), thì vi khuẩn sẽ xâm nhập vào da của trẻ.

Dấu hiệu nhiễm bệnh bạch hầu

Sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh, một đứa trẻ mắc bệnh bạch hầu có những dấu hiệu khó chịu nhẹ đầu tiên: đau họng nhẹ, sốt đến các giá trị dưới da (không cao hơn 38 °). Cha mẹ thường kết hợp chúng với cảm lạnh và không cho rằng cần thiết phải đưa em bé đến bác sĩ.

Không có biểu hiện nào khác mà người ta có thể nghi ngờ về sự xuất hiện của một căn bệnh nghiêm trọng như bệnh bạch hầu trong ngày đầu tiên. Ngày hôm sau, khi kiểm tra cổ họng của trẻ, người ta thấy trên amidan có một lớp phủ màu xám, lớp này dần dần sẫm màu và đặc hơn, có dạng như màng. Chúng xuất hiện do sự hoại tử của các tế bào biểu mô.

Sự phát triển hơn nữa của bệnh dẫn đến sự lây lan của quá trình viêm đến thanh quản, khí quản và phế quản. Một tình trạng xuất hiện, được gọi là "bệnh bạch hầu." Không giống như "sai" xảy ra với một số bệnh SARS, nó phát triển với mức độ nghiêm trọng của tình trạng tăng dần. Các bộ phim có thể chặn đường thở, từ đó đứa trẻ bị ngạt thở, thậm chí dẫn đến tử vong.

Biểu hiện đặc trưng của bệnh bạch hầu là sưng ở cằm và cổ.

Các triệu chứng của bệnh bạch hầu trong các loại bệnh

Tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể trẻ bắt đầu phát triển quá trình bệnh lý, bạch hầu mũi, hầu họng, thanh quản, mắt, tai, vùng rốn, da và cơ quan sinh dục được phân biệt.

Bạch hầu họng và hầu họng

Loại bệnh này là nổi tiếng nhất, vì nó xảy ra thường xuyên nhất. Tùy thuộc vào nơi phát triển của vi khuẩn và sự xuất hiện của màng, các dạng bạch hầu họng sau đây được phân biệt:

• cục bộ (nhẹ nhất);
• phổ biến (vừa phải);
• độc hại (nặng nhất).

hình thức bản địa hóa- đây là khi chỉ có amidan được bao phủ bởi mảng bám ở trẻ. Đồng thời, chúng tăng kích thước. Lớp phủ màu xám có tông màu trắng vàng. Nếu bạn cố gắng loại bỏ nó, vết thương vẫn còn. Cổ họng hơi đau. Nhiệt độ tăng lên 38°-39°. Với dạng bệnh này, các hạch bạch huyết không tăng lên.

hình thức phổ biến- phim không chỉ bao phủ amidan mà còn toàn bộ bề mặt của hầu họng. Các hạch bạch huyết cổ tử cung được mở rộng. Nhiệt độ tăng lên 39° trở lên. Da xanh xao. Nếu bệnh không tiến triển thì đến ngày thứ 3-4 màng bị loại bỏ, bề mặt niêm mạc được tái tạo.

dạng độc. Khởi phát của nó là cấp tính, các triệu chứng nhiễm độc rõ rệt nhất. Chúng bao gồm tăng nhiệt độ lên 40 °, môi khô, nhức đầu dữ dội và tình trạng sốt. Đứa trẻ có thể bị co giật. Toàn bộ bề mặt của hầu họng bị phù nề, được bao phủ bởi một lớp phủ dày đặc. Da nhợt nhạt, lưỡi nhợt nhạt.

Có sự co thắt của các cơ thanh quản, gây khó khăn cho việc mở miệng. Cơn đau trong cổ họng của tôi trở nên tồi tệ hơn. Có dịch tiết ra từ mũi dưới dạng ichor, cũng như mùi ngọt ngào bất thường từ miệng. Huyết áp tụt, mạch nhanh.

Amidan và các hạch bạch huyết được mở rộng. Cổ dày lên. Phù nề lan rộng, dần đến vùng xương quai xanh và có thể xuống thấp hơn nữa.

Bạch hầu thanh quản (bạch hầu thanh quản)

Theo quy định, hình thức này xảy ra ở trẻ từ 1-5 tuổi. Đôi khi nó được kết hợp với sự xuất hiện của các ổ nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể. Tình trạng nghiêm trọng xảy ra do xuất hiện màng trong thanh quản, gây khó thở.

hình thức bản địa hóa bạch hầu loại này được đặc trưng bởi tổn thương thanh quản.

Phổ thông- liên quan đến tổn thương các cơ quan nằm sâu hơn (khí quản và phế quản).

Với bệnh bạch hầu ở trẻ em chưa được tiêm phòng, các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Bệnh trải qua các giai đoạn sau:

1. Chứng khó đọc, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một đứa trẻ ho khàn khàn, giọng nói thô và khàn. Giai đoạn này có thể kéo dài từ 2-3-7 ngày.
2. hẹp hòi. Tiếng ho yếu đi nhiều, giọng nói gần như không nghe được. Thở rất khó khăn, dẫn đến co rút cơ ngực, da xanh.
3. Sự ngộp thở. Có hiện tượng ngạt thở, co giật, giảm áp lực, đồng tử giãn ra. Nếu bạn không cung cấp hỗ trợ ngay lập tức, cái chết sẽ xảy ra.

Ở trẻ em, biểu hiện của bệnh bạch hầu nghiêm trọng hơn ở người lớn. Nếu được điều trị kịp thời, bệnh không chuyển sang dạng nặng, sau 3-4 ngày trẻ khỏi bệnh, các mảng phim biến mất sau một tuần.

bệnh bạch hầu mũi

Sự thất bại của niêm mạc mũi đôi khi được quan sát thấy ở trẻ nhỏ. Nhiệt độ của đứa trẻ vẫn bình thường, hiếm khi tăng lên 37,2 ° -37,5 °. Chỉ nghẹt mũi và sự xuất hiện của ichor từ lỗ mũi nói lên căn bệnh này. Sức khỏe của đứa trẻ thực tế không bị ảnh hưởng, nhưng nhiễm trùng có thể lan đến hầu họng và thanh quản.

bạch hầu da

Nó thường xảy ra ở trẻ sơ sinh. Với bệnh này, trên da mặt, cổ, nách, nếp gấp bẹn hoặc sau tai xuất hiện các nốt đỏ và vết loét không lành, xuất hiện sưng tấy. Nhiễm trùng xảy ra nếu em bé chạm vào bệnh nhân hoặc chạm vào đồ vật của anh ta. Tổn thương da có thể xảy ra tại vị trí trầy xước hoặc vết cắt.

bạch hầu mắt

Thường xảy ra cùng với một bệnh về mũi họng. Nhiễm trùng đầu tiên ảnh hưởng đến màng nhầy của một mắt, sau đó lan sang mắt thứ hai. Mí mắt chuyển sang màu đỏ và sưng lên. Màng xám xuất hiện trên chúng, xuất hiện dịch mủ nhẹ. Tình trạng nguy hiểm vì tổn thương kéo dài đến giác mạc của mắt, mống mắt và dây thần kinh thị giác. Do cơ mắt bị tổn thương, lác phát triển. Mù có thể xảy ra.

bạch hầu tai

Bệnh ở dạng này được dùng cho bệnh viêm tai giữa. Chảy máu kèm theo mủ, đau nhói trong tai. Không giống như viêm tai giữa, bệnh kéo dài, các thủ thuật thông thường không giúp ích gì.

Bạch hầu vết thương rốn

Một dạng bệnh tương tự đôi khi xảy ra ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh khi mới sinh. Phù nề xuất hiện ở vùng rốn và đóng vảy khô dạng máu. Đồng thời thân nhiệt tăng cao, bé bị đau đầu, thường xuyên bị trớ. Nguyên nhân là do cơ thể bị nhiễm độc tố.

Bạch hầu cơ quan sinh dục

Là một dạng bệnh độc lập, nó hiếm khi xảy ra, thường biểu hiện trên nền của các loại bệnh tương tự khác. Cả bé gái và bé trai đều có thể mắc bệnh. Có sưng và đỏ của cơ quan sinh dục, xuất hiện màng màu xám. Nó trở nên đau đớn khi đi tiểu. Có sự gia tăng các hạch bẹn. Bệnh xảy ra ở dạng cục bộ, khi các cơ quan sinh dục bị ảnh hưởng trực tiếp, cũng như ở dạng chung. Với thể này, vùng da tổn thương kéo dài đến tầng sinh môn và hậu môn.

Dạng nghiêm trọng nhất là nhiễm độc, trong đó có thêm các triệu chứng như sưng tấy ở háng, mu và đùi.

Các biến chứng có thể xảy ra

Tác động của chất độc lên các cơ quan khác nhau dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:

1. Sốc nhiễm độc. TSS phát triển trong 3 ngày đầu với bệnh bạch hầu nhiễm độc nặng. Điều này gây ra suy tim, có thể dẫn đến tử vong.
2. Viêm cơ tim (tổn thương cơ tim). Tình trạng này xảy ra trong 2-3 tuần và làm phức tạp đáng kể quá trình bệnh, làm giảm cơ hội phục hồi.
3. Nephrosis là một bệnh về thận, trong đó hàm lượng protein trong nước tiểu tăng lên.
4. Tổn thương các cơ quan của hệ thần kinh trung ương và ngoại biên.

Kết quả là, sự tê liệt của vòm miệng mềm xảy ra, các triệu chứng của nó là sự xuất hiện của giọng mũi, không thể nuốt bình thường. Thức ăn lỏng bắt đầu chảy ra ngoài qua mũi.

Sự tê liệt của các cơ mắt xảy ra, dẫn đến sụp mí mắt và lác. Với sự phát triển hơn nữa của bệnh, tê liệt các cơ mặt (liệt) và cơ thể xảy ra.

Video: Bệnh bạch hầu nguy hiểm như thế nào. Tầm quan trọng của tiêm chủng

Chẩn đoán bệnh bạch hầu

Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ trước hết tìm hiểu các triệu chứng xuất hiện cách đây bao lâu, bản chất của chúng là gì. Huyết áp và nhịp tim được đo, cũng như nhiệt độ cơ thể. Sự hiện diện hay vắng mặt của các dấu hiệu bên ngoài đặc trưng của bệnh (sưng cổ họng, xuất hiện lớp phủ màu xám trên đó, thay đổi âm sắc của giọng nói) được kiểm tra.

Ngoài bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tai mũi họng sẽ kiểm tra cổ họng của trẻ bị bệnh, người sử dụng thiết bị soi thanh quản gián tiếp cho việc này (một chiếc gương đặc biệt và một tấm phản xạ trán). Điều này là cần thiết để phát hiện những thay đổi trong màng nhầy của thanh quản.

Một miếng gạc được lấy từ bề mặt amidan, nó được nuôi cấy vi khuẩn để phát hiện loại vi khuẩn.

Ghi chú: Một nghiên cứu bôi nhọ được thực hiện không chỉ ở bản thân đứa trẻ mà còn ở những người đã tiếp xúc với nó gần đây (người thân, trẻ em và giáo viên mẫu giáo, bạn cùng nhà). Nếu tìm thấy trực khuẩn bạch hầu, chúng sẽ được phân lập ngay cả khi không có dấu hiệu bệnh tật. Người mang vi khuẩn được điều trị thích hợp, giúp ngăn ngừa sự lây lan thêm của nhiễm trùng.

Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của quá trình viêm đặc trưng (hàm lượng bạch cầu tăng, số lượng tiểu cầu giảm, ESR tăng). Các phương pháp phân tích miễn dịch học (ELISA và các phương pháp khác) được sử dụng để làm rõ loại nhiễm trùng.

Sự đối đãi

Nếu nghi ngờ mắc bệnh bạch hầu, bệnh nhân được nhập viện khẩn cấp và chuyển đến bệnh viện truyền nhiễm. Huyết thanh bạch hầu được tiêm càng sớm thì nguy cơ biến chứng nặng do tiếp xúc với độc tố càng ít. Vì vậy, tại bệnh viện, ngay lập tức, thậm chí trước khi có kết quả khám, trẻ được tiêm huyết thanh kháng bạch hầu.

Cảnh báo: Việc đưa huyết thanh vào ngày thứ 2 của bệnh có hiệu quả gấp 20 lần so với ngày thứ 5, khi chất độc đã lan khắp các cơ quan và tác dụng hủy diệt của nó đã bắt đầu.

Để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình viêm (như viêm phổi, viêm cơ tim, viêm kết mạc), đồng thời bắt đầu điều trị bằng kháng sinh. Các giải pháp được tiêm tĩnh mạch để vô hiệu hóa hoạt động của chất độc (hemodez, glucose, vitamin C, insulin, v.v.).

Viêm thanh quản được loại bỏ với sự trợ giúp của corticosteroid dạng hít. Các màng hình thành trong thanh quản và cản trở hơi thở được loại bỏ bằng ống soi thanh quản và dụng cụ hút cho việc này.

Trong trường hợp nghiêm trọng, khi đứa trẻ bị ngạt thở, nó được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt. Tại đây, việc đặt nội khí quản được thực hiện (thông khí nhân tạo cho phổi bằng cách đưa một ống dẻo đặc biệt vào khí quản qua cổ họng hoặc mũi). Đôi khi, để cứu sống một đứa trẻ bị bệnh, cần phải thực hiện phẫu thuật mở khí quản, trong đó rạch một đường ở khí quản, nơi một ống được đưa vào để cung cấp không khí vào phổi.

Trong vài tháng, điều trị được thực hiện để khôi phục chức năng của các cơ quan khác nhau.

Phòng ngừa

Tiêm phòng là cách duy nhất để tránh mắc bệnh bạch hầu. Trẻ sơ sinh bắt đầu được tiêm phòng từ 3 tháng tuổi, sau đó cho đến 14 tuổi, vắc xin được tiêm theo một lịch trình cụ thể.

Tại các cơ sở dành cho trẻ em, sau khi phát hiện trường hợp mắc bệnh bạch hầu, việc vệ sinh cơ sở bắt buộc, kiểm tra trẻ em và nhân viên để tìm người mang vi khuẩn. Bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu, cũng như người mang vi khuẩn, phải điều trị bắt buộc tại bệnh viện. Chúng chỉ được coi là không lây nhiễm sau khi chúng có kết quả xét nghiệm âm tính với bệnh bạch hầu.

Cha mẹ nên nhớ rằng nếu trẻ xuất hiện các triệu chứng như đau họng, thay đổi giọng nói và khó thở thì cần phải đưa trẻ đi khám bác sĩ ngay. Điều này sẽ giúp tránh các biến chứng của bệnh bạch hầu.