Bệnh bạch cầu đơn nhân: triệu chứng và điều trị ở trẻ em, nguyên nhân


Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân là gì? Bệnh bạch cầu đơn nhân là một bệnh lý truyền nhiễm cấp tính, lây nhiễm là một loại virus Epstein-Barr cụ thể. Vi-rút này lây lan từ người sang người bằng bình xịt. Trẻ em từ một đến 7 tuổi thường mắc bệnh hơn, người lớn ít gặp hơn. Bệnh được đặc trưng bởi một quá trình theo chu kỳ: sốt, viêm amiđan, viêm họng, sưng hạch bạch huyết, tăng gan và lá lách, kèm theo biến động trong máu (tăng tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân, sự xuất hiện của các tế bào đơn nhân không điển hình). Bệnh bạch cầu đơn nhân, triệu chứng và điều trị ở trẻ em có các tính năng.

Nguyên nhân gây bệnh ở trẻ em

Bệnh bạch cầu đơn nhân do virus Epstein-Barr gây ra, loại virus này có khả năng sống yếu ở môi trường bên ngoài.

Là một con mèo nhà truyền nhiễm với bệnh bạch cầu đơn nhân? Bạn chỉ có thể bị nhiễm bệnh từ một người, động vật không bị bệnh. Nhiễm trùng không thuộc dạng dịch nên khi phát hiện, nhà trẻ, trường học không đóng cửa mà chỉ tăng cường chế độ khử khuẩn trong cơ sở.

Lây lan - bằng bình xịt, qua quan hệ tình dục không an toàn, hôn, đồ vật hàng ngày, đồ chơi bị nhiễm nước bọt của trẻ em. Các trường hợp lây truyền qua truyền máu đã được xác định chắc chắn. Khả năng miễn dịch suy yếu là một yếu tố ảnh hưởng đến bệnh và góp phần vào việc tổng quát hóa nhiễm trùng với các biến chứng có thể xảy ra và chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Sự khác biệt giữa bạch cầu đơn nhân ở trẻ em

Dấu hiệu và cách điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân ở trẻ em hơi khác so với người lớn: trẻ em đến một tuổi không bị bệnh do có miễn dịch thụ động, người lớn mắc bệnh này đến năm bốn mươi tuổi, cho đến khi miễn dịch mắc phải được hình thành. Con trai hay mắc bệnh hơn con gái.

Ở những người đã khỏi bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, khả năng miễn dịch ổn định suốt đời, bệnh bạch cầu đơn nhân lặp đi lặp lại không xảy ra, nhưng có thể quan sát thấy các biểu hiện nhiễm trùng do virus tái hoạt động. Nguyên nhân chính của bệnh là sự suy giảm khả năng phòng vệ của cơ thể, tức là khả năng nhiễm các loại virus và nhiễm trùng khác giảm đi.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân ở trẻ em

Bệnh cho thấy một chu kỳ nhất định. Giai đoạn ủ bệnh 4-50 ngày. Bệnh có các giai đoạn: khởi phát, cao điểm, khỏi bệnh. Bệnh bạch cầu đơn nhân không điển hình ở trẻ em có triệu chứng từ từ.

Sự khởi đầu kéo dài một tuần. Giai đoạn cấp tính: sốt, đau họng, khó nuốt và sưng hạch bạch huyết. Đứa trẻ thờ ơ, yếu đuối, buồn ngủ. Chán ăn, đau cơ, khớp. Các tính năng đỉnh cao:

  • sốt;
  • sưng hạch bạch huyết;
  • sổ mũi, đau họng, ho;
  • leo thang (mở rộng) của gan và lá lách;
  • những thay đổi cụ thể trong xét nghiệm máu.

Tiến sĩ Komarovsky cho biết: “Ở đại đa số mọi người, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng biến mất mà không có triệu chứng, nghĩa là 85%, ở 50% trẻ em, đến 5 tuổi, các kháng thể đặc biệt đối với bệnh bạch cầu đơn nhân được tìm thấy trong máu,” Tiến sĩ Komarovsky nói.

Nhiệt độ trong bệnh bạch cầu đơn nhân

Không có sự phụ thuộc duy nhất vào nhiệt độ trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. Khi bắt đầu bệnh, nhiệt độ ở mức thấp hơn (37,5 C), cao nhất có thể tăng lên 38,5-40,0 C và kéo dài trong vài ngày, sau đó giảm dần xuống mức thấp hơn. Một đặc điểm của bệnh là hội chứng nhiễm độc không rõ ràng. Nếu nhiệt độ của trẻ thấp, trẻ cử động hoàn hảo, mặc dù trẻ không chịu ăn nhưng suy nhược và mệt mỏi chiếm ưu thế. Nhiễm độc kéo dài trong 2-4 ngày.

Viêm hạch bạch huyết

Phản ứng của các hạch bạch huyết cổ tử cung bằng cách: mở rộng, đau nhức, sưng tấy - một triệu chứng liên tục (bệnh đa tuyến) đi kèm với bệnh bạch cầu đơn nhân. Virus Epstein-Barr lây nhiễm mô bạch huyết. Sưng các hạch bạch huyết cổ tử cung là phổ biến hơn. Đôi khi, các hạch bạch huyết khác phản ứng: dưới hàm, nách, sau gáy. Bệnh đa hạch xảy ra từ 3-4 tuần đến 2-3 tháng.

Thay đổi viêm ở mũi và cổ họng

Luôn luôn có bạch cầu đơn nhân, đau họng, sưng amidan, đôi khi kết nối với nhau, gây ra chứng ngưng thở. Đôi khi nướu bị chảy máu. Với sưng mũi và amidan vòm họng, nghẹt mũi xảy ra - chảy nước mũi.

Lo lắng về nghẹt thở. Trên amidan (3-7 ngày) hình thành một lớp phủ màu trắng, xám giống như khi bị viêm họng. Các nang bạch huyết mở rộng dọc theo hầu họng, phù nề, đỏ (viêm họng) - lo lắng về ho. Khi trẻ bắt đầu ho, cha mẹ mới đưa trẻ đi khám.

Sự leo thang của gan và lá lách

Ở trẻ em, gan và lá lách to là một triệu chứng đặc trưng. Khi bắt đầu biểu hiện của bệnh, gan tăng kích thước và giảm dần ở đỉnh. Đứa trẻ được sờ nắn, nó dày đặc, không đau. Sự mở rộng của lá lách xảy ra trong 3-5 ngày, kéo dài đến 1 tháng. Các dấu hiệu này kèm theo vàng da (3-7 ngày). Sau đó là buồn nôn, nôn, chán ăn.

Đặc điểm xét nghiệm máu

Trong quá trình gan leo thang, bilirubin và aminotransferase tăng trong máu. Trong xét nghiệm máu lâm sàng khi bắt đầu bệnh, bạch cầu là 15-30x10 đến 9 độ mỗi lít. Tăng bạch cầu lympho (80-90%), tăng đâm và giảm bạch cầu trung tính phân đoạn. ESR tăng lên 20-30 mm mỗi giờ.

Đặc điểm chính của bạch cầu đơn nhân là xác định các bạch cầu đơn nhân có hình dạng bất thường (tế bào đơn nhân) trong máu. Các tế bào đơn nhân (5-50%) được tìm thấy trong 95,5% trường hợp nhiễm trùng, từ 2-3 ngày kể từ khi phát bệnh, 2-3 tuần vẫn còn.

Chẩn đoán phân biệt: phương pháp phản ứng chuỗi polymerase, sự xuất hiện của virus DNA đặc trưng trong vết bẩn, nước tiểu, máu; Phương pháp ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzyme) - xác định sự hiện diện hay vắng mặt của một số kháng thể đối với virus.

Phát ban trong bệnh bạch cầu đơn nhân

Bệnh bạch cầu đơn nhân ở trẻ em có các triệu chứng khác là sự xuất hiện của ban dát sẩn trên da, trong khoảng 10% trường hợp và 80% trong điều trị kháng sinh bằng penicillin. Phát ban không khu trú rõ ràng, không ngứa và nhanh chóng biến mất, không để lại dấu vết trên cơ thể.

Khóa học không điển hình và nội tạng

Bệnh bạch cầu đơn nhân không điển hình ở trẻ em là giai đoạn không có dấu hiệu đặc trưng, ​​phải tiến hành một số xét nghiệm để chứng minh chẩn đoán.

Đôi khi, một dạng bệnh nội tạng gặp phải với các bệnh lý nhiều mặt nghiêm trọng và do đó, tiên lượng xấu.

khóa học mãn tính

Dạng mãn tính của bệnh là hậu quả của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân. đặc trưng:

  • khó chịu, khó chịu;
  • tăng mệt mỏi;
  • mất ngủ, nhức đầu, chóng mặt;
  • yếu cơ, tình trạng dưới da;
  • viêm họng, viêm đa cơ, phát ban trên cơ thể.

Tuyên bố chẩn đoán chỉ dựa trên các xét nghiệm chính xác trong phòng thí nghiệm.

thời kỳ dưỡng bệnh

Thời gian hồi phục (dưỡng bệnh) diễn ra sau đỉnh điểm của bệnh. Tình trạng chung của trẻ dần cải thiện, nhiệt độ trở lại bình thường, các biểu hiện viêm amidan biến mất, gan và lá lách giảm. Hạch trở lại bình thường, bọng mắt biến mất. Thời gian hồi phục trong mỗi trường hợp là cá nhân.

Sự đối đãi

Nếu không có biến chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân thì việc điều trị được tiến hành tại nhà nhưng dưới sự giám sát của bác sĩ gia đình.

Bạn có thể ăn với số lượng nhỏ:

  • các sản phẩm từ sữa: kem chua, phô mai, bơ;
  • dầu thực vật lên đến 50,0 gam mỗi ngày;
  • nước dùng;
  • thịt nạc, cá;
  • rau củ quả.

Với bệnh bạch cầu đơn nhân, không có phương pháp điều trị đặc hiệu - liệu pháp điều trị triệu chứng được thực hiện. Điều trị triệu chứng bao gồm súc miệng thường xuyên bằng thuốc sát trùng, thuốc hạ sốt và thuốc tăng cường miễn dịch. Khi trẻ ho có đờm, nước khoáng có tính kiềm rất tốt. Phục hồi là chậm. Chăm chỉ, đi dạo trong không khí trong lành, dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp trẻ hồi phục.

Sự kết luận

Giống như bất kỳ bệnh do virus nào khác, các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân ở trẻ em biểu hiện theo cách riêng của chúng. Hình thức thông thường của bệnh dựa trên các triệu chứng đặc trưng: sốt, viêm hạch bạch huyết, chảy nước mũi, viêm amidan, viêm họng, gan và lá lách to, thay đổi máu. Không có sự phụ thuộc vào nhiệt độ, nó xảy ra: bình thường, sốt nhẹ, sốt. Thời gian và quá trình của bệnh hoàn toàn phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của từng cá nhân.

Các chế độ điều trị đặc biệt chưa được phát triển, do đó, họ dùng đến liệu pháp triệu chứng, được thiết kế để loại bỏ các biểu hiện của các triệu chứng của bệnh và giảm bớt sự đau khổ của em bé. Cải thiện khả năng miễn dịch sẽ giúp nhanh chóng phục hồi đứa trẻ.