Phù Quincke: triệu chứng, điều trị và nguyên nhân

Phù Quincke là một bệnh cấp tính, đột ngột phát triển nghiêm trọng, ảnh hưởng đến mô mỡ dưới da và niêm mạc. Bệnh lý này có một số tên khác: phù mạch cấp tính, phù trophoneurotic, nổi mề đay khổng lồ, phù mạch.

Nó được mô tả lần đầu tiên bởi nhà trị liệu người Đức Quincke vào thế kỷ 19. Cơ sở của sự phát triển của nó là phản ứng dị ứng tức thời với việc giải phóng các hoạt chất sinh học: histamine, heparin, serotonin, v.v. Dưới ảnh hưởng của chúng, tính thấm của các mạch nhỏ nhất tăng lên và do đó phù nề phát triển.

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, nhưng phù Quincke xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ trẻ. Ở thời thơ ấu và tuổi già, họ ít bị ốm hơn nhiều.

Nó là gì?

Phù Quincke là một phản ứng đối với các yếu tố sinh học và hóa học khác nhau, thường có tính chất dị ứng. Biểu hiện của phù mạch - tăng trên mặt hoặc một phần của nó hoặc tứ chi. Căn bệnh này được đặt theo tên của bác sĩ người Đức Heinrich Quincke, người đầu tiên mô tả căn bệnh này vào năm 1882.

nguyên nhân

Phù Quincke có thể dị ứng và giả dị ứng.

Phù Quincke do dị ứng xuất hiện khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Đối với sự phát triển của phản ứng dị ứng, cơ thể phải được nhạy cảm - cuộc gặp gỡ với chất gây dị ứng đã diễn ra và các kháng thể đã được phát triển trong cơ thể. Khi chất gây dị ứng này xâm nhập trở lại vị trí tiếp xúc, tình trạng viêm sẽ xảy ra: sự giãn nở của các mạch nhỏ xuất hiện, tính thấm của chúng tăng lên và kết quả là phù nề mô xảy ra.

Một chất gây dị ứng có thể là:

1. phấn hoa.
2. Cắn của côn trùng khác nhau.
3. Len và phế phẩm động vật.
4. mỹ phẩm.
5. Sản phẩm thực phẩm (trái cây họ cam quýt, sô cô la, trứng, sản phẩm cá, các loại quả mọng khác nhau).
6. Thuốc men. Thông thường có phản ứng với thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, vắc-xin. Phản ứng có thể lên đến sốc phản vệ, đặc biệt nếu thuốc được tiêm. Hiếm khi gây sốc phản vệ vitamin, thuốc tránh thai.

Phù giả dị ứng là bệnh di truyền, ở bệnh nhân có bệnh lý của hệ thống bổ thể. Hệ thống này chịu trách nhiệm kích hoạt phản ứng dị ứng. Thông thường, phản ứng chỉ bắt đầu khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể. Và với bệnh lý của hệ thống bổ sung, kích hoạt phản ứng viêm cũng xảy ra do tiếp xúc với nhiệt hoặc hóa chất, để đáp ứng với căng thẳng.

Triệu chứng phù mạch

Phù Quincke được biểu hiện bằng sự xuất hiện của một số triệu chứng, đây là sự xuất hiện của phù nề ở những nơi có mô dưới da phát triển - trên môi, mí mắt, má, niêm mạc miệng, cơ quan sinh dục. Màu sắc của da không thay đổi. Ngứa không có. Trong những trường hợp điển hình, nó biến mất không dấu vết sau vài giờ (tối đa 2-3 ngày). Phù nề có thể lan đến màng nhầy của thanh quản, có thể gây khó thở.

Đồng thời, khàn giọng, ho sặc sụa, khó thở (đầu tiên thở ra, sau đó hít vào), thở khò khè, mặt đầy máu, sau đó tái nhợt hẳn. Có tình trạng hôn mê tăng CO2 và sau đó tử vong có thể xảy ra. Buồn nôn, nôn, đau bụng, tăng nhu động cũng được ghi nhận.

Phù mạch chỉ khác với mày đay thông thường ở độ sâu của tổn thương da. Cần lưu ý rằng các biểu hiện mày đay và phù mạch có thể xảy ra đồng thời hoặc xen kẽ nhau.

biến chứng

Với phù Quincke, ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào, đặc biệt nếu nó đi kèm với các biểu hiện nổi mề đay dữ dội, sốc phản vệ có thể phát triển với tốc độ cực nhanh. Đây là một phản ứng dị ứng cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng lan ra toàn bộ cơ thể. Nó thể hiện ở các triệu chứng sau:

• ngứa toàn thân (phổ biến);
• sưng các mô của hầu họng, lưỡi, thanh quản;
• buồn nôn, nôn, đau bụng co thắt, tiêu chảy;
• co giật, ngừng hô hấp, hôn mê;
• sự xuất hiện của nổi mề đay (đốm đỏ hồng phù và ngứa, mụn nước);
• chảy nước mắt, hắt hơi, co thắt phế quản với quá nhiều chất nhầy ngăn chặn oxy;
• mạch nhanh, tụt huyết áp, rối loạn nhịp cơ tim, tăng suy tim mạch cấp tính.

Điều trị phù mạch không đúng cách có tính chất di truyền cũng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân.

Phù Quincke trông như thế nào, ảnh

Bức ảnh dưới đây cho thấy bệnh biểu hiện ở người như thế nào.

Sơ cứu

Phù Quincke phát triển rất khó lường và đe dọa đến tính mạng người bệnh. Do đó, điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu, ngay cả khi tình trạng hiện tại đã ổn định và thỏa đáng. Và trong mọi trường hợp, bạn không nên hoảng sợ. Tất cả các hành động phải nhanh chóng và rõ ràng.

Trước khi đội xe cứu thương khẩn cấp đến, bạn phải:

1. Cho bệnh nhân ngồi ở tư thế thoải mái
2. Cho thuốc kháng histamine (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Các dạng thuốc kháng histamine dạng tiêm có hiệu quả hơn, vì có thể xảy ra hiện tượng phù nề đường tiêu hóa và khả năng hấp thụ các chất bị suy giảm. Trong mọi trường hợp, cần uống 1 - 2 viên thuốc nếu không thể tiêm. Thuốc sẽ làm suy yếu phản ứng và giảm bớt tình trạng cho đến khi xe cấp cứu đến.
3. Hạn chế tiếp xúc với chất gây dị ứng. Khi bị côn trùng cắn (ong bắp cày, ong vò vẽ) phải cắt bỏ vết đốt. Nếu bạn không thể tự làm điều này, bạn cần đợi sự xuất hiện của các chuyên gia.
4. Enterosgel hoặc than hoạt tính thông thường có thể được sử dụng làm chất hấp thụ.
5. Đảm bảo uống nhiều nước kiềm (cứ 1000 ml nước có 1 g soda, Narzan hoặc Borjomi). Uống nhiều nước giúp loại bỏ chất gây dị ứng ra khỏi cơ thể.
6. Cung cấp khả năng tiếp cận tốt với không khí trong lành, loại bỏ các vật gây khó thở.
7. Để giảm sưng và ngứa, có thể chườm lạnh, chườm nóng bằng nước lạnh và đá lên vùng bị sưng.

Với mức độ phù nặng, tốt hơn hết bạn không nên tự ý thực hiện bất kỳ biện pháp nào, để không làm tình trạng bệnh nhân xấu đi mà hãy đợi xe cấp cứu. Điều chính là không gây hại.

chẩn đoán

Trước hết, bác sĩ tiến hành kiểm tra để làm quen với các triệu chứng hiện tại. Ngoài ra, phản ứng phù nề khi sử dụng adrenaline nhất thiết phải được tính đến.

Bước tiếp theo là thiết lập nguyên nhân của bệnh lý. Theo quy định, chỉ cần hỏi bệnh nhân về những bệnh dị ứng có trong tiền sử hoặc tiền sử của những người thân nhất của anh ta, phản ứng của cơ thể anh ta khi ăn các loại thực phẩm khác nhau, uống (giới thiệu) thuốc, tiếp xúc với động vật là đủ. Đôi khi các xét nghiệm máu và xét nghiệm dị ứng cụ thể là cần thiết để tìm ra nguyên nhân.

Điều trị gì?

Trong chứng phù Quincke do dị ứng, là một phần của phản ứng phản vệ, các loại thuốc được lựa chọn để điều trị cho bệnh nhân là adrenaline, hormone glucocorticoid và thuốc kháng histamine. Ngoài ra, liệu pháp giải độc được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch các dung dịch đặc biệt (reopluglucin, ringer lactate, nước muối, v.v.).

Trong trường hợp chất gây dị ứng thực phẩm, chất hấp phụ được sử dụng (than hoạt tính, enterosgel, than trắng, v.v.). Điều trị triệu chứng cũng được thực hiện tùy thuộc vào các triệu chứng đã phát sinh, cụ thể là khó thở, các loại thuốc được sử dụng làm giảm co thắt phế quản và mở rộng đường thở (eufilin, salbutamol, v.v.)

Thật hợp lý khi cung cấp dữ liệu về các xu hướng mới nhất trong lĩnh vực thuốc chống dị ứng, việc điều trị được thực hiện trong giai đoạn cấp tính của phù Quincke và giữa các đợt phù mạch tái phát.

1. Thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolphen, diprazine), phencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) tác dụng nhanh (sau 15-20 phút). Có tác dụng làm ngừng phù Quincke nhưng gây buồn ngủ, kéo dài thời gian phản ứng (chống chỉ định cho người lái xe). Tác động lên thụ thể H-1 histamin
2. Thế hệ thứ hai ngăn chặn các thụ thể histamine và ổn định các tế bào mast mà từ đó histamine đi vào máu. Ketotifen (zaditen) loại bỏ co thắt đường thở một cách hiệu quả. Nó được chỉ định cho sự kết hợp của phù mạch với asma phế quản hoặc bệnh tắc nghẽn phế quản.
3. Thuốc kháng histamine thế hệ thứ ba không ức chế hệ thần kinh trung ương, ngăn chặn các thụ thể histamine và ổn định thành tế bào mast: Loratadine (clarisens, claritin), Astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastine), Terfenaddin (teridine, trexil) , Allergodil (acelastin), Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Với phù Quincke không dị ứng (di truyền, phù Quincke mắc phải), kèm theo giảm nồng độ chất ức chế C1 trong máu, các chiến thuật điều trị có phần khác nhau. Trong trường hợp này, adrenaline, hormone, thuốc kháng histamine không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên, vì hiệu quả của chúng đối với các loại phù Quincke này không quá cao.

Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên là những loại thuốc làm tăng men bị thiếu (chất ức chế C1) trong máu. Bao gồm các:

• Chất ức chế C1 tinh khiết cô đặc;
• Huyết tương tươi đông lạnh;
• Các chế phẩm của hormone sinh dục nam: danazol, stanazolol;
• Thuốc chống tiêu sợi huyết: axit aminocaproic, axit tranexamic.

Trong trường hợp phù nề thanh quản nghiêm trọng và đường thở bị đóng hoàn toàn, một vết rạch được tạo ra ở dây chằng nhẫn giáp, một ống đặc biệt được lắp đặt cho một đường thở thay thế (mở khí quản). Trong trường hợp nghiêm trọng, chúng được chuyển đến một thiết bị hô hấp nhân tạo.

Ăn kiêng

Ăn kiêng là phải. Trong trường hợp này, cần loại trừ hoàn toàn không chỉ các sản phẩm gây phản ứng dị ứng trực tiếp mà còn cả các sản phẩm chéo. Thực đơn của bệnh nhân dị ứng không được chứa các sản phẩm có chất phụ gia tổng hợp, thuốc nhuộm nhân tạo, histamin. Đồng thời, không nên cạn kiệt chế độ ăn kiêng bằng cách thay thế thực phẩm gây dị ứng bằng thực phẩm không gây dị ứng có hàm lượng calo tương tự.

Thực phẩm có thể gây phản ứng dị ứng:

• cá và hải sản, thịt gà, trứng, các sản phẩm từ sữa, ca cao, bơ đậu phộng và các loại hạt;
• dâu tây, cà chua, rau bina, nho;
• gia vị các loại, sô cô la.

Rất cẩn thận, những người dễ bị dị ứng với thực phẩm nên ăn dưa cải bắp, pho mát, đại hoàng, các loại đậu, món thịt và cá chiên và hầm, cũng như nước dùng. Việc sử dụng rượu vang, ngay cả với liều lượng nhỏ, là hoàn toàn chống chỉ định.

Phụ gia thực phẩm nhân tạo cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng: chất bảo quản, thuốc nhuộm, hương vị và chất ổn định hương vị.

Phòng ngừa

Việc tuân thủ các quy tắc nhất định sẽ giúp ngăn chặn sự phát triển sưng tấy của các mô mềm:

• ăn đúng cách;
• với xu hướng dị ứng, tuân theo chế độ ăn kiêng;
• uống phức hợp vitamin để tăng cường khả năng miễn dịch;
• loại trừ tiếp xúc với các sản phẩm và thuốc gây dị ứng;
• trong trường hợp phản ứng dị ứng với một số loại thuốc, hãy nhớ cảnh báo bác sĩ của bạn;
• Mang theo thuốc kháng histamine khi dùng một loại kháng sinh mới.

Dự báo

Tiên lượng của bệnh trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi. Nguy hiểm nhất đối với bệnh nhân là phù Quincke khu trú ở thanh quản. Trong trường hợp này, chỉ có chăm sóc y tế khẩn cấp mới giúp bệnh nhân tránh ngạt. Với sự vi phạm đáng kể về hô hấp, cần phải mở khí quản.

Theo dữ liệu lịch sử, phù Quincke được mô tả lần đầu tiên vào năm 1576 bởi Marcello Donati. Tuy nhiên, thuật ngữ phù mạch được giới thiệu vào năm 1882 bởi Henryk Quincke, người mà tình trạng này vẫn còn mang tên.

Tuy nhiên, chỉ đến năm 1964, người ta mới xác định được các hóa chất gây ra phản ứng bệnh lý. Từ đó, khả năng điều trị bệnh đích đã xuất hiện.

Phù Quincke - nó là gì?

Phù Quincke là một trong những vấn đề khó khăn nhất của dị ứng - điều này là do tỷ lệ mắc bệnh lý này cao. Vì vậy, tần suất kết hợp của nó với là 49% trong tất cả các phản ứng dị ứng và phù Quincke bị cô lập được quan sát thấy trong 11% trường hợp.

Phù Quincke ảnh 1

Hơn nữa, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được quan sát thấy ở những người trong độ tuổi lao động. Điều đáng chú ý là trong 2% trường hợp, phù mạch có thể do di truyền, liên quan đến một phản ứng bổ sung bệnh lý nhất định (một liên kết nhất định trong hệ thống miễn dịch thường bảo vệ một người khỏi các vi sinh vật gây bệnh).

Phù Quincke là tình trạng sưng tấy da và mỡ dưới da. Đồng thời, điều này có thể kết hợp với sưng màng nhầy. Do đó, hệ thống hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa và thần kinh có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng tương ứng (xem ảnh).

Phù Quincke được đặc trưng bởi một số đặc điểm của các triệu chứng:

• Xuất hiện đột ngột (đôi khi không dễ xác định tác nhân gây bệnh);
• sự phát triển của bọng mắt ở các lớp dưới của lớp da và mô mỡ;
• Cơn đau chiếm ưu thế với mức độ ngứa tối thiểu;
• thường xuyên tham gia vào quá trình bệnh lý của màng nhầy;
• Giảm sưng chậm - trong vòng 72 giờ, so với mụn nước trong mề đay nhanh chóng qua đi.

Các dấu hiệu lâm sàng của phù Quincke xuất hiện sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, các chất khác nhau có thể hoạt động theo vai trò của chúng ( xem danh sách ở cuối bài viết ).

Tuy nhiên, bất kể yếu tố gây bệnh nào, phù dị ứng và nổi mề đay đều phát triển do sự hình thành histamin trong cơ thể tăng lên. Điều này được xác nhận bởi các sự kiện sau:

• sự xuất hiện của các phản ứng da đặc trưng với sự ra đời của histamine;
• Đã chứng minh giải phóng các hạt từ tế bào mast (đại thực bào);
• Tăng giải phóng histamin ở một số dạng mề đay;
• Hiệu quả đã được chứng minh lâm sàng của thuốc kháng histamine.

Triệu chứng phù mạch, ảnh

sưng và biểu hiện da

Phù mạch dị ứng có thể có 2 loại chính:

1. Cấp tính - đột ngột xuất hiện khi các yếu tố gây bệnh xâm nhập vào cơ thể;
2. Tái phát cấp tính, khi có ít nhất 3 lần tái phát lâm sàng trong vòng 3 đến 6 tháng.

Các triệu chứng phù nề của Quine có các đặc điểm sau:

• Thông thường, sự bất đối xứng của tổn thương được ghi nhận;
• Màu hồng nhạt hoặc không khác màu da;
• Hiếm khi phát hiện ngứa, đau và cảm giác nóng rát thường xuất hiện;
• Phải mất hơn 24 giờ để các biểu hiện lâm sàng giảm bớt;
• Nội địa hóa yêu thích là các mô giàu nước - vùng quanh mắt, da đầu, lưỡi, hầu họng, tay, bộ phận sinh dục, bàn chân (mặt sau). Tuy nhiên, sưng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu;
• Các biểu hiện trên da có thể kết hợp với sưng màng nhầy của bất kỳ cơ quan và khớp nào.

Phù Quincke, hình ảnh, lưỡi - một tình trạng rất nguy hiểm

Các triệu chứng ở người lớn, phù Quincke ở thanh quản, là một biến thể của phù mạch, đe dọa đến tính mạng. Cái chết xảy ra do ngạt thở.

Khi sưng thanh quản, các dấu hiệu đầu tiên đặc trưng là ho và giọng khàn, khi nó phát triển, hơi thở ồn ào và các triệu chứng nghẹt thở xuất hiện.

Khi sưng màng nhầy của dạ dày và ruột, các triệu chứng đặc trưng xuất hiện - buồn nôn, nôn, đau bụng co cứng.

Trong một số trường hợp, các dạng phù Quincke hiếm gặp có thể được ghi nhận, các triệu chứng của chúng:

1) Tái phát, kết hợp với tăng bạch cầu ái toan. Trong tình trạng này, số lượng bạch cầu ái toan cao hơn nhiều lần so với chỉ tiêu trong một độ tuổi nhất định, bạch cầu và mức độ kháng thể chống lại lớp nội mô (lớp lót bên trong của mạch máu) cũng tăng lên.

Trên lâm sàng, nhiệt độ tăng cao lên đến 40 ° C và phát ban da dị ứng được xác định.

2) Dạng phù Quincke di truyền, được truyền theo kiểu trội nhiễm sắc thể thường. Thỉnh thoảng, phù nề của nội địa hóa khác nhau xuất hiện. Bệnh này được đặc trưng bởi sự thiếu hụt di truyền của một loại protein ức chế hoạt hóa bổ thể.

Bệnh biểu hiện đầu tiên trước 20 tuổi. Cho đến giai đoạn này, không có triệu chứng lâm sàng. Mối nguy hiểm chính của dạng di truyền là tăng nguy cơ tử vong, được quan sát thấy ở 35% bệnh nhân. Vì vậy, tất cả người thân đều là đối tượng bị kiểm tra.

3) Dạng phù mạch mắc phải phổ biến hơn ở bệnh nhân cao tuổi và có liên quan đến các bệnh tăng sinh tế bào lympho, bệnh lupus ban đỏ hệ thống và viêm gan siêu vi.

hình thức di truyền Dị ứng có thể có ba loại chính:

1. Loại đầu tiên được quan sát thấy trong 85% trường hợp. Đột biến gây bệnh xảy ra tự phát nên họ hàng thường có kiểu gen bình thường;
2. Loại thứ hai ít phổ biến hơn - trong 15% trường hợp. Nó có liên quan đến nồng độ cao của các chất kích hoạt bổ sung do thực tế là nó không được tiêu thụ;
3. Loại thứ ba chỉ được quan sát thấy ở phụ nữ, bởi vì. bệnh liên quan đến nhiễm sắc thể X. Hình thức này đã được mô tả gần đây.

Các tính năng sau đây là đặc trưng của dạng phù mạch di truyền:

• Thường xuyên liên quan đến nhiễm trùng mãn tính;
• Sự xuất hiện tái phát của phù nề;
• Đau bụng tái phát thường xuyên, kết hợp với buồn nôn và nôn (chúng có thể là nguyên nhân của các can thiệp phẫu thuật không hợp lý);
• Giảm nội dung của phần C4 bổ sung (một tính năng chẩn đoán quan trọng, vì với các giá trị bình thường của nó, xác suất của một hình thức di truyền là tối thiểu);
• không ngứa;
• Sự phát triển thường xuyên của phù nề thanh quản có liên quan đến hội chứng phù nề và lưỡi;
• Mề đay hiếm khi được quan sát thấy;
• Các đợt trầm trọng được lặp lại ở các khoảng thời gian khác nhau. Ở một số bệnh nhân - mỗi tuần một lần, ở những người khác - mỗi năm một lần.

Phù Quincke ở trẻ em - đặc điểm

dấu hiệu phù mạch ở trẻ em, ảnh

Các triệu chứng phù Quincke ở trẻ em hơi khác so với người lớn - điều này đòi hỏi sự chăm sóc tối đa của cha mẹ. Sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào nên là lý do để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Đặc điểm của phù trong thời thơ ấu là:

• Khả năng biểu hiện trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, và không chỉ trên ưa nước (chứa một lượng lớn nước);
• Thường xuyên xuất hiện phát ban da theo loại;
• Trạng thái phấn khích;
• Sốt, mất ý thức;
• Đau bụng, buồn nôn và nôn.

Rất thường phù Quincke ở trẻ đi kèm với tổn thương thanh quản. Điều này có thể dẫn đến ngạt thở gây tử vong nếu không được hỗ trợ kịp thời.

Sơ cứu phù Quincke bao gồm các hoạt động sau:

1. Bắt buộc gọi xe cứu thương với mô tả về tình huống;
2. Ngừng đưa chất gây dị ứng vào cơ thể;
3. Khi bị côn trùng cắn, một túi nước đá được chườm vào chỗ này, và băng ép phía trên vết cắn để ngăn chất gây dị ứng tiếp tục xâm nhập vào máu;
4. Rửa dạ dày và dùng than hoạt tính nếu phù do thức ăn;
5. Đảm bảo cung cấp oxy cho căn phòng (mở các cửa sổ);
6. Cho bất kỳ thuốc kháng histamine nào. Tuy nhiên, với sự phù nề của màng nhầy của đường tiêu hóa, khả năng hấp thụ của nó bị suy giảm, do đó, cần phải tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp (điều này được thực hiện bởi các bác sĩ cấp cứu).

Nếu chứng phù Quincke tái phát ở một người, thì người đó đã chuẩn bị sẵn những ống tiêm được chuẩn bị đặc biệt với adrenaline và một loại thuốc nội tiết tố. Chúng được sản xuất bởi ngành công nghiệp dược phẩm.

Điều trị phù mạch, thuốc

Hướng chính trong điều trị phù Quincke và sốc phản vệ là dùng thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai. Hiệu quả của chúng là do ức chế tổng hợp histamin và tác dụng của nó với các thụ thể. Một tác dụng bổ sung là chống viêm.

Đại diện của thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất là:

1. Diphenhydramin;
2. Tavegil;
3. Pipolfen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. Điazolin;
7. Fenkarol.

Tuy nhiên, thế hệ thứ hai Các loại thuốc điều trị phù Quincke được ưu tiên hơn, bao gồm:

1. Claritin;
2. Zyrtec;
3. Telfast;
4. Erius.

Triệu chứng và điều trị phù mạch phụ thuộc trực tiếp vào dinh dưỡng - do đó, chế độ ăn ít gây dị ứng được khuyến nghị. Nguyên tắc chính của nó là:

• Loại trừ hoàn toàn các loại thực phẩm dễ gây dị ứng (cà phê, sô cô la, trứng, ca cao, trái cây, rau và quả mọng có màu cam và đỏ);
• Loại bỏ hoàn toàn các chất gây dị ứng gây phù Quincke;
• Thay thế đầy đủ các sản phẩm bị loại trừ để đáp ứng nhu cầu năng lượng và chất dinh dưỡng của con người;
• Dần dần mở rộng chế độ ăn kiêng với việc giới thiệu các loại thực phẩm bị cấm với liều lượng nhỏ và đánh giá khả năng chịu đựng của từng cá nhân;
• Các chất sắc nhọn và chiết xuất đều bị cấm - nước dùng, đồ hộp, thịt hun khói, dưa chua, v.v.;
• Sản phẩm cấm chứa phụ gia thực phẩm (mứt cam, kẹo dẻo, kẹo dẻo, bánh ngọt…);
• Hạn chế muối, các sản phẩm từ bột mì và bơ;
• Trái cây và quả mọng có màu sáng được cho phép;
• Gạo, kiều mạch, lúa mạch ngọc trai được cho phép;
• Các sản phẩm sữa chua được sử dụng;
• Bạn có thể ăn thịt gà tây và thịt thỏ;
• dầu thực vật được cho phép;
• Thức ăn nên hấp hoặc luộc;
• Ngũ cốc và khoai tây nên ngâm trước 18 tiếng trước khi nấu;
• Nước đầu tiên khi nấu thịt nên để ráo nước.

biến chứng

Biến chứng nguy hiểm nhất của phù mạch là phù nề thanh quản, dẫn đến ngạt thở. Hậu quả là suy hô hấp cấp có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Các biến chứng khác của phù mạch là:

1. Hội chứng bụng cấp tính, mô phỏng bệnh lý phẫu thuật của các cơ quan trong ổ bụng;
2. viêm bàng quang dị ứng cấp tính dẫn đến bí tiểu cấp tính;
3. Hội chứng Minier với sưng màng nhầy của tai trong (đây là biểu hiện của chóng mặt và ù tai);
4. Phù kết hợp với mày đay.

Nguyên nhân gây phù mạch - chất gây dị ứng phổ biến

Trong số các sản phẩm thực phẩm, nguy hiểm nhất là: cá, trứng, sữa, thịt gà, thịt bò, táo, các loại hạt, thịt lợn, mật ong, cà rốt, quả hạch
trái cây có múi, dưa, thịt hun khói, các loại phụ gia thực phẩm và các sản phẩm từ đậu nành.

Thuốc cũng có thể là chất gây dị ứng mạnh. Về vấn đề này, nguy hiểm nhất là:

• penicillin từ nhóm beta-lactam;
• cephalosporin;
• thuốc không steroid, đặc biệt là aspirin;
• vitamin nhóm B;
• thuốc chẹn men angiotensin;
• chế phẩm cản quang;
• insulin.

Nọc độc của ong, ong bắp cày và ong bắp cày cũng có đặc tính gây dị ứng mạnh. Một số bệnh nhiễm trùng có sức mạnh tương đương với nó:

• Viêm gan C và B, nhiễm HIV;
• Các bệnh liên quan đến vi rút Epstein-Barr và Coxsackie;
• nhiễm trùng herpes;
• bệnh Helicobacter pylori;
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
• rối loạn vi khuẩn đường ruột;
• Điều kiện vi khuẩn và nấm mãn tính.

• hội chứng Sjögren, lupus ban đỏ, viêm tuyến giáp;
• Viêm khớp dạng thấp;
• bệnh giardia;
• Trichomonas, amip;
• Sốt rét và những người khác.

Trong số các yếu tố vật lý cũng có những tác nhân gây ra phản ứng dị ứng:

• Tăng tiếp xúc với năng lượng mặt trời;
• Nóng hoặc lạnh;
• rung động ảnh hưởng.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa duy nhất là loại trừ tiếp xúc với chất gây dị ứng có thể xảy ra. Do đó, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng bởi bác sĩ dị ứng để xác định yếu tố gây bệnh.

Những bệnh nhân như vậy nên cẩn thận trong chế độ ăn uống và lối sống nói chung.

Phù Quincke là phù cục bộ cấp tính, biểu hiện ở sự sưng tấy của da, các lớp mô liên kết, lớp mô dưới da và niêm mạc. Có nguồn gốc dị ứng và giả dị ứng của phù nề. Bệnh còn được gọi là bệnh phù mạch (angioedema) hay mày đay khổng lồ. Bọng mắt xuất hiện rất nhanh và khác nhau về thời gian của khóa học (tối đa 3 ngày) với sự gia tăng các triệu chứng. Phù Quincke hình thành trên mặt (ở môi, mí mắt, má), niêm mạc miệng (lưỡi, khoang miệng) và đường hô hấp. Ít phổ biến hơn, bệnh có thể tự biểu hiện bằng sưng hệ thống sinh dục, các cơ quan của đường tiêu hóa, não và các hệ thống cơ quan quan trọng khác. Sự xuất hiện của phù Quincke được quan sát thấy ở người lớn và trẻ em (ở trẻ em, diễn biến tương tự như bệnh quai bị). Tuy nhiên, nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc các bệnh dị ứng, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ. Trong trường hợp không sơ cứu bệnh nhân có biểu hiện phù Quincke và điều trị đúng cách hơn nữa, các biến chứng có thể hình thành. Một số trong số chúng, chẳng hạn như khó thở hoặc sốc phản vệ, rất nguy hiểm và đe dọa tính mạng của một người.

Phù mạch có thể xảy ra vì những lý do sau:

• Dị ứng. Xảy ra sau khi một người bị dị ứng xâm nhập vào cơ thể một chất nhất định (chất gây dị ứng), liên quan đến chất mà anh ta nhạy cảm. Sau khi chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể và tương tác với tế bào lympho T nhạy cảm (nhạy cảm), phức hợp kháng nguyên-kháng thể được hình thành. Phức hợp này là khởi đầu của những thay đổi trong hoạt động của hệ thống miễn dịch của con người, được gọi là phản ứng dị ứng. Trong quá trình phản ứng quá mẫn, các chất trung gian của quá trình viêm và các hợp chất có hoạt tính sinh học được giải phóng vào máu của cơ thể. Những chất này ảnh hưởng đến hoạt động của các mạch máu và tế bào thần kinh của cơ thể (làm gián đoạn công việc của chúng). Các mạch mở rộng và tính thấm của chúng tăng lên, từ đó huyết tương di chuyển vào không gian gian bào của các mô lân cận và phù nề xuất hiện. Vi phạm công việc của các tế bào thần kinh dẫn đến ức chế tác dụng kích thích của chúng trên thành mạch máu, làm tăng quá trình thư giãn và xâm nhập vào mô, do đó làm tăng sưng tấy. Dị ứng tiến hành như một quá trình dị ứng cấp tính, được gọi là phù khổng lồ (một loại mề đay).
• Ký sinh trùng hoặc bất kỳ nhiễm virus nào (do xâm nhập bởi giun, giun đũa, nhiễm giardia, viêm gan).
• Phản ứng giả dị ứng. Phù nề có nguồn gốc không dị ứng và phản ánh sự hiện diện của một bệnh lý cơ thể nhất định trong cơ thể bệnh nhân (sự hiện diện của các rối loạn ở đường tiêu hóa, thần kinh trung ương, hệ tim mạch, hệ tiết niệu hoặc nội tiết).
• Vi phạm trong công việc của hệ thống nội tiết của con người, đặc biệt là trong công việc của tuyến giáp, dẫn đến sự hình thành bọng mắt.
• Neoplasms có bản chất lành tính hoặc ác tính.
• Các bệnh về máu và rối loạn chức năng tạo máu.
• Tác động lên cơ thể con người của các yếu tố hóa học (một số hợp chất hóa học) và vật lý (nhiệt độ, gió, bức xạ, rung động, áp suất).
• yếu tố di truyền. Về mặt di truyền, các rối loạn có thể lây truyền, do đó cơ thể bệnh nhân thiếu hụt các chất enzym, ngăn cản sự xuất hiện của phù nề trong cơ thể. Chất ức chế enzym C1 của hệ thống bổ sung có khả năng phá hủy các chất gây sưng mô. Khi thiếu nó, bệnh phù Quincke có thể hình thành. Loại sưng này chủ yếu xảy ra ở nam giới do chấn thương, hoạt động thể chất quá mức, căng thẳng thần kinh, căng thẳng hoặc bệnh cấp tính.

Trong 1/3 trường hợp bệnh phù Quincke không xác định được nguyên nhân. Trong những trường hợp như vậy, họ nói về phù nề vô căn. Dị ứng có thể là kết quả của tác động lên cơ thể con người của các chất gây dị ứng như:

• hóa chất gia dụng;
• thuốc men;
• bài tiết của động vật và các chất thải của chúng (lông, lông tơ, nước bọt, chất độc);
• phấn hoa của cây (trong thời kỳ cây ra hoa);
• bụi gia đình;
• vi sinh vật (bào tử nấm, mạt bụi);
• thực phẩm (có một số thực phẩm chứa một lượng đáng kể chất gây dị ứng);
• các hợp chất hóa học khác nhau (bình xịt, thuốc nhuộm, sơn);
• mỹ phẩm và các sản phẩm chăm sóc cá nhân;
• vật liệu để sản xuất quần áo và các đồ dệt gia dụng khác (gối, chăn, thảm, bọc đồ nội thất bọc da).

Triệu chứng lâm sàng của phù mạch

Triệu chứng chính của bệnh là sưng tấy cục bộ cấp tính của da, mô dưới da và niêm mạc. Thường bị sưng mặt, bàn chân, mu bàn tay. Cảm giác đau vắng mặt. Da ở vùng phù nề trở nên nhợt nhạt và dày đặc (khi ấn vào sẽ thấy có vết lõm). Đôi khi có mày đay kèm theo: có mẩn đỏ và phát ban cục bộ.

Khi phù nề bao phủ các cơ quan của hệ hô hấp (hầu họng, thanh quản và khí quản), một tình huống đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân - ngạt thở có thể hình thành. Nó được quan sát thấy trong ¼ của tất cả các trường hợp.

Kèm theo:

• khó thở;
• tiếng ho sủa;
• sự lo lắng;
• khàn giọng;
• màu xanh đặc trưng và xanh xao của da trên mặt;
• sưng vòm miệng, vòm khẩu cái và họng;
• mất ý thức;
• sự ngộp thở.

Nếu không có trường hợp khẩn cấp và chăm sóc y tế đầu tiên - một kết quả gây tử vong. Nếu các cơ quan nội tạng bị sưng lên, sự xuất hiện được ghi nhận:

• đau bụng dữ dội;
• nôn mửa;
• bệnh tiêu chảy;
• cảm giác ngứa ran trong vòm miệng và trên lưỡi (sưng dạ dày hoặc ruột).

Da và niêm mạc không bị biến đổi. Với phù não, sự xuất hiện của:

• thờ ơ và thờ ơ;
• cứng cơ cổ (bệnh nhân không thể nghiêng đầu về phía trước để cằm chạm vào ngực);
• buồn nôn;
• co giật.

Điểm chung của tất cả các vị trí sưng tấy là thờ ơ hoặc trạng thái kích thích, đau khớp, sốt.

Quy trình chẩn đoán phù Quincke

Khi bắt đầu quá trình chẩn đoán là các quá trình xác định nguyên nhân gây sưng tấy. Nếu cơ sở của bệnh là dị ứng, cần tiến hành một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định chất gây dị ứng. Điều này sẽ yêu cầu xét nghiệm máu (để xác định một loại globulin miễn dịch cụ thể) hoặc xét nghiệm dị ứng da hoặc chích. Ngoài ra, để kiểm tra toàn diện hơn, bạn có thể cần:

• tổng phân tích nước tiểu;
• phân tích máu tổng quát;
• phân tích sinh hóa nước tiểu;
• phân tích chung về phân;
• phân tích phân tìm giun trứng;
• một mẫu để phân tích các yếu tố từ hệ thống khen thưởng;
• tư vấn với các chuyên gia hẹp (bác sĩ nội tiết, bác sĩ thần kinh, bác sĩ dị ứng, nhà miễn dịch học);
• kiểm tra siêu âm các tuyến nội tiết, các cơ quan và hệ thống cơ quan.

Khi chẩn đoán, chuyên gia dựa vào kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt phù Quincke với các bệnh khác có triệu chứng tương tự (ở trẻ em, phù tương tự như khi khởi phát bệnh quai bị; tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh quai bị hơi khác một chút) và kê đơn điều trị chính xác.

Sơ cứu phù mạch

Nếu các triệu chứng phù Quincke xảy ra, điều chính là có thể sơ cứu trước khi xe cứu thương đến. Điều này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của nạn nhân. Lúc đầu, bạn cần gọi đội cứu thương và thực hiện một loạt các biện pháp trước khi nó đến. Bạn sẽ cần phải làm như sau:

• Giúp bệnh nhân có tư thế thoải mái trong không gian và bình tĩnh lại.
• Loại bỏ ảnh hưởng của chất gây dị ứng đối với nạn nhân.
• Dùng thuốc kháng histamin. Tốt hơn là thực hiện tiêm bắp thuốc chống dị ứng (Diphenhydramine, Suprastin, Betamethasone, Tavegil, Diprospan). Sau khi tiêm, tác dụng của thuốc kháng histamine sẽ xuất hiện nhanh hơn và hiệu quả hơn nhiều (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, vì nó đi trực tiếp vào máu). Nếu không có phương tiện tiêm, hãy cho nạn nhân uống 1-2 viên thuốc kháng histamine (Diazolin, Loratadin, Aleron, Cetrin, Suprastin, Zodak, Tavegil, Edem, Erius, Kdlaritin).
• Cho bệnh nhân uống nhiều nước có tính kiềm sẽ giúp loại bỏ các chất gây dị ứng.
• Cho chất hấp phụ (Than hoạt tính, Sorbex, Enterosgel, Polysorb, Atoxil).
• Góp phần giảm sưng bằng cách chườm lạnh hoặc chườm đá.
• Đảm bảo hô hấp tự do và cung cấp không khí trong lành.

Nếu bạn nghi ngờ tính đúng đắn của hành động của mình, hãy đợi xe cấp cứu đến, vì điều chính yếu là không làm hại nạn nhân. Nếu bệnh nhân bị sốc phản vệ thì phải đặt sao cho đầu cao hơn chân và quay sang một bên. Hàm dưới phải được đẩy về phía trước. Khi đến nơi, nhân viên cứu thương được yêu cầu thực hiện một số hoạt động:

• ngừng tiếp xúc với chất gây dị ứng;
• cung cấp liệu pháp nội tiết tố (tiêm glucocorticosteroid để bình thường hóa hơi thở và loại bỏ sưng tấy; tốt nhất là sử dụng prednisolone hoặc dexamethasone);
• liệu pháp giải mẫn cảm (tiêm thuốc kháng histamine).

Điều trị thêm diễn ra trong bệnh viện hoặc trong trường hợp từ chối nhập viện - tại nhà dưới sự giám sát của bác sĩ.

Cần phải nhớ rằng trước khi sử dụng phương thuốc này hoặc phương thuốc đó trong điều trị, cần phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.

Các biến chứng của bệnh

Nếu phù Quincke không được điều trị, có thể hình thành nhiều biến chứng. Trong đó nguy hiểm nhất đến tính mạng là phù nề thanh quản với các triệu chứng suy hô hấp cấp ngày càng tăng. Khi thanh quản bị sưng, xảy ra ho khan, khàn giọng và khó thở tăng dần. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra ngạt thở và ngạt thở dẫn đến tử vong.
Khi sưng màng nhầy trong đường tiêu hóa, bệnh lý cấp tính ở bụng, rối loạn tiêu hóa, đau cấp tính ở bụng và tăng nhu động ruột được kích thích. Hiếm khi, các triệu chứng viêm phúc mạc được ghi nhận. Phù nề ở hệ thống tiết niệu cho thấy viêm bàng quang cấp tính, từ đó có thể hình thành bí tiểu cấp tính. Trong trường hợp căn nguyên dị ứng, mề đay cấp tính được thêm vào phù Quincke. Với sưng mặt, có thể có một biến thể của quá trình chuyển phù lên não. Kết quả là, các triệu chứng viêm màng não, bệnh lý của hệ thống mê cung được hình thành. Điều này cho thấy sự xuất hiện của hội chứng Meniere, bao gồm chóng mặt, buồn nôn và nôn. Phù não nếu không được chăm sóc y tế có thẩm quyền có thể gây tử vong.

Điều trị phù Quincke

Nếu phù Quincke được hình thành, các triệu chứng và điều trị có liên quan với nhau. Trong điều trị sử dụng:

• thuốc kháng histamin. Được sử dụng dưới dạng viên nén, thuốc nhỏ, xi-rô, thuốc tiêm hoặc thuốc bôi. Chúng có thể loại bỏ sưng tấy, giảm viêm, xung huyết, ngứa và rát, giảm phát ban. Có bốn thế hệ thuốc chữa dị ứng, khác nhau về tốc độ tác dụng, thời gian tiếp xúc, số lượng tác dụng phụ và chống chỉ định. An toàn nhất là các sản phẩm thế hệ mới nhất, bao gồm Eden, Telfas và Zirtek. Tác dụng kháng histamine của chúng kéo dài khoảng 24 giờ, chúng không có tác dụng đối với hệ thần kinh trung ương, hệ tim mạch và đường tiêu hóa.
• Thuốc lợi tiểu cho phù Quincke được sử dụng để loại bỏ phù nề trong trường hợp nguồn gốc không dị ứng của nó (Lasix, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Verospilactone, Spironolactone).
• Thuốc kháng sinh được sử dụng tùy thuộc vào sự hiện diện của nhiễm trùng do bất kỳ nguyên nhân nào hoặc bất kỳ bệnh nào khác gây ra phù nề.
• Thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm được sử dụng để loại bỏ co thắt phế quản.
• Chất hấp thụ để loại bỏ nhanh hơn các chất gây dị ứng và các chất độc hại khác khỏi cơ thể.
• Thuốc an thần được sử dụng để bình thường hóa công việc của hệ thống thần kinh trung ương (Novo-Passit, Persen, Afobazole, Glycine, Adaptol, Barboval, Valerian).
• Liệu pháp oxy được sử dụng cho chứng xanh tím và thở khò khè khô.
• Liệu pháp ăn kiêng. Những người bị phù nên tuân thủ chế độ ăn kiêng không gây dị ứng đặc biệt. Cần loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của họ: cá và thịt béo, hải sản, mật ong, các loại hạt, trứng, sữa bò, rau và trái cây màu đỏ, cam và vàng, đồ hun khói, đồ ăn mặn, gia vị, rượu, đồ uống có ga, đồ hộp, thuốc nhuộm, chất bảo quản , hương liệu, chất điều vị.

Để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, cần tuân thủ một loạt các biện pháp phòng ngừa:

• sống một cuộc sống không gây dị ứng;
• từ chối những thói quen xấu;
• sống một lối sống năng động;
• uống phức hợp vitamin và chất kích thích miễn dịch;
• tránh làm việc quá sức, căng thẳng, nhiễm trùng;
• thường xuyên bồi bổ sức khỏe và khám sức khỏe.

Với việc điều trị kịp thời và chính xác, tuân thủ một loạt các biện pháp phòng ngừa và phòng ngừa, có thể đạt được thời gian thuyên giảm chất lượng cao (lên đến 10 năm hoặc hơn) trong thời gian dài.

Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh và không có phản ứng dị ứng có liên quan chặt chẽ với nhau. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu tất cả về Phù Quincke là gì, các triệu chứng và cách điều trị tình trạng này là gì, nguyên nhân tại sao nó xảy ra và các dấu hiệu quan trọng để ứng phó kịp thời.

phù mạch là gì

Phù Quincke là tình trạng sưng sâu phát triển nhanh chóng của các mô da, niêm mạc và mô dưới da. Tình trạng này có thể nguy hiểm, vì có những trường hợp đường thở bị đóng và người đó tử vong.

Khả năng phù nề không phụ thuộc vào giới tính: bệnh xuất hiện thường xuyên ở cả nam và nữ. Bệnh tương đối hiếm gặp. Thông thường, chẩn đoán phù Quincke được tìm thấy ở người lớn trên 50 tuổi.

Ghi chú! Nếu một đứa trẻ bị hiện tượng như vậy, cha mẹ nên đặc biệt cẩn thận, vì phù Quincke có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Trong suốt cuộc đời, khoảng 20% ​​dân số trưởng thành trên hành tinh ít nhất một lần bị phù Quincke. Trong số tất cả các trường hợp mắc bệnh, 25% bệnh lý không di truyền, 30% bệnh mắc phải theo thời gian.

Lý do cho sự phát triển của phù nề

Nguyên nhân gây phù Quincke rất đa dạng. Để hiểu tại sao tình trạng này xảy ra, sẽ hữu ích khi xem xét phân loại hiện có.

Có những loại phù mạch như vậy:

• dị ứng;
• cha truyền con nối;
• thuốc;
• vô căn.

Sau khi xem xét các giống này một cách chi tiết hơn, sẽ rõ nguyên nhân gây ra phù Quincke là gì.

Đặc điểm của phù nề dị ứng

Phù dị ứng xảy ra do phản ứng miễn dịch của các kháng thể đối với một kháng thể đến từ bên ngoài. Các yếu tố sau đây có thể gây ra phản ứng:

• Côn trung căn;
• tiêu thụ một số loại thực phẩm;
• việc sử dụng một số loại thuốc;
• sử dụng nước hoa không phù hợp;
• sử dụng hóa chất gia dụng;
• hít phải phấn hoa thực vật;
• mùi thức ăn chăn nuôi.

Phản ứng dị ứng phát triển nhanh chóng, có thể tái phát. Để đáp ứng với sự xâm nhập của kháng thể, các chất trung gian gây viêm được giải phóng, cuối cùng dẫn đến sự gia tăng tính thấm của mạch máu. Kết quả là phù bắt đầu phát triển nhanh chóng.

Ngay cả ở những người không có thật, phù mạch có thể xảy ra. Tình trạng này có thể phát triển như một phản ứng quá mẫn cảm với một số chất.

Đặc điểm của hình thức di truyền của bệnh

Thật kỳ lạ, xu hướng phát triển chứng phù Quincke được truyền qua di truyền. Nếu trong một cặp vợ chồng có cha hoặc mẹ mắc bệnh lý này thì khả năng sinh con mắc bệnh là 50%.

Phù Quincke bẩm sinh phát triển dựa trên nền tảng của sự đột biến của các protein đặc biệt chịu trách nhiệm cho các phản ứng miễn dịch bình thường và được kích hoạt mạnh mẽ để đáp ứng với sự xâm nhập của một chất nguy hiểm tiềm ẩn.

Với dạng di truyền của bệnh, nhiều yếu tố có thể dẫn đến phù nề, thậm chí là tổn thương cơ học nhỏ hoặc tiếp xúc với hóa chất. Nếu bạn không sơ cứu, hậu quả nghiêm trọng là có thể xảy ra. Phù có thể khu trú, tức là chỉ tập trung ở một nơi trên cơ thể hoặc có thể lan tỏa.

Đặc điểm của phù Quincke dùng thuốc

Phù mạch có thể xảy ra do sử dụng một số loại thuốc. Tình trạng bệnh thường đi kèm và thường được xác định ở người lớn tuổi.

Chính việc sử dụng các thiết bị y tế đã trở thành tác nhân thường xuyên gây ra sự hình thành phù Quincke. Như thực tế cho thấy, tình trạng này là do sử dụng "", "" và thậm chí là "Chlorhexidine". Trong nhiều loại thuốc, hướng dẫn của nhà sản xuất có cảnh báo rằng có nguy cơ phát triển chứng phù Quincke.

Hình thức tự phát nghĩa là gì?

Nếu bác sĩ nói về phù mạch vô căn, thì không thể xác định nguyên nhân của vấn đề. Rất khó để loại trừ các yếu tố có thể gây ra tình trạng này, vì không thể xác định điều gì sẽ trở thành chất kích thích của một hiện tượng nguy hiểm.

Triệu chứng phù mạch

Để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và thậm chí tử vong của bệnh nhân, cần phải cấp cứu. Điều quan trọng là phải hiểu tình trạng này biểu hiện như thế nào và các triệu chứng đáng báo động đầu tiên là gì.

Các dấu hiệu đầu tiên của phù nề đang đến gần là ngứa, xung huyết, nóng rát và ngứa ran ở khu vực sẽ phát triển tình trạng bệnh lý.

Quan trọng! Kích thước vết phù tăng nhanh, tình trạng có thể diễn ra chỉ trong vài phút.

Theo quy luật, nội địa hóa phù nề là nơi mỡ dưới da phát triển tốt. Nó có thể là:

• thanh quản;
• ngôn ngữ;
• bầu trời;
• họng;
• mí mắt.

Nguy hiểm nhất là sưng lưỡi và đường thở, khiến người bệnh không thể thở được và có thể tử vong. Các đợt cấp nặng có thể xảy ra với sự phát triển của phù não, hệ thống sinh dục và tiêu hóa.

Khi nội địa hóa phù Quincke trong đường thở, các triệu chứng như sau:

• khó thở;
• đau họng;
• tiếng ho sủa;
• tím tái của da;
• ngất xỉu.

Với sự phù nề cục bộ trên mặt, những điều sau đây có thể xảy ra:

• mí mắt mở rộng trực quan;
• sưng má;
• môi trên sưng to;
• mắt lơ lửng.

Nếu các vấn đề ảnh hưởng đến não, rối loạn thần kinh, co giật có thể xảy ra và với bệnh lý ở hệ thống sinh dục, sẽ có khó khăn khi đi tiểu. Nếu phù xảy ra trong ruột, các triệu chứng khó tiêu sẽ xảy ra, bao gồm tiêu chảy, đầy hơi và đau.

Trong ảnh, bạn có thể thấy khuôn mặt của một người bị phù Quincke trông như thế nào. Nếu tình trạng này không được điều trị ở giai đoạn khi khối u mới xuất hiện, hậu quả tiêu cực có thể xảy ra.

Điều trị tình trạng

Chúng tôi thậm chí không nói về việc điều trị phù Quincke bằng các biện pháp dân gian. Nếu bạn không nhanh chóng thoát khỏi vết sưng, cái chết sẽ xảy ra. Trong trường hợp này, không có xét nghiệm hoặc kiểm tra nào được thực hiện để chẩn đoán. Trợ giúp phải được cung cấp ngay lập tức và chẩn đoán rõ ràng bằng các dấu hiệu bên ngoài.

Thuật toán hành động để phát triển phù Quincke như sau:

• gọi xe cấp cứu;
• loại trừ tiếp xúc thêm với chất gây dị ứng;
• cung cấp cho một người đồ uống có tính kiềm (nếu anh ta có thể uống);
• cung cấp quyền truy cập vào không khí trong lành;
• nới lỏng quần áo quanh cổ hoặc thắt lưng quanh eo.

Để loại bỏ phù Quincke, cần tiến hành điều trị bằng thuốc. Hãy để phương pháp điều trị này ở nhà và trước khi xe cấp cứu đến, nhưng những biện pháp như vậy có thể cứu sống một người.

Công thức như sau:

• sự ra đời của adrenaline;
• nội tiết tố;
• thuốc kháng histamin.

Bạn có thể loại bỏ cuộc tấn công bằng các phương pháp được mô tả ở trên. Adrenaline thường được dùng cho các tình trạng dị ứng đe dọa đến tính mạng. Để chữa bệnh cho một người, chất này được tiêm vào cơ mông, đùi, cánh tay hoặc dưới lưỡi. Tốt hơn là tiêm càng gần vùng phù nề càng tốt.

Hormone được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nó có thể là:

• "Dexamethason";
• "thuốc tiên dược";
• "Hydrocortison".

Ghi chú! Việc đưa hormone vào dưới lưỡi hiệu quả hơn vì nó hoạt động nhanh hơn.

Trong số các thuốc kháng histamine được sử dụng:

Hầu hết các loại thuốc chống chỉ định trong thai kỳ, khối u ung thư và trẻ em. Do đó, với sự phát triển của chứng phù nề ở những nhóm dân số này, việc hợp tác với các đại diện y tế là rất cần thiết.

Phòng ngừa

Vì không thể chữa khỏi phù Quincke một lần và mãi mãi, với sự trợ giúp của các phương pháp dân gian đơn giản, bạn có thể tự phòng ngừa cho mình:

• tránh tiếp xúc với chất nghi ngờ gây dị ứng;
• theo dõi dinh dưỡng;
• dùng thuốc thận trọng;
• trong thời kỳ ra hoa, hãy tuân theo chế độ ăn kiêng để giảm gánh nặng cho hệ thống miễn dịch.

Bạn có thể cứu sống một người nếu bạn nhận thấy kịp thời các triệu chứng phù Quincke và cung cấp hỗ trợ chất lượng. Gọi xe cấp cứu là bắt buộc trong tất cả các giai đoạn của bệnh.

Xem video:

phù Quincke - chủ yếu là phản ứng dị ứng của cơ thể với tác động của các yếu tố khác nhau có tính chất hóa học và sinh học. Tình trạng này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1882 bởi bác sĩ người Đức Heinrich Quincke, người đặt tên cho căn bệnh này. Phù Quincke còn được gọi là phù mạch , khổng lồ .

Trong quá trình phát triển của bệnh dị ứng cấp tính này, một người bị sưng tấy da, niêm mạc và mô mỡ dưới da. Phù Quincke thường xuất hiện ở cổ và nửa trên của cơ thể. Cũng có thể là biểu hiện phù nề ở mu bàn chân và bàn tay. Các tình huống phù Quincke ảnh hưởng đến khớp, màng não và các cơ quan khác được coi là hiếm gặp hơn.

Phù Quincke có thể xảy ra ở mọi người, nhưng nguy cơ phát triển tình trạng này cao nhất vẫn tồn tại ở những bệnh nhân có tất cả các loại . Thông thường, bệnh này xảy ra ở trẻ em và phụ nữ trẻ, người già ít mắc bệnh hơn.

Nguyên nhân gây phù mạch

Có hai loại phù mạch: phù dị ứng và sưng giả dị ứng . Với sự phát triển của phù Quincke, nguyên nhân của tình trạng này là khác nhau trong từng trường hợp. Ở dạng đầu tiên của bệnh, biểu hiện phù Quincke, các triệu chứng được quan sát thấy ở những người dễ bị dị ứng, xảy ra do phản ứng dị ứng đặc biệt mạnh mẽ của cơ thể con người. Phản ứng này là một loại phản ứng đối với sự xuất hiện trong cơ thể của một cụ thể . Rất thường xuyên, điều kiện này có thể được kết hợp với dị ứng cho thực phẩm , phát ban , , .

Những người có bệnh lý bẩm sinh của hệ thống bổ thể thường bị phù mạch giả dị ứng. Hệ thống khen ngợi được gọi là nhóm protein máu , tham gia vào sự phát triển của các phản ứng dị ứng và miễn dịch cơ bản. Những protein này liên tục ở trạng thái không hoạt động: quá trình kích hoạt của chúng chỉ xảy ra khi một kháng nguyên lạ xâm nhập vào cơ thể. Khi phù Quincke giả dị ứng xảy ra, hệ thống phản ứng được kích hoạt một cách tự nhiên hoặc do phản ứng với các kích thích nhiệt, lạnh, hóa học. Kết quả là, một người có phản ứng dị ứng mạnh.

Phù Quincke ở trẻ nhỏ tương đối hiếm. Tuy nhiên, ngay cả một em bé cũng có thể phát triển tình trạng nguy hiểm này. Thông thường, phù mạch xảy ra ở trẻ em gái và phụ nữ.

Triệu chứng phù mạch

Ở bệnh nhân bị phù Quincke, các triệu chứng chủ yếu biểu hiện bằng sự xuất hiện sưng tấy cấp tính của các mô ở mặt, cổ, bàn chân và lòng bàn tay ở phía sau. Da ở nơi phù nề trở nên nhợt nhạt. Theo quy định, ngứa không xảy ra với phù Quincke. Trong các tình huống khác nhau, phù Quincke biểu hiện sẽ biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày.

Đối với con người, mối nguy hiểm lớn nhất là phù nề thanh quản , yết hầu , khí quản . Theo thống kê y tế, những biểu hiện như vậy xảy ra ở mọi bệnh nhân thứ tư bị phù mạch. Với sự phát triển của bệnh như vậy, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy lo lắng nghiêm trọng, anh ta khó thở, anh ta có thể bất tỉnh. Khi kiểm tra màng nhầy của cổ họng, phát hiện sưng vòm miệng mềm và vòm miệng, lumen của hầu họng bị thu hẹp. Nếu phù kéo dài đến khí quản và thanh quản, người bệnh có thể tử vong.

Phù mạch ở trẻ em xảy ra dưới dạng sưng giới hạn của da và niêm mạc. Nếu phù Quincke xảy ra trên các cơ quan nội tạng của trẻ, có thể gây đau bụng dữ dội, nôn mửa và tiêu chảy.

Chẩn đoán phù mạch

Chẩn đoán trong trường hợp này được thiết lập sau khi bác sĩ đã làm quen với các triệu chứng hiện có của bệnh. Phản ứng phù nề khi giới thiệu cũng được tính đến. . Trong quá trình chẩn đoán, điều rất quan trọng là xác định chính xác nguyên nhân gây ra phù Quincke ở bệnh nhân. Do đó, bác sĩ nhất thiết phải tiến hành một cuộc khảo sát chi tiết về sự hiện diện của các bệnh dị ứng ở bệnh nhân, cũng như ở các thành viên trong gia đình anh ta. Điều quan trọng là phải xác định phản ứng của nó với thuốc, tác động đối với tình trạng con người của các yếu tố vật lý, tiếp xúc với động vật, thực phẩm, v.v.

Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Đôi khi, nếu cần thiết, trong quá trình chẩn đoán phù mạch, nên thực hiện các xét nghiệm dị ứng da.

Sơ cứu phù mạch

Nếu trẻ em hoặc người lớn bị phù Quincke, cần sơ cứu cho bệnh nhân ngay cả trước khi bác sĩ đến. Điều quan trọng nhất trong trường hợp này là khẩn trương ngừng tiếp xúc với chất gây dị ứng: ví dụ, loại bỏ vết đốt của côn trùng, ngừng tiêm thuốc. Nếu sưng tấy do vết cắn, có thể chườm lạnh lên vùng bị ảnh hưởng. Một người bị phù nên được uống nhiều nước trước khi các bác sĩ đến. Ngoài ra hiệu quả trong một số trường hợp sẽ được chất hấp phụ - Ví dụ, . Nếu bệnh nhân khó thở và thay đổi nước da do phù Quincke phát triển, việc điều trị tình trạng này được thực hiện bằng cách tiêm bắp .

Điều trị phù mạch

Một bệnh nhân bị phù Quincke được điều trị với mục đích ngăn chặn phản ứng dị ứng. Trong từng trường hợp riêng lẻ biểu hiện của bệnh này, nhất thiết phải tính đến khả năng phát triển phù nề trong đường thở và tử vong sau đó của một người do ngạt thở. Do đó, với sự phát triển của tổn thương hầu họng và thanh quản ở bệnh nhân, cần phải gọi xe cứu thương càng sớm càng tốt. Một bệnh nhân bị phù mạch thanh quản hoặc hầu họng phải nhập viện và điều trị thêm được thực hiện trong chăm sóc đặc biệt hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt.

các bác sĩ

thuốc

Phù Quincke ở trẻ em

Phù Quincke ở trẻ em đôi khi có thể phát triển với kích thước rất lớn. Trong trường hợp này, sự di cư của nó xảy ra, tức là phù nề xuất hiện ở nơi này hay nơi khác. Phù nề rất dày và đồng nhất khi sờ vào, khi ấn vào không thấy chỗ lõm. Trong khoảng một nửa số trường hợp, có sự kết hợp giữa phù Quincke và mày đay. Tuy nhiên, tình trạng nghiêm trọng nhất là sưng thanh quản. Trong trường hợp này, cha mẹ cần chú ý đến những biểu hiện đặc trưng sau: ban đầu trẻ thở rất khó khăn, da mặt tím tái, một lúc sau thì tái nhợt hẳn. Thời gian phù nề thanh quản ở mức độ nhẹ và trung bình đôi khi từ một giờ đến một ngày.

Khi bị phù Quincke ở đường tiêu hóa, ban đầu trẻ kêu có cảm giác ngứa ran ở vòm miệng, lưỡi, sau đó bị tiêu chảy và nôn. Ngoài ra, đứa trẻ lo lắng về một cơn đau nhói ở bụng.

Ngay cả khi biểu hiện phù Quincke chỉ xuất hiện trên da, đôi khi trẻ bị đau khớp, bứt rứt mạnh. Mất ý thức cũng có thể xảy ra.

Sự xuất hiện của phù Quincke cũng có thể xảy ra do dùng một số loại thuốc. Trước hết, phù nề kích thích nhập viện , đặc biệt . Không an toàn cho trẻ dễ bị dị ứng, cũng như thuốc làm giảm co giật, vitamin B , axit acetylsalicylic , thuốc . Ngoài ra, một phản ứng tương tự có thể gây ra các chất phụ gia cho một số loại thuốc.

Cha mẹ cũng nên lưu ý rằng không chỉ một số loại thực phẩm mà trẻ bị dị ứng mà cả các chất phụ gia có trong một số loại thực phẩm cũng có thể gây ra chứng phù Quincke ở trẻ. Đây là một số chất bảo quản và thuốc nhuộm, thường có trong xúc xích, xúc xích, nước trái cây, pho mát, v.v. Các món ăn lạ, chẳng hạn như cá, cũng có nguy cơ gây phù Quincke.

Ngoài ra, thực vật có hoa, cũng như côn trùng cắn, không an toàn cho trẻ dễ bị dị ứng.

Phòng chống phù mạch

Là biện pháp nhằm ngăn ngừa phù Quincke, những người dễ bị dị ứng phải liên tục tuân theo chế độ ăn kiêng rất nghiêm ngặt. Các chất gây dị ứng nên được loại trừ không chỉ khỏi chế độ ăn uống mà còn từ môi trường của con người. Trong thời gian tiếp xúc cưỡng bức với các chất gây phản ứng dị ứng (ví dụ: vào thời điểm cây nở hoa), bạn nên dùng thuốc kháng histamin .

Cần chú ý đặc biệt đến các biện pháp phòng ngừa cho các bậc cha mẹ có con bị phản ứng dị ứng như vậy. Để ngăn ngừa các biểu hiện phù Quincke đột ngột, người ta không chỉ ngăn trẻ tiếp xúc với các chất gây dị ứng mà còn phải đảm bảo vệ sinh nhà cửa sạch sẽ, thường xuyên tiến hành lau ướt, thông gió trong phòng, theo dõi độ ẩm và nhiệt độ.

Trẻ em rất nhạy cảm với côn trùng cắn nên tránh đi chân trần ngoài trời và mặc quần áo sáng màu có thể thu hút côn trùng. Ngoài ra, cha mẹ nên quan tâm đến việc hoàn thành bộ sơ cứu, trong đó phải luôn có các đồ sơ cứu cho trẻ trong trường hợp trẻ bị dị ứng đột ngột.

Chế độ ăn uống, dinh dưỡng cho phù Quincke

Danh sách các nguồn

• Dị ứng và Miễn dịch học: Hướng dẫn Quốc gia / Ed. R.M. Khaitova, N.I. Ilyina. -M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Mề đay và phù mạch: khuyến nghị cho các học viên. Tài liệu Hòa giải Quốc gia Nga. - M.: Farmus Print Media, 2007;
• Pytsky V.I., Andrianova N.V., Artomasova A.V. bệnh dị ứng. - M.: Thuốc. - 1992;
• Sizykh T.P. nổi mề đay. Phù Quincke / Tình trạng cấp cứu trong thực hành của bác sĩ đa khoa II Ed. T.P. xám. Irkutsk, 1994.