Bệnh truyền nhiễm ở trẻ em 

Các phân khu chức năng của giai đoạn sơ tán y tế. Giai đoạn sơ tán y tế, định nghĩa, nhiệm vụ và sơ đồ triển khai


GIAI ĐOẠN DI CHUYỂN Y TẾ - lực lượng và phương tiện của dịch vụ y tế được bố trí trên đường di chuyển của người bị thương và bị bệnh để tiếp nhận, phân loại y tế, vệ sinh, cách ly, chăm sóc y tế, điều trị và chuẩn bị cho việc sơ tán tiếp theo.

31) Loại chăm sóc y tế, định nghĩa, địa điểm và điều kiện cung cấp, lực lượng và phương tiện liên quan. Loại hình chăm sóc y tế là một tập hợp các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thực hiện bởi các nhân viên y tế bị thương và bị bệnh có trình độ chuyên môn nhất định, những người có trang thiết bị y tế phù hợp.

PMP: Nơi giao hàng: trực tiếp tại nơi bị thương (bệnh tật), trong tâm điểm địch sử dụng WMD. Điều khoản: 30 phút đầu tiên kể từ thời điểm chấn thương (bại). Hóa ra là do ai: hóa ra là tại các trạm vệ sinh (SP), đội vệ sinh (SD), cũng như bản thân những người bị thương và ốm đau (tự lực) hoặc theo thứ tự hỗ trợ lẫn nhau. Phương tiện: Gói băng cá nhân (IPP); Gói chống hóa chất cá nhân (IPP-11); Túi cấp cứu cá nhân AI-2; túi Medic; Túi quân y.

Chăm sóc trước khi nhập viện: Địa điểm và người được cung cấp: được cung cấp bởi nhân viên y tế của trung tâm y tế để chống lại các rối loạn đe dọa đến tính mạng. Điều khoản: 2 giờ đầu tiên kể từ thời điểm bị thương (thiệt hại).

Sơ cứu y tế: Nơi và người cung cấp: nó được cung cấp bởi các bác sĩ đa khoa trong các đơn vị sơ cứu (OPM); Điều khoản: theo chỉ định khẩn cấp 3-4 giờ; trong vòng 5-6 giờ kể từ thời điểm bị thương.

Chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn: Địa điểm và người được cung cấp: bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trị liệu tại các đơn vị y tế (KhPG, TTPG, IPG) và các cơ sở BB. Điều khoản: theo chỉ định khẩn cấp 8-15 giờ; chậm 24-48 giờ sau chấn thương.

Chăm sóc y tế chuyên khoa: Địa điểm và người được cung cấp: bởi các bác sĩ chuyên khoa tại các cơ sở y tế của bệnh viện cơ sở (BB) với thiết bị đặc biệt. Điều khoản: tối đa 72 giờ kể từ thời điểm bị thương.

32) Phạm vi khám chữa bệnh và nội dung hoạt động

Tập hợp các biện pháp điều trị và phòng ngừa tương ứng với một loại hình chăm sóc y tế nhất định và được thực hiện ở các giai đoạn sơ tán y tế tùy thuộc vào tình hình chung và y tế, được gọi là khối lượng chăm sóc y tế.



Lượng MP có thể là đầy đủ và viết tắt.

Chăm sóc y tế đầy đủ được gọi là thực hiện tất cả các biện pháp điều trị và phòng ngừa dành cho những người bị thương, bị bệnh hoặc bị ảnh hưởng.

Giảm chăm sóc y tế được gọi là thực hiện chỉ một phần của các biện pháp điều trị và phòng ngừa cho các chỉ định khẩn cấp.

Hệ thống điều trị hiện đại của dân số bị ảnh hưởng cung cấp cho những điều sau đây các loại chăm sóc y tế:

Sơ cứu;

Sơ cứu;

Sơ cứu y tế;

Chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn (KMP);

Chăm sóc y tế chuyên biệt (SMP).

SƠ CỨU

Mục tiêu: tạm thời loại bỏ các nguyên nhân đe dọa tính mạng của người bị thương (bệnh nhân) vào lúc này, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Địa điểm giao hàng: trực tiếp tại nơi bị thương (bệnh tật), nơi trọng điểm sử dụng vũ khí hủy diệt hàng loạt của địch.

hóa ra là ai: xuất hiện tại các trạm vệ sinh (SP), đội vệ sinh (SD), cũng như những người bị thương và bệnh tật (tự lực) hoặc theo thứ tự hỗ trợ lẫn nhau.

Thời điểm sơ cứu tối ưu- 30 phút đầu tiên kể từ thời điểm bị thương (thiệt hại).

CHĂM SÓC ĐẦU TIÊN

Mục tiêu: cuộc chiến chống lại hậu quả đe dọa tính mạng của chấn thương (bệnh tật) và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Vị trí và bởi ai: hóa ra là một nhân viên y tế trong một trạm y tế để đối phó với các chứng rối loạn đe dọa đến tính mạng.

Điều khoản giao hàng: 2 giờ đầu tiên kể từ thời điểm bị thương (thiệt hại).

SƠ CỨU

Mục tiêu: loại bỏ hậu quả của tổn thương (bệnh) đe dọa tính mạng của người bị thương hoặc bị bệnh, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng đe dọa tính mạng (sốc, nhiễm trùng vết thương) và chuẩn bị cho người bị thương và người bệnh sơ tán thêm.

Vị trí và bởi ai:được cung cấp bởi các bác sĩ đa khoa trong các đơn vị sơ cứu (OPM);

Điều khoản giao hàng:

Theo chỉ định khẩn cấp - 3-4 giờ;

Toàn bộ - 5-6 giờ kể từ thời điểm bị thương.

CHĂM SÓC Y TẾ CHẤT LƯỢNG

Một phức hợp các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ (bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ trị liệu) nhằm cứu sống người bị ảnh hưởng, loại bỏ hậu quả của tổn thương.

Mục tiêu: loại bỏ hoặc giảm thiểu hậu quả của chấn thương, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chúng, cũng như chuẩn bị cho những người cần sơ tán thêm.

Vị trí và bởi ai: bác sĩ phẫu thuật và điều trị tại các đơn vị y tế (KhPG, TTPG, IPG) và các cơ sở BB.

Điều khoản kết xuất:

Các biện pháp khẩn cấp - trong vòng 8-12 giờ;

Các sự kiện bị trì hoãn - trong vòng 24-48 giờ sau

CHUYÊN NGÀNH Y TẾ

Mục tiêu:điều trị cuối cùng, toàn diện nhằm khôi phục khả năng lao động của dân số.

hóa ra là ai: các chuyên gia y tế trong các tổ chức y tế của bệnh viện cơ sở (BB) với các thiết bị đặc biệt.

Điều khoản kết xuất: tối đa 72 giờ kể từ thời điểm bị thương.

33) Phân loại y, định nghĩa, các loại nguyên tắc, tổ chức tiến hành.phân loại y tế là sự phân bố của những người bị ảnh hưởng thành các nhóm tùy thuộc vào nhu cầu của họ về đồng nhất các biện pháp y tế và phòng ngừa và sơ tán. Phân loại y tế dựa trên một số N.I. pirogov tính năng sắp xếp: - sự nguy hiểm của người bị ảnh hưởng đối với những người khác; - y tế; - sơ tán. Tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm của những người bị ảnh hưởng đến người khác khi phân loại, các nhóm bị ảnh hưởng sau đây được phân biệt: - những người cần cách ly; - những người cần vệ sinh một phần hoặc toàn bộ; - những người bị ảnh hưởng không gây nguy hiểm cho người khác. Trong quá trình phân loại y tế theo y tế những người bị ảnh hưởng được chia thành các nhóm: 1. những người cần được chăm sóc y tế khẩn cấp 2. những người bị ảnh hưởng mà sự trợ giúp có thể bị trì hoãn vào lúc này 3. những người bị ảnh hưởng nhẹ, cần điều trị ngoại trú hoặc có thể độc lập theo dõi giai đoạn tiếp theo sơ tán y tế; chăm sóc và giảm bớt đau khổ. Theo sơ tán những người bị ảnh hưởng được chia thành các nhóm: - những người cần sơ tán sang giai đoạn tiếp theo - những người ở lại giai đoạn này tạm thời hoặc cho đến khi có kết quả cuối cùng; - Đối tượng phải trở về nơi cư trú để điều trị ngoại trú. Phân biệt 2 loại phân loại:điểm nội bộ phân loại - phân chia những người bị thương thành các nhóm để gửi đến các bộ phận của giai đoạn sơ tán y tế này và xác định thứ tự và bản chất của việc chăm sóc y tế cho họ. Sơ tán và vận chuyển- phân chia những người bị thương thành các nhóm tùy thuộc vào thứ tự, loại phương tiện vận chuyển và vị trí cần thiết để sơ tán những người bị thương. Tổ chức phân loại mật ong . 1) Việc phân loại y tế được thực hiện tại bộ phận tiếp nhận và phân loại của giai đoạn sơ tán y tế. .100); - tất cả những người bị thương và bị thương được ghi vào sổ đăng ký của những người bị thương, bị bệnh và bị thương. 4) Dấu phân loại được sử dụng, đính kèm đến quần áo của những người bị thương hoặc bị thương, cho biết anh ta nên được gửi đến đâu và theo thứ tự nào.

sơ tán

sơ tán- một sự kiện bắt buộc, theo quan điểm y tế, không phải là yếu tố tích cực đối với người bị thương, là phương tiện để đạt được kết quả tốt nhất trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị y tế.

Mục đích sơ tán

Mục tiêu chính của việc sơ tán:

  1. Càng sớm càng tốt, đưa những người bị thương đến các giai đoạn sơ tán y tế để được chăm sóc và điều trị.
  2. Giải phóng các giai đoạn sơ tán y tế tiên tiến để tiếp nhận những người bị thương mới đến.

Hướng sơ tán là tập hợp các tuyến đường sơ tán.

Khởi đầu của sơ tán y tế là việc di dời, rút ​​lui và đưa nạn nhân ra khỏi nơi tổn thương.

Hoàn thành sơ tán y tế - chuyển nạn nhân đến các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị y tế đầy đủ.

Các giai đoạn sơ tán y tế

định nghĩa 1

Giai đoạn sơ tán y tế đề cập đến các phương tiện và lực lượng của dịch vụ y tế dân phòng, được triển khai dọc theo các tuyến đường sơ tán và được thiết kế để tiếp nhận và phân loại nạn nhân, chăm sóc y tế, điều trị và chuẩn bị cho sơ tán tiếp theo.

Các giai đoạn sơ tán y tế là cơ sở y tế, cơ sở y tế và những cơ sở được triển khai trước. hình thành lực lượng phòng thủ dân sự.

Nhiệm vụ của các cơ quan chức năng:

  • tiếp nhận và phân loại thương binh đến
  • vệ sinh (rửa)
  • cung cấp hỗ trợ y tế
  • nhập viện và điều trị những người bị thương
  • cung cấp chỗ ở cho những người bị thương và bệnh tật, những người đã chuẩn bị cho việc sơ tán tiếp theo
  • cách ly bệnh nhân lây nhiễm
  • chia nhỏ và phục vụ người bệnh

Ở mỗi giai đoạn, một loại và khối lượng chăm sóc y tế nhất định được cung cấp, điều này đòi hỏi các bác sĩ có chuyên môn nhất định và các thiết bị cần thiết.

Mọi thứ phải sẵn sàng hoạt động trong mọi điều kiện và thay đổi địa điểm.

Sơ tán y tế yêu cầu xe cứu thương và vận chuyển chuẩn bị. Việc sơ tán khỏi các đối tượng bị ảnh hưởng được thực hiện bằng xe cấp cứu, phương tiện vận chuyển của các cơ sở y tế và phương tiện giao thông cá nhân có thể được tham gia trên đường đi.

Vận tải hàng không được sử dụng để sơ tán những người bị thương đến các trung tâm chuyên biệt của quốc gia hoặc khu vực.

Khó khăn nhất trong các khu vực chiến tranh là sơ tán qua đám cháy và đống đổ nát. Nếu không thể đến được nơi có người bị thương, cần tổ chức đưa họ lên cáng, ván chạy tiếp sức đến nơi có thể chất lên phương tiện vận chuyển.

Để di dời và bốc xếp, cần có sự tham gia của quân đội, người dân địa phương và lực lượng cứu hộ. Nơi chất hàng được đặt gần các khu vực bị ảnh hưởng, bên ngoài khu vực cháy và nhiễm trùng, v.v.

Để chăm sóc cho các nạn nhân, nhân viên y tế được phân bổ từ các đội cứu hộ, xe cứu thương và đội vệ sinh.

Giai đoạn đầu của chăm sóc y tế

Giai đoạn chăm sóc y tế đầu tiên được cung cấp bởi các đơn vị quân y dân phòng, các đội y tế và điều dưỡng đã đến nơi xảy ra thảm họa, các đội phẫu thuật và điều trị của các đơn vị y tế, cũng như các đơn vị và tổ chức của Bộ Quốc phòng. Ở giai đoạn chăm sóc y tế này, chăm sóc y tế trước khi nhập viện được cung cấp dưới hình thức tự hỗ trợ lẫn nhau, sơ cứu và sơ cứu y tế.

Hỗ trợ y tế ở giai đoạn đầu tiên nhằm mục đích cứu sống các nạn nhân và chuẩn bị cho họ sơ tán.

Giai đoạn thứ hai của chăm sóc y tế

Giai đoạn thứ hai của chăm sóc y tế là các cơ sở y tế tồn tại và hoạt động bên ngoài tổn thương, cũng như được triển khai bổ sung và nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt và đủ tiêu chuẩn để điều trị cho nạn nhân cho đến khi có kết quả cuối cùng.

Các phương pháp điều trị chuyên khoa chính

Các phương pháp điều trị chuyên biệt chính cho người bị thương và bệnh tật:

  • đảm bảo nghỉ ngơi tại giường
  • thực phẩm ăn kiêng,
  • điều trị bằng thuốc căn nguyên và triệu chứng của các bệnh lý khác nhau,
  • vật lý trị liệu và bài tập vật lý trị liệu,
  • thuốc giải độc, giải độc và triệu chứng.

Giai đoạn sơ tán y tế được hiểu là lực lượng, phương tiện của ngành y tế (MSGO, cơ sở y tế còn sót lại, quân y dân phòng, v.v.) được triển khai dọc theo tuyến đường sơ tán nhằm tiếp nhận, phân loại y tế những người bị thương, cung cấp cho họ sự chăm sóc y tế, điều trị và chuẩn bị cho việc sơ tán tiếp theo.

Các giai đoạn sơ tán y tế đầu tiên (trong hệ thống LEM 2 giai đoạn) có thể là các đơn vị y tế MSGO (OMP), được bảo tồn ở biên giới nơi tập trung mất vệ sinh hàng loạt của các cơ sở chăm sóc sức khỏe, các đơn vị y tế (đơn vị) của quân đội dân phòng, vân vân.

Các giai đoạn sơ tán y tế đầu tiên được thiết kế để cung cấp sơ cứu, các biện pháp khẩn cấp đủ tiêu chuẩn và chuẩn bị cho nạn nhân sơ tán sang giai đoạn thứ hai.

Giai đoạn thứ hai của sơ tán y tế là các cơ sở y tế (bệnh viện trưởng, chuyên khoa, đa khoa và các bệnh viện khác) MSGO được triển khai như một phần của L.E.N. (B.B.) ở quê.

Ở giai đoạn thứ hai, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn được hoàn thành, chuyên khoa, điều trị và phục hồi chức năng được cung cấp.

2. Các giai đoạn sơ tán y tế không phân biệt tính năng, triển khai và trang bị cho các đơn vị chức năng đồng nhất về mục đích:

Đối với việc tiếp nhận nạn nhân, đăng ký, phân loại và sắp xếp của họ;

Để xử lý vệ sinh;

Để cách ly tạm thời;

Để cung cấp các loại hỗ trợ khác nhau (phẫu thuật, trị liệu, v.v.);

Nhập viện tạm thời và cuối cùng;

sơ tán;

Bộ phận cung cấp và bảo trì.

Ở mỗi giai đoạn sơ tán y tế, một loại và số lượng chăm sóc y tế nhất định được cung cấp. Với suy nghĩ này, các giai đoạn sơ tán y tế đều có nhân viên y tế (bao gồm cả bác sĩ có trình độ nhất định) và thiết bị y tế.

Các giai đoạn sơ tán y tế- đây là các trạm y tế hoặc cơ sở y tế (một nhóm các cơ sở y tế) được triển khai trên các tuyến đường sơ tán của những người bị thương và bị bệnh để chăm sóc y tế, điều trị và chuẩn bị cho việc sơ tán. Các giai đoạn sơ tán y tế bao gồm trung tâm y tế cấp trung đoàn (xem), tiểu đoàn y tế (xem), phân đội y tế riêng biệt (OMO), bệnh viện (xem) và các căn cứ bệnh viện của mặt trận và nội địa.



Sự xa xôi của các giai đoạn sơ tán y tế từ mặt trận phụ thuộc vào nhiều điều kiện, trong đó quan trọng nhất là thời gian mà những người bị thương có thể được chuyển đến giai đoạn này để được chăm sóc y tế kịp thời, tình hình chiến đấu và y tế. Địa điểm triển khai nên bố trí gần các đường sơ tán dẫn từ tiền tuyến ra hậu phương: cách xa các đối tượng thu hút sự chú ý của địch; nếu có thể, gần nguồn nước.

Sơ đồ triển khai giai đoạn sơ tán y tế.

Sơ đồ triển khai các giai đoạn sơ tán y tế cung cấp các đơn vị chức năng sau (Hình.): bộ phận tiếp nhận và phân loại có trạm phân loại, bộ phận chăm sóc và điều trị (phòng mổ, phòng thay đồ, khu bệnh viện, v.v.), phòng sơ tán, phòng cách ly và phòng điều trị đặc biệt (hoặc phòng kiểm tra vệ sinh). Trong trường hợp có nhiều người bị ảnh hưởng đến, một sân phân loại được trang bị trước bộ phận tiếp nhận và phân loại. Ngoài các đơn vị chức năng được liệt kê, các đơn vị chẩn đoán (phòng thí nghiệm, phòng chụp X-quang), các đơn vị tiện ích (nhà bếp, căng tin, nhà kho, nhà máy điện), nhà thuốc, hành chính, nhà ở cho nhân viên, v.v. máy bay trực thăng và máy bay cũng được cung cấp. Sơ đồ đơn giản nhất để triển khai các giai đoạn sơ tán y tế là triển khai PMP, phức tạp nhất là triển khai bệnh viện phân loại, bệnh viện dành cho người bị thương nhẹ và bệnh tật. Các giai đoạn sơ tán y tế được triển khai trong lều, trong các tòa nhà định cư khác nhau, nơi trú ẩn bằng đất được tạo ra đặc biệt, v.v.

Khi triển khai các giai đoạn sơ tán y tế được đảm bảo các biện pháp bảo vệ, chữa cháy và thuận tiện cho việc liên lạc giữa các đơn vị chức năng. Vào mùa đông và khi thời tiết xấu, các biện pháp được thực hiện để tăng năng suất của bộ phận tiếp nhận và phân loại, đồng thời sưởi ấm tất cả các phòng, đặc biệt là những phòng có người bị thương và bệnh tật.

Giai đoạn sơ tán y tế được hiểu là lực lượng, phương tiện của ngành y tế được bố trí dọc theo tuyến đường sơ tán y tế để tiếp nhận, phân loại người bị thương, bệnh tật, chăm sóc y tế, điều trị và chuẩn bị cho họ theo chỉ định để tiếp tục sơ tán.

Các giai đoạn sơ tán y tế chính là WFP, OMEB hoặc OMO và các cơ sở y tế của GB. BCH cũng có thể được coi là một giai đoạn sơ tán y tế nếu nó được triển khai để làm việc tại chỗ.

Bất kể vai trò trong hệ thống hỗ trợ y tế cho quân đội, các giai đoạn sơ tán y tế thực hiện những điểm chung sau đây cho mỗi người trong số họ nhiệm vụ:

1) tiếp nhận, đăng ký, phân loại y tế cho thương bệnh binh đến;

2) tiến hành, theo chỉ định, vệ sinh cho những người bị thương và bệnh tật, khử trùng, khử nhiễm và khử khí đồng phục và thiết bị của họ;

3) cung cấp hỗ trợ y tế cho những người bị thương và bị bệnh;

4) điều trị nội trú cho người bị thương và bệnh tật (bắt đầu với OMEB);

5) chuẩn bị cho việc sơ tán những người bị thương và bị bệnh để được điều trị ở các giai đoạn tiếp theo;

6) cách ly bệnh nhân truyền nhiễm.

Để giải quyết những vấn đề này ở mỗi giai đoạn sơ tán y tế, việc triển khai các đơn vị chức năng thích hợp được dự kiến.

Một bộ phận phân loại và sơ tán đang được triển khai tại WFP và OMEDB (OMO), nơi những người bị thương và bị bệnh được tiếp nhận và phân loại y tế, đồng thời những người bị thương và bị bệnh được tập trung để sơ tán sang các giai đoạn sơ tán y tế tiếp theo. Tại các bệnh viện để tiếp nhận và phân loại y tế cho những người bị thương và bệnh tật đến, một bộ phận tiếp nhận và phân loại đang được triển khai. Là một phần của các bộ phận này, có các bộ phận chức năng trong đó việc xử lý vệ sinh cho những người bị thương và bệnh tật, khử nhiễm và khử khí đồng phục và thiết bị của họ được thực hiện: một địa điểm điều trị đặc biệt cho MPP và một bộ phận điều trị đặc biệt cho OMEDB ( OMO) và các bệnh viện.

Để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho những người bị thương và bệnh tật, một phòng thay đồ đang được triển khai tại MPP, các khoa phẫu thuật và thay đồ, các đơn vị hồi sức và chăm sóc đặc biệt tại OMEDB (OMO) và các bệnh viện. Điều trị nội trú cho những người bị thương và bệnh tật được thực hiện tại OMEDB (OMO) và các bệnh viện quân đội, nơi triển khai các đơn vị chức năng khác nhau (khoa bệnh viện của OMEDB, khoa y tế của bệnh viện, phòng thí nghiệm, văn phòng nha khoa, v.v.). Ngoài ra, một hiệu thuốc, các khu cách ly để tạm thời điều trị các bệnh nhân lây nhiễm đang được triển khai, các địa điểm đang được trang bị để chứa nhân viên và các đơn vị kinh tế.

Các giai đoạn sơ tán y tế được triển khai ở khoảng cách xa quân đội đang hoạt động và di chuyển phía sau họ sao cho đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kịp thời cho những người bị thương và bị bệnh. Thời gian tối ưu để sơ cứu là 4-5 giờ, đủ điều kiện là 8-12 giờ kể từ thời điểm bị thương.

Yêu cầu đối với nơi triển khai giai đoạn sơ tán y tế. Khái niệm triển khai

Các khu vực bố trí các giai đoạn sơ tán y tế được lựa chọn có tính đến các điều kiện cụ thể của tình huống. Chúng nên được triển khai gần các tuyến đường tiếp tế và sơ tán, nếu có thể, cách xa các đối tượng có thể bị kẻ thù tác động bằng pháo binh, hàng không và tên lửa hạt nhân (sở chỉ huy quân đội, khu vực triển khai các đơn vị tên lửa, khu bảo tồn, v.v.), ở nơi ngụy trang tốt, che chở, bảo vệ, phòng thủ. Trên các con đường dẫn đến các giai đoạn sơ tán y tế, các biển báo (biển báo cọc) có thể nhìn thấy cả ngày lẫn đêm được lắp đặt và nếu cần thiết, các chốt kiểm soát được thiết lập. Địa điểm (khu vực) bố trí các giai đoạn sơ tán y tế được báo cáo kịp thời cho nhân viên y tế cấp trên và thông báo cho các cấp dịch vụ y tế thấp hơn.

Các loại chăm sóc y tế ở các giai đoạn sơ tán y tế. Khái niệm phạm vi khám chữa bệnh

Ở mỗi giai đoạn sơ tán y tế, một loại chăm sóc y tế nhất định được cung cấp:

1) tại trung tâm y tế của trung đoàn - sơ cứu;

2) trong một tiểu đoàn y tế riêng biệt (OMO) - chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn;

3) trong bệnh viện - chăm sóc y tế chuyên khoa.

Tổng số các biện pháp điều trị và phòng ngừa được thực hiện ở giai đoạn sơ tán y tế là khối lượng chăm sóc y tế. Nó không phải là vĩnh viễn và có thể thay đổi tùy thuộc vào tình hình. Phạm vi chăm sóc y tế cho các giai đoạn sơ tán y tế được thiết lập và sửa đổi bởi sĩ quan y tế cấp cao. Trong trường hợp khẩn cấp, phạm vi chăm sóc y tế có thể được làm rõ đối với MPP bởi người đứng đầu dịch vụ y tế của trung đoàn và đối với OMEDB - bởi người đứng đầu dịch vụ y tế của đơn vị. Điều này ngay lập tức được báo cáo cho sĩ quan y tế cấp cao. Sự thay đổi về khối lượng chăm sóc y tế có thể theo hướng giảm hoặc theo hướng mở rộng. Việc giảm là do sự khác biệt giữa khả năng của giai đoạn sơ tán y tế để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho số lượng người bị thương và bệnh tật đến.

Việc mở rộng khối lượng chăm sóc y tế ở giai đoạn sơ tán y tế có thể xảy ra khi được tăng cường lực lượng và phương tiện của cán bộ y tế cấp cao hoặc khi việc sơ tán người bị thương và bệnh tật sang các giai đoạn tiếp theo trở nên khó khăn.

Tính liên tục và nhất quán đòi hỏi phải tuân thủ các nguyên tắc điều trị thống nhất và tăng cường các biện pháp điều trị và phòng ngừa ở các giai đoạn sơ tán y tế.

Công việc của ngành y tế trong việc loại bỏ hậu quả của việc sử dụng vũ khí hủy diệt hàng loạt của kẻ thù dựa trên các nguyên tắc chung là tổ chức các biện pháp y tế và sơ tán với sự hướng dẫn của những người bị thương trực tiếp đến các cơ sở y tế chuyên khoa, nơi họ có thể được cung cấp được chăm sóc y tế toàn diện và điều trị chuyên biệt.

Yêu cầu quan trọng nhất của hệ thống các biện pháp y tế và sơ tán hiện đại là tính kịp thời của chăm sóc y tế. Hỗ trợ y tế nên được cung cấp trên chiến trường và ở các giai đoạn sơ tán y tế theo cách giúp cứu sống những người bị thương và bị bệnh, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và do đó giảm thời gian điều trị và sự trở lại nhanh chóng của những người bị thương và ốm đi nghĩa vụ. Đặc biệt quan trọng là cung cấp sơ cứu kịp thời cho gãy xương, thực hiện chăm sóc y tế khẩn cấp và có trình độ, cũng như thực hiện các quy trình điều trị và phòng ngừa để đảm bảo khả năng cung cấp chăm sóc y tế vào một ngày sau đó (chăm sóc y tế hoãn lại ).

Tính kịp thời của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chủ yếu là do việc tổ chức chính xác việc tìm kiếm, thu thập và loại bỏ (loại bỏ) những người bị thương và bị bệnh khỏi chiến trường (từ các trung tâm thương vong hàng loạt), huấn luyện quân y tốt cho tất cả nhân viên, cách tiếp cận các giai đoạn sơ tán y tế đến ranh giới (khu vực) mất vệ sinh và trung tâm mất vệ sinh hàng loạt và sơ tán nhanh nhất những người bị thương và bệnh tật đến họ.

TỔ CHỨC HỖ TRỢ NGƯỜI BỊ THƯƠNG

ĐẾN KHU VỰC MẶT

TRONG CÁC GIAI ĐOẠN DI CHUYỂN Y TẾ

Kế hoạch

1. Các giai đoạn sơ tán y tế.

2. Sơ cứu.

3. Sơ cấp cứu.

4. Sơ cấp cứu.

5. Dịch vụ chăm sóc y tế đạt tiêu chuẩn.

6. Chăm sóc và theo dõi y tế chuyên khoa.

7. Khám thương tật quân sự vùng hàm mặt.

1. Các giai đoạn sơ tán y tế

Điều trị theo giai đoạn với sơ tán theo chỉ định - hỗ trợ y tế cho những người bị thương ở vùng hàm mặt, được thực hiện trong hệ thống các biện pháp sơ tán và y tế, đồng thời quy định việc thực hiện nguyên tắc thống nhất của quá trình điều trị và sơ tán.

Các giai đoạn sơ tán y tế - các trung tâm y tế và cơ sở y tế nằm ở các khoảng cách khác nhau so với chiến trường và cách xa nhau, nơi những người bị thương tuần tự đi qua trong quá trình sơ tán khỏi chiến trường hoặc khỏi tâm điểm của các tổn thất vệ sinh hàng loạt.

Khối lượng chăm sóc y tế ở giai đoạn này là một tập hợp các biện pháp y tế và sơ tán có thể được thực hiện ở một giai đoạn sơ tán y tế cụ thể. Số lượng hỗ trợ không cố định và có thể thay đổi tùy thuộc vào điều kiện chiến đấu và tình hình y tế. Trong trường hợp tổn thất lớn về vệ sinh và quá tải đáng kể ở các giai đoạn sơ tán y tế, khối lượng chăm sóc y tế sẽ giảm. Trong điều kiện thuận lợi, phạm vi chăm sóc y tế có thể được mở rộng.

Hiệu quả của chăm sóc y tế phụ thuộc vào các yếu tố sau:

  • tuân thủ nguyên tắc liên tục của các biện pháp y tế và sơ tán;
  • hiểu biết thống nhất về bệnh lý chấn thương chiến đấu;
  • nguyên tắc khám chữa bệnh thống nhất;
  • hồ sơ y tế được thiết lập tốt.

Hồ sơ bệnh án phải bao gồm:

  • vị trí và loại thương tích hoặc thiệt hại;
  • bản chất của các biện pháp điều trị được thực hiện ở một giai đoạn cụ thể;
  • thời gian điều trị gần đúng của người bị thương và điểm đến sơ tán tiếp theo của anh ta.

Hệ thống điều trị theo giai đoạn hiện đại với sơ tán theo lịch hẹn cung cấp việc cung cấp các loại chăm sóc y tế sau đây.

  1. Sơ cứu được cung cấp trên chiến trường hoặc trong tâm điểm của thiệt hại vệ sinh hàng loạt.
  2. Sơ cứu được cung cấp tại trạm y tế của tiểu đoàn (MPB).
  3. Sơ cứu được cung cấp tại trạm y tế của trung đoàn (MPP) hoặc lữ đoàn.
  4. Hỗ trợ đủ điều kiện được cung cấp trong một tiểu đoàn y tế riêng của lữ đoàn (OMedB) và một công ty y tế riêng (OMedR).
  5. Chăm sóc y tế chuyên khoa được cung cấp tại các bệnh viện chuyên khoa của bệnh viện cơ sở.

Trình tự cung cấp các loại hình chăm sóc y tế được liệt kê có thể không phải lúc nào cũng được tuân thủ. Nó sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào điều kiện chiến đấu và tình hình y tế, cũng như sự sẵn có của các phương tiện sơ tán.

2. Sơ cứu

Sơ cứu cho những người bị thương ở vùng hàm mặt được cung cấp trên chiến trường hoặc trong tâm điểm của những tổn thất vệ sinh hàng loạt bởi trật tự và người hướng dẫn vệ sinh. Trong một số trường hợp, nó có thể được cung cấp bởi chính những người bị thương (tự lực).

Điều rất quan trọng là nhân viên không chỉ biết các đặc điểm của chấn thương và vết thương của vùng hàm mặt, mà còn có thể, nếu cần, để sơ cứu hiệu quả một cách chính xác.

Biện pháp sơ cứu:

  1. Phòng, chống ngạt phát triển;

Khi bị ngạt do trật khớp - dùng ghim đâm vào lưỡi, có sẵn trong túi băng cá nhân. Lưỡi nên được kéo lên ngang với các răng cửa còn lại và cố định lưỡi vào quần áo ở vị trí này.

Với ngạt tắc nghẽn, thường phát triển do tắc nghẽn đường hô hấp trên với cục máu đông và dị vật, bạn nên làm sạch khoang miệng và hầu họng bằng ngón tay và gạc.

Trong trường hợp ngạt do van (với loại ngạt này, theo quy luật, khó thở hoặc không có cảm hứng được ghi nhận), cần phải kiểm tra khoang miệng và sau khi tìm thấy van, hãy cố định nó bằng ghim vào các mô xung quanh.

Đối với tất cả các loại ngạt khác, kể cả sau khi cố định lưỡi bằng ghim, người bị thương phải được đặt nằm nghiêng với đầu quay về hướng bị thương.

  1. Cầm máu tạm thời:

Cầm máu vết thương vùng hàm mặt được thực hiện bằng cách băng ép. Với chảy máu động mạch nghiêm trọng, thường được quan sát thấy với các vết thương ở động mạch cảnh ngoài hoặc động mạch cảnh chung, phương pháp hiệu quả nhất là ấn động mạch cảnh chung vào quá trình ngang của đốt sống cổ thứ sáu.

  1. Bất động cho gãy xương hàm. Một băng sling được sử dụng.
  2. Việc áp dụng băng sơ cấp trên vết thương;
  3. Việc giới thiệu thuốc giảm đau từ ống tiêm có sẵn trong bộ sơ cứu cá nhân;
  4. Tiếp nhận thuốc kháng sinh dạng viên;
  5. Đeo mặt nạ phòng độc khi ở khu vực có dịch bệnh;
  6. Kết luận (loại bỏ) những người bị thương khỏi chiến trường hoặc từ vết thương.

3. Sơ cứu

Sơ cứu được cung cấp bởi nhân viên y tế hoặc người hướng dẫn sức khỏe và theo đuổi các mục tiêu giống như sơ cứu, nhưng khả năng cung cấp hỗ trợ của nhân viên y tế rộng hơn nhiều.

Sơ cấp cứu bao gồm các hoạt động sau:

  • chống ngạt;
  • cầm máu tạm thời;
  • kiểm soát và điều chỉnh (nếu cần) băng đã được áp dụng trước đó;
  • giới thiệu thuốc giảm đau và tim, dùng
    kháng sinh bên trong;
  • uống hoặc tiêm dưới da thuốc chống nôn (theo chỉ định);
  • sưởi ấm cho những người bị thương đang trong tình trạng sốc;
  • làm dịu cơn khát;
  • chuẩn bị sơ tán.

Tính chất và phạm vi chăm sóc y tế đối với ngạt và chảy máu cũng giống như sơ cứu. Băng chỉ được thay thế trong những trường hợp nó không hoàn toàn tương ứng với mục đích của nó (chảy máu tiếp tục, vết thương bị hở). Trong các trường hợp khác, chỉ thực hiện kiểm tra băng hoặc băng (băng lỏng, thấm máu và nước bọt). Cơn khát được làm dịu bằng một miếng băng, một đầu của miếng băng này được đặt trong bình và đầu còn lại - trên gốc của lưỡi bị thương để nước dần dần đi vào miệng người bị thương qua miếng gạc.

4. Sơ cứu

Sơ cấp cứu vết thương vùng răng hàm mặt được thực hiện tại trạm y tế trung đoàn (MPP), lữ đoàn với sự tham gia trực tiếp của bác sĩ nha khoa của binh đoàn MPP và bao gồm các hoạt động sau:

  • loại bỏ ngạt các loại;
  • cầm máu;
  • thực hiện cố định vận chuyển đối với gãy xương hàm và vết rách chắp vá của các mô mềm trên mặt;
  • điều chỉnh việc băng bó không đúng cách và bị ướt quá nhiều;
  • sự ra đời của thuốc kháng sinh, tim và thuốc giảm đau;
  • thực hiện phong tỏa novocaine đối với các vết nứt do súng bắn vào hàm;
  • thực hiện các biện pháp chống giật;
  • giới thiệu giải độc tố uốn ván cho vết thương hở ở vùng hàm mặt (0,5 ml);
  • giảm phản ứng bức xạ chính (với chấn thương bức xạ kết hợp);
  • làm dịu cơn khát;
  • điền vào thẻ y tế chính;
  • chuẩn bị sơ tán.

Nếu việc sử dụng ghim để ngăn ngừa trật khớp ngạt không hiệu quả, lưỡi sẽ được khâu lại. Phạm vi chăm sóc ngạt tắc nghẽn cũng giống như trong các giai đoạn sơ tán y tế trước đây. Khi bị ngạt van, các nắp được cố định bằng chỉ khâu vào các mô lân cận hoặc bị cắt bỏ nếu chúng không khả thi. Điều trị phẫu thuật chính của vết thương không được thực hiện.

Nếu cần, hãy thực hiện các thao tác sau:

  • mở khí quản;
  • thắt mạch máu ở vết thương.

Cố định vận chuyển được thực hiện bằng cách sử dụng băng vận chuyển tiêu chuẩn, bao gồm nắp hỗ trợ tiêu chuẩn và đai đeo cằm tiêu chuẩn của D. A. Entin.

Đối với tất cả những người bị thương, thẻ y tế chính được điền vào, cho biết dữ liệu hộ chiếu, thông tin về bản chất và vị trí của vết thương hoặc thiệt hại, thông tin về mức độ chăm sóc y tế, đồng thời cho biết loại và phương pháp sơ tán.

Việc cấp cứu thương binh bị thương ở mặt, hàm trong điều kiện địch sử dụng chất độc và các loại vũ khí hủy diệt hàng loạt được thực hiện theo yêu cầu quy định tại Chỉ thị về Phẫu thuật và trị liệu dã chiến.

5. Chăm sóc y tế đạt tiêu chuẩn

Chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn cho những người bị thương ở vùng hàm mặt được cung cấp bởi một tiểu đoàn y tế riêng biệt của lữ đoàn (OMedB) hoặc một công ty y tế riêng biệt (OMedR) bởi một nha sĩ và bao gồm các hoạt động sau:

  • loại bỏ ngạt;
  • cầm máu lần cuối;
  • phòng, chống sốc chấn thương;
  • phân loại y tế;
  • phẫu thuật điều trị vết thương ở mặt, hàm và điều trị vết thương nhẹ (thời gian điều trị đến 10 ngày);
  • phẫu thuật điều trị các vết rách chắp vá và các vết thương trên mặt rất bẩn và bỏng trên mặt;
  • cố định tạm thời các mảnh hàm (bất động vận chuyển);
  • cho người bị thương ăn;
  • chuẩn bị sơ tán tiếp theo.

Tùy thuộc vào điều kiện chiến đấu và tình hình y tế, khối lượng và tính chất của chăm sóc y tế ở giai đoạn sơ tán y tế này có thể thay đổi đáng kể. Trong điều kiện thuận lợi và sự xuất hiện của một số ít người bị thương, khối lượng chăm sóc y tế có thể được hoàn thành. Trong trường hợp có một lượng lớn người bị thương, có thể giảm khối lượng chăm sóc y tế bằng cách loại trừ các biện pháp trì hoãn không kéo theo sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và chỉ bao gồm các biện pháp nhằm loại bỏ các vi phạm đe dọa đến tính mạng của người bị thương. bị thương.

Chăm sóc phẫu thuật y tế đủ điều kiện cho các vết thương và chấn thương vùng hàm mặt bao gồm ba nhóm hoạt động.

Nhóm 1 - các biện pháp phẫu thuật khẩn cấp (can thiệp cho các chỉ định quan trọng):

  • các hoạt động được thực hiện để loại bỏ ngạt hoặc rối loạn hô hấp bên ngoài nghiêm trọng;
  • hoạt động, mục đích chính là cầm máu;
  • liệu pháp phức tạp của sốc và thiếu máu cấp tính.

Nhóm 2 - các biện pháp phẫu thuật, việc thực hiện chỉ có thể bị trì hoãn nếu thực sự cần thiết:

  • điều trị phẫu thuật chính các vết thương bị nhiễm trùng với sự phá hủy đáng kể các mô mềm và xương của khuôn mặt, với sự nhiễm bẩn rõ ràng của vết thương với đất;
  • điều trị phẫu thuật chính các vết bỏng nhiệt bị nhiễm trùng ở mặt, bị nhiễm đất nặng.

Nhóm 3 - các hoạt động, sự chậm trễ không nhất thiết dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng:

  • sơ cứu vết thương nhẹ, thời gian điều trị không quá 10 ngày;
  • cố định tạm thời các mảnh hàm vi phạm hô hấp bên ngoài.

Khi cung cấp đầy đủ các dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ, nha sĩ phải kiểm tra từng người bị thương với các vết thương ở vùng hàm trên, bất kể tình trạng chung của anh ta, với việc bắt buộc phải tháo băng. Điều này phải được thực hiện bởi vì ở giai đoạn này, những người bị thương phải nhận được một địa điểm sơ tán tiếp theo, loại và phương pháp sơ tán tiếp theo phải được xác định.

Với việc tiếp nhận hàng loạt người bị thương và buộc phải giảm khối lượng chăm sóc y tế đủ điều kiện cho các hoạt động của nhóm đầu tiên (theo chỉ định quan trọng), chẩn đoán được thiết lập mà không cần tháo băng.

Với ngạt ở giai đoạn này, hỗ trợ được cung cấp đầy đủ. Việc điều trị sốc và chống thiếu máu nặng được thực hiện theo yêu cầu của phẫu thuật quân đội.

Với tình trạng chảy máu đang diễn ra hoặc mới xuất hiện ở giai đoạn này, nó sẽ được cầm máu bằng tất cả các phương pháp đã biết, cho đến thắt động mạch cảnh ngoài hoặc động mạch cảnh chung.

Trong trường hợp gãy xương hàm với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, trong đó có vi phạm hô hấp bên ngoài, việc cố định tạm thời các mảnh vỡ của hàm được thực hiện bằng cách sử dụng dây buộc răng bằng dây nhôm đồng.

Tất cả những người bị thương đều được tiêm kháng sinh, giải độc tố uốn ván, nếu điều này chưa được thực hiện trước đó.

Các nhóm người bị thương, có thể sơ tán thêm.

Việc sơ tán những người bị thương đến vùng hàm mặt sau khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ, làm rõ bản chất, khu vực và mức độ nghiêm trọng của chấn thương được thực hiện như sau:

Nhóm đầu tiên - những người bị thương với chấn thương hàng đầu của vùng hàm mặt. Nhóm này bao gồm tất cả những người bị thương với các vết thương riêng lẻ ở các mô mềm và xương của vùng hàm mặt. Trong số những người bị thương trong nhóm này, những người bị thương nhẹ ở mặt và hàm có thể được sơ tán đến bệnh viện để điều trị những người bị thương nhẹ. Những người còn lại bị vết thương vùng mặt, hàm mức độ vừa và nặng phải được sơ tán đến khoa Răng hàm mặt của các bệnh viện chuyên khoa để điều trị đối với những người bị thương ở đầu, cổ, cột sống.

Nhóm thứ hai - những người bị ảnh hưởng, trong đó chấn thương và chấn thương vùng hàm mặt kết hợp với chấn thương (tổn thương) nặng hơn, dẫn đến các vùng khác trên cơ thể, bỏng và bệnh phóng xạ.

Tùy thuộc vào tính chất và vị trí của chấn thương hàng đầu (tổn thương), các nạn nhân của nhóm này có thể được sơ tán đến các bệnh viện chuyên khoa dành cho những người bị thương ở đầu, cổ và cột sống, bệnh viện chấn thương, phẫu thuật tổng quát, đa khoa và điều trị.

Những người bị thương không phải sơ tán thêm do dễ bị thương:

  • có vết thương cô lập trên bề mặt của các mô mềm;
  • gãy xương và trật khớp của răng cá nhân.

Những người bị thương này, sau khi hỗ trợ cần thiết, có thể được đưa trở lại đơn vị hoặc nhập viện tạm thời (tối đa 10 ngày).

6. Chăm sóc y tế chuyên khoa và hơn thế nữa

sự đối xử

Chăm sóc y tế đặc biệt cho những người bị thương và chấn thương vùng hàm mặt được cung cấp bởi:

  • tại các khoa răng hàm mặt của các bệnh viện chuyên khoa dành cho những người bị thương vùng đầu, cổ, cột sống;
  • trong bệnh viện để điều trị những người bị thương nhẹ;
  • tại các khoa răng hàm mặt của các bệnh viện khác, trong đó người bị thương với vết thương vùng hàm mặt đang được điều trị vết thương chính.

Khoa răng hàm mặt của bệnh viện chuyên khoa điều trị vết thương ở đầu, cổ, cột sống được triển khai trên cơ sở một trong các khoa của bệnh viện ngoại khoa quân đội như một bộ phận của phòng mổ, phòng tiền phẫu và bệnh viện. Nó được triển khai, như một quy luật, trong lều hoặc các tòa nhà và hầm thích nghi.

Đặc thù của việc triển khai bệnh viện của khoa răng hàm mặt:

  • đặt thương binh trên giường có đầu hướng ra lối đi, tạo điều kiện thuận lợi cho việc quan sát và chăm sóc họ;
  • thiết bị trong lều để tưới bằng miệng.

Các biện pháp điều trị tại các khoa của bệnh viện chuyên khoa:

  • chăm sóc toàn diện khi chảy máu, ngạt và sốc;
  • điều trị phẫu thuật vết thương của mô mềm và xương;
  • điều trị cố định gãy xương hàm;
  • phòng ngừa và điều trị các biến chứng;
  • thực hiện các hoạt động tái tạo và tái tạo đơn giản;
  • cung cấp cho những người có nhu cầu các bộ phận giả nha khoa và hàm mặt phức tạp;
  • thực phẩm và chăm sóc đặc biệt cho những người bị thương.

Việc phân loại vết thương vùng hàm mặt khi vào bệnh viện chuyên khoa do bác sĩ phẫu thuật thực hiện, do đó, kiến ​​​​thức về đặc điểm của vết thương vùng hàm mặt là vô cùng cần thiết đối với anh ta. Trong số những người bị thương hàm mặt, anh ta nên phân biệt các nhóm sau:

  1. Những người bị thương máu chảy không ngừng và trong tình trạng ngạt thở được đưa ngay vào phòng mổ của khoa răng hàm mặt, những người bị thương cần phẫu thuật ngay từ đầu cũng được đưa vào đây.
  2. Những người bị thương trong tình trạng sốc và có dấu hiệu mất máu nghiêm trọng được chuyển đến lều chăm sóc đặc biệt, nơi các bác sĩ gây mê sẽ tiến hành liệu pháp thích hợp.
  3. Những người bị thương, hiện không cần chăm sóc phẫu thuật, được gửi đến bệnh viện của khoa hàm mặt.

7. Khám bệnh quân y vết thương răng hàm mặt

khu vực

Việc tổ chức công việc được thực hiện theo Lệnh của Bộ Quốc phòng Cộng hòa Belarus số 461 ngày 4.10. 1998 "Về thủ tục tiến hành khám sức khỏe quân sự trong lực lượng vũ trang Cộng hòa Bêlarut":

Công việc giải quyết của chuyên môn quân y;

  • xác định sức khỏe nghĩa vụ quân sự;
  • xác định mối quan hệ nhân quả của việc quân nhân bị ốm đau, bệnh tật, thương tích hoặc thương tật với điều kiện thực hiện nghĩa vụ quân sự.

Ý kiến ​​​​chuyên gia y tế về sự hiện diện hay vắng mặt của mối liên hệ như vậy là cơ sở để giải quyết vấn đề cung cấp lương hưu khi sa thải một quân nhân khỏi Lực lượng vũ trang do bệnh tật.

Việc thực hiện các nhiệm vụ này được thực hiện bởi các cơ quan chuyên môn quân y chính quy và không phải biên chế.

Các cơ quan giám định quân y được thành lập: Quân y trung ương, quân y các đồn, bệnh viện.

Ủy ban y tế quân đội đồn trú được bổ nhiệm theo lệnh của người đứng đầu đơn vị đồn trú với sự cho phép của người đứng đầu dịch vụ y tế của Bộ tham mưu chính của Lực lượng vũ trang Cộng hòa Bêlarut. Ủy ban bao gồm ít nhất ba bác sĩ. Tham gia vào công việc của đơn vị đồn trú, VVK có thể được tham gia bằng cách bổ nhiệm người đứng đầu dịch vụ y tế của đơn vị đồn trú và các chuyên gia y tế khác, và theo quyết định của người đứng đầu đơn vị đồn trú - đại diện của đơn vị mà nhân chứng phục vụ.

Ủy ban sẽ chứng nhận:

  • quân nhân của nơi đóng quân, người nhà của họ;
  • quân nhân đang đóng quân nghỉ ốm đau;
  • người vào cơ sở giáo dục quân sự;
  • công nhân viên chức Lực lượng vũ trang.

Đơn vị đồn trú VVK cũng giám sát tình trạng công tác y tế và phòng ngừa trong các đơn vị đồn trú.

Ủy ban quân y bệnh viện được tổ chức tại bệnh viện quân đội (bệnh xá, viện điều dưỡng quân đội) theo lệnh hàng năm của người đứng đầu bệnh viện (bệnh xá, viện điều dưỡng quân đội). Phó giám đốc bệnh viện phụ trách công tác y tế được bổ nhiệm làm chủ tịch bệnh viện VVK.

Ngoài công việc y tế và chuyên môn, bệnh viện VVK được giao nhiệm vụ giám sát tình trạng chẩn đoán y tế, phòng ngừa và chuyên môn trong các đơn vị phục vụ, cũng như cung cấp hỗ trợ thiết thực cho các ủy viên quân sự và cơ quan y tế trong công tác y tế và giải trí giữa các nghĩa vụ và y tế khám gọi nhập ngũ.

Việc kiểm tra y tế đối với quân nhân của các đơn vị Lực lượng Dù được thực hiện bởi ủy ban quân y của lực lượng Dù.

Các ủy ban y tế quân sự tạm thời được thành lập để kiểm tra những người vào các cơ sở giáo dục quân sự, tiếp viện khi họ được phân phối giữa các đơn vị, đơn vị và tiểu đơn vị huấn luyện, cũng như để lựa chọn y tế và kiểm tra thường xuyên quân nhân, công nhân và nhân viên của Lực lượng Vũ trang khi đi làm và làm việc trong điều kiện đặc biệt.

Các VVK tạm thời chỉ quyết định về sự phù hợp của quân nhân để đào tạo và làm việc trong các chuyên ngành quân sự có liên quan, để phục vụ trong các điều kiện đặc biệt. Quyết định về sự phù hợp của việc làm chứng cho nghĩa vụ quân sự, về nhu cầu nghỉ ốm được bệnh viện VVK đưa ra sau khi khám và điều trị nội trú. Sau khi hoàn thành các nhiệm vụ được giao, VVK tạm thời chấm dứt chức năng của mình.

Các đơn vị quân đội không có cơ quan chuyên môn. Tuy nhiên, các bác sĩ của đơn vị phải nắm được những quy định chủ yếu của điều lệnh, hướng dẫn khám quân y hiện hành, quy trình khám sức khỏe chiến sĩ trẻ. Các bác sĩ của đơn vị cũng tham gia tuyển chọn và cử đi khám đối với quân nhân được giao nhiệm vụ làm việc với nguồn bức xạ ion hóa, thành phần nhiên liệu tên lửa, máy phát bức xạ điện từ siêu cao tần và các yếu tố lao động quân sự có hại khác.

Thương tật tạm thời của quân nhân. Khi một người lính bị ốm, bác sĩ của đơn vị đưa ra ý kiến ​​​​về sự cần thiết của anh ta để anh ta được miễn nhiệm hoàn toàn hoặc một phần trong thời gian tối đa ba ngày. Nếu cần thiết, một kết luận tương tự có thể được đưa ra một lần nữa, nhưng tổng cộng không quá 6 ngày. Những người lính và trung sĩ của nghĩa vụ quân sự cần được giải phóng khỏi công việc và làm việc trong một thời gian dài hơn được gửi đến ủy ban quân y (bệnh viện) đồn trú, ủy ban này có thể quyết định cho họ nghỉ ngơi tại đơn vị quân đội trong tối đa 15 ngày. Theo quyết định thứ hai của VVK, thời gian nghỉ ngơi có thể được kéo dài, tuy nhiên, tổng thời gian của nó không được vượt quá 30 ngày. Đối với sĩ quan, sĩ quan cảnh sát và quân nhân dài hạn, VVK có thể quyết định về nhu cầu miễn nhiệm vụ trong tối đa 10 ngày và sau đó, nếu cần, kéo dài thời gian miễn nhiệm lên đến 30 ngày.

Trong trường hợp cần giải quyết vấn đề cấp phép nghỉ ốm, tập thể dục để thực hiện nghĩa vụ quân sự, phục vụ trong các đơn vị đặc biệt, để đào tạo trong một cơ sở giáo dục quân sự, quân nhân cũng được gửi đến đồn trú (bệnh viện) VVK. Đồng thời, người đứng đầu cơ quan y tế của đơn vị có nghĩa vụ đảm bảo đào tạo kỹ lưỡng cho người được cử đi kiểm tra. Để đạt được điều này, anh ấy tổ chức kiểm tra y tế toàn diện của họ với chụp X-quang cần thiết, phòng thí nghiệm và các nghiên cứu chức năng, tư vấn của các chuyên gia y tế.

Người đứng đầu dịch vụ y tế của đơn vị tham gia tích cực vào việc thực hiện các quyết định của ủy ban quân y.

Các nguyên tắc cơ bản về hỗ trợ y tế và sơ tán cho người dân bị ảnh hưởng trong các tình huống khẩn cấp.

Hệ thống hỗ trợ y tế và sơ tán cho người dân trong các tình huống khẩn cấp bao gồm một tập hợp các nguyên tắc dựa trên cơ sở khoa học về các biện pháp tổ chức và thực tiễn để cung cấp cho người dân bị ảnh hưởng sự chăm sóc và điều trị y tế liên quan đến việc sơ tán ra ngoài vùng thiên tai (trung tâm) và các lực lượng và phương tiện của dịch vụ y tế thảm họa dành cho việc này .

Các điều kiện chính sau đây ảnh hưởng đến việc tổ chức hệ thống hỗ trợ y tế và sơ tán:

Loại thiên tai;

Kích thước của tổn thương;

Số người bị ảnh hưởng;

Tính chất bệnh lý, mức độ thất bại của lực lượng, phương tiện y tế tại vùng thiên tai;

Tình trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật của HTQLCL;

Mức độ đào tạo nhân sự;

Sự hiện diện của các yếu tố gây hại nguy hiểm trên mặt đất (RV, SDYAV, hỏa hoạn), v.v.

Nguyên tắc chung về hỗ trợ y tế và sơ tán trong trường hợp khẩn cấp về cơ bản là một hệ thống chăm sóc y tế hai giai đoạn và điều trị cho những người bị thương với việc sơ tán theo điểm đến của họ.

Đội hình y tế và các tổ chức y tế được triển khai trên các tuyến đường sơ tán của các khu vực (khu vực) bị ảnh hưởng của thảm họa và nhằm mục đích tiếp nhận hàng loạt, phân loại y tế, chăm sóc y tế cho những người bị thương, chuẩn bị cho họ sơ tán và điều trị đã nhận được tên "Giai đoạn sơ tán y tế".

Giai đoạn sơ tán y tế đầu tiên, chủ yếu nhằm mục đích cung cấp dịch vụ y tế và sơ cứu ban đầu, là các cơ sở y tế còn tồn tại trong khu vực cấp cứu, các điểm tập kết cho những người bị ảnh hưởng, được triển khai bởi các đội cứu thương và các đội y tế và điều dưỡng đến khu vực cấp cứu từ các cơ sở y tế gần đó . Giai đoạn sơ tán y tế thứ hai hiện có và hoạt động bên ngoài khu vực khẩn cấp, cũng như các cơ sở y tế được triển khai bổ sung được thiết kế để cung cấp các loại hình chăm sóc y tế toàn diện - đủ tiêu chuẩn và chuyên khoa, và để điều trị cho những người bị ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng. Mỗi giai đoạn sơ tán y tế được chỉ định một lượng chăm sóc y tế nhất định (danh sách các biện pháp y tế và phòng ngừa).

Các hình thức hỗ trợ chính trong đợt bùng phát hoặc ở biên giới của nó là Sơ cứu y tế, Tiền y tế và Sơ cứu y tế. Tùy thuộc vào tình huống, các yếu tố chăm sóc y tế có trình độ có thể được thực hiện tại đây đối với một số loại người bị ảnh hưởng.

Ở giai đoạn 2 của sơ tán y tếđảm bảo cung cấp đầy đủ dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ và chuyên khoa, điều trị đến kết quả cuối cùng và phục hồi chức năng.


Hệ thống LEO có các loại hình chăm sóc y tế sau:

Sơ cứu;

Sơ cứu;

Sơ cứu y tế;

Chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn;

Chăm sóc y tế chuyên biệt.

Một tính năng đặc trưng của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người bị ảnh hưởng là:

phân chia,

Phân tán (phân tách) việc cung cấp kịp thời và trên mặt đất khi những người bị thương được sơ tán khỏi tâm điểm của thảm họa đến các cơ sở y tế cố định.

Mức độ phân chia (tách biệt) chăm sóc y tế khác nhau tùy thuộc vào tình hình y tế trong khu vực thảm họa. giảm dần từ đó, khối lượng chăm sóc y tế cũng có thể thay đổi - mở rộng hoặc thu hẹp. Tuy nhiên, các biện pháp phải luôn được thực hiện để cứu sống người bị ảnh hưởng và giảm (ngăn ngừa) sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm.

Mỗi giai đoạn sơ tán y tế có những đặc điểm riêng trong tổ chức công việc. Tuy nhiên, trong thành phần của nó, cần phải tạo điều kiện cho việc tiếp nhận, ăn ở và mật ong. phân loại những người bị ảnh hưởng, phòng chăm sóc y tế, cách ly tạm thời, nhân phẩm. điều trị, nhập viện tạm thời hoặc vĩnh viễn, chờ các đơn vị sơ tán và bảo dưỡng. Để cung cấp sơ cứu và sơ cứu tại nơi xảy ra hoặc gần nơi xảy ra thương tích, cũng như một số biện pháp sơ cứu nhất định, không cần triển khai các bộ phận chức năng trên mặt đất. Sự cần thiết phải tổ chức sơ tán y tế giai đoạn 1 là do khoảng cách giữa khu vực thảm họa và các cơ sở y tế cố định có thể rất lớn. Một số người bị thương sẽ không sống sót sau một cuộc sơ tán dài trực tiếp từ nguồn của thảm họa sau khi chỉ cung cấp cho họ sự hỗ trợ y tế đầu tiên nhận được tại nguồn hoặc tại biên giới của nó. Trong dịch vụ y tế khẩn cấp trong các tình huống khẩn cấp, hai hướng được xác định một cách khách quan trong hệ thống cung cấp dịch vụ y tế. hỗ trợ cho những người bị thương và điều trị của họ trong điều kiện khắc nghiệt:
khi kết xuất mật ong. có thể cung cấp hỗ trợ đầy đủ cho những người bị ảnh hưởng bởi các lực lượng của cơ sở và chăm sóc sức khỏe lãnh thổ địa phương
khi nào nên loại bỏ mật ong. hậu quả của thiên tai lớn, phải điều lực lượng, phương tiện cơ động từ các địa bàn, khu vực khác đến. Do thực tế là với hệ thống LEO hai giai đoạn của dân số trong các tình huống khẩn cấp, em yêu.

Hỗ trợ được chia thành hai yêu cầu chính:

Tiếp tục thực hiện nhất quán các biện pháp y tế và phòng ngừa;

tính kịp thời của việc thực hiện chúng.

Tính liên tục trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị y tế được đảm bảo bởi:

Sự hiện diện của sự hiểu biết thống nhất về nguồn gốc và sự phát triển của quá trình bệnh lý, cũng như các nguyên tắc thống nhất, được quy định trước và bắt buộc đối với nhân viên y tế trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và điều trị y tế;

Sự hiện diện của tài liệu rõ ràng đi kèm với người bị ảnh hưởng.

tài liệu như vậy là:

Thẻ y tế chính GO (thời chiến);

Thẻ y tế chính của thương binh (bệnh nhân) trong trường hợp cấp cứu (thời bình);

Phiếu nhập viện;

Lịch sử Bệnh.

Thẻ y tế chính GO(thẻ y tế chính của người bị thương trong trường hợp khẩn cấp) được cấp cho tất cả những người bị thương khi họ được hỗ trợ y tế lần đầu, nếu họ phải sơ tán thêm và nếu họ bị trì hoãn điều trị trong hơn một ngày, đó là được sử dụng làm lịch sử y tế (hoặc được đầu tư vào phần sau). Khi sơ tán những người bị thương, những tài liệu này theo anh ta. Kịp thời trong việc cung cấp mật ong. giúp đỡ đạt được bằng cách tổ chức tốt việc tìm kiếm, loại bỏ và loại bỏ (sơ tán) những người bị ảnh hưởng từ đợt bùng phát đến các giai đoạn sơ tán y tế, gần đúng nhất của giai đoạn 1 đối với các khu vực bị mất, tổ chức công việc chính xác và chính xác tổ chức khám bệnh.