Các kế hoạch phức tạp hiệu quả để điều trị bệnh tưa miệng kéo dài. Đề án điều trị bệnh nấm candida mãn tính ở phụ nữ Thuốc phức hợp điều trị bệnh tưa miệng

Điều trị toàn diện bệnh tưa miệng có tầm quan trọng rất lớn, vì nó có thể làm giảm đáng kể tình trạng sức khỏe của phụ nữ và giảm nguy cơ tái phát bệnh này. Hầu hết mọi phụ nữ đều biết đến một bệnh như tưa miệng hoặc nấm candida ở niêm mạc âm đạo. Ở một số bệnh nhân, nó thậm chí trở thành mãn tính.

Thật không may, đôi khi việc điều trị bệnh tưa miệng không hiệu quả, nguyên nhân có thể là do tự dùng thuốc. Sau khi người phụ nữ bị nhiễm nấm candida, cô ấy đã đến gặp bác sĩ, người này đã kê cho cô một loại thuốc kháng sinh hiệu quả để điều trị bệnh nấm candida. Khi tình huống lặp lại và người phụ nữ bắt đầu bị tưa miệng trở lại, cô ấy tự mình đến hiệu thuốc và mua loại thuốc tương tự. Tuy nhiên, trong trường hợp này, thuốc sẽ không hiệu quả, vì cơ thể đã có thời gian để phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ chống lại các thành phần cấu thành của nó.

Theo các bác sĩ phụ khoa, nấm Candida, tác nhân gây bệnh tưa miệng, ngày nay trở nên kháng lại tác dụng của các loại kháng sinh khác nhau mỗi ngày. Vì vậy, cơ thể phụ nữ, thậm chí cả nam giới không thể đối phó với sự “xâm lược” của nó, vì chỉ một phần nhỏ nấm sống trong đó.

Một yếu tố bất lợi như một tác động tiêu cực đến cơ thể cũng ảnh hưởng đến:

tình huống căng thẳng thường xuyên;
điều kiện môi trường không thuận lợi;
chế độ ăn uống không phù hợp;
rối loạn nội tiết tố;
tăng bức xạ.

Tất cả những yếu tố này giải thích thực tế là với mỗi lần phát triển bệnh tưa miệng, cần phải điều trị bằng kháng sinh mạnh hơn và các hợp chất thuốc khác. Đồng thời, cần biết rằng không cần thiết nếu nguyên nhân gây bệnh là do mang thai, sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, cũng như các loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh lý truyền nhiễm và virus.

Các nguyên nhân chính của bệnh tưa miệng:

các bệnh liên quan đến phụ khoa;
trục trặc của tuyến giáp;
bệnh lây truyền qua đường tình dục;
sự suy yếu của hệ thống miễn dịch.

Trong tất cả những trường hợp này, trước tiên bạn cần chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh gây ra bệnh nấm candida, và chỉ sau đó - bắt đầu điều trị phức tạp bệnh tưa miệng ở phụ nữ.

Để trả lời câu hỏi làm thế nào để điều trị bệnh tưa miệng đúng cách, điều quan trọng cần lưu ý là không thể loại bỏ hoàn toàn nấm Candida. Bất kỳ loại thuốc chữa bệnh nào, cũng như các thủ thuật y tế đặc biệt, chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh và ngăn ngừa tái phát.

Liệu pháp phức tạp nhất thiết phải bao gồm các phương pháp điều trị sau:

xác định độ nhạy cảm của nấm Candida đối với các công thức thuốc sẽ được sử dụng để điều trị bệnh tưa miệng ở phụ nữ;
bình thường hóa màng nhầy của cơ quan sinh dục, cũng như phục hồi hệ vi sinh vật bình thường;
tăng cường khả năng miễn dịch;
loại bỏ các bệnh có thể gây ra sự suy giảm miễn dịch;
điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
loại bỏ một số yếu tố có thể phát triển bệnh nấm candida ở phụ nữ, cụ thể là thói quen xấu, lạm dụng thuốc kháng sinh và thuốc có chứa hormone giới tính.

Nếu không tuân thủ các điều kiện trên thì khó có thể chữa khỏi bệnh tưa miệng, vì có thể tái phát khi tiếp xúc nhiều lần với bất kỳ yếu tố nào gây bệnh.

Thuốc dùng để điều trị bệnh nấm candida được chia thành 2 loại:

hành động cục bộ. Những loại thuốc này bao gồm thuốc đạn, kem dùng để điều trị âm đạo, thuốc mỡ và viên nang cho khoang âm đạo. Tất cả các loại thuốc này không thể có tác dụng chung đối với cơ thể, vì chúng không đi vào máu, có tác động có hại đến hoạt động của các cơ quan nội tạng, cụ thể là dạ dày, thận và gan. Các hợp chất này, có tác dụng cục bộ trên cơ thể, được khuyến nghị sử dụng trong trường hợp bệnh lý không nghiêm trọng và được phát hiện lần đầu tiên. Tuy nhiên, điều đáng biết là những loại thuốc này sẽ không có hiệu quả đối với bệnh nấm candida mãn tính hoặc cấp tính. Trong trường hợp này, chúng phải được đưa vào chế độ điều trị phức tạp.
Hành động có hệ thống. Về cơ bản, đây là những loại thuốc có tác động tích cực đến niêm mạc âm đạo, cũng như chức năng của tất cả các cơ quan nội tạng. Những loại thuốc này được sử dụng khi thuốc địa phương không hiệu quả và hiệu quả trong điều trị bệnh tưa miệng.

Ở dạng ban đầu và không nguy hiểm của bệnh, không nên sử dụng các loại thuốc mạnh vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ tiêu cực.

Điều trị tại chỗ bệnh nấm candida cũng bao gồm việc loại bỏ một số nguyên nhân gây kích ứng:

không vệ sinh đúng cách và kịp thời các cơ quan sinh dục ngoài;
mặc đồ lót chật, dày và hẹp, được làm từ vải thô;
vi phạm vệ sinh sau khi quan hệ tình dục;
thay băng vệ sinh không thường xuyên vào những ngày quan trọng;
tiêu thụ thường xuyên sô cô la và thực phẩm có đường.

Trong giai đoạn đầu của bệnh nấm candida không biến chứng, bác sĩ chăm sóc có thể kê toa các loại thuốc sau:

Kanesten.
Pimafutsin và những người khác.

Để điều trị bệnh tưa miệng cấp tính và mãn tính, bệnh nhân được chỉ định sử dụng một lần các loại thuốc như:

diflucan.
Flucostat.
Fluconazole.
Mycoflucan.
Diflazon, v.v.

Cần phải nhớ rằng trong quá trình điều trị bệnh nấm candida, điều quan trọng là phải kiêng quan hệ tình dục.

Sau khi điều trị dứt điểm bệnh nấm candida, bệnh này có thể bắt đầu lại sau vài tháng. Trong trường hợp này, các loại tác nhân trị liệu có tác dụng chung mạnh hơn được sử dụng để loại bỏ nó.

Điều đáng ghi nhớ là nghiêm cấm điều trị tưa miệng bằng cách thụt rửa bằng thuốc tím, axit boric, soda và chlorhexidine, vì đây là một phương pháp khá nguy hiểm thường gây bỏng niêm mạc âm đạo. Cũng không nên sử dụng thuốc đạn Polygynax và Terzhinan để điều trị bệnh nấm candida, vì chúng có chứa Nystatin, có thể gây rối loạn hệ vi sinh vật và tiêu diệt các vi sinh vật cần thiết cho sức khỏe của bộ phận sinh dục. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể gây ra sự phát triển của vi khuẩn âm đạo.

Đề án phổ biến nhất để loại bỏ nấm candida:

một đợt dùng thuốc đạn Clotrimazole, liều lượng sẽ là 200 mg, trong 14 ngày;
Fluconazole 150 mg - một lần;
sau đó một viên Itraconazole với liều 200 mg mỗi ngày trong 7 ngày.

Nhờ kế hoạch này, bạn có thể nhanh chóng chữa khỏi bệnh tưa miệng, cũng như tránh sự phát triển của các biến chứng.

Bạn có thể nói về một dạng tưa miệng tái phát hoặc mãn tính nếu bệnh nặng hơn bốn lần một năm. Thông thường, điều này là do hệ thống miễn dịch suy yếu, đơn giản là không thể chống lại sự tấn công của nhiễm nấm.

Ngoài ra, các đợt tái phát thường được quan sát thấy ở các dạng nấm candida tiên tiến, do đó có những tổn thương sâu trên thành âm đạo do nấm giống như nấm men gây ra.

Điều trị bệnh tưa miệng mãn tính ở phụ nữ là một quá trình lâu dài và phức tạp, đòi hỏi sự kiên nhẫn và thái độ quan tâm đến sức khỏe của bản thân. Quá trình điều trị dạng tái phát có một số đặc điểm nổi bật, bao gồm thay đổi lối sống.

Có thể nói rằng một viên thuốc từ quảng cáo sẽ không giúp ích gì cho nguyên nhân.

Nguyên nhân phát triển và tính đặc hiệu của bệnh nấm candida mãn tính

Như thống kê cho thấy, trong hầu hết các trường hợp, dạng tưa miệng mãn tính phát triển ở những người bị rối loạn nghiêm trọng và khả năng phòng vệ bị suy yếu nghiêm trọng. Vì bệnh có thể xảy ra dựa trên nền tảng của các quá trình bệnh lý khác, nên không có gì ngạc nhiên khi với các triệu chứng đặc trưng của bệnh nấm candida, bác sĩ có thể giới thiệu cho bạn các xét nghiệm về sự hiện diện của nhiễm trùng bộ phận sinh dục và mức độ nội tiết tố.

Để đạt được hiệu quả điều trị ổn định, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ. Tự dùng thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình hình và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trước khi tiến hành điều trị, điều quan trọng là phải hiểu những gì trong một trường hợp cụ thể đóng vai trò là sự phát triển của bệnh.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh nấm candida dai dẳng là:

các quá trình truyền nhiễm mãn tính. Các bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh dục làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch, do đó, nó đơn giản là không thể chịu được sự tấn công của các tác nhân nấm;
thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như khi mang thai, tiểu đường, béo phì;
dinh dưỡng không hợp lý. Điều này đặc biệt đúng đối với những người yêu thích đồ ngọt. Chế độ ăn uống không hợp lý có thể dẫn đến và kết quả là gây ra bệnh tưa miệng;
sử dụng không kiểm soát và kéo dài các tác nhân kháng khuẩn;
sự khởi đầu của bệnh trong giai đoạn đầu.

Nếu chúng ta nói về các biểu hiện lâm sàng của bệnh nấm candida dai dẳng, thì chúng tương tự như dạng bệnh thông thường:

xả đông khó chịu với một mùi cụ thể;
ngứa, rát bộ phận sinh dục;
sưng và tấy đỏ của cơ quan sinh dục ngoài;
khó chịu khi đi tiểu.

Đối với sự khác biệt, ở dạng mãn tính, các triệu chứng rõ rệt hơn. Và ngoài tất cả những điều trên, các vết nứt xuất hiện ở vùng sinh dục.

Làm thế nào để thoát khỏi bệnh tưa miệng mãn tính?

Điều trị bệnh tưa miệng tái phát không chỉ bao gồm việc sử dụng các chất chống nấm. Cần phải điều trị sâu, lâu dài và nghiêm túc nguồn gốc dẫn đến rối loạn miễn dịch. Nếu bạn muốn, điều quan trọng là phải tác động đến nguyên nhân xảy ra của nó.

Điều trị dạng tái phát bao gồm theo dõi chi tiết và toàn diện. Trước hết, tất nhiên, cần phải kiểm tra phết tế bào phụ khoa để tìm hệ thực vật.

Thủ tục lấy vật liệu sinh học là hoàn toàn không đau. Kính với vật liệu được gửi đến phòng thí nghiệm, sơn và trợ lý phòng thí nghiệm kiểm tra vết bẩn dưới kính hiển vi. Nghiên cứu này giúp xác định chính xác hoặc loại trừ sự hiện diện của nhiễm nấm.

Với kết quả phết tế bào dương tính trên hệ thực vật, bệnh nhân được chỉ định một nghiên cứu bổ sung dưới dạng cấy vi khuẩn của phết tế bào phụ khoa. Ngoài ra, điều quan trọng là tìm một chuyên gia có kinh nghiệm và trình độ để giúp bạn thực hiện.

Làm thế nào để điều trị bệnh tưa miệng mãn tính?

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Kê đơn thuốc là một vấn đề cá nhân, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, hình thức của quá trình bệnh lý, cũng như đặc điểm của cơ thể.

Việc điều trị bệnh nấm candida mãn tính là một công việc gồm nhiều giai đoạn, nếu tuân thủ từng “bước” của quy trình điều trị thì bạn có thể chắc chắn rằng mình sẽ thoát khỏi căn bệnh đáng ghét.

Phác đồ điều trị bệnh tưa miệng mãn tính

Điều trị bệnh tưa miệng tái phát bao gồm năm giai đoạn chính, cụ thể là:

chống lại các yếu tố thuận lợi;
chế độ ăn;
từ chối những thói quen xấu;
thuốc điều trị;
phương pháp dân gian.

Chống lại các yếu tố ảnh hưởng

Giai đoạn đầu tiên bao gồm ba điểm:

liệu pháp kháng sinh hợp lý;
duy trì và bảo vệ hệ thống miễn dịch;
vệ sinh cá nhân.

Hãy nói chi tiết hơn về việc tuân thủ vệ sinh vùng kín ở phụ nữ bị tưa miệng:

rửa tay sạch sẽ trước và sau khi rửa;
xà phòng kháng khuẩn giết chết nhiễm nấm tốt, nhưng đồng thời nó có tác dụng bất lợi đối với các vi sinh vật có lợi, vì vậy tốt hơn là sử dụng các sản phẩm đặc biệt cho các khu vực thân mật;
không lạm dụng tắm;
sử dụng khăn cá nhân;
thụt rửa thường xuyên chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình, dẫn đến vi phạm hệ vi sinh bình thường;
nên rửa ít nhất hai lần một ngày, cũng như trước và sau khi quan hệ tình dục;
nó nên được rửa từ trước ra sau, nhờ đó, nhiễm trùng từ ruột sẽ không được đưa vào;
từ bỏ băng vệ sinh;
thay miếng đệm thường xuyên, vì chúng trở thành môi trường thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm nấm;
để tránh microtrauma, sử dụng giấy vệ sinh mềm;
mặc đồ lót tự nhiên.

Một cách riêng biệt, tôi muốn nói về việc tăng cường khả năng miễn dịch trong bệnh nấm candida mãn tính. Bệnh nhân có thể được kê toa phức hợp điều hòa miễn dịch và vitamin. Theo quy định, với bệnh nấm candida, người ta thấy thiếu các vitamin như A, C, E.

Những vitamin này là chất chống oxy hóa tuyệt vời, đảm bảo hoạt động bình thường của niêm mạc âm đạo và tham gia tích cực vào các phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Để tăng khả năng miễn dịch, điều quan trọng là sử dụng các loại thực phẩm như vậy:

cá biển;
dầu ô liu;
các sản phẩm từ sữa;
hạt thông;
cam quýt;
trái cây sấy;
rau xanh;
cà rốt, v.v.

Một cách riêng biệt, tôi muốn đề cập đến tác động bất lợi của nicotin và rượu đối với hệ vi sinh vật. Ngay cả việc hút thuốc thụ động cũng làm suy yếu đáng kể hệ thống miễn dịch và có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh nấm candida.

Chế độ ăn

Dinh dưỡng hợp lý đóng một vai trò quan trọng trong cuộc chiến chống nhiễm trùng mãn tính. Bệnh nhân nên làm phong phú chế độ ăn uống của họ với các loại thực phẩm có đặc tính kháng nấm. Ví dụ, bí ngô ức chế sự phát triển của nấm. Theo các nhà khoa học, tỏi được biết đến với đặc tính kháng khuẩn rõ rệt và ức chế sự phát triển của nấm.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải lấp đầy cơ thể bằng “đối thủ cạnh tranh” của nhiễm nấm - vi khuẩn có lợi. Để làm được điều này, bạn cần sử dụng sữa chua không đường có nuôi cấy vi sinh vật có lợi.

Điều trị y tế

Thuốc điều trị bệnh tưa miệng mãn tính bao gồm việc sử dụng các loại thuốc như vậy:

thuốc chống nấm toàn thân;
liệu pháp azole tại chỗ.

Các loại thuốc chống nấm phổ biến mà các chuyên gia kê toa cho một dạng bệnh nấm candida tái phát là:

. Thuốc này được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị nhiễm nấm. Fluconazole có hiệu quả đối với các loại nhiễm nấm khác nhau. Các bác sĩ kê toa một viên nang cứ sau ba ngày. Quá trình điều trị là ba liều. Để dự phòng các đợt cấp, một viên được kê đơn mỗi tuần một lần trong tối đa sáu tháng;
. Đây là một tác nhân chống nấm hiệu quả khác. Thông thường, itraconazole được sử dụng khi fluconazole không hiệu quả hoặc quá mẫn cảm với hoạt chất này. Uống một viên mỗi ngày trong một tuần. Để phòng ngừa, itraconaol được uống một viên vào ngày đầu tiên có kinh nguyệt trong ba tháng.

Điều trị tại chỗ bằng thuốc azole bao gồm:

. Loại thuốc này có đặc tính diệt nấm và diệt nấm rõ rệt, nghĩa là nó không chỉ ngăn chặn sự phát triển của nhiễm nấm mà còn làm gián đoạn hoạt động sống còn của chúng. Đặt viên thuốc vào âm đạo cả đêm;
bifonazol. Tác nhân này là một loại thuốc chống vi trùng có phổ tác dụng rộng. Bifonazole phá hủy màng bảo vệ của tế bào nấm, dẫn đến cái chết của nó. Kem được áp dụng một lần một ngày trong hai đến bốn tháng.

Phòng bệnh là cách chữa bệnh tốt nhất

Phòng bệnh dễ dàng hơn nhiều so với điều trị bệnh, đặc biệt là bệnh tưa miệng. bao gồm nhiều khía cạnh nhằm vào các lĩnh vực khác nhau của đời sống con người.

Những điểm đầu tiên và cơ bản sẽ giúp ngăn ngừa bệnh như sau:

ngừng tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh;
tăng cường tối đa lực lượng bảo vệ;
tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Đối với những bệnh nhân đã được điều trị, những điều sau đây được khuyến nghị để ngăn ngừa tái nhiễm:

sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào;
khám và điều trị sớm các bệnh về hệ sinh dục;
điều trị kịp thời các rối loạn có thể dẫn đến suy giảm khả năng miễn dịch;
từ chối thân mật với người bị nhiễm bệnh.

Nguyên tắc quan trọng nhất là từ chối tự chẩn đoán và tự điều trị. Đừng tập trung vào quảng cáo và truyền miệng. Chỉ có một chuyên gia có trình độ với nền tảng kiến thức cần thiết mới có thể kê đơn điều trị tối ưu sẽ mang lại kết quả mong muốn.

Có thể chữa bệnh tưa miệng mãn tính bằng y học cổ truyền?

Y học cổ truyền không phải là một phương pháp thay thế cho các phương pháp truyền thống, mà chỉ là một bổ sung. Mặc dù thực tế là, theo quy định, chúng đáng tin cậy và an toàn, việc sử dụng không biết chữ của chúng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao điều trị thay thế nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Cũng cần lưu ý rằng các phương pháp dân gian chỉ có thể làm giảm nhẹ các biểu hiện của triệu chứng lâm sàng chứ không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh nấm candida.

Xem xét các phương pháp hiệu quả và phổ biến:

bộ sưu tập phụ khoa. Thành phẩm có thể được mua tại một hiệu thuốc. Nó có thể được sử dụng trong nội bộ. Để làm điều này, đổ một muỗng canh sản phẩm với một cốc nước và đun sôi trong mười phút. Sau khi lọc, thuốc sắc đã sẵn sàng để sử dụng. Ngoài ra, bộ sưu tập vú có thể được sử dụng như một thụt rửa. Để làm điều này, bốn muỗng canh nước dùng thành phẩm phải được pha loãng trong một lít nước ấm;
tắm địa phương. Để chuẩn bị thuốc, bạn sẽ cần một thìa cà phê đồng sunfat, phèn chua và axit boric. Các thành phần nên được đổ với một lít nước sôi. Tiếp theo, phương thuốc nên được truyền trong hai ngày ở nơi tối và khô;
rửa lại. Đối với thủ tục, bạn sẽ cần cây thuốc. Cần phải lấy các loại cây sau thành các phần bằng nhau: hoa cúc, cúc vạn thọ, cây xô thơm, cỏ thi, cây bách xù, bạch đàn, bạch dương và chồi cây dương. Đối với một lít nước sôi, hai muỗng canh nguyên liệu được sử dụng. Sản phẩm nên được truyền trong phích suốt đêm. Bạn có thể sử dụng dịch truyền thu được để tắm trước khi đi ngủ;
soda và iốt. Một muỗng canh baking soda nên được hòa tan trong một lít nước, sau đó thêm một muỗng cà phê iốt. Dung dịch phải được đổ vào chậu và ngồi trong hai mươi phút. Thủ tục này nên được thực hiện hàng ngày trong một tháng.

Điều trị bệnh tưa miệng mãn tính là một công việc lâu dài và khó khăn. Bạn không nên để căn bệnh này trở thành người bạn đồng hành thường xuyên của mình trong cuộc sống - ngay cả khi những triệu chứng đầu tiên của bệnh tưa miệng xuất hiện, hãy tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia.

Hầu hết phái đẹp đều biết về các triệu chứng của bệnh tưa miệng. Tôi phải nói rằng căn bệnh này cũng không bỏ qua đàn ông. Trong khi đó, tác nhân gây bệnh tưa miệng là cư dân của hệ vi sinh bình thường của chúng ta. Tại sao anh ta bắt đầu cư xử hung hăng, và phải làm gì với điều đó - bác sĩ phụ khoa Albina Romanova sẽ nói.

Làm thế nào để điều trị tưa miệng đúng cách?

bệnh tưa miệng(candida âm hộ) - một bệnh nhiễm nấm gây ra bởi nấm giống như nấm men siêu nhỏ thuộc chi Candida (thường là Candida albicans), và được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy của vòng âm hộ, âm đạo, niệu đạo, đáy chậu nói chung . Những loại nấm này được phân loại là vi sinh vật gây bệnh có điều kiện (nghĩa là chúng là một phần của hệ vi sinh vật bình thường ở miệng, âm đạo và ruột kết của hầu hết những người khỏe mạnh), do đó, đối với sự phát triển của căn bệnh này, điều quan trọng không chỉ là sự hiện diện của nấm thuộc chi này, nhưng sự sinh sản của chúng với số lượng rất lớn, và điều này thường xảy ra khi khả năng miễn dịch giảm.

Các bác sĩ gọi bệnh tưa miệng và viêm cổ tử cung, bệnh nấm âm hộ và âm đạo, bệnh nấm candida niệu sinh dục và nấm sinh dục, nhưng bản chất của điều này không thay đổi, đây là một và cùng một quá trình bệnh lý.

Thật không may, bệnh tưa miệng là một bệnh rất phổ biến trong dân số nữ. Hơn 75% phụ nữ trên khắp hành tinh đã mắc căn bệnh này ít nhất một lần trong đời và một phần ba trong số họ đã được điều trị đầy đủ lại bị bệnh trở lại (bệnh tái phát).

Các yếu tố góp phần vào sự lây lan của bệnh tưa miệng

mặc đồ lót tổng hợp, bó sát (ví dụ: "thongs" nổi tiếng) - tổn thương niêm mạc ở những nơi ma sát, đưa hệ vi sinh vật từ hậu môn vào âm đạo.
Sử dụng băng vệ sinh hàng ngày.
Quan hệ tình dục không tự nhiên (hậu môn, miệng) - có sự vi phạm hệ vi sinh bình thường của âm đạo, góp phần vào sự phát triển của bệnh tưa miệng.
Đái tháo đường - những thay đổi mạnh mẽ trong hệ thống miễn dịch, đi tiểu thường xuyên, béo phì (thường liên quan đến bệnh tiểu đường), khó vệ sinh cá nhân, loét niêm mạc đường tiết niệu - góp phần vào sự phát triển của bệnh tưa miệng.
Điều trị bằng các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng - chúng không chỉ tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh gây bệnh (ví dụ như viêm phổi) mà còn cả các vi sinh vật cơ hội sống trong đường tiêu hóa và đường sinh dục của chúng ta: hệ vi sinh vật nấm phát triển và phát triển rất tốt trong “khoảng trống” nơi - có một tưa miệng.
Mang thai - trong thời kỳ mang thai, khả năng bảo vệ miễn dịch bị giảm nên cơ thể không coi trứng của thai nhi là dị vật, do đó, các bà mẹ tương lai dễ bị nhiễm trùng hơn, bao gồm cả bệnh nấm candida.
Việc sử dụng thuốc tránh thai liều cao (có chứa 30 microgam ethinyl estradiol trở lên), thuốc tránh thai trong tử cung (xoắn ốc), chất diệt tinh trùng, màng ngăn (để tránh thai) - làm suy yếu hàng rào bảo vệ cục bộ trong âm đạo.
Việc sử dụng glucocorticosteroid là một yếu tố làm thay đổi quá trình trao đổi chất trong các cơ quan và mô, góp phần vào sự phát triển của bệnh tưa miệng.

Nấm candida âm hộ (tưa miệng) không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, mặc dù thực tế là các chủng nấm tương tự được phát hiện ở bạn tình. Nhiều khả năng, bệnh lý này có thể liên quan đến khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch ở các mức độ khác nhau (giảm khả năng miễn dịch nói chung hoặc cục bộ). Bệnh nấm candida không phải là bệnh vì một người khỏe mạnh có những mầm bệnh cơ hội này.

Thrush được phân loại thành:

Nhiễm nấm candida cấp tính.
Nhiễm nấm candida tái phát (mãn tính).

Biểu hiện tưa miệng:

Ngứa và rát ở âm đạo và âm hộ, trầm trọng hơn khi ngủ, sau khi làm thủ thuật nước, sau khi quan hệ tình dục, trong thời kỳ kinh nguyệt.
Beli - tiết dịch nhiều hoặc vừa phải từ đường sinh dục từ trắng sang vàng xám, không mùi.
Giao hợp đau.
Đau (khi cắt) và đi tiểu thường xuyên.
Sưng và đỏ màng nhầy của cơ quan sinh dục ngoài, dấu vết trầy xước (da và màng nhầy).

Có thể có tất cả các dấu hiệu trên của bệnh tưa miệng và một phần của chúng (bệnh đã khỏi mà bệnh nhân không phàn nàn rõ rệt).

Điều gì là cần thiết để chẩn đoán bệnh tưa miệng (candida)?

Bệnh nhân phàn nàn về ngứa, tiết dịch vón cục từ đường sinh dục, đi tiểu khó khăn, các triệu chứng viêm cục bộ ở âm hộ (phù nề, mẩn đỏ, sần sùi), dữ liệu xét nghiệm: kính hiển vi phết âm đạo - phát hiện nấm men và giả sợi nấm, pH âm đạo 4 -4.5, aminotest âm tính (khi cho kiềm vào dịch tiết âm đạo sẽ không có mùi tanh), khi gieo dịch tiết ra từ âm đạo trên môi trường dinh dưỡng thích hợp sẽ quan sát thấy sự phát triển của nấm (ở đây bạn có thể đánh giá loài, số lượng, độ nhạy cảm của chúng với thuốc này hoặc thuốc kháng khuẩn khác). Có các phương pháp bổ sung (và đắt tiền) để xác nhận chẩn đoán bệnh nấm candida âm hộ - âm đạo - chẩn đoán miễn dịch huỳnh quang ("CandidaSure"), xét nghiệm liên kết khen ngợi, nghiên cứu miễn dịch và phương pháp nhanh. Chúng thường dựa trên phản ứng kháng nguyên-kháng thể, tức là trên vi sinh vật gây bệnh (kháng nguyên), hệ thống miễn dịch của chúng ta tạo ra sự bảo vệ (kháng thể): kháng thể liên kết với kháng nguyên, vô hiệu hóa kháng nguyên. Phức hợp này (kháng nguyên-kháng thể) có thể được xác định bằng các phương pháp chẩn đoán này hoặc chỉ kháng thể được xác định.

Điều trị tưa miệng

Nó chỉ được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, việc tự điều trị bệnh tưa miệng có thể dẫn đến việc chuyển từ dạng cấp tính của bệnh viêm đại tràng do nấm thành dạng mãn tính, với các đợt cấp thường xuyên và khó chữa.

Các giai đoạn điều trị bệnh tưa miệng:

Chống lại các yếu tố ảnh hưởng(liệu pháp kháng sinh hợp lý, duy trì và bảo vệ hệ thống miễn dịch, vệ sinh cá nhân)
Chế độ ăn(hạn chế carb)
Từ chối những thói quen xấu.
Thuốc điều trị tưa miệng tại chỗ (chọn một loại thuốc):

Butoconazole, kem 2% 5 g bôi một lần.
Ketoconazole, thuốc đạn 400 mg, 1 viên x 1 lần/ngày trong 3 hoặc 5 ngày.
Fluconazole 150 mg uống một lần (Flucostat).
Itraconazole, uống 200 mg x 2 lần/ngày trong 3 ngày hoặc 200 mg (Irunin) x 10 ngày, viên đặt sâu vào âm đạo.
Sertaconazole, 300 mg (1 viên đạn) một lần.
Clotrimazole, 100 mg (1 viên đặt trong âm đạo) trong 7 ngày.
Miconazole: đặt âm đạo 100 mg (1 viên đạn) vào ban đêm trong 7 ngày.
Nystatin: viên đặt âm đạo 100.000 IU (1 viên đạn) ngày x 1 lần, trước khi đi ngủ, trong 14 ngày.

Thuốc điều trị bệnh tưa miệng mãn tính:

- thuốc kháng nấm toàn thân (itraconazole 200 mg uống 2 lần/ngày trong 3 ngày hoặc fluconazole 150 mg 1 lần/ngày trong 3 ngày) và

- điều trị tại chỗ bằng thuốc azole (thường xuyên nhất trong vòng 14 ngày):

Các chế phẩm imidazol:

ketoconazole (nizoral) - Bôi 400 mg/ngày, trong 5 ngày;
clotrimazole (kanesten) - Dùng dưới dạng viên đặt âm đạo, 200-500 mg trong 6 ngày;
miconazole - 250 mg, 4 lần một ngày, 10-14 ngày.
bifonazole - 1% kem, 1 lần mỗi ngày vào ban đêm, 2-4 tuần;

Chế phẩm triazol:

fluconazole - 50-150 mg mỗi ngày một lần, từ 7 đến 14 ngày;
itraconazole (orungal) - 200 mg 1 lần / ngày, 7 ngày.

Mặc dù điều trị tưa miệng tại chỗ có hiệu quả cao, nhưng nhiều bệnh nhân bị tái phát (đợt cấp) sau 1-3 tháng. Điều này là do sử dụng kháng sinh làm thay đổi hệ vi sinh bình thường của âm đạo, đái tháo đường đồng thời, sử dụng thuốc tránh thai, mang thai (mức độ glycogen trong biểu mô âm đạo tăng lên - môi trường tốt cho sự sinh sản của nấm), sự gia tăng số lượng bệnh nhân bị nhiễm các loài nấm gây bệnh (và kháng lại các phương pháp điều trị truyền thống) nhiều hơn - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Vợ hoặc chồng của bệnh nhân có nên được điều trị bệnh tưa miệng?

Bệnh tưa miệng không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục và thường không cần thiết phải điều trị cho vợ hoặc chồng. Nhưng có những tình huống khi một người đàn ông có các biểu hiện lâm sàng (các triệu chứng ngứa, rát và trầy xước dương vật, tiết dịch màu trắng tăng lên sau khi quan hệ tình dục) với chẩn đoán xác định là nhiễm nấm candida ở phụ nữ. Trong trường hợp này, chế độ điều trị bệnh tưa miệng cũng giống như đối với phụ nữ. Chỉ điều trị được thực hiện không phải bằng các chế phẩm tại chỗ mà bằng đường uống (Pimafucin, 100 mg x 1 viên 4 lần một ngày trong 10 ngày).

Thông thường người đàn ông không có triệu chứng của bệnh này, ngay cả khi người phụ nữ bị bệnh và đang điều trị. Nếu các triệu chứng của bệnh tưa miệng xảy ra ở một người đàn ông, thì bắt buộc phải kiểm tra toàn bộ cơ thể anh ta để loại trừ các bệnh nhiễm trùng làm giảm đáng kể khả năng giám sát miễn dịch (chẳng hạn như HIV (AIDS), viêm gan B và C, bệnh bạch cầu cấp tính).

Làm gì để ngăn ngừa bệnh tưa miệng tái phát

Để ngăn ngừa tái phát (đợt cấp) của bệnh, cần sử dụng:

- thuốc kháng nấm toàn thân (itraconazole 200 mg uống hoặc fluconazole 150 mg vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt trong 6 tháng, tức là 6 đợt);

- điều trị bằng các chế phẩm địa phương 1 lần mỗi tuần trong 6 tháng (thuốc được sử dụng dưới dạng thuốc đặt âm đạo).

Kiểm soát điều trị tưa miệng

- Ở dạng tưa miệng cấp tính, việc điều trị được theo dõi 7 ngày sau khi kết thúc điều trị (các xét nghiệm phết tế bào và nuôi cấy được đưa ra để xác định độ nhạy cảm của hệ vi sinh vật với kháng sinh).

- Trong viêm đại tràng mãn tính, việc đánh giá hiệu quả điều trị được thực hiện trong vòng 3 chu kỳ kinh nguyệt vào ngày thứ 5-7 của chu kỳ (vì dịch tiết ra máu từ đường sinh dục dừng lại sau kỳ kinh nguyệt - gạc và cây trồng để lấy độ nhạy cảm).

Trong những trường hợp đặc biệt, ví dụ, điều trị bệnh tưa miệng ở phụ nữ mang thai, thuốc kháng nấm tại chỗ được sử dụng, chẳng hạn như: Natamycin 100 mg (pimafucin) 1 viên đạn vào ban đêm trong 3-6 ngày (thuốc được phép sử dụng cho phụ nữ mang thai ngay cả trong ba tháng đầu của thai kỳ, nghĩa là tối đa 12 tuần), hoặc clotrimazole 1 viên đặt âm đạo (100 mg) x 1 lần mỗi ngày vào ban đêm trong 7 ngày (thuốc chỉ được phép sử dụng cho phụ nữ mang thai từ 13 tuần của thai kỳ ).

Nếu bệnh nhân là trẻ em, thì bệnh tưa miệng được điều trị theo sơ đồ sau: fluconazole 2 mg cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể của trẻ - toàn bộ liều được uống một lần với một lượng nhỏ nước.

Tuy nhiên, mô tả chi tiết các loại thuốc điều trị nấm candida âm đạo (tưa miệng), chế độ liều lượng và các đợt điều trị, cần phải hiểu rằng tất cả việc điều trị nên được kiểm soát bởi bác sĩ. Rốt cuộc, hình ảnh lâm sàng (triệu chứng của bệnh) điển hình của bệnh tưa miệng cũng là đặc điểm của nhiều quá trình bệnh lý ở âm đạo, ví dụ: viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm teo (tím tái), viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm cổ tử cung mãn tính, bạch sản hoặc âm hộ (âm đạo). krauses, viêm cổ tử cung chlamydia, viêm phần phụ , bệnh lậu, vì vậy câu hỏi điều trị chỉ nên ở phòng khám của bác sĩ, dưới sự kiểm soát chặt chẽ của phòng thí nghiệm và lâm sàng đối với việc chữa bệnh của bệnh nhân.

Hãy khỏe mạnh!

Bác sĩ phụ khoa Albina Romanova

73 651

Cho đến nay, có một số lượng lớn các loại thuốc để điều trị bệnh tưa miệng. Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên khi đến hiệu thuốc, rất khó để chọn loại thuốc cần thiết. Đối với những người muốn hiểu rõ hơn về sự phong phú này và cẩn thận lựa chọn phương thuốc phù hợp, thông tin sau đây sẽ hữu ích.

Câu hỏi chính là, trong trường hợp nào tốt hơn là uống thuốc, và trong trường hợp nào nên sử dụng kem và thuốc đạn? Các phương pháp ứng dụng này khác nhau như thế nào?

Thuốc điều trị bệnh tưa miệng, tùy thuộc vào phương pháp áp dụng, được chia thành 2 nhóm - cục bộ và toàn thân:

Tại chỗ - kem âm đạo, viên nén hoặc thuốc đạn.
Thuận lợi: an toàn hơn, không hình thành tính kháng với chúng trong nấm, tạo ra nồng độ cao của chất với tác dụng toàn thân tối thiểu, tránh tác dụng phụ không mong muốn. Nhiều người trong số họ có thể được sử dụng trong khi mang thai.
sai sót: nếu trọng tâm của nhiễm nấm nằm ở ruột, chẳng hạn như trong ruột, các biện pháp khắc phục tại chỗ sẽ không hiệu quả.
Thuốc bôi (kem, viên nén hoặc thuốc đạn) được tiêm sâu vào âm đạo 1-2 lần mỗi ngày vào buổi sáng và buổi tối trước khi đi ngủ. Điều trị được thực hiện cho đến khi hồi phục, trung bình từ 5 - 7 ngày, nhưng với bệnh tưa miệng mãn tính, có thể cần thời gian lâu hơn. Các dạng thuốc đặt trong âm đạo không được sử dụng trong thời kỳ kinh nguyệt.
Điều trị tại chỗ thường khá đủ đối với lần đầu tiên bệnh tưa miệng và diễn biến nhẹ của nó.
Toàn thân - viên uống hoặc viên nang được hấp thụ từ ruột vào máu và xâm nhập vào tất cả các cơ quan, mô và tế bào của cơ thể.
Thuận lợi: cho phép bạn tác động lên các ổ nhiễm trùng khác (ví dụ như ruột), cũng như các loại nấm sống trong độ dày của thành âm đạo chứ không chỉ trên bề mặt của nó.
sai sót: có nhiều tác dụng phụ và độc tính, bao gồm nhiễm độc gan. Do đó, việc sử dụng chúng trong thời kỳ mang thai là chống chỉ định. Ngoại lệ là pimafucin không độc nhưng không hiệu quả.
Thuốc toàn thân được sử dụng trong trường hợp điều trị tại chỗ không hiệu quả hoặc bệnh tưa miệng tái phát thường xuyên (thường xuyên hơn 4 lần một năm).

Theo cơ chế tác động lên nấm, thuốc kháng nấm là:

Các chế phẩm có tác dụng diệt nấm- những thứ gây hại trực tiếp cho nấm và gây ra cái chết của chúng. Thường xuyên hơn đây là những tác nhân tại chỗ, bởi vì. khi sử dụng, nồng độ thuốc được tạo ra rất cao, đủ để đảm bảo gây hại trực tiếp và làm chết nấm.
Các chế phẩm có tác dụng kìm nấm- những chất ức chế sự sinh sản của nấm, làm gián đoạn quá trình tổng hợp các thành phần riêng lẻ cần thiết để xây dựng màng tế bào của nó. Đồng thời, nấm mới không thể hình thành nhưng nấm hiện có không chết. Sau khi loại bỏ chất kìm nấm, sự phát triển lại tiếp tục. Cơ chế hoạt động này là điển hình cho các loại thuốc có hệ thống.

Tuy nhiên, thích hợp nhất là sử dụng các loại thuốc vừa có tác dụng kìm nấm vừa có tác dụng diệt nấm.

Thuốc kháng nấm tại chỗ để điều trị bệnh tưa miệng (5 nhóm).
(Tên quốc tế đặt trước, tên thương mại đặt trong ngoặc đơn).

1. Nhóm thuốc chống nấm lớn nhất và được sử dụng phổ biến nhất là "azoles".
Chúng ngăn chặn sự tổng hợp ergosterol, thành phần chính của thành tế bào nấm. Không có ergosterol, tính toàn vẹn của màng tế bào bị vi phạm, các thành phần nội bào của nấm xâm nhập vào không gian ngoại bào và nấm chết. May mắn thay, ergosterol không phải là thành phần của màng tế bào người và "azole" không gây hại cho chúng.

Clotrimazole (Amiclone, Candide B6 Antifungol, Candibene, Kanesten, Canison, Clotrimazole).
Ketoconazole (Livarol, Loceryl).
Fenticonazole (Lomexin).
Isoconazole (Gyno-travogen buồng trứng).
Miconazole (Ginezol 7, Gyno-dactarin).
Butoconazole (Ginofort)

Tất cả các loại thuốc này đều có cùng một cơ chế hoạt động và có hiệu quả xấp xỉ như nhau, điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm của hệ vi nấm đối với một loại thuốc cụ thể.

2. Polyene kháng sinh. Chúng được sử dụng ít thường xuyên hơn, bởi vì. kém hiệu quả.

Natamycin (Pimafucin, Primafungin)

3. Povidone-Iodine (Betadine, Yodoxide, Vokadin) - hợp chất iốt, chống chỉ định khi tuyến giáp bị suy yếu và trong thời kỳ mang thai, bởi vì. có thể làm rối loạn quá trình hình thành tuyến giáp ở thai nhi.

4. Thuốc kết hợp, bao gồm kháng sinh và nội tiết tố.

Klion-D 100 (miconazole + metronidazole)
Polygynax (Neomycin + Polymyxin B sulfat + Nystatin)
Terzhinan (neomycin + nystatin + prednisolone)

Việc sử dụng các loại thuốc kết hợp, bao gồm kháng sinh phổ rộng và hormone, không được khuyến khích cho bệnh tưa miệng, vì chúng ức chế hệ vi sinh bình thường của âm đạo.

5. Dung dịch 5-10% hàn the trong glixerin. Hiện tại, nó thực tế không được sử dụng, bởi vì. Đây là một điều trị không hiệu quả cho bệnh tưa miệng.

Thuốc chống nấm để sử dụng toàn thân trong bệnh tưa miệng (3 nhóm).

1. Một nhóm "azoles" của hành động có hệ thống.

Fluconazole (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Fluconazole).
Với một đợt tưa miệng mới, chỉ cần dùng fluconazole với liều 150 mg hai lần với khoảng thời gian 3 ngày là đủ. Với bệnh tưa miệng thường trầm trọng hơn sau khi dùng liều gấp đôi như vậy, 150 mg được kê đơn mỗi tuần một lần trong 6 tháng. Ngoài ra còn có một chế độ điều trị trong đó fluconazole được dùng với liều 150 mg trong 2 tuần, cứ sau 3 ngày. Fluconazole có sinh khả dụng và hiệu quả cao, thâm nhập vào tất cả các mô của cơ thể, ít độc tính và tác dụng phụ. Điều bất lợi là, theo thời gian, C. albicans có thể phát triển khả năng kháng fluconazole. Nếu điều trị bằng fluconazole không hiệu quả, bạn nên nghĩ đến bệnh nấm candida do các loài candida kháng tự nhiên gây ra. Trong những trường hợp như vậy, nên sử dụng liệu pháp kháng nấm với amphotericin B hiệu quả nhưng có khả năng gây độc.
Ketoconazole (Nizoral). Liều trung bình là 200 mg 2 lần một ngày hoặc 400 mg 1 lần mỗi ngày trong bữa ăn. Quá trình điều trị trung bình là 7 ngày. Ketoconazole ở dạng viên nén có tác dụng kìm nấm chủ yếu, nhưng khi bôi tại chỗ dưới dạng kem và thuốc đạn, nồng độ cao (1-2%) được tạo ra, đủ để phát triển tác dụng diệt nấm.
itraconazole. Với bệnh tưa miệng, uống 0,2 g 2 lần một ngày trong 1 ngày hoặc 0,2 g 1 lần mỗi ngày trong 3 ngày. Trong viêm âm đạo do nấm tái phát mãn tính - 0,2 g 2 lần một ngày trong 7 ngày, sau đó trong 3-6 chu kỳ kinh nguyệt, 0,2 g vào ngày đầu tiên của chu kỳ.

2. Kháng sinh polyene

Natamycin (Pimafucin, Primafungin). Hiệu quả thấp.
Nystatin. Hiện tại không áp dụng được vì là không hiệu quả.
Amphotericin B. Một loại thuốc hiệu quả, nhưng nó chỉ được sử dụng cho các bệnh nhiễm nấm toàn thân nghiêm trọng, bởi vì. là cực kỳ độc hại. Nó không nhằm mục đích điều trị nhiễm nấm như bệnh tưa miệng. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là các trường hợp dai dẳng, khó điều trị bằng các phương pháp khác, kể cả fluconazole, nhiễm nấm candida nặng. Nhưng trong những trường hợp này, điều trị được thực hiện trong bệnh viện.

Quan trọng! Trong mọi trường hợp, khi không thể loại bỏ các tác nhân toàn thân của 2 nhóm này, cần phải dùng thuốc bảo vệ gan, thuốc bảo vệ gan khỏi các tác dụng độc hại.

3. Axit caprylic (Candida Clear). Nó là một axit béo được tìm thấy trong dầu dừa và dầu cọ. Axit caprylic ức chế sự phát triển của nấm men, và trên hết là chi Candida, đồng thời duy trì sự cân bằng bình thường của vi sinh vật trong ruột. Công cụ này không có tác dụng độc hại và do đó có thể được sử dụng mà không cần bảo vệ gan.

Sơ đồ điều trị chung của bệnh tưa miệng ở phụ nữ, tùy thuộc vào quá trình của bệnh.

I. Lần đầu tưa miệng và nhẹ.
Thông thường, với sự xuất hiện đầu tiên của bệnh tưa miệng và diễn biến nhẹ, chỉ cần dùng thuốc bôi ngoài da là đủ. Đây có thể là thuốc đạn, kem hoặc viên nén với clotrimazole, ketoconazole, fenticonazole hoặc các loại khác.Ví dụ:
- Lomexin (viên nang 600 mg) - đặt âm đạo 1 viên, lặp lại sau 3 ngày.
- Hoặc Livarol (thuốc đặt âm đạo 400 mg) - 1 viên đạn mỗi ngày trong 5 ngày.
- Hoặc Pimafucin - 1 viên đặt âm đạo trong 5-6 ngày.
Trong thời kỳ kinh nguyệt, điều trị tại chỗ không được sử dụng.
Ngoài ra, với một đợt tưa miệng nhẹ, thay vì dùng thuốc bôi, có thể dùng một liều duy nhất fluconazole với liều 150 mg đường uống. Đôi khi có nhu cầu lặp lại việc tiếp nhận sau 3 ngày. Tuy nhiên, người ta phải nhận thức được độc tính của fluconazole.

II. Bệnh tưa miệng mãn tính hoặc tái phát (hơn 4 đợt trầm trọng mỗi năm). Trong những trường hợp này, cần phải điều trị kết hợp các thuốc chống nấm toàn thân và tại chỗ.
Thuốc bôi (đạn, kem hoặc viên nén) với clotrimazole, ketoconazole, fenticonazole hoặc các loại khác được kê đơn 2 lần một ngày trong ít nhất 2 tuần, sau đó là điều trị duy trì.
Đồng thời với các tác nhân tại chỗ, các chế phẩm toàn thân Fluconazole được sử dụng - 150 mg uống vào các ngày 1, 4, 7 hoặc trong 10 ngày, sau đó 1 viên mỗi tuần trong 6 tháng.
Ví dụ:
Livarol (thuốc đặt âm đạo 400 mg) được kê đơn 1 viên đạn (400 mg) 2 lần một ngày trong 10 ngày và sau đó 1 viên đạn mỗi ngày trong 5 ngày trước mỗi kỳ kinh nguyệt trong 6 tháng. Đồng thời, Fluconazole (150 mg) được kê đơn theo sơ đồ trên.

Điều trị bệnh nấm candida (tưa miệng) ở nam giới

Giống như ở phụ nữ, trong điều trị bệnh nấm candida ở nam giới, điều quan trọng không chỉ là loại bỏ nấm mà còn phải loại bỏ các yếu tố dẫn đến bệnh này, chẳng hạn như có nhiều đồ ngọt trong thực phẩm.
Với viêm bao quy đầu do nấm (tổn thương quy đầu và bao quy đầu), điều trị tại chỗ là đủ. Thoa kem có clotrimazole, ketoconazole hoặc fenticonazole. Nó được bôi một lớp mỏng lên dương vật và bao quy đầu 2 lần một ngày trong 8-10 ngày.
Cũng có thể dùng một liều duy nhất fluconazole 150 mg.

Điều trị bệnh tưa miệng ở bạn tình

Theo quan niệm hiện đại, việc điều trị bạn tình khi không có triệu chứng của bệnh là tùy chọn, nhưng mong muốn.
Tuy nhiên, nếu một phụ nữ có quá trình tái phát mãn tính, cần phải kiểm tra đối tác. Nếu tìm thấy nấm, nên tiến hành điều trị bất kể tình trạng lâm sàng.

Khi điều trị một cặp vợ chồng, chế độ điều trị sau đây thường được quy định:
Đối với cả hai đối tác Fluconazole (150 mg): một liều duy nhất là đủ cho nam, cho nữ - lặp lại liều sau 3 ngày.
Cũng bắt buộc phải áp dụng đồng thời các quỹ địa phương. Nến với Ketoconazole - một phụ nữ. Đối với một người đàn ông - một loại kem có Ketoconazole trên đầu dương vật. Thời gian điều trị phụ thuộc vào dạng bệnh - cấp tính hoặc mãn tính.
Trong quá trình điều trị, tốt hơn là kiêng sinh hoạt tình dục.

Những gì cần được xem xét trước khi bắt đầu điều trị.

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh tưa miệng bằng thuốc kháng nấm, cần lưu ý rằng nhiều loại trong số chúng, đặc biệt là loại toàn thân, có một số tác dụng phụ và cực kỳ độc hại cho gan và thận. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc chống nấm toàn thân đôi khi bị chống chỉ định hoặc không hợp lý, vì vậy cần phải so sánh nguy cơ do bệnh tưa miệng và nguy cơ khi dùng các loại thuốc này.

Trong mọi trường hợp, trước khi ngay lập tức dùng đến thuốc chống nấm toàn thân, nên:

Hãy tính đến việc bạn đã dùng thuốc kháng sinh, thuốc nội tiết tố, bao gồm cả thuốc tránh thai hay thuốc ức chế miễn dịch trong thời gian sắp tới, những thứ có thể phá vỡ thành phần của hệ vi sinh vật bình thường trong âm đạo hoặc dẫn đến giảm khả năng miễn dịch.
Hãy chú ý đến chế độ ăn uống của bạn. Có quá nhiều carbohydrate trong đó - đường, bánh ngọt và bánh ngọt, tạo môi trường thuận lợi cho sự phát triển của nấm?
Bạn có thường xuyên thụt rửa không? Rốt cuộc, điều này loại bỏ hệ vi sinh vật có lợi.
Đi xét nghiệm đường trong máu, bởi vì. tưa miệng thường có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường giai đoạn đầu và những thay đổi trong chế độ ăn uống có thể có lợi.
Tất cả các yếu tố trên có thể kích thích sự phát triển của bệnh và nếu chúng không được loại bỏ, việc sử dụng ngay cả những phương tiện mạnh nhất cũng có thể không hiệu quả.

Tất cả các loại thuốc nên được bác sĩ chăm sóc kê toa, có tính đến các chỉ định, chống chỉ định, dị ứng, tình trạng gan và thận, v.v.

Bệnh tưa miệng, hay bệnh nấm candida âm hộ, âm đạo, là một quá trình viêm do nấm giống như nấm men thuộc chi Candida gây ra. Các tác nhân lây nhiễm này là mầm bệnh cơ hội và thường luôn có trong hệ vi sinh vật đường ruột và âm đạo. Tuy nhiên, với sự suy giảm khả năng miễn dịch và các yếu tố bất lợi khác, chúng có thể bắt đầu tích cực nhân lên. Quá trình này đi kèm với biểu hiện ngứa, mẩn đỏ, kích ứng và tiết dịch vón cục trên màng nhầy của cơ quan sinh dục, khiến người phụ nữ vô cùng khó chịu và mong muốn loại bỏ chúng càng sớm càng tốt.

Nội dung:

Các loại thuốc điều trị bệnh tưa miệng

Nếu phát hiện các triệu chứng của bệnh tưa miệng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và vượt qua các xét nghiệm cần thiết để xác định chẩn đoán. Một loạt các biện pháp khắc phục bệnh tưa miệng tồn tại ngày nay, cũng như quảng cáo tích cực của họ, hứa hẹn sẽ chữa khỏi bệnh mãi mãi sau khi uống một viên, thường khiến phụ nữ hiểu lầm. Điều này góp phần vào việc tự kê đơn thuốc không đúng cách, làm chậm quá trình hồi phục, bệnh chuyển sang dạng mãn tính và thậm chí là phát triển các biến chứng.

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh tưa miệng, điều quan trọng là phải thực hiện nuôi cấy phết tế bào lấy từ cơ quan sinh dục của phụ nữ, để xác định chính xác tác nhân gây bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó với các hoạt chất chống vi trùng có sẵn. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây ra bệnh tưa miệng là do nấm Candida albicans, nhưng có những loại nấm khác thuộc chi này có thể gây ra quá trình viêm ở bên ngoài và bên trong cơ quan sinh dục nữ. Ví dụ, Candida glabrata, có khả năng kháng hầu hết các loại thuốc chống nấm được sử dụng. Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn đúng loại thuốc và chế độ điều trị, có tính đến các chống chỉ định, tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh đồng thời khác.

Thuốc điều trị bệnh tưa miệng ở phụ nữ có thể là cục bộ hoặc toàn thân. Chúng được tìm thấy dưới nhiều tên thương mại khác nhau, nhưng chúng bao gồm các hoạt chất thuộc hai nhóm chính:

Các dẫn xuất của azole - fluconazole, clotrimazole, miconazole, ketoconazole, itraconazole, econazole, sertaconazole, fenticonazole, isoconazole. Chúng có tác dụng kìm nấm (làm chậm sự phát triển của nấm) và ở mức độ thấp hơn là hoạt tính diệt nấm (tiêu diệt hoàn toàn nấm). Cơ chế hoạt động của chúng liên quan đến việc ức chế các enzym nấm cần thiết cho quá trình tổng hợp ergosterol, thành phần cấu trúc chính của màng tế bào nấm. Do đó, tính thấm của màng tế bào tăng lên, dẫn đến sự ly giải của tế bào nấm.
Kháng sinh polyene - levorin, nystatin, natamycin. Cơ chế hoạt động bao gồm liên kết chặt chẽ với ergosterol, phá vỡ tính toàn vẹn của màng tế bào nấm, làm mất các hợp chất quan trọng cho sự tồn tại của tế bào và quá trình ly giải sau đó.

Các chế phẩm địa phương có sẵn ở dạng thuốc đặt âm đạo, viên nang hoặc viên nén, kem, thuốc mỡ. Chúng được sử dụng một mình cho các dạng bệnh nhẹ và không có biến chứng hoặc là một phần của liệu pháp phức hợp với các chất chống nấm dùng đường uống trong bệnh tưa miệng nặng.

Thuốc toàn thân có sẵn dưới dạng viên nang hoặc viên nén để uống. Chúng có ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, bao gồm cả trọng tâm của chứng viêm. Các quỹ như vậy được sử dụng ở dạng mãn tính của bệnh, kèm theo tái phát thường xuyên, cũng như trong bệnh nấm candida cấp tính với một quá trình nghiêm trọng.

Nguyên tắc điều trị bệnh tưa miệng

Sau liệu trình điều trị bệnh tưa miệng được chỉ định (không sớm hơn 2 tuần sau khi kết thúc), nên tiến hành kiểm tra bằng kính hiển vi phết tế bào âm đạo để theo dõi hiệu quả của liệu pháp. Nếu trong quá trình điều trị, một phụ nữ gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng dị ứng nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị bệnh tưa miệng mãn tính, khi các triệu chứng đặc trưng của bệnh xuất hiện hơn bốn lần một năm, là một quá trình phức tạp hơn so với dạng cấp tính. Hiệu quả nhất là một cách tiếp cận tích hợp bao gồm điều trị các bệnh đồng thời góp phần vào sự phát triển của bệnh nấm candida (đái tháo đường, nhiễm trùng mãn tính, mất cân bằng nội tiết tố) và sử dụng các loại thuốc sau:

thuốc chống nấm có tác dụng tại chỗ và toàn thân;
men vi sinh bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột;
phương tiện để khôi phục hệ vi sinh vật của âm đạo (acylact, bifidumbacterin, vagilak, lactonorm, vagiflor, gynoflor);
thuốc chống viêm;
thuốc tăng cường hệ thống miễn dịch;
phức hợp vitamin và khoáng chất để tăng cường sức mạnh tổng thể của cơ thể.

Điều trị bệnh tưa miệng mãn tính mất vài tháng. Sau khi hoàn thành, điều trị duy trì được quy định để ngăn ngừa đợt cấp. Nó có thể bao gồm việc sử dụng không liên tục (mỗi tuần một lần) thuốc đặt âm đạo chống nấm và thuốc viên uống (mỗi tháng một lần hoặc thường xuyên hơn).

thuốc toàn thân

Trong số các thuốc có hệ thống trị bệnh tưa miệng, phụ nữ thường được kê đơn thuốc viên hoặc viên nang có chứa fluconazole với liều 50, 100 hoặc 150 mg. Bao gồm các:

máy phát điện;
diflucan;
bệnh nấm;
mycomax;
ciscan;
diflazon;
fucis.

Ở dạng tưa miệng cấp tính, để làm biến mất các triệu chứng khó chịu, một liều duy nhất fluconazole 150 mg là đủ, điều này có liên quan đến việc duy trì lâu dài nồng độ cao của hoạt chất trong huyết tương.

Ngoài fluconazole, các chế phẩm dựa trên itraconazole (irunin, orungal, itrazol, rumikoz, canditral), ketoconazole (nizoral, mycozoral, fungavis, oronazole), nystatin và natamycin (pimafucin) cũng có thể được sử dụng để sử dụng toàn thân.

Một nhược điểm đáng kể của tất cả các loại thuốc này, mặc dù hiệu quả cao, là không thể sử dụng để điều trị bệnh tưa miệng ở phụ nữ mang thai và cho con bú, một danh sách lớn các chống chỉ định và tác dụng phụ, bao gồm:

rối loạn đường tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng);
thải độc cho gan, thận;
đau đầu và chóng mặt;
nguy cơ cao phát triển phản ứng dị ứng.

Co giật và các phản ứng thần kinh khác có thể phát triển.

Thuốc bôi ngoài da

Trong số các loại thuốc địa phương để điều trị bệnh tưa miệng, thuốc đặt âm đạo hoặc viên nén chủ yếu được sử dụng. Chúng được đưa vào âm đạo ở tư thế nằm ngửa và gập đầu gối bằng ngón tay hoặc dụng cụ bôi đặc biệt một hoặc hai lần một ngày. Trong một số trường hợp, cùng với chúng, việc bôi thuốc mỡ hoặc kem chống nấm lên cơ quan sinh dục ngoài và rửa hoặc thụt rửa bằng dung dịch sát trùng đặc biệt (cyteal) được quy định đồng thời.

Ưu điểm chính của các biện pháp khắc phục tại địa phương là số lượng tối thiểu các tác dụng phụ và chống chỉ định có thể xảy ra, cũng như ảnh hưởng trực tiếp đến trọng tâm của nhiễm trùng. Những nhược điểm bao gồm một số bất tiện khi sử dụng: người phụ nữ cần phải ở tư thế nằm ngang trong 20–30 phút sau khi dùng thuốc viên hoặc thuốc đạn, điều này không phải lúc nào cũng có thể xảy ra, khả năng cao làm bẩn đồ lót hoặc khăn trải giường. dư lượng thuốc đạn ngay cả khi miếng đệm hàng ngày được sử dụng.

Điều trị tại chỗ các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của hệ thống sinh sản nữ không chỉ cho phép bạn tiêu diệt mầm bệnh mà còn chắc chắn dẫn đến mất cân bằng hệ vi sinh vật có lợi trong âm đạo và giảm khả năng miễn dịch tại chỗ. Nếu bạn không phục hồi nhanh hệ vi sinh đường sữa, thì có thể kích hoạt hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, điều này sẽ dẫn đến đợt cấp của bệnh tưa miệng hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì lý do tương tự, liệu pháp kháng nấm đối với bệnh nấm âm đạo có thể không đủ hiệu quả. Do đó, sau giai đoạn điều trị đầu tiên nhằm loại bỏ nhiễm trùng, điều quan trọng là phải tiến hành giai đoạn thứ hai - khôi phục sự cân bằng của hệ vi sinh vật có lợi với sự trợ giúp của viên nang Lactoginal. Đây là loại thuốc tribiotic duy nhất được đăng ký tại Liên bang Nga. Lactoginal nhanh chóng phục hồi độ pH, hệ vi sinh âm đạo và chống lại sự tái phát của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn và tưa miệng trong thời gian dài. Liệu pháp hai giai đoạn gần đây đã trở thành tiêu chuẩn vàng để điều trị các tình trạng kèm theo xuất tiết bệnh lý. Nhiều chuyên gia tự tin rằng chỉ có phương pháp này mới có thể mang lại hiệu quả điều trị rõ rệt và lâu dài, tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ, giúp ngăn ngừa các đợt cấp tiếp theo. một

Các chế phẩm dựa trên clotrimazole

Nhóm thuốc trị tưa miệng này bao gồm:

viên nén, kem hoặc thuốc đặt âm đạo "Clotrimazole";
kem và viên đặt âm đạo "Kanesten";
kem và viên đặt âm đạo "Kandibene";
kem và thuốc đặt âm đạo "Antifungol";
viên đặt âm đạo "Candide B6".

Clotrimazole, khi bôi tại chỗ, thâm nhập tốt vào các mô. Với bệnh tưa miệng, nó được sử dụng với liều 100 mg, 2 viên mỗi ngày trong 3 ngày hoặc 1 viên mỗi ngày trong 6 ngày. Nó có hiệu quả không chỉ đối với nhiều loại nấm mà còn chống lại vi khuẩn gram dương và gram âm, Trichomonas.

Clotrimazole chống chỉ định ở phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ, trong thời kỳ kinh nguyệt và quá mẫn cảm với hoạt chất.

Thuốc với nystatin

Các đại diện nổi tiếng nhất của nhóm này được sử dụng trong phụ khoa là thuốc đạn và thuốc mỡ Nystatin, viên đặt âm đạo Terzhinan và viên đặt âm đạo Polygynax. Chúng chống chỉ định ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai và không dung nạp cá nhân. Ưu điểm của nystatin là nấm không phát triển tính kháng với nó. Họ cần điều trị bệnh tưa miệng trong ít nhất 7 ngày.

Thuốc đạn "Nitstatin" có sẵn với liều lượng 250.000 hoặc 500.000 IU. Viên đặt âm đạo Terzhinan là một chất kháng khuẩn và kháng nấm phức tạp. Ngoài nystatin, nó còn chứa kháng sinh neomycin, thuốc chống viêm prednisolone và hợp chất hoạt tính ternidazole chống lại hệ vi khuẩn kỵ khí. Polygynax cũng là một chế phẩm phức tạp bao gồm nystatin và hai loại kháng sinh (neomycin và polymyxin B).

Phương tiện dựa trên miconazole

Miconazole để sử dụng tại chỗ được sử dụng ở dạng kem và thuốc đặt âm đạo. Thuốc đạn với liều lượng hoạt chất 100 mg được sử dụng cho bệnh tưa miệng 1 lần mỗi ngày. Quá trình điều trị là hơn hai tuần. Trên cơ sở miconazole, một số chất chống nấm được sản xuất, ngoài ra còn chứa metronidazole, có hoạt tính kháng khuẩn và chống độc tố. Chúng bao gồm thuốc đặt âm đạo "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Các chất tương tự của miconazole bao gồm kem và thuốc đạn "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Thuốc chứa ketoconazole

Ketoconazole và livarol tương tự nổi tiếng của nó đối với bệnh tưa miệng được sử dụng trong 3-5 ngày với liều 400 mg, 1 viên đạn mỗi ngày, được dùng vào ban đêm. Chúng có thể được sử dụng ở cả dạng cấp tính và mãn tính của bệnh nấm candida, với nhiễm trùng nấm-vi khuẩn hỗn hợp, rối loạn hệ vi sinh vật âm đạo.

pimafucin

Để điều trị bệnh tưa miệng, một loại thuốc có chứa kháng sinh polyene natamycin, Pimafucin, được sử dụng rộng rãi. Nó có sẵn dưới dạng viên uống, thuốc đặt âm đạo và kem. Pimafucin dung nạp tốt, không độc, có thể dùng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai bất cứ lúc nào và trong thời kỳ cho con bú. Liều lượng hoạt chất trong thuốc đạn là 100 mg, chúng được sử dụng mỗi ngày một lần vào ban đêm trong 5-8 ngày.

tiết sữa

Một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của điều trị các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản nữ là tiêu diệt mầm bệnh. Liệu pháp như vậy chắc chắn sẽ gây ra sự vi phạm sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật âm đạo, làm suy yếu khả năng miễn dịch tại địa phương và kết quả là sự phát triển của bệnh tưa miệng (candida âm đạo) hoặc các bệnh nhiễm nấm và vi khuẩn khác. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải khôi phục lại hệ vi sinh vật bình thường của âm đạo càng sớm càng tốt.

Sau giai đoạn điều trị đầu tiên, mục đích là tiêu diệt nhiễm trùng, theo quy định, giai đoạn thứ hai được quy định - khôi phục sự cân bằng của vi khuẩn có lợi với sự trợ giúp của các chế phẩm đặc biệt. Một trong số đó là thuốc Laktozhinal, loại thuốc tribiotic duy nhất được đăng ký chính thức tại Liên bang Nga hiện nay. Laktozhinal phục hồi hệ vi sinh âm đạo và cân bằng axit-bazơ bình thường của niêm mạc, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm âm đạo và nấm candida.

Liệu pháp hai giai đoạn như vậy gần đây đã được coi là tiêu chuẩn vàng để điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục. Các chuyên gia cho rằng phương pháp này mang lại hiệu quả điều trị lâu dài, tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ và ngăn ngừa các đợt cấp mới.

Khi điều trị bệnh tưa miệng, để tăng tốc độ phục hồi và giảm sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh, cần tuân thủ một chế độ ăn kiêng nhất định. Cần loại trừ:

đồ ngọt (bánh quy, kẹo ngọt, sô cô la), bao gồm cả trái cây ngọt và nước ép trái cây;
bánh mì trắng, bánh nướng xốp, mì ống, các sản phẩm làm từ bột mì cao cấp;
sản phẩm có chứa men;
gia vị, gia vị, gia vị món ăn.

Các sản phẩm sữa lên men không đường (sữa chua, kefir, sữa chua) có chứa vi khuẩn sống có lợi được khuyến khích sử dụng. Chúng sẽ góp phần hình thành hệ vi sinh đường ruột và âm đạo khỏe mạnh, đồng thời ngăn chặn sự sinh sản của nấm.

Để điều trị thành công bệnh tưa miệng, việc lựa chọn đúng đồ lót, lót quần và chất tẩy rửa có tầm quan trọng rất lớn. Tóm tắt phải được làm bằng vải cotton tự nhiên và có hình dạng "cổ điển". Đẹp, có ren, nhưng được làm bằng vải tổng hợp, thoáng khí, quần lọt khe sẽ giúp tạo hiệu ứng nhà kính, gây thêm kích ứng và tổn thương cơ học cho các mô bị viêm.

Lót quần được sử dụng phải không có mùi, cũng như các sản phẩm vệ sinh thân mật. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của phản ứng dị ứng. Để rửa hoặc thụt rửa khi bị tưa miệng, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc truyền hoa cúc, vỏ cây sồi, calendula, cây xô thơm, có tác dụng sát trùng và chữa bệnh. Bạn cần tắm rửa sạch sẽ bằng tưa miệng thường xuyên.

1. Có chống chỉ định. Trước khi sử dụng, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.