Cảm lạnh hầu như luôn đi kèm với suy nhược và mệt mỏi nghiêm trọng. Đau khắp người không cho nghỉ ngơi. Để đối phó với các triệu chứng như vậy, chỉ có thuốc giảm đau và thuốc chống viêm mới giúp ích. Chọn thuốc chống viêm cho cảm lạnh.

Hầu hết các biện pháp loại bỏ các quá trình viêm trong cơ thể được thực hiện trên cơ sở:

• ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproxen.

Những loại thuốc này không chỉ giảm viêm, mà còn giảm sốt cao và hết đau.

Thuốc có tác dụng chống viêm mạnh

Gần đây, số lượng thuốc điều trị cảm lạnh đã tăng lên đáng kể. Hầu hết không gây ra chống chỉ định nghiêm trọng và tác động tiêu cực. Bạn có thể mua chúng ở bất kỳ hiệu thuốc nào mà không cần toa bác sĩ.

Một sản phẩm thuốc với nhiều ứng dụng. Hiệu quả cao, không có tác dụng phụ nghiêm trọng đảm bảo sự phổ biến cao của Arbidol. Nó được sử dụng cho cảm lạnh, đợt cấp của các bệnh hô hấp mãn tính theo mùa.

Paracetamol là hoạt chất chính trong Panadol. Nó được sản xuất dưới nhiều hình thức khác nhau, ứng dụng phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và tình trạng chung của anh ta. Công cụ này khá dễ dung nạp, ảnh hưởng hiệu quả đến việc giảm nhiệt độ và loại bỏ cơn đau ở đầu và cơ. Nó có tác dụng hạ sốt và giảm đau rõ rệt.

Sản phẩm được dùng để uống, viên thuốc phải được hòa tan trong nước trước khi sử dụng.

Được sử dụng trong liệu pháp phức hợp để giảm nhiệt độ, loại bỏ cơn đau và viêm trong cơ thể. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc kết hợp ở dạng bình xịt, dùng để điều trị đường hô hấp trên. Các hoạt chất được cố định trong niêm mạc, mang lại hiệu quả điều trị nhanh chóng. Trung hòa các vi sinh vật gây bệnh, ngăn chặn quá trình viêm nhiễm, làm sạch màng nhầy khỏi mảng bám có mủ.

Ingalipt không ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, được dung nạp tốt, không gây phản ứng dị ứng.

Được sản xuất trên cơ sở các hoạt chất sinh học và thực vật. Chế phẩm này cung cấp một loạt các hành động trong điều trị cảm lạnh và nhiễm virus đường hô hấp.

Các thành phần của Tonsilgon làm giảm sưng mô và niêm mạc, chống nhiễm trùng và kích thích phục hồi khả năng miễn dịch. Tương tự tương tự không tồn tại.

Thuốc trị cảm lạnh thông thường có sẵn ở nhiều dạng. Ngừng các quá trình vi khuẩn và viêm trong khoang mũi. Dùng trong điều trị viêm mũi, viêm xoang, viêm xoang.

Các thành phần tự nhiên được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt, trong một số ít trường hợp, có thể xảy ra hiện tượng không dung nạp cá nhân với các thành phần thực vật và phản ứng dị ứng với chúng. Thường được sử dụng trong điều trị phức tạp, cùng với thuốc co mạch.

Thảo dược. Thúc đẩy loại bỏ đờm nhanh chóng và loại bỏ quá trình viêm.

Được sản xuất dưới dạng:

• máy tính bảng;
• giọt;
• xi-rô.

Một loại thuốc phổ quát để bình thường hóa tình trạng chung của bệnh nhân và loại bỏ tất cả các dấu hiệu của bệnh.

Việc đạt được hiệu quả chống viêm đạt được do tác dụng điểm của thuốc đối với các quá trình xảy ra trong tâm viêm. Ảnh hưởng đến các trung tâm điều nhiệt, làm giảm nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Khi bị cảm lạnh, nó có tác dụng giảm đau mạnh, giảm viêm nhẹ và hạ nhiệt độ.

Tất cả các loại thuốc có chứa paracetamol trong thành phần của chúng đều có tác dụng giảm viêm hiệu quả, tác động trực tiếp vào trọng tâm của nó. Họ loại bỏ tất cả các triệu chứng khó chịu của bệnh hô hấp cấp tính và virus. Họ không có tác dụng phụ trên cơ thể, họ không có chống chỉ định. Không dung nạp cá nhân với paracetamol và phản ứng dị ứng với nó là có thể. Phát hành mà không cần toa bác sĩ.

Làm thế nào là an toàn để dùng thuốc chống viêm?

Đối với hầu hết mọi người, các loại thuốc có phổ tác dụng này là an toàn, có thể tăng tốc độ phục hồi và loại bỏ tất cả các triệu chứng khó chịu.

Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, thuốc chống viêm cho cảm lạnh có một số chống chỉ định:

• Với loét tá tràng và các bệnh khác về dạ dày, không nên dùng thuốc chống viêm. Dùng các loại thuốc này có thể gây ra các biến chứng không mong muốn, rối loạn dạ dày.
• Với bệnh hen suyễn, khó thở nghiêm trọng có thể phát triển.
• Khi bị suy gan, việc sử dụng các quỹ như vậy sẽ gây sưng tấy.
• Một phản ứng dị ứng với các thành phần của chế phẩm có thể phát triển.

Chỉ dùng thuốc theo hướng dẫn, không vi phạm liều lượng và chú ý đến chống chỉ định. Ngừng sử dụng các sản phẩm này khi có dấu hiệu không dung nạp đầu tiên.

netnasmorku.ru

Hành động của thuốc

Hiệu quả của thuốc NSAID rất dễ hiểu nếu bạn biết cơ chế gây viêm. Sự tiến triển của quá trình đi kèm với đau, sốt, sưng tấy, suy giảm sức khỏe. Việc sản xuất prostaglandin trực tiếp phụ thuộc vào một loại enzyme đặc biệt - cyclooxygenase hoặc COX. Đây là thành phần mà các hợp chất chống viêm không steroid hoạt động.

Tại sao một số NSAID có nhiều tác dụng phụ hơn trong khi những loại khác ít hơn? Lý do là trong hành động trên các loại enzyme cyclooxygenase.

đặc thù:

• các hợp chất có tác dụng bừa bãi ức chế hoạt động của cả hai loại enzym. Nhưng COX - 1 có tác động tích cực đến khả năng tồn tại của tiểu cầu, bảo vệ niêm mạc dạ dày. Việc ức chế hoạt động của enzym này giải thích tác động tiêu cực của NSAID đối với đường tiêu hóa;
• các loại thuốc thế hệ mới ngăn chặn hoạt động của chỉ COX-2, chỉ được sản xuất trong trường hợp sai lệch so với tiêu chuẩn so với nền tảng của các chất trung gian gây viêm khác. Đó là hành động chọn lọc của các loại thuốc mới, mà không ngăn chặn việc sản xuất COX-1, giải thích hiệu quả cao với số lượng tối thiểu các phản ứng tiêu cực của cơ thể.

Sự khác biệt giữa thuốc không steroid và hormone steroid là gì

Nhiều bệnh nhân tin rằng cả hai nhóm thuốc đều giống nhau về nhiều mặt, sự khác biệt chỉ ở mức độ tác dụng. Nhưng khi phân tích thành phần hóa học, hóa ra các hợp chất mạnh có nhiều điểm khác biệt.

NSAID là những chất mà cơ thể coi là yếu tố lạ. Lý do là sự hiện diện của hệ thống chống viêm của chính nó. Việc sản xuất hormone steroid bảo vệ xảy ra ở tuyến thượng thận.

Các chế phẩm mạnh của nhóm glucocorticosteroid có chứa các chất tương tự tổng hợp của các hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận. NSAID về bản chất không phải là nội tiết tố, có tác dụng phụ yếu hơn bất kỳ tác nhân nội tiết tố nào, kể cả glucocorticosteroid.

Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và cách điều trị gai xương cột sống thắt lưng.

Các phương pháp điều trị hiệu quả bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng cùng được mô tả trong bài viết này.

Ích lợi

Không dùng thuốc chống viêm, không thể cứu bệnh nhân khỏi các triệu chứng đau đớn của bệnh lý khớp. Mạnh hơn NSAID chỉ là các công thức opioid có nhiều tác động tiêu cực gây nghiện.

Sau khi sử dụng NSAID, các dấu hiệu viêm giảm hoặc biến mất:

• nỗi đau;
• nhiệt độ chung và cục bộ cao;
• sưng mô;
• đỏ da trên trọng tâm của sự hủy diệt.

Quy tắc áp dụng chung

Các loại thuốc mạnh cho các bệnh lý khớp chỉ được phép uống, tiêm vào trực tràng, tiêm hoặc điều trị ngoài da theo chỉ dẫn của bác sĩ. Việc sử dụng NSAID do bệnh nhân bắt đầu thường có hại.

Trước khi bắt đầu khóa học, bác sĩ sẽ tính đến các yếu tố sau:

• tình trạng chung của bệnh nhân;
• sự hiện diện / vắng mặt của các bệnh lý hệ thống, bệnh truyền nhiễm và mãn tính;
• tuổi của bệnh nhân;
• các loại thuốc điều trị duy trì mà người bệnh dùng dài ngày;
• chống chỉ định (tuyệt đối và tương đối);
• mức độ nghiêm trọng của bệnh lý khớp.

Bốn quy tắc quan trọng để giảm thiểu tác dụng phụ:

• tuân thủ chính xác liều lượng một lần và hàng ngày, thời gian của khóa học - vượt quá các chỉ số quy định có nhiều biến chứng nghiêm trọng, lên đến sốc phản vệ và hôn mê;
• việc sử dụng viên nang, bôi thuốc mỡ, chỉ dùng thuốc đạn sau khi ăn để có tác dụng nhẹ hơn đối với màng nhầy của đường tiêu hóa;
• từ chối tự điều trị, tự ý thay thế một loại thuốc bằng một chất tương tự;
• bắt buộc phải tính đến sự tương tác của thuốc được kê đơn và các loại thuốc khác mà bệnh nhân dùng liên tục (thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu).

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc giảm đau, sưng, viêm là không thể thiếu trong điều trị nhiều bệnh lý khớp. Phạm vi ứng dụng của NSAID rộng hơn: các quá trình tiêu cực suy yếu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, nhưng đối với các bệnh về bộ máy dây chằng khớp, chấn thương, các hợp chất không steroid được kê đơn thường xuyên nhất.

Hiệu quả cao của NSAID đã được ghi nhận trong các bệnh và tình trạng tiêu cực sau:

• viêm khớp dạng thấp;
• bệnh Gout;
• thoái hóa khớp;
• viêm khớp vảy nến;
• hội chứng đau sau khi nội soi khớp, thay khớp, các hoạt động khác trên khớp;
• viêm khớp có mủ;
• bệnh viêm khớp;
• bệnh thần kinh;
• di căn xương.

Các công thức giảm viêm không steroid làm giảm các triệu chứng tiêu cực trong chấn thương thể thao, vết bầm tím nghiêm trọng, gãy xương, rách / bong gân dây chằng, rách sụn chêm và các loại tổn thương khác đối với bộ máy dây chằng khớp.

Chống chỉ định

Nguy cơ tác dụng phụ cao, tác dụng tích cực trên các bộ phận khác nhau của cơ thể hạn chế phạm vi bệnh nhân có thể sử dụng NSAID. Các tác phẩm của thế hệ mới có ít biểu hiện tiêu cực hơn sau khi sử dụng, nhưng cũng không phù hợp với tất cả mọi người.

Tiếp nhận NSAID bị cấm trong các trường hợp sau:

• các bệnh về hệ tiêu hóa, bệnh lý gan và thận nặng;
• loét, xói mòn ở dạ dày và ruột;
• thời kỳ mang thai và cho con bú;
• giảm tế bào chất;
• tăng nhạy cảm của cơ thể, nhạy cảm với hoạt chất hoặc các thành phần phụ trợ của thuốc.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Các biểu hiện tiêu cực phụ thuộc vào loại thuốc (cổ truyền hay thế hệ mới), thành phần hóa học của thuốc, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Các hướng dẫn cho mỗi biện pháp khắc phục chỉ ra tác dụng phụ có thể xảy ra.

Các rối loạn chính trong hoạt động của các cơ quan và hệ thống trong quá trình điều trị bằng NSAID:

• xói mòn vi mô, loét dạ dày tá tràng, xói mòn ruột non và ruột già;


• nhức đầu, rối loạn giấc ngủ;
• tăng cơn đau thắt ngực, suy tim, tăng huyết áp;
• buồn ngủ, viêm màng não vô trùng;
• vi phạm thành phần của máu (giảm tiểu cầu, các loại thiếu máu);
• sự tiến triển của những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong sụn bị suy yếu;
• đợt cấp của hen phế quản, viêm mũi dị ứng;
• vi phạm mức độ transaminase trong gan.

Để bảo vệ các cơ quan tiêu hóa, bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc ngăn ngừa vi chấn thương ở thành dạ dày và ruột.

Tổng quan về thuốc hiệu quả

Việc phân loại thuốc có tác dụng giảm đau, chống viêm, hạ sốt được thực hiện theo hoạt chất. Các chế phẩm có hoạt tính và thành phần hóa học khác nhau.

Các loại hợp chất chống viêm không steroid chính.

Tác dụng chống viêm mạnh nhất được cung cấp bởi các loại thuốc:

• Diclofenac.
• Indomethacin.
• Flurbiprofen.
• piroxicam.

Một tác dụng giảm đau tuyệt vời được đưa ra bởi các loại thuốc sau:

• Diclofenac.
• Ketoprofen.
• Ketorolac.
• Indomethacin.

Các loại thuốc thuộc nhóm NSAID được đưa vào mạng lưới nhà thuốc dưới nhiều hình thức: viên nén, viên nang, thuốc đạn trực tràng, dung dịch và chất đông khô để tiêm. Một số công thức chỉ phù hợp để sử dụng bên ngoài: gel và thuốc mỡ.

Trong những trường hợp nào thì chụp MRI khớp gối được thực hiện và nó cho thấy điều gì? Chúng tôi có một câu trả lời!

Lồi đĩa đệm cột sống là gì và cách điều trị bệnh như thế nào? Đọc câu trả lời trên trang này.

Truy cập http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html và tìm hiểu các phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống thắt lưng hiệu quả.

NSAID thế hệ mới

Đặc điểm của thuốc:

• hành động kéo dài;
• hoạt động cao nhất trong việc loại bỏ các triệu chứng tiêu cực;
• hành động chọn lọc (các thành phần tích cực ức chế hoạt động của COX - 2, nhưng COX - 1 không tham gia vào quá trình này);
• một danh sách ngắn hơn các tác dụng phụ;
• thực tế không có tác động tiêu cực đến đường tiêu hóa.

Vật phẩm:

• Meloxicam.
• Rofecoxib.

NSAID thế hệ mới có rất nhiều phản hồi tích cực về ứng dụng. Nhược điểm của thuốc hiện đại là một - chi phí không phù hợp với tất cả mọi người. Giá của các loại thuốc có thời gian bán hủy dài: viên nén - từ 200 rúp cho 10 miếng, thuốc đông khô để tiêm - từ 700 rúp cho 5 ống.

Chi phí thuốc men

Phạm vi giá khá rộng. Các loại thuốc truyền thống có tác động tiêu cực đến đường tiêu hóa rẻ hơn so với các chất tương tự hiện đại. Sự khác biệt về chi phí phụ thuộc vào công ty dược phẩm, tên của chuỗi nhà thuốc và khu vực bán hàng.

Giá trung bình cho các loại thuốc phổ biến của nhóm NSAID:

• Indomethacin. Từ 45 rúp (thuốc mỡ) đến 430 rúp (thuốc đạn).
• nimesulua. Từ 130 đến 170 rúp (máy tính bảng).
• Diclofenac. Máy tính bảng có giá từ 15 đến 50 rúp, gel - 60 rúp, dung dịch - 55 rúp, thuốc đạn - 110 rúp.
• piroxicam. Viên nang có giá 30-45 rúp, gel - từ 130 đến 180 rúp.
• Celecoxib. Máy tính bảng (10 miếng) có giá trung bình là 470 rúp, một gói 30 viên có giá 1200 rúp.
• Ketoprofen. Gel - 60 rúp, máy tính bảng - 120 rúp.
• Naproxen. Chi phí của máy tính bảng là từ 180 đến 230 rúp.
• Meloxicam. Máy tính bảng có giá từ 40 đến 70 rúp, dung dịch tiêm - từ 170 đến 210 rúp.
• Aspirin. Viên nén - 80 rúp, Phức hợp Aspirin (bột sủi bọt để pha dung dịch uống) - 360 rúp.

Tôi có nên uống thuốc chống viêm không steroid khi bụng đói không, tôi có thể uống rượu khi uống không và thuốc này kết hợp với các loại thuốc khác như thế nào? Câu trả lời trong video tiếp theo:

vseosustavah.com

NSAID - nhóm thuốc này là gì?

Nhóm NSAID khá rộng và bao gồm các loại thuốc có cấu trúc hóa học khác nhau. Cái tên "không steroid" cho thấy sự khác biệt của chúng so với một nhóm lớn thuốc chống viêm khác - hormone corticosteroid.

Tính chất chung của tất cả các loại thuốc trong nhóm này là ba tác dụng chính của chúng - chống viêm, giảm đau, hạ sốt.

Đây là lý do cho một tên gọi khác của nhóm này - thuốc giảm đau không gây nghiện, cũng như phạm vi ứng dụng rộng lớn của chúng. Ba tác dụng này được thể hiện khác nhau ở mỗi loại thuốc nên không thể thay thế cho nhau hoàn toàn.

Thật không may, tất cả các loại thuốc thuộc nhóm NSAID đều có tác dụng phụ tương tự. Nổi tiếng nhất trong số đó là kích thích loét dạ dày, nhiễm độc gan và ức chế tạo máu. Vì lý do này, bạn không nên dùng quá liều lượng ghi trong hướng dẫn, đồng thời dùng các loại thuốc này nếu bạn nghi ngờ mắc các bệnh này.

Không thể điều trị đau bụng bằng những loại thuốc như vậy - luôn có nguy cơ làm tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Các dạng bào chế khác nhau của NSAID đã được phát minh để cải thiện hiệu quả của chúng trong từng tình huống cụ thể và giảm tác hại tiềm ẩn đối với sức khỏe.

Lịch sử khám phá và hình thành

Việc sử dụng các phương thuốc thảo dược có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau được mô tả trong các tác phẩm của Hippocrates. Nhưng mô tả chính xác đầu tiên về tác dụng của NSAID có từ thế kỷ 18.

Năm 1763, bác sĩ và linh mục người Anh Edward Stone đã viết trong một bức thư gửi cho chủ tịch Hiệp hội Hoàng gia Luân Đôn rằng dịch truyền vỏ cây liễu mọc ở Anh có đặc tính hạ sốt, mô tả công thức pha chế và phương pháp áp dụng trong tình trạng sốt.

Gần nửa thế kỷ sau, tại Pháp, I. Lear đã phân lập được một chất từ ​​vỏ cây liễu xác định dược tính của nó. Bằng cách tương tự với Tên tiếng Latinh của cây liễu là salix, ông gọi chất này là salicin. Đây là nguyên mẫu của axit acetylsalicylic hiện đại, được biết là thu được về mặt hóa học vào năm 1839.

Việc sản xuất công nghiệp NSAID được bắt đầu vào năm 1888, loại thuốc đầu tiên xuất hiện trên kệ thuốc là axit acetylsalicylic dưới tên thương mại Aspirin, do Bayer, Đức sản xuất. Cô ấy vẫn sở hữu quyền đối với nhãn hiệu Aspirin, vì vậy các nhà sản xuất khác sản xuất axit acetylsalicylic dưới tên không độc quyền quốc tế hoặc tạo tên riêng của họ (ví dụ: Upsarin).

Những phát triển gần đây hơn đã dẫn đến sự xuất hiện của một số loại thuốc mới. Nghiên cứu vẫn tiếp tục cho đến ngày nay, ngày càng có nhiều phương tiện an toàn và hiệu quả được tạo ra. Thật kỳ lạ, nhưng giả thuyết đầu tiên về cơ chế hoạt động của NSAID chỉ được hình thành vào những năm 20 của thế kỷ XX. Trước đó, các loại thuốc đã được sử dụng theo kinh nghiệm, liều lượng của chúng được xác định bởi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và các tác dụng phụ chưa được nghiên cứu kỹ.

Dược tính và cơ chế tác dụng

Cơ chế phát triển phản ứng viêm trong cơ thể khá phức tạp và bao gồm một chuỗi các phản ứng hóa học kích hoạt lẫn nhau. Một trong những nhóm chất liên quan đến sự phát triển của chứng viêm là prostaglandin (lần đầu tiên chúng được phân lập từ mô tuyến tiền liệt, do đó có tên như vậy). Các chất này có chức năng kép - chúng tham gia vào quá trình hình thành các yếu tố bảo vệ niêm mạc dạ dày và trong quá trình viêm.

Quá trình tổng hợp prostaglandin được thực hiện bởi hai loại enzym cyclooxygenase. COX-1 tổng hợp prostaglandin "dạ dày" và COX-2 - "viêm" và thường không hoạt động. NSAID can thiệp vào hoạt động của COX. Tác dụng chính của chúng - chống viêm - là do ức chế COX-2 và tác dụng phụ - vi phạm hàng rào bảo vệ dạ dày - ức chế COX-1.

Ngoài ra, NSAID can thiệp khá mạnh vào quá trình chuyển hóa tế bào, đó là lý do khiến chúng có tác dụng giảm đau - chúng làm gián đoạn quá trình dẫn truyền xung thần kinh. Đây cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng thờ ơ, do tác dụng phụ của việc dùng NSAID. Có bằng chứng cho thấy những loại thuốc này ổn định màng lysosome bằng cách làm chậm quá trình giải phóng các enzym ly giải.

Khi vào cơ thể con người, những loại thuốc này được hấp thụ chủ yếu ở dạ dày, với số lượng nhỏ - từ ruột.

Sự hấp thu khác nhau, với các loại thuốc mới sinh khả dụng có thể đạt tới 96%. Thuốc bọc ruột (Aspirin-cardio) được hấp thụ kém hơn nhiều. Sự hiện diện của thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc, nhưng vì chúng làm tăng tính axit nên nên dùng sau bữa ăn.

Sự trao đổi chất của NSAID xảy ra ở gan, có liên quan đến độc tính của chúng đối với cơ quan này và không thể sử dụng trong các bệnh gan khác nhau. Một phần nhỏ liều nhận được của thuốc được bài tiết qua thận. Những phát triển hiện tại trong lĩnh vực NSAID là nhằm giảm tác dụng của chúng đối với COX-1 và nhiễm độc gan.

Chỉ định sử dụng - phạm vi

Các bệnh và tình trạng bệnh lý trong đó NSAID được kê đơn rất đa dạng. Viên nén được kê toa như một loại thuốc hạ sốt cho các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm, cũng như một phương thuốc chữa đau đầu, đau răng, khớp, kinh nguyệt và các loại đau khác (ngoại trừ đau bụng, nếu nguyên nhân của nó không được làm rõ). Ở trẻ em, thuốc đạn NSAID được sử dụng để hạ sốt.

Tiêm bắp NSAID được quy định như một thuốc giảm đau và hạ sốt trong tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân. Chúng nhất thiết phải là một phần của hỗn hợp lylic - sự kết hợp của các loại thuốc cho phép bạn nhanh chóng hạ nhiệt độ nguy hiểm xuống. Tiêm trong khớp điều trị tổn thương khớp nghiêm trọng do các bệnh viêm nhiễm gây ra.

Thuốc mỡ được sử dụng để tác động cục bộ lên các khớp bị viêm, cũng như các bệnh về cột sống, chấn thương cơ để giảm đau, sưng và viêm. Thuốc mỡ chỉ có thể được áp dụng cho làn da khỏe mạnh. Trong các bệnh về khớp, cả ba dạng bào chế có thể được kết hợp.

Các loại thuốc nổi tiếng nhất của nhóm

Thuốc NSAID đầu tiên được bán trên thị trường là axit acetylsalicylic dưới tên thương hiệu Aspirin. Tên này, mặc dù mang tính thương mại, nhưng có liên quan chặt chẽ với thuốc. Nó được quy định để hạ sốt, giảm đau đầu, trong liều lượng nhỏ - để cải thiện tính chất lưu biến của máu. Trong các bệnh về khớp hiếm khi được sử dụng.

Metamizole (Analgin) - phổ biến không kém aspirin. Nó được sử dụng để giảm đau có nguồn gốc khác nhau, bao gồm cả khớp. Bị cấm ở nhiều nước châu Âu, vì nó có tác dụng ức chế mạnh đối với quá trình tạo máu.

Diclofenac là một trong những loại thuốc phổ biến để điều trị khớp. Bao gồm trong nhiều loại thuốc mỡ, có sẵn ở dạng viên nén và thuốc tiêm. Nó có tác dụng chống viêm và giảm đau rõ rệt, khi bôi tại chỗ hầu như không gây tác dụng toàn thân.

Phản ứng phụ

Như với bất kỳ loại thuốc nào, có rất nhiều tác dụng phụ liên quan đến việc dùng NSAID. Nổi tiếng nhất trong số đó là gây loét, tức là gây loét. Nó được gây ra bởi sự ức chế COX-1 và gần như hoàn toàn không có trong các NSAID chọn lọc.

Các dẫn xuất axit có thêm tác dụng gây loét do tăng độ axit của dịch vị. Hầu hết các NSAID đều chống chỉ định trong viêm dạ dày có tính axit cao, loét dạ dày và tá tràng, GERD.

Một tác dụng phổ biến khác là nhiễm độc gan. Nó có thể biểu hiện như đau và nặng ở bụng, rối loạn tiêu hóa, đôi khi - hội chứng vàng da ngắn hạn, ngứa da và các biểu hiện khác của tổn thương gan. Đối với viêm gan, xơ gan và suy gan NSAID bị chống chỉ định.

Ức chế tạo máu, khi liều lượng liên tục vượt quá, dẫn đến thiếu máu, trong một số trường hợp - giảm pancytopenia (thiếu tất cả các tế bào máu), suy giảm khả năng miễn dịch, chảy máu. NSAID không được kê đơn cho các bệnh nghiêm trọng về tủy xương và sau khi cấy ghép.

Các hiệu ứng liên quan đến sức khỏe bị suy giảm - buồn nôn, suy nhược, ức chế phản ứng, giảm chú ý, mệt mỏi, phản ứng dị ứng cho đến các cơn hen - xảy ra riêng lẻ.

Phân loại NSAID

Cho đến nay, có nhiều loại thuốc thuộc nhóm NSAID và việc phân loại chúng sẽ giúp bác sĩ lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất. Trong phân loại này, chỉ các tên không độc quyền quốc tế được chỉ định.

Cấu tạo hóa học

Theo cấu trúc hóa học, các loại thuốc chống viêm không steroid như vậy được phân biệt.

Axit (được hấp thụ trong dạ dày, tăng độ axit):

• salicylat:
• pyrazolidin:
• dẫn xuất axit indoleacetic:
• dẫn xuất của axit phenylacetic:
• oxicam:
• dẫn xuất của axit propionic:

Dẫn xuất không axit (không ảnh hưởng đến độ axit của dịch vị, được hấp thụ trong ruột):

• ankan:
• dẫn xuất sulfonamid:

Theo tác dụng trên COX-1 và COX-2

Không chọn lọc - ức chế cả hai loại enzyme, chúng bao gồm hầu hết các NSAID.

Chọn lọc (coxib) ức chế COX-2, không ảnh hưởng đến COX-1:

• Celecoxib;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• Parecoxib;
• Lumiracoxib;
• etoricoxib.

NSAID chọn lọc và không chọn lọc

Hầu hết các NSAID không chọn lọc vì chúng ức chế cả hai loại COX. NSAID chọn lọc là những loại thuốc hiện đại hơn hoạt động chủ yếu trên COX-2 và ảnh hưởng tối thiểu đến COX-1. Điều này làm giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Tuy nhiên, tính chọn lọc đầy đủ của tác dụng của thuốc vẫn chưa đạt được và nguy cơ tác dụng phụ sẽ luôn có.

Thuốc thế hệ mới

Thế hệ mới bao gồm không chỉ chọn lọc mà còn bao gồm một số NSAID không chọn lọc có hiệu quả cao nhưng ít gây độc cho gan và hệ tạo máu.

Thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới:

• Movalis- có thời gian tác dụng kéo dài;
• Nimesulide- có tác dụng giảm đau mạnh nhất;
• - thời gian tác dụng kéo dài và tác dụng giảm đau rõ rệt (tương đương với morphin);
• Rofecoxib- loại thuốc chọn lọc nhất, được chấp thuận cho bệnh nhân viêm dạ dày, loét dạ dày mà không có đợt cấp.

Thuốc mỡ chống viêm không steroid

Việc sử dụng các chế phẩm NSAID ở dạng bôi ngoài da (thuốc mỡ và gel) có một số ưu điểm, trước hết là không có tác dụng toàn thân và tác dụng nhắm mục tiêu vào ổ viêm. Trong các bệnh về khớp, chúng hầu như luôn được kê đơn. Các loại thuốc mỡ phổ biến nhất:

• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• nimesulua.

NSAID trong máy tính bảng

Dạng bào chế phổ biến nhất của NSAID là viên nén. Nó được sử dụng để điều trị các cơn đau khác nhau, bao gồm cả đau khớp.

Trong số các ưu điểm - chúng có thể được kê đơn để điều trị các biểu hiện của một quá trình có hệ thống chiếm một số khớp. Trong số những thiếu sót - tác dụng phụ rõ rệt. Danh sách các loại thuốc NSAID ở dạng viên nén khá dài, bao gồm:

hình thức tiêm

Ưu điểm của dạng NSAID này là hiệu quả rất cao. Tiêm bắp được sử dụng để điều trị các tình trạng cấp tính liên quan đến sốt cao hoặc đau dữ dội (Ketorol, Analgin).

Tiêm nội khớp được quy định để điều trị các đợt cấp nghiêm trọng của bệnh khớp, chúng cho phép bạn nhanh chóng chấm dứt đợt cấp, nhưng bản thân các mũi tiêm lại rất đau. Thuốc đã sử dụng:

• Rofecoxib (Denebol);
• Movalis trong dung dịch tiêm;
• Indomethacin dạng dung dịch tiêm;
• Celecoxib (Celebrex).

TOP-3 bệnh khớp trong đó NSAID được kê đơn

Việc sử dụng NSAID thường hợp lý nhất trong các bệnh khớp sau:

1. Với thoái hóa khớp là một bệnh của đĩa đệm, thường ảnh hưởng đến vùng cổ tử cung và thắt lưng. Để điều trị bệnh, thuốc mỡ có NSAID được kê đơn ở giai đoạn đầu trong đợt cấp và cho mục đích dự phòng, đặc biệt là trong thời tiết lạnh. Thuốc viên được kê toa cho những trường hợp nặng.
2. Đối với thể nhẹ viêm khớp kê đơn thuốc mỡ NSAID khi cần thiết và các đợt uống thuốc để ngăn ngừa các đợt cấp. Trong đợt cấp, thuốc mỡ và thuốc viên được kê đơn, trong trường hợp viêm khớp nặng - thuốc mỡ và thuốc tiêm nội khớp trong bệnh viện ban ngày, thuốc viên khi cần thiết.
3. Các loại thuốc phổ biến nhất cho thoái hóa khớp là Ksefokam ở dạng viên nén và thuốc tiêm, Movalis ở dạng thuốc tiêm và thuốc viên (đây đều là NSAID thế hệ mới) và thuốc mỡ dựa trên Diclofenac không mất tác dụng. Vì chứng khô khớp, không giống như viêm khớp, hiếm khi xấu đi nên trọng tâm điều trị chính là duy trì trạng thái chức năng của khớp.

Các tính năng ứng dụng chung

Thuốc chống viêm không steroid để điều trị khớp được kê đơn theo đợt hoặc khi cần thiết, tùy thuộc vào diễn biến của bệnh.

Đặc điểm chính của việc sử dụng chúng là không cần thiết phải dùng đồng thời nhiều loại thuốc thuộc nhóm này ở cùng một dạng liều lượng (đặc biệt là đối với thuốc viên), vì điều này làm tăng tác dụng phụ và hiệu quả điều trị vẫn như cũ.

Có thể sử dụng đồng thời các dạng bào chế khác nhau nếu cần thiết. Điều quan trọng cần nhớ là chống chỉ định dùng NSAID là phổ biến đối với hầu hết các loại thuốc trong nhóm.

NSAID vẫn là phương pháp điều trị quan trọng nhất cho khớp. Chúng rất khó và đôi khi gần như không thể thay thế bằng bất kỳ phương tiện nào khác. Dược học hiện đại đang phát triển các loại thuốc mới từ nhóm này để giảm nguy cơ tác dụng phụ của chúng và tăng tính chọn lọc của hành động.

Osteocure.ru

Du ngoạn vào lịch sử

"Rễ" của thuốc chống viêm không steroid quay trở lại quá khứ xa xôi. Hippocrates, sống vào năm 460-377. BC, đã báo cáo việc sử dụng vỏ cây liễu để giảm đau. Một lát sau, vào những năm 30 trước Công nguyên. Celsius đã xác nhận lời nói của mình và tuyên bố rằng vỏ cây liễu làm dịu hoàn toàn các dấu hiệu viêm nhiễm.

Lần đề cập tiếp theo về vỏ giảm đau chỉ được tìm thấy vào năm 1763. Và chỉ đến năm 1827, các nhà hóa học mới có thể phân lập được chính chất đã trở nên nổi tiếng vào thời Hippocrates từ chiết xuất của cây liễu. Thành phần hoạt chất trong vỏ cây liễu hóa ra là glycoside salicin, tiền chất của thuốc chống viêm không steroid. Từ 1,5 kg vỏ cây, các nhà khoa học đã thu được 30 g salicin tinh khiết.

Năm 1869, lần đầu tiên người ta thu được một dẫn xuất hiệu quả hơn của salicin, axit salicylic. Rõ ràng là nó làm tổn thương niêm mạc dạ dày và các nhà khoa học bắt đầu tích cực tìm kiếm các chất mới. Năm 1897, nhà hóa học người Đức Felix Hoffmann và công ty Bayer đã mở ra một kỷ nguyên mới về dược học bằng cách chuyển đổi axit salicylic độc hại thành axit acetylsalicylic, được đặt tên là Aspirin.

Trong một thời gian dài, aspirin vẫn là đại diện đầu tiên và duy nhất của nhóm NSAID. Kể từ năm 1950, các nhà dược học bắt đầu tổng hợp ngày càng nhiều loại thuốc mới, mỗi loại đều hiệu quả và an toàn hơn loại trước.

Trước khi tiếp tục đọc: Nếu bạn đang tìm kiếm một phương pháp hiệu quả để loại bỏ sổ mũi, viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản hoặc cảm lạnh, thì hãy nhớ tham khảo phần này của trang web sau khi đọc bài viết này. Thông tin này đã giúp rất nhiều người, chúng tôi hy vọng nó cũng sẽ giúp bạn! Vì vậy, bây giờ trở lại bài viết.

NSAID hoạt động như thế nào?

Thuốc chống viêm không steroid ngăn chặn việc sản xuất các chất gọi là prostaglandin. Họ trực tiếp tham gia vào sự phát triển của đau, viêm, sốt, chuột rút cơ bắp. Hầu hết các NSAID không chọn lọc (không chọn lọc) ngăn chặn hai loại enzyme khác nhau cần thiết cho quá trình sản xuất prostaglandin. Chúng được gọi là cyclooxygenase - COX-1 và COX-2.

Tác dụng chống viêm của thuốc chống viêm không steroid phần lớn là do:

• giảm tính thấm thành mạch và cải thiện vi tuần hoàn trong chúng;
• giảm sự giải phóng từ các tế bào của các chất đặc biệt kích thích viêm - chất trung gian gây viêm.

Ngoài ra, NSAID ngăn chặn các quá trình năng lượng trong tâm điểm của chứng viêm, do đó làm mất đi "nhiên liệu" của nó. Tác dụng giảm đau (giảm đau) phát triển do giảm quá trình viêm.

Bất lợi nghiêm trọng

Đã đến lúc nói về một trong những nhược điểm nghiêm trọng nhất của thuốc chống viêm không steroid. Thực tế là COX-1, ngoài việc tham gia vào quá trình sản xuất prostaglandin có hại, còn đóng một vai trò tích cực. Nó tham gia vào quá trình tổng hợp prostaglandin, ngăn chặn sự phá hủy niêm mạc dạ dày dưới tác dụng của axit clohydric của chính nó. Khi các chất ức chế COX-1 và COX-2 không chọn lọc bắt đầu hoạt động, chúng sẽ ngăn chặn hoàn toàn prostaglandin - cả hai loại "có hại" gây viêm và "có lợi" bảo vệ dạ dày. Vì vậy, thuốc chống viêm không steroid kích thích sự phát triển của loét dạ dày và tá tràng, cũng như chảy máu trong.

Nhưng có những loại thuốc đặc biệt trong họ NSAID. Đây là những máy tính bảng hiện đại nhất có thể chặn COX-2 một cách chọn lọc. Cyclooxygenase loại 2 là một loại enzyme chỉ tham gia vào quá trình viêm và không mang thêm bất kỳ tải trọng nào. Do đó, việc chặn nó không gây ra hậu quả khó chịu. Thuốc chẹn COX-2 chọn lọc không gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa và an toàn hơn so với các thuốc tiền nhiệm của chúng.

Thuốc chống viêm không steroid và sốt

NSAID có một đặc tính hoàn toàn độc đáo khiến chúng khác biệt với các loại thuốc khác. Chúng có tác dụng hạ sốt và có thể được sử dụng để điều trị sốt. Để hiểu cách chúng hoạt động trong khả năng này, bạn nên nhớ tại sao nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Sốt phát triển do sự gia tăng mức độ prostaglandin E2, làm thay đổi cái gọi là tốc độ bắn của các tế bào thần kinh (hoạt động) trong vùng dưới đồi. Cụ thể, vùng dưới đồi - một khu vực nhỏ trong diencephalon - kiểm soát quá trình điều nhiệt.

Thuốc hạ sốt chống viêm không steroid hay còn gọi là thuốc hạ sốt có tác dụng ức chế enzym COX. Điều này dẫn đến ức chế sản xuất prostaglandin, do đó góp phần ức chế hoạt động của tế bào thần kinh ở vùng dưới đồi.

Nhân tiện, người ta thấy rằng ibuprofen có đặc tính hạ sốt rõ rệt nhất. Nó vượt trội so với đối thủ cạnh tranh gần nhất của nó, paracetamol, về mặt này.

Phân loại thuốc chống viêm không steroid

Và bây giờ chúng ta hãy cố gắng tìm ra loại thuốc nào thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid.

Ngày nay, vài chục loại thuốc thuộc nhóm này đã được biết đến, nhưng không phải tất cả chúng đều được đăng ký và sử dụng ở Nga. Chúng tôi sẽ chỉ xem xét những loại thuốc có thể mua được ở các hiệu thuốc trong nước. NSAID được phân loại theo cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động của chúng. Để không làm người đọc sợ hãi với các thuật ngữ phức tạp, chúng tôi trình bày một phiên bản phân loại đơn giản hóa, trong đó chúng tôi chỉ trình bày những cái tên nổi tiếng nhất.

Vì vậy, toàn bộ danh sách thuốc chống viêm không steroid được chia thành nhiều nhóm nhỏ.

salicylat

Nhóm có kinh nghiệm nhất, bắt đầu lịch sử của NSAID. Loại salicylate duy nhất vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay là axit acetylsalicylic, hay Aspirin.

Dẫn xuất axit propionic

Chúng bao gồm một số loại thuốc chống viêm không steroid phổ biến nhất, đặc biệt là các loại thuốc:

• ibuprofen;
• naproxen;
• ketoprofen và một số loại thuốc khác.

dẫn xuất axit axetic

Các dẫn xuất axit axetic không kém phần nổi tiếng: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac và các loại khác.

Thuốc ức chế chọn lọc COX-2

Các loại thuốc chống viêm không steroid an toàn nhất bao gồm bảy loại thuốc mới thuộc thế hệ mới nhất, nhưng chỉ có hai loại được đăng ký tại Nga. Hãy nhớ tên quốc tế của chúng là celecoxib và rofecoxib.

Thuốc chống viêm không steroid khác

Các phân nhóm riêng biệt bao gồm piroxicam, meloxicam, axit mefenamic, nimesulide.

Paracetamol là thuốc hạ sốt, giảm đau thường được nhắc đến là thuốc chống viêm không steroid nhưng thực tế lại không áp dụng cho chúng.

Paracetamol có hoạt tính chống viêm rất yếu. Nó chủ yếu ngăn chặn COX-2 trong hệ thống thần kinh trung ương và có tác dụng giảm đau, cũng như tác dụng hạ sốt vừa phải.

NSAID được sử dụng khi nào?

Thông thường, NSAID được sử dụng để điều trị viêm cấp tính hoặc mãn tính kèm theo đau.

Chúng tôi liệt kê các bệnh sử dụng thuốc chống viêm không steroid:

• viêm khớp;
• viêm khớp dạng thấp;
• đau vừa phải do viêm hoặc chấn thương mô mềm;
• hoại tử xương khớp;
• đau lưng dưới;
• đau đầu;
• đau nửa đầu;
• bệnh gút cấp tính;
• đau bụng kinh (đau bụng kinh);
• đau xương do di căn;
• đau sau phẫu thuật;
• đau trong bệnh Parkinson;
• sốt (tăng nhiệt độ cơ thể);
• tắc ruột;
• đau thận.

Ngoài ra, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị cho trẻ mà ống động mạch không đóng lại trong vòng 24 giờ sau khi sinh.

Aspirin tuyệt vời này!

Aspirin có thể được coi là một loại thuốc khiến cả thế giới ngạc nhiên một cách an toàn. Các loại thuốc chống viêm không steroid phổ biến nhất được sử dụng để hạ sốt và điều trị chứng đau nửa đầu đã cho thấy một tác dụng phụ bất thường. Hóa ra, bằng cách ngăn chặn COX-1, aspirin đồng thời ức chế quá trình tổng hợp thromboxane A2, một chất làm tăng quá trình đông máu. Một số nhà khoa học cho rằng có những cơ chế khác về tác dụng của aspirin đối với độ nhớt của máu. Tuy nhiên, đối với hàng triệu bệnh nhân bị tăng huyết áp, đau thắt ngực, bệnh mạch vành và các bệnh tim mạch khác, điều này không quá quan trọng. Đối với họ, điều quan trọng hơn nhiều là aspirin với liều lượng thấp giúp ngăn ngừa các thảm họa tim mạch - đau tim và đột quỵ.

Hầu hết các chuyên gia khuyên dùng aspirin trợ tim liều thấp để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở nam giới tuổi 45–79 và nữ tuổi 55–79. Liều aspirin thường được bác sĩ kê toa: theo quy định, nó dao động từ 100 đến 300 mg mỗi ngày.

Một vài năm trước, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng aspirin làm giảm nguy cơ phát triển ung thư và tử vong do chúng. Tác dụng này đặc biệt đúng đối với ung thư trực tràng. Các bác sĩ Mỹ khuyên bệnh nhân của họ nên dùng aspirin đặc biệt để ngăn ngừa sự phát triển của ung thư đại trực tràng. Theo ý kiến ​​​​của họ, nguy cơ tác dụng phụ do điều trị lâu dài bằng aspirin vẫn thấp hơn so với ung thư. Nhân tiện, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về tác dụng phụ của thuốc chống viêm không steroid.

Nguy cơ tim mạch của thuốc chống viêm không steroid

Aspirin, với tác dụng chống kết tập tiểu cầu, nổi bật so với hàng đồng loại có trật tự trong nhóm. Phần lớn các loại thuốc chống viêm không steroid, bao gồm cả thuốc ức chế COX-2 hiện đại, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Các bác sĩ tim mạch cảnh báo rằng những bệnh nhân vừa trải qua cơn đau tim nên ngừng dùng NSAID. Theo thống kê, việc sử dụng các loại thuốc này làm tăng gần 10 lần khả năng phát triển chứng đau thắt ngực không ổn định. Theo dữ liệu nghiên cứu, naproxen được coi là ít nguy hiểm nhất theo quan điểm này.

Vào ngày 9 tháng 7 năm 2015, FDA, tổ chức kiểm tra chất lượng thuốc có thẩm quyền nhất của Mỹ, đã đưa ra cảnh báo chính thức. Nó nói về việc tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim ở những bệnh nhân sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Tất nhiên, aspirin là một ngoại lệ đáng mừng cho tiên đề này.

Tác dụng của thuốc chống viêm không steroid đối với dạ dày

Một tác dụng phụ được biết đến khác của NSAID là đường tiêu hóa. Chúng tôi đã nói rằng nó có liên quan chặt chẽ đến tác dụng dược lý của tất cả các chất ức chế không chọn lọc COX-1 và COX-2. Tuy nhiên, NSAID không chỉ làm giảm nồng độ prostaglandin và do đó làm mất khả năng bảo vệ niêm mạc dạ dày. Bản thân các phân tử thuốc hoạt động tích cực đối với màng nhầy của đường tiêu hóa.

Trong bối cảnh điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, có thể xảy ra buồn nôn, nôn, khó tiêu, tiêu chảy, loét dạ dày, kể cả những trường hợp kèm theo chảy máu. Tác dụng phụ đường tiêu hóa của NSAID phát triển bất kể thuốc đi vào cơ thể như thế nào: uống ở dạng viên nén, tiêm ở dạng tiêm hoặc thuốc đạn trực tràng.

Thời gian điều trị càng kéo dài và liều lượng NSAID càng cao thì nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng càng cao. Để giảm thiểu khả năng nó xảy ra, nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy hơn 50% người dùng thuốc chống viêm không steroid, niêm mạc ruột non vẫn bị tổn thương.

Các nhà khoa học lưu ý rằng các loại thuốc thuộc nhóm NSAID ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày theo những cách khác nhau. Vì vậy, các loại thuốc nguy hiểm nhất cho dạ dày và ruột là indomethacin, ketoprofen và piroxicam. Và trong số những thứ vô hại nhất về vấn đề này là ibuprofen và diclofenac.

Một cách riêng biệt, tôi muốn nói về lớp phủ ruột bao phủ các viên thuốc chống viêm không steroid. Các nhà sản xuất tuyên bố rằng lớp phủ này giúp giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn nguy cơ biến chứng đường tiêu hóa của NSAID. Tuy nhiên, nghiên cứu và thực hành lâm sàng cho thấy rằng sự bảo vệ như vậy không thực sự hiệu quả. Hiệu quả hơn nhiều, khả năng tổn thương niêm mạc dạ dày làm giảm việc sử dụng đồng thời các loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất axit hydrochloric. Thuốc ức chế bơm proton - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole và các loại khác - có thể phần nào giảm thiểu tác hại của thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid.

Nói một lời về citramon ...

Citramon là sản phẩm của một quá trình động não của các nhà dược học Liên Xô. Vào thời cổ đại, khi các loại thuốc của chúng tôi không có trong hàng ngàn loại thuốc, các dược sĩ đã nghĩ ra một công thức tuyệt vời để giảm đau hạ sốt. Họ đã kết hợp "trong một chai" phức hợp thuốc chống viêm không steroid, thuốc hạ sốt và nêm gia vị kết hợp với caffein.

Phát minh hóa ra là rất thành công. Mỗi hoạt chất tăng cường tác dụng của nhau. Các dược sĩ hiện đại đã phần nào sửa đổi đơn thuốc truyền thống, thay thế phenacetin hạ sốt bằng paracetamol an toàn hơn. Ngoài ra, ca cao và axit xitric, trên thực tế, đã đặt tên cho citramon, đã bị loại bỏ khỏi phiên bản cũ của xitramone. Thuốc của thế kỷ XXI có chứa aspirin 0,24 g, paracetamol 0,18 g và caffein 0,03 g, và mặc dù thành phần có chút thay đổi nhưng nó vẫn giúp giảm đau.

Tuy nhiên, mặc dù giá cực kỳ phải chăng và hiệu quả rất cao, Citramon có bộ xương khổng lồ của riêng mình trong tủ quần áo. Các bác sĩ từ lâu đã phát hiện ra và chứng minh đầy đủ rằng nó gây tổn hại nghiêm trọng đến niêm mạc của đường tiêu hóa. Nghiêm trọng đến mức thuật ngữ "loét citramon" thậm chí còn xuất hiện trong tài liệu.

Lý do cho sự gây hấn rõ ràng này rất đơn giản: tác dụng gây hại của Aspirin được tăng cường bởi hoạt động của caffeine, chất kích thích sản xuất axit hydrochloric. Kết quả là, niêm mạc dạ dày, vốn đã không có sự bảo vệ của prostaglandin, sẽ tiếp xúc với tác động của một lượng axit clohydric bổ sung. Hơn nữa, nó được sản xuất không chỉ để đáp ứng với lượng thức ăn, như nó phải vậy, mà còn ngay sau khi Citramon được hấp thụ vào máu.

Chúng tôi nói thêm rằng "citramone", hay đôi khi chúng được gọi là "vết loét aspirin" rất lớn. Đôi khi chúng không "phát triển" thành khổng lồ, nhưng chúng chiếm số lượng lớn, định cư thành cả nhóm ở các phần khác nhau của dạ dày.

Bài học của sự lạc đề này rất đơn giản: đừng quá nhiệt tình với Citramon bất chấp tất cả những lợi ích của nó. Hậu quả có thể quá nghiêm trọng.

NSAID và… tình dục

Năm 2005, tác dụng phụ khó chịu của thuốc chống viêm không steroid đã đến với con heo đất. Các nhà khoa học Phần Lan đã thực hiện một nghiên cứu cho thấy việc sử dụng NSAID trong thời gian dài (trên 3 tháng) làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương. Nhớ lại rằng theo thuật ngữ này, các bác sĩ có nghĩa là rối loạn chức năng cương dương, thường được gọi là bất lực. Sau đó, các bác sĩ tiết niệu và nam khoa đã được an ủi bởi chất lượng không cao của thí nghiệm này: tác dụng của thuốc đối với chức năng tình dục chỉ được đánh giá dựa trên cảm xúc cá nhân của người đàn ông và không được các bác sĩ chuyên khoa xác minh.

Tuy nhiên, vào năm 2011, một nghiên cứu khác đã được công bố trên Tạp chí Tiết niệu có thẩm quyền. Nó cũng cho thấy mối liên quan giữa điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid và rối loạn cương dương. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng còn quá sớm để đưa ra kết luận cuối cùng về tác dụng của NSAID đối với chức năng tình dục. Trong khi đó, các nhà khoa học đang tìm kiếm bằng chứng, tốt hơn hết là nam giới nên hạn chế điều trị lâu dài bằng thuốc chống viêm không steroid.

Các tác dụng phụ khác của NSAID

Với những rắc rối nghiêm trọng đe dọa điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, chúng tôi đã tìm ra nó. Hãy chuyển sang các sự kiện bất lợi ít phổ biến hơn.

Suy giảm chức năng thận

Việc sử dụng NSAID cũng liên quan đến mức độ tác dụng phụ trên thận tương đối cao. Prostaglandin có liên quan đến việc mở rộng các mạch máu trong cầu thận, cho phép bạn duy trì quá trình lọc bình thường ở thận. Khi mức prostaglandin giảm - và tác dụng của thuốc chống viêm không steroid dựa trên tác dụng này - công việc của thận có thể bị xáo trộn.

Tất nhiên, những người mắc bệnh thận có nguy cơ mắc các tác dụng phụ về thận cao nhất.

nhạy cảm với ánh sáng

Khá thường xuyên, điều trị lâu dài bằng thuốc chống viêm không steroid đi kèm với tăng nhạy cảm với ánh sáng. Cần lưu ý rằng piroxicam và diclofenac liên quan nhiều hơn đến tác dụng phụ này.

Những người dùng thuốc chống viêm có thể phản ứng với tia nắng mặt trời với đỏ da, phát ban hoặc các phản ứng da khác.

Phản ứng quá mẫn

Thuốc chống viêm không steroid cũng "nổi tiếng" với các phản ứng dị ứng. Chúng có thể biểu hiện như phát ban, nhạy cảm với ánh sáng, ngứa, phù Quincke và thậm chí là sốc phản vệ. Đúng vậy, hiệu ứng thứ hai là một trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp và do đó không nên khiến các bệnh nhân tiềm năng sợ hãi.

Ngoài ra, dùng NSAID có thể kèm theo đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, co thắt phế quản. Hiếm khi, ibuprofen gây ra hội chứng ruột kích thích.

Thuốc chống viêm không steroid trong thai kỳ

Khá thường xuyên, phụ nữ mang thai phải đối mặt với vấn đề gây mê. Các bà mẹ tương lai có thể sử dụng NSAID không? Tiếc là không có.

Mặc dù thực tế là thuốc chống viêm không steroid không có tác dụng gây quái thai, tức là không gây dị tật nặng ở trẻ, chúng vẫn có thể gây hại.

Vì vậy, có bằng chứng cho thấy khả năng đóng sớm ống động mạch ở thai nhi nếu mẹ dùng NSAID trong thai kỳ. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa việc sử dụng NSAID và sinh non.

Tuy nhiên, các loại thuốc được chọn vẫn được sử dụng trong thai kỳ. Ví dụ, Aspirin thường được dùng cùng với heparin cho những phụ nữ có kháng thể kháng phospholipid khi mang thai. Gần đây, Indomethacin cũ và khá hiếm khi được sử dụng đã trở nên nổi tiếng đặc biệt như một loại thuốc điều trị các bệnh lý khi mang thai. Nó bắt đầu được sử dụng trong sản khoa cho chứng đa ối và nguy cơ sinh non. Tuy nhiên, tại Pháp, Bộ Y tế đã ban hành lệnh chính thức cấm sử dụng thuốc chống viêm không steroid, kể cả aspirin, sau tháng thứ 6 của thai kỳ.

NSAID: chấp nhận hay từ chối?

Khi nào NSAID trở nên cần thiết và khi nào nên từ bỏ chúng hoàn toàn? Hãy xem xét tất cả các tình huống có thể xảy ra.

NSAID cần thiết	Thận trọng khi dùng NSAID	Tốt hơn nên tránh NSAID
Nếu bạn bị viêm xương khớp kèm theo đau, viêm khớp và suy giảm khả năng vận động mà các loại thuốc khác hoặc paracetamol không thuyên giảm Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp với cơn đau và viêm nặng Nếu bạn bị đau đầu vừa phải, chấn thương khớp hoặc cơ (NSAID chỉ được kê đơn trong thời gian ngắn. Có thể bắt đầu giảm đau bằng paracetamol) Nếu bạn bị đau mãn tính nhẹ không liên quan đến viêm xương khớp, chẳng hạn như ở lưng.	Nếu bạn thường xuyên bị khó tiêu Nếu bạn trên 50 tuổi hoặc có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và/hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm Nếu bạn hút thuốc, bị cholesterol cao hoặc huyết áp cao, hoặc bị bệnh thận nếu bạn đang dùng steroid hoặc thuốc làm loãng máu (clopidogrel, warfarin) Nếu bạn buộc phải dùng NSAID để giảm các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp trong nhiều năm, đặc biệt nếu bạn từng mắc các bệnh về đường tiêu hóa	nếu bạn đã từng bị loét dạ dày hoặc chảy máu dạ dày Nếu bạn bị bệnh động mạch vành hoặc bất kỳ bệnh tim nào khác Nếu bạn bị tăng huyết áp nặng Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính Nếu bạn đã từng bị nhồi máu cơ tim Nếu bạn đang dùng aspirin để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ Nếu bạn đang mang thai (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba)

NSAID trên mặt

Chúng ta đã biết điểm mạnh và điểm yếu của NSAID. Và bây giờ chúng ta hãy tìm ra loại thuốc chống viêm nào được sử dụng tốt nhất để giảm đau, loại nào trị viêm và loại nào trị sốt và cảm lạnh.

Axit acetylsalicylic

NSAID đầu tiên được phát hành, axit acetylsalicylic, vẫn được sử dụng rộng rãi cho đến ngày nay. Theo quy định, nó được sử dụng:

• để giảm nhiệt độ cơ thể.

  Xin lưu ý rằng axit acetylsalicylic không được kê đơn cho trẻ em dưới 15 tuổi. Điều này là do sốt ở trẻ em do các bệnh do virus gây ra, thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển hội chứng Reye, một bệnh gan hiếm gặp đe dọa đến tính mạng.

  Liều lượng dành cho người lớn của axit acetylsalicylic như thuốc hạ sốt là 500 mg. Máy tính bảng chỉ được thực hiện khi nhiệt độ tăng lên.

• như một chất chống kết tập tiểu cầu để ngăn ngừa tai biến tim mạch. Liều cardioaspirin có thể dao động từ 75 mg đến 300 mg mỗi ngày.

Với liều lượng hạ sốt, axit acetylsalicylic có thể được mua dưới tên Aspirin (nhà sản xuất và chủ sở hữu nhãn hiệu của tập đoàn Bayer của Đức). Các doanh nghiệp trong nước sản xuất viên nén rất rẻ tiền, được gọi là axit Acetylsalicylic. Ngoài ra, công ty Bristol Myers của Pháp sản xuất viên sủi Upsarin Upsa.

Cardioaspirin có nhiều tên và công thức, bao gồm Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC, và các loại khác.

Ibuprofen

Ibuprofen kết hợp sự an toàn tương đối và khả năng hạ sốt và giảm đau hiệu quả, vì vậy các chế phẩm dựa trên nó được bán mà không cần toa bác sĩ. Là thuốc hạ sốt, ibuprofen cũng được dùng cho trẻ sơ sinh. Nó đã được chứng minh là có tác dụng hạ sốt tốt hơn các loại thuốc chống viêm không steroid khác.

Ngoài ra, ibuprofen là một trong những loại thuốc giảm đau không kê đơn phổ biến nhất. Là một chất chống viêm, nó không được kê đơn thường xuyên, tuy nhiên, loại thuốc này khá phổ biến trong bệnh thấp khớp: nó được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và các bệnh khớp khác.

Các thương hiệu phổ biến nhất cho ibuprofen bao gồm Ibuprom, Nurofen, MIG 200 và MIG 400.

Naproxen

Naproxen bị cấm sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi, cũng như ở người lớn bị suy tim nặng. Thông thường, thuốc chống viêm không steroid naproxen được sử dụng làm thuốc giảm đau cho nhức đầu, nha khoa, định kỳ, khớp và các loại đau khác.

Tại các hiệu thuốc ở Nga, naproxen được bán dưới tên Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox và các loại khác.

Ketoprofen

Các chế phẩm Ketoprofen được phân biệt bằng hoạt tính chống viêm. Nó được sử dụng rộng rãi để giảm đau và giảm viêm trong các bệnh thấp khớp. Ketoprofen có ở dạng viên nén, thuốc mỡ, thuốc đạn và thuốc tiêm. Các loại thuốc phổ biến bao gồm dòng Ketonal do công ty Lek của Slovakia sản xuất. Gel khớp Fastum của Đức cũng rất nổi tiếng.

Indomethacin

Một trong những loại thuốc chống viêm không steroid đã lỗi thời, Indomethacin đang mất dần vị thế mỗi ngày. Nó có đặc tính giảm đau vừa phải và hoạt động chống viêm vừa phải. Trong những năm gần đây, cái tên "indomethacin" ngày càng được nghe nhiều hơn trong sản khoa - khả năng làm giãn cơ tử cung của nó đã được chứng minh.

Ketorolac

Một loại thuốc chống viêm không steroid độc đáo có tác dụng giảm đau rõ rệt. Khả năng giảm đau của ketorolac có thể so sánh với khả năng của một số thuốc giảm đau gây nghiện yếu. Mặt tiêu cực của thuốc là không an toàn: có thể gây chảy máu dạ dày, gây loét dạ dày, suy gan. Do đó, bạn có thể sử dụng ketorolac trong một khoảng thời gian giới hạn.

Tại các hiệu thuốc, Ketorolac được bán dưới tên Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol và những loại khác.

diclofenac

Diclofenac là thuốc chống viêm không steroid phổ biến nhất, là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị thoái hóa khớp, thấp khớp và các bệnh lý khớp khác. Nó có đặc tính chống viêm và giảm đau tuyệt vời và do đó được sử dụng rộng rãi trong bệnh thấp khớp.

Diclofenac có nhiều dạng phóng thích: viên nén, viên nang, thuốc mỡ, gel, thuốc đạn, ống tiêm. Ngoài ra, các miếng dán diclofenac đã được phát triển để mang lại hiệu quả lâu dài.

Có rất nhiều chất tương tự của diclofenac, và chúng tôi sẽ chỉ liệt kê những chất nổi tiếng nhất trong số đó:

• Voltaren là thuốc ban đầu của công ty Thụy Sĩ Novartis. Khác nhau về chất lượng cao và cùng một mức giá cao;
• Diklak - một dòng thuốc của Đức từ Heksal, kết hợp cả chi phí hợp lý và chất lượng tốt;
• Dicloberl sản xuất tại Đức, hãng Berlin Chemie;
• Naklofen - Thuốc tiếng Slovak từ KRKA.

Ngoài ra, ngành công nghiệp trong nước sản xuất nhiều loại thuốc chống viêm không steroid rẻ tiền với diclofenac ở dạng viên nén, thuốc mỡ và thuốc tiêm.

Celecoxib

Một loại thuốc viêm không steroid hiện đại ngăn chặn chọn lọc COX-2. Nó có một hồ sơ an toàn cao và hoạt động chống viêm rõ rệt. Nó được sử dụng cho viêm khớp dạng thấp và các bệnh khớp khác.

Celecoxib ban đầu được bán dưới tên Celebrex (Pfizer). Ngoài ra, các nhà thuốc có Dilaxa, Coxib và Celecoxib giá cả phải chăng hơn.

Meloxicam

Một NSAID phổ biến được sử dụng trong bệnh thấp khớp. Nó có tác dụng khá nhẹ đối với đường tiêu hóa nên thường được ưu tiên điều trị cho bệnh nhân có tiền sử bệnh dạ dày, ruột.

Chỉ định meloxicam ở dạng viên hoặc thuốc tiêm. Các chế phẩm Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel và các loại khác.

Nimesulide

Thông thường, nimesulide được sử dụng như một loại thuốc giảm đau nhẹ và đôi khi là thuốc hạ sốt. Cho đến gần đây, các hiệu thuốc đã bán một dạng nimesulide dành cho trẻ em, được sử dụng để hạ sốt, nhưng ngày nay nó bị nghiêm cấm đối với trẻ em dưới 12 tuổi.

Tên thương mại của nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (thuốc gốc của Đức ở dạng bột để pha chế dung dịch sử dụng bên trong) và các loại khác.

Cuối cùng, chúng tôi sẽ dành đôi dòng cho axit Mefenamic. Nó đôi khi được sử dụng như một loại thuốc hạ sốt, nhưng hiệu quả của nó kém hơn đáng kể so với các loại thuốc chống viêm không steroid khác.

Thế giới của NSAID thực sự đáng kinh ngạc về sự đa dạng của nó. Và bất chấp các tác dụng phụ, những loại thuốc này đúng là một trong những loại thuốc quan trọng và cần thiết nhất, không thể thay thế hay bỏ qua. Vẫn chỉ có thể dành lời khen ngợi cho các dược sĩ không mệt mỏi, những người tiếp tục tạo ra các công thức mới và được điều trị bằng NSAID an toàn hơn bao giờ hết.

Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và các bệnh khác về khớp và cột sống, xảy ra với đau và viêm.

đặc thù: tất cả các loại thuốc trong nhóm này hoạt động theo nguyên tắc tương tự và gây ra ba tác dụng chính: giảm đau, chống viêm và hạ sốt.

Ở các loại thuốc khác nhau, những tác dụng này được thể hiện ở các mức độ khác nhau, vì vậy một số loại thuốc phù hợp hơn để điều trị lâu dài các bệnh khớp, những loại khác chủ yếu được sử dụng làm thuốc giảm đau và hạ sốt.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất: phản ứng dị ứng, buồn nôn, đau bụng, xói mòn và loét màng nhầy của đường tiêu hóa.

Chống chỉ định chính: riêng biệt, cá nhân, cá thể không dung nạp, làm trầm trọng thêm loét dạ dày và tá tràng.

Thông tin quan trọng cho bệnh nhân:

Các loại thuốc có tác dụng giảm đau rõ rệt và một số tác dụng phụ đáng kể (diclofenac, ketorolac, nimesulide và các loại khác) chỉ có thể được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Trong số các thuốc chống viêm không steroid, một nhóm được gọi là thuốc "chọn lọc" được phân biệt, ít có khả năng có tác dụng phụ từ đường tiêu hóa.

Ngay cả thuốc giảm đau không kê toa cũng không thể dùng lâu dài. Nếu chúng được yêu cầu thường xuyên, vài lần một tuần, cần được bác sĩ kiểm tra và điều trị theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc bác sĩ thần kinh.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng nhóm thuốc này trong thời gian dài cần bổ sung thêm thuốc ức chế bơm proton để bảo vệ dạ dày.

Tên thương mại của thuốc	Phạm vi giá (Nga, chà.)	Các tính năng của thuốc, điều quan trọng mà bệnh nhân phải biết
Hoạt chất: diclofenac
Voltaren(Novartis)		Thuốc giảm đau mạnh, chủ yếu dùng cho đau lưng và khớp. Không nên sử dụng trong thời gian dài vì thuốc có nhiều tác dụng phụ. Có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng gan, gây đau đầu, chóng mặt và ù tai. Chống chỉ định trong hen suyễn "aspirin", rối loạn quá trình tạo máu và đông máu. Không sử dụng trong khi mang thai, cho con bú và trẻ em dưới 6 tuổi.
diclofenac(các nhà sản xuất khác nhau)
Naklofen(Krka)
Ortofen(các nhà sản xuất khác nhau)
rap nhanh(Sân vận động)
Hoạt chất: Indomethacin
Indomethacin(các nhà sản xuất khác nhau)	11,4-29,5	Nó có tác dụng chống viêm và giảm đau mạnh mẽ. Tuy nhiên, nó được coi là khá lỗi thời, vì nó dẫn đến khả năng phát triển nhiều tác dụng phụ. Nó có nhiều chống chỉ định, bao gồm cả ba tháng thứ ba của thai kỳ, tuổi lên đến 14 tuổi.
Metindol chậm phát triển(Polfa)	68-131,5
Hoạt chất: diclofenac + paracetamol
panoksen(Phòng thí nghiệm Oxford)	59-69	Thuốc giảm đau hai thành phần mạnh mẽ. Nó được sử dụng để giảm đau và viêm nghiêm trọng trong viêm khớp, viêm xương khớp, thoái hóa khớp, đau thắt lưng, nha khoa và các bệnh khác. Tác dụng phụ - như diclofenac. Chống chỉ định là bệnh viêm ruột, suy gan, thận và tim nặng, giai đoạn sau khi ghép động mạch vành, bệnh thận tiến triển, bệnh gan hoạt động, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu.
Hoạt chất: tenoxicam
Texas(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Nó có tác dụng giảm đau và chống viêm mạnh, tác dụng hạ sốt ít rõ rệt hơn. Một tính năng đặc biệt của thuốc là thời gian tác dụng dài: hơn một ngày. Chỉ định là hội chứng rễ trong thoái hóa khớp, viêm xương khớp với viêm khớp, đau dây thần kinh, đau cơ. Có một số tác dụng phụ. Chống chỉ định trong chảy máu từ đường tiêu hóa, mang thai và trong thời gian cho con bú.
Hoạt chất: Ketoprofen
atrosilen(Dược phẩm Dompe)	154-331	Một loại thuốc có tác dụng giảm đau và chống viêm rõ rệt. Không ảnh hưởng xấu đến tình trạng của sụn khớp. Chỉ định sử dụng là điều trị triệu chứng các loại viêm khớp, viêm xương khớp, bệnh gút, đau đầu, đau dây thần kinh, đau thần kinh tọa, đau cơ, đau sau chấn thương và sau phẫu thuật, hội chứng đau trong các bệnh ung thư, đau trong thời kỳ đau. Nó gây ra nhiều tác dụng phụ và có nhiều chống chỉ định, bao gồm cả ba tháng cuối của thai kỳ và cho con bú. Ở trẻ em, giới hạn độ tuổi phụ thuộc vào tên thương mại của thuốc.
Quickcaps(Dược phẩm Medana)	161-274
xeton (Lek. d.d.)	93-137
bộ đôi xeton(Lek. d. d.)	211,9-295
được rồi (Dược phẩm Dompe)	170-319
ngọn lửa(Sotex)	86,7-165,8
sở trường(Sotex)	105-156,28
uốn dẻo(Italfarmaco)	97-397
Hoạt chất: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie/Menarini)	185-343	Thuốc mạnh mới có tác dụng ngắn hạn. Tác dụng giảm đau xảy ra 30 phút sau khi uống thuốc và kéo dài từ 4 đến 6 giờ. Chỉ định sử dụng là các bệnh viêm cấp tính và mãn tính của hệ thống cơ xương (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp), đau khi hành kinh, đau răng. Tác dụng phụ và chống chỉ định tương tự như các loại thuốc khác. Nói chung, với việc sử dụng ngắn hạn theo chỉ định và ở liều khuyến cáo, nó được dung nạp tốt.
Hoạt chất: Ibuprofen
Ibuprofen(các nhà sản xuất khác nhau)	5,5-15,9	Nó thường được sử dụng như một loại thuốc hạ sốt và một phương thuốc để giảm đau đầu. Tuy nhiên, với liều lượng lớn, nó cũng có thể được sử dụng cho các bệnh về cột sống, khớp và giảm đau sau khi bị bầm tím và các vết thương khác. Có thể có tác dụng phụ từ đường tiêu hóa, cơ quan tạo máu, cũng như đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, tăng huyết áp và một số phản ứng không mong muốn khác. Nó có nhiều chống chỉ định. Không thể sử dụng trong tam cá nguyệt III của thai kỳ và trong khi cho con bú, trong tam cá nguyệt I và II, phải thận trọng khi sử dụng, chỉ theo lời khuyên của bác sĩ. cha.
Burana (Tập đoàn Orion)	46,3-98
Ibufen (Polfa, dược phẩm Medana)	69-95,5
Chốc lát (Berlin-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Hoạt chất: Ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Tiến sĩ Reddy)	78-234,5	Chế phẩm phối hợp chứa hai hoạt chất giảm đau, hạ sốt. Nó hoạt động mạnh hơn so với các loại thuốc tương tự được dùng riêng. Nó có thể được sử dụng để giảm đau khớp và cột sống, chấn thương. Tuy nhiên, nó không có tác dụng chống viêm rõ rệt nên không được khuyến cáo điều trị lâu dài cho các bệnh thấp khớp. Nó có nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định. Không sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi, cũng như trong tam cá nguyệt III của thai kỳ và trong khi cho con bú.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Tiếp theo(Chuẩn Dược)	83-137
Hoạt chất: Nimesulide
mũi(Tiến sĩ Reddy)	111-225	Thuốc giảm đau chọn lọc, chủ yếu dùng cho đau lưng và khớp. Cũng có thể làm giảm đau bụng kinh, nhức đầu và đau răng. Nó có tác dụng chọn lọc nên ít ảnh hưởng tiêu cực đến đường tiêu hóa. Tuy nhiên, nó có một số chống chỉ định và tác dụng phụ. Nó được chống chỉ định trong khi mang thai và cho con bú, ở trẻ em, giới hạn độ tuổi phụ thuộc vào tên thương mại của thuốc.
Nimesulide(các nhà sản xuất khác nhau)	65-79
Aponil(Medochem)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie/Menarini)	426,4-990
nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Thuốc chữa bách bệnh Biotek)	195-332,5
Hoạt chất: Naproxen
Nalgezin(Krka)	104-255	Một loại thuốc cực mạnh. Nó được sử dụng để điều trị viêm khớp, viêm xương khớp, viêm phần phụ, đợt cấp của bệnh gút, đau dây thần kinh, đau thần kinh tọa, đau xương, gân và cơ, nhức đầu và đau răng, đau trong ung thư và sau phẫu thuật. Nó có khá nhiều chống chỉ định và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, vì vậy chỉ có thể điều trị lâu dài dưới sự giám sát của bác sĩ.
Naproxen(Chuẩn Dược)	56,5-107
Naproxen-acry (Akrikhin)	97,5-115,5
Hoạt chất: Naproxen + esomeprazol
Vimovo(AstraZeneca)	265-460	Chế phẩm phối hợp chứa naproxen có tác dụng giảm đau, chống viêm và esomeprazol ức chế bơm proton. Được phát triển ở dạng viên nén với sự phân phối tuần tự các dược chất: vỏ chứa magnesi esomeprazol giải phóng tức thì và lõi chứa naproxen bao tan trong ruột giải phóng kéo dài. Kết quả là esomeprazol được giải phóng trong dạ dày trước khi naproxen hòa tan, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi các tác động tiêu cực có thể có của naproxen. Được chỉ định làm giảm triệu chứng trong điều trị thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp ở bệnh nhân có nguy cơ loét dạ dày, tá tràng. Mặc dù có đặc tính bảo vệ dạ dày tốt nhưng nó có thể gây ra một số tác dụng phụ khác. Chống chỉ định trong trường hợp suy gan, tim và thận nặng, xuất huyết tiêu hóa và các bệnh khác, xuất huyết não và một số bệnh và tình trạng bệnh khác. Không nên dùng trong tam cá nguyệt III của thai kỳ, trong khi cho con bú và trẻ em dưới 18 tuổi.
Hoạt chất: amtolmetin guacil
Nizilat(Tiến sĩ Reddy's)	310-533	Một loại thuốc chống viêm không steroid mới có tác động tiêu cực tối thiểu đến niêm mạc dạ dày. Mặc dù có một số tác dụng phụ có thể xảy ra, nhưng nó thường được bệnh nhân dung nạp tốt (bao gồm cả việc sử dụng lâu dài trong 6 tháng). Nó có thể được sử dụng cho cả các bệnh thấp khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, bệnh gút, v.v.) và điều trị các hội chứng đau có nguồn gốc khác. Nó có rất nhiều chống chỉ định. Không áp dụng trong khi mang thai, cho con bú và dưới 18 tuổi.
Hoạt chất: Ketorolac
Ketanov(Ranbaxi)	214-286,19	Một trong những thuốc giảm đau mạnh nhất. Do có nhiều chống chỉ định và tác dụng phụ, nên thỉnh thoảng sử dụng và chỉ trong trường hợp đau rất nặng.
Ketorol(Tiến sĩ Reddy)	12,78-64
Ketorolac(các nhà sản xuất khác nhau)	12,1-17
Hoạt chất: Lornoxicam
xefocam(Nycomedes)	110-139	Nó có tác dụng giảm đau và chống viêm rõ rệt. Được chỉ định để điều trị đau trong thời gian ngắn, bao gồm các bệnh thấp khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, bệnh gút, v.v.). Nó có nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định.
Xefokam Rapid(Nycomedes)	192-376
Hoạt chất: Aceclofenac
trên không(Ghê-đê-ôn Richter)	577-935	Nó có tác dụng chống viêm và giảm đau tốt. Nó góp phần làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của cơn đau, cứng khớp buổi sáng, sưng khớp, không ảnh hưởng xấu đến mô sụn. Nó được sử dụng để giảm viêm và đau trong đau thắt lưng, đau răng, viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và một số bệnh thấp khớp khác. Gây ra nhiều tác dụng phụ. Chống chỉ định tương tự như của Panoxen. Không sử dụng trong khi mang thai, cho con bú và ở trẻ em dưới 18 tuổi.
Hoạt chất: Celecoxib
người nổi tiếng(Pfizer, Searl)	365,4-529	Một trong những loại thuốc chọn lọc nhất (có chọn lọc) của nhóm này, có tác động tiêu cực tối thiểu đến đường tiêu hóa. Chỉ định sử dụng là điều trị triệu chứng viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp, đau lưng, đau xương và cơ, đau sau phẫu thuật, kinh nguyệt và các loại đau khác. Có thể gây sưng tấy, chóng mặt, ho và một số tác dụng phụ khác. Nó có nhiều chống chỉ định sử dụng, bao gồm suy tim độ II-IV, bệnh mạch vành đáng kể về mặt lâm sàng, bệnh động mạch ngoại biên và bệnh mạch máu não nặng. Không áp dụng trong khi mang thai, cho con bú và dưới 18 tuổi.
Hoạt chất: etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp & Mái vòm)	317-576	Thuốc chọn lọc mạnh. Cơ chế tác dụng, tác dụng phụ và chống chỉ định tương tự như celecoxib. Chỉ định dùng là thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp và viêm khớp gút cấp.
Hoạt chất: Meloxicam
amelotex(Sotex)	52-117	Một loại thuốc chọn lọc hiện đại có tác dụng chống viêm rõ rệt. Chỉ định sử dụng là hội chứng đau và viêm trong viêm xương khớp, thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. Nó thường không được sử dụng cho mục đích hạ sốt và điều trị các loại đau khác. Nó có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, nhưng tác động tiêu cực đến đường tiêu hóa ít hơn so với các loại thuốc không chọn lọc trong nhóm này. Nó có nhiều chống chỉ định, bao gồm mang thai, cho con bú và trẻ em dưới 12 tuổi.
Artrozan(Chuẩn Dược)	87,7-98,7
Bi-xicam(Veropharm)	35-112
Meloxicam(các nhà sản xuất khác nhau)	9,5-12,3
Mirloks(Polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Tổng hợp)	73,1-165

Hãy nhớ rằng tự dùng thuốc có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, hãy hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ để được tư vấn về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Thực tế không có bệnh nào mà thuốc chống viêm không steroid (NSAID, NSAID) không được sử dụng. Đây là một loại thuốc tiêm và thuốc mỡ khổng lồ, tổ tiên của nó là Aspirin thông thường. Các chỉ định phổ biến nhất cho việc sử dụng chúng là các bệnh về khớp, kèm theo đau và viêm. Ở các hiệu thuốc của chúng tôi, cả thuốc đã được thử nghiệm lâu đời, nổi tiếng và thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới đều phổ biến.

Thời đại của những loại thuốc như vậy đã bắt đầu từ khá lâu - kể từ năm 1829, khi axit salicylic lần đầu tiên được phát hiện. Kể từ đó, các chất và dạng bào chế mới bắt đầu xuất hiện có thể loại bỏ chứng viêm và đau.

Với việc tạo ra Aspirin, NSAID được tách thành một nhóm thuốc chống viêm không steroid riêng biệt. Tên của chúng được xác định bởi thực tế là chúng không chứa hormone (steroid) trong thành phần của chúng và có ít tác dụng phụ rõ rệt hơn so với steroid.

Mặc dù thực tế là ở nước ta, hầu hết các loại thuốc NSAID đều có thể mua được ở các hiệu thuốc mà không cần đơn, nhưng có một số điểm bạn cần biết. Đặc biệt là đối với những người đang suy nghĩ về những gì tốt hơn để lựa chọn - thuốc được cung cấp trong nhiều năm hoặc NSAID hiện đại.

Nguyên tắc hoạt động của NSAID là tác động lên enzyme cyclooxygenase (COX), cụ thể là trên hai loại của nó:

1. COX-1 là một enzym bảo vệ niêm mạc dạ dày, bảo vệ nó khỏi các chất có tính axit.
2. COX-2 là một loại enzyme cảm ứng, tức là một loại enzyme tổng hợp được tạo ra để đáp ứng với tình trạng viêm hoặc tổn thương. Nhờ anh ta, quá trình viêm được diễn ra trong cơ thể.

Vì non-steroid thế hệ đầu tiên không chọn lọc, nghĩa là chúng tác động lên cả COX-1 và COX-2, ngoài tác dụng chống viêm, chúng còn có tác dụng phụ mạnh. Điều cần thiết là uống những viên thuốc này sau bữa ăn, vì chúng gây kích ứng dạ dày và có thể dẫn đến xói mòn và loét. Nếu bạn đã bị viêm loét dạ dày, bạn cần dùng thuốc ức chế bơm proton (Omeprazole, Nexium, Controloc, v.v.), có tác dụng bảo vệ dạ dày.

Thời gian không đứng yên, các thuốc không steroid đang phát triển và ngày càng trở nên chọn lọc hơn đối với COX-2. Hiện nay, có những loại thuốc tác động có chọn lọc lên enzym COX-2, chất phụ thuộc vào tình trạng viêm mà không ảnh hưởng đến COX-1, tức là không làm tổn thương niêm mạc dạ dày.

Khoảng một phần tư thế kỷ trước, chỉ có tám nhóm NSAID, nhưng ngày nay có hơn mười lăm. Đã trở nên phổ biến rộng rãi, thuốc không steroid nhanh chóng thay thế các nhóm thuốc giảm đau opioid.

Ngày nay, có hai thế hệ thuốc chống viêm không steroid. Thế hệ đầu tiên - thuốc NSAID, chủ yếu là không chọn lọc.

Bao gồm các:

• Aspirin;
• chanh;
• Naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion và nhiều người khác.

Thuốc kháng viêm non-steroid thế hệ mới an toàn hơn về mặt tác dụng phụ, khả năng giảm đau cao hơn.

Đây là những loại thuốc không steroid chọn lọc như:

• ni-cô-tin;
• Nise;
• Nimesulua;
• Người nổi tiếng;
• Indomethaxin.

Đây không phải là danh sách đầy đủ và không phải là phân loại duy nhất của NSAID thế hệ mới. Có sự phân chia của chúng thành các dẫn xuất không axit và axit.

Trong số các thế hệ NSAID mới nhất, loại thuốc sáng tạo nhất là oxicam. Đây là những loại thuốc chống viêm không steroid thuộc thế hệ thuốc axit mới, tác dụng lên cơ thể lâu hơn và sáng hơn những loại khác.

Điêu nay bao gôm:

• Lornoxicam;
• Piroxicam;
• Meloxicam;
• tenoxicam.

Nhóm thuốc axit cũng bao gồm một loạt thuốc không steroid sau:

Thuốc không có tính axit, nghĩa là thuốc không ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, bao gồm NSAID thuộc thế hệ mới của nhóm sulfonamid. Đại diện của nhóm này là Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Một thế hệ NSAID mới đã được sử dụng rộng rãi và phổ biến nhờ khả năng không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng hạ sốt tuyệt vời. Thuốc ngăn chặn quá trình viêm, ngăn chặn sự phát triển của bệnh, vì vậy chúng được kê đơn cho:

• Các bệnh về mô cơ xương. Thuốc không steroid được sử dụng để điều trị vết thương, vết thương, vết bầm tím. Chúng không thể thiếu đối với chứng khô khớp, viêm khớp và các bệnh thấp khớp khác. Ngoài ra, với thoát vị đĩa đệm và viêm cơ, thuốc có tác dụng chống viêm.
• Hội chứng đau dữ dội. Chúng được sử dụng thành công trong giai đoạn hậu phẫu, với cơn đau quặn mật và thận. Viên nén có tác dụng tích cực đối với chứng đau đầu, đau phụ khoa, giảm đau thành công trong chứng đau nửa đầu.
• Nguy cơ đông máu. Vì thuốc không steroid là chất chống kết tập tiểu cầu, tức là chất làm loãng máu, nên chúng được kê đơn cho bệnh thiếu máu cục bộ, phòng ngừa đột quỵ và đau tim.
• nhiệt độ cao. Những viên thuốc và thuốc tiêm này là thuốc hạ sốt đầu tiên cho người lớn và trẻ em. Chúng được khuyến cáo sử dụng ngay cả trong điều kiện sốt.

Phương tiện cũng được sử dụng cho bệnh gút và tắc ruột. Trong trường hợp hen phế quản, không nên tự ý sử dụng NVPP, cần có sự tư vấn sơ bộ của bác sĩ.

Không giống như các thuốc chống viêm không chọn lọc, NSAID thế hệ mới không gây kích ứng hệ tiêu hóa của cơ thể. Việc sử dụng chúng khi có loét dạ dày và tá tràng không dẫn đến tình trạng trầm trọng và chảy máu.

Tuy nhiên, việc sử dụng chúng lâu dài có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như:

• tăng mệt mỏi;
• chóng mặt;
• khó thở;
• buồn ngủ;
• mất ổn định huyết áp.
• sự xuất hiện của protein trong nước tiểu;
• khó tiêu;

Ngoài ra, với việc sử dụng kéo dài, các biểu hiện dị ứng có thể xảy ra, ngay cả khi trước đó không thấy mẫn cảm với bất kỳ chất nào.

Các thuốc không steroid không chọn lọc như Ibuprofen, Paracetamol hoặc Diclofenac gây độc cho gan nhiều hơn. Chúng có tác dụng rất mạnh đối với gan, đặc biệt là Paracetamol.

Ở Châu Âu, nơi tất cả các NSAID đều là thuốc kê đơn, Paracetamol không kê đơn (được dùng dưới dạng thuốc giảm đau lên đến 6 viên mỗi ngày) được sử dụng rộng rãi. Đã xuất hiện một khái niệm y tế như "tổn thương gan paracetamol", tức là xơ gan khi dùng thuốc này.

Vài năm trước, một vụ bê bối đã nổ ra ở nước ngoài về ảnh hưởng của các loại thuốc không steroid hiện đại - coxib đối với hệ thống tim mạch. Nhưng các nhà khoa học của chúng tôi đã không chia sẻ mối quan tâm của các đồng nghiệp nước ngoài. Hiệp hội các nhà thấp khớp Nga đã đóng vai trò là đối thủ của các bác sĩ tim mạch phương Tây và chứng minh rằng nguy cơ biến chứng tim khi dùng NSAID thế hệ mới là rất nhỏ.

Hầu hết các loại thuốc chống viêm không steroid trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba là hoàn toàn không thể. Một số trong số chúng có thể được bác sĩ kê toa trong nửa đầu của thai kỳ với những chỉ định đặc biệt.

Tương tự như thuốc kháng sinh, không nên dùng NSAID thế hệ mới trong các đợt quá ngắn (uống 2-3 ngày rồi dừng). Điều này sẽ có hại, bởi vì trong trường hợp dùng kháng sinh, nhiệt độ sẽ giảm, nhưng hệ thực vật bệnh lý sẽ có được sức đề kháng (sức đề kháng). Điều tương tự cũng xảy ra với thuốc không steroid - chúng phải được dùng trong ít nhất 5 - 7 ngày, vì cơn đau có thể biến mất, nhưng điều này không có nghĩa là người đó đã khỏi bệnh. Tác dụng chống viêm xảy ra muộn hơn một chút so với thuốc mê và tiến hành chậm hơn.

1. Trong mọi trường hợp không kết hợp non-steroid từ các nhóm khác nhau. Nếu bạn uống một viên vào buổi sáng để giảm đau, rồi lại uống một viên khác, tác dụng có lợi của chúng không được tổng hợp và không tăng lên. Và các tác dụng phụ đang tăng theo cấp số nhân. Đặc biệt không thể kết hợp Aspirin trợ tim (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) và các NSAID khác. Trong tình huống này, có nguy cơ bị đau tim, vì hoạt động của aspirin, làm loãng máu, bị chặn lại.
2. Nếu khớp bị đau, tốt hơn là bắt đầu với thuốc mỡ, chẳng hạn như dựa trên ibuprofen. Chúng cần được bôi 3-4 lần một ngày, đặc biệt là vào ban đêm và xoa mạnh vào chỗ đau. Bạn có thể tự xoa bóp chỗ đau bằng thuốc mỡ.

Điều kiện chính là hòa bình. Nếu bạn tiếp tục tích cực làm việc hoặc chơi thể thao trong quá trình điều trị, thì tác dụng của việc sử dụng thuốc sẽ rất nhỏ.

Thuốc tốt nhất

Đến hiệu thuốc, mỗi người đều nghĩ nên chọn loại thuốc chống viêm không steroid nào, nhất là khi đến mà không có đơn của bác sĩ. Sự lựa chọn là rất lớn - thuốc không steroid có sẵn ở dạng ống, viên nén, viên nang, ở dạng thuốc mỡ và gel.

Viên nén - dẫn xuất của axit có tác dụng chống viêm lớn nhất.

Tác dụng giảm đau tốt trong các bệnh về mô cơ xương được sở hữu bởi:

• Ketoprofen;
• Voltaren hoặc Diclofenac;
• Indomethacin;
• Xefocam hoặc Lornoxicam.

Nhưng các loại thuốc mạnh nhất chống lại cơn đau và viêm nhiễm là NSAID chọn lọc mới nhất - coxib, có ít tác dụng phụ nhất. Các loại thuốc chống viêm không steroid tốt nhất trong loạt bài này là Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

xefocam

Chất tương tự của phương thuốc là Lornoxicam, Rapid. Hoạt chất là xefocam. Một loại thuốc hiệu quả với tác dụng chống viêm rõ rệt. Không ảnh hưởng đến nhịp tim, huyết áp và nhịp hô hấp.

Có sẵn ở dạng:

• máy tính bảng;
• thuốc tiêm.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, không cần dùng liều đặc biệt nếu không bị suy thận. Trong trường hợp bệnh thận, liều lượng phải giảm, vì chất này được bài tiết bởi các cơ quan này.

Với thời gian điều trị quá mức, các biểu hiện ở dạng viêm kết mạc, viêm mũi và khó thở là có thể xảy ra. Trong bệnh hen suyễn, nó được sử dụng một cách thận trọng, vì có thể xảy ra phản ứng dị ứng ở dạng co thắt phế quản. Khi tiêm bắp, có thể bị đau nhức và tăng huyết áp tại chỗ tiêm.

Arcoxia, hoặc chất tương tự duy nhất của nó, Exinev, là một loại thuốc được sử dụng trong viêm khớp gút cấp tính, viêm xương khớp dạng thấp và trong điều trị các tình trạng sau phẫu thuật liên quan đến đau. Có sẵn ở dạng viên nén để uống.

Hoạt chất của thuốc này là etoricoxib, đây là chất hiện đại và an toàn nhất trong số các chất ức chế chọn lọc COX-2. Công cụ này giúp giảm đau một cách hoàn hảo và bắt đầu tác động vào điểm đau sau 20-25 phút. Hoạt chất của thuốc được hấp thu từ máu và có sinh khả dụng cao (100%). Nó được bài tiết trong nước tiểu không thay đổi.

Nimesulide

Hầu hết các chuyên gia về chấn thương thể thao phân biệt một loại thuốc không steroid như Nise hoặc các chất tương tự Nimesil hoặc Nimulide của nó. Có nhiều tên, nhưng chúng có một hoạt chất - nimesulide. Loại thuốc này khá rẻ và chiếm một trong những vị trí đầu tiên về doanh số bán hàng.

Đây là một loại thuốc giảm đau tốt, nhưng không thể sử dụng các sản phẩm dựa trên Nimesulide cho trẻ em dưới 12 tuổi vì có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng cao.

Có sẵn như:

• bột;
• đình chỉ;
• gel;
• máy tính bảng.

Nó được sử dụng trong điều trị viêm khớp, khô khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm xoang, đau thắt lưng và các cơn đau do nội địa hóa khác nhau.

Movalis chọn lọc COX-2 hơn nhiều so với Nise, và do đó thậm chí còn có ít tác dụng phụ hơn đối với dạ dày.

hình thức phát hành:

• Nến;
• máy tính bảng;
• thuốc tiêm.

Khi sử dụng kéo dài, nguy cơ phát triển huyết khối tim, đau tim, đau thắt ngực tăng lên. Vì vậy, những người có cơ địa dễ mắc các bệnh này cần cẩn trọng trong việc sử dụng. Nó cũng không được khuyến khích cho phụ nữ có kế hoạch mang thai, vì nó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nó được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa, chủ yếu qua nước tiểu và phân.

Celecoxib

Trong nhóm có cơ sở an toàn nhất đã được chứng minh - NSAID của Celecoxib thế hệ mới. Đây là loại thuốc đầu tiên thuộc nhóm coxib chọn lọc, kết hợp ba điểm mạnh của nhóm này - khả năng giảm đau, tiêu viêm và độ an toàn khá cao. Hình thức phát hành - viên nang 100 và 200 mg.

Hoạt chất celecoxib tác dụng chọn lọc trên COX-2 mà không ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày. Hấp thu nhanh vào máu, chất này đạt nồng độ cao nhất sau 3 giờ, nhưng dùng đồng thời với thức ăn béo có thể làm chậm quá trình hấp thu thuốc.

Celecoxib được kê toa cho bệnh viêm khớp dạng thấp và soriatic, viêm xương khớp và viêm cột sống dính khớp. Bài thuốc này không dùng cho người suy gan, thận.

Rofecoxib

Dược chất chính rofecoxib hỗ trợ hiệu quả trong việc phục hồi chức năng vận động của khớp, nhanh chóng làm giảm tình trạng viêm nhiễm.

Có sẵn như:

• dung dịch tiêm;
• máy tính bảng;
• Nến;
• gel.

Chất này là một chất ức chế chọn lọc cao cyclooxygenase 2, sau khi dùng, nó được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Chất đạt nồng độ tối đa trong máu sau 2 giờ. Nó được bài tiết chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa không hoạt động qua thận và ruột.

Kết quả của việc sử dụng lâu dài có thể là rối loạn hệ thần kinh - rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, lú lẫn. Nên bắt đầu điều trị bằng thuốc tiêm, sau đó chuyển sang thuốc viên và các chất bên ngoài.

Khi chọn bất kỳ NVPS nào, người ta không chỉ được hướng dẫn bởi giá cả và tính hiện đại của chúng mà còn phải tính đến thực tế là tất cả các loại thuốc đó đều có chống chỉ định riêng. Vì vậy, bạn không nên tự dùng thuốc, tốt nhất là nên dùng theo chỉ định của bác sĩ, có tính đến tuổi tác và tiền sử bệnh tật. Cần nhớ rằng việc sử dụng thuốc một cách thiếu suy nghĩ có thể không những không mang lại sự thuyên giảm mà còn buộc một người phải điều trị nhiều biến chứng.

liên hệ với

bạn cùng lớp

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID, NSAID) là một thế hệ thuốc mới có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau (giảm đau). Cơ chế hoạt động của chúng dựa trên việc ngăn chặn một số enzym (cyclooxygenase, COX), chịu trách nhiệm hình thành prostaglandin - hóa chất góp phần gây đau, sốt, viêm.

Từ "không steroid", trong tên của các loại thuốc này, cho thấy thực tế là các loại thuốc trong nhóm này không phải là chất tương tự nhân tạo của hormone steroid - tác nhân nội tiết tố chống viêm mạnh nhất. Các đại diện phổ biến nhất của NSAID là diclofenac, ibuprofen.

NSAID hoạt động như thế nào

Nếu thuốc giảm đau được thiết kế để chống lại cơn đau, thì NSAID làm giảm hai triệu chứng khó chịu của bệnh: viêm và đau. Nhiều loại thuốc trong nhóm này được coi là chất ức chế không chọn lọc enzyme cyclooxygenase, ức chế tác dụng của cả hai dạng đồng phân (loài) của nó - COX-1 và COX-2.

Cyclooxygenase chịu trách nhiệm hình thành thromboxane và prostaglandin từ axit arachidonic, do đó, thu được từ phospholipid màng tế bào bằng cách sử dụng enzyme phospholipase A2. Trong số các chức năng khác, prostaglandin là chất điều chỉnh và trung gian trong quá trình hình thành viêm.

NSAID được sử dụng khi nào?

Thông thường nhất, NSAID được sử dụng để điều trị viêm mãn tính hoặc cấp tính mà đi kèm với đau đớn. Thuốc chống viêm không steroid đã trở nên phổ biến nhờ điều trị khớp hiệu quả.

Chúng tôi liệt kê các bệnh mà các loại thuốc này được kê đơn:

• đau bụng kinh (đau khi hành kinh);
• bệnh gút cấp tính;
• đau sau phẫu thuật;
• đau nhức xương do di căn;
• tắc ruột;
• sốt (nhiệt độ cơ thể cao);
• đau nhẹ do chấn thương hoặc viêm mô mềm;
• đau thận;
• đau lưng dưới;
• Bệnh Parkinson;
• hoại tử xương khớp;
• đau nửa đầu;
• đau đầu;
• viêm khớp dạng thấp;
• viêm khớp.

NSAID không nên được sử dụng trong các tổn thương ăn mòn và loét của đường tiêu hóa, đặc biệt là ở giai đoạn trầm trọng, giảm tế bào chất, rối loạn nghiêm trọng của thận và gan, mang thai, không dung nạp cá nhân. Phải thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hen suyễn, cũng như những người trước đây đã có phản ứng bất lợi khi dùng bất kỳ NSAID nào khác.

Thuốc chống viêm không steroid: danh sách NSAID để điều trị khớp

Hãy xem xét các NSAID hiệu quả và nổi tiếng nhất được sử dụng để điều trị khớp và các bệnh khác khi cần thiết. tác dụng hạ sốt và chống viêm:

• ibuprofen;
• Indomethacin;
• Meloxicam;
• Naproxen;
• Celecoxib;
• Diclofenac;
• Etodolac;
• Ketoprofen.

Một số loại thuốc y tế yếu hơn, không quá mạnh, một số được thiết kế cho bệnh viêm khớp cấp tính, nếu cần can thiệp khẩn cấp để ngăn chặn các quá trình nguy hiểm trong cơ thể.

Ưu điểm chính của NSAID thế hệ mới

Các tác dụng phụ được ghi nhận khi sử dụng NSAID kéo dài (ví dụ, trong quá trình điều trị thoái hóa khớp) và bao gồm tổn thương niêm mạc ruột và dạ dày với chảy máu và loét. Nhược điểm này của NSAID không chọn lọc là lý do tạo ra các loại thuốc thế hệ mới chỉ ngăn chặn COX-2 (một loại enzyme gây viêm) và không ảnh hưởng đến chức năng của COX-1 (enzyme bảo vệ).

Đó là, các loại thuốc thế hệ mới hầu như không có tác dụng phụ gây loét (tổn thương màng nhầy của hệ tiêu hóa) liên quan đến việc sử dụng NSAID không chọn lọc kéo dài, nhưng làm tăng khả năng biến chứng huyết khối.

Trong số các nhược điểm của thuốc thế hệ mới, chỉ có thể phân biệt được giá thành cao, khiến hầu hết mọi người không thể tiếp cận được.

NSAID thế hệ mới là gì?

Thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới hoạt động chọn lọc hơn nhiều, chúng hiệu quả hơn ức chế COX-2, với COX-1 hầu như không bị ảnh hưởng. Điều này có thể giải thích hiệu quả khá cao của thuốc kết hợp với tác dụng phụ tối thiểu.

Danh sách thuốc chống viêm không steroid hiệu quả và phổ biến thế hệ mới:

• Ksefokam. Một loại thuốc dựa trên Lornoxicam. Tính năng đặc trưng của nó là thuốc có khả năng giảm đau tăng lên. Theo chỉ số này, nó tương tự như morphine, nhưng đồng thời nó không gây nghiện và không có tác dụng giống như thuốc phiện đối với hệ thần kinh trung ương.
• Movalis. Nó có tác dụng hạ sốt, chống viêm và giảm đau rõ rệt. Ưu điểm chính của loại thuốc này là với sự giám sát liên tục của bác sĩ, nó có thể được sử dụng trong một thời gian khá dài. Meloxicam được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm bắp, thuốc mỡ, thuốc đạn và viên nén. Dạng viên của thuốc khá tiện lợi ở chỗ chúng có tác dụng lâu dài, chỉ cần dùng một viên trong ngày là đủ.
• nimesulua. Nó đã được sử dụng thành công để điều trị viêm khớp, đau lưng do đốt sống, v.v. Bình thường hóa nhiệt độ, giảm sung huyết và viêm. Dùng thuốc nhanh chóng giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau. Nó cũng được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ để bôi lên vùng da có vấn đề.
• Celecoxib. Loại thuốc này làm giảm đáng kể tình trạng bệnh nhân bị viêm khớp, thoái hóa khớp và các bệnh khác, chống viêm hiệu quả và giảm đau hoàn hảo. Tác dụng phụ đối với hệ tiêu hóa của thuốc là tối thiểu hoặc hoàn toàn không có.

Trong trường hợp không cần sử dụng lâu dài thuốc chống viêm không steroid, thì các loại thuốc thế hệ cũ được sử dụng. Tuy nhiên, đôi khi đây chỉ đơn giản là một biện pháp cần thiết, vì không phải tất cả mọi người đều có thể chi trả cho quá trình điều trị bằng các loại thuốc này.

Theo nguồn gốc hóa học, các loại thuốc này đi kèm với các dẫn xuất không axit và axit.

Chế phẩm axit:

• Các chế phẩm dựa trên axit indoacetic - sulindac, etodolac, indomethacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Salicipat - diflunisal, aspirin;
• Dựa trên axit propionic - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole natri, analgin;
• Các chế phẩm từ axit phenylacetic - aceclofenac, diclofenac.

Thuốc không axit:

• dẫn xuất sulfonamid;
• Alcanon.

Đồng thời, thuốc không steroid khác nhau về cường độ và loại tác dụng - chống viêm, giảm đau, kết hợp.

Sức mạnh của tác dụng chống viêm liều trung bình, các thuốc được sắp xếp theo trình tự sau (đầu mạnh nhất):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• natri diclofenac;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopyrin;
• Ibuprofen.

Bằng tác dụng giảm đau thuốc được liệt kê theo thứ tự sau:

• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Indomethacin;
• natri diclofenac;
• Amidopyrin;
• Flurbiprofen;
• Naproxen;
• Piroxicam;
• Aspirin;
• Ibuprofen.

Các NSAID được sử dụng phổ biến nhất được liệt kê ở trên là trong các bệnh mãn tính và cấp tính kèm theo viêm và đau. Theo quy định, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị khớp và giảm đau: chấn thương, viêm khớp, viêm khớp, v.v.

Thông thường, NSAID được sử dụng để giảm đau cho chứng đau nửa đầu và đau đầu, đau quặn thận, đau sau phẫu thuật, đau bụng kinh, v.v. Do tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin, các thuốc này cũng có tác dụng hạ sốt.

Bất kỳ loại thuốc mới nào cho bệnh nhân nên được kê đơn ngay từ đầu với liều lượng tối thiểu. Với khả năng chịu đựng bình thường sau vài ngày tăng liều hàng ngày.

Liều điều trị của NSAID rất đa dạng, trong khi gần đây có xu hướng tăng liều đơn và hàng ngày của thuốc có khả năng dung nạp tuyệt vời (ibuprofen, naproxen), đồng thời duy trì các hạn chế về liều tối đa của indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Ở một số bệnh nhân, hiệu quả điều trị chỉ đạt được khi sử dụng NSAID liều cao.

Sử dụng thuốc chống viêm kéo dài ở liều cao có thể gây ra:

• Thay đổi hoạt động của mạch máu và tim - sưng, tăng áp lực, đánh trống ngực;
• tiểu không tự chủ, suy thận;
• Vi phạm hệ thống thần kinh trung ương - mất phương hướng, thay đổi tâm trạng, thờ ơ, chóng mặt, mờ mắt, nhức đầu, ù tai;
• Phản ứng dị ứng - nổi mề đay, phù mạch, ban đỏ, sốc phản vệ, hen phế quản, viêm da bóng nước;
• Loét, viêm dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, thủng, thay đổi chức năng gan, rối loạn tiêu hóa.

NSAID nên được điều trị cho thời gian tối thiểu có thể và liều lượng tối thiểu.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng thuốc thuộc nhóm NSAID trong thời kỳ mang thai là điều không mong muốn, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Mặc dù không có tác dụng gây quái thai trực tiếp, nhưng người ta tin rằng NSAID có thể gây biến chứng thận ở thai nhi và đóng sớm ống động mạch. Ngoài ra còn có thông tin về sinh non. Mặc dù vậy, aspirin kết hợp với heparin đã được sử dụng thành công ở phụ nữ mắc hội chứng kháng phospholipid.

Mô tả về thuốc chống viêm không steroid Movalis

là người lãnh đạo trong số các loại thuốc chống viêm không steroid, có thời gian tác dụng dài và được phép sử dụng lâu dài.

Nó có tác dụng chống viêm rõ rệt nên có thể dùng trong viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm xương khớp. Bảo vệ mô sụn, không thiếu tác dụng hạ sốt và giảm đau. Dùng chữa đau đầu, nhức răng.

Việc xác định liều lượng, các lựa chọn sử dụng (thuốc đạn, thuốc tiêm, thuốc viên) phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Chất ức chế COX-2, có tác dụng rõ rệt hành động giảm đau và chống viêm. Khi được sử dụng ở liều điều trị, nó hầu như không có tác động tiêu cực đến niêm mạc đường tiêu hóa, vì nó có ái lực khá thấp với COX-1, do đó không gây ra sự vi phạm quá trình tổng hợp prostaglandin hiến pháp.

Nó là một trong những loại thuốc không có nội tiết tố hiệu quả nhất. Trong viêm khớp, nó làm giảm sưng khớp, giảm đau và có tác dụng chống viêm mạnh. Khi sử dụng một sản phẩm y tế, bạn cần cẩn thận vì nó có một danh sách lớn các tác dụng phụ. Trong dược lý, thuốc được sản xuất dưới tên Indovis EU, Indovazin, Indocolir, Indotard, Metindol.

Nó kết hợp khả năng giảm đau và nhiệt độ hiệu quả, tương đối an toàn, vì các loại thuốc dựa trên nó có thể mua được mà không cần toa bác sĩ. Ibuprofen được sử dụng như một loại thuốc hạ sốt, bao gồm và cho trẻ sơ sinh.

Là một loại thuốc chống viêm, nó không được sử dụng thường xuyên, nhưng thuốc cũng rất phổ biến trong bệnh thấp khớp: nó được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và các bệnh khớp khác.

Những cái tên phổ biến nhất bao gồm Nurofen, Ibuprom, MIG 400 và 200.

Hình thức sản xuất - viên nang, viên nén, gel, thuốc đạn, dung dịch tiêm. Trong chế phẩm điều trị khớp này, cả tác dụng chống viêm cao và hoạt tính giảm đau cao đều được kết hợp hoàn hảo.

Nó được sản xuất dưới tên Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, v.v.

Chondroprotectors - thuốc thay thế

Rất phổ biến để điều trị khớp sử dụng chondroprotectors. Mọi người thường không hiểu sự khác biệt giữa chondroprotector và NSAID. Loại thứ hai nhanh chóng loại bỏ cơn đau, nhưng đồng thời có nhiều tác dụng phụ. Và chondroprotectors bảo vệ mô sụn, nhưng chúng phải được sử dụng trong các khóa học. Thành phần của chondroprotectors hiệu quả nhất là hai chất - chondroitin và glucosamine.

Thuốc chống viêm không steroid là những người trợ giúp tuyệt vời trong quá trình điều trị nhiều bệnh. Nhưng chúng ta không được quên rằng chúng chỉ loại bỏ các triệu chứng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, việc điều trị bệnh trực tiếp được thực hiện bằng các phương pháp và thuốc khác.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID, NSAID) là một nhóm thuốc có tác dụng điều trị triệu chứng (giảm đau, viêm và giảm nhiệt độ) trong các bệnh cấp tính và mãn tính. Hành động của họ dựa trên việc giảm sản xuất các enzym đặc biệt gọi là cyclooxygenase, kích hoạt cơ chế phản ứng với các quá trình bệnh lý trong cơ thể, chẳng hạn như đau, sốt, viêm.

Thuốc của nhóm này được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Sự phổ biến của chúng được đảm bảo bởi hiệu quả tốt dựa trên nền tảng đủ an toàn và ít độc tính.

Các đại diện nổi tiếng nhất của nhóm NSAID dành cho hầu hết chúng ta là aspirin (axit acetylsalicylic), ibuprofen, analgin và naproxen, có bán ở các hiệu thuốc ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. Paracetamol (acetaminophen) không phải là NSAID vì nó có hoạt tính chống viêm tương đối yếu. Nó hoạt động chống lại cơn đau và nhiệt độ theo nguyên tắc tương tự (bằng cách ngăn chặn COX-2), nhưng chủ yếu chỉ ở hệ thống thần kinh trung ương, hầu như không ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể.

Đau nhức, viêm và sốt là tình trạng bệnh lý phổ biến đi kèm với nhiều bệnh. Nếu chúng ta xem xét quá trình bệnh lý ở cấp độ phân tử, chúng ta có thể thấy rằng cơ thể "buộc" các mô bị ảnh hưởng sản xuất ra các hoạt chất sinh học - prostaglandin, hoạt động trên các mạch và sợi thần kinh, gây sưng, đỏ và đau cục bộ.

Ngoài ra, các chất giống như hormone này khi đến vỏ não sẽ ảnh hưởng đến trung tâm chịu trách nhiệm điều hòa nhiệt độ. Do đó, các xung được đưa ra về sự hiện diện của quá trình viêm trong các mô hoặc cơ quan, do đó, một phản ứng tương ứng xảy ra dưới dạng sốt.

Một nhóm enzym gọi là cyclooxygenase (COX) chịu trách nhiệm khởi động cơ chế tạo ra các prostaglandin này.Tác dụng chính của thuốc không steroid là ngăn chặn các enzym này, từ đó dẫn đến ức chế sản xuất prostaglandin, làm tăng sự nhạy cảm của thụ thể nociceptive chịu trách nhiệm cho đau. Do đó, những cảm giác đau đớn mang lại đau khổ cho một người, những cảm giác khó chịu, bị chấm dứt.

Các loại đằng sau cơ chế hoạt động

NSAID được phân loại theo cấu trúc hóa học hoặc cơ chế hoạt động của chúng. Các loại thuốc được biết đến từ lâu của nhóm này được chia thành các loại theo cấu trúc hóa học hoặc nguồn gốc của chúng, do đó cơ chế hoạt động của chúng vẫn chưa được biết. Ngược lại, NSAID hiện đại thường được phân loại theo nguyên tắc hoạt động - tùy thuộc vào loại enzyme mà chúng hoạt động.

Có ba loại enzym cyclooxygenase - COX-1, COX-2 và COX-3 gây tranh cãi. Đồng thời, thuốc chống viêm không steroid, tùy thuộc vào loại, ảnh hưởng đến hai mục tiêu chính. Dựa trên điều này, NSAID được chia thành các nhóm:

• chất ức chế không chọn lọc (thuốc chẹn) COX-1 và COX-2- tác dụng ngay trên cả 2 loại enzym. Những loại thuốc này ngăn chặn các enzym COX-1, không giống như COX-2, thường xuyên có mặt trong cơ thể chúng ta, thực hiện các chức năng quan trọng khác nhau. Do đó, việc tiếp xúc với chúng có thể đi kèm với nhiều tác dụng phụ khác nhau và một tác động tiêu cực đặc biệt là đối với đường tiêu hóa. Điều này bao gồm hầu hết các NSAID cổ điển.
• chất ức chế chọn lọc COX-2. Nhóm này chỉ ảnh hưởng đến các enzym xuất hiện khi có một số quá trình bệnh lý nhất định, chẳng hạn như viêm. Dùng các loại thuốc như vậy được coi là an toàn hơn và tốt hơn. Chúng không ảnh hưởng tiêu cực đến đường tiêu hóa, nhưng đồng thời, tải trọng lên hệ thống tim mạch cũng lớn hơn (chúng có thể làm tăng áp lực).
• thuốc ức chế NSAID COX-1 chọn lọc. Nhóm này nhỏ vì hầu như tất cả các loại thuốc ảnh hưởng đến COX-1 đều ảnh hưởng đến COX-2 ở các mức độ khác nhau. Một ví dụ là axit acetylsalicylic với liều lượng nhỏ.

Ngoài ra, còn có các enzym COX-3 gây tranh cãi, sự hiện diện của chúng chỉ được xác nhận ở động vật và đôi khi chúng còn được gọi là COX-1. Người ta tin rằng quá trình sản xuất của chúng bị chậm lại một chút bởi paracetamol.

Ngoài việc hạ sốt và loại bỏ cơn đau, NSAID được khuyên dùng cho độ nhớt của máu. Thuốc làm tăng phần chất lỏng (huyết tương) và giảm các yếu tố hình thành, bao gồm cả chất béo hình thành các mảng cholesterol. Do những đặc tính này, NSAID được kê toa cho nhiều bệnh về tim và mạch máu.

NSAID không chọn lọc chính

• acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
• axit arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, axit thiaprofenic);
• axit arylacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole/indene của axit axetic (indomethacin, sulindac);
• antranilic (axit flufenamic, axit mefenamic);
• enolic, đặc biệt là oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methanesulfonic (hậu môn).

Acetylsalicylic acid (aspirin) là NSAID đầu tiên được biết đến, được phát hiện vào năm 1897 (tất cả những loại khác xuất hiện sau những năm 1950). Ngoài ra, nó là tác nhân duy nhất có khả năng ức chế không hồi phục COX-1 và cũng đã được chứng minh là ngăn chặn các tiểu cầu dính lại với nhau. Những đặc tính như vậy làm cho nó hữu ích trong điều trị huyết khối động mạch và ngăn ngừa các biến chứng tim mạch.

Thuốc ức chế chọn lọc COX-2

• rofecoxib (Denebol, Vioxx ngừng sản xuất năm 2007)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (Celebrex).

Chỉ định chính, chống chỉ định và tác dụng phụ

Ngày nay, danh sách NVPS không ngừng được mở rộng và các loại thuốc thế hệ mới thường xuyên được cung cấp cho kệ thuốc, có khả năng đồng thời hạ nhiệt độ, giảm viêm và giảm đau trong thời gian ngắn. Do tác dụng nhẹ và tiết kiệm, sự phát triển của các hậu quả tiêu cực dưới dạng phản ứng dị ứng, cũng như tổn thương các cơ quan của đường tiêu hóa và hệ tiết niệu được giảm thiểu.

Cái bàn. Thuốc chống viêm không steroid - chỉ định

Thuốc chống viêm không steroid được coi là sử dụng nhiều nhất vào thời điểm này.

Điều này có thể được giải thích bằng hành động của họ:

• Chống viêm;
• Hạ sốt;
• thuốc giảm đau.

Thích hợp để điều trị triệu chứng, vì hầu hết các bệnh đều đi kèm với các biểu hiện được liệt kê. Trong vài năm qua, các loại thuốc mới theo hướng này đã xuất hiện và hầu hết chúng đều có hiệu quả, tác dụng kéo dài và khả năng dung nạp tốt.

Nó là gì?

NSAID là thuốc điều trị triệu chứng. Nhiều loại thuốc được bán ở các hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ.

Trật tự 30 triệu người trên Trái đất sử dụng hàng ngày các loại thuốc chúng tôi mô tả 45% nộp đơn trên 62 tuổi, 15% bệnh nhân trong bệnh viện nhận những loại thuốc đó như một phương tiện điều trị. Những loại thuốc này phổ biến do hành động của chúng được mô tả ở trên.

Bây giờ chúng ta sẽ xem xét chúng chi tiết hơn.

Tác dụng của các loại thuốc này

Cái chính là ức chế tổng hợp prostaglandin (PG) từ axit arachidonic bằng cách ức chế enzyme cyclooxygenase (PG synthetase).

PG có trọng tâm sau:

1. Sự mở rộng cục bộ của các mạch máu, do đó làm giảm phù nề, tiết dịch và chữa lành vết thương nhanh chóng.
2. Giảm đau.
3. Góp phần hạ nhiệt, do tác động lên trung tâm điều hòa vùng dưới đồi.
4. hành động chống viêm.

chỉ định sử dụng

Thuốc của nhóm này, như một quy luật, quy định cho các bệnh lý cấp tính và mãn tính, trong phòng khám có đau và viêm.

Thông thường, các loại thuốc trong nhóm này được kê đơn cho:

1. Viêm khớp dạng thấp là tình trạng viêm mãn tính của các khớp.
2. Viêm xương khớp là một bệnh khớp mạn tính không viêm chưa rõ nguyên nhân.
3. Bệnh khớp viêm: viêm cột sống dính khớp; viêm khớp vảy nến; Hội chứng Reiter.
4. Bệnh gút là sự lắng đọng urat trong các mô cơ thể.
5. Đau bụng kinh - đau bụng kinh.
6. Ung thư xương với đau đớn.
7. Đau nửa đầu. b
8. Đau quan sát sau phẫu thuật.
9. Đau nhẹ với chấn thương và viêm.
10. Nhiệt.
11. Hội chứng đau trong các bệnh về hệ tiết niệu.

Các hình thức phát hành

NSAID được sản xuất dưới các dạng sau:

Vì vậy, bạn có thể chọn theo sở thích của mình, một số hình thức phù hợp để điều trị cho trẻ em.

Phân loại thuốc chống viêm không steroid

Có một số phân loại của nhóm được mô tả.

Theo cấu trúc hóa học:

1. Dẫn xuất axit salicylic- Aspirin.
2. Dẫn xuất pyrazolon- Hậu môn.
3. Dẫn xuất axit antranilic- Natri mefenaminat.
4. Dẫn xuất axit propionic- đại diện nhóm - Ibuprofen. Đọc thêm tại đây: hướng dẫn sử dụng ibuprofen.
5. dẫn xuất axit axetic- trong nhóm này Diclofenac-natri. Đọc thêm về bài viết Hướng dẫn sử dụng Diclofenac.
6. dẫn xuất oxycam– đại diện của Piroxicam và Meloxicam.
7. Dẫn xuất của axit isonicotinic- điều này bao gồm Amizon.
8. Dẫn xuất của coxib- trong nhóm này Celecoxib, Rofecoxib.
9. Dẫn xuất của các nhóm hóa học khác- Mesulides, Etodolac.
10. Thuốc kết hợp- Reopirin, Diclocain.

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này được chia thành 2 loại:

• thuốc ức chế cyclooxygenase loại 1;
• Thuốc ức chế cyclooxygenase loại 2.

Danh mục thuốc thế hệ thứ nhất

Danh mục thuốc thế hệ thứ hai

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Người nổi tiếng.

Câu trả lời cho câu hỏi: nise hay nimesil - cái nào tốt hơn? - đọc ở đây.

Danh sách các NSAID hiệu quả nhất

Bây giờ chúng tôi sẽ giới thiệu cho bạn danh sách các NSAID hiệu quả nhất:

1. nimesulua. Rất hiệu quả liên quan đến đau ở cột sống, cơ lưng, viêm khớp, v.v. Loại bỏ chứng viêm, sung huyết, giảm nhiệt độ. Việc sử dụng thuốc này làm giảm đau và bình thường hóa khả năng vận động ở khớp. Có sẵn ở dạng thuốc mỡ và viên nén. Phản ứng da không được coi là chống chỉ định. Không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Viên nén Nimesulide 100 mg 20 miếng có giá từ 87 đến 152 rúp.
2. Celecoxib. Nó được sử dụng cho thoái hóa khớp, thoái hóa khớp, v.v. bệnh tật. Tuyệt vời để giảm đau và viêm. Tác dụng phụ đối với tiêu hóa là tối thiểu hoặc không tồn tại. Giá của viên Celecoxib dao động trong khoảng 500-800 rúp và phụ thuộc vào số lượng viên nang trong gói. Đọc thêm về các bác sĩ điều trị xương khớp tại đây.
3. Meloxicam. Một tên khác là Movalis. Nó hạ sốt rất tốt, gây mê, giảm viêm. Điều rất quan trọng là dưới sự giám sát của bác sĩ, bạn có thể dùng thuốc trong một thời gian dài. Các dạng thuốc: ống tiêm bắp, dragee, thuốc đạn, thuốc mỡ. Máy tính bảng hoạt động trong 24 giờ, vì vậy một viên mỗi ngày là đủ. Meloxicam ống 15 mg, 1,5 ml, 3 chiếc. Giá 237 rúp. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 chiếc. Giá 292 rúp. Thuốc đạn trực tràng Meloxicam 15 mg, 6 chiếc. Giá 209 rúp. Meloxicam Avexima viên nén 15 mg 20 chiếc. Giá 118 rúp.
4. Ksefokam. Nó là một loại thuốc giảm đau mạnh, hoạt động như morphine. Hiệu quả trong 12 giờ. Và may mắn thay, thuốc không gây nghiện. Máy tính bảng Xefocam được bao phủ. nuôi nhốt. xung quanh. 8 mg 10 chiếc. Giá 194 rúp. Máy tính bảng Xefocam được bao phủ. nuôi nhốt. xung quanh. 8 mg 30 chiếc. Giá 564 rúp

Nhiều thay đổi bệnh lý xảy ra trong cơ thể đi kèm với hội chứng đau. Để chống lại các triệu chứng như vậy, NSAID hoặc thuốc chống viêm không steroid đã được phát triển. Chúng gây mê hoàn hảo, giảm viêm, giảm sưng. Tuy nhiên, thuốc có rất nhiều tác dụng phụ. Điều này hạn chế việc sử dụng chúng ở một số bệnh nhân. Dược học hiện đại đã phát triển thế hệ NSAID mới nhất. Những loại thuốc như vậy ít có khả năng gây ra phản ứng khó chịu hơn, nhưng chúng vẫn là những loại thuốc giảm đau hiệu quả.

nguyên tắc tác động

Tác dụng của NSAID đối với cơ thể là gì? Chúng hoạt động trên cyclooxygenase. COX có hai đồng dạng. Mỗi người trong số họ có chức năng riêng của mình. Một loại enzyme (COX) như vậy gây ra phản ứng hóa học, do đó axit arachidonic chuyển thành prostaglandin, thromboxan và leukotrienes.

COX-1 chịu trách nhiệm sản xuất prostaglandin. Chúng bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi các tác động khó chịu, ảnh hưởng đến hoạt động của tiểu cầu, đồng thời ảnh hưởng đến sự thay đổi lưu lượng máu đến thận.

COX-2 thường không có và là một enzym gây viêm đặc hiệu được tổng hợp do độc tố tế bào, cũng như các chất trung gian khác.

Một hành động như vậy của NSAID như ức chế COX-1 mang nhiều tác dụng phụ.

Những sự phát triển mới

Không có gì bí mật khi các loại thuốc thuộc thế hệ NSAID đầu tiên có tác dụng phụ đối với niêm mạc dạ dày. Do đó, các nhà khoa học đã đặt ra cho mình mục tiêu giảm thiểu các tác dụng không mong muốn. Một hình thức phát hành mới đã được phát triển. Trong các chế phẩm như vậy, hoạt chất nằm trong một lớp vỏ đặc biệt. Viên nang được làm từ các chất không hòa tan trong môi trường axit của dạ dày. Chúng bắt đầu bị phá vỡ chỉ khi chúng đi vào ruột. Điều này cho phép giảm tác dụng kích thích trên niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên, cơ chế gây hại khó chịu cho thành ống tiêu hóa vẫn còn.

Điều này buộc các nhà hóa học phải tổng hợp các chất hoàn toàn mới. Từ các loại thuốc trước đó, chúng có cơ chế hoạt động khác nhau về cơ bản. NSAID của thế hệ mới được đặc trưng bởi tác dụng chọn lọc trên COX-2, cũng như ức chế sản xuất tuyến tiền liệt. Điều này cho phép bạn đạt được tất cả các tác dụng cần thiết - giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Đồng thời, NSAID thế hệ mới nhất giúp giảm thiểu ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chức năng tiểu cầu và niêm mạc dạ dày.

Tác dụng chống viêm là do giảm tính thấm của thành mạch máu, cũng như giảm sản xuất các chất trung gian gây viêm khác nhau. Do tác dụng này, sự kích thích của các thụ thể đau dây thần kinh được giảm thiểu. Ảnh hưởng đến một số trung tâm điều nhiệt nhất định nằm trong não cho phép thế hệ NSAID mới nhất hạ nhiệt độ tổng thể một cách hoàn hảo.

Hướng dẫn sử dụng

Tác dụng của NSAID được biết đến rộng rãi. Tác dụng của các loại thuốc này nhằm mục đích ngăn ngừa hoặc giảm quá trình viêm. Những loại thuốc này cho tác dụng hạ sốt tuyệt vời. Tác dụng của chúng đối với cơ thể có thể được so sánh với tác dụng của thuốc giảm đau gây nghiện. Ngoài ra, chúng còn mang lại tác dụng giảm đau, chống viêm. Việc sử dụng NSAID đạt đến quy mô rộng trong môi trường lâm sàng và trong cuộc sống hàng ngày. Ngày nay nó là một trong những loại thuốc y tế phổ biến nhất.

Một tác động tích cực được ghi nhận với các yếu tố sau:

1. Bệnh của hệ thống cơ xương. Với nhiều loại bong gân, bầm tím, viêm khớp, những loại thuốc này đơn giản là không thể thay thế. NSAID được sử dụng cho thoái hóa khớp, viêm khớp, viêm khớp. Thuốc có tác dụng chống viêm trong viêm cơ, thoát vị đĩa đệm.
2. Những cơn đau dữ dội. Thuốc được sử dụng khá thành công cho bệnh đau bụng mật, bệnh phụ khoa. Chúng loại bỏ chứng đau đầu, thậm chí là chứng đau nửa đầu, khó chịu ở thận. NSAID được sử dụng thành công cho bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu.
3. Nhiệt. Tác dụng hạ sốt cho phép sử dụng thuốc cho các bệnh có tính chất đa dạng, cho cả người lớn và trẻ em. Những loại thuốc như vậy có hiệu quả ngay cả khi bị sốt.
4. sự hình thành thrombus. NSAID là thuốc chống kết tập tiểu cầu. Điều này cho phép chúng được sử dụng trong thiếu máu cục bộ. Chúng là một biện pháp phòng ngừa cơn đau tim và đột quỵ.

phân loại

Khoảng 25 năm trước, chỉ có 8 nhóm NSAID được phát triển. Ngày nay, con số này đã tăng lên 15. Tuy nhiên, ngay cả các bác sĩ cũng không thể gọi tên con số chính xác. Khi xuất hiện trên thị trường, NSAID nhanh chóng trở nên phổ biến rộng rãi. Thuốc đã thay thế thuốc giảm đau opioid. Bởi vì chúng, không giống như cái sau, không gây ức chế hô hấp.

Việc phân loại NSAID ngụ ý chia thành hai nhóm:

1. Thuốc cũ (thế hệ thứ nhất). Danh mục này bao gồm các loại thuốc nổi tiếng: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
2. NSAID mới (thế hệ thứ hai). Trong 15-20 năm qua, ngành dược học đã phát triển những loại thuốc tuyệt vời như Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tuy nhiên, đây không phải là cách phân loại duy nhất của NSAID. Thuốc thế hệ mới được chia thành dẫn xuất không axit và axit. Trước tiên hãy nhìn vào danh mục cuối cùng:

1. salicylat. Nhóm NSAID này bao gồm các loại thuốc: Aspirin, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
2. Pyrazolidin. Đại diện của loại này là các loại thuốc: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
3. Oxycam. Đây là những NSAID sáng tạo nhất của thế hệ mới. Danh mục thuốc: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Thuốc không rẻ, nhưng tác dụng của chúng đối với cơ thể kéo dài lâu hơn nhiều so với các NSAID khác.
4. Dẫn xuất của axit phenylacetic. Nhóm NSAID này chứa các quỹ: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
5. Chế phẩm axit antranilic. Đại diện chính là thuốc "Mefenaminat".
6. Tác nhân axit propionic. Danh mục này chứa nhiều NSAID xuất sắc. Danh mục thuốc: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Dẫn xuất của axit isonicotinic. Thuốc chính "Amizon".
8. Chế phẩm pyrazolon. Phương thuốc nổi tiếng "Analgin" thuộc thể loại này.

Các dẫn xuất không axit bao gồm sulfonamid. Nhóm này gồm các thuốc: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Phản ứng phụ

NSAID thế hệ mới, danh sách được đưa ra ở trên, có tác dụng hiệu quả đối với cơ thể. Tuy nhiên, thực tế chúng không ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa. Những loại thuốc này được phân biệt bởi một điểm tích cực khác: NSAID thế hệ mới không có tác dụng tàn phá mô sụn.

Tuy nhiên, ngay cả những phương tiện hiệu quả như vậy cũng có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Họ nên được biết, đặc biệt nếu thuốc được sử dụng trong một thời gian dài.

Các tác dụng phụ chính có thể là:

• chóng mặt;
• buồn ngủ;
• đau đầu;
• sự mệt mỏi;
• tăng nhịp tim;
• tăng áp lực;
• khó thở nhẹ;
• ho khan;
• khó tiêu;
• sự xuất hiện của protein trong nước tiểu;
• tăng hoạt động của men gan;
• phát ban da (đốm);
• giữ nước;
• dị ứng.

Đồng thời, không thấy tổn thương niêm mạc dạ dày khi dùng NSAID mới. Thuốc không gây ra tình trạng loét trầm trọng hơn với sự xuất hiện của chảy máu.

Các chế phẩm axit phenylacetic, salicylat, pyrazolidones, oxicam, alkanone, axit propionic và thuốc sulfonamide có đặc tính chống viêm tốt nhất.

Thuốc giảm đau khớp hiệu quả nhất "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Đây là những NSAID tốt nhất cho thoái hóa khớp. Các loại thuốc trên, ngoại trừ thuốc "Ketoprofen", có tác dụng chống viêm rõ rệt. Danh mục này bao gồm công cụ "Piroxicam".

Thuốc giảm đau hiệu quả là Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis đã trở thành người dẫn đầu trong số các thế hệ NSAID mới nhất. Công cụ này được phép sử dụng trong một thời gian dài. Các chất tương tự chống viêm của một loại thuốc hiệu quả là các loại thuốc Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol và Amelotex.

Thuốc "Movalis"

Thuốc này có sẵn ở dạng viên nén, thuốc đạn trực tràng và dung dịch tiêm bắp. Tác nhân thuộc nhóm dẫn xuất của axit enolic. Thuốc có đặc tính giảm đau và hạ sốt tuyệt vời. Người ta đã xác định rằng trong hầu hết mọi quá trình viêm, thuốc này đều mang lại tác dụng có lợi.

Chỉ định dùng thuốc là thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp.

Tuy nhiên, bạn nên biết rằng có những chống chỉ định khi dùng thuốc:

• quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• loét dạ dày ở giai đoạn cấp tính;
• suy thận nặng;
• loét chảy máu;
• suy gan nặng;
• mang thai, cho con bú;
• suy tim nặng.

Thuốc không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Bệnh nhân trưởng thành được chẩn đoán bị viêm xương khớp được khuyến cáo sử dụng 7,5 mg mỗi ngày. Nếu cần thiết, liều lượng này có thể tăng lên gấp 2 lần.

Với viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp, định mức hàng ngày là 15 mg.

Bệnh nhân dễ bị tác dụng phụ nên dùng thuốc hết sức thận trọng. Những người bị suy thận nặng và đang chạy thận nhân tạo không nên dùng quá 7,5 mg trong ngày.

Chi phí của thuốc "Movalis" ở dạng viên 7,5 mg, số 20, là 502 rúp.

Ý kiến ​​​​của người tiêu dùng về thuốc

Đánh giá của nhiều người dễ bị đau nghiêm trọng chỉ ra rằng Movalis là phương thuốc phù hợp nhất để sử dụng lâu dài. Nó được dung nạp tốt bởi bệnh nhân. Ngoài ra, thời gian lưu lại lâu trong cơ thể giúp bạn có thể uống thuốc một lần. Theo hầu hết người tiêu dùng, một yếu tố rất quan trọng là bảo vệ các mô sụn, vì thuốc không ảnh hưởng xấu đến chúng. Điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân sử dụng bài thuốc chữa thoái hóa khớp, thoái hóa khớp.

Ngoài ra, thuốc làm giảm các cơn đau khác nhau một cách hoàn hảo - đau răng, đau đầu. Bệnh nhân đặc biệt chú ý đến danh sách các tác dụng phụ ấn tượng. Khi dùng NSAID, việc điều trị, bất chấp cảnh báo của nhà sản xuất, không phức tạp do hậu quả khó chịu.

Thuốc "Celecoxib"

Hành động của biện pháp khắc phục này nhằm mục đích giảm bớt tình trạng của bệnh nhân bị thoái hóa khớp và thoái hóa khớp. Thuốc loại bỏ hoàn toàn cơn đau, làm giảm quá trình viêm hiệu quả. Không có tác dụng phụ trên hệ thống tiêu hóa đã được xác định.

Các chỉ định sử dụng được đưa ra trong hướng dẫn là:

Thuốc này có một số chống chỉ định. Ngoài ra, thuốc không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi. Phải đặc biệt thận trọng ở những người được chẩn đoán bị suy tim, vì thuốc làm tăng khả năng giữ nước.

Chi phí của thuốc khác nhau, tùy thuộc vào bao bì, trong khoảng 500-800 rúp.

ý kiến ​​người tiêu dùng

Đánh giá khá mâu thuẫn về thuốc này. Một số bệnh nhân nhờ bài thuốc này đã khỏi bệnh đau nhức xương khớp. Các bệnh nhân khác cho rằng thuốc không giúp được gì. Vì vậy, biện pháp khắc phục này không phải lúc nào cũng hiệu quả.

Ngoài ra, bạn không nên tự dùng thuốc. Ở một số nước châu Âu, loại thuốc này bị cấm vì nó có tác dụng gây độc cho tim, khá bất lợi cho tim.

Thuốc "Nimesulide"

Thuốc này không chỉ có tác dụng chống viêm và giảm đau. Công cụ này cũng có đặc tính chống oxy hóa, nhờ đó thuốc ức chế các chất phá hủy sụn và sợi collagen.

Bài thuốc được dùng cho:

• viêm khớp;
• viêm khớp;
• thoái hóa khớp;
• đau cơ;
• đau khớp;
• viêm bao hoạt dịch;
• sốt
• hội chứng đau khác nhau.

Trong trường hợp này, thuốc có tác dụng giảm đau rất nhanh. Theo quy định, bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng 20 phút sau khi uống thuốc. Đó là lý do tại sao phương thuốc này rất hiệu quả trong cơn đau kịch phát cấp tính.

Hầu như luôn luôn, thuốc được bệnh nhân dung nạp tốt. Nhưng đôi khi có thể xảy ra tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, buồn nôn, ợ chua, tiểu máu, thiểu niệu, mày đay.

Sản phẩm không được phép sử dụng cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 12 tuổi. Cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc "Nimesulide" cho những người bị tăng huyết áp động mạch, suy giảm chức năng thận, thị lực hoặc tim.

Giá trung bình của một loại thuốc là 76,9 rúp.

Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng cho các bệnh lý khác nhau, chúng làm giảm đau, sốt và viêm trong các mô. Hầu hết các vấn đề chỉnh hình không thể thực hiện được nếu không có nhóm thuốc này, vì bệnh nhân lo lắng về cơn đau khá nghiêm trọng làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

NSAID nên được bác sĩ kê toa, có tính đến các chỉ định và chống chỉ định của một phương thuốc cụ thể, đặc biệt nếu cần phải dùng phương thuốc đó trong một thời gian dài. Mặc dù hiệu quả của chúng, những loại thuốc này có tác dụng phụ nghiêm trọng, nguy cơ tăng lên khi sử dụng thuốc lâu dài.

Các loại quỹ

Thuốc chống viêm không steroid loại bỏ hoàn toàn các hội chứng đau, giảm nhiệt độ cao và ức chế quá trình viêm trong các mô cơ thể. Hiệu ứng này được cung cấp do sự ức chế các enzyme kích thích sản xuất prostaglandin.

Prostaglandin là những chất chịu trách nhiệm cho các quá trình viêm trong cơ thể, ngoài ra, chúng khiến một người nhạy cảm hơn với cơn đau. Do đó, thuốc chống viêm không steroid làm giảm đau và ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm, đây là một điểm cộng lớn của thuốc so với thuốc giảm đau chỉ làm giảm đau.

phân loại

Cách đây vài thập kỷ, người ta chỉ biết đến 7 nhóm thuốc chống viêm không steroid, hiện nay đã có hơn 15 nhóm. NSAID khá phổ biến do tác dụng phức tạp và tác dụng tốt nên buộc phải dùng thuốc giảm đau opioid. chức năng hô hấp bị ức chế, từ chợ.

Có hai phân loại của các loại thuốc như vậy. Chúng được chia thành mới và cũ, cũng như có tính axit và không có tính axit. Các loại thuốc cũ bao gồm Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen và các loại khác Các NSAID thế hệ mới là Nimesulide và các loại khác.

Tùy thuộc vào việc NSAID có phải là axit hay không, chúng được chia thành các loại sau:

• Các chế phẩm dựa trên axit phenylacetic. Axit này được sử dụng trong nước hoa vì nó có mùi giống như mật ong. Ngoài ra, chất này là một phần của amphetamine và được kiểm soát tại Liên bang Nga.
• Sản phẩm được làm bằng axit anthranilic. Axit này được sử dụng để tạo ra thuốc nhuộm và hương vị.
• Chế phẩm pyrazolon.
• Các chế phẩm được thực hiện bằng cách sử dụng axit isonicotinic.
• Dẫn xuất của axit propionic.
• salicylat.
• Oxycam.
• Pyrazolidin.

Thế hệ mới

Không có gì bí mật khi các NSAID cũ có rất nhiều tác dụng phụ, trong khi chúng không có tác dụng chống viêm đủ mạnh. Thông thường, điều này có thể được giải thích theo cách thuốc ức chế 2 loại enzyme COX-1 và COX-2, loại thứ nhất chịu trách nhiệm bảo vệ cơ thể và loại thứ hai là quá trình viêm.

Do đó, với việc sử dụng lâu dài NSAID thế hệ cũ, bệnh nhân bị rối loạn dạ dày do lớp bảo vệ của nó bị phá hủy. Kết quả là, vết loét và các vấn đề khác với đường tiêu hóa xuất hiện.

Hóa ra, hoàn toàn có thể giảm tác dụng phụ, đồng thời tăng hiệu quả của thuốc, nếu chúng ta phát triển một loại thuốc ức chế COX-2, thực tế mà không ảnh hưởng đến enzyme COX-1. Trong những năm gần đây, NSAID thế hệ mới đã được phát triển để làm việc đó. Dưới đây là một cái nhìn tại các công cụ mới phổ biến nhất.

Nó là một trong những loại thuốc chống viêm không steroid phổ biến nhất của thế hệ mới. Nó được sản xuất ở Đức và Tây Ban Nha, và được bào chế dưới dạng viên nén, thuốc mỡ, thuốc tiêm và thuốc đạn. Movalis là một loại thuốc giảm đau rất tốt, hạ sốt và viêm, trong khi nó có một số chống chỉ định.

Chúng được dùng cho các bệnh viêm và thoái hóa khớp, đặc biệt là các bệnh viêm khớp và thoái hóa khớp khác nhau, các cơn gút cấp, bệnh Bechterew, các cơn đau dữ dội ở khớp. Một điểm cộng lớn của phương thuốc này là khả năng dùng trong thời gian dài dưới sự giám sát của bác sĩ, điều này chỉ cần thiết đối với các bệnh lý khớp nghiêm trọng.

Movalis rất thuận tiện để sử dụng, bạn chỉ cần uống một viên mỗi ngày, vì thuốc có tác dụng trong một thời gian dài. Chi phí của một gói với 20 máy tính bảng của sản phẩm là khoảng 600 rúp.

Nimesulide

Một phương thuốc thế hệ mới phổ biến khác là Nimesulide. Nó được sử dụng tích cực cho các bệnh khác nhau, đặc biệt là các bệnh lý của hệ thống cơ xương. Điểm cộng lớn của bài thuốc này là không chỉ giảm viêm, hạ sốt, giảm đau mà còn vô hiệu hóa các enzym phá hủy mô sụn.

Máy tính bảng Nimesulide không đắt, đối với 20 chiếc, bạn sẽ phải trả không quá 40 rúp. Ngoài ra còn có các chất tương tự, ví dụ như Nise. Công cụ này có thể được mua ở dạng viên nén, gel để sử dụng bên ngoài, bột để đình chỉ. Đối với 20 chiếc máy tính bảng Nise và 20 gam gel, bạn sẽ phải trả khoảng 200 rúp.

xefocam

Thuốc này đặc biệt hiệu quả đối với những cơn đau dữ dội, nó thường được kê đơn cho những cơn đau không rõ nguyên nhân, cũng như đau khớp, chẳng hạn như bệnh gút, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp và viêm khớp giai đoạn nặng, viêm cột sống dính khớp.

Điều thú vị là Ksefokam có tác dụng tương đương với Morphine, nhưng đồng thời nó không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và không gây nghiện. Thuốc có tác dụng phụ, vì vậy trước khi sử dụng, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa, người có thể tính toán liều lượng tối thiểu, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Ksefokam được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Chi phí của máy tính bảng dao động từ 300 đến 500 rúp, tùy thuộc vào liều lượng cần thiết và 5 ống tiêm sẽ có giá khoảng 700 rúp.

Rofecoxib

Thuốc này làm giảm đau, sưng, viêm. Nó được sử dụng chủ yếu cho các bệnh lý chỉnh hình, đặc biệt là thoái hóa khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp và cả đau răng. Một phương thuốc như vậy được bán dưới tên Denebol dưới dạng thuốc mỡ và viên nén.

Celecoxib

Thuốc này rất hiệu quả đối với những cơn đau dữ dội, đồng thời không có tác động tiêu cực đến niêm mạc dạ dày, đây là một điểm cộng lớn của thuốc. Nó được sản xuất ở dạng viên nang 100 và 200 mg. Chi phí của 10 viên là 250 rúp.

chỉ định

NSAID được sử dụng cho các bệnh viêm nhiễm khác nhau, sốt, đau do nhiều nguyên nhân khác nhau. Những loại thuốc này có tác dụng hạ sốt tuyệt vời, trong khi tác dụng kéo dài khá lâu nên việc sử dụng NSAID ở trẻ em rất thuận tiện. Thuốc thế hệ mới được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Viêm khớp, thoái hóa khớp, gút;
• viêm cột sống dính khớp;
• Đau trong các bệnh khác nhau của xương và khớp;
• Thoái hóa khớp;
• Viêm mô mềm, viêm bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch;
• Bệnh đau răng;
• Đau sau phẫu thuật;
• Sốt.

Chống chỉ định

Các quỹ thế hệ mới có các chống chỉ định sau:

• Không dung nạp với các thành phần của thuốc;
• Loét dạ dày ở giai đoạn cấp tính;
• Chảy máu trong đường tiêu hóa;
• Phản ứng với axit acetylsalicylic (đặc biệt là phát ban, co thắt phế quản);
• bệnh lý nghiêm trọng của tim;
• bệnh lý thận nặng;
• bệnh lý gan nặng;
• vi phạm đông máu;
• Tuổi già khi sử dụng kéo dài;
• Nghiện rượu;
• Mang thai và cho con bú;
• Tuổi trẻ em đến 12 tuổi.

Trong thời gian điều trị, không nên uống rượu và hút thuốc, đồng thời cũng cần thận trọng điều trị nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, glucocorticosteroid, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Phản ứng phụ

Các loại thuốc chống viêm không steroid thế hệ mới đã được phát triển đặc biệt để giảm tác dụng của thuốc đối với niêm mạc đường tiêu hóa. Do đó, các quỹ này không có tác động tàn phá đối với đường tiêu hóa và sụn hyaline. Tuy nhiên, với việc sử dụng kéo dài, một số tác dụng phụ có thể xảy ra:

• phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc;
• Giữ nước trong cơ thể, phù nề;
• sự xuất hiện của protein trong nước tiểu;
• Tăng hoạt động của men gan;
• vấn đề về tiêu hóa;
• Nhức đầu;
• Điểm yếu chung và buồn ngủ;
• chóng mặt;
• Tăng huyết áp;
• Mệt mỏi nhanh chóng;
• sự xuất hiện của ho khan;
• Khó thở.

Để tránh tác dụng phụ xảy ra, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước khi dùng biện pháp khắc phục và nghiên cứu hướng dẫn sử dụng thuốc. Điều rất quan trọng là sử dụng phương thuốc một cách chính xác, không vượt quá liều lượng, khi đó nguy cơ tác dụng phụ sẽ ở mức tối thiểu.

thay cái gì

Có những tình huống cơn đau đến bất ngờ và không có thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp này, bạn có thể tạm thời thay thế việc tiếp nhận nó bằng các biện pháp dân gian khác nhau: xoa bóp, bôi thuốc mỡ, chườm. Nhưng bạn không nên lạm dụng các phương pháp như vậy và bỏ qua việc điều trị chính, bạn có thể gây ra tình trạng xấu đi.

Để loại bỏ nhiệt độ cơ thể trên 38,5 độ, việc chà xát được thực hiện. Đối với bệnh nhân này, bạn cần cởi quần áo, đồng thời loại bỏ gió lùa trong phòng. Nên lau người bằng nước ấm và để tự khô trên da, như vậy cơ thể sẽ hạ nhiệt nhanh hơn. Người lớn có thể được lau ở nhiệt độ cao bằng rượu vodka pha loãng với nước hoặc thêm một ít giấm vào nước. Trẻ em chỉ được lau bằng nước.

Bạn có thể giảm đau trong các bệnh lý khớp bằng cách xoa bóp từ iốt, analgin và rượu vodka. Để làm điều này, 8 viên analgin cần được nghiền thành bột, đổ 50 ml rượu và 50 ml iốt, trộn đều mọi thứ. Xoa hỗn hợp bùn thu được vào khớp bị ảnh hưởng hai lần một ngày.

Và hoa chuông.

Giới thiệu về quỹ (video)